ჩამწერი სტომატოლოგიური ფორმულა გრაფიკულ-ციფრული სისტემა 87654321 12345678 V IV III II III IV V მუდმივი კბილი 5 დროებითი კბილი V
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის საერთაშორისო ორნიშნა სტომატოლოგიური ფორმულის ჩაწერის სისტემა 1 2 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 343 34 34 34 34 54 53 52 51 61 62 63 64 65 მუდმივი კბილები 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 8 7 დროებითი კბილები
სტომატოლოგიური ფორმულის ჩაწერა C – კარიესი P – პულპიტი Pt – პერიოდონტიტი P – ავსება O – დაკარგული კბილი K – გვირგვინი R – ფესვი
კარიესის გავრცელება ადამიანებში, რომლებშიც აღმოჩენილია კარიესის გარკვეული გამოვლინებები X სულ 100% გამოკვლეულია
კბილის კარიესის ინტენსივობა კბილის კარიესის ინტენსივობა მუდმივი კბილები KPUz ინდექსი არის კარიესული, შევსებული და ამოღებული კბილების ჯამი. KPUp ინდექსი არის კარიესით დაზარალებული ზედაპირების ჯამი, შევსებული და ამოღებული კბილები. O C P S Pt 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 O C 2 P = 3
კბილის კარიესის ინტენსივობა კარიესის ინტენსივობა დროებით კბილებში KPZ ინდექსი - კარიესით დაზარალებული და ამოვსებული კბილების ჯამი. CAT ინდექსი არის კარიესით დაზარალებული და შევსებული ზედაპირების ჯამი. Р С 2 С С 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 О О Рt 3 кпз = кпз =
სტომატოლოგიური კარიესის ინტენსივობა შერეული თანკბილვის პერიოდში ინდექსი KPUz + kpz - კარიესით დაზარალებული მუდმივი და დროებითი კბილების ჯამი, შევსებული, ამოღებული მუდმივი კბილები. ინდექსი KPUp+kpp - კარიესით დაზარალებული მუდმივი და დროებითი კბილების ზედაპირების ჯამი, შევსებული, ამოღებული მუდმივი კბილები.
სტომატოლოგიური კარიესის ინტენსივობა O C P S 2 16 55 54 53 12 11 21 22 63 64 65 26 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36 O C 2 O C 2 IV IV1 C 2 O C 2 IV IV1 z+ kpz = KPUp+kpp =
კარიესის ინტენსივობის დონეები ჯანმო-ს მიხედვით 12 წლის ბავშვებისთვის KPU = 0 – 1, 1 ძალიან დაბალი დონე KPU = 1, 2 – 2, 6 დაბალი დონის KPU = 2, 7 – 4, 4 საშუალო დონის KPU = 4, 5 – 6, 5 მაღალი დონე KPU = 6, 6 და ზემოთ - ძალიან მაღალი დონე
ადამიანის კბილებია ძვლის წარმონაქმნებიპირის ღრუში, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს საკვების გადამუშავების პროცესებში, მეტყველების უნარების ჩამოყალიბებაში და ღიმილს.
კბილების ტიპები და მათი რაოდენობა
ჩვეულებრივ, ზრდასრულ ადამიანს აქვს 28-32 კბილი, რომელთაგან თითოეულს თავისი დანიშნულება აქვს. ჩვეულებრივია ყველა კბილის დაყოფა დროებით (საბავშვო) და მუდმივ (მოლარად). თითოეული კბილი მიეკუთვნება ოთხ ჯგუფს, რაც დამოკიდებულია მის ფუნქციებზე. ამა თუ იმ ჯგუფთან კუთვნილება განისაზღვრება კბილის ფორმის, მისი შიდა სტრუქტურადა ადგილები თანკბილვაში.
შენიშვნაზე!კბილები ერთადერთი ორგანოა, რომელშიც ადამიანის სხეული, რომლის აღდგენა შეუძლებელია. არასათანადო მოვლადა ცუდი ჩვევებიგამოიწვიოს კბილების გაფუჭება.
მათი ფუნქციების მიხედვით კბილები იყოფა ოთხ ტიპად:
- საჭრელები– აუცილებელია ადამიანმა ადვილად გამოყოს საკვების ნაჭრები;
- კბილებს– განკუთვნილია გამოყოფილი ნაწილების დასამსხვრევად;
- პრემოლარები– დაეხმარეთ საკვების შეკუმშვას მაქსიმალურად;
- მოლარები- საჭიროა საკვების ნაჭრების დასაჭრელად.
შენიშვნაზე!ყბის კბილებს შორის ყველაზე დიდი მოლარებია.
კბილები ქმნიან ორ თაღს ზემოთ და ქვემოთ. თითოეული მათგანი შეიცავს 4 საჭრელს, 2 კანინს, 4 პატარა მოლარს (პრემოლარს) და 6 დიდ მოლარს. 6 მოლარიდან ნორმა შეიძლება იყოს მხოლოდ 4, ვინაიდან ყველა ადამიანს არ აქვს სიბრძნის კბილები.
