Skintigrafi tiroid dengan yodium. Apa itu skintigrafi tiroid - indikasi, persiapan dan pelaksanaan penelitian, efek samping. Biaya skintigrafi kelenjar tiroid dan paratiroid

Pemeriksaan radioisotop kelenjar tiroid - skintigrafi - bukanlah metode diagnostik baru dan mapan.

Prinsip skintigrafi adalah mencatat proses akumulasi radiofarmaka (RP) oleh jaringan kelenjar tiroid dan memvisualisasikan respon radiasi menggunakan peralatan khusus (kamera gamma). Analisis gambar yang diperoleh dari kelenjar tiroid memungkinkan untuk mempelajari secara rinci fungsi organ secara keseluruhan dan masing-masing bagiannya secara terpisah, untuk mengidentifikasi perubahan patologis yang terjadi pada kelenjar dan menilai tingkat keparahannya.

Berdasarkan kesimpulan skintigrafi, dokter merencanakan skema perawatan dan/atau rehabilitasi pasien lebih lanjut.

Indikasi

Ahli endokrin meresepkan skintigrafi tiroid hanya jika ada indikasi tertentu:

lokasi kelenjar yang salah secara anatomis;
anomali kongenital dalam struktur atau perkembangan kelenjar tiroid;
tirotoksikosis (diagnosis banding);
node "panas" (berfungsi) dan "dingin" (tidak berfungsi) di kelenjar;
kecurigaan pembentukan tumor.

Pada catatan: Tirotoksikosis adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid secara intensif memproduksi hormon, ini merupakan gejala kompleks dengan

gondok beracun difus,
adenoma tirotoksik pada kelenjar tiroid (penyakit Plummer),
tiroiditis subakut (penyakit de Quervain),
tiroiditis autoimun,
oftalmopati autoimun,
distonia vegetatif-vaskular, dll.

Oleh karena itu, jika dicurigai tirotoksikosis, perlu dilakukan diagnosis banding (komparatif) dengan skintigrafi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi langsung (mutlak) untuk skintigrafi adalah kehamilan setiap saat dan intoleransi individu terhadap zat yang membentuk radiofarmasi. Dari kontraindikasi relatif, para ahli memilih periode menyusui (menyusui) dan merekomendasikan bahwa wanita menolak untuk memberi makan bayi mereka dengan ASI hanya untuk saat radiofarmasi dikeluarkan dari tubuh (1-2 hari).

Persiapan untuk skintigrafi tiroid

Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan untuk skintigrafi tiroid. Tetapi untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, disarankan untuk berhenti minum obat sebulan sebelum prosedur yang direncanakan, hanya menyisakan obat vital. Juga, dalam waktu 3 bulan sebelum pemeriksaan, tidak disarankan untuk menjalani diagnosa rontgen, komputer dan resonansi magnetik.

Metodologi

Tergantung pada radiofarmasi yang digunakan, satu atau dua kunjungan klinik mungkin diperlukan. Durasi pemindaian itu sendiri adalah 30 menit.

Radioisotop yodium. Mereka menumpuk di jaringan kelenjar tiroid di siang hari. Oleh karena itu, pada suatu pagi pasien datang ke poliklinik, mengambil secara oral (minum) radiofarmaka, dan keesokan harinya dilakukan pemindaian di pagi hari.

Radioisotop teknesium. Zat ini diberikan secara intravena dan terakumulasi di kelenjar dalam waktu setengah jam. Setelah itu dilakukan skintigrafi.

Penting! Penggunaan technetium memungkinkan Anda menjalani pemeriksaan dan mendapatkan hasil dalam satu hari. Juga, teknesium jauh lebih cepat dikeluarkan dari tubuh daripada yodium radioaktif, dan praktis tidak memberikan efek samping berupa alergi.

Di mana skintigrafi dilakukan?

Anda dapat menjalani skintigrafi tiroid hanya dengan arahan ahli endokrin. Biasanya prosedur ini dibayar, terlepas dari institusi tempat dilakukannya (di pusat kesehatan swasta atau rumah sakit umum). Oleh karena itu, Anda harus memilih klinik di mana pemeriksaan dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi menggunakan peralatan berteknologi tinggi modern.

Keamanan prosedur

Skintigrafi adalah prosedur yang aman, bertentangan dengan kepercayaan populer. Zat radioaktif dikeluarkan dari tubuh dalam sehari, tanpa menyebabkan kerusakan pada jaringan dan organ yang sehat. Setelah pemeriksaan, dianjurkan untuk minum lebih banyak cairan untuk meningkatkan buang air kecil dan mempercepat proses ekskresi radiofarmaka. Dianjurkan juga untuk segera mandi secara higienis, mencuci rambut dengan sampo, dan mencuci pakaian tempat pemeriksaan dilakukan.

Skintigrafi adalah prosedur tanpa rasa sakit, tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada pasien dan biasanya mudah ditoleransi oleh pasien. Pemeriksaan dengan teknesium diperbolehkan bahkan untuk anak kecil dan bayi.

Pada catatan: skintigrafi berulang mungkin diperlukan untuk memantau efektivitas pengobatan yang ditentukan. Biasanya prosedur dilakukan 2 bulan setelah pemeriksaan awal.

Hasil skintigrafi tiroid

Sebagai kesimpulan, ahli radiologi memberikan gambaran rinci tentang posisi anatomi, bentuk dan ukuran, struktur kelenjar dan nodus "panas" dan "dingin" yang ada di dalamnya.

Formasi nodular "panas" mengakumulasi lebih banyak radiofarmasi, yang berarti mereka menghasilkan lebih banyak hormon. Hiperaktivitas semacam itu mungkin merupakan gejala gondok toksik nodular atau adenoma toksik.

Node "Dingin" adalah kumpulan sel yang tidak berfungsi. Jaringan tidak menyerap radiofarmasi dan tidak mensintesis hormon. Formasi tersebut merupakan karakteristik dari penyakit gondok koloid nodular atau tumor dan memerlukan diagnosis lebih lanjut dengan biopsi jarum halus (pengambilan sampel jaringan untuk studi).

Untuk menilai fungsi kelenjar tiroid secara keseluruhan memungkinkan gambaran keseluruhan penyerapan radioisotop oleh jaringan. Jika tingkat kejenuhan meningkat secara merata, maka ini adalah salah satu tanda gondok toksik difus. Penurunan aktivitas menyerap menunjukkan

Skintigrafi adalah salah satu metode diagnostik non-invasif yang sangat informatif terkait dengan bagian kedokteran klinis yang berhubungan dengan penggunaan obat-obatan radionuklida.

Melakukan survei dengan bantuannya memberikan kesempatan untuk memvisualisasikan organ - sistem dan struktur jaringan. Dalam proses mendiagnosis menggunakan agen farmasi radioisotop dan perangkat yang membantu mencatat penyebaran sinar gamma, bersamaan dengan visualisasi, penilaian dilakukan terhadap pekerjaan dan skala lesi kelenjar tiroid.

Nuansa skintigrafi tiroid

Pemeriksaan kelenjar tiroid dengan metode ini tidak menimbulkan bahaya bagi organisme pasien yang diteliti. Sebagai isotop, teknesium digunakan, yang ditandai dengan waktu paruh yang pendek dan radiotoksisitas yang paling rendah. Dosis zat radioaktif yang digunakan cukup untuk mendapatkan indikator yang diperlukan, tetapi tidak dapat berdampak buruk pada tubuh.

Untuk mendeteksi perubahan dan kelainan, pasien disuntik dengan obat radioaktif yang dikombinasikan dengan obat sehingga mencapai organ yang bermasalah melalui aliran darah. Agen radiofarmaka yang digunakan meliputi senyawa yang cepat diserap oleh organ atau struktur jaringan yang diteliti, serta isotop radioaktif yang tertanam dalam agen pembawa.

Gambaran klinis divisualisasikan menggunakan pemindai partikel dan kamera gamma. Untuk diagnostik yang andal dan memperoleh informasi dengan akurasi tinggi, kedua instalasi sering digunakan. Selama pemeriksaan, perangkat mencatat dan menganalisis indikator yang diperoleh dan membuat gambar jaringan di area pemeriksaan. Dengan menggunakan program yang dikembangkan secara khusus, kerja organ direkam, grafik dalam bentuk kurva ditampilkan di layar dan kertas. Grafik menunjukkan fungsionalitas kelenjar dengan akurasi tinggi.

Bagaimana cara melakukan pemeriksaan?

Skintigrafi tiroid dilakukan dalam dua tahap - pengenalan agen radiofarmasi dan pemindaian dalam kamera gamma. Sebelum penelitian, dokter berbicara dengan pasien, menjelaskan kepadanya apa itu penelitian skintigrafi dan bagaimana hal itu dilakukan.

Pasien disuntik atau diberi minum isotop radioaktif. Radiofarmaka diberikan melalui kateter yang ditempatkan di vena cubiti. Cara yang berbeda digunakan mencapai area masalah setelah waktu yang berbeda. Dalam kebanyakan kasus, transkrip pendahuluan dibuat sekitar 5 menit setelah pemberian radiofarmasi. Dengan bantuan gambar-gambar ini, aliran darah diamati dan skala area yang rusak kira-kira ditentukan.

Selama periode skintigrafi, pasien harus mengambil posisi horizontal pada desktop kamera gamma dan tidak bergerak selama seluruh manipulasi. Irama pernapasannya harus seimbang, tidak terlalu dalam. Untuk meningkatkan volume darah, mengaktifkan aliran darah di saluran pembuluh darah dan mengangkut alat diagnostik dengan lebih baik, pasien disarankan untuk minum banyak air murni.

Gambar selanjutnya memberikan kesempatan untuk mendaftarkan distribusi obat dalam struktur jaringan, untuk memperbaiki zona akumulasi aktif (jika ada) atau sebaliknya, area di mana penanda terakumulasi dengan cara yang tidak diungkapkan. Singkatan dilakukan setelah 3 - 4, jika perlu, 6 - 8 jam setelah pemberian radiofarmaka.

