Gejala disfungsi struktur median otak. Apa itu disfungsi otak Tanda-tanda disfungsi struktur batang tengah nonspesifik

Sindrom ini terjadi ketika struktur nonspesifik dari tingkat yang berbeda terpengaruh, dari bagian bawah batang otak ke bagian mediobasal korteks lobus frontal dan temporal. Kekalahan struktur tersebut menyebabkan terganggunya pekerjaan. faktor modal-nonspesifik. Dapat diasumsikan bahwa sifat faktor-faktor ini pada tingkat yang berbeda dari sistem nonspesifik berbeda, karena sindrom neuropsikologis kerusakan pada berbagai tingkat sistem nonspesifik, bersama dengan fitur umum, memiliki perbedaan tertentu. Pada sindrom "dalam" nonspesifik, tiga kelompok gejala utama dapat dibedakan:

sebuah) kelompok pertama - gangguan neurodinamik(atau pelanggaran aspek dinamis) dari semua fungsi mental yang lebih tinggi dalam bentuk penurunan kecepatan, produktivitas, efisiensi kinerja tugas yang tidak merata, dll. otak, fluktuasinya, kelelahan, asthenia, dll.;

B) kelompok gejala kedua lebih sulit. Itu termasuk gangguan yang lebih selektif - memori dan proses emosional. Pada saat yang sama, pasien tidak memiliki cacat yang jelas dalam proses kognitif lainnya (kecuali yang dinamis): visual, pendengaran, gnosis taktil, cacat bicara atau gerakan. Gangguan memori adalah modal-nonspesifik, yaitu, mereka tidak bergantung pada modalitas materi yang dihafal. Memori jangka pendek menderita terutama dengan pelestarian relatif memori jangka panjang (misalnya, profesional). Gangguan emosional dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk rangsangan emosional, peningkatan reaktivitas atau paroxysms afektif, ledakan negativisme, kemarahan. Struktur umum dari lingkungan emosional dan pribadi dilanggar dengan cara yang berbeda. Dalam beberapa kasus, itu relatif utuh, pasien

memadai secara emosional, tidak ada tanda-tanda euforia atau ketidakpedulian emosional yang jelas, kebodohan. Baik minat profesional, keterikatan pada orang yang dicintai, dan kepribadian pasien secara keseluruhan dipertahankan - ia menilai dirinya sendiri dan orang-orang di sekitarnya dengan memadai. Dalam kasus lain, hubungan emosional-pribadi mencapai tahap cacat berat; v) kelompok gejala ketiga- perubahan keadaan kesadaran, yang dimanifestasikan pada tahap akut penyakit dalam bentuk kehilangan kesadaran, yang terutama merupakan karakteristik lesi traumatis, ketika struktur batang median otak terutama terpengaruh. Sebuah fenomenologi yang lebih kompleks dari gangguan kesadaran juga mungkin.

Sindrom kerusakan pada formasi otak nonspesifik bersifat spesifik tergantung pada tingkat kerusakan.

Tingkat bagian bawah batang otak. Tingkat ini relatif sering terpengaruh pada tumor di fossa posterior (misalnya, neuroma dari pasangan saraf kranial VIII), serta pada cedera otak tertutup yang menyebabkan kompresi batang tubuh dan perdarahan di daerah ini. Kekalahan tingkat sistem nonspesifik ini pada tahap akut penyakit (misalnya, dengan trauma) disertai dengan hilangnya kesadaran (durasinya tergantung pada tingkat keparahan penyakit) dengan amnesia berikutnya untuk peristiwa sebelum trauma. Di masa depan, pasien, sebagai suatu peraturan, diamati:

pelanggaran siklus "tidur-bangun" dalam bentuk insomnia (lebih jarang mengantuk), kurang tidur; penurunan tingkat terjaga;

kelelahan; kelelahan tajam dari aktivitas sekecil apa pun, intoleransi pasien;

orientasi lingkungan yang cukup jelas (tempat, waktu);

keamanan reaksi pribadi secara umum. Pasien cukup dalam keluhan mereka, kritis terhadap kondisi mereka.

Chomskaya E. D. X = Neuropsikologi: edisi ke-4. - SPb.: Peter, 2005 .-- 496 hal: sakit. 199

Dengan latar belakang ini, gejala utamanya adalah:

gangguan mnestik modal-nonspesifik dengan gangguan primer memori jangka pendek;

penurunan volume menghafal (hingga tiga atau empat kata setelah presentasi pertama dari serangkaian sepuluh kata);

peningkatan penghambatan jejak oleh rangsangan asing.

Pada saat yang sama, peningkatan motivasi (misalnya, pengenalan motif pemeriksaan) atau organisasi semantik materi memberikan efek kompensasi yang berbeda, yang menunjukkan pelestarian struktur umum fungsi mental pada pasien ini (lihat Bab .14).

Kategori pasien ini juga ditandai dengan gangguan perhatian menurut tipe modal-nonspesifik. Pasien linglung, kelelahan, tidak dapat berkonsentrasi pada tugas apa pun untuk waktu yang lama. Saat melakukan operasi cerdas serial (misalnya, akun serial), kesalahan sering dibuat, tetapi ketika kesalahan ditunjukkan, mereka mencoba untuk memperbaikinya.

Penguatan motivasi atau instruksi penguatan dan persetujuan bertahap (penguatan verbal) memberikan efek kompensasi yang baik, yang menunjukkan keamanan mekanisme regulasi sukarela aktivitas mental. Ini juga dibuktikan dengan keefektifan salah satu metode kompensasi untuk reaksi motorik sukarela, yang terdiri dari gerakan yang menyertai dengan perintah verbal (seperti "ya", "tidak", dll.). Ciri khas dari jenis sindrom ini juga merupakan fluktuasi gejala, tingkat keparahan gangguan mental yang berbeda pada hari percobaan yang berbeda. Tingkat bagian diensefalik otak. Tingkat ini dipengaruhi oleh banyak penyakit otak (tumor, proses inflamasi, dll.), yang memungkinkan untuk membedakan gejala neurologis yang diamati dengan kekalahannya menjadi sindrom diensefalik (atau hipotalamus-diensefalik) khusus, yang meliputi gangguan otonom, visual patologis gejala, hormonal , gangguan metabolisme, dll. Sangat jelas sindrom diencephalic diamati dengan kerusakan pada kelenjar pituitari. Dalam beberapa kasus, ini diperumit oleh gejala "berdekatan" (misalnya, basal). Studi pasien dengan tumor hipofisis dan sindrom neurologis diensefalik menunjukkan bahwa gambaran neuropsikologis penyakit mereka terdiri dari gejala yang mirip dengan yang diamati dengan lesi pada bagian bawah batang tubuh. Pasien-pasien ini juga mengalami gangguan dalam siklus tidur-bangun (dalam bentuk insomnia atau peningkatan kantuk), penurunan keadaan fungsional umum. Mereka juga memiliki gangguan pada bidang emosional dan pribadi dalam bentuk berikut:

peningkatan reaktivitas emosional;

ketidakstabilan reaksi emosional;

perubahan keadaan emosi (depresi atau euforia ringan).

Perubahan kepribadian ringan dimungkinkan dalam bentuk beberapa ketidakkritisan, ketidakcukupan, yang lebih

berbeda dengan lesi masif.

Perbedaan antara pasien ini dari yang dijelaskan di atas adalah gangguan memori yang lebih parah(dengan modal

tipe nonspesifik), yang terutama terkait dengan peningkatan penghambatan jejak (oleh

mekanisme penghambatan retroaktif dan proaktif), yang terjadi dalam kondisi heterogen dan

terutama interferensi homogen. Namun, dalam kategori pasien ini dimungkinkan untuk mencapai

efek kompensasi dalam organisasi semantik materi atau meningkatkan motivasi

aktivitas mnestik (lihat Bab 14).

Cukup berbeda pada pasien dengan lesi bagian diensefalik otak dan modalitas umum

tidak spesifik gangguan perhatian, diwujudkan dalam berbagai jenis aktivitas mental, yang

juga, sampai batas tertentu, memberikan efek kompensasi (lihat Bab 15).

Dengan lesi masif di area otak ini, yang diperumit oleh fenomena hipertensi, ada:

perubahan mental kasar yang mirip dengan sindrom "frontal", termasuk gangguan emosi

keadaan dan reaksi kepribadian. Perubahan ini diamati terutama dalam kasus-kasus ketika:

fokus patologis meluas ke bagian basal lobus frontal otak.

Tingkat sistem limbik. Formasi sentral dari level ini adalah cingulate gyrus (gyrus

cinguli), yang memiliki koneksi anatomi yang kaya baik dengan bagian superior korteks besar

hemisfer, dan dengan formasi di bawahnya (area diensefalik, dll.) (lihat Bab 3).

