მოკლობემიდის ანალოგები. მოკლობემიდი. შესაძლო გვერდითი რეაქციები

"მოკლობემიდი"გამოიყენება შემდეგი დაავადებების სამკურნალოდ და/ან პროფილაქტიკაში (ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია - ICD-10):

მთლიანი ფორმულა: C13-H17-Cl-N2-O2

CAS კოდი: 71320-77-9

აღწერა

დამახასიათებელი:თეთრი ან თეთრი ფერის კრისტალური ფხვნილი. ადვილად ხსნადი წყალში და ალკოჰოლში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოლოგია: ფარმაკოლოგიური ეფექტი- ანტიდეპრესანტი, ფსიქოსტიმულანტი. შერჩევით და შექცევად აინჰიბირებს A ტიპის MAO-ს, აფერხებს სეროტონინის (ძირითადად), ნორეპინეფრინის, დოფამინის მეტაბოლიზმს, რაც იწვევს მათ დაგროვებას სინაფსურ ჭრილში. ოპტიმალური ანტიდეპრესანტული ეფექტი ვითარდება მაო-ს 60-80%-ით დათრგუნვისას. აუმჯობესებს განწყობას, ზრდის ფსიქომოტორულ აქტივობას. ამცირებს დეპრესიის სიმპტომებს - დისფორიას, ლეთარგიას, კონცენტრაციის უუნარობას, ხსნის სოციალური ფობიის სიმპტომებს, ხელს უწყობს ძილის გაუმჯობესებას.

პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. C_max მიიღწევა 1 საათის შემდეგ ბიოშეღწევადობა 40-80%. წონასწორული კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა უწყვეტი მიღების 1 კვირის შემდეგ. სისხლის ცილებთან (ძირითადად ალბუმინთან) შეკავშირება არის 50%. ადვილად გადის ქსოვილის ბარიერებს, განაწილების აშკარა მოცულობა არის დაახლოებით 1,2 ლ/კგ. თითქმის მთლიანად ბიოტრანსფორმირებული (დაჟანგული). გამოიყოფა თირკმელებით ძირითადად მეტაბოლიტების სახით (უცვლელი - 1%-ზე ნაკლები). ზოგადი კლირენსი - 20-50 ლ/სთ. T_1/2 - 1-4 საათი.

გამოყენების ჩვენებები

განაცხადი:დეპრესია სხვადასხვა ეტიოლოგიის: მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის დროს, სხვადასხვა ფორმებიშიზოფრენია, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ხანდაზმული და ინვოლუციური, რეაქტიული და ნევროზული, სოციალური ფობია.

უკუჩვენებები

უკუჩვენებები:ჰიპერმგრძნობელობა, ცნობიერების მწვავე დარღვევა, სელეგილინის ერთდროული გამოყენება, ორსულობა, ძუძუთი კვება, ბავშვობა (ბავშვებში გამოყენების უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის).

Გვერდითი მოვლენები

Გვერდითი მოვლენები:Გარედან ნერვული სისტემადა სენსორული ორგანოები: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილიძილის დარღვევა, აგზნებადობა, შფოთვა, გაღიზიანებადობა, დაბნეულობა, პარესთეზია, მხედველობის დაბინდვა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: პირის სიმშრალე, გულისრევა, გულძმარვა, სისავსის შეგრძნება, დიარეა/შეკრულობა.

სხვა: კანის რეაქციები (გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ცხელი ციმციმები).

ურთიერთქმედება: აძლიერებს და ახანგრძლივებს სიმპათომიმეტიკების და ოპიატების ეფექტს. ზრდის ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან არასასურველი რეაქციების განვითარების ალბათობას კლომიპრამინთან, დექსტრომეტორფანთან ერთად. ციმეტიდინი ანელებს მოკლობემიდის ბიოტრანსფორმაციას.