ყბის ელემენტების მდგომარეობა და ჯანმრთელობა პირდაპირ გავლენას ახდენს საჭმლის მონელების პროცესზე. ხელმისაწვდომობის წყალობით ჯანსაღი კბილებიტარდება ნორმალური კვება, რაც გავლენას ახდენს სხეულის ზრდაზე და მის ნორმალურ განვითარებაზე.
შენიშვნაზე!მსოფლიოში არ არსებობს წამალი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს კბილების ფორმაზე, რადგან ეს გენეტიკურად არის განსაზღვრული.
კბილების სახელები და ფორმულები
დიაგნოზის დასმისას სტომატოლოგი ხელმძღვანელობს კბილების გარკვეული ნიმუშებითა და ნუმერაციით. რიცხვები და ასოები ასახავს მათი განლაგების თანმიმდევრობას, რაც აადვილებს სტომატოლოგებს დიაგნოზის დასმას და კბილს, რომელიც უნდა დამუშავდეს.
სპეციალური აღნიშვნები, რომლებიც გამოიყენება კბილების ადგილმდებარეობის დასადგენად, ეწოდება სტომატოლოგიურ ფორმულას. დღეს ამ სქემისთვის აქტიურად გამოიყენება ჩაწერის რამდენიმე სისტემა. სტომატოლოგიური ფორმულაყბის სანიტარიის საბოლოო შედეგია. ფორმულაში დროებითი კბილები წარმოდგენილია რომაული ციფრებით, ხოლო მუდმივი კბილები არაბული ციფრებით.
არსებობს უნივერსალური სტომატოლოგიური სქემა, რომელსაც ჩვეულებრივ ალფანუმერულ მეთოდს უწოდებენ. ზოგადად მიღებულ ფორმულაში მითითებულია კბილის თითოეული ტიპი დიდი ასოებითრაოდენობის დაზუსტების გარეშე:
- I – საჭრელები;
- C – კბილებს;
- P – პრემოლარები;
- M – მოლარები.
ბავშვების მკურნალობისას დიდი ასოების ნაცვლად გამოყენებული იქნება მცირე ასოები. არაბული ციფრები მიუთითებს კბილის მდებარეობაზე რიგში.
სქემატური ნახაზის მიხედვით, ფორმულა ასე გამოიყურება:
თუ ჩანაწერს გაშიფრავთ, გამოდის, რომ პაციენტს აქვს ორი წყვილი საჭრელი, ერთი წყვილი ძაღლი. ზედა ყბა, ორი წყვილი პრემოლარი და სამი წყვილი მოლარი. ეს ფორმულა მუშაობს მუდმივი 32 კბილის ნაკბენის შესანარჩუნებლად.
სტომატოლოგიური ფორმულის შექმნის მიზეზები
ადამიანის კბილებს, მიუხედავად მათი ვიზუალური მსგავსებისა, აქვთ გარკვეული განსხვავებები. თითოეული კბილი ინდივიდუალურია და შექმნილია თავისი ფუნქციის შესასრულებლად. სტომატოლოგიური ნუმერაცია იძლევა შემოწმების მაქსიმალურ ოპტიმიზაციას პირის ღრუსპაციენტი.
მკაფიო და ლაკონური მარკირება ხელს უწყობს პაციენტის დიაგრამაში ინფორმაციის ზუსტად ჩაწერას. ამ შემთხვევაში შეინიშნება იგივე ნუმერაციის სისტემის გამოყენება. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ახალმა ექიმმა შეძლოს სხვა სტომატოლოგის მიერ ჩატარებული სამედიცინო ისტორიისა და წარსული მკურნალობის გაშიფვრა. სხვადასხვა სტომატოლოგებს არ შეუძლიათ გამოიყენონ ინდივიდუალური გაანგარიშების სისტემა, რადგან ეს შეცვლის პაციენტის საავადმყოფოს ისტორიას.
კბილების ნუმერაცია სტომატოლოგებში
გარდა სტომატოლოგიური ფორმულისა, სტომატოლოგები იყენებენ სპეციალურ ნუმერაციას. ის იწყება მწკრივის შუა ნაწილიდან და მიემართება სხვადასხვა მხარეებიყბის ბოლომდე. მაგალითად, ექიმები მოლარებს უწოდებენ "რვიანს" ან "ექვსს".
პირველი ნომერი ენიჭება ორ წინა კბილს, ხოლო მათ უკანვე მდებარე წარმონაქმნებს ენიჭება მეორე ნომერი. ორივე ძაღლი, რომლებიც განლაგებულია საჭრელების უკან, დანომრილია "სამად". მათ შემდეგ კბილები იწერება 4 და 5 ნომრების სახით. მწკრივის ბოლო სამ მოლარს აქვს შემდგომი სერიული ნომრები: 6, 7 და 8.
ეს ნუმერაცია მნიშვნელოვნად ამარტივებს კბილების აღნიშვნას სტომატოლოგებისთვის. მაგრამ რიცხვის გარდა, სტომატოლოგმა უნდა იცოდეს ყბის რომელ სეგმენტში მდებარეობს გარკვეული კბილი. პაციენტის კბილების მდგომარეობის შესახებ ჩანაწერების გასარკვევად, მთელი ყბა პრაქტიკულად დაყოფილია ოთხ ზონად.
