სხეულის დიაგრამის დარღვევა ხდება დაზიანების დროს. სხეულის გამოსახულების დარღვევები (საკუთარი სხეულის გამოსახულება). რა არის ალოქეირია

სხეულის დიაგრამა - ტვინის მიერ აგებული შინაგანი წარმოდგენა, სხეულის მოდელი, რომელიც ასახავს მის სტრუქტურულ ორგანიზაციას და ასრულებს ისეთ ფუნქციებს, როგორიცაა სხეულის საზღვრების განსაზღვრა, მის შესახებ ცოდნის ფორმირება, როგორც ერთი მთლიანი, მდებარეობის, სიგრძის და ბმულების თანმიმდევრობის აღქმა; ასევე მათი მობილურობის დიაპაზონი და თავისუფლების ხარისხი. სხეულის დიაგრამა ეფუძნება მოწესრიგებული ინფორმაციის ერთობლიობას სუბიექტის სხეულის დინამიური ორგანიზაციის შესახებ.

სხეულის დიაგრამა - საკუთარი სხეულის გამოსახულება (არა ყოველთვის ცნობიერი), რომელიც საშუალებას აძლევს სუბიექტს ნებისმიერ დროს და ნებისმიერ პირობებში წარმოიდგინოს სხეულის ნაწილების შედარებითი პოზიცია რაიმე გარეგანი სენსორული სტიმულაციის არარსებობის შემთხვევაში. ეს შიდა სისტემამითითება, რომლის წყალობითაც განისაზღვრება სხეულის ნაწილების შედარებითი პოზიცია. ის გადამწყვეტ როლს ასრულებს სივრცეში გადაადგილებისას კოორდინირებული მოძრაობების აგებაში, პოზის შენარჩუნებისა და რეგულირების პროცესებში.

სხეულის დიაგრამის შესახებ იდეების წყაროები იყო ანტიკურ დროიდან დაკვირვებები მოჩვენებითი ამპუტირებული კიდურის ფენომენზე, რომელიც ცნობილია და აღწერილია მე-16 საუკუნეში, ასევე კლინიკური დაკვირვებები პაციენტებზე. გარკვეული ტიპებიცერებრალური პათოლოგია, რომლებსაც ჰქონდათ დამახინჯებული წარმოდგენები საკუთარი სხეულისა და მიმდებარე სივრცის შესახებ.

1911 წელს ჰ. ჰედმა და გ. ჰოლმსმა შემოგვთავაზეს რაღაც ახლოს თანამედროვე განმარტებასხეულის დიაგრამები, რომლებიც წარმოიქმნება ცერებრალური ქერქში სხვადასხვა შეგრძნებების სინთეზის დროს, იდეები სხეულის ნაწილების ზომის, პოზიციისა და ურთიერთობის შესახებ. მკვლევარებმა ასევე ვარაუდობენ, რომ სხეულის რუკა ემსახურება სენსორული ინფორმაციის გარდაქმნას, რომელიც აუცილებელია როგორც აღქმისთვის, ასევე მოძრაობების დაგეგმვისა და ორგანიზებისთვის.

ჩვეულებრივ, სხეულის დიაგრამის აღქმა ბუნდოვანი ჩანს, შეიძლება ითქვას ბუნდოვანიც კი, მაგრამ სქემის ნებისმიერი დარღვევა ცნობიერების მიერ მტკივნეულად აღიქმება, როგორც დარღვევა. ცხოვრების საფუძველისხეული. სხეულის დიაგრამა სამაგიეროდ ძალიან მდგრადი წარმონაქმნია, რაც დასტურდება ამპუტირებული კიდურების ფანტომის ფენომენით, როდესაც კიდურის არარსებობის მიუხედავად, სუბიექტი აგრძელებს მთელი სხეულის დიაგრამის აღქმას, მოხსნილი კიდურის ჩათვლით.

ამპუტირებული კიდურის ფანტომებზე კლინიკური დაკვირვების ფართო გამოცდილებამ გამოავლინა შემდეგი: მნიშვნელოვანი თვისებებიადასტურებს ამ ფენომენის კავშირს ადამიანის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში სხეულის დიაგრამის მოდელის არსებობასთან:

1. კიდურის ამპუტაციის შემდეგ ფანტომური ტკივილი ჩნდება შემთხვევების 90%-ზე მეტში - შესაბამისად, ისინი არ არიან ფსიქიკის პათოლოგიები, არამედ სხეულის დიაგრამაში კიდურის წარმოდგენის არსებობის ასახვაა;

2. არსებობს ფანტომური ტკივილის აღწერა კიდურის თანდაყოლილი არარსებობის შემთხვევაში, რაც მიუთითებს სხეულის დიაგრამაში თანდაყოლილი საფუძვლის არსებობაზე;

3. ფანტომური ტკივილი უფრო ხშირად იმ ნაწილების ამპუტაციის შედეგია, რომლებსაც შეუძლიათ ნებაყოფლობითი მოძრაობა (ანუ კიდურების ამპუტაციით); გარდა ამისა, ფანტომაში ყველაზე მკაფიოდ აღიქმება დისტანციური კიდურის დისტალური (ანუ სხეულის შუა სიბრტყიდან უფრო დაშორებული) მონაკვეთები, რომლებსაც აქვთ მდიდარი სენსორული და მეტი მობილურობა;

4. ზოგიერთ პაციენტს ამპუტაციის შემდეგ ინარჩუნებს ამპუტაციური კიდურის მოძრაობის შესაძლებლობის ილუზიები და ასევე შეიძლება მხედველობაში იქნას მიღებული მოქმედებების დაგეგმვისას, რაც ადასტურებს მოძრაობის ორგანიზებისთვის აუცილებელი შიდა მოდელის არსებობის იდეას.

თავის ტვინის გარკვეული დაზიანებით, ხდება სივრცისა და საკუთარი სხეულის აღქმის დარღვევა, რაც მიუთითებს სხეულის დიაგრამის შიდა მოდელის არსებობაზე. დააკვირდა შემდეგი გამოვლინებებისხეულის დიაგრამის დარღვევები: სხეულის ცალკეული ნაწილების ფორმის, ზომისა და წონის ცვლილებები, მათი გაქრობა, მათი განცალკევება (თავი, მკლავები იგრძნობა, მაგრამ სხეულის დანარჩენი ნაწილისგან ცალკე), ნაწილების გადაადგილება (თავი. , მხრები ჩაიძირა, ზურგი წინ და ა.შ.), მატება, დაკლება, მთელი სხეულის ფორმისა და წონის შეცვლა, სხეულის გაყოფა (ორმაგის შეგრძნება), მთელი სხეულის გაქრობა. სხეულის სქემის დარღვევები, როგორც წესი, დაკავშირებულია სხვა სენსორულ დარღვევებთან. ყველაზე ხშირად ჩვენ ვსაუბრობთ გრძნობების თავისებურ ვიზუალურ მოტყუებაზე გეომეტრიული ოპტიკური დარღვევების სახით, როდესაც სუბიექტი ხედავს გარყვნილ ობიექტებს, თავდაყირა გადაბრუნებულ, შემცირებულ ან გაზრდილ მოცულობას და ა.შ. სიღრმისეული მხედველობის დაქვეითება: საგნები ძალიან შორს ჩანს ან პირიქით). სხვა შემთხვევაში, სხეულის დიაგრამაში დარღვევებს თან ახლავს დარღვევები ზოგადი განცდადა ვესტიბულური სიმპტომები. სხეულის დიაგრამის დარღვევებისა და მითითებულ ოპტიკურ და ვესტიბულურ სიმპტომებში მთავარია სივრცითი შიზოიდური აღქმის დარღვევა როგორც საკუთარ სხეულზე, ასევე გარე სამყაროზე.