Terkadang situasi muncul ketika seorang spesialis memindai ulang sehari setelah dimulainya pemeriksaan untuk memantau dinamika penarikan penanda yang digunakan dari area masalah.

Skintigrafi juga dapat dilakukan 24 jam setelah pemberian zat radioaktif. Pada saat yang sama, isotop yang diteliti diberikan pada malam prosedur dengan perut kosong, diagnosis dilakukan pada hari berikutnya. Waktu pemindaian adalah sekitar 30 menit.

Obat bekas

Skintigrafi tiroid dilakukan dengan menggunakan obat radioaktif tertentu:

Yodium 131. Obat masuk ke dalam tubuh melalui mulut;
Yodium 123. Obat jenis ini jarang digunakan karena harganya yang mahal. Metode pemberian - secara intravena;
Teknesium-99. Prosedur dengan teknesium dilakukan lebih sering daripada dengan penanda lainnya. Zat ini diberikan secara intravena, relatif lebih cepat dikeluarkan dari tubuh dan kurang berbahaya bagi kesehatan.

Jenis prosedur

Untuk diagnosis yang akurat, jenis prosedur tertentu digunakan:

statis - skintigrafi tiroid dilakukan setengah jam setelah radiofarmasi memasuki tubuh. Metode ini dirancang untuk mengamati akumulasi isotop dalam jaringan organ bermasalah, disertai dengan serangkaian gambar.
dinamis - durasinya hingga 3 jam, setelah masuk ke manipulasi itu sendiri. Sebuah studi radioisotop kelenjar tiroid spesies ini membantu untuk memantau penempatan penanda di area masalah.
tomografi - dilakukan dengan menggunakan CT emisi foton tunggal, yang memungkinkan pembuatan gambar tiga dimensi dari area yang diperiksa.
planar - jenis diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar area masalah dalam 2 gambar yang saling vertikal.

Kegiatan persiapan

Pemeriksaan skintigrafi memerlukan persiapan, tetapi aktivitas ini tidak mempengaruhi ritme kehidupan yang biasa. Persiapan skintigrafi tiroid, dengan mempertimbangkan semua instruksi dokter, memungkinkan Anda untuk mendapatkan indikator yang lebih jelas dan informatif:

3 bulan sebelum skintigrafi, studi sinar-X dengan elemen kontras, serta MRI, urografi, dan angiografi tidak diperbolehkan;
dalam waktu sebulan sebelum manipulasi, penting untuk menolak memasukkan makanan tertentu ke dalam makanan, seperti makanan laut yang mengandung banyak yodium;
selama 3 - 6 bulan diharuskan menghentikan penggunaan Amiodarone;
selama 1 - 2 bulan, Anda harus berhenti minum obat yang mengandung yodium. Penting untuk berhenti minum hormon tiroid selama 3 minggu;
7 hari sebelum prosedur, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan tertentu.

Sebelum memulai diagnosis, pastikan untuk menyingkirkan perhiasan logam, gigi palsu dengan struktur logam, dan benda lain yang mengandung logam atau dibuat darinya.

Setelah akhir prosedur, disarankan untuk minum banyak cairan untuk mempercepat pembuangan unsur radioaktif dari tubuh.

Dalam kasus apa itu dilakukan, dan kapan pemindaian dilarang?

Prosedur ini ditentukan untuk memperjelas sifat formasi nodal. Skintigrafi tiroid memungkinkan untuk mengetahui alasan penurunan atau peningkatan aktivitas organ. Metode ini juga digunakan untuk mengontrol jalannya pengobatan, untuk mengidentifikasi dinamika pemulihan dan menentukan strategi lebih lanjut dari kursus terapi.

Skintigrafi juga dilakukan, dengan:

lokasi saham yang tidak normal;
perlunya visualisasi yang jelas dan identifikasi bagian pembantu;
malfungsi kelenjar;
diferensiasi tirotoksikosis;
kebutuhan untuk menghitung dosis untuk pengaturan prosedur yang benar menggunakan yodium dengan peningkatan radioaktivitas;
peningkatan hormon paratiroid.

Skintigrafi tiroid dilakukan dengan pengenalan radiofarmasi, namun gambar steno tidak dihasilkan.

Ada kontraindikasi tertentu untuk prosedur ini.

Tidak diperbolehkan melakukan skintigrafi untuk wanita hamil dan selama menyusui. Dilarang melakukan radiodiagnostik jika rontgen atau CT scan telah dilakukan pada hari yang dimaksudkan untuk pemindaian. Studi radioisotop kelenjar tiroid jenis ini tidak dilakukan jika berat badan pasien 150 kg atau lebih.

Efek samping

Manipulasi dalam hal radiasi tidak berbahaya bagi kesehatan. Efek samping dalam banyak kasus dicatat sebagai akibat dari intoleransi individu dan hipersensitivitas orang yang diteliti.

Subjek mungkin untuk sementara mencatat peningkatan atau penurunan tekanan darah, mungkin ada keinginan yang sering untuk buang air kecil. Jarang, tetapi ada risiko terjadinya demam, pusing, kemerahan, gatal, dan lemas.

Dengan peningkatan sensitivitas terhadap yodium, skintigrafi tiroid dengan teknesium dilakukan, yang praktis tidak menyebabkan temuan negatif.

Kemungkinan paparan radiasi dari subjek yang kontak dengan pasien setelah prosedur praktis tidak ada. Kepatuhan yang ketat terhadap standar higienis diperlukan untuk menghindari paparan berulang terhadap dosis radiasi dalam tubuh. Anda perlu sering mencuci tangan, mandi, mandi, sering mengganti sprei dan sprei, handuk.

Bahan yang digunakan dalam manipulasi radioaktif setelah selesai harus ditinggalkan di klinik, di mana mereka akan ditempatkan dalam wadah yang dirancang khusus untuk zat yang bersentuhan dengan radiofarmasi.

Untuk mencegah efek samping dan efek berbahaya pada tubuh, tindakan pencegahan diperlukan:

wanita (usia reproduksi) harus dipindai 12 hari setelah periode menstruasi terakhir mereka untuk menghindari kemungkinan kehamilan;
saat melakukan pemindaian pada anak, prasyaratnya adalah menyesuaikan dosis radiofarmasi sesuai dengan berat badan anak;
ibu menyusui harus berhenti menyusui;
orang yang menjalani pemeriksaan ini harus mengecualikan kontak dengan anak-anak, wanita yang sedang hamil anak, dan ibu menyusui untuk jangka waktu tertentu, yang lamanya tergantung pada penanda yang digunakan.

Bagaimana dan mengapa kelenjar paratiroid diperiksa?

Kelenjar paratiroid terletak di belakang, di kedua sisi kelenjar tiroid. Mereka menghasilkan hormon paratiroid, yang merangsang peningkatan persentase Ca dan kalsitonin, yang mendorong ekskresi Ca dari tubuh.

Ketika kemampuan untuk mensintesis kelenjar ini terganggu, gagal jantung dan ginjal terjadi, pembekuan darah meningkat, malfungsi sistem saraf, penyerapan makanan, masalah dengan saluran pencernaan, deformasi formasi tulang, dan patah tulang abnormal diamati. Skintigrafi memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab pelanggaran metabolisme Ca dalam tubuh.

Untuk pemeriksaan, teknesium-99 digunakan, diberikan 20 menit sebelum pemindaian, pemberian berulang dilakukan setelah tiga jam.

Evaluasi metode

Skintigrafi tiroid kelenjar tiroid dilakukan dengan mempertimbangkan kelebihan dan kekurangan prosedur ini. Dokter, sebelum melakukan diagnosa radionuklida, menjelaskan kepada pasien semua konsekuensi yang mungkin terjadi, memperkenalkan prosedurnya, dan bagaimana perilaku yang diperlukan setelah penelitian.

Keuntungan dari metode tersebut antara lain:

non-invasif dari metode dan kerusakan minimal pada prosedur untuk tubuh subjek. Jumlah isotop yang digunakan dipilih untuk memberikan gambaran yang jelas tentang area masalah. Risiko efek negatif pada tubuh pada dosis seperti itu sangat kecil;
kemungkinan pemeriksaan satu kali terhadap spesifikasi struktur tubuh dan aktivitasnya;
memperbaiki tingkat kerusakan;
kemampuan untuk mengulangi prosedur beberapa kali untuk diagnosis yang akurat tanpa membahayakan kesehatan;
kurangnya ketidaknyamanan dan rasa sakit selama prosedur;
kemampuan untuk melakukan studi radioisotop kelenjar tiroid pasien dari segala usia. Namun, ketika memindai anak-anak, harus diperhitungkan bahwa mereka tidak dapat tetap diam selama seluruh prosedur, dan bahkan gerakan sekecil apa pun dapat menyebabkan distorsi pada gambaran penyakit yang sebenarnya dan menjadi dasar untuk diagnosis yang salah.

Kelemahan dari metode ini antara lain:

durasi studi. Terkadang dibutuhkan sekitar 7 jam untuk mendapatkan informasi yang akurat;
kejelasan dan kontras gambar. Gambar mungkin buram;
kemungkinan melakukan diagnosa dengan cara ini hanya di klinik tertentu;
langkah-langkah persiapan, yang meliputi penolakan untuk mengambil obat-obatan tertentu, desinfektan.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Hasil studi gambar skintigrafi, rekomendasi dan ekstrak diterima oleh subjek setelah akhir prosedur. Hasilnya juga dapat disajikan selama beberapa hari.

