Kanker pada anak: gejala dan pengobatan. Mengapa anak-anak terkena kanker? Pusat Kanker Anak. Fitur onkologi pediatrik Fitur onkologi pediatrik

Tidak seperti kanker pada orang dewasa, onkologi pediatrik memiliki caranya sendiri fitur dan perbedaan:

Sebagian besar tumor pada anak-anak adalah
Kanker pada anak-anak lebih jarang daripada pada orang dewasa
Pada anak-anak, tumor non-epitel mendominasi di atas epitel
Dalam onkologi pediatrik, ada tumor yang belum matang yang mampu menjadi dewasa.
Khusus untuk beberapa neoplasma ganas pada anak-anak adalah kemampuan mereka untuk mundur secara spontan.
Ada kecenderungan genetik untuk tumor tertentu, khususnya retinoblastoma, kondromatosis tulang dan poliposis usus.

Penyebab Kanker pada Anak

Penyebab kanker pada anak-anak adalah kerusakan genetik pada salah satu sel tubuh yang sehat, yang menyebabkan pertumbuhan dan penampilannya tidak terkendali.

Tetapi sejumlah dapat menyebabkan kerusakan genetik ini dalam sel. Tapi di sini juga, tumor anak-anak memiliki kekhasan. Tidak seperti orang dewasa, anak-anak tidak memiliki faktor risiko terkait gaya hidup seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, atau bekerja dalam pekerjaan berbahaya. Pada orang dewasa, dalam banyak kasus, munculnya tumor ganas dikaitkan dengan pengaruh faktor risiko eksternal, dan untuk munculnya tumor pada anak, mereka lebih penting.

Itulah sebabnya, jika seorang anak menderita penyakit ganas, orang tuanya tidak boleh menyalahkan diri mereka sendiri, karena kemungkinan besar di luar kemampuan mereka untuk mencegah atau mencegah penyakit ini.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anak terkena kanker:

1. Faktor fisik

Faktor risiko fisik yang paling umum adalah paparan jangka panjang pada seorang anak radiasi sinar matahari atau hiperinsolasi... Juga, ini termasuk efek dari berbagai radiasi pengion dari perangkat diagnostik medis atau karena bencana buatan manusia.

2. Faktor kimia

Ini terutama termasuk perokok pasif. Orang tua perlu melindungi anak mereka dari paparan asap rokok. Malnutrisi anak juga merupakan faktor kimia. Penggunaan produk dengan GMO, karsinogen, penggunaan makanan di restoran cepat saji. Semua ini memerlukan penurunan jumlah vitamin dan elemen mikro yang tepat dalam tubuh anak dan akumulasi zat karsinogenik di dalamnya, yang, di dunia modern, ditemukan berlimpah tidak hanya dalam makanan, tetapi juga di air dan udara.

Selain itu, ada faktor risiko kimia lain, yang seringkali berbahaya bagi anak-anak. Banyak penelitian ilmiah telah membuktikan hubungan penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, seperti: barbiturat, diuretik, fenitoin, imunosupresan, antibiotik, kloramfenikol, androgen, dengan perkembangan kanker pada anak.

3. Faktor biologis

Faktor biologis termasuk infeksi virus kronis, seperti: virus Epstein-Barr, virus herpes, virus hepatitis B. Banyak penelitian asing telah menetapkan peningkatan risiko kanker pada anak-anak dengan infeksi virus.

4. Faktor risiko genetik

Saat ini, nomor onkologi pediatrik sekitar 25 penyakit keturunan yang meningkatkan risiko berkembangnya tumor pada anak... Misalnya, penyakit Tony-Debre-Fanconi secara dramatis meningkatkan risiko terkena leukemia.

Sindrom Bloom, ataksia-telangiectasia, penyakit Bruton, sindrom Wiskott-Aldrich, sindrom Costmann, neurofibromatosis juga meningkatkan risiko kanker pada anak-anak. Risiko mengembangkan leukemia pada anak-anak dengan sindrom Down dan sindrom Klinefelter meningkat.

Dengan latar belakang sindrom Pringle-Bourneville, tumor yang disebut rhabdomyoma jantung berkembang di setengah kasus.

Selain faktor risiko, ada beberapa teori tentang penyebab kanker pada anak.

Salah satu teori milik seorang dokter Jerman Julius Kongheim... Teori embrioniknya didasarkan pada keberadaan sel ektopik, primordia, pada anak-anak, yang memiliki kemampuan untuk berubah menjadi sel ganas. Itulah sebabnya teratoma, neuroblastoma, hamartoma, dan tumor Wilms tidak memiliki struktur ganas yang biasa. Ini agak malformasi, sifat blastomatosa yang muncul hanya sebagai akibat dari degenerasi sel ganas.

Teori kedua milik ilmuwan Hugo Ribbert... Menurut teorinya, fokus peradangan kronis atau paparan radiasi berfungsi sebagai latar belakang timbulnya pertumbuhan tumor. Itulah mengapa sangat penting untuk memperhatikan penyakit radang kronis di masa kanak-kanak.

Gejala kanker pada anak

Penyakit onkologis anak pada tahap awal hampir selalu berlangsung tanpa disadari oleh orang tua dari anak yang sakit.

Ini karena gejala kanker pada anak-anak mirip dengan banyak gejala penyakit anak-anak yang tidak berbahaya, dan anak tidak dapat mengungkapkan keluhannya dengan jelas.

Traumatisme juga sering terjadi pada anak-anak, yang dimanifestasikan dengan berbagai memar, lecet, memar yang dapat mengolesi atau menyembunyikan tanda-tanda awal kanker pada anak.

Untuk deteksi tepat waktu diagnosis onkologis, sangat penting bagi orang tua dari anak untuk mengikuti pemeriksaan medis reguler wajib di taman kanak-kanak atau sekolah. Selain itu, orang tua harus memperhatikan penampilan pada anak dari berbagai gejala yang persisten dan tidak biasa baginya. Anak-anak berisiko, karena mereka dapat mewarisi perubahan genetik dalam struktur DNA dari orang tua mereka. Anak-anak tersebut harus menjalani pemeriksaan medis secara teratur dan berada di bawah pengawasan orang tua mereka.

Jika seorang anak mengalami gejala peringatan, segera konsultasikan dengan dokter anak atau ahli onkologi anak.

Tanda-tanda kanker pada anak-anak mencakup banyak gejala, tetapi kami akan fokus pada yang paling umum:

1. Munculnya kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, disertai dengan cepat lelah.

2. Kulit pucat.

3. Munculnya pembengkakan atau segel yang tidak wajar pada tubuh anak.

4. Peningkatan suhu tubuh yang sering dan tidak dapat dijelaskan.

5. Pembentukan hematoma serius pada trauma ringan dan pukulan lemah.

6. Nyeri persisten yang terlokalisasi di satu bagian tubuh.

7. Tidak seperti biasanya untuk anak-anak, posisi tubuh yang dipaksakan, saat membungkuk, saat bermain atau tidur.

8. Sakit kepala parah disertai muntah.

9. Gangguan penglihatan mendadak.

10. Penurunan berat badan yang cepat dan tidak masuk akal.

Jika Anda menemukan satu atau lebih gejala di atas pada anak Anda, jangan panik, hampir semuanya dapat menyertai berbagai penyakit menular, traumatis, atau autoimun. Tetapi ini tidak berarti bahwa ketika gejala seperti itu muncul, Anda harus mengobati sendiri.

Untuk setiap tanda yang mengingatkan Anda, segera hubungi dokter anak atau ahli onkologi anak Anda.

Diagnosis Kanker pada Anak

Sangat sulit untuk mendiagnosis adanya tumor ganas pada anak. Hal ini disebabkan karena anak tidak dapat dengan jelas merumuskan keluhannya. Kursus yang aneh dan manifestasi ambigu onkologi pediatrik pada tahap awal juga berperan.

Semua ini memperumit proses deteksi dan diagnosis banding kanker pada anak-anak dari penyakit masa kanak-kanak umum lainnya. Karena itu, dalam banyak kasus, diagnosis onkologis dibuat ketika tumor sudah mulai menyebabkan berbagai gangguan anatomi dan fisiologis dalam tubuh.

Dengan adanya gejala yang mengkhawatirkan, untuk menghindari kesalahan medis, sudah pada tahap pertama pemeriksaan anak yang sakit, diagnosis onkologi yang dicurigai harus tercermin dalam diagnosis, di samping penyakit yang dicurigai lainnya.

Tanggung jawab besar terletak pada dokter anak distrik atau ahli bedah anak, mereka adalah yang pertama memeriksa anak dan menawarkan algoritma untuk tindakan lebih lanjut. Pada penunjukan awal dengan dokter anak, tidak selalu mungkin untuk segera mendeteksi tumor, oleh karena itu, deteksi dan diagnosis kanker pada anak-anak jauh lebih berhasil ketika beberapa jenis tes skrining dilakukan sekaligus.

Dalam pengobatan modern, untuk diagnosis penyakit onkologis pada anak-anak, mereka menggunakan semua metode skrining dan diagnostik yang tersedia, seperti.

Apa itu kanker? Tubuh manusia terdiri dari triliunan sel hidup. Sel normal "terhormat" tumbuh, membelah dan mati sesuai dengan semua kanon biologis. Pada tahun-tahun pertumbuhan, sel-sel ini membelah lebih intensif, dan kemudian, setelah mencapai usia dewasa, mereka hanya menebus hilangnya sel-sel mati atau berpartisipasi dalam proses penyembuhan.

Kanker dimulai ketika sel-sel abnormal tertentu di bagian tubuh tertentu mulai tumbuh dan berkembang biak tak terkendali. Ini adalah dasar umum untuk semua kanker.

