Indeks remineralisasi gigi. Penilaian kuantitatif dan kualitatif plak gigi. Protokol dan indeks kebersihan. Metode klinis untuk menilai kondisi gusi

Endapan mineral: a pelikel a tartar supragingiva b plak gigi b tartar subgingiva pada plak gigi lunak d detritus sisa makanan Pelikel gigi adalah lapisan tipis organik didapat yang menggantikan ...

Bagikan pekerjaan Anda di media sosial

Jika karya ini tidak cocok untuk Anda di bagian bawah halaman ada daftar karya serupa. Anda juga dapat menggunakan tombol pencarian

HALAMAN 3

PENGEMBANGAN METODOLOGI

pelajaran praktis 8 - 9

per bagian

semester IV).

Tema: Plak gigi lunak, plak, artinya, definisi. Indeks kebersihan menurut Fedorov-Volodkina, menurut Pakhomov, Green-Vermillion, OHI - S, Sinles Lowe. HAI penentuan, penghitungan, indikator norma.

Target: Untuk mengajarkan siswa untuk mengenali dan mengidentifikasi deposit gigi non-mineral menggunakan metode kualitatif dan kuantitatif.

Tempat belajar: Ruang Higiene dan Pencegahan GKSP No. 1.

Dukungan bahan:Peralatan khas ruang kebersihan, tempat kerja dokter gigi - profilaksis, meja, stan, pameran produk kebersihan dan profilaksis, laptop, solusi untuk mendeteksi plak dalam menentukan indeks kebersihan.

Durasi pelajaran: masing-masing 3 jam (117 menit).

Rencana belajar

Tahapan pelajaran	Peralatan	Tutorial dan kontrol	Tempat	Waktu dalam menit.
1. Verifikasi data awal.	Rencana isi pelajaran. Buku catatan.	Tes pertanyaan dan tugas, tabel, presentasi.	Ruang kebersihan (poliklinik).
2. Solusi masalah klinis.	Laptop, meja, pewarna.	Formulir dengan tugas-tugas kontrol situasional.	\|\|	74,3%
3. Menyimpulkan hasil pelajaran. Tugas untuk pelajaran selanjutnya.		Kuliah, buku pelajaran, literatur tambahan, perkembangan metodologi.	\|\|

Pelajaran dimulai dengan menginstruksikan guru tentang isi dan tujuan pelajaran. Dalam perjalanan survei, cari tahu tingkat awal pengetahuan siswa. Komposisi, lokasi, pengenalan dan signifikansi deposit gigi non-mineral (menurut klasifikasi Pakhomov) dianalisis secara rinci. Metode untuk penilaian kuantitatif plak gigi dianalisis (indeks kebersihan Fedorov-Volodkina, indeks kebersihan Pakhomov, Green-Vermillion, OHI - S, Sinles Lowe).

Guru di salah satu siswa menunjukkan struktur rongga mulut yang diperoleh dan metode pengenalannya. Penilaian keadaan higienis rongga mulut dilakukan dengan menggunakan indeks kebersihan Fedorov-Volodkina. Selanjutnya, siswa secara mandiri menentukan dan menilai kebersihan mulut. Pelajaran berakhir dengan memecahkan masalah situasional dan tugas tes.

Sampai saat ini, tidak ada terminologi tunggal dalam literatur yang secara objektif mencirikan struktur yang diperoleh. Di bawah nama yang sama, ada formasi struktural yang berbeda ( Jenkins, 1966, Schroeder , 1969). Menurut pendapat kami, pengelompokan paling objektif dari struktur yang diperoleh tercermin dalam klasifikasi G.N. Pakhomov (1982), yang menurutnya mereka digabungkan menjadi dua kelompok besar:

Deposit gigi non-mineral: 2. Deposit mineral:

a) pelikel a) kalkulus supragingiva

b) plak gigi b) kalkulus subgingiva

c) plak lunak

d) sisa makanan (detritus)

pelikel gigi Adalah film organik tipis yang diperoleh yang menggantikan

membran nasmitik kongenital yang menutupi gigi setelah erupsi. Pellicle adalah formasi termineralisasi dan non-mineralisasi, elemen struktural dari lapisan permukaan email dan dapat dihilangkan hanya dengan bantuan abrasive yang kuat (Leontiev I.K., Petrovich K.A., 1976). Pelikel sulit dideteksi dengan mata telanjang, bakteri dengan cepat berkoloni di permukaannya dan membentuk plak gigi.

Plak gigi Adalah formasi tidak berwarna yang terletak di atas pelikel

gigi. Itu hanya dapat ditemukan dengan pewarnaan khusus. Plak tidak hilang dan praktis tidak hilang saat menyikat gigi. Itu hanya dapat dikikis dengan ekskavator atau sekop, mis. instrumen gigi khusus. Di plak gigi inilah aktivitas vital aktif mikroorganisme terjadi, disertai dengan pembentukan asam, aktivitas enzimatik, dan proses metabolisme mikroorganisme lainnya. Seringkali, setelah menghilangkan plak, area email demineralisasi dengan warna kusam yang berubah dapat ditemukan.

Plak lunakdapat dilihat tanpa larutan pewarna khusus. Plak

diendapkan pada permukaan gigi, tambalan, batu, dan pada gusi. Sejumlah besar plak diamati pada gigi yang posisinya salah dalam gigi. Plak lunak dapat terbentuk pada gigi yang sebelumnya dibersihkan selama beberapa jam, bahkan ketika tidak ada makanan yang dikonsumsi.

Plak dapat dibersihkan dengan pancaran air, tetapi pembersihan mekanis diperlukan untuk memastikan pengangkatan sepenuhnya. Sebelumnya, diperkirakan bahwa plak terdiri dari sisa makanan yang stagnan, tetapi sekarang telah ditetapkan bahwa materi putih adalah kumpulan mikroorganisme, yang secara konstan mengelupas sel epitel, leukosit, campuran protein dan lipid saliva dengan atau tanpa partikel makanan. Plak gigi lunak, tidak seperti plak, tidak memiliki struktur internal permanen. Efek iritasinya pada gusi dikaitkan dengan bakteri dan produk limbahnya. Telah ditetapkan bahwa toksisitas plak untuk hewan percobaan tetap ada bahkan setelah penghancuran komponen bakteri dengan perebusan.

Karena kebersihan mulut, asupan makanan, terutama yang keras dan padat, sebagian plak dari permukaan gigi dan gusi terus-menerus dihilangkan, tetapi dengan cepat terbentuk kembali. Selama tinggal di rongga mulut, sejumlah perubahan kualitatif terjadi dengan plak. Ini "menjadi tua" dari waktu ke waktu dan proses ini disertai dengan peningkatan mineralisasi. Oleh karena itu, plak yang termineralisasi sebagian harus dianggap sudah berlangsung lama dan merupakan indikator kebersihan mulut yang buruk.

Identifikasi plak gigi

Agen pewarna	Teknik mewarnai	Pewarna yang dibeli	tahan luntur warna
Kristal yodium -1g,	Mengusap	Nuansa coklat yang berbeda	tidak stabil
kalium iodida - 2 g, air sulingan 40 ml	-//-	-//-	-//-
Fuchsin dasar - 1,5 g, etil alkohol 70% - 25 g	15 tetes dalam 1/4 gelas air, bilas 30 detik.	merah	Gigih
Tablet eritrosin	Mengunyah	-//-	-//-
larutan biru metilen 1%	Mengusap	Biru	-//-

Penentuan keadaan higienis rongga mulut

Indeks Higienis	Metodologi	Penilaian, poin	Perhitungan indeks
Fedorova-Volodkina
A) penilaian kuantitatif		1 poin - tidak ada pewarnaan 2 poin - Pencelupan hingga 1/4 dari mahkota gigi 3 poin - hingga 1/2 dari mahkota gigi 4 poin - hingga 3/4 dari mahkota gigi 5 poin - lebih dari 3/4 mahkota gigi	IG = 1.1 - 1.5 - bagus 1.6 - 2.0 - memuaskan 2.1 - 2.5 - tidak memuaskan 2,6 - 3,4 - buruk 3,5 - 5,0 - sangat buruk
B) penilaian kualitatif	Solusi Schiller - permukaan vestibular Pisarev 31, 32, 33, 41, 42, 43 gigi	1 poin - tidak ada pewarnaan, 2 poin - pewarnaan lemah, 3 poin - pewarnaan intens	IG =
Pakhomova	Pewarnaan dengan larutan Schiller - Pisarev dari permukaan vestibular 11, 16, 21, 26 dan 31, 32, 33, 36, 41, 42, 43, 46 gigi.	1 - tidak ada pewarnaan, 2 - pewarnaan 1/4 mahkota gigi, 3 - hingga 1/2, 4 - hingga 3/4, 5 - lebih dari 3/4 permukaan mahkota gigi	IG =
Hijau-Vermillion (plak)	Pewarnaan permukaan vestibular dari 11, 16, 26, 31 dan permukaan lingual dari 36, 46 gigi.	0 - tidak ada pewarnaan, 1 - pewarnaan hingga 1/3 mahkota gigi, 2 - hingga 2/3, 3 - lebih dari 2/3 dari mahkota gigi	IZN =
Indeks Kebersihan Vermillion Hijau Sederhana ( IGR-U) atau (OHI - S)	Evaluasi plak gigi (ZN) dan karang gigi (TC) dilakukan secara visual atau dengan pewarnaan dengan larutan khusus pada permukaan vestibular dari 11, 16, 26, 31 dan permukaan lingual dari 36, 46 gigi.	Indeks Plak ( IZN) 0 - ketidakhadiran; 2 - dari 1/3 hingga 2/3; Indeks karang gigi ( DARI UNTUK ) 0 - ketidakhadiran; 1 - plak menutupi tidak lebih dari 1/3 permukaan mahkota gigi; 2 - dari 1/3 hingga 2/3; 3 - lebih dari 2/3 permukaan mahkota gigi.	IGR-U =
Silnes Lowe	Ketebalan plak gigi diperhitungkan dengan probe tanpa pewarnaan	0 - plak di leher gigi tidak terdeteksi oleh probe, 1 - plak tidak terlihat dengan mata, tetapi di ujung probe, jika Anda memegangnya di dekat leher gigi, gumpalan plak terlihat, 2 - plak terlihat oleh mata, 3 - deposisi plak intensif pada permukaan gigi, di ruang interdental dan di atas margin gingiva.	GI =

