Mereka berdampak pada fungsi jantung, jalannya proses metabolisme, kadar kolesterol dan sejumlah indikator vital lainnya. Penyimpangan dari norma dapat menyebabkan perkembangan sejumlah patologi. Penentuan tingkat hormon dilakukan dengan menggunakan analisis khusus.
Sekarang mari kita membahas ini secara lebih rinci.
Hormon tiroid pada wanita
Jika pasien memiliki keterbelakangan, atau karena alasan apa pun harus dihilangkan, kelesuan diamati. Kecerdasan seseorang menurun. Detak jantung melambat. Proses serupa terjadi dengan pertumbuhan dan pengerasan. Kembung muncul. Pertumbuhan kuku dan rambut terganggu.
Jika ada hiperfungsi, ini mengarah pada percepatan metabolisme. Suhu orang tersebut naik dan detak jantungnya semakin cepat. Kekurusan muncul dengan latar belakang proses di atas. Pekerjaan itu mengatur kelenjar pituitari. Ini adalah pelengkap otak, lobus anterior yang menghasilkan hormon perangsang tiroid.
Norma hormon tiroid pada wanita (tabel)
Hormon tiroid dan kehamilan
Jika seorang wanita hamil, pemantauan rutin jumlah TSH dan T4 dilakukan. Selama menggendong anak, indikatornya meningkat 1,5 kali lipat. Ini karena sistem endokrin janin belum berkembang. Selama 12 minggu pertama, mungkin ada penurunan kadar TSH yang signifikan. Ini bukan penyimpangan. Namun, sebagai akibat dari terlalu banyak penurunan hormon, tirotoksikosis dapat terjadi. Dengan latar belakangnya, solusio plasenta, keguguran, keterlambatan perkembangan janin atau munculnya cacat sering terjadi.
Setelah minggu ke-12 berakhir, peningkatan bertahap dalam nilai hormon perangsang tiroid diamati. Namun, dalam situasi ini, dokter akan memastikan bahwa indikatornya tidak melebihi norma. Ini akan menyebabkan level T3 dan T4 turun. Dalam situasi ini, kekurangan yodium akan diobati. Pasien diberi resep obat yang mengandung yodium.
Pengobatan patologi
Seorang ahli endokrin terlibat dalam pengobatan penyakit. Dokter akan melakukan pemeriksaan visual, kemudian mengirimkan tes darah dan pemeriksaan USG organ. Jika perubahan patologis dalam fungsi dikonfirmasi, terapi kompleks akan ditentukan. Biasanya terdiri dari minum obat hormonal. Jika pasien memiliki stadium lanjut penyakit, operasi dapat dilakukan.
Kelainan hormonal dapat berhasil diobati hari ini. Anda hanya perlu memulainya tepat waktu. Untuk ini, perlu menjalani tes diagnostik secara berkala dan mendonorkan darah untuk hormon. Dianjurkan untuk melakukan analisis profilaksis setiap 3 bulan. Pemeriksaan lengkap harus dilakukan setidaknya setahun sekali. Lebih baik meningkatkan frekuensi mengunjungi spesialis hingga 1 kali dalam enam bulan.
TSH (hormon perangsang tiroid) Merupakan hormon yang disintesis oleh kelenjar hipofisis anterior.
Fungsi utamanya adalah mengatur aktivitas kelenjar tiroid.
Hormon TSH merangsang sintesis T3 dan T4 oleh sel-sel kelenjar tiroid dan pelepasannya ke dalam darah (untuk hormon T3 (total, gratis), T4 (total, gratis), lihat bagian yang sesuai secara rinci). Peningkatan kadar TSH dalam darah menunjukkan produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi, mis. hipotiroidisme. Pada saat yang sama, penting bahwa indikator ini bereaksi terhadap penurunan fungsi kelenjar terlebih dahulu, seringkali pada tahap subklinis penyakit, ketika kadar T3 dan T4 dalam serum darah masih normal.
Fungsi utama TSH terdiri dari mempertahankan konsentrasi konstan hormon tiroid - hormon tiroid, yang mengatur proses produksi energi dalam tubuh. Ketika kadarnya dalam darah menurun, hipotalamus melepaskan hormon yang merangsang sekresi TSH oleh kelenjar pituitari. Sintesis dan sekresi TSH dirangsang oleh hormon pelepas tirotropin dari hipotalamus sebagai respons terhadap penurunan kadar hormon tiroid yang bersirkulasi. Tingkat TSH dalam ketergantungan logaritmik terbalik pada konsentrasi T4: dengan peningkatan T4, produksi TSH menurun, dengan penurunan tingkat T4, produksi TSH meningkatkan kompensasi, yang membantu mempertahankan konsentrasi hormon tiroid pada ketinggian yang dibutuhkan.
Alasan pelanggaran produksi hormon perangsang tiroid bisa menjadi penyakit hipotalamus, yang mulai menghasilkan peningkatan atau penurunan jumlah thyroliberin - pengatur sekresi TSH oleh kelenjar pituitari. Penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan pelanggaran sekresi hormon tiroid, secara tidak langsung dapat mempengaruhi sekresi hormon perangsang tiroid, menyebabkan penurunan atau peningkatan konsentrasinya dalam darah. Dengan demikian, studi TSH adalah salah satu tes terpenting untuk hormon.
Oleh karena itu, pemantauan kandungan hormon TSH dalam darah adalah wajib untuk pasien dengan patologi tiroid apa pun, dan terutama bagi mereka yang menerima perawatan untuk ini.
Alasan peningkatan hormon TSH dalam darah:
- kondisi setelah operasi pada kelenjar tiroid (pengangkatan, reseksi lobus);
- beberapa jenis tiroiditis;
- kanker tiroid (tidak selalu);
- overdosis obat tirostatik (mercazolil, dll.);
- tumor hipofisis (dalam hal ini, tingkat TSH yang tinggi dikaitkan dengan pelepasan jumlah berlebih ke dalam darah oleh sel tumor);
- Tumor penghasil TSH pada paru-paru, payudara.
Penurunan kadar hormon TSH dalam darah:
menunjukkan hipertiroidisme dan paling sering dikaitkan dengan gondok toksik nodular atau difus, overdosis obat yang mengandung hormon tiroid (L-tiroksin, dll.). Penurunan tingkat TSH dimungkinkan dengan latar belakang tiroiditis akut, kanker tiroid, tumor atau cedera pada kelenjar pituitari dengan hilangnya fungsi penghasil hormonnya. Pasien dengan sindrom Itsenko-Cushing atau mereka yang menggunakan obat glukokortikoid juga sering memiliki kadar TSH yang rendah.
Cara menyiapkan "Analisis TSH":
Darah untuk studi hormonal harus disumbangkan dengan perut kosong di pagi hari. Dengan tidak adanya kesempatan seperti itu, darah dapat disumbangkan untuk beberapa hormon 4-5 jam setelah makan terakhir di siang / malam hari (kecuali untuk studi di mana darah harus disumbangkan secara ketat di pagi hari). Kenyamanan psikoemosional dan fisik diperlukan 1 hari sebelum penelitian (kondisi tenang tanpa kepanasan dan hipotermia).
Saat memeriksa level TSH untuk pertama kalinya: 2-4 minggu sebelum penelitian (setelah berkonsultasi dengan dokter), berhenti minum obat yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid.
Untuk memantau pengobatan: kecualikan minum obat pada hari penelitian dan pastikan untuk memberi tahu administrator / perawat tentang hal ini saat melakukan pemesanan.
