Concնցում (ICD -10 ծածկագիր - S06.0) ուղեղի ամենաթեթև տրավմատիկ վնասվածքներից մեկն է, որը կապված է անոթների վնասման հետ: Բայց, չնայած դրան, զոհի համար հետևանքները երբեմն բավականին լուրջ են, ուստի այս վիճակը պահանջում է հատուկ ուշադրություն և հարկադիր բուժում: Վնասվածքի պատճառը մեխանիկական գործոնների գլխի վրա ազդեցությունն է (ազդեցություն ընկնելիս, սպորտով զբաղվելիս կամ դժբախտ պատահարի ժամանակ): Այս վիճակին ժամանակին ուշադրություն դարձնելու համար անհրաժեշտ է իմանալ ցնցման նշանները:
Վնասվածքի անվան հիման վրա պարզ է դառնում, որ մեխանիկական գործոնների մարդկային գլխի վրա ազդեցության արդյունքում ուղեղը ցնցվում է: Դրանից հետո բջջային մակարդակում տեղի է ունենում ուղեղի տարբեր հատվածների աշխատանքի ժամանակավոր անջատում: Դա նույնպես տեղի է ունենում: Հետագայում դրանք ընդլայնվում են, և դա հանգեցնում է նրան, որ որոշ ժամանակ արյան հոսքը խանգարում է: Արդյունքում, դա ազդում է ուղեղի որոշ գործառույթների վրա և ի հայտ են գալիս ոչ հատուկ ախտանիշներ: Ուղեղի ցնցման բուժումը ենթադրում է դեղորայքի ընդունում, որի գործողությունն ուղղված է խանգարված գործընթացների վերսկսմանը և վնասվածքների բացասական ախտանիշների վերացմանը: Դա կօգնի նվազեցնել տարբեր հետևանքների առաջացման հավանականությունը:
Վնասվածքի տեսողական պատկերացում կարող եք ստանալ ՝ դիտելով մեր տեսանյութը.
Վնասվածքների ախտանիշներ
Տուժողը ունի ուղեղի ցնցման հետևյալ ախտանիշները.
- Հարվածից անմիջապես հետո զոհը ընկճվում է (ցնցող, թերի գիտակցության զգացում, ուշաթափություն): Սա կարող է տևել կես ժամից կամ նույնիսկ ավելից:
- Հիշողության խանգարում, որն այնուհետև վերականգնվում է: Տուժողը կարող է չհիշել, թե ինչ է տեղի ունեցել նախքան հարվածը հասցնելը, հարվածն ինքնին և գլխի հատվածին հասցված հարվածից որոշ ժամանակ անց:
- Միայնակ փսխում: Ուղեղի վնասվածքի թեթև աստիճանի դեպքում այն չի կրկնվի:
- Սրտի հաճախության փոփոխություններ (ավելի արագ կամ դանդաղ), արյան ճնշման բարձրացում: Որոշ ժամանակ անց վիճակը նորմալանում է առանց բժշկական միջամտության:
- Արագ շնչառություն, որն արագորեն վերադառնում է նորմալ, ուստի շատերը կարող են պարզապես ուշադրություն չդարձնել այս ախտանիշին:
- Նցումից հետո դեմքը գունատանում է, իսկ որոշ ժամանակ անց մաշկը կարմրում է:
- Աշակերտները լայնանում են:
Մեծահասակների մոտ հետևյալ ախտանիշները կարող են համարվել ցնցման նշաններ.
- Գլխացավ (կարող է լինել այլ բնույթի և գտնվելու վայրի):
- Գլխապտույտ:
- Տաքության զգացում:
- Քրտնարտադրություն.
- Ականջներում ականջների զգացում:
- Անքնություն:
- Մկանների թուլություն:
- Ուշադրության կենտրոնացման նվազում:
- Agնցվելիս քայլելիս:
- Լույսի և բարձր հնչյունների նկատմամբ զգայունություն:
Չնայած այս բոլոր հետևանքներին ՝ մարմնի ջերմաստիճանը չի փոխվում:
Բժիշկները նշում են, որ ուղեղի ցնցումից հետո առաջին 7-10 օրվա ընթացքում տուժածի ընդհանուր վիճակը կայունանում է: Այնուամենայնիվ, այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին է գլխացավը, որը հաճախ ուղեղի ցնցման հետևանք է, կարելի է երկար զգալ:
«Հիանալի է ապրել» ծրագրի բժիշկները: հասկանալ վնասվածքների ախտանիշներն ու բուժումը մեծահասակների և երեխաների մոտ.