Metode ini memberikan kesempatan untuk mendeteksi<<горячие>> atau<<холодные>> area di kain. Biasanya, besi memiliki warna gelap yang seragam pada scintigram. Munculnya area gelap (panas - berwarna oranye dan merah) menunjukkan pembentukan situs peningkatan aktivitas pada gondok toksik, serta tiroiditis nodular. Zona paling terang (dingin - memiliki warna dari biru ke ungu) menunjukkan adanya area dengan fungsi yang berkurang, yang terdeteksi pada formasi kistik dan neoplasma lainnya, pada kanker.

Ketika penanda secara bertahap atau progresif terakumulasi di kelenjar tiroid, keberadaan gondok toksik difus dicatat. Absorpsi radiofarmaka yang tidak intensif oleh struktur jaringan merupakan tanda adanya hipotiroidisme.

Dengan berbagai temuan menyakitkan yang terkait dengan fungsi kelenjar tiroid, skintigrafi adalah metode diagnostik yang akurat dan andal. Informasi yang diperoleh dengan menggunakan metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi masalah secara tepat waktu dan mengatur perawatan yang tepat.

Video yang berhubungan

Postingan serupa

Skintigrafi tiroid

Inti dari metode: skintigrafi tiroid adalah metode studi radioisotop aktivitas fungsional jaringan tiroid dan pembentukan nodular. Skintigrafi memungkinkan Anda untuk menilai morfologi, topografi, dan ukuran kelenjar tiroid, mengidentifikasi perubahan fokal dan difusnya, mengidentifikasi dan membedakan kelenjar kelenjar "panas" (aktif secara hormonal) dan "dingin" (tidak aktif secara fungsional).

Keuntungan skintigrafi tiroid adalah kemampuan untuk menilai secara visual tingkat aktivitas hormonal jaringan tiroid normal dan fokus pemadatan.

Skintigrafi tiroid memiliki paparan radiasi yang rendah: dosis radiasi lebih rendah dibandingkan dengan metode lain (khususnya, sinar-x), dan radioisotop yang digunakan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh.

Skintigrafi tiroid membantu mendeteksi ektopia atau kemungkinan fragmen jaringan tiroid setelah pengangkatan kelenjar. Skintigrafi tiroid tidak dapat secara akurat mendiagnosis keganasan atau keganasan nodus, meskipun menunjukkan adanya kewaspadaan onkologis. Skintigrafi tiroid mengungkapkan lesi metastasis kelenjar getah bening regional (submandibular, serviks).

Kekurangan: skintigrafi tiroid berfungsi sebagai metode untuk memperjelas diagnosis dan, tidak seperti computed tomography dan magnetic resonance imaging, ultrasound, memiliki resolusi yang lebih rendah dan memberikan gambaran organ yang kurang jelas.

Indikasi untuk penelitian:

Adenoma kelenjar paratiroid;

Adenoma tiroid;

Tiroiditis autoimun;

Hipertiroidisme;

Hipotiroidisme;

Gondok beracun difus;

kanker tiroid;

Tiroiditis;

Nodul dan kista kelenjar tiroid.

Melakukan penelitian: 20-30 menit sebelum skintigrafi tiroid, dosis mikro radiofarmaka (isotop iodin 131I, 123I atau teknesium 99mTc) diberikan secara intravena kepada pasien, yang dapat terakumulasi dalam jaringan tiroid dan nodus, dan kemudian distribusinya dinilai menggunakan rangkaian scintigrams dilakukan selama 15 -20 menit.

Kontraindikasi, konsekuensi dan komplikasi: kontraindikasi absolut adalah alergi terhadap zat-zat yang menyusun radiofarmaka yang digunakan. Kontraindikasi relatif - kehamilan, menyusui, kondisi umum pasien yang serius.

Persiapan untuk studi: sebelum skintigrafi tiroid, diharuskan untuk berhenti minum obat yang mengandung yodium: L-tiroksin 3 minggu sebelum penelitian, merkaptisol dan propiltiurasil - 5 hari sebelumnya.

Skintigrafi tiroid tidak boleh dilakukan lebih awal dari tiga minggu setelah computed tomography menggunakan zat kontras yang mengandung yodium.

Menguraikan hasil penelitian harus dilakukan oleh ahli radiologi yang berkualifikasi, kesimpulan akhir, berdasarkan semua data tentang kondisi pasien, dibuat oleh dokter yang mengirim pasien untuk pemeriksaan - ahli endokrin, gastroenterologi, ahli bedah, ahli onkologi, dan spesialis lainnya.

Bab selanjutnya >

Skintigrafi tiroid adalah metode fungsional untuk mempelajari aktivitasnya. Selain itu, berkat metode ini, lokasi abnormal kelenjar dan keadaan formasi nodular yang ada di dalamnya ditentukan, metastasis kanker terdeteksi.

Untuk aktivitas vital kelenjar tiroid dan produksi jumlah hormon tiroid yang diperlukan, jumlah yodium yang cukup harus dipasok ke tubuh. Teknik penelitian ini didasarkan pada ini - kelenjar tiroid akan secara aktif menangkap setiap yodium yang ditawarkan kepadanya dari luar.

Radiofarmasi (RP) yang mengandung isotop iodine-123 (123I), iodine-131 (131I) atau technetium pertechnetate-99 (99mTc) disuntikkan ke dalam tubuh pasien. Tingkat penyerapan yodium oleh jaringan tiroid adalah 100 kali lebih tinggi daripada oleh jaringan tubuh lainnya. Yodium radioaktif atau teknesium yang terakumulasi di kelenjar tiroid mulai membusuk menjadi isotop, yang sinyalnya direkam oleh pemindai di kamera gamma.

Menurut intensitas akumulasi radiofarmasi, bentuk dan posisi kelenjar, keberadaan simpul "dingin" (akumulasi lemah) atau "panas" (akumulasi tinggi) ditentukan. Jumlah radiofarmasi sedemikian rupa sehingga mudah diperbaiki oleh peralatan khusus tanpa membahayakan tubuh.

Skintigrafi tiroid dilakukan pada tahap kedua mendiagnosis penyakit tiroid, dianggap sebagai metode tambahan yang melengkapi pemeriksaan rutin (USG, profil hormonal, biopsi tusukan), oleh karena itu memiliki beberapa indikasi untuk:

Tidak adanya kelenjar tiroid di lokasi yang khas;
Gondok retrosternal;
Gondok dari akar lidah;
Adenoma tiroid toksik;
tirotoksikosis;
Metastasis kanker tiroid yang sangat berdiferensiasi ke bagian lain dari tubuh, kelenjar getah bening;
Konfirmasi tidak adanya jaringan tiroid setelah strumektomi total.

Skintigrafi tiroid adalah prosedur yang sama sekali tidak menyakitkan dan tidak berbahaya bagi tubuh. Radionuklida untuk penelitian dipilih sedemikian rupa sehingga efeknya pada tubuh tidak berbeda dari efek radiasi latar alami. Obat akan berbeda hanya dalam kemampuan memancarkan sinar, memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi, jumlah dan distribusi. Setiap radiofarmasi menjalani siklus studi panjang yang menentukan efeknya pada tubuh, dan disetujui oleh komisi Kementerian Kesehatan hanya setelah pengujian. Dosis radiasi yang diterima sangat kecil sehingga pemeriksaan skintigrafi kedua dapat dilakukan setelah 14 hari.

Tidak dianjurkan untuk melakukan penelitian lain yang berkaitan dengan pemberian zat kontras 90 hari sebelum pemindaian (MRI atau CT dengan kontras, angiografi, urografi). Dianjurkan untuk berhenti minum preparat yodium 30 hari sebelum penelitian (sirup obat batuk, larutan Lugol, multivitamin). Obat tiroid dan antitiroid dibatalkan 3 minggu sebelum penelitian. Glukokortikoid, antikoagulan, fenotiazin, salisilat dibatalkan 1 minggu sebelum penelitian.

Persiapan pasien dan waktu prosedur tergantung pada persiapan yang digunakan untuk melakukan penelitian:

Skintigrafi tiroid dilakukan setelah penyerapan obat sepenuhnya. Untuk melakukan ini, pasien ditempatkan di kamera gamma, sensor khusus mulai menerima sinyal dari kelenjar tiroid, yang telah mengumpulkan radiofarmasi. Informasi ditransmisikan langsung ke komputer, di mana gambar warna kelenjar dibuat Intensitas pewarnaan tergantung pada tingkat akumulasi isotop. Biasanya, kelenjar tiroid memiliki penampilan kupu-kupu, lobus disajikan dalam bentuk dua oval gelap, berwarna merata dan dengan kontur yang jelas. Durasi pembelajaran adalah 30 menit.

Pilihan radiofarmaka tergantung pada diagnosis dan rencana perawatan lebih lanjut. Jika lesi onkologis, adenoma dan gondok nodular dicurigai, 99mTc disuntikkan. Jika gondok toksik dicurigai dan terapi 131I direncanakan, isotop yodium digunakan untuk penelitian, yang penangkapannya digunakan untuk menghitung aktivitas terapeutik 131I yang diperlukan. Tetapi dalam kasus ini, 123I digunakan untuk pemindaian, yang mengurangi beban radiasi pada pasien dan memungkinkan Anda untuk memulai terapi lebih awal, karena tidak ada radiasi beta residu.

Menguraikan hasil

Skintigrafi tiroid menunjukkan derajat absorpsi radiofarmaka oleh kelenjar dan distribusinya. Setiap patologi memiliki gambaran khas: (gambar dapat diklik)

Penyakit pada sistem endokrin adalah momok masyarakat modern. Dan yang paling umum di antara mereka adalah patologi kelenjar tiroid. Untuk mengenali apa sebenarnya yang menyebabkan patologi tertentu, berbagai studi diagnostik membantu, salah satunya adalah skintigrafi tiroid.

Apa prinsip penelitian ini, bagaimana pelaksanaannya, dalam kasus apa itu ditentukan, dan apakah ada kontraindikasi untuk penerapannya?

