Progestogen generasi terbaru. Kontrasepsi hormonal modern. Bisakah Anda berhenti minum pil KB?

Tindakan progestogenik ditujukan untuk pengembangan efek dalam tubuh yang mirip dengan tindakan hormon korpus luteum. Mekanisme efek progestogenik pada tubuh dikaitkan dengan penekanan sekresi gonadotropin hipofisis, yang pada gilirannya mencegah pematangan folikel, menyebabkan anovulasi pada wanita usia subur. Memberikan permulaan fase sekresi di endometrium, mengurangi risiko hiperplasia endometrium dan / atau karsinogenesis. Tindakan ini juga dapat mengurangi gejala vasomotor pada wanita menopause. Menyebabkan perubahan lendir saluran serviks (menghambat arborisasi), meningkatkan viskositasnya, sehingga menyulitkan sperma untuk menembus, dan juga meningkatkan jumlah sel perantara dalam indeks kematangan epitel vagina. Mengurangi rangsangan dan kontraktilitas otot-otot rahim, merangsang perkembangan elemen terminal kelenjar susu. Menekan fungsi sel Leydig pada pria, yaitu menghambat sintesis testosteron. Obat-obatan dengan efek progestogenik digunakan untuk semua jenis defisiensi progestin (infertilitas, keguguran yang biasa dan mengancam, sindrom pramenstruasi, algomenore), dengan siklus bulanan yang tidak teratur, perdarahan uterus disfungsional, untuk tujuan terapi penggantian hormon (dalam kombinasi dengan estrogen) , kontrasepsi, dengan endometriosis, mastopati. Untuk pengobatan neoplasma ganas endometrium, kelenjar susu, ginjal.

Progestogen adalah hormon yang biasanya disekresikan dalam tubuh wanita.

Juga, pasar farmakologis menawarkan berbagai jenis gestagens - obat yang memperbaiki status hormonal.

Mekanisme kerja zat biologis telah lama diketahui. Sifat utama gestagens adalah pelestarian dan pemeliharaan fungsi reproduksi.

Persiapan berdasarkan zat ini banyak digunakan untuk mengobati patologi yang bergantung pada hormon.

Banyak wanita tahu bahwa gestagens adalah alat kontrasepsi. Namun, hormon yang diproduksi dalam tubuh tidak memiliki efek seperti itu.

Efek kontrasepsi hanya diberikan oleh obat-obatan yang diminum sesuai dengan skema tertentu.

Estrogen dan progestogen adalah hormon utama tubuh wanita yang diproduksi oleh gonad.

Mereka memberikan menstruasi, fungsi reproduksi, mendukung fungsi organ dan sistem, menjaga kulit tetap muda dan bertanggung jawab atas karakteristik seksual sekunder, membentuk lekuk tubuh yang menarik.

Hormon gestagen bagi seorang wanita tidak masalah tanpa estrogen.

Oleh karena itu, kombinasi zat biologis diperlukan untuk fungsi normal organ dan sistem.

Gestagens diproduksi sepanjang siklus menstruasi, tetapi peningkatan aktivitas dicatat pada fase luteal - setelah ovulasi.

Hormon progestogen, yang dalam kedokteran juga disebut progestin atau progestogen, disintesis di ovarium oleh kelenjar endokrin sementara.

Juga, sumber zat biologis fase kedua adalah kelenjar adrenal dan plasenta, yang terbentuk dari trimester kedua kehamilan di rongga organ genital.

Hormon utama dengan efek progestogenik adalah.

Ini menentukan fungsi fisiologis progestin, memberikan kemungkinan pembuahan, implantasi dan kehamilan.

Efek gestagens pada kelenjar susu

Mekanisme kerja gestagens pada kelenjar susu sedang dipelajari hingga hari ini. Sejumlah penelitian memberikan hak untuk menegaskan bahwa hormon dari beberapa elemen jaringan kelenjar.

Kombinasi tindakan biologis memastikan penyelesaian perkembangan kelenjar susu pada anak perempuan di masa pubertas dan pembentukan bentuk bulat alih-alih bentuk kerucut remaja.

Hormon memicu pematangan jaringan untuk laktasi berikutnya.

Berkat progesteron, efek negatif estrogen pada kelenjar susu berkurang. Ini memberikan efek pencegahan untuk penyakit seperti hiperplasia, mastopati, formasi kistik kelenjar.

Pada endometrium

Gestagens bekerja pada lapisan fungsional rahim setelah ovulasi. Pada fase pertama siklus, aktivitas proliferasi lapisan fungsional dicatat.

Dengan permulaan fase kedua, endometrium masuk ke dalam sekretori. Dengan kata sederhana, hormon yang diproduksi memungkinkan mukosa untuk "mematangkan" sedemikian rupa untuk menerima sel telur janin.

Zat biologis yang disekresikan oleh gonad memiliki efek pencegahan pada endometrium, mencegah perkembangan hiperplasia, adenomiosis, dan fokus fibrokistik.

Pada alat kelamin

Gestagens memiliki efek relaksasi pada alat kelamin. Hormon sangat penting untuk saluran tuba dan lapisan otot organ reproduksi.

