როგორ შეიძლება მოზარდმა გოგონამ გაიაროს გამოკვლევა გინეკოლოგთან? გოგონას გინეკოლოგიური გამოკვლევა: რა უნდა იცოდნენ მშობლებმა

მკვლევარი, მეან-გინეკოლოგი, საერთაშორისო აკადემიის დამფუძნებელი და ხელმძღვანელი Ჯანმრთელი ცხოვრება(ჯანსაღი ცხოვრების საერთაშორისო აკადემია), ტორონტო, კანადა.

IN ბოლო წლებიბავშვის საბავშვო ბაღში და სკოლაში მოთავსება ხდება უაღრესად სერიოზული თავის ტკივილი, შეგროვების საჭიროების გამო უზარმაზარი თანხა„ნაშრომები“ ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ დიდი რაოდენობითსპეციალისტები.

ელენა პეტროვნა ბერეზოვსკაია,
მეან-გინეკოლოგი,
დამფუძნებელი და დირექტორი
ჯანსაღი ცხოვრების საერთაშორისო აკადემია

რას მოეთხოვებათ მშობლები ასეთ შემთხვევებში მსოფლიოს უმეტეს ქვეყანაში? მხოლოდ ოჯახის ექიმის ან პედიატრის ცნობა, რომ ბავშვი:

• ვაქცინირებულია ქვეყნის/რეგიონის მიხედვით
• ბავშვს არ აქვს არანაირი უკუჩვენება სკოლაში სიარულის ან სკოლამდელი, ან სჭირდება სპეციალიზებული დახმარება ().

და მეტი არაფერი. ეს ასე მარტივია. ეს ნიშნავს, რომ სხვა სპეციალისტების აზრი არ არის საჭირო. რატომ? იმის გამო, რომ პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს ბავშვებისთვის საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში სწავლისთვის, გარდა იმისა, რომ ბავშვს აქვს დაავადება იმ ეტაპზე, რომელიც საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს ან სხვა ადამიანების ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. მაგალითად, საბავშვო ბაღისთვის საბუთების რეგისტრაციის დროს ბავშვს აქვს წითელა ან სხვა მწვავე ინფექციური დაავადება. სულაც არ არის ინფექცია, არამედ ზოგადად - ბავშვს აწუხებს დაავადება, რომელიც ჩვეულებრივ მკურნალობას საჭიროებს საავადმყოფოში.

ისინი ხშირად ითხოვენ სპეციალური დახმარებამათი ჯანმრთელობის მოვლისა და შენარჩუნებისთვის, რაც ნიშნავს, რომ თუ საბავშვო ბაღი ან სკოლა არ არის აღჭურვილი ასეთ ბავშვებთან სამუშაოდ, მაშინ მათ უფლება აქვთ უარი განაცხადონ ბავშვის მიღებაზე. მიუხედავად იმისა, რომ საზღვარგარეთ არის, ძალიან ხშირად ასეთი ბავშვები დადიან ჩვეულებრივ საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში, ზოგჯერ მშობლის, მედდის ან ასისტენტის თანხლებით.

როდის არის საჭირო სპეციალისტის გამოკვლევა?

მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ოჯახის ექიმის ან პედიატრის მიერ დადგენილი ჩვენებები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ექიმს შეუძლია სერთიფიკატის დასკვნაში დადოს ეტიკეტი „ჯანმრთელი“, როდესაც ის აბსოლუტურად ვერ ხედავს რაიმე გადახრებს, რაც მოითხოვს სპეციალისტების ჩართვას. და სწორედ აქ უნდა შეწყდეს „ექიმებთან სიარული“. ამიტომ ის არის ოჯახის ექიმი ან პედიატრი, რათა დასკვნები გააკეთოს მასთან მისული ბავშვების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

უცნაურად ჟღერს, როცა მთლიანად პედიატრთან მიგიყვანენ ჯანმრთელი ბავშვისერთიფიკატის მისაღებად, ის ხედავს, რომ ბავშვი მართლაც "ნორმალურია" (ჯანმრთელი!), მაგრამ ეშინია საკუთარი დასკვნის გაცემას - პედიატრის დასკვნას, რომ მისი პედიატრიული თვალსაზრისით, ბავშვი ჯანმრთელია და აგზავნის ბავშვი და დედა სპეციალისტებს, რადგან მათ გარეშე ხელმოწერებიც არ მოაწერენ ხელს მოწმობას. იშვიათი აბსურდი, რომელიც არ არსებობს არც ევროპაში, არც ავსტრალიაში და არც ჩრდილოეთ და სამხრეთ ამერიკაში.

სამწუხაროდ, სპეციალისტებთან მიმართვა მხოლოდ ხელმოწერების შეგროვების მიზნით არის „გადაჭარბების“, ანუ თვითნებობის გამოვლინება.

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებებშიც კი ცალსახად წერია, რომ სპეციალისტების მიერ გამოკვლევა მხოლოდ მითითების შემთხვევაშია საჭირო, რაც გულისხმობს დიაგნოზის დასმას ჩივილების ან დაავადების ნიშნების არსებობისას.

ეს ნიშნავს, რომ თუ გოგონა მიდის პედიატრთან და მას აქვს უცნაური ამობურცულობა მუცლის ქვედა ნაწილში, რაც მართალია არ აწუხებს, მაგრამ არ არის ნორმალურობის ნიშანი, მაშინ ამ შემთხვევაში ექიმმა გინეკოლოგის გამოკვლევა უნდა ურჩიოს. მენჯის ღრუს ორგანოების სიმსივნის გამოსარიცხად. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად, ეს მდგომარეობა არ არის უკუჩვენება საბავშვო ბაღში ან სკოლაში შესასვლელად. ამიტომ, არ აქვს მნიშვნელობა რას წერს გინეკოლოგი, ეს არ უნდა იმოქმედოს დასკვნაზე: „ჯანსაღი საბავშვო ბაღისთვის/სკოლისთვის“. სიმსივნის მქონე გოგონას შეუძლია საბავშვო ბაღში წასვლა, რადგან მკურნალობისა თუ დაკვირვების საკითხი მშობლების პრეროგატივაა.

რა ასაკში უტარდება გოგოს გამოკვლევა გინეკოლოგთან?

ახლა კი ვისაუბროთ გოგონების გინეკოლოგიურ გამოკვლევებზე, რომელიც გარკვეულ მოდურ გამოძალვად იქცა კლინიკებსა და კონსულტაციებში.

ყველაზე მეტს ატარებს ნეონატოლოგი (პედიატრი) სამშობიაროში, ათვალიერებს გარეთა სასქესო ორგანოებს ბავშვის დაბადებისთანავე. და ეს გამოკვლევა საკმარისია იმისთვის, რომ ჯანმრთელი გოგონას შემდეგი ვიზიტი გინეკოლოგთან არ იყოს თავდასხმის წინანუ 13-15 წელიწადში.