Kekalahan tingkat struktur nonspesifik ini ditandai dengan keseluruhan kompleks mental

gangguan yang dijelaskan dengan baik dalam literatur neurologis dan psikiatri, tetapi sedikit

dipelajari dalam neuropsikologi, terutama dari sudut pandang analisis sindrom. Gangguan jiwa

fungsi yang terkait dengan kerusakan struktur limbik paling dikenal pelanggaran berat

ingatan jangka pendek pada peristiwa terkini (berdasarkan jenis modal-nonspesifik), kadang-kadang terjadi

(terutama dengan dua sisi

kerusakan pada struktur hipokampus) dalam bentuk Sindrom Korsakov. Dengan kekalahan level ini, sistem nonspesifik juga terkait gangguan kesadaran(terkadang dalam bentuk kebingungan, confabulation) dan perubahan di bidang emosional, fitur kualitatif yang belum cukup dipelajari.

Chomskaya E. D. X = Neuropsikologi: edisi ke-4. - SPb.: Peter, 2005 .-- 496 hal: sakit. 200

Struktur individu dalam sistem limbik telah dipelajari dalam berbagai tingkatan. Diketahui bahwa lesi hipokampus - terutama yang bilateral - menyebabkan gangguan memori kasar (tipe modal-nonspesifik). Sindrom neuropsikologis dari lesi cingulate gyrus terdiri dari:

gangguan memori nonspesifik modal, yang mungkin mirip dengan defek mnestik pada pasien "frontal";

pelanggaran selektivitas jejak;

gangguan perhatian;

pelanggaran lingkungan emosional dan pribadi (dalam bentuk tidak kritis terhadap kekurangannya sendiri, ketidakcukupan reaksi emosional, dll.);

kontaminasi;

dalam kasus yang parah - gangguan kesadaran yang persisten.

Gejala utamanya adalah gangguan memori dan gangguan pada lingkungan emosional dan pribadi; Ke

dia - tergantung pada lokasi fokus patologis - gejala dapat bergabung

lesi pada bagian mediobasal dari bagian otak frontal, temporal atau parietal (S. B.Buklina, 1997a,

1998; "Pembaca tentang neuropsikologi", 1999, dll.).

Sindrom neuropsikologis kerusakan yang kurang dipelajari pada formasi lain dari sistem limbik.

Tingkat bagian mediobasal dari korteks lobus frontal dan temporal otak. Frontal mediobasal dan

bagian temporal korteks terkait erat dengan formasi nonspesifik batang otak dan limbik

struktur dan dapat dianggap sebagai bagian kortikal dari sistem nonspesifik.

Kekalahan struktur ini menyebabkan munculnya sejumlah gejala neuropsikologis yang serupa,

berkaitan dengan fenomena berikut:

ke keadaan kesadaran (beberapa kebingungan, omong kosong, disorientasi di tempat, lebih sering dalam waktu);

untuk proses mnestik (gangguan memori modal-nonspesifik, sebagian besar - jangka pendek);

pada proses perhatian (kelainan modal-nonspesifik);

ke lingkungan emosional (efisiensi, lekas marah, dll.).

Sifat gejala menunjukkan adanya sindrom ini secara umum ( faktor tipe modal-nonspesifik).

Namun, ada perbedaan: pasien dengan lesi pada departemen mediobasal lobus frontal otak jauh lebih melekat gangguan kepribadian(tidak kritis, kehilangan minat profesional, keterikatan dengan orang yang dicintai, dll.) dibandingkan pasien dengan fokus lokalisasi mediobasal temporal; keadaan kesadaran lebih sering lebih membingungkan pada pasien "frontal" daripada pasien "temporal", di mana gangguan kesadaran biasanya berhubungan dengan serangan epilepsi.

Ada juga perbedaan dalam gangguan mnestik: dengan kerusakan pada bagian mediobasal lobus frontal otak, gangguan ini dikombinasikan dengan cacat selektivitas, selektivitas koneksi semantik, yang mengarah pada gangguan. "Memori semantik"; Pada pasien "sementara", koneksi mnestik semantik tetap utuh, dan pelanggaran jenis penghambatan jejak, penguatan mekanisme penghambatan retro dan proaktif mereka lebih terasa.

Perbedaan gangguan perhatian dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa pasien "frontal" lebih menderita mekanisme perhatian sukarela dan mengacu pada tingkat pengaturan fungsi yang sewenang-wenang tidak memberikan efek kompensasi.

Perbedaan tertentu telah ditetapkan pada gangguan emosional: untuk pasien dengan lesi bagian mediobasal korteks temporal, paroksismal afektif lebih khas dalam bentuk serangan melankolis, ketakutan, horor, disertai dengan reaksi otonom yang hebat, yang biasanya mendahului kejang umum. kejang epilepsi; pasien sendiri kritis terhadap mereka sebagai manifestasi penyakit; untuk pasien mediobasal "frontal" dan terutama basal, temperamen panas, tidak bertarak dan, pada saat yang sama, pemiskinan emosional, kemiskinan emosi lebih khas; fitur-fitur lingkungan emosional ini tidak dikenali oleh pasien, mereka tidak kritis bagi mereka. Selain itu, pasien "frontal" dicirikan oleh pelanggaran umum selektivitas koneksi semantik, dimanifestasikan dalam intelektual dan jenis aktivitas kognitif lainnya, yang tidak ada pada pasien "temporal" (lihat deskripsi sindrom lesi pada bagian mediobasal korteks lobus frontal dan temporal otak dalam Bab 21).

Dengan demikian, ada perbedaan antara sindrom karena tingkat kerusakan pada struktur nonspesifik.

Perbedaan terbesar diamati antara sindrom yang terkait dengan lesi tingkat korteks mediobasal lobus frontal dan temporal dan tingkat subkortikal. Mereka adalah sebagai berikut:

Ketika tingkat kortikal dari sistem nonspesifik rusak, gejala penurunan kesadaran secara kualitatif berbeda dari kerusakan pada batang tubuh, ketika "pematian" kesadaran adalah karakteristik pada tahap akut penyakit. Pada pasien "kortikal" (terutama pada pasien dengan lesi korteks medial lobus frontal otak)

Chomskaya E. D. X = Neuropsikologi: edisi ke-4. - SPb.: Peter, 2005 .-- 496 hal: sakit. 201

gangguan kesadaran muncul sebagai relatif konstan dan dimanifestasikan dalam kesulitan orientasi di lingkungan (di suatu tempat dan terutama dalam waktu dan dalam diri sendiri), dalam percakapan (lihat Bab 17);

dalam kasus kerusakan pada tingkat "kortikal" dari sistem nonspesifik, gangguan pada lingkungan emosional-pribadi jauh lebih menonjol dan memiliki karakter yang berbeda secara kualitatif (lihat Bab 18);

pada lesi "kortikal" (terutama pada pasien dengan lesi bagian mediobasal dari korteks lobus frontal), defek memori modal-nonspesifik juga menyebar ke kategori semantik, memperoleh karakter kontaminasi. Selain itu, pada pasien "frontal" struktur aktivitas mnestik hancur, mekanisme pencetakan sukarela dan reproduksi materi sukarela terganggu (lihat Bab 14);

dalam kasus kerusakan pada tingkat "kortikal" dari sistem nonspesifik (terutama korteks prefrontal mediobasal), perhatian sukarela sebagian besar terganggu; ini adalah salah satu manifestasi dari pelanggaran yang lebih umum terhadap mekanisme pengaturan sukarela fungsi mental. Pada pasien "subkortikal", pengaruh regulasi sukarela berpotensi dipertahankan, meskipun melemah, dan menggunakan mekanisme regulasi sukarela (dengan bantuan instruksi, pengenalan "penguatan" verbal bertahap dari hasil oleh eksperimen, dll.) memberikan efek kompensasi yang berbeda (lihat Bab 15).

Secara umum, gejala gangguan fungsi mental yang lebih tinggi adalah bagian dari satu jenis sindrom - ini adalah sindrom kerusakan pada struktur otak yang tidak spesifik. Studi lebih lanjut tentang sindrom ini

jenis akan dikaitkan dengan peningkatan metode psikologis dan psikofisiologis untuk mempelajari memori, emosi, kesadaran, perhatian, dan fenomena mental lainnya, yang akan memungkinkan untuk mengklarifikasi perbedaan kualitatif dalam gangguan mereka ketika berbagai tingkat sistem nonspesifik terpengaruh dan dengan demikian menjelaskan perbedaan faktor penyebabnya.

Pada sindrom "dalam" nonspesifik, tiga kelompok gejala utama dapat dibedakan:

Gangguan neurodinamik (atau pelanggaran aspek dinamis) dari semua fungsi mental yang lebih tinggi dalam bentuk penurunan kecepatan, produktivitas, efisiensi kinerja tugas yang tidak merata, dll. gangguan, dll. Kelompok gejala dinamis juga mencakup perubahan dalam keadaan fungsional umum otak, fluktuasinya, kelelahan, asthenia, dll.;

Gangguan yang lebih selektif - memori dan proses emosional. Pada saat yang sama, pasien tidak memiliki cacat yang jelas dalam proses kognitif lainnya (kecuali yang dinamis): visual, pendengaran, gnosis taktil, cacat bicara atau gerakan. Gangguan memori adalah modal-nonspesifik, yaitu, mereka tidak bergantung pada modalitas materi yang dihafal. Memori jangka pendek menderita terutama dengan pelestarian relatif memori jangka panjang (misalnya, profesional). emo. pelanggaran dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk rangsangan emosional, peningkatan reaktivitas atau serangan afektif, ledakan negativisme, kemarahan. Struktur umum dari lingkungan emosional dan pribadi dilanggar dengan cara yang berbeda. Dalam beberapa kasus, relatif aman, pasien tetap memadai secara emosional, tidak ada tanda-tanda euforia atau ketidakpedulian emosional yang jelas, kebodohan. Baik minat profesional, keterikatan pada orang yang dicintai, dan kepribadian pasien secara keseluruhan dipertahankan - ia menilai dirinya sendiri dan orang-orang di sekitarnya dengan memadai. Di negara lain, hubungan emosional-pribadi mencapai cacat besar;

Perubahan keadaan kesadaran, yang dimanifestasikan pada tahap akut penyakit dalam bentuk kehilangan kesadaran, yang khas untuk lesi traumatis, ketika struktur batang median otak terutama terpengaruh. Sebuah fenomenologi yang lebih kompleks dari gangguan kesadaran juga mungkin.

