Psikolog juga memiliki trauma mental. Sindrom PTSD (gangguan stres pasca trauma) - apa itu? Alasan perkembangan penyakit pasca-trauma pada anak-anak

Jiwa manusia dapat mengalami berbagai guncangan. Peristiwa traumatis yang melampaui pengalaman dan persepsi seseorang meninggalkan kesan yang tak terhapuskan dan dapat menyebabkan reaksi seperti depresi berkepanjangan, penarikan diri, fiksasi pada situasi.

Gangguan stres pasca-trauma (PTSD, PTSD) adalah reaksi parah seseorang terhadap situasi psiko-trauma. Kondisi serupa memanifestasikan dirinya dalam kelainan menyakitkan dalam perilaku yang bertahan dalam waktu lama.

PTSD menunjukkan bahwa seseorang dihadapkan dengan peristiwa atau situasi traumatis yang berdampak negatif pada jiwa mereka. Peristiwa traumatis secara signifikan berbeda dari semua peristiwa lain yang harus dihadapi korban di masa lalu, dan menyebabkan dia menderita secara signifikan.

Bergantung pada seberapa parah syoknya, gangguan ini dapat bertahan dari beberapa jam hingga beberapa tahun.

Apa yang bisa menjadi faktor traumatis?

Konflik militer dapat bertindak sebagai situasi traumatis (karena kadang-kadang PTSD disebut sindrom Afghanistan atau Vietnam, neurosis militer), bencana alam, buatan manusia dan lainnya, kecelakaan, terutama kecelakaan fatal, kekerasan fisik, pengamatan paksa kematian orang lain.

Stres pasca-trauma ditandai dengan perjalanan yang bergelombang, tetapi dalam beberapa kasus menjadi kronis dan memicu perubahan kepribadian yang permanen.

Keadaan mental korban tidak stabil dan dicirikan oleh penyimpangan yang kompleks, mulai dari insomnia dan kecemasan hingga serangan kemarahan tanpa motivasi dan pikiran untuk bunuh diri.

PTSD dipicu oleh faktor-faktor berikut:

Para ahli, dengan mengandalkan data statistik, sampai pada kesimpulan berikut:

60% korban kekerasan mengalami syok pasca-trauma;
saat pemukulan dengan konsekuensi parah, gangguan terjadi pada sekitar 30%;
8% dari mereka yang menyaksikan pembunuhan dan kekerasan berisiko mengalami PTSD.

Orang dengan kesehatan mental yang buruk paling rentan terhadap perkembangan gangguan stres pasca-trauma, serta mereka yang melihat kejadian di sekitar mereka terlalu dekat.

Anak-anak lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan ini daripada orang dewasa.

Gambaran klinis

Gangguan stres pasca-trauma pada orang yang berbeda dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda dan memiliki gejala yang berbeda: ledakan emosional dipompa secara tiba-tiba atau bertahap, dengan hilangnya gejala setelah beberapa saat, atau, sebaliknya, dengan peningkatan keparahannya.

Ada tiga kelompok utama gejala gangguan, yang, pada gilirannya, mencakup beberapa manifestasi.

Kembali ke kejadian traumatis, mengalaminya kembali

Kelompok ini mencakup kompleks gejala seperti:

perasaan stres emosional yang kuat ketika seseorang mengingat apa yang telah mereka alami;
kenangan tentang peristiwa yang menghantui seseorang, tidak mungkin untuk menyingkirkannya dengan semua upaya korban;
adanya reaksi fisiologis sebagai respons terhadap ingatan akan peristiwa traumatis (keringat intens, mual, peningkatan pernapasan, dan detak jantung);
mimpi yang kembali membuat korban mengalami situasi tersebut;
fenomena “replay” (halusinasi), seseorang merasa seolah-olah peristiwa traumatis itu terulang lagi dan lagi secara real time dan berperilaku sesuai dengan situasi imajiner.

Menghindari situasi traumatis

Kelompok berikutnya mencoba untuk menghindari diingatkan tentang peristiwa daerah aliran sungai. Ini termasuk gejala seperti:

menghindari segala sesuatu yang mengingatkan korban akan situasi: tempat, sensasi, pikiran, benda;
apatis dan kehilangan minat dalam hidup setelah peristiwa traumatis, kurangnya pemikiran tentang masa depan dan kemungkinan yang terkait dengannya;
ketidakmampuan untuk mengingat momen individu dari peristiwa tersebut.

Gangguan psikologis dan emosional

Kelompok gejala PTSD terakhir dikaitkan dengan manifestasi gangguan emosional dan mental:

Dalam beberapa kasus, kejutannya begitu kuat sehingga orang tersebut merasakan sakit dan ketegangan fisik yang parah. Terkadang korban mencoba melupakan dirinya sendiri, mengalihkan perhatiannya dari pikiran dan ingatan yang menghantui, dengan tujuan menggunakan obat-obatan, alkohol, nikotin.

Pada anak-anak dan remaja, PTSD juga dapat mencakup gejala seperti:

takut berpisah dengan orang tua, jauh dari mereka;
kehilangan keterampilan yang diperoleh secara tiba-tiba (termasuk tingkat rumah tangga);
perkembangan fobia baru karena gangguan saraf;
enuresis;
kembali ke perilaku yang menjadi ciri khas anak kecil.

Para ahli mencatat bahwa orang-orang dengan sindrom pasca-trauma ditandai dengan ketidakpercayaan terhadap orang-orang yang mewakili pihak berwenang. Mereka sering mengembangkan keinginan untuk berjudi, hiburan yang berisiko dan ekstrim. Kesadaran para korban semakin menyempit.

Diagnosis gangguan

Untuk mendiagnosis kondisi spesifik seperti gangguan stres pasca-trauma, spesialis perlu menentukan berapa banyak gejala khas yang diamati pada pasien. Setidaknya harus ada tiga dari mereka, dan durasinya tidak boleh kurang dari sebulan.

Jika gejala bertahan untuk waktu yang lebih singkat, diagnosisnya bukan PTSD, tetapi gangguan stres akut.

Selama prosedur diagnostik, psikiater harus mengecualikan kemungkinan sindrom lain pada pasien yang dapat muncul setelah peristiwa traumatis. Mengumpulkan anamnesis rinci adalah dasar, mulai dari mana, Anda dapat membuat atau menyangkal diagnosis.