წარსულში, მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევა არ იყო რეკომენდებული სექსუალური აქტივობის დაწყებამდე ან ჩივილების არარსებობის 18 წლის ასაკამდე. ექიმების უმეტესობა კვლავ იცავს ამ რეკომენდაციებს. მეან-გინეკოლოგთა ამერიკული კოლეჯი (ACOG), ისევე როგორც სხვა ქვეყნების მეან-გინეკოლოგთა პროფესიული საზოგადოებები, გირჩევენ გინეკოლოგთან პირველ ვიზიტს 13-15 წლის ასაკში. უმეტეს შემთხვევაში ასეთი ვიზიტი გინეკოლოგიური გამოკვლევის გარეშე რუტინული დაკითხვით დასრულდება.

და ვინ ამოწმებს გოგოებს ამ ასაკამდე? ყველაზე ხშირად, არ არის საჭირო "შარვალში ჩასვლა" და გოგონების გარე სასქესო ორგანოების შემოწმება მკაცრი მითითებების გარეშე. ჩივილების გაჩენის შემთხვევაში, რაიმე დაავადება, რომელიც აზიანებს მენჯის ორგანოების მუშაობას, თუ არსებობს ეჭვი, მაშინ პირველ გამოკვლევას ატარებს ოჯახის ექიმი ან პედიატრი. ისინი ვალდებულნი არიან (და ეს ჩვეულებრივ ხდება ყველა ქვეყანაში):

• იცოდეთ რა ცვლილებები ხდება ახალშობილებში მშობიარობის შემდეგ (ძუძუს გასქელება, ვაგინალური და ძუძუს გამონადენი) და აუხსენით ეს მშობლებს, თუ ისინი შეშფოთებულნი არიან.
• იცოდეთ როგორ სწორად დაასვათ დიაგნოსტიკა, როგორ მართოთ და დააკვირდეთ გოგოებს ასეთი დიაგნოზით, აუხსენით მშობლებს, რომ შემთხვევების 80-90%-ში მკურნალობა არ არის საჭირო, რადგან სინეხია თავისთავად გაივლის და რომ მკურნალობა ძალიან იშვიათად არის საჭირო. ჰორმონალური მალამოებირომ საკმარისია მშობლების მიერ გოგონების ჰიგიენის დაცვა და მათი ქცევის მონიტორინგი.
• იცოდეთ რა არის არასპეციფიკური ვულვოვაგინიტი, აუხსენით მშობლებს, რომ ეს საკმარისია ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე, რომ ეს ჩვეულებრივი მოვლენაა გაციების, გადახურების და ჰელმინთური ინვაზიების შემდეგ.
• იცოდეთ რა ნიშნებია და აუცილებლობის შემთხვევაში მიმართეთ თქვენს შვილს ტესტირებაზე.
• იცოდეთ სექსუალური ძალადობის ნიშნები და მიიღოთ შესაბამისი ზომები ამ ტიპის ძალადობის არსებობის დასადგენად.

პედიატრი გინეკოლოგი - ვინ არის ის?

უცხოელი პედიატრი გინეკოლოგები იშვიათი სპეციალობაა და სპეციალისტების რაოდენობა განისაზღვრება როგორც მოსახლეობის საჭიროებებით, ასევე გავრცელების დონით. გინეკოლოგიური დაავადებებიგოგონებში. ასეთი ექიმების პაციენტების ყველაზე გავრცელებული კატეგორია თინეიჯერი გოგონები არიან. ამიტომ, ბავშვთა გინეკოლოგთა უმეტესობა მთელს მსოფლიოში, ორივე ყველაზე მეტად განვითარებული ქვეყნებიდა ყველაზე ჩამორჩენილში, თინეიჯერთა გინეკოლოგიის საკითხებს ეხება.

ახალგაზრდა პაციენტებს მიმართავენ ასეთ სპეციალისტებს, თუ მათ აქვთ სიმსივნე მენჯში, აღმოჩენილი შემთხვევით ან გამოკვლევის დროს, გამოხატული ნიშნებიადრეული პუბერტატი, უროგენიტალური ორგანოების მალფორმაციების არსებობა, შარდვის პრობლემების დროს, პერინეალური მიდამოს ტრავმის შემდეგ და ნაკლებად ხშირად სხვა ჩვენებებისთვის.

რატომ „გაშორდა“ ამდენი პედიატრი გინეკოლოგი პოსტსაბჭოთა ქვეყნებში, როგორც მსოფლიოს არც ერთ ქვეყანაში? ეს გამოწვეულია ჯანდაცვის სისტემის გაუმჯობესების პოლიტიკის დამახინჯებით. სახელმწიფომ გამოყო ფული მედიცინის იმ დარგების განვითარებისთვის, რომლებიც უკიდურესად მიტოვებულ მდგომარეობაში იყო. მათ შორისაა გენეტიკა, ჰემატოლოგია და პედიატრიული გინეკოლოგია. ამან შესაძლებელი გახადა ამ სპეციალისტებისთვის მრავალი თანამდებობის შექმნა, სადაც ექიმების აბსოლუტური უმრავლესობა დასაქმდა კავშირებით, ნაცნობებითა და ქრთამით.

ვინაიდან ამ საგნებს პრაქტიკულად არ ეხებოდათ სამედიცინო ინსტიტუტებში, გარდა რამდენიმე საათის ლექციებისა, შესაბამისად, პრაქტიკულად არ არსებობენ პროგრესული სპეციალისტები.

მაგრამ არის ექიმებით დაკომპლექტებული პოზიციები და სახელმწიფოსგან უფრო დიდი ბიუჯეტის მისაღებად აუცილებელია ექიმების გარეგნობის შექმნა (ისინი მთელი დღე პაციენტების გარეშე არ იჯდებიან). ამიტომ, როგორც დირექტივა, ახლა პაციენტებს ყოველგვარი ჩვენების გარეშე მიმართავენ ჰემატოლოგებს, გენეტიკოსებს და პედიატრიულ გინეკოლოგებს.

ჰემატოლოგები უნიშნავენ ძვირადღირებულ გამოკვლევას ყველა ორსულ ქალს და ორსულობას. სქელი სისხლი"და ასეთი საშიში ნარკოტიკებიისევე როგორც ჰეპარინი და ასპირინი. გენეტიკოსები ეძებენ ჰემატოლოგებთან და მეანებთან თანამშრომლობით, რათა მოგვიანებით ამ სამეულმა შეძლოს "გენების მკურნალობა" დიდი ხნის განმავლობაში.

პედიატრი გინეკოლოგები კი თითქმის ყოველთვიურად ითხოვენ შეშინებული და დაშინებული დედების ვიზიტებს გოგონების შესამოწმებლად. და, რა თქმა უნდა, ისინი აშინებენ და პროვოცირებენ არასაჭირო ბაქტერიულ კულტურებს. ვაგინალური გამონადენიმათ დიდი დრო სჭირდებათ „არ მოსწონთ“ გამონადენის მკურნალობას და პერინეუმის სიწითლეს, ცდილობენ თითებით გამოაცალკევონ მცირე ლაბია (და რაც მთავარია, არც იმ ადგილას, სადაც მათი შერწყმაა გარკვეული რისკი).

