Prognosis kanker lambung dan kelangsungan hidup setelah operasi. Apa yang perlu Anda ketahui tentang kanker perut stadium IV. Konsekuensi dan pengobatan kanker perut setelah operasi

Prospek adalah peluang perbaikan kondisi pasien. Dokter mungkin menyebutnya sebagai prognosis pengobatan. Seperti banyak jenis kanker lainnya, hasil pengobatan kanker lambung tergantung pada prevalensinya pada saat diagnosis.

Seberapa andalkah statistik kanker?

Tidak ada statistik yang akan memberi tahu Anda apa yang akan terjadi selanjutnya. Statistik tidak dapat memberikan informasi tentang berbagai perawatan yang telah diterima orang lain dan dampak perawatan itu pada prognosis mereka.

Setiap kasus kanker adalah unik. Misalnya, tumor dari jenis yang sama dapat tumbuh pada tingkat yang berbeda pada orang yang berbeda.

Statistik tidak cukup rinci untuk menggambarkan berbagai perawatan yang diberikan kepada pasien lain. Beberapa perawatan membantu orang hidup lebih lama dengan menghilangkan gejala kanker. Banyak faktor individu dapat mempengaruhi prognosis dan pengobatan Anda sendiri. Jika kondisi fisik Anda memungkinkan Anda untuk menjalani pengobatan, maka mungkin prognosisnya akan lebih baik daripada nilai rata-rata.

Statistik neoplasma ganas secara umum

Ingat, statistik adalah rata-rata yang diperoleh dari sejumlah besar pasien. Indikator-indikator ini tidak akan bisa memberi tahu apa yang akan terjadi selanjutnya dengan Anda. Tidak ada dua orang yang persis sama, dan respons terhadap pengobatan bervariasi dari pasien ke pasien.

Anda benar-benar bebas untuk mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda tentang prognosis perawatan Anda, tetapi bahkan dokter Anda tidak dapat memprediksi apa yang akan terjadi. Anda mungkin pernah mendengar bahwa dokter menggunakan istilah "tingkat kelangsungan hidup lima tahun". Ini tidak berarti bahwa Anda akan hidup hanya 5 tahun. Konsep ini mengacu pada uji klinis dan jumlah pasien di dalamnya yang masih hidup 5 tahun setelah diagnosis. Dalam penelitian apa pun, para ilmuwan mempelajari keadaan kesehatan pasien 5 tahun setelah perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk membandingkan hasil perawatan yang berbeda secara akurat.

Penelitian klinis

Bukti menunjukkan bahwa partisipasi dalam uji klinis dapat meningkatkan harapan hidup. Tidak ada yang tahu persis dengan apa itu terhubung. Ini mungkin sebagian karena pemantauan yang lebih hati-hati terhadap pasien yang berpartisipasi dalam uji klinis. Misalnya, pasien lebih sering diresepkan tes darah dan pemeriksaan instrumental.

HASIL PENGOBATAN KANKER GASTRIK TERGANTUNG STAGE

Seperti banyak jenis kanker lainnya, hasil pengobatan kanker lambung tergantung pada prevalensinya pada saat diagnosis. Dengan kata lain - dari stadium penyakit.

Karena sebagian besar kanker sudah stadium lanjut pada saat diagnosis, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan hanya 15% (yaitu, hanya 15 dari 100 orang yang bertahan hidup 5 tahun setelah diagnosis kanker).

Tingkat kelangsungan hidup 10 tahun adalah 11% (yaitu, hanya 11 dari 100 orang yang bertahan hidup 10 tahun setelah diagnosis kanker).

Untuk orang muda, tingkat kelangsungan hidup biasanya lebih tinggi daripada orang tua. Pada pasien yang lebih muda dari 50 tahun, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 16-22% (yaitu, 16 hingga 22 dari 100 orang bertahan hidup setelah kanker terdeteksi), sedangkan di antara pasien yang lebih tua dari 70 tahun, angka ini adalah 5-12%. .

Tahap 1

Pada pasien dengan kanker stadium 1, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 80% (yaitu, 8 dari 10 orang bertahan hidup setelah kanker terdeteksi). Sayangnya, kanker lambung terlalu jarang terdeteksi dini: mungkin hanya 1 dari 100 kasus.

Tahap 2

Pada saat diagnosis, enam dari 100 (6%) kanker adalah stadium II. Pada pasien dengan kanker stadium 2, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 56% (yaitu, sedikit lebih dari 5 dari 10 orang bertahan hidup setelah kanker terdeteksi).

Tahap 3

Deteksi kanker pada stadium ketiga cukup umum. Pada saat diagnosis, kanker memiliki stadium 3 pada setiap pasien dari tujuh. Seperti yang diharapkan, tingkat kelangsungan hidup untuk kanker lambung stadium lanjut ini menurun. Pada pasien dengan kanker lambung stadium 3a, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 38%. Pada pasien dengan kanker lambung stadium 3b, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 15%.

Tahap 4

Sayangnya, pada saat diagnosis, kanker umum terjadi pada 80% pasien. Artinya tumor sudah menyebar ke organ lain. Akibatnya, tingkat kelangsungan hidup akan lebih rendah daripada kanker perut stadium 3. Dokter menganggap kondisi pasien sangat baik jika, 2 tahun setelah diagnosis kanker stadium lanjut, pasien masih hidup. Pada pasien dengan kanker lambung stadium 4, tingkat kelangsungan hidup lima tahun biasanya kurang dari 5%.

+7 495 66 44 315 - dimana dan bagaimana menyembuhkan kanker

Pengobatan kanker payudara di Israel

Saat ini di Israel, kanker payudara dapat disembuhkan sepenuhnya. Menurut Kementerian Kesehatan Israel, Israel saat ini memiliki tingkat kelangsungan hidup 95% untuk penyakit ini. Ini adalah tingkat tertinggi di dunia. Sebagai perbandingan: menurut National Cancer Register, insiden di Rusia pada tahun 2000 dibandingkan dengan tahun 1980 meningkat sebesar 72%, dan tingkat kelangsungan hidup adalah 50%.

Jenis perawatan bedah ini dikembangkan oleh ahli bedah Amerika Frederick Mohs dan telah berhasil digunakan di Israel selama 20 tahun terakhir. Definisi dan kriteria operasi Mohs dikembangkan oleh American College of Mohs Surgery (ACMS) bekerja sama dengan American Academy of Dermatology (AAD).

Anda tidak boleh menolak perawatan bedah, karena operasi yang tepat waktu secara signifikan memperpanjang hidup seseorang dan mengurangi waktu pemulihan secara keseluruhan.

Indikasi dan kontra indikasi

Indikasi langsung untuk operasi pada perut adalah lesi ganas pada organ ini.

Yang sangat penting dalam pemulihan lengkap adalah diet pascaoperasi, sesi kemoterapi dan paparan radiasi sebelum dan sesudah operasi.

Tetapi tidak selalu operasi untuk kanker perut dapat ditentukan, kontraindikasi untuk penerapannya adalah:

• Metastasis terdeteksi di hati, paru-paru, ovarium, ruang Douglas, kelenjar getah bening supraklavikula.
• Kekalahan kelenjar getah bening yang terletak agak jauh dari perut.
• asites.
• Cachexia.
• Peritonitis kanker.
• Kerusakan parah pada sistem kardiovaskular, ginjal.
• hemofilia.

Operasi dilakukan tanpa adanya kontraindikasi, terlepas dari usia pasien. Terkadang kemoterapi diperlukan terlebih dahulu, yang mengarah pada pengurangan tumor dan kemungkinan pengangkatannya.

Diagnosis sebelum reseksi

Sebelum jenis operasi apa pun pada perut, pasien dengan lesi kanker pada organ ini harus menjalani sejumlah penelitian.

Mereka diperlukan untuk menentukan fungsi organ vital, untuk secara akurat menentukan lokasi tumor di perut, untuk mengidentifikasi semua fokus sekunder.

• Gastroskopi. Metode penelitian ini mendeteksi semua perubahan pada dinding lambung, dalam pelaksanaannya juga dilakukan biopsi, yaitu jaringan yang terkena dipisahkan untuk pemeriksaan histologis.
• tomografi komputer. Studi ini menunjukkan ukuran tumor, prevalensinya di semua lapisan dinding organ, kerusakan pada organ terdekat dan kelenjar getah bening.
• Pemindaian ultrasound diperlukan untuk mengidentifikasi lesi sekunder. Organ rongga perut, organ panggul kecil, dada diperiksa.
• Tes darah umum dan biokimia. Menurut parameter darah, seseorang dapat menilai aktivitas proses inflamasi, mereka juga diperlukan untuk menilai fungsi hati, jantung, dan sistem pembekuan darah.
• Pemeriksaan EKG dilakukan untuk mendeteksi perubahan fungsi jantung. Untuk gangguan tertentu, pengobatan yang tepat diperlukan sebelum operasi.
• Rontgen dada.

Langkah-langkah persiapan

Sebelum operasi pengangkatan tumor ganas di perut, persiapan pasien diperlukan. Tindakan pra operasi dilakukan untuk meningkatkan fungsi organ yang paling penting, dan untuk meningkatkan kesejahteraan umum seseorang.

Pasien perlu menjelaskan kemanfaatan dari mengamati diet khusus. Makanan beberapa minggu sebelum operasi harus dikonsumsi terutama dalam bentuk yang dihaluskan dan mudah dicerna. Makanan harus diperkaya, lebih baik makan dalam porsi kecil.

Persiapan psikologis pasien juga penting. Tidak semua dokter cenderung memberi tahu pasien mereka segera tentang lesi ganas. Biasanya, pasien diberitahu tentang sakit maag, yang harus segera dioperasi untuk menghindari komplikasi.

Pasien harus disesuaikan dengan hasil yang menguntungkan dari intervensi bedah, dan kerabatnya juga dapat sangat membantu dalam hal ini.

Persiapan obat penderita kanker lambung sebelum dilakukan tindakan pembedahan adalah:

• Dalam mengonsumsi vitamin kompleks dan produk yang meningkatkan kinerja sistem pencernaan.
• Dalam penggunaan obat penenang untuk meningkatkan tidur dan kesejahteraan secara keseluruhan.
• Pada transfusi preparat protein dan plasma bila pasien mengalami anemia berat.
• Dalam penunjukan obat yang meningkatkan fungsi hati, ginjal, jantung.
• Dalam pengobatan antibiotik ketika reaksi inflamasi meningkat dan suhu tinggi terdeteksi.

Ketika tanda-tanda perdarahan terdeteksi, obat hemostatik diresepkan. Pasien dengan operasi onkologis sebelum operasi sering diberi resep Methyluracil, obat ini memiliki sifat anti-inflamasi, meningkatkan proses metabolisme dan fungsi hati.

Dalam kasus kanker perut, obat kemoterapi sering diresepkan sebelum operasi, penggunaannya memungkinkan Anda untuk menghentikan penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh, yang menyebabkan terhentinya pertumbuhan tumor.

Persiapan pra operasi yang dilakukan dengan benar pada pasien dengan kanker lambung harus mengurangi dampak negatif patologi pada fungsi semua organ, meningkatkan kekebalan dan persiapan psikologis seseorang.

Jenis operasi perut untuk kanker

Dalam onkologi, beberapa jenis operasi digunakan dalam pengobatan kanker perut dengan operasi.

Mereka dipilih berdasarkan lokasi tumor, tingkat penyebarannya, usia pasien, keberadaan metastasis di dekatnya juga diperhitungkan.

• Reseksi, yaitu pengangkatan salah satu bagian perut yang memiliki tumor.
• Gastrektomi adalah pemotongan lengkap organ, di mana bagian usus, kerongkongan dan struktur lainnya juga diangkat.
• Diseksi kelenjar getah bening - memotong kelenjar getah bening dan pembuluh darah bersama dengan jaringan lemak di sekitarnya. Pengangkatan kelenjar getah bening pada dasarnya adalah bagian dari gastrektomi total, atau reseksi lambung.
• Operasi paliatif. Jenis operasi ini diresepkan untuk meringankan perjalanan penyakit pada pasien dengan jenis kanker perut yang tidak dapat dioperasi. Berbagai teknik operasi digunakan.

Keputusan tentang jenis intervensi bedah dibuat setelah dokter menerima semua hasil pemeriksaan pasiennya.

Reseksi lengkap

Reseksi lengkap atau gastrektomi total adalah pemotongan selama operasi seluruh organ. Ini diresepkan jika kanker tumbuh dari bagian tengah organ atau mempengaruhi semua departemennya. Selain perut, berikut ini juga dikeluarkan:

• Bagian dari omentum adalah lipatan peritoneum yang menahan lambung.
• Pankreas adalah seluruh atau bagian dari organ yang terkena metastasis.
• Limpa.
• Kelenjar getah bening terletak di dekat perut.

Setelah perut diangkat, bagian atas usus terhubung ke kerongkongan. Duodenum 12 distal juga disuplai ke usus, yang diperlukan untuk refluks enzim yang mendorong pencernaan makanan.

Gastrektomi total adalah operasi yang serius, dan setelah itu, pasien harus mematuhi prinsip diet yang direkomendasikan oleh dokter. Bagaimana perasaan seseorang di masa depan, dan bagaimana masa pemulihan akan berjalan, tergantung pada kepatuhan terhadap diet pasca operasi.

Gastrektomi laparoskopi

Operasi laparoskopi adalah operasi intervensi minimal. Saat ini, pengobatan tersebut juga memungkinkan untuk kanker lambung.

Pertama, ahli bedah membuat sayatan kecil di dinding perut pasien, di mana ia memasukkan endoskopi, yang dengannya ia memeriksa perut itu sendiri dan struktur di dekatnya. Setelah pemeriksaan, beberapa sayatan lagi dibuat, yang diperlukan untuk pengenalan instrumen bedah.

Intervensi laparoskopi dapat dilakukan untuk kanker lambung, baik untuk pengangkatan sebagian organ, maupun untuk gastrektomi lengkapnya.