მარჯვენა პარიეტალური წილის დაზიანებით, წარმოიქმნება იდეების დარღვევა სხეულის ნაწილების იდენტურობის, მათი ზომისა და ფორმის შესახებ. ადამიანის სხეულის შესახებ ასეთი დამახინჯებული იდეების მაგალითებია: შემდეგი შემთხვევები: პაციენტის კუთვნილი პარალიზებული კიდურების უარყოფა, უმოძრაო კიდურების ილუზორული მოძრაობები, პაციენტის მიერ დეფექტის უარყოფა, ფანტომური დამატებითი კიდურები. პარიეტოტემპორალური შეერთების მიდამოში დაზიანებით, წონასწორობის შენარჩუნების უნარის დაქვეითების გარდა, შეიძლება აღინიშნოს ე.წ. გარდა ამისა, საკუთარი სხეულისა და მისი ნაწილების აღქმის დარღვევა შეიძლება მოხდეს ადამიანში ცნობიერების შეცვლილ მდგომარეობებში: ჰალუცინოგენების, ჰიპნოზის, სენსორული დეპრივაციის ან ძილის დროს.

საინტერესო თვისებასხეულის დიაგრამის მოდელი არის მისი „გაზრდის“ უნარი: მას შეუძლია გავრცელდეს ინსტრუმენტზე, ობიექტზე, რომლის დახმარებითაც სუბიექტი ასრულებს მოქმედებას.

თქვენ შეგიძლიათ გადაამოწმოთ სხეულის დიაგრამის არსებობა მცირე ექსპერიმენტის ჩატარებით. ამისათვის თქვენ უნდა გადაკვეთოთ თქვენი ინდექსი და შუა თითებიერთი ხელით ისე, რომ საკმარისად დიდი უფსკრული წარმოიქმნას მათ "ზემოებს" შორის. ამის შემდეგ დახუჭეთ თვალები, მიიტანეთ თითები ცხვირთან, მოათავსეთ ცხვირი ამ უფსკრულით და, ყურადღება გაამახვილეთ თითებიდან გამოსულ შეგრძნებებზე, გადაიტანეთ ისინი ცხვირის გასწვრივ მსუბუქი შეხებით. თუ ექსპერიმენტი წარმატებით ჩატარდება, ერთი ცხვირის ნაცვლად, ორი იქნება აღქმული. ფენომენის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ თითების ამ პოზიციით, თითების ის ზედაპირები, რომლებიც გრძნობენ ცხვირს ამ ექსპერიმენტში, ჩვეულებრივ მდგომარეობაში, ერთდროულად შეუძლიათ მხოლოდ ორ ობიექტთან შეხება. შეგრძნებები, რომლებიც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ამ თითის ზედაპირებიდან, სხეულის გამაგრებული სქემის ნაწილია. ამ ექსპერიმენტში ჩვენ ვაპირებთ აწმყო შეგრძნებების უჩვეულო სივრცულ განლაგებას სხეულის ნაცნობ დიაგრამას, რომელიც განსაზღვრავს მათ ინტერპრეტაციას.