Sindrom kerusakan pada formasi otak nonspesifik bersifat spesifik tergantung pada tingkat kerusakan.

Tingkat bagian bawah batang otak.

pelanggaran siklus "tidur-bangun" dalam bentuk insomnia (lebih jarang mengantuk), kurang tidur; penurunan tingkat terjaga;

kelelahan; kelelahan tajam dari aktivitas sekecil apa pun, intoleransi pasien;

orientasi lingkungan yang cukup jelas (tempat, waktu);

keamanan reaksi pribadi secara umum. Pasien cukup dalam keluhan mereka, kritis terhadap kondisi mereka.

Dengan latar belakang ini, gejala utamanya adalah:

gangguan mnestik modal-nonspesifik dengan gangguan primer memori jangka pendek;

penurunan volume menghafal (hingga tiga atau empat kata setelah presentasi pertama dari serangkaian sepuluh kata);

peningkatan penghambatan jejak oleh rangsangan asing.

Pada saat yang sama, peningkatan motivasi (misalnya, pengenalan motif untuk pemeriksaan) atau organisasi semantik materi memberikan efek kompensasi yang berbeda, yang menunjukkan pelestarian struktur umum fungsi mental pada pasien ini.

Tingkat bagian diensefalik otak.

tingkat dipengaruhi pada banyak penyakit otak (tumor, proses inflamasi, dll.), yang memungkinkan untuk membedakan gejala yang diamati dengan kekalahannya menjadi sindrom diensefalik (atau hipotalamus-diensefalik) khusus, yang meliputi gangguan otonom, gejala visual patologis , hormonal, gangguan metabolisme, dll. Sindrom diencephalic sangat jelas diamati ketika kelenjar pituitari terpengaruh. Pasien-pasien ini juga mengalami gangguan dalam siklus tidur-bangun (dalam bentuk insomnia atau peningkatan kantuk), penurunan keadaan fungsional umum. Mereka juga memiliki gangguan pada bidang emosional dan pribadi dalam bentuk berikut:

peningkatan reaktivitas emosional;

ketidakstabilan reaksi emosional;

perubahan keadaan emosi (depresi atau euforia ringan).

Perubahan kepribadian ringan dimungkinkan dalam bentuk beberapa ketidakkritisan, ketidakcukupan, yang lebih

berbeda dengan lesi masif.

Perbedaan antara pasien-pasien ini dari yang dijelaskan di atas adalah pada gangguan memori yang lebih kasar (menurut modal).

tipe nonspesifik), yang terutama terkait dengan peningkatan penghambatan jejak (oleh

mekanisme penghambatan retroaktif dan proaktif), yang terjadi dalam kondisi heterogen dan

terutama interferensi homogen. Namun, dalam kategori pasien ini dimungkinkan untuk mencapai

efek kompensasi dalam organisasi semantik materi atau meningkatkan motivasi

aktivitas mnestik + Gangguan perhatian.

Tingkat sistem limbik.

Pusat formasi level ini adalah cingulate gyrus (gyrus cinguli).

Pelanggaran berat memori jangka pendek untuk kejadian terkini (menurut tipe modal-nonspesifik), kadang-kadang terjadi (terutama dengan lesi bilateral pada struktur hipokampus) pada sindrom Videkorsakov. Gangguan kesadaran (kadang-kadang dalam bentuk kebingungan, omong kosong) dan perubahan dalam bidang emosional, yang ciri-ciri kualitatifnya belum cukup dipelajari, juga dikaitkan dengan kekalahan tingkat sistem nonspesifik ini.

Tingkat bagian mediobasal dari korteks lobus frontal dan temporal otak.

Semuanya sama, hanya dalam bentuk yang lebih kasar

psikoterapi dan metode tambahan untuk memperkuat jiwa dan kesehatan:

fisioterapi, pijat, terapi olahraga, akupunktur.

antidepresan, obat penenang, antipsikotik.

Jika Anda memiliki pertanyaan kepada konsultan, tanyakan melalui pesan pribadi atau gunakan formulir \"ajukan pertanyaan\" di halaman situs web kami.

Anda juga dapat menghubungi kami melalui telepon:

Banyak saluran
Panggilan di dalam Rusia gratis

Pertanyaan Anda tidak akan tetap tidak terjawab!

Diperlukan pemeriksaan yang lebih teliti, detail dan lengkap, tidak hanya oleh ahli neuropatologi, tetapi juga oleh ahli epileptologi.

Electroencephalography (EEG): inti dari pemeriksaan, yang mengungkapkan, melakukan, hasil

Untuk kenyamanan, baik dokter maupun pasien mengganti kata panjang "electroencephalography" dengan singkatan dan menyebut metode diagnostik ini secara sederhana - EEG. Perlu dicatat di sini bahwa beberapa (mungkin, untuk meningkatkan signifikansi penelitian) berbicara tentang EEG otak, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena versi Latin dari kata Yunani kuno "encephalon" diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "otak" sendiri sudah menjadi bagian dari istilah medis yaitu ensefalografi.

Electroencephalography atau EEG adalah metode untuk memeriksa otak (GM) untuk mengidentifikasi fokus peningkatan kesiapan kejang korteksnya, yang merupakan karakteristik epilepsi (tugas utama), tumor, kondisi setelah stroke, ensefalopati struktural dan metabolik, tidur kelainan dan penyakit lainnya. Ensefalografi didasarkan pada perekaman aktivitas listrik GM (frekuensi, amplitudo), dan ini dilakukan dengan menggunakan elektroda yang dipasang di berbagai tempat di permukaan kepala.

Apa jenis penelitian EEG?

Kejang yang datang secara berkala, yang dalam banyak kasus terjadi dengan hilangnya kesadaran sepenuhnya, secara populer disebut epilepsi, yang oleh pengobatan resmi disebut epilepsi.

Metode pertama dan utama untuk mendiagnosis penyakit ini, yang telah melayani umat manusia selama beberapa dekade (EEG pertama diambil pada tahun 1928), adalah ensefalografi (elektroensefalografi). Tentu saja, peralatan untuk penelitian (ensefalograf) telah berubah dan ditingkatkan secara signifikan sekarang, kemampuannya dengan penggunaan teknologi komputer telah berkembang secara signifikan. Namun, esensi dari metode diagnostik tetap sama.

Elektroda (sensor) terhubung ke electroencephalograph, yang ditempatkan dalam bentuk topi di permukaan kepala subjek. Sensor ini dirancang untuk menangkap semburan elektromagnetik sekecil apa pun dan mengirimkan informasi tentangnya ke peralatan utama (peralatan, komputer) untuk pemrosesan dan analisis otomatis. Ensefalografi memproses impuls yang diterima, memperkuatnya dan mencatatnya di atas kertas dalam bentuk garis putus-putus, sangat mengingatkan pada EKG.

Aktivitas bioelektrik otak dibuat terutama di korteks dengan partisipasi:

Thalamus, mengawasi dan mewujudkan redistribusi informasi;
ARS (sistem retikuler pengaktif), yang intinya, menetap di berbagai bagian GM (medulla oblongata dan otak tengah, pons varoli, sistem diensefalik), menerima sinyal dari banyak jalur dan mengirimkannya ke semua bagian korteks.

Elektroda membaca sinyal ini dan mengirimkannya ke peralatan, tempat perekaman berlangsung (gambar grafis - ensefalogram). Pemrosesan dan analisis informasi adalah tugas perangkat lunak komputer, yang "mengetahui" norma-norma aktivitas biologis otak dan pembentukan bioritme, tergantung pada usia dan situasi tertentu.

Misalnya, EEG rutin mendeteksi pembentukan ritme patologis selama serangan atau dalam periode antara kejang, EEG pemantauan EEG tidur atau malam hari menunjukkan bagaimana biopotensi otak berubah selama tenggelam dalam dunia mimpi.

Dengan demikian, elektroensefalografi menunjukkan aktivitas bioelektrik otak dan koordinasi aktivitas struktur otak selama terjaga atau saat tidur dan menjawab pertanyaan:

Apakah ada fokus peningkatan kesiapan kejang GM, dan jika ada, di area mana mereka berada;
Pada tahap apa penyakitnya, seberapa jauh penyakit itu hilang atau, sebaliknya, mulai mundur;
Efek apa yang diberikan obat yang dipilih dan apakah dosisnya dihitung dengan benar;

Tentu saja, bahkan mesin "paling cerdas" tidak akan menggantikan spesialis (biasanya ahli saraf atau ahli saraf) yang mendapat hak untuk menguraikan ensefalogram setelah menjalani pelatihan khusus.