Tujuan dan perawatan untuk gangguan tersebut

Pengobatan gangguan kompleks seperti PTSD memiliki tujuan sebagai berikut:

untuk menyampaikan kepada pasien, yang percaya bahwa belum ada seorang pun yang mengalami masalah seperti itu sebelumnya, esensi dan kekhasan pengalaman mental, yang akan membantu pasien untuk menyadari bahwa ia sepenuhnya normal dan dapat menganggap dirinya sebagai anggota penuh masyarakat;
membantu seseorang memulihkan kepribadiannya;
mengembalikan seseorang ke masyarakat melalui pengajaran keterampilan komunikasi;
membuat gejala gangguan kurang ekspresif.

Pengobatan PTSD dilakukan oleh psikiater atau psikoterapis. Itu harus komprehensif.

Dasar pengobatan adalah psikoterapi. Awalnya, spesialis harus membangun hubungan saling percaya dengan pasien, jika tidak, perawatan penuh tidak mungkin dilakukan.

Di masa depan, psikoterapis menerapkan teknik yang membantu pasien untuk menerima pengalaman hidup yang sulit, untuk memprosesnya, dengan kata lain, untuk berdamai dengan masa lalu.

Metode psikoterapi berikut digunakan:

sugesti (hipnosis);
relaksasi (misalnya, melalui latihan pernapasan);
self-hypnosis (pelatihan otomatis);
ekspresi emosi pasien melalui seni visual;
membantu korban menciptakan gambaran yang jelas tentang masa depan.

Durasi pengobatan tersebut tergantung, pertama-tama, pada fase apa gangguan tersebut berada.

Dalam pengobatan sindrom stres, obat-obatan juga digunakan. Ini diperlukan untuk menekan gejala yang diucapkan, mempertahankan moral pasien, dan sebagian - untuk menghilangkan konsekuensi dari trauma yang dihasilkan.

Jenis obat berikut digunakan:

... Obat-obatan ini tidak hanya menekan gejala gangguan, tetapi juga mengurangi keinginan korban untuk alkohol.
Benzodiazepin... Mereka memiliki efek hipnotis dan obat penenang, membantu mengurangi kecemasan.
Normotimika... Cocok untuk perilaku pasien yang tidak seimbang dan impulsif.
Beta-blocker dan agonis alfa-adrenergik- untuk mengurangi gejala peningkatan aktivitas sistem saraf.
- untuk pengobatan gangguan regulasi saraf.

Bagaimana bisa berakhir?

Prognosis PTSD tergantung pada berbagai faktor. Dalam hal ini, tingkat keparahan cedera, kondisi umum sistem saraf korban, lingkungan di mana ia berada dalam masa rehabilitasi adalah penting dalam hal ini.

Gangguan ini penuh dengan komplikasi yang dapat terjadi akibat kurangnya perawatan:

perkembangan ketergantungan pada alkohol, obat-obatan atau obat-obatan;
percobaan bunuh diri;
munculnya fobia, obsesi yang persisten;
perilaku antisosial, yang biasanya berfungsi sebagai isolasi seseorang dari masyarakat, dan juga menyebabkan kehancuran keluarga;
perubahan sifat-sifat karakter seseorang yang tidak dapat diubah, yang membuatnya sulit untuk beradaptasi dengan masyarakat.

Gangguan stres pascatrauma dapat mempengaruhi kondisi mental seseorang secara signifikan hingga perubahan kepribadiannya.

Terapi yang tepat waktu dan memadai, yang akan memakan waktu lama, masih mampu memperbaiki kondisi pasien dan mengembalikannya ke kehidupan masyarakat, pasrah pada pengalaman masa lalu yang sulit.

FOTO Gambar Getty

Diketahui bahwa gangguan stres pasca-trauma (PTSD) mempengaruhi rata-rata 8-9% dari populasi, tetapi angka ini lebih tinggi di antara dokter. Misalnya, 11-18% dokter militer mengembangkan PTSD dan sekitar 12% praktisi medis darurat. Masuk akal untuk berasumsi bahwa psikiater juga berisiko, yang harus secara teratur mengamati konsekuensi dari gangguan mental yang parah dan perilaku pasien yang tidak memadai, jika tidak berbahaya.

Michael F. Myers, Profesor Psikiatri Klinis di SUNY New York Medical Center, M.D., memberikan ceramah di konferensi American Psychiatric Association di Toronto berjudul "Epidemi PTSD Tersembunyi Di Antara Psikiater."

Dalam laporannya, Michael Myers berpendapat bahwa PTSD dapat berkembang baik pada dokter yang tidak berpengalaman yang masih dalam pelatihan maupun profesional yang berpengalaman. Masalahnya dimulai di sekolah kedokteran, di mana ada budaya intimidasi terhadap siswa, yang diyakini beberapa orang membantu mempersiapkan mereka menghadapi kesulitan praktik medis di masa depan, tetapi perawatan semacam itu dapat menyebabkan trauma mental dan, dalam beberapa kasus, berkontribusi pada pengembangan PTSD . Mahasiswa kedokteran juga menemukan diri mereka dalam situasi yang berpotensi traumatis ketika mereka pertama kali mengamati penyakit serius, cedera dan kematian pasien - terutama ketika menyangkut anak-anak dan remaja. Psikiater juga harus mengamati manifestasi gangguan mental yang parah.

Diagnosis PTSD yang tepat waktu di psikolog terhambat oleh penolakan masalah oleh dokter itu sendiri dan oleh masyarakat secara keseluruhan. Untuk mengatasi masalah ini, Michael Myers menyarankan untuk mengubah budaya medis - khususnya, membantu mahasiswa kedokteran lebih mempersiapkan diri untuk situasi yang berpotensi mengejutkan. Dokter yang mengalami trauma harus didorong untuk mencari bantuan dan memulai terapi sesegera mungkin. Kita harus meninggalkan kepercayaan lama bahwa penyedia layanan kesehatan tidak tunduk pada PTSD. Penting bagi rekan dokter untuk menerima kenyataan bahwa manifestasi gejala individu mungkin tetap ada setelah perawatan, dan ini harus diperlakukan dengan pengertian.

Bagi seorang psikolog yang akan merawat rekannya untuk PTSD, penting untuk terlebih dahulu memahami apakah pasien siap menerima kemungkinan diagnosis semacam itu. Penting juga untuk mengklarifikasi bagaimana manifestasi gangguan mengganggu aktivitas profesional.

Berbicara kepada para psikolog itu sendiri, Michael Myers mengingat prinsip "Dokter, sembuhkan dirimu sendiri." Dia mengundang dokter yang mencurigai mereka memiliki gejala PTSD untuk mencari bantuan dari seorang rekan, dan menekankan bahwa gangguan seperti itu tidak berarti akhir dari karir. Sebaliknya, pengobatan dapat membantu dokter untuk terus menjalankan tugas profesionalnya secara efektif.