Jika Anda sedang mengonsumsi obat lain: aspirin, obat penenang, kortikosteroid, kontrasepsi oral, informasikan juga kepada administrator / perawat tentang hal ini saat melakukan pemesanan. Rekomendasi terperinci tentang cara mempersiapkan tes darah untuk hormon TSH dan penelitian lain (hormon) disajikan di situs web di bagian "Mempersiapkan tes".
Anda dapat menemukan daftar studi lengkap dan mengetahui tes apa untuk hormon tiroid yang perlu Anda lakukan tambahan di bagian "Hormon".
Instruksi khusus: Saat memeriksa kadar hormon tiroid untuk pertama kalinya, obat-obatan yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid harus dihentikan 2-4 minggu sebelum penelitian (setelah persetujuan dengan dokter yang merawat). Saat memantau pengobatan: singkirkan penggunaan obat pada hari penelitian dan pastikan untuk mencatat ini dalam formulir rujukan (perhatikan juga informasi tentang penggunaan obat lain: aspirin, obat penenang, kortikosteroid, kontrasepsi oral).
ATURAN UMUM PERSIAPAN PENELITIAN:
1. Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk mendonor darah di pagi hari, dari jam 8 hingga 11, dengan perut kosong (setidaknya 8 jam harus berlalu antara waktu makan terakhir dan pengambilan sampel darah, Anda dapat minum air putih seperti biasa) , pada malam penelitian, makan malam ringan dengan pembatasan makan makanan berlemak. Untuk tes infeksi dan studi darurat, diperbolehkan untuk mendonorkan darah 4-6 jam setelah makan terakhir.
2. PERHATIAN! Aturan persiapan khusus untuk sejumlah tes: ketat dengan perut kosong, setelah 12-14 jam puasa, darah harus disumbangkan untuk gastrin-17, profil lipid (kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol VLDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Tes toleransi glukosa dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah 12-16 jam puasa.
3. Pada malam penelitian (dalam 24 jam), singkirkan alkohol, aktivitas fisik yang intens, obat-obatan (dalam persetujuan dokter).
4. Selama 1-2 jam sebelum mendonor darah, hindari merokok, jangan minum jus, teh, kopi, Anda bisa minum air yang tidak berkarbonasi. Menghilangkan stres fisik (berlari, menaiki tangga cepat), kegembiraan emosional. Disarankan untuk beristirahat dan menenangkan diri 15 menit sebelum mendonorkan darah.
5. Anda tidak boleh mendonorkan darah untuk penelitian laboratorium segera setelah prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, pemeriksaan rontgen dan ultrasound, pijat dan prosedur medis lainnya.
6. Saat memantau parameter laboratorium dalam dinamika, disarankan untuk melakukan penelitian berulang dalam kondisi yang sama - di laboratorium yang sama, mendonorkan darah pada waktu yang sama, dll.
7. Darah untuk penelitian harus disumbangkan sebelum minum obat atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah penghentian obat. Untuk menilai kontrol efektivitas pengobatan dengan obat apa pun, penelitian harus dilakukan 7-14 hari setelah dosis terakhir obat.
Jika Anda minum obat, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.
Indikasi untuk tujuan studi
1. Diagnosis stadium subklinis hipo dan hipertiroidisme primer. Kondisi yang berhubungan dengan keterbelakangan mental dan perkembangan seksual pada anak-anak, aritmia jantung, miopati, hipotermia idiopatik, depresi, alopecia, infertilitas, amenore, impotensi dan penurunan libido, hiperprolaktinemia;
2. Gondok;
3. Pemantauan terapi substitusi pada hipotiroidisme primer;
4. Skrining ibu hamil pada trimester pertama untuk mendeteksi hipotiroidisme laten, yang berpotensi berbahaya bagi janin;
5. Kontrol kondisi jika terdiagnosis hipotiroidisme (seumur hidup 1-2 kali/tahun);
6. Kontrol kondisi jika terdeteksi gondok toksik difus (dalam 1,5-2 tahun 1-3 kali / bulan).
Sekarang Anda akan mengetahui tes apa yang perlu Anda lakukan untuk hormon tiroid. Penelitian skrining melibatkan penilaian superfisial dari aktivitas fungsional kelenjar tiroid. Untuk pemeriksaan diferensial yang lebih akurat, analisis dilakukan dengan serangkaian indikator tambahan, dan ultrasound serta biopsi juga digunakan. Patologi utama kelenjar tiroid terdeteksi dengan skrining:
- kelebihan atau kekurangan jumlah hormon;
- penyakit autoimun;
- Penyakit kuburan;
- onkologi;
- kretinisme;
- miksedema.
Penyakit-penyakit ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup manusia. Dalam hal ini, tidak hanya organ dalam yang menderita, tetapi juga penampilan. Pembentukan gondok beracun difus disertai dengan peningkatan yang signifikan di daerah leher, serta munculnya gejala mata tertentu (pembengkakan kelopak mata, "mata menonjol", dll.).
Pentingnya pemeriksaan tepat waktu tidak dapat disangkal, karena akan secara signifikan meningkatkan prognosis hasil dan memilih metode perawatan yang lebih lembut. Tahap penyakit yang sangat parah memerlukan intervensi bedah untuk mengangkat situs atau organ secara keseluruhan. Kemudian pasien terpaksa menjalani terapi sulih hormon seumur hidup.
Tugas utama hormon tiroid adalah mengatur metabolisme normal dalam tubuh manusia. Hipo atau hipersekresi hormon menyebabkan gangguan metabolisme normal, sistem reproduksi, saraf dan kardiovaskular.
Sebuah studi komprehensif untuk fungsi normal kelenjar tiroid meliputi tes untuk:
Tabel norma T4, T3 dan TSH bebas menurut usia pada wanita
Indikator normal dari nilai yang dipertimbangkan secara langsung tergantung pada usia orang yang diperiksa. Perlu ditekankan bahwa gender tidak masalah: nilai acuan untuk perempuan dan laki-laki adalah identik.
Dokter mengkorelasikan hasil yang diperoleh dengan data metode diagnostik lain dan dengan gambaran klinis setiap pasien, yang menjadi dasar diagnosis akhir.
Pasien dapat secara mandiri menilai apakah masing-masing parameter laboratorium sesuai. Namun, informasi ini tidak cukup untuk menetapkan alasan penyimpangan mereka dari norma. Dalam hal ini, dokter juga meresepkan pemindaian ultrasound dan biopsi. Penafsiran data yang diperoleh harus ditangani secara eksklusif oleh seorang spesialis.
| Usia | Nilai yang diizinkan |
|
Tiroksin gratis, pmol / l |
|
| 6 bulan | 9,9 – 28 |
| 6 bulan - tahun | 12,2 – 27,4 |
| Hingga 7 tahun | 12,4 – 22,8 |
| 7 - 10 tahun | 12,7 – 22 |
| 10 - 20 tahun | 12,3 – 22,3 |
| Setelah 20 tahun | 10,4 – 22,7 |
|
Tiroksin gratis pada wanita hamil, pmol / l |
|
| trimester pertama | 12 – 20,2 |
| trimester ke-2 | 9,4 – 17,2 |
| trimester ketiga | 8,6 – 15,8 |
|
Jumlah tiroksin, nmol / l |
|
| 6 bulan | 70 – 220 |
| 6 bulan - tahun | 72,7 – 209 |
| 17 tahun | 74 – 180 |
| 7 - 10 tahun | 76,8 – 180 |
| 10 - 20 tahun | 75,9 – 173 |
| Setelah 20 tahun | 69 – 180 |
|
Triiodothyronine gratis, nmol / l |
|
| Hingga 3 bulan | 1,2 – 4,3 |
| 3 bulan - 1 tahun | 1,35 – 4,2 |
| 17 tahun | 1,45 – 3,8 |
| 6-14 tahun | 1,4 – 3,6 |
| 14 - 20 tahun | 1,4- 3,3 |
| Setelah 20 tahun | 1,18 – 3,3 |
|
Total triiodothyronine, pmol / l |
|
| Untuk semua umur | 3 – 6,8 |
|
Tirotropin, IU / ml |
|
| 6 bulan | 0,67 – 10,8 |
| 6 bulan - tahun | 0,65 – 8,3 |
| 17 tahun | 0,7 – 6 |
| 7 - 10 tahun | 0,62 – 4,9 |
| 10 - 20 tahun | 0,5 – 4,3 |
| Setelah 20 tahun | 0,37 – 4,4 |
Norma hormon tiroid pada wanita setelah 50 tahun agak lebih rendah. Untuk menghitung dari nilai referensi "lebih dari 20", kurangi 0,6 unit. Hasil yang diperoleh dianggap sebagai varian dari norma fisiologis.
