Հնարավոր է այս լույսի վրա ավելի հետաքրքրասեր եւ անվախ արարած գտնել, քան երեխա: Գիտելիքների ծարավը եւ մեծահասակի համար բնական ինքնապահպանման զգացողություն բացակայությունը նրան մղում են հետազոտություններ կատարելու, որոնք հաճախ ավարտվում են վնասվածքներով:
Ուղեղի ցնցումը ամենատարածված եւ միեւնույն ժամանակ վտանգավոր է ընկնում, հարվածներ, սպորտային վնասվածքներ եւ այլ արտակարգ իրավիճակներ, որոնք գրեթե ամեն օր առաջանում են բոլոր տարիքի երեխաների հետ: Այն մասին, թե ինչպես ճանաչել ուղեղի ցնցումը, արդյունավետորեն ապահովել առաջին օգնությունը եւ ինչը սպառնում է բուժման բացակայության դեպքում, դուք կսովորեք մեր հոդվածից:
Ընդհանուր
Բնության մեջ ամեն ինչ տրամադրվում է մարդու ուղեղին, եւ հատկապես երեխան, հուսալիորեն պաշտպանված էր վնասներից: Գանգի ծանր հետեւանքները խոչընդոտում են գանգի ոսկորներից. Դրանք ոչ միայն շատ ուժեղ են, այլեւ բջջային, այնպես որ նրանք ունենան ամուր մակերեւույթի հետ շփվելու հնարավորություն: Լրացուցիչ մաշվածության դերը հեղուկ է խաղում `հեղուկ, որը գտնվում է ուղեղի եւ գանգի ոսկորների եւ գործադուլի միջեւ, կանխում է դրանց բախումը:
Նորածինների ուղեղի պաշտպանությունը լրացուցիչ տրամադրվում է գարնանը (գանգի մութ մասում ֆիզիոլոգիական անցքը) եւ ոսկորների փափկությունը:
Այս գործոնների շնորհիվ հարվածների մեծ մասը եւ գլուխը, եւ գլուխը կավարտվեն անվտանգ, հատկապես երիտասարդ երեխաների հետ գործերում, որոնց ծանրությունը դեռեւս բավարար չէ ուժեղ իներցիա ստեղծելու համար:
Ունենալով ցնցում, բավարար չէ դիպչելու համար. Հողքը պետք է լինի այնքան ուժեղ, որքան ամպլիտուդդը, այսինքն, պատահում է շրջանակի հետ (հաճախ պատահում է ավտովթարների, սպորտի հետ): Միեւնույն ժամանակ, խմիչքը չի հաղթահարել ցնցող կլանիչի դերը, եւ ուղեղը հարվածեց գանգի ոսկորին, որի արդյունքում տեղի է ունենում տարբեր ծանրության գործառույթի ժամանակավոր խախտում:
Ախտանիշներ եւ նշաններ
Երեխաների ուղեղի ցնցումների ախտանիշները կախված են այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են վնասվածքի ծանրությունը, տուժողի տարիքը, գանգուղեղային ոսկորների ամբողջականության առկայությունը կամ բացակայությունը:
Առավել բնորոշ ակնթարթային նշաններ, որոնցում կարող եք արագորեն նույնականացնել հիվանդությունը, ներառում է.
- Մաշկի գունատությունը, որը կարող է փոխարինվել սուր էրրեմայով (դեմքի կարմրություն).
- ժամանակավոր ասեղնագործություն (աշակերտների շարժումների հեռավորությունը).
- միայնակ կամ բազմակի;
- 2-3 տարեկան երեխաները եւ ավելի մեծ երեխաները կարող են բողոքել կտրուկ գլխացավից.
- Տարբեր տեւողության գիտակցության կորուստ;
- Փոխելով սրտի palpitation հաճախականությունը (զարկերակային դանդաղեցում, դանդաղեցում);
- Շնչառությունը կազմաձեւելը.
- Քթից արյունահոսություն;
- Աշակերտների չափի աճ կամ նվազում, խթանների նկատմամբ նրանց արձագանքի բացակայությունը:
Ժամանակին ախտորոշման եւ համարժեք բժշկական օգնության բացակայության դեպքում երեխայի մեջ ցնցումների նշանը ձեռք է բերվում ավելի քիչ արտասանված, բայց միեւնույն ժամանակ ձգձգված բնույթ.