სხეულის სქემა . საკუთარი სხეულიდან მომდინარე შეგრძნებები არის სხეულის სინთეზური სივრცითი აღქმის ფორმირების საფუძველი მისი დიაგრამის სახით. ჩვეულებრივ, ეს აღქმა ბუნდოვნად ჩანს* შეიძლება ითქვას ბუნდოვანიც კი, მაგრამ სქემის ნებისმიერი დარღვევა ცნობიერების მიერ მტკივნეულად აღიქმება, როგორც ორგანიზმის სასიცოცხლო საფუძვლის დარღვევა. სხეულის დიაგრამა სამაგიეროდ არის ძალიან მდგრადი წარმონაქმნი, რაც დადასტურებულია, სხვა საკითხებთან ერთად, ფანტომის ფენომენით ამპუტირებული პირებში, როდესაც კიდურის არარსებობის მიუხედავად, სუბიექტი აგრძელებს მთელი სხეულის დიაგრამის აღქმას, მათ შორის ამოღებული კიდური. შეინიშნება S.t.-ის დარღვევის შემდეგი გამოვლინებები: სხეულის ცალკეული ნაწილების ფორმის, ზომისა და სიმძიმის ცვლილებები, მათი გაქრობა, მათი განცალკევება (თავი და ხელები იგრძნობა, მაგრამ სხეულის დანარჩენი ნაწილისგან განცალკევებით. ), ნაწილების გადაადგილება (თავი, მხრები ჩაძირულია, ზურგი წინ არის და ა.შ.). ), მთელი სხეულის გაქრობა. რომ. ჩვენ გვაქვს გადასვლები ნაწილობრივი გაზიანი სასმელებიდან: ატოპიური შემოსაზღვრული უფრო ზოგადი, ტოტალური დარღვევები, რომლებიც უახლოვდება დეპერსონალიზაციას. სხეულის ნაწილების ამოცნობის დარღვევას მისი ნიმუშის დარღვევის შედეგად ეწოდება აუტოპაგიო-ზია (Pick), ხოლო თითის აგნოზია (Gerstmann) უნდა ჩაითვალოს ჭრილობის ნაწილობრივ გამოვლინებად. ავტოტოპაგნოზიის დროს პაციენტი კარგავს ღირშესანიშნაობებს საკუთარ სხეულში (განარჩევს მარჯვენა და მარცხენა, ხელებსა და ფეხებს და ა.შ.). გარდა ამპუტირებული პირებში უკვე ნახსენები ფანტომებისა, ბაბინსკის ანოსოგნოზია მჭიდროდ არის დაკავშირებული S.t.-ის კონცეფციასთან, როდესაც, მაგალითად. პაციენტი ვერ აღიქვამს თავის ჰემიპლეგიას, შილდერის ტკივილის ასიმბოლიას (ტკივილი იგრძნობა, მაგრამ არ ასოცირდება ს.ტ.-თან). ს.-ს ტ-ის დარღვევა ჩვეულებრივ ასოცირდება სხვა სენსორულ დარღვევებთან. ყველაზე ხშირად, დედო არის გრძნობების თავისებური ვიზუალური მოტყუება მეტამორფოზების სახით, ე.ი. გეომეტრიულად ოპტიკური დარღვევები, როდესაც სუბიექტი ხედავს ობიექტებს დამახინჯებულ, თავდაყირა, შემცირებულ ან გაზრდილ ობიექტებს და ა.შ., პოლიოპია (ობიექტების რიცხვში გამრავლება), პოროპსია (სიღრმისეული მხედველობის დაქვეითება - ობიექტები ძალიან შორს ჩანს ან პირიქით). ხელოვნების დარღვევის სხვა შემთხვევებში. თან ახლავს ზოგადი გრძნობების დარღვევა და ვესტიბულური სიმპტომები. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ს.-ს თ-ის დარღვევებში და მითითებულ ოპტიკურ და ვესტიბულურ სიმპტომებში მთავარია სივრცითი შიზოიდური აღქმის დარღვევა, რომელიც ეხება როგორც საკუთარ სხეულს, ასევე გარესამყაროს. ამ და სხვა დარღვევებს შორის კავშირი საკმაოდ მუდმივია. ეს უკანასკნელი გარემოება გახდა მიზეზი ცალკეული სინდრომის, ე.წ. ინტერპარიეტალური. ეს სახელწოდება ეფუძნება დაკვირვებებს, რომლებმაც აჩვენეს, რომ S. t.-ის დარღვევა და შესაბამისი ოპტიკური სიმპტომები ხდება მაშინ, როდესაც ზიანდება ფარისებრი ღარის უკანა ნაწილის სიღრმეში მდებარე ქერქი. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ინტერპარიეტალური ქერქი აშკარად მხოლოდ წამყვანი რგოლია „ვრცელი სისტემისა, რომელსაც აქვს სხვა რგოლები ქერქის სხვა ადგილებში, ასევე ვიზუალურ თალამუსში, ვესტიბულურ აპარატში და ა.შ. შედეგად. რომელთაგან „ინტერპარიეტალური“ სინდრომის ელემენტების გამოჩენა შესაძლებელია V დაზიანებით სხვადასხვა სფეროებშიტვინი (განსაკუთრებით ვიზუალურ თალამუსში); შეიძლება მხოლოდ ვივარაუდოთ ლიტერატურაში არსებული მონაცემების საფუძველზე (პოცლი და მისი სკოლა), რომ სრული ინტერპარიეტალური სინდრომის არსებობა St.-ის დარღვევით, მოტამორფოფსიით და ა.შ. ხელმისაწვდომია უფრო სპეციფიკურ ლოკალიზაციაზე მითითებულ ტერიტორიაზე ქერქის. ამას ადასტურებს ის ფაქტი, რომ ს.-ს მიერ ტ-ის დარღვევას ხშირად ახლავს სხვა ქვედა პარიეტალური სიმპტომები (აპრაქსია, ოპტიკური აგნოზია, ალექსია, აკალკულია, ასტრეოგნოზია და სხვ.). სხეულის დიაგრამის დარღვევას ჩვეულებრივ თან ახლავს ემოციური დარღვევები(შფოთვა, შიში, საშინელება). S.t-ის დარღვევები შეინიშნება სხვადასხვა ფოკალურ დაზიანებებში: თავის ქალას დაზიანებები (პარიეტალურ რეგიონში), სიმსივნეები, ათეროსკლეროზი, ცერებრალური სიფილისი და ა.შ. უფრო ხშირად ეს არის მარცხნივ, მაგრამ ზოგჯერ მარჯვენა მხარეს; ამ სინდრომის ნახევარსფეროებისთვის მარცხენა და მარჯვენა მნიშვნელობის საკითხი ბოლომდე არ არის ნათელი. S.t-ის დარღვევა შესაძლებელია ეპილეფსიით, სისხლის მიმოქცევის დარღვევით (მაგალითად, აფგიონევროზით) და ბოლოს, ფსიქიკური დაავადებით. დიფუზური ხასიათის დაავადებები (მაგალითად, შიზოფრენია). ასეთ შემთხვევებში ეს სინდრომი ხშირად არის ამოსავალი კომპლექსური ფსიქოზური სურათების განვითარებისათვის, განსაკუთრებით დეპერსონალიზაციის ფენომენების სახით და ა.შ. - S.t.-ს აშლილობის მიმდინარეობა დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების ფორმაზე: სიმსივნის დროს სიმპტომი მუდმივია, ეპილეფსიით, აფგიონევროზით დამახასიათებელია ეპიზოდური გარეგნობა (ეპილეფსიით, ზოგჯერ თავისებური აურის სახით). თავის ტვინის სიფილისით, სიმპტომი ქრება შემდეგ სპეციფიკური მკურნალობა. საინტერესოა ს.ტ-ის დარღვევის შესაძლებლობა ჯანსაღი ადამიანებიზე განსაკუთრებული პირობები: აღწერეს პარკერმა და შილდერმა ამ სიმპტომსლიფტში მგზავრობისას (მაგალითად, ფეხების გახანგრძლივების შეგრძნება, როდესაც უეცარი გაჩერებადაღმავალი ლიფტი). S.t-ის დარღვევა ასევე მიღებულ იქნა ექსპერიმენტულად თავის ქალას დეფექტის გაყინვით ან გახურებით პარიეტალურ რეგიონში (ნოა, პოცლ): პაციენტებმა ექსპერიმენტის დროს გრძნობდნენ, რომ მათი ფეხი ან მკლავი გაქრა და ა.შ. მესკალინით მოწამვლა. S.t.-ის დარღვევის სიმპტომს, რომელიც დაკავშირებულია ქერქის ახალ „ადამიანურ“ უბნებთან, უდავოდ აქვს მნიშვნელობა მრავალი ნეიროფსიქიატრიული დაავადების სტრუქტურაში და ეს არ არის პრაქტიკული ინტერესის გარეშე ნეიროქირურგისთვის ლოკალიზაციის დადგენის თვალსაზრისით. დაზიანება, რა თქმა უნდა, სხვა მოვლენებთან შედარებით. ნათ.: G u r e v p h M., ინტერპარიეტალური სინდრომის შესახებ ინ ფსიქიკური დაავადება, სოვ. ნეიროპათოლოგი, ფსიქიატრი და ფსიქოჰიგიენა, ტ. I, No. 5-6, 19 32; o n w ე.სითბოს ნიმუშის დარღვევა ფსიქოსპასტიკურ დარღვევებთან დაკავშირებით ფსიქოზებში, იქვე, ტ.II. პრობლემა ?, 1933; ჩლენოვი ლ., სხეულის დიაგრამა, სატ. უმაღლესი განათლების ინსტიტუტის სამუშაოები. ნერვული საქმიანობა, მ., 1934; გურუ ეს სენი ¥., ttber das in-terpariel.ale Syndrnm bei Geisteskrankhciti l, Ztschr. მე. დ..გეს. ნეიროლი. u. Psychiatr., B. CXL, 1932; HerrmannG. u.PotzlO., Die optisclie Allaesthesie, Studien znr l-sy-= chopathologie der Raumbildun*, V., 1928; ჰოლიჰ. n.. Potzl O., Expevimentellfi Nachbildung yon Anosognosie,. Ztschr. ვ. დ. გეს. ნეიროლი. u.Psychiatr., B. CXXXVII, 1931; Schilder, Das Korperschema, V., 1923. M. 1"urevich.

აგნოზია.ობიექტის აგნოზია - ნაცნობი ობიექტების ამოცნობის უნარის დაკარგვა; აგნოზიის სხვა ტიპებთან ერთად, ინდივიდუალური თვისებები შეიძლება არ განსხვავდებოდეს: ფერი, ხმა, სუნი.

უმაღლესი ვიზუალური ფუნქციების დარღვევა, რომლის განხორციელებას უპირველეს ყოვლისა ტვინის კეფის უბნები უზრუნველყოფს, ვლინდება ვიზუალური აგნოზია.