Penurunan norma T4, T4 dan TSH bebas pada wanita setelah 50 tahun terjadi dengan latar belakang penghambatan aktivitas fungsional organ.
Jika TSH normal, apakah saya perlu minum T4 dan T3?
Untuk mendapatkan informasi lengkap tentang kesehatan pasien, disarankan untuk mengambil tiga analisis yang komprehensif. Keputusan tentang perlunya melakukan studi untuk tingkat T3 dan T4 dengan latar belakang nilai TSH normal diambil oleh dokter yang merawat secara individual untuk setiap pasien. Penting untuk mempertimbangkan keberadaan dan tingkat keparahan gejala penyakit, serta faktor risiko (predisposisi turun-temurun, patologi yang ditransfer sebelumnya dan keadaan umum sistem endokrin).
Penting: jika nilai setidaknya satu indikator laboratorium berada di luar kisaran nilai yang dapat diterima, maka perlu dilakukan diagnosis komprehensif menggunakan ultrasound dan biopsi.
Berapa jumlah antibodi pada orang sehat?
Pada subyek sehat, tingkat antibodi autoimun harus minimal. Deteksi dalam jumlah kecil dapat diterima. Jika analisis pasien menyimpang dari norma, serta dengan gambaran klinis penyakit yang jelas, diagnosis akhir patologi autoimun dibuat.
Nilai antibodi terhadap kadar tiroglobulin tidak boleh melebihi 110 IU / ml, dan anti-rTTG - kurang dari 1,75 IU / L.
Jika hasil melebihi ambang ini, penyakit Graves atau tiroiditis autoimun diasumsikan.
Apa artinya ini jika ekogenisitas kelenjar tiroid meningkat?
Metode pemeriksaan ultrasound dianggap lebih disukai untuk penilaian awal fungsi organ normal. Keuntungan: tidak menimbulkan rasa sakit, ketersediaan, biaya rendah, tidak ada kontraindikasi dan komplikasi. Salah satu kriteria yang ditentukan dalam hasil USG adalah ekogenisitas jaringan.
Istilah "ekogenisitas" menggambarkan kemampuan jaringan untuk memantulkan gelombang ultrasonik. Gambar pada monitor mesin ultrasound dihasilkan oleh komputer setelah menganalisis sinar ultrasound yang masuk dari area yang diteliti.
Peningkatan ekogenisitas kelenjar tiroid dicatat di area dengan jumlah zat koloid yang berkurang. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah kecil cairan dalam sel menyebabkan refleksi aktif ultrasound. Jika peningkatan indikator terdeteksi, diagnostik tambahan harus dilakukan untuk mengidentifikasi:
- adanya neoplasma jinak atau ganas;
- bentuk gondok yang beracun;
- lesi autoimun;
- tiroiditis subakut;
- keadaan kekurangan yodium, yang kemudian memicu gondok endemik.
Nilai yang dikurangi
Berkurangnya ekogenisitas kelenjar tiroid adalah karakteristik perkembangan peradangan atau edema. Namun, pada stadium lanjut, kriteria diagnostik meningkat secara signifikan di atas nilai yang diizinkan. Jika warna jaringan tiroid pasien pada layar menjadi lebih gelap daripada latar belakang otot di sekitarnya, maka echogenicity dianggap diucapkan. Kemungkinan alasan:
- penyakit onkologis;
- pembentukan kista dengan isi koloid;
- kekurangan yodium dalam tubuh;
- patologi autoimun;
- tahap awal pembentukan gondok beracun difus;
- gondok endmik;
- adenoma kelenjar tiroid;
- bentuk gondok sporadis.
Pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan USG kedua di klinik lain jika ditemukan kondisi patologis. Tingkat profesional dan keakuratan peralatan yang digunakan bervariasi di berbagai organisasi medis. Taktik ini akan membantu menghindari data diagnostik yang tidak akurat.
Pada tahun 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, ia menjalani pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".
Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" pada tahun 2017.
Kelenjar tiroid adalah organ endokrin yang mengatur proses metabolisme dasar dalam tubuh. Tes darah untuk hormon tiroid memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab pelanggaran metabolisme protein dan lemak, aktivitas jantung, sistem saraf, dll.
Studi tentang tingkat hormon tiroid merupakan elemen penting dalam diagnosis gangguan endokrin dan ditentukan dalam kasus deteksi pembesaran patologis atau nodul.
Analisis yang dapat diresepkan untuk penyakit tiroid yang dicurigai:
- hormon perangsang tiroid (TSH);
- tiroksin total dan bebas (T4);
- triiodothyronine (T3) total dan bebas;
- tirokalsitonin (TC);
- antibodi terhadap peroksidase tiroid (AT TPO);
- antibodi terhadap tiroglobulin (AT TG).
Bersama dengan hasil pemindaian ultrasound, analisis hormon tiroid mengkonfirmasi perkembangan penyakit berikut:
- gondok non-toksik nodular;
- gondok beracun difus;
- tiroiditis autoimun;
- tumor ganas kelenjar tiroid.
Gejala yang penting untuk menentukan jumlah hormon untuk diagnosis:
- pembengkakan kaki, kelopak mata;
- takikardia;
- berkeringat dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan;
- perubahan suara, suara serak, penambahan atau penurunan berat badan yang cepat tanpa mengubah pola makan;
- rambut rontok, alis;
- kegagalan siklus menstruasi;
- penurunan potensi;
- pembengkakan kelenjar susu pada pria.
Juga, studi hormon diindikasikan untuk masalah dengan sistem kardiovaskular, reproduksi, dan saraf untuk menyingkirkan gangguan endokrin pada penyakit dengan gejala umum (fibrilasi atrium, peningkatan tekanan, gangguan saraf, dll.).
Persiapan untuk analisis
Agar hasil tes hormon tiroid sesuai dengan indikator nyata, perlu untuk mematuhi sejumlah aturan sebelum prosedur:
- mendonorkan darah di pagi hari dengan perut kosong;
- hindari aktivitas fisik sebelum analisis;
- jangan minum alkohol pada malam penelitian;
- Anda tidak perlu melewatkan minum obat hormonal jika obat diresepkan oleh dokter;
- hindari situasi stres beberapa hari sebelum lulus tes hormon.
Saat mempersiapkan analisis untuk hormon tiroid, fase siklus menstruasi pada wanita tidak diperhitungkan, karena tidak mempengaruhi jumlah hormon perangsang tiroid dan tiroid dalam darah.
Norma hormon tiroid (tabel)
Jika Anda mencurigai adanya insufisiensi atau peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, studi untuk TSH, T4 total dan bebas ditentukan. Analisis T3 total dan bebas ditentukan untuk dugaan hipertiroidisme T3, serta untuk penyakit hati, ginjal, jantung, karena menunjukkan laju proses metabolisme di jaringan perifer tubuh.