Pengangkatan perut, bagian-bagiannya, kelenjar getah bening, organ yang terkena dipotong dengan pisau bedah khusus. Perluasan rongga perut dan visibilitas yang lebih baik dari semua bagian internal tubuh memberikan pengenalan karbon dioksida selama intervensi laparoskopi.

Berkat kamera pada endoskopi, gambar ditampilkan di layar besar, ahli bedah memilih perbesaran gambar, yang memungkinkannya melihat semua perubahan dan melakukan operasi dengan akurasi tinggi.

Gastrektomi laparoskopi dibandingkan dengan operasi konvensional memiliki komplikasi yang lebih sedikit.

Setelah intervensi seperti itu, pasien mentolerir masa rehabilitasi dengan lebih mudah. Tetapi tidak selalu laparoskopi dapat diresepkan, dan pada sekitar tiga persen kasus, ketika dilakukan, perlu untuk melanjutkan ke intervensi bedah konvensional dalam sejumlah perubahan yang teridentifikasi.

Sebagian proksimal

Reseksi proksimal parsial lambung ditentukan ketika neoplasma terletak di bagian atas organ.

Jarang dilakukan, karena tumor yang terdeteksi harus memenuhi kondisi tertentu, yaitu:

• Ukuran neoplasma tidak boleh melebihi 4 cm.
• Pertumbuhan tumor harus eksofitik.
• Seharusnya tidak ada perkecambahan kanker di serosa.

Reseksi proksimal tidak hanya melibatkan pemotongan bagian atas organ, tetapi sekitar 5 cm kerongkongan dan kelenjar getah bening juga diangkat. Operasi berakhir dengan pembentukan anastomosis yang menghubungkan sisa sisa lambung dengan kerongkongan yang terputus.

Distal parsial

Reseksi distal parsial dipilih ketika tumor ganas didiagnosis di bagian bawah perut.

Pada saat yang sama, kelenjar getah bening, jaringan yang terkena tumor dan, jika perlu, sebagian duodenum diangkat. Reseksi distal berakhir dengan pembentukan gastroenteroanastomosis, yaitu bagian perut yang tersisa dijahit ke lengkung jejunum.

Pengangkatan kelenjar getah bening

Terlepas dari operasi mana yang dilakukan untuk kanker perut, pengangkatan kelenjar getah bening juga dianggap sebagai prasyarat. Sel-sel kanker menumpuk dan berkembang di kelenjar getah bening, dari mana mereka dapat memasuki organ dan jaringan yang jauh.

Perawatan paliatif

Istilah bedah paliatif mengacu pada prosedur pembedahan yang dilakukan untuk meringankan gejala kanker.

Beberapa jenis operasi ini dilakukan untuk mengurangi ukuran kanker, yang mengarah pada penurunan keracunan dan memungkinkan kesuksesan besar dicapai dengan menggunakan kemoterapi dan paparan radiasi.

Operasi paliatif untuk kanker lambung dibagi menjadi dua jenis:

• Pilihan bedah pertama melibatkan pembuatan bypass antara usus kecil dan lambung. Ini meningkatkan nutrisi pasien, yang memiliki efek positif pada kesejahteraannya dan memungkinkannya untuk bertahan lebih baik dalam perawatan lebih lanjut. Dengan jenis operasi ini, perut dapat diangkat, tetapi kelenjar getah bening dan jaringan kanker dari organ terdekat tidak disentuh.
• Opsi kedua melibatkan eksisi lengkap tumor, ini diperlukan untuk meningkatkan efek radioterapi dan kemoterapi.

Operasi paliatif diresepkan dalam kasus-kasus lanjut, dan ini memungkinkan Anda untuk sedikit memperpanjang umur pasien. Ada juga kontraindikasi untuk operasi paliatif, ini adalah keterlibatan sistem kerangka, mesenterium, peritoneum, paru-paru, dan otak dalam proses onkologis.

Apa itu diseksi kelenjar getah bening?

Diseksi kelenjar getah bening pada kanker lambung adalah pemotongan kelenjar getah bening dan pembuluh yang terletak di sebelah organ, bersama dengan jaringan lemak di sekitarnya.

Diseksi kelenjar getah bening berbeda dalam volume pengangkatan, yang tergantung pada stadium lesi ganas.

Ada beberapa jenis kliping kelenjar getah bening:

• D0 - kelenjar getah bening tidak diangkat selama operasi.
• D1 - memotong node yang terletak di sepanjang kelengkungan dekat dan lebih besar, di sebelah omentum yang lebih besar dan lebih kecil.
• D2 - pengangkatan kelenjar getah bening di atas dan kelenjar yang terkait dengan tingkat kedua.
• D3 - selain itu, kelenjar getah bening yang terletak di sepanjang batang seliaka terputus.
• D4 - selain yang di atas, simpul para-aorta terputus.
• Dn - pengangkatan tidak hanya kelenjar getah bening, tetapi juga organ kanker yang terletak di dekat perut.

Pilihan di atas untuk pengangkatan kelenjar getah bening biasanya disebut sebagai diseksi kelenjar getah bening D1. Ada juga opsi lain, dilambangkan dengan istilah diseksi kelenjar getah bening D2, yang juga menyiratkan reseksi kelompok kelenjar getah bening yang terletak di sebelah pembuluh darah utama perut.

Intervensi bedah ini dianggap lebih kompleks dalam hal teknik, tetapi kekambuhan penyakit lebih jarang terjadi.

Rehabilitasi

Masa rehabilitasi minimum setelah pengangkatan sebagian perut atau organ dalam kasus tumor kanker setidaknya tiga bulan. Pada saat ini, sangat penting untuk secara ketat mematuhi semua rekomendasi dokter, gaya hidup seseorang di masa depan tergantung pada ini.

Selama masa pemulihan di minggu-minggu pertama, Anda tidak dapat:

• Kunjungi pemandian, sauna.
• Tetap di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama.
• Resor ke fisioterapi.
• Makan seperti biasa.

Soal nutrisi merupakan hal terpenting bagi penderita kanker lambung. Karena setelah operasi ukuran organ berkurang atau dibuat anastomosis, aturan tertentu harus diikuti dalam memilih hidangan.

Selama dua atau tiga minggu pertama pasca operasi, seseorang harus makan makanan bayi - campuran dan pure yang disesuaikan. Di masa depan, makanan biasa dikonsumsi, tetapi harus dihaluskan, dan volume hidangan pada suatu waktu tidak boleh melebihi 300 gram.

Iritasi kimia, dalam bentuk pedas, hidangan acar asap, makanan yang terlalu asin, alkohol tidak termasuk. Mereka secara bertahap beralih ke diet biasa setelah sekitar satu tahun, tetapi tunduk pada pemulihan normal fungsi pencernaan. Tetapi orang yang dioperasi harus selalu tahu apa yang dilarang baginya dan sepenuhnya mengecualikannya dari makanannya.

Selama masa rehabilitasi, pemeriksaan kontrol dilakukan secara berkala, memungkinkan deteksi penyakit yang kambuh secara tepat waktu.

Ulasan setelah operasi untuk kanker perut

Suami saya didiagnosis menderita kanker perut satu setengah tahun yang lalu. Awalnya sempat shock, karena suami saya baru berusia 47 tahun. Tetapi kemudian segera kami mulai berkonsultasi dengan beberapa ahli onkologi sekaligus, mereka semua dengan suara bulat menyatakan bahwa operasi itu perlu. Mereka segera mengoperasi, mengangkat bagian atas perut. Sang suami melewati masa pemulihan yang sangat sulit, kehilangan berat badan, menjadi mudah tersinggung. Tapi sekarang semuanya berangsur-angsur kembali normal. Saya secara bertahap mulai makan hidangan biasa, tentu saja tidak berlemak dan tidak terlalu asin. Tidak ada rasa sakit, sama seperti tidak ada metastasis - dia diperiksa sebulan yang lalu. Sementara di disabilitas, tapi berharap mendapat kelompok kerja. Dokter menganjurkan untuk secara berkala mengambil kursus vitamin dan minum zat besi, karena makanan tidak dicerna sebagaimana mestinya. Saya berharap yang terburuk ada di belakang kita.

Pengangkatan perut setelah tumor kanker ditemukan oleh ibu saya dilakukan segera. Setelah operasi, selama lebih dari empat bulan, kami membangun nutrisi. Semuanya tampak kembali normal, tetapi pemeriksaan lain menunjukkan adanya metastasis di paru-paru. Sekarang ibu saya menggunakan obat penghilang rasa sakit, dan setiap hari dia semakin lemah. Saya memarahi diri sendiri bahwa saya tidak memaksakan pemeriksaan penuh tiga tahun lalu, ketika ada masalah dengan pencernaan.

Prognosis kelangsungan hidup dan berapa lama pasien hidup?

Kelangsungan hidup pasien dengan kanker lambung setelah operasi tergantung pada tahap di mana operasi pengangkatan dilakukan.

Secara signifikan mengurangi kehidupan dengan munculnya metastasis jauh, operasi paliatif hanya sedikit memfasilitasi kesejahteraan seseorang.

Video operasi laparoskopi dengan diseksi kelenjar getah bening D2 untuk kanker lambung:

Kekambuhan kanker perut

Kekambuhan kanker lambung - perkembangan kembali tumor ganas di bagian perut yang tersisa (tunggul) setelah operasi radikal. Gambaran klinisnya mirip dengan kanker lambung primer. Memburuknya kondisi umum, dispepsia dan pelanggaran patensi saluran pencernaan dicatat. Ciri khas kekambuhan kanker lambung adalah agresivitas yang lebih tinggi, kecenderungan pertumbuhan infiltratif dan perkecambahan organ di dekatnya. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, keluhan, hasil gastroskopi dengan biopsi, USG dan CT organ perut. Perawatannya adalah pembedahan, obat-obatan atau radiasi.

Kekambuhan kanker perut

Kanker lambung rekuren adalah neoplasma ganas yang terjadi beberapa saat setelah pengangkatan tumor primer lambung. Menurut berbagai sumber, didiagnosis pada 20-60% pasien yang menjalani reseksi lambung karena kanker. Ini dapat berkembang dari beberapa bulan hingga beberapa dekade setelah operasi. Kasus dijelaskan ketika kanker berulang didiagnosis 30 tahun atau lebih setelah eksisi neoplasma primer. Dengan kekambuhan dini, tumor biasanya terlokalisasi di daerah anastomosis, dengan kekambuhan lambat, di daerah kelengkungan yang lebih rendah, daerah kardial, atau dinding tunggul lambung. Dengan kambuhnya kanker lambung yang terlambat, prognosisnya lebih baik. Perawatan dilakukan oleh spesialis di bidang onkologi dan gastroenterologi.

Penyebab kambuhnya kanker lambung

Dalam praktik klinis, ahli onkologi biasanya menggunakan M.D. Laptin, menurutnya ada tiga kelompok kekambuhan kanker lambung:

• Kanker kiri (sisa) atau kekambuhan dini. Terjadi hingga 3 tahun setelah pengangkatan kanker primer. Ini menyumbang 63% dari jumlah total kekambuhan.
• Kanker berulang atau kekambuhan terlambat. Ini berkembang setelah 3 tahun setelah pengangkatan neoplasma ganas primer. Ini menyumbang 23% dari jumlah total kekambuhan.
• Kanker primer (awal). Terjadi 3 tahun atau lebih setelah pengangkatan tumor jinak lambung. Ini menyumbang 15% dari jumlah total kekambuhan.

Alasan berkembangnya kekambuhan kanker perut adalah dimulainya kembali proses tumor, bukan pengangkatan sel-sel ganas di seluruh organ atau kelenjar getah bening regional. Kemungkinan kekambuhan tergantung pada stadium dan derajat diferensiasi tumor. Kanker stadium I-II kambuh pada 19%, dengan neoplasma primer stadium III, risiko kekambuhan kanker lambung meningkat menjadi 45%. Jumlah terbesar tumor rekuren terdeteksi pada bentuk kanker primer yang berdiferensiasi buruk.

Gejala kekambuhan kanker lambung

Kekambuhan kanker lambung berkembang dengan latar belakang gangguan pasca-reseksi yang ada, sehingga tahap awal penyakit mungkin tidak diperhatikan oleh pasien. Tanda karakteristik yang menunjukkan terjadinya proses onkologis berulang adalah peningkatan gejala setelah periode ringan, yang durasinya dapat bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa dekade.

Gambaran klinisnya menyerupai gejala kanker lambung primer. Pasien mengeluh kelemahan, kelelahan tanpa sebab, apatis, kehilangan minat pada aktivitas yang sebelumnya membawa kegembiraan dan kepuasan, serta penurunan kapasitas kerja selama beberapa minggu atau bulan. Pasien dengan kanker lambung berulang memiliki kehilangan nafsu makan yang terus-menerus, penurunan berat badan, "ketidaknyamanan lambung" (kurangnya kepuasan setelah makan, perasaan perut penuh saat makan sedikit makanan, nyeri, perasaan kenyang atau berat di perut). daerah epigastrium), mual, muntah, dan penutup kulit pucat.

Kekambuhan awal kanker lambung, terutama terlokalisasi di daerah anastomosis, dapat menunjukkan sering muntah, dehidrasi, dan kekurusan parah karena stenosis anastomosis gastrointestinal. Dengan kekambuhan akhir kanker lambung, lebih sering terletak di daerah jantung, disfagia biasanya menjadi gejala utama. Seringkali, proses onkologis menyebar ke seluruh perut, yang menyebabkan perkembangan gejala yang cepat.

