შესაძლოა, შვილების გაჩენის მსურველ წყვილთა აბსოლუტურ უმრავლესობას აწყდება ორსულობის პრობლემა, როდესაც ყოველი წარუმატებელი შემთხვევა ზრდის გაურკვევლობას შვილების გაჩენის შესაძლებლობის შესახებ და ჩნდება სასოწარკვეთა.
იმ შემთხვევაში, როდესაც დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა არ ხდება ერთი წლის განმავლობაში, აქტიური სქესობრივი ცხოვრებისა და წყვილის მცდელობის პირობებში, ექიმთან ვიზიტისას ისინი იღებენ იმედგაცრუებულ სტატუსს - უნაყოფობას.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ! უნაყოფობის დიაგნოზის მქონე წყვილების 50%-ზე მეტი მკურნალობის კურსის გავლის შემდეგ, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად, საბოლოოდ აღწევს სასურველ ორსულობას. ბუნებრივად.
იმ შემთხვევაში, როდესაც ყველა ნეგატიური მიზეზი გამორიცხულია, წყვილი ფიზიოლოგიურად ჯანმრთელია, ან აქვს ჯანმრთელობის შეზღუდვები ბავშვის ბუნებრივად დაორსულებაზე, მათი შანსი გახდეს მშობლები შეიძლება იყოს IVF, ე.ი. ინ ვიტრო განაყოფიერება.
IVF ტექნოლოგიის გამოყენების მიზეზი არის წყვილის თითოეული წევრის ჯანმრთელობის დამახასიათებელი შემდეგი მითითებები:
- უნაყოფობის დიაგნოზი ქალში;
- უნაყოფობის დიაგნოზი მამაკაცში;
- წყვილის უნაყოფობის დიაგნოზი.
IVF გამოყენების შემთხვევა წყვილისთვის ტარების და მშობიარობის შესაძლებლობაა ჯანმრთელი ბავშვი. იმიტომ რომ გამოყენებული ტექნოლოგია საშუალებას გვაძლევს გვერდის ავლით სუსტი ლაქებივ რეპროდუქციული ფუნქციაწყვილებში, როდესაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ქალის სხეულის გარეთ და შიგნით ლაბორატორიული პირობები, და ექიმი გადააქვს უკვე სიცოცხლისუნარიან ემბრიონს საშვილოსნოში.
საინტერესოა! თუ მომავალ მშობლებს აქვთ მაღალი რისკისმძიმე გენეტიკური დაავადებების წარმოქმნა, როდესაც ორსულობის წარუმატებელი შედეგი პრაქტიკულად გარანტირებულია, IVF გულისხმობს ხელოვნური განაყოფიერების დროს მიღებული ემბრიონების ანალიზს პათოლოგიის არსებობის პრევენციის მიზნით. საშიში დაავადებაბავშვს აქვს.
IVF მეთოდის გამოყენების უკუჩვენებაა ქალის უუნარობა ორსულობის ვადამდე გატარებისას, როდესაც მის გაჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის რისკი, ან აშკარად გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების პათოლოგია.
ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურა (ეტაპები, პროტოკოლები)
IVF ტარდება ექიმის მიერ შემუშავებული ქალის ჰორმონოთერაპიის ინდივიდუალური თანმიმდევრობის შესაბამისად, ამიტომ წარუმატებელი შედეგი მინიმუმამდეა დაყვანილი. ნარკოტიკების ორგანიზმში შეყვანის მეთოდებს პროტოკოლები ეწოდება და იყოფა ორ ძირითად ტიპად: გრძელ და მოკლე. დაყოფა განისაზღვრება თერაპიის ხანგრძლივობით, როგორც სახელი გულისხმობს.
ხანგრძლივი IVF პროტოკოლი გულისხმობს ჰორმონალური ზემოქმედების ხანგრძლივობას რეპროდუქციული სისტემაქალები 50 დღემდე. გამოიყენება ქალებისთვის გინეკოლოგიური დაავადებები(მაგ. ენდომეტრიოზი, ფიბროიდები). ამ ტექნიკის უარყოფითი თვისებაა საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის საფრთხე.
მოკლე პროტოკოლი, ითვალისწინებს ხანგრძლივობას ჰორმონოთერაპიაარაუმეტეს 2 კვირისა და დაუყოვნებლივ იწყება საკვერცხის სტიმულაცია. ამ IVF პროტოკოლის გამოყენება რეკომენდებულია ქალებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ საკვერცხეების პრობლემები.
საინტერესო ვიდეო:
მოკლედ, IVF პროცედურა ასეთია:
- საკვერცხეების ჰორმონალური სტიმულაცია, ექიმის მიერ არჩეული პროტოკოლის მიხედვით, რაც იწვევს ოვულაციას დიდი რიცხვიკვერცხები ერთ პროცედურაში;
- კვერცხუჯრედების ამოღება ქალისგან (ხდება კონტროლის ქვეშ ულტრაბგერითი გამოკვლევა) და მამაკაცის სპერმის შეგროვება;
- კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ტარდება ემბრიოლოგიურ ლაბორატორიაში, რის შემდეგაც იგი ითვლება ჩანასახად და ინახება ხელოვნურ გარემოში 5 დღემდე, რაც აუცილებელია გენეტიკური პათოლოგიების ანალიზისთვის.
საინტერესოა, რომ ემბრიონის განვითარების ეტაპზეც კი ლაბორატორიაში, თანამედროვე ტექნოლოგიებისაშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არ დაბადებული ბავშვის სქესი.
- ემბრიონის გადატანა ქალის საშვილოსნოში;
- სხეულის ჰორმონალური შენარჩუნება პროგესტერონთან ერთად, სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად;
- სისხლის ტესტის ჩატარება hCG ჰორმონზე, ემბრიონის ორგანიზმში გადატანიდან 2 კვირის შემდეგ (როდესაც აშკარაა მენსტრუაციის დაგვიანება). მიღებული შედეგების მიხედვით, ან გრძელდება ორსულობის შემდგომი მართვა ან IVF შედეგი აღიარებულია წარუმატებლად.
სამედიცინო თვალსაზრისით, ბავშვები, რომლებიც სიცოცხლის შანსს იღებენ ინ ვიტრო განაყოფიერების შედეგად, არაფრით განსხვავდებიან ბუნებრივად ჩასახვისგან. ამიტომ მომავალმა მშობლებმა უარი არ უნდა თქვან ამ მეთოდითფარული ცრურწმენების გამო უნაყოფობის პრობლემის გადაწყვეტა.
IVF წარუმატებლობის მიზეზები
გულდასაწყვეტი ფაქტია, მაგრამ ბევრ წყვილს, რომელიც იცნობს უნაყოფობის პრობლემას, ესმის, რომ IVF-ის წარუმატებელი მცდელობა პირველად არ იძლევა გარანტიას, რომ ის მეორედ იმუშავებს. მაგრამ შედეგის ნაკლებობა ამ შემთხვევაშიასევე მნიშვნელოვანია, რადგან ეს არის მიზეზი, რომ გაიაროთ უფრო ღრმა გამოკვლევა, იპოვოთ მიზეზი, რამაც გამოიწვია წარუმატებელი IVF შედეგი, აღმოიფხვრას იგი და გამოიყენოს დაორსულების მეორე შანსი.
