Epilepsi histeris. Cara merawat Kejang histeris kejang Serangan gejala histeria

Bagaimana seseorang bereaksi terhadap situasi ketika sesuatu tidak cocok untuknya? Di sini, emosi negatif menjadi alami, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai tindakan. yang memanifestasikan dirinya dalam teriakan dan penyiksaan diri sebagai gejala, adalah salah satu tindakan tersebut. Situs majalah online berbicara tentang perlunya perawatan dan pertolongan pertama bagi seseorang yang berada dalam kondisi ini.

Emosi negatif adalah perbedaan antara yang diharapkan dan yang sebenarnya. Mengapa orang tersinggung, menjadi agresif atau marah? Karena mereka mengharapkan satu hal, tetapi mendapatkan sesuatu yang sama sekali berbeda. Emosi positif adalah hasil dari terpenuhinya semua harapan. Pria itu mengharapkan, inilah yang dia dapatkan pada akhirnya. Ketika yang diharapkan tidak menjadi kenyataan, maka orang tersebut memiliki sikap negatif terhadap apa yang terjadi.

Apa itu histeris fit?

Salah satu manifestasi emosi negatif, ketika seseorang tidak mendapatkan apa yang diharapkannya, adalah histeris. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, serta wanita. Pria jarang menggunakan metode perilaku ini, karena itu tidak pernah membantu mereka mencapai apa yang mereka inginkan. Apa itu histeris fit?

Istilah ini menyiratkan jenis neurosis yang memanifestasikan dirinya dalam keadaan emosional indikatif (meremas-remas tangan, melengkung, tertawa, berteriak, air mata), kejang-kejang dan kelumpuhan berkala. Dalam kehidupan sehari-hari, ini disebut "melempar ulah." Pada zaman dahulu, Hippocrates menyebut kondisi ini sebagai rabies uterus.

Sebuah kecocokan histeris memanifestasikan dirinya dalam bentuk protes dan provokasi untuk menarik perhatian dan mendapatkan keuntungan. Seseorang biasanya memanifestasikannya pada saat sesuatu tidak sesuai dengan keinginan, persyaratan, idenya.

Perilaku ini melekat pada orang-orang dengan gudang karakter khusus. Berikut ciri-ciri orang histeris:

Sebuah kegemaran untuk fantasi.
Sugesti dan self-hypnosis.
Kecenderungan untuk menarik perhatian pada diri sendiri dengan perilaku boros.
Suasana hati dan perilaku yang tidak seimbang.
Teater di depan umum.

Penyitaan hanya terjadi jika ada penonton. Sementara seseorang dilihat, didorong, dikomunikasikan, dibujuk untuk tenang, dia terus memukul dengan histeris.

Harus dipahami bahwa kejang histeris dapat diamati baik pada orang dewasa maupun pada pasien. 7-9% individu menderita kejang histeris. Mereka bisa menjadi konsekuensi dari histeria parah - psikopati histeris. Dalam hal ini, kita tidak berbicara tentang kinerja, tetapi tentang manifestasi penyakit yang sebenarnya. Tanda-tanda pertama dari gangguan ini muncul di masa kanak-kanak. Karena itu, jika orang tua melihat reaksi kekerasan pada anak, melengkung, tangisan serak, maka Anda harus menghubungi ahli saraf anak.

Gejala histeris

Dalam berbagai bentuk, gejala kejang histeris muncul, yang mungkin menyerupai epilepsi, sindrom penarikan, atau stroke. Hal ini disertai dengan gemetar umum tubuh, tuli, kebutaan dan kelumpuhan.

Gejala timbulnya kejang histeris adalah gerakan kacau dan terkadang tidak wajar:

Kerutan siku.
Melemparkan lengan atau kaki.
Mengepalkan dan menggertakkan gigi.
Menarik rambut.
Membungkuk menjadi busur, ketika penekanannya adalah pada tumit dan bagian belakang kepala.
Menangis.
Jeritan.
Pengulangan kata yang sama.
Koordinasi terganggu.
Gangguan bicara.
Sering buang air kecil.
Cegukan.
Muntah.
Kardiopalmus.
bersendawa.
Spasme esofagus.
sundulan kepala.
Merasa sesak napas.
Hiperemia kulit.
Menggenggam hati.
Jatuh ke lantai, kejang-kejang.

Untuk membedakan kejang histeris dari jenis lain dari kondisi yang menyakitkan, Anda harus menyadari bahwa ini dicatat:

Kurang tidur.
Tidak adanya memar. Seseorang justru melakukan gerakan sedemikian rupa (jatuh ke lantai) agar tidak merugikan dirinya sendiri.
Tidak adanya lidah yang tergigit.
Tidak adanya buang air kecil yang tidak disengaja.
Kehadiran jawaban atas pertanyaan yang diajukan kepada seseorang.
Kehadiran bahkan pernapasan.
Tidak adanya keringat berlebih.
Pelestarian kesadaran.
Pelestarian memori.
Adanya reaksi pupil terhadap cahaya.