შენიშვნაზე!კბილების დათვლის თანმიმდევრობა იწყება ყბის ზედა თაღიდან, მარჯვენა კიდიდან და სრულდება საათის ისრის მიმართულებით.
ზედა რკალზე ათეულები ვიზუალიზებულია მწკრივის დასაწყისიდან, ხოლო შემდეგ ზონას ზედა მარცხენა ეწოდება ოციანებს. ამავე პრინციპით აღინიშნება ყბის ქვედა ნაწილიც: მარცხნივ კბილებს ოცდაათს უწოდებენ, მეორე მხარეს კი ორმოცს. პირის ღრუს დიაგნოსტიკისას გამოკვლეული კბილის რაოდენობას ემატება იმ ზონის რაოდენობა, რომელშიც ის მდებარეობს. ასე რომ, თითოეულ კბილს ენიჭება ნომერი.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ შეიმუშავა სტომატოლოგიური ფორმულების ჩაწერის საკუთარი ფორმა. მასში თითოეული კბილი მითითებულია რიცხვით, ისევე როგორც ყბის თითოეული სეგმენტი. ჩანაწერი ასე გამოიყურება:
ცხრილი 1. სტომატოლოგიური ფორმულა WHO მეთოდის მიხედვით
შენიშვნაზე! WHO-ს ფორმულაში, მოხერხებულობისთვის, რიცხვები იზრდება საათის ისრის მიმართულებით.
ვიდეო - კბილების ანატომია
ნუმერაცია პედიატრიულ სტომატოლოგიაში
ბავშვთა ყბის ანატომიის ნიუანსებიდან გამომდინარე, ბავშვთა სტომატოლოგიაში ნუმერაცია განსხვავებულად ხორციელდება. ბავშვის რძის კბილები, რომლებიც ჩვეულებრივ ჩნდება 4 თვიდან ექვს თვემდე, მუდმივი კბილების ფესვების წარმოქმნის პარალელურად ამოიჭრება. ამის გამო, on რენტგენიხილული იქნება როგორც მუდმივი, ასევე დროებითი კბილები. მუდმივებს უკვე აქვთ საკუთარი რიცხვები, ამიტომ ბავშვების კბილები ითვლიან მომდევნო ათეულებიდან.
შენიშვნაზე!ბავშვებში დროებითი კბილების დასათვლელად არსებობს სპეციალური ფორმულა, რომელშიც ასო N მიუთითებს კბილების რაოდენობაზე, ხოლო n მიუთითებს ბავშვის ასაკზე. ფორმულა ასეთია: N = n – 4
კბილების ნუმერაციის გააზრება და ზრდასრული კბილების ფორმულის გაშიფვრა დაეხმარება პაციენტს უკეთ გაიგოს თავისი სტომატოლოგი. საყოველთაოდ მიღებული ღირებულებების დახმარებით ირკვევა მკურნალობის მნიშვნელობა და ირკვევა საავადმყოფოს ჩანაწერში დაფიქსირებული დიაგნოზი.
სტომატოლოგიური ფორმულის გამორჩეული თვისებაა მისი შევსების მეთოდი, დროებითი და მუდმივი კბილების ტიპები და ნუმერაცია.
სტომატოლოგიური ფორმულა არის სპეციალური დიაგრამა, რომელშიც ფიქსირდება განლაგების თანმიმდევრობა; მასში ცალკეული კბილები ან მათი ჯგუფები იწერება რიცხვებით ან ასოებით რიცხვებით.
ზრდასრულთა სტომატოლოგიური ფორმულა
სარძევე კბილების სტომატოლოგიური ფორმულა
ჯგუფური სტომატოლოგიური ფორმულები
ზემოაღნიშნული სისტემები ეხება სრული სტომატოლოგიური ფორმულები, რომელშიც ჩაწერილია ყბის თითოეული ნახევრის თითოეული კბილი. ჯგუფური სტომატოლოგიური ფორმულა ასახავს კბილების რაოდენობას თითოეულ ჯგუფში ყბის ნახევარში; ისინი გამოიყენება ანატომიურ კვლევებში. ჯგუფური სტომატოლოგიური ფორმულის მაგალითი მოზრდილებში:
მისი გაშიფვრა ხდება შემდეგნაირად: ზედა და ქვედა ყბაზე, მარჯვენა და მარცხენა მხარეს არის ორი საჭრელი, ერთი ძაღლი, ორი პრემოლარი და სამი მოლარი (შეიძლება იყოს ორი მოლარი, „სიბრძნის კბილის“ შეკავების გამო. ).
პირველადი მალოკლუზიის მქონე ბავშვებისთვის ჯგუფური ფორმულის მაგალითი:
ეს დგას: ზედა და ქვედა ყბაზე, მარჯვნივ და მარცხნივ, არის ორი საჭრელი, ერთი ძაღლი და ორი მოლარი. რიცხვი 0 ნიშნავს, რომ პირველადი თანკბილვაში არ არის პრემოლარები.
