ნაწლავის ანთებითი დაავადების მკურნალობა ძაღლებში. ენტეროკოლიტი: რა უნდა გააკეთოს, თუ ძაღლს აქვს ნაწლავის ანთება? EPB-ს შესაძლო გართულებები და შედეგები

ვეტერინარი IVC MBA, დერმატოლოგი, ენდოკრინოლოგი, თერაპევტი, ბიოლოგიურ მეცნიერებათა კანდიდატი.

პროტეინის დაკარგვის ენტეროპათიები (PLE) არის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება სანათურში ცილის ქრონიკული დაკარგვით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიცხოველები. PLE საკმაოდ იშვიათია ადამიანებში, მაგრამ საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა, რომელიც გვხვდება ძაღლებში და გაცილებით ნაკლებად ხშირად კატებში. ამ სინდრომისადმი ყველაზე მგრძნობიარე ძაღლების ჯიშებია: იორკშირული ტერიერი, როტვეილერი, გერმანელი მწყემსებინორვეგიული ლანდჰაუნდები, ოქროს რეტრივერები, ბასენჯები, მოკრივეები, ირლანდიური სეტერები, პუდლები, მალტე და შარპეი.

სტატიის ავტორებმა არ გამოავლინეს PLE-ს მნიშვნელოვანი კორელაცია ცხოველთა გარკვეულ სქესთან და ასაკთან. თუმცა, ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ PLE-ის შემთხვევების 61%-ში იორკშირის ტერიერებიესენი იყვნენ მდედრი; საშუალო ასაკიცხოველები იყო 7,7 ± 3,0 წელი.

როგორც წესი, ეს სინდრომი შეიძლება განვითარდეს პირველადი ფონზე ანთებითი დაავადებებინაწლავები (ლიფოციტურ-პლაზმაციტური, ეოზინოფილური ენტერიტი და სხვ.), ლიმფანგიექტაზია, ნაწლავის ლიმფომა, სოკოვანი ინფექცია (ჰისტოპლაზმოზი), მწვავე ბაქტერიული ან ვირუსული ენტერიტი, აუტოიმუნური დაავადებებინაწლავები და სხვა პათოლოგიური პროცესები. სადაც კლინიკური სურათიშეიძლება გარკვეულწილად ცვალებადი გამოიყურებოდეს, დაავადების ეტიოლოგიიდან გამომდინარე. საერთო კლინიკური ნიშნები, რომლებიც ასახავს PLE-ს არსებობას, მოიცავს შემდეგს:

• ქრონიკული, ნაკლებად ხშირად მწვავე, დიარეა.
• კახექსიის სხვადასხვა ხარისხი.
• ქრონიკული ღებინება. (ღებინება საკმარისია საერთო სიმპტომი. თუმცა, ის შეიძლება არ იყოს პაციენტთა გარკვეულ პროცენტში ან გამოვლინდეს დაავადების შედარებით გვიან სტადიაზე).
• გაუარესება ან სრული არარსებობამადა.
• კიდურების პერიფერიული შეშუპება.
• ასციტის არსებობა, უფრო იშვიათ შემთხვევებში ჰიდროთორაქსი.

ბოლო ორი სიმპტომი გამოწვეულია ჰიპოალბუმინემიით გამოწვეული სისხლის ონკოზური წნევის დაქვეითებით (15-25 გ/ლ). ცხოველებთან ერთად ქრონიკული დიარეადა ღებინება, თუ მფლობელები არ უმკურნალებენ, შეიძლება გამოვლინდეს ანემიის (ზომიერიდან მძიმემდე), დეჰიდრატაციის, ჰიპოვოლემიის/ჰიპოვოლემიური შოკის სიმპტომებით. ქოშინი და ნიშნები სუნთქვის უკმარისობაშეიძლება მოხდეს პაციენტებში მნიშვნელოვანი სითხის დაგროვებით გულმკერდის ღრუ. პალპაციით შეიძლება გამოვლინდეს ზომიერი ან მძიმე მგრძნობელობა მუცლის კედელირყევის ნიშნები, მოცულობითი წარმონაქმნები. აუსკულტაციის დროს შესაძლებელია ჰიდროთორაქსის ნიშნების იდენტიფიცირება გულის შეკუმშვის ჩახლეჩილი ბგერების სახით. უნდა აღინიშნოს, რომ PLE-ით ყველა ძაღლს არ აღენიშნება მნიშვნელოვანი კლინიკური ნიშნები; ერთადერთი სიმპტომებიშეიძლება იყოს წონის დაკლება და ჰიპოალბუმინემია.

ჰიპოალბუმინემიის ყველა შემთხვევაში, დამახასიათებელი PLE-ით კლინიკური ნიშნები, ჩატარებული დიაგნოსტიკა საკმაოდ აგრესიული უნდა იყოს, რადგან სინდრომის ეტიოლოგია მრავალფეროვანია და თითოეული დაავადების დეტალურ შესწავლას და გამორიცხვას, ასევე ემპირიულად დანიშნული თერაპიის ეფექტურობის შეფასებას შეიძლება საკმაოდ დიდი დრო დასჭირდეს. პირველი დიაგნოსტიკური ამოცანაა ცილის დაკარგვის მიზეზის დადგენა. კანის გამოკვლევა აუცილებელია იმ დაზიანებების გამოსარიცხად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცილის დაკარგვა. როგორც წესი, კანის დაზიანებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოალბუმინემია, საკმაოდ აშკარაა, როდესაც პირველადი გამოკვლევა(მაგალითად, დიდი ფართობის დამწვრობა). სწრაფი გამოკვლევა დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა კანი რეალურად იწვევს ჰიპოალბუმინემიას.

დიაგნოზის შემდეგი ეტაპი არის ღვიძლის მიერ ალბუმინის სინთეზის დარღვევის გამორიცხვა და შარდში ცილის დაკარგვა ნეფროპათიების გამო. აუცილებელია შარდის ნიმუშების აღება ზოგადი კლინიკური ანალიზისთვის და ცილა-კრეატინინის თანაფარდობის შესაფასებლად, რათა დადგინდეს პროტეინურიის არსებობა. თუ მძიმე ნეფროპათია არსებობს, ძაღლებს შეუძლიათ განიცადონ სხვადასხვა ხარისხითაზოტემიის სიმძიმე. ღვიძლის ფუნქციის ტესტირება უნდა მოიცავდეს ნაღვლის მჟავის დონის განსაზღვრას.

ამინოტრანსფერაზას კონცენტრაცია ხშირად იზრდება ჰეპატოციტების განადგურებისას, მაგრამ ALT, AST, GGT და ALP აქტივობის მნიშვნელობების ინტერპრეტაცია სიფრთხილით უნდა მოხდეს, როგორც ზოგიერთი ძაღლი მძიმე ქრონიკული დაავადებებიღვიძლი, არ აღინიშნება მაღალი დონეჰეპატოცელულარული ფერმენტები. გლობულინის დონე შეიძლება უცვლელი დარჩეს ნორმალური დონეან ოდნავ გაზრდილი იყოს მაგალითად ჰისტოპლაზმოზის შემთხვევაში. აბსოლუტური ჰიპოპროტეინემია ხდება ნაკლებად ხშირად, ძირითადად გვიანი ეტაპებიდაავადებები.

ჰიპერქოლესტერინემია ჰიპოალბუმინემიასთან ერთად უფრო დამახასიათებელია PLE (ქრონიკული მალაბსორბციის მეორადი) ან ღვიძლის უკმარისობისთვის. ამავდროულად, ჰიპერქოლესტერინემია ჰიპოალბუმინემიასთან ერთად მიუთითებს ცილის დაკარგვაზე ნეფროპათიის გამო. შრატში კალციუმის დონის შემცირებას (მთლიანი და იონიზებული) აქვს მულტიფაქტორული ეტიოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია ალბუმინის, როგორც მთავარი სატრანსპორტო ცილის შემცირებასთან, D ვიტამინის შეწოვის დაქვეითებასთან და მაგნიუმის შეწოვის დაქვეითებასთან. IN კლინიკური ანალიზიშეიძლება აღინიშნოს სისხლის ლიმფოპენია, განსაკუთრებით ლიმფანგიექტაზიის შემთხვევაში; ხშირად გვხვდება რეგენერაციული ანემიის ნიშნები რკინისა და ციანოკობალამინის შეწოვის შემცირების გამო.

ღვიძლის დისფუნქციის ან თირკმლის დაავადების გამორიცხვის შემდეგ, ალბუმინის კონცენტრაციით 15-25≤ გ/ლ, PLE არის გონივრული პირველადი დიაგნოზი. α1-ანტიტრიფსინის ინჰიბიტორის (α1-პროტეაზა) გაზომვა განავლის ნიმუშებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას PLE-ს შემდგომი დასადასტურებლად. α1-ანტიტრიფსინს აქვს ალბუმინის მსგავსი მოლეკულური წონა. ეს ცილა გვხვდება სისხლძარღვთა და ინტერსტიციულ სივრცეში, ლიმფში. ალბუმინისა და პლაზმის სხვა ცილებისგან განსხვავებით, α1-ანტიტრიფსინს შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს ნაწლავებისა და ბაქტერიული პროტეაზების დეგრადაციას. PLE-ში შეიძლება მოხდეს α1-ანტიტრიფსინის დაკარგვა ნაწლავის სანათურში და გამოყოფა განავლით, რაც შეიძლება განისაზღვროს ფერმენტული იმუნოანალიზი. ეს ტესტი საკმაოდ შრომატევადია ნიმუშების შეგროვების, შენახვისა და ტრანსპორტირების ზუსტი მეთოდოლოგიის დაცვის თვალსაზრისით. განავალში α1-ანტიტრიფსინის განსაზღვრა არის სასარგებლო კვლევაროგორც PLE-ს პირდაპირი დიაგნოზისთვის, ასევე დიაგნოზის გასარკვევად PLE-სთან კომბინირებული კურსის შემთხვევაში ღვიძლის უკმარისობაან ნეფროპათია. თუმცა, ამ კვლევის შედეგების ინტერპრეტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული სირთულეები. ზოგადად, ეს ტესტი იშვიათად გამოიყენება კლინიკური პრაქტიკა. რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე, ამ კვლევასარ ხორციელდება.