ამგვარად, კლინიკების ანგარიშებში სახელმწიფოსადმი, ბიუჯეტის ახალი ნაწილის მისაღებად, თამამად იკვეთება ყველა სპეციალისტის სრული დასაქმება. მიუხედავად იმისა, რომ თავად პაციენტების ჯიბიდან ბევრი ფული ამოდის. და რომელი დედა დაზოგავს ფულს, თუნდაც უკანასკნელს, შვილის "გადასარჩენად"?

რა უნდა იცოდნენ მშობლებმა გოგონას გინეკოლოგიური გამოკვლევის შესახებ

1. ბავშვის (შვილების) გამოკვლევა არ შეიძლება ჩატარდეს ერთ-ერთი მშობლის თანდასწრების გარეშე 14-15 წლამდე, როდესაც მოზარდს უმეტეს შემთხვევაში აქვს ექსპერტიზის კონფიდენციალურობის უფლება.
2. არცერთი გამოცდა, მათ შორის, საბავშვო ბაღის ან სკოლის სპეციალისტების მიერ, არ არის სავალდებულო.თუ ბავშვი თავს კარგად არ გრძნობს, უნდა აცნობოს მშობლებს ამის შესახებ და შემდეგ გადაწყვიტოს, რა გააკეთოს. თუ შიგნით ბავშვთა დაწესებულებაწყარო აღმოჩენილია საშიში ინფექცია, ასევე აუცილებელია ამის შესახებ მშობლების ინფორმირება და საჭიროების შემთხვევაში გამოკვლევის ჩატარების ნებართვა.
3. შემოწმებაზე უარი არ შეიძლება იყოს ბაღიდან ან სკოლიდან გარიცხვის მიზეზი.ასეთ ქმედებას სერიოზული გამართლება უნდა ჰქონდეს.
4. ბავშვის გამოკვლევა არ უნდა ჩატარდეს სხვა ბავშვებისა და ადამიანების თანდასწრებით.სინამდვილეში, აღმზრდელებსა და მასწავლებლებს არ აქვთ უფლება იცოდნენ, რა აწუხებს ბავშვს, თუ ეს არ ეხება სხვა ბავშვებისა და უფროსების უსაფრთხოებას. გამოკვლევის დროს ნებისმიერი დასკვნა ექიმებმა უნდა განიხილონ მხოლოდ მშობლებთან (მეურვეებთან) და არავის სხვასთან.

როგორ ტარდება გოგონას გინეკოლოგიური გამოკვლევა?

როგორ ტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევა, თუ მაინც იძულებით მოგიწიათ პედიატრიულ გინეკოლოგთან მისვლა (თუმცა არაფრის იძულება არ შეიძლება)? ექიმმა ჯერ ერთ-ერთ მშობელს (ჩვეულებრივ დედას) უნდა დაუსვას რამდენიმე შეკითხვა. თუ ჩივილები არ არის, მაშინ ექიმთან მოგზაურობა შეიძლება დასრულდეს. ბავშვის გაშიშვლება და სასქესო ორგანოების გამოკვლევა ასეთ შემთხვევებში სრულიად ზედმეტია. თუ ექიმმა აღმოაჩინა შესაძლო სექსუალური ძალადობის ნიშნები (სისხლჩაქცევები, ნაკაწრები კანზე, მოცილება და შიში ბავშვში და ა.შ.), მან შეიძლება შესთავაზოს გარე გამოკვლევა. სასქესო ორგანოები.

ვინაიდან გოგონებში საშოს მეშვეობით მანუალური (ციფრული) გამოკვლევის ჩატარება შეუძლებელია, ის ტარდება ანუსის მეშვეობით. თუმცა, ასეთი გამოკვლევა შეიძლება იყოს ძალიან არასასიამოვნო და მტკივნეულიც კი. იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა ანესთეზია.

ამრიგად, ჯანმრთელ გოგონას არ სჭირდება გინეკოლოგიური გამოკვლევები მენსტრუაციის დაწყებამდე და ჩივილების არარსებობის შემთხვევაშიც.

ქალებისთვის, რომლებიც გაიზარდა გაუთავებელი პროფილაქტიკური გამოკვლევების გარემოში (რაც სრულიად ირაციონალური აღმოჩნდა) და დაავადებების მარადიული ძიების პირობებში, „რაღაცის გამოტოვების“ მუდმივი შიშით, ასეთი რეკომენდაციები შეიძლება უცნაურად, მიუღებლად და საზიანო ჩანდეს. მაგრამ რადგან უკრაინული საზოგადოება დასავლეთთან არის გათანაბრებული და იღებს დასავლური ტექნოლოგიებისა და ელექტრონიკის პროგრესს, მოდის და ახალი საყოფაცხოვრებო ნივთები მის ცხოვრებაში, მაშინ დროა მივიღოთ დასავლური მედიცინის პროგრესიც. ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს გოგოებს!

გოგონების მშობლებს ყოველთვის უნდა ახსოვდეთ, რომ ქალიშვილების რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა იწყება არა პირველი პრობლემების შეხვედრის შემდეგ, არამედ მათი დაბადებისთანავე. ბოლოს და ბოლოს, ანატომიურად ახალშობილი გოგონა არაფრით განსხვავდება ზრდასრული ქალიყველა ორგანო ყალიბდება საშვილოსნოში, ჩასახვის შემდეგ პირველ სამ თვეში. რა თქმა უნდა, 8 წლამდე ადამიანი ისვენებს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ამ ასაკამდე არ არის საჭირო სპეციალიზებულ ექიმთან მისვლა.

ბევრ მშობელს წარმოდგენა არ აქვს რა პრობლემები აქვს მათ შვილებს. ზოგჯერ მხოლოდ პედიატრიულ გინეკოლოგს შეუძლია დაადგინოს დუნე ანთებითი დაავადებებისაშო, ვულვა, იხილეთ ადჰეზიები მცირე ტუჩებზე, შენიშნეთ დაბადების დეფექტებირეპროდუქციული ორგანოების განვითარება ან ძალიან ადრე

ასე რომ, ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან მისვლა სიცოცხლის პირველ თვეებში. ბევრმა იცის, რომ დედის ჰორმონები ხშირად გადაეცემა ახალშობილ გოგონას, რომელიც იწყებს მუშაობას. მშობლები ამას აუცილებლად შეამჩნევენ, რადგან ბავშვის მკერდი შესიება, ვაგინალური გამონადენი შეიძლება ლორწოს სახით გამოჩნდეს, ზოგჯერ კი სისხლიანი. სიცოცხლის მეოთხე კვირის ბოლოს ყველა ცვლილება უნდა შეწყდეს. თუ ეს არ მოხდა და 2-3 თვისთვის ბავშვი კვლავ ავლენს მუშაობის იგივე გამოვლინებებს ქალის ჰორმონები, მაშინ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს. მხოლოდ პედიატრი გინეკოლოგი ჩაატარებს ადეკვატურ გამოკვლევას, შეაფასებს ბავშვის მდგომარეობას და დანიშნავს მკურნალობას.

