Фаллопротезирование — стоимость, показания, операция. Неполное монопротезирование резидуального полового члена Протезирование мужского ч л е на последстви

В настоящее время фаллопротезирование (протезирование полового члена) является радикальным методом лечения эректильной дисфункции . Лечение предполагает внедрение силиконового протеза в кавернозные тела полового члена. Разработано несколько типов протезов, о которых подробно речь пойдет ниже.

Показания к фаллопротезированию:

Фиброз кавернозных тел

Возрастная эректильная дисфункция

Травмы полового члена

Эректильные расстройства после операций на органах малого таза и простате (простатэктомия, цистэктомия, ТУР простаты, аденомэктомия)

В настоящее время разработано и применяется несколько типов фаллопротезов (протезов полового члена):

Стержни можно расположить вверх (при половом акте), либо укрыть вниз (в обычной ситуации).

При подготовке к половому акту выпрямите пенис, полностью распрямляя, находящиеся в нем стержни. Для скрытия пениса в обычной жизни согните стержни вниз. Пенис можно сгибать по всей длине, так, чтобы он более удобно окружал мошонку книзу.

Преимущества:

• Простота управления для пациента и партнера.
• Наиболее простая операция по имплантации - имеет особое значение для пациентов с выраженной сопутствующей патологией, когда операция должна быть проведена с минимальной травмой (тяжелый сахарный диабет, после спинальной травмы, у колостомированных больных).
• Может быть лучшим выбором пациента, которому трудно выполнять точные движения руками (кистью) - после спинальной травмы, при ревматоидном артрите, контрактуре кисти, отсутствии (травматическом) фаланги или целого пальца на руке.
• Мало механических частей, в связи с чем риск механической поломки сведен к минимуму.
• В большинстве случаев возможно однодневное пребывание в стационаре (если это имеет значение для пациента, однако при условии соблюдения гигиенического и лечебного режима вне стационара).

Трехкомпонентный гидравлический фаллопротез AMS 700 Ultrex

Этот фаллопротез (эндофаллопротез) состоит из трех компонентов (отсюда и название - трех-компонентный) соединенных трубочками: резервуар, 2 цилиндра и помпа.Резервуар имплантируют под мышцы живота и заполняют стерильным физиологическим раствором. Цилиндры имплантируют в кавернозные тела. Помпу располагают в мошонке между яичками.

Для достижения эрекции производят сжимание помпы, которая перекачивает жидкость из резервуара в цилиндры и приводит пенис в состояние эрекции.

Для расслабления пениса необходимо сжать замыкающий клапан на помпе, что приведет к опорожнению цилиндров и обратному заполнению резервуара.

Преимущества:

• Признан всеми специалистами "золотым стандартом" имплантационной хирургии при эректильной дисфункции
• Пациенту возвращается эректильная функция, причем вызывать эрекцию, сколь угодной продолжительности, он может по желанию, в любое время, сколько угодно раз, что не достигается ни при каком другом методе лечения эректильной дисфункции (импотенции).
• Все компоненты находятся внутри организма и нет необходимости использовать никакие наружные приспособления (типа вакуумной помпы) для вызывания эрекции. Более того, накачивание протеза у многих пар становится частью сексуального ритуала.
• Наиболее близко к естественной имитирует эрекцию и расслабление полового члена, что делает его практически незаметным даже для сексуального партнера.
• В надутом состоянии имеет более наполненное и напряженное состояние.
• Очень высокая механическая надежность, несмотря на сложность устройства.

Недостатки:

• Для создания эрекции и расслабления требуется определенная точность движений пальцев рук, что иногда трудно пожилым пациентам и пациентам с неврологическими нарушениями. В этой ситуации необходимой окажется помощь партнерши.
• Содержит большее количество механических частей, что несколько повышает вероятность поломки протеза
• Несколько сложнее для имплантации.
• Высокая цена фаллопротеза (эндофаллопротеза).
• Как и при любой операции, при имплантации фаллопротеза

Неполное монопротезирование резидуального полового члена.

Один из эффективных и надежных способов восстановить половую жизнь в полном объеме – имплантация фаллопротеза. На вопросы о хирургическом лечении эректильной дисфункции отвечает врач-уролог, андролог, к.м.н. – Алексей Юрьевич Плеханов.

Чем отличается фаллопротезирование от других методов восстановления эрекции?

Фаллопротезирование – это хирургическое лечение эректильной дисфункции. Имплантат вживляется внутрь кавернозных тел полового члена, обеспечивая в дальнейшем необходимую упругость пениса.