დოზირება და მიღების წესი

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:პერორალურად, ჭამის შემდეგ - 300-600 მგ, 2-3 დოზით. საწყისი დღიური დოზა- 300 მგ, ზე მძიმე დეპრესიაშეიძლება გაიზარდოს 600 მგ-მდე. დოზის გაზრდა რეკომენდებულია თერაპიის დაწყებიდან არა უადრეს 1 კვირისა. კლინიკური ეფექტის მიღწევისას დოზა მცირდება.

სიფრთხილის ზომები: სიფრთხილით ინიშნება თირეოტოქსიკოზისა და ფეოქრომოციტომის დროს (შეიძლება განვითარდეს ჰიპერტენზიული რეაქციები). არ არის რეკომენდირებული იმ პაციენტებისთვის, რომლებშიც აგიტაცია არის მთავარი პრობლემა კლინიკური გამოვლინებადაავადებები. შიზოფრენიული ან შიზოაფექტური ფსიქოზის დროს შესაძლებელია შიზოფრენიული სიმპტომების მომატება (ამ შემთხვევაში აუცილებელია ანტიფსიქოტიკაზე გადასვლა). მაღალი წნევის მქონე პაციენტებმა თავი უნდა აარიდონ ჭარბი მოხმარებას საკვები პროდუქტებიტირამინის შემცველი.

აურორიქსი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

მოკლობემიდი. ტაბლეტები (100 მგ, 150 მგ, 300 მგ).

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

მოკლობემიდი არის ანტიდეპრესანტი, შექცევადი MAO-A ინჰიბიტორი. თრგუნავს ნორეპინეფრინისა და სეროტონინის მეტაბოლიზმს, რაც იწვევს მათი კონცენტრაციის ზრდას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. მოკლობემიდი აუმჯობესებს განწყობას და ფსიქომოტორულ აქტივობას, ხელს უწყობს სიმპტომების შემცირებას, როგორიცაა დისფორია, ნერვული დაღლილობა, ლეთარგია და კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება.

პრეპარატის ეს ეფექტები უმეტეს შემთხვევაში ვლინდება მკურნალობის 1 კვირაში. მიუხედავად იმისა, რომ მოკლობემიდს არ გააჩნია სედატიური თვისებები, ის აუმჯობესებს პაციენტების ძილს მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში. მოკლობემიდი არ ახდენს გავლენას რეაქციის სიჩქარეზე.

ჩვენებები

განაცხადი

მკურნალობა უნდა დაიწყოს დღიური დოზით 0,3 გ, ჩვეულებრივ დაყოფილი 3 დოზად. როდესაც კლინიკური ეფექტი მიიღწევა, დოზა შეიძლება შემცირდეს 0,15 გ/დღეში. მძიმე დეპრესიისთვის საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0,6 გ/დღეში. დოზა უნდა გაიზარდოს მკურნალობის დაწყებიდან არა უადრეს 1 კვირისა. მოკლობემიდი უნდა იქნას მიღებული ჭამის ბოლოს. ხანდაზმულ პაციენტებს არ სჭირდებათ მოკლობემიდის დოზის კორექცია.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის მოკლობემიდის დოზა შეადგენს საშუალო თერაპიული დოზის 1/2-1/3-ს. თირეოტოქსიკოზისა და ფეოქრომოციტომის მქონე პაციენტებში პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული (ჰიპერტენზიული რეაქციების შესაძლებლობის გამო).

პაციენტებს, რომლებშიც აგზნება არის დაავადების ძირითადი კლინიკური გამოვლინება, მოკლობემიდი არ ინიშნება ან ინიშნება მხოლოდ სედატიურ საშუალებებთან ერთად. შიზოფრენიული ან შიზოაფექტური ფსიქოზის მქონე პაციენტების მკურნალობისას შიზოფრენიული სიმპტომები შეიძლება გაიზარდოს. ეს პაციენტები, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა გააგრძელონ გრძელვადიანი თერაპიანეიროლეპტიკები.