გოგონები სულ უფრო ხშირად აწყდებიან ისეთ პრობლემას, როგორიცაა სინექია. თუ სამშობიაროში ნეონატოლოგმა არ ჩაატარა ძალიან საფუძვლიანი გამოკვლევა ან ყურადღება არ მიაქცია ამ ფაქტს, მაშინ ახალგაზრდა დედამ შეიძლება ვერც კი გააცნობიეროს, რომ მის ახალშობილ ქალიშვილს რაღაც არ აქვს. მაშინაც კი, თუ დაბადებისას პრობლემები არ ყოფილა, გარე სასქესო ორგანოების გამოკვლევა უნდა იყოს რეგულარული. პედიატრმა ეს უნდა გააკეთოს ყოველი ვიზიტის დროს სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში. სწორედ მან უნდა შეამჩნიოს პრობლემების შემთხვევაში ცვლილებები და დროულად გაუგზავნოს სპეციალისტს. პედიატრი გინეკოლოგი აუცილებლად დაადგენს არის თუ არა სინექიები და შეარჩევს მკურნალობის ოპტიმალურ რეჟიმს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაეხმაროს, მაგრამ ზოგ შემთხვევაში აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა.

მიზეზები შეიძლება გარკვეული იყოს ინფექციური დაავადებებიდა დედის გადაჭარბებული ძალისხმევა. სარეცხი ძალიან ხშირად გამოყენება სარეცხი საშუალებები, რომლებიც აშრობენ კანს, ხშირად იწვევენ სინექიას.

ამიტომ არ უნდა იფიქროთ, რომ ტყუილად ხვდება პედიატრი გინეკოლოგი იმ ექიმების სიაში, რომლებიც აუცილებლად უნდა მოინახულონ საბავშვო ბაღში წასვლამდე. ასევე საჭირო იქნება გოგონას წაყვანა სკოლაში დაწყების წინ და პუბერტატის პერიოდში. 14 წლიდან კი ვიზიტები უნდა გახდეს რეგულარული, წელიწადში ერთხელ მაინც მზარდი ქალი ექიმმა უნდა გასინჯოს.

თქვენ არ უნდა დახარჯოთ თქვენი ფული, თუ ადგილობრივი ბავშვთა რაიონის პოლიციის თანამშრომელი არ გიბიძგებთ ნდობას - ეს არის ქალაქი, სადაც ბევრია კვალიფიციური ექიმები. ჯერ დაელაპარაკე შენს ნაცნობ გოგოების დედებს, იქნებ მათ გირჩიონ სპეციალისტი. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი ექიმი არ უნდა იყოს მხოლოდ კარგი გინეკოლოგი, არამედ ფსიქოლოგი, რომელსაც შეუძლია გაანადგუროს დედისა და ბავშვის შიში თავად. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მოგეწონოთ პედიატრი გინეკოლოგი, რომლის მიმოხილვები არ არის ყველაზე სასიამოვნო და მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვებს ეშინიათ ასეთი ვიზიტის შემდეგ ექიმებთან მისვლა.

ექიმები, როგორიცაა პედიატრი გინეკოლოგი, აკვირდებიან, აკვირდებიან და ხელს უშლიან ბავშვთა დაავადებებს. საკმაოდ მნიშვნელოვანია ექიმის პოვნა, რომელსაც შეუძლია დაიცვას და მოამზადოს გოგონა ზრდასრული ცხოვრებაქალები. დაბადებიდანვე ზოგიერთ ბავშვს აქვს ჯანმრთელობის პრობლემები, გოგონებს კი შესაძლოა თანდაყოლილი გინეკოლოგიური დაავადებები. პედიატრი გინეკოლოგები ამოწმებენ გოგონას სასქესო ორგანოს, მონიტორინგს თანდაყოლილი დაავადებები, მკურნალობა და რჩევის მიცემა სქესობრივი მომწიფებისა და მომწიფების შესახებ. გაიარეთ გამოკვლევა პედიატრიულ გინეკოლოგთან და გაიარეთ ყველა საჭირო გინეკოლოგიური ტესტებიშესაძლებელია ბავშვთა კლინიკაში, გინეკოლოგიური კონსულტაცია თქვენს საცხოვრებელ ადგილზე, ან ფასიანი ქაღალდის საფასურად ესთეტიკური მედიცინის კლინიკაში.

პედიატრი გინეკოლოგი ამოწმებს:

• ფალოპის მილები და საშვილოსნო.
• საშო.
• საშო.
• ფარისებრი.

პედიატრი გინეკოლოგი. ასეთი დაავადებების მკურნალობა:

• საშვილოსნოს, საშოს და სხვა სასქესო ორგანოების სიმსივნე.
• ცისტიტი: პრევენცია და მკურნალობა.
• საშვილოსნოს და დანამატების ანთება.
• შაშვის მკურნალობა და პროფილაქტიკა: რჩევები პირადი ჰიგიენის შესახებ, პრევენციული ზომები.
• დაგვიანებული მენსტრუაცია, ციკლის დარღვევა. გაზრდილი სისხლდენა.
• ვულვოვაგინიტი.
• ენდომეტრიოზი არის კვანძების წარმოქმნა საშვილოსნოს გარეთ და შიგნით.

მკურნალობისა და დაკვირვების გარდა, გინეკოლოგს შეუძლია მისცეს კარგი რჩევაპირად ჰიგიენასთან დაკავშირებით, შეუძლია ისაუბროს გოგონას ცხოვრებაში მოსალოდნელ ცვლილებებზე. გინეკოლოგი სწორად წარუდგენს და აუხსნის გოგონას მენსტრუაციის შესახებ: რა არის ეს, რამდენად მნიშვნელოვანია ამ პერიოდში თავის მოვლა, რა პროდუქტები გამოიყენოს, ბალიშები თუ ტამპონები. ექიმი ასევე განმარტავს, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია აბაზანისა და შხაპის მიღება, საცვლების გამოცვლა და სისუფთავე, სასქესო ორგანოების მოვლა და სხვა რჩევების მიცემა. რა საპონი ან გელი გამოვიყენოთ, რა მალამოები გამოვიყენოთ პროფილაქტიკისთვის. გარდა მონაცემებისა, პედიატრი გინეკოლოგი იძლევა რჩევებს არა მხოლოდ ინტიმური ორგანოების მოვლაზე. ექიმი ისაუბრებს მკერდის მოვლაზე, მკლავები, რჩევას მისცემს თინეიჯერ გოგონას დეპილაციის შესახებ: როგორ გააკეთოს ეს სწორად, როდის შეგიძლიათ დაიწყოთ ამის გაკეთება ამ პროცედურას, რა საშუალებებია საუკეთესო გამოსაყენებლად და ა.შ.