Untuk detailnya, lihat Michael F. Myers “PTSD in Psychiatrists: A Hidden Epidemic,” Pertemuan Tahunan ke-168 American Psychiatric Association (APA), Mei 2015.

PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) adalah suatu kondisi yang terjadi dengan latar belakang situasi traumatis. Reaksi tubuh seperti itu bisa disebut parah, karena disertai dengan penyimpangan yang menyakitkan, yang sering bertahan lama.

Peristiwa yang membuat trauma jiwa ini agak berbeda dengan fenomena lain yang menimbulkan emosi negatif. Ini benar-benar merobohkan tanah dari bawah kaki seseorang dan membuatnya sangat menderita. Selain itu, konsekuensi dari gangguan tersebut dapat memanifestasikan dirinya selama beberapa jam atau bahkan beberapa tahun.

Apa yang bisa menyebabkan PTSD?

Ada sejumlah situasi yang paling sering menyebabkan sindrom stres pasca-trauma - ini adalah bencana massal yang menyebabkan kematian orang: perang, bencana alam, bencana buatan manusia, serangan teroris, serangan fisik.

Selain itu, stres pasca-trauma dapat memanifestasikan dirinya jika kekerasan digunakan terhadap seseorang atau ada peristiwa tragis yang bersifat pribadi: cedera serius, penyakit berkepanjangan pada orang itu sendiri dan kerabatnya, termasuk dengan hasil yang fatal.

Peristiwa traumatis yang memicu manifestasi PTSD dapat berupa tunggal, misalnya, selama bencana, atau ganda, misalnya, partisipasi dalam permusuhan, jangka pendek atau jangka panjang.

Intensitas gejala gangguan psikologis tergantung pada seberapa keras seseorang mengalami situasi traumatis. PTSD terjadi ketika keadaan menciptakan perasaan teror atau perasaan tidak berdaya.

Orang bereaksi terhadap stres dengan cara yang berbeda, hal ini disebabkan oleh kerentanan emosional mereka, tingkat persiapan psikologis, dan keadaan jiwa mereka. Selain itu, jenis kelamin dan usia seseorang memainkan peran penting.

PTSD sering menyerang anak-anak dan remaja, serta wanita yang pernah mengalami kekerasan dalam rumah tangga. Kategori risiko stres pasca-trauma termasuk orang-orang yang, karena aktivitas profesionalnya, sering menghadapi tindakan kekerasan dan stres - penyelamat, petugas polisi, petugas pemadam kebakaran, dll.

Diagnosis PTSD sering dibuat untuk pasien yang menderita kecanduan apa pun - narkoba, alkohol, narkoba.

Gejala PTSD

PTSD, dengan berbagai gejala, dapat bermanifestasi sebagai berikut:

Seseorang berulang kali menggulirkan peristiwa masa lalu di kepalanya, dan mengalami semua sensasi traumatis lagi. Psikoterapi PTSD menyoroti fenomena umum seperti kilas balik - perendaman tiba-tiba pasien di masa lalu, di mana ia merasakan hal yang sama seperti pada hari tragedi itu. Seseorang dikunjungi oleh ingatan yang tidak menyenangkan, sering terjadi gangguan tidur dengan mimpi berat, reaksinya terhadap rangsangan yang mengingatkan pada peristiwa tragis meningkat.
Sebaliknya, ia berusaha menghindari segala sesuatu yang mungkin mengingatkan akan stres yang dialami. Dalam hal ini, ingatan akan peristiwa yang menyebabkan PTSD berkurang, keadaan gairah menjadi tumpul. Orang tersebut tampaknya terasing dari situasi yang menyebabkan stres traumatis dan konsekuensinya.
Timbulnya sindrom kejut (bahasa Inggris kejut - menakut-nakuti, gentar) - peningkatan aktivasi otonom, termasuk peningkatan reaksi kejut. Ada fungsi tubuh yang menyebabkan peningkatan gairah psiko-emosional, yang memungkinkan untuk menyaring rangsangan eksternal yang masuk, yang oleh kesadaran dianggap sebagai tanda-tanda keadaan darurat.

Dalam hal ini, gejala PTSD berikut dicatat:

peningkatan kewaspadaan;
peningkatan perhatian pada situasi yang mirip dengan tanda-tanda yang mengancam;
berfokus pada peristiwa yang menyebabkan kecemasan;
lingkup perhatian menyusut.

Seringkali, gangguan pasca-trauma disertai dengan gangguan fungsi memori: seseorang mengalami kesulitan dalam menghafal dan menyimpan informasi yang tidak terkait dengan stres yang dialami. Namun, kegagalan tersebut bukanlah kerusakan memori yang sebenarnya, melainkan membuat sulit untuk berkonsentrasi pada situasi yang tidak menyerupai trauma.

Dengan PTSD, suasana hati apatis, ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi di sekitar, dan kelesuan sering diamati. Orang dapat berjuang untuk sensasi baru tanpa memikirkan konsekuensi negatif dan tidak membuat rencana untuk masa depan. Hubungan dengan keluarga pada orang yang mengalami stres traumatis lebih cenderung memburuk. Dia memagari dirinya dari orang yang dicintai, seringkali secara sukarela tetap sendirian, dan kemudian dia dapat menuduh kerabatnya tidak memperhatikan.

Tanda-tanda gangguan perilaku tergantung pada apa yang dihadapi orang tersebut, misalnya, setelah gempa bumi, korban akan lebih sering duduk di depan pintu agar memiliki kesempatan untuk segera meninggalkan tempat. Pasca pengeboman, masyarakat berperilaku waspada, masuk ke dalam rumah, menutup dan menutup jendela.