Მნიშვნელოვანი! მიზეზები, როდესაც IVF-ს აქვს წარუმატებელი შედეგი, ყოველთვის, პირველ რიგში, წყვილის ინდივიდუალური მახასიათებლებით ხასიათდება და მოითხოვს ექიმის განსაკუთრებულ მიდგომას მკურნალობის ვარიანტების ძიებისას.
ყველაფრის შეჯამება შესაძლო ვარიანტებიწარუმატებლობები, მოდით გამოვყოთ ძირითადი:
- ემბრიონის გამოყენება პათოლოგიური განვითარება, ფრაგმენტაციის არსებობა, გარეშე გამოხატული აქტივობადაყოფისთვის, ეს საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის ხშირი შემთხვევაა. ეს პროცედურა ამცირებს მასალის ხარისხს მიღებული კვერცხუჯრედების რაოდენობის გაზრდით, რაც ბუნებრივად აისახება IVF პროცედურის ეფექტურობაზე.
- IVF პროტოკოლის არასწორი არჩევანი, ქალის ფიზიოლოგიის მახასიათებლების გათვალისწინების გარეშე, იწვევს წარუმატებელ შედეგს, რადგან შესაძლოა ორგანიზმმა სწორად არ მოითმინოს ჰორმონალური თერაპია.
- უხარისხო მამაკაცის მასალა, ე.ი. არაჯანსაღი სპერმა, რა თქმა უნდა, განაყოფიერებს კვერცხუჯრედს ლაბორატორიაში, მაგრამ ემბრიონის განვითარება არ დაიწყება, რადგან ორგანიზმისთვის ეს აშკარად ცუდი ვარიანტია, პათოლოგია. ცუდი მამრობითი მასალის მიზეზი ჩვეულებრივ ხელმისაწვდომობაშია ინფექციური დაავადება. ეს შემთხვევა IVF-ის უკუჩვენებაა, სანამ სრული აღდგენამამაკაცები და სამუშაოსთვის ჯანსაღი მასალის შეგროვება.
- ენდომეტრიუმის პათოლოგიური სტრუქტურა და ფალოპის მილები, ეს მიზეზები უნდა აღმოიფხვრას ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.
- რეპროდუქციული სისტემის არასათანადო ჰორმონალური მხარდაჭერა ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუში გადატანის შემდეგ.
- Ქრონიკული დაავადებები ენდოკრინული სისტემაქალები ( შაქრიანი დიაბეტი), ასევე ნორმალურზე მაღალი სისხლის შედედების სიხშირე (თრომბოფილია, რომელიც იწვევს ემბრიონის ენდომეტრიუმში ჩანერგვის გაძნელებას) ან იმუნური აშლილობა - ყველა ეს მიზეზი მოითხოვს ექიმების მაქსიმალურ ყურადღებას მათი მინიმუმამდე შემცირების მიზნით. ნეგატიური გავლენა IVF პროცედურისთვის, წარუმატებელი მცდელობის გამორიცხვის მიზნით.
IVF გამოყენების წინაპირობაა წყვილის გამოკვლევა გენეტიკურ პათოლოგიებზე, რადგან წარუმატებელი შედეგი შეიძლება იყოს შედეგი. სერიოზული დაავადებებიარ დაბადებული ბავშვის მშობლები. ახორციელებს ამ კვლევასექიმებს საშუალებას მისცემს თავიდან აიცილონ კრიტიკული შეცდომები და შექმნან ყველაზე ხელსაყრელი პირობები, რათა IVF-ის შედეგმა გაახაროს მომავალი მშობლები. 
მნიშვნელოვანია ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, როდესაც ნებისმიერმა, თუნდაც უმნიშვნელო მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგი. ამრიგად, გამოვლენილი დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის დროის მიღება, რაც შეამცირებს IVF-ის წარუმატებელი შედეგის შანსს და, შესაბამისად, უზრუნველყოფს დამატებით ნდობას, რომ ორსულობა მოხდება.
ორსულობის ალბათობის გაზრდის გზები განმეორებითი IVF-ით
განმეორებითი IVF-ით წარმატების შანსების გასაზრდელად რეკომენდებულია შემდეგი პირობების დაცვა:
- ემბრიონის გადატანა ქალის საშვილოსნოში უნდა განხორციელდეს ყოველგვარი გარეშე ტკივილი, და სპაზმები, ექიმის ოსტატობა და სწორად შერჩეული ინსტრუმენტი აქ მნიშვნელოვანია;
- ენდომეტრიუმის სისქე უნდა იყოს 13 მმ ფარგლებში, ხოლო სტრუქტურა უნდა იყოს სამშრიანი, რაც შექმნის ყველაზე დადებით პირობებს ემბრიონის იმპლანტაციისთვის;
- ექიმების გაფრთხილება საკვერცხეების გადაჭარბებული სტიმულაციის შესახებ;
- ფიზიკური და ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობაწყვილები. Პოზიტიური დამოკიდებულებაწყვილი ყოველთვის უნდა ახლდეს წყვილს IVF პროცედურაში, მაშინაც კი, როცა ეს შემთხვევა შეიძლება წარმოუდგენელ გამონაკლისად იქცეს, იმ ფონზე, რომ ყოველი წარუმატებელი შედეგი ბუნებრივად აქრობს წარმატების იმედს. და თუ არ გჯერათ წარმატებული შედეგის, მაშინ უცნაურია ექიმებისგან სასწაულის მოლოდინი.
ბევრი წყვილისთვის მშობლები გახდომის ნებისმიერი შანსი თავისთავად არის ბედნიერებისა და შვილების გაჩენის იმედი. მიუხედავად იმისა, რომ IVF წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ სხეულის აღდგენა მოითხოვს ქალის ძალისხმევას, ძიებაში სულიერი სიმშვიდედა ფიზიოლოგიური გამოჯანმრთელება, მას ასევე სჭირდება მამაკაცის მხარდაჭერა. ყოველი წარუმატებელი შანსი არის გაუმართლებელი მოლოდინებისა და ბევრი სტრესის შემთხვევა, ნეგატიური ემოციების აფეთქების ფონზე.
მნიშვნელოვანია წარუმატებელი შედეგის გავლა მთელ ოჯახთან ერთად და შეუჩერებლად გამონახოთ გონებრივი ძალა IVF-ის განმეორებისთვის.
IVF წარუმატებელი შედეგი არის მიზეზი, იფიქროთ თქვენს ცხოვრებაზე, იპოვოთ ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად აისახება ჩასახვაზე, აღმოფხვრათ ისინი და თამამად, მაღლა ასწიეთ, დაიწყოთ ახალი მცდელობა. ყველას უნდა მიეცეს დედობის ბედნიერება, შესაძლებლობა იყოს პატარა სასწაულის მშობლები.