Skintigrafi adalah salah satu metode diagnostik fungsional, yang memungkinkan visualisasi organ yang diteliti. Prinsip metode ini adalah penggunaan isotop radioaktif, yang dimasukkan ke dalam tubuh pasien baik secara oral maupun intravena. Saat berinteraksi dengan isotop, organ mulai memancarkan radiasi, yang ditentukan oleh kamera gamma kilau, menampilkan gambar di monitor. Mengingat bahwa radiofarmasi yang diberi label dengan radionuklida pemancar gamma digunakan dalam diagnostik, metode ini memiliki definisi "studi radionuklida".

Pertimbangkan anatomi tubuh memungkinkan metode diagnostik ultrasound yang lebih akrab. Namun, dia tidak berdaya ketika kelenjar tiroid mengubah lokasinya. Dengan skintigrafi, Anda dapat dengan mudah menentukan kelenjar tiroid, meskipun terletak di ruang retrosternal, dan mendeteksi pelanggaran fungsinya.

Skintigrafi tiroid dilakukan jika perlu untuk menentukan keadaan aktivitas hormonal lobusnya. Dengan penurunan aktivitas, area didefinisikan sebagai dingin, dan dengan peningkatan, sebagai panas.

Terlepas dari kenyataan bahwa metode penelitian ini muncul cukup lama, tidak ada lebih dari dua ratus kamera gamma di Rusia. Pada saat yang sama, skintigrafi adalah hak prerogatif pusat medis besar. Oleh karena itu, penduduk daerah paling sering harus mencari tempat untuk melakukan skintigrafi tiroid. Sebagian besar kamera gamma sintilasi terletak di ibu kota Rusia. Namun di negara-negara Eropa, prosedur ini dilakukan di setiap klinik rawat jalan. Misalnya, salah satu negara ini adalah Estonia.

Skintigrafi tiroid melibatkan penggunaan radioisotop yodium 123 dan 131, atau teknesium 99. Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur itu sendiri tidak membahayakan tubuh manusia, itu tidak diindikasikan untuk semua patologi kelenjar tiroid.

Biasanya, kelenjar tiroid terdiri dari dua lobus, yang pada gilirannya terdiri dari folikel. Di dalam sel-sel folikel, yodium diakumulasikan dan disimpan, yang, melalui proses biokimia, diubah oleh mereka menjadi hormon tiroid.

Sebuah studi scintigraphic tepat didasarkan pada sifat kelenjar tiroid untuk mengakumulasi dan menyerap yodium. Selama fungsi normal, kelenjar tiroid hanya mampu menyerap sejumlah yodium, dari mana hormon tiroid diproduksi. Jika, setelah pemberian dosis radiofarmasi, kelenjar tiroid menyerap terlalu banyak, ini menunjukkan perkembangan tirotoksikosis. Jika, sebaliknya, bagian mana pun dari kelenjar tiroid tetap tidak aktif dan tidak menyerap yodium, hipotiroidisme didiagnosis.

Dalam kebanyakan kasus, studi tentang kelenjar tiroid menunjukkan penyerapan fokus isotop yodium, ketika berbagai bagian organ bereaksi secara berbeda terhadap radiofarmasi. Ini mungkin menunjukkan adanya nodus difus atau tumor. Skintigrafi tiroid juga diresepkan untuk neoplasma ganas. Dalam hal ini, metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya lokasi tumor ganas, tetapi juga lokasi penyebaran metastasis.

Perlu dicatat bahwa pengenalan yodium radioaktif tidak dikontraindikasikan pada tirotoksikosis, karena zat ini tidak mengambil bagian dalam pembentukan hormon tiroid. Isotop sangat cepat dikeluarkan dari tubuh dengan feses dan urin.

Skintigrafi dianggap sebagai studi paling informatif tentang kelenjar tiroid untuk alasan yang baik. Prosedur ini sangat sederhana dan tidak memerlukan pelatihan khusus. Seorang pasien yang ditunjukkan metode penelitian ini tidak perlu mengubah rutinitas sehari-hari. Hanya kondisi berikut yang harus dipenuhi.

Jika pasien menggunakan obat yang mengandung yodium, mereka harus dihentikan satu bulan sebelum studi yang direncanakan. Satu-satunya pengecualian adalah obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit. Namun, perlu untuk memperingatkan dokter tentang asupannya, karena dapat merusak hasil penelitian.
3 bulan sebelum skintigrafi, tidak dianjurkan untuk menjalani penelitian lain yang melibatkan penggunaan zat kontras, misalnya urografi ginjal.

Untuk prosedur ini, pasien harus mengunjungi pusat medis dua kali. Dia harus terlebih dahulu datang ke prosedur dengan perut kosong untuk mengambil radiofarmasi. Kemudian dia pulang dan kembali tepat 24 jam kemudian untuk prosedur langsung. Pada saat yang sama, sarapan tidak lagi menjadi kontraindikasi.

Setelah persiapan awal yang terkait dengan pengenalan isotop, pasien diarahkan ke kamera gamma, yang merasakan radiasinya. Bagian dari skintigrafi memakan waktu tidak lebih dari setengah jam.

Prosedur ini tidak diresepkan untuk semua pasien yang menderita penyakit tiroid. Itu ditunjuk hanya dalam kasus-kasus luar biasa.

Jika kelenjar tiroid tidak terletak dengan benar, dan pemindaian ultrasound tidak memungkinkannya untuk divisualisasikan.
Dengan adanya anomali kongenital dalam perkembangan organ endokrin.
Untuk mengetahui jumlah dan fungsi formasi nodular.
Dalam diagnosis banding hipertiroidisme.
Jika dicurigai tumor. Dalam hal ini, skintigrafi memungkinkan Anda untuk menentukan sifat perkembangannya.

Paling sering, studi radionuklida digunakan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi aktivitas formasi nodular. Apa itu skintigram tiroid? Scintigram adalah gambar tiga dimensi yang menunjukkan area berwarna yang diklasifikasikan berdasarkan kemampuannya untuk menyimpan yodium dan menghasilkan hormon.

Daerah dingin. Kehadiran mereka adalah patologi yang paling umum. Node tersebut tidak mengakumulasi radioisotop, yang menunjukkan gondok nodular. Paling sering, patologi ini jinak.
Daerah hangat jarang terjadi. Dan dalam kebanyakan kasus, formasi seperti itu juga jinak. Dalam hal ini, perubahan difus pada kelenjar tiroid dapat diasumsikan, ketika jaringannya menangkap yodium dan menghasilkan jumlah hormon yang normal.
Hot spot menunjukkan peningkatan aktivitas sel tiroid, yang menghasilkan hormon secara tidak terkendali, tidak mematuhi kelenjar pituitari. Patologi ini terdeteksi pada 5% pasien, dan paling sering membutuhkan intervensi bedah.

Skintigrafi tidak menimbulkan efek samping dan efek samping. Oleh karena itu, jika perlu, dilakukan bahkan untuk bayi, asalkan yodium radioaktif diganti dengan teknesium 99.

Kondisi berikut adalah kontraindikasi untuk implementasinya.

Kehamilan terlepas dari istilahnya.
Jika seorang wanita sedang menyusui, menyusui harus dihindari selama prosedur. Anda dapat melanjutkannya hanya sehari setelah berakhir.
Kontraindikasi adalah reaksi alergi terhadap salah satu komponen yang membentuk radiofarmasi. Tanda-tanda utama alergi adalah pusing, kelemahan umum dan kulit gatal.

Sangat sering, prosedur ini diresepkan setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid. Sebuah studi scintigraphic memungkinkan Anda untuk menentukan dengan akurasi tinggi apakah pasien memiliki metastasis dan di organ mana mereka berada.

Ciri dari prosedur kanker tiroid adalah bahwa setelah mengambil yodium radioaktif, perlu menunggu beberapa hari agar yodium dapat didistribusikan ke semua organ. Untuk mendeteksi metastasis, pasien dipindai tidak hanya kelenjar tiroid, tetapi juga organ lain, sehingga waktu prosedur ditingkatkan menjadi 1,5 jam.

Patologi kelenjar tiroid adalah yang paling umum di antara semua penyakit pada sistem endokrin. Diagnosis dilakukan dengan berbagai metode, sedangkan yang utama adalah ultrasound. Jika hasilnya tidak cukup untuk diagnosis yang akurat, skintigrafi tiroid dilakukan. Metode ini melibatkan iradiasi, dan menggunakannya hanya dalam kasus-kasus kontroversial.

Kelenjar tiroid mempengaruhi fungsi hampir setiap sistem dalam tubuh. Pelanggaran dalam pekerjaannya berdampak negatif pada kondisi manusia dan memperburuk kualitas hidup, jadi jangan menunda diagnosis. Itu dilakukan, termasuk melalui skintigrafi. Ini adalah metode radionuklida yang mengevaluasi kemampuan jaringan kelenjar untuk mengakumulasi, menyerap, dan mengeluarkan zat radioaktif.

Penelitian dilakukan dengan memasukkan teknesium 99, yodium 123 atau yodium 131 ke dalam tubuh, zat ini menciptakan radiasi yang ditangkap kamera gamma dan diubah menjadi sinyal listrik. Mereka ditampilkan di monitor dalam bentuk gambar, atau scintigram. Berdasarkan data ini, diagnosis ditentukan.

Untuk memahami apa itu skintigrafi untuk memeriksa kelenjar tiroid, kemampuan diagnostiknya akan membantu. Berikut ini muncul:

lokasi kelenjar yang tepat;
ukuran dan bentuknya;
pertunjukan;
adanya fokus peradangan;
fenomena destruktif.

Biasanya skintigrafi dilakukan setelah USG, jadi tujuan utamanya adalah untuk menilai perubahan patologis.

Metode ini penting untuk diagnosis tumor ganas, ini membantu untuk memperjelas apakah ada metastasis. Zona "dingin" menunjukkan kista koloid, dan pada 7% kasus - tumor, zona "panas" menunjukkan otonomi fungsional kelenjar.