შესაძლებელია ჩაწერაც ჯგუფური სტომატოლოგიური ფორმულაასოებისა და რიცხვების გამოყენებით. მისი მიხედვით, თითოეული კბილი აღინიშნება მისი ლათინური სახელწოდების საწყისი ასოებით, მაგრამ სრული სტომატოლოგიური ფორმულისგან განსხვავებით, ამ შემთხვევაშინომერი მიუთითებს ჯგუფში კბილების რაოდენობაზე. მითითებულია კბილები მუდმივ თანკბილვაში დიდი ასოებით(I - incisors, C - canines, P - premolars, M - molars), და რძე - პატარა (i - incisors, c - canines, m - მოლარები).
მოზრდილებში:
ეს სქემები გამოიყენება კბილების შენარჩუნებისას. სიტუაციებში, როდესაც კბილები აკლია, ის გვთავაზობს მათ აღდგენას გვირგვინებით ან დამზადებას. ფიქსირებული ხელოვნური კბილები მონიშნულია როგორც წინამდებარე კბილისიმბოლო K-გვირგვინი ან I-ხელოვნური.
კბილის იდენტურობის დადგენის რამდენიმე სქემა არსებობს.
ჟიგმონდის სქემააღნიშნავს მუდმივი თანკბილვის კბილებს არაბული ციფრებიყბის ოთხი კვადრატის გასწვრივ, დაწყებული სახის შუა ხაზიდან. ამრიგად, მუდმივი კბილების ფორმულა ასე გამოიყურება:
ამერიკული სქემა ითვალისწინებს კბილების თანმიმდევრულ ნუმერაციას საათის ისრის მიმართულებით, მარჯვნიდან დაწყებული ზედა კბილისიბრძნე და მთავრდება უფლებით ქვედა კბილისიბრძნე. ამრიგად, პირველი მარჯვენა მოლარი იქნება ნომერი 3, ხოლო პირველი მარცხენა მოლარი იქნება ნომერი 14.
FDI (International Dental Federation) და WHO სქემა.ამ სქემის მიხედვით, თითოეულ კბილს აქვს ორნიშნა აღნიშვნა: პირველი ციფრი მიუთითებს კვადრატულ რიცხვზე (დაწყებული მარჯვნიდან. ზედა მხარე), ხოლო მეორე არის კბილის რაოდენობა თითოეულ კვადრატში (დაწყებული შუა ხაზიდან).
| Მარჯვენა მხარე | მარცხენა მხარე |
| კვადრატი 1 | კვადრატი 2 |
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 |
| კვადრატი 4 | კვადრატი 3 |
დროებითი კბილები
| Მარჯვენა მხარე | მარცხენა მხარე |
| კვადრატი 1 (5) | კვადრატი 2 (6) |
| 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
| კვადრატი 4 (8) | კვადრატი 3 (7) |
კბილების ნუმერაცია თითოეულ კვადრატში იწყება ცენტრალური საჭრელით და მთავრდება მესამე მოლარით. ასევე, ზედა და ქვედა ყბის თითოეულ კვადრატს აქვს ციფრული აღნიშვნა, რომელიც იზრდება საათის ისრის მიმართულებით. დროებითი კბილები დანომრილია 5,6,7,8 კვადრატებში.
თანკბილვის გამოკვლევის შედეგები ფიქსირდება ფორმულაში დაწყებული ზედა ყბის ბოლო მოლარით მარჯვნივ, ქვედა ყბის ბოლო მოლარით მარჯვნივ, ე.ი. იმავე მიმართულებით, როგორც თანკბილვის გამოკვლევა.
თანკბილვისა და ცალკეული კბილის გამოკვლევის შედეგების ჩასაწერად არის აღნიშვნები:
« შესახებ"- კბილი აკლია" თან" - კარიესი " პ"- ბეჭედი", რ" - პულპიტი " პტ- პაროდონტიტი, რ" - ფესვი " TO" - გვირგვინი, " და» – ხელოვნური კბილი, « I, II, III» – კბილის მობილობის ხარისხი
1. რა არის პერკუსია? შედარებითი დასარტყამი?
2. როგორ ტარდება პალპაცია?
3. სტომატოლოგიური ფორმულა WHO-ს მიხედვით.
4. სტომატოლოგიურ ფორმულაში გამოკვლევის ჩაწერის წესები.
5. რა არის ბარათი სტომატოლოგიური პაციენტი?
ლიტერატურა
1. პროპედევტიკური სტომატოლოგია: სახელმძღვანელო ამისთვის სამედიცინო უნივერსიტეტები/ რედაქტირებულია E.A. ბაზიკიანი. – M: GEOTAR-Media, 2008. – გვ. 3
2. თერაპიული სტომატოლოგია: სახელმძღვანელო სამედიცინო უნივერსიტეტების სტუდენტებისთვის / რედ. მისი. ბოროვსკი. - M: სამედიცინო საინფორმაციო სააგენტო, 2006. – ს.
3. პრაქტიკული თერაპიული სტომატოლოგია: სახელმძღვანელო/ A.I. ნიკოლაევი, ლ.მ. ცეპოვი. – მე-6 გამოცემა, შესწორებული. და დამატებითი – M.: MED press-inform, 2007. – პ.
თემა No2
დამატებითი კვლევის მეთოდები: რენტგენი, ულტრაბგერითი, EDI, მიოგრაფია, CT, MRI, თერმული ვიზუოგრაფია.
