სასახსრე ზედაპირების რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ:

1. მარტივი სახსარი (art. simplex), რომელსაც აქვს მხოლოდ 2 სასახსრე ზედაპირი, მაგალითად ინტერფალანგეალური სახსარი.

2. კომპლექსური სახსარი (არტ. კომპოზიტი), რომელსაც აქვს ორზე მეტი სასახსრე ზედაპირი, მაგალითად იდაყვის ერთობლივი. რთული სახსარი შედგება რამდენიმე მარტივი სახსრისგან, რომლებშიც მოძრაობები შეიძლება შესრულდეს ცალკე. კომპლექსურ სახსარში რამდენიმე არტიკულაციის არსებობა განსაზღვრავს მათი ლიგატების საერთოობას.

3. სახსარშიდა ხრტილის შემცველი რთული სახსარი (art. complexa), რომელიც ყოფს სახსარს ორ კამერად (ბიჩამბერული სახსარი). კამერებად დაყოფა ხდება ან მთლიანად, თუ სახსარშიდა ხრტილს აქვს დისკის ფორმა (მაგალითად, დროებით-ქვედა სახსარში), ან არასრულად, თუ ხრტილი იღებს ნახევარმთვარის მენისკის ფორმას (მაგალითად, მუხლის სახსარში).

4. კომბინირებული სახსარი არის რამდენიმე იზოლირებული სახსრის კომბინაცია, რომლებიც განლაგებულია ერთმანეთისგან განცალკევებით, მაგრამ ერთად ფუნქციონირებს. ეს არის, მაგალითად, ორივე დრო-ქვედა სახსარი, პროქსიმალური და დისტალური რადიონულნარული სახსარი და ა.შ. ვინაიდან კომბინირებული სახსარი წარმოადგენს ორი ან მეტი ანატომიურად განცალკევებული სახსრის ფუნქციურ კომბინაციას, ეს განსხვავდება რთული და რთული სახსრებისგან, რომელთაგან თითოეული ანატომიურად ერთიანია. შედგება ფუნქციურად განსხვავებული ნაერთებისგან.

ფორმისა და ფუნქციის მიხედვითკლასიფიკაცია ხორციელდება შემდეგნაირად. სახსრის ფუნქცია განისაზღვრება იმ ღერძების რაოდენობით, რომლის გარშემოც ხდება მოძრაობები. ღერძების რაოდენობა, რომლის ირგვლივ მოძრაობები ხდება მოცემულ სახსარში, დამოკიდებულია მისი სასახსრე ზედაპირების ფორმაზე. მაგალითად, სახსრის ცილინდრული ფორმა საშუალებას იძლევა მოძრაობა მხოლოდ ერთი ბრუნვის ღერძის გარშემო. ამ შემთხვევაში, ამ ღერძის მიმართულება დაემთხვევა თავად ცილინდრის მდებარეობის ღერძს: თუ ცილინდრული თავი ვერტიკალურია, მაშინ მოძრაობა ხდება ვერტიკალური ღერძის გარშემო (ცილინდრული სახსარი); თუ ცილინდრული თავი ჰორიზონტალურად დევს, მაშინ მოძრაობა მოხდება ერთ-ერთი ჰორიზონტალური ღერძის გარშემო, რომელიც ემთხვევა თავის ღერძს, მაგალითად, შუბლის (ტროქლეარული სახსარი). ამის საპირისპიროდ, თავის სფერული ფორმა შესაძლებელს ხდის მრავალი ღერძის გარშემო ბრუნვას, რომლებიც ემთხვევა ბურთის რადიუსებს (ბურთ-ბუდის სახსარი). შესაბამისად, არსებობს სრული შესაბამისობა ღერძების რაოდენობასა და სასახსრე ზედაპირების ფორმას შორის: სასახსრე ზედაპირების ფორმა განსაზღვრავს სახსრის მოძრაობის ბუნებას და, პირიქით, მოცემული სახსრის მოძრაობების ბუნება განსაზღვრავს მის ფორმას. (P. F. Lesgaft).

სახსრები მოძრაობის ერთი ღერძით

1. ცილინდრული სახსარი (articulatio trochoidea) არის კონგრუენტული სახსარი, რომელშიც არტიკულირებული ზედაპირების ფორმა და ზომა შეესაბამება ერთმანეთს და წარმოადგენს ერთი ღერძით შემობრუნების სხეულის ზედაპირის სეგმენტს. კლასიკური მაგალითია არტიკულაცია იდაყვსა და რადიუსს შორის, სადაც ბრუნვის ღერძი მიემართება რადიუსის თავიდან იდაყვის თავსაკენ. ამ ღერძის გარშემო ბრუნვა ხდება შიგნით (pronatio) და გარეთ (supinatio). 2. ტროქლეარული სახსარი (გინგიმუსი) არის ცილინდრის ზედაპირი სხვა ძვლის გლენოიდული ღრუს ქედთან დასაკავშირებლად ჩაღრმავებით. სახსარში ჩაღრმავების და ბალიშის არსებობა უზრუნველყოფს უფრო დიდ ძალას და მოძრაობები ხდება მხოლოდ ერთი ღერძის გასწვრივ, რომელიც გადის ამ ბლოკის სიგრძეზე. ბლოკირების სახსრები მოიცავს, მაგალითად, ტერფის და ინტერფალანგეალურ სახსრებს. 3. ხრახნიანი სახსარი (articulatio cochlearis) არის ბლოკირების სახეობა. ამ უკანასკნელისგან განსხვავება იმაში მდგომარეობს, რომ გიდის როლიკერი და შესაბამისი ჩაღრმავება ქმნის ხვეული მიმართულებას ხვეული სახსრის ცილინდრულ ზედაპირზე. ეს სახსრები მოიცავს იდაყვს.

სახსრები მოძრაობის ორი ღერძით

1. კონდილარული სახსარი (articulatio condylaris) არის ელიფსოიდური და ტროქლეარული სახსრების შუალედური ფორმა. ეს ფორმა აქვს მუხლს და ტემპორ-ქვედა ყბის სახსრებს. მუხლის სახსარში მოძრაობა შესაძლებელია ორ ღერძში მხოლოდ მაშინ, როცა მუხლის სახსარი მოხრილია. 2. ელიფსოიდური სახსარი (articulatio ellipsoidea) - სასახსრე თავიდა ღრუს კვერცხის ფორმა აქვს. მოძრაობები ხორციელდება ორი ღერძის გასწვრივ, რომლებიც განივია ელიფსის სიგრძეზე. კეფის ძვლისა და პირველი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სახსარს ასეთი ფორმა აქვს. 3. უნაგირის სახსარი (articulatio sellaris) ხასიათდება იმით, რომ შეუძლებელია სასახსრე თავისა და ღრუს გარჩევა. ეს უნაგირის ფორმის ზედაპირები ექვივალენტურია და ერთმანეთის პერპენდიკულურად მდებარეობს. ასეთ სახსარში მოძრაობები ხორციელდება ორი ურთიერთ პერპენდიკულარული ღერძის გასწვრივ. ადამიანებში I-ს შორის არის უნაგირის სახსარი მეტაკარპალური ძვალიხელის პირველი თითი და მაჯის ტრაპეციის ძვალი, ასევე კალკანეოკუბოიდური სახსარი.

სახსრები მოძრაობის მრავალი ღერძით

1. ბურთიანი სახსარი (articulatio spheroidea), რომელშიც სასახსრე თავი ქმნის ბურთის სეგმენტს. შესაბამისი გლენოიდური ღრუს ფართობი გაცილებით მცირეა. სასახსრე ზედაპირების არეში განსხვავება უზრუნველყოფს სახსარში მოძრაობის დიაპაზონს: ისინი შესრულებულია სამი ურთიერთ პერპენდიკულარული ღერძის გასწვრივ, რომლებიც შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა სიბრტყეში, ასე რომ მოძრაობათა რაოდენობა შეიძლება იყოს უსასრულო. როგორც წესი, ბურთულა სახსრებში კაფსულა არის ვრცელი და არ არის გამაგრებული ლიგატებით, რაც ხელს უწყობს სახსრის კარგ მობილობას. მაგალითად, თავით ჩამოყალიბებული მხრის სახსარი ბეწვიდა სკაპულას გლენოიდურ ღრუს, არ აქვს ლიგატები. 2. ჭიქის სახსარი ბურთულისა და ბუდის სახსრის სახეობაა. იგი აგებულია ისე, რომ ძვლის თავი ღრმა სასახსრე ღრუშია მოთავსებული. მის კიდეებზე არის ბოჭკოვანი ტუჩები შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც შემდგომ აკრავს ძვლის თავს. მოძრაობები ხდება ყველა ღერძში, მაგრამ უფრო მცირე ზომით, ვიდრე ბურთულა და ბუდის სახსარში (მაგალითად, ბარძაყის სახსარი). 3. ბრტყელ სახსარს (articulatio plana) აქვს ოდნავ მოხრილი სასახსრე ზედაპირები, რომლებიც შეესაბამება ერთმანეთს. ეს ზედაპირები წარმოადგენს დიდი ბურთის სეგმენტებს, ამიტომ ბრტყელ სახსრებში მოძრაობები ხორციელდება ყველა ღერძის გასწვრივ უმნიშვნელო მოცულობით სრიალის სახით. პლანშეტური სახსრები ქმნიან ხერხემლიანებს შორის სასახსრე პროცესების არტიკულაციას. მრავალი მალთაშუა სახსრის მცირე გადაადგილება, კომბინირებული, უზრუნველყოფს ხერხემლის მოძრაობის დიდ დიაპაზონს, რაც იძლევა წრიულ მოძრაობას (ცირკუმდუქციო). 4. ნახევრად მოძრავი სახსარი (ამფიართროზი) წარმოიქმნება თანაბარი სასახსრე ზედაპირებით. ასეთ სახსრებში ისინი კონგრუენტულია. სახსრები ძლიერდება მოკლე, ძლიერი ლიგატებით, რაც ზღუდავს მოძრაობის დიაპაზონს 4-7°-მდე. დარტყმები და დარტყმები საგრძნობლად სუსტდება ამ სახსრებში.

ერთობლივი სტრუქტურა

სინოვიალური სახსრები (სახსრები), არტიკულაციები synoviales, ძვლის შეერთების ყველაზე მოწინავე ტიპებია. ისინი გამოირჩევიან დიდი მობილურობითა და მოძრაობების მრავალფეროვნებით. თითოეული სახსარი მოიცავს ძვლების სასახსრე ზედაპირებს, რომლებიც დაფარულია ხრტილით, სასახსრე კაფსულა და სასახსრე ღრუ მცირე რაოდენობით სინოვიალური სითხით. ზოგიერთ სახსარს ასევე აქვს დამხმარე წარმონაქმნები სასახსრე დისკების, მენისისა და სასახსრე ლაბრუმის სახით.

სასახსრე ზედაპირები, ქრება articulares, უმეტეს შემთხვევაში, არტიკულაციის ძვლები ერთმანეთს ემთხვევა - ისინი კონგრუენტები არიან (ლათინური congruens - შესაბამისი, ემთხვევა).

სასახსრე ხრტილი, ხრტილი articularis, როგორც წესი, ჰიალინი, ზოგიერთ სახსარში (ტემპორომიბულური) - ბოჭკოვანი, აქვს სისქე 0,2-6,0 მმ. იგი შედგება სამი ფენისგან (ზონები): ზედაპირული,ზონა ზედაპირული; შუალედური,ზონა ინტერმედია, და ღრმა,ზონა პროფუნდა.

ერთობლივი კაფსულა, კაფსულა articularis, ემაგრება არტიკულირებულ ძვლებს სასახსრე ზედაპირების კიდეებთან ან მათგან გარკვეულ მანძილზე; ის მყარად ერწყმის პერიოსტეუმს და ქმნის დახურულ სასახსრე ღრუს. კაფსულას აქვს ორი ფენა: გარე - ბოჭკოვანი მემბრანა,მემბრანა ფიბროზა (ფენა ფიბროსუმი), და შიდა - სინოვიალური მემბრანა,მემბრანა synovialis (ფენა სინოვიალური).

სასახსრე ღრუ, ღრუ articulare, ეს არის ნაპრალისმაგვარი სივრცე სასახსრე ზედაპირებს შორის, რომლებიც დაფარულია ხრტილით. იგი შემოიფარგლება სახსრის კაფსულის სინოვიალური გარსით და შეიცავს არა დიდი რიცხვისინოვიალური სითხე.

სასახსრე დისკები და მენისკები, დისკი და ა.შ მენისციები articulares, - ეს არის სხვადასხვა ფორმის ხრტილოვანი ფირფიტები, რომლებიც განლაგებულია სახსრის ზედაპირებს შორის, რომლებიც სრულად არ შეესაბამება ერთმანეთს (არაკონგრუენტული). დისკი, როგორც წესი, არის მყარი ფირფიტა, რომელიც შერწყმულია გარე კიდის გასწვრივ სასახსრე კაფსულასთან და, როგორც წესი, ყოფს სასახსრე ღრუს ორ კამერად (ორ სართულად). მენისციები ნახევრად მთვარის ფორმის, უწყვეტი ხრტილოვანი ან შემაერთებელი ქსოვილის ფირფიტებია, რომლებიც მოთავსებულია სასახსრე ზედაპირებს შორის.

სასახსრე ლაბრუმი, ლაბრუმი articulare, განლაგებულია ჩაზნექილი სასახსრე ზედაპირის კიდეზე, ავსებს და აღრმავებს მას (მაგალითად, მხრის სახსარში). იგი მიმაგრებულია ძირით სასახსრე ზედაპირის კიდესთან, ხოლო შიდა ჩაზნექილი ზედაპირით სახსრის ღრუსკენ.

ერთობლივიწარმოადგენს წყვეტილ, ღრუს, მოძრავ კავშირს ან არტიკულაციას, articulatio synovialis (ბერძნ. arthron - სახსარი, აქედან გამომდინარე, ართრიტი - სახსრის ანთება).

თითოეულ სახსარში არის არტიკულირებული ძვლების სასახსრე ზედაპირები, სასახსრე კაფსულა, რომელიც აკრავს ძვლების სასახსრე ბოლოებს შეერთების სახით და სასახსრე ღრუ, რომელიც მდებარეობს კაფსულის შიგნით, ძვლებს შორის.

სასახსრე ზედაპირები, facies articulares, დაფარულია სასახსრე ხრტილით, cartilago articularis, ჰიალიური, ნაკლებად ხშირად ბოჭკოვანი, 0,2-0,5 მმ სისქით. მუდმივი ხახუნის გამო სასახსრე ხრტილი ხდება გლუვი, რაც ხელს უწყობს სასახსრე ზედაპირების სრიალს და ხრტილის ელასტიურობის გამო არბილებს დარტყმებს და ემსახურება ბუფერს. სასახსრე ზედაპირები, როგორც წესი, მეტ-ნაკლებად შეესაბამება ერთმანეთს (კონგრუენტული). ასე რომ, თუ ერთი ძვლის სასახსრე ზედაპირი ამოზნექილია (ე.წ. სასახსრე თავი), მაშინ მეორე ძვლის ზედაპირიც შესაბამისად ჩაზნექილია (გლენოიდური ღრუ).