Diagnosis kanker lambung berulang

Diagnosis ditegakkan dengan mempertimbangkan anamnesis, keluhan, data pemeriksaan objektif, hasil pemeriksaan instrumental dan laboratorium. Selama survei, perhatian diberikan pada perkembangan keluhan pasca-reseksi dalam dinamika, kurang nafsu makan, penurunan berat badan dan munculnya "ketidaknyamanan lambung". Metode penelitian yang paling informatif, yang memungkinkan untuk mendiagnosis kekambuhan kanker lambung secara andal, adalah gastroskopi dengan biopsi endoskopi. Untuk mendeteksi cairan asites dan metastasis di hati, USG organ perut ditentukan. Dalam beberapa kasus, saat menggunakan teknik ini, juga dimungkinkan untuk mendeteksi pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal.

Informasi lebih rinci tentang keadaan organ terdekat dan kelenjar getah bening dalam kasus kekambuhan kanker lambung diperoleh dengan menggunakan CT organ perut. Kadang-kadang, untuk tujuan yang sama, laparoskopi dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai kondisi permukaan anterior lambung, permukaan bawah dan anterior dari hati, ovarium dan limpa, untuk mendeteksi asites dan karsinomatosis peritoneal. Untuk menentukan tingkat anemia pada pasien dengan kanker lambung berulang, hitung darah lengkap ditentukan, dan tes darah biokimia dilakukan untuk menilai fungsi hati dan ginjal. Diagnosis akhir dibuat setelah pemeriksaan morfologi bahan yang diambil selama gastroskopi.

Pengobatan kanker lambung berulang

Perawatan didominasi bedah. Dalam kebanyakan kasus, pilihan yang paling menjanjikan untuk intervensi bedah adalah pemusnahan tunggul perut. Dengan tunggul perut yang besar dan neoplasma kecil yang terletak di zona anastomosis, terkadang perut direseksi. Kemungkinan operasi ulang tidak hanya tergantung pada ukuran, lokalisasi dan prevalensi kekambuhan kanker lambung, tetapi juga pada jenis intervensi bedah primer. Setelah rekonstruksi lambung menurut Billroth-II, operasi berulang dapat dilakukan lebih sering daripada setelah operasi menurut Billroth-I.

Karena diseksi kelenjar getah bening sebelumnya, metastasis limfogen pada kanker lambung berulang berbeda dari tumor primer. Metastasis limfogen dapat ditemukan di daerah hilus limpa, kelenjar getah bening parakardial kiri, kelenjar getah bening di sepanjang arteri frenikus inferior dan kelenjar getah bening di mesenterium usus halus. Fitur penyebaran limfogen sel kanker memerlukan diseksi kelenjar getah bening yang diperpanjang, pengangkatan limpa dan reseksi mesenterium.

Dengan kekambuhan umum kanker lambung, diperumit oleh striktur kasar, operasi paliatif dilakukan. Kemoterapi memberikan regresi tumor sementara pada beberapa pasien, tetapi tidak mempengaruhi harapan hidup rata-rata. Metode pengobatan ini dapat digunakan ketika tidak mungkin untuk menghilangkan neoplasma secara radikal. Dalam beberapa kasus, ini memungkinkan Anda untuk menunda operasi paliatif atau melakukannya tanpa intervensi semacam itu. Terapi radiasi untuk tumor rekuren jarang digunakan karena masalah dengan penyinaran efektif pada organ yang terletak dalam dan tingginya resistensi kanker lambung terhadap radioterapi.

Prognosis kekambuhan kanker lambung

Prognosis untuk kekambuhan kanker lambung dalam banyak kasus tidak menguntungkan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata adalah 26%. Dengan kekambuhan dini hingga 5 tahun dari saat operasi, 23% bertahan, dengan kekambuhan akhir - 27% pasien. Harapan hidup rata-rata untuk kekambuhan karsinoma sel cincin adalah 18 bulan, untuk kekambuhan tumor yang berdiferensiasi buruk - 25 bulan, untuk kekambuhan adenokarsinoma lambung - 33 bulan. Dengan adanya metastasis limfogen, harapan hidup pasien dengan kanker lambung berulang berkurang menjadi 17 bulan. Dengan perkecambahan hati, usus besar dan pankreas, 23,8% pasien berhasil melewati tonggak tiga tahun, 19% pasien bertahan hingga 5 tahun sejak saat operasi ulang. Lokalisasi kekambuhan kanker lambung yang paling tidak menguntungkan dianggap sebagai area anastomosis; hanya 13% pasien yang bertahan 5 tahun setelah intervensi bedah.

Kekambuhan kanker perut - pengobatan di Moskow

Direktori Penyakit

Penyakit onkologis

Berita terakhir

• © 2018 "Kecantikan dan Pengobatan"

hanya untuk tujuan informasi

dan bukan merupakan pengganti perawatan medis yang memenuhi syarat.

Konsekuensi dan pengobatan kanker perut setelah operasi

Setelah operasi kanker lambung, pengangkatan sebagian organ pencernaan, atau reseksi lengkapnya, tampaknya banyak orang yang tidak melakukan pengobatan sekarang dapat memberikan prognosis yang baik dan tidak akan pernah ada kesempatan untuk kembali ke sebelumnya, aktif dan tinggi. -hidup berkualitas. Bahwa konsekuensi dari intervensi bedah ini akan selalu menjadi ketergantungan pada diet ketat dan banyak kekurangan yang menunggu dalam cara hidup yang biasa.

Pendapat ini sepenuhnya salah. Jika pada bulan-bulan pertama setelah operasi pada perut untuk menghilangkan kanker, Anda berperilaku tepat dan mengikuti beberapa aturan sederhana, serta mengikuti semua rekomendasi dari spesialis dalam perawatan pencegahan yang ditentukan dan menghindari pelanggaran dalam diet, dalam waktu dekat masa depan akan mungkin untuk kembali ke keberadaan penuh. . Banyak pasien tertarik pada perilaku apa yang paling benar dalam hidup setelah operasi kanker perut, dan apakah mungkin untuk berpartisipasi dalam pekerjaan rumah tangga, atau haruskah istirahat di tempat tidur diperhatikan?

Periode pasca operasi kanker perut

Setelah operasi untuk mengangkat seluruh organ pencernaan, atau sebagian, pasien perlu melakukan segala upaya untuk memulai kehidupan penuh sesegera mungkin, meskipun pada awalnya tampak seperti tugas yang mustahil. Hal terpenting yang perlu dia perhatikan adalah memperhatikan kesehatannya sebaik mungkin:

• Tindak lanjut rutin dengan ahli onkologi;
• Seruan tepat waktu kepada spesialis mengenai eksaserbasi penyakit apa pun yang sama sekali tidak terkait dengan reseksi perut;
• Setelah operasi ini untuk mengangkat tumor kanker, disarankan untuk menjalani pemeriksaan oleh terapis;
• Prasyarat juga kepatuhan terhadap diet ketat khusus.

Hal ini akan mencegah berkembangnya segala akibat yang mungkin terjadi pada sistem dan organ lain tubuhnya. Periode pasca operasi untuk kanker lambung dianggap oleh banyak ahli sama pentingnya dengan intervensi bedah itu sendiri. Juga, untuk prognosis yang paling menguntungkan setelah operasi kanker lambung, pasien sendiri juga perlu berjuang tidak hanya untuk mengatasi penyakit serius, tetapi untuk memulai kehidupan yang penuh, tanpa takut akan konsekuensi penyakit apa pun.

Kemungkinan besar, pada periode pasca operasi, bantuan spesialis akan dibutuhkan - ahli gizi yang akan membantu Anda memilih nutrisi yang tepat dan terus-menerus memberi nasihat tentang semua nuansa yang muncul. Ini diperlukan karena setelah operasi kanker perut, pasien benar-benar mengubah semua kebiasaan makan.

Selain itu, pemilihan diet khusus sangat individual, dan dilakukan sebagian besar sesuai dengan sensasi seseorang, dan sesuai dengan kerentanan tubuhnya terhadap produk tertentu. Juga, setelah operasi kanker perut, konsekuensinya untuk waktu yang lama dapat berupa gejala spesifik seperti:

• Sering sakit perut dan gangguan pencernaan;
• muntah di pagi hari dan sering diare;
• Perasaan penuh terus-menerus di perut.

Dalam perawatan mereka setelah operasi untuk mengangkat tumor kanker perut, terutama dalam kasus ketika reseksi organ pencernaan dilakukan, untuk memastikan bahwa konsekuensi di atas tidak melanggar kualitas hidup pasien, dukungan dan saran ahli gizi tentang pemilihan nutrisi yang tepat juga diperlukan.

Berapa tingkat kelangsungan hidup dengan kanker setelah gastrektomi?

Setelah pasien didiagnosis menderita kanker organ pencernaan utama dan operasi dijadwalkan untuk menghilangkan sebagian atau seluruhnya, pertanyaan utama baginya adalah berapa banyak waktu yang tersisa. Bukan rahasia lagi bahwa untuk setiap orang intervensi bedah yang tak terhindarkan pada kesempatan ini menyebabkan kengerian nyata, yang bahkan tidak memungkinkan orang untuk berpikir bahwa jika perkiraan untuk pengangkatan seluruh perut yang terkena tumor kanker dan bagiannya sama mengecewakannya. sepertinya, ahli onkologi tidak menawarkan metode pengobatan seperti itu.

Seperti banyak jenis neoplasma ganas lainnya, kelangsungan hidup setelah operasi pada organ pencernaan utama sekarang sepenuhnya bergantung pada stadium penyakit tersebut. Prognosis terbaik adalah pada pasien stadium I, di mana kemungkinan kematian hanya 20%, dan 70% pasien akan sembuh total setelah operasi.

Karena kanker perut pada awal perkembangannya tidak menunjukkan tanda-tanda apa pun, orang-orang yang berisiko karena patologi inflamasi pada saluran pencernaan tidak boleh mengabaikan studi diagnostik reguler dan konsultasi spesialis. Semakin cepat perkembangan tumor ganas terdeteksi dan pengobatan yang tepat dimulai, semakin besar kemungkinan pasien memiliki kehidupan penuh lebih lanjut tanpa konsekuensi apa pun.

Gastritis kronis didiagnosis hari ini pada delapan puluh persen populasi. Salah satu yang paling berbahaya.

Proktitis adalah salah satu penyakit paling umum pada rongga dubur, yang perkembangannya disebabkan.

Proses peradangan di daerah mukosa dubur membawa sejumlah besar sensasi yang tidak menyenangkan. SEBUAH.

Komentar dari pembaca artikel "Setelah operasi"

Tinggalkan ulasan atau komentar

Tambahkan komentar Batalkan balasan

LEBIH BANYAK MATERI TERKAIT

PANKREATITIS

JENIS-JENIS PANKREATITIS

SIAPA YANG TERJADI?

PERLAKUAN

DASAR-DASAR NUTRISI

KONSULTASIKAN DOKTER ANDA!

Pembedahan untuk mengangkat perut sepenuhnya (gastrektomi): indikasi, perjalanan, kehidupan setelahnya

Pengangkatan perut dianggap sebagai operasi yang sangat traumatis, dilakukan sesuai dengan indikasi khusus, tetapi pada saat yang sama, ini adalah cara paling efektif untuk menghilangkan penyakit tertentu. Risiko selama operasi tinggi, dan intervensi itu sendiri membutuhkan persiapan yang baik dan kondisi pasien yang stabil.

Sebelum memutuskan perlunya pengangkatan perut sepenuhnya, dokter akan selalu mempertimbangkan pro dan kontra, mengevaluasi konsekuensi dan manfaat bagi pasien, yang mungkin kehilangan organ yang sangat penting selamanya.

Perut bukan hanya "kantong" berotot tempat makanan masuk untuk pencernaan. Ini mempersiapkan isi untuk pergerakan lebih lanjut ke dalam usus, memecah beberapa komponen makanan, menghasilkan zat aktif biologis yang penting, dan mengatur hematopoiesis. Ketika organ penting seperti itu dikeluarkan, tidak hanya pencernaan secara keseluruhan yang terganggu, tetapi juga banyak proses metabolisme.

Indikasi untuk operasi terbatas, dan hampir selalu, jika memungkinkan, ahli bedah akan mencoba memilih metode perawatan yang lebih lembut, yang melibatkan meninggalkan bagian organ di mana aktivitas sekretori terkonsentrasi. Menurut statistik, setiap pasien kesepuluh berisiko meninggal setelah intervensi, tetapi teknologi modern dan kualifikasi dokter yang tinggi membantu mengurangi kemungkinan ini.

Siapa yang butuh operasi?

Indikasi untuk pengangkatan lambung:

• tumor ganas;
• poliposis difus;
• Ulkus kronis dengan perdarahan;
• Perforasi dinding organ;
• Obesitas ekstrim.

Alasan utama untuk menggunakan pengangkatan perut adalah tumor ganas. Kanker lambung adalah salah satu jenis neoplasma paling umum yang menyerang manusia, paling umum di Jepang dan Asia, tetapi di wilayah lain, frekuensinya terus meningkat. Kehadiran tumor, terutama di sepertiga tengah, jantung atau pilorus, dianggap sebagai indikasi langsung untuk gastrektomi, yang dilengkapi dengan pengangkatan kelenjar getah bening dan formasi rongga perut lainnya.

Apalagi, dokter melakukan operasi untuk mengangkat perut karena alasan lain. Misalnya, penyakit tukak lambung biasanya diobati secara konservatif oleh ahli gastroenterologi, tetapi komplikasinya, seperti perforasi atau perdarahan masif yang persisten, mungkin memerlukan pembedahan radikal.

Polip difus, ketika polip berlipat ganda dan tersebar di seluruh area mukosa lambung, juga merupakan indikasi untuk gastrektomi, karena setiap polip tidak dapat diangkat, dan keberadaannya penuh dengan transformasi ganas. Perforasi dinding lambung, tidak hanya asal ulserasi, tetapi juga dengan latar belakang cedera, memerlukan intervensi darurat, yang dapat menyebabkan gastrektomi.

Sekelompok pasien khusus adalah orang yang kelebihan berat badan, ketika satu-satunya cara untuk membatasi jumlah makanan yang dimakan adalah dengan membuang bagian bawah dan tubuh perut.