Kanker Anak Pertumbuhan sel kanker berbeda dengan sel normal. Alih-alih mematuhi perintah waktu, sel kanker terus tumbuh dan memunculkan semua sel atipikal baru. Sel-sel ini memiliki satu lagi kemampuan yang tidak menyenangkan: mereka menembus ke jaringan tetangga, secara harfiah berkecambah di dalamnya dengan "cakar" tumor mereka.

Tapi apa yang membuat sel kanker begitu agresif? Kerusakan DNA - otak sel, yang menentukan perilakunya. Sel normal, jika terjadi sesuatu pada DNA-nya, akan memulihkannya, atau mati. Pada sel kanker, DNA tidak dipulihkan, namun sel tidak mati sebagaimana mestinya. Sebaliknya, sel, seolah-olah memutuskan rantai, mulai memproduksi sel-sel yang sama sekali tidak diperlukan bagi tubuh dengan DNA rusak yang persis sama.

Manusia dapat mewarisi DNA yang rusak, tetapi sebagian besar kerusakan disebabkan oleh gangguan pada pembelahan sel atau karena faktor lingkungan. Pada orang dewasa, ini mungkin beberapa faktor sepele, seperti merokok. Tetapi lebih sering daripada tidak, penyebab kanker masih belum jelas.
Sel kanker sering melakukan perjalanan ke berbagai bagian tubuh, di mana mereka mulai tumbuh dan membentuk tumor baru. Proses ini disebut metastasis dan dimulai segera setelah sel kanker memasuki aliran darah atau sistem limfatik.

Berbagai jenis kanker berperilaku berbeda satu sama lain. Tumor datang dalam ukuran yang berbeda dan merespon secara berbeda terhadap pengobatan yang diberikan. Inilah sebabnya mengapa anak-anak dengan kanker membutuhkan perawatan yang sesuai dengan kasus mereka.

Bagaimana kanker pada anak-anak berbeda dengan kanker pada orang dewasa?

Jenis kanker yang berkembang pada anak seringkali berbeda dengan kanker pada orang dewasa. Patologi kanker pada anak sering kali merupakan akibat dari perubahan DNA yang terjadi sangat dini, kadang-kadang bahkan sebelum kelahiran. Tidak seperti kanker pada orang dewasa, kanker pada masa kanak-kanak tidak terlalu terkait dengan gaya hidup atau faktor lingkungan.

Dengan beberapa pengecualian, kanker anak merespon lebih baik terhadap kemoterapi. Tubuh anak mentolerirnya lebih baik daripada orang dewasa. Tetapi kemoterapi, serta terapi radiasi, selanjutnya dapat menyebabkan efek samping yang tertunda dalam waktu, sehingga anak-anak yang menderita kanker harus dipantau secara ketat selama sisa hidup mereka.

Apa statistik kunci untuk kanker anak?

Kanker pada anak-anak menyumbang kurang dari 1% dari semua kanker yang terdeteksi setiap tahun pada populasi dunia. Insiden kanker anak telah meningkat sedikit selama beberapa dekade terakhir.

Berkat perbaikan metode pengobatan kanker, saat ini lebih dari 80% pasien kanker anak hidup selama 5 tahun atau lebih. Jika kita mengambil, misalnya, tahun 70-an abad terakhir, maka tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hanya sekitar 60%.

Namun, tingkat kelangsungan hidup pasien kanker sangat tergantung pada jenis kanker dan sejumlah faktor lainnya. Kanker tetap menjadi penyebab kematian paling umum kedua pada anak-anak setelah kecelakaan.

Kanker paling umum pada anak-anak

Leukemia

Istilah "leukemia" termasuk kanker sumsum tulang dan darah. Ini adalah kanker yang paling umum pada anak-anak, terhitung 34% dari semua kanker anak. Leukemia yang paling umum adalah leukemia limfositik akut dan leukemia granulositik akut. Gejala umum dari kondisi ini termasuk nyeri tulang dan sendi, kelemahan, kelelahan, pendarahan, demam, dan penurunan berat badan.

Tumor otak dan tumor lain dari sistem saraf

Kanker ini menyumbang 27% dan merupakan yang paling umum kedua pada anak-anak. Ada banyak jenis tumor otak, dan perawatan serta prognosis medisnya sangat bervariasi. Kebanyakan dari mereka mulai di daerah bawah otak, seperti otak kecil dan batang otak. Presentasi klinis yang khas termasuk sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, penglihatan ganda, gangguan gaya berjalan, dan gerakan kecil. Pada orang dewasa, kanker sering mempengaruhi bagian atas otak.

Neuroblastoma

Neuroblastoma muncul di sel saraf embrio atau janin dan memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir atau bayi, lebih jarang pada anak di atas 10 tahun. Tumor dapat berkembang di mana saja, tetapi paling sering terjadi di perut dan terlihat seperti sedikit bengkak. Jenis kanker ini menyumbang 7% dari semua kasus kanker anak.

tumor Wilms

Tumor Wilms mempengaruhi satu atau (lebih jarang) kedua ginjal. Ditemukan, sebagai suatu peraturan, pada anak-anak berusia 3-4 tahun. Mirip dengan neuroblastoma, muncul dengan pembengkakan yang sama di perut. Dapat menyebabkan gejala seperti demam, nyeri, mual, dan kehilangan nafsu makan. Di antara kanker anak lainnya, tumor Wilms terjadi pada 5% kasus.

Limfoma

Limfoma adalah sekelompok kanker yang dimulai pada sel-sel tertentu dari sistem kekebalan - limfosit. Paling sering, limfoma "menyerang" kelenjar getah bening atau kelompok jaringan limfoid lainnya (amandel, timus), serta sumsum tulang, menyebabkan penurunan berat badan, demam, berkeringat, kelemahan dan pembengkakan kelenjar getah bening serviks, aksila, dan inguinal .

Ada dua jenis limfoma, yang keduanya dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa: limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin. Masing-masing menyumbang 4% dari total kejadian kanker pada anak-anak. Limfoma Hodgkin paling sering terjadi pada dua kelompok usia: 15 hingga 40 tahun dan di atas 55 tahun. Dalam pengertian ini, anak-anak lebih mungkin menderita limfoma non-Hodgkin, yang lebih agresif tetapi merespons pengobatan dengan baik daripada orang dewasa.

Rhabdomyosarcoma

Rhabdomyosarcoma mempengaruhi jaringan otot. Ini dapat ditemukan di leher, selangkangan, perut dan panggul, dan anggota badan. Di antara semua jenis sarkoma jaringan lunak pada anak-anak, rhabdomyosarcoma adalah yang paling umum (3% dalam gambaran keseluruhan kanker anak).

Retinoblastoma

Retinoblastoma adalah kanker mata. Pada anak-anak, itu terjadi pada 3% kasus, sebagai aturan - di bawah usia 2 tahun. Ini ditemukan oleh orang tua atau dokter mata karena fitur berikut: biasanya, ketika pupil diterangi, mata tampak merah karena pembuluh darah di dinding belakang mata, dan dengan retinoblastoma, pupil tampak putih atau merah muda. Ini juga bisa dilihat di foto.

Kanker tulang

Dari kelompok penyakit onkologi ini, osteosarcoma dan sarkoma Ewing paling sering terjadi pada anak-anak.

Osteosarcoma paling sering terjadi pada remaja dan biasanya berkembang di tempat-tempat di mana jaringan tulang tumbuh paling aktif: di dekat ujung tulang panjang anggota badan. Ini sering menyebabkan nyeri tulang, lebih buruk di malam hari atau dengan aktivitas fisik, dan pembengkakan di daerah yang terkena.

Sarkoma Ewing berkembang lebih jarang daripada osteosarkoma (1% berbanding 3%). Habitatnya yang paling mungkin adalah tulang panggul atau dinding dada (tulang rusuk dan tulang belikat), serta tulang ekstremitas bawah.

Bisakah kanker dicegah pada anak-anak?

Tidak seperti orang dewasa, anak-anak tidak memiliki faktor gaya hidup (seperti merokok) yang dapat berkontribusi pada perkembangan kanker. Para ilmuwan hanya mengaitkan sejumlah faktor lingkungan yang dapat menyebabkan kanker dengan kanker anak. Salah satunya adalah radiasi. Dan bahkan kemudian, dalam banyak kasus, ini berlaku untuk kasus-kasus ketika paparan radiasi adalah wajib, misalnya, terapi radiasi dalam pengobatan jenis kanker lainnya (ternyata mereka dirawat karena satu kanker, sehingga menyebabkan kanker lain). ). Oleh karena itu, jika seorang anak menderita kanker, orang tua tidak boleh mencela diri sendiri, karena mereka tidak dapat mencegah penyakit ini.

Sangat jarang seorang anak mewarisi mutasi genetik tertentu dari orang tuanya yang membuat mereka rentan terhadap jenis kanker tertentu. Dalam kasus seperti itu, ahli onkologi dapat merekomendasikan apa yang disebut operasi pencegahan, ketika organ diangkat di mana ada kemungkinan tinggi untuk mengembangkan tumor. Sekali lagi, ini sangat, sangat jarang.

Tanda-tanda kanker pada anak

Kanker anak terkadang sangat sulit dikenali, terutama karena gejalanya tumpang tindih dengan banyak penyakit dan cedera umum. Anak-anak sering jatuh sakit, sering berjalan-jalan dengan benjolan dan memar, namun semua manifestasi "masa kanak-kanak emas" ini dapat menutupi tanda-tanda awal kanker.