Ada berbagai gangguan dalam tubuh. Yang pertama adalah rasa sakit di tubuh dan hilangnya sensasi di beberapa bagian, ketidakmampuan untuk menggerakkan mereka.

Pada tingkat organ indera, patologi berikut terjadi:

Penyempitan penglihatan.
Gangguan pendengaran dan penglihatan.
Ketulian histeris.
Kebutaan histeris pada satu atau dua mata.

Pada tingkat bicara, ada pelanggaran seperti itu:

gagap.
Kesunyian.
Aphonia histeris - hilangnya suara dalam suara.
Pemindaian adalah komunikasi dengan suku kata.
Memasukkan pasien ke dalam kontak tertulis.

Pada tingkat gerakan ada pelanggaran seperti itu:

Ketidakmampuan untuk bergerak.
Kelumpuhan.
Membungkuk tubuh dengan busur.
Kelumpuhan otot-otot wajah, lidah, leher.
Paresis unilateral tangan.
Tics saraf otot wajah.
Gemetar bagian individu atau seluruh tubuh.

Pada tingkat kerja organ dalam, patologi berikut dicatat:

muntah psikogenik.
Kehilangan selera makan.
Perut kembung.
Pseudoapendisitis.
Mual.
Menguap.
bersendawa.
Cegukan.
Batuk.
Gangguan menelan.

Pada saat histeris, emosi yang berlebihan, pengalaman yang berlebihan, keinginan seseorang untuk menarik perhatian orang lain dicatat. Tingkah lakunya penuh sandiwara, demonstratif, infantilisme. Pria itu tampak histeris karena senang.

Durasi kejang tergantung pada jumlah waktu yang diberikan kepada pasien. Sementara penonton menonton, pertunjukan dimainkan. Pada akhirnya, orang tersebut dengan cepat kembali ke kehidupan normal, yang tidak mungkin terjadi setelah serangan epilepsi. Orang tersebut membuat ekspresi kekanak-kanakan dan kacamata matanya, pura-pura tidak mengingat apa-apa dan tidak mengerti reaksi orang lain.

Bagi orang yang sakit mungkin tampak bahwa dia benar-benar menderita suatu jenis penyakit. Hipokondria dapat berkembang, menyebabkan dia secara teratur mengunjungi berbagai dokter.

Mengobati kecocokan histeris

Karena kejang histeris dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, pengobatan diperlukan di sini. Ini dilakukan oleh psikiater yang berkualifikasi, yang meresepkan semua metode terapi dan perawatan obat sendiri. Penyembuhan diri hanya mungkin bagi orang sehat yang mengerti bahwa kadang-kadang dia histeris, mulai dengan menantang mengekspresikan emosi negatifnya.

Ingatlah bahwa emosi negatif adalah perbedaan antara bagaimana Anda menginginkannya terjadi dan bagaimana hal itu benar-benar terjadi. Emosi positif muncul sebagai akibat dari kebetulan yang diinginkan dan yang sebenarnya. Orang tersebut merencanakan sesuatu dan pada akhirnya persis apa yang dia dapatkan, yang menyebabkan dia merasa puas. Apa yang diinginkan pria itu, dia dapatkan. Tetapi ketika seseorang melihat bahwa situasinya tidak berjalan seperti yang diinginkannya, emosi negatif mulai muncul dalam dirinya.

Karenanya, agar tidak lelah oleh emosi dan perasaan negatif, ubah sikap Anda terhadap apa yang terjadi. Jika Anda tidak menyukai sesuatu, pahamilah bahwa itu tidak sesuai dengan harapan Anda. Itu terjadi seperti yang terjadi. Dan Anda mengharapkan sesuatu yang lain. Tetapi jika Anda menerima kenyataan tentang bagaimana segala sesuatu terjadi, maka ubahlah sikap Anda terhadap apa yang sedang terjadi. Ini bukan tentang mencintai apa yang tidak kamu sukai. Ini tentang hanya menerima bahwa hal-hal buruk terjadi dan bahwa harapan Anda tidak selalu terpenuhi. Dan untuk hidup dengan tenang, tidak gugup dan tidak menyiksa diri sendiri dengan emosi negatif, Anda harus menerima kenyataan bahwa peristiwa terkadang tidak terungkap seperti yang Anda inginkan.

Anda perlu mengubah sikap Anda hanya agar tidak membiarkan emosi negatif Anda, yang mengekspresikan kemarahan Anda pada perbedaan antara yang diharapkan dan yang sebenarnya, membayangi pikiran Anda. Anda tidak perlu menyukai masalah, Anda hanya perlu mengenali hak mereka untuk hidup. Sekarang Anda perlu bekerja untuk memperbaiki masalah ini. Tentu saja akan bagus jika semuanya terjadi sekaligus persis seperti yang Anda inginkan dan bayangkan. Tetapi dunia mematuhi hukumnya sendiri, seseorang terkadang membuat kesalahan sendiri, tidak banyak memperhatikan dan bahkan berharap banyak. Karena itu, Anda perlu menganalisis di mana kesalahan itu dibuat: dalam harapan, tindakan, atau kesalahpahaman Anda tentang proses di mana dunia ada.