Jenis klinis PTSD

Gangguan stres pasca-trauma (PTSD) menyebabkan berbagai gejala, tetapi dalam kasus yang berbeda, kondisi tertentu lebih terasa. Untuk meresepkan terapi yang efektif, dokter menggunakan klasifikasi klinis gangguan tersebut. Jenis PTSD berikut dibedakan:

Cemas. Dalam hal ini, seseorang terganggu oleh serangan ingatan yang sering muncul dengan latar belakang ketegangan psikoemosional. Tidurnya terganggu: dia mengalami mimpi buruk, bisa tersedak, merasa ngeri dan kedinginan. Kondisi ini mempersulit adaptasi sosial, meskipun sifat-sifat karakter tidak mengalami perubahan. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien seperti itu dengan segala cara akan menghindari mendiskusikan pengalamannya, tetapi sering kali setuju untuk berbicara dengan seorang psikolog.
astenik. Dengan stres traumatis ini, ada tanda-tanda sistem saraf terkuras. Pasien menjadi lesu, kinerja menurun, ia merasa kelelahan dan apatis yang konstan. Dia mampu berbicara tentang suatu peristiwa yang telah terjadi dan sering secara mandiri mencari bantuan seorang psikolog.
Distrofik. Jenis PTRS ini dicirikan sebagai bahan peledak yang berbahaya. Pasien mengalami depresi, terus-menerus mengungkapkan ketidakpuasan, dan seringkali dalam bentuk yang agak meledak-ledak. Mereka menarik diri dan berusaha menghindari masyarakat, tidak mengeluh, sehingga seringkali kondisi mereka terungkap hanya karena perilaku yang tidak pantas.
somatoform. Perkembangannya dikaitkan dengan bentuk PTSD yang tertunda dan disertai dengan beberapa gejala pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan saraf. Pasien mungkin mengeluh kolik, mulas, nyeri di jantung, diare, dan gejala lainnya, tetapi paling sering para ahli tidak mendeteksi penyakit apa pun. Dengan latar belakang gejala seperti itu, pasien mengembangkan keadaan obsesif, tetapi mereka tidak terkait dengan stres yang dialami, tetapi dengan penurunan kesejahteraan.

Dengan penyakit seperti itu, pasien dengan tenang berkomunikasi dengan orang lain, tetapi mereka tidak mencari bantuan psikologis, menghadiri konsultasi dengan spesialis lain - ahli jantung, ahli saraf, terapis, dll.

Mendiagnosis PTSD

Untuk menegakkan diagnosis stres PT, spesialis mengevaluasi kriteria berikut:

Seberapa banyak pasien terlibat dalam situasi ekstrem: ada ancaman terhadap kehidupan orang itu sendiri, orang yang dicintai atau orang lain, apa reaksi terhadap peristiwa kritis yang muncul.
Apakah orang tersebut dihantui oleh ingatan obsesif tentang peristiwa tragis: reaksi sistem saraf visceral terhadap peristiwa stres yang serupa dengan yang dialami, adanya keadaan kilas balik, mimpi yang mengganggu
Keinginan untuk melupakan peristiwa yang menyebabkan stres pascatrauma, muncul pada tingkat bawah sadar.
Peningkatan aktivitas stres dari sistem saraf pusat, di mana gejala yang parah terjadi.

Selain itu, kriteria diagnostik PTSD termasuk menilai durasi tanda patologis (indikator minimum harus 1 bulan) dan gangguan adaptasi di masyarakat.

PTSD di masa kecil dan remaja

PTSD pada anak-anak dan remaja cukup sering didiagnosis, karena mereka bereaksi jauh lebih sensitif terhadap trauma mental daripada orang dewasa. Selain itu, daftar alasan dalam kasus ini jauh lebih luas, karena selain situasi utama, penyakit serius atau kematian salah satu orang tua, penempatan di panti asuhan atau sekolah asrama dapat menyebabkan stres pasca-trauma pada anak. anak-anak.

Seperti orang dewasa dengan PTSD, anak-anak cenderung mengesampingkan situasi yang mengingatkan mereka pada tragedi. Tetapi ketika diingatkan, anak mungkin mengalami eksitasi emosional yang berlebihan, yang bermanifestasi dalam bentuk berteriak, menangis, perilaku yang tidak pantas.

Menurut penelitian, anak-anak cenderung tidak khawatir tentang ingatan yang tidak menyenangkan dari peristiwa tragis, dan sistem saraf mereka dapat mentolerirnya dengan lebih mudah. Oleh karena itu, pasien muda cenderung untuk menghidupkan kembali situasi traumatis berulang kali. Ini dapat ditemukan dalam gambar dan permainan anak, dan monoton mereka sering dicatat.

Anak-anak yang pernah mengalami kekerasan fisik pada diri mereka sendiri dapat menjadi agresor dalam tim sejenis mereka sendiri. Sangat sering mereka mengalami mimpi buruk, sehingga mereka takut untuk pergi tidur dan tidak cukup tidur.

Pada anak-anak prasekolah, stres traumatis dapat menyebabkan kemunduran: anak mulai tidak hanya tertinggal dalam perkembangan, tetapi mulai berperilaku seperti balita. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyederhanaan bicara, kehilangan keterampilan perawatan diri, dll.

Selain itu, gejala gangguan mungkin termasuk yang berikut:

gangguan adaptasi sosial: anak-anak tidak dapat menampilkan diri sebagai orang dewasa;
isolasi, kemurungan, lekas marah diamati;
anak-anak akan melalui perpisahan yang sulit dengan ibu mereka.

Bagaimana PTSD didiagnosis pada anak-anak? Ada sejumlah nuansa di sini, karena lebih sulit untuk mengidentifikasi sindrom pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Dan pada saat yang sama, konsekuensinya bisa lebih serius, misalnya, keterlambatan perkembangan mental dan fisik yang disebabkan oleh PTSD, tanpa koreksi tepat waktu, akan sulit untuk diperbaiki.

Selain itu, stres traumatis dapat menyebabkan deformasi karakter yang ireversibel, dan perilaku antisosial sering terjadi pada masa remaja.

Seringkali, anak-anak menemukan diri mereka dalam situasi stres tanpa sepengetahuan orang tua mereka, misalnya, ketika mereka mengalami kekerasan dari orang luar. Orang yang dicintai anak harus khawatir jika dia mulai kurang tidur, berteriak dalam mimpi, dia tersiksa oleh mimpi buruk, tanpa alasan yang jelas dia sering kesal atau nakal. Ada baiknya untuk segera berkonsultasi dengan psikoterapis atau psikolog anak.

Mendiagnosis PTSD pada Anak

Ada berbagai metode untuk mendiagnosis PTSD, salah satu yang paling efektif adalah melakukan wawancara semi-terstruktur, yang memungkinkan Anda untuk menilai pengalaman traumatis anak. Ini dilakukan untuk anak-anak dari usia 10 tahun, menggunakan skala tiga poin.