ვიზუალური აგნოზიით, ობიექტის ან მისი გამოსახულების ამოცნობა დარღვეულია და ამ ობიექტის მიზნის იდეა იკარგება. პაციენტი ხედავს, მაგრამ არ ცნობს წარსული გამოცდილებიდან მისთვის ნაცნობ ობიექტს. ამ ობიექტის შეგრძნებისას პაციენტს შეუძლია მისი ამოცნობა. და, პირიქით, ასტერეოგნოზის დროს პაციენტი შეხებით არ განასხვავებს ობიექტებს, არამედ ცნობს მათ გამოკვლევით.

დამარცხება შეიძლება შემოიფარგლოს ობიექტის მხოლოდ ცალკეული დეტალების ამოცნობით და ცალკეული ნაწილების მთლიანობაში გაერთიანების შეუძლებლობით. ამრიგად, სურათების თანმიმდევრული სერიის დათვალიერებისას, პაციენტს ესმის მათი დეტალები, მაგრამ არ შეუძლია გაითავისოს მთელი სერიის ზოგადი მნიშვნელობა. შეიძლება მოხდეს სახის აგნოზია ( პროსოპაგნოზია), რომელშიც პაციენტი არ ცნობს კარგად ცნობილ სახეებს; არ ცნობს პერსონალურ ფოტოებს ან თუნდაც საკუთარ თავს სარკეში.

ობიექტური აგნოზიის გარდა, შეიძლება შეინიშნოს სივრცითი ვიზუალური აგნოზია; როდესაც ხდება თანმიმდევრული მოქმედებების აღქმის დარღვევა, ობიექტების სივრცითი ურთიერთობები, ჩვეულებრივ გარემოში ორიენტაციის ერთდროული დარღვევით. პაციენტს არ შეუძლია წარმოიდგინოს მისთვის ნაცნობი ოთახების განლაგება, სახლის მდებარეობა, რომელშიც ასჯერ შევიდა, ან გეოგრაფიულ რუკაზე კარდინალური წერტილების განლაგება.

როდესაც პაციენტი სმენის დაქვეითების გარეშე კარგავს საგნების დამახასიათებელი ხმებით ამოცნობის უნარს (მაგალითად, ონკანიდან ჩამოსხმული წყალი, გვერდით ოთახში ძაღლის ყეფა, საათის დარტყმა), შეგვიძლია ვისაუბროთ. სმენის აგნოზია. აქ ზარალდება არა ბგერების აღქმა, არამედ მათი სიგნალის მნიშვნელობის გაგება.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტვინის ორივე ნახევარსფერო ჩართულია ტვინში შემავალი სმენითი, ვიზუალური, სომატოსენსორული და საავტომობილო მასალის გადამუშავებაში. მაგრამ ამ პროცესში ტვინის ორივე ნახევარსფეროს მონაწილეობა ორაზროვანია. თავის ტვინის მარჯვენა ნახევარსფერო ფუნქციურად დაკავშირებულია არავერბალური (არავერბალური) მასალის აღქმასა და დამუშავებასთან. მას ახასიათებს არა იმდენად რეალობის გაკვეთა და ლოგიკური ანალიზი, რომელიც უპირატესად მარცხენა ნახევარსფეროზეა პასუხისმგებელი, რამდენადაც ჰოლისტიკური გამოსახულების აღქმით, რთული ასოციაციების მოქმედებით. მარჯვენა ნახევარსფერო ხასიათდება არა სიტყვიერი აღქმით, არამედ სენსორულ-ფიგურული აღქმით. ეს ასევე იწვევს სინდრომებს, რომლებიც ყალიბდება მისი დაზიანებისას. ძალიან უმეტესობაზემოთ აღნიშნული სიმპტომები მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანების შედეგია. მაგალითად, ეს არის სახეების ამოცნობის ნაკლებობა - პროსო-პაგნოზია, მიმდებარე სივრცის აღქმის დარღვევა, სურათების სურათების გაგების უნარის დაქვეითება, დიაგრამების და გეგმების გაგების უნარის დაქვეითება ან გეოგრაფიულ რუკაზე ორიენტაცია.

არასიტყვების აგნოზია ასევე დაკავშირებულია მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანებასთან.

მარჯვენა ნახევარსფეროს კავშირი ვიზუალურ-სივრცულ აზროვნებასთან ასევე განსაზღვრავს ზოგიერთი რთული ფსიქიკური ფენომენის გამოჩენას მარჯვენა ნახევარსფეროში დარღვევის შემთხვევაში; მაგალითად, პათოლოგიური აგზნების ფოკუსით მარჯვნივ დროებითი წილიეპილეფსიის დროს შეიმჩნევა ვიზუალური ილუზიები და მდგომარეობა „უკვე ნანახი“ და „არასოდეს მინახავს“.

არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ ამ ტიპის ვიზუალი გონებრივი აქტივობასიზმრების მსგავსად, ასევე ასოცირდება ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროსთან. არსებობს დაკვირვებები, რომ როდესაც მარჯვენა ნახევარსფერო ზიანდება, სიზმრები შეიძლება შეწყდეს (სიზმრების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, ი.მ. სეჩენოვის ფიგურალური განმარტებით, ისინი წარმოადგენენ რეალური, სავარაუდო, გამოცდილი მოვლენების წარმოუდგენელ, ფანტასტიკურ ტრანსფორმაციას) ან ხდება უაზრო. შინაარსობრივად, ხშირად თემასთან დაკავშირებული დაავადებები ბუნებით საშიშია. სხეულის დიაგრამაში დარღვევა ასევე განიხილება ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანების ნიშნად.

სხეულის დიაგრამის დარღვევა.სხეულის დიაგრამის დარღვევის კონცეფცია მოიცავს დეზორიენტაციას საკუთარ სხეულში, რაც დაკავშირებულია სენსორული აღქმის ინტეგრაციის დარღვევასთან და სივრცითი ურთიერთობების გაგების დარღვევასთან. ასეთ შემთხვევებში პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს, რომ თავი ზედმეტად დიდია, ტუჩები შეშუპებული, ცხვირი წინ წამოწეული, მკლავი მკვეთრად შემცირებული ან გადიდებული და წევს სადმე ახლოს, სხეულისგან განცალკევებით. მისთვის ძნელია გაიგოს "მარცხნივ" და "მარჯვნივ". სხეულის დიაგრამის დარღვევა განსაკუთრებით გამოხატულია მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანებულ პაციენტში მარცხენა ცალმხრივი ჰემიპლეგიის, ჰემიანესთეზიისა და ჰემიანოფსიის ერთდროული არსებობით. ეს გასაგებია, ვინაიდან პაციენტი ვერ ხედავს და ვერ გრძნობს სხეულის პარალიზებულ ნახევარს. ის ვერ პოულობს მკლავს, აჩვენებს, რომ ის იწყება მისი მკერდის შუა ნაწილიდან, აღნიშნავს მესამე მკლავის არსებობას, არ ცნობს მის დამბლას და დარწმუნებულია ადგომისა და სიარულის უნარში, მაგრამ "არ აკეთებს" ამას, რადგან მას "არ სურს". თუ ასეთ პაციენტს აჩვენებენ მის პარალიზებულ ხელს, ის არ აღიარებს მას, როგორც საკუთარს. ეს ფენომენი ანოსოგნოზია(ბერძნულიდან nosos - ავადმყოფობა, gnosis - ცოდნა, აღიარება, anosognosis - ავადმყოფობის ცნობიერების ნაკლებობა, ჩვეულებრივ კიდურის დამბლა ან სიბრმავე) და ფენომენები. ავტოტოპაგნოზია(საკუთარი სხეულის ნაწილების ვერ ამოცნობა). ცერებრალური სისხლძარღვების დიფუზური ათეროსკლეროზული დაზიანებების არსებობისას პაციენტი ხანდახან გამოთქვამს ბოდვით აზრებს, ამტკიცებს, რომ, მაგალითად, გარდაცვლილს ხელებს ჭრიან და მის საწოლში ყრიან. („ეს ხელები, ცივი, ახრჩობენ, ფრჩხილებს კანსა და სხეულში იჭრიან“). პაციენტი მწარედ ტირის და ითხოვს შეწყვიტოს მის მიმართ დაუნდობელი მოპყრობა. მომაბეზრებელი „უცხო“ ხელის მოსაშორებლად პაციენტს შეუძლია ჯანსაღი ხელით ჩამოართვას პარალიზებული ხელი და ამ უკანასკნელს მთელი ძალით დაარტყას საწოლს ან კედელს. არანაირი რწმენა არ მუშაობს ამ შემთხვევაში. სხვადასხვა სახის პარესთეზია მტკივნეულად გარდაიქმნება ფერად და აყვავებულ დელირიუმად.