Indeks Green-Vermillion

Kode dan kriteria penilaian plak (ZN):

0 - tidak ada plak yang terdeteksi;

1 - plak menutupi hingga 1/3 mahkota gigi;

2 - penutup plakdari 1/3 hingga 2/3 permukaan mahkota gigi;

3 - plak menutupi lebih dari 2/3 permukaan mahkota gigi.

Interpretasi indeks:

indikator IH	Tingkat kebersihan
0,0 - 0,6	bagus
0,7 - 1,8	memuaskan
1,9 -3,0	buruk

Indeks Vermillion Hijau Sederhana (IGR-U atau OHI-S)

Evaluasi plak gigi (ZN) dilakukan secara visual atau dengan pewarnaan dengan larutan khusus pada permukaan vestibular dari 11, 16, 26, 31 dan permukaan lingual dari 36, 46 gigi.

Kode dan kriteria penilaian plak (ZN):

0 tidak ada plak yang terdeteksi;

1 - plak menutupi tidak lebih dari 1/3 permukaan mahkota gigi;

2 - plak menutupi 1/3 hingga 2/3 permukaan mahkota gigi;

3 - plak menutupi lebih dari 2/3 permukaan mahkota gigi.

Penentuan kalkulus supra dan subgingiva dilakukan dengan menggunakan probe gigi.

Kode dan kriteria penilaian kalkulus gigi (CC):

0 - karang gigi tidak terdeteksi;

1 - kalkulus supragingiva menutupi 1/3 permukaan mahkota gigi;

2 - kalkulus supragingiva menutupi 1/3 hingga 2/3 atau adanya endapan kalkulus subgingiva yang terpisah;

3 - kalkulus supragingiva menutupi lebih dari 2/3, adanya kalkulus subgingiva.

Perhitungan nilai indeks individu dilakukan sesuai dengan rumus:

IGR-U =

Nilai:

- jumlah nilai plak;

ZK - jumlah nilai kalkulus;

6 - jumlah gigi yang diperiksa.

Interpretasi indeks:

Indikator IGR-U	Tingkat kebersihan
0,0 - 1,2	bagus
1.3 - 3.0	memuaskan
3.1 - 6.0	buruk

(Kuzmina E.M. Pencegahan penyakit gigi. / Buku teks // E. M. Kuzmina, S. A. Vasin, E. S. Petrina dan lainnya - M., 1997 - S. 39-40.)

Soal tes untuk mengidentifikasi pengetahuan awal siswa:

Beri tahu kami tentang klasifikasi struktur yang diperoleh (menurut Pakhomov).
Apa asal usul pelikel, komposisi dan signifikansi klinisnya.
Apa itu plak gigi.
Beritahu kami tentang plakat lunak. Apa bedanya dengan plak gigi?

Garis besar dasar indikatif tindakan -

pengenalan, penilaian dan penghapusan plak gigi

Plak gigi non-mineralisasi
1. Sisa makanan	Terlihat pada pemeriksaan	Mereka terletak di tempat retensi, dapat dengan mudah dihilangkan dengan menggerakkan bibir, lidah, pipi, membilas.
2. Plak gigi lunak	Terlihat pada pemeriksaan
sebuah warna		Kuning atau putih keabu-abuan
b) konsistensi		Lengket
c) lokalisasi		Itu disimpan di permukaan gigi, tambalan, batu, gusi. Dapat dicuci dengan aliran air, benar-benar dihilangkan saat menyikat gigi, dengan kapas dengan antiseptik.
3. Plak gigi	Pada pemeriksaan tidak terlihat, hanya dapat dideteksi dengan pewarnaan khusus (larutan Schiller-Pisarev, erythrosine, methylene blue, basic fuchsin).
sebuah warna		formasi tak berwarna
b) konsistensi		lembut, tidak luntur dan praktis tidak hilang saat menggosok gigi, itu dapat dikikis dengan ekskavator atau sekop.
c) lokalisasi		terakumulasi di atas gusi dan di bawah gusi pada permukaan gigi, gigi palsu, pada karang gigi, terutama di tempat retensi.
4. Pelikel gigi	Terlihat saat diwarnai dengan larutan eritrosin	Film organik tipis,menutupi seluruh gigi hanya dapat dicabut denganabrasif yang kuat.

Tugas situasional

Pasien B., bila diwarnai dengan larutan Lugol, mahkota 43, 42, 33, diwarnai 1/4; mahkota 41, 31 kali 1/2. Hitung indeks kebersihan.
Pasien S. memiliki indeks kebersihan 3,0 poin, menilai keadaan higienis rongga mulut.
Indeks kebersihan menurut Fedorov-Volodkina adalah 2,3 poin. Nilai kebersihan mulut Anda.

Daftar literatur untuk persiapan kelas per bagian

“Pencegahan dan Epidemiologi Penyakit Gigi”

Departemen Kedokteran Gigi Anak, Akademi Medis Negeri Omsk ( semester IV).

Literatur pendidikan dan metodologis (dasar dan tambahan dengan stempel UMO), termasuk yang disiapkan di departemen, buku teks elektronik, sumber jaringan:

Bagian pencegahan.

A.DASAR.

Kedokteran gigi terapeutik anak-anak. Kepemimpinan nasional: [dengan adj. pada CD] / ed.: VK Leontiev, LP Kiselnikova. - M .: GEOTAR-Media, 2010 .-- 890-an. : sakit.- (Proyek nasional "Kesehatan").
A.P. Kankanyan Penyakit periodontal (pendekatan baru dalam etiologi, patogenesis, diagnosis, pencegahan dan pengobatan) / A.P. Kankanyan, V.K. Leontiev. - Yerevan, 1998 .-- 360p.
Kuryakina N.V. Kedokteran gigi profilaksis (panduan pencegahan primer penyakit gigi) / N.V. Kuryakina, N.A. Simpanliev. - M .: Buku kedokteran, N. Novgorod: Rumah penerbitan NGMA, 2003. - 288 hal.
Kuryakina N.V. Kedokteran gigi terapeutik anak / ed. N.V. Kuryakina. - M.: N. Novgorod, NGMA, 2001 .-- 744s.
Lukinikh L.M. Pengobatan dan pencegahan karies gigi / LM Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998 .-- 168p.
Profilaksis gigi primer pada anak-anak. / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. - Omsk, 1997 .-- 315p.
Pencegahan penyakit gigi. Buku pelajaran. Manual / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina dan lain-lain - M., 1997 .-- 136s.
Persin L.S. Kedokteran gigi anak / L.S. Persin, V.M. Himarova, S.V. Dyakov. - Ed. 5 direvisi dan diperbesar. - M.: Kedokteran, 2003 .-- 640-an.
Handbook of Pediatric Dentistry: trans. dari bahasa Inggris / ed. A.Cameron, R.Widmer. - Edisi ke-2, Pdt. Dan tambahkan. - M.: MEDpress-inform, 2010 .-- 391p.: sakit.
Kedokteran gigi anak dan remaja: Per. dari bahasa Inggris / ed. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M.: Badan Informasi Medis, 2003. - 766s.: sakit.
V.G. Suntsov Karya ilmiah utama Departemen Kedokteran Gigi Anak / V.G. Suntsov, V.A. Distel dan lainnya - Omsk, 2000 .-- 341p.
V.G. Suntsov Penggunaan gel terapeutik dalam praktik kedokteran gigi / ed. V.G. Suntsova. - Omsk, 2004 .-- 164p.
V.G. Suntsov Profilaksis gigi pada anak-anak (panduan untuk pelajar dan dokter) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. - M.: N. Novgorod, NGMA, 2001 .-- 344s.
Hamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Pencegahan penyakit gigi utama / A.M. Hamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, SamSMU - 2001 .-- 230p.