Struktur wawancaranya adalah sebagai berikut:

Spesialis melakukan kontak dengan pasien.
Pembicaraan pengantar tentang kemungkinan peristiwa yang dapat menyebabkan stres traumatis pada anak-anak. Dengan pendekatan yang tepat, adalah mungkin untuk mengurangi kecemasan dan memposisikan pasien untuk komunikasi lebih lanjut.
Penyaringan. Cari tahu pengalaman traumatis seperti apa yang dialami anak. Jika dia sendiri tidak dapat menyebutkan peristiwa seperti itu, maka dia menawarkan untuk memilihnya dari daftar yang sudah jadi.
Sebuah survei di mana seorang spesialis dapat mengukur gejala pasca-trauma.
Tahap akhir. Emosi negatif yang muncul saat mengingat tragedi tersebut dihilangkan.

Pendekatan ini memungkinkan untuk menentukan tingkat perkembangan sindrom dan meresepkan pengobatan yang paling efektif.

Perawatan untuk PTSD

Dasar terapi PTSD pada pasien dewasa dan anak-anak adalah bantuan psikologis berkualitas tinggi dari dokter yang berkualifikasi, yang diberikan oleh psikiater atau psikoterapis. Pertama-tama, spesialis menetapkan sendiri tugas untuk menjelaskan kepada pasien bahwa kondisi dan perilakunya sepenuhnya dapat dibenarkan, dan ia adalah anggota masyarakat yang utuh. Selain itu, pengobatan mencakup berbagai kegiatan:

pelatihan keterampilan komunikasi, memungkinkan seseorang untuk kembali ke masyarakat;
penurunan gejala gangguan;
penggunaan berbagai teknik - hipnosis, relaksasi, pelatihan otomatis, terapi seni dan okupasi, dll.

Penting bahwa terapi memberi pasien harapan untuk kehidupan masa depan, dan untuk ini spesialis membantunya membuat gambaran yang jelas.

Efektivitas pengobatan tergantung pada berbagai faktor, termasuk pengabaian penyakit. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin dilakukan tanpa obat, obat-obatan berikut ini diresepkan:

antidepresan;
benzodiazepin;
normotimika;
beta-blocker;
obat penenang.

Sayangnya, pencegahan PTSD tidak mungkin, karena kebanyakan tragedi terjadi secara tiba-tiba, dan orang tersebut tidak siap untuk itu. Namun, penting untuk mengidentifikasi gejala sindrom ini sedini mungkin dan memastikan bahwa korban menerima bantuan psikologis tepat waktu.

Gangguan atau sindrom stres pasca-trauma adalah penyakit yang dapat meresahkan tidak hanya seorang anak, tetapi bahkan seorang pria yang kuat dalam tubuh dan jiwa. Kondisi ini sangat sulit untuk dialami, dan para ahli memperingatkan: tidak disarankan untuk menghadapinya sendiri, hanya kerja sama dalam keluarga dan dengan dokter akan membantu mengatasi stres.

Ketika, setelah pengalaman sulit, orang mengalami kesulitan yang terkait dengannya, kita membicarakannya gangguan stres pascatrauma (PTSD)... Orang mungkin memperhatikan bahwa pikiran atau ingatan tentang peristiwa traumatis masuk ke dalam pikiran mereka, memengaruhi konsentrasi mereka di siang hari, dan tampak seperti mimpi di malam hari.

Mimpi bangun juga mungkin, dan mimpi itu bisa tampak begitu nyata sehingga seseorang dapat merasa seolah-olah sedang menghidupkan kembali pengalaman traumatis yang sama. Pengalaman ulang ini kadang-kadang disebut pengalaman ulang psikopatologis.

Pengalaman ulang psikopatologis

Pengalaman psikopatologis berbeda satu sama lain dan tergantung pada sifat trauma psikologis. Orang dengan pengalaman ulang ini biasanya memiliki gejala PTSD yang paling parah.

Salah satu ciri dari pengalaman ini adalah ingatan dan pikiran yang mengganggu tentang trauma. Pasien biasanya mengingat peristiwa menyedihkan yang pernah dialaminya di masa lalu, seperti kematian orang lain.

Selain itu, ini bisa menjadi kenangan yang menakutkan, karena selama masa trauma psikologis, seseorang biasanya mengalami ketakutan yang hebat.

Terkadang kenangan masa lalu membuat seseorang merasa bersalah, sedih, atau takut. Bahkan jika seseorang tidak mengingatnya dengan sengaja, tetapi hanya menemukan sesuatu yang mengingatkannya pada trauma, ia mulai merasakan ketegangan, kecemasan, dan rasa tidak aman.

Misalnya, kita sering menemukan bahwa tentara yang pulang dari zona perang terus-menerus khawatir dan tidak nyaman dalam situasi di mana mereka merasa rentan. Mereka terus-menerus memantau pintu yang membuka dan menutup dan berperilaku hati-hati di tempat-tempat ramai.

Selain itu, sistem gairah mereka diaktifkan dengan cepat, mereka sering tegang, mudah tersinggung, mereka mengalami serangan kecemasan. Mereka mungkin mengalami ini bahkan ketika mereka tidak memikirkan trauma itu.

Biasanya pengalaman kembali psikopatologis berumur pendek dan berlangsung satu atau dua menit. Tetapi ketika seseorang mengalami pengalaman psikopatologis, mereka bereaksi buruk terhadap rangsangan eksternal.

Namun, jika Anda berbicara dengan seseorang dengan pengalaman ulang psikopatologis dan Anda dapat melibatkan mereka dalam percakapan, Anda dapat mempersingkat pengalaman ulang ini. Selain itu, ada obat-obatan seperti Valium untuk membantu orang rileks dalam situasi seperti ini.

Gejala dan Diagnosis

Gejala utama PTSD- ini adalah pikiran obsesif tentang cedera, hipereksitasi, dan terkadang rasa malu, rasa bersalah. Terkadang orang tidak bisa merasakan emosi dan berperilaku seperti robot dalam kehidupan sehari-hari.

Dengan kata lain, orang tidak mengalami emosi apa pun, atau tidak mengalami emosi tertentu, seperti kesenangan.

Selain itu, mereka terus-menerus merasa bahwa mereka harus membela diri, mereka dalam keadaan cemas, dan mereka memiliki beberapa gejala depresi. Ini adalah kelompok utama gejala PTSD.

Alangkah baiknya jika ada semacam tes biologis yang memberi tahu kita jika seseorang mengalami PTSD tanpa memeriksa gejalanya. Namun secara umum, PTSD didiagnosis dengan mendapatkan semua detail riwayat pasien dari pasien dan kemudian memeriksa riwayat setiap gejala.

Ada beberapa kriteria diagnostik, dan jika Anda mengamati gejala yang cukup, maka Anda dapat mendiagnosis PTSD. Namun, ada orang yang gangguannya tidak memenuhi kriteria diagnostik karena tidak memiliki semua gejala tetapi masih memiliki gejala terkait PTSD.

