Halaman 2
Traktus spinotalamikus anterior (tr. spinotalamikus anterior)
- saluran sensitifitas taktil yang berkonduksi lambat (indera sentuhan, sentuhan, tekanan).
Neuron pertama (reseptor) terletak di simpul tulang belakang dan diwakili oleh sel pseudo-unipolar. Proses perifernya-dendrit adalah bagian dari saraf tulang belakang dan mulai dari reseptor khusus - badan Meissner, cakram Merkel, badan Vater-Pacini yang terletak di kulit. Serat aferen seperti Ad dan Ag berangkat dari reseptor ini. Kecepatan konduksi impuls rendah, 8–40 m/s. Prosesus sentral dari neuron pertama sebagai bagian dari akar posterior memasuki sumsum tulang belakang dan membagi dalam bentuk T menjadi cabang naik dan turun, dari mana banyak kolateral berangkat. Cabang terminal dan kolateral dari sebagian besar serat berakhir di bagian atas tanduk posterior sumsum tulang belakang di sel-sel zat agar-agar (pelat I-III), yang merupakan neuron kedua. Sebagian besar akson dari neuron pertama dengan sensitivitas taktil melewati materi abu-abu sumsum tulang belakang dan pergi ke batang otak sebagai bagian dari bundel tipis dan berbentuk baji dari sumsum tulang belakang.
Akson neuron kedua, yang tubuhnya terletak di zat agar-agar, membentuk dekussasi, melewati komisura putih anterior ke sisi yang berlawanan, dan tingkat dekusasi terletak 2-3 segmen di atas titik masuk akar posterior yang sesuai. . Kemudian mereka dikirim ke otak sebagai bagian dari kabel lateral, membentuk jalur talamus tulang belakang anterior. Jalur ini melewati medula oblongata, kemudian melalui ban pontine, di mana ia berjalan bersama dengan serat-serat loop medial melalui tegmentum otak tengah, dan berakhir di nukleus ventrobasal thalamus.
Akson dari neuron ketiga melewati saluran thalamo-cortical melalui pedikel posterior kapsul internal, mencapai gyrus postcentral dan lobulus parietal superior (area somatosensori korteks SI dan SII) sebagai bagian dari mahkota bercahaya.
Jadi, traktus spinotalamikus anterior merupakan jalur konduksi untuk sensitivitas taktil.
Tali posterior (sinonim: fasciculus gracilis, fasciculus cuneatus, berkas tipis dan berbentuk baji, berkas Gaulle dan Burdach, sistem dorso-lemniskal, sistem
loop, lemniskus medial)
Bundel Gaulle dan Burdach adalah jalur cepat melakukan sensitivitas kulit spasial (indera sentuhan, sentuhan, tekanan, getaran, massa tubuh) dan rasa posisi dan gerakan (artikular-otot (kinestetik) rasa).
Neuron pertama dari bundel tipis dan berbentuk baji diwakili oleh sel pseudo-unipolar, yang tubuhnya terletak di simpul tulang belakang. Dendrit melewati saraf tulang belakang, dimulai dengan reseptor yang beradaptasi dengan cepat di kulit kepala (badan Meissner, badan Vater-Pacini) dan reseptor kapsul artikular. Baru-baru ini, kemungkinan partisipasi proprioseptor otot dan tendon dalam pembentukan perasaan proprioseptif sadar telah ditunjukkan.
Proses sentral sel pseudo-unipolar sebagai bagian dari akar posterior masuk secara segmental ke sumsum tulang belakang di daerah sulkus lateral posterior dan, setelah memberikan jaminan pada pelat II-IV, pergi ke arah menaik sebagai bagian dari posterior. funiculi sumsum tulang belakang, membentuk fasikulus Gaulle tipis yang terletak di medial dan di lateral - bundel Burdakh berbentuk baji (Gbr. 5).
Paket Gaulle
melakukan sensitivitas proprioseptif dari ekstremitas bawah dan bagian bawah tubuh: dari 19 kelenjar tulang belakang bagian bawah, termasuk 8 toraks bawah, 5 lumbar, 5 sakral dan 1 tulang ekor, dan bundel Burdach
- dari tubuh bagian atas, tungkai atas dan leher, sesuai dengan 12 simpul tulang belakang bagian atas (8 serviks dan 4 toraks atas).
Bundel Gaulle dan Burdach, tanpa mengganggu atau melintasi sumsum tulang belakang, mencapai inti dengan nama yang sama (tipis dan berbentuk baji) yang terletak di bagian dorsal medula oblongata, dan di sini mereka beralih ke neuron kedua. Akson neuron kedua pergi ke sisi yang berlawanan, membentuk serat arkuata internal (fibrae arcuatae internae) dan, melintasi bidang median, berpotongan dengan serat yang sama dari sisi yang berlawanan, membentuk persilangan di medula oblongata di antara zaitun . lengkung medial (decussatio lemniscorum)
Serabut arkuata eksternal (fibrae arcuatae externae) melalui tungkai bawah serebelum menghubungkan sistem lengkung dengan korteks serebelum.
Selanjutnya, serat mengikuti pons operculum, operculum kaki otak dan mencapai inti lateral thalamus (kompleks ventrobasal), di mana mereka beralih ke neuron ketiga. Di jembatan, saluran tulang belakang-talamus (jalur sensitivitas kulit leher, batang tubuh dan anggota badan) dan loop saraf trigeminal, yang melakukan sensitivitas kulit dan proprioseptif dari wajah, bergabung dengan loop medial dari luar.
Melalui sepertiga bagian bawah femur posterior kapsula interna, sistem lengkung mencapai lobulus parietal superior (bidang sitoarsitektonik ke-5, ke-7) dan girus postsentral dari korteks serebral (SI).
Lihat juga
Indikasi untuk intervensi bedah pada insufisiensi koroner
Dasar untuk menentukan indikasi perawatan bedah adalah faktor-faktor berikut: 1. Klinik penyakit, mis. keparahan insufisiensi koroner...
Perawatan bedah perikarditis eksudatif
Perikarditis eksudatif akut lebih sering disebabkan oleh infeksi, dan dalam beberapa kasus, peradangan alergi. Dengan bentuk perikarditis ini ...