სასახსრე კაფსულა, capsula articularis, ჰერმეტულად გარშემორტყმული სასახსრე ღრუსკენ, იზრდება სასახსრე ზედაპირების კიდეების გასწვრივ სასახსრე ძვლებისკენ ან ოდნავ უკან იხევს მათგან. იგი შედგება გარე ბოჭკოვანი გარსისგან, membrana fibrosa და შიდა სინოვიალური გარსისგან, membrana synovialis.

სინოვიალური გარსი სასახსრე ღრუსკენ მიმავალ მხარეს დაფარულია ენდოთელური უჯრედების ფენით, რის შედეგადაც მას აქვს გლუვი და მბზინავი გარეგნობა. იგი გამოყოფს წებოვან გამჭვირვალე სინოვიალურ სითხეს სახსრის ღრუში - სინოვიაში, რომლის არსებობა ამცირებს სასახსრე ზედაპირების ხახუნს. სინოვიალური გარსი მთავრდება სასახსრე ხრტილების კიდეებთან. ის ხშირად აყალიბებს მცირე პროცესებს, სახელწოდებით სინოვიალურ ჯირკვლებს, სინოვიდებს. გარდა ამისა, ზოგან ქმნის სინოვიალურ ნაკეცებს, ხან უფრო დიდ, ხან უფრო პატარა, plicae synovidles, გადაადგილდებიან სახსრის ღრუში. ზოგჯერ სინოვიალური ნაკეცები შეიცავს მათში გარედან ამოზრდილი ცხიმის მნიშვნელოვან რაოდენობას, შემდეგ მიიღება ეგრეთ წოდებული ცხიმის ნაკეცები, plicae adiposae, რომლის მაგალითია მუხლის სახსრის plicae alares. ზოგჯერ კაფსულის თხელ ადგილებში წარმოიქმნება სინოვიალური მემბრანის ჩანთისმაგვარი გამონაზარდები ან ინვერსიები - სინოვიალური ბურსი, ბურსა სინოვიდები, რომლებიც მდებარეობს მყესების ირგვლივ ან სახსრის მახლობლად მდებარე კუნთების ქვეშ. სინოვიუმისგან დამზადებული ეს ბურსა ამცირებს მყესების და კუნთების ხახუნს მოძრაობის დროს.

სასახსრე ღრუ, сavitas articularis, წარმოადგენს ჰერმეტულად დახურულ ჭრილის მსგავს სივრცეს, რომელიც შემოიფარგლება სასახსრე ზედაპირებითა და სინოვიალური გარსით. ჩვეულებრივ ასე არ არის თავისუფალი ღრუ, და მზადდება სინოვიალური სითხის მიერ, რომელიც ატენიანებს და ატენიანებს სასახსრე ზედაპირებს, ამცირებს მათ შორის ხახუნს. გარდა ამისა, სინოვიუმი ასრულებს როლს სითხის გაცვლაში და სახსრის გაძლიერებაში ზედაპირების ადჰეზიის გამო. ის ასევე ემსახურება როგორც ბუფერს, არბილებს სასახსრე ზედაპირების შეკუმშვას და შოკს, რადგან სახსრებში მოძრაობა არა მხოლოდ სრიალებს, არამედ სასახსრე ზედაპირების განსხვავებასაც. სასახსრე ზედაპირებს შორის არის უარყოფითი წნევა (ატმოსფერულ წნევაზე ნაკლები). ამიტომ მათი განსხვავებები ხელს უშლის ატმოსფერული წნევით. (ეს ხსნის სახსრების მგრძნობელობას ზოგიერთ დაავადებაში ატმოსფერული წნევის რყევების მიმართ, რის გამოც ასეთ პაციენტებს შეუძლიათ ამინდის გაუარესების პროგნოზირება.)

როდესაც სახსრის კაფსულა დაზიანებულია, ჰაერი შედის სახსრის ღრუში, რაც იწვევს სასახსრე ზედაპირების დაუყოვნებლივ გამოყოფას. ნორმალურ პირობებში, სასახსრე ზედაპირების განსხვავებულობას, გარდა ღრუში უარყოფითი წნევისა, ხელს უშლის ასევე ლიგატები (სასახსრე და ექსტრა-სახსროვანი) და კუნთები, რომლებსაც სეზამოიდური ძვლები აქვთ ჩასმული მათი მყესების სისქეში.

კუნთების ლიგატები და მყესები ქმნიან სახსრის დამხმარე გამაძლიერებელ აპარატს. რიგ სახსრებში არის დამატებითი მოწყობილობები, რომლებიც ავსებენ სასახსრე ზედაპირებს - სახსარშიდა ხრტილს; ისინი შედგება ბოჭკოვანი ხრტილოვანი ქსოვილიდა აქვთ მყარი ხრტილოვანი ფირფიტების - დისკების, დისკების, ან არამყარი, ნახევარმთვარის ფორმის წარმონაქმნების გარეგნობა და ამიტომ უწოდებენ menisci, menisci articulares (meniscus, ლათ. - ნახევარმთვარე), ან ხრტილოვანი რგოლების სახით, labra articularia. (სახსროვანი ტუჩები). ყველა ეს სახსარშიდა ხრტილები გარშემოწერილობის გასწვრივ იზრდება სასახსრე კაფსულასთან ერთად. ისინი წარმოიქმნება ახალი ფუნქციური მოთხოვნების შედეგად, როგორც რეაქცია გართულებაზე და სტატიკური და დინამიური დატვირთვების ზრდაზე. ისინი ვითარდებიან პირველადი უწყვეტი სახსრების ხრტილიდან და აერთიანებენ ძალასა და ელასტიურობას, უძლებენ შოკს და ხელს უწყობენ სახსრების მოძრაობას.

სახსრების ბიომექანიკა.ცოცხალ ადამიანის სხეულში სახსრები სამმაგ როლს ასრულებს:

1. ისინი ხელს უწყობენ სხეულის პოზიციის შენარჩუნებას;
2. მონაწილეობა სხეულის ნაწილების მოძრაობაში ერთმანეთთან მიმართებაში და
3. არის სხეულის მოძრაობის (მოძრაობის) ორგანოები სივრცეში.

ვინაიდან ევოლუციის პროცესში პირობები კუნთების აქტივობაიყო განსხვავებული, შემდეგ შედეგი იყო სხვადასხვა ფორმისა და ფუნქციის სახსრები.

ფორმის მიხედვით, სასახსრე ზედაპირები შეიძლება ჩაითვალოს რევოლუციის გეომეტრიული სხეულების სეგმენტებად: ერთი ღერძის გარშემო მბრუნავი ცილინდრი; ელიფსი, რომელიც ბრუნავს ორი ღერძის გარშემო და ბურთი, რომელიც ბრუნავს სამი ან მეტი ღერძის გარშემო. სახსრებში მოძრაობები ხდება სამი ძირითადი ღერძის გარშემო.

გამოარჩევენ შემდეგი ტიპებიერთობლივი მოძრაობები:

1. მოძრაობა შუბლის (ჰორიზონტალური) ღერძის ირგვლივ - მოქნილობა (ფლექსიო), ანუ კუთხის შემცირება სასახსრე ძვლებს შორის და გაფართოება (extensio), ანუ ამ კუთხის გაზრდა.
2. მოძრაობები საგიტალური (ჰორიზონტალური) ღერძის ირგვლივ - ადუქცია (adductio), ანუ მედიანურ სიბრტყესთან მიახლოება და გატაცება (აბდუქციო), ანუ მისგან დაშორება.
3. მოძრაობები ვერტიკალური ღერძის გარშემო, ანუ ბრუნვა (rotatio): შიგნით (pronatio) და გარეთ (supinatio).
4. წრიული მოძრაობა (circumductio), რომლის დროსაც ხდება გადასვლა ერთი ღერძიდან მეორეზე, ძვლის ერთი ბოლო აღწერს წრეს, ხოლო მთლიანი ძვალი - კონუსის ფიგურა.

ასევე შესაძლებელია სასახსრე ზედაპირების სრიალი მოძრაობები, ასევე მათი ერთმანეთისგან მოშორება, როგორც ეს, მაგალითად, შეინიშნება თითების დაჭიმვისას. სახსრებში მოძრაობის ბუნება განისაზღვრება სასახსრე ზედაპირების ფორმით. სახსრებში მოძრაობის რაოდენობა დამოკიდებულია არტიკულაციის ზედაპირების ზომის განსხვავებაზე. თუ, მაგალითად, გლენოიდური ფოსო არის რკალი 140° სიგრძისა, ხოლო თავი 210°, მაშინ მოძრაობის რკალი ტოლი იქნება 70°. რაც უფრო დიდია განსხვავება სასახსრე ზედაპირების არეებში, მით მეტია მოძრაობის რკალი (მოცულობა) და პირიქით.

სახსრებში მოძრაობა, გარდა იმისა, რომ ამცირებს სასახსრე ზედაპირების მიდამოებში განსხვავებას, ასევე შეიძლება შეიზღუდოს სხვადასხვა ტიპის მუხრუჭები, რომელთა როლს ასრულებენ გარკვეული ლიგატები, კუნთები, ძვლის გამონაზარდები და ა.შ. ძალა) დატვირთვა იწვევს ძვლების, ლიგატების და კუნთების მუშა ჰიპერტროფიას, იწვევს ამ წარმონაქმნების ზრდას და მობილობის შეზღუდვას, შემდეგ სხვადასხვა სპორტსმენებს აქვთ სახსრების განსხვავებული მოქნილობა სპორტის სახეობიდან გამომდინარე. მაგალითად, მხრის სახსარს აქვს მოძრაობის უფრო დიდი დიაპაზონი სპორტსმენებში, ხოლო ძალოსანებში მოძრაობის უფრო მცირე დიაპაზონი.

თუ სახსრებში სამუხრუჭე მოწყობილობები განსაკუთრებით ძლიერ არის განვითარებული, მაშინ მათში მოძრაობები მკვეთრად შეზღუდულია. ასეთ სახსრებს მჭიდროდ უწოდებენ. მოძრაობის რაოდენობაზე გავლენას ახდენს აგრეთვე სახსარშიდა ხრტილი, რაც ზრდის მოძრაობების მრავალფეროვნებას. ამრიგად, დროებით-ქვედა სახსარში, რომელიც სასახსრე ზედაპირების ფორმის მიხედვით მიეკუთვნება ბიაქსიალურ სახსრებს, სახსარშიდა დისკის არსებობის გამო შესაძლებელია სამი სახის მოძრაობა.

სახსრების კლასიფიკაცია შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი პრინციპების მიხედვით:

1. სასახსრე ზედაპირების რაოდენობის მიხედვით,
2. სასახსრე ზედაპირების ფორმის მიხედვით და
3. ფუნქციის მიხედვით.

სასახსრე ზედაპირების რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ:

1. მარტივი სახსარი (art. simplex)რომელსაც აქვს მხოლოდ 2 სასახსრე ზედაპირი, მაგალითად, ინტერფალანგეალური სახსრები.
2. რთული სახსარი (ხელოვნების კომპოზიტი)აქვს ორზე მეტი არტიკულაციის ზედაპირი, მაგალითად, იდაყვის სახსარი. რთული სახსარი შედგება რამდენიმე მარტივი სახსრისგან, რომლებშიც მოძრაობები შეიძლება შესრულდეს ცალკე. კომპლექსურ სახსარში რამდენიმე არტიკულაციის არსებობა განსაზღვრავს მათი ლიგატების საერთოობას.
3. კომპლექსური სახსარი (art. complexa), შეიცავს სახსარშიდა ხრტილს, რომელიც ყოფს სახსარს ორ კამერად (ორპალატიანი სახსარი). კამერებად დაყოფა ხდება ან მთლიანად, თუ სახსარშიდა ხრტილს აქვს დისკის ფორმა (მაგალითად, დროებით-ქვედა სახსარში), ან არასრულად, თუ ხრტილი იღებს ნახევარმთვარის მენისკის ფორმას (მაგალითად, მუხლის სახსარში).
4. კომბინირებული სახსარიარის რამდენიმე იზოლირებული სახსრის კომბინაცია, რომლებიც განლაგებულია ერთმანეთისგან განცალკევებით, მაგრამ ერთად ფუნქციონირებს. ეს არის, მაგალითად, ორივე დროებითი სახსარი, პროქსიმალური და დისტალური რადიონულნარული სახსარი და ა.შ. ვინაიდან კომბინირებული სახსარი წარმოადგენს ორი ან მეტი ანატომიურად განცალკევებული სახსრის ფუნქციურ კომბინაციას, ეს განსხვავდება რთული და რთული სახსრისგან, რომელთაგან თითოეული ანატომიურად ერთიანია. შედგება ფუნქციურად განსხვავებული ნაერთებისგან.

ფორმისა და ფუნქციის მიხედვითკლასიფიკაცია ხორციელდება შემდეგნაირად.

სახსრის ფუნქცია განისაზღვრება იმ ღერძების რაოდენობით, რომლის გარშემოც ხდება მოძრაობები. ღერძების რაოდენობა, რომლის ირგვლივ მოძრაობები ხდება მოცემულ სახსარში, დამოკიდებულია მისი სასახსრე ზედაპირების ფორმაზე. მაგალითად, სახსრის ცილინდრული ფორმა საშუალებას იძლევა მოძრაობა მხოლოდ ერთი ბრუნვის ღერძის გარშემო. ამ შემთხვევაში, ამ ღერძის მიმართულება დაემთხვევა თავად ცილინდრის მდებარეობის ღერძს: თუ ცილინდრული თავი ვერტიკალურია, მაშინ მოძრაობა ხდება ვერტიკალური ღერძის გარშემო (ცილინდრული სახსარი); თუ ცილინდრული თავი ჰორიზონტალურად დევს, მაშინ მოძრაობა მოხდება ერთ-ერთი ჰორიზონტალური ღერძის გარშემო, რომელიც ემთხვევა თავის ღერძს, მაგალითად, შუბლის (ტროქლეარული სახსარი). ამის საპირისპიროდ, თავის სფერული ფორმა შესაძლებელს ხდის მრავალი ღერძის გარშემო ბრუნვას, რომლებიც ემთხვევა ბურთის რადიუსებს (ბურთ-ბუდის სახსარი). შესაბამისად, არსებობს სრული შესაბამისობა ღერძების რაოდენობასა და სასახსრე ზედაპირების ფორმას შორის: სასახსრე ზედაპირების ფორმა განსაზღვრავს სახსრის მოძრაობის ბუნებას და, პირიქით, მოცემული სახსრის მოძრაობების ბუნება განსაზღვრავს მის ფორმას. (P. F. Lesgaft).

შეგვიძლია გამოვყოთ შემდეგი სახსრების ერთიანი ანატომიური და ფიზიოლოგიური კლასიფიკაცია.

ცალღერძიანი სახსრები.

ცილინდრული სახსარი, ხელოვნება. ტროქოიდეა.ცილინდრული სასახსრე ზედაპირი, რომლის ღერძი განლაგებულია ვერტიკალურად, არტიკულაციის ძვლების გრძელი ღერძის ან სხეულის ვერტიკალური ღერძის პარალელურად, უზრუნველყოფს მოძრაობას ერთი ვერტიკალური ღერძის ირგვლივ – ბრუნვა, ბრუნვა; ასეთ სახსარს ბრუნვის სახსარსაც უწოდებენ.