Dalam kasus yang sangat jarang, gastrektomi dapat menjadi profilaksis, khususnya, ketika membawa gen CDH1, di mana telah terjadi mutasi yang menentukan bentuk herediter dari kanker lambung difus. Untuk orang-orang seperti itu, dokter dapat merekomendasikan pengangkatan organ secara preventif, sementara kanker belum terbentuk.

Mengingat volume intervensi yang besar, kemungkinan kehilangan darah selama operasi, anestesi yang berkepanjangan, ada kontraindikasi untuk jenis perawatan bedah ini:

1. Kanker dengan metastasis ke organ dalam dan kelenjar getah bening (tumor yang tidak dapat dioperasi);
2. Kondisi umum pasien yang parah;
3. Patologi dekompensasi sistem kardiovaskular, paru-paru dan organ lainnya;
4. Gangguan pembekuan darah (hemofilia, trombositopenia berat).

Mempersiapkan gastrektomi

Operasi yang kompleks seperti pengangkatan perut memerlukan pemeriksaan pra operasi menyeluruh terhadap pasien dan pengobatan penyakit yang menyertainya.

Sebelum operasi yang direncanakan, Anda perlu:

• Tes darah umum dan biokimia;
• Analisis urin;
• Pemeriksaan tinja untuk darah gaib;
• Fluorografi atau rontgen dada;
• Pemeriksaan ultrasonografi organ perut;
• CT, MRI daerah yang terkena;
• Fibrogastroscopy untuk memeriksa lapisan dalam lambung, menentukan sifat pertumbuhan tumor, dll, yang biasanya dilengkapi dengan biopsi.

Sebelum operasi, jika dilakukan secara terencana, perlu berkonsultasi dengan sejumlah dokter spesialis, dimulai dari dokter umum. Dengan adanya penyakit jantung dan pembuluh darah (hipertensi, penyakit iskemik), diabetes mellitus, patologi bronkopulmoner kronis, pengobatannya harus disesuaikan sehingga pasien dapat dengan aman menanggung anestesi dan operasi itu sendiri.

Pasien yang menggunakan obat apa pun harus memberi tahu dokter mereka tentang hal ini, dan satu minggu sebelum gastrektomi, mereka harus berhenti minum obat pengencer darah dan antitrombotik (antikoagulan), obat antiinflamasi nonsteroid, aspirin. Dengan risiko tinggi komplikasi infeksi pada periode pra operasi, antibiotik diresepkan.

Pola makan dan gaya hidup juga harus ditinjau. Pasien yang bersiap untuk pengangkatan perut sepenuhnya membutuhkan diet hemat yang tidak termasuk pedas, asin, goreng, alkohol. Perokok harus memikirkan bagaimana cara menghentikan kecanduan, yang meningkatkan risiko komplikasi pascaoperasi yang berbahaya.

Ketika semua pemeriksaan yang diperlukan telah selesai, kondisi pasien stabil dan tidak mengganggu operasi, ia ditempatkan di rumah sakit. Sehari sebelum gastrektomi, makanan harus sangat ringan, dan mulai tengah malam dilarang makan dan minum, tidak hanya karena kemungkinan perut terlalu penuh, tetapi juga karena kemungkinan muntah selama anestesi.

Jenis operasi untuk menghilangkan perut

Gastrektomi biasanya melibatkan pengangkatan perut sepenuhnya, tetapi juga memungkinkan untuk meninggalkan bagian-bagian kecil dari organ. Pengangkatan perut mencakup beberapa jenis operasi:

1. Gastrektomi subtotal distal, ketika sebagian besar lambung diangkat, masuk ke usus.
2. Gastrektomi subtotal proksimal, digunakan untuk tumor sepertiga bagian atas organ, ketika fragmen proksimal lambung dengan kelengkungan yang lebih rendah, baik omentum, dan aparatus limfatik harus diangkat.
3. Gastrektomi total - seluruh perut diangkat, dan kerongkongan terhubung ke usus kecil.
4. Gastrektomi lengan.

Tahapan utama gastrektomi

Pengenalan pasien ke dalam anestesi (endotrakeal plus relaksan otot).

• Pembukaan rongga abdomen secara transabdominal (melalui dinding anterior abdomen), transtorakal (melalui rongga pleura), thoracoabdominal (kombinasi kedua akses).
• Inspeksi rongga perut.
• Mobilisasi lambung.
• Overlay koneksi antara kerongkongan dan usus.

Mobilisasi lambung adalah bagian yang sangat penting dari operasi, di mana ahli bedah menyediakan akses ke organ dengan membedah ligamen, omentum, memotong dan menjahit usus kecil. Persimpangan ligamen gastro-pankreas secara bersamaan dengan pembuluh darah yang terletak di sana adalah tahap yang paling signifikan, membutuhkan kehati-hatian dan perawatan yang ekstrim. Saat ligamen dipotong, ahli bedah juga mengikat pembuluh darah.

Gastrektomi diselesaikan dengan menempatkan persimpangan antara kerongkongan dan usus kecil, paling sering dari sisi ke sisi. Anastomosis ujung ke ujung jarang dilakukan, dengan kerongkongan yang panjang atau bagian dari usus kecil yang akan dihubungkan.

Kemajuan operasi kanker

Karena indikasi utama untuk gastrektomi adalah tumor ganas, paling sering dokter terpaksa mengangkat seluruh organ dan beberapa struktur di sekitarnya sekaligus. Operasi pengangkatan lambung untuk kanker memiliki karakteristik tersendiri terkait dengan prevalensi proses tumor dan kerusakan jaringan di sekitarnya.

Gastrektomi dilakukan dengan anestesi umum dan dapat memakan waktu hingga lima jam. Pasien dipasangi kateter urin dan selang nasogastrik. Dalam onkologi, jenis operasi terbuka paling tepat, akses perut lebih disukai, yang menyiratkan sayatan yang cukup besar di rongga perut. Tentu saja, ini lebih traumatis, tetapi memberi ahli bedah kesempatan untuk memeriksa daerah yang terkena dengan baik dan membuang semua jaringan yang terkena.

Setelah membuka rongga perut, dokter merevisi organ, dan kemudian melanjutkan ke gastrektomi, mengeluarkan perut, baik omentum, ligamen lambung, jaringan lemak, dan kelenjar getah bening dalam satu blok, sesuai dengan stadium penyakit. Dengan penyebaran tumor yang signifikan, reseksi pankreas, bagian dari kerongkongan, hati, dan limpa juga mungkin diperlukan.

Tahap akhir dari gastrektomi total untuk kanker adalah penyatuan kembali usus kecil dengan kerongkongan. Semua tahap operasi dilakukan dengan kepatuhan ketat pada prinsip-prinsip ablastik untuk mencegah penyebaran sel kanker (ligasi dini pembuluh darah, penggantian linen dan sarung tangan, dll.). Ahli bedah onkologi harus sangat berhati-hati, karena bahkan metode diagnostik paling modern pun tidak selalu memberikan informasi yang akurat tentang penyebaran tumor, dan selama pemeriksaan langsung, dokter dapat mendeteksi fokus kanker tambahan yang memerlukan perluasan operasi.

Dalam beberapa kasus onkopatologi, akses laparoskopi dimungkinkan, ketika perut diangkat melalui sayatan kecil di dinding perut. Laparoskopi jauh lebih tidak traumatis daripada operasi terbuka, peralatan modern memungkinkannya dilakukan dengan aman dan efektif, tetapi mungkin sulit untuk menghilangkan kelenjar getah bening, sehingga kemungkinan operasi semacam itu diputuskan secara individual dengan setiap pasien.

Gastrektomi untuk bisul dan lesi non-tumor lainnya

Pada penyakit tukak lambung kronis yang tidak dapat diobati dengan metode konservatif, atau dengan komplikasinya, gastrektomi juga dilakukan, mencoba membatasi diri pada pilihan subtotal untuk operasi atau pengangkatan bagian lambung (reseksi). Selain itu, dalam proses non-onkologis (poliposis difus, sindrom Zollinger-Ellison), tidak perlu menghilangkan omentum, kelenjar getah bening, dan organ lainnya, sehingga intervensi umumnya lebih lembut dan tidak menimbulkan trauma bagi pasien.

Jika operasi dilakukan secara darurat karena pendarahan hebat, maka tidak ada waktu untuk pemeriksaan, sehingga ahli bedah harus menentukan jumlah intervensi yang diperlukan tepat selama operasi.

Gastrektomi lengan

Jenis operasi khusus untuk mengangkat perut adalah apa yang disebut gastrektomi lengan, yang diindikasikan untuk pasien dengan obesitas parah. Untuk mengurangi jumlah makanan yang dapat dimakan pasien, ahli bedah mengangkat korpus dan fundus lambung, hanya menyisakan saluran sempit di kelengkungan bawah organ. Saat memakan makanan dalam jumlah sedikit, sisa bagian perut dengan cepat terisi, dan perasaan kenyang muncul, dan pasien berhenti makan.

Gastrektomi lengan dipraktikkan secara luas di seluruh dunia dan menunjukkan hasil yang baik. Penurunan berat badan yang persisten diamati pada kebanyakan pasien, tetapi pembatasan diet lebih lanjut tidak dapat dihindari.

Komplikasi gastrektomi dan kemungkinan konsekuensi

Pengangkatan seluruh organ, dalam hal ini perut, tidak bisa luput dari perhatian pasien. Risiko komplikasi cukup tinggi, dan konsekuensinya tidak terbatas pada pelanggaran pencernaan makanan. Yang paling disukai:

1. esofagitis refluks;
2. Anemia;
3. penurunan berat badan;
4. sindrom pembuangan;
5. Kekambuhan tumor di tunggul perut;
6. Perdarahan dan peritonitis.

Pendarahan dan peritonitis adalah patologi bedah akut yang membutuhkan perawatan segera. Biasanya, komplikasi tersebut disebabkan oleh kegagalan jahitan yang diterapkan selama pengangkatan lambung ke pembuluh darah dan dinding usus.

Dengan jalannya operasi yang menguntungkan itu sendiri dan periode awal pasca operasi, setelah dipulangkan ke rumah, pasien mungkin menghadapi sejumlah konsekuensi lain dari perawatan tersebut. Jadi, refluks esofagitis terdiri dari radang kerongkongan ketika isi usus dengan asam empedu dan enzim dilemparkan ke dalamnya, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit, mulas, dan mual.

Sindrom Dumping disebabkan oleh jumlah makanan yang dikonsumsi tidak mencukupi dan dimanifestasikan oleh takikardia, berkeringat, pusing, dan muntah segera setelah makan.

Sebagian besar pasien yang menjalani gastrektomi, terlepas dari alasan operasi, menderita kekurangan vitamin, elemen, nutrisi, yang dimanifestasikan oleh penurunan berat badan, kelemahan, kantuk, dll. Anemia dikaitkan dengan kurangnya faktor diproduksi oleh mukosa lambung dan meningkatkan pembentukan sel darah merah.

Gaya hidup setelah operasi dan pencegahan komplikasi

Pada periode pasca operasi, pasien mungkin memerlukan perawatan dan bantuan, yang terdiri dari pengenalan obat penghilang rasa sakit, campuran nutrisi melalui tabung, cairan intravena. Sampai saat asupan makanan melalui mulut menjadi mungkin, solusi khusus diresepkan secara intravena atau melalui probe yang dimasukkan ke dalam usus kecil. Terapi infus dilakukan untuk mengisi kembali cairan yang hilang.

Sekitar 2-3 hari setelah operasi, pasien ditawari untuk minum cairan dan mencoba makanan cair. Jika semuanya baik-baik saja, usus mulai berfungsi, maka diet secara bertahap berkembang dari cairan ke sereal, hidangan bubur, dan kemudian ke asupan makanan biasa.

Yang paling penting adalah nutrisi setelah gastrektomi. Pasien yang menjalani operasi disarankan untuk makan dalam porsi kecil hingga 6-8 kali sehari untuk mencegah kemungkinan sindrom dumping dan gangguan pencernaan. Sejumlah besar makanan harus dibuang.

Diet setelah pengangkatan perut harus hemat, lebih baik memasak hidangan untuk pasangan atau merebus, lebih disukai jumlah protein yang cukup, penurunan proporsi lemak dan penolakan karbohidrat yang mudah dicerna (gula, permen, madu ). Setelah mengeluarkan perut dari diet, Anda harus mengecualikan rempah-rempah, alkohol, makanan pedas dan gorengan, daging asap, acar, dan mengurangi asupan garam. Makanan harus dikunyah dengan baik, tidak dingin, tetapi tidak panas.

Dalam kasus gangguan fungsi usus dalam bentuk diare, hidangan dengan nasi, soba direkomendasikan, dan untuk sembelit - prem, produk susu asam, dan bit rebus. Diperbolehkan minum teh, kolak, tetapi jumlahnya tidak boleh melebihi 200 ml sekaligus, tetapi lebih baik membaginya menjadi 2-3 bagian.

Kekurangan vitamin dan unsur mikro, yang pasti terjadi setelah pengangkatan lambung, dikompensasi dengan meminumnya dalam bentuk obat-obatan. Vitamin B12 harus diresepkan, karena dengan tidak adanya lambung, penyerapannya tidak terjadi, yang penuh dengan perkembangan anemia pernisiosa.

Anda dapat beralih ke diet yang dijelaskan satu setengah bulan setelah pengangkatan perut, tetapi rehabilitasi biasanya memakan waktu sekitar satu tahun. Yang paling penting adalah status psikologis dan suasana hati pasien. Jadi, kecemasan dan kecurigaan yang berlebihan dapat menyebabkan pembatasan diet jangka panjang yang tidak dapat dibenarkan, akibatnya - penurunan berat badan, anemia, beri-beri. Ada ekstrem lain: pasien tidak tahan dengan rejimen, mengurangi makanan menjadi tiga atau empat kali sehari, mulai makan jenis makanan yang dilarang, yang menyebabkan gangguan pencernaan dan perkembangan komplikasi.