Mempersiapkan organ vital pasien untuk operasi
Persiapan organ pernapasan Hingga 10% komplikasi pasca operasi terjadi pada organ pernapasan. Karena itu, ahli bedah harus memberi perhatian khusus pada sistem pernapasan pasien. Jika Anda menderita bronkitis ...
Jalur konduksi (turun dan naik) terletak di berbagai titik di sekitar inti dan akar saraf kranial. Pengetahuan tentang hubungan spasial antara saraf kranial dan jalur sangat penting untuk diagnosis topikal dari fokus patologis.
jalan menanjak. Jalan kepekaan yang dalam. Bundel Gaulle dan Burdakh - konduktor sensitivitas dalam di sumsum tulang belakang, mencapai bagian bawah medula oblongata, disebut f. gracilis (bundel lembut) - kelanjutan dari bundel Gaulle dan f. cuneatus (bundel berbentuk baji) - kelanjutan dari bundel Burdakh. Di sini mereka secara bertahap berakhir di inti bundel ini. Akson sel-sel nukleus, yang merupakan neuron kedua sensitivitas dalam, traktus bulbo-thalamicus, lewat ke sisi yang berlawanan (dekusasi sensitif) dalam bentuk loop median, mencapai talamus dan dari sana pergi ke serebral korteks. Kekalahan area persimpangan jalur ini dapat menyebabkan pelanggaran sensitivitas yang dalam di kedua sisi, dan kadang-kadang, tergantung pada keterlibatan serat tertentu dalam bentuk anestesi silang (lengan di satu sisi, kaki di sisi lain) . Keterlibatan dalam proses patologis loop di salah satu levelnya mengarah pada pelanggaran sensitivitas mendalam pada bagian tubuh yang berlawanan.
Jalur sensitivitas kulit terletak di kedalaman formasi mesh. Di bagian yang lebih oral dari otak belakang, bundel ini dekat dengan loop medial, yang menyatu pada tingkat otak tengah. Dalam praktiknya, ini berarti bahwa kekalahan level ini telah menyebabkan pelanggaran semua jenis sensitivitas di bagian tubuh yang berlawanan.
Jalur posterior serebelar langsung Phlegsig pada tingkat medula oblongata sebagai bagian dari batang serebelar inferior berakhir di vermis serebelum. Di pinggiran medula oblongata, ia menonjol dalam bentuk roller dan terletak di atas zaitun bagian bawah. Pada tingkat ini, serat dari kolom posterior dan inti vestibular bergabung.
Di kedalaman formasi reticular terletak traktus cross-cerebellar Govers. Itu terletak di antara zaitun dan tubuh tali. Naik ke atas, berkas Govers melalui pons mencapai batang serebelar superior, yang berakhir di vermis serebelar.
jalan menurun. Jalur piramidal di otak tengah terletak di bundel kompak di batang otak, menempati sepertiga tengahnya. Di dasar pons, serat piramidal terletak pada bundel kecil yang tersebar, di antaranya adalah inti pons yang disebutkan di atas dan koneksi kortikal-pontocerebellar. Di sisa medula oblongata, serat piramidal kembali berkumpul menjadi dua bundel kompak di kedua sisi celah anterior. Terakhir, di perbatasan dengan sumsum tulang belakang, ada persilangan serat piramidal menuju sumsum tulang belakang. Kekalahan jalur piramidal pada tingkat seluruh batang otak di atas decussation menyebabkan kelumpuhan sentral pada bagian tubuh yang berlawanan dengan lesi unilateral dan gangguan gerakan bilateral dengan lesi piramida di kedua sisi. Kerusakan batang otak ditandai dengan keterlibatan bilateral awal dalam proses piramida. Kekalahan piramida di dasar jembatan dibedakan oleh beberapa fitur yang muncul dari apa yang telah dikatakan tentang lokasinya: mungkin ada hemiparesis yang tidak lengkap, prevalensi gangguan pada salah satu anggota badan, dan kombinasi tanda piramidal dengan gangguan serebelar.
Kehadiran proses patologis di area persimpangan piramida menyebabkan berbagai kombinasi kelumpuhan sentral, lebih sering bilateral, kadang-kadang terletak secara khusus: kelumpuhan lengan di satu sisi, kaki di sisi lain.
Traktus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis - jalur dari korteks serebral (bagian bawah girus sentral anterior) ke inti saraf kranial motorik. Melewati lutut kapsul internal, jalur kortikobulbar terletak di batang otak secara medial dari bundel piramidal utama dan kemudian secara bertahap berakhir di inti saraf kranial motorik pada berbagai tingkat batang otak.
Jalur jembatan kortiko dimulai dari berbagai bagian korteks serebral, terutama dari lobus frontal, melewati kapsul internal dan batang otak. Pada yang terakhir, jalur jembatan kortiko terletak sebagai berikut: jalur jembatan frontal menempati medial, dan jalur jembatan oksipital-parietal-temporal menempati bagian lateralnya.
Di tegmentum otak tengah, berkas Monakovic dimulai di inti merah. Setelah keluar dari mereka, dia membuat salib (Trout) dan melewati batang otak ke sumsum tulang belakang. Di bagasi, terletak di kedalaman formasi mesh. Impuls dari serebelum dan nodus subkortikal dibawa sepanjang jalur ini ke medula spinalis.
Bundel longitudinal posterior dimulai di nukleus Darkshevich, melewati seluruh batang otak ke sumsum tulang belakang. Ini berisi serat naik dan turun, menghubungkan berbagai tingkat batang dengan segmen individu sumsum tulang belakang. Melalui bundel longitudinal posterior, koneksi dibuat antara inti semua saraf okulomotor, di antara mereka, aparatus vestibular dan sumsum tulang belakang. Keterlibatan dalam proses patologis sistem bundel longitudinal posterior di batang otak menyebabkan sejumlah gangguan vestibular.