ტროქლეარული სახსარი, გინგიმუსი(მაგალითი - თითების ინტერფალანგეალური სახსრები). მისი ტროქლეარული სასახსრე ზედაპირი განივი დაწოლილ ცილინდრია, რომლის გრძელი ღერძი განივი, შუბლის სიბრტყეში, პერპენდიკულარულად დევს სასახსრე ძვლების გრძელ ღერძზე; ამიტომ, ტროქლეარული სახსარში მოძრაობები ხორციელდება ამ შუბლის ღერძის გარშემო (მოხრილობა და გაფართოება). საარტიკულაციო ზედაპირებზე არსებული სახელმძღვანელო ღარები და ქედები გამორიცხავს გვერდითი მოცურების შესაძლებლობას და ხელს უწყობს მოძრაობას ერთი ღერძის გარშემო.

თუ ბლოკის გზამკვლევი ღარი ამ უკანასკნელის ღერძის პერპენდიკულარული კი არა, მის მიმართ გარკვეული კუთხითაა, მაშინ მისი გაშლისას მიიღება ხვეული ხაზი. ასეთი ტროქლეარული სახსარი მიჩნეულია ხრახნისებურად (მაგალითად, მხრის-ულნარი სახსარი). სპირალურ სახსარში მოძრაობა იგივეა, რაც სუფთა ტროქლეარულ სახსარში. ლიგატური აპარატის მოწყობის ნიმუშების მიხედვით, ცილინდრულ სახსარში სახელმძღვანელო ლიგატები განლაგდება ბრუნვის ვერტიკალური ღერძის პერპენდიკულარულად, ტროქლეარულ სახსარში - შუბლის ღერძის პერპენდიკულარულად და მის გვერდებზე. ლიგატების ეს განლაგება აკავებს ძვლებს თავის პოზიციაში მოძრაობაში ჩარევის გარეშე.

ბიაქსიალური სახსრები.

ელიფსოიდური სახსარი, articuldtio ellipsoidea(მაგალითი - მაჯის სახსარი). სასახსრე ზედაპირები წარმოადგენს ელიფსის სეგმენტებს: ერთი მათგანი არის ამოზნექილი, ოვალური ფორმის, ორი მიმართულებით არათანაბარი გამრუდებით, მეორე კი შესაბამისად ჩაზნექილია. ისინი უზრუნველყოფენ მოძრაობას 2 ჰორიზონტალური ღერძის ირგვლივ, ერთმანეთის პერპენდიკულარულად: შუბლის ირგვლივ - მოქნილობა და გაფართოება, ხოლო საგიტალურის გარშემო - გატაცება და ადუქცია. ელიფსური სახსრების ლიგატები განლაგებულია ბრუნვის ღერძების პერპენდიკულარულად, მათ ბოლოებში.

კონდილარული სახსარი, articulatio condylaris(მაგალითი - მუხლის სახსარი). კონდილარულ სახსარს აქვს ამოზნექილი სასახსრე თავი ამობურცული მომრგვალებული პროცესის სახით, ფორმის ახლოს ელიფსამდე, რომელსაც ეწოდება კონდილი, კონდილუსი, საიდანაც მოდის სახსრის სახელი. კონდილი შეესაბამება სხვა ძვლის სასახსრე ზედაპირზე დეპრესიას, თუმცა მათ შორის განსხვავება შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი.

კონდილარული სახსარი შეიძლება ჩაითვალოს ელიფსოიდური სახსრის ტიპად, რომელიც წარმოადგენს გარდამავალ ფორმას ტროქლეარული სახსრიდან ელიფსოიდური სახსრისკენ. ამიტომ, მისი ბრუნვის მთავარი ღერძი იქნება შუბლის. კონდილარული სახსარი განსხვავდება ტროქლეარული სახსრისგან იმით, რომ დიდი განსხვავებაა ზომებში და ფორმაში საარტიკულაციო ზედაპირებს შორის. შედეგად, ტროქლეარული სახსრისგან განსხვავებით, კონდილარულ სახსარში შესაძლებელია ორი ღერძის გარშემო მოძრაობა. იგი განსხვავდება ელიფსოიდური სახსრისგან სასახსრე თავების რაოდენობით.

კონდილარის სახსრებს ყოველთვის აქვს ორი კონდილი, რომლებიც მდებარეობს მეტ-ნაკლებად საგიტალურად, რომლებიც განლაგებულია იმავე კაფსულაში (მაგალითად, ორი კონდილი ბარძაყის ძვალი, ჩართულია მუხლის სახსარში), ან განლაგებულია სხვადასხვა სასახსრე კაფსულაში, როგორც ატლანტო-კეფის სახსარში. იმის გამო, რომ კონდილარულ სახსარში თავებს არ აქვთ რეგულარული ელიფსური კონფიგურაცია, მეორე ღერძი სულაც არ იქნება ჰორიზონტალური, როგორც ეს ტიპიური ელიფსოიდური სახსრის შემთხვევაშია; ის ასევე შეიძლება იყოს ვერტიკალური (მუხლის სახსარი). თუ კონდილები განლაგებულია სხვადასხვა სასახსრე კაფსულაში, მაშინ ასეთი კონდილარული სახსარი ფუნქციით ახლოს არის ელიფსოიდურ სახსართან (ატლანტო-კეფის სახსარი). თუ კონდილები ერთმანეთთან ახლოსაა და განლაგებულია იმავე კაფსულაში, როგორც, მაგალითად, მუხლის სახსარში, მაშინ სასახსრე თავი მთლიანობაში წააგავს დაწოლილ ცილინდრს (ბლოკს), შუაში ამოკვეთილს (სივრცე კონდილებს შორის) . ამ შემთხვევაში, კონდილარული სახსარი ფუნქციით უფრო ახლოს იქნება ტროქლეარულ სახსართან.

უნაგირის სახსარი, ხელოვნება. გაყიდის(მაგალითად - პირველი თითის კარპომეტაკარპალური სახსარი). ეს სახსარი იქმნება 2 უნაგირის ფორმის სასახსრე ზედაპირით, რომლებიც ზის ერთმანეთის „ასრიალზე“, რომელთაგან ერთი მოძრაობს მეორის გასწვრივ და გასწვრივ. ამის წყალობით, მასში მოძრაობები ხდება ორი ერთმანეთის პერპენდიკულარული ღერძის გარშემო: ფრონტალური (მოხრა და გაფართოება) და საგიტალური (გატაცება და ადუქცია). ბიაქსიალურ სახსრებში ასევე შესაძლებელია გადაადგილება ერთი ღერძიდან მეორეზე, ანუ წრიული მოძრაობა (circumduccio).

მრავალღერძიანი სახსრები.

გლობულური.ბურთი და სოკეტი ერთობლივი, ხელოვნება. spheroidea (მაგალითად - მხრის სახსარი). ერთ-ერთი სასახსრე ზედაპირი ქმნის ამოზნექილ, სფერულ თავს, მეორე - შესაბამისად ჩაზნექილ სასახსრე ღრუს.

თეორიულად, მოძრაობა შეიძლება მოხდეს მრავალი ღერძის გარშემო, რომლებიც შეესაბამება ბურთის რადიუსებს, მაგრამ პრაქტიკულად მათ შორის სამი ძირითადი ღერძი ჩვეულებრივ გამოირჩევა, ერთმანეთის პერპენდიკულარული და თავის ცენტრში გადაკვეთა:

1. განივი (ფრონტალური), რომლის ირგვლივ ხდება მოხრა, მოქნილობა, როდესაც მოძრავი ნაწილი ქმნის კუთხეს შუბლის სიბრტყესთან, იხსნება წინ, და გაფართოება, extensio, როდესაც კუთხე ღიაა უკან;
2. ანტეროპოსტერიორული (საგიტალური), რომლის ირგვლივ ხდება გატაცება, აბდუქცია და ადუქცია, ადუქცია;
3. ვერტიკალური, რომლის ირგვლივ ბრუნვა ხდება, rotatio, შიგნით, pronatio და გარეთ, supinatio.

ერთი ღერძიდან მეორეზე გადასვლისას მიიღება წრიული მოძრაობა, circumduccio. ბურთისა და ბუდის სახსარი არის ყველაზე ფხვიერი სახსარი. ვინაიდან მოძრაობის მოცულობა დამოკიდებულია სასახსრე ზედაპირების უბნების განსხვავებაზე, ასეთ სახსარში სასახსრე ფოსო მცირეა თავის ზომასთან შედარებით. ტიპიურ ბურთულ და ბუდე სახსრებს აქვს რამდენიმე დამხმარე ლიგატები, რაც განსაზღვრავს მათ გადაადგილების თავისუფლებას.

სფერული სახსრის ტიპი - ჭიქა ერთობლივი, ხელოვნება. კოტილიკა (კოტილი, ბერძნული - თასი). მისი სასახსრე ღრუ ღრმაა და თავის უმეტეს ნაწილს ფარავს. შედეგად, მოძრაობა ასეთ სახსარში ნაკლებად თავისუფალია, ვიდრე ტიპიურ ბურთულა სახსარში; გვაქვს თეძოს სახსრის ჭიქის ფორმის სახსრის მაგალითი, სადაც ასეთი მოწყობილობა ხელს უწყობს სახსრის მეტ სტაბილურობას.

ბრტყელი სახსრები, ხელოვნება. პლანა(მაგალითად - artt. intervertebrales), აქვთ თითქმის ბრტყელი სასახსრე ზედაპირები. ისინი შეიძლება ჩაითვალოს ბურთის ზედაპირებად ძალიან დიდი რადიუსით, ამიტომ მათში მოძრაობები ხდება სამივე ღერძის გარშემო, მაგრამ მოძრაობის დიაპაზონი სასახსრე ზედაპირების მიდამოებში უმნიშვნელო განსხვავების გამო მცირეა. ლიგატები მრავალღერძულ სახსრებში განლაგებულია სახსრის ყველა მხარეს.

ხისტი სახსრები - ამფიართროზი.ამ სახელწოდებით არის სახსრების ჯგუფი სხვადასხვა ფორმის სასახსრე ზედაპირებით, მაგრამ მსგავსია სხვა მხრივ: მათ აქვთ მოკლე, მჭიდროდ დაჭიმული სასახსრე კაფსულა და ძალიან ძლიერი, არაგაჭიმვადი დამხმარე აპარატი, განსაკუთრებით მოკლე გამაძლიერებელი ლიგატები (მაგალითად. საკრალური სახსარი). შედეგად, სასახსრე ზედაპირები მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან, რაც მკვეთრად ზღუდავს მოძრაობას. ასეთ არააქტიურ სახსრებს მჭიდრო სახსრებს უწოდებენ - ამფიართროზს (BNA). მჭიდრო სახსრები არბილებს დარტყმებს და ძვლებს შორის დარტყმებს. ამ სახსრებში ასევე შედის ბრტყელი სახსრები, ხელოვნება. plana, რომელშიც, როგორც აღინიშნა, ბრტყელი სასახსრე ზედაპირები ფართობით თანაბარია. მჭიდრო სახსრებში მოძრაობები სრიალებს და უკიდურესად უმნიშვნელოა.

სახსრების კლასიფიკაცია არის საინტერესო თემაარა მხოლოდ ამისთვის სამედიცინო სპეციალისტები, არამედ მათთვის, ვისი საქმიანობაც შორს არის ჯანდაცვის სექტორისგან. ყველა სახის სახსრები ჩვეულებრივ იყოფა მარტივ და რთულად. ეს დაყოფა დამოკიდებულია ძვლების რაოდენობაზე, რომლებიც მონაწილეობენ მათ ფორმირებაში. არსებობს კლასიფიკაცია მათი ზედაპირის ფორმის მიხედვით, რომელიც პირდაპირ განსაზღვრავს მოძრაობების მოცულობას, რომლის შესრულებაც მას შეუძლია.

არსებობს სხვადასხვა სახის სახსრები, სადაც ამ ელემენტების გამოყოფის საფუძველია ბიომექანიკური მახასიათებლები. კლასიფიკაცია ხელს უწყობს ცოდნის სისტემატიზაციას სამედიცინო მეცნიერებამათი ქსოვილების, დანიშნულებისა და ფუნქციონირების შესახებ. ინფორმაცია მათი სტრუქტურის შესახებ არის საფუძველი კონსერვატიული და ოპერატიული სამედიცინო დახმარებაავადმყოფობისა და ტრავმის შემთხვევაში.

მარტივი და რთული სახსრები

უბრალო სახსარმა მიიღო სახელი, როგორც თქვენ ალბათ მიხვდებით, მისი დიზაინის სიმარტივის გამო. სახსრის ძირითადი ელემენტები ქმნიან ორი ძვლის ზედაპირს. იმისთვის, რომ გაგიადვილდეთ იმის გაგება, თუ სად არის ის, უბრალოდ შეხედეთ ადამიანის მხარს. მხრის ძვალი და სკაპულას ბუდე დაკავშირებულია სპეციალური ქსოვილით. რთული დიზაინი შედგება 3 მარტივი სტრუქტურისგან, რომლებიც გაერთიანებულია საერთო კაფსულით. მაგალითად, იდაყვის სახსარი რთულია, რადგან მას აქვს სამი ძვლის ზედაპირი:

• მხრისებრი;
• იდაყვი;
• სხივი.

მედიცინის არასპეციალისტები ხშირად ურევენ კომბინირებულ სახსრებს რთულ სახსრებში, რაც სავსებით ბუნებრივია, ვინაიდან ეს ელემენტები ერთმანეთის მსგავსია. მხოლოდ კომპლექსურს აქვს თავისი დიზაინის საერთო კაფსულა, კომბინირებულს კი არა. მეორე სახსარი განსხვავდება წინაგან იმით, რომ მისი კომპონენტები გამოყოფილია, მაგრამ ეს ხელს არ უშლის მათ ერთად ფუნქციონირებას. მარჯვენა და მარცხენა დროებითი ქვედა ყბის სახსრები კლასიფიცირდება როგორც კომბინირებული. რთული სახსარი, თავის მხრივ, კომბინირებული სახსრის მსგავსია. ზოგჯერ შეგიძლიათ იპოვოთ ინფორმაცია პუბლიკაციებში, რომ ისინი განიხილება როგორც ერთიანი ჯგუფი, რაც არასწორია, რადგან ეს სხვადასხვა ელემენტებია. რთული სახსრის მახასიათებლები განსხვავდება კომბინირებული სახსრისგან და მიუთითებს იმაზე, რომ პირველი შედგება სახსარშიდა ხრტილისაგან. ბოლო ელემენტი მას ორ კამერად ყოფს, მაგრამ კომბინირებულ სახსარს არ აქვს ისინი.

გეომეტრია განსაკუთრებულ როლს ასრულებს ანატომიაში, რადგან სხეულის ბევრმა ნაწილმა მიიღო თავისი სახელები ამა თუ იმ გეომეტრიულ ფიგურასთან მსგავსების გამო. ადამიანის სახსრების სხვადასხვა ფორმების ჯგუფებად დაყოფისას ასევე გამოიყენებოდა სხეულის ელემენტების მსგავსების ასოციაციები გეომეტრიულ ფორმებთან. მაგალითად, სახელიდან "ბურთი და სოკეტის სახსარი" უკვე შეგიძლიათ მიიღოთ წარმოდგენა მის ფორმაზე. ამ ელემენტს შეუძლია წრეში მოძრაობა და ითვლება ყველაზე თავისუფლად. ბურთისა და ბუდის სახსარი ხასიათდება გაზრდილი მობილურობით, რის წყალობითაც ადამიანს შეუძლია წრიული მოძრაობების განხორციელება.