Terkadang, bahkan jika Anda tidak sepenuhnya memenuhi kriteria diagnostik, Anda masih memerlukan bantuan untuk mengelola gejala Anda.

Sejarah penelitian

Sangat menarik bahwa para peneliti, dengan mengandalkan literatur, mengacu pada Iliad dan sumber-sumber sejarah lainnya, telah membuktikan bahwa orang setiap saat menyadari bahwa seseorang akan selalu menanggapi pengalaman yang mengerikan dengan reaksi emosional yang kuat.

Namun demikian, sebagai diagnosis formal, istilah "gangguan stres pasca-trauma" muncul hanya pada tahun 1980, yaitu, baru-baru ini dari sudut pandang sejarah psikiatri.

Selama Perang Saudara Amerika, Perang Krimea, Perang Dunia Pertama dan Kedua, Perang Korea, Perang Vietnam - dalam semua peristiwa ini pada awal konflik, fisikawan, psikolog, atau profesional kesehatan mental berperilaku seolah-olah mereka telah melupakan semuanya. pengalaman sebelumnya perang sebelumnya.

Dan setiap kali setelah akhir salah satunya, pemeriksaan klinis dilakukan pada tingkat tinggi untuk periode sejarah tertentu.

Tentara selama Pertempuran Somme dalam Perang Dunia I, banyak di antaranya selamat dari "kejutan parit"

Selama Perang Dunia Pertama, banyak pekerjaan dilakukan dengan apa yang kemudian disebut syok parit, atau neurosis traumatis.

Di Amerika Serikat, psikiater Abram Kardiner banyak menulis tentang topik ini, dan Sigmund Freud menulis tentangnya pada akhir Perang Dunia Pertama dan selama Perang Dunia Kedua. Ketika orang melihat begitu banyak trauma, pemahaman yang serius tentang fenomena dimulai, tetapi di sisi lain, tampaknya ada kecenderungan masyarakat untuk secara bertahap kehilangan pengetahuan tentang trauma dan pentingnya setelah periode traumatis besar.

Meskipun demikian, setelah Perang Dunia II, penelitian klasik oleh Dr. Grinker dan Spiegel tentang pilot muncul, yang dapat dianggap sebagai gambaran yang bagus tentang gangguan stres pascatrauma.

Pada akhir 1950-an dan awal 1960-an, sekelompok psikiater mempelajari PTSD. Robert J. Lifton adalah salah satunya, juga ayah saya, Henry Crystal. Setelah itu, ada sekelompok orang, termasuk Matt Friedman, Terry Keane, Dennis Cerny dan lainnya, yang bekerja dengan veteran Perang Vietnam, serta banyak peneliti lain dari seluruh dunia, seperti Leo Eitinger dan Lars Weiset. Ini adalah bidang penelitian, masalah ini relevan di semua negara, dan di setiap negara ada orang yang mempelajari fenomena ini dan berkontribusi pada pekerjaan bersama.

Salah satu peneliti penting di PTSD adalah ayah saya, Henry Crystal, yang meninggal tahun lalu. Dia adalah salah satu yang selamat di Auschwitz dan melewati kamp-kamp lain. Ketika dia dibebaskan dari kamp, dia memutuskan untuk mencoba pergi ke sekolah kedokteran.

Dia akhirnya pindah ke Amerika Serikat bersama bibinya, lulus dari sekolah kedokteran, terlibat dalam psikiatri, dan mulai bekerja dengan orang-orang yang selamat dari kamp kematian Nazi. Saat ia memeriksa korban lain yang mengklaim tunjangan cacat, ia meneliti kasus mereka, yang menjadi salah satu deskripsi awal PTSD.

Sebagai seorang psikoanalis, ia mencoba mengembangkan pendekatan psikoterapi dari sudut pandang psikoanalitik yang memasukkan unsur-unsur psikologi perilaku, ilmu saraf kognitif, dan bidang minat disiplin lainnya.

Oleh karena itu, ia telah mengembangkan beberapa perbaikan dalam terapi untuk penderita PTSD yang sering mengalami kesulitan mengekspresikan emosi dan perasaan.

Klasifikasi trauma

Dalam salah satu hasil penting dari pengalaman budaya seperti perang dan pergolakan besar lainnya, kami mulai memperluas penilaian kami tentang situasi yang dapat menyebabkan trauma (trauma orang dewasa, trauma anak, pelecehan fisik atau seksual) atau situasi di mana pasien menyaksikan peristiwa mengerikan dan sebagainya. pada.

Dengan demikian, PTSD tidak terbatas pada kelompok sosial dalam masyarakat, seperti tentara, yang PTSD merupakan masalah yang menonjol.

Apa yang sering disalahpahami tentang PTSD adalah bahwa tidak peduli seberapa sulit peristiwa itu dari sudut pandang orang lain. Terlepas dari kenyataan bahwa ada upaya untuk mengklasifikasikan atau dalam arti tertentu mempersempit rangkaian peristiwa yang akan dianggap benar-benar traumatis, bagi individu penyebab cedera bukanlah bahaya objektif dari peristiwa tersebut sebagai makna subjektifnya.

Misalnya, ada situasi di mana orang bereaksi tajam terhadap apa yang tampaknya sama sekali tidak berbahaya. Hal ini terjadi, sebagai suatu peraturan, karena orang percaya bahwa kehidupan dalam bentuk yang mereka ketahui telah berakhir; sesuatu yang sangat tragis dan merusak telah terjadi pada mereka, dan itu dirasakan oleh mereka seperti itu, bahkan jika semuanya terlihat berbeda bagi orang lain.

Sangat mudah untuk bingung dalam notasi, jadi disarankan untuk memisahkan konsep PTSD dan jenis respons stres lainnya. Tetapi Anda dapat membayangkan, misalnya, bahwa beberapa orang mengalami putus cinta dalam hubungan romantis sebagai akhir dari kehidupan dengan cara yang biasa.

Jadi, bahkan jika peristiwa itu tidak berakhir dengan PTSD, para dokter telah belajar untuk menganggap serius dampak peristiwa semacam ini pada kehidupan orang-orang, dan mereka mencoba membantu mereka tidak peduli proses apa yang mereka lalui untuk menyesuaikan diri dengan situasi baru.

Perawatan psikoterapi

Jenis pengobatan yang paling umum untuk PTSD adalah, di satu sisi, baik psikoterapi atau konseling psikologis, di sisi lain, penggunaan obat-obatan khusus.