Nistagmus. Tergantung pada tingkat kerusakan sistem ini, sifat nistagmus berubah. Dengan kekalahan bagian ekor bagasi, nistagmus lebih sering berputar, dengan kekalahan bagian tengahnya - horizontal, atas - vertikal. Seringkali ada pelanggaran tindakan konvergensi (ketidakcukupan, dan kadang-kadang kurangnya konvergensi), berbagai tingkat kelumpuhan tatapan. Ketika bagian oral dari sistem fasciculus longitudinal posterior terlibat dalam proses, strabismus vertikal dan paresis pandangan ke atas kadang-kadang diamati.
Pusing terjadi terutama saat menggerakkan mata. Dalam praktik klinis, gejala yang dikenal sebagai fenomena statis menarik. Jika Anda menempatkan pasien dalam posisi dengan kaki bergeser dan, secara bertahap mendekatkan jari peneliti ke mata peneliti, memaksanya untuk mengubah bola matanya dengan cara ini, maka jika gejala ini ada, pasien mengalami pusing, terhuyung-huyung, lebih sering ke belakang, kadang dikombinasikan dengan rasa takut dan wajah pucat.
Bundel tengah ban Bechterew. Jalur ini dimulai di diensefalon, melewati tegmentum seluruh batang otak dan berakhir di zaitun inferior otak belakang. Akson sel-sel zaitun inferior berjalan ke sisi yang berlawanan dan, sebagai bagian dari pedunkulus serebelum inferior, berakhir di hemisfer serebelum.
Bundel pusat tegmentum, oleh karena itu, salah satu koneksi paling penting dari sistem ekstrapiramidal dengan otak kecil. Dengan kekalahan bundel tengah ban dalam kombinasi dengan kekalahan zaitun inferior dan inti dentate dari otak kecil, dalam beberapa kasus kedutan mioklonik dari langit-langit lunak, lidah, faring, dan laring dicatat. Terkadang sentakan mioklonik ini, yang sifatnya berirama, juga memengaruhi otot lain (otot interkostal, otot leher, dll.).
Lokasi jalur yang paling penting dari sumsum tulang belakang ditunjukkan pada Gambar. 2.8. Diagram menunjukkan area relatif jalur individu.
- 1. Tali posterior
- 1) balok tipis (balok Gaulle);
- 2) bundel berbentuk baji (bundel Burdakh);
- 3) balok belakang sendiri;
- 4) zona radikuler.
balok tipis terletak di bagian medial funikulus posterior. Ini dibentuk oleh proses sentral sel pseudo-unipolar dari 19 node sensorik bawah saraf tulang belakang (tulang ekor, semua sakral dan lumbar, dan delapan toraks bawah). Serabut ini memasuki sumsum tulang belakang sebagai bagian dari akar posterior dan, tanpa memasuki materi abu-abu, dikirim ke funiculus posterior, di mana mereka mengambil arah ke atas. Serabut saraf dari berkas tipis menghantarkan impuls proprioseptif sadar dan sebagian kepekaan taktil dari ekstremitas bawah dan batang tubuh bagian bawah. Sensitivitas proprioseptif (dalam) adalah informasi dari otot, fasia, tendon dan kantong sendi tentang posisi bagian tubuh dalam ruang, tonus otot, rasa berat, tekanan dan getaran, derajat kontraksi dan relaksasi otot.
Beras. 2.8.
1 - jalur kortikal-tulang belakang lateral; 2 - jalur tulang belakang nuklir merah; 3 - jalur olivospinal; 4 - jalur tulang belakang pra-pintu; 5 - bundel longitudinal medial; 6 - jalur retikuler-tulang belakang; 7 - jalur kortikal-spinal anterior; 8 - jalur tulang belakang atap; 9 - balok depan sendiri; 10 - jalur dorsal-reticular; 11 - jalur spinal-thalamic anterior; 12 - akar anterior saraf tulang belakang; 13 - jalur serebelar tulang belakang anterior; 14 - bundel sendiri lateral; 15 - jalur tulang belakang-talamus lateral; 16 - jalur tulang belakang-serebelum posterior; 17 - akar posterior saraf tulang belakang; 18 - balok belakang sendiri; 19 - bundel berbentuk baji; 20 - balok tipis
bundel berbentuk baji muncul di bagian atas sumsum tulang belakang dan terletak lateral bundel tipis. Ini dibentuk oleh proses sentral sel pseudo-unipolar dari 12 node sensorik atas saraf tulang belakang (empat toraks atas dan semua serviks). Ini melakukan impuls saraf kesadaran proprioseptif dan sebagian sensitivitas taktil dari reseptor di otot leher, tungkai atas, dan tubuh bagian atas.
Balok belakang sendiri mewakili akson neuron interkalar milik aparatus segmental. Mereka terletak di sisi medial tanduk posterior, berorientasi ke arah craniocaudal.
zona akar dibentuk oleh prosesus pusat sel pseudo-unipolar yang terletak di dalam funikulus posterior (dari alur lateral posterior ke tanduk posterior). Terletak di bagian posterolateral funikulus.
Dengan demikian, funikulus posterior mengandung serabut saraf sensorik.
- 2. Tali lateral berisi jalur berikut:
- 1) jalur serebelar dorsal posterior (berkas Flxig);
- 2) jalur serebelar dorsal anterior (Gover bundle);
- 3) jalur lateral dorsal-thalamic;
- 4) saluran kortikospinalis lateral;
- 5) traktus nukleus-spinal merah (bundel Monakov);
- 6) saluran olivo-spinal;
- 7) bundel yang tepat lateral.
Traktus dorsal posterior terletak di bagian posterolateral funikulus lateral. Ini dibentuk oleh akson sel-sel nukleus toraks hanya di sisinya. Traktus menyediakan konduksi impuls sensitivitas proprioseptif bawah sadar dari batang tubuh, anggota badan dan leher.
Traktus dorsal anterior terletak di bagian anterolateral funikulus lateral. Ini dibentuk oleh akson sel-sel nukleus medial menengah, sebagian di sisinya dan sebagian di sisi yang berlawanan. Serabut saraf dari sisi yang berlawanan adalah bagian dari komisura putih anterior. Jalur serebelar dorsal anterior melakukan peran yang sama dengan jalur posterior.