Skintigrafi dilakukan secara ketat sesuai dengan penunjukan ahli endokrin. Indikasi:

gangguan hormonal tanpa adanya efek obat;
formasi di kelenjar (untuk memperjelas lokasi dan ukuran);
gangguan fungsional yang parah;
tirotoksikosis;
anomali dalam perkembangan dan posisi kelenjar tiroid;
kecurigaan tumor kanker;
diagnostik formasi "aktif" dan "tidak aktif";
peradangan pada jaringan kelenjar;
menjalani kemoterapi;
memantau keadaan kelenjar tiroid setelah operasi.

Meskipun radiasi diharapkan, dosisnya kecil, sehingga skintigrafi relatif aman. Ini dilarang untuk bayi dan wanita hamil - karena risiko penetrasi zat radioaktif ke janin melalui plasenta, yang penuh dengan malformasi.

Dengan hati-hati, prosedur ini diresepkan untuk alergi. Sulit untuk memprediksi reaksi tubuh terhadap obat radioaktif.

Fitur prosedur tergantung pada apakah skintigrafi dilakukan dengan teknesium atau yodium radioaktif. Hasilnya diberikan kepada pasien bersama dengan disk gambar yang diambil.

Seluruh proses, termasuk persiapannya, memakan waktu 20-40 menit. Pasien harus melepaskan semua benda logam. Langkah selanjutnya:

Obat disuntikkan ke pembuluh darah dan tunggu 15 menit sampai teknesium didistribusikan ke dalam tubuh.
Pasien berbaring di atas meja. Pada jarak 20 cm dari lehernya, kamera gamma dipasang dan gambar mulai diambil.
Hasilnya dikirim untuk interpretasi.

Mempersiapkan pemindaian tiroid technetium tidak melibatkan diet.

jangan gunakan obat yang mengandung yodium;
3 bulan tidak menjalani studi lain;
ikuti diet dengan penolakan makanan kaya yodium;
8 jam sebelum prosedur, jangan makan atau minum apa pun, kandung kemih harus kosong.

Teknik prosedur:

Pada pagi hari pemeriksaan, pasien meminum kapsul yodium 131 atau zat yang dilarutkan dalam air.
Tunggu 2 jam, selama ini Anda tidak bisa makan apa-apa.
Pasien berbaring di sofa, kamera gamma dipasang pada jarak 20 cm dari lehernya dan gambar diambil.
Prosedur ini diulang setelah 6 jam, setelah sehari dan setelah 2 hari (tergantung pada keputusan spesialis).

Terapi radioiodine digunakan baik untuk pengobatan tumor yang tidak dapat diangkat sepenuhnya, dan untuk pencegahan - sehingga onkoproses tidak menyebar lebih jauh setelah tumor diangkat. Metode ini sering menimbulkan kekhawatiran, tetapi aman bahkan untuk anak-anak. Pasien menerima radioisotop yodium I-131 dalam dosis yang dipilih secara individual. Zat tersebut menyinari sel-sel kelenjar dari dalam, tetapi tidak menyebabkan kerusakan. Sel kanker mati. Sebagian besar obat diekskresikan dalam 2 hari, dan setelah 8 hari tidak tersisa di dalam tubuh sama sekali.

Yodium 131 memancarkan partikel beta yang beroperasi dalam jarak 2 mm. Skintigrafi dengan itu tidak menimbulkan rasa sakit, tidak menyebabkan komplikasi, tidak memprovokasi patologi lain, dan tidak menimbulkan bahaya bagi organ di dekatnya.

Dalam decoding skintigrafi menunjukkan:

lokasi kelenjar tiroid;
ukuran dan bentuknya;
kehadiran node dengan konten radiofarmasi yang berlebihan.

Poin ketiga menunjukkan adanya bintik "dingin" dan "panas" di kelenjar. Yang "panas" menunjukkan peningkatan akumulasi radioisotop, yang berarti bahwa produksi hormon di zona ini meningkat. Kemungkinan gondok toksik nodular atau adenoma toksik. Praktis tidak ada radioisotop di titik "dingin", yang menunjukkan kelembaman sel. Kemungkinan pembentukan koloid atau onkologi, biopsi diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Jika zat tersebut didistribusikan secara merata, dan kelenjar tiroid menyerapnya secara intensif, gondok toksik yang menyebar mungkin terjadi. Pada tingkat yang berkurang, hipotiroidisme terdeteksi, kekurangan hormon karena penurunan fungsi tiroid.

Dosis radiasi yang diterima pasien aman. Mereka sangat kecil sehingga skintigrafi dapat dilakukan dua kali sebulan. Efek samping pada 99% disebabkan oleh hipersensitivitas terhadap obat. Mungkin:

reaksi alergi terhadap zat radioaktif;
perubahan tekanan sementara;
sering ingin buang air kecil, mual, muntah (cepat lewat);
flush dan demam (jarang).

Jika, setelah pengenalan zat untuk skintigrafi, Anda merasa pusing, kulit gatal, Anda merasa lemah, Anda harus segera memberi tahu staf medis tentang hal ini.

Di rumah sakit umum, skintigrafi dapat dilakukan secara gratis berdasarkan kebijakan MHI. Jika Anda perlu menjalani pemeriksaan lebih cepat, ada opsi untuk menghubungi salah satu pusat medis swasta. Harga di dalamnya bervariasi antara 3.000 - 8.000 rubel.

Spesialis mengenai skintigrafi mencatat bahwa ini adalah studi tentang kelenjar tiroid, yang hanya digunakan dalam situasi kontroversial. Metode ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat jika ini tidak dapat dilakukan sesuai dengan hasil USG. Tubuh terpapar radiasi yang dapat diabaikan, jadi dengan persiapan yang cermat dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi, prosedur ini aman dan memberikan hasil 100%.

Spesialis dalam praktik endokrinologi metode non-invasif untuk memeriksa kelenjar tiroid. Teknologi modern dalam diagnostik radiasi memungkinkan untuk menilai anatomi topografi dan aktivitas fungsional organ dalam.

Pencitraan menggunakan larutan radioisotop mencakup sejumlah teknik untuk memperoleh gambar yang menampilkan distribusi zat berlabel radiotracer di dalam tubuh. Salah satu studi yang paling informatif dan aman adalah skintigrafi. Tugas utama skintigrafi adalah visualisasi dan studi tentang kinetika obat radiofarmasi di organ internal seseorang.

Skintigrafi tiroid adalah studi radioisotop tentang keadaan fungsional jaringan tiroid dan pembentukan nodular, berdasarkan penilaian akumulasi radiotracer dalam jumlah yang diperlukan.

Studi ini memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi dan memperoleh informasi tentang parameter kelenjar tiroid berikut:

lokasi organ;
struktur bangunan;
aktivitas fungsional yang dilakukan;
untuk membedakan keadaan aktivitas hormonal lobus;
mendeteksi perubahan fokus;
perubahan pola vaskular;
lesi metastasis kelenjar getah bening;
kemungkinan kewaspadaan onkologis.

Dalam praktik medis dunia, pemindaian radioisotop kelenjar tiroid digunakan dalam kasus-kasus berikut:

Diagnosis perubahan patologis pada kelenjar.
Adanya formasi nodular ditemukan pada palpasi.
Diagnosis banding tirotoksikosis.
Evaluasi efektivitas intervensi bedah.
Jaringan tiroid ektopik.
Mempertahankan kontrol atas pengobatan disfungsi tiroid.
Diagnosis kemungkinan jaringan tumor sisa dan daerah terpencil dari proses patologis.

Penelitian ini memiliki kontraindikasi untuk melakukan:

kehamilan;
klaustrofobia;
intoleransi individu terhadap zat radioisotop yang digunakan;
periode laktasi.

Pilihan untuk melakukan pemeriksaan skintigrafi selama menyusui masih ada. Skintigrafi pankreas dilakukan dengan menggunakan teknesium (99 mTc-perteknetat).

Teknesium adalah isotop berumur pendek yang muncul dalam tubuh seperti yodium. Radionuklida ini digunakan dalam obat-obatan dengan aktivitas spesifik yang tinggi. Elemen jejak telah digunakan dalam kedokteran nuklir sejak 1980. Di antara prosedur diagnostik modern menggunakan radionuklida, skintigrafi teknesium adalah yang paling sering dilakukan.

Pertechnetate tidak termasuk dalam sintesis hormon. Waktu paruh adalah enam jam, pembusukan lengkap terjadi dalam waktu 60 jam. Teknesium memiliki ekskresi lebih tinggi daripada radiofarmasi berbasis yodium. Technetium memiliki beban dosis rendah pada tubuh pasien, karena itu isotop digunakan untuk penelitian pada anak-anak dan wanita menyusui.

Studi radioisotop yang dipertimbangkan tentang distribusi obat radioaktif di jaringan kelenjar tiroid memiliki sejumlah kelebihan dan kekurangan.

Pemeriksaan skintigrafi kelenjar tiroid memiliki sejumlah keunggulan yang cukup signifikan dibandingkan metode diagnostik radiasi lainnya, yaitu:

Aktivitas radiasi rendah - dosis radiasi minimum untuk tubuh.
Ekskresi tinggi radiofarmasi bekas - ekskresi cepat zat radio dari tubuh.
Tidak ada sindrom nyeri.
Kemungkinan melakukan penelitian tanpa batasan pada kelompok usia pasien.
Karakteristik aktivitas hormonal jaringan tiroid normal.
Tidak adanya komplikasi sekunder terkait dengan efek negatif radiofarmaka pada tubuh.
Melakukan survei menggunakan teknesium.
Sifat perilaku yang direncanakan.

Skintigrafi tiroid adalah pemeriksaan khusus dan aman. Namun, teknik radiasi ini memiliki sejumlah kelemahan:

Tingginya biaya survei.
Kemungkinan reaksi alergi yang terjadi dengan latar belakang penggunaan obat beryodium.
Variabilitas indikator tekanan darah setelah skintigrafi.
Resolusi rendah dan gambar organ yang buram.
Persiapan khusus untuk studi.
Ketidakmampuan untuk menetapkan kebaikan atau keganasan dari node.