Насколько эффективен метод фаллопротезирования?

Фаллопротезирование – это весьма надежный способ вылечится от эректильной дисфункции, независимо от тяжести проблем с эрекцией. Более 90% мужчин остаются довольны качеством операции, возвращаясь к полноценной половой жизни.

Какие существуют фаллопротезы, и чем они отличаются?

Современные фаллопротезы, главным образом, отличаются механикой своей работы. Существуют полужесткие, пластические и надувные имплантаты. Первые отличаются простой конструкцией, представляя парные эластичные силиконовые стержни. Пластический протез – это многослойный силиконовый цилиндр, в средине которого проходит многожильный проволочный жгут или шарнирный сердечник. Последний тип и на сегодня, пожалуй, самый прогрессивный – это двухкомпонентные и трехкомпонентные наполняемые фаллопротезы. Гидравлическая модель конструктивно более сложная и работает по принципу насоса. Она состоит из цилиндров ригидности, резервуара, а также нагнетающей помпы, которая имплантируется в мошонку.

Какой фаллопротез выбрать?

Фаллопротезы различаются по цене, которая в основном зависит от конструктивных особенностей изделия. Например, полужесткие и пластические протезы отличаются небольшой стоимостью, но у этих моделей есть существенный недостаток, эрекция полового члена после операции сохраняется постоянно. Надувные имплантаты дают наилучший косметический результат. Эрекцию можно вызывать по желанию, нажав на помпу, до этого пенис находится в естественном состоянии покоя. Такие фаллопротезы находятся в самой дорогой ценовой категории, выше и цена самой операции.

Насколько надежны фаллопротезы?

Конструктивно фаллопротез – весьма надежный механизм. Если поломки и случаются, происходит замена изделия. Сбои в работе фиксируются крайне редко и составляют примерно 10% случаев после 10 лет работы.

Влияет ли фаллопротез на физические ощущения при половом контакте?

После фаллопротезирования сексуальная жизнь мужчины полностью восстанавливается. Имплантация фаллопротеза не влияет на чувствительность полового члена, никак не отражается на качестве оргазма и семяизвержении.

Существуют ли какие-либо ограничения на фаллопротезирование?

Операцию, как правило, рекомендовано делать мужчинам старше сорока лет. Ограничением на операцию может стать сахарный диабет, повреждения спинного мозга и другие хронические заболевания. Главным образом, возрастают риски инфекционных осложнений.

Как долго длится послеоперационный период?

После операции постельный режим сохраняется 1-2 дня. Как правило, пациент полностью восстанавливается через 1-2 недели. Спустя 4-6 недель можно вести полноценную половую жизнь.

Существуют ли осложнения при фаллопротезировании?

Риски осложнений невысокие и составляют примерно 3-5%. Чтобы предупредить возможные инфекционные послеоперационные осложнения пациенту назначаются антибиотики.

Широкий выбор средств, улучшающих потенцию и обещающих увеличение детородного органа при регулярном применении, помогает далеко не во всех случаях, особенно, если причина в физиологии.

На сегодняшний день проблему отсутствия нормальной эрекции решает протезирование полового члена – фаллопротезирование. Это операция, во время которой в пещеристые тела вставляются имплантаты, имитирующие полноценную эрекцию.

Механизм возникновения эрекции

Необходимо представлять, какие процессы происходят внутри детородного органа, чтобы понимать суть будущей операции и правильно выбрать протез.

Вдоль всей длины полового члена справа и слева расположены два пещеристых тела (парные) цилиндрической формы, внутри которых множество, разделенных перегородками, полостей (лакун), пронизанных сосудистой сеткой. Вокруг них плотная и эластичная белковая оболочка, ограничивающая растяжение члена при эрекции. Еще одно цилиндрическое тело, состоящее из губчатой и фиброзной ткани, находится внизу в бороздке между парными. Через него проходит мочеиспускательный канал.

Во время возбуждения выделяющийся оксид азота расслабляет гладкую мускулатуру пещеристых тел, они наполняются кровью, благодаря чему член увеличивается в размере. За поступление крови отвечают мышцы диафрагмы таза: сжимаясь, они не выпускают кровь назад, а также отвечают за выталкивание спермы.

Если существуют неустранимые консервативной терапией проблемы с кровообращением или нарушена структура пещеристых тел члена, то нормальная эрекция невозможна.

Показания и противопоказания

Фаллопротезирование является единственным выходом для тех, кто испробовал весь арсенал консервативных методов: массажи, БАДы, медикаменты, наружные средства, посещение психологов. А также для людей, у которых эрекция невозможна из-за физической патологии полового органа.