პაციენტები ამაღლებული სისხლის წნევაადამიანები, რომლებიც იღებენ მოკლობემიდს, უნდა მოერიდონ ტირამინით მდიდარი საკვების დიდი რაოდენობით მიღებას. პაციენტები, რომლებიც იღებენ მოკლობემიდს, ჩვეულებრივ არ აღენიშნებათ კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება. თუმცა, on ადრეული სტადიამკურნალობაზე, საჭიროა პაციენტის პასუხის სიჩქარის მონიტორინგი.

ორსულობა და ლაქტაცია

ნაყოფზე მოკლობემიდის გავლენის შესახებ კლინიკური მონაცემების ნაკლებობის გამო, თავიდან უნდა იქნას აცილებული მისი გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

Გვერდითი მოვლენები

ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ფსიქიკა: ნერვიულობა, ძილის დარღვევა, თავბრუსხვევა, მოუსვენრობა, შფოთვა, აგზნებადობა, მხედველობის დაბინდვა, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში - დაბნეულობის ნიშნები, რომლებიც ქრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.
PS: პირის სიმშრალე, გულისრევა, სისავსის შეგრძნება კუჭში, გულძმარვა, დიარეა, ყაბზობა.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ; დაბნეულობის მწვავე შემთხვევები; ბავშვობა.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები დაფიქსირდა აჟიოტაჟი გაიზარდა აგრესიულობადა სხვა ადამიანებთან ურთიერთობის დარღვევა.
დოზის გადაჭარბების მკურნალობა სიმპტომურია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

მოკლობემიდი ასევე აძლიერებს ოპიატების ეფექტს, ამიტომ შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია.

ანტიდეპრესანტი: მოკლობემიდი
მწარმოებელი:
აქტიური ნივთიერება: მოკლობემიდი.

ანტიდეპრესანტის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მოკლობემიდი არის პრეპარატი, რომელიც კლასიფიცირებულია, როგორც შექცევადი MAO ინჰიბიტორი. იწვევს ტვინში სეროტონინის, ნორეპინეფრინის და დოფამინის კონცენტრაციის მატებას. მას აქვს სასარგებლო გავლენა განწყობაზე, ზრდის ფსიქოფიზიკურ აქტივობას და აუმჯობესებს კონცენტრაციას. ახდენს ძილის ნორმალიზებას, საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ ფობიების გამოვლინებები. გამორჩეული დადებითი ეფექტიშეინიშნება მოკლობემიდის მიღების პირველი კვირის ბოლოს.
მრავალრიცხოვანი კლინიკური კვლევებიაჩვენა, რომ პრეპარატი წარმატებით ებრძვის სხვადასხვა სტრუქტურის დეპრესიას. მას შეუძლია მთლიანად გაათავისუფლოს პაციენტი ასეთისგან უსიამოვნო სიმპტომები დეპრესიული მდგომარეობებიროგორიცაა აპათია, მელანქოლია, დეპრესია, სასოწარკვეთა, გაღიზიანება, ცხოვრებით ტკბობის შესაძლებლობის დაკარგვა, იზოლაციის განცდა, სიცივე, გულგრილობა. პრეპარატი აღადგენს დაკარგულ თვითშეფასებას და ქრება ბნელ აზრებსა და განზრახვებს, მათ შორის სუიციდური. ათავისუფლებს შეშფოთებულ მოლოდინებსა და შიშებს (როგორიცაა სიკვდილის შიში, მაგალითად), ათავისუფლებს ტკივილისხვადასხვა ხასიათის. გარდა ამისა, დადასტურებულია, რომ მოკლობემიდი აქვს თერაპიული ეფექტიდეპრესიის ყველაზე მძიმე და მკურნალობისადმი მდგრადი ფორმებისთვის. უფრო მეტიც, პრეპარატი ხშირად ეფექტურია იქ, სადაც ტრადიციული ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები არ შველის.