Emosi negatif adalah penolong Anda, yang menunjukkan sikap Anda terhadap apa yang terjadi. Jika Anda tersinggung dan tidak menyenangkan, maka Anda perlu mengubah situasinya. Tetapi untuk ini Anda tidak perlu membiarkan emosi negatif Anda menguasai Anda, tidak menutupi pikiran Anda. Dan di sinilah mengubah sikap Anda terhadap apa yang terjadi akan membantu.

Pertolongan pertama untuk kejang histeris

Timbulnya kecocokan histeris selalu tiba-tiba. Harus diperhitungkan fakta bahwa seseorang mungkin tidak mengendalikan perilakunya dan tidak menyadarinya. Itu sebabnya Anda harus terbiasa dengan pertolongan pertama, yang efektif untuk serangan histeris.

Penonton (orang-orang di sekitar) harus tenang, memahami bahwa tidak ada hal buruk yang terjadi.
Ciptakan lingkungan yang tenang.
Pindahkan orang tersebut ke tempat yang tenang.
Berikan bau amonia.
Lakukan tindakan tiba-tiba yang tidak diharapkan pasien, misalnya memukul pipinya atau menampar punggungnya, memercikkan air ke wajahnya.
Hapus orang asing dari tempat itu.
Jauhi pasien dan jangan memperhatikannya.
Jangan berhenti memperhatikan pasien, jangan pegang lengan, kaki, kepala, bahunya.

Dokter harus dipanggil jika amukan tidak berakhir. Pada saat yang sama, Anda sendiri harus tetap tenang, acuh tak acuh terhadap semua tangisan, jangan merasa kasihan pada pasien, jangan membujuknya untuk tenang. Pemerasan apa pun tidak boleh dilakukan. Jika tidak, itu akan semakin memprovokasi perilaku histeroid.

Lebih baik menanggapi pasien seolah-olah dia sehat dan harus bertanggung jawab atas tindakannya. Tincture Valerian, obat tidur, motherwort cocok sebagai tindakan pencegahan.

Kejang histeris sering terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja. Mereka dapat berhenti jika seseorang masuk ke situasi di mana mereka tidak memberikan efek yang diinginkan, individu itu sendiri sehat dan bahkan mencari bantuan spesialis. Jika situasi mendukung kecocokan histeris, maka situasinya meningkat, berubah.

Ramalan

Apakah mungkin untuk memberikan prognosis yang baik untuk kejang histeris? Itu semua tergantung pada dasar di mana perilaku seperti itu terbentuk. Jika orang tersebut tetap sehat secara mental, maka kejang dihilangkan dengan tidak adanya penonton, pemanjaan keinginan dan kunjungan ke psikolog. Di hadapan gangguan mental, bantuan spesialis sangat diperlukan.

Histeria adalah gangguan mental yang termasuk dalam kelompok umum neurosis. Neurosis histeris dianggap yang paling umum kedua di antara semua gangguan neurotik yang ada. Penyakit ini diketahui sejak zaman kuno, gambaran klinisnya dijelaskan oleh para dokter Yunani kuno. Dan konsep "histeria" berasal dari bahasa Yunani, yang dalam bahasa Yunani berarti "rahim". Karena pada masa itu diyakini (dan sampai awal abad kedua puluh) bahwa gangguan ini hanya terjadi pada wanita.

Neurosis histeris adalah penyakit yang sangat kompleks dan tidak biasa, di mana lingkaran mitos dan misteri menggantung untuk waktu yang sangat lama. Selain itu, kelainan ini, tidak seperti yang lain, tidak ditandai dengan patomorfisme yang begitu jelas dan beragam. Artinya, variabilitas gejala. Gambaran klinis penyakit ini sering berubah, dan beberapa tanda hilang sama sekali. Hal ini terutama disebabkan oleh perubahan struktur sosial masyarakat, perubahan nilai-nilai global. Gejala pasien modern menjadi kurang demonstratif dan seperti pemandangan, dan gejala yang paling parah tidak muncul sama sekali atau ringan. Namun, fitur utama yang membedakan penyakit mental ini dari yang lain tetap tidak berubah.

Neurosis histeris: karakteristik penyakit

Neurosis histeris adalah serangkaian keadaan dan gangguan neurotik yang disebabkan oleh sifat psikogenik. Hal ini ditandai dengan gangguan somatik, mental, vegetatif, sensorik dan motorik. Diagnosis semacam itu dibuat hanya atas dasar bahwa semua gangguan di atas yang dapat diamati pada pasien tidak disebabkan oleh gangguan organik tubuh.

Gangguan ini secara medis menarik karena sering menyamar sebagai penyakit neurologis lain yang sangat beragam. Untuk itu ia menerima nama metafora di kalangan medis "simulator hebat." Karena gejala utama penyakit adalah gejala yang selalu hanya bersifat psikogenik.

Histeria tidak harus bingung dengan sindrom histeris. Karena itu adalah salah satu gejala penyakit dan gangguan mental atau neurologis lainnya.