Операция по протезированию пениса проводится в следующих случаях:

• недостаточно развитый с детства половой член (микропенис);
• проблемы на психологическом уровне, некорректируемые иными способами;
• болезнь Пейрони− доброкачественные образования, располагающиеся в белковых тканях кавернозных тел члена. Бляшки можно прощупать даже снаружи. Часто возникает деформация пениса, а также боль при половом контакте;
• васкулогенная эректильная дисфункция (из-за нарушения кровообращения в районе половых органов);
• кавернозный фиброз – в пещеристых телах члена происходит излишнее разрастание соединительной ткани;
• последствия операций на половом органе или простате;
• эндокринная импотенция (например, на фоне диабета).

Мужчине, решившемуся на операцию, следует учесть некоторые факты:

1. Введение протезов в пещеристые тела полового члена разрушает их структуру. Если имплантаты удалить без замены, то самостоятельная нормальная эрекция естественным способом будет уже невозможна.
2. Размер члена после операции может уменьшиться в пределах 1-4 см в зависимости от вида протеза (чем дороже, тем меньше потеря). Предсказать точную цифру при осмотре невозможно.
3. Перед фаллопротезированием необходимо пройти полное обследование, в том числе допплерографию сосудов члена, поскольку возможно возникновение осложнений.Также недопустимо наличие инфекций.

Наиболее простые − однокомпонентные протезы, которые могут быть жесткими или пластичными

Противопоказанием являются различные типы приапизма – аномально длительной и болезненной эрекции.

Типы фаллопротезов и особенности операции

Основные виды протезирования полового члена: однокомпонентное, двух- и трехкомпонентное. Тип операции зависит от класса выбранного имплантата.

Наиболее простые − однокомпонентные протезы, которые могут быть жесткими или пластичными. Жесткие неудобны тем, что придают постоянно эрегированное положение пенису, что является серьезной помехой в повседневной жизни. К преимуществам можно отнести низкую стоимость, быструю реабилитацию, надежность.

Жесткие протезы в настоящее время почти не устанавливаются, поскольку им есть более удобные альтернативы:

Операция по протезированию пениса проходит под общей анестезией

1. Эластичные сгибаемые имплантаты (полужесткие) с пластической памятью. Выполнены в форме многослойных цилиндров из медицинского силикона, в толще которых расположены тонкие жгуты из специального сплава. Непосредственно перед половым актом член приводится в нужное положение движением руки, а по завершении процесса пенис таким же образом опускается. Недостатком является длительное остаточное напряжение мускулатуры члена после эякуляции.
2. Гидравлические двухкомпонентные имплантаты (например, AMS Spectra). Состоят из двух силиконовых надуваемых цилиндров и помпы. Устроены следующим образом: цилиндры-баллончики соединены тонкими трубочками с помпой, в которой находится физраствор. Цилиндры вшиваются в правое и левое пещеристые тела члена, а помпа – в мошонку между яичками. Перед половым контактом достаточно несколько раз нажать на место в мошонке, где установлена помпа, чтобы член принял эрегированное положение (раствор перекачается из помпы в цилиндры, они увеличатся). По окончании – та же процедура.
3. Гидравлические трехкомпонентные имплантаты (например, AMS 700 Ultrex). К цилиндрам и помпе добавляется отдельный резервуар с физраствором (максимальный объем 100 мл), который во время операции располагается за лобковой костью на уровне мочевого пузыря. Механизм работы такой же, как и у двухкомпонентных, но раствор перемещается из резервуара и сливается назад (нажатием на замыкающий клапан в верхней части помпы). Существенным плюсом гидравлических протезов является отсутствие давления цилиндров в спущенном состоянии на ткани кавернозного тела. При болезни Пейрони по протоколу не устанавливаются.

Операция по протезированию пениса проходит под общей анестезией. Хирургический доступ производится в зависимости от анатомических особенностей каждого мужчины и выбранного типа протеза: через крайнюю плоть, надлобковую или мошоночную область. Цена операции зависит от того, сколько стоит имплантат (самые дорогие − трехкомпонентные гидравлические) и от квалификации хирурга. Установка трехкомпонентного фирменного фаллопротеза врачом высокой квалификации обойдется примерно также, как средний автомобиль класса В. Но это гарантия грамотно проведенного протезирования и отсутствия осложнений, а также дальнейшего комфорта.

