გარე საძილე არტერიადა მისი ტოტები
გარე საძილე არტერია(a. carotis externa) ადის ზემოთ, ჯერ წინა და მედიალურად შიდა საძილე არტერიისკენ, შემდეგ კი მის გვერდით და გამოყოფს უამრავ დიდ ტოტებს. ქვედა ყბის კისრის დონეზე გარეთა საძილე არტერია იყოფა მის ბოლო ტოტებად: ზედაპირულ დროებით და ყბის არტერიებად. კისრის მიდამოში, ქვედა ყბის კუთხის უკან, წინა, უკანა და მედიალური ტოტები შორდება გარე საძილე არტერიას.
გარეთა საძილე არტერიის წინა ტოტებს მიეკუთვნება ზედა ფარისებრი, ენობრივი და სახის არტერიები.
ფარისებრი ჯირკვლის ზედა არტერია(a. thyroidea superior) გამოდის გარეთა საძილე არტერიიდან მის დასაწყისში, მიდის წინ და ქვემოთ ფარისებრ ჯირკვალში, რომელიც მიდის ამავე სახელწოდების კუნთებზე.
ენობრივი არტერია(a. lingualis) გამოდის გარეთა საძილე არტერიიდან ჰიოიდური ძვლის დიდი რქის დონეზე, მიდის წინ და მედიალურად ჰიოიდური კუნთის ქვედა ზედაპირის გასწვრივ, მიდის ჰიოიდისკენ. სანერწყვე ჯირკვალი, პირის ღრუს იატაკის კუნთები, ღრძილები.
სახის არტერია(a. facialis) გამოდის გარეთა საძილე არტერიიდან ენობრივი არტერიის დასაწყისში, იხრება ქვედა ყბის კიდეზე და მიდის მაღლა და მედიალურად თვალის მედიალური კუთხისკენ.
TO უკანა ტოტებიგარე საძილე არტერია მოიცავს კეფის და უკანა ყურის არტერიებს; ის გადის გარე საძილე არტერიიდან სახის არტერიის გვერდით, მიდის უკანა კუჭის კუნთის უკანა მუცლის ქვეშ, დევს კეფის არტერიის ღარში. დროებითი ძვალი, მთავრდება თავის უკანა კანში კეფის ტოტებით. ისინი წარმოიქმნება კეფის არტერიიდან სტერნოკლეიდომასტოიდური ტოტები- ამავე სახელწოდების კუნთზე, ყურის ტოტი -აურიკულამდე, მასტოიდური ტოტი- თავის ტვინის დურა მატერამდე, დაღმავალი ტოტი- კისრის უკანა კუნთებამდე.
უკანა ყურის არტერია(a. auricularis posterior) გადის გარეთა საძილე არტერიიდან კუჭის კუნთის უკანა მუცლის ზემოთ, მიდის უკან და ზემოთ. ისინი წარმოიქმნება უკანა ყურის არტერიიდან ყურის ტოტი -აურიკულამდე, კეფის ტოტი -მასტოიდურ პროცესს და თავის უკანა მხარეს, სტილომასტოიდური არტერია, რომელიც ამავე სახელწოდების ხვრელის მეშვეობით გადადის სახის ნერვის არხში, სადაც იძლევა უკანა ტიმპანური არტერია- ტიმპანური ღრუს ლორწოვან გარსამდე.
იგი მედიალურად გადის გარეთა საძილე არტერიის საწყისი ნაწილიდან აღმავალი ფარინგეალური არტერია(a. pharyngea ascendens), რომელიც მაღლა ადის შიდა საძილე არტერიასა და ფარინქსის ლატერალურ კედელს შორის თავის ქალას გარე ფუძემდე, საუღლე ხვრელამდე. ისინი წარმოიქმნება აღმავალი ფარინგეალური არტერიიდან ფარინგეალური ტოტები, პალატინის ტოტირბილი სასისკენ, ევსტაქის მილისკენ, პრევერტებერალური ტოტებიპრევერტებერალური კუნთების ჯგუფს, უკანა მენინგეალური არტერია -მყარი მენინგები, და ქვედა ტიმპანური არტერია -ტიმპანური ღრუს ლორწოვან გარსამდე.
გარეთა საძილე არტერიის ბოლო ტოტებია ზედაპირული დროებითი და ყბის არტერიები.
ზედაპირული დროებითი არტერია(a. temporalis superficialis) ადის გარედან ყურის არხიდა ქვედა ყბის სასახსრე პროცესი და მიმართულია კანის ქვეშ დროებით რეგიონში, სადაც ის იგრძნობა ზიგომატური თაღის ფესვის დონეზე. ზედაპირული დროებითი არტერია გამოდის ფილიალები რომ პაროტიდური ჯირკვალი, სახის განივი არტერია- სახის კუნთებზე და ბუკალური და ინფრაორბიტალური უბნების კანზე, წინა ყურის არტერია -ყურისა და გარე სასმენი არხისკენ, ზიგომატოორბიტალური არტერია- გვერდითი კანტუსისა და ორბიკულარული თვალის კუნთისკენ, შუა დროებითი არტერიადროებითი ფასციის შრეებიდან დროებით კუნთამდე შეღწევა. ზედაპირული დროებითი არტერია ამარაგებს სუპრაკრანიალურ კუნთს, შუბლისა და პარიეტალური რეგიონების კანს.
ყბის არტერია(a. maxillaris) გამოდის გარეთა საძილე არტერიიდან ქვედა ყბის კისრის დონეზე, მიდის პტერიგოპალატინის ფოსოში, სადაც იშლება ტერმინალურ ტოტებად. ყბის არტერია იყოფა ყბის, პტერიგოიდულ და პტერიგოპალატინურ განყოფილებებად. ტერიტორიაზე ყბის განყოფილება,ქვედა ყბის ტოტების მედიალური მხარის მახლობლად, ისინი წარმოიქმნება ყბის არტერიიდან ღრმა ყურის არტერია(a. auricularis profunda) - საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსარამდე, გარე სასმენ არხამდე და ყურის ბარტყამდე, წინა tympanic არტერია(a. tympanica anterior), რომელიც გადის პეტროტიმპანურ ნაპრალში და ტოტს აძლევს ტიმპანის ღრუს ლორწოვან გარსს, და შუა მენინგეალური არტერია(a. meningea media), რომელიც გადის spinosum ხვრელში - თავის ტვინის დურა მატერამდე და სამწვერა განგლიონამდე. ზედა ტიმპანური არტერია მიემართება ამ არტერიიდან - მცირე პეტროზალური ნერვის უფსკრულით, ტიმპანის ღრუს ლორწოვან გარსამდე და დამატებითი ტოტი - პტერიგოიდურ კუნთებსა და სასმენ მილამდე. ყბის მიდამოში ყბის არტერია ასევე გამოყოფს ქვედა ალვეოლარული არტერია(a. alveolaris inferior), რომელიც გადადის ქვედა ყბის არხში, გამოყოფს ტოტებს კბილებს, პაროდონტს, ალვეოლებს და ღრძილებს. არხში შესვლამდე არტერია გამოყოფს მილოჰიოიდურ ტოტს ამავე სახელწოდების კუნთს. ამ არხიდან არტერია გადის ფსიქიკური ხვრელის მეშვეობით გონებრივი ფილიალი(გ. mentalis), რომელიც მთავრდება ნიკაპის მიდამოს კანსა და კუნთებში. ქვემო ალვეოლურ არტერიასთან ერთად ქვედა ყბის სისხლმომარაგებაში მონაწილეობენ პტერიგოიდური ტოტები, საღეჭი, ენობრივი, სახის და ყბის არტერიები.
IN პტერიგოიდური განყოფილებასაღეჭი არტერია, ღრმა დროებითი არტერიები, პტერიგოიდური ტოტები, ბუკალური არტერია და უკანა ზემო ალვეოლარული არტერიები შორდება ყბის არტერიას. მასტერული არტერია(a. masseterica) მიდის ამავე სახელწოდების კუნთზე. წინა და უკანა ღრმა დროებითი არტერიები(aa. temporales profundae anterior et posterior) ამარაგებს დროებით კუნთს, პტერიგოიდური ტოტები(rr. pterygoidei) - მედიალური და გვერდითი პტერიგოიდური კუნთები. ბუკალური არტერია(a. buccalis) მიდის ლოყის კუნთისა და ლოყის ლორწოვან გარსზე. უკანა ზემო ალვეოლარული არტერია(a. alveolaris superior posterior) ამავე სახელწოდების ხვრელიდან გადის ყბის სინუსში, ამარაგებს მის ლორწოვან გარსს სისხლით და სტომატოლოგიური და პაროდონტის ტოტები(rr. dentales et peridentales) მიდის უკანა კბილებზე, პერიოდონტიუმზე, ალვეოლებსა და ღრძილებზე. ზედა ყბა.