Fitur EEG pada anak-anak

Apa yang bisa kita katakan tentang bayi, jika beberapa orang dewasa, setelah menerima rujukan ke EEG, mulai bertanya apa dan bagaimana, karena mereka meragukan keamanan prosedur ini. Sementara itu, itu benar-benar tidak dapat membahayakan anak, tetapi sangat sulit untuk membuat EEG untuk pasien kecil. Untuk bayi di bawah satu tahun, aktivitas bioelektrik otak diukur selama tidur, sebelum itu mereka mencuci kepala, memberi makan bayi dan, tanpa menyimpang dari jadwal biasanya (tidur / bangun), sesuaikan prosedurnya dengan tidur anak.

Tetapi jika untuk anak di bawah satu tahun cukup menunggu tertidur, maka anak berusia satu hingga tiga tahun (bahkan lebih tua) masih perlu dibujuk, oleh karena itu, hingga usia 3 tahun, dilakukan penelitian. dalam keadaan terjaga hanya untuk menenangkan dan menghubungi anak-anak, memberikan preferensi dalam kasus lain, namun, EEG tidur.

Persiapan untuk mengunjungi kantor terkait harus dimulai dalam beberapa hari, mengubah perjalanan masa depan menjadi permainan. Anda dapat mencoba untuk menarik minat anak dalam perjalanan yang menyenangkan, di mana ia dapat pergi dengan ibu dan mainan favoritnya, datang dengan beberapa pilihan lain (biasanya orang tua lebih tahu bagaimana meyakinkan anak untuk duduk diam, tidak bergerak, tidak menangis). atau bicara). Sayangnya, pembatasan seperti itu sangat sulit untuk dihadapi oleh anak-anak kecil, karena mereka masih belum bisa memahami keseriusan peristiwa semacam itu. Nah, dalam kasus seperti itu, dokter mencari alternatif ...

Indikasi ensefalografi siang hari pada anak dalam keadaan tidur atau EEG malam hari adalah:

Identifikasi kondisi paroksismal dari berbagai asal - kejang epilepsi, sindrom kejang dengan latar belakang suhu tubuh tinggi (kejang demam), kejang epilepsi yang tidak terkait dengan epilepsi sejati dan dibedakan darinya;
Pemantauan efektivitas terapi antiepilepsi dengan diagnosis epilepsi yang mapan;
Diagnostik lesi hipoksia dan iskemik pada sistem saraf pusat (kehadiran dan tingkat keparahan);
Penentuan tingkat keparahan lesi otak untuk tujuan prognostik;
Investigasi aktivitas bioelektrik otak pada pasien muda untuk mempelajari tahapan pematangannya dan keadaan fungsional sistem saraf pusat.

Selain itu, sering disarankan untuk membuat EEG untuk distonia vegetatif-vaskular dengan serangan pingsan dan pusing yang sering, dengan keterlambatan dalam perolehan keterampilan berbicara dan gagap. Metode ini tidak boleh diabaikan dalam kasus lain yang memerlukan studi cadangan kemampuan fungsional otak, karena prosedur ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tetapi dapat memberikan informasi maksimum untuk diagnosis patologi tertentu. Elektroensefalografi sangat berguna jika ada episode gangguan kesadaran, tetapi penyebabnya tidak jelas.

Metode perekaman yang berbeda

Registrasi potensi bioelektrik otak dilakukan dengan berbagai cara, misalnya:

Pada awal pencarian diagnostik yang mengidentifikasi penyebab kondisi paroksismal, metode rutin jangka pendek (≈ 15 menit) untuk merekam ensefalogram digunakan, yang melibatkan penggunaan tes provokatif untuk mendeteksi gangguan tersembunyi - pasien diminta untuk bernapas dalam-dalam (hiperventilasi), membuka dan menutup mata, atau memberikan iritasi ringan (fotostimulasi);
Jika EEG rutin tidak memberikan informasi yang diperlukan, maka dokter meresepkan ensefalografi deprivasi (kurang tidur di malam hari secara keseluruhan atau sebagian). Untuk melakukan penelitian semacam itu dan mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, seseorang tidak boleh tidur sama sekali, atau mereka membangunkannya 2-3 jam sebelum "jam alarm biologis" dari subjek berdering;
Perekaman EEG jangka panjang dengan pendaftaran aktivitas bioelektrik korteks GM selama "jam tenang" (EEG tidur) terjadi jika dokter mencurigai bahwa perubahan di otak terjadi tepat selama "mode tidur";
Pakar paling informatif mempertimbangkan EEG malam, yang direkam di rumah sakit. Mereka mulai belajar saat masih terjaga (sebelum tidur), melanjutkan ketika tenggelam dalam tidur siang, menangkap seluruh periode tidur malam dan berakhir setelah bangun alami. Jika perlu, pendaftaran aktivitas bioelektrik GM dilengkapi dengan pengenaan elektroda supernumerary dan penggunaan peralatan pemasangan video.

Perekaman aktivitas listrik jangka panjang selama beberapa jam selama tidur dan perekaman EEG malam hari disebut pemantauan EEG. Secara alami, metode semacam itu memerlukan keterlibatan peralatan dan sumber daya tambahan, serta masa inap pasien dalam kondisi rawat inap.

Waktu dan peralatan membentuk harga

Dalam kasus lain, ada kebutuhan untuk mengukur biopotensial GM pada saat serangan. Untuk mencapai tujuan tersebut, pasien, serta untuk EEG malam, dikirim ke rumah sakit untuk rawat inap, di mana pemantauan EEG harian dilakukan menggunakan peralatan audio dan video. Pemantauan EEG 24 jam terus menerus dengan perekaman video memungkinkan untuk memverifikasi asal epilepsi dari gangguan memori paroksismal, aura terisolasi, serta fenomena psikomotor episodik.

Elektroensefalografi adalah salah satu metode yang paling mudah diakses untuk memeriksa otak. Dan untuk harga juga. Di Moskow, studi ini dapat ditemukan untuk 1.500 rubel, dan untuk 8.000 rubel (pemantauan EEG tidur selama 6 jam), dan untuk rubel (EEG malam).

Di kota-kota lain di Rusia, Anda dapat bertahan dengan jumlah yang lebih kecil, misalnya, di Bryansk harganya mulai dari 1.200 rubel, di Krasnoyarsk - dari 1.100 rubel, dan di Astrakhan mulai dari 800 rubel.

Tentu saja, lebih baik melakukan EEG di klinik saraf khusus, di mana, dalam kasus yang meragukan, ada kemungkinan diagnosis kolegial (di lembaga seperti itu, banyak spesialis dapat mengenkripsi EEG), serta berkonsultasi dengan dokter segera. setelah tes atau cepat selesaikan masalah mengenai metode penelitian otak lainnya.

Tentang ritme utama aktivitas listrik GM

Saat menguraikan hasil penelitian, berbagai faktor diperhitungkan: usia subjek, kondisi umumnya (adanya tremor, kelemahan pada tungkai, gangguan penglihatan, dll.), terapi antikonvulsan pada saat merekam aktivitas bioelektrik otak, perkiraan waktu (tanggal) serangan epilepsi terakhir, dan dr.

Electroencephalogram terdiri dari berbagai bioritme kompleks yang berasal dari aktivitas listrik GM pada periode waktu yang berbeda, tergantung pada situasi tertentu.

Saat mendekode EEG, pertama-tama, perhatian diberikan pada ritme utama dan karakteristiknya:

Irama alfa (frekuensi - dalam kisaran 9 hingga 13 Hz, amplitudo osilasi - dari 5 hingga 100 V), yang hadir di hampir semua orang yang tidak mengklaim kesehatan mereka, selama periode terjaga tidak aktif (relaksasi selama istirahat , relaksasi, meditasi dangkal). Segera setelah seseorang membuka matanya dan mencoba memvisualisasikan gambar apa pun, gelombang berkurang dan mungkin hilang sama sekali jika aktivitas fungsional otak terus meningkat. Saat mendekode EEG, parameter ritme berikut penting: amplitudo (μV) pada hemisfer kiri dan kanan, frekuensi dominan (Hz), dominasi sadapan tertentu (frontal, parietal, oksipital, dll.), asimetri interhemisfer (%). Depresi ritme disebabkan oleh kecemasan, ketakutan, aktivasi aktivitas saraf otonom;
Irama beta (frekuensinya berkisar antara 13 hingga 39 Hz, amplitudo osilasi hingga 20 V) bukan hanya mode terjaga kita, ritme adalah karakteristik kerja mental aktif. Dalam keadaan normal, tingkat keparahan gelombang sangat lemah, kelebihannya menunjukkan respons langsung GM terhadap stres;
Irama theta (frekuensi - dari 4 hingga 8 Hz, amplitudonya dalam V). Gelombang ini tidak mencerminkan perubahan patologis dalam kesadaran, misalnya, seseorang tertidur, setengah tertidur, pada tahap tidur dangkal, dia sudah melihat semacam mimpi, dan kemudian -ritme ditemukan. Pada orang yang sehat, tertidur disertai dengan munculnya sejumlah besar -ritme. Penguatan ritme theta diamati dengan stres psikoemosional yang berkepanjangan, gangguan mental, kondisi senja yang menjadi ciri beberapa penyakit neurologis, sindrom asthenic, gegar otak;
Irama delta (frekuensinya berkisar antara 0,3 hingga 4 Hz, amplitudonya dari 20 hingga 200 V) adalah karakteristik dari perendaman dalam tidur (tidur alami dan tidur yang dibuat secara artifisial - anestesi). Dengan berbagai patologi neurologis, peningkatan gelombang diamati;

Selain itu, osilasi listrik lainnya terjadi di korteks serebral: ritme gamma yang mencapai frekuensi tinggi (hingga 100 Hz), ritme kappa yang terbentuk di sadapan temporal selama aktivitas mental aktif, ritme mu yang terkait dengan tekanan mental. Gelombang ini tidak terlalu menarik dalam pengertian diagnostik, karena mereka muncul selama tekanan mental yang signifikan dan "kerja pemikiran" yang intens yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi. Elektroensefalogram, seperti yang Anda tahu, direkam, meskipun selama terjaga, tetapi dalam keadaan tenang, dan dalam beberapa kasus, pemantauan malam EEG atau EEG tidur umumnya ditentukan.