Neurosis histeris pada wanita jauh lebih umum daripada lawan jenis. Penyakit ini paling sering mulai berkembang pada usia muda. Ini kronis dengan eksaserbasi berkala dan kambuh. Seiring bertambahnya usia, pada perwakilan wanita, gejala dan tanda penyakit praktis hilang, dan pada menopause mereka dapat muncul kembali. Juga, histeria dapat menderita pada masa remaja dan remaja di bawah pengaruh faktor traumatis yang nyata dalam bentuk penindasan sistematis terhadap individu atau, sebaliknya, dalam situasi perlindungan berlebihan dan anak manja - "idola keluarga".

Penyebab penyakit

Neurosis histeris paling sering terjadi pada individu dengan tipe karakter histeris, yang dicirikan oleh manifestasi seperti infantilisme, egosentrisme, keegoisan, dan sifat mudah terpengaruh yang berlebihan. Seseorang dengan karakter histeris cenderung menyalahkan orang lain atas masalah dan kemalangan mereka, kesalahan dan kekalahan, sementara benar-benar melepaskan diri dari tanggung jawab. Perubahan suasana hati yang tajam, kesedihan atau kegembiraan yang kuat tanpa alasan yang jelas, sandiwara tertentu dan pengalaman yang dibuat-buat, keinginan yang tak terkendali untuk menarik perhatian pada diri sendiri dengan cara apa pun, keinginan untuk diakui juga sangat khas dari tipe histeris. kepribadian.

Namun, penyakit ini dapat berkembang pada hampir semua orang, terlepas dari psikotipenya. Dan alasan utama untuk ini adalah faktor traumatis akut yang menyebabkan rusaknya mekanisme mental, atau situasi konflik yang bersifat jangka panjang.

Gejala neurosis histeris

Penyakit ini ditandai dengan sejumlah besar gejala yang cenderung berubah dari waktu ke waktu. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda penyakit tertentu muncul berdasarkan prinsip self-hypnosis. Dan sangat sering gejala yang ditunjukkan mencerminkan gagasan pasien tentang penyakit ini.

Gejala dan manifestasi klinis penyakit ini sangat spesifik dan individual, karena didasarkan pada prinsip "keinginan bersyarat". Dan alasan munculnya gejala tertentu ditentukan oleh seberapa "menguntungkan" dan "dibutuhkan" bagi pasien dalam kondisi tertentu.

Gejala penyakit tidak hanya bersifat mental, tetapi seringkali somatik. Dengan histeria, pelanggaran dapat diamati:

motorik (kelumpuhan, mati rasa pada anggota badan, mutisme, astasia-abasia, dan banyak lainnya);
sensorik (kehilangan penglihatan, pendengaran, halusinasi pendengaran);
vegetatif (aritmia, keringat berlebih, masalah pernapasan dan pencernaan, disfungsi seksual).

Faktanya, semua gejala vegetatif-somatik dan lainnya adalah semacam respons konversi, yang tunduk pada perpindahan konflik mental atau trauma ke tingkat fisiologis, keinginan untuk "mendapat manfaat" dari penyakitnya sendiri.

Kemungkinan gangguan pada neurosis histeris

Paroxysm atau histeris fit

Pada dasarnya, gangguan ini mulai memanifestasikan dirinya sebagai kejang histeris, yang ditandai dengan sejumlah ciri khas. Kejang biasanya terjadi akibat mengalami sifat yang tidak menyenangkan dan bertentangan. Histeris hampir selalu dimulai dengan gangguan otonom (kesulitan bernapas, kemerahan pada kulit, denyut nadi cepat, sedikit kesemutan di daerah jantung). Pasien mungkin mulai menangis dengan tajam atau menangis dan tertawa pada saat yang bersamaan. Dia jatuh ke lantai, kejang mulai, biasanya tonik. Jatuh dalam keadaan fit, pasien tidak pernah terbentur atau menggigit lidahnya. Wajah selalu memerah, mata tertutup, reaksi pupil terhadap cahaya hadir. Kejang tidak pernah dimulai dalam keadaan tidur, kesadaran dipertahankan secara keseluruhan atau sebagian. Dalam kejang, pasien mungkin berteriak atau mengerang, memukulkan kepalanya ke lantai, dinding. Gerakannya sering teatrikal. Terkadang gambaran klinis paroxysm kurang jelas.

Kejang histeris berbeda dari epilepsi dalam beberapa cara: pasien tidak pernah menggigit lidahnya, buang air kecil sukarela tidak terjadi, pada penderita epilepsi selama serangan wajah menjadi biru atau ungu, pada histeris berubah menjadi merah.

Gangguan sensorik (sensorik)

Gangguan sensorik juga merupakan gejala paling umum dari penyakit ini. Ini termasuk nyeri histeris, hipestesia (mati rasa pada anggota badan), anestesi (kehilangan sensitivitas nyeri secara keseluruhan atau sebagian), hiperestesia (peningkatan sensitivitas pada tingkat seluruh sistem sensorik).