B. TAMBAHAN.

Vasiliev V.G. Pencegahan penyakit gigi (Bagian 1). Panduan belajar / V.G. Vasiliev, L.R. Kolesnikova. - Irkutsk, 2001 .-- 70-an.
Vasiliev V.G. Pencegahan penyakit gigi (Bagian 2). Panduan belajar / V.G. Vasiliev, L.R. Kolesnikova. - Irkutsk, 2001 .-- 87p.
Program komprehensif kesehatan gigi penduduk. Sonodent, M., 2001 .-- 35p.
Materi metodologis untuk dokter, pendidik lembaga prasekolah, akuntan sekolah, siswa, orang tua / red. V.G. Vasilieva, T.P. pinelis. - Irkutsk, 1998 .-- 52p.
Ulitovsky S.B. Kebersihan mulut adalah pencegahan utama penyakit gigi. // Baru dalam kedokteran gigi. Spesialis. melepaskan. - 1999. - No. 7 (77). - 144p.
Ulitovsky S.B. Program higiene perorangan untuk pencegahan penyakit gigi / S.B. Ulitovsky. - M.: Buku kedokteran, N. Novgorod: Rumah penerbitan NGMA, 2003. - 292p.
Fedorov Yu.A. Kebersihan mulut untuk semua / Yu.A. Fedorov. - SPb, 2003 .-- 112s.

Staf Departemen Kedokteran Gigi Anak menerbitkan literatur pendidikan dan metodologis dengan cap UMO

Sejak 2005

Suntsov V.G. Panduan untuk latihan praktis dalam kedokteran gigi anak untuk mahasiswa fakultas pediatrik / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitskiy, A.I. Mateshuk, Yu.G. . Khudoroshkov. - Omsk, 2005.211s.
V.G. Suntsov Panduan kedokteran gigi anak untuk mahasiswa fakultas pediatrik / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitskiy, A.I. Mateshuk, Yu.G. Khudoroshkov. - Rostov di Don, Phoenix, 2007 .-- 301 detik.
Penggunaan gel terapeutik dan profilaksis dalam praktik kedokteran gigi. Panduan untuk mahasiswa dan dokter / Diedit oleh Profesor V.G. Suntsov. - Omsk, 2007 .-- 164p.
Profilaksis gigi pada anak. Panduan untuk pelajar dan dokter / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007 .-- 343p.
Distel V.A. Arahan utama dan metode pencegahan anomali dan deformitas dentoalveolar. Panduan untuk dokter dan pelajar / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. - Omsk, 2007 .-- 68p.

tutorial elektronik

Program pemantauan pengetahuan siswa (bagian pencegahan).

Perkembangan metodis untuk pelatihan praktis siswa tahun ke-2.

"Tentang peningkatan efisiensi perawatan gigi anak (rancangan perintah 11.02.05)."

Persyaratan sanitasi-higienis, rezim anti-epidemi dan kondisi kerja mereka yang bekerja di fasilitas perawatan kesehatan non-negara dan kantor dokter gigi praktik swasta.

Struktur Asosiasi Gigi Distrik Federal.

Standar pendidikan untuk pelatihan profesional pascasarjana spesialis.

Materi bergambar untuk ujian interdisipliner negara bagian (04.04.00 "Kedokteran Gigi").

Sejak tahun 2005, staf departemen telah menerbitkan alat peraga elektronik:

tutorial Departemen Kedokteran Gigi Anak, Akademi Medis Negeri Omskdi bawah bagian "Pencegahan dan Epidemiologi Penyakit Gigi"(semester IV) untuk mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi / V.G. Suntsov, A.Zh. Garifullina, I.M. Voloshina, E.V. Ekimov. - Omsk, 2011 .-- 300 Mb.

Video

Kartun pelatihan Colgate tentang pembersihan gigi (kedokteran gigi anak-anak, bagian pencegahan).
"Beritahu Dokter", konferensi ilmiah dan praktis ke-4:

G.G. Ivanova. Kebersihan mulut, produk kebersihan.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokaya. Masalah pencegahan dan perawatan gigi.

Karya serupa lainnya yang mungkin menarik bagi Anda. Wshm>
16512.		Indeks transportasi sebagai indikator situasi ekonomi di negara itu selama krisis (berdasarkan pengalaman menciptakan indikator ekonomi pertama di Rusia berdasarkan data JSC Russian Railways - CARGO-index)	74,07 KB
	Abstrak laporan dengan topik: Indeks transportasi sebagai indikator situasi ekonomi di negara itu selama krisis berdasarkan pengalaman menciptakan indikator ekonomi pertama di Rusia berdasarkan data dari Russian Railways JSC - CARGO-index In banyak negara di dunia, hasil operasional sektor transportasi adalah salah satu elemen terpenting dari sistem indikator negara dan perkembangan ekonomi nasional. Saat membuat indeks CARGO, tugas kombinasi rasional dari dua faktor ditetapkan: pilihan ...
3278.		Definisi tata bahasa	52,91 KB
	Tata bahasa adalah kelas deskripsi bahasa yang paling umum. Saat menjelaskan tata bahasa, Anda harus mulai dengan mendefinisikan alfabet bahasa, yang ditentukan sebagai satu set simbol terminal yang valid
13195.		Definisi hidup	21,94 KB
	Oparin telah banyak terlibat dalam masalah asal usul kehidupan di Bumi. Tentu saja, metabolisme adalah atribut penting kehidupan. namun, pertanyaan apakah mungkin untuk mereduksi esensi kehidupan terutama menjadi metabolisme masih kontroversial.
121.		Definisi dan aplikasi mandiri	8.95 KB
	Tetapi aplikasi lebih independen dalam sebuah kalimat daripada definisi memiliki kekuatan predikatif yang lebih besar: kata benda, memenuhi peran predikat komposit, dengan mudah menjadi aplikasi sambil mempertahankan fungsi predikat sampai batas tertentu. Aplikasi umum yang diungkapkan oleh kata benda umum dengan kata-kata dependen dan terkait dengan kata benda umum dibedakan; aplikasi tersebut biasanya pasca-positif, dalam posisi pra-positif mereka jarang. Aplikasi tidak umum yang terkait dengan kata benda umum ...
9260.		Penentuan kapasitas pasar	27.12 KB
	Kapasitas pasar menunjukkan seberapa banyak pasar dapat mengkonsumsi dalam jangka waktu tertentu di bawah kondisi tertentu, yaitu pada harga tertentu untuk produk, situasi ekonomi di negara tersebut, kondisi pasar dan upaya pemasaran penjual. Ketika kondisi tertentu berubah, kapasitas pasar juga berubah.
8393.		Struktur. Mendefinisikan struktur	18,78 KB
	Pada awal belajar bahasa C, kami berkenalan dengan konsep tipe data. Hari ini kami akan mencoba memperluas konsep ini. Intinya adalah selain tipe standar, seorang programmer dapat membuat tipe data kompositnya sendiri yang disebut struktur. Mereka akan menjadi topik pelajaran kita.
11222.		Kesehatan: konsep dan definisi	6.37 KB
	Ini disediakan oleh periode sejarah perkembangan kesadaran individu seseorang dengan semakin pentingnya semua aspek kesejahteraan dan kesehatannya. Penelitian medis tentang kesehatan telah memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai keadaan peralihan antara kesehatan dan penyakit seseorang, yang telah digabungkan sebagai keadaan ketiga. Kami bahkan akan merujuk pada otoritas Abu Ali bin Sina yang, dalam Canon of Medical Science, mencatat adanya tiga kondisi berbeda dalam diri seseorang: selain sehat dan sakit, ia memilih kondisi peralihan ketiga, bukan kesehatan dan . ..
144.		Definisi setuju versus tidak konsisten	7.65 KB
	Definisi yang disepakati diungkapkan oleh participle kata sifat, kata sifat pronominal, nomor urut: Suka dan duka Anda - suka dan duka bagi saya Goncharov. Arti dari definisi yang disepakati sebagai anggota kecil dari kalimat ditentukan oleh makna leksikal dari kata yang diungkapkan. Dalam bahasa Rusia modern, definisi yang paling umum diungkapkan oleh kata sifat kualitatif dan relatif.
1282.		Pengertian dan hakikat agama. Kekristenan	2.18 MB
	Pengertian dan hakikat agama. Studi agama teoritis mencakup masalah filosofis sosiologis dan psikologis studi agama. Ini mengungkapkan dalam agama esensi umum yang diperlukan dan menolak individu, kebetulan, konkret secara historis. Kajian sejarah agama adalah sejarah agama.
13810.		Penentuan parameter penerbangan pesawat	2.92 MB
	Hitung kembali karakteristik aerodinamis dari profil sayap pesawat terbang, untuk sayap dengan bentang terbatas. Tentukan gaya dorong minimum. Buatlah sistem persamaan diferensial yang menggambarkan pergerakan pesawat. Mengganti sistem persamaan diferensial yang menggambarkan pergerakan pesawat dengan sistem persamaan aljabar menggunakan metode numerik.

Indeks Gigi adalah metode untuk menentukan efektivitas prosedur kebersihan dan kesehatan rongga mulut secara keseluruhan. Artikel ini membahas jenis utama indeks, kriteria penilaian, prosedur diagnostik yang digunakan.

Apa itu Indeks Kebersihan Mulut Gigi?

Indeks kebersihan adalah indikator yang mencerminkan kebersihan mulut, tingkat polusi, menentukan adanya tanda-tanda infeksi bakteri, menunjukkan jumlah gigi yang terkena karies.

Indeks kebersihan memungkinkan spesialis untuk menentukan penyebab kerusakan gigi, penyakit gusi, dan juga meresepkan agen profilaksis yang efektif.