Video: ritme alfa dan beta pada EEG

Penguraian kode EEG

derivasi EEG utama dan sebutannya

Sebuah EEG buruk atau baik dapat dinilai hanya setelah decoding akhir dari hasil penelitian. Dengan demikian, EEG yang baik akan dibahas jika selama periode terjaga pada pita ensefalogram direkam:

Dalam sadapan oksipital-parietal - gelombang sinusoidal dengan frekuensi osilasi mulai dari 8 hingga 12 Hz dan amplitudo 50 V;
Di daerah frontal, -ritme dengan frekuensi osilasi lebih dari 12 Hz dan amplitudo tidak melebihi 20 V. Dalam beberapa kasus, gelombang bergantian dengan irama dengan frekuensi 4 hingga 7 Hz, dan ini juga disebut sebagai varian normal.

Perlu dicatat bahwa gelombang individu tidak spesifik untuk patologi tertentu. Contohnya adalah gelombang tajam epileptiform, yang dalam keadaan tertentu dapat muncul pada orang sehat yang tidak menderita epilepsi. Dan, sebaliknya, kompleks gelombang puncak (frekuensi 3 Hz) jelas menunjukkan epilepsi dengan kejang kejang kecil (petit mal), dan gelombang tajam (frekuensi 1 Hz) menunjukkan penyakit GM degeneratif progresif - penyakit Creutzfeldt-Jakob, oleh karena itu gelombang ini di decoding disebut sebagai tanda-tanda diagnostik penting.

Pada periode antara kejang, epilepsi mungkin tidak diperhatikan, karena puncak dan gelombang tajam karakteristik penyakit ini tidak diamati pada semua pasien yang menunjukkan semua gejala klinis patologi pada saat kejang. Selain itu, manifestasi paroksismal dalam kasus lain dapat dicatat pada orang yang benar-benar sehat yang tidak memiliki tanda dan prasyarat untuk pengembangan sindrom kejang.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, setelah melakukan penelitian tunggal dan tidak menemukan aktivitas epilepsi pada latar belakang EEG ("EEG baik"), epilepsi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan berdasarkan hasil satu tes, jika ada tanda-tanda klinis penyakit. . Penting untuk memeriksa pasien lebih lanjut untuk penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan metode lain.

Rekaman EEG selama kejang pada pasien epilepsi dapat memberikan pilihan seperti:

Pelepasan listrik yang sering dengan amplitudo tinggi, yang mengatakan bahwa puncak kejang telah tiba, memperlambat aktivitas - kejang telah memasuki fase atenuasi;
Epiativitas fokal (ini menunjukkan lokasi fokus kesiapan kejang dan adanya kejang parsial - Anda harus mencari penyebab lesi fokal GM);
Manifestasi perubahan difus (pendaftaran pelepasan paroksismal dan gelombang puncak) - indikator tersebut menunjukkan bahwa serangan itu bersifat umum.

Jika asal lesi GM ditetapkan, dan perubahan difus dicatat pada EEG, maka nilai diagnostik penelitian ini, meskipun tidak begitu signifikan, masih memungkinkan Anda untuk menemukan satu atau lain penyakit yang jauh dari epilepsi:

Meningitis, ensefalitis (terutama yang disebabkan oleh infeksi herpes) - pada EEG: pembentukan pelepasan epileptiform secara berkala;
Ensefalopati metabolik - pada ensefalogram: adanya gelombang "tiga fase" atau perlambatan difus ritme dan ledakan aktivitas lambat simetris di area frontal.

Perubahan difus dalam ensefalogram dapat dicatat pada pasien yang menderita cedera GM atau gegar otak, yang dapat dimengerti - pada cedera kepala parah, seluruh otak menderita. Namun, ada pilihan lain: perubahan difus ditemukan pada orang yang tidak menunjukkan keluhan apa pun dan menganggap diri mereka benar-benar sehat. Itu juga terjadi, dan jika tidak ada manifestasi klinis patologi, maka tidak ada alasan untuk khawatir juga. Mungkin, pada pemeriksaan berikutnya, rekaman EEG akan mencerminkan norma penuh.

Dalam kasus apa EEG membantu mendiagnosis?

Elektroensefalografi, mengungkapkan fungsi dan cadangan sistem saraf pusat, telah menjadi standar untuk penelitian otak, dokter menganggapnya bijaksana dalam banyak kasus dan dalam berbagai kondisi:

Untuk menilai tingkat ketidakmatangan fungsional otak pada pasien muda (pada anak di bawah satu tahun, penelitian selalu dilakukan saat tidur, pada anak yang lebih besar - sesuai dengan situasi);
Untuk berbagai gangguan tidur (insomnia, kantuk, sering terbangun di malam hari, dll.);
Di hadapan kejang dan serangan epilepsi;
Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan komplikasi proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi saraf;
Dengan lesi vaskular otak;
Setelah TBI (otak memar, gegar otak) - EEG menunjukkan kedalaman penderitaan GM;
Untuk menilai tingkat keparahan efek paparan racun neurotoksik;
Dalam kasus perkembangan proses onkologis yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
Dengan gangguan mental dari berbagai jenis;
Pemantauan EEG dilakukan ketika menilai efektivitas terapi antikonvulsan dan pemilihan dosis optimal agen terapeutik;
Tanda-tanda disfungsi struktur otak pada anak-anak dan kecurigaan perubahan degeneratif pada jaringan saraf GM pada orang tua (demensia, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer) dapat menjadi alasan untuk melakukan EEG;
Pasien dalam keadaan koma memerlukan penilaian keadaan otak;
Dalam beberapa kasus, penelitian memerlukan operasi bedah (penentuan kedalaman anestesi);
Seberapa jauh gangguan neuropsikis telah terjadi pada kegagalan hepatoseluler (ensefalopati hepatik), serta dalam bentuk lain dari ensefalopati metabolik (ginjal, hipoksia), apakah ensefalografi akan membantu untuk mengenali;
Semua pengemudi (masa depan dan saat ini), ketika lulus pemeriksaan medis untuk mendapatkan / mengganti lisensi, ditawarkan untuk lulus EEG untuk sertifikat yang diberikan kepada polisi lalu lintas. Survei tersedia dalam aplikasi dan dengan mudah mengidentifikasi mereka yang benar-benar tidak layak untuk mengemudi, oleh karena itu diadopsi;
Resepkan elektroensefalografi untuk wajib militer dengan riwayat sindrom kejang (berdasarkan data kartu medis) atau dalam kasus keluhan kejang dengan kehilangan kesadaran, disertai kejang;
Dalam beberapa kasus, penelitian seperti EEG digunakan untuk menyatakan kematian sebagian besar sel saraf, yaitu kematian otak (kita berbicara tentang situasi ketika mereka mengatakan bahwa "seseorang kemungkinan besar telah berubah menjadi sebuah tanaman").

Video: EEG dan deteksi epilepsi

Belajar tidak memerlukan persiapan khusus

EEG tidak memerlukan persiapan khusus, namun, beberapa pasien secara terbuka takut akan prosedur yang akan datang. Tidak main-main - sensor dengan kabel ditempatkan di kepala, yang bertuliskan "segala sesuatu yang terjadi di dalam tempurung kepala" dan mengirimkan seluruh informasi ke perangkat "pintar" (pada kenyataannya, elektroda merekam perubahan dalam perbedaan potensial antara dua sensor di lead yang berbeda). Orang dewasa dilengkapi dengan keterikatan simetris ke permukaan kepala 20 sensor + 1 tidak berpasangan, yang ditumpangkan pada daerah parietal, dan 12 cukup untuk anak kecil.

Sementara itu, saya ingin meyakinkan pasien yang sangat mencurigakan: penelitian ini sama sekali tidak berbahaya, tidak memiliki batasan frekuensi dan usia (setidaknya beberapa kali sehari dan pada usia berapa pun - dari hari-hari pertama kehidupan hingga usia tua yang ekstrem, jika keadaan mengharuskan dia).