Orang tua perlu memastikan anak mereka mendapatkan pemeriksaan kesehatan rutin di taman kanak-kanak atau sekolah, dan dengan hati-hati memantau gejala yang tidak biasa atau terus-menerus. Gejala-gejala ini termasuk:

benjolan atau gumpalan yang tidak biasa;
kelemahan dan pucat yang tidak dapat dijelaskan;
kecenderungan untuk membentuk memar;
rasa sakit yang konstan di bagian tubuh tertentu;
ketimpangan;
demam dan nyeri yang tidak dapat dijelaskan dan persisten;
sering sakit kepala, terkadang disertai muntah;
gangguan penglihatan mendadak;
penurunan berat badan yang cepat.

Untungnya, sebagian besar dari gejala-gejala ini ternyata merupakan akibat dari suatu tanda penyakit menular atau cedera. Namun, orang tua harus selalu waspada. Dan anak-anak yang mewarisi perubahan genetik yang tidak menguntungkan dari orang tua mereka harus berada di bawah pengawasan medis dan orang tua yang waspada.

Pengobatan kanker pada anak

Pilihan pengobatan untuk kanker anak tergantung terutama pada jenis dan stadiumnya (luas penyebarannya). Program pengobatan dapat berupa kemoterapi, pembedahan, terapi radiasi, dan/atau pengobatan lainnya. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kombinasi digunakan.

Dengan beberapa pengecualian, kanker anak merespon dengan baik terhadap kemoterapi. Ini karena kecenderungannya untuk pertumbuhan yang cepat, dan sebagian besar obat kemoterapi bekerja tepat pada sel kanker yang tumbuh cepat. Tubuh anak secara keseluruhan pulih lebih baik dari kemoterapi dosis tinggi daripada orang dewasa. Menggunakan opsi perawatan yang lebih intensif memiliki peluang keberhasilan yang lebih besar, tetapi juga meningkatkan risiko efek samping jangka pendek dan jangka panjang. Dalam hal ini, ahli onkologi harus melakukan segala kemungkinan untuk menyeimbangkan kebutuhan pasien akan perawatan intensif dengan kemungkinan risiko efek samping yang tidak diinginkan.

Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker anak

Banyak bentuk kanker anak-anak yang benar-benar dapat disembuhkan Selama beberapa dekade terakhir, kemajuan yang signifikan telah dibuat dalam pengobatan kanker pada anak-anak, banyak bentuk yang sekarang benar-benar dapat disembuhkan. Namun, beberapa jenis kanker diperlakukan jauh lebih buruk daripada yang lain. Dalam bab ini, kami menyajikan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien kanker anak. Segera, kami mencatat bahwa kebanyakan anak hidup lebih dari 5 tahun, dan banyak yang sembuh total. Hanya saja, ahli onkologi telah memilih periode 5 tahun sebagai indikator universal yang membantu mereka membandingkan prospek untuk menyelesaikan berbagai kasus klinis. Hal lain yang penting untuk diperhitungkan adalah fakta bahwa untuk menghitung indikator-indikator ini, data diambil untuk periode yang lebih lama dari 5 tahun yang ditunjukkan, dan peningkatan dalam pengobatan kanker dalam beberapa tahun terakhir memberikan setiap alasan untuk menegaskan bahwa hari ini indikator-indikator tersebut kelangsungan hidup 5 tahun harus lebih tinggi.

Jadi, menurut statistik American Cancer Society, berdasarkan informasi yang diperoleh untuk periode 2002 hingga 2008. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pada pasien kanker anak untuk kanker yang paling umum adalah:

leukemia - 84%;
kanker sistem saraf, termasuk. otak - 71%;
Tumor Wilms (kanker ginjal) - 89%;
Limfoma Hodgkin - 96%;
limfoma non-Hodgkin - 86%;
rhabdomyosarcoma - 68%;
neuroblastoma - 75%;
osteosarcoma (kanker tulang) - 71%.

Tentu saja, indikator-indikator ini digeneralisasikan dan tidak dapat menjadi satu-satunya sumber perkiraan dan proyeksi dalam setiap kasus tertentu. Banyak yang ditentukan oleh jenis kanker, serta faktor-faktor seperti usia anak, lokasi dan ukuran tumor, pengobatan yang diterima, dan respons sel kanker terhadapnya.

Efek samping selanjutnya

Pengobatan kanker anak memerlukan pendekatan khusus berdasarkan pengawasan medis yang ketat terhadap pasien setelah perawatan. Lagi pula, semakin cepat kemungkinan masalah diidentifikasi, semakin mudah untuk menghilangkannya. Seorang pasien yang mengalahkan kanker, dalam hal apapun, menanggung risiko mendapatkan sejumlah efek samping tertunda yang terkait dengan pengobatan yang ditransfer. Efek negatif ini dapat mencakup:

masalah paru-paru (disebabkan oleh obat kemoterapi atau terapi radiasi tertentu);
keterbelakangan pertumbuhan dan perkembangan fisik (termasuk sistem muskuloskeletal);
penyimpangan dalam perkembangan seksual dan kemungkinan infertilitas;
mempelajari ketidakmampuan;
peningkatan risiko onkopatologi baru.

ONKOLOGI ANAK
PSIKOLOGI ANAK DAN PSIKOLOGI INDEPENDEN

Disusun oleh Ph.D. AKU P. Kireeva
Diedit oleh Presiden NADPP A.A. Sebelah utara

Produk Onkologi Bristol-Myers Squibb

Informasi rinci tentang obat antikanker Bristol-Myers Squibb dapat diperoleh dari Kantor Perwakilan Rusia Perusahaan.

PENGANTAR

Penyakit onkologi menempati tempat sentral di antara masalah kedokteran klinis. Kemajuan dalam terapi modern telah mengarah pada fakta bahwa semakin banyak pasien yang mengalami periode yang lama setelah dimulainya pengobatan, dan kontingen yang signifikan dapat diklasifikasikan sebagai pulih. Ini terutama berlaku untuk varian utama proses tumor di masa kanak-kanak - leukemia: setiap tahun jumlah anak dengan remisi lebih dari lima tahun bertambah; kedokteran dan masyarakat secara keseluruhan dihadapkan pada kasus-kasus pemulihan praktis yang sebelumnya tidak ada pada leukemia akut. Pada saat yang sama, ternyata hanya satu pengobatan antitumor dengan penunjukan kecacatan, yang diberikan kepada semua anak dengan kanker, tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah yang muncul. Hasil pengobatan anak cacat dengan penyakit onkologi, yang disebut "tingkat kualitas hidup" ditentukan tidak hanya oleh tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga oleh keadaan psikologis, kemungkinan gangguan mental baik pada pasien itu sendiri maupun dalam anggota keluarganya, dalam perawatan kesehatan praktis di negara kita, hampir tidak ada perhatian yang diberikan. Masalah anak sakit kronis meliputi aspek-aspek utama berikut:

Gangguan mental yang berhubungan dengan perjalanan penyakit fisik yang panjang dan parah;
dampak penyakit pada perkembangan mental anak;
pengaruh stres dan psikoterapi pada perkembangan penyakit;
pengaruh keluarga terhadap kondisi anak yang sakit dan pengaruh anak yang sakit kronis terhadap iklim psikologis dalam keluarga.

L.S. Sagidullina (1973) mengungkapkan sindrom kerusakan sistem saraf pada 38,8% anak-anak dengan leukemia akut. I.K.Shatz (1989), yang mempelajari anak-anak dengan leukemia akut, menemukan gangguan mental di semua: pada 82,6% anak-anak mereka memanifestasikan diri mereka pada tingkat batas dan diwakili oleh sindrom asthenic, dysthymic, cemas, depresi dan psikoorganik. Gangguan psikotik diamati pada 17,4% pasien. Dengan bertambahnya usia dan durasi penyakit, proporsi kondisi depresi meningkat, gangguan psikotik mendominasi pada remaja. Kami (I.P. Kireeva, T.E. Lukyanenko, 1992) merangkum data survei dari 65 anak usia 2-15 tahun dengan leukemia akut. Gangguan mental berupa asthenia terdeteksi pada semua pasien. Gangguan mental yang lebih kompleks yang membutuhkan koreksi khusus diamati pada 46 anak (70,8%). Apa klinik gangguan jiwa yang paling umum pada anak penderita kanker?

APA ITU ASTENIA PADA ANAK DENGAN PENYAKIT TUMOR

Umum untuk semua pasien adalah kompleks gejala asthenic, yang, sebagai salah satu bentuk respons paling spesifik terhadap eksogen, dapat menyertai penyakit sepanjang perjalanannya, dapat memanifestasikan dirinya hanya selama periode kemunduran keadaan somatik, selama kemoterapi intensif, dengan infeksi bersamaan. Tingkat keparahan kompleks gejala asthenic sebanding dengan tingkat keparahan kondisi somatik, dalam remisi, manifestasinya dihaluskan.

Seringkali, sindrom asthenic mendahului manifestasi pertama dari penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus ini, ketika mengumpulkan anamnesis, terungkap bahwa beberapa minggu atau bulan sebelum timbulnya kanker, anak menjadi lebih lesu, lelah, berubah-ubah, marah, menangis, hari mengantuk, tidur gelisah di malam hari. Gangguan jiwa pada masa prodromal ini seringkali tidak menarik perhatian atau disalahartikan oleh orang tua dan dokter sebagai provokasi psikogenik dari penyakit yang mendasari ("Saya sakit karena masalah di sekolah", "karena saya khawatir"), meskipun dalam faktanya tempat yang muncul pada periode prodromal penyakit adalah peningkatan respons yang diperburuk terhadap kejadian sehari-hari.