Dengan bantuan mereka, mereka menentukan:

kesehatan gigi pasien;
Tingkat keparahan dan stadium karies;
Jumlah gigi yang dicabut;
Kualitas prosedur kebersihan;
Kehadiran kelengkungan gigitan;
Tingkat keefektifan terapi.

Penting untuk diingat! Setiap kriteria diagnostik untuk berbagai jenis lesi tercermin dalam indeks individu.

indeks KPU

Ini adalah indikator yang paling umum digunakan dalam kedokteran gigi modern. Indikator yang disajikan mencerminkan sifat perjalanan karies. Indeks digunakan dalam diagnosis baik sementara dan geraham.

Indeks KPU mencerminkan:

Secara bersama-sama, data ini memungkinkan dokter gigi untuk menentukan tingkat keparahan dan intensitas karies.

Berikut jenis-jenis indeks KPU:

Gigi KPU (mencerminkan berapa banyak gigi yang terkena karies atau ditambal);
Permukaan KPU (mencerminkan berapa banyak gigi yang ditemukan pada tahap awal karies);
Rongga KPU (mencerminkan jumlah rongga yang disebabkan oleh pelunakan jaringan dengan latar belakang karies atau hilangnya penambalan).

Saat memeriksa gigi susu, jumlah unit yang sobek atau jatuh tidak diperhitungkan. Indeks hanya mencakup indikator K - jumlah karies yang terkena, dan P - jumlah gigi yang ditambal.

Menggunakan indeks KPU, prevalensi karies dinilai. Jumlah seluruh pasien karies harus dibagi dengan jumlah subyek kemudian dikalikan dengan 100. Hasilnya akan menunjukkan persentase prevalensi.

Tingkat prevalensi:

1% - 30% - rendah;
31% - 80% - rata-rata;
81% - 100% tinggi.

Tingkat intensitas karies dihitung dengan mempertimbangkan jumlah gigi yang sakit:

Intensitas proses patologis	Evaluasi untuk anak-anak (12 tahun)	Evaluasi untuk orang dewasa (35 tahun)
Sangat rendah	Di bawah 1.1	Di bawah 1,5
Rendah	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Rata-rata	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Tinggi	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Sangat tinggi	6.5 dan lebih tinggi	Lebih dari 16,2

Penting untuk diingat! Indeks gigi KPU sangat efektif, tetapi tidak memungkinkan Anda untuk memberikan informasi yang benar-benar dapat diandalkan tentang sifat perjalanan karies. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gambaran klinis umum dipengaruhi oleh gigi yang sebelumnya dirawat atau dicabut.

Green-Vermillion (OHI-S)

Metode ini merupakan metode pengindeksan higienis yang disederhanakan dimana volume plak ditentukan tanpa aplikasi pewarna tambahan.

Pemeriksaan gigi digunakan untuk menentukan kontaminasi. Selama pemeriksaan, kondisi 6 gigi diperiksa.

Gigi yang diperiksa:

Permukaan vestibular: 11, 31;
Permukaan bukal: 16, 26;
Permukaan lingual: 36, 46.

Kriteria evaluasi untuk Green Vermillion (Vermillion) disajikan dalam tabel:

Untuk menghitung indeks, perkiraan plak dan karang gigi dijumlahkan, dan angka yang dihasilkan dibagi 6.

Interpretasi hasil disajikan dalam tabel:

Fedorova-Volodkina

Teknik yang disajikan dilakukan untuk mengetahui tingkat kontaminasi oleh plak. Selama prosedur, larutan yang mengandung kalium dan yodium dioleskan ke permukaan vestibular gigi anterior bawah. Pengeringan dari air liur dilakukan terlebih dahulu.

Indeks ditentukan berdasarkan intensitas pewarnaan:

Indeks Fedorov-Volodkin ditentukan sebagai berikut: jumlah indeks setiap gigi yang diwarnai dibagi 6.

Interpretasi hasil:

Silnes Lowe

Metode untuk menilai kebersihan mulut tanpa aplikasi bahan pewarna.

Dokter gigi memeriksa mulut menggunakan probe untuk plak.

Berdasarkan jumlah plak yang terdeteksi, penilaian yang tepat dibuat:

0 - tidak ada plak;
1 - lapisan tipis endapan, tidak terlihat tanpa menggunakan probe;
2 - plak yang terlihat secara visual;
3 - plakat menutupi mahkota.

Metode Silnes-Lowe menghitung indeks kebersihan unit individu, sekelompok beberapa gigi atau seluruh rongga mulut.

Pakhomova

Menyediakan aplikasi larutan Lugol pada gigi yang diperiksa. Prosedur ini melibatkan 6 gigi anterior rahang bawah, semua gigi geraham pertama, gigi 11 dan 21.

Kualitas kebersihan dinilai menurut tingkat pewarnaan:

Nilai	Gelar pewarnaan
1	Kurangnya warna saat diterapkan
2	Pewarnaan 1/4 dari mahkota
3	Pewarnaan 1/2 mahkota
4	Pewarnaan 3/4 mahkota
5	Mewarnai seluruh permukaan gigi

Skor total dihitung dengan menjumlahkan skor untuk setiap gigi yang diperiksa dan membaginya dengan 12.

Penilaian plak pada anak kecil (indikator Kuzmina)

Selama pemeriksaan, anak diperiksa untuk unit yang meletus

Penilaian keadaan higienis rongga mulut dilakukan setelah erupsi gigi sulung.

Selama pemeriksaan, anak diperiksa untuk unit yang meletus. Inspeksi dilakukan secara visual atau menggunakan probe.

Kondisi rongga mulut dinilai berdasarkan adanya plak.

Tidak ada deposit yang sesuai dengan skor 0, dan jumlah plak berapa pun sesuai dengan 1 poin.

Untuk menilai indeks plak pada anak, skor harus dibagi dengan jumlah semua gigi yang erupsi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan kualitas prosedur kebersihan.

Indikator indeks plak Kuzmina:

0 - kebersihan mulut yang optimal;
Dari 0,1 hingga 0,4 - kebersihan berada pada tingkat yang memuaskan;
Dari 0,5 dan lebih tinggi - kebersihan tidak memuaskan.

Penting untuk diingat! Gigi anak-anak lebih rentan terhadap bakteri dan lebih mungkin menderita karies, yang menggarisbawahi perlunya standar kebersihan yang tinggi.

Navigasi Indikator

Metode ini melibatkan pemeriksaan gigi seri anterior dari sisi bibir. Sebelum memulai prosedur, pasien perlu berkumur dengan larutan fuchsin. Zat ini menodai endapan lunak sehingga tingkat kontaminasi dapat dinilai.

Penilaian kebersihan:

0 - tidak ada setoran;
1 - adanya endapan di area antara gusi dan gigi;
2 - adanya strip plak yang terlihat di atas batas gigi dan gusi;
3 - melapisi 1/3 mekar;
4 - 2/3 lapisan mekar;
5 - gigi ditutupi dengan endapan lebih dari 2/3.

Untuk memberikan penilaian keseluruhan, hitung rata-rata aritmatika untuk semua gigi yang diperiksa.

Tureski

Saat menghitung indeks Tureski, seluruh gigi diperiksa. Prosedurnya terdiri dari penerapan larutan fuchsin, setelah itu penampilan endapan pada permukaan lingual dan labial gigi dianalisis.

Skor dihitung sebagai berikut:

Indeks Turesky dihitung dengan menambahkan skor untuk setiap gigi individu dan membaginya dengan jumlah gigi yang diperiksa.

Arnim

Ini digunakan terutama untuk tujuan penelitian. Dalam praktik kedokteran gigi, ini sangat jarang digunakan, karena perhitungannya adalah proses yang melelahkan dan memakan waktu. Prosedur ini bertujuan untuk menentukan area yang tertutup plak.

Tahapan menghitung indeks Arnim:

Mewarnai gigi seri depan (erythrosine)
Mengambil foto gigi yang bernoda
Memperbesar foto dan mentransfer kontur menggunakan planimeter
Penentuan luas permukaan yang terkontaminasi

indikator CPITN

Indeks CPINT juga disebut sebagai indikator perlunya terapi periodontal. Metode penilaian meliputi pemeriksaan gusi pada gigi 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 dan 47. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi jaringan di kedua rahang.

Dengan bantuan probe, tingkat perdarahan gusi, keberadaan kantong periodontal, dan karang gigi ditentukan.

Penilaian dilakukan sebagai berikut:

Saat menentukan indeks CPINT, kondisi masing-masing gigi di atas dinilai.

Setelah itu, penilaian umum dilakukan, yang mencerminkan kondisi jaringan lunak dan tingkat kebutuhan untuk intervensi terapeutik.

Perkiraan kebutuhan perawatan dihitung dengan menambahkan hasil untuk setiap gigi dan membagi jumlah yang dihasilkan dengan jumlah unit yang dipelajari.

Skor CPINT:

indikator PMA

Ini adalah singkatan dari indeks papiler-marginal-alveolar. Ini digunakan untuk menilai kondisi rongga mulut dengan gingivitis (radang gusi).

Penilaian didasarkan pada lokasi dan derajat lesi:

1 - papila gingiva;
2 - area tepi;
3 - daerah alveolus.