Jalur talamus dorsal lateral terletak di medial traktus spinalis anterior. Ini dibentuk oleh akson sel-sel nukleus sendiri dari tanduk posterior. Mereka lewat ke sisi yang berlawanan sebagai bagian dari komisura putih anterior, naik miring dengan 2-3 segmen. Jalur talamus tulang belakang lateral melakukan impuls nyeri dan sensitivitas suhu dari batang tubuh, anggota badan, dan leher.
Traktus kortikospinalis lateral terletak di bagian medial-posterior funikulus lateral. Berdasarkan luasnya, ia menempati sekitar 40% funikulus lateral. Serabut saraf saluran kortikal-spinal lateral adalah akson sel piramidal korteks belahan otak sisi yang berlawanan, oleh karena itu disebut juga saluran piramidal. Di sumsum tulang belakang, serat-serat ini berakhir di segmen dengan sinapsis pada sel-sel motorik dari inti tanduk anterior sendiri. Peran saluran ini dimanifestasikan dalam kinerja gerakan sadar (sukarela) dan dalam efek penghambatan pada neuron inti sendiri dari tanduk anterior sumsum tulang belakang.
Traktus nuklir-tulang belakang merah terletak di tengah bagian anterior funikulus lateral. Ini dibentuk oleh akson sel-sel inti merah otak tengah dari sisi yang berlawanan. Akson lewat ke sisi yang berlawanan di otak tengah. Serabut di medula spinalis berakhir pada neuron nukleus kornu anterior sendiri. Fungsi traktus adalah untuk memastikan pemeliharaan jangka panjang dari tonus otot rangka (dalam posisi yang nyaman) dan untuk melakukan gerakan refleks terkondisi otomatis yang kompleks (berlari, berjalan).
Traktus olivo-spinal terletak di bagian anteromedial funikulus lateral. Traktus olivo-spinal dibentuk oleh akson inti medula oblongata zaitun di sisinya. Serabut saraf dari jalur ini berakhir pada sel motorik nukleus sendiri dari tanduk anterior sumsum tulang belakang. Fungsi dari jalur ini adalah untuk memberikan pengaturan refleks tak bersyarat dari tonus otot dan gerakan refleks tanpa syarat dengan perubahan posisi tubuh dalam ruang (dengan beban vestibular).
Bundel lateral sendiri - ini adalah bundel tipis akson neuron interkalar milik aparatus segmental. Itu terletak di dekat materi abu-abu. Serabut-serabut ini menyediakan transmisi impuls saraf ke neuron nukleus sendiri dari tanduk anterior segmen yang lebih tinggi dan lebih rendah.
Dengan demikian, funiculus lateral mengandung bundel naik (aferen), turun (eferen) dan sendiri, mis. dalam hal komposisi jalur, itu campuran.
- 3. funikulus anterior berisi jalur berikut:
- 1) saluran tulang belakang atap;
- 2) saluran kortikal-spinal anterior;
- 3) jalur retikuler-tulang belakang;
- 4) jalur talamus spinalis anterior;
- 5) bundel longitudinal medial;
- 6) jalur tulang belakang pra-pintu;
- 7) balok depan sendiri.
Saluran tulang belakang atap terletak di bagian medial korda anterior, berdekatan dengan fisura median anterior. Ini dibentuk oleh akson neuron colliculus atas otak tengah dari sisi yang berlawanan. Persilangan serat dilakukan di otak tengah. Serabut di medula spinalis berakhir pada sel motorik nukleus kornu anterior sendiri. Peran saluran adalah untuk melakukan gerakan refleks tanpa syarat sebagai respons terhadap rangsangan cahaya, suara, penciuman, dan sentuhan yang kuat - refleks pelindung.
Traktus kortikospinalis anterior terletak di bagian anterior medula spinalis, lateral dari traktus roof-spinal. Traktus ini dibentuk oleh akson sel piramidal korteks serebral, oleh karena itu saluran ini disebut sama dengan saluran kortikal-spinal lateral - piramidal. Di medula spinalis, serabutnya berakhir di neuron nukleus kornu anterior sendiri. Fungsi traktus ini sama dengan traktus kortikospinalis lateral.
Traktus retikuler-tulang belakang terletak di lateral traktus kortikospinalis anterior. Traktus ini merupakan kumpulan akson neuron dari formasio retikuler otak (serat desendens). Ini memainkan peran penting dalam mempertahankan tonus otot, selain itu, ia membedakan impuls (penguatan atau pelemahan) yang melewati saluran lain.
Jalur talamus dorsal anterior terletak lateral dari yang sebelumnya. Ini dibentuk, seperti jalur tulang belakang-talamus lateral, oleh akson sel-sel nukleus sendiri dari tanduk posterior dari sisi yang berlawanan. Fungsinya adalah untuk melakukan impuls sensitivitas sentuhan yang dominan.
Bundel longitudinal medial terletak di bagian posterior funikulus anterior. Ini dibentuk oleh akson sel-sel inti Cajal dan Darkshevich yang terletak di otak tengah. Akson berakhir di sumsum tulang belakang pada sel-sel inti sendiri dari tanduk anterior segmen serviks. Fungsi balok adalah untuk memberikan pergantian kepala dan mata gabungan (simultan).
Traktus vestibulo-spinal terletak di perbatasan korda anterior dan lateral. Jalur ini dibentuk oleh akson inti vestibular dari jembatan sisinya. Itu berakhir pada sel-sel motorik inti sendiri dari tanduk anterior sumsum tulang belakang. Fungsi dari jalur ini adalah untuk memberikan pengaturan refleks tak bersyarat dari tonus otot dan gerakan refleks tanpa syarat dengan perubahan posisi tubuh dalam ruang (dengan beban vestibular).
Balok depan sendiri terletak di funikulus anterior di sisi medial tanduk anterior. Bundel ini dibentuk oleh akson neuron interkalar milik aparatus segmental. Ini memberikan transmisi impuls saraf ke neuron inti sendiri dari tanduk anterior segmen yang lebih tinggi dan lebih rendah.
Dengan demikian, funikulus anterior mengandung serat eferen yang dominan.