Di antara pemeriksaan endokrinologi kelenjar tiroid, skintigrafi menempati posisi terdepan.

Skintigrafi tiroid memerlukan persiapan khusus untuk prosedur ini. Pertama-tama, lebih bijaksana untuk menciptakan kondisi untuk kekurangan yodium dan hormon tiroid. Untuk mencapai tujuan ini diperlukan:

Kecualikan dari makanan diet yang mengandung elemen jejak.
Berhenti minum obat yang mungkin mengandung yodium atau bromin.
Jangan gunakan preparat hormonal yang mengandung tiroksin selama 30 hari.
Jika perlu menggunakan sediaan antiseptik, preferensi harus diberikan pada antiseptik yang tidak mengandung yodium.
Jangan melakukan prosedur menggunakan agen kontras.

Pemeriksaan yang melibatkan penggunaan pertechnetate tidak memerlukan tindakan persiapan khusus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa elemen jejak tidak terlibat dalam proses produksi hormon oleh kelenjar.

Sebelum prosedur, konsultasi dengan ahli endokrin diperlukan. Diskusikan kembali perlunya prosedur dan kemungkinan minum obat yang biasa digunakan pasien.

Skintigrafi tiroid dilakukan di laboratorium diagnostik radioisotop. Di ruangan khusus, kamera gamma diperlukan. Instalasi ini memiliki struktur mekanik yang kompleks, dan meliputi:

detektor radiasi;
pengganda foto;
perangkat timah untuk mendapatkan berkas sinar cahaya paralel;
perangkat yang diperlukan untuk menangkap gambar yang dihasilkan.

Kamera gamma adalah pemindai yang diperlukan untuk merekam konsentrasi suatu zat di kelenjar tiroid. Unit ini sangat diperlukan untuk diagnostik radionuklida. Perangkat modern memungkinkan untuk mendapatkan scintogram dalam bidang yang berorientasi sewenang-wenang, sementara mengubah posisi pasien tidak diperlukan.

Urutan skintigrafi:

Pengenalan zat isotop ke dalam aliran darah (dosis minimal isotop pertechnetate atau yodium).
Penerimaan oleh pasien dari posisi horizontal.
Penempatan pasien di ruang gamma.
Registrasi radiasi yang dipancarkan oleh radiofarmaka diserap oleh jaringan kelenjar.
Gambar kelenjar tiga dimensi ditampilkan pada layar monitor dan direkam pada hard drive komputer.
Memotret.
Akhir prosedur.

Durasi prosedur adalah 20-80 menit. Namun, karena kemungkinan perubahan obstruktif pada kelenjar, waktu prosedur dapat bervariasi.

Selama prosedur, dosis radiasi tetap disuntikkan ke dalam tubuh secara paralel dengan radioisotop.

Komplikasi setelah skintigrafi kelenjar, berdasarkan efek merusak pada tubuh, dicatat.

Fakta ini menunjukkan keamanan penelitian.

Penelitian radionuklida memungkinkan Anda mendapatkan hasil dalam waktu 30 menit setelah prosedur. Di bawah fungsi normal dan struktur kelenjar, segmen organ mengakumulasikan isotop yang dimasukkan secara merata. Gambar visual dalam gambar disajikan dalam bentuk dua bagian oval simetris gelap.

Segmen kelenjar tiroid, yang tidak cukup jenuh dengan radiotracer, tercermin dalam gambar sebagai area terang. Fakta ini menunjukkan hormon yang tidak diproduksi, dan disebut fokus "dingin". Fokus tersebut dapat menunjukkan lesi inflamasi kelenjar, kista, involusi dan proliferasi jaringan ikat dengan adanya perubahan sikatrik.

Area gelap dalam gambar dianggap aktif secara hormonal, dan disebut fokus "panas". Gambaran ini dimungkinkan dengan gondok tiroid nodular.

Visualisasi peningkatan di semua segmen organ, disertai dengan akumulasi radiotracer yang seragam, berarti adanya gondok toksik yang menyebar. Perubahan patologis ini ditandai dengan peningkatan fungsi kumulatif.

Lebih bijaksana untuk tidak melakukan interpretasi scintogram secara independen. Deskripsi indikator yang diperoleh dilakukan oleh ahli endokrin.

Saat ini, patologi endokrin adalah masalah medis dan sosial. Studi tentang morfologi dan keadaan fungsional kelenjar sekresi endokrin, hormon yang diproduksi olehnya, fitur sintesis dan efeknya pada tubuh sangat penting. Studi radioisotop banyak digunakan dalam endokrinologi untuk mendiagnosis proses patologis dalam tubuh.

Menurut statistik medis, skintigrafi tiroid dalam kasus yang sangat jarang menyebabkan komplikasi sekunder.

Yakutina Svetlana

Pakar proyek ProSosudi.ru

Perkembangan dan perluasan kemampuan diagnostik kedokteran modern telah memungkinkan untuk meninggalkan banyak teknik yang tidak memenuhi persyaratan yang berkembang untuk kualitas pencitraan, tingkat keamanan dan jumlah informasi yang diterima. Skintigrafi tiroid, sebagai pelopor di antara metode diagnostik radionuklida, telah berhasil mempertahankan posisinya sebagai pemeriksaan yang sangat informatif dengan potensi untuk pengembangan lebih lanjut.

Munculnya teknik baru dan menjanjikan yang dapat memberikan informasi dalam jumlah yang sama atau lebih besar, dengan satu atau lain cara, didasarkan pada prinsip-prinsip melakukan skintigrafi. Diagnostik radionuklida memainkan peran penting tidak hanya dalam mengklarifikasi sifat penyakit, tetapi juga dalam pengobatan neoplasma ganas kelenjar tiroid.

Inti dari metode

Skintigrafi tiroid adalah metode radionuklida untuk menilai aktivitas fungsional lobus kelenjar tiroid (TG), berdasarkan sifat jaringannya untuk menyerap yodium dan menggunakannya untuk menghasilkan hormon. Penggunaan radiofarmasi (RP) dalam proses diagnostik - senyawa kimia yang dirasakan oleh jaringan tubuh sebagai peserta yang diperlukan dalam metabolisme dan mengandung isotop radioaktif dalam struktur, memungkinkan Anda untuk mendaftarkan intensitas dan keseragaman penyerapan, akumulasi dan distribusi zat di kelenjar tiroid.

Dengan tidak adanya modalitas pencitraan alternatif yang tersedia saat ini dalam pengobatan diagnostik, seperti ultrasound, MRI atau CT, skintigrafi adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan gambar organ dalam. Hari ini, dengan bantuan semua metode di atas, Anda bisa mendapatkan informasi paling berguna tentang bentuk, struktur, dan lokasi kelenjar tiroid, namun, tidak satu pun dari mereka yang dapat menilai keadaan fungsionalnya.

Mekanisme untuk memperoleh informasi adalah pengenalan ke dalam tubuh radiofarmasi (misalnya, yodium radioaktif), yang secara aktif diserap atau tidak diserap oleh organ endokrin. Dengan pendaftaran intensitas radiasi selanjutnya, dimungkinkan untuk memperoleh gambar datar atau tiga dimensi (dalam kasus tomografi komputer emisi), yang mencerminkan zona konsentrasi normal, meningkat atau menurun dari zat radioaktif.

Area dengan peningkatan radiasi yang disorot dalam warna atau penetasan menunjukkan hiperaktivitas jaringan, dan area dengan radiasi yang berkurang atau tidak ada menunjukkan insufisiensi fungsional sebagian atau seluruhnya. Penggunaan skintigrafi disarankan hanya untuk menentukan aktivitas produksi hormon salah satu bagian kelenjar tiroid (nodus atau lobus), yang kondisi patologisnya telah diidentifikasi menggunakan metode penelitian laboratorium atau instrumental.

Pada gambar berwarna, jaringan tiroid yang tidak aktif ditampilkan dengan warna biru, dan yang aktif berwarna merah.

Penting! Skintigrafi tidak dapat dianggap sebagai metode penelitian independen, berdasarkan hasil keputusan diagnostik yang dapat dibuat. Penggunaannya dibenarkan hanya jika informasi tambahan diperlukan.

Pilihan radiofarmasi

Karena diagnostik radionuklida didasarkan pada kemungkinan perekaman intensitas dan jumlah radiasi pengion yang berasal dari radiofarmasi, ada 3 persyaratan utama, kepatuhan yang menjadikan skintigrafi sebagai metode diagnostik yang paling informatif dan aman:

Perilaku obat dalam tubuh manusia harus identik dengan perilaku zat organik alami.
Obat harus mengandung nuklida radioaktif atau label radioaktif yang memungkinkan lokasinya ditentukan dengan menggunakan peralatan perekam.
Dosis radiasi selama diagnostik harus minimal.

Aspek penting ketika memilih radiofarmasi adalah periode paruh, durasinya tidak boleh melebihi tingkat paparan yang diizinkan, tetapi pada saat yang sama, itu akan memungkinkan dilakukannya manipulasi diagnostik yang diperlukan. Penggunaan isotop yodium (123Ι dan 131Ι) dalam kedokteran nuklir dapat dianggap klasik, karena studi pertama yang dilakukan dengan bantuan mereka dijelaskan pada awal tahun 1951.

Berkat kemampuan kelenjar tiroid untuk menangkap yodium, menjadi mungkin untuk memperbaiki tingkat akumulasi dan distribusinya di jaringan. Namun, hingga saat ini, penggunaan isotop 123Ι dan 131Ι dibatasi oleh kebutuhan terapi lanjutan untuk kanker atau adenoma toksik kelenjar tiroid.