Mari kita periksa secara rinci manifestasi sindrom asthenic. Gejala utama, yang tanpanya tidak mungkin mendiagnosis asthenia, adalah kelelahan fisik, yang meningkat di malam hari. Ini dinyatakan dalam keluhan pasien tentang ketidakmampuan untuk menyelesaikan tugas dalam pelajaran pendidikan jasmani, kebutuhan untuk berbaring setelah berjalan kaki singkat, dalam keluhan kelemahan: "lengan, kaki lemah." Kelelahan mental kurang terasa atau tidak ada sama sekali.

Selain asthenia itu sendiri (yaitu "kurangnya kekuatan"), gangguan somatovegetatif fungsional selalu hadir dalam sindrom asthenic. Ini termasuk gangguan tidur (tertidur berkepanjangan dengan masuknya kenangan menyakitkan tentang masa lalu atau ide-ide yang mengganggu tentang masa depan, peningkatan kebutuhan untuk tidur), nafsu makan berkurang, munculnya keringat, dermografi terus-menerus, dll.

Manifestasi wajib ketiga dari sindrom asthenic adalah kelemahan emosional (mudah tersinggung). Ini adalah suasana hati yang labil dengan perubahan tajam: meningkat atau menurun. Suasana hati yang meningkat sering kali dalam sifat sentimentalitas dengan lekas marah dan marah, sedangkan suasana hati yang rendah adalah tangisan dengan perubahan, ketidakpuasan dengan orang lain. Perubahan dalam keadaan seperti itu memiliki alasan yang tidak signifikan, dan penurunan suasana hati terjadi. Peningkatan kepekaan terhadap semua rangsangan eksternal (yang disebut "hiperestesia mental"): suara nyaring memekakkan telinga, tampaknya bagi anak bahwa ibu atau paramedis "berteriak" padanya sepanjang waktu, suara pintu yang dibanting terdengar dianggap sebagai bidikan, jahitan pada pakaian tampak kasar, cahaya terang dari lampu di tirai ruang ganti. Ambang rasa sakit berkurang: suntikan terasa lebih menyakitkan daripada dalam keadaan sehat.

Gangguan neurotik dan perilaku lainnya dapat bergabung dengan sindrom asthenic. Misalnya, pada malam atau selama prosedur medis, "histeria", muntah, penolakan makan, kehilangan kerapian, kemampuan berbicara, gangguan perilaku hingga penolakan prosedur medis vital. Ini memaksa dokter untuk menunda prosedur atau melakukannya di bawah anestesi, yang memiliki efek samping yang tidak biasa untuk anak-anak yang lemah.

Di bawah ini kami berikan (I.K.Shatz, 1991). Kuesioner ditujukan untuk anak-anak dari usia 8 tahun. Dengan anak-anak yang lebih kecil dan dengan anak-anak dari segala usia yang secara fisik tidak dapat mengisi kuesioner sendiri, formulir wawancara digunakan, di mana dokter mengisi kuesioner (kadang-kadang dengan bantuan orang tua). Saat menjawab pada skala I-VI, satu, jawaban yang paling cocok dipilih, poin pada skala I-VI dijumlahkan, memberikan karakteristik kuantitatif tingkat keparahan asthenia: 18-13 poin - asthenia parah, 12-7 poin - asthenia sedang, 6-1 - reaksi kelelahan ... Karakteristik penilaian memungkinkan penilaian dinamika keadaan sebelum dan sesudah perawatan. Jawaban pada skala VII-IX tidak dinilai secara kuantitatif, dan ketika menjawab satu pertanyaan, beberapa item dapat ditandai. Gangguan ini bisa menjadi gejala asthenia dan penderitaan somatik itu sendiri, tetapi mempertimbangkannya penting untuk karakteristik umum kondisi anak.

DEPRESI ANAK

Lebih dari sepertiga anak dengan penyakit onkologis memiliki status tipe neurotik dan depresi dengan penurunan mood yang hampir konstan. Anak-anak ini selalu cengeng atau cemberut, mereka kehilangan minat dalam permainan dan komunikasi dengan teman sebaya. Seringkali ada peningkatan minat pada penyakit mereka - pasien yang belum cukup umur untuk menavigasi terminologi medis, tindakan yang berkaitan dengan pengobatan, tertarik pada jalannya pengobatan, mendengarkan percakapan orang lain tentang penyakitnya, mengungkapkan kepedulian terhadap kesehatan mereka. Seringkali, pasien berada dalam hubungan yang sangat sulit dengan orang tua mereka: mereka menunggu kedatangan mereka, tetapi mereka selalu tidak senang dengan cara mereka memenuhi permintaan mereka, konflik dengan orang tua mereka, menyalahkan mereka atau diri mereka sendiri atas penyakit mereka. Kondisi ini ditandai dengan gangguan fungsional fungsi organ internal, yang tidak dijelaskan oleh penyakit yang mendasarinya, gangguan persisten pada nafsu makan dan tidur, ketakutan malam, "histeris" dari jenis serangan afek-pernapasan, kejang histeris.

Di bawah ini kami berikan (I.K.Shatz, 1991). Timbangan diisi oleh dokter berdasarkan pengamatan klinis anak. Untuk masing-masing subskala, deskripsi yang paling tepat dari gangguan untuk anak yang diberikan dan skor yang sesuai dicatat. Selain itu, karakteristik konten kecemasan dan ketakutan dicatat. Skala memungkinkan untuk memperoleh deskripsi kualitatif standar dari keadaan emosional dan perkiraan kuantitatifnya untuk subskala individu dan secara umum. Yang terakhir ini dinyatakan dengan hasil bagi membagi aljabar (dengan mempertimbangkan tanda) jumlah poin yang dicetak dengan jumlah subskala (8).

Seiring dengan penilaian dinamika keadaan individu, skala memungkinkan untuk memantau efektivitas obat-obatan psikotropika dan psikoterapi yang digunakan dalam pengobatan, untuk membandingkan keadaan emosional dalam kelompok klinis yang berbeda, dengan mempertimbangkan tidak hanya tingkat keparahan, tetapi juga ciri-ciri gangguan emosi.

GANGGUAN MENTAL LAINNYA

Pada beberapa pasien (dalam sekitar sepersepuluh kasus), dengan penurunan tajam dalam keadaan somatik, psikosis sementara berkembang dengan penurunan kesadaran. Menakjubkan dan delirium adalah hal biasa.

Pada kasus pemingsanan ringan (annubilation), anak mengalami kesulitan memahami, lambatnya semua reaksi, ketidakpedulian emosional, dan keterbatasan persepsi. Anak terlihat lesu, seolah-olah "bodoh, bodoh", linglung. Dengan iritasi yang tajam (mengangkat suara dengan pertanyaan, rasa sakit), kesadaran menjadi jernih untuk sementara waktu. Dengan pendalaman yang menakjubkan, tahap selanjutnya berkembang - mengantuk, di mana anak menjadi, seolah-olah, mengantuk, dan dibawa keluar dari keadaan ini oleh stimulus eksternal (suara keras, cahaya terang, nyeri) dapat memberikan jawaban untuk pertanyaan sederhana dan sekali lagi jatuh ke dalam kantuk patologis. Dalam kondisi umum yang parah, pemingsanan dapat mencapai tingkat sopor dengan tidak adanya kontak bicara dan dengan mempertahankan reaksi hanya terhadap rangsangan yang sangat kuat (kilatan cahaya, suara keras, nyeri), sebagai respons terhadap vokal yang tidak diartikulasikan. dan reaksi motorik pelindung yang tidak terdiferensiasi muncul. Akhirnya, dengan kemunduran progresif dari kondisi umum, koma (mematikan kesadaran) terjadi dengan melemahnya, dan kemudian dengan hilangnya refleks tanpa syarat, gangguan aktivitas pernapasan dan jantung. Setiap tahap pemingsanan berikutnya adalah sekitar setengah dari yang sebelumnya, dan dokter memiliki waktu yang semakin sedikit untuk tindakan resusitasi, jika ada.

Gangguan mengigau terjadi dengan latar belakang asthenia parah atau pemingsanan dangkal, terutama pada sore dan malam hari. Dengan episode mengigau, anak menjadi gelisah, ketakutan, ia memiliki penipuan persepsi, lebih sering dalam bentuk ilusi visual, terutama jenis pareidolia, ketika dalam pola wallpaper, retakan di dinding, makhluk luar biasa, wajah orang, a wajah serigala gigi menyeringai muncul. Halusinasi visual dapat terjadi, halusinasi pendengaran sering terjadi (dering, gemuruh, panggilan dengan nama, suara orang yang dikenal). Episode mengigau malam hari sering salah dinilai sebagai ketakutan masa kanak-kanak akan kegelapan.

Pada pasien dengan beban epilepsi herediter dan pada pasien dengan kerusakan otak organik, gangguan epilepsi mungkin terjadi: kejang, twilight stupefaction, disforia. Psikosindrom organik berkembang sebagai akibat kerusakan organik pada materi otak (perdarahan otak, tumor, atau sebagai akibat dari keracunan parah, hipoksia) dan ditandai dengan melemahnya memori yang sedikit reversibel, penurunan kecerdasan dalam berbagai tingkat (hingga demensia yang didapat).