პტერიგოპალატინის რეგიონშიმისი ბოლო ტოტები გადის ყბის არტერიიდან: ინფრაორბიტალური არტერია, პტერიგოიდური არხი, დაღმავალი პალატინის და სფენოპალატინის არტერიები ცხვირის ლორწოვან გარსამდე.
მასალები გამოქვეყნებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ არის მკურნალობის რეცეპტი! ჩვენ გირჩევთ, მიმართოთ ჰემატოლოგს თქვენს სამედიცინო დაწესებულებაში!
საძილე არტერია კისერზე ყველაზე დიდი ჭურჭელია, რომელიც პასუხისმგებელია თავის სისხლის მიწოდებაზე. აქედან გამომდინარე, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ნებისმიერი თანდაყოლილი ან შეძენილი დაუყოვნებელი ამოცნობა პათოლოგიური პირობებიეს არტერია გამოუსწორებელი შედეგების თავიდან ასაცილებლად. საბედნიეროდ, ამისთვის ხელმისაწვდომია ყველა მოწინავე სამედიცინო ტექნოლოგია.
საძილე არტერია (ლათ. arteria carotis communis) არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ჭურჭელი, რომელიც კვებავს თავის სტრუქტურებს. მისგან საბოლოოდ მიიღება უილისის წრის კომპონენტები. ის კვებავს ტვინის ქსოვილს.
ანატომიური მდებარეობა და ტოპოგრაფია
ადგილი, სადაც საძილე არტერია მდებარეობს კისერზე, არის კისრის ანტეროლატერალური ზედაპირი, უშუალოდ სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის ქვეშ ან მის გარშემო. საყურადღებოა, რომ მარცხენა საერთო საძილე (საძილე) არტერია აორტის რკალიდან დაუყოვნებლივ განშტოდება, მარჯვენა კი აორტიდან გამომავალი სხვა დიდი ჭურვიდან - ბრაქიოცეფალური ღეროდან.
საძილე არტერიების არე ერთ-ერთი მთავარი რეფლექსოგენური ზონაა. ბიფურკაციის ადგილას არის საძილე სინუსი, ნერვული ბოჭკოების შეხლართული რეცეპტორების დიდი რაოდენობით. როდესაც მასზე ზეწოლა ხდება, გულისცემა ნელდება და მკვეთრი დარტყმით შეიძლება მოხდეს გულის გაჩერება.
Შენიშვნა. ზოგჯერ, ტაქიარითმიის შესაჩერებლად, კარდიოლოგები ახორციელებენ ზეწოლას საძილე სინუსის სავარაუდო მდებარეობაზე. ამით რიტმი გახშირდება.
საძილე არტერიის ბიფურკაცია, ე.ი. მისი ანატომიური დაყოფა გარე და შიდა ტოპოგრაფიულად შეიძლება განთავსდეს:
- ხორხის ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის ზედა კიდის დონეზე ("კლასიკური" ვერსია);
- ჰიოიდური ძვლის ზედა კიდის დონეზე, ქვედა ყბის კუთხის ქვემოთ და წინ;
- ქვედა ყბის მომრგვალებული კუთხის დონეზე.
მარცხენა შიდა საძილე არტერიის ტრიფურკაცია ნორმალური ვარიაციაა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ორ ტიპად: წინა და უკანა. წინა ტიპში შიდა საძილე არტერია წარმოშობს თავის ტვინის წინა და უკანა არტერიებს, ასევე ბაზილარულ არტერიას. უკანა ტიპში, წინა, შუა და უკანა ცერებრალური არტერიები გამოდის შიდა საძილე არტერიიდან.
Მნიშვნელოვანი. ამ ტიპის სისხლძარღვთა განვითარების მქონე ადამიანებს აქვთ ანევრიზმის განვითარების მაღალი რისკი, რადგან სისხლის მიმოქცევა არათანაბრად ნაწილდება არტერიებში. დანამდვილებით ცნობილია, რომ წინ ცერებრალური არტერიასისხლის დაახლოებით 50% "იღვრება" შიდა კაროტიდიდან.
შიდა საძილე არტერიის განშტოება - წინა და გვერდითი
დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კაროტიდულ არტერიაზე
ათეროსკლეროზი
პროცესის არსი არის სისხლძარღვებში დეპონირებული "მავნე" ლიპიდებისგან დაფების წარმოქმნა. ანთება ხდება არტერიის შიდა კედელში, რომელიც იზიდავს სხვადასხვა შუამავალ ნივთიერებებს, მათ შორის ისეთებს, რომლებიც აძლიერებენ თრომბოციტების აგრეგაციას. შედეგი არის ორმაგი დაზიანება: სისხლძარღვის შევიწროება კედლის შიგნიდან მზარდი ათეროსკლეროზული დეპოზიტებით და თრომბოციტების აგრეგაციის შედეგად სანათურში სისხლის შედედების წარმოქმნა.
საძილე არტერიაში დაფა დაუყოვნებლივ არ იწვევს სიმპტომებს. არტერიის სანათური საკმაოდ ფართოა, ამიტომ ხშირად საძილე არტერიის ათეროსკლეროზული დაზიანებების პირველი, ერთადერთი და ზოგჯერ უკანასკნელი გამოვლინება ცერებრალური ინფარქტია.
Მნიშვნელოვანი. გარეთა საძილე არტერია იშვიათად განიცდის ძლიერ გავლენას ათეროსკლეროზით. ძირითადად, და სამწუხაროდ, ეს არის შინაგანი ნაწილი.
საძილე არტერიის სინდრომი
იგი ასევე ცნობილია როგორც ნახევარსფერული სინდრომი. ოკლუზია (კრიტიკული შევიწროება) ხდება საძილე არტერიის ათეროსკლეროზული დაზიანებების გამო. ეს არის ეპიზოდური, ხშირად მოულოდნელი აშლილობა, რომელიც მოიცავს ტრიადას:
- მხედველობის დროებითი მკვეთრი და სწრაფი დაკარგვა 1 თვალში (დაზიანებულ მხარეს).
- გარდამავალი იშემიური შეტევები მკაფიო კლინიკური გამოვლინებით.
- მეორე წერტილის შედეგია ცერებრალური იშემიური ინფარქტი.
Მნიშვნელოვანი. ზომისა და მდებარეობიდან გამომდინარე, საძილე არტერიაში დაფები შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა კლინიკური სიმპტომები. მათი მკურნალობა ხშირად მოდის ქირურგიული მოცილებამოჰყვება ჭურჭლის შეკერვა.
თანდაყოლილი სტენოზი
საბედნიეროდ, ასეთი შემთხვევების ¾-ში ამ პათოლოგიით არტერია ვიწროვდება არაუმეტეს 50%-ით. შედარებისთვის, კლინიკური გამოვლინებები ჩნდება, თუ გემის შევიწროების ხარისხი 75% ან მეტია. ასეთი დეფექტი აღმოჩენილია შემთხვევით დოპლერის კვლევისას ან MRI-ს დროს კონტრასტით.
ანევრიზმები
ეს არის ჭურჭლის კედელში ტომრის მსგავსი გამონაზარდი მისი თანდათანობით გათხელებით. არსებობს როგორც თანდაყოლილი (სისხლძარღვის კედლის ქსოვილის დეფექტის გამო) ასევე ათეროსკლეროზული. რღვევა უკიდურესად საშიშია ელვისებური დაკარგვის გამო უზარმაზარი თანხასისხლი.
საერთო საძილე არტერია (arteria carotis communis) წარმოიქმნება ინომინური არტერიის მარჯვნივ, აორტის თაღის მარცხნივ.
იგი მდებარეობს სტერნოკლავიკულური სახსრის უკან სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის ქვეშ, ესაზღვრება ლატერალურად შიდა საუღლე ვენასთან და საშოს ნერვთან, მედიალურად ტრაქეასთან, საყლაპავთან და ფარისებრ ჯირკვალთან, წინა საშვილოსნოს ყელის მარყუჟთან, უკანა კისრის ღრმა კუნთებთან.
ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის (III-IV საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის) ზედა კიდის დონეზე საერთო საძილე არტერია იყოფა ორ ტოტად: გარე და შიდა საძილე არტერიებად.
ადვენტიციაში ბიფურკაციის არეში არის კაროტიდის ტკაცუნი (glomus caroticus), რომლის ფუნქციაა გულის მუშაობის და არტერიული წნევის რეგულირება.
საძილე სინუსის რეცეპტორების გაღიზიანება იწვევს გულის მუშაობის შენელებას, პერიფერიული სისხლძარღვების გაფართოებას და არტერიული წნევის დაქვეითებას.
გარე საძილე არტერია ( კაროტის გარე არტერია) სისხლით ამარაგებს თავისა და კისრის გარე ნაწილებს. წარმოშობის ადგილიდან ის მაღლა ადის, უკანა მუცლიდან შიგნით გადის მ. დიგასტრიკიდა მ. stylohyoideusხვრეტს პაროტიდულ ჯირკვალს და კისრის უკან ქვედა ყბის სასახსრე პროცესი იყოფა მის ბოლო ტოტებად:
1. ფარისებრი ჯირკვლის ზედა არტერია (ფარისებრი ჯირკვლის ზედა არტერია) – ფარისებრი ჯირკვლისკენ;
2. ენობრივი არტერია (ენობრივი არტერია) – ენას, აძლევს ტოტებს ჰიოიდურ ძვალს, პალატინის ნუშურებს და ენისქვეშა ჯირკვალს;
3. სახის არტერია(სახის არტერია) – გამოყოფს ტოტებს ფარინქსისა და რბილი სასისკენ, ნუშისებრი ჯირკვლებისკენ, პირის ყბისქვეშა ჯირკვალსა და დიაფრაგმამდე, სანერწყვე ჯირკვლებს, ზედა და ქვედა ტუჩს;
4. კეფის არტერია (კეფის არტერია) – ტოტები მიმდებარე კუნთებისკენ თავის უკანა ნაწილში, აურიკულამდე, უკანა თავის ქალას ფოსოს დურა მატერამდე;
5. უკანა ყურის არტერია(არტერია auricularis უკანა) – თავის ზურგის, ტიმპანური ღრუს საყურე, კანი და კუნთები;
6. სტერნოკლეიდომასტოიდი (არტერია sternocleidomastoidea) – ამავე სახელწოდების კუნთამდე;
7. აღმავალი ფარინგეალური არტერია (არტერია ფარინგეა აღმავალი) – ფარინქსის კედელზე მაღლა, ამარაგებს მას რბილი სასის, ნუშისებრი ჯირკვლის, ევსტაქის მილის, ტიმპანური ღრუს და დურა მატერიით;
8. ზედაპირული დროებითი არტერია (არტერია დროებითი ზედაპირული) – ტერმინალის ტოტები განშტოება გვირგვინისა და ტაძრის მიდამოში. გზად ტოტებს აძლევს პაროტიდულ ჯირკვალს, ყურის გვერდით ზედაპირს და გარე სასმენ არხს; თვალის გარე კუთხამდე, მდე მ. orbicularis oculiდა ზიგომატური ძვალი, მდე მ. დროებითი.
9. ყბის არტერია (ყბის არტერია) – ტოტები გარეთა სასმენ არხში, ტიმპანის ღრუში, შუა დურა მატერამდე. კრანიალური ფოსო (მენინგეალური არტერია -მეშვეობით foramen spinosum), ქვედა კბილებამდე; საღეჭი და ბუკალის კუნთებისკენ, ლორწოვანი გარსისკენ სინუსის ყბადა ზედა მოლარები; ინფრაორბიტალის არტერია -რომ ქვედა ქუთუთოსსაცრემლე პარკისკენ, ზედა ტუჩისა და ლოყისკენ, თვალის კაკლის კუნთებამდე, ტოტები ფარინქსისა და ევსტაქის მილისკენ.
ზედაპირული დროებითი და ყბის არტერიები გარე საძილე არტერიის ბოლო ტოტებია.
სახის, ყბის და ზედაპირული დროებითი ტოტები ქმნიან ანასტომოზებს შიდა საძილე არტერიის ტოტებთან.
შიდა საძილე არტერია (კაროტის შიდა არტერია) Მას აქვს ექსტრაკრანიალური განყოფილება, მათ შორის 2 სეგმენტი: სინუსური და საშვილოსნოს ყელის სეგმენტი და ინტრაკრანიალური განყოფილება, რომელიც შედგება 3 სეგმენტისგან: ძვალშიდა, სიფონური და მედულარული.
ექსტრაკრანიალური განყოფილება არ იძლევა ტოტებს.
შიდა საძილე არტერია გვერდის ავლით გარე კაროტიდულ არტერიას ჯერ უკან და გვერდით, შემდეგ წინ და მედიალურად; საძილე არხში შესვლამდე ის იხრება შუა ხაზისკენ.
IN მძინარე არხი(ძალშიდა სეგმენტი) – მოხრილი ვერტიკალურიდან ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. პირამიდის ძვლოვანი არხის გამოსვლისას არტერია გადის კავერნოზულ სინუსში, რაც ქმნის S-bend(სიფონი), წინ იხრება სინუსიდან გამოსვლისას. შემდეგ არტერია გადის დურა მატერში და შედის სუბარაქნოიდულ სივრცეში. აქედან იწყება ცერებრალურიშიდა საძილე არტერიის სეგმენტი, რომელიც მიდის იმ ადგილას, სადაც იყოფა ორ მთავარ ტოტად - წინა ( თავის ტვინის წინა არტერია) და საშუალო ( თავის ტვინის არტერია) ცერებრალური არტერიები. საძილე არხში შიდა საძილე არტერია გამოდის საძილე-ტიმპანური ტოტები, რომლებიც კვებავს არხის კედლების პერიოსტეუმს, ტიმპანის ღრუს ქვედა კედელს და კოხლეას. შიდა საძილე არტერიის სიფონიდან არამუდმივი ტოტები ვრცელდება თავის ქალას ფუძის დურა მატერამდე, კავერნოზულ სინუსამდე, ჰიპოფიზის ჯირკვალამდე და ცერებრალური ტენტორიუმამდე.
ტერმინალურ ტოტებად დაყოფამდე, კავერნოზული სინუსიდან გამოსვლის შემდეგ, იძლევა შემდეგ ტოტებს:
1. ორბიტალური არტერია (ოფთალმური არტერია) - ორბიტის ღრუში, აძლევს ტოტებს დურა მატერს, საცრემლე ჯირკვალს, თვალბუდის, თვალბუდის კუნთებს, ქუთუთოებს, ცხვირის ლორწოვან გარსს.
2. უკანა საკომუნიკაციო არტერია (არტერია კომუნიკაციის უკანა) - მიდის უკან და მიედინება თავის ტვინის უკანა არტერიაში. სისხლს აწვდის სარძევე სხეულებს, ქიაზმს, მხედველობის ტრაქტს, ნაცრისფერ ტუბერკულოზს, ინფუნდიბულუმს და ჰიპოფიზის ჯირკვალს, ოპტიკური ტუბერკულოზის წინა მესამედს, მუხლს და შიდა კაფსულის უკანა ბარძაყის ქვედა ნაწილს.
3. ქოროიდული წნულის წინა არტერია (ქორიოიდული არტერია) – მიემართება შუა ცერებრალური ნაწილის პროქსიმალურად და უკანა საკომუნიკაციო არტერიის გვერდით, შედის ქვედა რქაში. გვერდითი პარკუჭი, დამთავრებული plexus chorioideus. ის სისხლს აწვდის ამიგდალის ბირთვს, ჰიპოკამპის გირუსს, კუდიანი ბირთვის უკანა ნაწილებს, globus pallidus-ის მედიალურ ნაწილებს, მხედველობის თალამუსის ვენტრალურ ბირთვს, ფორნიქსს, ბარძაყის უკანა 2/3 შიდა კაფსულის უკანა 2/3-ს, ნაწილობრივ ბარძაყის უკანა ნაწილს. ტრაქტი ცერებრალური პედუნკულის ძირში, გვერდითი პარკუჭის ქვედა რქის წნული.