სამიზნე:სწავლა დამატებითი მეთოდებისტომატოლოგიური პაციენტის გამოკვლევა: რენტგენოგრაფია, თერმომეტრია, EDI.
თერმომეტრია -მეთოდი ეფუძნება კბილის პულპის რეაქციას ტემპერატურის სტიმულებზე: სიცივესა და სიცხეზე. თერმომეტრია შეიძლება ჩატარდეს ცივი ან თბილი წყალი, საჰაერო. ცხელ საკვებზე რეაქციის დასადგენად შეიძლება გამოყენებულ იქნას გუტაპერჩას გამათბობელი დამტენები.
რენტგენის გამოკვლევა:
სქელი ქსოვილებიშთანთქავს რენტგენის სხივებს, რბილი - პრო-
სახეები რენტგენის გამოკვლევა:
· მიზნობრივი სტომატოლოგიური (ინტრაორალური) რენტგენოგრაფია (სურ. 1);
სურათი 1
· პანორამული რენტგენოგრაფია;
· ორთოპანტომოგრამა (სურ. 2);
სურათი 2
· radiovisiorgaf (ნაკლები დოზა, მაგრამ ნაკლები სენსორის გარჩევადობა).
რენტგენის კვლევის მეთოდებისაშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ:
· კბილების მდგომარეობა: პოზიცია, კბილის მძიმე ქსოვილების მდგომარეობა, ფესვის არხები, ფესვები, ფორმირების ხარისხი.
მდგომარეობა აპკის ქსოვილების ირგვლივ
· სახელმწიფო ძვლოვანი ქსოვილი
დროებითი ყბის სახსრის მდგომარეობა
სინუსური მდგომარეობა
· ნეოპლაზმების არსებობა, სეკვესტრი
სტომატოლოგიური ფორმულა- მოკლე აღწერა დაწერილი სპეციალური აღნიშვნების სახით სტომატოლოგიურისისტემები ძუძუმწოვრებიდა სხვა ჰეტეროდონტები ოთხფეხები.
სტომატოლოგიური ფორმულის ჩაწერისას გამოიყენება ჰეტეროდონტის სტომატოლოგიური სისტემის კბილების ტიპების შემოკლებული სახელები: მე (ლათ. dentes incisivi) - საჭრელები; C (ლათ. დ. კანინი) - კბილებს; პ (ლათ. დ. პრემოლარები) - პრემოლარები, ანუ პატარა მოლარები, ან პრემოლარები; მ (ლათ. დ. მოლარები) - მოლარები, ანუ ძირითადი მოლარები, ან მოლარები. კბილების ტიპის შემოკლებულ სახელს მოსდევს ამ ჯგუფში კბილების წყვილის რაოდენობის მითითება: მრიცხველი- ზემოდან და შიგნით მნიშვნელი- ქვედა ყბა.
სტომატოლოგიური ფორმულის ნიმუში (მაგალითის გამოყენებით პირი):
ეს ჩანაწერი ნიშნავს: ორი წყვილი საჭრელი (I), ერთი წყვილი ძაღლი (C), ორი წყვილი მოლარი (P) და სამი წყვილი მოლარი (M).
ამ ძირითადი ტიპის კბილების გარდა, ძუძუმწოვრების ზოგიერთი ჯგუფის წარმომადგენლებს აქვთ მხოლოდ მათთვის დამახასიათებელი ტიპები. Ესენი არიან შუალედური (ლათ. დ. intercalares, in) კბილები შრიფები, სავარაუდოდ, შეესაბამება ცუდად დიფერენცირებულ საჭრელებს, პრემოლარებს და, ალბათ, ძაღლებს, და დიდი პრემოლარები (ლათ. დ. praemolares prominantes, PmP) კბილები ღამურებიმდებარეობს პრემოლარებსა და მოლარებს შორის.
სტომატოლოგიური ფორმულა ფართოდ გამოიყენება სისტემატიკაში ხერხემლიანებიძალიან განსხვავებული ჯგუფების მახასიათებლების შედგენისას წოდებასაწყისი რაზმებიადრე ქვეოჯახებიდა კიდევ მშობიარობა, ვინაიდან ის საშუალებას იძლევა კომპაქტურად წარმოაჩინოს სტომატოლოგიური სისტემის ძირითადი მახასიათებლები.
პრაქტიკაში სტომატოლოგიაასეთი აღნიშვნები იშვიათად გამოიყენება და ადამიანის ყბის კბილები უბრალოდ დანომრილია საჭრელიდან მოლარებამდე (1-დან 8-მდე).
ყველა კბილი იყოფა 4 სექტორად (საათის ისრის საწინააღმდეგო მიმართულებით):
ზედა ყბის კბილები მარჯვნივ არის (შესაბამისად ცენტრალური საჭრელი არის 11, მეორე საჭრელი 12, ძაღლი 13, პირველი პრემოლარი 14, მეორე პრემოლარი 15, პირველი მოლარი 16, მეორე მოლარის არის 17, მესამე მოლარის ან სიბრძნის კბილი არის -18).
ზედა ყბის კბილები მარცხნივ (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, მარჯვენა მხარის მსგავსი).
ქვედა ყბის კბილები მარცხნივ (31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38).