Koneksi sumsum tulang belakang dengan bagian atasnya dari sistem saraf pusat (batang otak, otak kecil dan belahan otak dilakukan melalui naik dan turun jalan setapak. Informasi yang diterima oleh reseptor ditransmisikan sepanjang jalur menaik.
Impuls dari otot, tendon dan ligamen masuk ke bagian atasnya dari sistem saraf pusat sebagian di sepanjang serat berkas Gaulle dan Burdach yang terletak di kolom belakang sumsum tulang belakang, sebagian di sepanjang serat traktus spinal-cerebellar Gowers dan Flexig, yang terletak di kolom lateral. Bundel Gaulle dan Burdach dibentuk oleh proses neuron reseptor, yang tubuhnya terletak di ganglia tulang belakang ( Nasi. 227).
 |
Proses-proses ini, memasuki sumsum tulang belakang, pergi ke arah menaik, memberikan cabang pendek ke materi abu-abu dari beberapa segmen otak tulang belakang yang lebih tinggi dan lebih rendah. Cabang-cabang ini membentuk sinapsis pada neuron perantara dan efektor yang merupakan bagian dari lengkung refleks tulang belakang. Bundel Gaulle dan Burdakh berakhir di inti medula oblongata, dari mana neuron kedua dari jalur aferen dimulai, menuju setelah persilangan ke thalamus; di sini adalah neuron ketiga, proses yang melakukan impuls aferen ke korteks serebral ( Nasi. 228). Dengan pengecualian serat-serat yang merupakan bagian dari berkas Gaulle dan Burdach dan pergi tanpa interupsi ke medula oblongata, semua serat saraf aferen lain dari akar posterior memasuki materi abu-abu sumsum tulang belakang dan terputus di sini, yaitu, mereka membentuk sinapsis pada berbagai sel saraf. Dari apa yang disebut kolumnar, atau clarke, sel-sel tanduk posterior dan sebagian dari sel-sel spike, atau komisura, sumsum tulang belakang, serabut saraf berkas Gowers dan Flexig berasal. Pelanggaran konduksi impuls aferen di sepanjang jalur tulang belakang-serebelum memerlukan gangguan gerakan kompleks, di mana ada pelanggaran tonus otot dan ataksia, seperti pada lesi otak kecil. Beras. 228. Skema jalur kolom posterior sumsum tulang belakang. 1 - reseptor taktil kulit; 2 - seikat lembut Gaulle (fasciculus gracilis); 3 - bundel Burdakh berbentuk baji (fasciculus cuneatus); 4 - lingkaran medial (lemniskus median); 5 - persimpangan loop medial; 6 - Nukleus Burdakh di medula oblongata; 7 - Nukleus Gaulle di medula oblongata; CM - sumsum tulang belakang (segmen C8 dan S1); PM - medula oblongata; VM - jembatan varoli; ZB - tuberkel visual (nukleus terlihat, terutama bagian ventral posterior, tempat serat loop medial berakhir). |
Impuls dari proprioreseptor merambat di sepanjang serat mielin tebal dari kelompok Aα, yang memiliki kecepatan konduksi tinggi (hingga 140 m / s), yang membentuk jalur spino-serebelar, dan di sepanjang jalur konduktif yang lebih lambat (hingga 70 m / s) serat dari berkas Gaulle dan Burdach. Tingkat konduksi impuls yang tinggi dari reseptor otot-otot sendi dan tendon jelas terkait dengan pentingnya tubuh untuk dengan cepat memperoleh informasi tentang sifat tindakan motorik yang dilakukan, yang memastikan kontrolnya yang berkelanjutan.
Impuls dari reseptor nyeri dan suhu tiba di sel-sel kornu posterior medula spinalis; dari sini dimulai neuron kedua dari jalur aferen. Prosesus neuron ini pada tingkat segmen yang sama, di mana badan sel saraf berada, berjalan ke sisi yang berlawanan, memasuki materi putih kolom lateral dan merupakan bagian dari jalur spinotalamikus lateral ( lihat gambar 227) pergi ke talamus, di mana neuron ketiga dimulai, melakukan impuls ke korteks serebral. Impuls dari reseptor rasa sakit dan suhu sebagian dilakukan di sepanjang serat, menuju tanduk posterior materi abu-abu sumsum tulang belakang. Konduktor sensitivitas nyeri dan suhu adalah serat bermielin tipis dari kelompok AΔ dan serat non-mielin, ditandai dengan kecepatan konduksi yang rendah.
Pada beberapa lesi sumsum tulang belakang, gangguan nyeri atau hanya sensitivitas suhu dapat diamati. Selain itu, kepekaan terhadap panas saja atau dingin saja mungkin terganggu. Ini membuktikan bahwa impuls dari reseptor yang sesuai dilakukan di sumsum tulang belakang di sepanjang serabut saraf.
Impuls dari reseptor taktil kulit datang ke sel-sel tanduk posterior, proses yang naik melalui materi abu-abu menjadi beberapa segmen, melewati sisi berlawanan dari sumsum tulang belakang, memasuki materi putih dan di saluran spinotalamikus ventral. membawa impuls ke inti tuberkel visual, di mana neuron ketiga berada. , yang mentransmisikan informasi yang diterimanya ke korteks serebral. Impuls dari sentuhan kulit dan reseptor tekanan juga sebagian melewati berkas Gaulle dan Burdach.
Ada perbedaan yang signifikan dalam sifat informasi yang disampaikan oleh serat dari berkas Gaulle dan Burdach dan serat dari jalur spinotalamikus, serta dalam kecepatan propagasi impuls di sepanjang keduanya. Jalur asendens dari kolom posterior mengirimkan impuls dari reseptor sentuhan, memberikan kemungkinan lokalisasi yang tepat dari tempat iritasi. Serabut jalur ini juga menghantarkan impuls frekuensi tinggi, yang timbul dari aksi getaran pada reseptor. Impuls dari reseptor tekanan juga dilakukan di sini, sehingga memungkinkan untuk secara akurat menentukan intensitas iritasi. Jalur spinotalamikus membawa impuls dari sentuhan, tekanan, suhu dan reseptor nyeri, yang tidak memberikan diferensiasi akurat dari lokalisasi dan intensitas stimulasi.