PLE-ს „ოქროს სტანდარტი“ არის ქრომის-51 იზოტოპით მონიშნული ალბუმინის რაოდენობის განსაზღვრა განავალში, მის შემდეგ. ინტრავენური შეყვანა. პრაქტიკული აპლიკაციებიეს ტესტი ასევე შეზღუდულია.

შემდგომი დიაგნოსტიკა მიმართული უნდა იყოს მიმდინარე ენტეროპათიის ეტიოლოგიის იდენტიფიცირებაზე. ახორციელებს რენტგენის კვლევებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენის კონტრასტული კვლევების ჩათვლით, როგორც წესი, არ არის ძალიან ინფორმატიული. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაარის სასარგებლო ტესტი ნაწლავის კედელში კონკრეტული ცვლილებების გამოსავლენად. მაგალითად, ნაწლავის კედლის გასქელება და ჰიპერექოური ზოლების არსებობა სუბმუკოზურ შრეში შეიძლება მიუთითებდეს ლიმფანგიექტაზიის არსებობაზე. ეს ნიშნები კიდევ უფრო გამოხატულია მიღებისას ცხიმიანი საკვებიკვლევის წინა დღეს, რაც უფრო დიდ გაფართოებას იწვევს ლიმფური გემებინაწლავის კედლები. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა შეუძლია გამოავლინოს ფოკუსური ცვლილებები, რომლებიც მიუწვდომელია ენდოსკოპიური ვიზუალიზაციისთვის.

საბოლოო დიაგნოზი დგინდება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის ბიოფსიის მიღების შემდეგ. ბიოფსია შეიძლება ჩატარდეს EGD, ლაპაროტომიით ან ენდოსკოპიური დახმარებით ლაპაროტომიით. ბიოფსიის აღების ამა თუ იმ მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, როგორიცაა ენდოსკოპიური უნარების ხელმისაწვდომობა, პათოლოგიური ფოკუსის სავარაუდო ლოკალიზაციის მონაცემების ხელმისაწვდომობა, საჭიროების ხელმისაწვდომობა. ენდოსკოპიური აპარატურალაპაროტომიის უპირატესობებს შორის შეიძლება გამოვყოთ სრულ სისქის ბიოფსიის სინჯის აღების შესაძლებლობა, აგრეთვე ნაწლავის რამდენიმე სეგმენტიდან მასალის შეგროვების შესაძლებლობა, რომლებიც მიუწვდომელია მოქნილი ენდოსკოპიის გამოყენებისას. თუმცა, კონცეფცია "სრული სისქის მასალა" არ არის სინონიმი "დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანი". დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს სერომუსკულური ნაკერების გამოყენებას, რაც PLE-ს შემთხვევაში შეიძლება იყოს საფრთხე ხანგრძლივი რეგენერაციისა და ნაკერების უკმარისობის საფრთხის გამო.

ხშირ შემთხვევაში, დაზიანებები არ ჩანს სეროზული გარსის მხრიდან, რადგან PLE-ის ზოგიერთი მიზეზი შეიძლება ლოკალურად იყოს განლაგებული სხვადასხვა დეპარტამენტებინაწლავები, მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ მათი ვიზუალიზაცია ლორწოვანი გარსიდან. თუ მასალა გროვდება მოქნილი ენდოსკოპიის დროს, შესაძლებელია იდენტიფიცირება დამახასიათებელი ცვლილებებინაწლავის ლორწოვანი გარსი და ჩაატაროს მასალის მიზნობრივი სინჯები. მასალა უნდა შეგროვდეს ნაწლავის რამდენიმე ნაწილიდან, შეეცადოთ აიღოთ მინიმუმ 5-6 ნიმუში თორმეტგოჯა ნაწლავიდან და ილეუმი(Willard, M.-ს მიხედვით, სტატისტიკურად, ნაწლავის ეს ნაწილი ყველაზე ხშირად მონაწილეობს პათოლოგიური პროცესიიწვევს PLE-ს განვითარებას). მიუხედავად იმისა, რომ საბოლოო დიაგნოზი დაისმება პათოლოგიის საფუძველზე, ზოგიერთ შემთხვევაში წინასწარი დიაგნოზი (როგორც ლიმფანგიექტაზიის შემთხვევაში) შეიძლება დაისვას ლორწოვანის დამახასიათებელი ცვლილებების საფუძველზე. ენდოსკოპიური გამოკვლევა(ბევრი, დიფუზური, გაფართოებული ლიმფური ჭურჭელი, შეიძლება ვიზუალურად იყოს წარმოდგენილი ლორწოვანზე დიდი თეთრი ვეზიკულების სახით). ლიმფური სისხლძარღვების გაფართოების ნიშნები უკეთ ვიზუალიზდება კვლევის დაწყებამდე ცხიმიანი საკვებით კვებისას.

PLE-ს მკურნალობის სტრატეგია ეფუძნება ადექვატური კვების თერაპიის შერჩევას და ანთების დონის კონტროლს. დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში ადრეული ეტაპებიდიაგნოსტიკა, როდესაც გამოვლენილია აშკარა პათოგენეტიკური ფაქტორები (პროტოზოების არსებობა, ჰელმინთის კვერცხები განავლის ნიმუშებში ან პარვო/კორონავირუსული ენტერიტის პათოგენების გამოვლენა სწორი ნაწლავის გამორეცხვაში), აუცილებელია ყურადღება გამახვილდეს იდენტიფიცირებული პათოლოგიების მკურნალობაზე მიმდინარე რეკომენდაციების შესაბამისად.

არასტაბილური ჰემოდინამიკური პარამეტრების მქონე ცხოველებს, შოკის მდგომარეობაში, ესაჭიროებათ ინტენსიური ზრუნვა. ჰიპოვოლემიური შოკის მქონე ცხოველებში ინტენსიური თერაპიის კლასიკური მიდგომა (განსაკუთრებით ანატომიური გამონაჟონის ან პერიფერიული რბილი ქსოვილების შეშუპების არსებობისას, რაც მიუთითებს შესაძლო დაბალ ონკოზურ წნევაზე) განსხვავდება იმით, რომ დიდი მოცულობის კრისტალოიდების სწრაფი შეყვანა კოლოიდების მიღებამდე შეიძლება გაუმართლებელი იყოს, რადგან - დაბალი ონკოზური წნევის და, შედეგად, სითხის შეყვანილი მოცულობის შენარჩუნების შეუძლებლობის გამო.

კრისტალოიდების ბოლუსის შეყვანა, თერაპიის დასაწყისში, უნდა დარეგულირდეს მოცულობის შესამცირებლად და მიღების დროის გაზრდის მიზნით, ან უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება ფრთხილად, ალბუმინის კონცენტრაციის შესახებ ლაბორატორიულად დადასტურებული ინფორმაციის თანდასწრებით. კოლოიდური ხსნარიარჩევანი შეიძლება იყოს მოცულობითი დოზით 3 მლ/კგ ან ალბუმინი 0.5-1 გ/კგ IV. შემდგომი თერაპიისას შესაძლოა საჭირო გახდეს ალბუმინის დამატებითი შეყვანა სისხლის ონკოზური წნევის შესანარჩუნებლად. ბევრ პაციენტს აღენიშნება ზომიერი ან მძიმე დეჰიდრატაცია მწვავე/ქრონიკული დიარეის და/ან ღებინების გამო და, შესაბამისად, ჰემოდინამიკური სტაბილიზაციის პარალელურად რეჰიდრატაციის მისაღწევად უნდა მიიღონ ადეკვატური სითხის რეანიმაცია.

თორაცენტეზის ჩატარება და გულმკერდის ღრუდან სითხის ამოღება მიზანშეწონილია იმ შემთხვევებში, როდესაც სითხის მნიშვნელოვანი მოცულობების დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობის განვითარება. ასეთ შემთხვევებში ფუროსემიდის დანიშვნა შეუსაბამოა და შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოების გაუარესება და სისხლის მოცულობის შემცირება. მძიმე ანემიის ზოგიერთ შემთხვევაში (RBC 2-3 x 1012/ლ<; HCT 20%<; HGB 100 g/l<), может потребоваться проведение гемотрансфузии.

არადიაგნოსტირებული ან არადიაგნოსტირებული PLE-ის ყველა შემთხვევაში, ემპირიული თერაპია მიჩნეულია მიზანშეწონილად. შემთხვევების მნიშვნელოვან რაოდენობაში ასეთმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების მწვავე სიმპტომების აღმოფხვრა და ცხოველის ზოგადი მდგომარეობის სტაბილიზაცია. თუმცა, მნიშვნელოვანია, არ შეწყვიტოთ ეტიოლოგიური ფაქტორების ძებნა, მკურნალობის დადებითი დინამიკით კმაყოფილი. ზოგიერთი ენტეროპათიის, განსაკუთრებით IBD-ის შემთხვევაში, მიზანშეწონილია დაინიშნოს ანტიბაქტერიული პრეპარატები (მაგალითად, მეტრონიდაზოლის კომბინაცია 15 მგ/კგ ყოველ 12 საათში და ამოქსიცილინი 7,0 მგ/კგ კლავულანის მჟავასთან ერთად 1,75 მგ/კგ, კანქვეშ ყოველ 24 საათში ერთხელ. ენროფლოქსაცინი 5 მგ/კგ, s/c, ი/მ ყოველ 12 საათში). IBD-ის შემთხვევაში მიზანშეწონილია დაინიშნოს სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - პრედნიზოლონი 1-2 მგ/კგ ყოველ 12-24 საათში. თუმცა, იმუნოსუპრესიული თერაპიის დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით. ღებინების კონტროლი შესაძლებელია მაროპიტანტის შეყვანით - 1 მგ/კგ, ს.კ. PLE-ს მქონე ცხოველებს ესაჭიროებათ ციანოკობალამინის დამატებითი შეყვანა მალაბსორბციის გამო სინთეზისა და შეწოვის დარღვევის გამო. ციანოკობალამინის დამატებითი მიღება ხელს შეუწყობს მსუბუქი და ზომიერი ანემიის გამოსწორებას. ციანოკობალამინის რეკომენდებული დღიური დოზაა 250-500 მკგ, ინტრამუსკულურად ყოველ 24 საათში.