Progesteron memecah vasopresin dan oksitosin. Ini mencegah kontraksi prematur rahim dan pemisahan lapisan fungsional.

Dengan aksinya, zat biologis memberikan penurunan sensitivitas selama menstruasi.

Dengan kurangnya gestagens pada wanita, siklus tidak teratur dengan bercak perdarahan terobosan dicatat. Kekurangan hormon seks menyebabkan menstruasi yang menyakitkan dan PMS yang parah.

Untuk kehamilan

Terlepas dari kenyataan bahwa gestagens sintetis, hormon alami penting untuk kehamilan.

Asal usul istilah zat biologis berasal dari kata gesto dan gens yang berarti menanggung, meneruskan, menghasilkan.

Diproduksi pada paruh kedua siklus, hormon mempersiapkan mukosa rahim untuk adopsi embrio.

Jika implantasi telah terjadi, maka selama 10-12 minggu ke depan, korpus luteum akan mempertahankan kehidupan baru, tidak membiarkan lapisan otot berkontraksi dan menolaknya.

Plasenta yang terbentuk selanjutnya melakukan tugas ini.

Kapan menggunakan preparat progestin

Komponen gestagenik obat dapat berasal dari alam atau sintetis.

Obat-obatan digunakan untuk mencapai hasil berikut:

transisi lapisan fungsional rahim ke fase sekretori;
peningkatan aktivitas serviks dan penebalan lendir;
penekanan aktivitas kontraktil jaringan otot;
peningkatan suhu basal;
stimulasi jaringan payudara.

Semua gestagens digunakan dalam terapi, gangguan siklus, endometriosis dan untuk tujuan kontrasepsi.

Juga digunakan selama menopause, dengan menopause.

Sebagai obat tambahan, mereka digunakan dalam pengobatan kompleks jerawat, PCOS, hiperplasia endometrium dan payudara, dan kanker prostat pada pria.

Perlakuan

Aktivitas progestogenik tergantung pada zat aktif yang menjadi dasar pembuatan obat.

Nama gestagennya	Tindakan
Nama gestagennya	Gestagennoe	Antiestrogenik	Androgenik	Antiandrogenik
Progesteron (Utrozhestan, Crinon)	Sedang	Sedang	Hilang	Hilang
Norethisterone (Norkolut, Cliogest)	tinggi	tinggi	tinggi	Hilang
(Mirena, Postinor, Tri-regol)	sangat tinggi	sangat tinggi	sangat tinggi	Hilang
Desogestrel (Mersilon, Escapel, Novinet)	sangat tinggi	tinggi	Sedang	Hilang
Gestoden (Charosetta, Logest)	sangat tinggi	tinggi	Sedang	Hilang
Norgestimate (Cileest)	sangat tinggi	tinggi	Sedang	Hilang
Didrogestaron (Femoston, Duphaston)	Sedang	Sedang	Hilang	Hilang
Dienogest (Janine)	tinggi	Hilang	Hilang	Sedang

Semua zat, kecuali norethisterone, tidak memiliki efek estrogenik. Sesuai dengan indikasi dan status hormonal individu, obat tertentu diresepkan.

Obat-obatan tersedia dalam bentuk suntikan, kapsul oral, tablet, dan alat kontrasepsi.

Kontrasepsi

Persiapan kombinasi estrogen-gestagen digunakan untuk kontrasepsi.

Obat-obatan mengatur siklus menstruasi, mengurangi keparahan sindrom pramenstruasi, memperbaiki kondisi epidermis.

Komponen aktif kontrasepsi menghalangi pelepasan hormon luteinizing, yang memicu ovulasi di tubuh wanita.

Juga, obat-obatan mengurangi konsentrasi dan meningkatkan kekentalan lendir serviks.

Cara kerja alat kontrasepsi

memberikan efek perlindungan ganda: oosit tidak meninggalkan ovarium, dan spermatozoa tidak dapat mengatasi penghalang dari sekresi vagina.

Di antara obat progestin, Anda dapat memilih obat dalam bentuk yang nyaman:

implan - dimasukkan secara subkutan dan berlaku selama 3-6 bulan;
perangkat intrauterin - digunakan selama 5 tahun;
obat oral diminum terus menerus.

Efek samping

Progestogen generasi terbaru, seperti obat apa pun, dapat menyebabkan reaksi yang merugikan:

migrain, kantuk, pusing;
gangguan pencernaan;
pendarahan terobosan;
rasa sakit di kelenjar susu;
peningkatan tekanan darah;
pembentukan gumpalan darah;
penurunan hasrat seksual;
perubahan berat badan naik atau turun;
manifestasi kulit;
retensi cairan dan edema.

Mempertimbangkan kemungkinan manifestasi negatif, setiap obat harus dipelajari secara individual.

Membaca dan mendengarkan Marina Borisovna Khamoshina adalah kesenangan tersendiri.
"Kemampuan untuk mengendalikan "takdir reproduksi" mereka telah lama menjadi perhatian umat manusia. Untuk semua cinta tanpa syarat untuk anak-anak, hampir semua pasangan menikah sepanjang sejarah manusia cepat atau lambat datang ke keinginan untuk mengontrol tingkat kelahiran, terutama ketika jumlah anak-anak mendekati sepuluh.