ყველა პაციენტი წარმატებით არ დაორსულდება ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) რამდენიმე მცდელობის შემდეგაც კი. ეს ხდება არა მხოლოდ სამედიცინო, არამედ ფსიქოლოგიური პრობლემა. ამიტომ, ასეთი პროცედურის დაწყებამდე თითოეულმა დაქორწინებულმა წყვილმა რეალისტურად უნდა მიუახლოვდეს მის შესაძლო შედეგებს.
უარყოფითი შედეგის განვითარების სიხშირე
ითვლება, რომ თუ პირველი წარუმატებელი აღმოჩნდა, წარმატების შანსები იგივე რჩება მომდევნო ორი მცდელობისთვის. თუმცა მეოთხე და შემდგომ მცდელობებზე ორსულობის ალბათობა 40%-ით მცირდება და 5%-ზე ნაკლებია. თუ მეორე IVF და განსაკუთრებით მესამე, ასევე წარუმატებელია, აუცილებელია პროცედურის პროტოკოლის შეცვლა ან სხვა შესაძლებლობების გამოყენება, რაც ქვემოთ არის აღწერილი (ZIFT და GIFT პროცედურები).
Მიზეზები
წარუმატებელი IVF-ის ძირითადი მიზეზები:
- დედის მოწინავე ასაკი;
- ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) დონის მომატება;
- უარყოფითი რეაქცია მედიკამენტებიმიღებული ნაყოფიერების გასაუმჯობესებლად;
- მიღებული კვერცხების მცირე რაოდენობა;
- განაყოფიერების განხორციელების დაგვიანება;
- მიღებული ემბრიონების მცირე რაოდენობა ხელმისაწვდომია;
- ემბრიონის ხარისხის დაქვეითება, რაც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო.
ზოგჯერ IVF-ის მრავალჯერადი მცდელობაც კი წარუმატებელი ხდება გაურკვეველი მიზეზის გამო.
სხვა დაავადებები და პირობები:
- ქრონიკული ენდომეტრიტი;
- მრავალი აბორტის ან კირეტაჟის შემდეგ;
- ჰიდროსალპინქსი;
- მშობლების გენეტიკური შეუთავსებლობა;
- დიაბეტი, პათოლოგია ფარისებრი ჯირკვალიდა სხვა ენდოკრინული ორგანოებირომელიც შეიძლება გაუარესებულიყო პროცედურისთვის ჰორმონალური მომზადების გავლენით;
- სიმსუქნე დედასაც და მამასაც;
- სპერმის პათოლოგია ().
თუ არის მარცხი
თუ IVF ვერ მოხერხდა, საჭიროა ექიმთან მჭიდრო თანამშრომლობა. მხოლოდ მას შეუძლია პრობლემის იდენტიფიცირება და მისი გადაწყვეტის პოვნა. ექიმმა დეტალურად უნდა განიხილოს პროცედურის ციკლი და განსაზღვროს, არის თუ არა მისი შეცვლის რაიმე გზა, რათა უზრუნველყოს მომავალი წარმატება. ზოგჯერ საკმარისია 1-2 წამლის დამატება ორსულობის მისაღწევად.
ამ დროს აუცილებელია ექიმთან სანდო ურთიერთობის დამყარება. მხოლოდ იმის გაგებით, თუ რა ხდება მის თავს, პაციენტს შეუძლია გააუმჯობესოს მკურნალობის წარმატების შანსები. ამისათვის მან უნდა მოძებნოს სპეციალისტი, რომელიც უპასუხებს მის ყველა კითხვას.
უნდა გვესმოდეს, რომ IVF წარუმატებელია ჩვეულებრივი მოვლენა. ამის მაგალითია ის ფაქტი, რომ ჯანმრთელი მეუღლის ნორმალური სექსუალური ცხოვრების დროს ორსულობის ალბათობა თვეში არაუმეტეს 7%-ია. ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად დაბალია IVF-ის ეფექტურობაზე.
რა უნდა გადახედოთ პირველ რიგში ექიმთან:
- პროტოკოლის ტიპი, მედიკამენტების ტიპები და დოზები, სისხლის ანალიზისა და ულტრაბგერითი შედეგები;
- ლაბორატორიაში განაყოფიერების სიჩქარის მახასიათებლები, ემბრიონების განვითარება, მათი კრიოკონსერვაცია;
- ახალი ტექნოლოგიების შერჩევა, მაგალითად, ახალი წამლების გამოყენება ან ემბრიონის კულტივაცია 5 დღემდე;
- ენდომეტრიოზის, ჰიდროსალპინქსის, პოლიპების ან საშვილოსნოს ფიბროიდების გამორიცხვა ან ამ პირობების მკურნალობა;
- პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის დიაგნოზი და თერაპიის შესაბამისი კორექტირება.
თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ყველაზე ხშირად არავინ არის დამნაშავე წარუმატებლობაში. თუმცა, თუ არ არის ნდობა იმ კლინიკის მიმართ, სადაც პირველი მცდელობა გაკეთდა, ჯობია სხვა საავადმყოფო მოძებნოთ.
წარუმატებელი მცდელობის ნიშნები
IVF-ის შემდეგ, თქვენ უნდა დაელოდოთ 2 კვირა. ამის შემდეგ პაციენტი ატარებს ტესტს hCG დონის დასადგენად. თუ მაჩვენებელი არ გაიზარდა საწყისთან შედარებით, მაშინ პროცედურა წარუმატებელი იყო.
წარუმატებელი IVF-ის ნიშნები hCG-ს მიღებამდე:
- არ არის უჩვეულო სიმპტომები, მაგალითად: ტემპერატურის მერყეობა, შემცივნება, ცუდი შეგრძნება;
- რჩება 37,2°-მდე;
- არანაირი გამოვლინება ადრეული ტოქსიკოზიგანსაკუთრებით გულისრევა.
უმეტეს პაციენტებში ინ ვიტრო განაყოფიერების წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ, გამოტოვებულის იდენტიფიცირება პათოლოგიური ცვლილებებისაშვილოსნოში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ინიშნება. ზოგჯერ, პირველი ციკლის შემდეგ, ისინი კვლავ ცდილობენ და ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს სასურველი ორსულობის დაწყებას.
ნაყოფიერების აღდგენა
წარუმატებელი პროცედურის შემდეგ გამოჯანმრთელება 3 თვემდე გრძელდება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ემოციურ ჯანმრთელობასაც.
ფაქტორები, რომლებიც გეხმარებათ სტრესის გადარჩენაში და უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში:
- ფსიქოლოგიური: საუბარი სამედიცინო ფსიქოლოგთან, ავტოტრენინგი, მედიტაცია;
- ფიზიოლოგიური: აკუპუნქტურის სესიები, მასაჟი, რეგულარული ვარჯიში;
- ბიოქიმიური: ბალნეოლოგიური პროცედურები, სამკურნალო ტალახი, აბაზანის პროცედურები, ცურვა, გამკვრივება, ზომიერი გარუჯვა;
- ფიზიკური: სედატიური ბალახების მიღება.