თქვენ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, როდესაც:

• ჰორმონალური დისბალანსი როგორც ახალშობილებში, ასევე გოგონებში მოზარდობის. ჩვილები განიცდიან ასეთ შეფერხებებს, როდესაც დედის ჰორმონები შედის მათ სხეულში, მათ შორის დედის რძე. კრიზისი შეიძლება გამოვლინდეს სასქესო ორგანოებიდან გამონადენის სახით, ტკივილი სარძევე ჯირკვლების მიდამოში.
• დარღვევები და წარუმატებლობები მენსტრუალური ციკლი, სქესობრივი მომწიფება. სიმპტომები ვლინდება როგორც განწყობის ცვლილებები, შეფერხება ან ხშირი მენსტრუაცია. ასევე: მომატებული ოფლიანობა, წონის უეცარი კლება და პირიქით. ექიმი გეტყვით როგორ იკვებოთ, გაუფრთხილდეთ ფიგურას და პირად ჰიგიენას.
• გენიტალური ორგანოების ანთება. ხანდაზმულ გოგონებს შესაძლოა აღენიშნებოდეთ ქავილი ამ მიდამოში ინტიმური ორგანოებიმსუბუქი ტკივილი, სიწითლე. ჩვილებს ასევე შეიძლება განუვითარდეთ ანთება: უვარგისი საფენები, ნაღები, საპონი ან რძე, დედის ხელები საკმარისად სუფთა არ არის და ა.შ.

გინეკოლოგს შეუძლია გირჩიოთ:

• გაიარეთ სისხლის ტესტი: დეტალური ან ნაწილობრივი.
• გაიარეთ შარდის ტესტი: ვრცელი ან მიმართულია კონკრეტული დაავადების იდენტიფიცირებაზე.
• გაიარეთ განავლის ტესტი: ნაცხი მიკრობების, ჭიების და ინფექციების არსებობისთვის.
• ულტრაბგერა.
• ნაცხი საშვილოსნოს ყელის, საშოს კედლებიდან - ვაგინოსკოპია.
• ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური კვლევები.

გაუფრთხილდით ჯანმრთელობას და გოგონას რეპროდუქციული სისტემა, მომავალი ქალი, აუცილებელია ძალიან ადრეული ასაკი. ორგანიზმის განვითარება პრენატალური პერიოდიდან პუბერტატამდე პასუხისმგებელი და ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც არ შეიძლება შემთხვევით დარჩეს.

გაუმკლავდეთ პრობლემებს, გაუწიეთ პროფესიული კონსულტაცია, ივარჯიშეთ სათანადო ჰიგიენასასქესო ორგანოებს დაეხმარება კომპეტენტური და გამოცდილი სპეციალისტი - პედიატრი გინეკოლოგი.

ექიმის შიში ხშირად ბავშვობაში ჩნდება და აქ დედის მთავარი ამოცანაა სათანადო მომზადებაგოგოები ექიმთან მისასვლელად. მხოლოდ დედას შეუძლია მკაფიოდ აუხსნას თავის მზარდ ქალიშვილს, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია მისი გავლა რეგულარული გამოკვლევებიგინეკოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკისთვის და იყოთ ჯანმრთელი ცხოვრების ნებისმიერ პერიოდში.

რა ასაკში და რამდენად ხშირად უნდა მივიყვანოთ გოგონა გინეკოლოგთან?

აჩვენე გოგონა გინეკოლოგსეს შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში, საჭიროების შემთხვევაში, რადგან ყველაზე ახალგაზრდა პაციენტებსაც კი უკვე აქვთ სასქესო ორგანოების იგივე სტრუქტურა, როგორც ზრდასრულ ქალებს და რომლებიც, სამწუხაროდ, ასევე შეიძლება მიდრეკილნი იყვნენ არასასურველი პროცესების განვითარებაზე. ცნობილია შემთხვევები, როდესაც დროს ულტრაბგერითი გამოკვლევაორსულობის დროს ემბრიონებში საკვერცხის ცისტები აღმოაჩინეს. ასეთ ბავშვებს დაბადებიდან აუცილებლად უნდა აკვირდებოდეს გინეკოლოგი.

თუ პრეტენზია არ არის, ეწვიეთ გინეკოლოგსწელიწადში ორჯერ, ზრდასრული ქალების მსგავსად, გოგონები არ არიან საჭირო, მაგრამ არის გარკვეული ასაკობრივი პერიოდები, როდესაც ეს უნდა გაკეთდეს ერთხელ მაინც:

- პერიოდი დაბადებიდან 3 შვილამდე,

- პუბერტატის დასაწყისი (9-11 წელი),

- მენსტრუაციის დამყარების პერიოდი (12-13 წელი),

- სექსუალური აქტივობის დასაწყისი.

რა სიტუაციებშია საჭირო ბავშვთა გინეკოლოგის კონსულტაცია?

ბავშვს უნდა აჩვენოს გინეკოლოგთან თუ რაიმე გამონადენი აქვს, აწუხებს ქავილი, სიწითლე. გარე სასქესო ორგანოების კანი, წვა და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ექიმთან ვიზიტის მიზეზებიც არის სხვადასხვა სახის დაზიანებები, საზარდულის თიაქარი, მტკივნეული შარდვა.

აკნეს გამოჩენა, სტრიები კანზე, სხეულზე თმა ატიპიურ ადგილებში, ჭარბი ან ნაკლებწონიანი თინეიჯერი გოგონა შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონალური დარღვევებიდა ასევე მოითხოვს სპეციალისტის რჩევას.

თინეიჯერ გოგონას შეიძლება ჰქონდეს არარეგულარული, მტკივნეული მენსტრუაცია, გახანგრძლივებული და მძიმე სისხლდენა, სისხლი თრომბებით. ასეთმა სიმპტომებმა აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს ყურადღებიანი დედა.

გინეკოლოგების მიერ დიაგნოზირებული ბავშვთა ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია:

- სასქესო ორგანოების მალფორმაციები,

- ანთება (ვულვიტი, ვულვოვაგინიტი, ცისტიტი),

- მცირე ლაბიის შერწყმა (სინექია),

- კანდიდოზი (შაშვი),

- მენსტრუაციის დარღვევა,

- დაგვიანებით ან ნაადრევად სქესობრივი მომწიფება,

- პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი.

პედიატრი გინეკოლოგი: ფსიქოლოგიური ნიუანსი

ნებისმიერი სამედიცინო გამოკვლევაბავშვი, ასე თუ ისე, ფსიქოლოგიური ტრავმაა. ამიტომ, ყველა დედა ძალიან აწუხებს ქალიშვილის გინეკოლოგთან პირველ ვიზიტამდე. ეს გასაკვირი არ არის, რადგან ხშირად ქალის გონებაში გინეკოლოგთან ვიზიტი რაღაც უსიამოვნოსთან ასოცირდება.