Di antara faktor-faktor yang memerlukan pengendalian kelahiran, profesor, di satu sisi, mencatat kemiskinan dan kelaparan, di sisi lain, tujuan politik dari yang berkuasa. Dengan satu atau lain cara, tetapi sebelum munculnya pil KB pertama, metode kontrasepsi yang benar-benar efektif tidak ada.

Hampir 55 tahun telah berlalu. Ada banyak alat kontrasepsi yang efektif dan aman. Ada sesuatu untuk setiap selera dan anggaran. Apakah Anda ingin pil KB seharga 100 rubel sebulan - tolong! Ini Oralcon untuk Anda - Microgynon generik India, lahir tahun 1973. Ini ditoleransi dengan baik, efektivitasnya tinggi, tentu saja, ada sedikit efek androgenik levonorgestrel. Mungkin beberapa jerawat akan keluar, tetapi libido tidak akan memudar.

Saya memanjat radar untuk mengambil gambar dan menemukan hanya seluruh lautan obat generik. Oleh karena itu, alih-alih membahas nasib umat manusia, saya akan menulis ulasan super baru tentang KOC di pasar domestik pada tahun 2016.

Semua orang sangat menyadari bahwa COC mengandung dosis hormon yang berbeda. Sebelum mereka mengerikan, lalu hanya tinggi. Pada akhir 60-an abad kedua puluh, persiapan yang mengandung 35-50 g EE muncul - ini banyak, tetapi dapat diterima. Cukup cepat, pada tahun 1973, dimungkinkan untuk mengurangi dosis menjadi 30 mikrogram - COC semacam itu mulai disebut dosis rendah. Saat ini pasar kita penuh dengan preparat yang mengandung 20 mikrogram EE. Ini cukup sederhana, tetapi tidak cukup untuk dipahami. Karena komposisi KOK, selain estrogen, termasuk komponen progestogen. Ini adalah gestagen yang memberikan berbagai "permen" dan efek non-kontrasepsi tambahan.

Ini terlihat seperti ini:

Mari kita mulai dengan dienogest.
EE+dienogest
DNG - "Janine" yang mengandung dienogest sangat digunakan untuk kontrasepsi pada wanita dengan endometriosis dan nyeri panggul, termasuk dalam terapi lini pertama untuk endometriosis dalam rekomendasi sebagian besar asosiasi. Meskipun sifatnya agak berubah-ubah (Janine "mencintai" teknik yang sangat akurat, dia dapat bereaksi terhadap penundaan dengan memulaskan), sudah ada sebanyak 4 obat generik di pasar kami:

"janin" - 30 mcg EE + 2 mg DNGdalam mode 21+7
Generik: Siluet, Bonade, Diecyclene, Genette

EE + drospirenon
Terlepas dari kenyataan bahwa DRSP (drospirenone) yang mengandung COC telah berada di bawah semua jenis serangan di pers kuning selama hampir 10 tahun karena dugaan risiko tinggi trombosis, tolerabilitas yang sangat baik, efek non-kontrasepsi dan profil keamanan yang layak telah melahirkan keseluruhan sekelompok obat generik. "Yarina Plus" dan "Jess Plus", diperkaya dengan folat, masih dilindungi dari penyalinan oleh hak 10 tahun dari produsen obat asli, sehingga "plus" di pasar kami masih hanya asli.

"Yarina" - 30 mcg EE + 3 mg DRSPdalam mode 21+7
Generik: Midiana, Vidora, Modell PRO

"Jess" - 20 mcg EE + 3 mg DRSPdalam mode 24+4
Generik: Dimia, Modell TREND

Tidak terdaftar di Federasi Rusia* kombinasi"Yasminelle" 20mcg EE+3mg DRSP pada 21+7
Obat generik: Vidora micro, Dailla, Simicia

*Sejujurnya, saya tidak begitu mengerti bagaimana ini terjadi. Bagaimana Komite Farmasi memberikan izin untuk salinan obat asli, yang belum pernah terdaftar di negara kita

EE+gestoden
Gestodene telah menjadi bagian dari OK sejak tahun 80-an abad kedua puluh dan milik gestagens generasi ke-3. Metabolik netral sedemikian rupa sehingga direkomendasikan untuk wanita dengan BMI tinggi. Tidak ada efek antiandrogenik dan glukokortikoid, ada efek mineralokortikoid yang sangat sedikit. Pada saat yang sama, progestin andal yang secara sempurna mengontrol endometrium dalam dosis yang sangat kecil. Untuk waktu yang lama, Logest adalah COC yang paling mikronisasi, kemudian Mirelle datang untuk menggantikannya.

"Perempuan" - 30 mcg EE+ 75 mcg gestodendalam mode 21+7
Obat generik: Lindinet-30

"Tercatat" -2 0 mcg EE+ 75 mcg gestodendalam mode 21+7
Obat generik: Lindinet-20, Gestarella

"Mirel" - 15 mcg EE+ 60 mcg gestodendalam mode 21+7
* Terkejut dengan kehadirannya di stasiun radar, sampai sekarang saya yakin Mirelle belum pernah terdaftar di negara kita

EE+BPA
Siproteron asetat adalah efek antiandrogenik yang kuat. Itu masih dianggap sebagai "standar emas". COC lain yang mengklaim memiliki sifat antiandrogenik dibandingkan dengan CPA.