- რეპროდუქციული ტექნოლოგიების ცენტრის ფსიქოლოგის დახმარება;
- მეუღლესთან ურთიერთობის გაუმჯობესება, რადგან დაორსულების მცდელობა ქალისთვის თავისთავად არ უნდა იქცეს;
- ნოყიერი საკვები, ადეკვატური ძილი;
- კომუნიკაცია საყვარელ ადამიანებთან.
ზოგ შემთხვევაში ქალს უვითარდება მძიმე დეპრესია - ჩნდება აზრები საკუთარ უღირსობაზე, აპათია, ტირილი, ჩნდება მუდმივად დეპრესიული მდგომარეობა და ქრება ცხოვრების, მუშაობის და საწოლიდან ადგომის სურვილიც კი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ფსიქიატრის დახმარება და მედიკამენტების მიღება.
როდის შემიძლია ხელახლა ვცადო?
ეს დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მდგომარეობაზე. მან კვლავ უნდა მოიკრიბოს გამბედაობა, გაიაროს ყველა გამოკვლევა და გამოკვლევა და განკურნოს არსებული დაავადებები. როგორც წესი, განმეორებითი პროტოკოლი ინიშნება 3 თვის შემდეგ. მცდელობების რაოდენობა პრაქტიკულად შეუზღუდავია, ზოგიერთი ქალი დაორსულდება მხოლოდ მე-6-8 პროცედურის შემდეგ.
ზოგიერთ შემთხვევაში, კრიოტრანსფერი წარუმატებელი IVF-ის შემდეგ კეთდება ერთის ფარგლებში მენსტრუალური ციკლი, ანუ როცა მთავრდება პირველი და მეორე მენსტრუაცია. ამავდროულად, პროცედურისთვის საჭირო დრო მცირდება, ვინაიდან პირველივე მცდელობით მიღებული უკვე გაყინული ემბრიონებია. ამიტომ კვერცხუჯრედის მოპოვება, განაყოფიერება და კულტივაცია არ ტარდება. ამავდროულად, ემბრიონების ხარისხი არ იტანჯება.
კრიოპროტოკოლს შეიძლება დაემატოს ჰორმონალური თერაპია ენდომეტრიუმში პროცესის მხარდასაჭერად, მაგრამ მედიკამენტები ჩვეულებრივ ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ენდოკრინული ფორმაქალის უნაყოფობა.
იმისათვის, რომ ისარგებლოთ ამ შესაძლებლობით, თქვენ უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევა, გაირკვეს და აღმოფხვრა პათოლოგიის მიზეზი. ამ შემთხვევაში, არსებობს ორსულობის შანსი მეორე ცდაზე სხეულზე ზედმეტი ჰორმონალური დატვირთვის გარეშე.
მენსტრუალური ციკლი და ორსულობა
შესაძლებელია თუ არა ბუნებრივად დაორსულება წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ?
დიახ შესაძლებელია. hCG ტესტის უარყოფითი შედეგის მიღების შემდეგ ქალი წყვეტს მიღებას ჰორმონალური პრეპარატები.
როდის იწყება თქვენი პერიოდი?
ჩვეულებრივ, მენსტრუაცია ხდება ჰორმონის მოხსნიდან პირველი 10 დღის განმავლობაში. თუ სისხლიანი საკითხებიგაჩნდა ფაქტიურად IVF-ის შემდეგ პირველ დღეებში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის ან საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის ნიშანი.
მენსტრუაციის შეფერხება წარუმატებელი IVF-ის შემდეგ შესაძლოა განვითარებული დაავადებით იყოს გამოწვეული. მიზეზების გასარკვევად უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიკეთოთ ექოსკოპია.
ისე ხდება, რომ წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ მკერდი გტკივა. Ეს კარგია. ასე რეაგირებს ორგანიზმი მნიშვნელოვან ჰორმონალურ ცვლილებებზე, რომლებიც ამ პერიოდში ხდება. ციკლის აღდგენის შემდეგ მსგავსი სიმპტომებიუნდა გაქრეს.
პირველი მენსტრუაცია შეიძლება იყოს მძიმე და ხანგრძლივი (10 დღემდე), ზოგჯერ ზომიერი ტკივილი ხდება. ამ პერიოდში მწირი პერიოდები ხშირად ენდომეტრიუმის პათოლოგიის ან დარღვევის ნიშანია ჰორმონალური დონე. ოვულაცია ხდება მენსტრუაციის დაწყებიდან 12-14 დღის შემდეგ, ზოგჯერ მოგვიანებით. ამ დროს შეიძლება მოხდეს ბუნებრივი ორსულობა. თუ ეს არ მოხდა, შემდგომში მენსტრუალური სისხლდენანორმალური უნდა იყოს პაციენტისთვის.
შემთხვევათა დაახლოებით მესამედში, IVF უკმარისობის შემდეგ, ბუნებრივი ორსულობა. ეს დაკავშირებულია დიაგნოზსა და მკურნალობასთან შესაძლო დაავადებებიწყვილები, გაუმჯობესებული ჰორმონალური დონე, ენდომეტრიუმის უკეთესი მომზადება. ამ შემთხვევაში, პირველი მენსტრუაციის დაწყებიდან დაახლოებით 3-4 კვირის შემდეგ, საწყისი ნიშნები– გულისრევა, უსიამოვნო შეგრძნება, ზოგჯერ მუცლის ქვედა ნაწილი მტკივა. თუ ასეთი ტკივილი ძლიერდება და თან ახლავს სისხლდენა საშოდან, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის ნიშანი ადრე. მუცლის ტკივილი შეიძლება მოხდეს მითითებულ პერიოდზე ადრე. ისინი ასევე საჭიროებენ გინეკოლოგთან ან რეპროდუქციულ სპეციალისტთან კონსულტაციას საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის გამოსარიცხად.
ფიზიოლოგიური ორსულობა წარუმატებელი IVF-ის შემდეგ ნორმალურად ვითარდება. ქალი რეგულარულად უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მას შეუძლია ბუნებრივად მშობიარობა.
პრობლემის სამედიცინო გადაწყვეტილებები
ყველა წყვილს, რომელიც ასეთ სიტუაციაში დგას, აქვს კითხვა: რა უნდა გააკეთოს შემდეგ?
როგორც წესი, წყვილს სთხოვენ ხელახლა სცადონ. როგორ მოვემზადოთ თქვენი შემდეგი IVF პროცედურისთვის:
განმეორებითი დიაგნოზი
განახორციელეთ განმეორებით დიაგნოსტიკური კვლევებითუ წინა შედეგები იქნა მიღებული ერთ წელზე მეტი ხნის წინ:
- განისაზღვრება ანტისპერმის და ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების დონე. ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები ხელს უშლის საშვილოსნოს ნორმალურ სისხლის ნაკადს და ემბრიონის იმპლანტაციას. პოზიტიური ანტისპერმის ანტისხეულები აზიანებენ ემბრიონს იმპლანტაციისთანავე, როდესაც ქალმა არც კი იცის, რომ დაორსულდა.