Indeks PMA dihitung menggunakan rumus: jumlah poin untuk setiap gigi * 100 dibagi 3 * jumlah gigi.

PHP

Menentukan tingkat efektivitas tindakan kebersihan, termasuk ketelitian pembersihan harian. Selama prosedur, 6 gigi diperiksa: 16, 26, 11, 31, 36 dan 46. Pasien berkumur dengan larutan khusus yang mengandung pewarna.

Penilaian didasarkan pada adanya reaksi terhadap solusi:

0 - tidak ada reaksi
1 - pewarnaan gigi

Jika gigi yang diindeks dicabut, gigi yang berdekatan diperiksa.

Untuk menghitung hasilnya, penilaian dari semua gigi yang diperiksa disesuaikan, setelah itu dibagi 6. Kode gigi individu adalah penilaian yang diperoleh selama pemeriksaan setiap lokasi (medial, distal, oklusal, sentral, serviks).

Penafsiran:

Oral Hygiene Performance Index (RHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

Penentuan indeks CSI memungkinkan Anda untuk mengetahui jumlah karang gigi dan akumulasi plak di area kontak antara gigi dan gusi.

Kondisi gigi seri anterior dianalisis. Setiap gigi diperiksa dari sisi lingual, medial dan vestibular. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan probe gigi.

Setiap permukaan dinilai berdasarkan poin:

0 - tidak ada setoran;
1 - deposit dengan lebar 0,5 mm;
2 - endapan selebar 1 mm;
3 - plak lebih dari 1 mm.

Untuk menentukan indeks, perlu untuk menjumlahkan jumlah skor untuk setiap permukaan yang diperiksa dan dibagi dengan jumlah gigi. Nilai maksimum dianggap CSI 16.

Indeks Plak Proksimal (API)

Prosedurnya melibatkan aplikasi pewarna

Permukaan proksimal adalah area kontak antara email dan gigi posterior.

Kebutuhan untuk memeriksa area yang disajikan dijelaskan oleh fakta bahwa area tersebut membutuhkan perawatan yang cermat, yang mungkin sulit dilakukan melalui prosedur kebersihan sehari-hari.

Jika jumlah plak melebihi tingkat yang diizinkan, pasien ditugaskan pembersihan profesional.

Prosedurnya melibatkan aplikasi pewarna. Setelah itu ditentukan berapa banyak gigi yang berubah warna.

Skor indeks API tidak memberikan definisi skor kontaminasi. Ada atau tidaknya reaksi terhadap pewarna digunakan sebagai penilaian.

Untuk menentukan indeks, perlu untuk membagi jumlah gigi yang diwarnai dengan jumlah semua gigi di mulut pasien. Angka yang dihasilkan dikalikan dengan 100.

Evaluasi hasil:

Tingkat plak oleh Quigey dan Hein

Penentuan indeks plak melibatkan aplikasi larutan fuchsin ke 12 gigi anterior pada kedua rahang. Survei ini melibatkan nomor 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Setelah menerapkan solusi, permukaan vestibular diperiksa. Indeks plak tergantung pada tingkat pewarnaan permukaan.

Hasil dari prosedur:

0 - tidak ada perubahan saat menerapkan solusi;
1 - perubahan warna di area leher;
2 - warna dalam 1 mm;
3 - endapan menempati dari 1 mm hingga 1/3 permukaan;
4 - plakat 2/3;
5 - deposito mencakup lebih dari 2/3.

Untuk menghitung indeks, kumpulan poin dijumlahkan, dan jumlah yang dihasilkan dibagi dengan jumlah gigi yang diperiksa (12).

Skor Gingivitis PMA (Parma)

Ini digunakan untuk menentukan keadaan klinis periodonsium, yang mencerminkan gejala peradangan saat ini.

Penilaian mencerminkan tahap proses inflamasi:

Perbedaan antara modifikasi Parma terletak pada rumus yang diubah untuk menghitung indeks.

Indikator dihitung sebagai berikut: total poin dibagi 3 * jumlah gigi yang diperiksa. Hasilnya dikalikan dengan 100.

Dengan demikian, tingkat keparahan gingivitis dinilai:

Kurang dari 30% - ringan;
31% - 60% - rata-rata;
61% - 100% - berat.

Indeks Periodontal Kompleks (CPI)

Ini digunakan untuk penilaian komprehensif kondisi gusi dan saluran periodontal. Prosedur ini melibatkan melakukan pemeriksaan gigi standar menggunakan probe dan cermin.

Selama pemeriksaan, dokter gigi mencatat adanya gejala tertentu, yang masing-masing sesuai dengan penilaian spesifik yang mencerminkan keadaan jaringan.

Kriteria evaluasi:

0 - tidak ada tanda-tanda patologis;
1 - deposito lunak;
2 - pendarahan;
3 - karang gigi;
4 - perluasan saluran periodontal;
5 - melonggarnya gigi di daerah yang terkena.

Indeks KPI ditentukan dengan membagi jumlah indikator dengan jumlah gigi yang diperiksa. Metode pemeriksaan tergantung pada usia pasien.

Interpretasi KPI:

Dari 0,1 hingga 1 - potensi risiko berkembangnya periodontitis;
Dari 1,1 hingga 2 - bentuk periodontitis ringan;
Dari 2,1 hingga 3,5 - tingkat keparahan sedang;
Dari 3.6 ke atas - bentuk parah.

Ramfiord

Serta KPI mencerminkan keadaan periodontal dan gusi. Selama prosedur, permukaan vestibular dan lingual dari 6 gigi diperiksa: 16, 21, 36, 41, 44. Adanya plak dan karang gigi harus diperhitungkan.

Hasil pemeriksaan:

0 - tidak ada tanda-tanda patologis yang ditemukan;
1 - peradangan pada area gusi yang tidak signifikan;
2 - proses inflamasi yang diucapkan;
3 - proses inflamasi yang diperburuk.

Gejala tersebut khas untuk periodontitis dan gingivitis. Penilaian lebih lanjut mencerminkan kondisi poket periodontal.

Di hadapan periodontitis, nilai-nilai berikut dimungkinkan:

0-3 - ukuran normal;
4 - pembentukan saku hingga 3 mm;
5 - pembentukan saku hingga 6 mm;
6 - saku lebih dalam dari 6 mm.

Pfri

Indikator tersebut mencerminkan tingkat pembentukan plak. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kondisi dan faktor yang mempengaruhi proses pembentukan endapan lunak. Nilai diagnostik dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa itu memungkinkan Anda untuk menilai risiko karies.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi laju pembentukan plak:

Pembersihan profesional dilakukan sebelum menilai tingkat pembentukan plak.

Prosedur diagnostik dilakukan 24 jam setelah pembersihan. Untuk ini, larutan pewarna diterapkan.

Permukaan berikut diperiksa:

Pipi;
bahasa;
Mesio-bukal;
Mesio-lingual;
Distal-bukal;
Distal-lingual.

Munculnya warna dinilai sebagai 1 poin, sedangkan kurangnya reaksi terhadap solusi adalah 0 poin.

Untuk menghitung PFRI, skor harus dibagi dengan jumlah gigi dan dikalikan dengan 100. Hasil PFRI ditampilkan dalam persentase.

Peringkat:

0 hingga 10% - sangat rendah;
10% hingga 20% - rendah;
Dari 21% hingga 30% - rata-rata;
Dari 31% hingga 40% - tinggi;
Lebih dari 40% sangat tinggi.

Tahap survei

Penentuan indeks gigi adalah prosedur kompleks yang mencakup beberapa tahap utama.

Tahapan survei:

Diusulkan pada tahun 1968. Fedorov Yu.A. dan Volodkina V.The. dan direkomendasikan untuk menggunakannya untuk menilai keadaan higienis rongga mulut pada anak-anak berusia 5-6 tahun.

Untuk menentukan indeks, perlu untuk memeriksa permukaan labial dari enam gigi anterior bawah: 43 (83), 42 (82), 41 (81), 31 (71), 32 (72), 33 (73).

Gigi di atas diwarnai menggunakan larutan khusus (fuchsin, erythrosine, Schiller-Pisarev) dan keberadaan plak dinilai menggunakan kode berikut.

1 plak gigi tidak terdeteksi;

2-pewarnaan 1/4 dari permukaan mahkota gigi;

3-pewarnaan 1/2 dari permukaan mahkota gigi;

4 pewarnaan 3/4 permukaan mahkota gigi;

5-pewarnaan seluruh permukaan mahkota gigi.

Kode plak masing-masing dari enam gigi ini ditentukan, hasilnya dijumlahkan dan dibagi dengan jumlah gigi yang diperiksa:

IG = jumlah poin / 6 gigi

Kriteria evaluasi:

1.1-1.5 baik;

1.6-2.0 - memuaskan;

2.1-2.5-tidak memuaskan;

2.6-3.4-buruk;

3.5-5.0 sangat buruk.

J.C. Green Oral Hygiene Index, J.R. Vermillion.

Sebuah indeks kebersihan mulut yang disederhanakan diusulkan pada tahun 1964. untuk penilaian terpisah dari jumlah plak gigi dan karang gigi.

Saat menentukan indeks, 6 gigi diperiksa:

16,11,26,31-dari permukaan vestibular;

36,46 - dari permukaan lingual.