ამ დიზაინის სფერული ბუნება საშუალებას აძლევს ადამიანებს ბრუნავენ, მოხარონ და გადაადგილონ კიდურები რთული ტრაექტორიების გასწვრივ.

ცილინდრული, ხვეული, ბრტყელი სახსრები

ადამიანის სახსარს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ცილინდრული ფორმა. ამ დამაგრების ჯგუფს ასევე შეუძლია უზრუნველყოს სხეულის ნაწილების ბრუნვის მოძრაობა. ცილინდრული სახსარი მდებარეობს პირველ და მეორეში საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები, ის იმყოფება იქ, სადაც რადიუსისა და იდაყვის თავები ერთმანეთს უერთდებიან. ცილინდრული სახსარი მიეკუთვნება მოძრაობის ერთი ღერძიანი სტრუქტურების კატეგორიას, მისი დაზიანების შემთხვევაში ირღვევა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მობილურობა. ტროქლეარული სახსარი ჰგავს ცილინდრს და მიეკუთვნება მოძრაობის ერთი ღერძის მქონე სტრუქტურების კატეგორიას. ის უფრო გამძლეა და ტერფის არეში მდებარეობს. ასევე ბლოკის ფორმისაა.

ხვეული სახსარს ხშირად ტროქლეარულ სახსარს უწოდებენ, რაც სავსებით ბუნებრივია, რადგან პირველი მეორის ვარიაციაა. ორივეს მოძრაობის ერთი და იგივე ღერძი აქვს. მაგრამ ხვეულში, სახელმძღვანელო როლიკერი და ჩაღრმავება ქმნიან სპირალურ მიმართულებას მის ცილინდრულ ზედაპირზე. ტროქლეარულ სახსარს ეს თვისება არ გააჩნია. რაც შეეხება სპირალურ ანალოგებს, იდაყვი ეკუთვნის კონკრეტულად ადამიანის სხეულის ელემენტების ამ კატეგორიას. ბრტყელ სტრუქტურებს გაცილებით მარტივი სტრუქტურა აქვთ, ვიდრე ხვეული, მაგრამ პირველები არანაკლებ მნიშვნელოვანია სხეულის ფუნქციონირებაში.

ბრტყელი დიზაინი ზის მაჯაზე. გამოირჩევა უმარტივესი ფორმით და მცირე რაოდენობის მოძრაობებით. მას უწოდებენ "ბრტყელს", რადგან იგი შედგება ბრტყელი ძვლის ზედაპირებისგან, რომელთა მოძრაობა შეზღუდულია ლიგატებითა და ძვლოვანი პროცესებით.

ერთი ბრტყელი სახსარიარ აქვს მოძრაობების მნიშვნელოვანი დიაპაზონი, მაგრამ თუ ამ პროცესში ჩართულია ასეთი ელემენტების მთელი ჯგუფი, სიტუაცია იცვლება. ერთად მათ შეუძლიათ განახორციელონ ყოვლისმომცველი მუშაობა, და მათ მიერ შესრულებული დავალებების სპექტრი მნიშვნელოვნად იზრდება.

სხვადასხვა ზედაპირი და კონფიგურაცია

სახსრების სახელებს აქვთ თვისება მიუთითონ, თუ რა ნაწილებისგან შედგება სხეულის ბიომექანიკური ელემენტები. სახსრები არის ძვლების უწყვეტი კავშირები, რომლებიც შეიცავს ხრტილით დაფარულ ზედაპირებს და კაფსულებს.

მათ აქვთ ღრუები, სადაც მდებარეობს სინოვიალური სითხე, სქელი, ელასტიური მასა, რომელიც რეცხავს მას. არსებობენ არა მარტო სხვადასხვა ფორმები, არამედ ასეთი სტრუქტურების ელემენტები. მათი დისკები შეიძლება იყოს ზოგიერთ დიზაინში, მაგრამ არა. არის ჯიშები, რომლებსაც აქვთ მენისკები და სპეციალური ტუჩები. მათი ზედაპირი შეიძლება იყოს განსხვავებული კონფიგურაციით, მათი ფორმები შეიძლება შეესაბამებოდეს ან არ შეესაბამებოდეს ერთმანეთს. მაგრამ ამავდროულად, სინოვიალური სითხის გარეშე, მათი ქსოვილები ვერ ახერხებენ თავიანთი საქმიანობის განხორციელებას და მათი ძირითადი ელემენტები იგივე რჩება.

რაც შეეხება სინოვიალურ სახსარს, ხშირად იწყება დისკუსია კუნთოვანი სისტემის დაავადებების მკურნალობის შესახებ. მისი თავისებურებაა ჩანთა, სადაც ძვლების ბოლოებია განლაგებული. ამ ტომარაში გვხვდება სინოვიალური სითხე. ადამიანის ორგანიზმში ასეთი სტრუქტურების უმეტესობა სინოვიალურია. ეს არის სინოვიალური სითხე, რომელიც ხელს უშლის სახსრების ცვეთას, როდესაც ისინი მოძრაობენ ბრუნვის ღერძის გასწვრივ. თუ სინოვიალური სითხე შეწყვეტს განახლებას ადამიანის სხეულში, ეს ნიშნავს: სახსარში წნევა გაიზრდება და ის, ბრუნვის ღერძის გასწვრივ, დაიწყებს ცვეთას, ხრტილის მსგავსად.

როდესაც სახსრის ქსოვილში ხდება დესტრუქციული ცვლილებები (და ისინი, როგორც წესი, ვითარდებიან მეტაბოლიზმის დარღვევის ფონზე), მათ მოჰყვება მათი სხვადასხვა სახის დაავადებები.

სახსრების მიერ შესრულებული ფუნქციები

არსებობს ანატომიური კლასიფიკაციასახსრები სექციების მიხედვით. მხედველობაში მიიღება არა მხოლოდ თითოეული ელემენტის შემადგენელი ნაწილების მახასიათებლები, არამედ მათი მდებარეობა ადამიანის სხეულზე და შესრულებული ფუნქციები. არსებობს სახსრების შემდეგი ტიპები:

• ხელისა და ფეხის ძვლების ბოლოების მოძრავი სახსრები;
• იდაყვები;
• აქსილარული;
• ხერხემლიანები;
• კარპალური;
• ბარძაყი;
• სტერნოკლავიკულური;
• საკროილიაკი;
• დროებითი ყბის;
• მუხლი

ანატომიური ცხრილი იძლევა მათ უფრო სრულ კლასიფიკაციას (ნახ. 1, 2). სახსრის ქსოვილის ფუნქციონირება პირდაპირ გავლენას ახდენს მის მიერ შემაერთებელ ელემენტებზე. მაგალითად, მალთაშუა სახსრებს აქვს შეზღუდული მოძრაობა, რადგან მათ შორის არის ზურგის დისკები. სუბტალარული სახსარი მდებარეობს თალუსა და კალკანუსის ძვლებს შორის. მისი ზუსტი ადგილმდებარეობა არის მათი უკანა განყოფილება. იგი ითვლება სხეულის ერთ-ერთ უბანზე, რომელიც მნიშვნელოვნად მგრძნობიარეა დისლოკაციის მიმართ. დისლოკაციების რაოდენობის მიხედვით, ეს ელემენტი მე-3 ადგილზეა დისლოკაციების შემდეგ, რომლებიც გავლენას ახდენენ Lisfranc სახსარზე. განივი განლაგებულია.

ბოლო მათგანია ტარსომეტატარსალი, რომელიც მდებარეობს ფეხის შუა ნაწილში, აქვს ანატომიური სტრუქტურის სპეციფიკური მახასიათებლები. Lisfranc სახსარს არ აქვს ლიგატი I და II ფუძეს შორის მეტატარსალური ძვლები, მიეკუთვნება ტარსომეტატარსალური ანალოგების კატეგორიას და კვეთს ტერფს მის შუა ნაწილში. Lifranc სახსარი მიეკუთვნება ბრტყელი ანალოგების კატეგორიას და არის სხეულის ყველაზე დაუცველი წერტილი მოტეხილობებისა და დისლოკაციების წარმოქმნისთვის.

ლიფრანკის სახსრის გასაძლიერებლად თანამედროვე მედიცინა აქტიურად იყენებს ტექნიკას მანუალური თერაპია. ახლოს, ფეხის მიდამოში, არის ჩოპარტის სახსარი. ითვლება უფრო გამძლე, ეს თვისება განპირობებულია მისი ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებებით. ჯვარედინი კვეთით ჩოპარა (ტარსალ-განივი) წააგავს ასო S-ს ფორმას.

ფეხის არეში იგი ძლიერდება ლიგატებით, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ მიდამოში ტრავმის დონეს. ის ასევე განსხვავდება იმით, რომ მას აქვს საერთო ლიგატი.

ადამიანის ანატომიის საიდუმლოებები და აღმოჩენები

ქუსლის სახსარი მდებარეობს ფეხის არეში, უნიკალური იმით, რომ ის აკავშირებს სამი სახის ძვლებს. ის აერთიანებს არა მარტო კალკანუსსა და ნავიკულურ ძვლებს, არამედ თალუსში მდებარეს. ეს არის ერთი მთლიანობა მის ირგვლივ განლაგებული სხვა ქსოვილებით. თალუსთან მდებარე ძვალი ერთ-ერთია, რომელიც ქვედა მონაკვეთს ქმნის ტერფის სახსარი. ადამიანებმა ძუძუმწოვრების სამყაროდან მემკვიდრეობით მიიღეს დიდი რაოდენობით ძვლები, რომლებშიც არის მრავალი სხვადასხვა ძვლის სახსარი, რომელიც უზრუნველყოფს მობილურობას და შესაძლებელს ხდის სივრცეში გადაადგილებას. სახსარი საერთოა ცხენებისთვის, კატებისთვის, ძაღლებისთვის და ცხოველთა სხვა სახეობებისთვის. ბევრს სჯერა, რომ ადამიანებს ეს აქვთ. თუმცა, ადამიანებში ის არ არის, მაგრამ ევოლუციის მსვლელობისას ადამიანებმა შეიმუშავეს მისი შემცვლელი - ქუსლის ანალოგი. ამ უკანასკნელს აქვს მსგავსი ფუნქციების ნაკრები, როგორც სახსარი და მჭიდრო კავშირშია ადამიანის კუნთოვანი სისტემის ფუნქციონირებასთან. საკმაოდ რთულია. მასში შედის 6 ძვალი განსხვავებული ფორმადა ზომა.

ნაყოფის სახსარი ასევე დამახასიათებელია ძუძუმწოვრების სამყაროსთვის. ვიზუალურად მისი დაზიანება შესამჩნევი ხდება მაშინ, როცა ცხოველი კოჭლობს. ცხენებში ნაყოფის სახსარი ყველაზე ხშირად აზიანებს ართრიტს, დაავადება, რომელიც ასევე გავრცელებულია ადამიანებში. მამაკაცის ვერტიკალურ პოზაზე გადასვლის პროცესში მისი საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა და ქსოვილები მნიშვნელოვნად შეიცვალა და ნაყოფის სახსარი დღეს ადამიანის სხეულში არ არსებობს. აღსანიშნავია, რომ ტრადიციული მედიცინა ურჩევნია რიგი დაავადებების მკურნალობას ცხოველის ძვლების ექსტრაქტების გამოყენებით. გამონაკლისი არც საქონლის ხორცია. ის შეიცავს ვიტამინებს და მიკროელემენტებს, რომლებიც აუცილებელია ადამიანის ქსოვილის აღდგენისთვის. გამოიყენება ბულიონების მოსამზადებლად, რომლებიც რეკომენდებულია მოტეხილობა-დისლოკაციებით დაავადებულთათვის. ნაყოფის სახსარი ფართოდ გამოიყენება მედიკამენტების წარმოებაში.

პერიფერიული სახსრები ადამიანებმა მემკვიდრეობით მიიღეს, როგორც ცხოველთა სამყაროს მემკვიდრეობა. ისინი არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე ცენტრალური სახსრები. ხანდაზმულებს ყველაზე ხშირად აწუხებთ პერიფერიული სახსრების დაზიანება სხვადასხვა ართრიტით, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს მათი ცხოვრების ხარისხს. ფაზის სახსრებს ყველაზე ხშირად მალთაშუა სახსრებს უწოდებენ. ამ ჯგუფისეხმარება ხერხემალს იყოს მოქნილი და მოძრავი. ეს მოდელი გვხვდება ცხოველებშიც. მათში, ისევე როგორც ადამიანებში, მას აქვს შედარებით ფართო სასახსრე კაფსულა. თუ ის დარღვეულია, ადამიანი იწყებს ტკივილს ხერხემლის არეში. ტკივილის სიმპტომები მოიცავს კისრის, გულმკერდის, წელის რეგიონები. ფაზის სახსარი სახელს იღებს მისი პროცესების უჩვეულო ფორმის გამო. არანაკლებ საინტერესოა მათი მდებარეობა სხეულში - ორივე მხარეს ხერხემალი, ზურგის სვეტი. ფაცეტი, რომელსაც ასევე ფაცეტს უწოდებენ, ხერხემლს ასე მოქნილს და მობილურს ხდის. მის ხერხემლიანებს შორის სხვადასხვა მოძრაობა ხდება.

დაავადებების მკურნალობა

კეფის სახსარი პასუხისმგებელია თავის ქალას ხერხემალთან შეერთებაზე. Თანამედროვე მედიცინაეს კატეგორია განისაზღვრება, როგორც ატლანტო-კეფის და ატლანტო-ღერძული სახსრები. ასეთი სახსრების არსებობა სტრუქტურული მახასიათებელია ადამიანის სხეული, მაგრამ მათ აქვთ საკუთარი სპეციფიკა. მათ მსგავსად, კეფის სახსარი მიეკუთვნება დაწყვილებული სახსრების კატეგორიას, ის აკავშირებს სხვადასხვა სიმკვრივის ძვლოვან ქსოვილებს. ადამიანის სხეულის სტრუქტურის შესწავლის გარიჟრაჟზეც კი გაირკვა, რომ კეფის სახსარს აქვს ელიფსოიდური ფორმა. მისი წყალობით ადამიანს შეუძლია თავი წინ დახაროს. თუ კეფის კომპონენტი დაზიანებულია, თავის მოძრაობები შეზღუდულია. ასეთი სტრუქტურები დაუცველია და თავის უკანა ნაწილის დაზიანების შემთხვევაში ხშირად საჭიროა ოპერაციაკეფის კომპონენტის აღსადგენად. ამისთვის ასევე გამოიყენება ტიტანის ფირფიტები.

ასეთი დაავადებების სამკურნალოდ და მათი ქსოვილების დაზიანების აღდგენის მიზნით, კაცობრიობა იყენებს სამეცნიერო და ტექნოლოგიური პროგრესის სხვადასხვა მიღწევას. ტიტანის შენადნობი არ იწვევს ადამიანის ორგანიზმის უარყოფას, რაც შესაძლებელს ხდის სახსრების გამოცვლას. ტიტანის ელემენტი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ბუნებრივისგან, მაგრამ ის უფრო გამძლეა და საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ სახსრების მოძრაობა იმ შემთხვევებში, როდესაც ხდება ქსოვილის განადგურება.

ტიტანის შენადნობი, რომლიდანაც მზადდება სახსრები, დღეს მრავალი ადამიანისთვის ინვალიდობის თავიდან აცილების ერთადერთი შანსია.