- გამოკვლეულია ლუპუსის კოაგულანტის და hCG-ს მიმართ ანტისხეულების დონე და ენდომეტრიუმის შიგთავსის კულტივირება მკვებავი საშუალებაქრონიკული ენდომეტრიტის შესაძლო პათოგენების იდენტიფიცირება.
- ინიშნება მილებში სითხის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად (ჰიდროსალპინქსი). მას შეუძლია შევიდეს საშვილოსნოში და იყოს ტოქსინი იმპლანტირებული ემბრიონისთვის.
- საშვილოსნოს ექოსკოპია ტარდება მისი ღრუს სტერილური ხსნარით შევსებით (ჰიდროსონოგრაფია), ფიბროიდების ან პოლიპების გამოსარიცხად.
- აუცილებლობის შემთხვევაში ინიშნება საშვილოსნოს და მენჯის ორგანოების გემების დოპლეროგრაფია, გამორიცხვის მიზნით. ვარიკოზული ვენებივენები ამ მხარეში.
საკვერცხის სტიმულაცია
ისინი დარწმუნებულნი არიან მაქსიმუმში, რაც შეიძლება პაციენტისთვის მის ასაკში. ნებისმიერი კლინიკა ცდილობს თავიდან აიცილოს საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი. ამ პათოლოგიით საკვერცხეები ფართოვდება და გამოიყოფა მუცლის ღრუდიდი რაოდენობით სითხე, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს რისკი ძალიან სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული, ჰორმონალური პრეპარატების რაოდენობის დაქვეითება უსაფრთხო დონემდე იწვევს ფოლიკულებში კვერცხუჯრედის წარმოების ნორმალური სტიმულაციის შემცირებას, მათი რაოდენობის შემცირებას, შედეგად მიღებული კვერცხუჯრედის ხარისხის გაუარესებას და შემდეგ ემბრიონი და განმეორებითი IVF-ის წარმატების მაჩვენებლის შემცირება. საკვერცხეების წამლის სტიმულაციის შემცირებით, კვერცხუჯრედების რაოდენობა შეიძლება არ შემცირდეს, მაგრამ თითოეული მათგანი იღებს ნაკლებ ჰორმონალურ გავლენას, რაც იწვევს მის განუვითარებლობას.
სხვა კლინიკის პოვნა
IVF-ის წარუმატებელი მცდელობა არის მიზეზი სხვა კლინიკის მოსაძებნად, რომელიც იყენებს სხვა ხელოვნურ განაყოფიერების პროგრამებს. არსებობს რამდენიმე ასეთი პროტოკოლი და თითოეულ მათგანში სამედიცინო ცენტრებიროგორც წესი, ისინი ერთზე ჩერდებიან. თუ ეს არ მუშაობს, საჭიროა მეტი ინფორმაციის შეგროვება სხვა რეპროდუქციული ცენტრების შესახებ.
დამხმარე მეთოდების გამოყენება
IVF-ის ეფექტურობის გასაზრდელად შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამხმარე მეთოდები:
- "დახმარებული გამოჩეკვა" არის მიკროსკოპული ხვრელის შექმნა ემბრიონის კედელზე, რომელიც დაეხმარება მას "გამოჩეკში" საშვილოსნოში იმპლანტაციამდე.
- თანაკულტურა, ანუ ემბრიონის ერთობლივი განვითარება საშვილოსნოს კედლიდან მიღებულ ენდომეტრიულ უჯრედებთან.
- , რომელშიც 3 დღიანი ემბრიონიდან იღებენ 1 უჯრედს და უტარებენ ქრომოსომულ ანალიზს.
- ფალოპის მილის პროფილაქტიკური მოცილება დიდი ჰიდროსალპინქსისთვის.
- კულტივაციის გახანგრძლივება "ინ ვიტრო" 5 დღემდე, არა ზიგოტის, არამედ უფრო დიდი წარმონაქმნის - ბლასტოციტის წარმოქმნამდე.
- პროტოკოლში ჰორმონოთერაპიის დამატება ზრდის ჰორმონი, აუცილებელია კვერცხუჯრედის სრული მომწიფებისთვის, ყველაზე ხშირად ახალგაზრდა პაციენტებში დიდი რაოდენობით მიღებული კვერცხუჯრედების მქონე ან 38 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.
ანალოგური ტექნოლოგიების გამოყენება
როგორ გავაუმჯობესო განმეორებითი ცდის წარმატების მაჩვენებელი? თუ ყველაფერი გაითვალისწინეს შესაძლო ფაქტორები, მაგრამ ორსულობა არასოდეს ყოფილა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა ტექნოლოგიები:
- სხვა ქალისგან მიღებული გამოყენება.
- ZIFT არის პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება თქვენი საკუთარი კვერცხუჯრედების აღება და განაყოფიერება ისევე, როგორც IVF-ის დროს, მაგრამ ამის შემდეგ ისინი არ ინკუბაციას, არამედ გადააქვთ ფალოპის მილში ლაპაროსკოპიით პირველი 2 დღის განმავლობაში.
- GIFT არის პროცედურა, რომლის დროსაც კვერცხუჯრედი მიიღება ტრანსვაგინალური ასპირაციის ან ლაპაროსკოპიის გზით, უშუალოდ სპერმასთან შერევით და დაუყოვნებლივ მოთავსებული ფალოპის მილში.
ZIFT და GIFT ტექნოლოგიები საშუალებას აძლევს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს დაუყოვნებლივ შევიდეს მის ფიზიოლოგიურ გარემოში - ფალოპის მილში. შედეგად, ხდება ემბრიონის უფრო ჰარმონიული განვითარება, მასზე მილაკებში შემავალი სასარგებლო ფაქტორების გავლენა. დამოუკიდებელი არჩევანი» საშვილოსნოში იმპლანტაციის ადგილი და დრო. ეს ზრდის ორსულობის შანსს 5%-დან 40%-მდე.
ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურა მუდმივად მოდერნიზებულია და ხელმისაწვდომი ხდება მრავალი უშვილო წყვილისთვის. მაგრამ ყოველთვის არ მთავრდება სასურველი ორსულობა. ექიმები განიხილავენ წარუმატებელი IVF-ის მიზეზებს თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად.
ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებები
საფუძვლიანი გამოკვლევა და პროდუქტიული მკურნალობახელს შეუწყობს წარუმატებელი მცდელობების აღმოფხვრას. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ქვემოთ ჩამოთვლილი პრობლემები არ არის სასიკვდილო განაჩენი. Ზოგიერთი გენეტიკური დაავადებები, მხოლოდ გარკვეულ სტადიაზე გადაეცემა მემკვიდრეობით და იმუნური დარღვევების შემთხვევაში ინიშნება მედიკამენტები.