ქვედა ყბის კბილები მარჯვნივ (41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48).
ბავშვთა კბილებისთვის, მსგავსი ნუმერაცია გამოიყენება 51-დან 85-მდე, ან ისინი მითითებულია ლათინური ციფრებით.
ზოგიერთი ძუძუმწოვრის მუდმივი კბილების სტომატოლოგიური ფორმულების მაგალითები
|
ლათინური სახელი |
რაზმი |
ოჯახი |
სტომატოლოგიური ფორმულა |
|
|
კოალა |
Phascolarctos cinereusგოლდფუსი, 1817 წ |
ორსაჭრელი მარსუპილები |
კოალები |
|
|
კუტორა |
Neomys fodiensშრებერი, 1776 წ |
მწერიჭამია |
შრეები |
|
|
უშანი |
Plecotus auritusლინეუსი, 1758 წ |
ჩიროპტერა |
ტყავი |
|
|
თეთრი კურდღელი |
Lepus timidusლინეუსი, 1758 წ |
ლაგომორფა |
ზაიცევი |
|
|
მგელი |
Canis lupusლინეუსი, 1758 წ |
მტაცებელი |
Doggystyle |
|
|
Კატა |
Felis catusლინეუსი, 1758 წ |
მტაცებელი |
კატები |
|
|
Ცხენი |
Equus caballusლინეუსი, 1758 წ |
კენტ-თითიანი ჩლიქოსნები |
ცხენოსანი |
|
|
ღორი |
Sus scrofaლინეუსი, 1758 წ |
არტიოდაქტილები |
ღორის ხორცი |
|
|
ელკი |
Alces alcesლინეუსი, 1758 წ |
არტიოდაქტილები |
Ირმის |
|
|
ბოს კურო კუროლინეუსი, 1758 წ |
არტიოდაქტილები |
ბოვიდები |
|
|
|
მაუსი |
მუსკულუსილინეუსი, 1758 წ |
მღრღნელები |
მაუსი |
|
|
სპილო |
Elephas maximusლინეუსი, 1758 წ |
პრობოსცისი |
სპილოები |
|
ძაღლის კბილები: 1, 2, 3 - საჭრელები,
4 - კბილებს,
5 - პრემოლარები,
6 - მოლარები
საჭრელები (ლათ. Dentes incisivi) - კბილები, რომლის ფუნქციაა საკვების კბენა.
საჭრელები შედარებით ბასრია და განლაგებულია წინა ნაწილში ყბები. უ პირიზედა და ქვედა ყბაში არის ორი ცენტრალური და ორი გვერდითი საჭრელი, რომელთაგან ორი ცენტრალური ზედა ყბაში უფრო დიდია. Ერთად კბილებსსაჭრელები ქმნიან წინა კბილებს. სხვადასხვა სახეობაში ძუძუმწოვრებისაჭრელები დროს ევოლუციაგანიცადეს სხვადასხვა ტრანსფორმაციები. უ სპილოები, მაგალითად, ზედა საჭრელები ყალიბდება ტოტები. უ მღრღნელებიდა ლაგომორფებისაჭრელებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს და ამ ორდენების ერთ-ერთი მთავარი განმასხვავებელი ნიშანია. უ მწერებიზედა ყბაში საჭრელი არ არის და ქვედა ყბის საჭრელი საპირისპირო დაბრკოლებაა ცა.
ფანგები- კონუსის ფორმის კბილები, რომლებიც ემსახურება გახევას და დაჭერას საკვები.
უ პირიდა სხვა ძუძუმწოვრებიკბილებს შორის მდებარეობს საჭრელებიდა მოლარები.
მონაწილეობის გარდა საჭმლის მომნელებელი სისტემა, კბილებს ცხოველებიც იყენებენ თავდაცვისთვის.
შხამიანში გველიღობეები შიგნით ღრუა და გამოიყენება გამოსაყოფად შხამიშხამიანისაგან ჯირკვლები.
პრემოლარი, პატარა მოლარის კბილი - (ლათ. პრემოლარი, კბილების პრემოლარები) - ორი კბილიდან ერთ-ერთი, რომელიც მდებარეობს ზრდასრულთა თანკბილვაში, ყბის ორივე მხარეს, ძაღლების უკან, დიდი მოლარების წინ.
მოლარები, უფრო ცნობილი როგორც მუდმივი კბილები- კბილები, რომლებიც ძირითადად ემსახურება საკვების პირველად მექანიკურ დამუშავებას.