Serabut yang melewati berkas Gaulle dan Burdach, mentransmisikan informasi yang lebih berbeda tentang rangsangan yang ada, menghantarkan impuls pada kecepatan yang lebih tinggi, dan frekuensi impuls ini dapat bervariasi secara signifikan. Serabut jalur spinotalamikus memiliki kecepatan konduksi yang rendah; dengan kekuatan rangsangan yang berbeda, frekuensi impuls yang melewatinya sedikit berubah.
Impuls yang dibawa sepanjang jalur aferen menghasilkan, sebagai aturan, potensi postsinaptik rangsang yang cukup kuat untuk menyebabkan impuls propagasi terjadi di neuron berikutnya dari jalur aferen menaik. Namun, impuls yang lewat dari satu neuron ke neuron lain dapat dihambat jika pada saat itu sistem saraf pusat menerima beberapa informasi yang lebih penting bagi tubuh melalui konduktor aferen lainnya.
Jalur menurun dari sumsum tulang belakang menerima impuls dari pusat efektor di atasnya. Menerima impuls di sepanjang jalur turun dari pusat otak dan mentransmisikan impuls ini ke organ yang bekerja, sumsum tulang belakang melakukan peran konduktor-eksekutif.
Sepanjang jalur kortikospinalis, atau piramidal, melewati kolom lateral anterior sumsum tulang belakang, impuls datang langsung dari sel piramidal besar korteks serebral. Serat jalur piramidal membentuk sinapsis pada neuron menengah dan motorik (hubungan langsung antara neuron piramidal dan neuron motorik hanya tersedia pada manusia dan monyet). Ada sekitar satu juta serabut saraf di saluran kortikospinalis, di antaranya sekitar 3% adalah serat tebal dengan diameter 16 mikron, milik tipe Aα dan memiliki kecepatan konduksi tinggi (hingga 120-140 m / s). Serat-serat ini adalah proses sel-sel piramidal besar korteks. Serat yang tersisa memiliki diameter sekitar 4 mikron dan memiliki kecepatan konduksi yang jauh lebih rendah. Sejumlah besar serat ini menghantarkan impuls ke neuron tulang belakang dari sistem saraf otonom.
Traktus kortikospinalis kolumna lateral menyilang setinggi sepertiga bawah medula oblongata. Traktus kortikospinalis kolumna anterior (yang disebut traktus piramidalis langsung) tidak bersilangan di medula oblongata; mereka lewat ke sisi yang berlawanan di dekat segmen di mana mereka berakhir. Sehubungan dengan perpotongan jalur kortikospinalis ini, gangguan pada pusat motorik satu hemisfer menyebabkan kelumpuhan otot-otot sisi tubuh yang berlawanan.
Beberapa saat setelah kerusakan pada neuron piramidal atau serabut saraf dari saluran kortikospinalis yang berasal darinya, beberapa refleks patologis terjadi. Gejala khas dari kekalahan saluran piramidal adalah refleks Babinski plantar kulit yang menyimpang. Ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa iritasi putus-putus pada permukaan plantar kaki menyebabkan ekstensi jempol kaki dan divergensi berbentuk kipas dari jari-jari kaki yang tersisa; refleks seperti itu juga diperoleh pada bayi baru lahir, di mana jalur piramidal belum menyelesaikan perkembangannya.Pada orang dewasa yang sehat, iritasi putus-putus pada kulit telapak menyebabkan refleks fleksi jari.
Dalam sinapsis yang dibentuk oleh serat-serat traktus kortikospinalis, potensial pascasinaps rangsang dan penghambatan dapat terjadi. Akibatnya, eksitasi atau penghambatan neuron motorik dapat terjadi.
Akson sel piramidal, membentuk jaras kortikospinalis, mengeluarkan kolateral yang berakhir di nukleus striatum, hipotalamus, dan nukleus merah, di serebelum, di formasio retikuler batang otak. Dari semua nukleus ini, impuls sepanjang jalur desenden, yang disebut ekstrakortikospinal, atau ekstrapiramidal, tiba di neuron interkalar medula spinalis. Traktus desendens utama adalah traktus retikulospinal, rubrospinal, tektospinal, dan vestibulospinal. Traktus rubro-spinal (berkas Monakov) mengirimkan impuls ke medula spinalis dari serebelum, quadrigemina, dan pusat subkortikal. Impuls yang melewati jalur ini penting dalam koordinasi gerakan dan pengaturan tonus otot.
Traktus vestibulospinalis berjalan dari inti vestibular di medula oblongata ke sel-sel tanduk anterior. Impuls yang datang di sepanjang jalan ini memastikan penerapan refleks tonik dari posisi tubuh. Jalur retikulo-spinal mentransmisikan efek pengaktifan dan penghambatan dari formasi retikuler pada neuron sumsum tulang belakang. Mereka mempengaruhi neuron motorik dan menengah. Selain semua jalur menurun yang panjang ini (dalam materi putih sumsum tulang belakang), ada juga jalur pendek yang menghubungkan segmen di atasnya dengan segmen di bawahnya.
Fungsi konduktor sumsum tulang belakang adalah bahwa jalur naik dan turun melewatinya.
KE jalan menanjak berhubungan:
- sistem korda posterior (bundel lembut dan berbentuk baji), yang merupakan konduktor sensitivitas mekanis-kulit di;
- jalur spinotalamikus, di mana impuls dari reseptor tiba;
- Jalur spinocerebellar (dorsal dan ventral) terlibat dalam konduksi impuls yang berasal dari reseptor kulit dan proprioreseptor dalam.