ქალის ასაკი.პაციენტებს შორის ბევრია 40 წელს გადაცილებული ქალი. წლების განმავლობაში კი ჯანმრთელი ქალირეპროდუქციული სისტემის ფუნქციები მცირდება. ხოლო მათ, ვისაც ორსულობის დაორსულების და ტარების პრობლემა აქვს, ამ ასაკში ხელოვნური განაყოფიერება ყოველთვის ვერ დაეხმარება. გარდა ამისა, ამას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება სარეაბილიტაციო პერიოდიმარცხის შემდეგ. პოტენციური მამის ასაკიც მოქმედებს. 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში მცირდება სპერმის ხარისხი და მოძრაობა.
ენდოკრინული პრობლემები.ოვულაციის სტიმულირებამ შეიძლება გამოიწვიოს უკვე არსებული დაავადებების გამწვავება, რომლებიც სრულად არ განიხილება. ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპოთირეოზის, ჰიპერთირეოზის და ენდოკრინულ სისტემასთან დაკავშირებული სხვა დაავადებების დიაგნოსტიკის შემთხვევაში.
ჭარბი წონა. სიმსუქნე უმეტეს შემთხვევაში ორსულობის დაბრკოლებას წარმოადგენს. სანამ ახალ მცდელობას გააკეთებ, უნდა მოიშორო ზედმეტი ფუნტი. სიმსუქნე არა მხოლოდ განკურნებას საჭიროებს მომავალ დედას, არამედ მამას რომელსაც აქვს ჭარბი წონა. მსუქან მამაკაცებში ხშირად ვლინდება ცუდი სპერმოგრამა, რის გამოც დაბალი ხარისხის ემბრიონები მწიფდება და კვდება საშვილოსნოს ღრუში.
ამიტომ, მაღალკვალიფიციური ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ პროტოკოლში შესვლამდე დაქორწინებული წყვილების საფუძვლიან გამოკვლევას და პასუხისმგებლიან დამოკიდებულებას პროცედურისთვის კლინიკის არჩევისას.
ფიზიოლოგიური აღდგენა
ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ, წარუმატებელი IVF-დან გამოჯანმრთელებას სხვადასხვა დრო სჭირდება თითოეული ქალისთვის. შეიძლება იყოს მენსტრუაციის ნაკლებობა ან უხვი სისხლდენა. პირველი მენსტრუაცია უნდა დაიწყოს რეპლანტაციის ან წარუმატებელი კრიოტრანსფერიდან 5-7 დღის შემდეგ, შემდეგ კი დაკვირვება. არარეგულარული ციკლი. არცერთი ეს გარემოება არ არის ნორმის მიღმა.
1-3 თვეში მენსტრუალური ციკლი უნდა აღდგეს, მისი უკმარისობა განპირობებულია ჰორმონალური ცვლილებებიორგანიზმში. თუ ეს არ მოხდა, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.
ყველაზე ხშირად, მეორე წარუმატებელი მცდელობიდან დაწყებული, ბევრი პაციენტი უჩივის წონის მატებას. ზოგისთვის ეს დაახლოებით ორი კილოგრამია, ზოგისთვის ათზე მეტი. მთავარი მიზეზიწონის მომატება - ჰორმონალური დისბალანსიიწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს.
შესაძლებელია, მაგრამ ამის გაკეთება ადვილი არ არის. პროტოკოლის შემდეგ წონის დაკლება უფრო რთულია, ვიდრე დაკლება ჭარბი წონაცუდი კვებით გამოწვეული. წინა ფორმის დასაბრუნებლად არა მხოლოდ უნდა აკონტროლოთ დიეტა, არამედ გაზარდოთ ფიზიკური აქტივობა.
შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება საკუთარ თავს?სტატისტიკის მიხედვით, თითქმის 30%-ში ქალი დაორსულდა წარუმატებელი IVF-ის შემდეგ ბუნებრივად. ეს გამოწვეულია პროტოკოლში ყოფნის პერიოდში ჩატარებული მასტიმულირებელი პროცედურების გამო, რამაც ბიძგი მისცა ფიზიოლოგიური გააქტიურებას. ჰორმონალური ციკლიპროცედურის შემდეგ.
რეაბილიტაცია წარუმატებლობის შემდეგ
ინ ვიტრო განაყოფიერება არა მხოლოდ დიდი ფინანსური, ფიზიკური, არამედ ფსიქიკური ხარჯია. ბევრისთვის წარუმატებელი IVF შემდეგ ცხოვრება ფსიქოლოგიურად რთულია. ამ პერიოდში ქალს სჭირდება ქმრისა და საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა. ამიტომ, პროცედურის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია, მოემზადოთ როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად, რათა იცოდეთ როგორ მოიქცეთ წარუმატებელი IVF-ის შემდეგ.
როგორ გადარჩეთ წარუმატებელი IVF:
- ილაპარაკე და იტირე პირველად პროტოკოლიდან რამდენიმე დღის შემდეგ;
- რეგულარულად ეწვიეთ სპორტ - დარბაზიან ფიტნეს კლუბი. ეს არამარტო მოგიფანტავთ ყურადღებას, არამედ დაგეხმარებათ ფორმაში ჩადგომაში;
- იპოვეთ საინტერესო აქტივობა: დარეგისტრირდით მართვის კურსებზე, ისწავლეთ უცხო ენები, დაესწროს მასტერკლასებს ჭრისა და კერვის, ქსოვის, მძივების, ხატვის შესახებ;
- გაიტაცეს კითხვით. შეიძინეთ საინტერესო ლიტერატურა, ან ეწვიეთ ბიბლიოთეკას და წაიკითხეთ რაც შეიძლება მეტი. საინტერესო ნამუშევრები დაგეხმარებათ სევდიანი ფიქრებისგან გონების მოშორებაში;
- მორწმუნეები მიიღებენ კარგ მორალურ მხარდაჭერას ტაძრის მონახულებისა და სასულიერო პირთან საუბრისას.
არ უნდა ჩაძიროთ წარუმატებელ მცდელობაში და შეეცადოთ მოძებნოთ პასუხისმგებელი პირები, ყველაფერში ექიმებს ადანაშაულებთ, მათ არაპროფესიონალებად თვლით. არ არის საჭირო საკუთარი თავის დარტყმა ან მეუღლის დადანაშაულება და მასთან გამუდმებით ჩხუბი.
გაზარდეთ თქვენი შანსები
IVF-ის წარუმატებელი მცდელობა უნდა გახდეს სტიმული მეტის განხორციელებისთვის საფუძვლიანი გამოკვლევაარსებული პრობლემების აღმოფხვრა, შორსწასული დაავადებების შემდგომი მკურნალობა.
აუცილებელია ორგანიზმს დაისვენოს ჰორმონების გაზრდილი დოზებისგან, არ მიიღოს რაიმე მედიკამენტი, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. მინიმუმ ორი თვე უნდა გავიდეს ხელახლა ცდამდე. უფრო ზუსტ პერიოდს განსაზღვრავს ექიმი, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.