Aktivitas fisik yang baik sangat penting untuk aktivasi dini dan stimulasi fungsi usus. Semakin cepat pasien bangun setelah operasi (tentu saja dengan alasan), semakin rendah risiko komplikasi tromboemboli dan semakin cepat pemulihannya.

Dengan operasi yang benar dan tepat waktu, rehabilitasi yang memadai dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, pasien setelah gastrektomi hidup selama orang lain. Banyak yang beradaptasi dengan kondisi pencernaan yang baru dan menjalani gaya hidup yang cukup aktif. Situasi ini lebih buruk pada pasien yang menjalani operasi untuk kanker. Jika tumor terdeteksi tepat waktu pada tahap awal, maka tingkat kelangsungan hidup mencapai 80-90%, dalam kasus lain persentase ini jauh lebih rendah.

Prognosis setelah pengangkatan perut, serta harapan hidup, tergantung pada alasan operasi dilakukan, kondisi umum pasien, ada tidaknya komplikasi. Jika teknik pengangkatan organ tidak dilanggar, komplikasi dihindari, tumor ganas tidak kambuh, maka prognosisnya baik, tetapi pasien harus melakukan segala upaya agar tubuh menerima zat yang dibutuhkannya secara penuh, dan sistem pencernaan, tanpa perut, tidak menderita gizi yang tidak seimbang.

Minggu, 19 Juli 2015

Prognosis kelangsungan hidup dan dalam kasus kanker lambung, setiap pasien dan kerabatnya tertarik. Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda berapa banyak orang yang hidup dengan kanker perut.

Tetapi ingat bahwa statistik adalah rata-rata berdasarkan sejumlah besar pasien. Mereka tidak bisa mengatakan dengan tepat apa yang akan terjadi pada Anda. Sama seperti tidak ada dua orang yang sama, perlakuan bervariasi dari orang ke orang.

Anda tidak perlu takut - tanyakan kepada dokter Anda tentang harapan hidup Anda.

Dokter Anda mungkin menggunakan istilah "kelangsungan hidup lima tahun". Ini tidak berarti bahwa Anda hanya akan hidup selama lima tahun. Ini berlaku untuk studi (statistik) yang dihitung selama lima tahun setelah diagnosis.

Berapa lama orang hidup dengan kanker perut?

42 dari 100 orang yang didiagnosis dengan kanker perut (yaitu 42%) akan hidup satu tahun setelah diagnosis. Sekitar 19 dari 100 orang (19%) melewati penghalang kelangsungan hidup lima tahun. Dan sekitar 15 dari setiap 100 orang (15%) akan hidup setidaknya sepuluh tahun.

Prognosis untuk bertahan hidup tergantung pada seberapa dini atau terlambat kanker didiagnosis (stadium kanker Anda).

Paling sering, kanker perut didiagnosis pada stadium akhir. Hanya 20 dari 100 orang (20%) yang dapat menjalani operasi untuk mengobati kanker perut, dan karena itu dapat mengatasi penyakit ini sepenuhnya.

Prognosis kelangsungan hidup tergantung pada stadium kanker lambung

Tahap pertama

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 80%. Sayangnya, sangat sedikit orang yang didiagnosis menderita kanker perut sedini ini. Mungkin hanya satu dari seratus kasus kanker stadium pertama.

Tahap kedua

56% orang yang didiagnosis dengan kanker perut stadium 2 akan hidup setidaknya 5 tahun. Pada tahap kedua, hanya 6% kanker perut yang ditemukan.

Tahap ketiga

Pada stadium ketiga, kanker perut lebih sering terdeteksi. Biasanya sekitar 14% pasien berada pada stadium ketiga. Menurut statistik dengan kanker perut, sepertiga pasien (38%) hidup setidaknya 5 tahun - pada stadium 3A. Pada stadium 3B, sekitar 15% pasien hidup lebih dari 5 tahun.

Tahap keempat

Sayangnya, 8 dari 10 orang dengan kanker perut didiagnosis dengan kanker stadium 4. Jelas bahwa statistik kelangsungan hidup lebih rendah daripada tahap ketiga. Biasanya, dokter optimis jika pasien masih hidup dua tahun setelah diagnosis kanker perut yang sudah menyebar. Biasanya 5% orang akan hidup dalam 5 tahun.

Seberapa andal data ini?

Tidak ada statistik yang dapat memberi tahu apa yang akan terjadi pada Anda. Setiap kanker adalah unik. Artinya, dapat menyebar pada tingkat yang berbeda pada orang yang berbeda.

Statistik tidak cukup rinci untuk menceritakan tentang perjalanan penyakit tergantung pada berbagai metode pengobatan. Ada banyak faktor individu yang akan menentukan pengobatan dan prognosis kelangsungan hidup.

Jika Anda berada dalam kesehatan umum yang baik sebelum sakit Anda, hasil Anda akan lebih baik daripada rata-rata.

Uji klinis

Hasil penelitian menunjukkan bahwa partisipasi dalam uji klinis dapat meningkatkan prognosis. Tidak ada yang tahu mengapa ini terjadi. Mungkin ini membuat dokter dan perawat lebih perhatian. Misalnya, Anda mungkin memiliki lebih banyak tes skrining dan tes darah.

Bagaimana Kanker Perut Akan Mempengaruhi Anda Secara Fisik

Kanker perut dan pengobatannya dapat menyebabkan perubahan fisik pada tubuh Anda. Selama perawatan, Anda mungkin kehilangan berat badan, kehilangan nafsu makan, dan mungkin merasa sulit untuk makan.

Anda mungkin merasa lelah dan lemah untuk waktu yang lama. Mungkin juga ada masalah dengan hubungan pribadi Anda karena kanker dapat memengaruhi kehidupan seks Anda.

Bagaimana menangani diagnosis

Mengatasi diagnosis kanker perut dapat menjadi tantangan, baik secara praktis maupun emosional.

Anda mungkin merasa kesal, takut. Sangat penting bagi Anda untuk mendapatkan semua informasi tentang jenis kanker Anda untuk mengobatinya dengan lebih baik. Pasien yang mendapat informasi yang baik tentang penyakit mereka lebih mampu mengatasi apa yang terjadi.

Anda mungkin harus berurusan tidak hanya dengan ketakutan dan kecemasan, tetapi juga dengan masalah uang. Dalam hal ini, Anda akan memerlukan informasi dukungan keuangan.

Bagaimana Anda memberi tahu orang-orang bahwa Anda menderita kanker? Apa yang harus dikatakan kepada anak-anak?

Anda tidak harus memutuskan semuanya sekaligus. Ini mungkin memakan waktu.

Dokter atau perawat Anda harus tahu siapa yang harus dihubungi jika Anda membutuhkan bantuan. Jangan menyerah pada dukungan dari orang yang Anda cintai. Dan juga ingat tentang bakti sosial.

Silahkan hubungi kami jika Anda memiliki keinginan.

kanker kandung kemih

Pada tahap I, kelangsungan hidup adalah 60-70%, pada tahap II - 40-80%. (Pada tahap III 15 - 50%).

Kanker tubuh rahim

Pada tahap I, kelangsungan hidup adalah 70-73%, pada tahap II - 50-57%. (Pada tahap III 31,5%).

Kanker serviks

Pada tahap I, kelangsungan hidup adalah 89-92%, pada tahap II - 74%. (Pada stadium III 51,4%).

kanker ovarium

Pada stadium I, kelangsungan hidup adalah 80-95%, pada stadium II 65-87%. (Pada stadium III 22,7%).

Kanker payudara

Pada kanker payudara, kelangsungan hidup 5 tahun tidak dianggap sebagai kriteria untuk pemulihan berkelanjutan. Sekitar 1/3 pasien meninggal 5 tahun atau lebih setelah akhir pengobatan.

Pada stadium I, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 77,9% - 94,7%, pada stadium IIA - 65 - 83,6%, pada stadium IIB - 44,7 - 75,7%, pada stadium III - 35,2 - 43,7%. Tingkat kelangsungan hidup 10 tahun secara keseluruhan adalah 48,5% (tahap I-III).

Fakta ada di depan Anda. Prospek kelangsungan hidup umumnya tidak buruk, dari 40 hingga 95%, tergantung pada jenis tumornya. Rata-rata, 70% pasien kanker stadium I akan hidup selama 5 tahun (meskipun rata-rata seperti itu tidak dapat dilakukan - ternyata, "suhu rata-rata di rumah sakit"). Tapi ini secara umum. Dan jika Anda mengambil dari sudut pandang pasien? Sejajarkan 10 wanita yang dirawat dengan kanker, seperti kanker payudara stadium I. Dua dari mereka, sayangnya, tidak akan hidup selama 5 tahun. Bagaimana tidak berada di tempat mereka? Satu-satunya jawaban adalah dengan menggunakan obat herbal antikanker. Bahkan setelah pengobatan yang paling modern dan sukses, sebagai suatu peraturan, sel-sel tumor individu tetap berada di dalam tubuh pasien. Mereka dapat dihancurkan atau disimpan dalam keadaan tidak aktif dengan penggunaan racun tanaman jangka panjang dalam dosis kecil yang tidak beracun.

Mengapa ahli onkologi, mengetahui betul bahwa bahkan dengan kanker stadium I, tidak mungkin untuk berbicara tentang penyembuhan 100% untuk pasien, namun tidak menyarankannya untuk menggunakan ramuan obat beracun?!

Ya, karena mereka sangat menyadari efek samping kemoterapi obat yang digunakan dalam onkologi, dan mereka berpikir bahwa kemoterapi tanaman memiliki efek samping parah yang sama, dan karena itu mereka berusaha melindungi pasien dari pengobatan "bencana" lainnya. Bagaimanapun, masalah utama kemoterapi kanker adalah toksisitas. Obat yang digunakan untuk kemoterapi kanker memiliki rentang terapeutik yang sempit. Dosis yang diperlukan untuk mencapai efek antitumor tidak berbeda jauh dengan dosis yang dapat menyebabkan efek toksik yang fatal (sayangnya, hal ini terkadang terjadi - pasien meninggal bukan karena penyakitnya, tetapi karena pengobatan itu sendiri, atau lebih tepatnya, dari efek sampingnya. kemoterapi). Efek samping utama dari kemoterapi adalah penekanan hematopoiesis di sumsum tulang, kerusakan hati, ginjal, paru-paru, sistem saraf, saluran pencernaan, dan jantung, dengan semua konsekuensi berikutnya. Mereka yang berada di "chemistry" tidak perlu menjelaskan apa konsekuensinya, mereka menggigil dari kata ini selama sisa hidup mereka.

Dan ketika Anda memberi tahu pasien bahwa kemoterapi tanaman adalah kemoterapi yang nyaman, sama sekali tidak sulit untuk minum obat tetes, tidak ada efek samping toksik - ini dirasakan dengan ketidakpercayaan, terutama jika ahli onkologi juga menentang racun tanaman.

Untuk pasien yang curiga dan untuk ahli onkologi yang waspada yang khawatir bahwa pasien mereka tidak diracuni oleh racun tanaman, saya memberikan perhitungan rinci racun sesuai dengan tingtur obat dari salah satu tanaman beracun yang paling umum digunakan - hemlock berbintik.

Pengobatan kanker perut yang tidak bisa dioperasi

Onkologi di perut berbahaya karena prevalensinya dan deteksi terlambat karena gejala laten pada tahap awal. Kanker perut yang tidak dapat dioperasi didiagnosis ketika orang mencari bantuan, tetapi sudah terlambat. Pada tahap terminal, operasi dianggap tidak tepat, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 5%. Untuk meringankan penderitaan pasien kanker, terapi paliatif diresepkan, yang meliputi pengobatan dengan bahan kimia, radiasi, setelah itu operasi dilakukan.

Informasi Umum

Frekuensi diagnosis pada kanker lambung yang tidak dapat dioperasi adalah 60%. Alasan untuk statistik yang buruk adalah keterlambatan kunjungan ke dokter, ketika kanker mencapai stadium 3 atau 4, yaitu tumbuh ke organ tetangga, memberikan metastasis jauh. Karena luasnya proses, menjadi tidak mungkin untuk mengangkat tumor dan menyembuhkannya, dan kemudian diagnosis kanker yang tidak dapat dioperasi dibuat. Dalam kasus ini, pengobatan paliatif diresepkan, memperpanjang hidup untuk jangka waktu 3 sampai 5 bulan, tetapi tidak meningkatkan prognosis.

Kanker perut yang tidak dapat dioperasi dianggap sebagai stadium ketika:

organ tetangga dan beberapa kelenjar getah bening di dekatnya terlibat dalam proses kanker;

tumor merusak semua lapisan lambung, menyerang dari 15 kelenjar getah bening;

fokus abnormal sekunder ditemukan di bagian tubuh yang jauh.

Ketidakmampuan operasi sebagian besar disebabkan oleh metastasis yang dalam dengan latar belakang kesulitan mengidentifikasi seluruh jumlah fokus sekunder, kerusakan parah pada jaringan lambung dan organ lainnya. Eksisi metastasis dianggap objektif hanya pada tahap awal, ketika proses baru saja dimulai. Tergantung pada sifat pertumbuhannya, beberapa jenis fokus sekunder dibedakan, yang dengannya jenis perawatan paliatif ditentukan:

Campuran;

limfogen;

hematogen;

penanaman.

Gejala kanker lambung yang tidak bisa dioperasi adalah sebagai berikut:

Demam ringan permanen (suhu 37,2-37,8 ° C).

Kelelahan dan kelemahan kronis.

Kulit pucat karena anemia.

Konstipasi, diare, kehilangan sebagian patensi saluran pencernaan.