Terjadinya, bentuk dan tingkat keparahan gangguan jiwa dipengaruhi oleh keseluruhan kompleks faktor eksogen dan endogen. Faktor penyebab yang paling kuat adalah psikologis. Timbulnya penyakit serius yang tiba-tiba dirasakan oleh anak-anak sebagai "perampasan yang tragis dari segalanya", karena menyebabkan berbulan-bulan rawat inap jauh dari sekolah, teman, perpisahan dari rumah, perawatan parah, yang tidak hanya disertai dengan prosedur menyakitkan yang sering. , tetapi juga dengan perubahan penampilan dengan munculnya obesitas, kebotakan. Juga traumatis bagi anak-anak yang sakit ketika mereka mengamati penderitaan pasien lain, belajar tentang kematian mereka. Perlu dicatat bahwa jika sebelumnya diyakini bahwa konsep kematian hanya tersedia untuk anak-anak usia sekolah, maka penelitian terbaru (DN Isaev, 1992) menunjukkan bahwa konsep ini sudah dapat muncul antara 2-3 tahun dan bahkan anak-anak yang sangat muda. dapat mengalami kecemasan yang terkait dengannya, yang, karena ketidakmampuan untuk mengungkapkan ketakutannya secara verbal, memanifestasikan dirinya dalam perubahan perilaku, ketakutan akan cedera fisik, kesepian.

Selain faktor psikologis terjadinya gangguan jiwa, faktor endogen berupa predisposisi penyakit jiwa, faktor somatik yang berhubungan dengan penyakit yang mendasari dan komplikasinya, dan faktor iatrogenik akibat efek samping terapi obat dan radiasi dari penyakit yang mendasari adalah penting. Dalam literatur asing, beberapa publikasi dikhususkan untuk sindrom psikoorganik, yang memanifestasikan dirinya berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah terapi radiasi, sindrom psikoorganik juga dipertimbangkan dalam pengobatan sitostatik.

Gangguan mental pada penyakit darah, oleh karena itu, memiliki campuran: asal psikogenik, eksogen-simtomatik, eksogen-organik. Patogenesis gangguan mental kurang dipahami dan dikaitkan dengan gangguan metabolisme serebral, perubahan peredaran darah di otak, fenomena edema serebral.

Timbul pertanyaan tentang bagaimana melakukan pengobatan gangguan mental yang mempersulit terapi penyakit yang mendasarinya, yang memiliki efek buruk pada "gaya hidup", dan menurut beberapa data, mungkin pada durasinya. Baik menurut literatur dan menurut data kami, penggunaan psikoterapi yang terisolasi tidak cukup efektif. Penggunaan obat psikotropika ternyata sulit. I.K.Shatz (1989) merekomendasikan penggunaan mesepam, sibazone, phenazepam dan azafen dalam pengobatan pasien leukemia akut. Data literatur tentang interaksi obat psikotropika dengan antineoplastik, obat hormonal, efek obat psikotropika pada hematopoiesis tidak ada atau bertentangan. Ketika kita menggunakan obat-obatan psikotropika, bahkan pada dosis rendah, reaksi samping dan negatif sering muncul. Pada beberapa pasien, efek positif diamati dengan penggunaan obat penenang, nootropics, obat herbal.

Taktik psikoterapi juga masih belum berkembang. Salah satu contohnya adalah pertanyaan tentang orientasi pasien dalam diagnosis kanker. Penulis asing menekankan bahwa pasien harus mengetahui semua yang dia inginkan tentang masa kini dan masa depannya, bahwa dia perlu mengetahui diagnosisnya. Stres psikologis parah yang terjadi ketika melaporkan penyakit onkologis dicegah dengan bantuan pekerjaan psikoterapi yang ditargetkan yang dilakukan oleh dokter dan psikolog dan pekerja sosial. Ada literatur khusus di luar negeri untuk pasien leukemia, tumor payudara, dll., dan pekerjaan pendidikan sedang dilakukan di antara penduduk. Di negara kita, hampir tidak ada literatur yang diterbitkan untuk pasien, tidak ada pelatihan khusus untuk psikoterapis, pekerja sosial untuk bekerja di institusi onkologis. Dokter domestik percaya bahwa diagnosis onkologi tidak boleh dilaporkan, karena ini hanya akan meningkatkan ketakutan dan ketidakpastian.

Sementara itu, ternyata banyak anak penderita kanker, terutama remaja, sudah mengetahui diagnosisnya pada tahap awal pengobatan. Dalam kasus ini, anak-anak menemukan diri mereka dalam situasi yang sangat traumatis karena fakta bahwa mereka tidak mendiskusikan diagnosis yang mereka ketahui dengan orang tua atau dokter yang yakin bahwa mereka telah berhasil menyembunyikannya dari anak. Dan ini bukan hanya soal "kebocoran informasi" tentang diagnosis. CM Binger dkk. (1969) percaya bahwa meskipun ada upaya untuk melindungi anak yang sakit parah dari pengetahuan tentang prognosis penyakitnya, kecemasan orang dewasa ditularkan kepada anak-anak karena pelanggaran iklim emosional dan saling pengertian dalam keluarga.

Penyakit jangka panjang tidak hanya mengubah keadaan mental, tetapi juga perkembangan anak, yang mengarah pada munculnya formasi pseudo-kompensasi dari jenis "keinginan bersyarat dari penyakit" atau "penerbangan ke penyakit" dengan fiksasi di atasnya , yang pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan karakter dalam kerangka pengembangan kepribadian patokarakterologis atau neurotik. Anak-anak yang telah mengalami kanker mengembangkan "gangguan stres pasca-trauma": mimpi buruk berulang dan banjir ingatan tentang penyakit, pengobatan, peningkatan kepekaan terhadap trauma, lekas marah, perilaku agresif, ketergantungan berlebihan seumur hidup pada orang tua yang melanggar kontak dengan teman sebaya. Kesepian seringkali merupakan konsekuensi dari penyakit masa lalu.

Dalam proses upaya kami untuk melakukan psikoterapi bermain di departemen, kami terus-menerus mengamati konsekuensi dari perampasan mental: perkembangan keterampilan sosial dan komunikasi pada anak-anak tertunda. Mereka tidak tahu bagaimana mengekspresikan keinginan mereka sendiri, tidak terbiasa dengan permainan yang sesuai dengan usia mereka, minat mereka untuk berkomunikasi dengan teman sebaya berkurang atau sama sekali tidak ada, dan rentang minat menyempit. Untuk pertanyaan "apa yang ingin Anda mainkan?" entah mereka tidak bisa menjawab, atau daftar permainan terbatas pada bingo dan menggambar. Hal ini membuat sulit untuk menggunakan teknik tradisional yang diadopsi di negara kita dalam pekerjaan psikoterapi.

Penerapan teknik psikoterapi yang dibuat di luar negeri bahkan lebih sulit. Ini sebagian karena fakta bahwa di negara kita psikoterapi dikembangkan oleh psikiater, dalam kerangka "model medis" (VN Tsapkin, 1992), di mana proses pengobatan dipahami sebagai penghapusan "gejala target". Di luar negeri, psikoterapi dikembangkan terutama bukan oleh dokter, tetapi oleh ahli kemanusiaan, psikolog dalam kerangka "model psikologis", yang didasarkan pada konsep psikoanalitik atau agama dan filosofis lainnya yang memerlukan "iman" atau studi bertahun-tahun dan tidak benar-benar akrab bagi spesialis domestik. Selain itu, teknik ini tidak selalu diterima oleh pasien, karena bekerja dalam "model psikologis" termasuk bekerja dengan pengalaman negatif dengan intensifikasi sementara dan memerlukan pendidikan psikologis tertentu dari pasien, adanya permintaan bantuan psikologis. Oleh karena itu, kebutuhan untuk mengembangkan taktik psikoterapi yang efektif sudah jelas. Kemungkinan menciptakan teknik psikoterapi yang efektif secara tidak langsung dikonfirmasi oleh penelitian selama tiga puluh tahun oleh Institut Kesehatan Mental Washington (1988), yang mengarah pada kesimpulan bahwa "intervensi psikoterapi biasanya bermanfaat, dan bahwa berbagai jenis psikoterapi hampir sama efektifnya" (MB Parloff, 1988).

KELUARGA ANAK SAKIT KANKER

Aspek berikutnya dari percakapan kami menyangkut keluarga. Diketahui bahwa kesejahteraan mental seorang anak, perilakunya tergantung pada keadaan mental orang yang dicintai bahkan lebih besar daripada keadaan fisiknya. Mulai dari usia sekolah, dan terkadang bahkan lebih awal, anak menyadari bahwa penyakitnya telah menjadi kejutan bagi orang yang dicintainya, dan bereaksi terhadap situasi tersebut sesuai dengan sikap orang tuanya terhadapnya. Pada anak-anak yang sakit, selain tingkat kecemasan yang tinggi, konflik internal yang terkait dengan kesalahpahaman oleh orang dewasa terungkap. Anak-anak merasa ditinggalkan, hubungan patologis dengan keluarga terbentuk: baik perilaku despotik anak yang sakit dengan sepenuhnya mengabaikan kepentingan keluarga, atau sikap acuh tak acuh terhadap lingkungan dengan perhatian pada masalah mereka, atau, akhirnya, ketergantungan penuh pada orang tua dengan rasa bersalah di depan mereka, persepsi penyakit sebagai "hukuman" untuk perilaku "buruk" mereka. Anak-anak yang keluarganya menjalani kehidupan normal, memelihara kebiasaan kontak sosial, merasa lebih percaya diri dan memelihara ikatan emosional dengan anggota keluarganya (J.J. Spinetta., L. Maloney, 1978).

Namun, sebagian besar orang tua, yang anaknya menderita penyakit yang mengancam jiwa, memiliki gangguan mental (Kireeva I.P., Lukyanenko T.E., 1994). Gangguan mental pada orang tua terutama disebabkan oleh situasi traumatis kronis, terlalu banyak pekerjaan, keuangan, perumahan dan masalah sehari-hari lainnya, khususnya karena departemen onkologi biasanya jauh dari tempat tinggal, dan anak yang sakit membutuhkan perawatan terus-menerus dari orang yang dicintai, terutama di rumah. kondisi kami kekurangan staf junior dan perawat.