Penilaian plak dapat dilakukan secara visual atau menggunakan larutan pewarnaan (fuchsin, erythrosine, Schiller-Pisarev).

0 plak gigi tidak terdeteksi;

1 plak gigi lunak menutupi tidak lebih dari 1/3 permukaan gigi;

2-plak lunak menutupi 1/2 dari permukaan gigi;

3-plak lunak menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi.

Kalkulus supra dan subgingiva dinilai menggunakan probe gigi.

Kode dan kriteria penilaian kalkulus gigi:

0-tartar tidak ditemukan;

1-kalkulus non-gingiva menutupi tidak lebih dari 1/3 permukaan gigi;

2-kalkulus supragingiva menutupi 1/2 dari permukaan gigi, atau adanya kalkulus subgingiva di daerah servikal gigi;

Kalkulus 3-supragingiva menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi, atau deposit kalkulus subgingiva yang signifikan di sekitar area servikal gigi.

Rumus berikut digunakan untuk perhitungan:

IGR-U = jumlah nilai plak / 6 +

Jumlah nilai batu / 6.

Kriteria evaluasi untuk tingkat kebersihan mulut:

0-0,6 bagus;

0,7-1,6 - memuaskan;

1,7-2,5-tidak memuaskan;

> 2,5 buruk.

Oral Hygiene Efficiency Index (RHP).

Salah satu indeks kebersihan yang digunakan untuk mengukur plak. Untuk menentukannya, 6 gigi diwarnai:

* 16,26,11,31 permukaan vestibular;

* 36,46 permukaan lingual.

Permukaan yang diperiksa dari setiap gigi secara konvensional dibagi menjadi 5 bagian:

1-medial;

2-distal;

3-pertengahan-oklusif;

4-pusat;

5-pertengahan serviks.

Kode dan kriteria penilaian plak:

0-kurangnya pewarnaan;

1-pewarnaan terdeteksi.

Untuk menghitung indeks, kode setiap gigi ditentukan dengan menambahkan kode untuk setiap area.

Jika pewarnaan terdeteksi di satu area, kode plak distal adalah 1.

Jika pewarnaan, misalnya, terdeteksi di tiga tempat - medial, distal dan pertengahan serviks - kode plak adalah 3 (1 + 1 + 1).

Rumus perhitungan:

PHP = jumlah kode semua gigi / 6

Interpretasi indeks:

0 - tingkat kebersihan yang sangat baik;

0,1-0,6 baik;

0,7-1,6 - memuaskan;

> 1.7, tidak memuaskan.

4. Daftar kerja praktek, alat peraga dan TCO:

Sastra pendidikan dan metodis.

Alat bantu visual: tabel, diagram, boneka, simulator, poster, slide.

Kerja praktis

Judul kerja praktek: pemeriksaan, tanya jawab dan pengumpulan anamnesa, pengisian kartu survai.

Objektif: belajar memeriksa pasien

Metode eksekusi:

Bahan yang dibutuhkan: kartu survei, pulpen, sarung tangan, masker.

Urutan pelaksanaan: survei dengan klarifikasi anamnesis dan keluhan; pemeriksaan CLO dan rongga mulut; mengisi kartu survei.

Hasil kerja dan kriteria evaluasi: kartu survei yang diisi dengan benar.

6.Daftar pertanyaan untuk mengecek tingkat pengetahuan awal:

1. Klasifikasi plak gigi.

2. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan plak gigi.

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi intensitas dan prevalensi karies.

7.Daftar pertanyaan untuk menguji tingkat akhir pengetahuan:

1. Mekanisme dan waktu pembentukan plak gigi.

2. Peralatan dan instrumen yang digunakan untuk menilai keadaan higienis rongga mulut.

3. Indeks higienis Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion.

8.Chronocard sesi pelatihan:

9. Karya mandiri siswa:

1. Sketsa mekanisme pembentukan plak.

2. Jelaskan metodologi untuk menilai keadaan higienis rongga mulut menggunakan indeks Fedorov-Volodkina.

3. Jelaskan metodologi untuk Indeks Vermillion Hijau.

4. Jelaskan metode indeks efisiensi kebersihan mulut.

10. Daftar literatur pendidikan:

1. Borovskiy E.V. Kedokteran gigi terapeutik - M. 2000

2. Kuzmina E.M. "Pencegahan penyakit gigi" -M., 2001

3. Kedokteran gigi terapeutik. Maksimovsky Yu.M. Moskow, 2002

PELAJARAN nomor 10

1. Topik pelajaran:

“Penghilangan plak gigi. Pembersihan gigi profesional. Peralatan dan alat untuk kebersihan mulut profesional. Metode kebersihan mulut profesional. Metode modern menghilangkan plak gigi. Aturan dan metode kerja dengan scaler ultrasonik dan suara. Metode bekerja dengan perangkat jet bubuk ”.

2. Tujuan pelajaran:

Siswa harus tahu:

1. Metode untuk menghilangkan plak gigi.

2. Peralatan dan instrumen untuk menghilangkan plak gigi.

3. Teknik kebersihan mulut profesional dengan scaler ultrasonik dan suara.

4. Teknik untuk bekerja dengan perangkat jet bubuk.

Siswa harus dapat:

1.melakukan survei pasien

2.melakukan pemeriksaan rongga mulut

3. Mampu mengisi rekam medis pasien gigi

Siswa harus terbiasa dengan:

Dengan metode untuk menghilangkan plak gigi,

Dengan kebersihan mulut profesional,

Dengan peralatan dan peralatan untuk kebersihan mulut profesional,

Dengan metode modern kebersihan mulut profesional,

Dengan aturan dan metode bekerja dengan scaler ultrasonik dan suara,

Dengan metode bekerja dengan perangkat jet bubuk.

INDIKA ROTA LISAN

Metode untuk menilai plak gigi

Indeks Fedorov-Volodkina (1968) sampai saat ini banyak digunakan di negara kita.

Indeks higienis ditentukan oleh intensitas warna permukaan labial dari enam gigi depan bawah dengan larutan yodium-yodium-kalium, dievaluasi menggunakan sistem lima poin dan dihitung dengan rumus:

di mana Sampai Rabu... - indeks pembersihan higienis umum; K u- indeks higienis membersihkan satu gigi; n- jumlah gigi.

Pewarnaan seluruh permukaan mahkota berarti 5 poin; 3/4 - 4 poin; 1/2 - 3 poin; 1/4 - 2 poin; kurangnya pewarnaan - 1 poin.

Biasanya, indeks kebersihan tidak boleh melebihi 1.

Indeks Green-Vermillion (Hijau, Vermillion, 1964) . Indeks kebersihan mulut yang disederhanakan (OHI-S) adalah penilaian terhadap luas permukaan gigi yang tertutup plak dan/atau karang gigi, tidak memerlukan penggunaan pewarna khusus. Untuk menentukan OHI-S, permukaan bukal 16 dan 26, permukaan labial 11 dan 31, permukaan lingual 36 dan 46 diperiksa dengan menggerakkan ujung probe dari tepi insisal ke arah gusi.

Tidak adanya plak diindikasikan sebagai: 0 , plak hingga 1/3 permukaan gigi - 1 , plak dari 1/3 hingga 2/3 - 2 , plak menutupi lebih dari 2/3 permukaan email - 3 ... Kemudian kalkulus ditentukan menurut prinsip yang sama.

Rumus untuk menghitung indeks.

di mana n- jumlah gigi, ZN- plakat, ZK- karang gigi.

Indeks Silnes-Rendah (Silness, Loe, 1967) memperhitungkan ketebalan plak di daerah gingiva di 4 area permukaan gigi: vestibular, lingual, distal dan mesial. Setelah email mengering dengan ujung probe, dilakukan di sepanjang permukaannya di sulkus gingiva. Jika bahan lunak tidak menempel pada ujung probe, indeks plak pada area gigi ditunjukkan sebagai - 0 ... Jika plak tidak terdeteksi secara visual, tetapi menjadi terlihat setelah gerakan probe, indeksnya adalah: 1 ... Ketebalan plak dari lapisan tipis sampai sedang, terlihat dengan mata telanjang diperkirakan dengan indikator 2 ... Deposisi plak yang intens di sulkus gingiva dan ruang interdental disebut sebagai: 3 ... Untuk setiap gigi, indeks dihitung dengan membagi jumlah titik dari 4 permukaan dengan 4.

Indeks umum sama dengan jumlah indikator dari semua gigi yang diperiksa, dibagi dengan jumlahnya.

Indeks Tartar (CSI) (ENNEVER "et al., 1961). Kalkulus supra dan subgingiva pada gigi seri dan kaninus rahang bawah ditentukan. Permukaan vestibular, distal-lingual, tengah-lingual dan medial-lingual dibedakan.

Untuk menentukan intensitas kalkulus, skala dari 0 hingga 3 digunakan untuk setiap permukaan yang akan diperiksa:

0 - tidak ada karang gigi

1 - kalkulus terdeteksi dengan lebar dan / atau ketebalan kurang dari 0,5 mm

2 - lebar dan / atau ketebalan kalkulus gigi dari 0,5 hingga 1 mm

3 - lebar dan / atau ketebalan kalkulus lebih dari 1mm.