Metode pengobatan

Penggunaan kemoterapi

Mengkonsumsi obat antikanker mengacu pada jenis obat pengobatan. Seorang pasien kanker diberi resep obat sitostatik yang menghancurkan DNA kanker, sehingga menghentikan laju pertumbuhan abnormal. Saat rantai DNA rusak, sel-sel abnormal berhenti membelah dan mulai mati. Untuk efektivitas maksimum, beberapa siklus perawatan tersebut diperlukan, tetapi lebih dari 6. Hal ini diperlukan agar obat bekerja pada fase pembelahan, saat sel kanker paling sensitif terhadap obat kemoterapi.

Jumlah kasus penyakit onkologis pada saluran pencernaan meningkat setiap tahun, itulah sebabnya pertanyaan: "Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker perut?" menjadi sangat penting.

Alasan dan faktor yang mempengaruhi

Gejala kanker lambung dan pengobatannya

Perkiraan data kelangsungan hidup kanker lambung setelah operasi mencapai 20% dari total jumlah pasien. Data kecil seperti itu terutama disebabkan oleh sulitnya deteksi dini penyakit, yang biasanya tidak menunjukkan gejala atau menyamar sebagai penyakit lain. Tetapi perlu dicatat bahwa semua episode bersifat pribadi, tepatnya karena pasien tertentu dapat hidup untuk waktu yang lama.

Langkah nol, tunduk pada deteksi cepat, penyembuhan yang benar dan diet, dianggap sepenuhnya dapat disembuhkan.

Perlu dicatat bahwa sejumlah nuansa mempengaruhi persentase kelangsungan hidup 5 tahun:

Usia pasien.

Hasil positif pada pasien onkologis ditentukan, sebagai suatu peraturan, oleh perumpamaan neoplasma dengan bantuan pengangkatan. Jika tidak, rentang hidup orang sakit tidak melebihi batas 5 tahun. Jika metastasis telah berkembang ke organ individu, dalam hal ini sulit untuk menjawab berapa lama pasien hidup. Karena episode seperti itu dianggap lebih kompleks, dan tidak menyediakan penghapusan.

Empat tahap kanker dan harapan hidup

Tahapan perkembangan kanker perut

Karsinoma pada tahap pertama terkadang memiliki sejumlah gejala:

Kehilangan selera makan.

Kelesuan.

Tetapi gambaran klinis seperti itu muncul dengan penyakit lain. Jika gejalanya tidak hilang untuk waktu yang lama, oleh karena itu, perlu mengunjungi klinik untuk pemeriksaan lengkap.

Kanker perut stadium pertama

Metode endoskopi, tanpa pembedahan. Metode semacam ini dianggap kurang traumatis dan membutuhkan lebih sedikit waktu untuk rehabilitasi.

perawatan bedah lakoskopi.

Perawatan onkologi yang berhasil pada tahap 1 tergantung pada orang seperti apa dalam kategori usia dan, tentu saja, apa status kekebalannya. Jika manipulasi terapeutik dilakukan, maka kemungkinan pasien dapat hidup cukup lama tanpa kambuh.

Kanker perut stadium 2 berapa lama pasien hidup, tergantung pada gambaran keseluruhan Merupakan kebiasaan untuk secara langsung mengevaluasi hasil perawatan medis sehubungan dengan data kelangsungan hidup 5 tahun, yang mencakup kelompok umum pasien yang bertahan hingga tonggak sejarah ini.

Harapan hidup pada tahap kedua kanker lambung

Sakit maag berkepanjangan.

Sensasi perut kenyang.

Muntah.

Jenis operasi yang ada:

Reseksi - penghapusan sebagian jaringan dengan tumor.

bedah paliatif.

Setelah pengangkatan perut untuk kanker, berapa tahun pasien dapat hidup menarik bagi setiap pasien dengan diagnosis seperti itu. Para ahli tidak dapat memberikan jawaban yang pasti untuk pertanyaan ini. Karena, perkiraan tentang berapa banyak pasien yang tersisa untuk hidup agak ambigu. Sama, mungkin ada efek positif, atau sebaliknya, penyebaran penyakit dan memperburuk kondisi pasien. Kelangsungan hidup sepenuhnya tergantung pada pengabaian kanker. Berapa banyak orang sakit yang hidup setelah pengangkatan perut tergantung pada penerapan rekomendasi dokter yang cermat.

Harapan hidup untuk kanker perut stadium 3 dan 4

Kanker kerongkongan stadium 3 ditandai dengan fakta bahwa sel-sel kanker cukup aktif membelah, dan pertumbuhan tumor yang agresif secara signifikan mengurangi kemungkinan pasien untuk hidup tanpa rasa sakit. Sebagai aturan, stadium 3 adalah kanker perut yang tidak dapat dioperasi, oleh karena itu, terapi tambahan ditentukan, yang membuat pasien hidup lebih lama.

Harapan hidup pada metastasis dan kanker ovarium

Bagaimana tepatnya ovarium melewati proses timbulnya tumor belum diketahui. Sebagai aturan, penyakit dengan tahap awal perkembangan tidak menunjukkan gejala. Setelah multiplikasi neoplasma secara keseluruhan, rasa sakit dan gejala pecah dimulai. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan tumor secara menentukan. Batas kelangsungan hidup adalah sekitar 80%.

Sebagian besar pasien kanker tertarik pada pertanyaan - berapa lama seseorang dapat hidup dengan kanker paru-paru? Sebagai aturan, metastasis di paru-paru terjadi pada periode ke-2 penyakit. Tapi, yang khas pada tahap ini, kanker memanifestasikan dirinya sebagai flu biasa. Kanker paru-paru terjadi pada kebanyakan kasus pada perokok.

Pada stadium 2 perkembangan kanker, metastasis terjadi di paru-paru dan organ lainnya. Spesialis dengan perkembangan penyakit seperti itu tidak berjanji untuk membuat prediksi apa pun. Jika metastasis telah muncul di paru-paru, maka dalam kasus ini, pasien tidak hidup lebih dari 2 tahun. Akibatnya, sebagian besar pasien diperkirakan akan meninggal. Tetapi perlu dicatat bahwa jika prognosisnya sebaik mungkin, maka dimungkinkan untuk hidup dengan penyakit seperti itu untuk waktu yang lama.

Berapa lama orang hidup setelah operasi kanker perut?

Penyebab dan faktor yang mempengaruhi

Tingkat kelangsungan hidup rata-rata untuk kanker lambung setelah operasi adalah 20% dari jumlah total pasien kanker. Indikator ini disebabkan oleh rumitnya diagnosis dini penyakit, yang sering terjadi tanpa gejala atau ringan, menyamar sebagai patologi dan gangguan lain. Namun, semua kasus bersifat individual, sehingga setiap orang dapat hidup lama setelah intervensi medis, tidak mematuhi statistik umum.

Alasannya adalah bahwa selama perawatan di negara-negara dengan tingkat pengobatan dan layanan yang tinggi, penyakit onkologis sebagian besar terdeteksi pada tahap pertama, oleh karena itu, statistik tingkat kematian di antara pasien dan kasus dengan prognosis positif sangat optimis. Misalnya, tonggak sejarah 5 tahun berlalu, 85-90% pasien hidup setelah pengobatan kanker perut di klinik di Jepang.

Di wilayah Rusia, statistik deteksi dan kelangsungan hidup pasien kanker adalah sebagai berikut:

Tahap 0, tunduk pada diagnosis dini, terapi yang kompeten dan diet yang dipilih dengan benar, dianggap sepenuhnya dapat disembuhkan;

Tahap 1 - dengan deteksi tepat waktu, yang dimungkinkan pada 10-20% pasien, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 60-80%;

Derajat 2-3, yang ditandai dengan kanker pada elemen perut regional dari sistem limfatik - kelangsungan hidup 5 tahun bervariasi dalam kisaran 15-50%, dan deteksi dimungkinkan pada 1/3 dari semua pasien kanker;

Tahap 4, ditemukan pada 50% pasien kanker dan ditandai dengan metastasis ke organ terdekat dan jauh - tingkat kelangsungan hidup 5 tahun tidak melebihi 5-7%.

Seiring dengan tingkat pengabaian onkologi, alasan berikut mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup 5 tahun:

sifat dan jenis tumor;

lokasi tumor dan ukurannya. Misalnya, obstruksi lumen lambung merupakan sinyal yang sangat negatif untuk kelangsungan hidup, tetapi harus dihilangkan jika eksisi radikal dilakukan dengan pemasangan gastrostomi;

jumlah dan lokalisasi fokus sekunder pertumbuhan abnormal;

keadaan tubuh sebelum timbulnya perkembangan kanker;

adanya patologi yang menyertai;

tingkat patensi saluran pencernaan;

kategori usia pasien: pasien di usia tua memiliki prognosis yang lebih buruk daripada yang masih muda;

jenis perawatan sebelum dan sesudah operasi.

Hasil positif pada pasien kanker ditentukan oleh operabilitas tumor di perut melalui eksisi radikal. Jika tidak, hanya sejumlah kecil pasien kanker yang hidup lebih dari 5 tahun. Jika metastasis telah berkembang ke organ yang jauh, harapan hidup sangat berkurang. Kasus-kasus seperti itu rumit, karena tidak memerlukan reseksi. Rata-rata, penyakit ini berakhir mematikan lebih awal dari 2 tahun.

Berapa lama orang hidup dengan diagnosis dini kanker perut?

Tingkat kelangsungan hidup pasien kanker selama 5 tahun menunjukkan bahwa, asalkan pengobatan dilakukan setelah periode ini, diagnosis ulang tidak mengungkapkan kekambuhan patologi. Oleh karena itu, jika tingkat keseluruhan semua pasien kanker adalah 20%, maka 5 pasien kanker dengan kanker perut yang didiagnosis sebelumnya akan hidup selama periode yang ditentukan.

Statistik dapat ditingkatkan dengan diagnosis dini onkopatologi, yang berada pada tahap nol atau perkembangan pertama, ketika sel kanker hanya terlokalisasi di lapisan mukosa dan otot dinding lambung. Dengan tindakan terapeutik tepat waktu yang diambil, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah dari 80%.

Tahap kedua kanker lambung adalah awal, tetapi hasil pengobatan yang positif lebih rendah daripada nol dan pertama. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor tumbuh secara signifikan dan tumbuh ke dalam lapisan serosa, yang menutupi dinding luar perut. Jika sel kanker tidak ditemukan di jaringan regional dan kelenjar getah bening, pada 50% kasus, setelah operasi radikal yang berhasil dengan eksisi lengkap neoplasma, pasien pulih.

Jika pengangkatan lengkap keganasan sulit dilakukan, pada 50% kasus yang tersisa, pasien tidak dapat bertahan hidup dalam dua tahun setelah reseksi. Ini karena perkembangan tumor yang cepat dengan latar belakang kekambuhan dan metastasis ke organ lain.

Keluaran pada tahap ke-3, ke-4

Durasi terendah dari keberadaan lebih lanjut adalah khas untuk tahap terakhir kanker lambung. Bahaya tumor pada tahap perkembangan ini terletak pada penyebaran proses ganas ke seluruh tubuh dengan kerusakan organ jauh oleh fokus sekunder pertumbuhan abnormal.

Tahap 3 perkembangan onkologi di perut ditandai dengan metastasis ke kelenjar getah bening di sekitarnya. Dengan diagnosis ini, orang hidup lebih dari 5 tahun pada 40% kasus. Lebih buruk lagi untuk mengetahui berapa banyak yang tersisa untuk hidup pasien dengan kanker stadium 4, ketika seluruh sistem limfatik terpengaruh, fokus sekunder ditemukan di hati, ginjal, tulang, paru-paru, dan bahkan di otak. Pasien tersebut tidak bertahan hidup dalam 96% kasus. Oleh karena itu, perkiraan akan positif hanya untuk 4%. Seringkali, kematian menyusul pasien dengan stadium onkologi ke-3 dan ke-4 dalam waktu enam bulan sejak saat diagnosis. Seringkali pasien seperti itu dianggap tidak dapat dioperasi.

Reseksi lambung dan kelangsungan hidup

Reseksi perut - sebelum dan sesudah operasi.

Harapan hidup setelah pengangkatan tumor bersama dengan perut tergantung pada tiga faktor:

stadium penyakit;

kualitas terapi yang diterapkan;

respon tubuh terhadap pengobatan.

Di klinik terkenal di dunia dan penggunaan teknologi canggih, jumlah kematian setelah intervensi radikal tidak melebihi 5%. 95% pasien yang tersisa tidak mengeluhkan gejala kekambuhan penyakit selama setidaknya satu dekade. Jika operasi dilakukan sesuai dengan prinsip subtotal, yaitu eksisi lengkap dari organ yang terkena, tingkat kelangsungan hidup selama lebih dari 5 tahun adalah 60-70%. Tetapi jika reseksi seperti itu dilakukan pada tahap terakhir dari proses onkologis, angkanya turun menjadi 30-35% dari yang selamat selama lima tahun pertama.

Cara untuk memperpanjang kelangsungan hidup

Teknik paliatif digunakan dalam kaitannya dengan pasien yang tidak dapat dioperasi dengan onkologi stadium 4. Untuk ini, metode berikut digunakan:

Kemoterapi, yang melibatkan pemberian sitostatika yang kuat secara sistemik. Kerja obat kemoterapi tersebut ditujukan untuk menghambat sel kanker yang sedang dalam fase pembelahan aktif. Oleh karena itu, kemoterapi menstabilkan pertumbuhan kanker yang tidak normal.

Iradiasi, yang didasarkan pada penggunaan radiasi pengion untuk efek lokal pada tumor. Namun, teknik ini tidak efektif dalam kaitannya dengan formasi onkologi kelenjar di perut, yang tahan terhadap radiasi. Tetapi beberapa pasien mungkin mengalami sedikit perbaikan setelah menjalani terapi radiasi.