- Ընդհանուր lethargy (գործունեության անկում, նույնիսկ իր սիրելի դասերի հետաքրքրության պակաս;
- Հաճախ գլխի մեջ նոր ցավ հայտնվում;
- աղմուկի աղմուկ;
- գլխապտույտ եւ վեստիբուլային ապարատի այլ խախտումներ.
- Չափազանց քնկոտություն, կամ, ընդհակառակը, սուպերմեսի դժվարությունները:
Նորածնի երեխայի մեջ ցնցումը կարող է հազվադեպ լինել եւ կարող է դրսեւորվել աննշան ախտանիշներով, ինչպիսիք են առատ այտուցը, ծնողների կողմից ստացված քունը եւ քնի խանգարումները: Եթե \u200b\u200bհարվածը չկատարվի, ախտանիշները սովորաբար չեն պահում ավելի քան 1-3 օր:
Անկախ տարիքից, ջերմաստիճանը, երբ ուղեղի ցնցումները չեն փոխվում, եւ եթե դրա աճը նկատվում է, դա ցույց է տալիս անկախ վիրուսային վարակ:
Մեկ հարվածից (վնասվածքից), ուղեղը կարող է երկու վնասվածք ստանալ, այսպես կոչված, հակա-փոշու պատճառով
Առանձին հիշատակում պահանջվում է նման ախտանիշ, որպես գանգի ոսկորների ամբողջականության խախտում: Եթե \u200b\u200bգործադուլից հետո կա կոտրվածք, սա նշան է «քարտ-ուղեղի վնասվածք» ախտորոշման մասին: Այս ախտորոշումը կարող է ուղեկցվել նույն հատկություններով, ինչպես ցնցումը:
Այս պետություններին տարբերակել ինքնուրույն տանը անհնար է. Սա պահանջում է հատուկ բժշկական սարքավորումներ: Ծնողների առաջին եւ հիմնական խնդիրն ընկած է երեխայի վաղաժամ փոխադրման մեջ տրավման:
Խստություն
Ուշադիր դիտարկմամբ հնարավոր է որոշել ոչ միայն ցնցումների փաստը, այլեւ դրա հոսքի ծանրությունը: Ընդհանրապես ընդունված բժշկական դասակարգման համաձայն, նշվում է հիվանդության երեք աստիճան:
Իմանալով նրանց տարբերակիչ բնութագրերը, ծնողներին կասեն, թե ինչպես կարելի է որոշել ուղեղի ցնցումը տանը տանը, կօգնի ավելի լավ նավարկվել իրավիճակի մեջ եւ ճիշտ արձագանքել:
- Առաջին աստիճանը
Այն բնութագրվում է փոքր ֆիզիոլոգիական խանգարումներով, ինչպիսիք են գլխացավը, գլխապտույտը, կարճ թուլությունը: Թեթեւ ուղեղի լրացուցիչ ախտանիշներ. Սրտխառնոց, միանգամյա փսխում, մեկ տարի հետո երեխայի մեջ:
Հիվանդության առաջին աստիճանի հիմնական տարբերությունը ավելի ծանր ժամանակից, որի ընթացքում դրսեւորվում է ախտանիշ: Եթե \u200b\u200b30-60 րոպե բարելավվում է հիվանդի վիճակը, նա ձգտում է վերադառնալ սովորական դասընթացներ, նրա դեմքի գույնը բարելավվում է, սա հուշում է, որ հետեւում է ամենավտանգավոր ժամանակահատվածը:
Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակում, որ մի փոքր ցնցում չի պահանջում հիվանդանոցային ախտորոշում եւ բուժում. Ամեն դեպքում երեխան պետք է տեղափոխվի հիվանդանոց, կվերցվի ժայռոտների եւ ներքինի բացակայության հեմատոմաներ: Այս միջոցը կխուսափի վնասվածքի հնարավոր բացասական հետեւանքներից, ինչպիսիք են անհասկանալի էթոլոգիայի գլխացավը եւ այլն:
- Երկրորդ աստիճան
Երկրորդ աստիճանի ուղեղի ցնցումների առաջին նշանները նույնպես դրսեւորվում են նույն ձեւով, բայց նկատվում են ամբողջ ժամանակահատվածում: Հիվանդությունը կարող է բարդ լինել գիտակցության կարճաժամկետ կորուստով (1-2 րոպե), տեսքը կենտրոնացնելու, ամպացնող պատճառը կենտրոնացնելու ունակության բացակայությունը:
Ավելի հին երեխաները (10-12 տարեկան) դժգոհում են գլխի, արտառոց աղմուկների մառախուղի զգացումից, հավասարակշռությունը պահպանելու անկարողությամբ: Վիճակը հաճախ ուղեկցվում է առատ կրկնվող փսխմամբ: Աշակերտները ավելի դանդաղ են արձագանքում, քան նորմալ վիճակում:
Հնարավոր է հասկանալ, որ երեխան երկրորդ աստիճանի ուղեղը ցնցում ունի, եթե նրան հարցնեք ամենապարզ հարցերը, որոնք համապատասխան տարիքի են: Մինչեւ 1 տարի երեխաներ եւ մի փոքր ավելի մեծ, ովքեր դեռեւս վատ են խոսում, միայն բժիշկը կարող է դիֆերենցիալ ախտորոշել:
- Երրորդ աստիճան
Հիվանդի երրորդ աստիճանի համար գիտակցությունը կարող է կորցնել մինչեւ 5 րոպե ժամկետով: Նա շատ գունատ է, վատ, այն ի վիճակի չէ փոխել մարմնի դիրքը: Երբեմն նշվում է կարճաժամկետ ամնեզիա. Երեխան ի վիճակի չէ հիշել, թե ինչպես է նրա անունը, չի ճանաչում ուրիշներին, նա ժամանակին կողմնորոշում չունի:
Աշակերտները երրորդ աստիճանի ուղեղը զիջելով, չեն արձագանքում լույսին, նշվում է նրանց մեծության տարբերությունը: Սա ցույց է տալիս ուղեղի մեկ կամ երկուսի ուժեղ պարտությունը: Երեխայի զարկերակը անհավասար է. Այն ընթերցող է, այն դանդաղ է դառնում, կախված դրանից, ինտենսիվության ինտենսիվությունը եւ արտաշնչում: Վիճակը ուղեկցվում է քրտնարտադրությամբ, սպիրինը հայտնվում է ճակատին:
Եթե \u200b\u200bգիտակցության կորուստը տեւում է ավելի քան 5 րոպե, այն հանգեցնում է անդառնալի հետեւանքների եւ պահանջում է վերակենդանացման հրատապ բժշկական միջոցների ընդունում:
Երբ են առաջին ախտանիշները:
Ախտորոշել ուղեղի ցնցումը երեխայից ծնողներին հաճախ հեշտ չէ երկու պատճառով.