Saat ini, tidak ada yang memaksa orang yang kesal dan disibukkan dengan trauma untuk menceritakan kisah traumatis berulang-ulang segera setelah pengalaman traumatis. Namun, di masa lalu, ini adalah praktiknya: teknik "debriefing traumatis" digunakan, karena diyakini bahwa jika Anda bisa membuat orang menceritakan kisah mereka, mereka akan merasa lebih baik.

Tetapi kemudian ditemukan bahwa mendorong dan mendorong terlalu keras untuk menceritakan kisah cenderung hanya meningkatkan ingatan dan reaksi negatif terhadap trauma.

Saat ini, ada sejumlah teknik yang digunakan untuk mengarahkan orang ke ingatan mereka dan membicarakannya dengan sangat hati-hati - teknik konseling atau psikoterapi yang sangat berguna.

Di antara mereka, yang paling dapat diandalkan dan dipraktikkan adalah terapi paparan progresif, terapi pemrosesan kognitif, dan desensitisasi gerakan mata.

Terapi-terapi ini memiliki banyak kesamaan: semuanya dimulai dengan mengajarkan orang untuk rileks, karena agar terapi ini efektif diperlukan kemampuan untuk rileks dan rileks saat menghadapi trauma.

Masing-masing memiliki caranya sendiri dalam menangani ingatan terkait trauma, memutar ulang trauma, dan menganalisis aspek-aspek situasi traumatis yang menurut orang paling sulit.

Terapi pemaparan progresif dimulai dengan ingatan yang traumatis dan paling tidak menyakitkan, dan belajar untuk rileks dan tidak marah.

Kemudian mereka beralih ke momen berikutnya, yang lebih menyakitkan, dan seterusnya. Ada prosedur serupa dalam mengoreksi distorsi kognitif, tetapi selain itu, pekerjaan dilakukan di mana pasien mencoba untuk memperbaiki ide, asumsi, atau kesimpulan yang salah yang diambil dari pengalaman traumatis.

Misalnya, seorang wanita yang telah mengalami pelecehan seksual mungkin berpikir bahwa semua pria itu berbahaya. Faktanya, hanya beberapa pria yang berbahaya, dan memasukkan ide-ide traumatis ke dalam konteks yang lebih disesuaikan adalah bagian penting dari mengoreksi bias kognitif.

Desensitisasi gerakan mata, pada gilirannya, mencakup elemen dari dua terapi lain, serta komponen ketiga, di mana terapis mengalihkan perhatian pasien dengan memaksanya untuk menggerakkan jarinya dari satu sisi ke sisi lain dan fokus pada menggerakkan jari ke depan dan ke belakang. . Fokus pada jari yang tidak terkait dengan trauma ini adalah teknik yang membantu beberapa orang untuk rileks selama memori traumatis.

Ada teknik lain yang mulai dieksplorasi juga. Misalnya, ada terapi kesadaran. Mereka mewakili berbagai praktik di mana orang dapat belajar untuk rileks dan mengendalikan respons emosional mereka, serta banyak terapi lainnya. Pada saat yang sama, orang-orang menganggapnya menyenangkan dan bermanfaat. Aspek umum lainnya dari semua terapi ini adalah bahwa semuanya mengandung komponen didaktik / pendidikan.

Pada hari-hari ketika PTSD belum dipahami, orang-orang datang untuk berobat, tetapi sama sekali tidak mengerti apa yang terjadi dan mengira ada yang tidak beres dengan jantung, saluran usus atau kepala mereka, atau sesuatu yang buruk sedang terjadi pada mereka. tidak mengerti apa itu. Kurangnya pemahaman adalah sumber kecemasan dan masalah. Jadi ketika dokter menjelaskan kepada orang-orang ini apa itu PTSD dan bahwa gejala yang mereka alami cukup umum dan dapat diobati, pemahaman itu membantu orang merasa lebih baik.

Perawatan obat

Saat ini, bukti untuk psikoterapi lebih meyakinkan daripada yang mendukung terapi obat. Namun, ada beberapa obat yang telah diuji dan terbukti efektif.

Kedua obat yang disetujui untuk pengobatan di Amerika Serikat adalah antidepresan dan memiliki mekanisme aksi yang serupa. Mereka diklasifikasikan sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif, dan satu disebut Sertraline dan yang lainnya adalah Paroxetine.

Rumus "Sertraline"

Ini adalah obat antidepresan standar yang dirancang untuk mengobati depresi. Mereka bekerja sampai batas tertentu pada pasien PTSD dan membantu banyak dari mereka. Ada juga banyak obat lain yang terkait dengan kemanjuran yang relatif terbukti.

Ini termasuk inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin seperti Venlafaxine. Venlafaxine telah diteliti untuk pengobatan PTSD, dan ada beberapa penelitian antidepresan generasi sebelumnya seperti Desipramine, Imipramine, Amitriptyline, dan inhibitor monoamine oksidase, yang sering diresepkan di Eropa dan bagian lain dunia.

Beberapa obat yang digunakan dalam praktik klinis tidak memiliki dasar teori yang cukup untuk penggunaannya. Ini termasuk antipsikotik generasi kedua, benzodiazepin seperti Valium, antikonvulsan seperti Lamotrignin, dan antidepresan khas Trazodone, yang sering diresepkan sebagai pil tidur.

Obat-obatan ini berfungsi untuk meredakan kecemasan, meningkatkan kecemasan, dan biasanya membantu pasien untuk lebih mengontrol emosinya dan menormalkan tidur. Secara umum, obat-obatan dan psikoterapi sama-sama efektif. Dalam praktik klinis, seringkali mungkin untuk mengamati kasus-kasus ketika psikoterapi dan obat-obatan digunakan untuk merawat pasien dengan gejala PTSD yang parah.

Bank Jaringan Otak dan SGK1

Belakangan ini banyak terobosan penelitian PTSD. Salah satu yang paling menarik datang dari Universitas Yale Dr. Ronald Duman, yang mengerjakan koleksi pertama jaringan otak di bidang PTSD.

Dari sudut pandang medis, jika seorang pasien memiliki masalah ginjal apa pun, kemungkinan besar dokter yang merawatnya berpengalaman dalam hal ini, karena ia sebelumnya mempelajari biologi ginjal dalam konteks semua kemungkinan penyakit ginjal. Dokter akan melihat sel-sel ginjal di bawah mikroskop dan menentukan apa yang terjadi pada mereka.