აპრაქსიაან მოქმედების დარღვევა, შედგება რთული მოძრაობების თანმიმდევრობის დარღვევაში, ანუ მოძრაობების სასურველი ნაკრების დაშლაში, რის შედეგადაც პაციენტი კარგავს უნარს, ზუსტად შეასრულოს ჩვეულებრივი მოქმედებები კუნთების სრული შენარჩუნებით. ძალა და მოძრაობების კოორდინაციის შენარჩუნება.

ჩვენი ყველა მოქმედება, რომელიც წარმოადგენს ნერვული სისტემის სხვადასხვა დონის ინტეგრირებულ ფუნქციას, უზრუნველყოფილია სხვადასხვა დეპარტამენტებიტვინი

ნებაყოფლობითი მოძრაობები აშკარად შესრულდება, თუ:

1) შენარჩუნებული აფერენტაცია, კინესთეზია, რომელიც ასოცირდება უკანა ცენტრალური გირუსის ნაწილებთან (ტესტი: პაციენტმა, თითების დათვალიერების გარეშე, უნდა დააკოპიროს ექიმის თითების პოზიცია);

2) შენარჩუნებული ვიზუალურ-სივრცითი ორიენტაცია, რომელიც დაკავშირებულია ქერქის პარიეტო-კეფის უბნებთან (ტესტი: კომბინაციის კოპირება ხელზე, მუშტის ქვეშ, ასანთიდან ფიგურის გაკეთება, მარჯვენა-მარცხნივ);

3) მოძრაობების კინეტიკური საფუძვლის შენარჩუნება, რომელიც ძირითადად დაკავშირებულია წინა ცენტრალური გირუსის პრეცენტრალურ რეგიონთან (ტესტი: მუშტის სწრაფი ცვლა ორი თითით კოპირება, მაგიდაზე დაკაკუნება სხვადასხვა რიტმით და ინტერვალით);

4) სამოქმედო პროგრამირების შენარჩუნება, მისი მიზანდასახულობა, რაც დაკავშირებულია წინა მონაკვეთებთან შუბლის წილები(ტესტი: მიზანმიმართული დავალებების შესრულება, მაგალითად, თითით დაქანება ან მუქარა, ამა თუ იმ ბრძანების შესრულება). თუ ჩამოთვლილი კორტიკალური უბნებიდან ერთ-ერთი დაზიანებულია, შეინიშნება აპრაქსიის ერთი ან სხვა ტიპი:

2) სივრცითი და კონსტრუქციულიაპრაქსია;

3) დინამიურიაპრაქსია (აღსრულების აპრაქსია);

4)ფრონტალურიაპრაქსია, ანუ დიზაინის აპრაქსია, ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, იდეურიაპრაქსია (სურ. 101).

რა თქმა უნდა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ჩვენი მოძრაობების სიცხადე ასევე დამოკიდებულია ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებზე, როგორც ზემოთ აღინიშნა. ყოველივე ამის შემდეგ, ადამიანმა ისწავლა და ჩანერგილი დინამიური სტერეოტიპი(საავტომობილო გამოსახულებაში) რთული ნებაყოფლობითი მოძრაობები წარმოიქმნა და განვითარდა როგორც აფერენტული, ისე ეფერენტული სისტემების ძალიან ეფექტური მონაწილეობით. როგორც V.I. ლენინი გადატანითი მნიშვნელობით წერდა, „...ადამიანის პრაქტიკულმა საქმიანობამ მილიარდობით ჯერ უნდა მიიყვანა ადამიანის ცნობიერება სხვადასხვა ლოგიკური ფიგურების გამეორებამდე, რათა ამ ფიგურებს შეეძლოთ მიეღოთ აქსიომების მნიშვნელობა“. ამ სისტემების აქტივობის უკმარისობა იწვევს პრაქსიალურ დარღვევებს, რაც ყველაზე მეტად გამოხატულია ქერქის პრემოტორული ან პარიეტალური უბნების დაზიანების შემთხვევაში.

აპრაქსიის ბუნების დადგენა აქვს დიდი მნიშვნელობამონოლოკური პროცესით, როგორიცაა სიმსივნე. სისხლძარღვთა დაზიანებით, ჩვენ უფრო ხშირად ვაკვირდებით აპრაქსიის შერეულ ფორმებს, მაგალითად, პოსტურალურ და კონსტრუქციულ ან კონსტრუქციულ და დინამიურს. გაურკვეველ მოძრაობებთან ერთად პაციენტს შეიძლება განიცადოს, ერთი შეხედვით, აბსურდული ქცევის ფენომენი. ინსტრუქციის მიხედვით, პაციენტს არ შეუძლია ხელი აწიოს, ცხვირი აიფეთქოს, ჩაიცვას ხალათი, ასანთის დანთების მოთხოვნის შემთხვევაში, შეუძლია ამოიღოს იგი ყუთიდან და დაიწყოს გოგირდის გარეშე დარტყმა ხალათზე; მან შეიძლება დაიწყოს კოვზით წერა, ქუდის თმების გადავარცხნა;

ნაწილებისგან მთლიანი აგების უნარი, მაგალითად ასანთის სახლი, პანტომიმურად გამოსახოთ ესა თუ ის მოქმედება, მაგალითად, თითის ქნევა, სამკერვალო მანქანაზე კერვის ჩვენება, ლურსმანი კედელში ჩაქუჩით და ა.შ. იმედგაცრუებული.იდეაციური აპრაქსიის დროს პაციენტი შესაძლოა აღმოჩნდეს სრულიად უმწეო.

ხშირად აპრაქსიის დროს შეიმჩნევა გამძლეობა, ე.ი. ერთხელ შესრულებულ ქმედებაზე „დაწებება“, ნაცემი გზაზე გადასრიალება. ამრიგად, პაციენტი, რომელიც ენას გამოჰყავს მოთხოვნისამებრ, ყოველი ახალი დავალებისას - ხელის აწევა, თვალების დახუჭვა, ყურის შეხება, აგრძელებს ენის გამოყოფას, მაგრამ არ ასრულებს ახალ დავალებას.