- Վնասվածքների մասին տեղեկատվության պակաս:
- Երկար ժամանակահատված `վնասվածքի եւ ախտանիշների տեսքի միջեւ:
Վախենալով ծնողական բարկությունից, երեխաները հաճախ թաքնվում են նրանցից այն փաստը, որ նրանք ընկել կամ հարվածել են զբոսանքի, դպրոցի փոփոխության, պայքարի, մարզման ժամանակ: Իրավիճակը, որում ուղեղի վնասը սկսվում է դրսեւորվել մի քանի ժամ անց, նույնպես խախտում է հիվանդության պատճառի եւ դրա հետեւանքների միջեւ ակնհայտ կապը: Դա դժվարացնում է ախտորոշումը եւ բուժումը:
Հետեւաբար, կարեւոր է հիշել, որ հիվանդության ծանր աստիճանը նրանց ստիպում է իմանալ վնասվածքի ձեռքբերումից անմիջապես հետո, բայց թոքերը ավելի խորամանկ են եւ 2-3 ժամ հետո կարող են իմանալ իրենց մասին: Ուշադրություն դարձրեք ախտանիշների համադրությանը: Եթե \u200b\u200bփսխում է, գլխապտույտով եւ / կամ գլխացավով ուղեկցվում է, վստահ եղեք, որ խնդրեք որդուն կամ դստերը հնարավոր հարվածների, կաթիլների, բախումների եւ այլ խնդիրների մասին:
Անկախ այն բանից, թե որքանով է ուղեղը դրսեւորվում երեխայի մեջ, անհրաժեշտ է բժիշկ ցույց տալ, ախտորոշումը պարզելու համար:
Առաջին օգնություն
Անօրինական օգնությունը կախված է նրանից, թե ինչպես է ուղեղի ցնցումը դրսեւորվում երեխայի մեջ, բայց մեծահասակի առաջին գործողությունը շտապօգնության մարտահրավեր է: Դրանից հետո անհրաժեշտ է ուսումնասիրել գլուխը եւ մաշկին վնաս պատճառելու առկայության դեպքում `վերքը հետաձգված անակնկալ մատուցող (քլորհեքսիդինի, ջրածնի պերօքսիդի) հետ, դադարեցրեք արյունահոսության տամպոնը: Ալկոհոլային հակասեպտիկ օգտագործելը կարող է ցավ պատճառել երեխայի մեջ:
Եթե \u200b\u200bգլխի փափուկ հյուսվածքները վնասված են, բայց ցնցումների նշաններ չկան, անպայմանորեն շտապօգնության շտապօգնություն կան. Ախտանիշները կարող են ավելի ուշ հայտնաբերել:
Սկզբում
Եթե \u200b\u200bզոհը գիտակից է, եւ դրա վիճակը չի առաջացնում մտահոգություններ (փսխում առաջին աստիճանի ուղեղը գայթակղելու դեպքում կարող է բացակայել, գլխացավը բացելու եւ ինքնուրույն վերցրեք հիվանդանոց, բայց կարող եք անցնել այն հիվանդանոց, բայց ոչ մի դեպքում հասարակական տրանսպորտում: Այնուամենայնիվ, սա ծայրահեղ, անցանկալի միջոց է, քանի որ անհնար է հիվանդին շտկել մեքենայում թափահարելու պահին եւ նրան հորիզոնական դիրքով ապահովելու համար:
Վիրաբույժները, նյարդավիրաբույժները եւ նյարդաբանաբանները ախտորոշում են ախտորոշում եւ բուժում, բայց եթե հստակ չգիտեք, թե ով է խանգարել երեխային ձեր տարածքում գտնվող ուղեղը, գնացեք բժշկական օգնություն եւ, անհրաժեշտության դեպքում, տեղափոխվում է Նպատակը:
Երկրորդ աստիճանի
Երկրորդ աստիճանի ուղեղը զիջելիս, այսինքն, երբ փսխում է, սրտխառնոց, գլխացավանք, բայց այլեւս չկատարելը պետք է ապահովի հորիզոնական դիրքը: Թույլ մի տվեք, որ նա քնել է նախքան բժիշկների ժամանումը. Քնելուց հետո քնելուց հետո, գանգուղեղենի եւ ուղեղի վնասվածքների ֆոնին, ախտանիշը կարող է ավելի ուժեղ լինել, հիվանդը կդառնա ավելի դանդաղ, գիտակցություն:
Երրորդ աստիճանի
Լուրջ վնասվածքի դեպքում, գիտակցության կորստով, հիվանդը պետք է դրվի աջ կողմում գտնվող հորիզոնական հարթ մակերեսի վրա, աջ ձեռքը դնի գլխի տակ, ոտքերը մի փոքր թեքում են ծնկներին: Ձախ ձեռքը դեպի արմունկը թեքելու եւ մարմնի երկայնքով ազատորեն պառկեց: Սա կօգնի տուժածին տալ ֆիզիոլոգիական օպտիմալ դիրքը, ժամանակավորապես շտկվել կտրուկ ցնցող շարժումների դեպքում եւ կպաշտպանի այն հանկարծակի փսխումից:
Ինչ անել, անընդունելի է.
- Թողեք հիվանդին աննկատ, անկախ ախտանիշների ծանրությունից.