Paling sering, pasien mengalami rasa sakit, yang sifatnya berbeda dan terkonsentrasi di berbagai bagian tubuh. Rasa sakit ini bisa ringan atau berat. Selain itu, penyebab mereka selalu memiliki dasar psikogenik murni.

Ini juga termasuk gangguan penglihatan dan pendengaran (kebutaan atau tuli "histeris"). Pada saat yang sama, gangguan organik pada organ-organ ini tidak diamati. Dan bahkan dengan kebutaan bilateral, pasien mempertahankan persepsi visual.

Gangguan bicara

Gangguan bicara dimanifestasikan dalam bentuk aphonia (transisi ucapan menjadi bisikan), gagap, mutisme, nyanyian (komunikasi dengan suku kata).

Bisu histeris dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk mengucapkan tidak hanya kata-kata, tetapi juga suara, tenggorokan atau lidah bisa mati rasa. Batuk dengan bisu selalu nyaring, dan pasien rela melakukan kontak dengan orang lain melalui tulisan atau gerak tubuh. Mutisme dapat terganggu secara tiba-tiba atau bertahap, mengalir ke aphonia atau gagap. Gagap dalam histeria tidak disertai dengan kontraksi otot-otot wajah atau gerakan kejang.

Gangguan motorik

Gangguan motorik atau motorik dimanifestasikan oleh kelumpuhan pada wajah, lengan atau kaki, leher dan lidah lebih jarang menderita. Kontraktur juga dapat diamati - pelanggaran gerakan pada sendi, di mana tidak mungkin untuk sepenuhnya menekuk atau melepaskan anggota badan dalam satu atau beberapa sendi sekaligus. Jenis gangguan gerakan lainnya termasuk melemahnya otot leher atau tulang belakang, tortikolis histeris, ketidakmampuan untuk berdiri atau berjalan, gemetar di tubuh atau di bagian tertentu, tics dan hiper dan hipokinesis lainnya dapat diamati. Dalam histeria, semua manifestasi gangguan motorik hilang selama tidur.

Gangguan somatik

Pasien dengan neurosis histeris dapat mengalami gejala gangguan pada saluran pencernaan: kurang nafsu makan, muntah psikogenik, perut kembung, kesulitan menelan. Batuk, cegukan, nyeri di daerah jantung, penurunan libido yang tajam, sakit kepala, serangan asma pseudobronkial juga dapat muncul.

Cacat mental

Karena sifat histeris kepribadian terletak di jantung penyakit, semua manifestasinya dapat dikaitkan dengan gangguan mental. Ini adalah ketidakteraturan, infantilisme, kepekaan yang berlebihan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, egosentrisme, air mata, melebih-lebihkan pentingnya banyak peristiwa tidak penting.

Tingkah laku pasien dibedakan dengan kepura-puraan, “bermain untuk umum”, seolah-olah tidak ada yang natural, sederhana dan natural di dalamnya.

Tampaknya seseorang yang menderita manifestasi penyakit ini sangat senang dengan penyakitnya. Pasien hampir selalu secara demonstratif menekankan keparahan gangguannya, mengeluhkan penderitaannya yang tak tertahankan dan rasa sakit yang luar biasa. Dan pada saat yang sama, dia tidak mencoba untuk menyingkirkan kondisi ini. Karena bagi pasien ini adalah kesempatan untuk perlindungan psikologis melalui penyakit - "penerbangan ke penyakit." Dengan demikian, pasien tidak perlu menerima masalahnya, melawannya dan bertanggung jawab atas solusinya.

Seseorang yang menderita neurosis ini berusaha keras untuk mendapatkan pengakuan, perhatian terus-menerus dari orang lain kepada dirinya.

Semua gejala di atas mungkin kurang atau lebih jelas, tetapi selalu diperburuk dalam situasi yang tidak menguntungkan bagi pasien. Perilaku menjadi teatrikal mungkin, disposisi menjadi lebih sepihak, pasien berkonsentrasi pada dirinya sendiri dan penyakitnya sendiri. Gangguan histeris bisa bersifat jangka panjang atau pendek, kronis dengan kekambuhan yang tajam. Intensitas manifestasi gejala tergantung pada seberapa cepat dan seberapa banyak pasien dapat mencapai melalui perilaku mereka. Namun dalam praktiknya hal ini tidak terjadi. Sekalipun mungkin untuk mencapai realisasi tujuan dan keinginan sesaat, dalam jangka panjang yang terjadi adalah sebaliknya. Hubungan keluarga dan profesional pasti runtuh, dan kehidupan seseorang secara bertahap berubah menjadi satu penyakit yang berkelanjutan.

Paroksismal - gangguan jangka pendek, onset tiba-tiba dan berakhir tiba-tiba yang rentan terhadap pengulangan stereotip. Paroxysms yang paling umum karena epilepsi dan penyakit organik dengan gejala epileptiform(tumor, penyakit pembuluh darah, cedera, infeksi dan intoksikasi). Kadang-kadang perlu dibedakan dari serangan epilepsi serangan histeris dan serangan kecemasan dan ketakutan paroksismal (serangan panik).