KE jalan menurun berhubungan:
- jalur piramidal, atau kortikospinal;
- jalur ekstrapiramidal, termasuk saluran rubrospinal, retikulospinal, vestibulospinal. Jalur menurun ini memberikan pengaruh bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat pada fungsi otot rangka.
|
Nama |
Ciri |
|
Balok Gaulle tipis |
Tendon dan otot proprioseptor, bagian dari reseptor taktil kulit, dari tubuh bagian bawah |
|
Bundel Burdakh . berbentuk baji |
Proproceptors tendon dan otot, bagian dari reseptor kulit taktil dari tubuh bagian atas |
|
Traktus spinotalamikus lateral |
Sensitivitas nyeri dan suhu |
|
Traktus spinotalamikus ventral |
Sensitivitas taktil |
|
Traktus dorsal dorsal Flexig |
Tidak menyeberang - proprioception |
|
Traktus dorsal ventral Gowers |
propriosepsi silang ganda |
Klasifikasi traktus desendens medula spinalis
|
Nama |
Ciri |
|
Piramida kortikospinalis lateral |
|
|
Piramida kortikospinalis anterior langsung |
|
|
Rubrospinal (Monakova) |
|
|
vestibulospinal |
|
|
Retikulospinal |
|
|
tektospinal |
|
Fungsi untuk menghantarkan sinyal
Serabut saraf sumsum tulang belakang membentuk materi putihnya dan digunakan untuk melakukan berbagai sinyal dari reseptor sensorik di SSP, sinyal antara neuron sumsum tulang belakang itu sendiri dan antara neuron sumsum tulang belakang dan bagian lain dari SSP, serta dari neuron sumsum tulang belakang ke organ efektor. Bagian penting dari jalur sumsum tulang belakang adalah akson dari apa yang disebut neuron propriospinal. Serabut neuron ini membuat hubungan antara segmen tulang belakang dan tidak melampaui sumsum tulang belakang.
Sebagai contoh paling terkenal dari jaringan saraf paling sederhana untuk melakukan sinyal di sumsum tulang belakang dan menggunakannya untuk mengontrol kerja organ efektor adalah jaringan saraf refleks somatik dan otonom. Neuron sensorik dan serabutnya, neuron interkalar dan motorik mengambil bagian dalam konduksi sinyal (impuls saraf) yang awalnya terjadi di ujung saraf reseptor.
Sinyal tidak hanya dilakukan oleh neuron dalam segmen di mana mereka berada, tetapi diproses dan digunakan untuk menerapkan reaksi refleks terhadap stimulasi reseptor.
Sinyal yang timbul di reseptor permukaan tubuh, otot, tendon, organ internal juga dihantarkan ke struktur di atasnya dari sistem saraf pusat di sepanjang serat kabel (pilar) sumsum tulang belakang, yang disebut jalur naik (sensitif)(Tabel 1). Jalur ini dibentuk oleh serat (akson) neuron sensorik, yang tubuhnya terletak di ganglia tulang belakang, dan neuron interkalar, yang tubuhnya terletak di tanduk dorsal sumsum tulang belakang.
Tabel 1. Jalur sensorik menaik utama SSP
|
Nama |
Awal, neuron pertama |
Lokalisasi di sumsum tulang belakang |
Akhir |
Fungsi |
|
Korda medial dan posterior |
Korteks somatosensori dari hemisfer yang berlawanan. bidang 1. 2. 3 |
|||
|
berbentuk baji |
Akson neuron sensorik |
Tali lateral dan posterior |
Korteks somatosensori dari belahan otak yang berlawanan, bidang 1, 2,3 |
Sinyal proprioseptif (sadar) |
|
Spinocerebellar dorsal |
Inti ipsilateral Clark |
Tali lateral |
Korteks hemisfer inenlateral serebelum |
Sinyal proprioseptif (tidak sadar) |
|
Spinocerebellar ventral |
Tanduk posterior kontralateral |
Tali lateral |
Korteks hemisfer kontralateral serebelum |
Sinyal proirnoseptif (tidak sadar) |
|
Spinotalamikus lateral |
Tanduk posterior kontralateral |
Tali lateral |
talamus, korteks somatosensori |
Sinyal sensitivitas suhu nyeri |
|
Spinotalamikus anterior |
Tanduk posterior kontralateral |
talamus, korteks somatosensori |
Menyentuh |
Jalannya serat yang menghantarkan sinyal dari reseptor dengan sensitivitas (modalitas) yang berbeda tidaklah sama. Misalnya, jalur dari proprioreseptor menghantarkan sinyal tentang keadaan otot, tendon, dan sendi ke otak kecil dan korteks serebral. Serabut jalur ini adalah akson dari neuron sensorik ganglia spinalis. Setelah memasuki sumsum tulang belakang melalui akar posterior, mereka, di sepanjang sisi yang sama dari sumsum tulang belakang (tanpa menyilang), sebagai bagian dari bundel tipis dan berbentuk baji, naik ke neuron medula oblongata, di mana mereka berakhir dalam formasi. sinaps dan mengirimkan informasi ke neuron aferen kedua dari jalur (Gbr. 1).
Neuron ini menghantarkan informasi yang diproses di sepanjang akson yang lewat ke sisi yang berlawanan dengan neuron-neuron nukleus talamus. Setelah mengaktifkan neuron talamus, informasi tentang keadaan alat motorik ditransmisikan ke neuron di daerah postcentral korteks serebral dan digunakan untuk membentuk sensasi tentang tingkat ketegangan otot, posisi anggota badan, sudut fleksi pada sendi, gerakan pasif, dan getaran.
Sebagai bagian dari bundel tipis, ada juga bagian dari serat dari reseptor kulit yang melakukan informasi yang digunakan untuk membentuk kepekaan taktil sadar dalam bentuk sentuhan, tekanan, getaran.
Jalur sensorik tulang belakang lainnya dibentuk oleh akson neuron aferen (interkalar) kedua, yang tubuhnya terletak di tanduk posterior sumsum tulang belakang. Akson dari neuron-neuron ini di dalam segmennya membuat salib dan di sisi berlawanan dari sumsum tulang belakang sebagai bagian dari jalur spinotalamikus lateral pergi ke neuron talamus.
Beras. 1. Skema jalur dari proprioseptor, taktil, suhu dan reseptor nyeri ke batang otak dan korteks
Jalur ini mengandung serat yang menghantarkan sinyal untuk kepekaan rasa sakit dan suhu, serta bagian dari serat yang menghantarkan sinyal untuk kepekaan taktil (lihat Gambar 1).
Traktus spinoserebelaris anterior dan posterior juga melewati korda lateral. Mereka menghantarkan sinyal dari proprioreseptor ke otak kecil.