51504 0
კისერზე, საძილე სამკუთხედის შიგნით, გარეთა საძილე არტერია დაფარულია სახის, ენობრივი და ზედა ფარისებრი ვენებით და უფრო ზედაპირულად მდებარეობს, ვიდრე შიდა საძილე არტერია. აქ მისგან ტოტები ვრცელდება წინა, მედიალური და უკანა მხრიდან.
წინა ტოტები:
ფარისებრი ჯირკვლის ზედა არტერია(a. thyroidea superior) მიემგზავრება საერთო საძილე არტერიის ბიფურკაციის მახლობლად, ჰიოიდური ძვლის დიდი რქის ქვემოთ, მიდის რკალისებურად წინ და ქვემოთ ფარისებრი ჯირკვლის ზედა პოლუსამდე (ნახ. 1). ანასტომოზი ფარისებრი ჯირკვლის ქვედა არტერიით და მოპირდაპირე მხარის ზედა ფარისებრი არტერიით. გასცემს ენისქვეშა ტოტი (r. infrahyoideus), სტერნოკლეიდომასტოიდური ტოტი (r. sternocleidomastoideus)და ზედა ხორხის არტერია (a. laryngea superior)ზემო ხორხის ნერვის თანმხლები და გლოტის ზემოთ ხორხის კუნთებისა და ლორწოვანი გარსის მომარაგება.
ბრინჯი. 1. ზედა ფარისებრი და ენობრივი არტერიები, წინა ხედი:
1 - ენისქვეშა ჯირკვალი; 2 - მარცხენა ჰიპოგლოსალური არტერია და ვენა; 3 - ენის მარცხენა ღრმა არტერია; 4, 14 - გარე საძილე არტერია; 5 - მარცხენა ზედა ფარისებრი არტერია; 6 — საერთო საძილე არტერიის ბიფურკაცია; 7 - ზემო ხორხის არტერია; 8 - საერთო საძილე არტერია; 9 - ფარისებრი ხრტილი; 10 - ფარისებრი ჯირკვლის მარცხენა წილი; 11 - ფარისებრი ჯირკვლის მარჯვენა წილი; 12 - მარჯვენა ზედა ფარისებრი არტერიის ჯირკვლოვანი ტოტები; 13 - ჰიოიდური ძვალი; 15 - მარჯვენა ზედა ფარისებრი არტერია; 16 - მარჯვენა ენობრივი არტერია; 17, 19 - მარჯვენა ჰიპოგლოსალური არტერია (დაჭრილი); 18 - ენის მარჯვენა ღრმა არტერია
(a. lingualis) იწყება გარეთა საძილე არტერიიდან, მიდის მაღლა და წინიდან ფარინქსის შუა შემკუმშვის გასწვრივ ჰიოიდური ძვლის დიდი რქის ზევით, სადაც მას კვეთს ჰიპოგლოსალური ნერვი (ნახ. 2, 3, იხილეთ ნახ. 1). შემდეგი, იგი მდებარეობს მილოჰიოიდური კუნთის მედიალურად, პიროგოვის სამკუთხედის შესაბამისი (ზოგი ავტორი მას ენობრივ სამკუთხედს უწოდებს; ის წინ შემოიფარგლება მილოჰიოიდური კუნთის კიდით, ქვემოთ - დიგასტრიკული კუნთის მყესით, ზემოთ ჰიპოგლოსალურით. ნერვი). აგრძელებს ენაზე როგორც ენის ღრმა არტერია (a. profunda linguae)და მიდის ენის ზევით. გასცემს სუპრაჰიოიდური ტოტი (r. suprahyoideus)სუპრაჰიოიდური კუნთებისკენ; ჰიპოგლოსალური არტერია (a. sublingualis), გადის წინ და ლატერალურად და სისხლით ამარაგებს ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვალს და პირის ღრუს ფსკერის ლორწოვან გარსს; ენის ზურგის ტოტები (rr. dorsales linguae)- ენის უკანა მხარეს აღმავალი 1-3 ტოტი და სისხლით ამარაგებს რბილი სასის, ეპიგლოტის, პალატინის ტონზილს.
ნახ 2. ენობრივი არტერია, მარცხენა ხედი:
1 - ენობრივი არტერია; 2 - გარე საძილე არტერია; 3 - შიდა საუღლე ვენა; 4 - სახის ვენა; 5 - ენობრივი ვენა; 6 - სუპრაჰიოიდური არტერია; 7 - ენის დორსალური არტერია; 8 - ქვედა ყბის სადინარი; 9 - არტერია ენის frenulum-ში; 10 - ენის ღრმა არტერია და თანმხლები ვენები
ბრინჯი. 3. ენობრივი არტერია ენობრივ სამკუთხედში, გვერდითი ხედი: 1 - სახის არტერია და ვენა; 2 - ქვედა ყბის ჯირკვალი; 3 - ჰიპოგლოსური კუნთი; 4 - ჰიპოგლოსალური ნერვი; 5 - ენობრივი სამკუთხედი; 6, 9 - ენობრივი არტერია; 7 - დიგასტრიკული კუნთის მყესი; 8 - ჰიოიდური ძვალი; 10 - გარე საძილე არტერია; 11 - პაროტიდური ჯირკვალი; 12 - სტილოჰიოიდური კუნთი
სახის არტერია (a. facialis) მიედინება ქვედა ყბის კუთხის მახლობლად, ხშირად ენობრივი არტერიის საერთო ღეროს გავლით ( ენობრივი ღერო, truncus linguofacialis), მიმართულია წინ და ზევით ზემო ფარინგალური კონსტრიქტორის გასწვრივ დიგასტრიკული კუნთის უკანა მუცლისა და სტილოჰიოიდური კუნთის მედიალურად. შემდეგ ის მიდის ქვედა ყბის ღრმა ზედაპირის გასწვრივ სანერწყვე ჯირკვალი, იხრება წინა ყბის ძირზე საღეჭი კუნთიდა ბრუნვით ადის მედიალური კანტუსისკენ, სადაც მთავრდება კუთხოვანი არტერია (a. angularis). ეს უკანასკნელი ანასტომოზირდება ზურგის ცხვირის არტერიასთან.
არტერიები იშლება სახის არტერიიდან მეზობელ ორგანოებამდე:
1) აღმავალი პალატინის არტერია (a. palatina ascendens)მიდის ზემოთ სტილოფარინგეუსსა და სტილოლოსის კუნთებს შორის, აღწევს ფარინგობაზილარულ ფასციაში და სისხლით ამარაგებს ფარინქსის, პალატინის ტონზილსა და რბილი სასის კუნთებს;
2) ნუშის ტოტი (r. tonsillaris)ხვრეტავს ყელის ზედა კონსტრიქტორს და ტოტებს ფარინგეალური ტონზილში და ენის ფესვში;
3) ჯირკვლის ტოტები (rr. glandulares)წასვლა ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვალში;
4) სუბმენტალური არტერია (a. submentalis)გამოდის სახის არტერიიდან მისი მოხრის წერტილიდან ქვედა ყბის ფუძის გავლით და წინ მიდის მილოჰიოიდური კუნთის ქვეშ, აძლევს ტოტებს მას და დიგასტრიკულ კუნთს, შემდეგ მოდის ნიკაპამდე, სადაც იყოფა ზედაპირული ტოტინიკაპამდე და ღრმა ტოტამდე, რომელიც პერფორირებს მილოჰიოიდურ კუნთს და ამარაგებს პირის ღრუს და ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვალს;
5) ქვედა ტუჩის არტერია (a. labialis inferior)ტოტები პირის კუთხის ქვემოთ, ბრუნვით გრძელდება ლორწოვან გარსს შორის ქვედა ტუჩიდა orbicularis oris კუნთი, რომელიც აკავშირებს ამავე სახელწოდების არტერიას მეორე მხარეს; აძლევს ტოტებს ქვედა ტუჩს;
6) ზედა ტუჩის არტერია (a. labialis superior)გამოდის პირის კუთხის დონეზე და გადადის ზედა ტუჩის ლორწოვან შრეში; ანასტომოზები ამავე სახელწოდების არტერიით მოპირდაპირე მხარეს, ქმნიან პერიორალურ არტერიულ წრეს. აძლევს ტოტებს ზედა ტუჩს.