გამოყენების ჩვენებები

სხვადასხვა ეტიოლოგიის დეპრესია: ინვოლუციური და სენილური, რეაქტიული, ნევროზული, ასევე დეპრესია, რომელიც ვითარდება ქრონიკული ალკოჰოლიზმის, შიზოფრენიის და მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის ფონზე. გარდა ამისა, მოკლობემიდი მიიღება როგორც სოციალური ფობიის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

უკუჩვენებები

მოკლობემიდი არ უნდა გამოიყენონ წამლის ან მისი ცალკეული კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პირებმა, მწვავე პირობებიაგზნება, დაბნეულობა, ასევე ორსულ და მეძუძურ ქალებში. გარდა ამისა, აკრძალულია პრეპარატის მიღება ბავშვობა, ასევე სეელგინის ერთდროული გამოყენებისას.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

მოკლობემიდი მიიღება პერორალურად, 2-3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ. საწყისი დოზაა 300 მგ/დღეში, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმალურ დასაშვებ 600 მგ/დღეში. ამ შემთხვევაში დოზა უნდა გაიზარდოს არა უადრეს მოკლობემიდის მიღების პირველი კვირის შემდეგ. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა განისაზღვროს საფუძველზე კონკრეტული სიტუაცია. აშკარა გაუმჯობესების შემთხვევაში დოზა თანდათან უნდა შემცირდეს.

Გვერდითი მოვლენები

შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენებიმოკლობემიდი: მოუსვენრობის შეგრძნება, ზოგადი აგზნება, შფოთვა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილის გაუარესება, ბუნდოვანი ხედვა, გაიზარდა ოფლიანობაპირის სიმშრალე, გულძმარვა, ყაბზობა, გულისრევა.
ნორტრიპტილინი ხელმისაწვდომია ბრენდის სახელებით:

• მანერიქსი
• აურორიქსი

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები:
ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე.
მოკლობემიდის ფასი: ფუნქცია დროებით არააქტიურია
მოკლობემიდის ყიდვა: ფუნქცია დროებით არააქტიურია

სხვადასხვა ეტიოლოგიის დეპრესია: მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზით, შიზოფრენიის სხვადასხვა ფორმებით, ქრონიკული ალკოჰოლიზმით, სენილური და ინვოლუციური, რეაქტიული და ნევროზული, სოციალური ფობიით.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

დაბნეულობის მწვავე შემთხვევები.

ორსულობა, ძუძუთი კვება (შეჩერება მკურნალობის დროს).

ბავშვები არყოფნის შემდეგ კლინიკური გამოცდილებამათი გამოყენება ნარკოტიკების. ერთდროული გამოყენებამოკლობემიდი სელეგილინით.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

გამოიყენება შინაგანად ჭამის შემდეგ.

საწყისი დოზაა 300 მგ დღეში ორ ან სამ დოზად.

მძიმე დეპრესიის დროს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 600 მგ-მდე დღეში საჭიროებისამებრ. დოზის გაზრდა რეკომენდებულია თერაპიის დაწყებიდან არა უადრეს 1 კვირისა. კლინიკური ეფექტის მიღწევისას დოზა მცირდება.

ზე სერიოზული დარღვევებიღვიძლის მეტაბოლიზმი, მოკლობემიდის დღიური დოზა უნდა შემცირდეს ნახევარზე ან მესამედზე.

მინიმალური დოზა: 1 ტაბლეტი x 2-ჯერ დღეში = 300 მგ.

საშუალო დოზა: 2 ტაბლეტი დილით + 1 ტაბლეტი შუადღისას = 450 მგ.

მაქსიმალური დოზა: 2 ტაბლეტი x 2-ჯერ დღეში = 600 მგ.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები 150 და 300 მგ.

Გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან

თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, აგზნებადობა, შფოთვა, გაღიზიანება, დაბნეულობა, პარესთეზია, მხედველობის დაბინდვა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან

პირის სიმშრალე, გულისრევა, გულძმარვა, სისავსის შეგრძნება, დიარეა/შეკრულობა.

სხვები

კანის რეაქციები (გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ცხელი ციმციმები).