განსაკუთრებით დამაბნეველია უფროსი გოგონების დედებისთვის, თუ გინეკოლოგი მამაკაცი აღმოჩნდება. და სრულიად უშედეგოდ. ეს არის მამაკაცი გინეკოლოგი, რომელიც ყველაზე მგრძნობიარე და პასუხისმგებლობით მიუდგება გოგონას პრობლემების გადაჭრას, კარგად გაიაზრებს მორცხვის, ტკივილის შიშის და უცნობის, რასაც ახალგაზრდა პაციენტი განიცდის.

არაფერია უჩვეულო იმაში, რომ მამაკაცი ირჩევს ასეთ პროფესიას, რადგან უძველესი დროიდან მედიცინასა და მკურნალობას კაცები ეწეოდნენ. თავად დედამ პირველ რიგში უნდა გაამახვილოს ყურადღება ექიმის პროფესიულ უნარებზე და არა მის სქესზე და ეს აუხსნას ქალიშვილს. გოგონას ბავშვობიდანვე უნდა ესმოდეს, რომ ექიმი დაინტერესებულია მხოლოდ მისი ინტიმური ჯანმრთელობის ასპექტით და მისი მთავარი ამოცანაა სწრაფად, პროფესიონალურად და ეფექტურად გაუწიოს საჭირო დახმარება.

ემზადება თქვენი დანიშვნისთვის

ექიმთან ვიზიტამდე უნდა შეიძინოთ სპეციალური გამოკვლევის ნაკრები. თუ გოგონას გამონადენი აწუხებს, მაშინ ჯობია, პაემნის წინა დღეს არ დაიბანოთ, რომ ექიმმა ნაცხი აიღოს. ასევე სასურველია ნაწლავების დაცლა. თუ გოგონას უკვე დაეწყო მენსტრუაცია, სასურველია ყოველთვიური კალენდრის აღება. აუცილებელია აუხსნათ თქვენს ქალიშვილს, რომ არ უნდა შეგეშინდეთ ქალიშვილობის დაკარგვის ან ნაცხის აღების, რადგან ექიმი იყენებს მხოლოდ სპეციალურ ინსტრუმენტებს ბავშვებისთვის, რომლებიც უზრუნველყოფენ უმტკივნეულო და უსაფრთხო მანიპულაციებს.

გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ

18 წლამდე გოგონების შემოწმება ხდება მშობლების თანდასწრებით ან თანხმობით, როგორც კლინიკებში, ასევე სკოლებში. პირობითად, პედიატრიულ გინეკოლოგთან ვიზიტი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად:

1. ანამნეზის კრებული,

2. ვიზუალური შემოწმება,

3. ჩივილების შემთხვევაში - ანალური გამოკვლევა (ში ანუსისექიმი ფრთხილად უსვამს თითს და მეორე ხელით პალპაციებს კუჭს).

4. ნაცხის მიღება (ექსკლუზიურად გარე ლაბიიდან),

5. მკერდის შემოწმება,

6. საუბარი-კონსულტაცია და მკურნალობის დანიშვნა (საჭიროების შემთხვევაში).

იმ შემთხვევაში, თუ ახალგაზრდა გოგონა უკვე სქესობრივად აქტიურია, გამოკვლევა ტარდება როგორც ზრდასრული ქალებისთვის - საშოდან, ერთადერთი განსხვავებით, რომ საგამოცდო მოწყობილობა (სარკე) იღება ყველაზე მცირე ზომის.

დედებმა მაგალითით უნდა აჩვენონ, რომ რეგულარული მოგზაურობები ქალის ექიმი ეს არის ჯანმრთელობის აუცილებელი აუცილებლობა. გახდება მშობლების საგანმანათლებლო მუშაობა ოჯახში, ნდობის ურთიერთობები, სექსუალური ცხოვრებისადმი სწორი დამოკიდებულების სწავლება გოგონას ჯანმრთელობის გარანტიადა მისი მომავალი აყვავებული დედობა.

რატომ არ ხარ პირველი, ვინც ყველაფერი იცის? გამოიწერეთ ბლოგის განახლებები ახლავე!

გოგონების გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ ტარდება 3, 7, 12, 14-17 წლის ასაკში (14 წლის შემდეგ - ყოველწლიურად) - საბავშვო ბაღში, სკოლაში შესვლამდე და შემდეგ სკოლის დამთავრების შემდეგ. დაწყებითი სკოლადა მოზარდობის ასაკში. გარდა ამისა, თუ გამოჩნდება ორგანოს დისფუნქციის სიმპტომები რეპროდუქციული სისტემადანიშნულია ბავშვთა გინეკოლოგის საგანგებო კონსულტაცია, რომლის დროსაც ექიმი არა მხოლოდ ადგენს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობას, არამედ დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას.

ორგანიზაცია და სამართლებრივი საფუძველი

პედიატრი გინეკოლოგის გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს თქვენი საცხოვრებელი ადგილის კლინიკაში უფასოდ ან კომერციულ საფუძველზე კერძო პირში. სამედიცინო დაწესებულებაშესაბამისი ლიცენზიის და სპეციალისტის ქონა. იგი ხორციელდება ჯანდაცვის მინისტრის 2012 წლის 27 დეკემბრის No1346n ბრძანების „არასრულწლოვანთა სამედიცინო შემოწმების გავლის წესის შესახებ“ საფუძველზე. თუ დაწესებულებას არ ჰყავს პედიატრი გინეკოლოგი, შეცვალეთ იგი სხვა სპეციალობის ექიმით სამედიცინო ორგანიზაციაარ შეუძლია.

მშობლებს სამედიცინო შემოწმების შესახებ ეცნობებათ სულ მცირე 5 დღით ადრე და ეძლევათ წერილობითი თანხმობა მის ჩატარებაზე. სადაც კანონიერი წარმომადგენელიბავშვი (მამა, დედა ან მეურვე) შეიძლება იმყოფებოდეს თავად პროცედურის დროს ექიმის კაბინეტში.

მშობლებს ან მეურვეებს შეუძლიათ უარი თქვან ბავშვის გინეკოლოგიურ გამოკვლევაზე მოტივით ფედერალური კანონიჯანდაცვის შესახებ. ამ შემთხვევაში ბავშვს საბავშვო ბაღში ან სკოლაში მიღებაზე უარს არ ეუბნება.

რუსეთში გინეკოლოგის მიერ სამედიცინო შემოწმების გასავლელად საჭიროა სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.

თუ გოგონამ 16 წელს მიაღწია, ის თავად იძლევა წერილობით თანხმობას გინეკოლოგთან კონსულტაციაზე, ხოლო მის მშობლებს არ მოეთხოვებათ ამ პროცედურის შესახებ შეტყობინება და მით უმეტეს მისი შედეგების შესახებ. მშობლების გარეშე პედიატრი გინეკოლოგი, დიდი ალბათობით, ვერ ნახავს 15 წლის გოგონას, ხოლო „ზრდასრული“ მას საერთოდ არ გასინჯავს, რადგან მას არ აქვს უფლება ბავშვებში დაავადების დიაგნოზირება და მკურნალობა.