Ternyata antiandrogenik yang begitu kuat, dan terlebih lagi, tindakan glukokortikoid jauh dari selalu dibutuhkan, sehingga Diana-35 pindah ke kategori KOK dengan efek terapeutik dan kontrasepsi dengan efek terapeutik yang dominan.

"Diana-35" - 35 mcg EE + 2 mg CPA dalam mode 21+7
Generik: Erica-35, Chloe

EE + desogestrel
DZGL - COC yang mengandung desogestrel, sangat dicintai oleh Prof. Gevorkyan: desogestrel netral secara metabolik, obat-obatan tersebut dapat ditoleransi dengan baik dan telah membuktikan keandalan dan keamanannya untuk waktu yang sangat lama. Saya tidak akan berdebat, jika dia mau, biarkan Alfred Mück berdebat (Profesor, Doktor Kedokteran, Doktor Ilmu Pengetahuan Alam, Kepala Departemen Endokrinologi dan Menopause di Klinik Ginekologi Universitas Tübingen di Jerman). Dia, misalnya, percaya dan menunjukkan dalam percobaan bahwa desogestrel memiliki aktivitas glukokortikoid dan androgenik. Omong-omong, ini tidak memperburuk obat - mereka cukup luar biasa. Perusahaan "Organon" telah tenggelam, jadi kami memiliki situasi paradoks - Regulon dan Novinet lebih dikenal daripada Marvelon dan Mercilon yang asli. Tentu saja, ini adalah keunggulan perusahaan Gedeon Richter, yang, pada prinsipnya, membuat obat-obatan yang sangat berharga, termasuk. kontrasepsi.

"Marvelon" - 30 mcg EE+ 150 mcg DZGLdalam mode 21+7
Generik: Regulon

"Mersilon" - 2 0 g EE+ 150 g DZGLdalam mode 21+7
Obat generik: Novinet

Ada tiga obat di bagian ini yang belum ada yang mau menyalin.
"Paling sunyi" - 35 mcg EE + 250 mcgnorgestimate dalam mode 21+7

Janssen-Cilag (Belgia) adalah merek serius yang dibuat sejak lama bukan oleh KOC yang paling sukses. Selama latihan panjang saya, saya hanya memiliki dua pasien yang saya rekomendasikan Silest dan dia sangat cocok. Obat lain tidak memberikan kontrol siklus yang baik. Ceruk kedua untuk Silest dapat berdarah selama penggunaan patch kontrasepsi Evra, jika keputusan dibuat untuk melakukan hemostasis hormonal.

"Demulin" - 35 mcg EE + 1 mg ethinodiol dalam rejimen 21+7

Ini adalah temuan saya hari ini. Obat itu adalah misteri yang lengkap bagi saya. ApakahSEARLE, AS atau Inggris. Menurut ABC, obat itu ditarik dari pendaftaran pada September 2004. Kemudian saya dimaafkan untuk tidak mengetahuinya, pada 2004 saya masih meludahi TV oranye di Kharkov.
"Belar" - 30mcg EE + 2mg CMAdalam mode 21+7
Obat dengan nasib yang sulit. Dahulu kala, Belara dirilis oleh Grünenthal GmbH (Jerman), tetapi ada yang tidak beres di sana. XMA - chlormadinone acetate milik generasi pertama progestogen, disintesis pada 1960-70-an abad kedua puluh. Kombinasi itu tidak mewakili sesuatu yang sangat berharga dan berakhir di suatu tempat di halaman belakang. Namun, pada awal abad ini, tangan penuh perhatian orang Hongaria dari Gedeon Richter membeli hak itu secara cuma-cuma dan memberikan obat itu kehidupan kedua. Belara dipromosikan melalui semua celah. Selama beberapa tahun mereka dikenakan dengan efek anti-androgenik yang unik (lihat gambar di atas - maksimal 20% dari CPA), mempelajari efek yang luar biasa bermanfaat dan merangsang pada libido, menemukan efek anti-depresan. Saya tidak akan menceritakan kembali semua bid'ah ini, narkoba itu seperti narkoba. Mereka akan menemukan ceruk untuknya.

tak tertandingi
KOK yang bukan EE mengandung estrogen identik endogen atau estrogen "alami". Ada dua obat di pasar kami:
"Klaira" - kombinasi 4 fase kompleks EV (estradiol valerate) + DNG dalam mode 26 + 2
"Zoeli" - 1,55 mg EG (estradiol hemihydrate) + 2,5 mg nomegestrol asetat dalam mode 24+4

Kedua obat tersebut masih dilindungi oleh hak cipta 10 tahun, belum ada yang lain di pasaran.
Saya entah bagaimana tanpa henti memberi tahu mengapa itu perlu, tetapi, ternyata, tidak di LiveJournal. Saya menemukan si kecil saya, tetapi sayangnya, ilustrasinya terbang ke sana. Jika aspek khusus ini menarik bagi seseorang, saya akan menulis

Dengan semua keragaman dunia kontrasepsi oral, pasar kami memiliki kontrasepsi kombinasi (estrogen-progestin) yang sangat baik yang tidak perlu diminum setiap hari. Apalagi mereka tidak perlu diminum sama sekali.