Sinyal di sepanjang jalur sensorik menaik juga dihantarkan ke pusat ANS, formasi retikuler batang otak dan struktur lain dari SSP.
Neuron sumsum tulang belakang menerima sinyal dari neuron struktur otak yang lebih tinggi. Mereka mengikuti akson sel saraf yang membentuk menurun(terutama motorik) jalan setapak digunakan untuk mengontrol tonus otot, membentuk postur dan mengatur gerakan. Yang paling penting di antaranya adalah jalur kortikospinal (piramidal), rubrospinal, retikulospinal, vestibulospinal, dan tektospinal (Tabel 2).
Tabel 2. Jalur eferen desendens utama SSP
|
Nama jalan |
Awal, neuron pertama |
Lokalisasi di sumsum tulang belakang |
Akhir |
Fungsi |
|
Kortikospinalis lateral |
Korteks kontralateral |
Tali lateral |
Tanduk ventral dan dorsal inelateral |
|
|
Kortikospinalis anterior |
korteks ipsitral |
funikulus anterior |
ventral kontralateral dan tanduk punggung |
Kontrol gerakan dan modulasi sensitivitas |
|
rubrospinal |
Nukleus merah kontralateral otak tengah |
Tali lateral |
Kontrol gerakan |
|
|
Vestibulospinal lateral |
Nukleus vestibular lateral ipsilateral |
Tali lateral |
Tanduk ventral ipsilateral |
Kontrol otot-otot yang menjaga postur dan keseimbangan tubuh |
|
tengah bulospinal barat |
Inti vestibular medial ipsi dan kontralateral |
funikulus anterior |
Tanduk ventral ipsilateral |
Posisi kepala untuk sinyal vestibular |
|
Regulospinal |
Formasi retikuler jembatan dan medulla oblongata |
Tali lateral dan anterior |
Tanduk ventral ipsilateral dan zona perantara |
Kontrol gerakan dan postur, modulasi sensitivitas |
|
tektospinal |
Collikulus superior kontralateral |
funikulus anterior |
Tanduk ventral ipsilateral |
Posisi kepala terkait dengan gerakan mata |
Sebagai bagian dari saluran kortikospinalis, yang lateral dibedakan, serat-seratnya masuk ke funikulus lateral materi putih sumsum tulang belakang, dan yang anterior - di korda anterior. Jalur kortikospinalis dibentuk oleh akson neuron piramidal di area motorik korteks serebral, yang berakhir di sinapsis terutama pada neuron interkalar medula spinalis. Sebagian kecil serabut traktus kortikospinalis lateral berakhir di sinapsis langsung pada a-motoneuron medula spinalis, yang mempersarafi otot-otot tangan dan otot-otot distal ekstremitas.
Jalur rubrospinal, retikulospinal, vestibulospinal dan tektospinal dibentuk oleh akson neuron dari inti yang sesuai dari batang otak dan mereka juga disebut ekstrapiramidal. Melalui jalur ini, impuls saraf eferen dibawa terutama ke neuron interkalar dan motoneuron y dari sumsum tulang belakang, yang digunakan untuk mempertahankan tonus otot, postur dan pelaksanaan gerakan tak sadar yang terjadi karena refleks bawaan atau didapat. Melalui jalur ini, kondisi dibentuk untuk pelaksanaan gerakan sukarela yang efektif yang diprakarsai oleh korteks serebral.
Sinyal dihantarkan melalui medula spinalis dari pusat ANS yang lebih tinggi ke neuron preganglionik sistem saraf simpatis yang terletak di kornu lateral regio torakolumbalis dan ke neuron sistem saraf parasimpatis yang terletak di regio sakral medula spinalis. . Melalui jalur sumsum tulang belakang ini, nada sistem saraf simpatik dan pengaruhnya terhadap fungsi jantung, keadaan lumen pembuluh darah, kerja saluran pencernaan dan organ internal lainnya, serta parasimpatis sistem saraf dan pengaruhnya terhadap fungsi organ panggul dipertahankan.
Mulai dari tingkat dekusasi serabut motorik traktus kortikospinalis medula oblongata sampai ke tingkat C3 medula spinalis servikal, terdapat nukleus spinalis nervus trigeminus, hingga neuron-neuron yang aksonnya merupakan neuron-neuron sensitif. terletak di ganglion trigeminal turun melalui medula oblongata. Melalui mereka, sinyal sensitivitas nyeri gigi, jaringan lain dari rahang dan mukosa mulut, nyeri, suhu dan sinyal sentuhan dari permukaan wajah, jaringan mata dan orbit memasuki nukleus.
Akson neuron nukleus spinalis nervus trigeminal menyilang dan mengikuti dalam bentuk berkas difus ke neuron talamus dan ke neuron formasi retikuler batang otak. Dengan kerusakan pada serat aferen dari saluran trigeminal dan nukleus tulang belakang saraf trigeminal, mungkin ada penurunan atau hilangnya sensitivitas nyeri dan suhu pada sisi ipsilateral wajah.
Dalam kasus pelanggaran integritas jalur untuk melakukan sinyal aferen dan (atau) eferen pada tingkat sumsum tulang belakang atau tingkat lain dari sistem saraf pusat, jenis sensitivitas dan (atau) gerakan tertentu menurun atau turun di seseorang. Mengetahui ciri-ciri morfologis struktur decussation serat jalur, dimungkinkan, dengan mempertimbangkan sifat pelanggaran sensitivitas dan (atau) gerakan, untuk menetapkan tingkat kerusakan pada sistem saraf pusat yang disebabkan gangguan ini.
Sinyal dari neuron titik kebiruan dan nukleus raphe batang otak dibawa ke jalur interkalar dan motorik di sepanjang jalur desendens. Mereka digunakan untuk mengontrol aktivitas otot yang terkait dengan kondisi tidur dan bangun. Sinyal dari neuron materi abu-abu periaqueductal dibawa ke jalur menurun ke neuron interkalar dari sumsum tulang belakang. Sinyal ini dan neurotransmiter yang dilepaskan dari akson neuron ini digunakan untuk mengontrol sensitivitas nyeri.
Memuat...