Kejang epilepsi (dan epilepsi) - dia manifestasi lesi otak organik, akibatnya seluruh otak atau bagian individualnya terlibat dalam aktivitas ritmik patologis, dicatat sebagai kompleks spesifik pada EEG. Aktivitas patologis dapat diekspresikan dengan hilangnya kesadaran, kejang, episode halusinasi, delusi atau perilaku absurd.

Tanda-tanda karakteristik paroksismal epilepsi (dan epileptiform):

spontanitas (kurangnya faktor pemicu);

serangan mendadak;

durasi yang relatif singkat (detik, menit, kadang puluhan menit);

penghentian tiba-tiba, kadang-kadang melalui fase tidur;

stereotip dan pengulangan.

Gejala spesifik kejang tergantung pada bagian otak mana yang terlibat dalam aktivitas patologis. Merupakan kebiasaan untuk membagi kejang menjadi umum dan parsial (fokal).

Kejang umum , di bawah mana semua bagian otak secara bersamaan rentan terhadap aktivitas patologis, bermanifestasi hilang kesadaran(kadang-kadang kejang umum). Pada pasien tidak ada kenangan yang tersisa tentang kejang.

Kejang parsial tidak pernah tidak menyebabkan hilangnya kesadaran sepenuhnya, pasien memiliki kenangan individu tentang paroxysm aktivitas patologis hanya muncul di salah satu bagian otak. Jadi, epilepsi oksipital dimanifestasikan oleh periode kebutaan atau kilatan dan kilatan di mata, epilepsi temporal - oleh episode halusinasi (pendengaran, penciuman, visual), kerusakan pada girus precentral - oleh kejang unilateral di salah satu anggota badan (kejang Jackson ). Sifat parsial kejang juga ditunjukkan dengan adanya prekursor (sensasi tidak menyenangkan dalam tubuh yang terjadi beberapa menit atau jam sebelum serangan) dan aura (fase awal kejang yang singkat, yang tersimpan dalam memori pasien). . Dokter memberikan perhatian khusus pada kejang parsial karena mungkin merupakan manifestasi pertama dari lesi otak fokal, seperti tumor.

Kejang biasanya diklasifikasikan menurut manifestasi klinis yang mendasarinya.

Paroxysms epilepsi meliputi:

kejang kejang besar (grand mal, kejang klonik-tonik);

kejang kecil (petit mal, absen sederhana dan kompleks, kejang mioklonik);

kesadaran berkabut senja (otomatisme rawat jalan, somnambulisme, trans, varian halusinasi-delusi);

disforia;

keadaan kesadaran khusus (kejang psikosensorik, serangan "déjà vu" dan "jame vu", paroxysms struktur delusi dan halusinasi);

Kejang Jacksonian dengan kejang di salah satu anggota badan.

Kejang grand mal (Agungmal) - dia kejang yang berlangsung hingga 2 menit, dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran dan kejang. Kehilangan kesadaran dalam kasus ini mencapai tingkat koma (tidak ada semua jenis refleks: nyeri, tendon, pupil). Kejang besar biasanya dimulai tiba-tiba, hanya kadang-kadang beberapa detik sebelum kehilangan kesadaran, pasien mengalami aura dalam bentuk delusi persepsi yang terpisah ( bau, gambar visual, ketidaknyamanan di tubuh, mual), gangguan gerak atau gangguan emosi ( perasaan cemas, marah, bingung, atau bahagia).

Di awal serangan timbul kejang tonik: semua otot tubuh berkontraksi secara bersamaan. Pada saat yang sama, pasien jatuh tajam, yang dapat menyebabkan cedera, terkadang diamati tangisan menusuk.

Setelah 10-30 detik muncul kejang klonik, semua otot rileks pada saat yang sama, dan kemudian berkontraksi lagi dan lagi, yang dimanifestasikan oleh karakteristik gerakan goyang. Selama kejang klonik, pasien tidak bernafas, sehingga pucat awal wajah digantikan oleh sianosis. Selama periode ini, pasien mungkin buang air kecil, gigit lidah sering berbusa di mulut.

Kejang klonik dapat berlanjut dari 30 detik hingga 1,5 menit lalu sakit datang ke kesadaran.

Biasanya dalam waktu 2-3 jam setelah kejang pasien mengalami kelelahan dan kantuk.

Dalam kejang grand mal selalu ada kemungkinan cedera tinggi karena jatuh mendadak dan gerakan kejang klonik.

Kejang kecil (kecil mungilmal) - sangat serangan singkat (kurang dari satu menit) mematikan kesadaran, tidak disertai kejang dan jatuh. Dengan kejang kecil tidak pernah tidak terlihat aura, pasien itu sendiri tidak ingat apa-apa tentang serangan itu, jangan perhatikan dia. Yang lain menggambarkan kejang kecil sebagai episode pemadaman jangka pendek, ketika pasien tiba-tiba menjadi diam, ia memiliki tampilan "mengambang" yang aneh Gangguan ini disebut ketiadaan(dari fr. ketidakhadiran - ketidakhadiran). Kadang-kadang gambaran ketidakhadiran dilengkapi dengan gerakan pendek: membungkuk, mengangguk, berbalik, mundur (ketidakhadiran kompleks). Dalam hal ini, pasien dapat menjatuhkan benda dari tangan mereka, memecahkan piring.