Patch kontrasepsi "Evra" - 1 patch per minggu 20 mcg EE + 150 mcg norelgestromin per hari dalam mode 21 + 7
Sistem kontrasepsi transdermal dari Janssen-Cilag (Belgia) - nyaman dan sederhana, ditoleransi dengan baik. Skemanya sangat sederhana - kami merekatkan plester baru seminggu sekali, kami menggunakan plester selama 3 minggu, dan tanpa plester selama seminggu. Anda bisa mencuci semuanya. Keluhan yang paling umum adalah gumpalan kotoran menumpuk di sekitar tambalan dalam seminggu. Plester sangat disukai pramugari.

Cincin kontrasepsi "NovaRing" - 1 cincin selama 3 minggu 15 mcg EE + 120 mcg etonogestrel per hari dalam mode 21+7

LNG yang sangat tua (mengandung levonorgestrel) COC
Ini adalah kakek nenek dari COC modern, yang masih dijual dan, yang lebih mengejutkan, masih dibeli oleh pasien. Yang paling layak - dosis tinggi. Setiap tablet mengandung 50 mikrogram EE. Sekali waktu, ini adalah terobosan.
"Ovidon" - 50 mcg EE+ 250 mcg LNGdalam mode 21+7
"Non-Ovlon"- 50 mcg EE + 1 mg norethisterone acetatedalam mode 21+7

Untuk mengurangi total beban hormonal, obat biphasic pertama diluncurkan di pasaran:
"Anteovin". Setengah dari tablet mengandung kombinasi 50 g EE + 50 g LNG, setengah lainnya 50 g EE + 125 g LNG
Ternyata pengurangan dosis LNG tidak buruk, tetapi hampir tidak menambah toleransi obat dan pengurangan frekuensi dan tingkat keparahan efek samping. Itu perlu untuk secara radikal mengurangi dosis estrogen. Dan ini cukup berhasil pada tahun 1973.
"Mikrogini" - 30 mcg EE+ 150 mcg LNGdalam mode 21+7
Obat generik: Rigevidon, Oralcon
Tidak lama kemudian COC mikronisasi pertama yang mengandung 20 g EE memasuki pasar.
"Minisiston" - 20 mcg EE+ 100 mcg LNGdalam mode 21+7
Tampaknya obat-obatan yang mengandung LNG telah turun dalam sejarah, tetapi tidak. Mereka masih dapat diandalkan dan aman. Setiap obat baru dalam uji praklinis untuk efek pada hemostasis dan metabolisme dibandingkan dengan mereka.

Kombinasi tiga fase:
Persiapan tiga fase ternyata praktis buntu. Tujuan utama pembuatan obat ini adalah untuk mengurangi beban hormonal total. Ini berhasil, tetapi kontrol siklus sedikit lebih buruk, tingkat kegagalan kontrasepsi sedikit lebih tinggi.

"Trikvilar" - 30 mcgEE + 50 mcg LNG x40 mcgEE + 75 mcg LNG x30 mcgEE + 125 mcg LNG
Generik: Tri-regol, Trigestrel

Ada obat 3 fase modern yang dirilis oleh "Organon" yang mengandung desogestrel. Mereka membawanya ke pasar dengan moto "untuk pengobatan jerawat". Ide ini, saya ingat, gagal. Desogestrel, yang memiliki aktivitas androgenik residual, masih bukan pilihan terbaik untuk perawatan jerawat. Setidaknya bukan obat pilihan pertama pasti.
"Tiga-merci" - 35 mcgEE + 50 mcg DZGL x30 mcgEE+100 mcg DZGL x30 mcgEE + 150 mcg DZGL

Bagi yang telah mengatasi multibook, bonus kecil berupa pertanyaan ajaib dari konsultasi online)) Ejaan dan tanda baca, seperti biasa, dipertahankan.

" Halo 3 hari yang lalu mereka melakukan kuretase karena PMS. Dokter meresepkan OK selama 6 bulan. Saya menderita varises (banyak jaring vena di kaki saya). menyebabkan pembentukan trombus. Dokter mengatakan bahwa varises saya bukan alasan untuk menolak OK (saya tidak melihat kaki saya) Katakan apa yang harus saya lakukan Apakah mungkin untuk melindungi diri dengan kondom atau perlu minum OK?"

Tubuh seorang wanita seperti mosaik yang kompleks. Tidak ada yang acak tentang itu. Tujuan terpenting seorang wanita adalah menjadi ibu. Saat merencanakan pengisian dalam keluarga, setiap cucu perempuan Eva bermimpi bahwa periode melahirkan bayi berjalan dengan baik dan berakhir dengan kelahiran yang tenang. Tetapi jika tubuh ibu hamil kekurangan hormon progesteron, kehamilan dapat dihentikan. Untuk mencegah skenario yang menyedihkan, dokter meresepkan persiapan progestin kepada wanita tersebut. Tugas obat-obatan bukanlah membiarkan tubuh wanita menganggap janin sebagai sesuatu yang asing.