ადამიანის სახსრები არის სხეულის ყველა მოძრაობის საფუძველი. ისინი გვხვდება სხეულის ყველა ძვალში (გამონაკლისი არის მხოლოდ ჰიოიდური ძვალი).

მათი სტრუქტურა წააგავს საკინძს, რის გამოც ძვლები შეუფერხებლად სრიალებს, რაც ხელს უშლის მათ ხახუნს და განადგურებას.

სახსარი არის რამდენიმე ძვლის მოძრავი კავშირი და სხეულში 180-ზე მეტი მათგანია სხეულის ყველა ნაწილში.

ისინი უმოძრაოა, ნაწილობრივ მოძრავი, ხოლო ძირითადი ნაწილი წარმოდგენილია მოძრავი სახსრებით.

მობილობის ხარისხი დამოკიდებულია შემდეგ პირობებზე:

• დამაკავშირებელი მასალის მოცულობა;
• მასალის ტიპი ჩანთაში;
• ძვლების ფორმები შეხების ადგილზე;
• კუნთების დაძაბულობის დონე, ასევე სახსრის შიგნით არსებული ლიგატები;
• მათი მდებარეობა ჩანთაში.

როგორ არის აგებული სახსარი? ის ჰგავს ორი შრის ტომარას, რომელიც აკრავს რამდენიმე ძვლის შეერთებას. ბურსა ხურავს ღრუს და ხელს უწყობს სინოვიალური სითხის გამომუშავებას.

ის, თავის მხრივ, მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი ძვლის მოძრაობისთვის.

ისინი ერთად ასრულებენ სახსრების სამ ძირითად ფუნქციას: ხელს უწყობენ სხეულის პოზიციის სტაბილიზაციას, არიან სივრცეში მოძრაობის პროცესის ნაწილი და უზრუნველყოფენ სხეულის ნაწილების მოძრაობას ერთმანეთთან მიმართებაში.

სახსრის ძირითადი ელემენტები

ადამიანის სახსრების სტრუქტურა რთულია და იყოფა შემდეგ ძირითად ელემენტებად: ღრუ, კაფსულა, ზედაპირი, სინოვიალური სითხე, ხრტილი, ლიგატები და კუნთები. ქვემოთ მოკლედ ვისაუბრებთ თითოეულზე.

1. სახსრის ღრუ არის ნაპრალისმაგვარი სივრცე, რომელიც ჰერმეტულად დახურულია და ივსება სინოვიალური სითხით.
2. სახსრის კაფსულა - შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელიც მოიცავს ძვლების შემაერთებელ ბოლოებს. კაფსულა წარმოიქმნება გარედან ბოჭკოვანი გარსისგან, მაგრამ შიგნით მას აქვს თხელი სინოვიალური გარსი (სინოვიალური სითხის წყარო).
3. სასახსრე ზედაპირებს განსაკუთრებული ფორმა აქვს, ერთი მათგანი ამოზნექილია (ასევე უწოდებენ თავს), მეორე კი ორმოს ფორმისაა.
4. სინოვიალური სითხე. მისი ფუნქციაა ზედაპირების შეზეთვა და დატენიანება და ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სითხის გაცვლაში. ეს არის ბუფერული ზონა სხვადასხვა მოძრაობების დროს (ბიძგი, ხტუნვა, შეკუმშვა). უზრუნველყოფს ღრუში ძვლების როგორც სრიალს, ასევე დივერგენციას. სინოვიუმის რაოდენობის შემცირება იწვევს უამრავ დაავადებას, ძვლის დეფორმაციას, ადამიანის ნორმალური ფიზიკური აქტივობის უნარის დაკარგვას და, შედეგად, ინვალიდობასაც კი.
5. ხრტილოვანი ქსოვილი (სისქე 0,2 - 0,5 მმ). ძვლების ზედაპირები დაფარულია ხრტილოვანი ქსოვილით, რომლის ძირითადი ფუნქციაა შოკის შთანთქმა სიარულისა და სპორტის დროს. ხრტილის ანატომია შედგება შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებისგან, რომლებიც სავსეა სითხით. ეს, თავის მხრივ, კვებავს ხრტილს, როდესაც ის მოსვენებულ მდგომარეობაშია, ხოლო მოძრაობისას გამოყოფს სითხეს ძვლების შესაზებლად.
6. ლიგატები და კუნთები სტრუქტურის დამხმარე ნაწილებია, მაგრამ მათ გარეშე შეუძლებელია მთელი სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება. ლიგატების დახმარებით ძვლები ფიქსირდება ნებისმიერი ამპლიტუდის მოძრაობაში ჩარევის გარეშე მათი ელასტიურობის გამო.

ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს სახსრების ირგვლივ არსებული ინერტული გამონაზარდები. მათი მთავარი ფუნქციაა მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა. მაგალითად, განვიხილოთ მხრის. მხრის არეში არის ძვლოვანი ტუბერკულოზი. სკაპულას პროცესის გვერდით მდებარეობის გამო ამცირებს მკლავის მოძრაობის დიაპაზონს.

კლასიფიკაცია და ტიპები

ადამიანის სხეულის განვითარების პროცესში, ცხოვრების წესი, ურთიერთქმედების მექანიზმები ადამიანსა და გარე გარემო, საჭიროების შესრულება სხვადასხვა ფიზიკური მოქმედებებიდა მიიღეს სხვადასხვა სახის სახსრები. სახსრების კლასიფიკაცია და მისი ძირითადი პრინციპები იყოფა სამ ჯგუფად: ზედაპირების რაოდენობა, ძვლების ბოლოების ფორმა და ფუნქციონირება. მათზე ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

ადამიანის ორგანიზმში მთავარი ტიპია სინოვიალური სახსარი. მისი მთავარი თვისება- ძვლების შეერთება ჩანთაში. ამ ტიპს მიეკუთვნება მხრები, მუხლი, თეძო და სხვა.

ასევე არსებობს ე.წ. მისი მთავარი მახასიათებელია ბრუნვის შეზღუდვა 5 გრადუსამდე და დახრილობა 12 გრადუსამდე.

ფუნქცია ასევე მოიცავს ხერხემლის მობილობის შეზღუდვას, რაც ხელს უწყობს ადამიანის სხეულის ბალანსის შენარჩუნებას.

სტრუქტურის მიხედვით

ამ ჯგუფში, სახსრების კლასიფიკაცია ხდება ძვლების რაოდენობის მიხედვით, რომლებიც აკავშირებენ:

• მარტივი სახსარი არის კავშირი ორ ძვლებს შორის (ინტერფალანგეალური ძვლები).
• კომპლექსი - ორზე მეტი ძვლის შეერთება (იდაყვი). ასეთი კავშირის მახასიათებლები გულისხმობს რამდენიმე მარტივი ძვლის არსებობას, ხოლო ფუნქციები შეიძლება განხორციელდეს ერთმანეთისგან დამოუკიდებლად.
• კომპლექსური სახსარი - ან ორკამერიანი, რომელიც შეიცავს ხრტილს, რომელიც აკავშირებს რამდენიმე მარტივ სახსარს (ქვედა ყბა, რადიოულნარი). ხრტილს შეუძლია სახსრების გამოყოფა მთლიანად (დისკის ფორმა) ან ნაწილობრივ (მენისკი მუხლზე).
• კომბინირებული - აერთიანებს იზოლირებულ სახსრებს, რომლებიც მოთავსებულია ერთმანეთისგან დამოუკიდებლად.

ზედაპირების ფორმის მიხედვით

სახსრების ფორმებს და ძვლების ბოლოებს განსხვავებული ფორმა აქვს გეომეტრიული ფორმები(ცილინდრი, ელიფსი, ბურთი).

აქედან გამომდინარე, მოძრაობები ხორციელდება ერთი, ორი ან სამი ღერძის გარშემო. ასევე არსებობს პირდაპირი კავშირი ბრუნვის ტიპსა და ზედაპირების ფორმას შორის.

1. ცილინდრული სახსარი - ზედაპირს აქვს ცილინდრის ფორმა, ბრუნავს ერთი ვერტიკალური ღერძის გარშემო (შეერთებული ძვლების ღერძისა და სხეულის ვერტიკალური ღერძის პარალელურად). ამ სახეობას შეიძლება ჰქონდეს ბრუნვის სახელი.
2. ბლოკური სახსარი - ცილინდრისებური სახსარი (განივი), ბრუნვის ერთი ღერძი, მაგრამ შუბლის სიბრტყეში, შეერთებულ ძვლებზე პერპენდიკულარულად. დამახასიათებელი მოძრაობებია მოხრა და გაფართოება.
3. ხვეული წინა ტიპის ვარიაციაა, მაგრამ ამ ფორმის ბრუნვის ღერძები განლაგებულია 90 გრადუსის გარდა სხვა კუთხით და ქმნის ხვეულ ბრუნვას.
4. ელიფსოიდური - ძვლების ბოლოებს ელიფსის ფორმა აქვს, ერთი ოვალურია, ამოზნექილი, მეორე ჩაზნექილი. მოძრაობები ხდება ორი ღერძის მიმართულებით: მოხვევა-გადახვევა, გატაცება-დამატება. ლიგატები ბრუნვის ღერძების პერპენდიკულარულია.
5. Condylar არის ელიფსოიდური ტიპის. მთავარი მახასიათებელია კონდილი (მომრგვალებული პროცესი ერთ-ერთ ძვალზე), მეორე ძვალი დეპრესიის ფორმისაა და შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან ზომით. ბრუნვის ღერძი წარმოდგენილია ფრონტალურით. ბლოკის ფორმისგან მთავარი განსხვავებაა ზედაპირების ზომებში ძლიერი განსხვავება, ელიფსოიდურისგან - შემაერთებელი ძვლების თავების რაოდენობა. ამ ტიპს აქვს ორი კონდილი, რომელიც შეიძლება განთავსდეს ან ერთ კაფსულაში (ცილინდრის მსგავსი, ტროქლეარულის ფუნქციით მსგავსი) ან სხვადასხვა კაფსულაში (ელიფსოიდურის მსგავსი).
6. უნაგირის ფორმის - წარმოიქმნება ორი ზედაპირის შეერთებით, თითქოს ერთმანეთზე „ზის“. ერთი ძვალი მოძრაობს სიგრძეზე, ხოლო მეორე მოძრაობს გასწვრივ. ანატომია მოიცავს ბრუნვას პერპენდიკულარული ღერძების გარშემო: მოქნილობა-გაფართოება და გატაცება-ადდუქცია.
7. ბურთულა-ბუდის სახსარი - ზედაპირები ბურთულების ფორმისაა (ერთი ამოზნექილი, მეორე ჩაზნექილი), რის გამოც ადამიანებს შეუძლიათ წრიული მოძრაობები. ძირითადად, ბრუნვა ხდება სამი პერპენდიკულარული ღერძის გასწვრივ, გადაკვეთის წერტილი არის თავის ცენტრი. თავისებურება არის ლიგატების ძალიან მცირე რაოდენობა, რომელიც ხელს არ უშლის წრიულ ბრუნვას.
8. თასის ფორმის - ანატომიური გარეგნობა გულისხმობს ერთი ძვლის ღრმა ჩაღრმავებას, რომელიც ფარავს მეორე ზედაპირის თავის ფართობის უმეტეს ნაწილს. შედეგად, ნაკლებია თავისუფალი მობილურობა სფერულთან შედარებით. აუცილებელია სახსრების მეტი სტაბილურობისთვის.
9. ბრტყელი სახსარი - დაახლოებით იგივე ზომის ძვლების ბრტყელი ბოლოები, ურთიერთქმედება სამი ღერძის გასწვრივ, მთავარი მახასიათებელია მოძრაობის მცირე დიაპაზონი და გარშემორტყმული ლიგატებით.
10. მჭიდრო (ამფიართროზი) - შედგება სხვადასხვა ზომისა და ფორმის ძვლებისგან, რომლებიც მჭიდროდ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან. ანატომია - არააქტიური, ზედაპირები წარმოდგენილია მჭიდრო კაფსულებით, არაელასტიური მოკლე ლიგატებით.

მოძრაობის ბუნებით

მათი ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო, სახსრები ასრულებენ ბევრ მოძრაობას თავიანთი ღერძის გასწვრივ.

საერთო ჯამში, ამ ჯგუფში სამი ტიპია:

• ცალღეროვანი - რომლებიც ბრუნავენ ერთი ღერძის გარშემო.
• ბიაქსიალური - ბრუნვა ორი ღერძის გარშემო.
• მრავალღერძიანი - ძირითადად სამი ღერძის გარშემო.

გარდა ამისა, არსებობს ასევე განსხვავებული ტიპებიერთობლივი მოძრაობები:

• მოხრა და გაფართოება.
• როტაცია შიგნით და გარეთ.
• გატაცება და გატაცება.
• წრიული მოძრაობები (ზედაპირები მოძრაობს ღერძებს შორის, ძვლის ბოლო ხაზავს წრეს და მთელი ზედაპირი კონუსის ფორმას).
• მოცურების მოძრაობები.
• ერთის ამოღება მეორისგან (მაგალითად, პერიფერიული სახსრებითითების მანძილი).

მობილობის ხარისხი დამოკიდებულია ზედაპირების ზომის განსხვავებაზე: რაც უფრო დიდია ერთი ძვლის ფართობი მეორეზე, მით მეტია მოძრაობის დიაპაზონი.

ლიგატებსა და კუნთებს ასევე შეუძლიათ დათრგუნონ მოძრაობის დიაპაზონი.

მათი არსებობა თითოეულ ტიპში განისაზღვრება სხეულის გარკვეული ნაწილის მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდის ან შემცირების საჭიროებით.

"ანატომიის საილუსტრაციო მიმოხილვა"

შემდეგ ვიდეოში შეგიძლიათ ვიზუალურად შეისწავლოთ ანატომია და ნახოთ როგორ მუშაობს ჩონჩხზე სახსრები.

წყარო: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

სახსრების სტრუქტურა და ფუნქციები

ერთობლივი- არის ორი ან მეტი ჩონჩხის ძვლის მოძრავი არტიკულაცია.

სახსრები აერთიანებს ჩონჩხის ძვლებს ერთ მთლიანობაში. 180-ზე მეტი ეხმარება ადამიანს გადაადგილებაში სხვადასხვა სახსრები. ძვლებთან და ლიგატებთან ერთად, ისინი კლასიფიცირდება როგორც კუნთოვანი სისტემის პასიურ ნაწილებად.

სახსრები შეიძლება შევადაროთ საკინძებს, რომელთა ამოცანაა ერთმანეთთან შედარებით ძვლების გლუვი სრიალის უზრუნველყოფა.

მათი არარსებობის შემთხვევაში, ძვლები უბრალოდ ერევა ერთმანეთს, თანდათან იშლება, რაც ძალიან მტკივნეული და საშიში პროცესია.

ადამიანის სხეულში სახსრები სამ როლს ასრულებენ: ისინი ხელს უწყობენ სხეულის პოზიციის შენარჩუნებას, მონაწილეობენ სხეულის ნაწილების მოძრაობაში ერთმანეთთან შედარებით და წარმოადგენენ სხეულის მოძრაობის (მოძრაობის) ორგანოებს სივრცეში.

ძირითადი ელემენტები, რომლებიც წარმოდგენილია ყველა ეგრეთ წოდებულ ნამდვილ სახსარში, არის:

• შემაერთებელი ძვლების სასახსრე ზედაპირები (ბოლოები);
• ერთობლივი კაფსულა;
• სასახსრე ღრუ.