კბილები, წარმოდგენილია ძუძუმწოვრების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, არის მყარი სტრუქტურები, რომლებიც ვითარდება სპეციალური შემაერთებელი ქსოვილის (მეზოდერმული) უჯრედებიდან - ოდონტობლასტები და შედგება ძირითადად კალციუმის ფოსფატისგან (აპატიტი), ე.ი. ქიმიური შემადგენლობა ძალიან ჰგავს ძვლებს. თუმცა, კალციუმის ფოსფატი კრისტალიზდება და ერწყმის სხვა ნივთიერებებს სხვადასხვა გზით, რის შედეგადაც წარმოიქმნება სხვადასხვა სტომატოლოგიური ქსოვილები - დენტინი, მინანქარი და ცემენტი. კბილი ძირითადად დენტინისგან შედგება. (სპილოს ბუშტები და, შესაბამისად, სპილოს ძვალი არის მყარი დენტინი; მინანქრის მცირე რაოდენობა, რომელიც თავდაპირველად ფარავს კუბის ბოლოს, სწრაფად ცვდება.) კბილის ცენტრში არსებული ღრუ შეიცავს რბილი მასალის „პულპს“, რომელიც კვებავს მას. . შემაერთებელი ქსოვილი სისხლძარღვები და ნერვები. როგორც წესი, კბილის გარეგანი ზედაპირი ნაწილობრივ მაინც დაფარულია მინანქრის თხელი, მაგრამ უკიდურესად მყარი ფენით (სხეულის უმძიმესი ნივთიერება), რომელსაც ქმნიან სპეციალური უჯრედები - ამელობლასტები (ადამანტობლასტები). ზარმაცებისა და არმადილოების კბილები მას მოკლებულია; ზღვის წავის (ზღვის წავი) და ლაქოვანი ჰიენის კბილებზე, რომლებსაც რეგულარულად უწევთ მოლუსკების ან ძვლების მყარი ნაჭუჭების ღეჭვა, მისი ფენა, პირიქით, ძალიან სქელია. კბილი მიმაგრებულია ყბის უჯრედზე ცემენტის გამოყენებით, რომელიც სიხისტის მხრივ შუალედურ ადგილს იკავებს მინანქარსა და დენტინს შორის. ის ასევე შეიძლება იყოს თავად კბილის შიგნით და მის საღეჭი ზედაპირზე, მაგალითად, ცხენებში. ძუძუმწოვრების კბილები ძირითადად იყოფა ოთხ ჯგუფად მათი ფუნქციისა და მდებარეობის მიხედვით: საჭრელი, ძაღლი, პრემოლარები (მოლარები, ცრუ მოლარები ან პრემოლარები) და მოლარები (მოლარები). საჭრელები განლაგებულია პირის წინა ნაწილში (ზედა ყბის პრემაქსილარულ ძვლებზე და, როგორც ქვედა ყბის ყველა კბილი, კბილთა ძვლებზე). მათ აქვთ საჭრელი კიდეები და მარტივი კონუსური ფესვები. ისინი ძირითადად ემსახურებიან საკვების შენახვას და მისი ნაწილების კბენას. კბილებს (რომლებსაც აქვთ ისინი) ჩვეულებრივ გრძელი ღეროებია, რომლებიც ბოლოშია მიმართული. როგორც წესი, ოთხი მათგანია (2 ზედა და ქვედა) და ისინი განლაგებულია საჭრელების უკან: ზედა - ყბის ძვლების წინა ნაწილში. კბილებს ძირითადად იყენებენ შეტევისა და თავდაცვაში გამჭოლი ჭრილობების მიყენებისთვის, საკვების შესანახად და ტარებისთვის. პრემოლარები განლაგებულია ძაღლებსა და მოლარებს შორის. ზოგიერთ პირველყოფილ ძუძუმწოვარს აქვს ოთხი მათგანი ზედა და ქვედა ყბის თითოეულ მხარეს (სულ 16), მაგრამ ევოლუციის დროს ჯგუფმა დაკარგა ზოგიერთი ცრუ ფესვის კბილი, ხოლო ადამიანებში, მაგალითად, მხოლოდ 8. მდებარეობს ყბის უკანა ნაწილში, პრემოლარებთან ერთად გაერთიანებულია ლოყის კბილების ჯგუფში. მისი ელემენტები შეიძლება განსხვავდებოდეს ზომითა და ფორმით, რაც დამოკიდებულია ჯიშის კვების სქემაზე, მაგრამ, როგორც წესი, აქვთ ფართო, ნეკნებიანი ან ტუბერკულოზური საღეჭი ზედაპირი საკვების დასაწურავად და დასაფქვავად. მეწყერ ძუძუმწოვრებში, როგორიცაა დაკბილული ვეშაპები, ყველა კბილი თითქმის იდენტურია, უახლოვდება უბრალო კონუსს. გამოიყენება მხოლოდ ნადირის დასაჭერად და დასაჭერად, რომელსაც ან მთლიანად ყლაპავს, ან წინასწარ ჭრიან, მაგრამ არ ღეჭა. ზოგიერთ ძუძუმწოვარს, განსაკუთრებით ზარმაცებს, დაკბილულ ვეშაპებს და პლატიპუსს, მთელი ცხოვრების მანძილზე უვითარდება კბილების მხოლოდ ერთი ნაკრები (პლატიპუსში ეს მხოლოდ ემბრიონის სტადიაშია) და მათ მონოფიოდონტებს უწოდებენ. თუმცა ცხოველების უმეტესობა დიფიოდონტია, ე.