Intervensi bedah, yang ditujukan untuk menjaga patensi saluran pencernaan. Ini digunakan sebagai pengobatan utama, khususnya, untuk menghilangkan jenis karsinoma yang tidak dapat disembuhkan di perut. Pembedahan dapat dilakukan dengan beberapa cara:

stenting, ketika jaring khusus dimasukkan ke dalam lumen lambung untuk menahan dinding organ dan tumor yang terkena;

gastrostomi, ketika, dalam kasus kanker yang tidak dapat dioperasi, selama reseksi radikal, sebuah tabung tipis ditanamkan melalui dinding anterior peritoneum, yang dirancang untuk memasukkan makanan;

reseksi, ketika seluruh tumor atau sebagian diangkat bersama dengan jaringan perut yang sehat di sekitarnya. Lebih jarang, eksisi subtotal dari organ yang terkena dilakukan.

Berapa lama mereka hidup dengan kanker perut dari berbagai tahap dan setelah pengangkatannya?

Tidak ada spesialis yang dapat memberikan jawaban objektif untuk pertanyaan ini. Karena ada periode kanker yang berbeda dengan tingkat pembentukan yang bervariasi. Prognosis untuk kelangsungan hidup 5 tahun tergantung pada metode pengobatan segera, stadium onkologi, dan apakah ada metastasis atau tidak.

Di wilayah Rusia, dalam kaitannya dengan statistik, kelangsungan hidup di berbagai tahap onkologi menunjukkan:

Kanker perut stadium 1 - dengan diagnosis penyakit yang cepat, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun bisa sekitar 80%.

Tahap 2-3 perkembangan onkologi, yang ditandai dengan kanker komponen lambung regional dari sistem limfatik. Rasio lima tahun adalah sekitar 50%.

Stadium 4 didiagnosis pada hampir separuh pasien kanker dan ditandai dengan metastasis di organ lain. Biasanya, kelangsungan hidup hanya 5%.

Apa saja jenis kanker perut?

Sifat dan jenis neoplasma.

Lokasi langsung tumor dan dimensinya.

Jumlah dan lokasi sumber minor multiplikasi patologis.

Adanya anomali yang menyertai.

Jenis tindakan terapeutik sebelum dan sesudah operasi.

Untuk kanker pada periode pertama, lokasi neoplasma hanya khas di lapisan mukosa organ, tanpa merusak jaringan sehat. Tingkat perkembangan onkologi ini seringkali tanpa gejala, oleh karena itu, pasien tidak melihat alasan untuk menghubungi spesialis.

Gangguan pencernaan intermiten.

Penting! Harus diingat bahwa jika kanker terdeteksi pada tahap awal perkembangan, dalam hal ini dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit bahkan tanpa intervensi bedah yang parah.

Klasifikasi stadium kanker perut

Pengobatan pada kanker stadium 1 yang dilakukan:

Cara operasi tradisional. Dalam situasi ini, operasi dilakukan untuk mengangkat perut untuk kanker, atau bagian yang terkena. Operasi semacam ini tidak dapat dihindari jika kanker lambung infiltratif ditentukan.

Harapan hidup untuk kanker perut stadium 2

Dalam pembentukan neoplasma kanker, keberadaan bakteri Helicobacter dalam tubuh, keturunan dan bisul, yang dapat berubah menjadi kanker, memainkan peran khusus. Sebagai aturan, tahap kedua perjalanan penyakit onkologis untuk waktu yang lama mungkin tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Tetapi terkadang pasien mungkin mengalami gejala berikut:

Sensasi nyeri.

Mual.

Pada tahap perkembangan penyakit saat ini, para ahli menyarankan untuk melakukan intervensi utama, yang memiliki efek positif. Agak sulit untuk menjawab berapa lama penderita kanker perut hidup. Karena bahkan pada tahap awal mendiagnosis kanker perut tidak melebihi 50%. Ulasan dokter menunjukkan bahwa dengan kanker perut dengan metastasis, hanya 15% pasien yang dapat bertahan hidup.

Gastrektomi harus digunakan jika ada kebutuhan untuk mengangkat seluruh perut.

Diseksi kelenjar getah bening.

Harapan hidup pada kanker perut stadium 3

Penyakit ini menembus melalui cangkang organ dan mempengaruhi jaringan terdekat, sementara mempengaruhi sekitar 15 node. Secara karakteristik, neoplasma memiliki pertumbuhan yang cepat. Tahap ketiga memiliki gejala berikut:

Penurunan berat badan yang tajam.

Mual, muntah teratur.

Disfungsi usus.

Tahap keempat perjalanan penyakit adalah yang paling sulit. Sejak stadium 4 kanker perut memiliki banyak metastasis yang mempengaruhi seluruh tubuh. Gejala kanker kelas 4 dengan metastasis, sebagai aturan, menggabungkan semua yang sebelumnya. Tetapi perlu dicatat bahwa ketika menderita kanker perut stadium 4, rasa sakit yang tak tertahankan ditambahkan ke semua gejala, yang sebagian besar obat tidak dapat mengatasinya.

Gejala kanker ovarium dan pengobatannya

Metastasis pada kanker perut

Metastasis pada kanker lambung menyebar melalui saluran limfatik atau melalui pembuluh darah. Sel kanker dapat tumbuh ke organ lain (hati, pankreas, kolon transversum, dinding perut).

Dokter memberikan perhatian khusus pada metastasis yang menyebar melalui saluran limfatik. Ada tiga limfatik yang membawa getah bening dari perut:

1 - mengeluarkan getah bening dari sisi kanan perut melalui pembuluh yang membawa getah bening ke kelenjar regional ke kardia. Mengingat bahwa metastasis kanker perut paling sering terdeteksi di sini, penting untuk menghilangkan kelenjar getah bening regional dari pengumpul pertama tepat waktu.

2 - mengalihkan getah bening dari bagian bawah perut menuju kelenjar getah bening di ligamen gastrointestinal. Dalam kasus ini, kanker lambung dengan metastasis diangkat dengan memotong ligamen, menghilangkan omentum yang lebih besar.

3 - menghilangkan getah bening dari daerah prepyloric dari kelengkungan yang lebih rendah. Metastasis mudah dihilangkan dengan operasi.

Berapa lama mereka hidup dengan metastasis pada kanker perut?

Prognosis dokter untuk kanker di perut dan metastasis akan dikaitkan dengan stadium perjalanan penyakit, adanya metastasis jauh, metode pengobatan yang dipilih dan kesehatan pasien. Pada awal perkembangan kanker, sel kanker hanya terletak di perut - mereka mempengaruhi dinding dan selaput lendir. Jika Anda memulai perawatan tepat waktu dan memilih teknik, maka tingkat kelangsungan hidup akan tinggi.

Pada tahap kedua, sel-sel ganas mempengaruhi membran serosa yang menutupi bagian luar lambung. Untuk 50% pasien, dianjurkan operasi, kemudian tumornya bisa diangkat.

Jika ada kontraindikasi untuk menghilangkan kanker perut, metastasis akan berakibat fatal dalam waktu dua tahun. Saat tumor tumbuh, ia bermetastasis ke organ lain. Pada stadium 3 kanker lambung, metastasis menyebar ke kelenjar getah bening, kelangsungan hidup 5 tahun pada 40% pasien.

Selama transisi penyakit ke stadium 4, seluruh sistem limfatik terpengaruh, metastasis kanker perut menyebar ke hati, ginjal, dan organ lainnya. Dengan kanker perut stadium keempat, pasien hidup 6 bulan.

Diagnostik metastasis kanker lambung

Dokter menggunakan berbagai jenis peralatan dan metode untuk mendiagnosis kanker dan metastasis. Ini:

Ultrasound (teknik yang paling mudah diakses, yang sangat informatif mengenai keberadaan dan lokasi metastasis;

x-ray (metode diagnostik populer yang tersedia di banyak institusi medis);

MRI, CT (metode penelitian modern yang memberikan informasi rinci);

sitologi - mengambil sampel sel, organ yang terkena untuk diperiksa.

Metastasis dapat menyebar tidak hanya melalui pembuluh limfatik, tetapi juga melalui jalur hematogen, kontak, dan implantasi. Pertama, metastasis mempengaruhi kelenjar getah bening regional yang berhubungan dengan perut, kemudian sel-sel ganas menyebar ke organ dan kelenjar getah bening di rongga perut.

Metastasis jauh pada kanker lambung disebut: metastasis Virchow (di atas tulang selangka, di pusar), Krukenberg (di ovarium), Schnitzler (di bagian bawah panggul). Kanker bermetastasis ke hati, paru-paru, dan kelenjar adrenal.

Metastasis ke paru-paru, otak pada kanker perut

Dalam kasus kanker lambung, metastasis dapat memasuki paru-paru, otak, hati, dan pusar melalui rute hematogen. Metastasis paling berbahaya adalah di ovarium, pusar, ruang Douglas, fossa supraklavikula.

Metastasis pada kanker lambung menyebar tanpa gejala, hanya dengan tumor besar, pasien mengeluh sakit di sisi kanan tulang rusuk. Bahkan dalam situasi yang sulit, diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu memainkan peran penting.

Berkat tindakan diagnostik modern, kanker dapat dideteksi pada tahap awal. Jika pasien menjalani pemeriksaan, ia tidak diancam dengan bentuk kanker yang berbahaya. Dengan kecurigaan sekecil apa pun, dokter mengarahkan pasien ke CT, MRI, ultrasound.

Di paru-paru, metastasis ditentukan secara paralel dengan alveolitis. Sel-sel ganas mempengaruhi kelenjar getah bening bronkial dan subpleural. Metastasis akan menimbulkan gejala: hemoptisis, sesak napas, batuk. Metastasis dideteksi oleh x-ray, CT. Diobati dengan radiasi dan kemoterapi.

Metastase ke tulang dan tulang belakang

Pada sekitar 20% kasus, kanker lambung bermetastasis ke tulang belakang, tulang kerangka. Kebanyakan kanker tulang mempengaruhi payudara, paru-paru, kandung kemih, ginjal. Metastasis menembus ke dalam tulang melalui rute hematogen atau selama perkecambahan tumor ke tulang di dekatnya.

Kehadiran metastasis bisa asimtomatik, di sana dan dengan latar belakang rasa sakit karena saraf terjepit di tulang belakang, patah tulang patologis, dll. Fokus sekunder dapat didiagnosis di tengkorak, tulang rusuk, bahu, tetapi lebih sering di dekat tulang belakang. Metastasis tulang didiagnosis dengan x-ray, skintigrafi.

Tumor jarang mempengaruhi tulang belakang. Setelah operasi pada tumor primer tanpa radiasi dan kemoterapi, partikel sel ganas dapat masuk ke tulang belakang. Metastasis di tulang belakang dimanifestasikan oleh nyeri neurologis, mirip dengan linu panggul, dan dengan pertumbuhan neoplasma menyebabkan kelumpuhan anggota badan.

Bagaimana pengobatan metastasis kanker payudara?

Dokter memilih metode pengobatan tergantung pada luasnya lesi, kondisi kesehatan dan usia pasien, metode pengobatan tumor primer yang dipilih. Ketika organ lain terpengaruh, sebagai suatu peraturan, penyakit ini berada pada stadium kanker perut ke-4 yang tidak dapat disembuhkan.

Dalam hal ini, pengobatan akan ditujukan untuk menghilangkan gejala, menghentikan proses pertumbuhan tumor, dan memperpanjang hidup pasien.

Pembedahan untuk kanker perut jarang digunakan untuk menghilangkan metastasis, karena tersebar di seluruh tubuh. Operasi dilakukan bila perlu untuk menghilangkan penyumbatan usus, menghubungkan usus secara artifisial dan bagian perut yang sehat di antara mereka untuk lewatnya makanan. Di hadapan sejumlah besar metastasis, gastroma bedah mikro diindikasikan - fistula lambung diangkat ke peritoneum anterior di bawah selang makanan.

Kemoterapi dilakukan untuk menstabilkan kondisi patologis. Generasi terbaru sitostatika digunakan, seringkali dengan latar belakang terapi radiasi. Jika sistem kekebalan pasien melemah, maka radiasi dikontraindikasikan.

Selama perawatan, pasien diberi resep obat yang kompleks. Ini akan menjadi obat penghilang rasa sakit dan antikonvulsan, serta obat-obatan untuk pencegahan edema serebral. Selain itu, bilas lambung dilakukan dengan larutan asam klorida dan kalium permanganat, karena neoplasma hancur, tubuh diracuni oleh produk pembusukan.

Terapi radiasi ditujukan untuk menghentikan pertumbuhan dan reproduksi sel-sel ganas. Pada kanker perut, terapi radiasi diresepkan untuk metastasis otak. Berapa lama seseorang hidup setelah terpapar tergantung pada organ yang terkena dan faktor lainnya.

Perkiraannya adalah sebagai berikut:

dengan kerusakan hati, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala dan memperpanjang hidup pasien. Kemoterapi dan radiasi menghentikan pertumbuhan metastasis, mengurangi ukurannya. Jika lesi multipel, metode apa pun tidak efektif;

jika terjadi kerusakan pada organ pernapasan, pengobatan juga ditujukan untuk menghilangkan gejala, memperpanjang hidup pasien. Pembedahan sangat jarang. Radiasi dan kemoterapi digunakan, terkadang tumor diangkat dengan laser jika tumor tumbuh ke tenggorokan dan menyumbat bronkus;

dengan kerusakan pada pelengkap, operasi dilakukan, eksisi jaringan yang terkena secara paralel dengan reseksi perut. Kemudian kursus aktif kemoterapi dan radiasi dilakukan, yang memberikan kesempatan untuk bertahan hidup.

Prognosis buruk menyertai setiap tahap metastasis.

Alasan metastasis adalah pada penyakit yang terabaikan, dengan kanker perut, metastasis tidak menyebar sampai penyakit masuk ke stadium 3. Anda perlu mendengarkan sinyal tubuh, memantau kesehatan Anda, menjalani pemeriksaan.