სახსრის ღრუ ივსება სინოვიალური სითხით, რომელიც წარმოადგენს ერთგვარ ლუბრიკანტს და ხელს უწყობს სასახსრე ბოლოების თავისუფალ მოძრაობას.

სასახსრე ზედაპირების რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ:

1. მარტივი სახსარი, რომელსაც აქვს მხოლოდ 2 სასახსრე ზედაპირი, მაგალითად, ინტერფალანგეალური სახსარი;
2. რთული სახსარი, რომელსაც აქვს ორზე მეტი არტიკულაციის ზედაპირი, როგორიცაა იდაყვის სახსარი. რთული სახსარი შედგება რამდენიმე მარტივი სახსრისგან, რომლებშიც მოძრაობები შეიძლება განხორციელდეს ცალკე;
3. რთული სახსარი, რომელიც შეიცავს სახსარშიდა ხრტილს, რომელიც ყოფს სახსარს 2 კამერად (ორკამერული სახსარი).

სახსრების კლასიფიკაცია ხორციელდება შემდეგი პრინციპების მიხედვით:

• სასახსრე ზედაპირების რაოდენობის მიხედვით;
• სასახსრე ზედაპირების ფორმის მიხედვით;
• ფუნქციის მიხედვით.

ძვლის სასახსრე ზედაპირს წარმოქმნის ჰიალიური (ნაკლებად ხშირად ბოჭკოვანი) სასახსრე ხრტილი. სასახსრე ხრტილი არის ქსოვილი, რომელიც სავსეა სითხით.

ხრტილის ზედაპირი გლუვი, ძლიერი და ელასტიურია, რომელსაც შეუძლია სითხის კარგად შთანთქმა და გამოშვება.

სასახსრე ხრტილის სისქე საშუალოდ 0,2-0,5 მილიმეტრია.

ერთობლივი კაფსულა იქმნება შემაერთებელი ქსოვილით. ის აკრავს ძვლების არტიკულაციის ბოლოებს და სასახსრე ზედაპირებზე გადადის პერიოსტეუმში.

კაფსულას აქვს სქელი გარე ბოჭკოვანი ფიბრინოზული მემბრანა და შიდა თხელი სინოვიალური გარსი, რომელიც გამოყოფს სინოვიალურ სითხეს სახსრის ღრუში.

კუნთების ლიგატები და მყესები აძლიერებენ კაფსულას და ხელს უწყობენ სახსრის მოძრაობას გარკვეული მიმართულებით.

სახსრის დამხმარე წარმონაქმნები მოიცავს სახსარშიდა ხრტილს, დისკებს, მენისკებს, ტუჩებს და ინტრაკაფსულურ ლიგატებს.

სახსრის სისხლით მომარაგება ხდება ფართოდ ანასტომოზური (განტოტებული) სასახსრე არტერიული ქსელიდან, რომელიც წარმოიქმნება 3-8 არტერიით.

სახსრის ინერვაცია (ნერვების მიწოდება) ხორციელდება ნერვული ქსელით, რომელიც ჩამოყალიბებულია სიმპათიკური და ზურგის ნერვები. ყველა სასახსრე ელემენტს, გარდა ჰიალინის ხრტილისა, აქვს ინერვაცია.

ისინი შეიცავს მნიშვნელოვანი რაოდენობით ნერვულ დაბოლოებებს, რომლებიც ახორციელებენ ტკივილის აღქმას, რის შედეგადაც ისინი შეიძლება გახდეს ტკივილის წყარო.

სახსრები ჩვეულებრივ იყოფა 3 ჯგუფად:

1. სინართროზი - უმოძრაო (ფიქსირებული);
2. ამფიართროზი (ნახევრად სახსრები) - ნაწილობრივ მოძრავი;
3. დიათროზი (ჭეშმარიტი სახსრები) - მობილური. სახსრების უმეტესობა მოძრავი სახსრებია.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, პლანეტაზე ყოველი მე-7 ადამიანი აწუხებს სახსრების ტკივილს. 40-დან 70 წლამდე სახსრების დაავადებები აღინიშნება ადამიანთა 50%-ში და 70 წელს გადაცილებულთა 90%-ში.

სინოვიალური სახსარი არის სახსარი, რომელშიც ძვლების ბოლოები ხვდება სასახსრე კაფსულაში. ეს მოიცავს ადამიანის სახსრების უმეტესობას, მათ შორის წონის მატარებელ სახსრებს - მუხლის და ბარძაყის სახსრებს.

სახსრები იყოფა მარტივ და რთულად. მარტივი ძვლები წარმოიქმნება 2 ძვლისგან, ხოლო რთული ძვლები 2-ზე მეტი ძვლისგან. თუ მოძრაობაში ჩართულია რამდენიმე დამოუკიდებელი სახსარი, როგორც ქვედა ყბაღეჭვისას ასეთ სახსრებს კომბინირებულს უწოდებენ.

კომბინირებული სახსარი არის ერთმანეთისგან იზოლირებული რამდენიმე სახსრის კომბინაცია, რომლებიც განლაგებულია ცალკე, მაგრამ ერთად ფუნქციონირებს.

ეს არის, მაგალითად, როგორც დროებითი ქვედა ყბის სახსარი, პროქსიმალური და დისტალური რადიონულნარული სახსრები და სხვა.

ფორმის მიხედვით, სასახსრე ზედაპირები წააგავს გეომეტრიული სხეულების ზედაპირების სეგმენტებს: ცილინდრი, ელიფსი, ბურთი. ამის მიხედვით განასხვავებენ ცილინდრულ, ელიფსოიდულ და სფერულ სახსარს.

სასახსრე ზედაპირების ფორმა განსაზღვრავს მოძრაობის მოცულობას და მიმართულებას 3 ღერძის გარშემო: საგიტალური (გადის წინიდან უკან), ფრონტალური (გადის საყრდენი სიბრტყის პარალელურად) და ვერტიკალური (საყრდენი სიბრტყის პერპენდიკულარულად).

წრიული მოძრაობა არის თანმიმდევრული მოძრაობა ყველა ღერძის გარშემო. ამ შემთხვევაში, ძვლის ერთი ბოლო აღწერს წრეს, ხოლო მთლიანი ძვალი - კონუსის ფორმას.

ასევე შესაძლებელია სასახსრე ზედაპირების სრიალი მოძრაობები, ასევე მათი ერთმანეთისგან მოშორება, როგორც ეს, მაგალითად, შეინიშნება თითების დაჭიმვისას.

სახსრის ფუნქცია განისაზღვრება იმ ღერძების რაოდენობით, რომლის გარშემოც ხდება მოძრაობები.

განასხვავებენ სახსრების მოძრაობების შემდეგ ძირითად ტიპებს:

• მოძრაობა შუბლის ღერძის ირგვლივ - მოქნილობა და გაფართოება;
• მოძრაობები საგიტალური ღერძის ირგვლივ - ადუქცია და გატაცების მოძრაობები ვერტიკალური ღერძის ირგვლივ, ანუ ბრუნვა: შიგნით (პრონაცია) და გარეთ (სუპინაცია).

ადამიანის ხელი შეიცავს: 27 ძვალს, 29 სახსარს, 123 ლიგატს, 48 ნერვს და 30 დასახელებულ არტერიას. თითებს მილიონჯერ ვამოძრავებთ მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ხელისა და თითების მოძრაობას უზრუნველყოფს 34 კუნთი, მხოლოდ მოძრაობისას ცერა თითიჩართულია 9 სხვადასხვა კუნთი.

მხრის სახსარი

ის ყველაზე მოძრავია ადამიანებში და წარმოიქმნება მხრის ძვლის თავისა და სკაპულას სასახსრე ღრუს მიერ.

სკაპულას სასახსრე ზედაპირს აკრავს ბოჭკოვანი ხრტილის რგოლი - ე.წ. სახსრის ღრუში გადის ბიცეფსის მხრის კუნთის გრძელი თავის მყესი.

მხრის სახსარიაძლიერებს მძლავრ კორაკოჰუმერულ ლიგატს და მიმდებარე კუნთებს - დელტოიდურ, კანქვეშა, ზემო და ინფრასპინატუსს, ტერეს მაჟორსა და მინორს.

მხრის მოძრაობებში ასევე მონაწილეობენ მკერდის დიდი და ლატისმუსის კუნთები.

წვრილი სასახსრე კაფსულის სინოვიალური გარსი ქმნის 2 სახსარგარე შებრუნებას - მყესების ბიცეფსისა და კანქვეშა მყესებს.

წინა და უკანა არტერიები, რომლებიც ფარავს მხრის ძვალს და თორაკოაკრომიალურ არტერიას, მონაწილეობენ ამ სახსრის სისხლის მიწოდებაში; ვენური გადინება ხდება აქსილარული ვენაში.

ლიმფის გადინება ხდება აქსილარული რეგიონის ლიმფურ კვანძებში. მხრის სახსრის ინერვაცია ხდება აქსილარული ნერვის ტოტებით.

1. მხრის ძვალი;
2. მხრის დანა;
3. საყელო;
4. ერთობლივი კაფსულა;
5. სასახსრე კაფსულის ნაკეცები;
6. აკრომიოკლავიკულური სახსარი.

მხრის სახსარს შეუძლია 3 ღერძის გარშემო მოძრაობა. მოქნილობა შემოიფარგლება სკაპულას აკრომიული და კორაკოიდური პროცესებით, აგრეთვე კორაკობრაქიალური ლიგატით, გაფართოება აკრომიონის, კორაკობრაქიალური ლიგატისა და სახსრის კაფსულით.

სახსარში გატაცება შესაძლებელია 90°-მდე და ქამრის მონაწილეობით ზედა კიდურები(როდესაც სტერნოკლავიკულური სახსარი შედის) - 180°-მდე. გატაცება ჩერდება, როდესაც მხრის ძვლის უფრო დიდი ტუბეროზი ხვდება კორაკოაკრომიალურ ლიგატში.

სასახსრე ზედაპირის სფერული ფორმა საშუალებას აძლევს ადამიანს აწიოს მკლავი, გადაწიოს იგი უკან და მოაბრუნოს მხრის წინამხრით და ხელის შიგნით და გარეთ. ხელის მოძრაობების ეს მრავალფეროვნება იყო გადამწყვეტი ნაბიჯი ადამიანის ევოლუციის პროცესში.

მხრის სარტყელი და მხრის სახსარი უმეტეს შემთხვევაში ფუნქციონირებს როგორც ერთი ფუნქციური წარმონაქმნი.

ბარძაყის სახსარი

ეს არის ყველაზე ძლიერი და მძიმედ დატვირთული სახსარი ადამიანის სხეულში და იქმნება მენჯის ძვლის აცეტაბულუმით და ბარძაყის თავით.

ბარძაყის სახსარიძლიერდება ბარძაყის თავის სახსარშიდა ლიგატით, აგრეთვე აცეტაბულუმის განივი ლიგატით, რომელიც ფარავს ბარძაყის კისერს.

გარედან კაფსულაში ჩაქსოვილია მძლავრი ილიოფემორული, პუბოფემორული და იშიოფემორული ლიგატები.

ამ სახსრის სისხლით მომარაგება ხდება ბარძაყის ცირკუმფლექსური არტერიების, ობტურატორის ტოტებისა და (ცვლადი) ზედა პერფორაციული, გლუტალური და შიდა პუდენდალური არტერიების ტოტების მეშვეობით.

სისხლის გადინება ხდება ბარძაყის მიმდებარე ვენებით, შიგნით ბარძაყის ვენადა ობტურატორის ვენების მეშვეობით ილიას ვენაში. ლიმფური დრენაჟი ხდება ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც განლაგებულია გარე და შიდა თეძოს ჭურჭლის გარშემო.

ბარძაყის სახსრის ინერვაცია ხდება ბარძაყის, ობტურატორის, საჯდომის, ზედა და ქვედა გლუტალური და პუდენდური ნერვებით.
მენჯ-ბარძაყის სახსარი ბურთულა და ბუდის სახსრის სახეობაა.

ის საშუალებას აძლევს მოძრაობებს შუბლის ღერძის გარშემო (მოხრილობა და გაფართოება), საგიტალური ღერძის გარშემო (აბდუქცია და ადუქცია) და ვერტიკალური ღერძის გარშემო (გარე და შიდა ბრუნვა).

ეს სახსარი განიცდის დიდ სტრესს, ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ მისი დაზიანებები პირველ ადგილს იკავებს ზოგადი პათოლოგიასასახსრე აპარატი.

მუხლ-სახსარი

ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი და რთული სახსარი. იგი იქმნება 3 ძვლისგან: ბარძაყის ძვალი, წვივი და ფიბულა. მუხლის სახსრის სტაბილურობა უზრუნველყოფილია სახსარშიდა და ექსტრა-სახსროვანი ლიგატებით.

სახსრის ექსტრა-სახსროვანი ლიგატებია ბოჭკოვანი და წვივის გირაო ლიგატები, ირიბი და რკალისებრი ძაფებიანი იოგები, პატელარული იოგები და მუწუკის მედიალური და გვერდითი დაკიდებული ლიგატები.

სახსარშიდა იოგები მოიცავს წინა და უკანა ჯვარცმულ ლიგატებს.

სახსარს აქვს მრავალი დამხმარე ელემენტი, როგორიცაა მენისკები, სახსარშიდა ლიგატები, სინოვიალური ნაკეცები და ბურსა. მუხლის თითოეულ სახსარს აქვს 2 მენისკი - გარე და შიდა.

მენისკები ჰგავს ნახევარმთვარეს და ასრულებენ შოკის შთანთქმის როლს. ამ სახსრის დამხმარე ელემენტები მოიცავს სინოვიალურ ნაკეცებს, რომლებიც წარმოიქმნება კაფსულის სინოვიალური მემბრანის მიერ.

მუხლის სახსარს ასევე აქვს რამდენიმე სინოვიალური ბურსი, რომელთაგან ზოგიერთი ურთიერთობს სახსრის ღრუსთან.

ყველას უნდა აღფრთოვანებულიყო მხატვრული ტანვარჯიშის და ცირკის შემსრულებლების გამოსვლებით. ადამიანები, რომლებსაც შეუძლიათ პატარა ყუთებში ასვლა და არაბუნებრივად მოხრილი, ამბობენ, რომ აქვთ გუტაპერჩას სახსრები.

• ბარძაყის ძვალი
• წვივის
• სინოვიალური სითხე
• შიდა და გარე მენისკები
• მედიალური ლიგატი
• გვერდითი ლიგატი
• ჯვარედინი ლიგატი
• პატელა

სახსრის ფორმა არის კონდილარული სახსარი. ის იძლევა მოძრაობას 2 ღერძის გარშემო: ფრონტალური და ვერტიკალური (სახსარში მოხრილი პოზიციით). მოხრა და გაფართოება ხდება შუბლის ღერძის გარშემო, ხოლო ბრუნვა ხდება ვერტიკალური ღერძის გარშემო.

მუხლის სახსარი ძალიან მნიშვნელოვანია ადამიანის მოძრაობისთვის. ყოველი ნაბიჯით, მოხრის გზით, ის საშუალებას აძლევს ფეხს წინ წავიდეს მიწაზე დარტყმის გარეშე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ფეხი თეძოს აწევით წინ წაიწევდა.