ყველა მონაცემი შეყვანილია ამბულატორიული ბარათიან სპეციალური ფორმები საბავშვო ბაღში, სკოლაში ან დისპანსერში სადამკვირვებლო დოკუმენტებში შესვლამდე. ისინი წარმოადგენს სამედიცინო საიდუმლოებას და ვერავინ შეძლებს ამ მონაცემების გაცნობას ბავშვის მშობლების ან მეურვეების თანხმობის გარეშე.

ამ წესიდან არის გამონაკლისი. ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 17 მაისის №565ნ ბრძანებით, თუ ექიმი გამოკვლევისას გამოავლენს გოგონას მიმართ უკანონო, ძალადობრივი ქმედების ნიშნებს, იგი ვალდებული იქნება ამის შესახებ შეატყობინოს შინაგან საქმეთა ორგანოებს.

თუ გოგონამ რაიმე მიზეზით გაიარა გამოკვლევა გინეკოლოგთან და ამის შესახებ ინფორმაცია მასშია სამედიცინო ბარათი, ეს შედეგები „ითვლება“, თუ ისინი არაუმეტეს 3 თვისაა.

ექიმთან ვიზიტის ჩვენებები

დაგეგმილი პროფილაქტიკური გამოკვლევებიტარდება ამისთვის ადრეული გამოვლენაჯანმრთელობის სერიოზული გადახრები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დარღვევები რეპროდუქციული ფუნქციადა კიდევ . ამიტომ, არ არის საჭირო მათი მიტოვება. ასეთი გამოკვლევები სრულიად უმტკივნეულოა, გინეკოლოგიური სკამი გამოიყენება მოზარდობის ასაკიდან.

გარდა ამისა, აუცილებელია პედიატრიულ გინეკოლოგთან ვიზიტი, თუ გოგონას აქვს ჩივილები:

• ქავილი და წვა პერინეუმში;
• გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, ლაქები საცვლებზე;
• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში, რომელსაც თან ახლავს ცხელება;
• მენსტრუაციის არარსებობა 15-16 წლის ასაკში;
• გოგონას აქვს ძალიან მძიმე, მტკივნეული მენსტრუაცია, რომელიც გრძელდება 7 დღე ან მეტი;
• თმის ზრდის ნიშნების გამოჩენა 11-12 წლის ასაკში მამრობითი ტიპი, აკნე, სარძევე ჯირკვლების არასაკმარისი განვითარება;
• აჩქარდა სექსუალური განვითარება, პირველი მენსტრუაციის გამოჩენა 11 წლამდე.

ძირითადი დაავადებები, რომლებიც გამოვლენილია პედიატრი გინეკოლოგის მიერ

გოგონების გამოკვლევა გინეკოლოგთან საბავშვო ბაღიდა მის ფარგლებს გარეთ დისპანსერული დაკვირვებატარდება დაავადების შემდეგი ჯგუფების დასადგენად:

• მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები;
• გენიტალური ორგანოების არაანთებითი დაავადებები;
• მკერდის დაავადებები;
• გენიტალური ორგანოების განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები.

უფრო მეტში გვიანი თარიღებიგარდა ამისა, დიაგნოზირებულია ნაადრევი სქესობრივი განვითარება ან მისი შეფერხება, ასევე მენსტრუაციის რიტმისა და ხასიათის დარღვევა.

ყველაზე ხშირად, პუბერტატამდელ გოგონებს აღენიშნებათ ვაგინალური გამონადენი და მიმდებარე ქსოვილების გაღიზიანება. ასეთი სიმპტომები შეადგენს ყველა ზარის 70%-მდე პედიატრი გინეკოლოგიდაავადების შესახებ. კიდევ ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა მშობლების შეშფოთება ნორმალური სტრუქტურასასქესო ორგანოები.

არაინფექციური ვულვოვაგინიტი

როგორც წესი, ეს დაავადება გამოწვეულია კონტაქტური დერმატიტით, ანუ კანის გაღიზიანებით სარეცხი საშუალებების გავლენის ქვეშ. შეიმჩნევა კანის სიწითლე და იშვიათ შემთხვევებში ჩნდება ბუშტუკები და ქავილი.

ხშირი მიზეზია პერინეუმის ცუდი ჰიგიენა. ეს ავლენს დიდი ლაბიის სიწითლეს და შეშუპებას. ზოგჯერ ვულვაზე ჩანს თეთრი გამონადენის ან თუნდაც განავლის ნარჩენები. უფრო მეტში მძიმე შემთხვევებიჩნდება ნაკაწრი, რომელიც შეიძლება გახდეს მეორადი ბაქტერიული ინფექციის კარიბჭე.

იშვიათია, მაგრამ სერიოზული მიზეზიარაინფექციური ვულვოვაგინიტი ბავშვებში - ლიქენის სკლეროზუსი (ლიქენი სკლეროზუსი). მას თან ახლავს ქავილი, გაღიზიანება, ტკივილი, სისხლდენა, შარდვის გაძნელება და ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს. დამახასიათებელი ნიშანი– თეთრი ლაქები კანზე, რომელიც პერგამენტის ქაღალდის იერს იღებს.

თუ საშოში შედის უცხო სხეულიმაგალითად, ტუალეტის ქაღალდის ნაჭერი, სისხლიანი, ჩირქოვანი გამონადენითან უსიამოვნო სუნი, ვულვის გაღიზიანება.

ინფექციური ვულვოვაგინიტი

გენიტალური ტრაქტის ინფექციების ნებისმიერმა შემთხვევამ უნდა გააფრთხილოს ექიმი ბავშვზე ძალადობის შესახებ. ამისათვის საჭიროა გონორეის, ქლამიდიის, ტრიქომონიაზის, ადამიანის პაპილომავირუსის, აივ ინფექციის და ვირუსული ინფექციის დიაგნოსტიკა. მარტივი ჰერპესი. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ქლამიდიის და პაპილომა ვირუსის წყარო შეიძლება იყოს დედისგან გადაცემა მშობიარობის დროს, მაშინაც კი, თუ ქალმა არ იცოდა ასეთი დაავადების არსებობის შესახებ.

ინფექციურ ვულვოვაგინიტს თან ახლავს კანის სიწითლე და ტკივილი. ვაგინალური გამონადენი მოყვითალო-მწვანე ფერისაა და შეიძლება იყოს ჩირქოვანი. დაავადება შეიძლება მოხდეს გაციების ფონზე და ამ შემთხვევაში მას იწვევს არა სექსუალური პათოგენები, არამედ სტრეპტოკოკები, მენინგოკოკები, Haemophilus influenzae, სტაფილოკოკები და პნევმოკოკები.

ნაკაწრი და მეორადი ინფექცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ქინძისთავებით.

ანატომიური ცვლილებები

მშობლები ხშირად მიმართავენ გინეკოლოგს პატარა გოგონების გარეთა სასქესო ორგანოების არარეგულარული აგებულების შესახებ ჩივილებით. ამ შემთხვევაში, ექიმი ფრთხილად გარე შემოწმება, რომლის დროსაც შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი საერთო პათოლოგიები:

• საქალწულე აპკის ინვაზია;
• ურეთრის პროლაფსი;
• ვაგინალური სიმსივნე.