კონსტრუქციული აპრაქსიის სინდრომი, რომელიც ვითარდება მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანების მქონე პაციენტებში, დაკავშირებულია ვიზუალურ-სივრცითი აღქმის დარღვევასთან. მიუხედავად იმისა, რომ ნათლად იცის დავალების მიზანი, პაციენტს არ შეუძლია სწორად მოაწყოს მოქმედებების თანმიმდევრობა და ურთიერთდაკავშირება დროში და სივრცეში და გაიგოს შესრულებული დავალების დიზაინი. აგნოზიისა და აპრაქსიის დამახასიათებელმა კომბინაციამ შესაძლებელი გახადა ამ დარღვევების გაერთიანება, რაც ხდება მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანებით, ერთი ტერმინით - აპრაქტოგნოსტიკურისინდრომი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევის ერთ-ერთი სახეობაა საკუთარი სხეულის აღქმის დარღვევა, ან, როგორც ამ დარღვევას ასევე უწოდებენ, სხეულის დიაგრამის დარღვევა. ეს აშლილობა პირველად სამმა ექიმმა პიკმა, ჰედმა და შილდერმა აღწერა. მათ წარმოადგინეს დაავადების კონცეფცია მე-20 საუკუნის დასაწყისში. მას შემდეგ ფსიქიატრები იყენებდნენ იმ პაციენტების მდგომარეობის აღსაწერად, რომლებიც საკუთარ სხეულში არიან „ჩართული“.

თავის ტვინის დაავადებებში არსებობს რეცეპტორებიდან მომდინარე სიგნალების არასწორი ინტერპრეტაცია სხვადასხვა ნაწილებისხეულები. ჩვეულებრივ, ისინი მთავრდება ტვინის სპეციალურ უბნებში, სადაც ის ანაწილებს მათ კომპონენტებად და „წყვეტს“ რას გრძნობს, რამდენად ძლიერად „გრძნობს“ ამას და რეალურად საიდან მოვიდა სიგნალი. თუ ეს ზონები დაზიანებულია, მაშინ ჩნდება ისეთი მდგომარეობა, როდესაც ადამიანი ზუსტად ვერ იტყვის, მაგალითად, სად გაუკეთეს ნემსი - მარჯვენა ხელში თუ მარცხენა, ან რა ზომის აქვს თავი.

რა არის სხეულის სქემის დარღვევა?

ამ ტერმინის გასაგებად, მოდით მივმართოთ საცნობარო წიგნებს. ისინი წერენ, რომ სხეულის დიაგრამის დარღვევა არის ორიენტაციის დარღვევა საკუთარ სხეულში ან მიმდებარე ობიექტებში, რომლის დროსაც პაციენტი ზუსტად ვერ იტყვის რა ზომას, რა მანძილზე, რომელ მხარეს და ა.შ. მდებარეობს მისი კიდური ან კონკრეტული ობიექტი. ყველაზე ხშირად, ეს დარღვევა ხდება პარიეტალური წილის დაზიანებით ინტერპარიეტალურ ღეროში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაზიანება ლოკალიზებულია მარჯვენა ნახევარსფეროში.

საკუთარი სხეულის აღქმის დარღვევა განსაკუთრებით გამოხატულია იმ შემთხვევებში, როდესაც აღინიშნება სხეულის ცალმხრივი დამბლა სხეულის იმავე ნახევარში მგრძნობელობის დაკარგვასთან და ორმხრივ სიბრმავესთან ერთად მხედველობის ველების დაკარგვით ერთ მხარეს. ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანები ვერ პოულობენ კიდურს ან მიუთითებენ სად იწყება. ამავდროულად, მათ შეიძლება მიუთითონ ფეხი ან დაიჯერონ, რომ მკლავი იწყებს ზრდას იდაყვიდან ან გულმკერდის შუა ნაწილიდან.

ზოგიერთი პაციენტი შეიძლება დარწმუნებული იყოს, რომ აქვს სამი ფეხი ან მკლავი, 6 თითი ან 2 ცხვირი - ამაში არა მხოლოდ დარწმუნებულია, არამედ გრძნობს. დამახასიათებელია, რომ ყველა პაციენტი არ თვლის თავს ასეთად, ისინი უარყოფენ პარეზის ან დამბლის არსებობას და ასევე დაჟინებით მოითხოვენ თავიანთი გრძნობების სიზუსტეს. საკუთარი ავადმყოფობის უარყოფას ანოსოგნოზია ეწოდება, ხოლო მისი ამოცნობა საკუთარი ნაწილებისხეულები - , მოღალატე რაოდენობრივი შეფასებებიმედიცინაში სხეულის საკუთარ ნაწილებს ფსევდომელია ეწოდება.

თუ ეს პათოლოგია შერწყმულია ცერებრალური ათეროსკლეროზთან, შესაძლოა არსებობდეს ბოდვები, ჰალუცინაციები და დელირიუმი, რაც საგრძნობლად ართულებს დიაგნოზს. ამ მდგომარეობაში პაციენტი ამტკიცებს, რომ კიდური მას არ ეკუთვნის, ის მეზობლებმა დარგეს, საკუთარი ხელი კი კარადაშია და ა.შ. ვარიაციები ამ შემთხვევაშიწონა.

თუ პაციენტს აღენიშნება პარესთეზიის სიმპტომები - მგრძნობელობის ცვლილებები, რასაც ხშირად ახლავს ცოცვის, დაბუჟების, ჩხვლეტის შეგრძნება, მაშინ პაციენტი ამ ყველაფერს აერთიანებს მისი შეგრძნებების კომპლექსში და გარდაქმნის ბოდვით ჰიპოთეზებში, რომლებშიც მას აწამებენ. ან მას ჭიები ჭამს შიგნიდან. დელირიუმს აქვს ძლიერი ემოციური შეღებვა, ამიტომ აქვს დიდი თანხავარიანტები, რომლებიც დამოკიდებულია პაციენტის ფსიქიკის მახასიათებლებზე და მის პრეფერენციებზე.

ასევე, სხეულის დიაგრამის დარღვევას შეიძლება ახლდეს მეტამორფოფსია - მიმდებარე ობიექტების არასწორი აღქმა, ზომისა და სტატიკური შეფასების ცვლილებები. მაგალითად, პაციენტმა შეიძლება შეხედოს სკამს ზურგით და მოეჩვენოს, რომ ეს არის სკამი სპირალური ფეხებით, რომელიც ასევე ბრუნავს სივრცეში და სწრაფად უახლოვდება მას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ირგვლივ მყოფმა ობიექტებმა შეიძლება შეიძინონ მცირე ან, პირიქით, უზარმაზარი ზომები; ისინი შეიძლება გამოიყურებოდეს უფრო დიდი რაოდენობით, ვიდრე სინამდვილეში არიან; ისინი შეიძლება დაეცეს პაციენტს, სცადონ მისი ჩახშობა ან შიგნით შეყვანა.

ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია საკუთარი თავი აღიქვას როგორც საკუთარ თავში, ისე როგორც სხეულისგან განცალკევებულად. ამავდროულად, ისინი განიცდიან განცდას, რომ საკუთარ სხეულში არიან, მაგრამ შეუძლიათ გარედან დაკვირვება, თითქოს განცალკევებულები.