ნუტრიცეპტიური თერაპია მოიცავს მაღალ ათვისებადი, უცხიმო საკვების მიღებას შემდგომი ლიმფანგიექტაზიის თავიდან ასაცილებლად. რეკომენდებულია მაღალკალორიული საკვების მიღება დიდი რაოდენობით ადვილად ასათვისებელი ცილებით და ნედლი ბოჭკოების დაბალი შემცველობით. IBD-ის მქონე ძაღლებში ბევრმა ექსპერტმა აღნიშნა დადებითი დინამიკა ჰიდროლიზებული ცილების შემცველი საკვების დანიშვნისას. თუ მადა არ არის 72 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, აუცილებელია ნაზოფაგოგასტრიული მილის დაყენება ან ეზოფაგოსტომიის ფორმირება ენტერალური კვების უზრუნველსაყოფად. სწორი დიეტური კვების დანიშვნა ძალიან მნიშვნელოვანია PLE თერაპიაში! მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის PLE-ს ზოგიერთ შემთხვევაში, კვების თერაპიამ მოახდინა პაციენტების სტაბილიზება ფარმაკოთერაპიის დანიშვნის გარეშე.

ბიბლიოგრაფია:

1. „კანინის პროტეინის დაკარგვის ენტეროპათიები“ - უილარდი, მ. ტეხასის A&M უნივერსიტეტი, მცირე ცხოველების კლინიკურ მეცნიერებათა დეპარტამენტი, ვეტერინარული მედიცინის კოლეჯი, ტეხასი, აშშ.
2. “ქრონიკული ენტეროპათიების დიაგნოსტიკა და მართვა ძაღლებში” - Kenneth W. Simpson BVM&S, PhD, DipACVIM, DipECVIM-CA; ვეტერინარული მედიცინის კოლეჯი, კორნელის უნივერსიტეტი, Ithaca, NY.
3. "პროტეინის დაკარგვის ენტეროპათია ძაღლებში - დასასრულის დასაწყისი?" - Frédéric Gaschen, Dr.med.vet., Dr.habil., DACVIM და DECVIM-CA; განყოფილება ვეტერინარული კლინიკური მეცნიერებების ლუიზიანას სახელმწიფო უნივერსიტეტის ვეტერინარული მედიცინის სკოლა.
4. „ცილის დაკარგვის ენტეროპათიის დიაგნოსტიკა და მართვა“ - სტენლი ლ. მარკსი, BVSc, PhD, DACVIM (შიდა მედიცინა, ონკოლოგია), DACVN მცირე ცხოველთა მედიცინის პროფესორი, კალიფორნიის უნივერსიტეტის მცირე ცხოველთა კლინიკის ასოცირებული დირექტორი, დევისი, სკოლა ვეტერინარული მედიცინა, დევისი, კალიფორნია, აშშ/
5. "პროტეინის დაკარგვის ენტეროპათია იორკშირ ტერიერებში - რეტროსპექტული კვლევა 31 ძაღლში" - D. BOTA1, A. LECOINDRE2, A. POUJADE3, M. CHEVALIER4, P. LECOINDRE2, F. BAPTISTA5, E. GOMES1, J.*1; 1 Center Hospitalier Vétérinaire Fregis, 43 av. Aristide Briand, 94110 Arcueil, საფრანგეთი; 2 Clinique des Cerisioz, Route de Saint-Symphorien-d'Ozon 69800 Saint-Priest France; 3 Laboratoire d'Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest, 129, route de Blagnac 31201 Toulouse cedex 2, France; 4 Laboratoire Biomnis, 17/19 avenue Tony Garnier, 69007 Lyon, საფრანგეთი; 5 StemCell2Max Biocant Park Nucleo 04, Lote 02 3060-197 Cantanhede Portugal.
6. "პროტეინის დაკარგვის ენტეროპათიის სამედიცინო და კვების მართვა" - ჯეინ არმსტრონგი, DVM, MS, MBA, DACVIM; მინესოტას უნივერსიტეტის ქ. პოლ, მ.ნ

ძაღლის გასეირნებისას ან იმ ადგილების გაწმენდისას, სადაც ის ნარჩენ პროდუქტებს აგროვებს, ასევე უნდა გაითვალისწინოთ კონსისტენცია, ფერი და შინაარსი. რა თქმა უნდა, ეს პროცედურა არ არის სასიამოვნო, მაგრამ რაიმე უჩვეულოს დროული იდენტიფიცირება დაეხმარება ცხოველს, სანამ ის შეუქცევად გახდება.

ნაწლავის ანთების ნიშნები ძაღლებში

ძალიან ხშირად, ძაღლების მფლობელები საუბრობენ ნაწლავის ანთებაზე ერთი სიმპტომის საფუძველზე -.

ნაწლავის ანთება შეიძლება იყოს ინფექციური.

არაგადამდები

1. მთავარი არაინფექციური მიზეზი შეიძლება იყოს . თქვენ გადახვედით ახალ საცხოვრებელ ადგილას, შეცვალეთ ძაღლის საცხოვრებელი ადგილი, საყვარელი პატრონის ხანგრძლივი არყოფნა და ა.შ. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს იმუნიტეტის დაქვეითება.
2. გადახურება ან ჰიპოთერმია ასევე მოქმედებს სხეულზე. . მცირდება ორგანიზმის წინააღმდეგობა, წინააღმდეგობის უნარი და ამ დროს მატულობს ორგანიზმში პირობით პათოგენური ფორმით მყოფი მიკროორგანიზმების (მაგალითად, E. coli) ვირულენტობა და ყველა ერთად ვლინდება კლინიკური ნიშნებით.
3. საკვების შეცვლამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ანთება . გარკვეული ტიპის საკვებისთვის ძაღლი ავითარებს გარკვეული ფერმენტების გამომუშავებას. როგორც კი ჩვენ, მაგალითად, შევწყვეტთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტების დიეტაში შეყვანას, ფერმენტი წყვეტს გამოყოფას და გარკვეული დროის შემდეგ ცხოველი რეაგირებს ანთებითი რეაქციით.
4. ასევე ხდება, რომ რაღაც ერთი შეხედვით ნორმალური და ნაცნობი ხდება ანთების მიზეზი. . მთელი საქმე შეიძლება იყოს დაბალი ხარისხის პარტია, რომელმაც ამა თუ იმ მიზეზით განიცადა ბაქტერიული დაბინძურება.
5. არაკონტაგიოზური ეტიოლოგიის ანთების დროს, როგორც წესი, ტემპერატურა არ იმატებს . თუმცა, თუ ცხოველს დახმარება დროულად არ მიეწოდება, სხეულმა შეიძლება თავისით ვერ გაუმკლავდეს.
6. ანთების მიზეზი შეიძლება იყოს ანტიბიოტიკების მიღება . თუ ის ჩატარდა და მკურნალობის კურსი გადაიდო, ანტიბიოტიკები თრგუნავდნენ ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალურ ფუნქციონირებას, კლავდნენ მას, რაც გამოიხატებოდა ანთებით. 2-3 დღის შემდეგ მიკროფლორა აღდგება და ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდება.

სტრესი არაინფექციური მიზეზია.

ინფექციური

არსებობს მთელი რიგი მიკროორგანიზმები (მაგალითად, სალმონელა), რომლებიც ძუძუმწოვრების სხეულში შესვლისას ნაწლავებს ირჩევენ ჰაბიტატად. ღვარცოფულ ეპითელიუმს შორის დასახლებული, ისინი იწყებენ ენერგიულად გამრავლებას, ათავისუფლებენ ნარჩენებს ცხოველის სხეულში.

ინფექციური დაწყების გამორჩეული ნიშანია ტემპერატურის მატება. სწორედ ის ამბობს, რომ სხეული ცდილობს ბრძოლას პათოგენური მიკროორგანიზმის „დაწვით“.

მრგვალი ჭიები შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის ანთება.

ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი განხორციელება დროული და რეგულარული(კვარტალური) ძაღლების ჭიების ამოღება რთული პრეპარატებით.

ნაწლავის ანთების მიზეზი შეიძლება იყოს ნაწლავის სანათურში მცხოვრები მრგვალი ჭიები, ბრტყელი, ერთუჯრედიანი მიკროორგანიზმები, როგორიცაა (იზოსპოროზის გამომწვევი).

დიაგნოზის დადგენა

ძაღლის ნაწლავების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია რომელიმე ნიშნის საფუძველზე. მხოლოდ ყოვლისმომცველ კვლევას, მათ შორის ლაბორატორიულ კვლევას, შეუძლია გამოავლინოს ნამდვილი მიზეზი და დანიშნოს სწორი მკურნალობა.

დიაგნოზი კეთდება ყოვლისმომცველი კვლევის საფუძველზე.

თუ შეუძლებელია კვალიფიციურ სპეციალისტთან დაკავშირება და ძაღლს სასწრაფო დახმარება ესაჭიროება, თქვენ უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების ვეტერინარულ კომპლექტში არსებულ წამლებს.

მკურნალობა

მოდით გადავხედოთ ძაღლების ნაწლავის ანთების მკურნალობის სხვადასხვა რეჟიმს.

როგორ ვუმკურნალოთ ნაწლავის ანთებას ძაღლში?

ანტიბიოტიკები

ნაწლავების პირველი „მკურნალი“ არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების ჯგუფი, რომელიც კლავს ნაწლავებში ლოკალიზებულ პათოგენურ მიკროფლორას.