Analisis untuk kalsitonin diresepkan untuk mendeteksi hiperplasia sel-C di kelenjar tiroid, kanker meduler dan metastasis, dalam proses pengobatan kanker.
Interpretasi hasil analisis
Untuk mendiagnosis penyakit autoimun atau endokrin, perlu untuk mempertimbangkan indikator tes hormon dalam kombinasi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan tabel khusus dengan indikator analisis dasar untuk berbagai patologi.
| TSH | T4 gratis | T3 | Penyakit |
|---|---|---|---|
| Pendek | Tinggi | Tinggi | Hipertiroidisme |
| Pendek | Norma | Tinggi | Hipertiroidisme, toksikosis T3 |
| T4 | 54-156 nmol / l | 10,3-24,5 pmol / l | 10,3-24,5 pmol / l |
| Tinggi | Pendek | Menurun atau normal | Hipotiroidisme primer tanpa pengobatan |
| Dikurangi atau normal | Pendek | Dikurangi atau normal | Hipotiroidisme sekunder |
| Norma | Norma | Tinggi | Eutiroidisme dengan penggunaan preparat estrogen pada wanita |
Hormon perangsang kelenjar gondok
TSH adalah faktor utama dalam regulasi kelenjar tiroid. Hormon perangsang tiroid diproduksi oleh kelenjar pituitari dan bekerja sesuai dengan prinsip umpan balik: peningkatan T3 dan T4 menyebabkan penurunan konsentrasi TSH dalam darah, dan penurunan aktivitas kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan dalam produksi hormon perangsang tiroid.
Peningkatan konsentrasi TSH menunjukkan penyakit berikut:
- hipotiroidisme;
- tiroiditis subakut;
- tumor hipofisis;
- gondok endemik;
- sindrom Itsenko-Cushing;
- tumor hipofisis;
- insufisiensi hipotalamus-hipofisis.
Juga, tes darah untuk tirotropin mungkin mengalami peningkatan indikator setelah penggunaan kortikosteroid, heparin, aspirin yang berkepanjangan.
Penurunan TSH terjadi dengan penyakit seperti:
- hipertiroidisme;
- aktomegaly;
- anoreksia psikogenik;
- amenore sekunder;
- perkembangan seksual yang tertunda;
- depresi endogen;
- gagal ginjal kronis;
- sirosis hati;
- asupan obat jangka panjang: apomorphine, dopamin, verapamil, fenitoin.
Tiroksin
Tiroksin adalah zat aktif biologis utama kelenjar tiroid, yang terbentuk dari atom yodium dan asam amino tirosin. Setelah produksi, hormon memasuki aliran darah, di mana mereka berada dalam bentuk bebas dan terikat protein. Total T4 adalah jumlah dari kedua bentuk tiroksin.
T4 terkait memiliki nilai diagnostik terbesar dalam mengidentifikasi patologi endokrin. Dalam hal ini, indikator analisis dapat meningkat atau menurun jika terjadi pelanggaran metabolisme protein dalam tubuh.
Tingkat T4 yang meningkat tidak selalu menunjukkan penyakit pada sistem endokrin, karena dapat menyertai penyakit parah pada organ dalam (misalnya, bentuk aktif hepatitis) dan menjadi reaksi individu terhadap penggunaan jangka panjang sejumlah obat ( kontrasepsi oral, dll).
triiodotironin
Triiodothyronine adalah hormon tiroid, yang sebagian besar terbentuk dari T4 di jaringan perifer tubuh (hati, ginjal, otot). T3 adalah hormon aktif biologis utama dengan efek yang lebih nyata daripada tiroksin.
Penurunan tingkat total dan T3 bebas diamati ketika:
- penurunan laju transformasi perifer tiroksin menjadi T3 (terjadi pada pria setelah 60 tahun dan pada wanita setelah 70 tahun);
- terapi jangka panjang dengan thyreostatics;
- patologi kronis hati, ginjal;
- sirosis hati dekompensasi;
- tumor pada tahap perkembangan selanjutnya;
- gagal jantung akut;
- insufisiensi paru.
Peningkatan triiodothyronine dalam bentuk bebas dan terikat menunjukkan adanya patologi berikut:
- hipertiroidisme pada orang tua;
- T3-hipertiroidisme (terjadi dengan defisiensi yodium);
- gangguan kapasitas pengikatan protein;
- minum obat dengan triiodothyronine dalam komposisi.
Selama kehamilan, indeks T3 dapat melebihi nilai normal hampir dua kali lipat. Sebagai aturan, proses serupa terjadi pada trimester terakhir. Setelah melahirkan, tingkat triioditronine pada wanita kembali normal dalam 10-15 hari.
Tireokalsitonin
Calciitonin adalah hormon yang disekresikan oleh sel-C tiroid. Kalsitonin meningkatkan deposisi kalsium dalam tulang, mencegah kerusakan tulang, dan menurunkan jumlah kalsium dalam darah.
Peningkatan kalsitonin menunjukkan proses onkologis dalam tubuh:
- kanker meduler;
- tumor ganas payudara;
- kanker prostat;
- pembengkakan di paru-paru.
Selain itu, tingkat tinggi thyrocalcitonin diamati pada gagal ginjal, anemia, patologi sel parafollicular dan overdosis vitamin D.
Antibodi
AT TPO adalah protein darah yang menetralkan enzim tiroid peroksidase, dari mana hormon tiroid diproduksi. Peningkatan antibodi terhadap thyroperoxidase menyebabkan penghancuran folikel dan gangguan dalam produksi hormon.
AT TG - antibodi yang menetralkan tiroglobulin (protein-prekursor hormon tiroksin). Seperti dalam kasus peningkatan AT TPO, tingkat antibodi yang tinggi terhadap tiroglobulin dapat disertai dengan penyakit pada sistem kekebalan.
Munculnya antibodi menunjukkan kemungkinan penyakit autoimun:
- Tiroiditis Hashimoto;
- gondok beracun difus;
- gondok beracun nodular;
- peradangan menular;
- diabetes melitus tipe 1;
- radang sendi;
- lupus eritematosus sistemik;
Jika peningkatan antibodi terjadi selama kehamilan, maka proses patologis seperti itu dapat memiliki konsekuensi yang merugikan:
- kemungkinan perkembangan hiper- atau, yang mengarah pada konsekuensi negatif bagi anak;
- ada risiko mengembangkan tiroiditis postpartum;
- risiko keguguran meningkat karena antibodi menunjukkan disfungsi kekebalan.
Terlepas dari kemungkinan konsekuensinya, 5% pria dan 10% wanita memiliki tingkat antibodi kronis yang tinggi terhadap TPO dan TG, yang tidak menyebabkan perkembangan patologi kelenjar endokrin dan organ internal lainnya.
Tes selama kehamilan
Kerja kelenjar tiroid selama kehamilan diatur tidak hanya oleh tingkat TSH, tetapi juga oleh chorionic gonadotropin (CG) yang disekresikan oleh plasenta.
Pada trimester pertama, tingkat hCG meningkat secara signifikan, mengaktifkan pelepasan total T3 dan T4, akibatnya TSH turun menjadi 0,1-0,4 nmol / L.
Pada trimester kedua dan ketiga, jumlah TSH menjadi normal, dan nilai T3 dan T4 mungkin sedikit berfluktuasi.