Pada masa remaja kejang kecil sering dimanifestasikan oleh getaran, kedutan yang berulang; kejang seperti itu disebut kejang mioklonik. Pasien sendiri tidak memperhatikan mereka, kerabat mungkin tidak menganggap penting gangguan ini atau bahkan menganggapnya sebagai kebiasaan buruk.

Senja mengaburkan kesadaran dijelaskan secara rinci di bagian sebelumnya. Fitur utama dari gangguan ini adalah ini adalah gangguan kesadaran paroksismal, dimanifestasikan oleh tindakan dan perbuatan yang relatif kompleks, diikuti oleh amnesia total dari seluruh periode psikosis.

Disforia - dia ledakan singkat suasana hati marah-depresi dengan iritasi, cemberut, menggerutu, ledakan kemarahan, pelecehan verbal, atau bahkan perilaku agresif yang berbahaya. Wabah terjadi secara tiba-tiba, tidak selalu mencerminkan keadaan yang sebenarnya. Khas akumulasi ketidakpuasan secara bertahap diikuti oleh pelepasan emosi yang tajam ketika semua akumulasi iritasi diwujudkan dalam perilaku pasien. Berbeda dengan twilight stupefaction dari kesadaran pasien tidak amnesia periode eksitasi, selanjutnya dapat dengan cukup akurat menggambarkan tindakan mereka. Tenang, dia sering meminta maaf atas tindakannya.

Keadaan kesadaran khusus , seperti disforia, tidak disertai amnesia total, yang menunjukkan sifat parsial dari kejang. Gejala dapat bervariasi, namun pada pasien yang sama, semua fenomena menyakitkan diulang secara stereotip sehingga setiap serangan berikutnya serupa dengan semua serangan sebelumnya. Beberapa pasien mengalami gangguan sensorik berupa perubahan ukuran, bentuk, warna, posisi dalam ruang objek yang diamati dan pelanggaran skema tubuh (kejang psikosensorik), yang lain mungkin mengalami serangan derealisasi dan depersonalisasi tipe "sudah terlihat". (déjà vu) dan "tidak pernah tidak terlihat" (jame vu) atau episode delusi dan halusinasi singkat. Meskipun dengan semua varian paroxysms yang terdaftar, kesadaran tidak sepenuhnya dimatikan, namun, ingatan pasien tentang serangan tidak lengkap, terpisah-pisah; pengalaman mereka sendiri lebih diingat, sementara tindakan dan pernyataan orang lain mungkin tidak terpatri dalam ingatan.

cocok epilepsi.

kejang epilepsi- salah satu manifestasi dari penyakit mental yang parah - epilepsi. Kejang adalah hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, pertama-tama disertai dengan kejang tonik dan kemudian klonik dengan kepala menoleh tajam ke samping dan keluarnya cairan berbusa dari mulut. Pada detik-detik pertama setelah serangan, pasien jatuh, sering terluka. Ada sianosis wajah yang jelas, pupil tidak bereaksi terhadap cahaya.

Durasi kejang adalah 1-3 menit. Setelah penghentian kejang, pasien tertidur dan tidak ingat apa yang terjadi padanya. Seringkali selama kejang, buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja terjadi.

Pertolongan pertama.

Selama seluruh serangan, pasien membutuhkan bantuan.

Anda tidak boleh mencoba memegang pasien pada saat kejang dan pindah ke tempat lain.
Penting untuk meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala, membuka pakaian yang membuat sulit bernapas,
di antara gigi untuk mencegah menggigit lidah, perlu untuk meletakkan saputangan terlipat, ujung mantel, dll.
Setelah kejang berhenti, jika kejang terjadi di jalan, pasien perlu dibawa pulang atau ke institusi medis.

Kejang epilepsi dan kehilangan kesadaran pada stroke harus dibedakan dari kejang histeris.

Cocok histeris.

histeris berkembang biasanya di siang hari, dan didahului oleh pengalaman kekerasan dan tidak menyenangkan bagi pasien. Seorang pasien dengan histeria biasanya jatuh secara bertahap di tempat yang nyaman, tanpa melukai dirinya sendiri, kejang yang diamati tidak menentu, ekspresif teatrikal. Tidak ada keluarnya cairan berbusa dari mulut, kesadaran terjaga, pernapasan tidak terganggu, pupil bereaksi terhadap cahaya. Serangan berlanjut tanpa batas dan semakin lama, semakin banyak perhatian diberikan kepada pasien. Buang air kecil yang tidak disengaja, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.
Setelah kejang berhenti, tidur dan pingsan tidak diamati, pasien dapat dengan tenang melanjutkan aktivitasnya.