ასეთ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული კორექციააღმოჩენილი დეფექტები.

მომზადება შემოწმებისთვის

3 წლის ბავშვს, როგორც წესი, დიდი ხნის განმავლობაში არაფრის ახსნა არ სჭირდება. საკმარისია თქვათ, რომ დედასთან ერთად წავლენ ექიმთან, როგორც ყოველთვის. ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში, გამოკვლევა შემოიფარგლება მხოლოდ გარეგანით, ანუ ექიმი ვიზუალურად აფასებს გარე სასქესო ორგანოების სტრუქტურას და ანთების ნიშნების არარსებობას.

როგორ მოვამზადოთ 6-7 წლის და უფროსი გოგონა გინეკოლოგის გამოკვლევისთვის?

მნიშვნელოვანია შეინარჩუნოთ სიმშვიდე და თავდაჯერებულობა - 7 წლამდე ბავშვი ხშირად ჯერ კიდევ არ განიცდის რაიმე უხერხულობას და ვერ შეამჩნევს "არასასიამოვნო" თემას.

თინეიჯერი გოგონას პირველი ვიზიტი გინეკოლოგთან ხშირად ახსოვს სიცოცხლის ბოლომდე. ამიტომ დედას უნდა ავუხსნათ, რა უნდა გაკეთდეს მანამდე (შარდი წინასწარ, პერინეუმი გაიწმინდოს ნესტიანი ქსოვილით) და რა მოხდება გამოკვლევის დროს.

გინეკოლოგის გამოკვლევა, როგორც წესი, არ იწვევს ფსიქოლოგიურ ტრავმას. მშობლებმა არ უნდა გაამახვილონ ყურადღება ექიმთან მისვლაზე, როგორც რაღაც უჩვეულო ან კიდევ უფრო სამარცხვინო. უფრო ხშირად, ვიდრე არა, გოგონა უფრო ადრე წუხს, ვიდრე ვიზიტის შემდეგ.

როგორ ტარდება შემოწმება?

განხორციელების ეტაპები:

1. საუბარი, რომლის დროსაც ექიმი მშვიდი, მეგობრული ტონით უსვამს კითხვებს პატარა პაციენტს და მის დედას ბავშვის განვითარების თავისებურებების, სასქესო ორგანოების განვითარებაში რაიმე ჩივილების ან გადახრების შესახებ. ამავდროულად მყარდება ფსიქოლოგიური კონტაქტი პაციენტთან.
2. გოგონების გასინჯვა სქესობრივი მომწიფებამდე ჩვეულებრივ ტარდება დივანზე დაწოლისას. ბავშვმა უნდა მოიხსნას მთელი ტანსაცმელი წელის ქვემოთ, ასევე აწიოს ბლუზის ან მაისურის კიდე მუცელზე მაღლა. შემდეგ გოგონა გაშლილ საფენზე წევს.
3. ექიმი გრძნობს მუცელს, შემდეგ სთხოვს, რომ მუხლები მოიხაროს - ან თავად გოგონა აკეთებს ამას, ან დედა, რომელიც ახლოს არის, ეხმარება მას. ექიმი ამოწმებს გარე სასქესო ორგანოებს.

ამით სრულდება შემოწმება. მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, მაგალითად, სქესობრივი განვითარების ანომალიების ეჭვის შემთხვევაში, ექიმი ატარებს საშვილოსნოს და დანამატების რექტალურ გამოკვლევას, ხელთათმანიანი თითის შეყვანას სწორ ნაწლავში და დანიშნავს კვლევის სხვა მეთოდებს, კერძოდ, ულტრაბგერას.

გოგონებისთვის ირკვევა, დაწყებულია თუ არა მენსტრუაცია, როგორია ციკლის ხანგრძლივობა, თუ არა მტკივნეული შეგრძნებები. თუ (პირველი მენსტრუაცია) უკვე გავიდა, პაემანზე უნდა აიღოთ მენსტრუაციის კალენდარი, რომელიც ყველა გოგომ და ქალმა უნდა შეინახოს და მასში მენსტრუალური სისხლდენის დღეები აღნიშნოს.

მოზარდები, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ პირველი მენსტრუაცია, იკვლევენ გინეკოლოგიურ სკამზე. ექიმი ყოველთვის ეკითხება, არის თუ არა გოგონა სექსუალურად აქტიური. თუ პასუხი უარყოფითია, ის ატარებს რექტალურ გამოკვლევას, პალპაციით საშვილოსნოს და დანამატებს წინა მხრიდან. მუცლის კედელი, ერთის მხრივ, და სწორი ნაწლავის კედელი, მეორეს მხრივ. ეს მანიპულირება უმტკივნეულოა, თუმცა უსიამოვნო.

მძიმე ანთების შემთხვევაში გინეკოლოგს შეუძლია ქალწულისგანაც კი მიიღოს ვაგინალური ნაცხი. საქალწულე აპკიში ყოველთვის არის ხვრელები, რომლებითაც სისხლი გამოიყოფა მენსტრუაციის დროს. ერთ-ერთი მათგანის მეშვეობით ექიმი ვიზუალური კონტროლის ქვეშ ფრთხილად აყენებს თხელ ზონდს და აკეთებს ნაცხს. ამ შემთხვევაში საქალწულე აპკი არ ზიანდება.

საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ ჩასვათ სპეციალური ბავშვის ვაგინალური სპეკულუმიც კი ასეთი ხვრელის მეშვეობით, რათა შეაფასოთ საშოსა და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა. რა თქმა უნდა, ეს არ გამოიყენება სამედიცინო გამოკვლევის დროს. მაგრამ თუ ექიმი ეჭვობს სერიოზული ავადმყოფობარეპროდუქციული სისტემა, მაგალითად, სიმსივნეზე, ჩატარდება ასეთი გამოკვლევა. საქალწულე აპკის მთლიანობა არ ირღვევა.

თუ გოგო მიჰყავს სექსუალური ცხოვრება, მას ექსპერტიზა უტარდება ჩვეულებრივი გზით– ვაგინალური, ასევე სარკეების გამოყენებით.

გარდა ამისა, უნდა შემოწმდეს სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობა და მეორადი სქესობრივი მახასიათებლები, კერძოდ, ბოქვენის თმა. მათ ნორმასთან შეუსაბამობა მიუთითებს სქესობრივი მომწიფების დაგვიანებაზე, რაც ხშირად გამოწვეულია სერიოზული ენდოკრინოლოგიური დაავადებებით. მხოლოდ დროული დიაგნოზი დაეხმარება გოგონას დაორსულდეს და გააჩინოს მომავალში. ამიტომ, თინეიჯერებისთვის გინეკოლოგიურ გამოკვლევებზე უარი არ უნდა თქვათ, რადგან ამ დროს გოგონებს უკვე უხერხულია დედასთან ამ თემებზე საუბარი.