Rumus untuk menghitung indeks:

indeks Ramfjord (S. Ramfjord, 1956) sebagai bagian dari indeks periodontal mengasumsikan penentuan plak pada permukaan vestibular, lingual dan palatal, serta permukaan aproksimal dari 11, 14, 26, 31, 34, 46 gigi. Metode ini memerlukan pewarnaan awal dengan larutan bismarck coklat. Skor dinilai sebagai berikut:

0 - tidak ada plak gigi

1 - plak gigi ada di beberapa permukaan gigi

2 - plak gigi ada di semua permukaan, tetapi menutupi lebih dari setengah gigi

3 - plak gigi ada di semua permukaan, tetapi menutupi lebih dari setengahnya.

Indeks dihitung dengan membagi skor total dengan jumlah gigi yang diperiksa.

Indeks Navi (I.M. Navi, E. Quiglty, I. Hein, 1962). Indeks warna jaringan di rongga mulut, dibatasi oleh permukaan labial gigi anterior, dihitung. Sebelum pemeriksaan, mulut dibilas dengan larutan basa fuchsin 0,75%. Penghitungan dilakukan sebagai berikut:

0 - tidak ada plak

1 - plak hanya diwarnai pada batas gingiva

2 - garis plak yang jelas pada batas gingiva

3 - sepertiga permukaan gingival ditutupi dengan plak

4 - 2/3 permukaan ditutupi dengan plak

5 - lebih dari 2/3 permukaan ditutupi dengan plak.

Indeks dihitung dalam hal jumlah rata-rata per gigi per subjek.

Indeks Turesky (S. Turesky, 1970). Penulis menggunakan sistem penilaian Quigley-Hein pada permukaan labial dan lingual dari seluruh baris gigi.

0 - tidak ada plak

1 - bintik-bintik individu plak di daerah serviks gigi

2 - strip plak tipis terus menerus (hingga 1 mm) di bagian serviks gigi

3 - strip plak lebih lebar dari 1mm, tetapi menutupi kurang dari 1/3 mahkota gigi

4 - plak menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari 2/3 mahkota gigi

5 - plak menutupi 2/3 mahkota gigi atau lebih.

Indeks Arnim (S. Arnim, 1963) Ketika mengevaluasi efektivitas berbagai prosedur kebersihan mulut, jumlah plak yang ada pada permukaan labial dari empat gigi seri atas dan bawah yang diwarnai dengan eritrosin ditentukan. Area ini difoto dan dikembangkan pada perbesaran 4x. Garis besar gigi yang sesuai dan massa berwarna dipindahkan ke kertas dan area ini ditentukan dengan planimer. Persentase permukaan yang ditutupi oleh plak kemudian dihitung.

Indeks efisiensi kebersihan (Podshadley, Haby, 1968) memerlukan penggunaan pewarna. Kemudian dilakukan penilaian visual pada permukaan bukal gigi 16 dan 26, labial - 11 dan 31, lingual - 36 dan 46. Permukaan yang disurvei secara konvensional dibagi menjadi 5 bagian: 1 - tengah, 2 - distal 3 - pertengahan oklusal, 4 - pusat, 5 - pertengahan serviks.

0 - tidak ada pewarnaan

1 - ada pewarnaan dengan intensitas apa pun

Indeks dihitung menggunakan rumus:

dimana n adalah jumlah gigi yang diperiksa.

METODE KLINIS UNTUK MENILAI KEADAAN GUM

Indeks PMA (Schour, Massler ). Peradangan papila (P) dinilai sebagai 1, radang margin gingiva (M) - 2, radang selaput lendir proses alveolar rahang (A) - 3.

Saat meringkas penilaian kondisi gusi untuk setiap gigi, indeks PMA diperoleh. Pada saat yang sama, jumlah gigi yang diperiksa pasien berusia 6 hingga 11 tahun adalah 24, dari 12 hingga 14 tahun - 28, dan dari 15 tahun - 30.

Indeks PMA dihitung sebagai persentase sebagai berikut:

PMA = (jumlah indikator x 100): (3 x jumlah gigi)

Dalam bilangan absolut, PMA = jumlah indikator: (jumlah gigi x 3).

Indeks Gingiva GI (Loe, Keheningan ). Empat area dibedakan untuk setiap gigi: papila gingiva vestibular-distal, gusi marginal vestibular, papilla gingiva vestibular-medial, dan gusi marginal lingual (atau palatal).

0 - gusi normal;

1 - sedikit peradangan, sedikit perubahan warna pada mukosa gingiva, sedikit pembengkakan, tidak ada perdarahan pada palpasi;

2 - peradangan sedang, kemerahan, edema, perdarahan saat palpasi;

3 - peradangan yang diucapkan dengan kemerahan dan pembengkakan yang nyata, ulserasi, kecenderungan perdarahan spontan.

Gigi kunci di mana gusi diperiksa: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Untuk mengevaluasi hasil pemeriksaan, jumlah poin dibagi 4 dan jumlah gigi.

0,1 - 1,0 - radang gusi ringan

1.1 - 2.0 - radang gusi sedang

2.1 - 3.0 - radang gusi parah.

V indeks periodontal PI (Russell) kondisi gusi dan tulang alveolar dihitung secara individual untuk setiap gigi. Untuk perhitungan, digunakan skala di mana indikator yang relatif rendah digunakan untuk inflamasi gingiva, dan indikator yang relatif lebih tinggi adalah resorpsi tulang alveolar. Indeks masing-masing gigi dijumlahkan dan hasilnya dibagi dengan jumlah gigi di dalam mulut. Hasilnya menunjukkan indeks periodontal pasien, yang mencerminkan status relatif penyakit periodontal dalam rongga mulut tertentu tanpa memperhatikan jenis dan penyebab penyakit. Rata-rata aritmatika dari indeks individu pasien yang diperiksa mencirikan indikator kelompok atau populasi.

Indeks Penyakit Periodontal - PDI (Ramfjord, 1959) termasuk penilaian kondisi gusi dan periodonsium. Permukaan vestibular dan oral dari 16, 21, 24, 36, 41, 44 gigi diperiksa. Plak dan karang gigi diperhitungkan. Kedalaman poket gingiva diukur dengan probe bertingkat dari cement-enamel junction ke dasar poket.

INDEKS GINGIVIT

, TRANSPLANTASI ORGAN DAN JARINGAN.docx, 6. Keadaan materi. 5 “Pengamatan berbagai keadaan materi, PENILAIAN AWAL KEADAAN SUNGAI TRANSBATASI (pdf.io) .doc.
Penilaian indeks keadaan jaringan periodontal

Bedakan antara indeks reversibel, ireversibel, dan kompleks. Pada menggunakan indeks reversibel menilai dinamika penyakit periodontal, efektivitas tindakan terapeutik. Indeks ini mencirikan keparahan gejala seperti peradangan dan perdarahan gusi, mobilitas gigi, dan kedalaman poket gingiva dan periodontal. Yang paling umum adalah indeks PMA, indeks periodontal Russell, dll. Indeks higienis (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord, dll.) dapat dimasukkan dalam kelompok yang sama.

Indeks yang tidak dapat diubah: Indeks sinar-X, indeks resesi gingiva, dll. - mencirikan keparahan gejala penyakit periodontal seperti resorpsi tulang dari tulang alveolar, atrofi gusi.

Dengan bantuan indeks periodontal yang kompleks, penilaian komprehensif dari keadaan jaringan periodontal disediakan. Misalnya, ketika menghitung indeks Komrke, indeks PMA, kedalaman poket periodontal, tingkat atrofi margin gingiva, perdarahan gusi, tingkat mobilitas gigi, dan angka yodium Svrakov diperhitungkan.

Indeks kebersihan mulut

Untuk menilai keadaan higienis rongga mulut, indeks kebersihan ditentukan dengan metode Yu.A. Fedorov dan V.V. Volodkina... Sebagai tes untuk pembersihan gigi yang higienis, pewarnaan permukaan labial enam gigi depan bawah dengan larutan yodium-iodida-kalium digunakan (kalium iodida - 2 g; yodium kristal - 1 g; air suling - 40 ml).

Penilaian kuantitatif dilakukan menurut sistem lima poin:

pewarnaan seluruh permukaan mahkota gigi - 5 poin;

pewarnaan 3/4 permukaan mahkota gigi - 4 poin;

pewarnaan 1/2 dari permukaan mahkota gigi - 3 poin;

pewarnaan 1/4 dari permukaan mahkota gigi - 2 poin;

kurangnya pewarnaan permukaan mahkota gigi - 1 poin.

Dengan membagi jumlah poin dengan jumlah gigi yang diperiksa, indikator kebersihan mulut (indeks kebersihan - IG) diperoleh.

Perhitungan dilakukan sesuai dengan rumus:

IG = Ki (jumlah peringkat setiap gigi) / n

di mana: IG - indeks pembersihan umum; Ki adalah indeks higienis untuk membersihkan satu gigi;

n adalah jumlah gigi yang diperiksa [biasanya 6].

Kualitas kebersihan mulut dinilai sebagai berikut:

IG bagus - 1,1 - 1,5 poin;

IG yang memuaskan - 1, 6 - 2,0 poin;

IG tidak memuaskan - 2,1 - 2,5 poin;

IG buruk - 2,6 - 3,4 poin;

IG sangat buruk - 3,5 - 5,0 poin.