Mengapa tubuh wanita membutuhkan progesteron?

Seorang wanita yang sehat dapat hidup sampai usia lanjut dan tidak tahu berapa banyak fungsi positif yang dilakukan hormon progesteron dalam tubuhnya. Lagi pula, ketika tidak ada penyakit, semua situasi alami yang mengubah tubuh wanita (menstruasi, ovulasi, kehamilan) tampaknya menjadi kenyataan sehari-hari bagi sebagian orang.

Biasanya, kecemasan dan harapan yang terkait dengan progesteron terjadi pada anak perempuan yang tersiksa oleh penyakit parah sebelum menstruasi. Kekurangan zat ini juga berbahaya bagi wanita yang ingin hamil dan melahirkan bayi dengan aman. Sebelum meresepkan gestagens kepada pasiennya, dokter kandungan menjelaskan kepadanya tugas apa yang diberikan alam pada progesteron.

Setiap bulan dalam tubuh wanita yang sehat, perubahan berikut terjadi:

Folikel terbentuk di ovarium.
Hari pertama menstruasi "membuka" fase estrogen. Itu berlangsung sampai ovulasi.
Fase berikutnya disebut progesteron (durasinya lima belas hingga enam belas hari).
Di ovarium, di tempat telur yang matang telah dikosongkan, korpus luteum muncul. Formasi ini terlihat seperti sekantong jus kuning. Dalam "kepompong" hormon diproduksi yang akan melindungi kehidupan yang muncul dari faktor negatif (mendukung kehamilan). Hormon yang paling penting adalah progesteron.

Jika terlalu sedikit progesteron yang diproduksi, interval antar periode dapat meningkat, dan ketidaknyamanan serta rasa sakit sebelum menstruasi dapat meningkat. Melihat perubahan yang tidak diinginkan dalam kesejahteraan, Anda harus mengunjungi dokter. Mungkin untuk memperbaiki situasi "secara feminin" Anda akan membutuhkan gestagens - analog progesteron yang dibuat secara artifisial.

Scriptnya berulang...

Menurut rencana alam, setiap bulan tubuh wanita harus siap untuk pembuahan. Progesteron menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk kehamilan.

Ingat fungsi apa yang dilakukan hormon:

Membantu mentransformasi lapisan dalam rahim (endometrium) sehingga sel telur yang telah dibuahi dapat berkembang dengan bebas.
Memperkuat otot-otot rahim.
Mempengaruhi konsistensi lendir yang ada di dalam rahim. Di bawah pengaruh progesteron, lendir menjadi kental dan membentuk "gabus" khusus. Tugas gabus adalah untuk melindungi organ halus dan apa yang ada di dalamnya dari pengaruh eksternal yang merugikan.
Mengurangi aktivitas kontraktil tuba fallopi.
Mempersiapkan kelenjar susu untuk produksi susu.
Memblokir peningkatan "sinyal alarm" dari tubuh wanita, yang dapat membahayakan janin.

Selain semua hal di atas, progesteron mengoreksi proses metabolisme dalam tubuh seorang wanita. Mari kita jelaskan bagaimana hal itu terjadi:

Intensitas sintesis protein menurun.
Kadar gula dan asam lemak dalam darah ibu hamil meningkat.
Tubuh dengan cepat mengumpulkan zat-zat yang berguna untuk bayi yang belum lahir.

Mengapa kadar progesteron turun?

Kurangnya progesteron dalam darah pasien dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Beberapa wanita mengeluh bahwa menstruasi mereka menjadi sedikit dan tidak teratur, sementara yang lain menjadi putus asa karena upaya yang gagal untuk mengandung anak. Untuk menentukan status hormonal seorang wanita tertentu, dokter kandungan meresepkan serangkaian pemeriksaan untuknya, termasuk tes darah dari pembuluh darah. Menurut hasil penelitian, seorang spesialis dapat menilai sifat "kegagalan" hormonal dalam tubuh pasien. Pasien yang telah didiagnosis dengan progesteron yang tidak mencukupi dalam darah bertanya mengapa hal itu muncul.

Kami membuat daftar situasi di mana produksi progesteron pada wanita dapat dikurangi secara signifikan:

Proses peradangan di rahim atau ovarium.
Penurunan fungsi kelenjar hipofisis.
Penyakit kelenjar tiroid.
Aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga, kerja keras).
Penggunaan pil KB dalam jangka panjang.
Kehamilan setelah IVF.
Diet yang terlalu ketat.

Kapan gestagens membantu seorang wanita?

Jika tubuh wanita mengalami perubahan yang tidak diinginkan karena kekurangan hormon, satu-satunya cara untuk memperbaiki situasi adalah dengan menawarkan tubuh pengganti progesteron. Dan pengganti seperti itu ada. Ini adalah gestagens. Ginekolog mengetahui banyak kasus ketika hanya gestagens yang dapat menormalkan kondisi pasien.