მიღწევის შანსების გაზრდის მიზნით დადებითი შედეგიშემდეგ პროტოკოლში დამსწრე ექიმმა შეიძლება გასცეს რეფერალი ფიზიოთერაპიის, აკუპუნქტურის ან ჰირუდოთერაპიისთვის. ზოგიერთ ქალს სჭირდება ფსიქოლოგის კონსულტაცია. ეს დაგეხმარებათ გონების მოშორებაში წარუმატებლობისგან და ძალების აღდგენაში შემდგომი პროცედურისთვის. სპა მკურნალობა. თავიდან უნდა იქნას აცილებული კონტაქტი ვირუსულ პაციენტებთან და თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესული სიტუაციები.
თუ შესაძლებელია, დაუკავშირდით კლინიკას, რომელიც იყენებს უახლესი ტექნიკა IVF-ის დროს. ერთ-ერთი მათგანია ლაზერული გამოჩეკვა. ეს არის პროცედურა, რომელშიც გამოყენებით ლაზერული სხივებიისინი ჭრიან ემბრიონის გარსს, რის შედეგადაც ის უკეთ ფესვებს იღებს.
ემპირიულად დადგინდა, რომ თუ 4-5 მცდელობის შემდეგ ემბრიონის წარუმატებელი გადატანის მიზეზების გამორიცხვა შეუძლებელია, მომავალში შანსები შესამჩნევად იკლებს. ასეთ სიტუაციაში ექიმები უნაყოფობის მკურნალობის სხვა მეთოდების გამოყენებას გირჩევენ. მაგალითად, გამოიყენეთ დონორის ბიომასალა, ან დაეთანხმეთ სუროგაციას.
IVF-სთვის მომზადება საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია. იმის გათვალისწინებით, რომ წყვილებისთვის, რომლებიც გადაწყვეტენ ამ პროცედურას, ხელოვნური განაყოფიერება ხდება, გადაჭარბების გარეშე, უკანასკნელი იმედი ბავშვის დაორსულების მრავალრიცხოვანი მცდელობის შემდეგ. ხანგრძლივი მკურნალობა, ძალიან დიდ იმედებს ამყარებენ IVF-ზე. მით უფრო მტკივნეულია იმის გაცნობიერება, რომ პირველი მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა. ჩვენ ვიჩქარებთ დაგამშვიდოთ: უმეტეს შემთხვევაში სწორედ ასე ხდება. რატომ არ მუშაობს IVF პირველად? მოდით ჩამოვთვალოთ ყველაზე გავრცელებული მიზეზები.
ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები IVF წარმატების ალბათობა მცირდება
რაც უფრო ძველია ქალი, მით უფრო ნაკლებად სავარაუდოარომ ემბრიონი დაუყოვნებლივ გაიღებს ფესვებს, რადგან ასაკთან ერთად ნაყოფიერება იკლებს - 35 წლის შემდეგ და განსაკუთრებით 38 წლის შემდეგ. ამ პერიოდში წარმატების მაჩვენებელი 15%-ზე მეტი არ არის, ხოლო დაახლოებით 30 წლის ქალებისთვის - 35%. ხშირად რიცხვები კიდევ უფრო დაბალია; პოტენციური ნაყოფიერების დასადგენად, არსებობს სპეციალური ტესტები - მაგალითად, რეაქცია კლომიფენზე ან მესამე დღის გაზომვა, რომელიც აფასებს სისხლში FGS-ის დონეს.
დაბალი ხარისხის ემბრიონები
მსოფლიოში არ არსებობს ემბრიონის ხარისხის შეფასების ერთიანი სისტემა, მაგრამ, როგორც წესი, გამოიყენება შემდეგი პარამეტრები: - სწორი ფორმა; - ჩახშობის სიჩქარე (რაც უფრო მაღალია, მით უკეთესი). ემბრიონს, რომელიც ქალს ჩაუნერგავთ, მესამე დღეს 8 უჯრედი უნდა ჰქონდეს. როგორც წესი, გადატანა ხდება მესამე დღეს, გარდა ზოგიერთი შემთხვევისა (როგორიცაა კრიოკონსერვაცია), როდესაც მიზანშეწონილია ხუთდღიანი ლოდინი; - ფრაგმენტების არარსებობა. ემბრიონი ითვლება შეუფერებლად გადასატანად, თუ ფრაგმენტაცია არის 50 პროცენტი ან მეტი.
ინფექციური და ვირუსული დაავადებები
ARVI და განსაკუთრებით გრიპი უარყოფითად მოქმედებს რეპროდუქციულ სისტემაზე, რადგან დაავადების დროს ისინი წარმოქმნიან ტოქსიკურ ნივთიერებებს, რომლებიც ასევე გავლენას ახდენენ საშვილოსნოს ღრუზე. გარდა ამისა, ამ დაავადებების სამკურნალოდ, მათ ხშირად იყენებენ ანტიბაქტერიული პრეპარატები. საკუთარ თავზე სწორი შერჩევაისინი არ უზრუნველყოფენ უარყოფითი გავლენანაყოფიერებაზე, მაგრამ შეიძლება საშიში გახდეს ჰორმონალურ პრეპარატებთან ერთად.
ცვლილებები ენდომეტრიუმში
იმისათვის, რომ მოხდეს იმპლანტაცია წარმატებული, შემდეგ კი ემბრიონის განვითარება, ენდომეტრიუმი უნდა იყოს მომწიფებული, საჭირო სისქის და ნორმების შესაბამისი სტრუქტურით. ზოგადად მიღებულია, რომ იმპლანტაციამდე მისი სისქე უნდა იყოს მინიმუმ 7 მილიმეტრი. როგორც წესი, ეს პარამეტრი განისაზღვრება ულტრაბგერითი ჰორმონალური სტიმულაციის დაწყებამდე, რათა ექიმმა დანიშნოს დამატებითი მედიკამენტები, რომლებიც ხელს არ უშლიან ფოლიკულების მომწიფებას, მაგრამ ამავდროულად ხელს უწყობენ ენდომეტრიუმის სისქის მატებას.
არასწორი სტიმულაცია
ინ ვიტრო განაყოფიერების ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია საკვერცხეების სტიმულაცია კვერცხუჯრედების შემცველი მომწიფებული ფოლიკულების რაოდენობის გაზრდის მიზნით. თუ წამლების ტიპები ან დოზა არასწორად იქნა შერჩეული, მიზანი ვერ მიიღწევა: ფოლიკულების რაოდენობა დარჩება მინიმალური ან მათი ხარისხი არადამაკმაყოფილებელი.
ფალოპის მილის პათოლოგიები
პროცედურის დაწყებამდე ყოველთვის ინიშნება სპეციალური შესწავლახელს უწყობს ფალოპის მილების დაავადებების იდენტიფიცირებას. მაგალითად, ერთ-ერთი მათგანია ჰიდროსალპინქსი, რომელიც შედეგად სითხის დაგროვებაა ანთებითი პროცესები. უფრო მეტიც, IVF-მდე ოვულაციის სტიმულირება არის ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ჰიდროსალპინქსის ზრდას.