როგორც ასეთი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი " ლევომიცეტინი " დიდი (10+) ძაღლის კვებით 1/4 ტაბლეტით 2-ჯერ დღეში და პატარა ძაღლის 1/6 ტაბლეტით, შედეგი შესამჩნევია მეორე დღეს. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მკურნალობა შეიძლება შეწყდეს. ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 5-6 დღე.

ლევომიცეტინი ებრძვის პათოგენურ მიკროფლორას.

ნიტროფურანი

ამ ჯგუფის პრეპარატებიდან ყველაზე უვნებელი და საკმაოდ ეფექტურია ფურაზოლიდონი.

პრეპარატს შეუძლია გაუმკლავდეს ნაწლავის პათოგენურ მიკროფლორას, სოკოებს და პროტოზოებს, რის გამოც იგი წარმატებით გამოიყენება ძაღლების მოშენების ფერმებში. ხოლო საკვებთან შერევის შემდეგ აუცილებელია პრეპარატის შიგნით შეყვანა 7-9 დღე.

ანტიჰელმინთები

თუ ანთების მიზეზი ნემატოდები ან კოქციდია, ხოლო პათოგენური მიკროფლორა მეორეხარისხოვანია, მაშინ ქლორამფენიკოლი ცოტა ხნით დაეხმარება, შემდეგ კი სიტუაცია განმეორდება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია პროკოქსის პერორალური სუსპენზიის გამოყენება. ის მოკლავს როგორც მრგვალ ჭიებს, ასევე კოკციდიას.

პროკოქსი დაგეხმარებათ მრგვალი ჭიების მოშორებაში.

თუ ხელთ არ არის ვეტერინარული პრეპარატი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სულფადემიტოქსინი, რომელიც კარგია იზოსპორიაზის დროს. ამ შემთხვევაში დოზა უნდა შენარჩუნდეს ძაღლის წონის 20-25 მგ/კგ-ზე და პრეპარატი უნდა მიეცეს 10 დღის განმავლობაში.

თუ აღმოჩენილია ფეკალურ ნივთიერებებში კიტრის ლენტის ჭიის სეგმენტები (დიპილიდია) მაშინ არ შეგიძლია შვებულების ან დრონტალის გარეშე.

დასკვნები

ანთებითი ნიშნები შეიძლება გაგრძელდეს და პრობლემის დამოუკიდებლად მოგვარება უფრო რთული იქნება, ამიტომ არ გადადოთ ვეტერინართან ვიზიტი.

ანთების გახანგრძლივების თავიდან ასაცილებლად, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ვეტერინარს.

ვიდეო ძაღლებში კუჭ-ნაწლავის დაავადებების შესახებ

ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD) ცხოველებში საჭმლის მონელების ქრონიკული დარღვევის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ის ყველაზე ხშირად ვლინდება ქრონიკული ღებინების, ქრონიკული დიარეის ან/და წონის დაკლების სახით და ამ სიმპტომებს ყოველთვის არ ახლავს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები.

ძირითადი პრინციპი საბოლოო დიაგნოზის დასმისას IBDმოიცავს სხვა დაავადებების გამორიცხვას, რომელსაც თან ახლავს ნაწლავის ანთება.

Ზოგიერთ შემთხვევაში IBDშეიძლება განიკურნოს ანტიბაქტერიული პრეპარატების პერორალური მიღების გზით ავადმყოფი ცხოველების დიეტაზე გადაყვანით, რომელსაც აქვს ჰიდროლიზატის ბაზა ან ცილის ერთი წყარო. მძიმე დაავადების ან ანტიბიოტიკოთერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევაში გამოიყენება გლუკოკორტიკოიდები.

სიმპტომები

ანორექსია ძაღლში

ტიპიურ შემთხვევებში IBD ქრონიკულია და თან ახლავს ღებინება, დიარეა და/ან წონის დაკლება. ავადმყოფი ცხოველის წონის დაკლება ყოველთვის არ არის დაკავშირებული საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაზიანების სიმპტომებთან. IBD-ის მქონე პაციენტებში მადა ცვალებადია: ზოგიერთს აქვს ანორექსია, ზოგს კი ალტერნატიული პოლიფაგია (კვებითი აშლილობა, რომელიც გამოიხატება გაზრდილი მადის და სიძულვილით). IBD-ში ღებინება ასევე ძალიან ცვალებადია და ის არ არის სპეციფიკური და ღებინების ფერი იცვლება. დიარეის მანიფესტაციის თავისებურებებიდან გამომდინარე, შეიძლება ვიმსჯელოთ, არის თუ არა იგი დაკავშირებული წვრილი ნაწლავის დისფუნქციასთან (დეფეკაციის იშვიათი მოქმედებით და დიდი რაოდენობით განავლის გამოყოფით) თუ მსხვილი ნაწლავის (წვრილი ნაწლავის ძალიან ხშირი გამოყოფით). განავლის რაოდენობა), მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში IBD ორივე ტიპის დიარეა შეიძლება მოხდეს ერთდროულად.

IBD-ით დაავადებული ძაღლების მფლობელებს ყველაზე ხშირად აწუხებთ ნაწლავის მეტეორიზმი და მათი შინაური ცხოველების მუცელში წუწუნი.

მელენა (შავი, ნახევრად თხევადი განავალი დამახასიათებელი უსიამოვნო სუნით) და ღებინებაში სისხლის არსებობა იშვიათია ამ დაავადების დროს, მაგრამ სისხლიანი განავლის სიხშირე 30%-ს აღწევს.

ზოგჯერ IBD-ით დაავადებული ძაღლები განიცდიან მუცლის ტკივილს. ამას მოწმობს როგორც ცხოველებზე ჩატარებული დაკვირვებები მუცლის პალპაციისას, ასევე მათი სპონტანური რეაქციები (გვერდში ყურება, ყვირილი, დისკომფორტი საკვების მიღების შემდეგ და ღრძილების გაჩენა, რომელიც ხდება აშკარა მიზეზის გარეშე).

დიფერენციალური დიაგნოზი

ლაბორატორიული ტესტები გამორიცხავს მეტაბოლური დარღვევებით გამოწვეულ დაავადებებს და ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციურ მდგომარეობას. ჰიპერრეოზინოფილია აღინიშნება IBD შემთხვევების დაახლოებით 1/3-ში; უფრო მეტად ახასიათებს ეოზინოფილურს, ვიდრე ლიმფოციტურ-პლაზმოციტურ ენტერიტს. ჰიპერეოზინოფილიის დადგენა კარნახობს სისტემური ანტიჰელმინთური მკურნალობის აუცილებლობას.

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ქრონიკული სისხლდენა შეიძლება თან ახლდეს IBD-ს, თუმცა ამ დაავადებით ის არც ისე ხშირად გვხვდება, როგორც რიგ სხვა დაავადებებს.

ძაღლის მუცლის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა აადვილებს ნაწლავის გაუვალობის დიაგნოზს და ღვიძლისა და თირკმელების ზომის დადგენას, მაგრამ ის ნაკლებად გამოსადეგია IBD-ის დიაგნოსტირებისთვის. კონტრასტული (ბარიუმის) ფლუოროსკოპია გამოიყენება ნაწლავის გაუვალობის ეჭვის დროს და როდესაც შეუძლებელია ულტრაბგერის გამოყენება. ორივე ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის კუჭის საკვების მასებით შევსების ხარისხის შეფასებას, როდესაც აუცილებელია კუჭის დაცლის დარღვევის სინდრომის გამორიცხვა.

ულტრაბგერა გვაწვდის უაღრესად ღირებულ ინფორმაციას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტირება მოახდინოთ რიგი დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ქრონიკული ღებინება და დიარეა. IBD-ში ის არ ავლენს რაიმე კონკრეტულ ცვლილებებს - ამ დაავადების ერთადერთი აღმოჩენა შეიძლება იყოს ნაწლავის კედლის გასქელება ან მეზენტერული ლიმფური კვანძების გადიდება. თუმცა, ულტრაბგერა არის ძალიან მოსახერხებელი გზა ნაწლავის კეროვანი დაზიანებების მოსაძიებლად და მათი წვრილი ნემსით ასპირაციული ბიოფსიის შესასრულებლად.

საბოლოო დიაგნოზი

IBD-ის პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია, რადგან... ეს არ არის სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება. როდესაც IBD გართულებულია ცილოვანი ენტეროპათიით ან ეოზინოფილური ენტერიტით, რომლის დროსაც ხდება ნაწლავის კედლის ფართო ინფილტრაცია, პროგნოზი ცუდია. ჰისტიოციტური კოლიტის განვითარება ასევე ემსახურება ცუდი ან ძალიან ფრთხილი პროგნოზის საფუძველს.

მკურნალობა

ჩვეულებრივ, IBD-ის სავარაუდო დიაგნოზის დაყენებისთანავე (ზემოთ აღწერილი დიფერენციალური დიაგნოსტიკური კვლევების მთელი კომპლექსის დასრულებამდეც კი), ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი და ცხოველი გადადის ადვილად ასათვისებელ დიეტაზე.

IBD-ით დაავადებული ძაღლის კვების რაციონის შეცვლის გარდა, ჩვენ გირჩევთ სისტემატურად გამოიყენოთ ანტიბიოტიკები 1 თვის განმავლობაში, რაც ამცირებს გამოჯანმრთელების პერიოდს.

პრებიოტიკები ხელს უწყობს ნაწლავის გარემოს შეცვლას და ხელს უწყობს სასარგებლო ბაქტერიების ზრდას.

ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება ანტისპაზმური საშუალებები.

ეს პრეპარატები არ უნდა შეწყდეს ცხოველის კლინიკური მდგომარეობის გაუმჯობესებისთანავე; ეს კეთდება თანდათანობით რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაავადების რეციდივი.

ბოლოს და ბოლოს

როგორიც არ უნდა იყოს არჩეული მკურნალობის რეჟიმი, IBD-ით დაავადებული ცხოველის მფლობელმა უნდა იცოდეს, რომ ეს დაავადება ხშირად რეციდივს განიცდის. ამიტომ, მან მკაცრად უნდა დაიცვას ვეტერინარის მითითებები მედიკამენტების გამოყენებასთან და სპეციალურ დიეტასთან დაკავშირებით.