ხშირად, სხეულის დიაგრამის დარღვევას თან ახლავს საკუთარი ზომის აღქმის ცვლილებები. ამრიგად, პაციენტებმა შეიძლება აღიქვან თავი გიგანტებად, რომლებიც აღმოჩნდებიან პატარა ოთახში, სადაც ყველა ძალიან მინიატურული ზომისაა. შედეგად, მათ ეშინიათ გადაადგილების, რამე არ დაამტვრიონ ან დაამტვრიონ. ზოგიერთი პაციენტი ამტკიცებს, რომ ისინი იმდენად დიდია, რომ მათ სჭირდებათ საწოლი მთელი ოთახისთვის, წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი ვერ მოთავსდებიან მასზე, ან რომ მათი თავი ბალიშზე ბევრად დიდია, მაგრამ მათი სხეული გაქრა ან ძალიან პატარა გახდა. ამიტომ ამ აშლილობას სხვა სახელი აქვს - ალისა საოცრებათა ქვეყანაში სინდრომი.

ფსიქოსენსორული დარღვევებისა და ჰალუცინაციების ძალიან მნიშვნელოვანი განსხვავებაა რეალური და არა ფიქტიური ობიექტების დამახინჯებული აღქმა. გარდა ამისა, პაციენტი ცნობს ობიექტებს, მაგრამ არასწორად აღიქვამს მათ ფორმას, ზომას და მანძილს. ეს არის მთავარი განსხვავება ილუზიურ და ჰალუცინაციურ აღქმასა და ფსიქოსენსორული აშლილობებს შორის.

რა არის ალოქეირია?

სხეულის სქემური აშლილობის მქონე პაციენტებში აღწერილი ფსიქოსენსორული აშლილობების რიცხვი რეალურად გაცილებით დიდია, მაგრამ სტატიის სივრცე არ გვაძლევს ყველა მათგანის აღწერის საშუალებას.

დაბოლოს, მოდით ვისაუბროთ საკუთარი სხეულის ფსიქოსენსორული აღქმის სხვა ტიპის დარღვევაზე - ალოქეირიაზე.

ეს ტერმინი ეხება სტიმულაციის აღქმას სხეულის მეორე მხარეს. ეს ეხება კონკრეტულად ხელებს - "ალლოს" ითარგმნება ბერძნულიდან, როგორც სხვა, ხოლო "cheir" არის ხელი. ამიტომ, თუ გაღიზიანება მოხდა მარჯვენა ხელიპაციენტი ამბობს, რომ ეს ხდება მარცხენა ხელზე და პირიქით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყველა შეგრძნება სიმეტრიულად გადადის ერთი ხელიდან მეორეზე, ე.ი. ყველა გრძნობა გადადის 180° - მარჯვნიდან მარცხნივ და მარცხნიდან მარჯვნივ.

ამ შემთხვევაში, შეიძლება იყოს არასწორი მითითება გაღიზიანების ადგილმდებარეობის შესახებ. მაგალითად, პაციენტს აქვს თითი მოჭედილი მარჯვენა ხელზე, მაგრამ ის იგრძნობს, რომ მას ჩაუჭრეს. მარცხენა ხელიწინამხრის დონეზე. ასევე, ეს დარღვევა შეიძლება გაერთიანდეს ჰიპერალგეზიასთან, ტემპერატურის აღქმის დარღვევასთან. ამ შემთხვევაში, მარჯვენა ხელის ცივი საგნით შეხება პაციენტმა შეიძლება აღიქვას, როგორც მეორე ხელის შეხებას ცხელი საგნით.

როდის ჩნდება ალოქერია?

ალოქეირია, როგორც საკუთარი სხეულის აღქმის დარღვევის ერთ-ერთი სახეობა, შეიძლება განვითარდეს ტვინის დაზიანებით, კერძოდ, პარიეტალური წილის მარჯვნივ.

ასევე, ეს დარღვევა ხდება მაშინ, როდესაც ცერებრალური ათეროსკლეროზი, ინსულტის შემდგომ პერიოდში, როდესაც სისხლდენა დაზარალდა თავის ტვინის პარიეტალურ ნაწილზე, თავის ტვინის სიმსივნეებით, გაფანტული სკლეროზის, ზოგიერთი სახის ეპილეფსია და შაკიკი, ისტერია.

სხეულის გამოსახულება, ანუ სხეულის სქემა, არის სუბიექტური იდეა, რომლის მიხედვითაც ადამიანი აკეთებს გადაწყვეტილებას მისი სხეულის მთლიანობის შესახებ, აფასებს მისი ნაწილების პოზიციას და მათ მოძრაობას.

წინანდელი ნევროლოგებისთვის სხეულის დიაგრამა იყო პოსტურალური მოდელი (იხ. Head 1920). შილდერი (1935) თავის წიგნში „იმიჯი და გარეგნობა ადამიანის სხეული“ ამტკიცებდა, რომ პოსტურალური მოდელი სამართლიანია ყველაზე დაბალი დონესხეულის სქემის ორგანიზება და რომ ასევე არსებობს უმაღლესი ფსიქოლოგიური დონეები, რომლებიც დაფუძნებულია ემოციებზე, პიროვნებაზე და სოციალურ ინტერაქციაზე. ცნობილია, რომ ქ კლინიკური პრაქტიკაარის სხეულის გამოსახულების ანომალიები, რომლებიც ბევრად მეტ გავლენას ახდენს მნიშვნელოვანი პუნქტებივიდრე პოზის ან მოძრაობის ხარისხი. ეს ანომალიები გვხვდება როგორც ნევროლოგიურ, ასევე ფსიქიკური დარღვევები; ხშირ შემთხვევაში ორგანული და ფსიქოლოგიური ფაქტორებიიმოქმედოს კომბინაციაში. სამწუხაროდ, არც ფსიქიკური და არც ნევროლოგიური დარღვევები, რომლებიც წარმოადგენენ სხეულის იმიჯის დარღვევის მიზეზებს, ჯერ ბოლომდე არ არის გამოვლენილი. IN შემდგომი აღწერაჩვენ ვართ ზოგადი მონახაზიჩვენ მივყვებით ლიშმანის (1987) მიერ შემოთავაზებულ მონახაზს და მისი წიგნის შესაბამის სექციებს (გვ. 59-66) და ლუკიანოვიჩის (1967) მიმოხილვას ვურჩევთ მკითხველს, რომელიც მეტს მოითხოვს. დეტალური ინფორმაციაამ დარღვევების შესახებ. Ტერმინი "მოჩვენებითი კიდური"ჩვეულებრივია მივმართოთ სხეულის დაკარგული ნაწილის ხანგრძლივ შეგრძნებას. როგორც ასეთი, ეს არის ალბათ ყველაზე დამაჯერებელი მტკიცებულება სხეულის სქემის კონცეფციის სასარგებლოდ. ეს ფენომენი ჩვეულებრივ ხდება კიდურის ამპუტაციის შემდეგ, მაგრამ მსგავსი შემთხვევები აღწერილია სარძევე ჯირკვლის, სასქესო ორგანოების ან თვალების ამოღების შემდეგ (Lishman 1987, გვ. 91). ფანტომური კიდურის შეგრძნება ჩვეულებრივ ჩნდება ამპუტაციისთანავე და შეიძლება იყოს მტკივნეული, მაგრამ ნორმალური პირობებიროგორც წესი, თანდათან ქრება, თუმცა პაციენტთა მცირე ნაწილში ის გრძელდება წლების განმავლობაში (იხ. სახელმძღვანელოები ნევროლოგიის შესახებ ან ფრედერიკსის მიმოხილვა (1969)).