გაფრთხილება

პაციენტებისთვის, რომლებშიც აგიტაცია ან აგზნება არის დაავადების ძირითადი კლინიკური გამოვლინება, მოკლობემიდი ან არ ინიშნება ან ინიშნება კომბინაციაში დამამშვიდებელი(მაგალითად, პრეპარატი ბენზოდიაზეპინების ჯგუფიდან).

სუიციდური ტენდენციის მქონე პაციენტები, შიზოფრენიული სიმპტომებით ან შიზოაფექტური აშლილობებით დაავადებული პაციენტები, თირეოტოქსიკოზით ან ფეოქრომაციოტომით დაავადებული პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ მონიტორინგი. თავიდან უნდა იქნას აცილებული მოკლობემიდის ერთდროული გამოყენება კლომიპრამინთან ან დექსტრომეტორფანთან. ორსულებსა და მეძუძურ დედებში მკურნალობის სარგებელი უნდა შეფასდეს შესაძლო რისკინაყოფისა და ბავშვისთვის. მაღალი წნევის მქონე პაციენტებმა უნდა მოერიდონ ტირამინის შემცველი საკვების გადაჭარბებულ მოხმარებას.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ციმეტიდინი ანელებს მოკლობემიდის მეტაბოლიზმს.

ტრიციკლური ან სხვა ანტიდეპრესანტებით მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს დაუყოვნებლივ მიღების შეწყვეტის შემდეგ, ე.ი. ლოდინის პერიოდის გარეშე, იგივე ეხება საპირისპირო შემთხვევას.

აძლიერებს და ახანგრძლივებს სიმპათომიმეტიკების და ოპიატების მოქმედებას.

ზრდის ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან არასასურველი რეაქციების განვითარების ალბათობას კლომიპრამინთან, დექსტრომეტორფანთან ერთად.

შედის პრეპარატებში

ATX:

N.06.A.G.02 მოკლობემიდი

ფარმაკოდინამიკა:

პრეპარატი შერჩევით კონკურენტულად და შექცევად აფერხებს A ტიპის მონოამინ ოქსიდაზას, აფერხებს სეროტონინის, დოფამინის და ნორეპინეფრინის მეტაბოლიზმს, რაც იწვევს ამ ნივთიერებების კონცენტრაციის ზრდას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.აუმჯობესებს განწყობას, ზრდის ფსიქომოტორულ აქტივობას. ამცირებს დეპრესიის სიმპტომებს - დისფორიას, ლეთარგიას, კონცენტრაციის უუნარობას, ხსნის სოციალური ფობიის სიმპტომებს. აუმჯობესებს ძილს დეპრესიის და ძილის დარღვევების მქონე პაციენტებში.

ფარმაკოკინეტიკა:

პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1 საათის შემდეგ ბიოშეღწევადობა 40-80%. წონასწორული პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა უწყვეტი მიღების 1 კვირის შემდეგ. პლაზმის ცილებთან კავშირი არის 50%, მეტაბოლიზდება ღვიძლში (ნაწილობრივ იზოფერმენტების CYP2C19 და CYP2D6 მონაწილეობით), ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 90 წუთს ან 4 საათს ღვიძლის ციროზის შემთხვევაში. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით (1% უცვლელი).

ჩვენებები:

სხვადასხვა ეტიოლოგიის სოციალური ფობია და დეპრესია (მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზით, შიზოფრენიის სხვადასხვა ფორმებით, ქრონიკული ალკოჰოლიზმით, სენილური და ინვოლუციური, რეაქტიული და ნევროტული).

V.F00-F09.F06 სხვა ფსიქიკური დარღვევებიგამოწვეული ტვინის დაზიანებით და დისფუნქციით ან ფიზიკური დაავადებით

V.F00-F09.F06.3 ორგანული დარღვევებიგანწყობა [ეფექტური]

V.F20-F29.F20 შიზოფრენია

V.F30-F39.F31 ბიპოლარული აფექტური აშლილობა

V.F30-F39.F32 დეპრესიული ეპიზოდი

V.F30-F39.F33 განმეორებადი დეპრესიული აშლილობა

V.F30-F39.F34.1 დისთიმია

V.F40-F48.F40.1 სოციალური ფობიები

V.F40-F48.F41.2 შერეული შფოთვა და დეპრესიული აშლილობა

უკუჩვენებები:

ჰიპ ე ფსენსიტიურობა.