Kanker lambung dalam perkembangannya melewati 4 tahap, seperti halnya penyakit onkologis lainnya. Sayangnya, penyakit ini sering didiagnosis sudah pada tahap terakhir, keempat, ketika hampir tidak mungkin untuk mencapai pemulihan pasien, tetapi ini tidak berarti bahwa pengobatan modern tidak dapat membantu pasien, meringankan kondisinya dan memperpanjang usia. bertahun-tahun.

Apa itu penyakit?

Tumor ganas lambung dalam banyak kasus dibentuk oleh jaringan epitel yang melapisi selaput lendirnya. Jenis tumor ini disebut adenokarsinoma. Selain itu, jenis kanker lain juga terdaftar, yang menurut klasifikasi WHO dibagi menjadi sebagai berikut:

• kanker krikoid, terdiri dari sel-sel berbentuk cincin berbentuk gelembung dan memiliki sifat hormonal - pada wanita dan pria, dalam hal ini, ada peningkatan tingkat hormon seks yang sesuai;
• kanker papiler yang dibentuk oleh struktur papiler dengan dimasukkannya komponen kistik;
• kanker tubular, tumbuh dari sel-sel epitel silindris;
• kanker mucinous yang memiliki struktur mukus.

Ada juga klasifikasi yang lebih rinci, yang selain jenis kanker perut di atas, perhatikan juga hal-hal berikut:

• ulseratif dan pseudo-ulseratif, mensimulasikan tukak lambung tradisional dalam bentuk dan arah;
• infiltratif, tidak memiliki batas yang jelas dan tumbuh jauh ke dalam dinding lambung;
• polipoid, yaitu menyerupai polip dalam bentuk;
• skirrs - tumor invasif yang bersifat agresif, menangkap ruang besar organ baik secara luas maupun dalam;
• adenosquamous dan squamous - neoplasma skuamosa dengan dan tanpa tanda-tanda keratinisasi, masing-masing.

Tergantung pada histologinya, kanker lambung dapat berdiferensiasi sangat tinggi, berdiferensiasi sedang, dan berdiferensiasi buruk. Apa artinya ini? Tingkat diferensiasi sel mencerminkan tingkat kemampuannya untuk melakukan tugas-tugas fungsionalnya. Sel kanker sampai batas tertentu kehilangan kemampuan untuk berdiferensiasi, dan semakin dalam proses ini, semakin agresif perilaku tumor. Pada kanker yang sangat berdiferensiasi, sel-sel patologis berbeda dari yang sehat hanya pada tingkat yang kecil, dan tumor semacam itu dianggap paling tidak "berbahaya".

Sesuai dengan sistem TNM internasional, di mana T - tumor (tumor), N - node (kelenjar getah bening), M - metastasis (metastasis), kanker lambung stadium 4 ditunjukkan dengan rumus: T any, N any, M1, yang berarti setiap ukuran neoplasma, setiap varian penyebaran tumor dalam sistem limfatik dan adanya metastasis jauh di organ lain.

Pada stadium 4 kanker perut, invasi (penyebaran) sel kanker melalui darah dan pembuluh limfatik terjadi, akibatnya organ vital jauh terpengaruh - hati, paru-paru, ginjal, kerangka.

Penyebab dan faktor perkembangan patologi

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa tumor ganas tidak terjadi pada perut yang sehat - mereka harus didahului oleh proses patologis tertentu. Di antara kondisi prakanker ini:

• gastritis kronis;
• poliposis dan neoplasma jinak lainnya pada mukosa lambung;
• penyakit tukak lambung yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori;
• displasia dinding lambung.

Selain itu, ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker perut. Ini termasuk:

• konsekuensi dari operasi bedah pada perut;
• kecenderungan turun-temurun;
• diet tidak sehat (konsumsi garam berlebihan, bahan tambahan dan pengawet makanan karsinogenik, penyalahgunaan alkohol, bumbu perendam, hidangan pedas dan asap);
• asupan obat yang tidak terkontrol - aspirin, obat steroid, dll .;
• kekurangan vitamin C dan E, mempengaruhi kondisi selaput lendir;
• adanya infeksi dalam tubuh - stafilokokus, jamur, herpes.

Gejala penyakit

Jika pada tahap awal perkembangan onkologi, manifestasi apa pun praktis tidak ada, maka pada tahap ke-4, kanker lambung memanifestasikan dirinya dengan cukup jelas. Gejala dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada lokasi tumor. Lokasi neoplasma di bagian jantung perut (paling dekat dengan kerongkongan) paling sering mensimulasikan penyakit kardiovaskular, misalnya, penyakit jantung koroner, dan tumor yang terlokalisasi di antrum organ (di pintu keluar dari perut) - patologi saluran pencernaan, seperti gastritis, pankreatitis, dll.

Gejala utama lesi onkologis lambung dapat dipertimbangkan sebagai berikut:

• perasaan tidak nyaman yang konstan di zona epigastrium;
• rasa sakit di perut yang tidak hilang setelah makan dan tidak berkurang dengan analgesik konvensional;
• kurangnya efek dari pengobatan standar gangguan pencernaan;
• kesulitan menelan makanan;
• mual setelah makan, mungkin disertai muntah;
• kurang nafsu makan, keengganan untuk produk daging;
• penurunan berat badan yang signifikan;
• peningkatan kelelahan, kelemahan, anemia;

Ketika tumor mulai hancur, perforasi dinding lambung terjadi, di mana isi organ memasuki ruang perut, menyebabkan perkembangan peritonitis. Dalam hal ini, gejala akut berkembang, membutuhkan perawatan bedah segera:

• penurunan tekanan darah yang tajam, denyut nadi yang sering lemah;
• muntah "bubuk kopi", yang berarti pendarahan internal;
• pingsan, kehilangan kesadaran;
• suhu demam (38 0 ke atas);
• kulit pucat dan selaput lendir.

Metode diagnostik dasar

Tugas utama diagnosis dalam hal ini adalah diferensiasi dengan penyakit yang memiliki gejala serupa - gastritis atrofi, tukak lambung, poliposis, angina pektoris dan sejumlah penyakit menular (sifilis, tuberkulosis, amiloidosis).

Tabel metode diagnosis banding

Metode diagnostik	Isi metode diagnostik
fisik	analisis keluhan pasien
	penilaian penampilan dan kondisinya
	pemeriksaan keadaan kelenjar getah bening yang terlokalisasi di area kemungkinan metastasis
	perkusi area jantung untuk menyingkirkan penyakit arteri koroner
Instrumental	esophagogastroduodenoscopy - pemeriksaan internal kerongkongan, lambung dan pankreas menggunakan probe serat optik untuk mendeteksi tumor dan mengambil sampel jaringan
	Ultrasound - dilakukan dalam beberapa versi: melalui dinding perut tanpa mengisi perut dengan cairan dan dengan mengisi, serta menggunakan probe endoskopi (jangan dikelirukan dengan serat optik). Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa keadaan organ dan kelenjar getah bening yang berdekatan
	rontgen perut dengan zat kontras - memberikan gambaran tentang lokalisasi yang tepat dari neoplasma dan cacat pada dinding perut
	CT dan MRI - tugas utama diagnosis bukanlah deteksi tumor, tetapi keberadaan metastasis jauh di organ lain
	laparoskopi - studi yang memungkinkan Anda menilai tingkat operabilitas neoplasma
Secara morfologi	pemeriksaan sitologi dari bahan yang diambil, menetapkan sifat sel kanker dan tingkat diferensiasinya, dan karena itu keganasan
Laboratorium	tes darah (termasuk oncommarker CA dan CEA), getah bening, jus lambung

Perlakuan

Dalam kebanyakan kasus, kanker perut stadium 4 diakui sebagai tidak dapat dioperasi dan pengobatan penyakit ditujukan untuk memastikan kualitas hidup pasien, yaitu. bersifat paliatif.

Penggunaan obat tradisional untuk kanker lambung stadium 4, sayangnya, tidak dapat membantu meringankan kondisi pasien, bahkan lebih mempengaruhi kesembuhannya.

Dalam kasus apa operasi bedah dilakukan?

Operasi pengangkatan neoplasma pada tahap ke-4 penyakit ini dilakukan sesuai dengan indikasi vital. Jadi, misalnya, pemasangan stent endoluminal dilakukan untuk mengembalikan lumen lambung sehingga pasien memiliki kesempatan untuk makan, atau penerapan anastomosis - fistula buatan yang melaluinya makanan dapat masuk ke dalam tubuh pasien.

Selain itu, pengangkatan paliatif setidaknya sebagian tumor memungkinkan untuk mengurangi ukurannya dan dengan demikian mengurangi efek toksik pada tubuh pasien, yang pasti akan meringankan kondisinya.

Pembedahan paliatif meningkatkan efek kemoterapi dan radiasi berikutnya, sehingga memungkinkan untuk menstabilkan penyakit dan meningkatkan harapan hidup pasien.

Kemoterapi, radiasi

Dalam kasus kanker perut yang tidak dapat dioperasi, pengobatan paliatif dilakukan - terapi radiasi dan pengobatan dengan sitostatika - Doxorubicin, Cisplatin, Mitomycin, Cyclophosphan dan obat kemoterapi lainnya. Baik kemoterapi maupun radiasi memberikan komplikasi serius pada tubuh pasien, tetapi pada saat yang sama menekan perkembangan proses keganasan dalam tubuh. Dokter yang meresepkan perawatan seperti itu, tentu saja, harus mengkorelasikan kemungkinan manfaatnya dengan kerugian yang ditimbulkan.

Imunoterapi

Imunoterapi yang digunakan dalam pengobatan kanker lambung stadium 4 dapat dilakukan dengan tiga cara:

1. Penggunaan vaksin yang disiapkan berdasarkan biomaterial tumor tertentu;
2. Imunoterapi umum yang ditujukan untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh pasien;
3. Penggunaan antibodi monoklonal, mis. klon yang dibuat berdasarkan sel manusia (dalam kasus kanker perut, ini adalah antibodi, yang ditunjuk oleh kode SU11248).

Metode inovatif terakhir ini relatif baru dan memiliki sejumlah keunggulan yang signifikan, termasuk tidak adanya dampak negatif pada tubuh pasien yang sudah melemah karena penyakit serius. Sayangnya, beberapa pasien tidak menanggapi pengobatan seperti itu, karena mereka mengembangkan resistensi (resistensi) terhadap jenis terapi ini, tetapi para ilmuwan tidak berhenti mencari solusi untuk masalah ini dan telah mencapai beberapa keberhasilan.

Diet Bersamaan

Tujuan utama diet selama pengobatan kanker perut stadium 4 adalah sebagai berikut:

• kompensasi untuk penurunan berat badan;
• mitigasi efek agresif terapi pada tubuh pasien;
• mendukung dan meningkatkan kekebalan;
• normalisasi metabolisme;
• aktivasi proses pemulihan dalam tubuh.

Nutrisi pasien dengan kanker perut harus diatur sesuai dengan aturan tertentu:

• makanan hanya boleh direbus, dipanggang, direbus, dikukus;
• makanan fraksional diperlukan - porsi kecil 5-6 kali sehari;
• menu perlu disesuaikan tergantung pada kesehatan pasien dan masa pengobatan.

• sup bubur (sayuran, susu);
• ayam rebus dan telur puyuh;
• daging diet - ayam, kelinci, daging sapi muda;
• ikan tanpa lemak;
• bubur rebus;
• roti putih kering;
• lemak nabati;
• mentega dalam jumlah terbatas;
• jeli buah dan berry.

Makanan berlemak, goreng, pedas, asin, asap, teh kental, kopi, minuman beralkohol dan berkarbonasi harus dikeluarkan dari diet. Selain itu, makanan panas apa pun dikontraindikasikan untuk pasien.

Daging tanpa lemak diet
Keju cottage, lebih disukai rendah lemak
Telur ayam - sumber protein dan elemen pelacak
Buah astringent dan berry jelly sangat berguna untuk mukosa lambung

Makanan yang harus dikeluarkan dari diet (galeri)

Kopi hitam
Teh kental
Minuman beralkohol sangat dilarang
Produk asap dan rempah-rempah mengiritasi mukosa gastrointestinal

Obat yang menyenangkan: terapi jus

Jika pasien tidak mengalami edema, ia ditunjukkan penggunaan jus, karena dengan kanker perut, tubuh terus-menerus kehilangan banyak cairan karena sering muntah dan pendarahan perut, dan jus, antara lain, selain mengembalikan keseimbangan cairan, membantu memecahkan beberapa masalah:

• saturasi tubuh dengan vitamin dan mineral alami;
• peningkatan keasaman jus lambung;
• penurunan refleks muntah;
• peningkatan peristaltik usus;
• aktivasi nafsu makan.

Lebih baik menggunakan jus segar dengan ampas. Sayuran, buah-buahan, dan beri berikut ini paling cocok untuk membuat jus segar:

• bit, wortel, tomat, kol, paprika, seledri;
• pir, apel, quince, delima, aprikot;
• kismis hitam dan merah, ceri, cranberry.

Prognosis penyakit

Belum lama ini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien kanker lambung stadium 4 tidak melebihi 5%. Hari ini, berkat metode terapi baru, angka ini telah meningkat secara signifikan dan 18-20%. Berbicara tentang prognosis penyakit, perlu memperhitungkan usia pasien, keadaan tubuhnya, sifat neoplasma ganas dan tempat lokalisasinya, prevalensi metastasis jauh. Selain itu, sikap psikologis pasien terhadap hasil positif memainkan peran besar.

Dokter berbicara tentang kanker perut (video)

Kanker perut stadium 4 adalah diagnosis yang sulit, dan proses perawatannya juga sulit dan melelahkan, tetapi bahkan setelah mengetahui seluruh kebenaran tentang penyakit Anda, jangan buru-buru mengakhiri diri sendiri. Teknologi inovatif yang diperkenalkan ke dalam praktik perawatan dalam beberapa tahun terakhir, kerja sama dengan dokter dan keyakinan pada hasilnya akan membantu memperpanjang hidup selama bertahun-tahun, dan untuk ini layak untuk diperjuangkan dan dimenangkan!