Persiapan utama terdiri dari memastikan kebersihan rambut, di mana pasien mencuci kepalanya dengan sampo sehari sebelumnya, membilas dan mengeringkan dengan baik, tetapi tidak menggunakan bahan kimia apa pun untuk menata gaya rambut (gel, busa, pernis). Benda logam yang digunakan untuk perhiasan (klip, anting-anting, jepit rambut, tindik) juga dilepas sebelum membuat EEG. Di samping itu:

Selama 2 hari, mereka menolak alkohol (kuat dan lemah), tidak menggunakan minuman yang merangsang sistem saraf, tidak berpesta cokelat;
Sebelum penelitian, mereka menerima saran dari dokter mengenai obat yang mereka minum (pil tidur, obat penenang, antikonvulsan, dll). Mungkin, obat-obatan individu, dengan persetujuan dokter yang hadir, harus dibatalkan, dan jika ini tidak dapat dilakukan, maka dokter yang akan terlibat dalam memecahkan kode ensefalogram (catatan dalam formulir rujukan) harus diberitahu sehingga ia akan memiliki keadaan ini dalam pikiran dan mempertimbangkannya ketika membuat kesimpulan.
2 jam sebelum pemeriksaan, pasien tidak boleh makan enak dan bersantai dengan sebatang rokok (kegiatan seperti itu dapat mengubah hasil);
Tidak dianjurkan untuk melakukan EEG di tengah penyakit pernapasan akut, serta saat batuk dan hidung tersumbat, bahkan jika tanda-tanda ini tidak terkait dengan proses akut.

Ketika semua aturan tahap persiapan dipatuhi, poin-poin tertentu diperhitungkan, pasien duduk di kursi yang nyaman, titik-titik kontak permukaan kepala dengan elektroda dilumasi dengan gel, sensor dipasang, mereka mengenakan topi atau melakukannya tanpanya, nyalakan peralatan - rekaman telah hilang ... waktu pendaftaran aktivitas bioelektrik otak. Sebagai aturan, kebutuhan ini muncul ketika metode rutin tidak memberikan informasi yang memadai, yaitu ketika ada kecurigaan epilepsi. Teknik yang memicu aktivitas epilepsi (napas dalam, membuka dan menutup mata, tidur, iritasi ringan, kurang tidur) mengaktifkan aktivitas listrik korteks GM, elektroda menangkap impuls yang dikirim oleh korteks dan mengirimkannya ke peralatan utama untuk diproses dan direkam.

Selain itu, jika epilepsi dicurigai (terutama epilepsi temporal, yang dalam banyak kasus menimbulkan kesulitan dalam diagnosis), sensor khusus digunakan: temporal, sphenoidal, nasofaring. Dan, perlu dicatat, dokter secara resmi mengakui bahwa dalam banyak kasus, sadapan nasofaring yang mendeteksi fokus aktivitas epilepsi di wilayah temporal, sementara sadapan lain tidak bereaksi dengan cara apa pun dan mengirim impuls normal.

Disfungsi otak - penyebab dan gejala malfungsi di berbagai area

Diagnosis disfungsi otak, yang dibuat oleh dokter, dalam banyak kasus, sangat menakutkan bagi pasien.

Istilah medis "disfungsi" adalah tidak berfungsinya suatu fungsi dalam tubuh manusia. Dalam kasus khusus ini, ini menunjukkan masalah dengan jaringan batang otak.

Ini adalah area anatomi yang mengontrol hampir semua proses vital dalam tubuh. Batangnya mengatur detak jantung, suhu tubuh, alat pernapasan, pengolahan unsur makanan, dll.

Diagnosa utama

Dalam situasi di mana otak manusia menerima kerusakan alam tertentu, batang tubuh hampir selalu menerima kerusakan. Hal ini menyebabkan berbagai gangguan pada kinerja fungsi otak. Situasi yang paling traumatis adalah melahirkan, hipoksia, pukulan keras, memar atau gegar otak.

Patut dicatat bahwa kegagalan dapat diekspresikan dengan jelas oleh gejala tertentu, tetapi terkadang perlu untuk mendiagnosis pelanggaran menggunakan berbagai metode penelitian.

Ketika seorang dokter mencurigai disfungsi otak, rujukan untuk computed tomography paling sering dikeluarkan. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda mendeteksi kerusakan otak, termasuk di bagian batang, melalui tampilan lapis demi lapis di monitor.

Kebetulan diagnosis tidak memerlukan penggunaan tomografi, biasanya ini melibatkan situasi di mana tidak ada alasan untuk mencurigai adanya cedera.

Dalam kasus seperti itu, ahli saraf merekomendasikan pasien untuk melakukan ECHO-EG. Metode diagnostik ini didasarkan pada perekaman berurutan dan pemeriksaan sinyal listrik dari otak. Ketika struktur rusak, iritasi sering diamati, ini menunjukkan iritasi pada salah satu zonanya.

MMD dan jenis disfungsi otak lainnya

Dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya, massa otak kecil, berat rata-rata pada orang dewasa adalah dalam 1,5 kg. Namun, ini tidak mencegahnya mengendalikan sebagian besar proses yang bertanggung jawab atas vitalitas tubuh.

Meskipun penting, otak sangat rentan. Bahkan pelanggaran kecil selama persalinan dapat memiliki efek yang sangat kuat pada perkembangan anak, visinya tentang dunia, dan keadaan emosionalnya.

Saat ini, sekitar 25% pasien anak didiagnosis dengan disfungsi otak minimal (MMD). Pelanggaran memanifestasikan dirinya dalam bidang neurologis dan psikologis.

Gejalanya paling menonjol pada usia sekolah, saat anak masuk sekolah. Hasilnya adalah seringnya sakit kepala, mobilitas berlebihan dan hiperaktif pada anak-anak, dan tingkat kegugupan yang tinggi. Kebanyakan anak berbicara tentang ingatan yang buruk dan kelelahan. Masalah perkembangan, konsentrasi yang buruk, keterampilan motorik dan bicara sering terjadi.

persalinan yang sulit;
kehamilan itu sulit;
penyakit menular;
efek jangka panjang racun pada tubuh wanita;
pengasuhan anak yang tidak tepat pada masa bayi.

Juga, pelanggaran dapat disebabkan oleh cedera otak traumatis, yang dipicu oleh pukulan, kecelakaan, cedera, penyakit.

Pada orang dewasa, berbagai bagian otak dapat terpengaruh secara negatif. Disfungsi otak dapat ditemukan di area:

struktur diencephalic - mengontrol proses metabolisme, tidur manusia, suhu, nafsu makan;
jaringan batang - bertanggung jawab untuk mengatur proses utama pendukung kehidupan manusia, nafsu makan, tonus otot dan pernapasan;
struktur tengah - berpartisipasi dalam proses kehidupan, mengontrol latar belakang emosional tubuh, proses vegetatif NS;
vena - gejala yang paling mencolok adalah kelelahan parah dan sakit kepala.

Struktur median

Area ini bertanggung jawab atas kerja stabil NS vegetatif manusia, pengaturan proses tidur dan latar belakang emosional. Seringkali, gangguan di area ini disebabkan oleh kelahiran atau cedera otak traumatis. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan EEG.

Disfungsi struktur garis tengah otak memanifestasikan dirinya dalam gangguan thalamic, serta dalam kelompok sindrom neuroendokrin:

sensitivitas yang buruk pada tubuh dan wajah;
ambang nyeri rendah;
getaran;
tertawa atau menangis yang keras dan tidak wajar;
pubertas dini;
gangguan dalam kerja sistem endokrin.

Kerusakan barel

Ini adalah batang otak yang bertanggung jawab untuk proses pendukung kehidupan yang paling penting - kontraksi otot jantung, pengaturan suhu tubuh, dan lain-lain. Disfungsi struktur batang otak disebabkan oleh:

Seringkali, diagnosis digabungkan dengan perubahan visual - pasien mungkin memiliki perubahan pada tulang wajah, pembentukan rahang yang tidak normal. Ada kemungkinan mengembangkan asthenia, yang mempengaruhi perkembangan bicara. Juga, ada masalah dengan tonus otot, keringat berlebih, air liur dimanifestasikan.

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang benar, konsekuensi pelanggaran dapat dibalik, dan fungsionalitas dapat dipulihkan setidaknya sebagian.

Insufisiensi vena serebral

Disfungsi vena ditandai dengan kerusakan aliran keluar vaskular otak. Dapat disebabkan oleh trauma, gagal jantung. Trombosis vena dapat memicu perkembangan penyakit.

Gangguan ini ditandai dengan adanya sakit kepala berdenyut, lonjakan tekanan mendadak, migrain.

Sakit kepala sering disertai dengan rasa mual, muntah, sindrom kejang. Gejala lainnya:

Struktur diensefalik berisiko

Gangguan dapat menyebar ke berbagai bagian otak, yang mempengaruhi gejalanya, sehingga ketika bagian perantara di area struktur diensefalik terpengaruh, disfungsi ditandai oleh masalah dengan proses metabolisme, gangguan tidur, dan gambaran klinis yang khas dari area lain. .