ი. მათ აქვთ კბილების ორი ცვლილება - პირველი, დროებითი, რომელსაც ეწოდება რძის კბილები და მუდმივი, რომელიც დამახასიათებელია ზრდასრული ცხოველებისთვის. მათი საჭრელი, ძაღლი და პრემოლარები მთლიანად იცვლება ცხოვრებაში ერთხელ და მოლარები იზრდება რძის წინამორბედების გარეშე, ე.ი. სინამდვილეში, ისინი კბილების პირველი ცვლილების გვიან განვითარებადი ნაწილია. მარსუპიალები შუალედურ პოზიციას იკავებენ მონოფიოდონტებსა და დიფიოდონტებს შორის, რადგან ისინი ინარჩუნებენ ყველა რძის კბილს, გარდა მოსახსნელი მეოთხე პრემოლარისა. (ბევრ მათგანში ლოყის მესამე კბილი ამას შეესაბამება, ვინაიდან ევოლუციის დროს დაიკარგა ერთი პრემოლარი.) ვინაიდან კბილები ჰომოლოგიურია სხვადასხვა სახეობის ძუძუმწოვრებში, ე.ი. ევოლუციური წარმოშობის იდენტური (იშვიათი გამონაკლისის გარდა, მაგალითად, მდინარის დელფინებს აქვთ ასზე მეტი კბილი), თითოეული მათგანი იკავებს მკაცრად განსაზღვრულ პოზიციას სხვებთან შედარებით და შეიძლება დანიშნოს სერიული ნომერი. შედეგად, სახეობისთვის დამახასიათებელი სტომატოლოგიური ნაკრები მარტივად შეიძლება ჩაიწეროს ფორმულის სახით. ვინაიდან ძუძუმწოვრები ორმხრივი სიმეტრიული ცხოველები არიან, ეს ფორმულა შედგენილია მხოლოდ ზედა და ქვედა ყბის ერთ მხარეს, გახსოვდეთ, რომ კბილების საერთო რაოდენობის გამოსათვლელად საჭიროა შესაბამისი რიცხვების ორზე გამრავლება. გაფართოებული ფორმულა (I - საჭრელი, C - კანინები, P - პრემოლარები და M - მოლარები, ზედა და ქვედა ყბის- წილადის მრიცხველი და მნიშვნელი) პრიმიტიული ნაკრებისთვის ექვსი საჭრელი, ორი ძაღლი, რვა ცრუ ფესვი და ექვსი მოლარი არის შემდეგი:
(*2 = 44, კბილების საერთო რაოდენობა).
თუმცა, ჩვეულებრივ გამოიყენება შემოკლებული ფორმულა, სადაც მხოლოდ საერთო რაოდენობათითოეული ტიპის კბილების. ზემოთ მოყვანილი პრიმიტიული სტომატოლოგიური ნაკრები ასე გამოიყურება:
<=""
div="" pagespeed_url_hash="3521456244">შინაური ძროხისთვის, რომელსაც არ აქვს ზედა საჭრელი და ძაღლი, ჩანაწერი იღებს შემდეგ ფორმას:
<=""
div="" pagespeed_url_hash="3451387543">და ადამიანებში ასე გამოიყურება:
<=""
div="" pagespeed_url_hash="3495707974">ვინაიდან ყველა სახის კბილი განლაგებულია ერთიდაიგივე თანმიმდევრობით - I, C, P, M - სტომატოლოგიური ფორმულები ხშირად კიდევ უფრო გამარტივებულია ამ ასოების გამოტოვებით. მაშინ ადამიანისთვის ვიღებთ:
<="" div="" pagespeed_url_hash="3086021326">ზოგიერთმა კბილმა, რომლებიც ასრულებენ განსაკუთრებულ ფუნქციებს ევოლუციის დროს, შეიძლება განიცადოს ძალიან ძლიერი ცვლილებები. მაგალითად, ხორცისმჭამელთა რიგით (Carnivora), ე.ი. კატებში, ძაღლებში და ა.შ., მეოთხე ზედა პრემოლარი (დანიშნული P4) და პირველი ქვედა მოლარი (M1) უფრო დიდია, ვიდრე ყველა სხვა ლოყის კბილი და აღჭურვილია მკვეთრი, დანის მსგავსი საჭრელი კიდეებით. ეს კბილები, რომელსაც კარნასიულ კბილებს უწოდებენ, ერთმანეთის საპირისპიროდ მდებარეობს და მაკრატლის მსგავსად მოქმედებენ, ხორცს ჭრიან ცხოველის გადაყლაპვის უფრო ხელსაყრელ ნაჭრებად. სისტემა P4/M1 - დამახასიათებელი ნიშანიშეუკვეთეთ Carnivora, თუმცა მისი ფუნქცია სხვა კბილებმაც შეიძლება შეასრულონ. მაგალითად, Carnivora-ს რძის ნაკრები არ შეიცავს მოლარებს და მხოლოდ პრემოლარებს (dP3/dP4) იყენებენ მტაცებლებად, ხოლო გადაშენებული რიგის ზოგიერთ წარმომადგენელში კრეოდონტას ორი წყვილი მოლარი ემსახურება იმავე დანიშნულებას - M1+2/M2. +3.
კბილების ტიპები. დაჭერა
კბილების ტიპები. ჭრის
კბილების ტიპები. PLANTERS
კბილების ტიპები. შეკუმშვა
კბილების ტიპები. გამანადგურებელი
კბილების ტიპები. სახეხი
Ჩატვირთვა...