მედიალური ფილიალი:
აღმავალი ფარინგეალური არტერია(a. pharyngea ascendens) - საშვილოსნოს ყელის ტოტებიდან ყველაზე თხელი; ორთქლის ოთახი, ტოტები საერთო საძილე არტერიის ბიფურკაციის მახლობლად, გადის ზევით, უფრო ღრმა ვიდრე შიდა საძილე არტერია, ფარინქსისა და თავის ქალას ძირში. სისხლით ამარაგებს ფარინქსის, რბილი სასის და აძლევს უკანა მენინგეალური არტერია (a. meningea posterior)დურა მატერს და ქვედა tympanic არტერია (a. tympanica inferior)ტიმპანური ღრუს მედიალურ კედელამდე.
უკანა ტოტები:
კეფის არტერია(a. occipitalis) იწყება გარეთა საძილე არტერიის უკანა ზედაპირიდან, სახის არტერიის დასაწყისის საპირისპიროდ, მიდის ზევით და უკან სტერნოკლეიდომასტოიდურ და დიგასტრიკულ კუნთებს შორის მასტოიდური პროცესისკენ, სადაც დევს მასტოიდურ ჭრილში და შიგნით. კანქვეშა ქსოვილითავის უკანა მხარე ტოტებია გვირგვინამდე (სურ. 4). გასცემს სტერნოკლეიდომასტოიდური ტოტები (rr. sternocleidomastoidei)ამავე სახელწოდების კუნთზე; ყურის ტოტი (r. auricularis)- აურიკულამდე; კეფის ტოტები (rr. occipitals)- კისრის კუნთებსა და კანზე; მენინგეალური ტოტი (r. teningeus)- თავის ტვინის დურა მატერამდე და დაღმავალი ტოტი (r. descendens)- კისრის კუნთების უკანა ჯგუფისკენ.
ბრინჯი. 4. გარე საძილე არტერია და მისი ტოტები, გვერდითი ხედი:
1 - ზედაპირული დროებითი არტერიის შუბლის ტოტი; 2 - წინა ღრმა დროებითი არტერია; 3 - ინფრაორბიტალური არტერია; 4 - სუპრაორბიტალური არტერია; 5 - სუპრატროქლეარული არტერია; 6 - ყბის არტერია; 7 - ცხვირის ზურგის არტერია; 8 - უკანა ზემო ალვეოლარული არტერია; 9 - კუთხოვანი არტერია; 10 - ინფრაორბიტალური არტერია; 11 - საღეჭი არტერია; 12 - სახის არტერიის გვერდითი ცხვირის ტოტი; 13 - ბუკალური არტერია; 14 - ყბის არტერიის პტერიგოიდური ტოტი; 15, 33 - სახის ვენა; 16 - ზედა ლაბიალური არტერია; 17, 32 - სახის არტერია; 18 - ქვედა ლაბიალური არტერია; 19 - ქვედა ალვეოლარული არტერიის სტომატოლოგიური ტოტები; 20 - ქვედა ალვეოლარული არტერიის ფსიქიკური ტოტი; 21 - სუბმენტალური არტერია; 22 - ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვალი; 23 - სახის არტერიის ჯირკვლოვანი ტოტები; 24 - ფარისებრი; 25 - საერთო საძილე არტერია; 26 - ზემო ხორხის არტერია; 27 - ზედა ფარისებრი არტერია; 28 - შიდა საძილე არტერია; 29, 38 - გარე საძილე არტერია; 30 - შიდა საუღლე ვენა; 31 - ენობრივი არტერია; 34 - ქვედა ყბის ვენა; 35, 41 - კეფის არტერია; 36 - ქვედა ალვეოლარული არტერია; 37 - ქვედა ალვეოლარული არტერიის მილოჰიოიდური ტოტი; 39 - მასტოიდური პროცესი; 40 - ყბის არტერია; 42 - უკანა ყურის არტერია; 43 - შუა მენინგეალური არტერია; 44 - სახის განივი არტერია; 45 - უკანა ღრმა დროებითი არტერია; 46 - შუა დროებითი არტერია; 47 - ზედაპირული დროებითი არტერია; 48 - ზედაპირული დროებითი არტერიის პარიეტალური ტოტი
უკანა ყურის არტერია(a. auricilaris posterior) ზოგჯერ გამოდის კეფის არტერიასთან საერთო ღეროში გარეთა საძილე არტერიის უკანა ნახევარწრიულიდან, სტილოიდური პროცესის მწვერვალზე, ადის ირიბად უკანა და ზევით ხრტილოვანი გარეთა სასმენ არხსა და მასტოიდური პროცესი პოსტაურიკულარულ ზონაში (იხ. სურ. 4). აგზავნის ტოტი პაროტიდის ჯირკვალში (r. parotideus), სისხლით ამარაგებს თავის უკანა (r. occipitalis) და ყურის (r. auricularis) კუნთებსა და კანს. მისი ერთ-ერთი ფილიალია სტილომასტოიდური არტერია (a. stylomastoidea)აღწევს ტიმპანის ღრუში სტილომასტოიდური ხვრელისა და სახის ნერვის არხის მეშვეობით, აძლევს ტოტებს სახის ნერვს და ასევე უკანა tympanic არტერია (a. tympanica posterior), რომელიც მასტოიდური ტოტები (rr. mastoidei)სისხლით ამარაგებს ტიმპანის ღრუს ლორწოვან გარსს და მასტოიდური პროცესის უჯრედებს (სურ. 5). წინა ყურის არტერია ანასტომოზირდება წინა ყურის და კეფის არტერიების ტოტებთან და ზედაპირული დროებითი არტერიის პარიეტულ ტოტებთან.
ბრინჯი. 5.
a — ტიმპანური კედლის შიდა ხედი: 1 — წინა ტიმპანური არტერიის ზედა ტოტი; 2 - ტოტები წინა tympanic არტერიის incus; 3 - უკანა tympanic არტერია; 4 - ღრმა ყურის არტერია; 5 - ღრმა ტიმპანური არტერიის ქვედა ტოტი; 6 - წინა tympanic არტერია;
ბ — ლაბირინთის კედლის შიდა ხედი: 1 — წინა ტიმპანური არტერიის ზედა ტოტი; 2 - ზედა ტიმპანური არტერია; 3 - საძილე tympanic არტერია; 4 - ქვედა tympanic არტერია
სახეზე გარეთა საძილე არტერია მდებარეობს ქვედა ყბის ფოსოში, პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლის პარენქიმაში ან მასზე უფრო ღრმად, შიდა საძილე არტერიის წინა და გვერდითი. ქვედა ყბის კისრის დონეზე იგი იყოფა ტერმინალურ ტოტებად: ყბის და ზედაპირული დროებითი არტერიები.
ზედაპირული დროებითი არტერია(a. temporalis superficialis) - გარე საძილე არტერიის თხელი ბოლო ტოტი. ის ჯერ დევს პაროტიდულ სანერწყვე ჯირკვალში, წინაგულის წინ, შემდეგ ზიგომატური პროცესის ფესვის ზემოთ მიდის კანის ქვეშ და მდებარეობს საფეთქლის ნერვის უკან საფეთქლის მიდამოში. ყურის ოდნავ ზემოთ იგი იყოფა ბოლო ტოტებად: წინა, შუბლის (r. frontalis) და უკანა, პარიეტალური (r. parietalis), ამარაგებს კრანიალური სარდაფის იმავე უბნების კანს. ისინი წარმოიქმნება ზედაპირული დროებითი არტერიიდან ტოტები პაროტიდის ჯირკვალში (rr. parotidei), წინა ყურის ტოტები (rr. auriculares anteriores)აურიკულამდე. გარდა ამისა, მისგან უფრო დიდი ტოტები ვრცელდება სახის წარმონაქმნებზე:
1) სახის განივი არტერია (a. transversa faciei)იშლება პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლის სისქეში გარეთა სასმენი არხის ქვემოთ, გამოდის ქვემოდან მოწინავეჯირკვლები სახის ნერვის ბუკალურ ტოტებთან ერთად და ჯირკვლის სადინრის ზემოთ ტოტები; სისხლით ამარაგებს სახის ჯირკვალს და კუნთებს. ანასტომოზები სახის და ინფრაორბიტალური არტერიებით;
2) ზიგომატური ორბიტალური არტერია (a. zygomaticifacialis)გადის გარეთა სასმენი არხის ზემოთ, მიემართება ზიგომატური თაღის გასწვრივ დროებითი ფასციის ფირფიტებს შორის ლატერალურ კანტუსამდე; სისხლს აწვდის კანს და კანქვეშა წარმონაქმნებს ზიგომატური ძვლისა და ორბიტის მიდამოში;
3) შუა დროებითი არტერია (a. temporalis media)გამოდის ზიგომატური თაღის ზემოთ, პერფორირებს დროებით ფასციას; სისხლს ამარაგებს დროებით კუნთს; ანასტომოზები ღრმა დროებითი არტერიებით.