Gangguan jiwa pada orang tua dimanifestasikan dengan penurunan kinerja, kurang nafsu makan, gangguan tidur dan fungsi organ dalam yang terjadi pada sebagian besar. Tes psikologis orang tua mengungkapkan tingkat "kecemasan situasional" yang tinggi, yang menunjukkan dominasi kecemasan dan ketidakpuasan dalam keadaan pikiran. Suasana hati yang menurun sering mencapai keputusasaan, kadang-kadang dengan penolakan untuk merawat anak dari dokter, dengan upaya mencari bantuan dari tabib, paranormal, yang secara tajam memperburuk prognosis penyakit. Oleh karena itu, koreksi gangguan jiwa pada orang tua diperlukan tidak hanya untuk memulihkan kesejahteraan dan kapasitas kerja mereka, tetapi juga karena tanpa bantuan psiko-korektif, keluarga tidak dapat membentuk sikap yang memadai terhadap penyakit dan pengobatan anak.

KESIMPULAN

Data yang diberikan menunjukkan kebutuhan:
1) organisasi penelitian interdisipliner tentang masalah gangguan mental dan kepribadian pada anak-anak yang menderita penyakit yang mengancam jiwa dan dalam keluarga mereka;
2) melakukan penelitian ilmiah yang bertujuan untuk mengembangkan taktik obat yang paling efektif dalam pengobatan gangguan mental pada anak dengan kanker;
3) penyelenggaraan bantuan psikososial bagi anak penderita kanker dan keluarganya.

Pada saat yang sama, psikolog dan psikiater yang bekerja di sistem perawatan kesehatan saja tidak akan mampu menyelesaikan semua masalah. Mereka membutuhkan bantuan, partisipasi guru, pekerja sosial, budayawan dan tokoh agama, mencari kerjasama tidak hanya dengan orang sakit, tetapi juga dengan keluarga mereka, kerabat dan masyarakat di mana orang-orang ini tinggal.

LITERATUR

Terapi psikologis adjuvant untuk kanker // Pasar Medis. - 1992, No. 8.-С. 22-23.

Gindikin V.Ya. Ulasan buku "Psikosomatik dalam kedokteran klinis. Pengalaman psikiatri dan psikoterapi pada penyakit somatik parah." Ed. E. Benish dan I. E. Meyer. Pertengkaran. Berlin-Heidelberg-New York, 1983 // Jurnal Neuropatologi dan Psikiatri. S.S. Korsakov. - 1987, Edisi. 2. - C, 297-299.

Guskova A.K, Shakirova I.N. Reaksi sistem saraf terhadap radiasi pengion yang merusak (Ulasan / Jurnal Neuropatologi dan Psikiatri dinamai S.S. Korsakov. - 1989, Edisi 2.- P. 138-142.

Isaev D.N. Pembentukan konsep kematian pada masa kanak-kanak dan reaksi anak terhadap proses kematian // Tinjauan Psikiatri dan Psikologi Medis. V.M. Bekhterev. - 1992, No. 2. - C.17-28.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Bantuan psikososial dalam onkologi hematologi pediatrik // Rehabilitasi anak-anak cacat di Federasi Rusia. - Dubna, 1992 .-- S. 76-77.

Kireeva I.P., Lukyanenko T.E. Aspek psikiatri dalam somatologi pediatrik // Konferensi ilmiah ilmuwan muda Rusia, didedikasikan untuk peringatan 50 tahun Akademi Ilmu Kedokteran: abstrak. Moskow, 1994 .-- S. 287-288.

Metode psikodiagnostik dalam pediatri dan psikoneurologi anak. tutorial. Ed. D.N. Isaev dan V.E. Kagan. - S.-PTB. PMI, 1991.- 80 hal.

Sagidullina LS Kerusakan sistem saraf pada leukemia akut pada anak: Author's abstract. dis. Cand. sayang. ilmu pengetahuan. - M., 1973 .-- 21 hal.

I.K. Gangguan mental pada anak dengan leukemia akut: Abstrak penulis. dis. Cand. sayang. ilmu pengetahuan. - L., 1989 .-- 26 hal.

Tsapkin V.N. Kesatuan dan keragaman pengalaman psikoterapi // Jurnal psikoterapi Moskow. - 1992 .-- S. 5-40.

Binger C.M., Ablin A.R., Feurste R.C. dkk. Leukemia anak: dampak emosional pada pasien dan keluarga // New Engl.J. Med. - 1969, Jil. 280. - Hal. 414-418.

Parloff M.B. Psikoterapi dan penelitian: depresi anaklitik // Psikiatri. - 1988, Jil. 43. - Hal. 279-293.

Spinetta J. J., Maloney U. Anak dengan kanker: pola komunikasi dan penyangkalan // J. Consult. Clin. Psychol. - 1978, Jil. 46., No. 6.- Hal. 1540-1541.

Adalah penyakit onkologis yang memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. Menurut statistik, bentuk penyakit ini terjadi pada 15 dari 1000 anak.
Klasifikasi kanker pada anak

Paling sering di masa kanak-kanak, mereka dihadapkan dengan kanker organ hematopoietik. Kita berbicara tentang leukemia, limfoma ganas, limfogranulomatosis. Kemungkinan ini adalah sekitar 70%. Data tersebut disebut keganasan hematologi.

Lebih jarang, formasi terbentuk di sistem saraf pusat, tulang dan jaringan lunak. Jenis kanker "dewasa" yang paling jarang harus dianggap - dari 2 hingga 4% (tumor kulit, alat kelamin).

Dengan demikian, pengobatan sepenuhnya tergantung pada jenis kanker yang dimiliki anak. Karena itu, perlu untuk mempertimbangkan masing-masing secara terpisah.
Penyebab Kanker pada Anak

Penyebab semua penyakit yang bersifat onkologis harus dianggap sebagai kerusakan genetik di salah satu sel. Dialah yang memprovokasi pertumbuhan yang tidak terkendali, serta penggandaan sel tumor. Juga merupakan karakteristik bahwa, jika pada orang tua dimungkinkan untuk menentukan sejumlah faktor risiko yang dapat memicu mutasi tersebut, maka dalam kasus anak-anak, kelainan genetik kecil yang diturunkan dari orang tua mereka menjadi katalisator untuk kanker.

Banyak orang memiliki anomali seperti itu, tetapi tidak semuanya memicu perkembangan tumor ganas. Indikator risiko yang mempengaruhi anak itu sendiri (radiasi, merokok, latar belakang lingkungan yang negatif) tidak terlalu penting.

Harus diingat bahwa hampir semua penyakit yang bersifat genetik, yaitu sindrom Down atau Kleinfelter, serta Fanconi, dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker.
Gejala kanker pada anak

Leukemia

Pada anak-anak, leukemia memanifestasikan dirinya dalam:

kelelahan dan kelemahan yang signifikan di area otot;

pucat kulit;

kehilangan nafsu makan dan indeks tubuh;

tingkat perdarahan yang terlalu aktif;

sensasi nyeri di area jaringan tulang dan;

perubahan ukuran perut, yang menjadi konsekuensi dari kenyataan bahwa beberapa organ menjadi lebih besar;

perubahan ukuran kelenjar getah bening di daerah serviks, selangkangan dan ketiak;

pembentukan sesak napas;

disfungsi penglihatan dan keseimbangan saat berjalan;

perdarahan atau kemerahan pada kulit.

Untuk leukemia, merupakan ciri khas bahwa semua tanda tidak muncul secara bersamaan, tetapi secara terpisah. Itu bisa dimulai dengan segala macam pelanggaran, yang terbentuk dalam urutan yang berbeda. Pada beberapa anak, ini mungkin merupakan perubahan warna kulit dan malaise holistik, pada sisanya - gangguan berjalan dan masalah dengan fungsi visual.

Tumor otak dan sumsum tulang belakang

Formasi yang terbentuk di otak paling sering muncul pada anak usia lima hingga sepuluh tahun. Tingkat bahaya penyakit ini berbanding lurus dengan luas lokasi dan volume akhir. Tidak seperti orang tua, di mana kanker berkembang di belahan otak besar, pada anak-anak, jaringan serebelar terpengaruh, serta batang otak.

Tanda-tanda yang menunjukkan adanya formasi di otak adalah sebagai berikut:

migrain sangat parah, yang terjadi terutama di pagi hari dan menjadi lebih intens selama atau ketika mencoba memiringkan kepala. Bagi mereka yang belum tahu bagaimana berbicara, sensasi menyakitkan memanifestasikan dirinya dalam keadaan cemas atau menangis. Seorang anak kecil memegangi kepalanya dan secara aktif menggosok wajahnya;

muntah di pagi hari;

disfungsi koordinasi gerakan, gaya berjalan, mata;

perubahan perilaku, ketika bayi menolak untuk bermain, menarik diri dan duduk seperti orang tercengang, tanpa berusaha untuk bergerak;

keadaan apatis;

Selain itu, pada anak-anak dapat terjadi perubahan ukuran kepala, kejang dan segala macam gangguan mental, misalnya, perubahan kepribadian, ide manik, dapat terbentuk.

Jika kita berbicara tentang formasi di sumsum tulang belakang, maka mereka ditandai dengan keluhan ketidaknyamanan di punggung, yang memperoleh warna yang lebih intens dalam posisi berbaring dan kurang kuat dalam posisi duduk.