Jika selama kehamilan analisis hormon tiroid menunjukkan penyimpangan serius dari norma, maka ini menunjukkan perkembangan gangguan endokrin.
| Trimester | TSH | Umum T4, nmol / liter | St.T4, pmol / liter | Umum T3, nmol / liter | St.T3, pmol / liter |
|---|---|---|---|---|---|
| Saya | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| AKU AKU AKU | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
Baik selama dan setelah kehamilan, kemungkinan mengembangkan tiroiditis autoimun, gondok difus, tiroiditis postpartum meningkat, oleh karena itu perlu untuk melakukan tes hormon tiroid selama kehamilan dan setelah melahirkan.
Tes darah untuk hormon tiroid - kapan harus diambil? Analisis apa yang ada, cara lulus (persiapan) dengan benar, norma, di mana harus lulus, harga. Daftar obat yang meningkatkan dan menurunkan kadar hormon
Terima kasih
Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!
Tes hormon tiroid mewakili tes laboratorium, di mana konsentrasi berbagai zat dalam darah yang diproduksi oleh organ ini dan disekresikan ke dalam aliran darah ditentukan. Berdasarkan konsentrasi hormon kelenjar tiroid dalam darah yang dihasilkan diagnostik berbagai penyakit pada organ ini.Tes hormon tiroid - apa itu?
Analisis untuk hormon kelenjar tiroid adalah serangkaian beberapa tes laboratorium yang memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi berbagai zat aktif biologis dalam darah, dengan satu atau lain cara yang mencerminkan aktivitas fungsional dan keadaan kelenjar tiroid. Sebenarnya, istilah "tes untuk hormon" kelenjar tiroid berarti penentuan dalam darah konsentrasi tidak hanya hormon yang diproduksi oleh organ ini, tetapi juga zat aktif biologis lainnya yang digunakan untuk mendiagnosis fungsi dan kondisi kelenjar. . Oleh karena itu, kita dapat mengatakan bahwa dalam kehidupan sehari-hari, di bawah "tes untuk hormon tiroid" dipahami sebagai serangkaian tes yang mencerminkan kerja dan kondisi organ tertentu. Dalam teks berikut, di bawah istilah "tes untuk hormon tiroid" kami juga akan mengartikan konsep umum sehari-hari, yaitu, seluruh rangkaian tes yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit tiroid.Kelenjar tiroid adalah organ sekresi internal, dengan kata lain, itu milik sistem endokrin dan, karenanya, menghasilkan sejumlah hormon yang terlibat dalam pengaturan metabolisme dalam tubuh, serta dalam memastikan fungsi normal kelenjar tiroid. sistem kardiovaskular, reproduksi, dan pencernaan. Selain itu, hormon tiroid memastikan keadaan dan fungsi normal sistem saraf pusat dan jiwa.
Dengan kelebihan psiko-emosional, kekurangan yodium atau vitamin, penyakit kronis atau menular jangka panjang, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, kondisi kerja yang berbahaya, serta saat minum obat tertentu, kelenjar tiroid terganggu, akibatnya ada gangguan. kekurangan atau kelebihan hormon dalam tubuh, yang dimanifestasikan oleh gangguan pada sistem kardiovaskular, reproduksi, pencernaan, dan saraf.
Tergantung pada berapa banyak hormon yang dihasilkan kelenjar tiroid, semua penyakitnya secara konvensional dibagi menjadi tiga kelompok besar:
- Penyakit dengan hipotiroidisme, ketika tingkat hormon tiroid dalam darah rendah;
- Penyakit dengan hipertiroidisme (tirotoksikosis), ketika tingkat hormon tiroid dalam darah meningkat;
- Penyakit dengan eutiroidisme, ketika kadar hormon tiroid dalam darah normal, meskipun ada patologi organ.
Tes untuk hormon tiroid biasanya ditentukan dalam dua kasus - baik seseorang memiliki tanda-tanda hipotiroidisme / hipertiroidisme, atau sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan ketika tinggal di daerah dengan defisiensi yodium endemik. Dalam kasus pertama, analisis diperlukan untuk diagnosis yang akurat dari penyakit yang ada, dan yang kedua, untuk deteksi dini patologi tiroid asimtomatik.
Apa dan berapa banyak tes untuk hormon tiroid yang tersedia?
Seperti yang telah kami katakan, istilah "tes untuk hormon tiroid" mengacu pada tes laboratorium tidak hanya untuk hormon, tetapi juga untuk zat lain yang digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit kelenjar tiroid. Tes laboratorium ini, yang mencerminkan keadaan dan aktivitas fungsional kelenjar tiroid, meliputi tes berikut: - Total tiroksin (T4) - konsentrasi dalam darah;
- Triiodothyronine gratis (T3 sv.) - konsentrasi dalam darah;
- Antibodi terhadap tiroid peroksidase (thyroperoxidase) - ATPO, anti-TPO - konsentrasi dalam darah;
- Antibodi terhadap tiroglobulin (ATTG, anti-TG) - konsentrasi dalam darah;
- Tiroglobulin (TG) - konsentrasi dalam darah;
- Hormon perangsang tiroid (TSH) - konsentrasi dalam darah;
- Antibodi terhadap reseptor TSH - konsentrasi dalam darah;
- Antibodi terhadap fraksi mikrosomal tirosit, antibodi antimikrosom (AT-MAG) - konsentrasi dalam darah;
- Globulin pengikat tiroksin - konsentrasi dalam darah;
- Kalsitonin - konsentrasi dalam darah.
Kapan Anda perlu diuji untuk hormon tiroid?
Tes untuk hormon tiroid harus dilakukan ketika anak-anak atau orang dewasa menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme atau hipertiroidisme, yang tercermin dalam tabel di bawah ini.| Gejala hipotiroidisme | Gejala hipertiroidisme (tirotoksikosis) |
| Kelemahan umum | Berkeringat meningkat |
| Kantuk | Kulit lembab terus-menerus |
| Kelelahan | Mata menonjol (terlihat seperti menonjol) |
| Gangguan kognitif (gangguan memori, pelupa, konsentrasi yang buruk, air mata, kecemasan) | Kelopak mata bengkak dan berwarna gelap |
| Kenaikan berat badan tanpa alasan yang jelas, bahkan dengan nafsu makan yang buruk | Tekanan darah tinggi |
| Bengkak terutama pada wajah dan leher | Denyut nadi cepat |
| Kulit kering, rambut dan kuku rapuh | Perasaan detak jantung |
| Kram otot | Kehilangan berat badan tanpa alasan yang jelas, bahkan dengan nafsu makan yang meningkat |
| Nyeri sendi | Kelelahan dan kelemahan terus-menerus |
| Penurunan detak jantung | Gemetar di tangan dan tubuh |
| Peningkatan tekanan diastolik ("lebih rendah") | Gugup dan kecemasan yang terus-menerus |
| kecenderungan sembelit | Peningkatan rangsangan |
| Gangguan siklus menstruasi | Insomnia |
| Penurunan gairah seks (pada pria dan wanita) | Gangguan siklus menstruasi |
| Disfungsi ereksi | Gangguan potensi |
| Infertilitas atau keguguran |
Karena gejala hipotiroidisme dan hipertiroidisme yang ditunjukkan pada tabel di atas mencerminkan adanya penyakit kelenjar tiroid, maka ketika muncul, sangat penting untuk menguji hormon tiroid. Artinya, adanya gejala hipotiroidisme dan hipertiroidisme pada anak-anak atau orang dewasa merupakan indikasi yang tidak diragukan untuk pengujian hormon tiroid.