(a. maxillaris) - გარე საძილე არტერიის ბოლო ტოტი, მაგრამ უფრო დიდი ვიდრე ზედაპირული დროებითი არტერია (ნახ. 6, იხ. სურ. 4). იგი წარმოიქმნება პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვალში, საფეთქელ-ქვედა სახსრის უკან და ქვემოთ, წინა ქვედა ქვედა ყბის ღეროსა და პტერიგომანდიბულურ ლიგატს შორის, საყურე-ტემპორალური ნერვის საწყისი ნაწილის პარალელურად და ქვემოთ. იგი განლაგებულია ქვედა ყბის ნერვის მედიალურ პტერიგოიდურ კუნთზე და ტოტებზე (ენობრივი და ქვედა ალვეოლური), შემდეგ მიდის წინ გვერდითი პტერიგოიდური კუნთის ქვედა თავის გვერდითი (ზოგჯერ მედიალური) ზედაპირის გასწვრივ, შედის ამ თავებს შორის. კუნთი შევიდა პტერიგოპალატინის ფოსოში, სადაც გამოყოფს თავის ბოლო ტოტებს.
ბრინჯი. 6.
a — გარე ხედი (ყბის ტოტი ამოღებულია): 1 — წინა ღრმა დროებითი არტერია და ნერვი; 2 - უკანა ღრმა დროებითი არტერია და ნერვი; 3 - საღეჭი არტერია და ნერვი; 4 - ყბის არტერია; 5 - ზედაპირული დროებითი არტერია; 6 - უკანა ყურის არტერია; 7 - გარე საძილე არტერია; 8 - ქვედა ალვეოლარული არტერია; 9 - მედიალური პტერიგოიდური არტერია და კუნთი; 10 - ბუკალური არტერია და ნერვი; 11 - უკანა ზემო ალვეოლარული არტერია; 12 - ინფრაორბიტალური არტერია; 13 - სფენოპლატინის არტერია; 14 - გვერდითი პტერიგოიდური არტერია და კუნთი;
ბ — ცხვირის ღრუს ძგიდის გარე ხედი: 1 — სფენოპლატინური არტერია; 2 - დაღმავალი პალატინის არტერია; 3 - პტერიგოიდური არხის არტერია; 4 - წინა ღრმა დროებითი არტერია და ნერვი; 5 - უკანა ღრმა დროებითი არტერია და ნერვი; 6 - შუა მენინგეალური არტერია; 7 - ღრმა ყურის არტერია; 8 - წინა tympanic არტერია; 9 - ზედაპირული დროებითი არტერია; 10 - გარე საძილე არტერია; 11 - საღეჭი არტერია; 12 - პტერიგოიდური არტერიები; 13 - პალატინის მცირე არტერიები; 14 - დიდი პალატინის არტერიები; 15 - საჭრელი არტერია; 16 - ბუკალური არტერია; 17 - უკანა ზემო ალვეოლარული არტერია; 18 - ნაზოპალატინის არტერია; 19 - უკანა ძგიდის არტერია
ადამიანის ანატომია ს.ს. მიხაილოვი, ა.ვ. ჩუკბარი, ა.გ. ციბულკინი
გარე საძილე არტერია, ა. carotis externa, რომელიც მიემართება ზემოთ, ოდნავ მიდის შიდა საძილე არტერიის წინ და მედიალურად, შემდეგ კი მისგან გარეთ.
თავდაპირველად, გარეთა საძილე არტერია მდებარეობს ზედაპირულად, დაფარულია კისრის კანქვეშა კუნთით და საშვილოსნოს ყელის ფასციის ზედაპირული ფირფიტით. შემდეგ, ზევით მოძრაობს, ის გადის დიგასტრიკული კუნთის უკანა მუცლისა და სტილოჰიოიდური კუნთის უკან. ოდნავ უფრო მაღლა მდებარეობს ქვედა ყბის ტოტის უკან, სადაც აღწევს პაროტიდის ჯირკვლის სისქეში და ქვედა ყბის კონდილარული პროცესის კისრის დონეზე იყოფა ყბის არტერიაში, ა. maxillaris და ზედაპირული დროებითი არტერია, a. temporalis superficialis, რომლებიც ქმნიან გარეთა საძილე არტერიის ბოლო ტოტების ჯგუფს.
გარეთა საძილე არტერია გამოყოფს ტოტებს, რომლებიც იყოფა ოთხ ჯგუფად: წინა, უკანა, მედიალური და ბოლო ტოტების ჯგუფად.
ტოტების წინა ჯგუფი. 1. ფარისებრი ჯირკვლის ზედა არტერია, ა. thyroidea superior, მიემგზავრება გარე საძილე არტერიიდან მაშინვე იმ ადგილას, სადაც ეს უკანასკნელი გამოდის საერთო საძილე არტერიიდან ჰიოიდური ძვლის დიდი რქების დონეზე. იგი ოდნავ ზევით მიდის, შემდეგ რკალივით იხრება მედიალურად და მიუყვება ფარისებრი ჯირკვლის შესაბამისი წილის ზედა კიდეს და აგზავნის წინა ჯირკვლის ტოტს, r, თავის პარენქიმაში. glandularis წინა, უკანა ჯირკვლის ტოტი, რ. glandularis posterior და გვერდითი ჯირკვლის ტოტი, r. glandularis lateralis. ჯირკვლის სისქეში ზემო ფარისებრი არტერიის ტოტები ანასტომოზირდება ფარისებრი ჯირკვლის ქვედა არტერიის ტოტებთან, ა. thyroidea inferior (თირეოცერვიკალური ღეროდან, truncus thyrocervicalis, გადაჭიმული სუბკლავის არტერიიდან, a.subclavia).
გზაზე ზედა ფარისებრი არტერია გამოყოფს რამდენიმე ტოტს:
ა) ენისქვეშა ტოტი, რ. infrahyoideus, სისხლით ამარაგებს ჰიოიდურ ძვალს და მასზე მიმაგრებულ კუნთებს; ანასტომოზები მოპირდაპირე მხარეს ამავე სახელწოდების ტოტით;
ბ) სტერნოკლეიდომასტოიდური ტოტი, რ. sternocleidomastoideus, არამუდმივი, სისხლით ამარაგებს ამავე სახელწოდების კუნთს, უახლოვდება მას შიდა ზედაპირიდან, მის ზედა მესამედში;
გ) ზემო ხორხის არტერია, ა. ხორხის ზედა, მიმართული მედიალური მხარისკენ, გადის ფარისებრი ხრტილის ზედა კიდეზე, ფარისებრი ჯირკვლის კუნთის ქვეშ და, ფარისებრი ჯირკვლის გარსის პირსინგით, სისხლით ამარაგებს კუნთებს, ხორხის ლორწოვან გარსს და ნაწილობრივ ჰიოიდურ ძვალს და ეპიგლოტისს:
დ) კრიკოთირეოიდული ტოტი, რ. cricothyroideus, სისხლით ამარაგებს ამავე სახელწოდების კუნთს და აყალიბებს რკალისებრ ანასტომოზს მოპირდაპირე მხარის არტერიასთან.
2. ენობრივი არტერია, ა. lingualis, უფრო სქელი ვიდრე ზედა ფარისებრი ჯირკვალი და იწყება მის ოდნავ ზემოთ, გარეთა საძილე არტერიის წინა კედლიდან. იშვიათ შემთხვევებში ის ტოვებს საერთო ღეროს სახის არტერიასთან და ეწოდება ლინგვოფაციალურ ღეროს, truncus linguofacialis. ენობრივი არტერია მიჰყვება ოდნავ ზევით, გადის ჰიოიდური ძვლის დიდ რქებზე, მიემართება წინ და შიგნით. თავის მსვლელობაში, იგი ჯერ იფარება დიგასტრიკული კუნთის უკანა მუცლით, სტილოჰიოიდური კუნთით, შემდეგ გადის ჰიოგლოსის კუნთის ქვეშ (ამ უკანასკნელსა და ფარინქსის შუა შემკუმშველს შორის შიგნიდან), უახლოვდება, აღწევს სისქეში. მისი კუნთები.