Mari kita daftar situasinya:

periode langka.
Sindrom pramenstruasi yang parah.
Ketidakmampuan untuk hamil.
Mastopati fibrokistik.
Mempersiapkan tubuh wanita untuk prosedur fertilisasi in vitro.
Menopause, diperumit oleh penyakit yang signifikan (pusing, "tekanan turun", demam).
Neoplasma jinak di rahim (mioma).

"Koktail" hormon - untuk harmoni

Seperti yang telah disebutkan, keguguran pada pasien terjadi karena kekurangan progesteron. Tiga puluh tahun yang lalu, hampir tidak mungkin untuk menebus kekurangan zat "yang menentukan". Meskipun obat-obatan mulai menggunakan gestagens pada awal 1970-an, efeknya pada tubuh pasien tidak jelas. Oleh karena itu, sulit untuk menyebut analog progesteron pertama efektif. Di antara efek samping dari gestagens "lama" adalah kondisi wanita hamil yang parah, malformasi janin.

Obat-obatan modern dibuat dengan mempertimbangkan semua kelemahan, kebutuhan, dan karakteristik tubuh wanita. Jika Anda telah diberi resep gestagens, Anda tidak perlu takut bahwa obat-obatan ini akan mengubah tubuh dengan cara yang tidak diinginkan.

Produksi progesteron dalam tubuh wanita terkait erat dengan produksi zat penting lainnya - estrogen. Jika gonad pasien tidak membuat hormon-hormon ini, perubahan negatif dapat mempengaruhi tidak hanya siklus menstruasi wanita, tetapi juga penampilan payudaranya, kondisi kulit. Tugas ginekolog adalah memilih obat yang "tepat" dengan estrogen dan progestin untuk pasien.

Ada banyak kasus ketika estrogen dan gestagens membantu wanita menyingkirkan infertilitas, persalinan yang dirangsang dengan lembut selama kehamilan pasca-waktu. Obat kombinasi sering diresepkan untuk wanita yang mengalami menopause yang sulit. Obat hormonal menghilangkan kondisi depresi seperti pada pasien dewasa seperti hipertensi, hot flashes, osteoporosis. Dokter meresepkan jenis obat dan dosis yang diperlukan untuk wanita.

Tablet atau suntikan?

Orang yang jauh dari pengetahuan medis sering tertarik pada bentuk di mana gestagens diresepkan untuk wanita - dalam tablet atau ampul.

Jika pasien hamil, dan dokter melihat ancaman keguguran dalam dirinya, dia akan menyarankan wanita itu tentang suntikan khusus. Dalam bentuk tablet, gestagen tidak akan efektif. Masalahnya adalah gestagens alami cepat dibelah di hati. Dimungkinkan untuk mempengaruhi tubuh wanita hamil hanya dengan bantuan suntikan.

Untuk wanita yang ingin mengatasi ketidaksuburan, dokter terkadang meresepkan gestagens sintetis (dalam tablet). Selain itu, obat yang akan diminum seorang wanita dirancang untuk kontrasepsi. “Mengapa minum pil KB jika Anda sudah memiliki masalah dengan konsepsi?” - Anda bertanya. Hal ini tidak sesederhana itu. Dalam beberapa kasus, kontrasepsi oral hormonal membantu menstabilkan fungsi ovarium. Setelah penghapusan pil, peluang seorang wanita untuk hamil meningkat.

Sebuah "strategi" kontrasepsi baru...

Obat-obatan menggunakan bantuan gestagens tidak hanya ketika diperlukan untuk melestarikan janin. Penggunaan zat dapat mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Gestagens sintetis berkualitas tinggi adalah komponen utama pil KB. Tujuan obat adalah untuk memblokir ovulasi dan membuat tidak mungkin untuk hamil.

Skema minum pil rumit. Jika Anda tidak dapat minum tablet progestogen setiap hari dan berhenti sejenak, efektivitas kontrasepsi akan menurun.

Untuk orang yang pelupa dan wanita yang sering melakukan perjalanan bisnis, dokter mungkin menyarankan suntikan progestogen. Suntikan pertama diberikan kepada seorang wanita setiap enam puluh hari. Untuk empat suntikan berikutnya, pasien menyuntikkan dengan frekuensi yang sama. Kemudian rejimen minum obat berubah: injeksi diberikan tidak lebih dari sekali setiap tiga bulan.

Apa yang harus dipikirkan gadis-gadis muda ...

Perlu dicatat bahwa efektivitas suntikan dengan gestagens tinggi. Tetapi obat-obatan semacam itu "murah hati" dalam efek sampingnya. Pada beberapa pasien, perdarahan tiba-tiba dimulai setelah injeksi progestogen. Selain itu, mereka tidak ada hubungannya dengan menstruasi. Gadis-gadis mekar yang memutuskan untuk menggunakan metode kontrasepsi ini mencatat bahwa nafsu makan mereka setelah suntikan meningkat secara nyata. Kelanjutan dari situasi ini adalah kelebihan berat badan.