ძალიან ხშირად, IBD-ით დაავადებული ძაღლები აჩვენებენ მომატებულ მგრძნობელობას დიეტის უეცარი ცვლილებების ან საკვები დანამატების დამატებით. ძალიან რთულია IBD-ით დაავადებული ძაღლის განკურნება (განსაკუთრებით თუ დაავადება მძიმეა) კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტების გარეშე. ამ მიზეზით, ჩვენი რეკომენდირებული მკურნალობის რეჟიმი IBD-სთვის გულისხმობს ანტიბიოტიკოთერაპიას პირველ ეტაპზე ცხოველის სპეციალურ დიეტაზე გადაყვანასთან ერთად და თუ ეს არასაკმარისად ეფექტურია, სტეროიდული პრეპარატების გამოყენებაზე გადასვლა. თუ ძაღლის კლინიკური მდგომარეობა, სტაბილიზაციის შემდეგ, გაურკვეველი მიზეზით იწყებს გაუარესებას (მაგალითად, დიეტის უეცარი ცვლილების გამო), ანტიბიოტიკოთერაპიის ერთთვიანი კურსი ხშირად დაავადების რეციდივის სამკურნალოდ ძალიან ეფექტური საშუალებაა.

მორეციდივე IBD-ის შემთხვევაში მიზანშეწონილია სპეციალური ელიმინაციური დიეტის შერწყმა ანტიბიოტიკოთერაპიის 1-2 კურსთან მთელი წლის განმავლობაში.

ძაღლებში საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები ძალიან ხშირია, ისინი ძირითადად არ არის დაავადება, არამედ მისი სიმპტომია. აქედან გამომდინარე, ღირს ძირითადი პრობლემების გარჩევა და იმის გაგება, თუ რას მიანიშნებს ისინი.

ძირითადი კლინიკური სიმპტომები: დიარეა, ანორექსია, ტკივილი, მეტეორიზმი, ნაწლავის მოძრაობის არარსებობა, პოლიდიფსია, დეჰიდრატაცია. განავლის ფორმის, ფერის, რაოდენობისა და მოცულობის ცვლილება ზოგჯერ ღებინება. ფაღარათი ნაწლავის დაავადების მთავარი ნიშანია.ერთჯერადი ჩამოუყალიბებელი განავალიც კი ითვლება ფაღარათად.ყაბზობა არის ნაწლავის მოძრაობის არარსებობა 2 დღის განმავლობაში. განავლის ძლიერი სუნი არ მიუთითებს დაავადების სიმძიმეზე

ენტეროკოლიტი

წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება - ენტერიტი და მსხვილი ნაწლავის - კოლიტი. როგორც წესი, ის ერთდროულად ხდება. როგორც პირველადი დაავადება, ენტეროკოლიტი იშვიათია მწყემსი ძაღლების არასწორი კვებისა და ალერგიისადმი მიდრეკილების გამო. უმეტეს შემთხვევაში, ნაწლავის ანთება ხდება მეორადი პროცესის სახით მწვავე ინფექციების, ინვაზიური და პროტოზოული დაავადებების, მძიმე ლითონის მარილებით მოწამვლის, ნაწლავის კედლის სიმსივნური დაზიანებების და რიგი სხვა პათოლოგიების დროს.

ენტეროკოლიტის განვითარების განმსაზღვრელი ფაქტორების მრავალფეროვნების გამო ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაავადების სწორად დიაგნოსტიკა და დროული სპეციფიური მკურნალობის ჩატარება, შედეგად დაავადების მწვავე ფორმები ქრონიკული ხდება. ამ შემთხვევაში ხდება ანთებითი ცვლილებები. მცირდება ნაწლავის ლორწოვანი გარსი, მაგრამ იზრდება სეკრეტორულ-მოტორული დარღვევები.

სიმპტომები

კლინიკურად ნაწლავის დაავადებას ყოველთვის თან ახლავს დიარეა. ამ შემთხვევაში განავალს თავდაპირველად აქვს დაფქული კონსისტენცია, შერეული ლორწოსთან, შემდეგ ხდება წყლიანი, შეიცავს სისხლს. მძიმე ფაღარათი ყოველთვის ჩნდება ტენესმუსთან ერთად და არსებობს სწორი ნაწლავის პროლაფსის საშიშროება, ზოგჯერ ვითარდება ანუსის ანთება, შემდეგ ძაღლი ენერგიულად იკუმშება ამ ადგილს, ჯდება მიწაზე და მოძრაობს თითქოს „საჭეზე“ იხეხავს ქსოვილებს.

პალპაციით ვლინდება მუცლის კედლის უმნიშვნელო სიმკაცრე, ტკივილები და ნაწლავებში „გუგუნი“, აუსკულტაციით ვლინდება პერისტალტიკის გაზრდილი ხმაური, ნაწლავის რენტგენის დროს აღინიშნება კონტრასტული მასების დაჩქარებული გავლა და კუნთოვანი ქსოვილის მიდრეკილება სპაზმებისკენ. სისხლის სტატუსის ცვლილებები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

ამბულატორიულ კლინიკებში, როგორც წესი, ფაღარათით ბევრი პაციენტი მოდის. დიაგნოზის დასმისას უაღრესად მნიშვნელოვანია ექიმის დიფერენციალური დიაგნოსტიკური და თერაპიული მოქმედებების მკაფიო თანმიმდევრობა.

დიარეა, რომელიც ჩნდება ენტეროტოქსემიასთან (სალმონელოზი) გამო, ჩვეულებრივ იღებს საშიშ ფორმებს და იწვევს ცხოველის სიკვდილს ჰემოდინამიკური დარღვევებისგან 24 საათის განმავლობაში.

განავალში სისხლის გამოჩენა დამატებითი დიფერენციალური სადიაგნოსტიკო ნიშანია, რომელიც აღინიშნება ჭირის, ლეპტოსპიროზის, ინფექციური ჰეპატიტის, პარვოვირუსული ენტერიტის, სეფსისის, სალმონელოზის, კოქციდიოზის, გიარდიოზის, ანკილოზის და კარის ვენაში შეშუპების დროს.

ნაწლავებიდან სისხლდენის დროს აუცილებელია კანის გამოკვლევა, განსაკუთრებით ყურებში, ჰემორაგიული დიათეზის თანმხლები პეტექიების გამოსავლენად. სისხლდენის შემთხვევაში, რომლის მკურნალობაც შეუძლებელია, რეკომენდებულია ცხოველის კვება მხოლოდ ნახშირწყლებით 3-4 დღის განმავლობაში, შემდეგ განავლის ხელახლა გამოკვლევა სისხლზე. თუ ჯერ კიდევ არის სისხლი, გამოიკვლიეთ სწორი ნაწლავი და ჩაატარეთ სკატოლოგიური ანალიზი ანკილის ჭიების გამოსავლენად. თუ ტესტის შედეგი უარყოფითია და ნაწლავებიდან სისხლდენა გრძელდება, ტარდება დიაგნოსტიკური ლაპაროტომია დაშლის სიმსივნის გამოსარიცხად.

ნაწლავური სისხლდენა სიყვითლესთან ერთად, სავარაუდოდ, ლეპტოსპიროზიზე მიუთითებს. თორმეტგოჯა ნაწლავის ხანგრძლივმა ანთებამ ნაღვლის სადინრის გახსნის შეშუპებისა და შეკუმშვის გამო ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლის განვითარება.

ენტეროკოლიტის გახანგრძლივებულ მიმდინარეობაზე მიუთითებს ცხოველის სიმსუქნის დაქვეითება, კანის ელასტიურობის დაკარგვა, ქურთუკის სიბნელე და მოუწესრიგებელი მდგომარეობა, განსაკუთრებით ანუსის გარშემო.

თუ კონკრეტული გამომწვევი არ არის გამოვლენილი და სიმსივნე არ არის გამოვლენილი, ნაწლავის ანთების მიზეზი სავარაუდოდ არასწორი კვებაა.

პროგნოზი

დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე.

მკურნალობა

პირველ რიგში, განსაკუთრებით მწვავე კატარის დროს, ცხოველს 1-2 დღის განმავლობაში უარს ეუბნება საკვები, აძლევენ შეუზღუდავ წყალს და ჩაის მცირე ულუფებს. მომდევნო დღეებში ნებადართულია შვრიის ბულიონის და დაფქული ხორცის თანდათანობით მიცემა. რძე, შაქარი, კვერცხი, ცხიმი და ძვლები უკუნაჩვენებია. წამლისმიერი მკურნალობა იწყება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაწმენდით. ამისთვის აბუსალათინის ზეთი ინიშნება 1-3 სუფრის კოვზი პერორალურად.

თუ ანთება ლოკალიზებულია მსხვილ ნაწლავში, მაშინ სასურველია ღრმა კლიმატი (წყალი წყალბადის ზეჟანგით). შემდგომი მკურნალობის გეგმა შემუშავებულია დიფერენციალური დიაგნოზის შესაბამისად: ანტიბაქტერიული თერაპია - ანტიბიოტიკები (კანამიცინი, ქლორამფენიკოლი) და ქიმიოთერაპიული პრეპარატები (ბისეპტოლი, ინტესტოპანი). თუ ნეფრიტი გამოვლინდა და ამ მხრივ ლეპტოსპიროზი ეჭვმიტანილია, ამ უკანასკნელის სამკურნალოდ ინიშნება პენიცილინის 4-ჯერადი მიღება სტრეპტომიცინთან ერთად.

ქრონიკული ენტეროკოლიტის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიეტის ხანგრძლივი (1-2 თვე) დაცვა და ორგანიზმში სითხის შევსება. წამლის თერაპიის ბუნება აღდგენის გეგმაზე მეტი უნდა იყოს.

ნაწლავის კოპროსტაზი

ნაწლავებში განავლის მოძრაობის შეჩერება მისი სანათურის ბლოკირებით ხდება საკმაოდ ხშირად ძაღლების ძვლებისა და საკვების დიდი ნაწილის კვების შედეგად. მაგრამ დაავადების მიზეზი ყოველთვის არ არის არასწორი კვება.