Վնասվածքի ընդհանուր պատկերը կարող է տարբեր լինել `կախված անձի տարիքից: Այսպիսով, նորածինների և փոքր երեխաների մոտ գիտակցության խանգարում չի առաջանում: Հենց սկզբում նրանց զարկերակն արագանում է, իսկ մաշկը գունատանում: Քիչ անց ծնողները երեխայի մոտ կարող են նկատել քնկոտություն և անքնություն: Սնուցման ընթացքում երեխաները թքում են: Երեխաներն ունենում են փսխում, քնի խանգարում, նրանք դառնում են անհանգիստ: Դեպքից հետո մի քանի օրվա ընթացքում բոլոր ախտանշաններն անհետանում են:
Վնասվածքից հետո գիտակցության կորուստը հազվադեպ չէ տարեց մարդկանց մոտ: Բայց նրանք ավելի ցայտուն ախտանիշ ունեն ՝ տարածության մեջ կողմնորոշման խանգարված զգացումով: Առաջին շաբաթվա ընթացքում դրանք կարող են խանգարվել ՝ հիմնականում գլխի հետևի մասում: Հիպերտոնիկ հիվանդները ավելի ենթակա են նման հետևանքների, քան մյուսները:
Ախտորոշում
Ախտորոշման որոշիչ գործոնը վնասվածքի հանգամանքներն են և ականատեսների վկայությունները: Շատ դեպքերում այս վնասվածքը չունի ախտորոշիչ հատկություններ, որոնք կարող են օբյեկտիվ համարվել: Վնասվածքից անմիջապես հետո կարող են լինել ցնցման այնպիսի ակնհայտ ախտանիշեր, ինչպիսիք են ՝ խանգարված գիտակցությունը և շարժումների համակարգումը, հավասարակշռության կորուստը և այլն:
Բացի այդ, ախտորոշումը հաստատելու և վնասվածքի հետևանքները բացառելու համար բժիշկը նախատեսում է.
- Ռենտգեն հետազոտություն, որն օգնում է բացառել ողնաշարի տեղաշարժը, գանգի կոտրվածքը կամ կոտրվածքը և այլն:
- Էնցեֆալոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս տեսնել կիզակետային վնասվածքներ, որոնք կարող են առաջանալ անոթներում:
- նշանակվում է լուրջ վնասվածքների դեպքում `որոշելու այն փոփոխությունները, որոնք կարող են առաջանալ ուղեղի հեռավոր հատվածներում:
- Fundus- ի վիճակի վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել հեմատոմա կամ արյունահոսություն:
Վնասվածքի լրջությունը
Կա բաժանում ՝ ըստ վնասվածքի ծանրության, այնուամենայնիվ, դա պայմանական է: Հիմնական չափանիշը, որով կարելի է դա անել, այն ժամանակն է, երբ զոհը անգիտակից վիճակում էր: Կան TBI- ի հետևյալ աստիճաններ.
- Մեղմ - ուշագնացության տևողությունը չի գերազանցում 5 րոպեն կամ ընդհանրապես բացակայում էր: Այս դեպքում զոհի վիճակը գնահատվում է բավարար, և չկան ախտանշաններ, ինչպիսիք են ՝ խանգարված զգացմունքները, շարժումները և այլն:
- Միջին - գիտակցություն չկա ավելի քան 15 րոպե: Եթե խոսենք ընդհանուր վիճակի մասին, ապա այն գնահատվում է միջին ծանրության: Տուժողը նյարդաբանական ախտանիշներ ունի, սրտխառնոց և փսխում:
- Դաժան - մարդը անգիտակից վիճակում եղել է ավելի քան 15 րոպե, կա հյուսվածքների վնաս: Ընդ որում, ընդհանուր վիճակը ծանր է և բնութագրվում է բոլոր օրգանների աշխատանքի վառ խախտմամբ: Տուժածին անհրաժեշտ է շտապ օգնություն:
Ցնցումների բուժում
Նույնիսկ հաշվի առնելով այն փաստը, որ ուղեղի ցնցումը սովորաբար անվանում են աննշան վնասվածք, այն դեռ պարտադիր բուժում է պահանջում: Մեղմ աստիճանը թույլ է տալիս ցնցումների բուժումը տանը, բայց ներկա բժշկի սերտ վերահսկողության ներքո: Թեեւ շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս մնալ հիվանդանոցում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հետվնասվածքային շրջանում հնարավոր են TBI- ի անկանխատեսելի հետևանքներ, ինչպիսիք են ենթարախնոիդային արյունահոսությունը և այլն:
Առաջին օգնություն
Այլ վնասվածքների նման, ուղեղի ցնցումը պահանջում է առաջին օգնություն, որը կորոշի հիվանդի հետագա վիճակը և բարդությունների և այլ հետևանքների հավանականությունը: Գլխուղեղի ցնցման համար առաջին օգնությունը սահմանափակվում է տուժածի հանգիստով:
Ռուսաստանի վաստակավոր բժիշկ, ռազմական վիրաբույժը կասի, թե ինչպես տրամադրել առաջին բուժօգնությունը ՝ «ashաշչիտա» աղետների բժշկության կենտրոնի տնօրեն Լեոնիդ Բորիսենկոյին փոխարինելու համար.