Anda harus menyadari bahwa dengan tanda-tanda hipotiroidisme atau hipertiroidisme, tidak semua tes yang memungkinkan untuk hormon tiroid dilakukan segera, karena ini tidak diperlukan. Pertama, tes paling umum diambil, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sifat perubahan patologis dan membuat diagnosis dalam banyak kasus. Dan hanya jika hasil tes prioritas pertama tidak cukup, maka tes lain untuk hormon tiroid juga diambil, yang akan diresepkan oleh dokter.
Tes prioritas untuk hormon tiroid, yang harus segera dilakukan jika ada kecurigaan adanya penyakit pada organ ini, meliputi:
- Total tiroksin (T4) - konsentrasi dalam darah;
- Tiroksin bebas (T4 sv.) - konsentrasi dalam darah;
- Total triiodothyronine (T3) - konsentrasi dalam darah;
- Hormon perangsang tiroid (TSH);
- Antibodi terhadap tiroid peroksidase (thyroperoxidase) - ATPO, anti-TPO.
Perlu juga diketahui bahwa pemberian tes prioritas untuk hormon tiroid diindikasikan untuk semua wanita dan pria untuk tujuan pemeriksaan preventif untuk deteksi dini patologi organ, terutama jika mereka tinggal di daerah dengan situasi lingkungan yang tidak menguntungkan atau bekerja di tempat berbahaya. kondisi.
Di atas, kami menunjukkan dalam kasus mana perlu melakukan tes untuk hormon tiroid dan yang mana. Dan di bawah dalam tabel kami akan menunjukkan indikasi pengiriman setiap tes untuk hormon tiroid.
| Hormon tiroid | Indikasi untuk menyumbangkan hormon tiroid |
| Jumlah tiroksin (T4) | - Memantau efektivitas terapi untuk hipotiroidisme atau hipertiroidisme |
| Tiroksin bebas (bebas T4) | - Gejala hipotiroidisme atau hipertiroidisme - Tingkat TSH rendah atau tinggi - Gondok - Kontrol status hormonal selama dan setelah pengobatan berbagai penyakit tiroid |
| Jumlah triiodotironin (T3) | - Gejala hipertiroidisme - Tingkat TSH rendah - Memantau efektivitas terapi antitiroid dan terapi dengan preparat tiroksin |
| - Gejala hipertiroidisme - Tingkat TSH rendah - Diduga tirotoksikosis karena kelebihan T3 - Dugaan sindrom resistensi hormon tiroid perifer |
|
| - Diagnosis penyakit autoimun kelenjar tiroid - Skrining pada trimester pertama kehamilan (sampai minggu ke-13) untuk mengidentifikasi risiko disfungsi tiroid dan tiroiditis postpartum - Mengidentifikasi risiko atau hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir - Mengidentifikasi risiko keguguran - Mengidentifikasi risiko pengembangan patologi tiroid saat meresepkan persiapan Amiodarone, interferon, dan lithium |
|
| - Diagnosis penyakit autoimun kelenjar tiroid (tiroiditis Hashimoto) - Diagnosis gondok toksik difus - Identifikasi kekambuhan setelah pengobatan kanker tiroid berdiferensiasi tinggi (bersamaan dengan penentuan tiroglobulin) |
|
| Tiroglobulin (TG) | - Memantau kondisi pasien setelah pengobatan kanker tiroid papiler atau folikel - Keadaan kekurangan yodium - Adanya neoplasma kelenjar tiroid - Penilaian aktivitas tiroiditis - Identifikasi tirotoksikosis buatan |
| Hormon perangsang tiroid (TSH) | - Konfirmasi, eksklusi hipotiroidisme primer - Membedakan hipotiroidisme primer dari sekunder - Mengungkapkan hipotiroidisme laten - Memantau efektivitas pengobatan untuk hipotiroidisme primer - Identifikasi hipotiroidisme kongenital - Memantau efektivitas terapi penggantian hormon |
| Antibodi terhadap reseptor TSH | - Mengungkap dan membedakan gondok toksik difus dari penyakit kelenjar tiroid lainnya (tirotoksikosis, dll.) - Memantau efektivitas terapi untuk gondok toksik difus - Penilaian risiko kekambuhan gondok toksik difus - Membedakan tirotoksikosis selama kehamilan dari patologi tiroid lainnya - Oftalmopati endokrin (patologi mata) dengan latar belakang kadar normal hormon tiroid dalam darah - Gondok multinodular dengan simpul "panas" - Diagnostik hipotiroidisme kongenital dan tirotoksikosis pada bayi baru lahir |
| - Diagnostik tiroiditis Hashimoto - Mengidentifikasi risiko penyakit tiroid autoimun - Skrining pada trimester pertama kehamilan (sampai minggu ke-13) untuk mengidentifikasi risiko disfungsi tiroid dan tiroiditis postpartum - Mengidentifikasi risiko keguguran - Skrining keadaan kelenjar tiroid pada diabetes mellitus dan sindrom poliendokrin - Mengidentifikasi risiko pengembangan patologi tiroid saat meresepkan persiapan Amiodarone, interferon, dan lithium |
|
| Kalsitonin | - Diagnosis kanker (karsinoma meduler) kelenjar tiroid - Memantau efektivitas terapi kanker tiroid |
| - Diagnosis banding perubahan tingkat triiodothyronine dan tiroksin pada penyakit kelenjar tiroid |
Persiapan untuk tes hormon tiroid (cara melakukan tes darah untuk hormon tiroid dengan benar)
Untuk tes hormon tiroid, darah harus disumbangkan dari vena secara ketat saat perut kosong setelah 8-14 jam puasa. Oleh karena itu, paling baik mendonorkan darah untuk hormon di pagi hari saat perut kosong, setelah berpantang makan saat tidur malam. Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk menguji hormon tiroid di pagi hari dengan perut kosong, maka diperbolehkan melakukan ini di siang hari, tetapi setidaknya 4 jam setelah makan. Tidak perlu mengikuti diet khusus sebelum melakukan tes.
Dua minggu sebelum tes dilakukan, mereka berhenti minum hormon tiroid dan dua hari sebelum mereka berhenti minum obat lain, dan jika ini tidak bisa dilakukan, maka Anda harus memberi tahu dokter dan staf laboratorium tentang obat apa yang sedang diminum.
Sehari sebelum tes, Anda harus mengecualikan stres psiko-emosional dan fisik, jangan minum minuman beralkohol, dan hindari situasi stres jika memungkinkan. Sebelum mengikuti tes, Anda tidak boleh merokok selama 2 - 3 jam (minimal satu jam). Segera sebelum mengambil darah untuk tes, disarankan untuk beristirahat selama 15 sampai 30 menit dan datang ke suasana hati yang tenang.
Setiap intervensi terbaru pada kelenjar tiroid (misalnya, pembedahan, terapi radiasi, dll.) memengaruhi hasil tes hormon, oleh karena itu, kondisi dan waktu tes laboratorium dalam kasus tersebut ditentukan dan ditentukan oleh dokter.
Tes hormon tiroid - dengan perut kosong atau tidak?