წარუმატებელი IVF-ის შედეგები შეიძლება იყოს მძიმე, როგორც რეპროდუქციული, ასევე ფსიქოლოგიური ასპექტში. და თუ მისი ახლობლები და თავად იგი დიდწილად პასუხისმგებელნი არიან პაციენტის მორალურ მდგომარეობაზე, მაშინ ექიმების გადასაწყვეტია, რომ თავიდან აიცილონ მომავალი უსიამოვნო სიურპრიზები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას უნაყოფობის მკურნალობის პროცესში.
IVF ცენტრის კლინიკაში ისინი ყურადღებით აკვირდებიან კონკრეტული პაციენტის ორგანიზმის რეაქციას კონკრეტულ თერაპიაზე. ჩვენ ვცდილობთ გაერკვნენ, რა მოხდა არასწორად რაც შეიძლება სწრაფად, რათა შემდეგი მცდელობა წარმატებული იყოს.
წარუმატებელი IVF მცდელობები: არაორსულობის მიზეზები
დაუყოვნებლივ აღვნიშნოთ, რომ ინ ვიტრო განაყოფიერების ყოველი მცდელობა იძლევა წარმატებული შედეგის ორმოც პროცენტიან ალბათობას. ამასთან, პირველი რეპლანტაციის შემდეგ ორსულობა იშვიათია და ამის შესახებ პაციენტებს ყოველთვის აფრთხილებენ.
მოდით შევხედოთ წარუმატებელი IVF-ის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს:
- მოუმზადებლობა ქალის სხეულიორსულობამდე;
- ჰორმონალური დისბალანსი;
- ენდომეტრიუმის დაავადებები ან პათოლოგიები;
- ფალოპის მილების დაავადებები;
- საკვერცხის რეზერვის შემცირება;
- საკვერცხეების არასაკმარისი პასუხი ოვულაციის სტიმულირებაზე;
- სპერმის დაბალი ხარისხი;
- მიღებული ემბრიონის დაბალი ხარისხი;
- აუტოიმუნური ფაქტორები (ემბრიონის უარყოფა დედის ორგანიზმის მიერ);
- ქრომოსომული დარღვევები;
- ჰისტოშეთავსებადობის ანტიგენების მსგავსება მშობლებს შორის;
- ინფექციები.
რატომ შეიძლება არ იყოს სხეული მზად ორსულობისთვის? არ არის რეკომენდებული განაყოფიერების ჩატარება რაიმე დაავადების გამწვავების დროს (არ არის აუცილებელი გინეკოლოგიური). ამიტომაც უნდა გაიაროთ ამდენი ტესტი IVF-სთვის მომზადებამდე. უმჯობესია დრო დაუთმოთ, სრულად გამოჯანმრთელდეთ და ამით გაზარდოთ ალბათობა წარმატებული კონცეფცია. ინფექციის არსებობა ასევე ადვილად აღმოფხვრილი ფაქტორია: მომდევნო ციკლისთვის ემბრიონის წარმატებული იმპლანტაციის შანსი უფრო მაღალი იქნება.
რაც შეეხება ჰორმონალურ დისბალანსს, ყველაზე ხშირად ის საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომით არის გამოწვეული. შესაძლოა, არჩეული პროტოკოლი არ იყო შესაფერისი პაციენტისთვის და უნდა შეიცვალოს განაყოფიერებისთვის მომზადების გეგმა. იგივე ეხება სტიმულაციაზე არასაკმარის პასუხს: საჭიროა სხვა პროტოკოლი ან წამლების ჩანაცვლება.
ემბრიონის წარმატებული იმპლანტაციისთვის, ენდომეტრიუმის სისქე უნდა იყოს 7-დან 14 მმ-მდე. IVF ცენტრის კლინიკის ექიმები ყოველთვის ყურადღებით აკვირდებიან ამ მდგომარეობის დაცვას, თუმცა, ზოგადად, წარუმატებელი IVF, მიმოხილვების მიხედვით, ხშირად საშვილოსნოს შიდა ფენის მოუმზადებლობის გამო ხდება.
აუტოიმუნური ფაქტორების გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია სისხლის დონაცია იმუნოგრამაზე, რომელიც ავლენს მკვლელი უჯრედების არსებობას. შესაძლო ქრომოსომული ანომალიების ან ანტიგენის მსგავსების დასადგენად, ორივე მშობელმა უნდა მიმართოს გენეტიკოსს.
წარუმატებელი IVF-ის ნიშნები
როდის ირკვევა, რომ პროცედურა არ იყო წარმატებული? ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ ორი კვირა მტანჯველი მოლოდინით გაივლის. ეს მოლოდინი ყოველთვის აიძულებს ქალს, მგრძნობიარედ მოუსმინოს მის სხეულს და ეძებოს ოდნავი ცვლილებები. ორსულობის ყველაზე ზუსტი მაჩვენებელია სისხლში ჰორმონის hCG დონის მატება. თუ ეს არ არის დაცული, IVF წარუმატებელი იყო. მაშინ დროა გავარკვიოთ წარუმატებელი IVF-ის მიზეზები, მაგრამ, მიმოხილვების მიხედვით, არსებობს სხვა გამაფრთხილებელი ნიშნები.
არის კიდევ რამდენიმე დამახასიათებელი ნიშნებიორსულობა IVF-ის შემდეგ. ქალის სხეულის რესტრუქტურიზაცია, იმუნური სისტემის უმნიშვნელო შესუსტებასთან ერთად, ინ ვიტრო განაყოფიერების და მის წინა პროცედურების შედეგად, მნიშვნელოვნად გააუარესებს თქვენს კეთილდღეობას. მდგომარეობა გაციების მსგავსი იქნება და ბაზალური ტემპერატურაგაიზრდება 37,2º-მდე. თუ ასეთ რამეს არ გრძნობთ, დიდი ალბათობით, ორსულობა არ მომხდარა.
ტოქსიკოზი და საკმაოდ ადრეული, IVF-ის შედეგად ორსულობის შეუცვლელი თანამგზავრია. ბუნებრივი კონცეფციით, ზოგიერთი ქალი ახერხებს თავიდან აიცილოს ასეთი უსიამოვნო სიმპტომი. მაგრამ დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენების შემდეგ, ტოქსიკოზი ხდება 100 პროცენტიანი ალბათობით. ეს გამოწვეულია სუპეროვულაციის მასტიმულირებელი ეფექტით. ასე რომ, თუ თავს ცუდად გრძნობთ, სამწუხაროდ, IVF ვერ მოხერხდა.
მაგრამ ნუ იჩქარებთ სასოწარკვეთას! დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით IVF ცენტრის კლინიკას, რათა გაარკვიოთ, რატომ ხდება წარუმატებელი IVF თქვენს კონკრეტულ შემთხვევაში. ჩვენი სპეციალისტები დაადგენენ მიზეზებს და მზად იქნებიან შეცდომის გამოსწორება შემდეგი პროტოკოლით.
დაიწყე შენი გზა ბედნიერებისკენ - ახლავე!
Ჩატვირთვა...