Iritasi dimanifestasikan oleh iritasi otak. Gejala akan bervariasi tergantung pada area yang terkena. Biasanya, iritasi bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi konsekuensi dari perjalanan penyakit lain (tumor, infeksi saraf, dll.).

Kejang epilepsi adalah hasil dari disfungsi struktur median dan batang otak. Juga, pelanggaran bicara, sistem otonom ditemukan. Dalam kasus kerusakan pada bagian bawah, masalah dengan kesadaran (kebingungan dengan waktu), perhatian, ingatan dapat diamati.

Konsekuensi yang jauh jangkauannya

Disfungsi jaringan otak merupakan bahaya besar bagi manusia. Secara khusus, batang bertanggung jawab atas proses penting dalam pekerjaan seluruh organisme.

Dalam kasus pelanggaran dalam pekerjaannya, seseorang tentu harus mengharapkan perkembangan:

Ketika lesi terbentuk di batang, kelumpuhan dapat terjadi.

Bagian ini dibuat untuk merawat mereka yang membutuhkan spesialis yang berkualifikasi, tanpa mengganggu ritme kehidupan mereka yang biasa.

Disfungsi struktur garis tengah otak dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf manusia. Dokter mengatakan bahwa patologi ini adalah pelanggaran yang agak berbahaya. Secara umum, istilah seperti "disfungsi" berarti pelanggaran terhadap proses yang berjalan dengan baik.

Pelanggaran apa pun, bahkan yang paling minimal, menyebabkan penyimpangan serius. Ini bisa berupa perilaku yang tidak seperti biasanya, persepsi emosional yang salah, atau keterbelakangan intelektual.

Batang disebut formasi yang bertanggung jawab atas aktivitas vital dan kesehatan tubuh. Itu terletak di otak manusia. Di antara sistem tubuh terpenting yang menjadi tanggung jawab struktur ini adalah:

kardiovaskular.
pernapasan.
pertukaran panas.
berkenaan dgn pencernaan.

Tetapi tidak jarang seseorang terluka dan membahayakan kesehatannya. Dalam hal ini, otak atau punggung juga dapat terpengaruh, karena itu berhenti berfungsi secara normal dan benar. Ini biasanya terjadi karena kecelakaan di mana terjadi cedera atau memar, yang mengakibatkan gegar otak. Saat ini, sering terjadi kasus cedera dalam proses persalinan yang sulit.

Gangguan kerja otak akan terlihat secara klinis atau dapat didiagnosis melalui tes khusus.

Diagnostik

Ketika terapis hanya memiliki kecurigaan pertama bahwa seseorang memiliki gangguan dalam pekerjaan sistem pusat, ia segera mengarahkannya ke ahli saraf, yang harus:

menemukan kemungkinan perubahan dalam fungsi otak atau sumsum tulang belakang.
mengidentifikasi lesi atau kelainan pada bagian lain dari sistem saraf.
untuk mendiagnosis.
menunjukkan pengobatan.

Berdasarkan kesimpulan ahli saraf, akan ditentukan jenis disfungsi apa yang ada pada seseorang, dan metode pengobatan yang ditentukan akan dipilih untuk pemulihan secepat mungkin.

Jenis disfungsi

Ada beberapa jenis patologi dalam kerja otak. Pembagian ke dalam kelompok-kelompok akan tergantung pada disfungsi departemen mana yang telah terbentuk atau malfungsi yang terjadi secara umum. Diantara mereka:

Diensefalik. Struktur ini bertanggung jawab untuk tidur seseorang serta nafsu makan. Berkat itu, suhu tubuh manusia normal tetap terjaga dan tidak ada gangguan dalam proses metabolisme.
Tangkai. Struktur ini membantu mengatur proses kehidupan dasar seperti pernapasan, nada, dan nafsu makan.
Median membantu proses vegetatif dalam sistem saraf, dan juga bertanggung jawab atas keadaan emosional seseorang.

Operasi normal dari semua departemen ini memastikan bahwa seseorang sehat dan dalam keadaan psiko-emosional yang normal. Tetapi jika ada kelainan di suatu tempat, maka Anda perlu segera berkonsultasi dengan ahli saraf sehingga ia dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Disfungsi diensefalik

Pertama-tama, itu mempengaruhi bagian tengah otak, atau lebih tepatnya, mulai mempengaruhi mereka. Saat mengamati gangguan seperti itu, seseorang diamati:

penurunan sensitivitas dalam tubuh.
penurunan ambang nyeri, serta perkembangan nyeri thalamus.
getaran yang disengaja.
perubahan air mata yang cepat dan tidak masuk akal menjadi tawa dan sebaliknya.
gangguan endokrin.

Disfungsi ini dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum yang menjadi ciri neurologi. Biasanya perwakilan yang paling menonjol adalah distonia vegetatif-vaskular. Penyakit ini terjadi pada sepertiga populasi, terutama pada wanita.

Disfungsi diobati dengan berbagai obat dan terapi sinar-X. Untuk tujuan pengobatan, diet khusus terkadang dapat diterapkan.

Disfungsi batang

Disfungsi struktur batang otak adalah salah satu patologi paling berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Karena batang tubuh bertanggung jawab atas sistem terpenting dalam tubuh, seperti sistem kardiovaskular dan pernapasan, perkembangan patologi di pusat-pusat ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

pita suara kehilangan fungsinya dan melemah.
kesulitan menelan.
gangguan pada alat bicara. Pada saat yang sama, kesulitan dalam memahami ucapan berkembang, dan juga ada pelanggaran kemampuan menulis dan membaca.

Disfungsi struktur batang otak didiagnosis dengan cara berikut:

Computed tomography memungkinkan Anda untuk sepenuhnya memeriksa area yang terkena. Ini didasarkan pada sinar-x. Setelah pemeriksaan, dokter menerima gambar dengan kualitas sangat tinggi, yang dapat digunakan untuk menentukan keadaan otak dan strukturnya. CT scan membantu tidak hanya untuk menemukan fokus patologi, tetapi juga untuk menentukan kemungkinan penyebab munculnya.
Elektroensefalografi dapat melacak kondisi otak secara keseluruhan, serta fungsinya yang benar.

Tanda-tanda disfungsi ini memiliki gangguan reversibel, dan mereka dihilangkan setelah beberapa kunjungan ke spesialis. Ini terjadi karena pemulihan fungsi otak, aktivitas aktif yang kembali setelah normalisasi sirkulasi darah.

Disfungsi struktur garis tengah otak

Pekerjaan departemen ini ditujukan untuk berfungsinya sistem saraf otonom dalam tubuh manusia dengan benar. Disfungsi struktur garis tengah otak ditandai dengan kegagalan tidur malam dan keadaan psikoemosional seseorang. Ini biasanya terjadi karena berbagai jenis cedera yang terjadi akibat jatuh, benturan, atau selama rehabilitasi setelahnya.

Gejala disfungsi struktur garis tengah nonspesifik ditandai oleh fakta-fakta berikut:

penurunan sensitivitas (ini diamati pada wajah atau batang tubuh).
penurunan kepekaan terhadap rasa sakit.
menangis atau tertawa dengan cepat.
pubertas yang cepat.
gangguan endokrin.

Ketika mendiagnosis disfungsi struktur garis tengah otak dan pengobatan yang ditentukan, ahli saraf harus mempertimbangkan kekhasan perilaku sadar dan tidak sadar dan kesehatan manusia agar terapi menjadi seefektif mungkin.

Disfungsi otak minimal pada anak-anak

Anak itu mungkin juga mengalami disfungsi otak. Paling sering, itu memanifestasikan dirinya sebagai disfungsi serebral minimal. Ini adalah patologi yang sangat umum, dan setiap 5 anak dapat didiagnosis mengidapnya. Alasan mengapa disfungsi otak mulai berkembang pada anak-anak adalah sebagai berikut:

kehamilan yang sulit.
proses persalinan yang sulit dan lama.
paparan anak terhadap zat berbahaya dan beracun.
penyakit menular.

Gejala disfungsi struktur garis tengah otak pada anak-anak cukup mencolok dan dimanifestasikan sebagai berikut:

sakit kepala parah yang sistematis.
aktivitas berlebihan diamati, serta hipereksitabilitas.
ada kegelisahan dan lekas marah yang konstan.
fungsi motorik dan bicara terasa terganggu dan melambat.
keterbelakangan dalam pembangunan.
gangguan perhatian dan memori.
cepat lelah dan lelah.

Ketika penyakit ini mulai berkembang, maka gejalanya menjadi lebih jelas dan tampak jauh lebih intens. Pelanggaran semacam itu dapat memicu konsekuensi lain yang sudah lebih serius. Misalnya, epilepsi atau gangguan saraf yang berbahaya.

Dokter asing mempraktekkan perawatan seperti pengamatan terus-menerus terhadap anak oleh dokter osteopati. Ia harus terus-menerus mengamati kondisi bayi dan memantau apakah ada perubahan atau penurunan kondisinya. Jika disfungsi struktur garis tengah otak terdeteksi pada tahap awal, adalah mungkin untuk dengan mudah memperbaiki situasi dan menyembuhkan penyakitnya tanpa konsekuensi merugikan dan negatif lebih lanjut.