Tes hormon tiroid paling baik dilakukan di pagi hari dari jam 8-00 hingga 10-00 dan benar-benar saat perut kosong. Adalah optimal untuk menahan diri dari makan selama 8-14 jam sebelum melakukan tes, dan selama periode puasa diperbolehkan untuk minum air. Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk tidak makan selama 8-14 jam, maka diperbolehkan untuk mempersingkat periode puasa sebelum mengambil analisis menjadi setidaknya 4-6 jam. Kepatuhan dengan diet khusus sebelum melakukan tes tidak diperlukan.Tingkat tes hormon tiroid
Di bawah ini kami akan menunjukkan norma untuk berbagai hormon tiroid untuk orang dewasa dan anak-anak dalam tabel untuk kemudahan referensi. Harus diingat bahwa tabel menunjukkan tingkat rata-rata, yang mungkin berbeda dari standar masing-masing laboratorium tertentu, sehingga rasional untuk menggunakannya hanya untuk perkiraan orientasi. Dan untuk penilaian hasil yang akurat, Anda perlu menanyakan standar yang ditetapkan di laboratorium tempat tes dilakukan.Situasi dengan norma ini disebabkan oleh fakta bahwa setiap laboratorium menggunakan berbagai modifikasi atau metode untuk menentukan konsentrasi hormon, yang dengannya nilai normalnya ditetapkan. Dan karena metode penentuannya berbeda, maka norma di setiap laboratorium berbeda, terkadang sangat berbeda satu sama lain.
| Hormon tiroid | Norma hormon tiroid pada orang dewasa dan anak-anak |
| Jumlah tiroksin (T4) | - Bayi baru lahir hingga usia satu bulan - 126 - 290 nmol / l - Anak 1 bulan - 1 tahun - 93 - 213 nmol / l - Anak-anak berusia 1 - 5 tahun - 94 - 195 nmol / l - Anak-anak 6 - 10 tahun - 83 - 172 nmol / l - Remaja 11 - 15 tahun - 72 - 150 nmol / l - Pria dewasa dan anak laki-laki di atas 15 tahun - 59 - 135 nmol / l - Wanita dewasa dan anak perempuan di atas 15 tahun - 71 - 142 nmol / l - Wanita hamil pada periode 15 - 40 minggu - 117 - 181 nmol / l Konsentrasi T4, selain nmol / L, juga dapat diukur dalam g / dL. Untuk menghitung ulang konsentrasi T4 dalam g / dL, diperlukan 0,078 * nmol / L. Untuk mengkonversi ke nmol / l, 12,87 * g / dl seharusnya |
| Tiroksin bebas (bebas T4) | - Bayi baru lahir hingga 2 minggu - 28 - 68 pmol / l - Anak-anak 2 minggu - 20 tahun - 10 - 26 pmol / l - Dewasa di atas 21 tahun - 10 - 35 pmol / l - Wanita hamil untuk jangka waktu kurang dari 13 minggu - 9 - 26 pmol / l - Wanita hamil untuk jangka waktu 13 - 42 minggu - 6 - 21 pmol / l Konsentrasi T4 bebas juga dapat diukur dalam ng / dl. |
| Jumlah triiodotironin (T3) | - Bayi baru lahir hingga tiga hari - 1,54 - 11,4 nmol / l - Anak di bawah satu tahun - 1,62 - 3,77 nmol / l - Anak-anak berusia 1 - 5 tahun - 1,62 - 4,14 nmol / l - Anak-anak 6 - 10 tahun - 1,45 - 3,71 nmol / l - Remaja 11 - 20 tahun - 1,23 - 3,28 nmol / l - Pria dan wanita dewasa berusia 20 - 50 tahun - 1,08 - 3,14 nmol / l - Dewasa di atas 50 tahun - 0,62 - 2,79 nmol / l - Wanita hamil pada 17 - 42 minggu - 1,79 - 3,80 nmol / l Konsentrasi triiodothyronine total selain nmol / L juga dapat diukur dalam ng / ml |
| Triiodothyronine gratis (bebas T3) | - Anak-anak dan orang dewasa dari kedua jenis kelamin - 4,0 - 7,4 pmol / l - Wanita hamil untuk jangka waktu 1-13 minggu - 3,2 - 5,9 pmol / l - Wanita hamil pada periode 13 - 42 minggu - 3,0 - 5,2 pmol / l Konsentrasi triiodothyronine bebas selain pmol / l juga dapat diukur dalam pg / ml |
| Antibodi terhadap tiroid peroksidase (ATPO, anti-TPO) | Dewasa dan anak-anak - kurang dari 34 IU / ml Jika gejala patologi tiroid tidak ada, maka konsentrasi antibodi terhadap peroksidase tiroid hingga 308 IU / ml dianggap normal bersyarat. |
| Antibodi terhadap tiroglobulin (ATTG, anti-TG) | Dewasa dan anak-anak - titer antibodi normal tidak lebih dari 1 : 100 atau 0 - 18 U/L atau tidak lebih tinggi dari 115 IU/ml. |
| Tiroglobulin (TG) | Dewasa dan anak-anak - dalam kisaran 3,5 - 70 ng / ml |
| Hormon perangsang tiroid (TSH) | - Bayi di bawah satu tahun - 1,36 - 8,8 IU / ml - Anak-anak 1 - 6 tahun - 0,85 - 6,5 IU / ml - Anak-anak 7 - 12 tahun -0,28 - 4,3 IU / ml - Remaja di atas 12 tahun dan dewasa di bawah 54 tahun - 0,27 - 4,2 IU / ml - Dewasa di atas 55 tahun - 0,5 - 8,9 IU / ml - Ibu hamil 1 - 13 minggu - 0,3 - 4,5 IU / ml - Ibu hamil 13 - 26 minggu - 0,5 - 4,6 IU / ml - Ibu hamil 27 - 42 minggu - 0,8 - 5,2 IU / ml |
| Antibodi terhadap reseptor TSH | - Untuk anak-anak dan dewasa - 0 - 1,5 IU / ml. Jika konsentrasi antibodi terhadap reseptor TSH pada anak-anak dan orang dewasa adalah 1,5 - 1,75 IU / ml, maka ini dianggap sebagai nilai batas (tidak lagi norma, tetapi belum menjadi nilai yang meningkat). Konsentrasi antibodi terhadap reseptor TSH lebih dari 1,75 IU / ml dianggap pasti meningkat. |
| Antibodi antimikrosom (AT-MAG) | - Anak-anak dan dewasa - titer antibodi kurang dari 1: 100 atau konsentrasi antibodi kurang dari 10 IU / ml |
| Kalsitonin | - Bayi baru lahir hingga 7 hari - 7,0 - 34,8 pg / ml - Anak-anak dari 7 hari hingga 18 tahun - kurang dari 7,0 pg / ml - Dewasa: wanita - kurang dari 11,5 pg / ml, pria - kurang dari 18,2 pg / ml |
| Globulin pengikat tiroksin | - Anak-anak dan dewasa - 16,8 hingga 22,5 mcg / ml |
Obat apa yang menurunkan dan meningkatkan kadar hormon tiroid?
Tingkat hormon tiroid dalam darah dipengaruhi oleh kisaran obat yang cukup luas, satu bagian di antaranya menyebabkan penurunan konsentrasi zat-zat ini, dan bagian lain, sebaliknya, meningkat. Pengetahuan tentang obat-obatan tersebut diperlukan sehingga dalam kasus mengambil tes saat minum obat apa pun, dimungkinkan untuk menilai apakah peningkatan / penurunan konsentrasi hormon disebabkan olehnya, atau mencerminkan patologi kelenjar tiroid. Di bawah tabel adalah daftar obat yang dapat mempengaruhi tingkat hormon tiroid dalam darah.