ხანდაზმულ მამაკაცებში პროსტატის ჰიპერტროფიით, სწორი ნაწლავი შეკუმშულია გაფართოებული ჯირკვლის მიერ, რაც ხელს უშლის განავლის გადინებას. ნაწლავის სანათურის დიამეტრი შეიძლება შევიწროვდეს მენჯის ძვლების მრავლობითი მოტეხილობის გამო. ასეთ პაციენტებში კოპროსტაზის განვითარებას თავიდან აიცილებენ საფაღარათო საშუალებების რეგულარული მიღებით. ნაწლავის ყაბზობა შეიძლება მოხდეს ენტეროტომიის შემდეგ, არასწორად შესრულებული ქირურგიული ნაკერის შედეგად ნაწლავის მილის სტრიქტურის წარმოქმნით.

შემორჩენილი განავალი დეჰიდრატირებულია ნაწლავის კედლის მიერ წყლის რეაბსორბციის გამო და იკუმშება, წარმოქმნის სიმსივნეს, რომელიც საბოლოოდ ხურავს სანათურს.

სიმპტომები

აღინიშნება ცხოველი ოდნავ მოუსვენარი, მუცლის მოცულობის უმნიშვნელო მატება, ხშირი დაძაბვა და დეფეკაციის წარუმატებელი მცდელობები. მუცლის კედლის სიმტკიცე განისაზღვრება პალპაციით, ნაწლავში ჩნდება წაგრძელებული ან მრგვალი ფორმის რბილი სიმსივნე, რომელიც თითებით არის დამსხვრეული.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზირებულია ნაწლავის რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე კონტრასტით.

კონტრასტული ენტეროკოლონოგრაფიის ტექნიკა. ცხოველს პერორალურად ეძლევა 100-250 მლ თხევადი ბარიუმის სულფატის სუსპენზია, აპარატის მილი ცენტრშია მუცლის არეში. სურათები გადაღებულია ორ პროექციაში გარკვეული რეგულირებული ინტერვალებით. კუჭის დაცლის ხანგრძლივობაა 2 საათი.კონტრასტული მასები სწორ ნაწლავში მთლიანად ჩნდება 6-8 საათის შემდეგ, არაუგვიანეს 16 საათის შემდეგ.რენტგენზე ჩანს კონტრასტული მასების შეფერხება, მრგვალი ჩრდილი ავსებს ნაწლავის სანათურს და შეიცავს ძირითადად ძვლებს.

მკურნალობა

მსუბუქ შემთხვევებში ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები და აბუსალათინის და ვაზელინის ზეთი პერორალურად 1:20 თანაფარდობით. უფრო მძიმე შემთხვევებში, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ კეთდება ხშირი წყლის ოყნა, ხოლო დატკეპნილი განავალი ამოღებულია სამეანო პინცეტით ანალური რგოლის სანათურში.

ჰისტიოციტური წყლულოვანი კოლიტი

დაავადება აშკარად აუტოიმუნური ხასიათისაა, რომლის დროსაც წარმოიქმნება მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მრავლობითი დაზიანება. ამ დაავადების ნიშანია ლორწოვანი, ხშირად შერეული სისხლით და ჩვეულებრივ თხევადი განავლით. ბევრი სხვა ნაწლავური დაავადებისგან განსხვავებით, ეს ანთება ძნელად ექვემდებარება მკურნალობას და, შესაბამისად, ქრონიკულად ვითარდება. უმეტეს შემთხვევაში ზარალდებიან 2 წლამდე ასაკის გერმანელი მოკრივეები. არსებობს ცნობები ავღანური ძაღლების და ზოგიერთი სხვა ჯიშის ძაღლების დაავადების შესახებ. ითვლება, რომ არსებობს დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება, მაგრამ გაჩენის აუტოიმუნური მექანიზმი ჯერ ბოლომდე არ არის დადასტურებული.

სიმპტომები

ავადმყოფ ცხოველებს აქვთ ხშირი ნაწლავის მოძრაობა - დღეში 5-6-ჯერ. დაავადების სიმპტომია ასევე კრუნჩხვითი ტენეზი დეფეკაციის შემდეგ. განავალი არის თხევადი, ლორწოვანი ან შერეული სუფთა სისხლით, ლაქებით - ძირითადად მხოლოდ სისხლით. მაგრამ სიმპტომები ყველა ძაღლისთვის განსხვავებულია. ზოგიერთი ცხოველი ზოგჯერ ღებინებს. დროთა განმავლობაში მატულობს დაღლილობა და ანემია.

რექტალური გამოკვლევით ვლინდება გასქელებული ლორწოვანი გარსი, მოფენილი წითელი წერტილებით, რომელიც შეიცავს სისხლდენის უბნებს და ბრტყელ ეროზიებს. ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ადასტურებს ლორწოვან გარსში ანთებით ცვლილებებს და ავლენს იქ ჰისტიოციტების დაგროვებას. დაავადების ხანგრძლივობაც აიძულებს დაფიქრდეს დაავადების დიაგნოზზე.

ჰისტიოციტური წყლულოვანი კოლიტის დროს სიკვდილიანობა დაბალია.

მკურნალობა

ხანგრძლივი დიეტა, უწყვეტი ქიმიოთერაპია და ცხოველის მოძრაობის შეზღუდვა დაავადებას ნორმალურ ფარგლებში ინარჩუნებს. დიეტა გულისხმობს საკვების დიეტაში ჩართვას, საიდანაც წარმოიქმნება მცირე განავალი, ასევე ქატო.ქიმიოთერაპია მოიცავს უწყვეტ მკურნალობას კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების მცირე დოზებით და სულფასალაზოპირიდაზინის მოკლევადიანი კურსებით.

პროქტიტი

ეს არის სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის არასპეციფიკური ანთება, რომელიც ასოცირდება ანალური და გარშემორტყმული ჯირკვლების ანთებასთან, ხშირად გარდაიქმნება ერთმანეთში და ვლინდება იგივე სიმპტომებით.

სიმპტომები

ცხოველები განიცდიან ტკივილს დეფეკაციის დროს, ხშირად ილევენ ანუსს, ტრიალებენ, რათა ანუსამდე მიაღწიონ, სხდებიან და მიწაზე ეხებიან - იძულებითი „ციგით“ პოზა. გამოკვლევის შედეგად აღმოჩენილია ანუსიდან ჩირქოვანი გამონადენი და ანუსის პერიმეტრის გარშემო პერიანალური ფისტულების წარმოქმნა, რაც განასხვავებს ამ დაავადებას სინუსიტისაგან (იხ. ქვემოთ).

მკურნალობა

ინიშნება ანტიბიოტიკები, ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო რექტალური სუპოზიტორები.

პარანალური სინუსიტი. ეს არის პარანალური სინუსების ანთება, რომელიც დაკავშირებულია მათი სეკრეციის დაცლის დარღვევასთან.

სიმპტომები

დაავადება ვლინდება ცხოველის მოულოდნელი ჩაჯდომითა და „ციგით სრიალში“. ეს არის ძლიერი ქავილის და ტკივილის შედეგი. მიწასთან ხახუნის შედეგად წარმონაქმნები წარმოიქმნება მენჯის კიდურებზე. ცხოველები ლულავენ ანუსს და ტრიალებენ წრეებში. ზოგჯერ ხდება დეფეკაციის შეფერხება.

როდესაც საჩვენებელი თითი შეჰყავთ სწორ ნაწლავში ანუსთან ახლოს მარცხენა და მარჯვენა ქვედა ნაწილში, გამოვლინდება ორივე სინუსის ფარული გაფართოება. სინუსზე ცერა თითით და საჩვენებელი თითით დაჭერა იწვევს უსიამოვნო სუნის მომწვანო-ყვითელი ან ყავისფერი სქელი პასტის სეკრეციის გამოყოფას ექსკრეციული სადინრიდან.

დაავადება შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს და დროთა განმავლობაში გადადის აბსცესის სტადიაში, როდესაც ერთ-ერთი სინუსის შიგთავსი გადის ქსოვილს გარეთ. ამ შემთხვევაში, მტკივნეული, ცხელი, მუქი ალუბლისფერი შეშუპება დარბილდება ცენტრში ანუსის მარცხნივ ან მარჯვნივ. მოგვიანებით კანი იშლება და აბსცესის შიგთავსი გამოედინება. ეს ბევრჯერ მეორდება.

მკურნალობა. დაავადების მსუბუქ შემთხვევებში სინუსები ყოველკვირეულად ცარიელდება თითებით. უფრო მძიმე შემთხვევებში სინუსის ღრუს ირეცხება ლუგოლის ხსნარით. ამისათვის რძის კათეტერი შეკვეცილი კონუსით შეჰყავთ სინუსების გამომყოფ სადინარში და მისი მეშვეობით შპრიციდან მიეწოდება ხსნარი.

ჩამოყალიბებული აბსცესები იხსნება. მრავალჯერადი აბსცესის წარმოქმნის შემთხვევაში ტარდება სინუსების ორმხრივი რეზექცია.

ოპერაციის ტექნიკა. ზოგადი ანესთეზია, ცხოველის პოზიცია მუცელზე ამაღლებული მენჯის არეში.

ლითონის ღილაკის ზონდი ჩასმულია სინუსში. ქსოვილი იჭრება ზონდის მიმართულებით, შესასვლელიდან 0,5 სმ დაშორებით, სინუსის მწვერვალი იჭრება და ლორწოვანი გარსი იჭერს კოღოს პინცეტით. სინუსი გამოყოფილია მიმდებარე ქსოვილებისგან მაკრატლით და სინუსის რეზექცია. ჭურჭელი ლიგირებულია და ქსოვილი იკერება. ანალოგიურად ხდება სინუსის ამოკვეთა მეორე მხარეს.