Kesimpulan

Dokter dapat mendiagnosis kerusakan otak atau struktur individualnya pada seseorang yang dirawat di rumah sakit dengan cedera kepala, yang diterimanya sebagai akibat dari kecelakaan, memar atau pukulan, jika pada saat yang sama pingsan atau kehilangan kesadaran, atau pasien mulai mati lemas atau gangguan sirkulasi.

Ketika seorang pasien pergi ke institusi medis untuk meminta bantuan, sementara ia memiliki gejala gangguan kesadaran atau kejang, ini berarti bahwa orang tersebut telah melanggar aktivitas struktur dan departemen otak. Untuk diagnosis yang lebih tepat, yang terbaik adalah merujuk ke EEG. Dia bisa melihat dan mengenali tanda-tanda pertama dari rangsangan batang otak.

Dokter harus menetapkan diagnosis dan penyebab patologi dengan benar. Untuk kelengkapan data, ahli saraf mengarahkan pasien untuk pemeriksaan mendetail, yang meliputi MRI dan CT. Setelah menerima semua hasil tes, spesialis akan dapat meresepkan perawatan yang diperlukan, dan kemudian memantau hasil terapi.

Disfungsi struktur batang dimanifestasikan dalam bentuk pelanggaran fungsi normal otak (GM). Karena batang memastikan pemeliharaan suhu tubuh, nafsu makan, frekuensi kontraksi miokard, pernapasan dan pencernaan makanan, setiap patologi kerja struktur ini menyebabkan komplikasi serius.

Alasan terjadinya pelanggaran

Di antara penyebab paling umum timbulnya penyakit, para ahli menyebut cedera pada area batang GM, yang terjadi akibat gegar otak, memar, serta efek mikroflora patogen. Pada anak-anak, disfungsi struktur batang otak, yang diperoleh selama kehamilan parah, yang disebabkan oleh penggunaan alkohol yang berkepanjangan, merokok oleh ibu, atau sebagai akibat dari trauma lahir, dibedakan menjadi kelompok yang terpisah.

Jika ada tanda-tanda yang mencurigakan, penyebab yang menyebabkan munculnya patologi ditentukan. Setelah menjelaskan gejala penyakit kepada pasien, dokter meresepkan computed tomography, di mana penyimpangan dari operasi normal batang GM terdeteksi sebagai hasil pemindaian lapis demi lapis. akan memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menilai ukuran neoplasma patologis, untuk mendeteksi perpindahan atau deformasi organ.

Catatan! Computed tomography tidak dianjurkan jika tidak ada tanda-tanda trauma organ.

Elektroensefalogram juga ditentukan, yang intinya adalah merekam sinyal listrik GM dan penilaian selanjutnya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menemukan sumber iritasi pada batang otak. Tergantung pada tempat lokalisasi area deformasi atau kerusakan struktur organ, para ahli membedakan jenis-jenis penyimpangan batang GM berikut.

Disfungsi minimal

Dalam persentase, jenis penyakit ini mempengaruhi 1/5 pasien. Paling sering, penyimpangan terjadi dengan kekurangan oksigen, cedera yang diderita selama kehamilan atau saat melahirkan. Para ahli mendefinisikan bentuk patologi ini sebagai tingkat kerusakan ringan pada struktur, menyebabkan sejumlah kecil konsekuensi, di antaranya gangguan memori, penurunan atau peningkatan aktivitas anak, penurunan kemampuan berkonsentrasi, kelelahan yang cepat, dan keterbelakangan perkembangan yang paling sering diamati.

Catatan! dengan lesi pada batang tubuh, GM dicirikan oleh impulsif yang berlebihan, mengalami kesulitan belajar, konsentrasi dan menghafal materi yang disampaikan, mereka sering tidak tahu cara menulis dengan benar, dibedakan dengan orientasi ruang yang terganggu.

Anak-anak dengan aktivitas yang berkurang tampak lesu dan apatis, mungkin memiliki masalah dengan fungsi alat bicara dan patologi fungsi sistem saraf otonom. Remaja tersebut memiliki risiko tinggi menjadi warga negara antisosial, mereka mengembangkan keinginan awal untuk alkohol dan obat-obatan, dan mereka mulai memiliki kehidupan seks lebih awal dari rekan-rekan mereka.

Disfungsi struktur garis tengah

Varian patologi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan tidur, gangguan emosional dan penyimpangan dalam kerja sistem saraf. Tanda-tanda disfungsi struktur batang median otak dinyatakan sebagai berikut:

Catatan! Disfungsi struktur batang otak median terjadi sebagai akibat dari cedera otak di area batang otak, terkait dengan konsekuensi kecelakaan, jatuh, memar.

Gangguan diensefalik

Disfungsi struktur batang diensefalik adalah kelainan pada diensefalon dengan potensi bahaya patologi yang menyebar ke bagian lain otak, akibatnya gejala gangguan yang menjadi ciri masing-masing area yang rusak ditambahkan ke gejala yang dijelaskan. di atas. Bukti disfungsi struktur batang diencephalic otak dimanifestasikan dalam bentuk gangguan nafsu makan, tidur, metabolisme dan termoregulasi pada pasien.

Gangguan seperti itu muncul sebagai akibat iritasi pada area korteks atau area lain dari GM, yang terjadi ketika ada gangguan metabolisme atau suplai darah, adanya lesi menular atau neoplasma yang bersifat jinak atau ganas. .

Gangguan vena

Mereka muncul sebagai akibat dari kegagalan peredaran darah pada gagal jantung, karena tekanan yang diberikan pada pembuluh darah oleh neoplasma yang tumbuh atau dalam kasus cedera kepala akibat cedera dan saat melahirkan.

Gejala gangguan jenis ini bisa berupa tanda-tanda seperti:

munculnya warna kebiruan pada kulit wajah;
pembentukan edema di area lokasi jaringan lunak wajah;
terjadinya keadaan pra-sinkop dan pingsan;
migrain, yang berdenyut di alam dan dimanifestasikan sebagai akibat dari lonjakan tekanan yang terkait dengan perubahan kondisi cuaca;
peningkatan insiden penggelapan di mata;
migrain, yang sifatnya tumpul dan terjadi di pagi hari;
desakan untuk mual dan muntah;
aktivitas minimum di paruh pertama hari itu.

Catatan! Dalam kasus kecurigaan kejang arteri atau vena GM, perlu berkonsultasi dengan spesialis yang akan meresepkan pemeriksaan transkranial menggunakan ultrasound.

Pelanggaran struktur batang dan korteks

Secara lahiriah, gangguan struktur batang dapat memanifestasikan dirinya dalam pembentukan kerangka rongga mulut yang tidak tepat, perubahan dislokasi tulang tengkorak di wajah, gangguan alat bicara, keringat berlebih dan pemisahan air liur pada pasien.

Catatan! Dengan deteksi masalah yang tepat waktu dan penunjukan terapi yang memadai, penyakit ini dapat dibalik, apalagi, dimungkinkan untuk memulihkan sirkulasi darah di bidang patologi dalam waktu yang sangat singkat.

Bergantung pada lokasi area masalah, pelanggaran dapat menyebabkan disfungsi struktur batang subkortikal otak, yang, jika jalannya peristiwa buruk, mengarah pada perkembangan epilepsi. Ketika area pusat teriritasi, ada kemungkinan besar munculnya penyimpangan psikopatologis. Tanda-tanda patologi akan tergantung pada fokus lokalisasi sumber iritasi, dimanifestasikan dalam bentuk:

Halusinasi dan kejang dengan keterlibatan oksipital.
Perubahan sensitivitas area wajah, organ penciuman, penglihatan dan pendengaran, yang timbul dari kerusakan pada fossa kranial.
Refleks menelan yang tidak terkontrol dengan kerusakan pada daerah opercular (ke bawah dari konvolusi sentral).
Tremor kepala dan mata, menyebar dari waktu ke waktu ke bagian lain dari tubuh, karakteristik lesi bagian posterior GM.
Kejang dan lokalisasi gangguan di area girus sentral GM pasien.
Kehilangan kesadaran dan kejang, yang menutupi salah satu sisi tubuh pasien, yang timbul dari kelainan yang terlokalisasi di bidang permusuhan (gyrus frontal posterior superior).

Dengan deteksi masalah yang tepat waktu dan diagnosis yang benar, perubahan pada tubuh pasien dapat dibalik. Biasanya, terapi untuk gangguan tersebut termasuk osteopati untuk memulihkan struktur dan menormalkan suplai darah di area kerusakan.

Segala sesuatu tentang, fungsi, gejala dalam kondisi patologis.

Baca tentang: pengobatan, diagnosis, pencegahan kondisi patologis.

Cari tahu dan tentang penyakit yang berhubungan dengan gangguan fungsi.

Pengecualian adalah situasi sulit di mana gejala disfungsi struktur batang diekspresikan oleh gangguan sirkulasi darah, kerja kesadaran dan ritme pernapasan, atau adanya neoplasma yang menekan berbagai area otak. Dalam hal ini, perlu segera melakukan diagnosa untuk mengidentifikasi penyebab iritasi pada batang GM dan meresepkan rejimen terapi yang memadai. Implementasi tepat waktu dari prosedur ini akan menghindari intervensi bedah dan kemungkinan kraniotomi.