- Գիտակցության կորստով `այն ցնցելու համար, փորձելով հանգեցնել զգացմունքների.
- դրեք հետեւի վրա;
- Դրեք մի դիրքում, որում գլուխը մարմնի տակ է.
- Անտեսեք ախտանիշները, զբաղվեք ինքնաբացմունքով:
Բացի այդ, անհնար է կազմակերպվել շնչառության զոհի մոտ, վախեցնել այն, նեղացնել, աղմուկը `վերը նշված բոլորը միայն կխթանի պետությունը:
Ապարատային ախտորոշում
Ի լրումն անամնեզի բժիշկ հավաքելու, հիվանդության արտաքին դրսեւորումներով վնասվածքներ եւ օբյեկտիվ գնահատական \u200b\u200bստանալու հանգամանքները պարզելը, ախտորոշումը պարունակում է ապարատային տեխնիկա, որի ընտրությունը կախված է ախտանիշների ծանրությունից:
Նրանց զինանոցը ներառում է.
- Ռադիոգրաֆիա - օգնում է որոշել գանգի ոսկորների կոտրվածքը:
- Նյարդոզոնոգրաֆիան ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն է, որը ցույց է տալիս ամբարայական տուփի վիճակը եւ ուղեղը երեխաների մեջ ծնունդից մինչեւ 2-3 տարեկան:
- Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI) - ցույց է տալիս ուղեղի վիճակը, դրա մեջ նորաբազուկների եւ արյունազեղման առկայությունը:
- Հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT) - թույլ է տալիս տեսնել բոլոր նույն նրբությունները որպես MRI, բայց ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում, ուստի այն ավելի հաճախ օգտագործվում է փոքր երեխաների հետ:
- ElectricenThalographic ուսումնասիրություն (EEG) - կիրառվել է բուժումից հետո, եթե վնասվածքը ծանր է: Այս քննությունով դուք կարող եք տեսնել, թե ուղեղի որ ոլորտները ցույց են տալիս պաթոլոգիական գործունեությունը եւ ուղղել հետեւանքների բուժումը:
Որոշ տեսակի հարցումներ (MRI, CT) պահանջում են երկարատեւ անշարժացում, ուստի դժվար է օգտագործել փոքր, անհանգիստ, ինչպես նաեւ հիպերակտիվ երեխաների հետ: Հետեւաբար դրանք սահմանվում են միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում եւ իրականացվում են ընդհանուր անզգայացման ներքո:
Բուժում
Հոսպիտալում իրականացվում է ցնցումների երկրորդ եւ երրորդ աստիճանի թերապիա: Սա թույլ է տալիս արագորեն հիվանդին հանել ծանր վիճակից եւ նվազագույնի հասցնել հիվանդության բացասական հետեւանքները: Երեխան ապահովում է խաղաղություն եւ անկողնային պարագաներ, դեղերի կառավարման օպտիմալ մեթոդը բանավոր կամ ներերակային է (կաթիլով):
Երեխաների մոտ ուղեղի ցնցումների բուժումը պարունակում է Diuretic դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են այտուցվածության, ոչխարների առաջացումը, որոնք արագացնում են ուղեղի գործառույթը վերականգնելու գործընթացը, ինչպես նաեւ հակակոռուպցիոն ճնշման ճնշման դեղերը վերականգնելու գործընթացը: Սիմպտոմատիկ բուժումը բաղկացած է ցավազրկողներ եւ հանգստացնող դեղեր վերցնելուց, երբեմն կարող են անհրաժեշտ լինել հակահիստամիններ:
Ուրվության առաջին աստիճանում թույլատրվում է ամբուլատոր բուժում: Տնական խնամքը ենթադրում է հանգստի դրույթ, կտրուկ շարժումներից եւ բացասական հույզերից երեխայի ցանկապատը: Հիվանդության բուժման եւ դրա հետեւանքների բուժման մեջ մեծ նշանակություն ունենալու համար երեխայի երեխան ունի խիստ սահմանափակում հեռուստատեսություն եւ համակարգչային խաղեր դիտելու հարցում. Նման ժամանցի դերասան ակտիվորեն նյարդային համակարգի վրա ակտիվորեն:
Հիվանդը, ով գտնվում է ամբուլատոր բուժման վրա, պետք է ապահովվի բոլոր սահմանված դեղերի ժամանակին ընդունելով: Չնայած ծանր ախտանիշների բացակայությանը, այն նաեւ սահմանվում է թեթեւ nootropics, որի օգտագործումը բարելավում է ուղեղի շրջանառությունը, նպաստում է հիշողության եւ ուշադրության զարգացմանը:
Երեխայի վերականգնման ժամանակահատվածում պետք է սահմանափակվի ավտոմոբիլային գործունեությամբ, դպրոցական դասերի դպրոցից զերծ մնալով դպրոցական գործունեության մեջ: Ընկերների հետ քայլելիս երեխաները շատ ակտիվ են, ուստի նման ժամանցը նույնպես ժամանակավոր է արգելքի պատճառով: Բժշկի ախտորոշումից եւ թույլտվությունից հետո հնարավոր է լիարժեք կյանք վերադառնալը:
Բարդություններ
Ժամանակին ախտորոշումն ու բուժումը վնասվածքի հետեւանքների վերաբերյալ ամբողջական բուժման երկու բաղադրիչ են: Նրանց բացակայության դեպքում նույնիսկ ուղեղի մի փոքր ցնցում վտանգավոր է տարբեր հետեւանքներով, որոնցից շատերը կարող են գերագնահատել հետագա ողջ կյանքը:
Նրանց մեջ:
- վատ հիշողություն;
- Նվազեցնելով ուշադրության կենտրոնացումը.
- meteo-repenceptencept;
- Միգրեն;
- գլխապտույտ;
- Բարձրության եւ այլ ֆոբիասի վախ.
- ճնշման ցատկերը;
- անհանգստություն;
- նեւրոզ ();
- ցնցումների միտում;
Ամեն տարիքի փոխանցված միջին եւ ծանր ուղեղի ցնցումը մեծացնում է նաեւ ծերացող թուլամենտի հավանականությունը, արագացնում է նրանց վիրավորական, ներկայիս ագարը: Աղջիկների մեջ վնասվածքը կարող է բացասաբար անդրադառնալ հետագա հղիության վրա, որոնք հաճախ բարդանում են հիպերտոնիկ ճգնաժամերի պատճառով ընդհատման սպառնալիքով:
Կարող եմ կանխել
«Ես կիմանայի, թե որտեղ եք ընկնում. Ծղոտը կնկատի»: Այս ասացվածքը լիովին դրսեւորում է ցանկացած վնասվածք ստանալու անկանխատեսելիության աստիճանը: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է նվազեցնել ռիսկերը, եթե հետեւեք տարրական անվտանգության տեխնիկային:
Կրծքավանդակի տարիքի երեխաների հետ կապված է, որ ցանկացած հանգամանքի տակ են թողնում դրանք փոխելու սեղաններ, բազմոցներ եւ որեւէ այլ բարձրություն: Այս կանոնը անփոփոխ է նույնիսկ նորածինների դեպքում, որոնք դեռ չգիտեն, թե ինչպես ինքնուրույն շրջվել:
Նախապես իջեցրեք ներքեւը եւ (կամ) խաղացողը, առանց սպասելու, մինչեւ երեխան սովորի նստել կամ վեր կենալ: Դա պետք է արվի նախապես, երեխայի առաջին փորձերում գնալ ֆիզիկական զարգացման հաջորդ մակարդակ: Մասնավոր տանը սանդուղքների առկայության դեպքում հատուկ ցանկապատեր դրեք:
Երբ երեխան սովորում է սողալ եւ քայլել, տեսքը պետք է ավելի մանրակրկիտ դառնա, քանի որ վնասվածքի հավանականությունը բազմիցս աճում է: Դիտարկեք խաղահրապարակում անվտանգության միջոցառումները եւ աստիճանաբար սովոր եք այս երեխայի: Մեծանալուն պես պարզաբանեք նրան հասարակական վայրերում վարքի կանոնները `մանկապարտեզ, դպրոց, ներշնչեք կոպիտ, զգուշություն եւ ինքնապահպանման միտում:
Բեռնում ...