Karena fakta bahwa waktu paruh isotop yodium 123Ι adalah 13 jam, dan isotop 131Ι adalah 8 hari, yang terakhir, sebagai yang paling traumatis, digunakan untuk menghancurkan sel-sel ganas, dan penggunaan isotop 123Ι untuk diagnostik tujuan memungkinkan untuk memperkirakan tingkat penangkapan molekul dan menghitung dosis terapi yang optimal.

Radiofarmasi modern adalah isotop yang, sebagai hasil peluruhan yang berlangsung sekitar 7 hari, membentuk elemen baru yang tidak stabil yang disebut label radionuklida. Fitur dari label semacam itu adalah kemampuan untuk menciptakan simbiosis dengan elemen kimia apa pun yang terlibat dalam proses metabolisme organ tertentu. Obat yang paling umum dalam praktik medis adalah teknesium (99mTc).

Keuntungan teknesium dapat dianggap sebagai waktu paruh yang sangat singkat (6 jam) dan tidak adanya kebutuhan untuk memasukkan yodium ke dalam tubuh, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang "lebih bersih" dari sudut pandang diagnostik. Keuntungan lain dari teknesium, yang memungkinkan meminimalkan risiko efek negatif radiasi, adalah kemungkinan memperolehnya dari isotop induk yang disimpan dalam wadah segera sebelum prosedur diagnostik, serta kemungkinan menyesuaikan aktivitas optimalnya.

Wadah untuk penyimpanan dan pembuatan technetium 99mТс

Indikasi dan hasil

Pemeriksaan radioisotop kelenjar tiroid dilakukan sesuai dengan indikasi yang ditentukan secara ketat. Misalnya, penyakit tiroid seperti hipertiroidisme (hiperfungsi) mungkin disebabkan oleh perubahan difus atau nodular pada jaringan kelenjar. Tujuan utama pemeriksaan dalam hal ini adalah untuk mengetahui besarnya hiperfungsi, dimana pada kasus gondok difus dapat dilakukan dengan USG dan pemeriksaan darah laboratorium.

Pada saat yang sama, USG menunjukkan ukuran, struktur dan suplai darah kelenjar tiroid, dan tes darah menunjukkan tingkat hormon, yang cukup untuk membuat diagnosis. Skintigrafi tidak diperlukan bahkan jika sejumlah kecil kelenjar hingga ukuran 3 cm terdeteksi, karena terlepas dari hasil tes, kelebihan (hipertiroidisme) atau kekurangan hormon (hipotiroidisme) tidak dapat disebabkan oleh kelenjar tersebut.

Dengan demikian, skintigrafi tiroid harus diresepkan untuk indikasi berikut:

adanya satu atau lebih nodus dengan diameter lebih dari 5 cm dengan peningkatan kadar hormon secara simultan karena hiperfungsi kelenjar. Dalam hal ini, menggunakan skintigrafi, adalah mungkin untuk menilai intensitas penyerapan radiofarmasi oleh jaringan nodus dan, berdasarkan hasil yang diperoleh, menilai sumber peningkatan produksi hormon. Setelah mengidentifikasi nodus yang menyebabkan hipertiroidisme, cara terbaik untuk menghilangkannya dipilih;
adanya nodus besar, menempati setidaknya setengah dari satu lobus kelenjar tiroid (adenoma). Pemeriksaan dilakukan untuk mengetahui aktivitas hormonal jaringan adenomatosa, yang dapat sepenuhnya menjalankan fungsi organ penghasil hormon, atau dapat juga tidak aktif sama sekali. Saat menentukan taktik perawatan lebih lanjut, mereka mengandalkan hasil skintigrafi dan fitur anatomi lokasi simpul (adanya kompresi organ tetangga). Jika simpul tumbuh aktif, tetapi tidak menghasilkan hormon, itu dihilangkan;
kemungkinan pembentukan jaringan tiroid di tempat-tempat yang tidak biasa. Lokasi kelenjar tiroid yang atipikal adalah kejadian yang agak jarang, lebih sering munculnya jaringan tiroid di berbagai tempat adalah karakteristik penyebaran metastasis pada kanker tiroid. Pemeriksaan skintigrafi membantu dengan akurasi tinggi untuk mengidentifikasi lokalisasi fokus patologis di lingual, retrosternal dan lokasi lainnya. Di masa depan, sebagai suatu peraturan, terapi dengan isotop yodium dilakukan.

Penting! Saat mengevaluasi hasil skintigrafi, istilah yang digunakan mencerminkan tingkat aktivitas jaringan tiroid. Area atau simpul yang secara aktif mengakumulasi isotop disebut "panas", dan area pasif disebut "dingin".

Gambar skintigrafi dari perubahan patologis pada kelenjar tiroid

Pelatihan

Diyakini bahwa persiapan skintigrafi mencakup daftar batasan, yang tujuan utamanya adalah untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan. Jadi, untuk menghindari kemungkinan distorsi, sebulan sebelum pemeriksaan yang diusulkan, Anda harus berhenti menggunakan produk yang mengandung yodium (misalnya, rumput laut), dan obat-obatan yang mengandung yodium harus ditinggalkan jauh lebih awal - kira-kira 2-3 bulan sebelum prosedur.

Selama 2-3 minggu, perlu untuk berhenti minum obat yang diresepkan sebagai bagian dari terapi penggantian hormon (L-tiroksin, Thyreodin, Euthyrox), serta thyreostatics (Tyrozol, Mercazolil, Propicil). Namun, dengan mempertimbangkan kekhususan skintigrafi diagnostik, yang dilakukan untuk membedakan diagnosis yang ada, persiapan yang lama biasanya tidak diperlukan.

Dalam prakteknya, asupan obat yang mengandung yodium dihentikan 1-2 hari sebelum prosedur, sedangkan dokter harus tahu persis jumlah dan dosis obat yang diminum pasien dan memperhitungkan data ini saat membaca hasilnya. Penggunaan teknesium 99mТс sebagai radiofarmasi memungkinkan untuk tidak melakukan persiapan yang lama untuk pemeriksaan, karena radionuklida ini tidak berpartisipasi dalam metabolisme yodium dan hormonal, tetapi mencerminkan proses alami yang terjadi di dalam tubuh.

Memegang

Diagnostik meliputi 2 tahap:

menerima radiofarmasi;
pemindaian.

Jika isotop yodium digunakan selama pemeriksaan skintigrafi, pasien meminum obat dalam bentuk cairan atau dalam bentuk kapsul. Tergantung pada radiofarmasi yang digunakan, pemindaian dapat memakan waktu hingga 2-24 jam. Saat menggunakan teknesium, radionuklida disuntikkan langsung ke pembuluh darah, dan pemindaian dimulai setelah beberapa jam.

Untuk melakukan pemindaian, pasien berbaring di sofa yang terletak di ruangan khusus di depan kamera gamma. Kamera gamma modern mencatat radiasi yang datang dari pasien dengan bantuan kristal (detektor) yang bereaksi terhadap isotop dengan kilatan, yang, pada gilirannya, berinteraksi dengan tabung sinar katoda, membentuk gambar pada kertas foto.

Penggunaan teknologi komputer memungkinkan untuk melakukan tidak hanya gambar stasioner, tetapi juga gambar serial, dan, dengan menyimpan hasil sebelumnya dalam memori, menentukan sifat dan kecepatan pergerakan isotop. Memindai dengan pemindai tomografi terkomputasi emisi, yang detektornya berputar di sekitar sofa bersama pasien, sangat informatif.

Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mengambil beberapa bingkai pada sudut yang berbeda, yang, dengan bantuan pemrosesan komputer, mengambil bentuk gambar tiga dimensi. Pencapaian paling modern dari diagnostik nuklir dapat dianggap sebagai positron emission tomograph (PET). Sensitivitas detektor ini sangat tinggi sehingga pemeriksaan dapat dilakukan menggunakan dosis radiofarmaka yang jauh lebih rendah atau radiofarmaka dengan waktu paruh yang sangat singkat.

Pemindaian PET adalah metode diagnostik yang umum digunakan

Kontraindikasi

Dimungkinkan juga untuk melakukan skintigrafi selama menyusui, namun, dari saat obat radioaktif diambil (diperkenalkan) hingga saat pembusukan terakhir, menyusui harus diganti dengan susu buatan, dan ASI sendiri harus diperah dan dicurahkan. Dalam beberapa kasus, ketika menggunakan isotop yodium "keras", kontak dekat dengan anak harus diminimalkan.

Di antara efek samping yang terjadi pada pasien dengan pengenalan radiofarmasi, reaksi terhadap obat yang mengandung yodium dicatat:

alergi;
peningkatan suhu tubuh;
pembilasan wajah, leher atau tangan;
pusing;
mual;
perubahan tekanan darah.

Jika pasien memiliki riwayat penyakit saluran cerna, antasida dapat diminum setelah mengonsumsi radiofarmaka yang mengandung yodium. Regimen minum yang memadai juga akan membantu meminimalkan perasaan negatif setelah mengambil radiofarmasi.

Penting! Saat menggunakan teknesium sebagai radiofarmasi, kemungkinan reaksi alergi dikecualikan.

Skintigrafi untuk kanker tiroid

Terlepas dari kenyataan bahwa skintigrafi tetap menjadi salah satu metode utama diagnosis banding penyakit tiroid, dalam diagnosis kanker, metode ini dianggap tidak informatif. Alasan utama dapat dianggap perbedaan bentuk neoplasma ganas, beberapa di antaranya mampu menyerap radiofarmasi, dan beberapa tetap tidak aktif. Namun, menurut data statistik, jumlah neoplasma ganas di antara simpul "dingin" secara signifikan lebih besar daripada di antara yang "panas".

Skintigrafi untuk bayi dilakukan secara eksklusif menggunakan teknesium.