ერთდროული გამოყენებასელეგითუ არა.

მწვავე დარღვევაცნობიერება.

ბავშვობა.

აგზნება.

Აგიტაცია.

ფეოქრომოციტომა.

ფრთხილად:

თირეოტოქსიკოზი.

ორსულობა და ლაქტაცია:

FDA კატეგორია არ არის განსაზღვრული. ორსულ ქალებში მოკლობემიდის უსაფრთხოების ადექვატური და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა. არ არის ნაპოვნი ცხოველთა რეპროდუქციის კვლევებში უარყოფითი გავლენამოკლობემიდი ნაყოფისთვის.

მოკლობემიდი გამოიყოფა დედის რძემცირე კონცენტრაციებში.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიის მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება რისკს ნაყოფისა და ბავშვისთვის.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:

პერორალურად, ჭამის შემდეგ, 300-600 მგ 2-3 დოზით.

საწყისი დღიური დოზა უნდა იყოს 300 მგ, მაგრამ მძიმე კურსიდაავადება მიღებიდან 1 კვირის შემდეგ, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 600 მგ-მდე.

Გვერდითი მოვლენები:

ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, აგზნებადობა, ძილის დარღვევა, გაღიზიანება, შფოთვა, პარესთეზია, დაბნეულობა, მხედველობის დაბინდვა.

Გარედან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: გულძმარვა, გულისრევა, პირის სიმშრალე, დიარეა/ყაბზობა, სისავსის შეგრძნება კუჭში.

სხვა: კანის გამონაყარი,დიზართრია, აპათია, ამნეზია, დიზურია, ბრადიკარდია, ექსტრაპირამიდული დარღვევებიჰალუცინაციები, ჰიპერჰიდროზი.

დოზის გადაჭარბება:

ამნეზია, აგზნება, დიზართრია, ძილიანობა, დეზორიენტაცია, გულისრევა, ჰიპერტენზია, რეფლექსების დაქვეითება, ღებინება, კრუნჩხვები. მკურნალობა სიმპტომურია.

ურთიერთქმედება:

ტირამინის შემცველი ალკოჰოლური სასმელები (ლუდი, ალი, ღვინო) ზოგჯერ იწვევს ჰიპერტონულ რეაქციას.

ანტიდეპრესანტები (,) - სეროტონინის სინდრომის შესაძლო განვითარება - პოტენციურად ფატალური სეროტონინის სინდრომის განვითარება.

დექსტრომეტორფანი - გულისრევა, ტრემორი, თავბრუსხვევა და ღებინება, ზომიერი აგზნება.

მეპერიდინი და შესაძლოა სხვა ოპიოიდური ანალგეტიკები - მათი ეფექტის გაძლიერება. მეპერიდინისა და მოკლობემიდის ერთობლივი გამოყენება უკუნაჩვენებია; გამოიყენეთ სხვა ოპიოიდური ანალგეტიკები სიფრთხილით.

სიმპათომიმეტიკები, მათ შორის ადგილობრივი ანესთეტიკები, - სისტოლური წნევის მკვეთრი მატება. არ გამოიყენოთ ამფეტამინის ან ადრენერგული აგონისტების შემცველი პრეპარატები.

კომბინირებული გამოყენებისას, მძიმე ორთოსტატული ჰიპოტენზია.

მეტაბოლიზმის დათრგუნვა და მოკლობემიდის მომატებული კონცენტრაცია და ტოქსიკურობა.