Եթե զոհի գիտակցությունը չի խանգարում, նա պետք է պառկի գլուխը մի փոքր բարձրացրած: Եթե նա անգիտակից է մնում 5-10 րոպե հետո, ապա ձեզ հարկավոր է.
- Պառկեք մի կողմից (խորհուրդ է տրվում աջից):
- Գլուխը հետ գցեք այնպես, որ դեմքը ուղղված լինի դեպի ներքև:
- Ձախ ձեռքն ու ոտքը տեղադրեք հոդերի մոտ 90 աստիճանի անկյան տակ: Սա հնարավորություն կտա բացառել հետևանքները, ինչպիսիք են ողնաշարի կամ վերջույթների կոտրվածքը:
Այս դիրքում զոհը կկարողանա նորմալ շնչել, իսկ փսխման դեպքում հեղուկը հոսում է ներքև և չի մտնի շնչառական ուղի:
Եթե գլխի վնասվածքներ կան (վերք, քայքայում և այլն), դրանք պետք է բուժվեն:
Նույնիսկ եթե ցնցումը մեղմ է թվում, հիվանդին անհրաժեշտ է մի քանի օր պարտադիր մահճակալային հանգիստ: Հետագայում, եթե մարդն իրեն լավ է զգում, այն կարող է աստիճանաբար ընդլայնվել. Կարող եք վեր կենալ, քայլել և այլն: Այն, ինչ կատարվում է տանը `ցնցման դեպքում, կասի ներկա բժիշկը:
Թմրամիջոցների բուժում
Հաճախ հատուկ բուժում, որը ներառում է ցնցումների դեպքում դեղորայք ընդունելը, չի կատարվում: Դեղորայքային թերապիան, որը կարող է սահմանել բժիշկը, ուղղված է ուղեղի աշխատանքի նորմալացմանը, անքնության, անհանգստության և այլնի վերացմանը: Դրա համար որոշակի դեղամիջոցներ են սահմանվում `հանգստացնող, ցավազրկողներ և հիպնոսներ.
- Գլխի շրջանում ցավը թեթևացնելու համար օգտագործեք ՝ «Իբուպրոֆեն», «», «Անալգին», «Սեդալգին» և այլն:
- Գլխապտույտի դեպքում հնարավոր է վերցնել `« Cinnarizin »,« Tanakana »,« Balloid »եւ այլն:
- Հանգստացնողների շարքում ամենից հաճախ նշանակվում են ՝ «Վալերիայի քաղվածք», «Մայրենիի թուրմ», «Ֆենազեպամ», «Սիբազոն» և այլն:
- Անքնության դեմ պայքարելու համար օգտագործեք ՝ «Relaxon» կամ «Donarmil»:
Perայրամասային ցավազրկողների հիմնական ազդեցությունները
- Անոթային թերապիան բաղկացած է այնպիսի դեղամիջոցների ընդունումից, ինչպիսիք են ՝ «Գլիցին», «Նոոպեպտ», «Կավինտոն», «Նոտրոպիլ», «Դիակարբ» և այլն:
- Քանի որ հակաօքսիդանտներ են սահմանվում ՝ «Միլդրոնատ» և «ytիտոֆլավին»:
- Ասթենիկ երևույթների դեպքում ցուցադրվում է տեխնիկա ՝ «Կոգիտումա», «Վասոբրալա»:
- Բացի այդ, սահմանվում է մուլտիվիտամինային համալիրների ընդունում:
- Տարեցների մոտ ցնցումների բուժման ժամանակ նշանակվում է հակասկլերոտիկ թերապիա:
Բուժում ժողովրդական մեթոդներով
Ֆիտոթերապևտներն առաջարկում են ցնցումների բուժում ՝ օգտագործելով որոշ բուժիչ բույսերի եփուկներ և թուրմեր: Նման միջոցները համարվում են արդյունավետ.