Pertolongan pertama.

Dengan histeris, pasien juga membutuhkan bantuan.

Itu tidak boleh ditahan;
Penting untuk memindahkannya ke tempat yang tenang dan menyingkirkan orang asing,
Berikan hirupan amonia dan jangan membuat kecemasan. Dalam kondisi seperti itu, pasien dengan cepat menjadi tenang dan serangan berlalu.

Kecocokan histeris adalah salah satu bentuk ekspresi psikoneurosis oleh kepribadian histeroid dalam situasi yang tidak sesuai dengan persyaratan, keinginan, idenya. Gangguan ini disebut sebagai protes dan provokasi untuk menarik perhatian dan memperoleh keuntungan pribadi. Sebuah fit histeris sering ditemukan pada anak-anak dan wanita. Terjadinya serangan seperti itu pada seorang pria agak merupakan pengecualian.

Gejala histeris

Gangguan ini diklasifikasikan sebagai sindrom yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk dan menyerupai kejang epilepsi, stroke, sindrom penarikan.

Gejala penyakit ini disertai dengan gemetar umum tubuh, onset, menurut pasien, kebutaan, kelumpuhan, tuli.

Tanda-tanda histeris termasuk gerakan kompleks dan tidak menentu di mana orang yang terkena mengangkat lengan, kaki, meremas siku, menarik rambutnya, mengatupkan dan menggertakkan giginya. Seringkali, orang-orang, bersandar di bagian belakang kepala dan tumit mereka, melengkung secara tidak wajar selama serangan. Pasien bisa menangis, menjerit, mengulangi kata-kata yang sama.

Selama serangan, gangguan bicara, gangguan koordinasi dicatat. Mungkin ada cegukan, muntah, sering buang air kecil, kejang kerongkongan, bersendawa, dan detak jantung yang sering.

Selama gangguan, orang yang sakit sering jatuh, memberi kesan tiba-tiba, tetapi pada pemeriksaan lebih dekat menjadi jelas bahwa jatuhnya dibuat sedemikian rupa agar tidak melukai diri sendiri: dengan lembut dan perlahan. Kemudian gerakan kejang anggota badan diamati, yang ditandai dengan karakter kacau dan ekspresi teatrikal. Dalam hal ini, pasien tetap sadar. Tidak ada keluarnya cairan dari mulut, lidah tidak pernah menggigit, pernapasan merata, tidak ada keringat berlebih, reaksi terhadap cahaya dicatat. Sebagai aturan, buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja tidak terjadi. Pasien tidak tertidur setelah serangan dan mengingat semuanya.

Durasi kecocokan histeris tergantung pada jumlah perhatian yang diberikan kepada pasien. Seseorang setelah penghentian gangguan dapat dengan tenang melanjutkan aktivitasnya, yang tidak mungkin dilakukan setelah serangan epilepsi. Beberapa pasien, setelah selesainya serangan, mengacu pada ketidaksadaran dan, selama perkembangan pingsan histeris, dengan sengaja memberikan ekspresi kekanak-kanakan pada wajah mereka atau mengalihkan pandangan mereka.

Setelah penyelesaian akhir dari kondisi ini, gangguan berikut dicatat pada pasien: kontraksi otot-otot wajah (tic), tremor seluruh tubuh. Selama tidur, semua gejala hilang.

Seringkali, dengan perkembangan kondisi ini, orang menginspirasi diri mereka sendiri bahwa mereka sakit dengan beberapa jenis penyakit. Ini memicu perkembangan, dan pasien beralih ke dokter dengan masalah mereka yang dibuat-buat.

Selain itu, pasien, dalam keadaan menyerang, mampu melakukan tindakan yang paling tidak terduga, misalnya, dengan cepat pergi ke suatu tempat atau berlari.

Mengobati kecocokan histeris

Keadaan ini didahului oleh pengalaman kekerasan yang tidak menyenangkan yang berkembang di siang hari. Gangguan ini ditandai dengan perjalanan panjang yang tidak terbatas. Serangan seringkali menimbulkan kebingungan dan kepanikan antara lain, terutama jika baru pertama kali terjadi. Oleh karena itu, jika terjadi gangguan, perlu memberikan pertolongan pertama dengan benar, karena ketegangan saraf yang berkepanjangan dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke (gangguan sirkulasi serebral). Penting untuk membedakan kejang histeris dari kejang epilepsi, karena kedua kondisi tersebut memerlukan tindakan pertolongan pertama yang berbeda.

Pertolongan pertama untuk kejang histeris meliputi:

meyakinkan orang lain, mereka yang hadir harus bersikap seolah-olah tidak ada hal buruk yang terjadi;
memindahkan pasien ke tempat yang lebih tenang;
mengeluarkan orang luar dari tempat itu;
menciptakan lingkungan yang tenang;
beri pasien bau amonia;
tinggal agak jauh dari pasien dan tidak terlalu memperhatikannya.

Dengan histeris, tidak disarankan untuk meninggalkan orang sakit tanpa pengawasan, pegang bahu, lengan, kepala.