ბეწვის შეკვრა ანუსის გარშემო

ეს დაავადება პირდაპირ არ განეკუთვნება კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების ჯგუფს, მაგრამ არაპირდაპირი ზემოქმედებით იწვევს მათთვის დამახასიათებელი სიმპტომების გაჩენას. გვხვდება ახალგაზრდა გრძელბეწვიან ძაღლებში, განსაკუთრებით პუდელებში

სიმპტომები

ანუსის ირგვლივ თმა ფეკალიებთან ერთად იკვრება. შედეგად, დეფეკაციის დროს ცხოველები განიცდიან ძლიერ ტკივილს, ხშირად სხედან და იძაბებიან, მაგრამ ვერ გამოჯანმრთელდებიან. ვლინდება ნაწლავის ბლოკირებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები: აპათია, ანორექსია, ღებინება. ანუსის პარეზი ხდება. პარანალის მიდამოს კანი ანთებულია აბსცესების და ნეკროზული უბნების წარმოქმნით. შეიძლება განვითარდეს სწორი ნაწლავის სტრიქტურა.

მკურნალობა

გულდასმით შეიჭრათ ერთმანეთთან მიბმული თმა განავლით. დაამუშავეთ კანის ანთებითი ადგილები წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით, გარედან კი წაისვით გლუკოკორტიკოიდული და ანტიბიოტიკების მალამოები. საანესთეზიო სუპოზიტორები შეჰყავთ რექტალურად. დეფეკაციის აქტის აღდგენის შემდეგ ანუსის პარეზი თავისთავად გადის. თუ არსებობს სტრიქტურა, ანუსის იძულებით აფართოებენ თითებით.

პერიტონიტი

ეს არის პერიტონეუმის ანთება, რომელიც წარმოიქმნება ინფექციების (ბაქტერიების, ვირუსების, სოკოების) გავრცელებისას სისხლში ან როდესაც პათოლოგიური პროცესი მუცლის ღრუს ორგანოებიდან გადადის. როგორც პირველადი დაავადება, პერიტონიტი ძალიან იშვიათია. ეს ხდება მწვავე და ქრონიკულად.

მწვავე პერიტონიტივითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებების გამო (კედლის პერფორაცია უცხო სხეულებით, კუჭის რღვევა, პერფორირებული წყლული), საშვილოსნოს (კედლის პერფორაცია პიომეტრით, პლაცენტის ნეკროზი, მშობიარობის შემდგომი სეფსისი), შარდისა და ნაღვლის ბუშტის (პერფორაცია, რღვევა). კედლების -კი), ლაპაროცენტეზისა და ლაპაროტომიის შემდეგ არასაკმარისი ასეპსისით.

ქრონიკული პერიტონიტიშეიძლება გაგრძელდეს მწვავე პროცესის შემდეგ, ან შეიძლება წარმოიშვას დაუყოვნებლივ, როგორც ქრონიკული, რაც ხდება, მაგალითად, ტუბერკულოზის ან სტრეპტოტრიქოზის დროს. შეიძლება ჰქონდეს შეზღუდული ადგილობრივი მიმდინარეობა (ადჰეზიური პერიტონიტი), მაგალითად, ადჰეზიების წარმოქმნით ოპერაციის შემდეგ, ნაწლავის ნაკერების მოშლა, ნაწლავის კედლის წვრილი პერფორაციები

სიმპტომები

პერიტონეუმის ანთებაზე უხეშად მიუთითებს ტანის გადიდება, დაძაბული სიარული და მუცლის ღრუს ორგანოების დაავადებების მდგომარეობის უეცარი გაუარესება. მწვავე პერიტონიტი არის გენერალიზებული დაავადება, რომელიც ვითარდება მაღალი ტემპერატურისა და ძალიან მაღალი ლეიკოციტოზით (100 ათასი უჯრედი ან მეტი 1 მმ3-ზე). მუცელი შეკრული, დაძაბული და მტკივნეულია.

შარდვა და დეფეკაცია დაქვეითებულია და ხშირად არ არსებობს. ზოგჯერ ღებინება, ტენეზი და სწრაფი, ზედაპირული, გულმკერდის ტიპის სუნთქვა ხდება. თვალები ჩაძირულია, ლორწოვანი გარსი წითელია, კაპილარების შევსების სიჩქარე 2 წმ-ზე მეტია. პულსი სწრაფია, მცირე შევსებით, თუნდაც ძაფის მსგავსი. ლაპაროცენტეზის დროს ასპირირებული სითხე არის მოღრუბლული, სეროზული, ჩირქოვანი ან სისხლიანი, შეიცავს ფიბრინის ფანტელებს.

ქრონიკული პერიტონიტის დროს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი შეიძლება არ გამოვლინდეს. ცხოველი არის აპათიური, ძილიანობა, მუცელი გარკვეულწილად გადიდებული და ჩამოწეული. ამიტომ ქრონიკული პერიტონიტის დიაგნოზს ხშირად მხოლოდ ლაპაროტომიის დროს სვამენ (პერიტონეუმის გამჭვირვალეობა, გასქელება, ნადები, მკვეთრი სისხლდენა).

მაგრამ სისხლის მდგომარეობა მიუთითებს პერიტონიტის ორივე კურსისთვის (დაჩქარებული ESR, ლეიკოციტოზი ბირთვის ჰიპერრეგენერაციული გადაადგილებით მარცხნივ ახალგაზრდა და ახალგაზრდა უჯრედების გამოჩენამდე).

პერიტონიტი დიფერენცირებულია ასციტისაგან (სისხლის მდგომარეობა, ლაპაროცენტეზი).

პროგნოზი

ყოველთვის ფრთხილად.

მკურნალობა

აღმოფხვრა ძირითადი დაავადება. თუ პერიტონეუმის ღრუში ბევრი ჩირქი გროვდება, მას აშორებენ მარლის ზოლით დრენაჟით.

პერიტონეუმის ღრუს დრენირების ტექნიკა. ადგილობრივი ანესთეზია, ცხოველის პოზიცია გვერდზე, მუცლის კედლის პარამედიური პერფორაცია 2-3 სმ სიგრძის.

პერფორაციული ხვრელის მეშვეობით პერიტონეუმის ღრუში შეჰყავთ სტერილური, შემოსაზღვრული მარლის ტურნიკე 4 მ სიგრძის, გარსის დაჭერისას მას აჟღერებენ ანტიბიოტიკის ხსნარით. ამ პროცედურის მიზანია დაგროვილი ჩირქის მოცილება. ამასთან დაკავშირებით, მარლის ტურნიკი ჭრილობიდან ჩირქთან ერთად იხსნება ნაწილებად (თითო 1 მ) 4 დღის განმავლობაში.

ჭრილობის დახურვამდე იგი მაქსიმალურად ღრმად ირეცხება ანტიბიოტიკებით მარილიანი ხსნარით. თუ ლაპაროტომიის შემდეგ პერიტონეუმის ღრუს დრენაჟის აუცილებლობაა, ქირურგიული ჭრილობის კუდის კუთხით გადის მარლის ტურნიკი. თუმცა, ეს ზომები ძალიან იშვიათად არის საჭირო. ჩვეულებრივ, საკმარისია ანტიბიოტიკების მიღება გლუკოკორტიკოიდებთან ერთად. ზოგიერთ შემთხვევაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შემთხვევაში ტარდება ელექტროლიტების, პლაზმის შემცვლელი ხსნარების, საგულე გლიკოზიდების ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა და ა.შ.

ნაწლავის ძირითადი დაავადებები მძიმეა დროული რეაგირების შემთხვევაში. მთავარია პირველადი დახმარების გაწევა პირველი სიმპტომების გამოვლენისას და დიაგნოზის დასადგენად ვეტერინართან კონსულტაცია, რათა რაც შეიძლება სწრაფად დაიწყოს მკურნალობა. უმნიშვნელო სისუსტეც კი შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული ინფექციების ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზოგადი დარღვევების დასაწყისი.

ნაწლავის ანთებითი დაავადება არის ნაწლავის ქრონიკული დაავადებების ჯგუფის ზოგადი სახელწოდება, რომელიც ხასიათდება კუჭ-ნაწლავის მუდმივი ან მორეციდივე სიმპტომებით და ანთებით. ძაღლებში ნაწლავის ანთებითი დაავადების ვარიანტები მოიცავს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა გლუტენ-მგრძნობიარე ენტეროპათია, ნაწლავის პათოლოგიები, რომლებიც რეაგირებენ ანტიბიოტიკოთერაპიაზე, წვრილი ნაწლავის იმუნოპროლიფერაციული დაავადება, ცილოვან-დაკარგვის ენტეროპათია, ლიმფანგიექტაზია, ატროფიული გასტირიტი, კუჭის კარცინომა, ციანოკობოლამინიტი.

ზოგადად მიღებულია, რომ ნაწლავის ანთებითი დაავადება ვითარდება რიგი ფაქტორების კომპლექსური ურთიერთქმედების გამო, როგორიცაა გენეტიკური მიდრეკილება, ნაწლავის მიკროგარემო (ძირითადად ბაქტერიები და დიეტური კომპონენტები), იმუნური სისტემა და გარემო კომპონენტები, რომლებიც ნაწლავის ანთების პროვოცირებას ახდენს. თუმცა, მოვლენების ზუსტი თანმიმდევრობა, რომელიც იწვევს IBD-ს ძაღლებში, ისევე როგორც დაავადების პრეზენტაციის ვარიაციები და მკურნალობაზე პასუხის არაპროგნოზირებადობა, ჯერ კიდევ უცნობია.

ეს სტატია მიმოიხილავს ნაწლავის ანთებით დაავადებას ძაღლებში, ფოკუსირებული იქნება გენეტიკურ ფაქტორებსა და ნაწლავის მიკროგარემოს (ბაქტერიები და დიეტა) ურთიერთქმედებაზე, პროგნოზულ კრიტერიუმებზე და სტანდარტული მკურნალობის მიდგომებზე.