კომბინაცია შეუთავსებელია მაო-ს ინჰიბიტორებთან (სეროტონინის სინდრომის, მათ შორის მიოკლონუსის, აგზნებული სპაზმების, დელირიუმის და კომის განვითარების რისკის გამო). კომბინაციის გამოყენება შეიძლება დაიწყოს მაო-ს შექცევადი ინჰიბიტორის მოკლობემიდის შეწყვეტიდან ერთი დღის შემდეგ. მაო-ს ინჰიბიტორების გამოყენება შეიძლება დაიწყოს კომბინაციის შეწყვეტიდან 2 კვირის შემდეგ. ნებისმიერ შემთხვევაში, ორივე და კომბინაცია უნდა დაიწყოს მცირე დოზებით, თანდათან გაზარდოთ ისინი ეფექტიდან გამომდინარე.

არტერიული წნევის მატება და გაჩენა ჰიპერტონული კრიზისიბუსპირონისა და მოკლობემიდის (შექცევადი MAO ინჰიბიტორი) ერთდროული გამოყენების შემდეგ; ამიტომ არ შეიძლება მისი კომბინირება მოკლობემიდთან. ბუსპირონის შეწყვეტიდან მოკლობემიდის დაწყებამდე უნდა გავიდეს მინიმუმ 14 დღე; თუმცა მისი დანიშვნა შესაძლებელია მოკლობემიდის შეწყვეტიდან 1 დღის შემდეგ.

აინჰიბირებს მაო-ს და ვენლაფაქსინის ფონზე იწვევს არასასურველი რეაქციების განვითარებას,

ზოლმიტრიპტანთან ერთდროული გამოყენებისას - მატება მაქსიმალური კონცენტრაციასისხლის პლაზმაში და ზოლმიტრიპტანის AUC; კლომიპრამინთან ერთად - აღწერილია სეროტონინის სინდრომის შემთხვევები; ლევოდოპასთან ერთად - შესაძლებელია თავის ტკივილი, გულისრევა, უძილობა; სელეგილინთან ერთად - გაიზარდა მგრძნობელობა ტირამინის მიმართ; სუმატრიპტანთან ერთად - სუმატრიპტანის ბიოშეღწევადობის გაზრდა; ფლუოქსეტინით, ციტალოპრამით - შესაძლებელია სეროტონინის სინდრომის განვითარება.

აძლიერებს გლიპიზიდის, დიაზეპამის ეფექტს.

აინჰიბირებს MAO-ს და აძლიერებს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

ახანგრძლივებს და აძლიერებს დიფენჰიდრამინის ანტიქოლინერგულ ეფექტს.

იბუპროფენის სისტემური ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს და გახანგრძლივდეს მოკლობემიდის ერთდროული მიღებით.

როგორც მაო-ს ინჰიბიტორი, ზრდის ალბათობას გვერდითი მოვლენები.

ზრდის ზემოქმედებას არტერიულ წნევაზე (ჰიპოტენზია) და პულსი(ბრადიკარდია).

ცნს-ის დეპრესიის გაძლიერება. ტერბუტალინი - როგორც MAO ინჰიბიტორს შეუძლია გააძლიეროს ეფექტი გულ - სისხლძარღვთა სისტემა .

აინჰიბირებს MAO-ს და სერტრალინთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში რეაქციები, მათ შორის ჰიპერთერმია, სიმტკიცე, მიოკლონუსი, ავტონომიური დარღვევებიდელირიუმი და კომა; ერთდროული და/ან თანმიმდევრული გამოყენება უკუნაჩვენებია.

აინჰიბირებს MAO-ს და ზრდის სეროტონინის სინდრომის რისკს (ცხელება, აგზნება, კანკალი და მოუსვენრობა, კრუნჩხვები).

აინჰიბირებს MAO-ს, ახანგრძლივებს და აძლიერებს ციპროჰეპტადინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის ანტიქოლინერგულ ეფექტებს; კომბინირებული გამოყენება უკუნაჩვენებია.

სპეციალური მითითებები:

პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში.

არ ჭამოთ პრეპარატის მიღებისას დიდი რიცხვიტირამინის შემცველი პროდუქტები.

ინსტრუქციები