| Hormon tiroid | Obat-obatan yang meningkatkan kadar hormon dalam darah | Obat-obatan yang menurunkan kadar hormon darah |
| Jumlah tiroksin (T4) | - Amiodaron - Amfetamin - Heroin - Levaterenol - Metadon - Sediaan hormon tiroid (Levothyroxine) - Tireoliberin - Tirotropin - Levodopa - Estrogen sintetis (seperti kontrasepsi oral) - Propranolol - Media kontras oral untuk kolesistografi (asam iopanoat, ipodate) | - Aminoglutetimida - Asam aminosalisilat - Amiodaron - Antikonvulsan (fenitoin, asam valproat) - Androgen - Asparaginase - Aspirin - Kortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolon, dll) - Kortikotropin - Danazol - Etionamida - Furosemida - Hormon pertumbuhan - Yodida - Isotretinoin - Litium - metimazol -Oksifenbutazon - penisilin - Fenilbutazon - Reserpin - Rifampisin - Triiodotironin - Sulfonamida |
| Tiroksin bebas (bebas T4) | - Amiodaron - Aspirin - Danazol - Asam iopanoat - Propranolol - Diflunisal - Furosemida - Heparin - Asam meklefenamat - Imidazol - Kontrasepsi oral - Eritropoietin | - Heparin - Antikonvulsan (Carbamazepine, Phenytoin) - Metadon - Rifampisin - Reserpin - Ranitidin - Kalium iodida - Sulfonamid (Phthalazol, Biseptol, Streptocid, dll.) - Antibiotik penisilin (Amoksisilin, Benzilpenisilin, dll.) |
| Jumlah triiodotironin (T3) | - Dekstrotiroksin - Heroin - Metadon - Amiodaron - Androgen - Antikonvulsan (karbamazepin, fenitoin, asam valproat) - Ranitidin - Klofibrat - Asparaginase - Simetidin - Deksametason - Hidrokortison - Yodida - Isotretinoin - Litium - Propranolol - Propiltiourasil - Mercazolil - Salisilat dalam dosis besar (Aspirin, Salofalk, dll.) | - Amiodaron - Steroid anabolik - Furosemide dalam dosis tinggi - Interferon - Neomisin - penisilamin - Fenobarbital - Somatostatin - Penyekat beta (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Obat anti inflamasi non steroid (Aspirin, Diklofenak) - Terbutalin - Kontrasepsi oral - Agen penurun lipid (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma, dll.) |
| Triiodothyronine gratis (bebas T3) | - Dekstrotiroksin - Terapi tiroid - Metadon - Heroin | - Amiodaron - Sediaan untuk kolesistografi (asam iopanoat, ipodate) - Deksametason - Propranolol - Antikonvulsan (fenitoin, asam valproat) - Androgen - Salisilat (Aspirin, Salofalk, dll.) - Turunan kumarin (Warfarin, Thrombostop, dll.) |
| Antibodi terhadap tiroid peroksidase (ATPO, anti-TPO) | Absen | Absen |
| Antibodi terhadap tiroglobulin (ATTG, anti-TG) | Absen | Absen |
| Tiroglobulin (TG) | Absen | Absen |
| Hormon perangsang tiroid (TSH) | - Amiodaron - Antikonvulsan (benzerazid, fenitoin, asam valproat) - Penyekat beta (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Klomifen - Haloperidol - Yodida - Litium - metimazol - Metoklopramid - Morfin - Fenotiazin - Aminoglutetimida - Propiltiourasil - Tirotropin - Besi sulfat - Furosemida - Lovastatin - Agen kontras sinar-X - Rifampisin - Prednison | - Bromokriptin - Karbamazepin - Kortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolon, dll) - Siproheptadin - Dopamin - Heparin - Levodopa - Metergolin - Peribedil - Fentolamin - Somatostatin - Triiodotironin - Tiroksin - Oktreotida - Nifedipin - Beta-adrenomimetik (Dobutamin, Dopexamine) |
| Antibodi terhadap reseptor TSH | Absen | Absen |
| Antibodi antimikrosom (AT-MAG) | Absen | Absen |
| Kalsitonin | - Sediaan kalsium - Adrenalin - Estrogen, termasuk kontrasepsi oral - glukagon - pentagastrin - Sinkalid | Absen |
| Globulin pengikat tiroksin | - Kontrasepsi oral - Persiapan dengan estrogen | - Androgen - Glukokortikoid (Dexamethasone, Hydrocortisone) |
Di mana harus diuji untuk hormon tiroid?
Tes hormon tiroid dapat dilakukan di laboratorium swasta atau instansi pemerintah. Di antara laboratorium swasta, hampir semuanya dilakukan untuk hormon, sehingga Anda dapat menghubungi siapa pun. Tetapi di antara laboratorium pemerintah, tes hormon tiroid tidak dilakukan di mana-mana. Oleh karena itu, jika Anda perlu mengikuti tes di institusi medis umum, sebaiknya cari tahu dulu di klinik atau rumah sakit mana hal ini bisa dilakukan. Mendaftar untuk tes darah untuk hormon tiroid
Untuk membuat janji dengan dokter atau diagnostik, Anda hanya perlu menghubungi satu nomor telepon
+7 495 488-20-52 di Moskow
+7 812 416-38-96 di St. Petersburg
Operator akan mendengarkan Anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang diperlukan, atau mengambil pesanan untuk membuat janji dengan spesialis yang Anda butuhkan.
Berapa banyak tes hormon tiroid yang dilakukan?
Pada prinsipnya, tes sendiri untuk berbagai hormon tiroid dilakukan dalam beberapa jam. Tetapi dalam praktiknya, dari saat mendonorkan darah hingga mendapatkan hasil akhir, dibutuhkan lebih dari beberapa jam - dari satu hari di laboratorium pribadi hingga satu bulan di laboratorium umum. Situasi ini disebabkan oleh kekhasan melakukan tes untuk hormon.Faktanya adalah bahwa untuk melakukan analisis konsentrasi hormon, sangat penting untuk menempatkan delapan kontrol. Kedelapan kontrol ini ditempatkan setiap kali pengujian dijalankan. Selain itu, untuk seluruh rangkaian serum darah yang dipelajari, delapan kontrol yang sama ditetapkan. Dengan demikian, apakah konsentrasi hormon dalam darah satu orang atau dua puluh orang ditentukan, masih perlu untuk mengatur delapan kontrol untuk rangkaian ini. Karena keadaan ini, laboratorium lebih suka mengumpulkan beberapa serum darah uji dan menentukan konsentrasi hormon di dalamnya sekaligus untuk menetapkan delapan kontrol sekaligus, untuk semua sampel darah sekaligus, dan tidak melakukan ini untuk setiap darah tes secara terpisah. Karena "penumpukan" sampel darah ini untuk sekaligus menentukan konsentrasi hormon dalam semuanya, dan ada keterlambatan dalam penerbitan hasilnya.
Laboratorium swasta biasanya mengumpulkan sampel darah hanya sebelum makan siang hari ini, dan setelah pukul 12.00 mereka mulai bekerja. Dengan demikian, mereka memberikan hasilnya pada hari berikutnya atau di malam hari di hari yang sama ketika darah disumbangkan untuk hormon tiroid. Dalam beberapa kasus, laboratorium swasta mengumpulkan sampel darah dalam waktu 2 hingga 3 hari, di mana hasilnya juga dikeluarkan hanya 2 hingga 3 hari setelah mendonorkan darah.
Laboratorium kesehatan masyarakat, di sisi lain, biasanya mengumpulkan sampel darah untuk pengujian hormon dalam waktu 2 sampai 4 minggu. Dengan demikian, hasilnya dikeluarkan oleh laboratorium negara hanya 1 - 2 kali sebulan. Biasanya di laboratorium pemerintah ada hari tertentu untuk melakukan tes hormon, misalnya Kamis terakhir setiap bulan, dll. Dengan demikian, penerbitan hasil analisis akan dilakukan pada hari berikutnya setelah analisis dilakukan. Karena itu, ketika datang ke laboratorium negara, Anda perlu tahu persis hari kapan tes darah untuk hormon dilakukan di dalamnya, dan untuk mendapatkan hasilnya, sumbangkan darah sesegera mungkin, sedekat mungkin dengan hari itu.
Memuat ...