Poin dukungan lain dalam diagnosis neoplasma ganas kelenjar tiroid menggunakan skintigrafi adalah tingginya tingkat proses metabolisme dalam jaringan tumor, dan, karenanya, peningkatan konsumsi glukosa. Menggunakan label radionuklida 18FDG, dirasakan oleh jaringan mirip dengan glukosa, dan tomografi emisi positron, kanker tiroid dapat dideteksi dengan akurasi 85%.

Kriteria utama yang menentukan pilihan klinik tempat skintigrafi dilakukan dapat mempertimbangkan ketersediaan peralatan generasi terbaru, yang memungkinkan tidak hanya untuk meningkatkan akurasi diagnosis, tetapi juga secara signifikan mengurangi dosis radiofarmasi yang digunakan.

Skintigrafi tiroid adalah metode diagnostik yang menggunakan radioisotop. Metode ini bertujuan untuk mendapatkan citra dua dimensi dengan menggunakan radiasi yang dipancarkan oleh suatu organ. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas fungsional kelenjar, menemukan fokus penyakit, serta perubahan pola yang diciptakan oleh jalinan pembuluh darah di permukaan organ.

Metode ini didasarkan pada sifat kelenjar tiroid untuk menyerap, menumpuk, dan juga menghilangkan yodium, bahkan radioaktif. Untuk studi scintigrafi, digunakan radioisotop yodium 131 dan 123, isotop teknesium 99. Dimungkinkan untuk menggunakan isotop lain yang cocok untuk diagnosis ini.

Pertanyaan: Apa itu skintigrafi tiroid? Haruskah itu dilakukan? Apakah itu menimbulkan bahaya kesehatan lain? Ada banyak pertanyaan, jawabannya singkat - diagnostik ini pada peralatan yang menggunakan radioisotop diperlukan dan aman. Untuk memahami ini, Anda harus mempelajari prinsip operasi dengan cermat.

Kelenjar secara intensif menyerap yodium, dan intensitasnya jauh lebih besar daripada di organ lain. Teknesium juga sangat baik diserap oleh kelenjar tiroid. Tetapi teknesium tidak digunakan oleh tubuh untuk memproduksi hormon, sehingga dikeluarkan dari tubuh secara alami dengan lebih cepat. Radioisotop yodium dan teknesium yang diperkenalkan dengan cepat diserap oleh kelenjar tiroid, kemudian didistribusikan di antara jaringan.

Langkah selanjutnya adalah memindai organ menggunakan penghitung khusus di kamera gamma. Informasi terlihat di layar monitor dan direkam di komputer.

Pada layar monitor, versi matematika dari kelenjar tiroid dilihat dalam gambar tiga dimensi. Gambar seperti itu disebut scintigram.

Gamma - kamera mengasumsikan adanya:

detektor;
pengganda foto;
kolimator timbal yang dapat diganti;
perangkat yang menangkap gambar yang dihasilkan.

Dengan menggunakan metode ini, tidak hanya lokasi kelenjar tiroid yang mudah ditentukan, skintigrafi menunjukkan aktivitasnya. Pada kanker tiroid, lesi terdeteksi, sifat perubahannya, gambar metastasis yang jelas terlihat. Dimungkinkan untuk melihat kedua lobus secara visual dan menilai status aktivitas hormonal mereka, yang didefinisikan sebagai "dingin" atau "hangat".

Keadaan dingin dianggap dengan aktivitas tiroid yang rendah, keadaan hangat ketika peningkatan aktivitas diamati. Kedua keadaan aktivitas aktif organ memiliki penyimpangan dari norma, dan hanya metode skintigrafi yang memungkinkan untuk mendeteksi efek ini hanya dalam 20 menit, selain itu, untuk mendapatkan gambaran yang akurat dari semua area kelenjar tiroid yang hangat dan anomali dingin.

Skintigrafi organ dilakukan terutama setelah ultrasound, sehingga tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi perubahan patologis yang terdeteksi. Definisi zona "dingin" biasanya menunjukkan pembentukan kista koloid, tetapi mungkin sekitar 7% ini adalah tumor. Zona "panas" menunjukkan otonomi fungsional tubuh.

Persiapan untuk skintigrafi tiroid

Tekniknya sendiri cukup sederhana dan tidak diperlukan persiapan khusus untuk itu.

Proses persiapan tidak akan mengganggu ritme hidup pasien yang biasa:

Biasanya, untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya, disarankan untuk menghentikan penggunaan obat yang mengandung yodium.
Dokter tidak merekomendasikan penelitian lain selama tiga bulan, misalnya, urografi ginjal, pemindaian resonansi magnetik.

Sebelum pergi ke prosedur, dua kondisi harus dipenuhi:

untuk menjaga kandung kemih tetap kosong;
tidak makan apa-apa, bahkan tidak minum teh.

Prosedur persiapannya adalah sebagai berikut: di pagi hari, pasien ditawari untuk minum kapsul radioisotop yodium dengan perut kosong. Pada siang hari, yodium akan aktif menumpuk di dalam tubuh.

Setelah 24 jam setelah minum obat, pasien bisa menjalani scan.

Karena akumulasi radiofarmasi pada kelenjar tiroid akan cukup untuk melakukan prosedur diagnostik itu sendiri. Durasi prosedur tidak lebih dari setengah jam

Skintigrafi dilakukan untuk pasien yang:

lokasi kelenjar yang salah ditemukan;
ada perkembangan bawaan yang tidak biasa;
node, neoplasma;
dalam diagnosis banding tirotoksikosis;
untuk mempelajari neoplasma organ yang terdeteksi untuk menentukan sifat prosesnya.

Skintigrafi tiroid adalah manipulasi sederhana, tidak menimbulkan konsekuensi negatif. Hal ini dapat dilakukan bahkan oleh bayi.

Gambar memungkinkan ahli onkologi untuk mendiagnosis:

adanya neoplasma ganas atau jinak;
menentukan pembengkakan atau peradangan;
hiperaktivitas organ;
memeriksa gondok;
keberadaan kanker.

Skintigrafi tiroid memungkinkan untuk mempelajari data yang diperoleh secara visual segera setelah akhir pemindaian dengan kamera gamma. Studi radionuklida kelenjar tiroid ini memungkinkan dokter untuk membandingkan pembacaan gambar berwarna.

Indikasi ini memudahkan diagnosis penyakit.

Fokus hangat adalah zona di mana kandungan yang terlalu tinggi dari preparasi radionuklida terjadi. Dalam gambar, salah satu corak warna: oranye, kuning atau merah, yang menunjukkan area ini. Akumulasi yang terlalu banyak menunjukkan tirotoksikosis atau pembentukan kelenjar ganas dari sel penghasil hormon.
Pusat dingin menunjukkan kandungan yodium radioaktif yang diremehkan. Gambar menunjukkan area akumulasi jaringan. Pola ini diamati dengan lesi kanker atau pertumbuhan kistik.

Penelitian ini digunakan untuk menilai aktivitas fungsional neoplasma nodular. Node ini dapat berkontribusi pada produksi hormon berlebih atau, sebaliknya, berkontribusi pada penurunan sintesis hormon.

Metode ini sangat diperlukan dalam kasus di mana tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis dengan metode lain, sehingga metode diagnosis radionuklida digunakan. Metode ini memungkinkan Anda mendapatkan gambaran yang jelas tentang infeksi kanker atau kondisi prakanker suatu organ.

Iodium-131 yang dimasukkan secara spontan terurai cukup cepat. Biasanya dosis dihitung secara individual untuk setiap pasien. Misalnya, di Estonia, penelitian dilakukan menggunakan peralatan Discovery NM / CT 670. Pasien menerima hasil pemeriksaan dalam bahasa Rusia bersama dengan disk, yang memungkinkan dokter di rumah untuk mempelajari semua indikasi dengan cermat, untuk melihat bahkan perubahan sekecil apa pun pada organ.

Terapi radioiodine diperlakukan dengan hati-hati, tetapi metode ini relatif aman untuk pasien dewasa dan anak-anak. Ini melibatkan penerimaan oleh pasien dari isotop radioaktif yodium I-131. Karena yodium radioaktif I-13 hanya digunakan untuk pengobatan berbagai penyakit tiroid.

Dalam hal ini, kemampuan organ tiroid untuk mengakumulasi yodium, yodium radioaktif, digunakan. Ini menyinari sel organ dari dalam, merusaknya. Sel yang terinfeksi kanker mati. Perawatannya tidak menimbulkan rasa sakit, tidak ada komplikasi dan risiko mengembangkan patologi lain.

Cara pengobatan ini tidak menimbulkan bahaya bagi organ lain. Karena partikel beta yang dipancarkan oleh I-131 hanya beroperasi dalam jarak 2 mm.

Terapi radioiodine dilakukan untuk pengobatan dan pencegahan:

Ini digunakan untuk pengobatan jika tidak mungkin untuk menghilangkan tumor sepenuhnya.
Pencegahan dengan terapi radioiodine dilakukan ketika tumor sudah diangkat, tetapi agar proses penyebarannya tidak berlanjut.

Selama masa pengobatan tidak dianjurkan:

Minum obat yang mengandung yodium.
Jangan mengoleskan larutan yodium ke kulit.
Jangan makan makanan yang mengandung yodium.
Persiapan diperlukan untuk memulai sebulan sebelum dimulainya prosedur.

Dalam persiapan untuk prosedur, sangat penting untuk mengikuti diet tertentu untuk mempersiapkan kelenjar tiroid. Artinya, kelenjar tiroid harus mengalami kelaparan yodium. Ini akan memungkinkan untuk menyerap radioiodine secara aktif. Biasanya, diet ditentukan 2 minggu sebelum masuk, itu harus diikuti untuk seluruh kursus ketika diagnosa atau perawatan dilakukan.

Berapa lama yodium I-131 bertahan di dalam tubuh?

Sebagian besar diekskresikan secara alami selama 2 hari pertama, sisanya menurun tajam, dan setelah hari kedelapan tidak tersisa sama sekali.