წყარო: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

ადამიანის სახსრები

ცოცხალი ორგანიზმის სტრუქტურის საფუძველია ჩონჩხი, რომელიც მოიცავს მოძრავ სახსრებს, ასევე ძვლოვან და ხრტილოვან ქსოვილს.

ადამიანის სახსრები მნიშვნელოვანია და აუცილებელია ყოველდღიურ სამუშაოსა და პროფესიულ საქმიანობაში სიარულისა და რთული და კოორდინირებული მოძრაობების შესასრულებლად.

ართროლოგია რთული მეცნიერებაა, რომელიც სწავლობს ყველა სახის ანასტომოზს ძვლებით, რომლის მოკლე ზოგადი ახსნა ყველასთვის სავალდებულოა.

ტიპები, მათი ანატომია და სტრუქტურა

ადამიანის ორგანიზმში ძვლის ანასტომოზების სტრუქტურის შესწავლის კარგი მაგალითია სინოვიალური სახსარი. ადამიანის კლინიკური ანატომია ყველა სტრუქტურულ კომპონენტს ყოფს 2 ტიპად:

• არსებითი ელემენტები:
  • სასახსრე ზედაპირები - უბნები ძვლებზე, რომლებთანაც ისინი შედიან კონტაქტში (თავი და ბუდე);
  • სასახსრე ხრტილი - იცავს ხახუნის გამო განადგურებისგან;
  • კაფსულა - არის დაცვა, პასუხისმგებელი სინოვიუმის წარმოქმნაზე;
  • ღრუ - სითხით სავსე ზედაპირებს შორის უფსკრული;
  • სინოვიუმი - არბილებს ძვლის ხახუნს, კვებავს ხრტილს, ხელს უწყობს მეტაბოლიზმს.
• ხელშემწყობი განათლება:
  • ხრტილოვანი დისკი - ფირფიტა, რომელიც ღრუს ორ ნაწილად ყოფს.
  • menisci - ასრულებს ამორტიზატორის როლს, რომელიც მდებარეობს მუხლში;
  • labrum - ხრტილის საზღვარი გლენოიდური ღრუს გარშემო;
  • ლიგატური შემაერთებელი აპარატი - აკონტროლებს მოძრაობებს;
  • დიდი და მცირე კუნთები.

ფუნქციები და ამოცანები

სახსრები უზრუნველყოფს შოკის შთანთქმას დროს საავტომობილო აქტივობაპირი.

ადამიანის სახსრების სხვადასხვა ტიპები და მათი მრავალფეროვანი ანატომიური დიზაინი ფუნდამენტური მნიშვნელობისაა მრავალისთვის ფუნქციური პასუხისმგებლობებიშესრულებულია ძვლის სახსრებით. ყველა მოქმედება იყოფა შესრულებულ ფუნქციებად, როგორიცაა:

• ძვლების, კბილების და ხრტილების ერთმანეთთან შერწყმა მათ მოძრაობის ძლიერ შოკის აბსორბტორად აქცევს.
• ძვლის განადგურების პრევენცია.
• ღერძული მოძრაობების შესრულება, მათ შორის:
  • ფრონტალური - მოხრა, დაგრძელება;
  • საგიტალური - ადუქცია, გატაცება;
  • ვერტიკალური - supination (გარე მოძრაობა), pronation (შიგნით);
  • წრიული მოძრაობები - ინსულტის გადატანა ღერძიდან ღერძზე.
• ადამიანის ფიზიკური აქტივობა, რომელიც უზრუნველყოფს სახსრის სწორ აგებულებას.
• ჩონჩხის პოზიციის შენარჩუნება.
• გავლენა სხეულის ზრდა-განვითარებაზე.

კლასიფიკაცია, მისი პრინციპები

სხეულში ბევრი ნაერთია, თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და ასრულებს სპეციფიკურ ფუნქციებს.

ყველაზე მოსახერხებელი შიგნით კლინიკური პრაქტიკაგანიხილება სახსრების კლასიფიკაცია ტიპებად და ტიპებად, რაც წარმატებით არის გამოსახული ცხრილში.

მასში არ შედიოდა ნეკნების უწყვეტი ხრტილთაშორისი კავშირები, დაწყებული მე-6-დან მე-9-მდე.

ხედი	დამახასიათებელი	ტიპი	მდებარეობის მახასიათებლები
ბოჭკოვანი	შემაერთებელი ქსოვილი კოლაგენით	ნაკერი	თავის ქალას ნაკერები
სინდეზმები	აკავშირებს წინამხრის რადიუსსა და იდაყვის ნაწილს
ფრჩხილის ფორმის	კბილები
ხრტილოვანი	სტრუქტურა შეიცავს ჰიალინის ხრტილს ან დისკს	სინქონდროზი	მკერდის ნეკნის სახსარი და მანუბრიუმი
სიმფიზური ან ნახევრად სახსრები	საჯარო სიმფიზი, მალთაშუა სახსრები
სინოვიალური	სახსარი აკავშირებს ღრუს, კაფსულას, დამხმარე ლიგამენტებს, სინოვიალურ სითხეს, ბურსას, მყესის გარსებს	ბინა (მოცურება)	Sacroiliac
ბლოკის ფორმის	იდაყვი, მუხლი, მხრის სახსარი (სპირალური სახსარი)
ბურთი	სტერნოკოსტალი (თასის ფორმის)
ჩამოკიდებული (ცილინდრული სახსარი)	აკავშირებს კბილის ეპისტოთეუსს და ატლასს
კონდილარი	მეტაკარპოფალანგეალური თითები
უნაგირი	მეტაკარპალური ცერა
ელიფსური	რადიოკარპალური

კავშირის ტიპები

სახსრები ასევე იყოფა შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით:

სახსრების კლასიფიკაცია შესაძლებელია მობილობის ხარისხის მიხედვით.

• მობილურობა:
  • სინართროზი - უძრავი;
  • ამფიართროზი - არააქტიური;
  • დიათროზი - მობილური.
• მოძრაობის ღერძი:
  • ცალღეროვანი სახსრები;
  • ბიაქსიალური;
  • ტრიაქსიალური.
• ბიომექანიკური თვისებები:
  • მარტივი;
  • რთული;
  • კომპლექსი.

ადამიანის სხეულის ძირითადი სახსრები

ბარძაყი

არტიკულაცია აკავშირებს ბარძაყის ძვალს მენჯის ძვალთან.

აკავშირებს მენჯის ძვლის ნაწილებს ბარძაყის თავით, რომლებიც დაფარულია ხრტილით და სინოვიალური გარსით. ქვედა კიდურების ბურთულა, დაწყვილებული, მრავალღერძიანი სახსარი.

მოძრაობის ღერძი - ფრონტალური, საგიტალური, ვერტიკალური, წრიული ბრუნვა. სასახსრე კაფსულა მიმაგრებულია ისე, რომ აცეტაბულური ტუჩი და ბარძაყის კისერი განლაგებულია სასახსრე ღრუში.

დამაკავშირებელი კომპონენტის ელემენტი წარმოდგენილია ბარძაყის თავის ლიგატით, პუბოფემორული, ილიოფემორალური, იშიოფემორული და წრიული ზონით.

მუხლის დიზაინის დიაგრამა

ქვედა სარტყელის კიდურებზე რთული, კონდილარული, ყველაზე დიდი სახსარი მზადდება პატელას, წვივის პროქსიმალური კიდისა და ბარძაყის დისტალური კიდის მონაწილეობით. მუხლის სახსრის ანატომიური ლიგატები წარმოდგენილია სამი ჯგუფით:

• ლატერალური - გირაოს წვივის და წვივის.
• ექსტრაკაპსულარული (უკანა) - პატელარული ლიგატი, რკალისებური, საყრდენი გვერდითი-მედიალური, პოპლიტალური.
• ინტრაკაფსულური - განივი მუხლის ლიგატი და ჯვარედინი.

უზრუნველყოფს ბრუნვას და მოძრაობას შუბლის ღერძში. მას აქვს სინოვიალური ბურსი, რომელთა რაოდენობა და ზომა ინდივიდუალურია.

გროვდება სინოვიალური გარსის ნაკეცები ცხიმოვანი ქსოვილი. სახსრის ზედაპირები დაფარულია ხრტილოვანი ფენით.

გამორჩეული თვისებაა ხრტილის გარე და შიდა ნახევარმთვარის ფორმის ნაწილების არსებობა, რომლებსაც მენისციებს უწოდებენ.

ტერფი

სახსარი უფრო ხშირად ზიანდება სპორტში აქტიურად ჩართულ ადამიანებში.

მოძრავი სახსარი, რომელშიც ფიბულას და წვივის დისტალური ეპიფიზები (ქვედა) დაკავშირებულია ადამიანის ტერფთან, კერძოდ, თალუსთან.

ბლოკის ფორმის, ჩართული შუბლის და საგიტალური ღერძების მოძრაობებში. ლიგატები წარმოდგენილია ორი ჯგუფით: გვერდითი, რომელიც მოიცავს ტალოფიბულურ და კალკანეოფიბულურ ლიგატებს და მედიალური, ანუ დელტოიდური ლიგატი.

ტერფის სახსარი - ძირითადი ტერიტორიატრავმა სპორტსმენებში, რომლებიც მუდმივად მოძრაობენ.

უნაგირი

სინოვიალური ანასტომოზის ტიპი, რომელიც მოგვაგონებს ცხენზე ამხედრებულ მხედარს - შეესაბამება სახელს. კიდევ ერთი ძვალი დამონტაჟებულია უნაგირს მსგავსი ფორმის ძვალზე. ისინი უფრო მოქნილები არიან ვიდრე სხვები.

ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის სახსრის თვალსაჩინო მაგალითია ცერის მეტაკარპალური სახსარი. აქ ტრაპეციის ძვალი უნაგირს ასრულებს და მასზე 1-ლი მეტაკარპალური ძვალია განთავსებული.

საპირისპირო ცერა თითი ზედა კიდურებზე - განმასხვავებელი თვისებაადამიანი, რომელიც გამოარჩევს მას ცხოველთა სამყაროსგან და რისი წყალობითაც მას აქვს შესაძლებლობა აკეთოს სამუშაო, მათ შორის ახალი პროფესიების დაუფლება.

შეწყვილებული იდაყვი

მხრის ძვლის რთული მობილური არტიკულაცია რადიუსით და იდაყვით, რომელიც შედგება 3 სახსრისგან, რომლებიც გარშემორტყმულია ერთი კაფსულით. Მათ შორის:

1. brachioradial - სფერული სახსარი, რომელიც პასუხისმგებელია ორ ღერძში მოძრაობაზე იდაყვთან ერთად;
2. humeroulnar - ბლოკის ფორმის, ხრახნიანი;
3. პროქსიმალური რადიონულნარი - 1 ტიპის მბრუნავი სახსარი.

არტიკულაცია აქვს რთული სტრუქტურადა ყველაზე დიდია ზედა კიდურებში.

სხეულის ზედა ნახევრის ყველაზე დიდი სახსარი, რომელიც უზრუნველყოფს ზედა კიდურების მოძრაობას და შეესაბამება მათ რაოდენობას.

ანატომიურად ითვლება ბლოკის ფორმის ხვეული სლაიდებით, მასში გვერდითი მოძრაობები შეუძლებელია.

დამხმარე ელემენტები წარმოდგენილია ორი გირაოს ლიგატით - რადიალური და ulnar.

გლობულური

ეს მოიცავს ბარძაყს და მხრის კავშირიძვლები (მრავალღერძული სტრუქტურები), რომლებსაც აქვთ უდიდესი მობილურობა. ამ ჯგუფის სახელწოდება განისაზღვრა ბურთის მსგავსი სავალდებულო ძვლის ელემენტით: პირველ მაგალითში ეს არის ბეწვის თავი, მე-2 მაგალითში ეს არის ბარძაყის თავი.

ზოგადი სტრუქტურული ელემენტები წარმოდგენილია სფერული თავით ერთი ძვლის ბოლოს და თასის ფორმის ჩაღრმავება მეორეზე. მხრის სახსარს აქვს თავისუფალი მოძრაობის უდიდესი დიაპაზონი ჩონჩხში; იგი მარტივია სტრუქტურით, ხოლო ბარძაყის სახსარი ნაკლებად მოძრავია, მაგრამ უფრო ძლიერი და ელასტიური.

ბლოკის ფორმის

სახსრების ტიპები, რომლებიც კლასიფიცირებულია, როგორც სინოვიალური. ეს მოიცავს მუხლის, იდაყვის, ტერფის და ნაკლებად რთულ ნაწილებს, რომლებსაც აქვთ კარგი მობილურობა - ხელებისა და ფეხების ინტერფალანგეალური სახსრები.

ეს სახსრები, თავისი მახასიათებლების ზომით, დაჯილდოებულია ნაკლები ძალით და უჭირავს მცირე მასას, რაც სტანდარტულია მათი სტრუქტურისთვის - პატარა ლიგატები, ჰიალინის ხრტილი, კაფსულა სინოვიალური გარსით.

ელიფსური

მაჯის სახსარი ელიფსოიდური ტიპისაა.

სახსრის ტიპი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც პლანური, წარმოიქმნება ძვლებით თითქმის გლუვი ზედაპირით.

სახსრის სივრცეში მუდმივად ფუნქციონირებს სინოვიუმი, რომელიც წარმოიქმნება მემბრანის მიერ. ეს მოძრავი სახსრები ხელს უწყობს მოძრაობის შეზღუდულ დიაპაზონს ყველა მიმართულებით.

ჯგუფის წარმომადგენლები არიან ადამიანის სხეულში მალთაშუა, კარპალური და კარპომეტაკარპალური სახსრები.

კონდილარი

ელიფსოიდების კლასის ცალკეული ქვესახეობა. იგი ითვლება გარდამავალ ტიპად ბლოკის ფორმისგან.

1-ლიდან გამორჩეული თვისებაა დამაკავშირებელი ზედაპირების ფორმისა და ზომის შეუსაბამობა, ელიფსოიდულიდან - სტრუქტურის თავების რაოდენობა.

სხეულში ასეთი სახსრის ორი მაგალითია - დროებითი და მუხლზე, ეს უკანასკნელი მოძრაობს 2 ღერძის გარშემო.

სახსრების დაავადებების დიაგნოსტიკა

შემდეგ მეთოდებსა და ტექნიკაზე დაყრდნობით:

გონიომეტრია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რამდენად შეუძლია ადამიანს სახსრის მოძრაობა.

• საჩივრები.
• დაავადების ისტორია.
• ზოგადი გამოკვლევა, პალპაცია.
• გონიომეტრია არის მოძრაობის თავისუფალი დიაპაზონის მახასიათებელი.
• სავალდებულო ლაბორატორიული ტესტები:
  • სისხლის ზოგადი ანალიზი;
  • განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სისხლის ბიოქიმია, C-რეაქტიული ცილა, ერითროციტების დალექვის რეაქცია, ანტიბირთვული ანტისხეულები, შარდმჟავა;
  • შარდის ზოგადი ტესტი.
• რადიაციული კვლევის მეთოდები:
  • რენტგენი;
  • ართროგრაფია;
• რადიონუკლიდი.

სნეულებათა მკურნალობა

თერაპია ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიაგნოზი სწორია და თუ დიაგნოზი არ არის დაგვიანებული. ძირითადი დაავადებების ცხრილი ხაზს უსვამს მიზეზს, რომლის მკურნალობაც საჭიროა. ინფექციის კერების არსებობისას ინიშნება ანტიბიოტიკები.