პათოფიზიოლოგია
Გენეტიკური მიდრეკილება
ყველაზე მგრძნობიარე ჯიშებია: ირლანდიური სეტერი, გერმანული ნაგაზი, ბასენჯი, როტვეილერი, იორკშირ ტერიერი, შარ-პეი, ბოქსერი, ფრანგული ბულდოგი. თუმცა, კონკრეტული გენეტიკური დეფექტი ჯერ არ არის გამოვლენილი.

ნაწლავის მიკროფლორა
ბაქტერიები
მიუხედავად იმისა, რომ ნაწლავებში აღმოჩენილი ბაქტერიები გარკვეულ, მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ IBD-ს განვითარებაში როგორც ადამიანებში, ასევე ცხოველებში, ამ ბაქტერიების სპეციფიკური მახასიათებლები (ფაქტორები, რომლებიც იწვევს IBD-ს განვითარებას) ჯერ კიდევ უცნობია. მოლეკულური მიკრობიოლოგიის უახლესი მიღწევები საშუალებას იძლევა ბაქტერიული მიკროფლორის სიღრმისეული ანალიზი გაშენების გარეშე. ადამიანებში მიკროფლორას გაშენებაზე დაფუძნებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ განავალში შემავალი მიკროორგანიზმების 70%-ზე მეტი არ შეიძლება კულტივირებული (არ შეიძლება გაიზარდოს მკვებავ გარემოზე). და რომ ჯანმრთელ პაციენტებში იყო მნიშვნელოვანი ცვალებადობა მიკროფლორას შემადგენლობაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა სეგმენტში და ასევე გამოვლინდა განსხვავებები მიკროფლორას შემადგენლობას ნაწლავის სანათურსა და ნაწლავის ლორწოვანზე. უფრო და უფრო მეტი კვლევა ადასტურებს, რომ ნაწლავში ანთება ხდება შემადგენლობის ცვლილების გამო
მიკროფლორა გრამდადებითიდან გრამუარყოფითამდე.

დიეტა (დიეტის კომპონენტები) ძაღლებისთვის
არსებობს მზარდი მტკიცებულება, რომ დიეტა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ნაწლავის ანთებითი დაავადების განვითარებაში ძაღლებსა და კატებში. მაგალითად, ირლანდიური სეტერები მგრძნობიარეა ენტეროპათიის მიმართ, რომელიც დაკავშირებულია გლუტენის მიღებასთან. ხოლო დასავლეთ ჰაილენდის თეთრი ტერიერები აჩვენებენ რეაქციას სიმინდის, ტოფუს, ხაჭოს, რძესა და ცხვრის ხორცზე.
IBD და ქრონიკული დიარეით დაავადებული 65 ძაღლის კონტროლირებად კვლევაში (მინიმუმ 6 კვირა), 39 ძაღლმა აჩვენა სარგებელი 10 დღის განმავლობაში ორაგულისა და ბრინჯისგან შემდგარი დიეტის დროს. რეციდივი მხოლოდ 8 ძაღლს ჰქონდა, წინა დიეტის დაბრუნებით პროვოცირების შემდეგ. და არც ერთი ძაღლი ამ ჯგუფში არ იყო მგრძნობიარე ძროხის, ცხვრის, ქათმის ან რძის მიმართ.

დიაგნოსტიკა
ნაწლავის ანთებითი დაავადებების დიაგნოზი ჩვეულებრივ მოიცავს ისტორიის ყველა სიმპტომის საფუძვლიან ანალიზს, პატიმრობის მდგომარეობას, კლინიკური გამოკვლევის მონაცემებს, ლაბორატორიულ მონაცემებს, ვიზუალურ დიაგნოზს (რენტგენი და ულტრაბგერა) და ნაწლავის ბიოფსიის ჰისტოპათოლოგიური გამოკვლევის შედეგებს. ნაწლავის ანთებითი დაავადებით დაავადებული ძაღლები კლინიკას ჩვეულებრივ მიმართავენ დიარეით, წონის დაკლებით და/ან ღებინებით. ქრონიკული დიარეის ან ღებინების მქონე პაციენტისადმი საწყისი მიდგომა ეფუძნება ამ სიმპტომების გამომწვევ მიზეზებს, მათი სიმძიმის და სპეციფიკური ან ლოკალიზებული სიმპტომების დადგენას, რაც ხელს უწყობს დაავადების ლოკალიზაციის გარკვევას. მაგალითად, განსხვავება წვრილი და მსხვილი ნაწლავის დიარეას შორის, მელენას არსებობა სისხლდენაში ან ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულებში, მუცლის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება, პერიფერიული შეშუპება ენტეროპათიაში, რომელიც იწვევს ცილის დაკარგვას, ეხმარება უფრო ზუსტად განსაზღვროს ლოკალიზაცია. ანთებითი პროცესი.

თუ ორივე დიარეის ნიშნებია, მაშინ პაციენტს უნდა ჩაითვალოს დიფუზური კუჭ-ნაწლავის დაავადება.

წვრილი ნაწლავის ქრონიკული დიარეა ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია IBD-ის მქონე ძაღლებში, დიაგნოსტიკური მიდგომა აღწერილია ცხრილში:

ნაწლავის ბიოფსია
ბიოფსია შეიძლება გაკეთდეს ენდოსკოპიური ან ქირურგიული გზით. პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ ქირურგიის პირდაპირი ჩვენება (ნაწლავის ნეოპლაზმები, ანატომიური ან სტრუქტურული ცვლილებები, პერფორაცია), ენდოსკოპია ტარდება საყლაპავის, კუჭისა და ნაწლავის ლორწოვანი გარსის შესაფასებლად და ბიოფსიისთვის ნიმუშის აღების მიზნით. ზოგიერთი კვლევა, მაგრამ არა ყველა, აჩვენებს დადებით კორელაციას წვრილი ნაწლავის (ენდოსკოპიური) გარეგნობის გამოჩენასა და პროგნოზს შორის. თუ არსებობს ეჭვი ნაწლავის პათოლოგიურ პროცესში ჩართვაზე (კობალამინის დაბალი დონე, დაავადების ულტრაბგერითი ნიშნები), მაშინ კუჭ-ნაწლავის ზედა ტრაქტის სტანდარტული ენდოსკოპიური გამოკვლევის გარდა ემატება ნაწლავის გამოკვლევა. აღწერილი და გამოქვეყნებულია ნაწლავის ბიოფსიის აღების ტექნიკა. ექიმის გამოცდილება, რომელიც ასრულებს ენდოსკოპიას და ნიმუშების შეგროვებას, ისევე როგორც შეგროვებული ნიმუშების ხარისხი და რაოდენობა, გადამწყვეტია ჰისტოპათოლოგიური დიაგნოზისთვის. ქირურგიული ბიოფსია ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ ნაწლავის სუბმუკოზური და კუნთოვანი შრეები ჩართულია ანთებით პროცესში ან თუ არსებობს ეჭვი ამ მდგომარეობებზე, აგრეთვე, თუ ენდოსკოპურად აღებული ნიმუშები არ იძლევა კლინიკური მდგომარეობის ადეკვატურ შეფასებას (ან არ შეესაბამება კლინიკური სურათი).

კლინიკური სიმპტომების სიმძიმე და დაავადების სიმძიმე შეიძლება შეფასდეს სპეციალური ინდექსის გამოყენებით (მათ შორის ჩვევის შეფასება, აქტივობა, მადა, ღებინება, განავლის თანმიმდევრულობა, ნაწლავის მოძრაობის სიხშირე, წონის დაკლება). შრატის ცილის დონის გაზომვა დაკავშირებულია კლინიკურ IBD აქტივობასთან და გულისხმობს, რომ მძიმე IBD თან ახლავს სისტემურ ანთებას. დაავადების აქტივობის საწყისი შეფასება შეიძლება სასარგებლო იყოს თერაპიის/მკურნალობაზე პასუხის შესაფასებლად. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰიპოალბუმინემია დაკავშირებულია ცუდი პროგნოზით ძაღლებში ქრონიკული ენტეროპათიით. შრატში კობალამინის და ფოლიუმის კონცენტრაცია შეიძლება განისაზღვროს, რათა გადაწყვიტოს დიეტური ან პარენტერალური ვიტამინის დამატება. შრატში კობალამინის დაბალი დონე (200 ნგ|ლ-ზე ნაკლები) მიუთითებს დაავადების სიმძიმესა და ცუდ პროგნოზზე. სისხლის კოაგულაციის შეფასება რეკომენდებულია ჰიპერ- და ჰიპოკოაგულაციის დასადგენად, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ნაწლავის ცილის დაკარგვის გამო.

ქრონიკული დიარეის მქონე სტაბილურ პაციენტებში (სხეულის ნორმალური ჰაბიტუსი, მადა, ზომიერი/მცირე წონის დაკლება, შრატის ცილების ნორმალური დონე, ნაწლავის კედლის გასქელება ან ლიმფადენოპათია) და მათ, ვისაც არ აქვს წონის დაკლება, შრატში კობალამინის და ფოლიუმის მჟავის დონის გაზომვა შეიძლება დაგვეხმაროს. პროცესის ლოკალიზაციისა და ლოკალიზაციის განსაზღვრა ნაწლავშია (რადგან კობალამინი შეიწოვება ილეუმში), რაც შეიძლება მიუთითებდეს ვიტამინის B12-ის დამატებითი შეყვანის აუცილებლობაზე და პროგნოზის შეფასებაზე.

სტაბილური პაციენტები ქრონიკული დიარეით და კობალამინის ნორმალური კონცენტრაციით შეიძლება მკურნალობდნენ საცდელი დიეტით, რასაც მოჰყვება ანტიბიოტიკოთერაპია (თუ დიეტაზე პასუხი არ არის). ემპირიულ თერაპიაზე არასაკმარისი პასუხი ან მდგომარეობის გაუარესება არის ენდოსკოპიის და ნაწლავის ბიოფსიის ჩვენება.
სტაბილურ პაციენტებში ქრონიკული დიარეით, მაგრამ კობალამინის და ფოლიუმის მჟავების დაბალი დონეებით, ენდოსკოპია ბიოფსიით სასურველია ემპირიულ მკურნალობასთან შედარებით.