Pada anak-anak, resistensi terungkap saat menekuk tubuh, perubahan berjalan, skoliosis terungkap, tingkat sensitivitas di area kerusakan oleh jaringan kanker berkurang. Juga, tanda Babinsky positif terbentuk (reaksi refleks ekstensi jempol kaki jika terjadi iritasi pada kulit), gangguan fungsi sfingter, kandung kemih atau anus.

tumor Wilms

Formasi ini disebut juga nephroblastoma dan merupakan tumor ganas pada ginjal. Jenis kanker ini paling sering ditemui oleh anak-anak di bawah usia tiga tahun. Penyakit ini mempengaruhi satu ginjal, lebih jarang keduanya. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada keluhan malaise. Nefroblastoma terdeteksi secara acak selama pemeriksaan rutin. Saat meraba pada tahap awal, sensasi nyeri tidak terbentuk. Jika kita berbicara tentang tahap selanjutnya, maka dalam kasus ini, asimetri peritoneum jelas karena tumor, yang meremas organ-organ di sekitarnya. Berat badan bayi berkurang, nafsu makan hilang, suhu terdeteksi,.

Neuroblastoma

Jenis onkologi ini hanya bisa terjadi pada anak-anak. Pada 85-91% kasus, ini terjadi sebelum usia lima tahun. Kanker dapat ditemukan di daerah perut, dada, leher rahim dan panggul, dan sering mempengaruhi jaringan tulang.

Tergantung pada lokasinya, Anda harus menunjukkan tanda-tanda yang menunjukkan adanya neuroblastoma:

ketidaknyamanan pada tulang, ketimpangan yang jelas;

kelemahan, fluktuasi suhu tubuh, kulit pucat, keringat berlebihan;

gangguan usus dan kandung kemih;

pembengkakan di mata, wajah, atau leher.

Diagnosis dapat dibuat berdasarkan hasil analisis khusus darah, urin, tusukan, dan ultrasound.

Ini adalah formasi ganas yang memanifestasikan dirinya di dekat jaringan retina mata. Anak-anak di bawah usia enam tahun menghadapi bentuk onkologi ini. Dalam sepertiga kasus, mata kanan dan kiri rentan terhadap sel-sel ganas.

Pada bayi, ia mulai memerah dan sakit, juling terbentuk. Dalam hal ini, di area mata, cahaya tertentu terlihat, yang terjadi karena peningkatan tumor di belakang bagian mata tertentu. Akibatnya, itu terlihat melalui pupil. Pada beberapa pasien, ini memicu hilangnya penglihatan mutlak.

Untuk mendeteksi retinoblastoma, pemeriksaan mata dilakukan dengan anestesi. Tindakan diagnostik tambahan adalah pemeriksaan sinar-X, ultrasound, computed tomography, serta tes darah dan tusukan punggung.

Rhabdomyosarcoma

Ini adalah formasi ganas di area otot atau jaringan ikat. Dibentuk pada anak-anak pada masa bayi, prasekolah dan usia sekolah. Rhabdomyosarcoma mempengaruhi bagian kepala dan tulang belakang leher, lebih jarang - organ kemih, anggota tubuh bagian atas dan bawah, bahkan lebih jarang - batang tubuh.

Tanda-tanda rhabdomyosarcoma:

pembentukan sedikit pembengkakan dengan tingkat rasa sakit yang tinggi;

disfungsi penglihatan dan perubahan ukuran bola mata;

keinginan untuk muntah, nyeri di rongga perut dan sembelit (jika onkologi telah mempengaruhi peritoneum);

munculnya penyakit kuning mungkin merupakan bukti adanya penyakit di saluran empedu.

Menurut penelitian, sekitar 60% pasien sembuh.

Osteosarkoma

Penyakit onkologis yang paling umum pada tulang memanjang dan humerus, serta pinggul pada remaja.

Manifestasi utama dari jenis kanker ini harus dipertimbangkan rasa sakit pada penutup tulang yang terkena, yang menjadi lebih aktif di malam hari. Pada tahap awal, rasa sakit dapat diidentifikasi lebih pendek. Pembengkakan yang jelas terdeteksi hanya setelah dua hingga tiga minggu.

Diagnosis yang akurat dapat dibuat berdasarkan sinar-X dan computed tomography.

sarkoma Ewing

Formasi ini, seperti osteosarcoma, mempengaruhi tulang lengan dan kaki tipe tubular bayi. Dalam kasus tertentu, sel kanker mempengaruhi area tulang belikat, tulang rusuk, atau klavikula. Terutama bentuk penyakit yang disajikan adalah umum pada anak-anak berusia 11 hingga 16 tahun.

Tanda-tanda yang menunjukkan adanya massa mirip dengan yang muncul pada osteosarkoma. Tetapi dalam hal ini, ada peningkatan yang signifikan dalam indikator suhu tubuh, penurunan indeks berat badan. Pada tahap selanjutnya, rasa sakit yang tiba-tiba dan mutlak terbentuk.

limfoma Hodgkin

Limfogranulomatosis adalah bentuk kanker jaringan limfatik. Paling sering terbentuk pada remaja, yaitu setelah 13-14 tahun.

Dalam bentuk onkologi yang disajikan, gejalanya sedikit atau tidak diamati sama sekali. Dengan limfoma Hodgkin, satu atau lebih kelenjar getah bening tanpa rasa sakit bisa membesar, dan bisa hilang atau terbentuk lagi. Pada beberapa anak, kulit, keringat aktif terjadi, suhu dan tingkat kelelahan meningkat.

Diagnosis Kanker pada Anak

Masalah diagnosis muncul karena fakta bahwa kesejahteraan anak mungkin tampak positif bahkan pada tahap akhir perkembangan penyakit. Formasi sangat sering diidentifikasi secara acak sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan.

Diagnosis akhir dalam banyak kasus hanya dapat dilakukan setelah biopsi. Berdasarkan hasilnya, varian pembentukan ganas ditentukan dan stadium penyakitnya diidentifikasi. Pemilihan metode perawatan tergantung pada ini. Ketika hematopoiesis terbentuk di organ, tusukan sumsum tulang harus dianggap sebagai biopsi serupa.

Perawatan tumor ganas pada anak-anak dilakukan oleh ahli onkologi anak dan ahli onkohematologi. Perawatan semacam itu dilakukan di departemen onkologis khusus di rumah sakit anak-anak besar dan di lembaga penelitian.

Setelah keluar dari rumah sakit, bayi tersebut harus menjalani observasi wajib oleh seorang spesialis di departemen anak-anak di salah satu apotik khusus. Untuk menyembuhkan kanker organ tipe hematopoietik, spesialis anak menggunakan terapi konservatif eksklusif - kemoterapi dan radiasi. Semua jenis kanker lain pada anak-anak (disebut "tumor padat") diobati dengan pembedahan untuk tujuan tambahan.

Perawatan saat ini dilakukan sesuai dengan program yang bersifat internasional - protokol perawatan yang dikerjakan secara terpisah untuk setiap jenis penyakit. Bahkan penyimpangan sekecil apa pun dari protokol menyebabkan penurunan total yang dicapai dalam kerangka perawatan. Kemungkinan penyembuhan mutlak dijamin oleh tingkat sensitivitas yang tinggi dari formasi di masa kanak-kanak terhadap agen tertentu.

Setelah pengobatan utama, pasien memerlukan terapi dan rehabilitasi jangka panjang, yang secara eksklusif ditujukan untuk menjaga kesehatan yang optimal. Pada saat-saat seperti itu, seluruh tanggung jawab untuk kesehatan bayi dan merawatnya sepenuhnya ada di pundak orang tua. Hasil perawatan tergantung pada ketelitian pelaksanaan semua saran dari spesialis sebesar 80%.

Oleh karena itu, sangat penting untuk menyadari semua gejala yang dapat menyertai segala bentuk kanker anak dan mengikuti setiap rekomendasi yang diberikan oleh spesialis. Ini akan menjadi kunci pemulihan.

Pendidikan: lulus dari residensi di Pusat Onkologi Ilmiah Rusia dinamai N. N. Blokhin "dan menerima diploma dalam spesialisasi" Ahli Onkologi "

Lima belas episode untuk setiap seratus ribu anak hidup setiap tahun. Dalam hal lima belas tahun masa kanak-kanak, ini berarti bahwa dari seratus ribu teman sebaya, hampir dua ratus anak jatuh sakit karena kanker setiap tahun.

Ada juga statistik yang lebih optimis, yang menyatakan bahwa mayoritas kanker anak-anak dapat menerima pengobatan yang berhasil. Ini berlaku untuk tumor yang terdeteksi pada tahap awal perkembangannya. Dalam kasus penyakit lanjut, kemungkinan hasil yang menguntungkan berkurang secara signifikan.

Kami sangat menyesalkan, jumlah anak yang terkena kanker dan dirawat di klinik pada awal deteksi penyakit tidak lebih dari 10% dari total jumlah kasus. Agar orang tua tidak dapat melewatkan sinyal pertama yang mengkhawatirkan dan menunjukkan anak ke dokter tepat waktu, mereka harus mengetahui gejala utama kanker anak.

Klasifikasi kanker pada anak

Tumor ganas pada anak adalah:

embrionik.
Remaja.
Tumor tipe dewasa.

embrionik

Tumor dari kelompok ini adalah hasil dari proses patologis di sel germinal.

Akibatnya, ada pertumbuhan sel bermutasi yang tidak terkendali, yang histologinya, bagaimanapun, menunjukkan kesamaannya dengan jaringan dan sel janin (atau embrio).

Grup ini terdiri dari:

Tumor blastoma :,.
Sejumlah tumor sel germinal cukup langka.

Remaja

Kelompok tumor kanker ini terjadi pada anak-anak dan remaja sebagai akibat dari pembentukan sel kanker dari sel yang benar-benar sehat atau sebagian diubah.