თვითშეგნების ცალმხრივი ნაკლებობასხეული და "უყურადღებობა" დაზარალებული მხარის მიმართ- ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიურად გამოწვეული სხეულის აღქმის დარღვევა. ის ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს მარცხენა კიდურებზე და ყველაზე ხშირად ჩნდება ტვინის მარჯვენა პარიეტალური წილის ზედა მარგინალური და კუთხოვანი გორის დაზიანების გამო, განსაკუთრებით ინსულტის შემდეგ. როდესაც დარღვევა მძიმეა, პაციენტს ზოგჯერ ავიწყდება სხეულის დაზიანებული მხარის დაბანა, ვერ ამჩნევს, რომ სახის მხოლოდ ერთი მხარე აქვს გაპარსული ან მხოლოდ ერთი ფეხსაცმელი აცვია. ყველაზე მეტად რბილი ფორმაამ აშლილობის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური ტესტირებაორმაგი სტიმულაციის გამოყენებით (მაგალითად, შეიძლება დავასკვნათ, რომ დარღვევაა, თუ გამომცდელი ბამბის ტამპონით ეხება პაციენტის მაჯებს და ეს უკანასკნელი აღრიცხავს შეხებას მხოლოდ ერთ მხარეს, თუმცა როცა ამას თავად აკეთებს, შეგრძნება ჩნდება. ორივე მხარეს). Დამატებითი ინფორმაციაგვხვდება კრიჩლიში (1953), რომლის წიგნი შეიცავს დეტალური აღწერატვინის პარიეტალური წილების დაზიანებით გამოწვეული სინდრომები. ჰემისომატოგნოზური აშლილობა (ასევე ცნობილია როგორც ჰემი), რომელიც გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ზემოთ აღწერილი აშლილობა. პაციენტი აღნიშნავს ერთი კიდურის დაკარგვის შეგრძნებას, ჩვეულებრივ მარცხენა. დარღვევა შეიძლება მოხდეს თავისთავად ან ჰემიპარეზთან ერთად. მას ხშირად ახლავს ცალმხრივი სივრცითი. ამ ფენომენის ინფორმირებულობის ხარისხი განსხვავებულია: ზოგიერთ პაციენტს ესმის, რომ კიდური რეალურად არსებობს, თუმცა გრძნობს მის არარსებობას, ზოგი კი მთლიანად ან ნაწილობრივ დარწმუნებულია, რომ კიდური ნამდვილად არ არის.

ანოსოგნოზიაარის ავადმყოფობის შესახებ ინფორმირებულობის ნაკლებობა, რომელიც ასევე ჩვეულებრივ ვლინდება სხეულის მარცხენა მხარეს. ყველაზე ხშირად ეს დარღვევა ხდება მოკლე დრომწვავე ჰემიპლეგიის შემდეგ პირველ დღეებში, მაგრამ ხანდახან გრძელდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. პაციენტი არ უჩივის სხეულის პარალიზებულ მხარეს ფუნქციის დაკარგვას და უარყოფს ამ ფაქტს, როცა ვინმე მიუთითებს. ასევე შეიძლება უარყოს დისფაზია და სიბრმავე (ანტონის სინდრომი),ან ამნეზია (ყველაზე გამოხატული კორსაკოვის სინდრომით).

ტკივილის ასიმბოლია- დარღვევა, რომლის დროსაც პაციენტი აღიქვამს მტკივნეულ (ნორმალური აღქმისთვის) სტიმულს, მაგრამ არ აფასებს მას მტკივნეულად. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი დარღვევები აშკარად ასოცირდება ცერებრალურ დაზიანებებთან, ვარაუდობენ ფსიქოგენური ელემენტის არსებობას, რომლის მეშვეობითაც ხდება უსიამოვნო ფენომენების ინფორმირებულობის ჩახშობა (იხ., მაგალითად, Weinstein and Kahn 1955). Რა თქმა უნდა ორგანული დაზიანებანაკლებად სავარაუდოა, რომ იმოქმედოს ფსიქოლოგიური რეაქციების არარსებობის შემთხვევაში, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეს უკანასკნელი იყოს ერთადერთი მიზეზი პათოლოგიური მდგომარეობა, რადგან ის ბევრად უფრო ხშირად გვხვდება სხეულის მარცხენა მხარეს.

ავტოტოპაგნოზიაარის სხეულის ნაწილების ამოცნობის, დასახელების ან ბრძანების მიხედვით მითითების შეუძლებლობა. ეს აშლილობა შეიძლება ასევე მოხდეს სხვა ადამიანთან მიმართებაში, მაგრამ არა მასთან მიმართებაში უსულო საგნები. ეს იშვიათი მდგომარეობა გამოწვეულია დიფუზური დაზიანებებიჩვეულებრივ, გავლენას ახდენს ტვინის ორივე ნახევარსფეროზე. თითქმის ყველა შემთხვევა შეიძლება აიხსნას თანმხლები დისფაზიით ან სივრცითი აღქმის დარღვევით (იხ. Lishman 1987, გვ. 63). ზომისა და ფორმის დამახინჯებული ცნობიერებაგამოიხატება იმით, რომ ადამიანი გრძნობს, თითქოს მისი კიდური გადიდებულია, შემცირებულია ან სხვაგვარად დეფორმირებულია. უკვე აღწერილი დარღვევებისგან განსხვავებით, ეს შეგრძნებები პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ტვინის კონკრეტული ნაწილების დაზიანებასთან. ისინი ასევე შეიძლება მოხდეს ჯანმრთელ ადამიანებში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იძინებენ ან იღვიძებენ, ასევე როდის ძლიერი დაღლილობა. მსგავსი მოვლენები ზოგჯერ აღინიშნება შაკიკის დროს, მწვავე პერიოდში ტვინის სინდრომები LSD-ის მიღების შემდეგ ან როგორც ეპილეფსიური აურის კომპონენტი. სხეულის ნაწილების ფორმისა და ზომის ცვლილებები (რუსულენოვან ლიტერატურაში გამოიყენება ტერმინი სხეულის დიაგრამის დარღვევა) ასევე აღწერილია შიზოფრენიით დაავადებულ ზოგიერთ პაციენტში. თითქმის ყოველთვის, ზოგიერთი შემთხვევის გარდა, ხვდება ამ შეგრძნების არარეალურობა.

გაორმაგების ფენომენი- ეს არის განცდა, რომ სხეულის რომელიმე ნაწილი ან მთელი სხეული ორმაგდება. ამგვარად, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს, რომ მას აქვს ორი მარცხენა ხელი, ან ორი თავი, ან თითქოს მთელი სხეული გაორმაგდა. ასეთი ფენომენი იშვიათად ხდება შაკიკის დროს, შიზოფრენიით და ასევე. უკიდურესად გამოხატული ფორმით, ადამიანს აქვს გამოცდილება, რომ იცოდეს მთელი სხეულის ასლის არსებობა, ფენომენი უკვე აღწერილია, როგორც ავტოსკოპური.