- Մայրենիի, մզամուրճի, անանուխի և կիտրոնի բալասանի թուրմ: Դա անելու համար չորացրած բաղադրիչները պետք է վերցվեն նույն քանակությամբ և խառնվեն: 1 tbsp. լ նման խառնուրդը եփում են 0.5 լիտր եռացող ջրով և ներարկում ամբողջ գիշեր: Լարումից հետո հաջորդ օրը ինֆուզիոն բաժանեք հավասար մասերի եւ օրվա ընթացքում խմեք 4 անգամ:
- Անանուխը, երիցուկը, գայլուկը, բալասանը և վալերիայի արմատը (յուրաքանչյուր գործարանից 20 գ) խառնվում են: 2 tbsp. լ արդյունքում առաջացող խառնուրդը պետք է լցվի եռացող ջրով (0,5 լիտր): Թողնել եփվի 20 րոպե: Այնուհետեւ քամեք արտադրանքը, բաժանեք 6 մասի եւ վերցրեք օրվա ընթացքում:
Դուք կսովորեք ավելի շատ բաղադրատոմսեր ՝ դիտելով մեր տեսանյութը.
Լրացուցիչ բուժում
Ավանդական և ավանդական բժշկության օգտագործմամբ ցնցումների բուժումը լրացվում է մերսման, ֆիզիոթերապիայի, թուլացման թերապիայի դասընթացով:
Այս դեպքում հատուկ դիետա չի պահանջվում: Հիվանդին թույլատրվում է ուտել իր սովորական սնունդը ՝ նախապատվությունը տալով առողջ սնունդին: Այնուամենայնիվ, բուժման և վերականգնման ժամանակահատվածում նա պետք է ամբողջությամբ բացառի ուժեղ խմիչքները, ներառյալ ոչ միայն ալկոհոլը, այլև սև թեյն ու սուրճը:
Էֆեկտներ
Եթե բուժումը ճիշտ է նշանակվել, և հիվանդը կատարել է բժիշկների բոլոր դեղատոմսերը, ապա հիմնականում նրա վիճակը լիովին վերականգնվել է: Բայց կան իրավիճակներ, երբ մարդն ունենում է ուղեղի ցնցման հետեւանքներ: Դրանք ներառում են.
- Հետկնցումային համախտանիշ: Այս վիճակը համարվում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ամենածանր հետևանքը: Դրա զարգացումը կարող է տևել ամիսներ: Սովորաբար դա տեղի է ունենում մի քանի օր անց, չնայած եղել են դեպքեր, երբ դա նկատվել է ցնցում ստանալուց մի քանի ամիս անց: Դրա դրսեւորումները ներառում են `նյարդայնություն, սուր գլխացավի հարձակումներ, անքնություն:
- Գրգռվածության և հոգե -հուզական անկայունության բարձրացում: Մարդը կարող է դառնալ ագրեսիվ և դյուրագրգիռ:
- Conնցման սինդրոմը, որը շատ նման է էպիլեպտիկ նոպաներին: Այս դեպքում անձին արգելվում է մեքենա վարել:
- Ալկոհոլի նկատմամբ գերզգայնություն:
- Բուսական -անոթային խանգարումներ, որոնք կարող են դիտվել որպես արյան ճնշման անկում, գլխապտույտ և գլխացավ, ավելորդ քրտինք և այլն:
- Դեպրեսիվ վիճակներ, ֆոբիաների զարգացում:
Concնցման ցանկացած հետեւանք կարող է նվազագույնի հասցվել բարձրորակ հետազոտության, հիվանդի վիճակի որոշման եւ բուժման նշանակման միջոցով:
Ուղեղի ցնցումը կարելի է անվանել ուղեղի բոլոր տրավմատիկ վնասվածքներից ամենաթեթևը, որը ախտորոշվում է ավելի հաճախ, քան մյուսները: Մյուսներից այն առանձնանում է ուղեղի գործառույթները վերականգնելու ունակությամբ: Դա անելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել բուժումը և հետևել բժշկի բոլոր դեղատոմսերին `վիճակը արագ նորմալացնելու և լուրջ հետևանքների զարգացումը կանխելու համար: