Melaksanakan swalayan secara mandiri untuk bergerak dibimbing berkomunikasi. Disabilitas: konsep, prosedur dan syarat pendaftaran. Kemampuan untuk mengendalikan perilaku Anda

Rehabilitasi penyandang cacat

Oftalmologi klinis dan sosial adalah ilmu yang mempelajari konsekuensi medis dan sosial dari penyakit pada organ penglihatan, yang menyebabkan gangguan fungsi visual dan insufisiensi sosial yang persisten.

Tugas oftalmologi klinis dan sosial juga mencakup keahlian mediko-sosial, yang masalah-masalahnya diatur oleh undang-undang federal "Tentang Perlindungan Sosial Penyandang Cacat di Federasi Rusia" tertanggal 24 November 1995? 181-FZ sebagaimana diubah pada 29 Desember 2004

Terminologi dan ketentuan umum

Orang cacat- orang yang memiliki gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus karena penyakit, akibat cedera atau cacat, yang menyebabkan keterbatasan hidup dan menyebabkan kebutuhan akan perlindungan sosial (cacat).

Pembatasan hidup - hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan atau kemampuan seseorang untuk melakukan swalayan, bergerak secara mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilakunya, belajar dan terlibat dalam aktivitas kerja.

Keahlian medis dan sosial dilakukan oleh lembaga federal keahlian medis dan sosial, berdasarkan penilaian komprehensif keadaan tubuh berdasarkan analisis klinis, fungsional, sosial, profesional, tenaga kerja, psiko-

data logis dari orang yang diperiksa menggunakan klasifikasi dan kriteria yang dikembangkan dan disetujui dengan cara yang ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia.

Tugas keahlian medis dan sosial

Lembaga federal keahlian medis dan sosial melaksanakan:

Pembentukan kecacatan, penyebabnya, waktu, waktu onset; kebutuhan penyandang disabilitas dalam berbagai jenis perlindungan sosial;

Pengembangan program individu untuk rehabilitasi penyandang cacat;

Studi tentang tingkat dan penyebab kecacatan penduduk;

Pengembangan program yang komprehensif untuk rehabilitasi penyandang cacat, pencegahan kecacatan dan perlindungan sosial penyandang cacat;

Penentuan tingkat hilangnya kemampuan profesional untuk bekerja;

Penentuan penyebab kematian orang cacat dalam kasus di mana undang-undang Federasi Rusia mengatur penyediaan langkah-langkah dukungan sosial kepada keluarga almarhum.

Keputusan lembaga keahlian medis dan sosial wajib dilaksanakan oleh otoritas negara yang relevan, pemerintah daerah, serta organisasi, terlepas dari bentuk dan bentuk kepemilikan organisasi dan hukum.

Melakukan pemeriksaan medis dan sosial

Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 20 Februari 2006 ? 95 "Tentang tata cara dan syarat-syarat pengakuan seseorang sebagai cacat" menentukan tata cara pelaksanaan pemeriksaan kesehatan dan sosial. Alasan untuk mengakui warga negara sebagai penyandang cacat:

Gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus karena penyakit, akibat cedera atau cacat;

Pembatasan aktivitas hidup (kehilangan sebagian atau seluruh kemampuan atau kemampuan seseorang untuk melakukan swalayan, bergerak secara mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilakunya, belajar atau terlibat dalam aktivitas kerja);

Perlunya upaya perlindungan sosial, termasuk rehabilitasi.

Derajat gangguan penglihatan

Penglihatan adalah salah satu fungsi utama tubuh. Dalam hal ini, dengan kehilangan penglihatan, seseorang dapat dikenali sebagai tunanetra.

Penentuan tingkat gangguan penglihatan didasarkan pada Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10, yang merumuskan kriteria untuk gangguan fungsi penganalisis visual, termasuk penilaian fungsi visual (ketajaman dan bidang visual), parameter elektrofisiologi dasar dan kinerja visual. . Sesuai dengan mereka, empat tingkat pelanggaran fungsi penganalisa visual dibedakan (Tabel 21.1).

Tabel 21.1.Derajat gangguan penglihatan

Kelompok disabilitas

Pelanggaran fungsi visual dan pembatasan kategori utama aktivitas kehidupan, yang menyebabkan kebutuhan akan perlindungan sosial, diperhitungkan saat menentukan tiga kelompok disabilitas.

Kecacatan kelompok I ditetapkan selama 2 tahun, kelompok II dan III - selama 1 tahun, setelah itu dilakukan pemeriksaan ulang.

Kelompok disabilitas I ditandai dengan disfungsi penganalisa visual derajat IV dan penurunan salah satu kategori utama aktivitas hidup ke derajat III dengan kebutuhan akan perlindungan sosial.

Kelompok kecacatan II ditetapkan pada tingkat III pelanggaran fungsi penganalisa visual dan pengurangan salah satu kategori utama aktivitas kehidupan ke tingkat II dengan kebutuhan akan perlindungan sosial.

Kelompok kecacatan III ditetapkan dengan tingkat pelanggaran II fungsi penganalisa visual dan pengurangan salah satu kategori utama aktivitas kehidupan ke tingkat II dengan kebutuhan akan perlindungan sosial.

Rehabilitasi penyandang cacat

Rehabilitasi penyandang cacat - sistem dan proses pemulihan penuh atau sebagian dari kemampuan penyandang cacat untuk kegiatan rumah tangga, sosial dan profesional. Dalam setiap kasus, program individu dikembangkan rehabilitasi orang cacat- seperangkat tindakan rehabilitasi yang optimal bagi penyandang cacat, termasuk jenis, bentuk, volume, syarat dan prosedur tertentu untuk pelaksanaan tindakan rehabilitasi medis, profesional, dan lainnya.

Karena peran utama penganalisis jarak jauh untuk tunanetra dan tunanetra dimainkan oleh pendengaran, yang mengkompensasi cacat visual dan berkontribusi pada orientasi tunanetra dan tunanetra, kebisingan produksi harus sepenuhnya dihilangkan jika memungkinkan. Saat menerangi tempat kerja, paling rasional untuk menggunakan lampu individual yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan fluks cahaya. Mempertimbangkan aktivitas fungsional yang rendah dari aparatus saraf visual, tunanetra dapat melakukan pekerjaan visual presisi kasar dengan objek berukuran tidak kurang dari 5 mm.

Penyandang cacat dengan keterbatasan hidup yang jelas dan nyata karena penurunan ketajaman visual terhadap kemungkinan hanya orientasi di tempat kerja, dimungkinkan untuk melakukan tugas kerja tanpa menggunakan penglihatan (dengan metode buta). Mereka diperlihatkan pengaturan kerja dalam sistem Masyarakat Buta Seluruh Rusia.

Anak-anak tunanetra menjalani program rehabilitasi di sekolah asrama khusus, di mana mereka menerima pendidikan menengah umum. Pengajaran menulis dan membaca dilakukan menurut abjad Braille bertitik (kombinasi 6 titik yang ditinggikan menghasilkan 63 karakter yang cukup untuk menunjukkan huruf, angka, tanda baca, dan tanda musik).

Cacat pada penyakit tertentu

Dalam struktur kecacatan visual di Rusia, kondisi seperti glaukoma, konsekuensi dari cedera organ penglihatan, penyakit rabun, penyakit retina dan saraf optik, dan katarak adalah yang paling penting. Untuk setiap patologi ada daftar rekomendasi persalinan.

Glaukoma. Saat melakukan aktivitas kerja, zat berbahaya yang memiliki efek neurotropik dan angiotropik, ultrasound, getaran dan berbagai jenis radiasi di atas norma maksimum yang diizinkan, serta aktivitas fisik yang berat, postur kerja paksa, stres neuropsikis yang berlebihan, harus dikecualikan. Kondisi toko "panas" atau "dingin" dikontraindikasikan. Dengan glaukoma sudut tertutup, bekerja di malam hari dan bekerja dengan kepala miring ke bawah dilarang. Jika bidang pandang terbatas, tidak mungkin untuk bekerja di ketinggian (operator derek, pemasang, roofer, pemadam kebakaran, stuntman, dll), serta mengendarai kendaraan jenis apa pun.

Trauma, bedah rekonstruktif. Terlepas dari waktu yang berlalu setelah operasi atau cedera, dan sifat aktivitas sebelumnya, semua pasien dikontraindikasikan dalam pekerjaan yang terkait dengan aktivitas fisik yang signifikan, kemiringan badan, ketegangan mata yang tinggi, paparan suhu tinggi, radiasi dan getaran, risiko cedera mata dalam mekanisme bergerak, di dalam ruangan berdebu dan kontak dengan zat beracun.

Miopia tingkat tinggi merupakan kontraindikasi untuk kerja fisik yang berat, latihan olahraga dengan pengangkatan beban yang tajam dan olahraga kontak, untuk bekerja dengan tubuh gemetar dan memiringkan kepala, untuk pekerjaan visual yang berat.

Penyakit retina dan saraf optik merupakan kontraindikasi untuk bekerja yang melibatkan zat neurotoksik,

bahaya keracunan merkuri, arsenik, senyawa anilin, metil alkohol, nikotin, dll. Tidak mungkin bekerja sebagai pengemudi kendaraan apa pun dan di ketinggian.

Katarak. Pasien dengan katarak dikontraindikasikan dalam pekerjaan yang terkait dengan kebutuhan akan penglihatan yang akurat, pekerjaan di antara mekanisme yang bergerak, pada ketinggian. Ini dikontraindikasikan untuk bekerja dalam kondisi berbagai jenis radiasi, getaran, kontak dengan zat beracun dan faktor lain yang memiliki efek katarakogenik.

Metode kontrol untuk memeriksa penglihatan

Saat menentukan ketajaman visual, sering ada kasus simulasi dan kejengkelan. Oleh karena itu, dokter perlu mengetahui sejumlah metode kontrol untuk menentukan ketajaman visual yang sebenarnya.

Uji pada jarak yang berbeda dihasilkan dengan cara berikut. Penglihatan diperiksa dari jarak 5 m, kemudian 2,5 dan 1,25 m; menghitung ketajaman visual untuk setiap jarak, mereka mengungkapkan korespondensi atau perbedaan antara kesaksian subjek dan data awalnya. Hasil tes ini dianggap positif dalam kasus di mana fluktuasi ketajaman visual setidaknya 100% (misalnya, dari 0,05 hingga 0,2), atau setidaknya 2-3 baris (misalnya, dari 0,3 hingga 0, 5-0,6 ), yang memungkinkan kita untuk mempertimbangkan simulasi atau kejengkelan sebagaimana ditetapkan.

Percobaan dengan karakter individu. Tanda-tanda terpisah dipotong dari meja Golovin dan satu per satu ditempelkan ke kartu dengan ukuran yang sama. Biasanya sulit bagi subjek untuk menentukan tanda garis mana yang disajikan kepadanya, yang memungkinkan Anda untuk menetapkan ketajaman visual yang sebenarnya.

Tes "Netralisasi" dilakukan sebagai berikut: gelas bikonveks +3,0 dioptri ditempatkan di depan mata subjek, yang dengannya subjek, (jika ia seorang emetrop), melihat dengan buruk bahkan baris atas tabel tes. Dalam 5-10 menit, kelelahan visual terjadi, setelah itu gelas kedua -3,0 dioptri melekat pada gelas pertama, akibatnya kekuatan bias kedua lensa dinetralkan. Pada saat yang sama, subjek (jika ia memiliki ketajaman visual yang lebih tinggi) mencatat peningkatan penglihatan dibandingkan dengan aslinya.

Tes cermin dilakukan dengan cara ini: subjek duduk di bawah meja, dan pada jarak 5 m di depannya,

cermin. Pemasangan cermin yang benar harus diperiksa sebelum kedatangan subjek di kantor. Kehilangan penglihatan atau tidak mengetahui bahwa dia melihat meja di cermin pada jarak dua kali, subjek membaca "pembatas" -nya, misalnya, baris ketiga dan dengan demikian menunjukkan penglihatan ganda, yaitu. tidak kurang dari 0,6.

Tiang Meja. Perubahan dalam tabel Golovin adalah bahwa baris pertama dipertahankan, karena ketidakhadirannya terlalu terlihat dan membuka kedok sampel, tetapi baris kedua dan keempat (yaitu 0,2 dan 0,4) dibuang dan baris kedelapan dan kesembilan digandakan untuk menyimpan garis bilangan total. Dengan demikian, pembaca baris kedua memiliki ketajaman visual 0,3, mengungkapkan kejengkelannya sendiri.

ujian vika terletak pada kenyataan bahwa ketika menebak arah pemotongan cincin pada garis yang benar-benar tidak terlihat, ternyata persentase tertentu dari arah (yaitu, sekitar 25%) dinamai dengan benar oleh peneliti. Pada pemeriksaan, pasien yang tidak ingin menunjukkan bahwa dia melihat tes yang disajikan akan menghindari menebak, karena dia memiliki penglihatan yang cukup untuk membedakannya. Baris terakhir, di mana dia tidak memberikan jawaban yang benar atau memberikannya dalam persentase yang sangat kecil, akan menjadi garis di mana ketajaman visual ditentukan.

Pembatasan hidup

Pembatasan hidup (OZD)- kerugian total atau sebagian oleh seseorang dari kemampuan atau kemampuan untuk melaksanakan komponen utama kehidupan sehari-hari.

Dalam klasifikasi ini, konsekuensi penyakit dipertimbangkan dalam bentuk kondisi yang berurutan:

penyakit - tekanan internal;
pelanggaran - manifestasi eksternal penyakit dalam bentuk kelainan tubuh atau struktur anatomi;
OZD - ketidakmampuan untuk melakukan komponen utama kehidupan sehari-hari (atau kemampuan untuk melakukan hanya sebagian);
ketidakmampuan sosial - kerugian di mana seseorang hanya dapat memainkan peran yang terbatas atau sama sekali tidak dapat melakukan perannya yang biasa dalam masyarakat (ketidakmampuan untuk hidup mandiri - ketergantungan fisik, ketidakmungkinan untuk berintegrasi ke dalam masyarakat, ketidakmungkinan untuk memastikan kemandirian ekonomi).

Jenis utama pelanggaran fungsi tubuh manusia

Pelanggaran fungsi mental (persepsi, perhatian, memori, berpikir, intelek, emosi, kehendak, kesadaran, perilaku, fungsi psikomotor).
Pelanggaran fungsi bahasa dan bicara
- Gangguan bicara oral (rhinolalia, disartria, gagap, alalia, afasia)
- Gangguan menulis (disgrafia, disleksia)
- Gangguan bicara verbal dan non-verbal
- Gangguan suara, dll.
Pelanggaran fungsi sensorik (penglihatan, pendengaran, penciuman, sentuhan, taktil, nyeri, suhu, dan jenis sensitivitas lainnya).
Pelanggaran fungsi statodinamik (fungsi motorik kepala, batang tubuh, anggota badan, statika, koordinasi gerakan).
Pelanggaran fungsi sirkulasi darah, respirasi, pencernaan, ekskresi, hematopoiesis, metabolisme dan energi, sekresi internal, kekebalan.
Pelanggaran yang disebabkan oleh kelainan bentuk fisik (kelainan bentuk wajah, kepala, batang tubuh, anggota badan, menyebabkan kelainan bentuk luar, bukaan abnormal pada saluran pencernaan, saluran kemih, saluran pernapasan, pelanggaran ukuran tubuh).

Kategori dan gelar OZhD

Ada empat tingkat keparahan pelanggaran fungsi tubuh manusia:

gangguan ringan (tidak ada batasan hidup),
pelanggaran sedang (1 derajat kecacatan),
gangguan berat (kecacatan tingkat ke-2),
pelanggaran signifikan (kecacatan tingkat ke-3).

Kemampuan layanan mandiri

Kemampuan untuk melayani diri sendiri - kemampuan seseorang untuk secara mandiri memenuhi kebutuhan fisiologis dasar, melakukan kegiatan rumah tangga sehari-hari, termasuk keterampilan kebersihan pribadi.

1 derajat - kemampuan untuk swalayan dengan pengeluaran waktu yang lebih lama, fragmentasi implementasinya, pengurangan volume menggunakan, jika perlu, sarana teknis tambahan.

Tingkat 2 - kemampuan untuk swalayan dengan bantuan parsial reguler dari orang lain menggunakan, jika perlu, sarana teknis tambahan.

Tingkat 3 - ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri, kebutuhan akan bantuan luar yang konstan dan ketergantungan penuh pada orang lain.

Kemampuan untuk bergerak secara mandiri

Kemampuan untuk bergerak secara mandiri - kemampuan untuk bergerak secara mandiri di ruang angkasa, menjaga keseimbangan tubuh saat bergerak, saat istirahat dan saat mengubah posisi tubuh, menggunakan transportasi umum.

1 derajat - kemampuan untuk bergerak secara mandiri dengan pengeluaran waktu yang lebih lama, fragmentasi kinerja dan pengurangan jarak menggunakan, jika perlu, sarana teknis tambahan.

Tingkat 2 - kemampuan untuk bergerak secara mandiri dengan bantuan parsial reguler dari orang lain menggunakan, jika perlu, sarana teknis tambahan.

Tingkat 3 - ketidakmampuan untuk bergerak secara mandiri dan membutuhkan bantuan terus-menerus dari orang lain.

Kemampuan orientasi

Kemampuan orientasi - kemampuan untuk memahami lingkungan secara memadai, menilai situasi, kemampuan untuk menentukan waktu dan lokasi.

1 derajat - kemampuan untuk mengorientasikan hanya dalam situasi yang akrab secara mandiri dan (atau) dengan bantuan sarana teknis tambahan.

Tingkat 2 - kemampuan untuk mengarahkan dengan bantuan parsial reguler dari orang lain menggunakan, jika perlu, sarana teknis tambahan.

Tingkat 3 - ketidakmampuan untuk mengarahkan (disorientasi) dan kebutuhan akan bantuan terus-menerus dan (atau) pengawasan orang lain.

Kemampuan untuk berkomunikasi

Kemampuan untuk berkomunikasi - kemampuan untuk menjalin kontak antara orang-orang melalui persepsi, pemrosesan, dan transmisi informasi.

1 derajat - kemampuan untuk berkomunikasi dengan penurunan kecepatan dan volume penerimaan dan pengiriman informasi; menggunakan, jika perlu, sarana bantuan teknis tambahan; dengan kerusakan terisolasi pada organ pendengaran, kemampuan untuk berkomunikasi menggunakan metode non-verbal dan layanan bahasa isyarat.

Tingkat 2 - kemampuan untuk berkomunikasi dengan bantuan parsial reguler dari orang lain menggunakan, jika perlu, sarana teknis tambahan.

Tingkat 3 - ketidakmampuan untuk berkomunikasi dan kebutuhan akan bantuan terus-menerus dari orang lain.

Kemampuan untuk mengendalikan perilaku Anda

Kemampuan mengendalikan perilaku seseorang adalah kemampuan kesadaran diri dan perilaku yang memadai, dengan memperhatikan standar sosial, hukum dan moral dan etika.

Tingkat 1 - keterbatasan yang terjadi secara berkala dari kemampuan untuk mengendalikan perilaku seseorang dalam situasi kehidupan yang sulit dan (atau) kesulitan konstan dalam melakukan fungsi peran yang mempengaruhi area kehidupan tertentu, dengan kemungkinan koreksi diri sebagian.

Tingkat 2 - penurunan konstan dalam kritik terhadap perilaku seseorang dan lingkungan dengan kemungkinan koreksi sebagian hanya dengan bantuan teratur orang lain.

Tingkat 3 - ketidakmampuan untuk mengendalikan perilaku seseorang, ketidakmungkinan koreksi, kebutuhan akan bantuan terus-menerus (pengawasan) dari orang lain.

Kemampuan untuk belajar

2 derajat - kemampuan untuk belajar hanya di lembaga pendidikan khusus (pemasyarakatan) untuk siswa, murid, anak-anak cacat atau di rumah sesuai dengan program khusus menggunakan, jika perlu, sarana dan teknologi teknis tambahan.

Kelas 3 - ketidakmampuan untuk belajar.

Kemampuan untuk bekerja

Kemampuan untuk bekerja - kemampuan untuk melakukan kegiatan tenaga kerja sesuai dengan persyaratan untuk isi, volume, kualitas dan kondisi pekerjaan.

1 derajat - kemampuan untuk melakukan aktivitas kerja dalam kondisi kerja normal dengan penurunan kualifikasi, keparahan, ketegangan dan (atau) penurunan volume pekerjaan, ketidakmampuan untuk terus bekerja dalam profesi utama sambil mempertahankan kemampuan untuk melakukan pekerjaan kegiatan dengan kualifikasi yang lebih rendah dalam kondisi kerja normal.

2 derajat - kemampuan untuk melakukan kegiatan kerja dalam kondisi kerja yang dibuat khusus menggunakan sarana teknis tambahan dan (atau) dengan bantuan orang lain.

3 derajat - ketidakmampuan untuk aktivitas kerja apa pun atau ketidakmungkinan (kontraindikasi) aktivitas kerja apa pun.

Lihat juga

Tautan

Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tertanggal 23 Desember 2009 N 1013n "Atas persetujuan klasifikasi dan kriteria yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan medis dan sosial warga negara oleh lembaga pemeriksaan medis dan sosial negara federal" dan Lampiran.

Yayasan Wikimedia. 2010 .

Lihat apa "Keterbatasan Hidup" di kamus lain:

Pembatasan hidup- hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan atau kemampuan seseorang untuk melakukan swalayan, bergerak secara mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilakunya, belajar dan terlibat dalam aktivitas kerja. Tergantung pada… … Terminologi resmi

disabilitas- 3.2 disabilitas: Hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan atau kemampuan seseorang untuk melakukan perawatan diri, bergerak secara mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilaku mereka, belajar dan terlibat dalam ... ...

Pembatasan hidup- kerugian penuh atau sebagian oleh seseorang (penyandang cacat) dari kemampuan atau kemampuan untuk melakukan swalayan, bergerak secara mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilaku mereka, belajar dan terlibat dalam aktivitas kerja ... Hukum administratif. kamus-referensi

BATASAN HIDUP Daftar istilah dalam statistik sosial

Pembatasan hidup- Hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan atau kemampuan seseorang untuk melakukan swalayan, bergerak secara mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilakunya, belajar dan terlibat dalam aktivitas kerja. Seni. 1 federal... Kosa kata: akuntansi, pajak, hukum bisnis

BATASAN HIDUP- - kerugian total atau sebagian oleh seseorang dari kemampuan atau kemampuan untuk melakukan swalayan, bergerak secara mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilakunya, belajar dan terlibat dalam aktivitas kerja ... Statistik sosial. Kamus

Batasan aktivitas manusia- - kerugian total atau sebagian oleh seseorang dari kemampuan atau kemampuan untuk melakukan swalayan, bergerak secara mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilakunya, belajar dan terlibat dalam aktivitas kerja. * … Daftar istilah tentang pedagogi umum dan sosial

keterbatasan- 2,43 situasi pembatasan di mana layanan (2.44) tidak memenuhi kondisi ketersediaan yang ditentukan dalam perjanjian layanan (2.45). Catatan Pembatasan dapat direncanakan atau tidak direncanakan. Sumber … Buku referensi kamus istilah dokumentasi normatif dan teknis

GOST R 51079-2006: Sarana teknis rehabilitasi penyandang disabilitas. Klasifikasi- Terminologi GOST R 51079 2006: Sarana teknis rehabilitasi penyandang disabilitas. Klasifikasi dokumen asli: [dinonaktifkan]: Sistem tindakan medis, psikologis, pedagogis, sosial-ekonomi ... Buku referensi kamus istilah dokumentasi normatif dan teknis

Buku

Integrasi sekolah seni lukis akademik dan avant-garde: aspek pedagogis, Bogustov Alexey Pavlovich. 80 halaman Karya ini adalah studi tentang keadaan dan prospek pengembangan pendidikan seni pada periode pasca-Soviet. Penelitian sedang berlangsung pada beberapa praktik…
Pengantar Risiko Sistemik, V. B. Zhivetin. Riskology sistemik adalah ilmu yang fungsinya untuk mengembangkan dan secara teoritis mensistematisasikan pengetahuan yang objektif (dapat diandalkan) tentang risiko dan keamanan kegiatan sistemik ... buku Elektronik

Keahlian medis dan sosial dan kecacatan dalam kasus gangguan penglihatan

Masalah medis dan sosial kebutaan, penglihatan rendah dan kecacatan karena penyakit pada organ penglihatan dipelajari oleh oftalmologi klinis dan sosial - ilmu yang mempelajari konsekuensi mediko-sosial dari penyakit pada organ penglihatan, yang mengarah pada gangguan penglihatan yang persisten fungsi dan ketidakcukupan sosial.
Tugasnya juga mencakup masalah keahlian medis dan sosial.
Semua masalah ini di Rusia diatur oleh undang-undang federal "Tentang perlindungan sosial penyandang disabilitas di Federasi Rusia" tertanggal 24 November 1995 N 181-FZ dengan amandemen terakhir tertanggal 1 Juli 2011 (N 169-FZ).
Undang-undang federal menentukan kebijakan negara di bidang perlindungan sosial penyandang cacat di Federasi Rusia, yang tujuannya adalah untuk memberikan kesempatan yang sama kepada penyandang cacat dengan warga negara lain dalam melaksanakan hak-hak sipil, ekonomi, politik dan lainnya serta kebebasan yang disediakan untuk oleh Konstitusi Federasi Rusia, serta sesuai dengan prinsip dan norma hukum internasional dan perjanjian internasional Federasi Rusia yang diakui secara umum.
Hukum federal mendefinisikan konsep dasar yang terkait dengan gagasan tentang kecacatan.
Penyandang disabilitas adalah orang yang mengalami gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang menetap akibat penyakit, akibat cedera atau cacat, yang mengakibatkan keterbatasan hidup dan menyebabkan kebutuhan akan perlindungan sosialnya.
Keterbatasan aktivitas hidup - hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan atau kemampuan seseorang untuk melakukan swalayan, bergerak secara mandiri, menavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilaku mereka, belajar dan terlibat dalam aktivitas kerja.

Bergantung pada derajat gangguan fungsi tubuh dan keterbatasan aktivitas hidup, orang yang diakui sebagai penyandang cacat dimasukkan ke dalam kelompok cacat, dan orang di bawah usia 18 tahun dimasukkan ke dalam kategori "anak cacat".
Keahlian mediko-sosial - penentuan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan tentang kebutuhan orang yang diperiksa untuk tindakan perlindungan sosial, termasuk rehabilitasi, berdasarkan penilaian kecacatan yang disebabkan oleh gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus.
Keahlian medis dan sosial dilakukan atas dasar penilaian komprehensif keadaan organisme berdasarkan analisis klinis, fungsional, sosial, profesional, tenaga kerja, data psikologis dari orang yang diperiksa menggunakan klasifikasi dan kriteria yang dikembangkan dan disetujui dalam cara yang ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia.
Keahlian medis dan sosial dilakukan oleh lembaga federal keahlian medis dan sosial.
Lembaga federal keahlian medis dan sosial dipercayakan dengan:
1) pembentukan kecacatan, penyebabnya, waktu, waktu timbulnya kecacatan, kebutuhan penyandang cacat dalam berbagai jenis perlindungan sosial;
2) pengembangan program individu untuk rehabilitasi penyandang cacat;
3) studi tentang tingkat dan penyebab kecacatan dalam populasi;
4) partisipasi dalam pengembangan program yang komprehensif untuk rehabilitasi penyandang cacat, pencegahan kecacatan dan perlindungan sosial penyandang cacat;
5) penentuan derajat hilangnya kemampuan profesional untuk bekerja;
6) penentuan penyebab kematian orang cacat dalam kasus-kasus di mana undang-undang Federasi Rusia mengatur penyediaan langkah-langkah dukungan sosial kepada keluarga almarhum.
Keputusan lembaga keahlian medis dan sosial mengikat otoritas negara yang relevan, pemerintah daerah, serta organisasi, terlepas dari bentuk dan bentuk kepemilikan organisasi dan hukum.
Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 20 Februari 2006 N 95 "Tentang prosedur dan ketentuan untuk mengakui seseorang sebagai penyandang cacat" (sebagaimana diubah dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 04/07/2008 N 247 dari 12 /30/2009 N 1121) menentukan tata cara pelaksanaan pemeriksaan kesehatan dan sosial.
Alasan untuk mengakui warga negara sebagai penyandang cacat adalah:
a) gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang menetap akibat penyakit, akibat cedera atau cacat;
b) pembatasan aktivitas hidup (kehilangan sebagian atau seluruh kemampuan atau kemampuan seseorang untuk melakukan swalayan, bergerak secara mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilakunya, belajar atau terlibat dalam aktivitas kerja);
c) perlunya tindakan perlindungan sosial, termasuk rehabilitasi.
Kehadiran salah satu dari tanda-tanda ini bukanlah kondisi yang cukup untuk mengenali seseorang sebagai penyandang cacat.
Disabilitas kelompok I ditetapkan selama 2 tahun, kelompok II dan III - selama 1 tahun. Dalam kasus-kasus tertentu, kecacatan ditetapkan tanpa batas.
Tunanetra mengacu pada jenis utama gangguan fungsi tubuh (gangguan fungsi sensorik). Dalam hal ini, jika fungsi penglihatan hilang, seseorang dapat dikenali sebagai tunanetra.
Definisi 3 kelompok disabilitas penglihatan didasarkan pada derajat gangguan penglihatan dan keterbatasan hidup pasien tertentu yang memerlukan perlindungan sosial.

Derajat gangguan penglihatan

Penentuan derajat gangguan penglihatan didasarkan pada revisi International Classification of Diseases (ICD) X (Jenewa, WHO, 1989), yang merumuskan kriteria untuk menentukan derajat gangguan fungsi penganalisa penglihatan, termasuk penilaian fungsi visual (ketajaman dan bidang visual); indikator elektrofisiologi dasar; kinerja visual. Sesuai dengan mereka, empat tingkat pelanggaran fungsi penganalisa visual dibedakan (lihat tabel).

Sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia No. 1013n tanggal 23 Desember 2009 "Atas persetujuan klasifikasi dan kriteria yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan medis dan sosial warga oleh lembaga negara federal medis dan pemeriksaan sosial"), kategori utama kehidupan manusia meliputi:
Kemampuan untuk melayani diri sendiri;
Kemampuan untuk bergerak secara mandiri;
Kemampuan untuk Orientasi;
Kemampuan untuk berkomunikasi;
Kemampuan untuk mengontrol perilaku seseorang;
Kemampuan untuk belajar;
Kemampuan untuk bekerja.
Dalam penilaian komprehensif berbagai indikator yang mencirikan keterbatasan kategori utama aktivitas kehidupan manusia, 3 derajat keparahannya dibedakan.
Sebagai contoh, kami memberikan tingkat pelanggaran kategori dasar kehidupan seperti:
Kemampuan untuk melayani diri sendiri - kemampuan seseorang untuk secara mandiri memenuhi kebutuhan fisiologis dasar, melakukan kegiatan rumah tangga sehari-hari, termasuk keterampilan kebersihan pribadi. Tingkat pelanggaran berikut ditentukan:
1 derajat - kemampuan untuk swalayan dengan pengeluaran waktu yang lebih lama, fragmentasi implementasinya, pengurangan volume, menggunakan, jika perlu, sarana teknis tambahan;
2 derajat - kemampuan untuk swalayan dengan bantuan parsial reguler dari orang lain menggunakan, jika perlu, sarana teknis tambahan;
Tingkat 3 - ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri, kebutuhan akan bantuan luar yang konstan dan ketergantungan penuh pada orang lain.
Begitu pula dengan penilaian pelanggaran dan kategori kehidupan lainnya. Pembatasan sekurang-kurangnya satu kategori utama dari aktivitas hidup seseorang, atau kombinasinya, yang menyebabkan kebutuhan akan perlindungan sosialnya, merupakan dasar untuk menetapkan kelompok disabilitas.
Tingkat gangguan fungsi penglihatan dan pembatasan kategori utama aktivitas hidup, yang menyebabkan kebutuhan akan perlindungan sosial, diperhitungkan saat menentukan kelompok disabilitas.

Kriteria untuk menentukan kelompok disabilitas visual

saya kelompok disabilitas itu didirikan pada tingkat IV pelanggaran fungsi penganalisa visual (lihat tabel) - fungsi yang terganggu secara signifikan (kebutaan absolut atau praktis) dan penurunan salah satu kategori utama aktivitas vital ke derajat 3 dengan kebutuhan sosial perlindungan.
Kriteria utama untuk derajat IV disfungsi penganalisa visual.
a) kebutaan (penglihatan 0) pada kedua mata;
b) ketajaman visual dengan koreksi mata terbaik tidak lebih tinggi dari 0,04;
c) penyempitan konsentris bilateral dari batas bidang visual hingga 10-0° dari titik fiksasi, terlepas dari keadaan ketajaman visual pusat.

kelompok disabilitas II itu didirikan pada tingkat III pelanggaran fungsi penganalisa visual - disfungsi yang diucapkan (penglihatan rendah tingkat tinggi), dan penurunan salah satu kategori utama aktivitas kehidupan menjadi 2 derajat dengan kebutuhan akan perlindungan sosial.
Kriteria utama untuk gangguan penglihatan berat adalah:
a) ketajaman visual mata terbaik dari 0,05 hingga 0,1;
b) penyempitan konsentris bilateral dari batas-batas bidang pandang hingga 10-20 ° dari titik fiksasi, ketika aktivitas kerja hanya dimungkinkan dalam kondisi yang dibuat khusus.

kelompok disabilitas III didirikan pada tingkat II - disfungsi sedang (penglihatan rendah tingkat rata-rata) dan penurunan salah satu kategori utama aktivitas kehidupan hingga 1 derajat dengan kebutuhan akan perlindungan sosial.
Kriteria utama untuk gangguan penglihatan sedang adalah:
a) penurunan ketajaman visual pada mata yang melihat lebih baik dari 0,1 menjadi 0,3;
b) penyempitan konsentris unilateral dari batas bidang pandang dari titik fiksasi kurang dari 40°, tetapi lebih dari 20°;

Tugas badan-badan ahli medis dan sosial juga menentukan cara-cara rehabilitasi penyandang cacat - suatu sistem dan proses pemulihan penuh atau sebagian kemampuan penyandang cacat untuk kegiatan sehari-hari, sosial dan profesional. Rehabilitasi penyandang cacat ditujukan untuk menghilangkan atau, jika mungkin, lebih sepenuhnya mengkompensasi keterbatasan dalam aktivitas hidup yang disebabkan oleh gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus, untuk menyesuaikan secara sosial penyandang cacat, mencapai kemandirian finansial mereka dan mengintegrasikan mereka ke dalam masyarakat.

Dalam setiap kasus, program rehabilitasi individu untuk penyandang cacat dikembangkan - serangkaian tindakan rehabilitasi yang optimal untuk penyandang cacat, termasuk jenis, bentuk, volume, syarat dan prosedur tertentu untuk pelaksanaan tindakan rehabilitasi medis, profesional, dan lainnya. ditujukan untuk memulihkan, mengkompensasi fungsi tubuh yang terganggu atau hilang, memulihkan, kompensasi atas kemampuan penyandang cacat untuk melakukan jenis kegiatan tertentu.

Dalam proses rehabilitasi tunanetra, Profesor M.I. Razumovsky (2005) merekomendasikan untuk mempertimbangkan hal-hal berikut:
Karena peran utama penganalisis jarak jauh pada tunanetra dan tunanetra dimainkan oleh pendengaran, yang mengkompensasi cacat visual dan berkontribusi pada orientasi tunanetra dan tunanetra, kebisingan produksi harus sepenuhnya dihilangkan jika memungkinkan. Saat menerangi tempat kerja, yang paling rasional adalah penggunaan lampu individual yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan fluks cahaya. Dengan mempertimbangkan aktivitas fungsional yang rendah dari peralatan saraf visual, orang-orang ini dapat melakukan pekerjaan visual presisi kasar dengan objek berukuran tidak kurang dari 5 mm. Penyandang cacat dengan keterbatasan hidup yang jelas dan nyata karena penurunan ketajaman visual terhadap kemungkinan hanya orientasi di tempat kerja, dimungkinkan untuk melakukan tugas kerja tanpa menggunakan penglihatan (dengan metode buta). Mereka diperlihatkan pengaturan kerja dalam sistem Masyarakat Buta Seluruh Rusia.

Pekerjaan konsultatif dan metodologis juga dimungkinkan menggunakan akumulasi pengalaman dan pengetahuan profesional dalam kondisi produksi biasa atau yang dibuat khusus (perwakilan seni dan budaya, pengacara, guru, insinyur), dll., serta pekerjaan rumah yang tidak memerlukan kontrol visual.

Pasien usia paruh baya dan tua dan fungsi visual yang cukup terpelihara, yang memiliki pengalaman profesional yang panjang dan stereotip kerja yang mapan, harus, jika mungkin, direkomendasikan perangkat persalinan dalam produksi mereka sendiri atau produksi lain dalam spesialisasi yang sama atau dekat dengannya, dengan mengambil memperhitungkan faktor-faktor kontraindikasi dari kondisi kerja.

Dalam kasus di mana gangguan penglihatan diamati pada orang muda dengan sedikit pengalaman profesional atau tanpa pengalaman kerja, orientasi profesional rasional yang tepat waktu menjadi penting untuk mencegah kecacatan, dan jika perlu, pelatihan ulang dengan perolehan spesialisasi lain. Dalam kasus stabilisasi proses patologis setelah intervensi bedah pada tahap awal penyakit, prognosis klinis dan persalinan yang positif memungkinkan pasien ini untuk memilih spesialisasi dari berbagai pekerjaan yang tersedia bagi mereka.

Pelatihan kejuruan atau pelatihan ulang orang buta dan tunanetra untuk rehabilitasi sosial dan tenaga kerja dilakukan di sekolah teknik khusus, bacaan profesional dan di perusahaan-perusahaan Masyarakat Tunanetra Seluruh Rusia.

Anak-anak tunanetra menjalani program rehabilitasi di sekolah asrama khusus, di mana mereka menerima pendidikan menengah umum. Mereka diajari menulis dan membaca dalam huruf Braille putus-putus (kombinasi 6 titik yang ditinggikan menghasilkan 63 karakter yang cukup untuk menunjukkan huruf, angka, tanda baca, dan not musik). Semua ini ditujukan untuk adaptasi sosial orang buta dan tunanetra.

Adaptasi sosial dan psikologis sangat penting. Penyandang cacat yang telah kehilangan penglihatan untuk waktu yang lama atau sejak lahir biasanya bekerja dalam kondisi yang diciptakan khusus di perusahaan masyarakat untuk orang buta. Mereka tidak memiliki profesi yang memungkinkan mereka bekerja dalam kondisi produksi normal. Mengubah stereotip sosial yang ada membutuhkan waktu untuk menerapkan sejumlah langkah pemulihan (pelatihan, memperoleh profesi baru, pekerjaan yang rasional).

Dalam struktur kecacatan visual di Rusia, patologi terpenting adalah glaukoma, konsekuensi dari cedera organ penglihatan, penyakit rabun, penyakit retina dan saraf optik, penyakit lensa.
Untuk setiap patologi ada daftar rekomendasi persalinan.
1. Glaukoma. Saat melakukan aktivitas kerja, zat berbahaya yang memiliki efek neurotropik dan angiotropik, ultrasound, getaran, dan berbagai jenis radiasi di atas norma maksimum yang diizinkan, serta faktor-faktor seperti: aktivitas fisik yang berat, postur kerja paksa, stres neuropsikis yang berlebihan, harus dikecualikan. Kondisi toko "panas" atau "dingin" dikontraindikasikan. Dengan glaukoma sudut tertutup, bekerja di malam hari dan bekerja dengan kepala panjang dimiringkan ke bawah. Ketika bidang pandang terbatas, tidak mungkin bekerja sebagai pengemudi jenis kendaraan apa pun, di ketinggian (operator derek, pemasang, roofer, pemadam kebakaran, stuntman, dll.).
2. Cedera, operasi rekonstruktif. Terlepas dari waktu yang berlalu setelah operasi, dan sifat aktivitas sebelumnya, semua pasien yang telah menjalani trauma dan operasi rekonstruktif dikontraindikasikan dalam pekerjaan yang terkait dengan aktivitas fisik yang signifikan, kemiringan badan, ketegangan mata yang tinggi, paparan suhu tinggi, radiasi dan getaran, risiko cedera mata pada mesin yang bergerak, di lingkungan berdebu dan kontak dengan zat beracun.
3. Miopia derajat tinggi merupakan kontraindikasi untuk kerja fisik yang berat, latihan olahraga dengan angkat berat mendadak dan olahraga kontak, bekerja dengan tubuh gemetar dan memiringkan kepala, hingga pekerjaan visual yang berat.
4. Dalam kasus penyakit retina dan saraf optik, pekerjaan yang terkait dengan zat neurotoksik, risiko keracunan merkuri, arsenik, anilin, metil alkohol, nikotin, dll. Dikontraindikasikan. Tidak mungkin bekerja sebagai pengemudi kendaraan apa pun dan pada ketinggian.

5. Katarak. Pasien dengan katarak dikontraindikasikan dalam pekerjaan yang terkait dengan kebutuhan akan penglihatan yang akurat, pekerjaan di antara mekanisme yang bergerak, pada ketinggian. Ini dikontraindikasikan untuk bekerja dalam kondisi berbagai jenis radiasi, getaran, zat beracun dan faktor lain yang memiliki efek katarakogenik.

DISABILITAS DAN PERLINDUNGAN SOSIAL PENYANDANG CACAT

Prosedur untuk menetapkan disabilitas dan mengakui warga negara sebagai penyandang disabilitas

Warga negara yang diakui sesuai dengan prosedur yang ditetapkan sebagai orang cacat kelompok I, II atau III berhak atas pensiun cacat tenaga kerja. Pengakuan warga negara sebagai penyandang disabilitas dan pembentukan kelompok disabilitas dilakukan oleh lembaga federal keahlian medis dan sosial dengan cara yang ditentukan oleh Undang-Undang Federal "Tentang Perlindungan Sosial Penyandang Disabilitas di Federasi Rusia". Aturan untuk mengakui seseorang sebagai orang cacat disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 20 Februari 2006 N 95.

Orang cacat - Adalah orang yang mengalami gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang menetap akibat penyakit, akibat cedera atau cacat, yang mengakibatkan keterbatasan hidup dan menyebabkan kebutuhan akan perlindungan sosialnya.

Dibawah disabilitas dipahami sebagai hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan atau kemampuan seseorang untuk melakukan swalayan, bergerak secara mandiri, bernavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilakunya, belajar dan terlibat dalam aktivitas kerja.

Pengakuan warga negara sebagai penyandang cacat dilakukan selama ITU berdasarkan penilaian komprehensif terhadap keadaan tubuh warga negara berdasarkan analisis data klinis, fungsional, sosial, profesional, tenaga kerja dan psikologisnya menggunakan klasifikasi dan kriteria yang disetujui. oleh Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia.

Keahlian medis dan sosial - penetapan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan tentang kebutuhan orang yang diperiksa dalam tindakan perlindungan sosial, termasuk rehabilitasi, berdasarkan penilaian keterbatasan dalam aktivitas hidup yang disebabkan oleh gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus.

Pemeriksaan medis dan sosial dilakukan untuk menetapkan struktur dan tingkat pembatasan kehidupan warga negara dan potensi rehabilitasinya. Spesialis biro (biro utama, Biro Federal) berkewajiban untuk membiasakan warga negara (perwakilan hukumnya) dengan prosedur dan ketentuan untuk mengakui warga negara sebagai penyandang cacat, serta memberikan penjelasan kepada warga tentang masalah yang terkait dengan pendirian. dari kecacatan.

Kondisi untuk mengakui warga negara sebagai penyandang cacat adalah:

a) gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang menetap akibat penyakit, akibat cedera atau cacat;

b) pembatasan aktivitas hidup (kehilangan sebagian atau seluruh warga dari kemampuan atau kemampuan untuk melakukan swalayan, bergerak secara mandiri, menavigasi, berkomunikasi, mengendalikan perilaku mereka, belajar atau terlibat dalam aktivitas kerja);

c) perlunya tindakan perlindungan sosial, termasuk rehabilitasi.

Rambu-rambu tersebut harus ada di kompleks, kehadiran salah satu rambu tersebut bukanlah syarat yang cukup untuk mengakui seorang warga negara sebagai penyandang disabilitas. Bergantung pada derajat gangguan fungsi tubuh dan keterbatasan aktivitas hidup, orang yang diakui sebagai penyandang cacat dimasukkan ke dalam kelompok cacat, dan orang di bawah usia 18 tahun dimasukkan ke dalam kategori "anak cacat".

Disabilitas kelompok I ditetapkan selama 2 tahun, kelompok II dan III - selama 1 tahun. Kategori "anak cacat" ditetapkan selama 1 atau 2 tahun, atau sampai warga negara mencapai usia 18 tahun. Pemeriksaan ulang penyandang cacat dapat dilakukan terlebih dahulu, tetapi tidak lebih dari 2 bulan sebelum berakhirnya jangka waktu kecacatan yang ditetapkan.

Dalam hal seorang warga negara diakui sebagai penyandang disabilitas, tanggal penetapan disabilitas adalah hari biro menerima permohonan warga negara tersebut untuk menyelenggarakan ITU. Kecacatan ditetapkan sebelum hari pertama bulan berikutnya di mana ITU warga negara berikutnya (pemeriksaan ulang) dijadwalkan.

Jika seorang warga negara diakui sebagai penyandang disabilitas sebagai penyebab kecacatan diindikasikan:

penyakit umum,

cedera kerja,

penyakit akibat kerja,

Cacat sejak kecil, cacat sejak kecil karena cedera (gegar otak, mutilasi) yang terkait dengan operasi militer selama Perang Dunia Kedua,

Cedera militer, penyakit yang diterima selama dinas militer,

Cacat yang terkait dengan bencana di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, konsekuensi dari paparan radiasi dan partisipasi langsung dalam kegiatan unit risiko khusus, serta alasan lain yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia.

Dengan tidak adanya dokumen yang mengkonfirmasi fakta penyakit akibat kerja, cedera kerja, cedera militer atau keadaan lain yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia yang merupakan penyebab kecacatan, penyakit umum diindikasikan sebagai penyebab kecacatan. Dalam hal ini, warga dibantu untuk mendapatkan dokumen-dokumen tersebut. Ketika dokumen yang sesuai diserahkan ke biro, penyebab kecacatan berubah dari tanggal penyerahan dokumen-dokumen ini tanpa pemeriksaan tambahan dari penyandang cacat.

Warga pergi ke ITU organisasi yang menyediakan perawatan medis dan pencegahan, terlepas dari bentuk organisasi dan hukumnya, badan yang menyediakan pensiun, atau badan untuk perlindungan sosial penduduk.

Organisasi yang menyediakan perawatan medis dan pencegahan mengirim seorang warga negara ke ITU setelah melakukan tindakan diagnostik, terapeutik dan rehabilitasi yang diperlukan jika ada bukti kerusakan fungsi tubuh yang terus-menerus karena penyakit, konsekuensi dari cedera atau cacat. Pada saat yang sama, ke arah ITU, yang bentuknya disetujui oleh Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia, data tentang keadaan kesehatan warga negara ditunjukkan, yang mencerminkan tingkat disfungsi organ. dan sistem, keadaan kemampuan kompensasi tubuh, serta hasil tindakan rehabilitasi.

Badan yang menyediakan pensiun, serta badan perlindungan sosial penduduk, berhak mengirim ke ITU seorang warga negara yang memiliki tanda-tanda cacat dan membutuhkan perlindungan sosial, jika ia memiliki dokumen medis yang mengkonfirmasi pelanggaran fungsi tubuh karena penyakit. , konsekuensi dari cedera atau cacat.

Jika organisasi yang menyediakan perawatan medis dan pencegahan, badan yang menyediakan pensiun, atau badan perlindungan sosial penduduk menolak untuk merujuk warga negara ke ITU, ia mengeluarkan sertifikat, yang dengannya warga negara (perwakilan hukumnya) diberikan. memiliki hak untuk melamar ke biro sendiri. Spesialis biro melakukan pemeriksaan warga negara dan, berdasarkan hasilnya, menyusun program untuk pemeriksaan tambahan warga negara dan melakukan tindakan rehabilitasi, setelah itu mereka mempertimbangkan masalah apakah ia cacat. Pemeriksaan dilakukan hanya atas dasar permohonan tertulis dari seseorang atau kuasa hukumnya.

Spesialis yang melakukan ITU meninjau dokumen medis yang diserahkan, melakukan pemeriksaan pribadi terhadap warga negara, menilai tingkat pembatasan aktivitas hidupnya dan secara kolektif mendiskusikan hasilnya. Keputusan untuk mengakui seseorang sebagai cacat atau menolak untuk menetapkan kecacatan diambil oleh komposisi penuh ahli yang membuat keputusan ahli, dengan suara mayoritas sederhana.

Lembaga federal ITU dipercayakan dengan :

1) pembentukan kecacatan, penyebabnya, waktu, waktu timbulnya kecacatan, kebutuhan penyandang cacat dalam berbagai jenis perlindungan sosial;

2) pengembangan program individu untuk rehabilitasi penyandang cacat;

3) studi tentang tingkat dan penyebab kecacatan dalam populasi;

4) partisipasi dalam pengembangan program yang komprehensif untuk rehabilitasi penyandang cacat, pencegahan kecacatan dan perlindungan sosial penyandang cacat;

5) penentuan derajat hilangnya kemampuan profesional untuk bekerja;

6) menentukan penyebab kematian orang cacat dalam kasus-kasus di mana undang-undang Federasi Rusia mengatur penyediaan langkah-langkah dukungan sosial kepada keluarga almarhum.

Keputusan lembaga ITU mengikat otoritas negara terkait, pemerintah daerah, serta organisasi, terlepas dari bentuk dan bentuk kepemilikan organisasi dan hukum.

Pemeriksaan medis dan sosial warga negara dilakukan di biro di tempat tinggal (di tempat tinggal, di lokasi arsip pensiun orang cacat yang telah meninggalkan Rusia untuk tempat tinggal permanen). Di biro utama ITU, seorang warga negara ditahan jika ia mengajukan banding terhadap keputusan biro, serta atas arahan biro dalam kasus-kasus yang memerlukan jenis pemeriksaan khusus. Di Biro Federal ITU, seorang warga negara dilakukan jika ia mengajukan banding terhadap keputusan biro utama, serta dalam kasus-kasus yang membutuhkan jenis pemeriksaan khusus yang sangat kompleks.

Pemeriksaan medis dan sosial dapat dilakukan di rumah jika warga negara tidak dapat datang ke biro karena alasan kesehatan, yang dikonfirmasi oleh kesimpulan organisasi yang menyediakan perawatan medis dan pencegahan, atau di rumah sakit tempat warga dirawat, atau in absentia dengan keputusan biro terkait. ITU dilakukan atas permintaan warga negara (perwakilan hukumnya), yang diajukan ke biro secara tertulis dengan rujukan dan dokumen medis yang mengkonfirmasi pelanggaran kesehatan.

Selama ITU seorang warga negara, protokol disimpan, dokumen yang diserahkan dipelajari, data sosial, domestik, profesional, psikologis, dan warga negara lainnya dianalisis.

Perwakilan dana non-anggaran negara, Layanan Federal untuk Tenaga Kerja dan Ketenagakerjaan, serta spesialis dari profil yang relevan dapat berpartisipasi sebagai konsultan dengan suara penasihat dalam perilaku ITU warga negara atas undangan kepala biro .

Keputusan diumumkan kepada warga yang lulus ITU, di hadapan semua spesialis, yang, jika perlu, memberikan penjelasan tentang itu. Berdasarkan hasil ITU seorang warga negara, suatu tindakan dibuat, yang ditandatangani oleh kepala biro terkait dan para ahli yang membuat keputusan, dan kemudian disertifikasi dengan meterai. Jangka waktu penyimpanan tindakan ITU warga negara adalah 10 tahun. Ekstrak dari undang-undang ITU dikirim ke biro terkait (biro utama, Biro Federal) ke badan yang memberikan pensiunnya dalam waktu 3 hari sejak tanggal keputusan untuk mengakui warga negara sebagai penyandang cacat. Informasi tentang semua kasus pengakuan orang-orang yang bertanggung jawab untuk dinas militer atau warga negara usia militer sebagai penyandang cacat disampaikan oleh biro kepada komisariat militer yang relevan.

Dalam kasus-kasus yang memerlukan jenis pemeriksaan khusus seorang warga negara untuk menetapkan struktur dan tingkat kecacatan, potensi rehabilitasi, serta untuk mendapatkan informasi tambahan lainnya, program pemeriksaan tambahan dapat dibuat, yang dibawa ke perhatian seorang warga negara yang menjalani ITU dalam bentuk yang dapat diakses.

Seorang warga negara yang diakui sebagai penyandang cacat dikeluarkan sertifikat yang mengkonfirmasi fakta pembentukan kecacatan, yang menunjukkan kelompok kecacatan dan program rehabilitasi individu. Seorang warga negara yang tidak diakui sebagai penyandang cacat, atas permintaannya, dikeluarkan sertifikat hasil ITU.

Seorang warga negara (perwakilan hukumnya) dapat mengajukan banding atas keputusan biro ke biro utama dalam waktu satu bulan berdasarkan permohonan tertulis. Biro yang melakukan ITU, dalam waktu 3 hari sejak tanggal penerimaan aplikasi, mengirimkannya dengan semua dokumen yang tersedia ke biro utama, yang selambat-lambatnya 1 bulan sejak tanggal diterimanya aplikasi warga, melakukannya dengan ITU dan, berdasarkan hasil, membuat keputusan yang tepat. Keputusan tersebut juga dapat diajukan banding ke pengadilan.

Dalam undang-undang pensiun Rusia untuk pertama kalinya muncul pembatasan hak atas pensiun cacat dikaitkan dengan keadaan di mana kecacatan terjadi. Pensiun tersebut tidak dapat diberikan jika kecacatan telah terjadi sebagai akibat dari tindak pidana yang disengaja (misalnya, dalam kasus pembakaran yang disengaja, pencurian kendaraan, perampokan, hooliganisme, dll.). Pensiun tenaga kerja tidak boleh diberikan dalam hal kecacatan karena kerusakan yang disengaja pada kesehatan seseorang (misalnya, dalam kasus infeksi tuberkulosis yang disengaja atau mutilasi diri untuk menghindari wajib militer, ketika mencoba bunuh diri, dll. ). Namun, keadaan-keadaan ini dapat diperhitungkan jika fakta-fakta dilakukannya suatu kejahatan dan dengan sengaja menimbulkan kerugian terhadap kesehatan yang menyebabkan kecacatan ditetapkan di pengadilan, yaitu. vonis atau putusan pengadilan yang telah berlaku (pasal 4 pasal 8 UU Pensiun Tenaga Kerja). Penyebab kecacatan ini juga harus ditinjau oleh badan-badan ITU dan oleh karena itu tercermin dalam sertifikat kecacatan yang dikeluarkan oleh biro. Jika tidak ada keputusan pengadilan yang berlaku, yang membuktikan hubungan kecacatan dengan dilakukannya tindakan pidana yang disengaja atau dengan sengaja merusak kesehatan seseorang, pemberian pensiun tenaga kerja cacat tidak dapat ditolak. Namun, jika keadaan ini kemudian dikonfirmasi dengan benar, ini akan menjadi dasar untuk menghentikan pembayaran pensiun cacat tenaga kerja. Aturan baru seharusnya tidak berlaku untuk pensiun yang diberikan sebelum 01/01/2002.

Jika orang cacat tidak memiliki masa asuransi sama sekali atau jika ada hubungan sebab akibat kecacatan dengan dilakukannya kejahatan atau dengan sengaja merusak kesehatan seseorang, maka pensiun cacat sosial ditetapkan sesuai dengan Undang-Undang tentang Pensiun Negara.

2.2 Rehabilitasi penyandang cacat dan memastikan mata pencaharian mereka

Rehabilitasi penyandang cacat- sistem dan proses pemulihan penuh atau sebagian dari kemampuan penyandang cacat untuk kegiatan rumah tangga, sosial dan profesional.

Rehabilitasi penyandang cacat ditujukan untuk menghilangkan atau, jika mungkin, lebih sepenuhnya mengkompensasi keterbatasan dalam aktivitas hidup yang disebabkan oleh gangguan kesehatan dengan gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus, untuk menyesuaikan secara sosial penyandang cacat, mencapai kemandirian finansial mereka dan mengintegrasikan mereka ke dalam masyarakat.

Arah utama rehabilitasi penyandang cacat termasuk:

Tindakan medis restoratif, bedah rekonstruktif, prostetik dan ortotik, perawatan spa;

Bimbingan kejuruan, pelatihan dan pendidikan, bantuan pekerjaan, adaptasi industri;

Rehabilitasi sosial-lingkungan, sosial-pedagogis, sosial-psikologis dan sosial-budaya, adaptasi sosial;

Budaya fisik dan kegiatan rekreasi, olahraga.

Pelaksanaan arahan utama rehabilitasi penyandang cacat menyediakan penggunaan sarana teknis rehabilitasi oleh penyandang cacat, penciptaan kondisi yang diperlukan untuk akses tanpa hambatan penyandang cacat ke objek teknik, transportasi, infrastruktur sosial dan penggunaan sarana transportasi, komunikasi dan informasi, serta memberikan informasi kepada penyandang cacat dan keluarganya tentang rehabilitasi penyandang cacat.

Program rehabilitasi individu untuk penyandang cacat - dikembangkan berdasarkan keputusan badan berwenang yang mengelola lembaga federal ITU, serangkaian tindakan rehabilitasi yang optimal untuk penyandang cacat, termasuk jenis, bentuk, volume, persyaratan, dan prosedur tertentu untuk pelaksanaan medis , tindakan rehabilitasi profesional dan lainnya yang ditujukan untuk memulihkan, mengkompensasi fungsi tubuh yang terganggu atau hilang, pemulihan, kompensasi untuk kemampuan penyandang cacat untuk melakukan jenis kegiatan tertentu.

Program rehabilitasi individu untuk orang cacat wajib dilaksanakan oleh otoritas terkait dan berisi tindakan rehabilitasi yang diberikan kepada orang cacat dengan pembebasan dari pembayaran sesuai dengan daftar federal, dan dengan biaya oleh orang cacat atau orang lain (organisasi ). Bagi penyandang cacat, yang bersifat rekomendasi, ia berhak menolak satu atau lain jenis, bentuk dan volume tindakan rehabilitasi, serta dari pelaksanaan program secara keseluruhan.

Volume tindakan rehabilitasi yang disediakan oleh program individu untuk rehabilitasi penyandang cacat tidak boleh kurang dari yang ditetapkan oleh daftar federal. Seorang penyandang cacat memiliki hak untuk secara mandiri memutuskan masalah penyediaan sarana teknis atau jenis rehabilitasi tertentu untuk dirinya sendiri. Namun, jika penyandang cacat menolak program rehabilitasi individu secara keseluruhan atau dari pelaksanaan bagian-bagiannya secara individu, ia tidak berhak menerima kompensasi sebesar biaya kegiatan rehabilitasi yang diberikan secara cuma-cuma.

Sarana teknis rehabilitasi yang disediakan oleh program, yang diberikan kepada mereka dengan mengorbankan anggaran federal dan Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, ditransfer ke penyandang cacat untuk penggunaan gratis.

Negara menjamin penyandang disabilitas hak untuk memberikan perawatan medis gratis yang memenuhi syarat, untuk menerima informasi yang diperlukan (misalnya, literatur untuk tunanetra), untuk memastikan akses tanpa hambatan ke fasilitas infrastruktur sosial, dan untuk menyediakan ruang hidup bagi penyandang disabilitas. Penyandang cacat dan keluarga dengan anak cacat diberikan diskon minimal 50% untuk tagihan perumahan dan utilitas.

Lembaga pendidikan memastikan bahwa penyandang disabilitas menerima pendidikan umum menengah, kejuruan menengah dan pendidikan profesional yang lebih tinggi sesuai dengan program individu untuk rehabilitasi penyandang disabilitas, dan jika tidak memungkinkan, di rumah.

Penyandang disabilitas dijamin pekerjaan melalui langkah-langkah khusus berikut untuk meningkatkan daya saing mereka di pasar tenaga kerja:

1) menetapkan dalam organisasi, apa pun bentuk kepemilikannya, kuota untuk mempekerjakan penyandang disabilitas dan jumlah minimum pekerjaan khusus untuk penyandang disabilitas;

2) reservasi pekerjaan dalam profesi yang paling cocok untuk mempekerjakan penyandang disabilitas;

3) merangsang penciptaan oleh perusahaan, lembaga, organisasi pekerjaan tambahan (termasuk yang khusus) untuk mempekerjakan penyandang disabilitas;

4) menciptakan kondisi kerja bagi penyandang disabilitas sesuai dengan program individu untuk rehabilitasi penyandang disabilitas;

5) menciptakan kondisi untuk kegiatan kewirausahaan penyandang cacat;

6) organisasi pelatihan penyandang cacat dalam profesi baru.

Untuk penyandang cacat kelompok I dan II, pengurangan waktu kerja tidak lebih dari 35 jam per minggu ditetapkan dengan upah penuh. Melibatkan penyandang disabilitas dalam kerja lembur, bekerja pada akhir pekan dan malam hari hanya diperbolehkan dengan persetujuan mereka dan asalkan pekerjaan tersebut tidak dilarang bagi mereka karena alasan kesehatan. Penyandang disabilitas diberikan cuti tahunan minimal 30 hari kalender. Mereka yang membutuhkan perawatan dan bantuan dari luar diberikan layanan medis dan rumah tangga di rumah atau di lembaga-lembaga stasioner.

Penyandang disabilitas dan anak-anak penyandang disabilitas berhak atas pembayaran tunai bulanan. Jika seorang warga negara secara bersamaan memiliki hak untuk pembayaran tunai bulanan di bawah Undang-Undang Federal 24 November 1995 N 181-FZ (sebagaimana diubah pada 09 Desember 2010) "Tentang Perlindungan Sosial Penyandang Cacat di Federasi Rusia" dan di bawah yang lain undang-undang federal atau tindakan hukum pengaturan lainnya, terlepas dari dasarnya, yang menurutnya ditetapkan, ia diberikan satu pembayaran atas pilihan warga negara.

Warga negara dan pejabat yang bersalah melanggar hak dan kebebasan penyandang cacat bertanggung jawab sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.

Perselisihan mengenai penetapan disabilitas, pelaksanaan program individu untuk rehabilitasi penyandang disabilitas, penyediaan langkah-langkah khusus perlindungan sosial, serta perselisihan yang berkaitan dengan hak dan kebebasan penyandang disabilitas lainnya, dipertimbangkan di pengadilan.