Keganasan bisa tiba-tiba menyentuh polip, neoplasma jinak, atau tukak lambung.

Tumor remaja meliputi:

karsinoma;

tumor dewasa

Jenis penyakit di masa kanak-kanak ini jarang terjadi. Ini termasuk:

karsinoma (nasofaring dan hepatoseluler);

Mengapa anak-anak bisa sakit?

Hingga saat ini, kedokteran belum menetapkan penyebab pasti onkologi pada anak. Kami hanya dapat berasumsi bahwa poin-poin berikut adalah prasyarat untuk perkembangan tumor kanker:

Predisposisi yang ditentukan secara genetik. Beberapa jenis penyakit onkologis (misalnya, retinoblastoma) dapat dilacak pada beberapa generasi dari keluarga yang sama, meskipun ini tidak mengesampingkan kemungkinan kelahiran anak yang sehat. Kanker tidak diwariskan.
Pengaruh faktor karsinogenik. Konsep ini menyatukan pencemaran lingkungan (tanah, udara dan air) dengan banyaknya limbah industri, efek radiasi, efek virus, serta melimpahnya material buatan di lingkungan apartemen modern.
Faktor karsinogenik, mempengaruhi sel-sel kelamin pasangan orang tua, merusaknya dan dengan demikian berkontribusi pada perkembangan janin yang tidak normal, munculnya sejumlah besar malformasi kongenital dan tumor kanker embrionik.

Gejala dan tanda kanker menurut jenisnya

Pengenalan dini gejala yang mengkhawatirkan tidak hanya menjamin pemulihan total anak, tetapi juga memungkinkan perawatan dengan metode yang paling lembut dan murah.

Di bagian artikel kami ini, kami menyajikan daftar gejala yang menjadi ciri berbagai jenis kanker anak.

Jika gejala serupa ditemukan, orang tua dari bayi yang sakit harus ditunjukkan ke spesialis yang memenuhi syarat sesegera mungkin.

Leukemia

Sinonim untuk penyakit ganas sistem hematopoietik ini adalah istilah "" dan "". Ini menyumbang lebih dari sepertiga dari jumlah total kanker anak.

Pada tahap pertama perkembangan leukemia, pertama perpindahan, dan kemudian penggantian sel sumsum tulang yang sehat dengan yang kanker terjadi.

Gejala leukemia adalah sebagai berikut:

cepat lelah;
kelesuan dan kelemahan otot;
kulit anemia;
kurang nafsu makan dan penurunan berat badan yang tajam;
peningkatan suhu tubuh;
sering berdarah;
sensasi nyeri pada diarthrosis dan tulang;
peningkatan signifikan pada hati dan limpa, yang memerlukan peningkatan perut;
sering muntah;
sesak napas;
pembesaran kelenjar getah bening yang nyata yang terletak di ketiak, di leher dan di selangkangan;
gangguan penglihatan dan berjalan tidak seimbang;
kecenderungan untuk membentuk memar dan kemerahan pada kulit.

Kanker otak dan sumsum tulang belakang

Tumor otak kanker muncul pada anak-anak berusia 5-10 tahun dan menampakkan diri dalam gejala berikut:

sakit kepala pagi yang tak tertahankan, diperburuk oleh batuk dan saat memutar kepala;
serangan muntah saat perut kosong;
gangguan koordinasi gerakan;
ketidakseimbangan dalam gaya berjalan;
gangguan penglihatan;
munculnya halusinasi;
ketidakpedulian dan sikap apatis.

Kanker otak ditandai dengan munculnya kejang, obsesi, dan gangguan mental. Kepala anak yang sakit dapat bertambah besar. Jika Anda tidak menunjukkannya ke dokter tepat waktu, setelah enam bulan sakit kepala terus menerus, tanda-tanda keterbelakangan mental akan mulai muncul dengan penurunan kecerdasan dan kemampuan fisik yang tak terhindarkan.

Gejala kanker sumsum tulang belakang:

sakit punggung yang memburuk saat berbaring dan mereda saat duduk;
kesulitan menekuk tubuh;
pelanggaran gaya berjalan;
skoliosis yang jelas;
hilangnya kepekaan di daerah yang terkena;
inkontinensia urin dan feses karena fungsi sfingter yang buruk.

tumor Wilms

Ini adalah nama untuk nephroblastoma atau kanker ginjal (paling sering satu, terkadang keduanya). Penyakit ini biasanya menyerang bayi di bawah usia tiga tahun.

Karena tidak adanya keluhan sama sekali, penyakit ini ditemukan secara tidak sengaja, biasanya selama pemeriksaan rutin.

Tidak ada rasa sakit pada tahap awal.
Pada tahap akhir, tumor sangat menyakitkan. Mengompresi organ yang berdekatan, itu mengarah ke asimetri perut.
Anak itu menolak untuk makan dan kehilangan berat badan.
Suhu naik sedikit.
Diare berkembang.

Neuroblastoma

Kanker ini hanya mempengaruhi sistem saraf simpatik anak. Dalam sebagian besar kasus, diamati pada anak-anak di bawah usia lima tahun. Lokalisasi tumor adalah perut, dada, leher, panggul kecil, tulang yang sering terkena.

Tanda-tanda khas:

pincang, keluhan nyeri tulang;
keringat berlebihan;
sujud;
memucatnya kulit;
suhu tinggi;
gangguan usus dan kandung kemih;
pembengkakan pada wajah, faring, edema di sekitar mata.

Retinoblastoma

Ini adalah nama tumor ganas retina mata, ciri khas bayi dan anak prasekolah. Bagian ketiga dari semua kasus melibatkan retina kedua mata. Pada 5% anak-anak, penyakit ini berakhir dengan kebutaan total.

Mata yang terkena menjadi merah, bayi mengeluh sakit parah di dalamnya.
Beberapa anak mengalami strabismus, yang lain - gejala "mata kucing" yang bersinar, yang disebabkan oleh penonjolan tumor di luar batas lensa. Itu bisa dilihat melalui pupil.

Rhabdomyosarcoma

Ini adalah nama yang diberikan untuk tumor kanker jaringan ikat atau jaringan otot yang menyerang bayi, anak prasekolah, dan anak sekolah. Paling sering, lokasi lokalisasi rhabdomyosarcoma adalah leher dan kepala, agak lebih jarang - organ kemih, daerah ekstremitas atas dan bawah, lebih jarang - batang tubuh.

Tanda-tanda:

pembengkakan yang menyakitkan di lokasi lesi;
"Menggelindingkan" bola mata;
penurunan tajam dalam penglihatan;
suara serak dan kesulitan menelan (jika terlokalisasi di leher);
sakit perut yang berkepanjangan, adanya sembelit dan muntah (dengan kerusakan pada rongga perut);
kekuningan kulit (dengan kanker saluran empedu).

Osteosarkoma

Ini adalah kanker yang mempengaruhi tulang panjang (humerus dan tulang paha) remaja. Gejala utama osteosarcoma adalah nyeri pada tulang yang terkena, yang cenderung meningkat menjelang malam. Pada awal penyakit, rasa sakit berumur pendek. Beberapa minggu kemudian, terlihat pembengkakan muncul.

sarkoma Ewing

Penyakit yang khas pada remaja 10-15 tahun ini merupakan momok bagi tulang tubulus ekstremitas atas dan bawah. Jarang terjadi kasus kerusakan pada tulang rusuk, tulang belikat, dan tulang selangka. Untuk karakteristik simtomatologi, ditambahkan penurunan berat badan yang tajam dan demam. Tahap selanjutnya ditandai dengan rasa sakit dan kelumpuhan yang tak tertahankan.

Ini adalah kanker jaringan limfatik atau, khas untuk remaja.

Foto-foto menunjukkan anak-anak dengan kanker jaringan limfatik.

Gejala:

kelenjar getah bening yang tidak nyeri dan sedikit membesar yang hilang, kemudian muncul kembali;
kadang kulit gatal, berkeringat banyak, lemas, demam.

Diagnostik

Keadaan kesehatan bayi yang memuaskan, yang merupakan karakteristik bahkan untuk stadium akhir tumor kanker, adalah alasan utama keterlambatan pengenalan mereka.

Oleh karena itu, pemeriksaan pencegahan rutin memainkan peran besar dalam deteksi dan pengobatan penyakit yang tepat waktu.

Dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap tumor kanker, dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium (darah, urin) dan studi (MRI, ultrasound,).
Diagnosis akhir didasarkan pada hasil biopsi (sampel jaringan tumor). Histologi membantu menentukan stadium kanker. Taktik perawatan lebih lanjut tergantung pada stadium. Untuk kanker organ hematopoietik, tusukan sumsum tulang diambil.

Perlakuan

Pengobatan kanker anak dilakukan di departemen khusus klinik anak dan pusat penelitian.
Dampak pada tumor kanker pada organ hematopoietik dilakukan dengan metode dan. Semua jenis tumor lainnya diobati dengan pembedahan.
Setelah keluar dari klinik, perawatan terapeutik yang panjang diikuti dengan rehabilitasi.

Akibat

Onkologi pediatrik lebih baik ditangani daripada onkologi dewasa.

Saat ini, dokter berhasil menyelamatkan 90% anak dengan kanker ginjal, lebih dari 76% - dengan onkologi jaringan lunak dan tulang, dan retinoblastoma 100% sembuh. Ini adalah konsekuensi dari potensi besar organisme muda.

Kemungkinan kesembuhan total, tentu saja, secara langsung tergantung pada ketepatan waktu pengobatan dimulai, tetapi ada kasus penyembuhan pasien bahkan dengan kanker stadium keempat.