აუტოიმუნურ პროცესში გამოიყენება იმუნოსუპრესანტები - მონოკლონური ანტისხეულები, კორტიკოსტეროიდები, ციტოსტატიკები. დეგენერაციული პირობების კორექცია ხდება ქონდროპროტექტორებით.

მიიღეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კალციუმის დონესა და ძვლის სიძლიერეზე. რეაბილიტაცია ტარდება ფიზიოთერაპიადა ფიზიოთერაპია.

ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება კონსერვატიული მეთოდების ამოწურვის შემდეგ, მაგრამ ის არ იძლევა რაიმე პათოლოგიური პროცესის სრულ დაბლოკვის გარანტიას.

ᲖᲝᲒᲐᲓᲘ ᲘᲜᲤᲝᲠᲛᲐᲪᲘᲐ

ართროლოგია არის ანატომიის ფილიალი, რომელიც სწავლობს ძვლების სახსრებს. განვითარების, სტრუქტურისა და ფუნქციის მიხედვით, ყველა ძვლის კავშირი შეიძლება დაიყოს 2 დიდ ჯგუფად: უწყვეტი და წყვეტილი. უწყვეტი სახსრები (სინართროზები) წარმოიქმნება სხვადასხვა ტიპის შემაერთებელი ქსოვილით. წყვეტილი სახსრები (დიართროზი) ხასიათდება ღრუს არსებობით ძვლების არტიკულაციის ზედაპირებს შორის.

ძვლების დამაკავშირებელი ქსოვილის ტიპებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ უწყვეტი შეერთების სამ ტიპს.

1. სინდესმოზი, სინდესმოზი, არის შემაერთებელი ქსოვილის მეშვეობით ძვლების უწყვეტი შეერთების სახეობა. სინდესმოზებში შედის ლიგატები, ძვალთაშუა გარსები, ნაკერები, შრიფტები და გომფოზი. ბოჭკოვანი ლიგატები, ლიგამენტები, შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოვანი შეკვრაა. ხერხემლის თაღებს შორის ლიგატები შედგება ელასტიური შემაერთებელი ქსოვილისგან (სინელასტოზი), ეს არის ყვითელი ლიგატები, ლიგატების ფლავა.

ძვალთაშუა გარსები, membrana interossea, არის შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ავსებს დიდ სივრცეებს ​​ძვლებს შორის, მაგალითად, წინამხრისა და ქვედა ფეხის ძვლებს შორის.

ნაკერები, ნაკერები, შემაერთებელი ქსოვილია, რომელიც თავის ქალას ძვლებს შორის თხელი ფენის ხასიათს იძენს.

შემაერთებელი ძვლის კიდეების ფორმის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგ ნაკერებს:

ა) დაკბილული, sutura serrata, თავის ქალას შუბლის და პარიეტალურ ძვლებს, პარიეტალურ და კეფის ძვლებს შორის.

ბ) ქერცლიანი, სუტურა სკვამოსა, დროებითი და პარიეტალური ძვლების კიდეებს შორის.

ბ) ბრტყელი, სუტურა პლანა, სახის თავის ქალას ძვლებს შორის.

Fontana, fonticuli, არის ახალშობილის კრანიალური სარდაფის არაოსიფიცირებული შემაერთებელი ქსოვილის უბნები.

იმპაქცია, გომფოზი, არის კბილის კავშირი კბილის ალვეოლის ძვლოვან ქსოვილთან.

2.ხრტილოვანი სახსრები, სინქონდროზი, სინქონდროზი, ეს უწყვეტი კავშირებიძვლები ხრტილოვანი ქსოვილის მეშვეობით. სინქონდროზი შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი.

დროებითი სინქონდროზები მოიცავს ეპიფიზურ ხრტილებს, რომლებიც აკავშირებენ მილაკოვანი ძვლების დიაფიზებსა და ეპიფიზებს; ხრტილი სასის ხერხემლიანებს შორის. დროებითი სინქონდროზები გრძელდება ბავშვობაში და შემდეგ იცვლება ძვლოვანი კავშირით - სინოსტოზით.

მუდმივი სინქონდროზი გვხვდება მკერდის პირველ ნეკნსა და მანუბრიუმს შორის. თუ სინქონდროზის ცენტრში წარმოიქმნება ვიწრო უფსკრული, რომელსაც არ აქვს სასახსრე ღრუს ხასიათი სასახსრე ზედაპირებით და კაფსულით, მაშინ ასეთი კავშირი ხდება გარდამავალი უწყვეტიდან წყვეტამდე და ეწოდება სიმფიზი, სიმფიზი, მაგალითად, პუბიური სიმფიზი, სიმფიზი პუბიკა.

3. ძვლის სახსრები, სინოსტოზები, სინოსტოზები, წარმოიქმნება დროებითი ხრტილის ძვლოვანი ქსოვილით ჩანაცვლების შედეგად ან სინდესმოზის ადგილზე, მაგალითად, სიბერეში თავის ქალას ძვლებს შორის ნაკერების ოსიფიკაციის დროს.

წყვეტილი, ან სინოვიალური კავშირები. ეს მოიცავს სახსრებს, არტიკულაციას. ამ კავშირებს უფრო რთული სტრუქტურა აქვთ და მჯდომარე ან სრულიად უმოძრაო უწყვეტი კავშირებისგან განსხვავებით, შესაძლებელს ხდის ადამიანის სხეულის ნაწილების სხვადასხვა მოძრაობას.

სახსარი, articulatio, არის ორგანო, რომელშიც განასხვავებენ ძირითად და დამხმარე ელემენტებს.

სახსრის ძირითადი ელემენტები:

სასახსრე ზედაპირები, facies articularis, განლაგებულია ძვლებზე მათი ერთმანეთთან შეერთების წერტილებში. სახსრების უმეტესობაში ერთი სასახსრე ზედაპირი ამოზნექილია – სასახსრე თავი, მეორე კი ჩაზნექილია – სასახსრე ღრუ.

სასახსრე ხრტილი, cartilago articularis, ფარავს სასახსრე ზედაპირებს. სასახსრე ზედაპირების უმეტესობა დაფარულია ჰიალინის ხრტილით და მხოლოდ ზოგიერთ სახსარს, როგორიცაა დროებითი ქვედა ყბის და სტერნოკლავიკულური სახსრები, აქვს ბოჭკოვანი ხრტილი.

ელასტიურობის წყალობით სასახსრე ხრტილი იცავს ძვლების ბოლოებს დაზიანებისა და დარტყმის დროს.

სასახსრე კაფსულა, capsula articularis, აკრავს ძვლების იმ ნაწილებს, რომლებიც ერთმანეთთან აკავშირებენ და ჰერმეტულად ხურავს სახსარს. სასახსრე კაფსულაში არის: ა) გარეთა ბოჭკოვანი გარსი, აგებული მკვრივი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილით; ბ) შიდა სინოვიალური გარსი, რომელიც გამოიმუშავებს სახსარშიდა სითხეს - სინოვიუმს.

სასახსრე ღრუ, cavitas articularis, არის ჭრილის მსგავსი სივრცე სასახსრე ზედაპირებს შორის, რომელიც შეიცავს სინოვიუმს.

სინოვია არის ბლანტი სითხე, რომელიც მდებარეობს სახსრის ღრუში. სინოვია ატენიანებს სასახსრე ზედაპირებს, ამცირებს ხახუნს სახსრების მოძრაობის დროს, უზრუნველყოფს სასახსრე ხრტილის კვებას და მეტაბოლიზმს სახსარში.

სახსრის დამხმარე ელემენტები:

სასახსრე დისკი, discus articularis, არის ხრტილოვანი ფირფიტა, რომელიც მდებარეობს სასახსრე ზედაპირებს შორის და ყოფს სასახსრე ღრუს ორ კამერად.

სასახსრე menisci, menisci articularis, არის მოხრილი ხრტილოვანი ფირფიტები, რომლებიც განლაგებულია მუხლის სახსრის ღრუში ბარძაყისა და წვივის კონდილებს შორის. სასახსრე დისკები და მენისკები ზრდის სასახსრე ზედაპირების კონტაქტურ არეალს და მოქმედებენ როგორც ამორტიზატორები და ასევე თამაშობენ როლს მოძრაობაში.

labrum, labrum articulare, არის ხრტილოვანი რგოლი, რომელიც მიმაგრებულია სასახსრე ღრუს კიდეზე და ზრდის მის ფართობს და, შესაბამისად, სასახსრე ზედაპირების კონტაქტს.

ლიგატები, ლიგატები, - ფორმა ლიგატური აპარატისახსარი, აპარატი ligamentosus. ლიგატები აძლიერებენ სახსარს, აფერხებენ მოძრაობას და ასევე შეუძლიათ მოძრაობის მართვა.

არსებობს: ა) ექსტრაკაფსულური ლიგატები, რომლებიც გამოყოფილია სასახსრე კაფსულიდან შემაერთებელი ქსოვილით; ბ) სახსრის კაფსულაში ჩაქსოვილი კაფსულური ლიგატები; გ) სახსრის ღრუში განლაგებული და სინოვიალური გარსით დაფარული ინტრაკაფსულარული ლიგატები.

სახსრების კლასიფიკაცია

ადამიანის სხეულის სახსრები ძალიან მრავალფეროვანია მათი აგებულებითა და ფუნქციით. სახსრების კლასიფიკაცია სტრუქტურის მიხედვით:

მარტივი სახსარი, articulatio simplex, წარმოიქმნება ორი ძვლისგან, მაგალითად, ინტერფალანგეალური სახსრებით.

რთული სახსარი, articulatio composita, იქმნება 3 ან მეტი ძვლისგან, მაგალითად, იდაყვის სახსარი, ტერფის სახსარი.

რთული სახსარი, articulatio complexa, არის სახსარი, რომელშიც არის დისკი ან მენისცი, მაგალითად მუხლის სახსარი, სტერნოკლავიკულური სახსარი.

კომბინირებული სახსარი, articulatio combinata, არის რამდენიმე სახსრის ერთობლიობა, რომლებიც იზოლირებულია ერთმანეთისგან, მაგრამ ერთად ფუნქციონირებს, მაგალითად, დროებითი ქვედა ყბის სახსრები, პროქსიმალური და დისტალური რადიონულნარული სახსრები.

სასახსრე ზედაპირების ფორმის მიხედვით სახსრები კლასიფიცირდება როგორც სფერული, თასის ფორმის, ბრტყელი, ელიფსოიდური, უნაგირის ფორმის, კონდილარული, ტროქლეარული და მბრუნავი (ცილინდრული).

სახსრებში მოძრაობა შესაძლებელია შუბლის, საგიტალური და ვერტიკალური ღერძის გარშემო. 1) შუბლის ღერძის ირგვლივ მოძრაობები განისაზღვრება როგორც მოქნილობა, მოქნილობა და გაფართოება, ექსტენსიო. 2) საგიტალური ღერძის ირგვლივ – abduction, abductio, და adduction, adductio. 3) ვერტიკალური ღერძის გარშემო მოძრაობას ბრუნვა, ბრუნვა ეწოდება; განასხვავებენ გარე ბრუნვას - supination, supinatio და შიგნით ბრუნვას - pronation, pronatio. Circumduction, circumduccio, არის წრიული მოძრაობა, გადასვლა ერთი ღერძიდან მეორეზე. მოძრაობის ღერძების რაოდენობის მიხედვით, სახსრები იყოფა ცალღერძულ, ორღერძულ და მრავალღერძულ სახსრებად. ბურთისა და ბუდეების სახსრები მრავალღერძულია. ტიპიური სფერული სახსარი არის მხრის სახსარი, მოძრაობები, რომლებშიც შესაძლებელია 3 ღერძის ირგვლივ - ფრონტალური (მოხრა და გახანგრძლივება), საგიტალური (აბდუქცია და ადუქცია) და ვერტიკალური (გარე და შიგნით მობრუნება). ბარძაყის სახსარს აქვს თასის ფორმის - იგი განსხვავდება სფერული სახსრისგან მისი ღრმა სასახსრე ღრუში. ბრტყელ სახსრებში მოძრაობები სრიალებს სხვადასხვა მიმართულებით. ელიფსოიდური, კონდილარისა და უნაგირს სახსარს აქვს მოძრაობის 2 ღერძი: მოქნილობა და გაფართოება ხდება შუბლის ღერძის ირგვლივ, ხოლო ადუქცია და გატაცება ხდება საგიტალური ღერძის ირგვლივ, ბლოკის და ბრუნვის სახსარს აქვს ბრუნის ერთი ღერძი. ტროქლეარულ სახსარში ხდება მოძრაობები შუბლის ღერძის ირგვლივ – მოხრა და დაგრძელება. ცილინდრულ სახსარში მოძრაობა ხდება ვერტიკალური ღერძის გარშემო – ბრუნვა.

მათი ფუნქციური მახასიათებლების მიხედვით გამოყოფენ კომბინირებულ სახსრებს, არტიკულაციას combinatae; - ეს არის 2 ან მეტი სახსარი, რომლებიც ანატომიურად განცალკევებულია (ანუ აქვს ცალკე კაფსულები), მაგრამ ერთად მონაწილეობენ მოძრაობაში. მაგალითად, ორი დროებითი ყბის სახსარი, პროქსიმალური რადიონულნარული სახსარი და დისტალური რადიონულნარული სახსარი.

სახსრების კლასიფიკაცია ფორმისა და ფუნქციის მიხედვით

ერთპირიანი სახსრები

ბიაქსიალური სახსრები

კონდილარი, ხელოვნება. condylaris	ფრონტალური, საგიტალური		ატლანტო-კეფის სახსრები, ხელოვნება. atlantooccipitalis
უნაგირისებური, სახ. sellaris	ფრონტალური, საგიტალური	მოქნილობა, მოქნილობა, გაფართოება, გაფართოება, გატაცება, გატაცება, ადუქცია, ადუქცია	ცერა თითის კარპომეტაკარპალური სახსარი, ხელოვნება. Carpometacarpea pollicis
ელიფსური, ხელოვნება. ელიფსოიდეა	ფრონტალური, საგიტალური	მოქნილობა, მოქნილობა, გაფართოება, გაფართოება, გატაცება, გატაცება, ადუქცია, ადუქცია	მაჯის სახსარი, ხელოვნება. რადიო-კარპეა

ტრიაქსიალური (მრავალღერძიანი) სახსრები

გლობული, ხელოვნება. სფეროიდეა		მოქნილობა, მოქნილობა, გაფართოება, გაფართოება, გატაცება, გატაცება, ადუქცია, ადუქცია	მხრის სახსარი, ხელოვნება. ჰუმერი
ბინა, ხელოვნება. პლანა	ფრონტალური, საგიტალური, ვერტიკალური	მოქნილობა, მოქნილობა, გაფართოება, გაფართოება, გატაცება, გატაცება, ადუქცია, ადუქცია	სახსრის სახსრები, ხელოვნება. ზიგაპოფიზიალი
თასის ფორმის, ხელოვნება. კოტილიკა	ფრონტალური, საგიტალური, ვერტიკალური	მოქნილობა, მოქნილობა, გაფართოება, გაფართოება, გატაცება, გატაცება, ადუქცია, ადუქცია	ბარძაყის სახსარი, ხელოვნება. კოქსები