Pendekatan yang sama telah sangat efektif dalam beberapa kasus neuropsikiatri: Para ilmuwan telah dapat mengetahui banyak tentang biologi penyakit Alzheimer, skizofrenia dan depresi sebagai hasil dari pemeriksaan jaringan yang diperoleh selama otopsi. Namun, sampel jaringan otak dari pasien PTSD tidak pernah dikumpulkan, karena ini adalah area penelitian yang agak sempit.

Dengan dukungan dari Departemen Urusan Veteran, upaya pertama untuk mengumpulkan koleksi jaringan otak PTSD dimulai pada tahun 2016, dan studi pertama berdasarkan itu diterbitkan, yang, seperti yang diharapkan, menunjukkan bahwa hanya sebagian dari ide-ide kami tentang PTSD yang benar, sedangkan yang lain salah.

Jaringan otak PTSD berbicara tentang banyak hal menarik, dan ada cerita yang menggambarkan hal ini dengan indah.

Pada gangguan stres pasca-trauma, kontrol eksekutif emosi terganggu, yaitu kemampuan kita untuk tenang setelah menghadapi sesuatu yang mengintimidasi di lingkungan kita. Beberapa cara yang kita gunakan untuk menenangkan diri adalah gangguan.

Misalnya, ketika kita berkata, "Tidak apa-apa, jangan khawatir," korteks frontal kita bertanggung jawab atas efek menenangkan ini. Bank otak sekarang berisi jaringan dari korteks frontal PTSD, dan Dr. Duman sedang mempelajari tingkat mRNA dalam jaringan ini. MRNA adalah produk gen yang mengkode protein yang membentuk otak kita.

Ternyata tingkat mRNA yang disebut SGK1 sangat rendah di korteks frontal. SGK1 belum pernah dipelajari sebelumnya di bidang PTSD, tetapi sedikit terkait dengan kortisol, hormon stres yang dilepaskan pada orang selama situasi stres.

Struktur protein SGK1

Untuk memahami apa arti level SGK1 yang rendah, kami memutuskan untuk mempelajari stres, dan hal pertama yang kami temukan adalah pengamatan bahwa level SGK1 diturunkan di otak hewan yang stres. Langkah kedua kami, yang sangat menarik, adalah perumusan pertanyaan: “Apa yang terjadi jika level SGK1 itu sendiri rendah?

Apakah level SGK1 yang rendah membuat perbedaan?" Kami membiakkan hewan dengan tingkat SGK1 rendah di otak, dan mereka sangat sensitif terhadap stres, seolah-olah mereka sudah mengalami PTSD, meskipun mereka belum pernah terkena stres sebelumnya.

Dengan demikian, pengamatan SGK1 yang rendah pada PTSD dan SGK1 yang rendah pada hewan yang sedang stres berarti bahwa SGK1 yang rendah membuat orang tersebut lebih cemas.

Apa yang terjadi jika Anda menaikkan level SGK1? Dr. Duman menggunakan teknik khusus untuk menciptakan kondisi ini dan kemudian mempertahankan level SGK1 yang tinggi. Ternyata dalam kasus ini, hewan tidak mengembangkan PTSD. Dengan kata lain, mereka menjadi tahan stres.

Hal ini menunjukkan bahwa mungkin salah satu strategi yang harus dilakukan oleh penelitian PTSD adalah mencari obat-obatan atau metode lain, seperti olahraga, yang dapat meningkatkan kadar SGK1.

Daerah penelitian alternatif

Strategi yang sama sekali baru untuk beralih dari sinyal molekuler di jaringan otak ke obat baru ini belum pernah digunakan di PTSD sebelumnya, tetapi sekarang layak dilakukan. Ada banyak daerah menarik lainnya juga.

Dari hasil pemindaian otak, kita belajar tentang kemungkinan sirkuit otak yang terlibat dalam PTSD: bagaimana sirkuit ini terdistorsi, bagaimana mereka terkait dengan gejala PTSD (ini dikenali melalui pemindaian saraf fungsional). Dari penelitian genetik, kita belajar tentang variasi gen yang berkontribusi terhadap peningkatan kepekaan terhadap stres.

Misalnya, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa gen pengangkut serotonin membuat anak-anak lebih rentan terhadap pelecehan anak usia dini dan meningkatkan peluang mereka mengembangkan PTSD dan gejala depresi.

Jenis penelitian ini saat ini sedang dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa, dan gen lain yang berhubungan dengan kortisol, FKBP5, baru-baru ini ditemukan yang mungkin terkait dengan PTSD.

Secara khusus, ada satu contoh menarik tentang bagaimana biologi beralih ke perawatan baru. Saat ini, pada tahun 2016, kami sedang menguji obat baru untuk PTSD yang telah digunakan untuk mengobati sindrom depresi dan nyeri, obat anestesi ketamin.

Lima belas atau bahkan dua puluh tahun penelitian telah menunjukkan bahwa ketika hewan terkena stres berkepanjangan yang tidak terkendali, lama-kelamaan mereka mulai kehilangan koneksi sinaptik (hubungan antar sel saraf di otak) di sirkuit otak, yang bertanggung jawab untuk mengatur suasana hati, juga seperti di beberapa area yang bertanggung jawab untuk berpikir, dan fungsi kognitif yang lebih tinggi.

Salah satu pertanyaan yang dihadapi para ilmuwan adalah bagaimana pengobatan dapat dikembangkan yang bertujuan tidak hanya untuk meredakan gejala PTSD, tetapi juga untuk membantu otak memulihkan koneksi sinaptik antar sel saraf sehingga sirkuit dapat mengatur suasana hati dengan lebih baik?

Dan, yang cukup menarik, lab Dr. Duman menemukan bahwa ketika satu dosis ketamin diterapkan pada hewan, sirkuit memang memulihkan sinapsis tersebut.

Sungguh luar biasa untuk melihat melalui mikroskop dan benar-benar melihat "duri dendritik" baru ini tumbuh kembali dalam satu atau dua jam setelah satu dosis ketamin. Selanjutnya, ketamin diberikan kepada penderita PTSD dan mereka menunjukkan perbaikan klinis.

Ini adalah area menarik lainnya di mana obat-obatan sedang dikembangkan tidak hanya berdasarkan gejala penyakit yang terlihat, tetapi juga dalam konteks sirkuit otak. Ini adalah pendekatan ilmiah yang rasional.

Jadi, dari sudut pandang biologi, sekarang ada banyak penelitian yang menarik, pekerjaan sedang dilakukan untuk mempelajari dan menyebarluaskan psikoterapi, penelitian tentang genetika terus berlanjut, dan upaya dilakukan untuk mengembangkan obat-obatan. Banyak dari apa yang terjadi berpotensi mengubah cara kita berpikir tentang PTSD.