თავის მსვლელობისას ენობრივი არტერია გამოყოფს რიგ ტოტებს:
ა) სუპრაჰიოიდური ტოტი, რ. suprahyoideus, მიემართება ჰიოიდური ძვლის ზედა კიდესთან, ანასტომოზირებას რკალივით მოპირდაპირე მხარეს ამავე სახელწოდების ტოტით: სისხლით ამარაგებს ჰიოიდურ ძვალს და მიმდებარე რბილ ქსოვილებს;
ბ) ენის ზურგის ტოტები, რ. dorsales linguae, მცირე სისქით, გამოდის ენობრივი არტერიიდან ჰიოგლოსის კუნთის ქვეშ, ციცაბო ზევით მიემართება, უახლოვდება ენის უკანა მხარეს და სისხლით ამარაგებს მის ლორწოვან გარსს და ტონსილს. მათი ბოლო ტოტები გადადის ეპიგლოტისკენ და ანასტომოზირებას მოპირდაპირე მხარეს ამავე სახელწოდების არტერიებით;
გ) ჰიპოგლოსალური არტერია, ა. sublingualis, გამოდის ენობრივი არტერიიდან, სანამ არ მოხვდება ენის სისქეში, მიდის წინ, გადის მილოჰიოიდურ კუნთზე ქვედა ყბის სადინრიდან; შემდეგ უახლოვდება ენისქვეშა ჯირკვალს, ამარაგებს სისხლით მას და მიმდებარე კუნთებს; მთავრდება პირის ღრუს იატაკის ლორწოვან გარსში და ღრძილებში. რამდენიმე ტოტი, პერფორირებული მილოჰიოიდური კუნთის, ანასტომოზი სუბმენტალურ არტერიასთან, ა. submentalis (სახის არტერიის ტოტი, a. facialis);
დ) ენის ღრმა არტერია, ა. profunda linguae არის ენობრივი არტერიის ყველაზე ძლიერი ტოტი, რომელიც მისი გაგრძელებაა. მაღლა ასვლისას, ის შედის ენის სისქეში გენიოგლოსუს კუნთსა და ქვედას შორის. გრძივი კუნთიენა; შემდეგ, მიყოლებით წინ მიჰყვება, ის აღწევს თავის მწვერვალს.
მისი მიმდინარეობისას არტერია გამოყოფს მრავალრიცხოვან ტოტებს, რომლებიც კვებავს ენის კუნთებსა და ლორწოვან გარსს. ამ არტერიის ბოლო ტოტები უახლოვდება ენის ფრენულუმს.
3. სახის არტერია, ა. facialis, სათავეს იღებს გარეთა საძილე არტერიის წინა ზედაპირიდან, ენობრივი არტერიის ოდნავ ზემოთ, მიდის წინ და ზემოთ და გადის შიგნით დიგასტრიკული კუნთის უკანა მუცლიდან და სტილოჰიოიდური კუნთიდან ქვედა ყბის სამკუთხედში. აქ ის ან ესაზღვრება ქვედა ყბის ჯირკვალს, ან ხვრეტს მის სისქეს, შემდეგ კი გადის გარეთ, იხრება ქვედა ყბის სხეულის ქვედა კიდის გარშემო საღეჭი კუნთის მიმაგრების წინ; ზევით მოხრილი სახის გვერდით ზედაპირზე, უახლოვდება თვალის მედიალური კუთხის მიდამოს ზედა და ღრმა სახის კუნთებს შორის.
მისი მიმდინარეობისას სახის არტერია გამოყოფს რამდენიმე ტოტს:
ა) აღმავალი პალატინის არტერია, ა. palatina ascendens, მიემგზავრება სახის არტერიის საწყისი მონაკვეთიდან და, ფარინქსის გვერდითი კედლით მაღლა დგას, გადის სტილოლოსუსსა და სტილოფარინგეალურ კუნთებს შორის, ამარაგებს მათ სისხლით. ამ არტერიის ტერმინალური ტოტები სასმენი მილის ფარინგეალური გახსნის მიდამოში, პალატინის ტონზილებში და ნაწილობრივ ფარინქსის ლორწოვან გარსში, სადაც ისინი ანასტომიზებენ აღმავალი ფარინგეალური არტერიით, ა. pharyngea ascendens;
ბ) ნუშის ტოტი, რ. tonsillaris, ადის ფარინქსის გვერდითი ზედაპირზე, ხვრეტს ფარინქსის ზედა კონსტრიქტორს და მთავრდება მრავალი ტოტებით პალატინის ნუშის სისქეში. აჩენს უამრავ ტოტს ფარინქსის კედელსა და ენის ფესვს;
გ) ტოტები ქვედა ყბის ჯირკვალში – ჯირკვლოვანი ტოტები, რ. ჯირკვლები, წარმოდგენილია რამდენიმე ტოტით, რომელიც ვრცელდება სახის არტერიის მთავარი ღეროდან იმ ადგილას, სადაც ის მდებარეობს ქვედა ყბის ჯირკვალთან;
დ) სუბმენტალური არტერია, ა. submentalis, საკმაოდ ძლიერი ტოტია. წინა მიმართულებით ის გადის დიგასტრიკული კუნთის წინა მუცელსა და მილოჰიოიდურ კუნთს შორის და ამარაგებს მათ სისხლს. ენისქვეშა არტერიის ანასტომოზირებისას, სუბმენტალური არტერია გადის ქვედა ყბის ქვედა სარქველში და სახის წინა ზედაპირისკენ მიჰყვება, სისხლით ამარაგებს ნიკაპისა და ქვედა ტუჩის კანს და კუნთებს;
ე) ქვედა და ზედა ლაბიალური არტერიები, ა.ა. labiales inferior et superior იწყება სხვადასხვა გზით: პირველი - პირის კუთხის ოდნავ ქვემოთ, ხოლო მეორე - კუთხის დონეზე, ტუჩების კიდესთან ახლოს orbicularis oris კუნთის სისქეში. არტერიები სისხლს ამარაგებს ტუჩების კანს, კუნთებსა და ლორწოვან გარსს, ანასტომოზირებას ახდენს ამავე სახელწოდების გემებთან მოპირდაპირე მხარეს. ზედა ლაბიალური არტერია გამოყოფს ცხვირის ძგიდის თხელ ტოტს, r. septi nasi, რომელიც ამარაგებს ცხვირის ძგიდის კანს ნესტოების მიდამოში;
ე) ცხვირის გვერდითი ტოტი, რ. lateralis nasi, - პატარა არტერია, მიდის ცხვირის ფრთამდე და ამ უბნის კანს სისხლით ამარაგებს;
ზ) კუთხოვანი არტერია, ა. angularis, არის სახის არტერიის ბოლო ტოტი. ის აწვება ცხვირის გვერდით ზედაპირს, აძლევს პატარა ტოტებს ფრთასა და ცხვირის უკანა მხარეს. შემდეგ უახლოვდება თვალის კუთხეს, სადაც ანასტომოზირდება ცხვირის დორსალურ არტერიასთან, ა. dorsalis nasi (ოფთალმოლოგიური არტერიის ტოტი, a. ophthlmica).
ტოტების უკანა ჯგუფი. 1. სტერნოკლეიდომასტოიდური ტოტი, რ. sternocleidomastoideus, ხშირად გამოდის კეფის არტერიიდან ან გარე საძილე არტერიიდან სახის არტერიის დასაწყისის დონეზე ან ოდნავ უფრო მაღლა და შედის სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის სისქეში მისი შუა და ზედა მესამედის საზღვარზე.