Suntikan yang mengandung gestagens tidak cocok untuk wanita yang berencana memiliki bayi dalam waktu dekat. Karena itu, dengan menyetujui opsi kontrasepsi yang dijelaskan, persiapkan diri Anda untuk kenyataan bahwa mungkin untuk hamil tidak lebih awal dari satu setengah hingga dua tahun setelah obat dihentikan. Tubuh tidak akan segera dapat mengembalikan kemampuan untuk berovulasi (efek kumulatif gestagens dipicu). Dokter kandungan biasanya menyarankan suntikan dengan hormon kepada wanita dewasa yang sudah memiliki anak. Dianjurkan bagi wanita muda untuk menahan diri dari tindakan kontrasepsi yang keras seperti itu.

Bagaimana cara kerja progestogen di bawah kulit?

Sebagai kontrasepsi, tidak hanya suntikan dan pil, tetapi juga implan hormonal telah membuktikan diri dengan baik. Implan ini tidak melebihi ukuran korek api. "Tongkat ajaib" semacam itu dimasukkan di bawah kulit bahu seorang gadis yang ingin menghindari kehamilan. Prosedur ini berlangsung enam puluh detik. Saat menanamkan implan, spesialis menggunakan anestesi lokal.

Durasi implan progestogen adalah tiga tahun. Setelah waktu berlalu, "perjodohan" dikeluarkan dari bawah kulit pasien, dan kemampuan reproduksi wanita itu dihidupkan kembali. Implan yang mengandung hormon jarang menyebabkan wanita kelebihan berat badan dan pendarahan. Tetapi beberapa pasien yang telah menanamkan "tongkat ajaib" di bawah kulit mengalami sakit kepala, jerawat, dan menstruasi yang jarang. Seorang wanita mungkin memiliki segel di kelenjar susu.

Setelah kontrasepsi subkutan dihilangkan, kondisi yang tidak diinginkan akan hilang. Progestogen dari implan tidak "terakumulasi" di dalam tubuh, sehingga tidak ada masalah dengan konsepsi pada wanita.

Nama internasional:

Bentuk dosis:

Efek farmakologis:

Indikasi:

Gestanin

Nama internasional:

Efek farmakologis:

Indikasi:

Gestanon

Nama internasional: Allylestrenol (Allylestrenol)

Efek farmakologis: Agen gestagenik yang merangsang fase sekresi di miometrium, menciptakan kondisi untuk perkembangan sel telur yang dibuahi, berkontribusi pada pelestarian...

Indikasi: Keguguran (kebiasaan dan mengancam), kelahiran prematur (ancaman).

Gormofort

Nama internasional: Hidroksiprogesteron (Hidroxyprogesteron)

Efek farmakologis: Analog dari hormon korpus luteum - gestagen, menyebabkan transisi mukosa rahim dari fase proliferasi (diatur oleh hormon folikel) ...

Indikasi: Keguguran yang biasa dan terancam (pada paruh pertama kehamilan), amenore, polimenore, kanker rahim, kanker payudara, perlunya intervensi bedah pada rahim hamil (dengan latar belakang insufisiensi korpus luteum).

Gravistat

Nama internasional:

Bentuk dosis: dragee

Efek farmakologis: Gestagen sintetis dengan tindakan kontrasepsi. Meningkatkan viskositas lendir serviks, yang mencegah kemajuan spermatozoa. Menindas...

Indikasi: Kontrasepsi sebagai obat tambahan pada wanita yang menggunakan metode non-hormonal, serta adanya kontraindikasi untuk penggunaan obat estrogen-progestin.

Depo Provera

Nama internasional: Medroksiprogesteron (Medroxyprogesteron)

Bentuk dosis: suspensi untuk injeksi intramuskular, tablet

Efek farmakologis: Gestagen yang memiliki efek jangka panjang bila diberikan secara intramuskular dan tidak memiliki aktivitas androgenik dan estrogenik. Menekan sekresi...

Indikasi: Kontrasepsi, terutama pada wanita usia reproduksi akhir, endometriosis, diagnosis banding amenore primer dan sekunder, ...

duphaston

Nama internasional: Didrogesteron (Dydrogesteron)

Bentuk dosis: tablet, tablet salut

Efek farmakologis: Agen gestagenik yang memiliki efek selektif pada endometrium, mendorong pembentukan endometrium sekretori normal pada wanita ...

Indikasi: Infertilitas karena insufisiensi luteal; insufisiensi gestagenik (aborsi kebiasaan dan mengancam, dismenore), endometriosis; sekunder...

Levonova

Nama internasional: Levonorgestrel (Levonorgestrel)

Bentuk dosis: sistem terapi intrauterin

Efek farmakologis: Progestogen kontrasepsi. Levonorgestrel sebagai bagian dari IUD memiliki efek lokal langsung pada endometrium, menyebabkan ...

Indikasi: Kontrasepsi (jangka panjang), menoragia, pencegahan hiperplasia endometrium selama terapi penggantian estrogen.

hidup

Nama internasional: Tibolon (Tibolon)

Bentuk dosis: tablet

Efek farmakologis: Agen gestagenik, juga memiliki aktivitas androgenik anabolik dan lemah, menstabilkan sistem hipotalamus-hipofisis setelah...

Indikasi: Menopause (alami atau karena ooforektomi); osteoporosis menopause (pencegahan).