Трехкомпонентные протезы

Трехкомпонентные протезы являются наиболее удобными, естественными и востребованными. Для установки такого имплантата требуется небольшой разрез, поскольку цилиндры в сжатом виде очень малы. Физраствором система заполняется только после установки, затем все герметизируется специальными коннекторами. Хирургический доступ осуществляется через мошонку (разрез 4-5 см, выписка через 3-5 дней) или через подлобковый разрез (4 см шов, выписка спустя 2-3 дня).

Половую жизнь можно начинать не ранее, чем через 2 месяца после операции

Срок службы современных моделей (от производителей Coloplast или AMS) составляет около 25 лет. Часто предоставляется пожизненная гарантия на изделие.

Вероятность отторжения есть всегда, но при фаллопротезировании она составляет всего 0,5%, поскольку имплантаты защищены специальными антибактериальными покрытиями.

Постоперационный период

После протезирования пациент находится на стационаре от 2 до 5 дней в зависимости от типа операции. Швы впоследствии становятся незаметны. Если партнерша не знает о проведенной операции, то она ничего не заподозрит.

Дискомфорт после операции проходит примерно через 3 дня. Работоспособность полового члена возвращается через 3 недели. Первые 1-2 месяца может незначительно снизиться чувствительность головки члена, но она непременно восстановится. Половую жизнь лучше начинать не ранее, чем через 2 месяца.

Навык обращения с имплантатом приходит довольно быстро. В гидравлических моделях главное – приноровиться работать помпой перед контактом и нажимать на клапан для оттока после расслабления пениса.

На эякуляцию имплантация никак не влияет. После операции 97% мужчин испытывают полное сексуальное удовлетворение и забывают о прошлых неудачах.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Трехкомпонентные гидравлические фаллопротезы

Из имеющихся в настоящее время фаллопротезов данные протезы - самые совершенные с точки зрения естественной эрекции и поддержания состояния покоя члена. Они содержат два цилиндра, устанавливаемых в пещеристые тела, резервуар, устанавливаемый в область позади лобка, и нагнетающую помпу, устанавливаемую в мошонку. Все компоненты соединены друг с другом трубками. Для получения эрекции нужно сжать помпу несколько раз, а для перевода пениса в спокойное состояние - нажать на сдувной клапан помпы.

Такие протезы выпускают компании:

• AMS 700 CX
• AMS 700 LGX
• Coloplast Titan OTR
• Coloplast Titan Touch

Явным преимуществом этих фаллопротезов является их наилучший функциональный результат и внешний вид члена. Гарантия на изделия 30 лет.

WhatsApp Viber Telegram +79166410424

Instagram: @androlog.rf

facebook: @urolog.implantolog

Звонок по России бесплатный!

8 800 555 21 71

Возможно оформление кредита или рассрочки через Банк - Партнер

Двухкомпонентные гидравлические фаллопротезы

Этот вид протеза состоит из двух устанавливаемых в кавернозные тела цилиндров со встроенными резервуарами, и помпы, устанавливаемой в мошонку. Помпа соединяется с цилиндрами с помощью трубок. Чтобы достичь эрекции, нужно сжать помпу несколько раз, при этом жидкость из резервуаров поступает в цилиндры и придает им твердость. Для снятия состояния эрекции член нужно согнуть и подержать его в таком положении несколько секунд до получения максимального расслабления.

Данный вид фаллопротеза обладает более натуральной эрекцией и более естественным состоянием покоя. Тем не менее, двухкомпонентные протезы по своим качествам уступают трехкомпонентным, в связи с чем сегодня используются довольно редко.

Двухкомпонентные гидравлические фаллопротезы выпускаются компанией AMS Ambicor (Амбикор).

Полуригидные (пластические) фаллопротезы

Такой протез состоит из двух силиконовых цилиндров, каждый из которых вставляется в свое пещеристое тело. В отличие от жестких протезов, пластический протез содержит металлические направляющие, поэтому он обладает пластической памятью, обеспечивающей сохранение заданного положения пениса. Когда наступает момент полового акта, направление полового члена изменяют рукой. Достоинством пластического протеза является более естественный вид пениса при сохранении им своих функций. Недостатком этих протезов является их постоянная жесткость.

Примерами таких фаллопротезов являются протезы, выпускаемые компаниями:

• AMS Spectra Concealable (Спектра);
• Coloplast Genesis Malleable Penile Prosthesis (Генезис);
• Promedon Tube Malleable Penile Prosthesis

Стоимость операции по имплантации протеза
полового члена - 120 800 рублей

Позвони доктору прямо сейчас!

Ежедневно, без выходных на ваши вопросы отвечает
доктор Меньщиков Константин Анатольевич