Dengan perawatan mulut yang teratur dan tepat, indeks kebersihan berada di kisaran 1,1-1,6 poin; nilai IG 2,6 poin atau lebih menunjukkan kurangnya perawatan gigi secara teratur.

Indeks ini cukup sederhana dan tersedia untuk digunakan dalam pengaturan apa pun, termasuk saat melakukan survei populasi massal. Hal ini juga dapat berfungsi untuk menggambarkan kualitas pembersihan gigi dalam pendidikan higiene. Perhitungannya dilakukan dengan cepat, dengan kandungan informasi yang cukup untuk menarik kesimpulan tentang kualitas perawatan gigi.

Indeks higienis yang disederhanakan OHI-s [Green, Vermillion, 1969]

6 gigi yang berdekatan atau 1-2 dari kelompok yang berbeda (geraham besar dan kecil, gigi seri) dari rahang bawah dan atas diperiksa; permukaan vestibular dan oralnya.

1/3 dari permukaan mahkota gigi - 1

1/2 dari permukaan mahkota gigi - 2

2/3 dari permukaan mahkota gigi - 3

tidak ada plak - 0

Jika plak pada permukaan gigi tidak rata, maka dinilai dengan volume yang lebih besar atau, untuk akurasi, diambil rata-rata aritmatika dari 2 atau 4 permukaan.

OHI-s = Jumlah indikator / 6

OHI-s = 1 mencerminkan kondisi higiene normal atau ideal;

OHI-s> 1 - kondisi kebersihan yang buruk.

Indeks papiler-marginal-alveolar (PMA)

Indeks papiler-marginal-alveolar (PMA) memungkinkan seseorang untuk menilai tingkat dan tingkat keparahan gingivitis. Indeks dapat dinyatakan dalam angka absolut atau sebagai persentase.

Proses inflamasi dinilai sebagai berikut:

radang papila - 1 poin;

radang tepi gusi - 2 poin;

radang gusi alveolar - 3 poin.

Kondisi gusi setiap gigi dinilai.

Indeks dihitung menggunakan rumus berikut:

PMA = Jumlah indikator dalam poin x 100 / 3 x jumlah gigi pada subjek

di mana 3 adalah koefisien rata-rata.

Jumlah gigi dengan integritas gigi tergantung pada usia subjek: 6-11 tahun - 24 gigi; 12-14 tahun - 28 gigi; 15 tahun ke atas - 30 gigi. Kehilangan gigi didasarkan pada keberadaan mereka yang sebenarnya.

Nilai indeks dengan prevalensi terbatas proses patologis mencapai 25%; dengan prevalensi dan intensitas proses patologis yang jelas, indikatornya mendekati 50%, dan dengan penyebaran lebih lanjut dari proses patologis dan peningkatan keparahannya - dari 51% atau lebih.

Penentuan nilai numerik sampel Schiller-Pisarev

Untuk menentukan kedalaman proses inflamasi, L. Svrakov dan Y. Pisarev menyarankan untuk melumasi selaput lendir dengan larutan yodium-iodida-kalium. Pewarnaan terjadi di area lesi yang dalam pada jaringan ikat. Ini karena akumulasi sejumlah besar glikogen di tempat peradangan. Sampel cukup sensitif dan objektif. Ketika proses inflamasi mereda atau berhenti, intensitas warna dan areanya berkurang.

Saat memeriksa pasien, gusi dilumasi dengan larutan yang ditentukan. Tingkat pewarnaan ditentukan dan area penggelapan gusi yang intens dicatat dalam kartu pemeriksaan, untuk objektifikasi dapat dinyatakan dalam angka (poin): pewarnaan papila gingiva - 2 poin, pewarnaan margin gingiva - 4 poin, pewarnaan gusi alveolar - 8 poin. Skor total dibagi dengan jumlah gigi tempat penelitian dilakukan (biasanya 6):

Nomor yodium = Jumlah skor untuk setiap gigi / Jumlah gigi yang diperiksa

proses peradangan ringan - hingga 2,3 poin;

proses peradangan yang cukup menonjol - 2,3-5,0 poin;

proses inflamasi intensif - 5,1-8,0 poin.

Tes Schiller-Pisarev

Tes Schiller-Pisarev didasarkan pada deteksi glikogen dalam gusi, yang kandungannya meningkat tajam selama peradangan karena tidak adanya keratinisasi epitel. Di epitel gusi yang sehat, glikogen tidak ada atau ada jejaknya. Tergantung pada intensitas peradangan, warna gusi saat dilumasi dengan larutan Schiller-Pisarev yang dimodifikasi berubah dari coklat muda menjadi coklat tua. Dengan adanya periodonsium yang sehat, tidak ada perbedaan warna pada gusi. Tes ini juga dapat berfungsi sebagai kriteria untuk efektivitas pengobatan, karena terapi anti-inflamasi mengurangi jumlah glikogen dalam gusi.

Untuk mengkarakterisasi peradangan, gradasi berikut diadopsi:

- pewarnaan gusi dengan warna kuning jerami - tes negatif;

- pewarnaan selaput lendir dalam warna coklat muda - tes positif lemah;

- pewarnaan coklat tua - uji positif.

Dalam beberapa kasus, tes diterapkan dengan penggunaan stomatoskop secara simultan (pembesaran 20 kali). Tes Schiller-Pisarev dilakukan untuk penyakit periodontal sebelum dan sesudah perawatan; itu tidak spesifik, namun, jika tidak mungkin untuk menggunakan tes lain, itu dapat berfungsi sebagai indikator relatif dari dinamika proses inflamasi selama perawatan.

indeks periodontal

Indeks periodontal (PI) memungkinkan untuk memperhitungkan adanya gingivitis dan gejala patologi periodontal lainnya: mobilitas gigi, kedalaman saku klinis, dll.

Perkiraan berikut digunakan:

tidak ada perubahan dan peradangan - 0;

gingivitis ringan (radang gusi tidak menutupi gigi)

dari semua sisi) - 1;

gingivitis tanpa merusak epitel yang menempel (klinis).

saku tidak terdeteksi) - 2;

gingivitis dengan pembentukan kantong klinis, disfungsi

tidak, gigi tidak bergerak - 6;

kehancuran yang nyata dari semua jaringan periodontal, gigi itu mobile,

dapat diimbangi - 8.

Kondisi periodontal setiap gigi yang ada dinilai - dari 0 hingga 8, dengan mempertimbangkan tingkat peradangan gusi, mobilitas gigi, dan kedalaman kantong klinis. Dalam kasus yang meragukan, peringkat tertinggi yang mungkin diberikan. Jika pemeriksaan rontgen periodonsium memungkinkan, penilaian "4" diperkenalkan, di mana tanda utamanya adalah keadaan jaringan tulang, dimanifestasikan oleh hilangnya pelat kortikal penutup di bagian atas prosesus alveolar . Pemeriksaan sinar-X sangat penting untuk mendiagnosis tahap awal perkembangan patologi periodontal.

Untuk menghitung indeks, perkiraan yang diperoleh ditambahkan dan dibagi dengan jumlah gigi yang tersedia dengan menggunakan rumus:

PI = Jumlah skor untuk setiap gigi / Jumlah gigi

Nilai indeksnya adalah sebagai berikut:

0,1–1,0 - patologi periodontal awal dan ringan;

1,5–4,0 - tingkat patologi periodontal sedang;

4.0-4.8 - patologi periodontal yang parah.

Indeks kebutuhan untuk perawatan penyakit periodontal

Untuk menentukan indeks kebutuhan perawatan penyakit periodontal (CPITN), perlu dilakukan pemeriksaan jaringan sekitar pada area 10 gigi (17, 16, 11, 26, 27 dan 37, 36, 31, 46, 47).

17/16	11	26/27
47/46	31	36/37

Kelompok gigi ini menciptakan gambaran paling lengkap tentang keadaan jaringan periodontal kedua rahang.

Kajian dilakukan dengan metode sounding. Dengan bantuan probe khusus (bulbous), perdarahan gusi, keberadaan "tartar" supra dan subgingiva, dan kantong klinis terdeteksi.

Indeks CPITN dinilai menurut kode berikut:

- tidak ada tanda-tanda penyakit;

- perdarahan gingiva setelah probing;

- adanya "tartar" supra dan subgingiva;

- saku klinis sedalam 4-5 mm;

- kantong klinis dengan kedalaman 6 mm atau lebih.

Hanya 6 gigi yang terdaftar di sel yang sesuai. Saat memeriksa periodonsium gigi 17 dan 16, 26 dan 27, 36 dan 37, 46 dan 47, kode yang sesuai dengan kondisi yang lebih parah diperhitungkan. Misalnya, jika pendarahan ditemukan di area gigi 17, dan "tartar" di area 16, maka kode dimasukkan ke dalam sel yang menunjukkan "tartar", mis. 2.

Jika salah satu dari gigi ini hilang, maka gigi di sebelahnya di gigi diperiksa. Dengan tidak adanya gigi di dekatnya, sel dicoret secara diagonal dan tidak termasuk dalam hasil ringkasan.
Dari situs web resmi Departemen Kedokteran Gigi Terapi, Universitas Kedokteran Negeri St. Petersburg