2. კეფის არტერია, ა. occipitalis, მიმართული უკან და ზემოთ. იგი თავდაპირველად დაფარულია დიგასტრიკული კუნთის უკანა მუცლით და კვეთს შიდა საძილე არტერიის გარე კედელს. შემდეგ დიგასტრიკული კუნთის უკანა მუცლის ქვეშ გადახრის უკან და ეშვება მასტოიდური პროცესის კეფის არტერიის ღარში. აქ კეფის არტერია, კისრის ღრმა კუნთებს შორის, კვლავ მიდის ზემოთ და გამოდის მედიალურად სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის შეყვანისკენ. გარდა ამისა, ტრაპეციული კუნთის მიმაგრების პერფორაციისას, ის ჩნდება მყესის ჩაფხუტის ქვეშ, სადაც გამოყოფს ტერმინალურ ტოტებს.
კეფის არტერიიდან გამოდის შემდეგი ტოტები:
ა) სტერნოკლეიდომასტოიდური ტოტები, რ. sternocleidomastoidei, 3 - 4 ოდენობით, სისხლს აწვდის ამავე სახელწოდების კუნთს, ასევე თავის უკანა მიმდებარე კუნთებს; ზოგჯერ ისინი ვრცელდება საერთო ღეროს სახით დაღმავალი ტოტის სახით, რ. შთამომავლებს;
ბ) მასტოიდური ტოტი, რ. mastoideus, - წვრილი ღერო, რომელიც აღწევს მასტოიდური ხვრელის მეშვეობით დურა მატერამდე;
გ) ყურის ტოტი, რ. auricularis, მიდის წინ და ზევით, სისხლით ამარაგებს ყურის უკანა ზედაპირს;
დ) კეფის ტოტები, რ. occipitales არის ტერმინალური ტოტები. განლაგებულია სუპრაკრანიალურ კუნთსა და კანს შორის, ისინი ანასტომიზებენ ერთმანეთთან და ამავე სახელწოდების ტოტებით მოპირდაპირე მხარეს, ასევე უკანა ყურის არტერიის ტოტებთან, ა. auricularis posterior და ზედაპირული დროებითი არტერია, a. დროებითი ზედაპირული;
ე) მენინგეალური ტოტი, რ. მენინგეუსი, თხელი ღერო, პარიეტალური ხვრელის მეშვეობით აღწევს თავის ტვინის დურა მატერამდე.
3. უკანა ყურის არტერია, ა. auricularis posterior, არის პატარა ჭურჭელი, რომელიც წარმოიქმნება გარე საძილე არტერიიდან, კეფის არტერიის ზემოთ, მაგრამ ზოგჯერ ტოვებს მას საერთო ღეროს.
ყურის უკანა არტერია მიემართება ზემოთ, ოდნავ უკან და შიგნით და თავდაპირველად დაფარულია პაროტიდური ჯირკვალით. შემდეგ, სტილოიდური პროცესის გასწვრივ აწევით, ის მიდის მასტოიდურ პროცესზე, რომელიც დევს მასსა და აურიკულს შორის. აქ არტერია იყოფა წინა და უკანა ბოლო ტოტებად.
რამდენიმე ტოტი წარმოიქმნება უკანა ყურის არტერიიდან:
ა) სტილომასტოიდური არტერია, ა. stylomastoidea, თხელი, გადის ამავე სახელწოდების ღიობში სახის არხი. არხში შესვლამდე მისგან გამოდის პატარა არტერია - უკანა ტიმპანური არტერია, ა. tympanica posterior, პეტროტიმპანური ნაპრალის მეშვეობით შეაღწევს ტიმპანის ღრუში. სახის ნერვის არხში გამოყოფს პატარა მასტოიდურ ტოტებს, rr. mastoidei, მასტოიდური პროცესის უჯრედებამდე და სტაპედიული ტოტი, r. stapedialis, stapedius კუნთისკენ;
ბ) ყურის ტოტი, რ. auricularis, გადის ყურის უკანა ზედაპირის გასწვრივ და ხვრევს მას, აგზავნის ტოტებს წინა ზედაპირზე;
გ) კეფის ტოტი, რ. occipitalis, მიმართულია მასტოიდური პროცესის ფუძის გასწვრივ უკან და ზევით, ანასტომოზირებას ბოლო ტოტებთან, a. კეფის.
ფილიალების მედიალური ჯგუფი.აღმავალი ფარინგეალური არტერია, ა. pharyngea ascendens, იწყება გარეთა საძილე არტერიის შიდა კედლიდან. ის მიდის ზემოთ, მიდის შიდა და გარე კაროტიდულ არტერიებს შორის და უახლოვდება ფარინქსის გვერდით კედელს.
იძლევა შემდეგ ფილიალებს:
ა) ფარინგეალური ტოტები, რ. pharyngeales, ორიდან სამამდე, მიმართულია ფარინქსის უკანა კედლის გასწვრივ და სისხლს ამარაგებს მის უკანა ნაწილს პალატინის ტონზილთან ერთად თავის ქალას ფუძეს, ასევე ნაწილს. რბილი სასისდა ნაწილობრივ სასმენი მილი;
ბ) უკანა მენინგეალური არტერია, ა. meningea posterior, მიჰყვება შიდა საძილე არტერიის მიმდინარეობას, a. carotis interna, ან საუღლე ხვრელის მეშვეობით; შემდეგ გადადის თავის ქალას ღრუში და განშტოდება თავის ტვინის დურა მატერში;
გ) ქვედა ტიმპანური არტერია, ა. tympanica inferior, არის წვრილი ღერო, რომელიც ტიმპანის ღრუში აღწევს ტიმპანური არხის მეშვეობით და ამარაგებს მის ლორწოვან გარსს სისხლით.
ტერმინალის ფილიალების ჯგუფი. I. ყბის არტერია, ა. maxillaris, გადის გარეთა საძილე არტერიიდან მარჯვენა კუთხით ქვედა ყბის კისრის დონეზე. არტერიის საწყისი მონაკვეთი დაფარულია პაროტიდური ჯირკვალით. შემდეგ არტერია, მეანდერული, მიმართულია ჰორიზონტალურად წინა ქვედა ყბის ტოტსა და სფენომანდიბულურ ლიგატს შორის.
ყბის არტერიიდან გაშლილი ტოტები, მისი ცალკეული მონაკვეთების ტოპოგრაფიის მიხედვით, პირობითად იყოფა სამ ჯგუფად.
პირველ ჯგუფში შედის ტოტები, რომლებიც ვრცელდება მთავარი ღეროდან ა. maxillaris ქვედა ყბის კისერთან ახლოს არის ყბის არტერიის ქვედა ყბის ნაწილის ტოტები.
მეორე ჯგუფი შედგება ფილიალებისაგან, რომლებიც იწყება ამ დეპარტამენტიდან ა. maxillaris, რომელიც მდებარეობს გვერდითი pterygoid და დროებით კუნთებს შორის, არის ყბის არტერიის pterygoid ნაწილის ტოტები.
მესამე ჯგუფი მოიცავს ტოტებს, რომლებიც ვრცელდება ამ განყოფილებიდან a. maxillaris, რომელიც მდებარეობს pterygopalatine fossa-ში, არის ყბის არტერიის pterygopalatine ნაწილის ტოტები.
ქვედა ყბის ნაწილის ტოტები. 1. ღრმა ყურის არტერია, ა. auricularis profunda, არის პატარა ტოტი, რომელიც ვრცელდება ძირითადი ღეროს საწყისი მონაკვეთიდან. ის ზევით მიდის და ამარაგებს საფეთქელ-ქვედა სახსრის სასახსრე კაფსულას, გარეთა სასმენი არხის ქვედა კედელს და ყურის ბარძაყს.
2. წინა tympanic არტერია, a. tympanica anterior, ხშირად არის ღრმა ყურის არტერიის ტოტი. პეტროტიმპანური ნაპრალის მეშვეობით აღწევს ტიმპანის ღრუში, სისხლით ამარაგებს მის ლორწოვან გარსს.
3. ქვედა ალვეოლარული არტერია, ა. alveolaris inferior, საკმაოდ დიდი ჭურჭელი, მიმართულია ქვევით, ქვედა ყბის ხვრელის გავლით შედის ქვედა ყბის არხში, სადაც გადის ამავე სახელწოდების ვენასთან და ნერვთან ერთად. არხში არტერიიდან გამოდის შემდეგი ტოტები:
ა) სტომატოლოგიური ტოტები, რ. კბილები, გადაიქცევა თხელ პაროდონტებად;
ბ) პაროდონტის ტოტები, რ. peridentales, შესაფერისი კბილების, პაროდონტის, სტომატოლოგიური ალვეოლის, ღრძილების, ქვედა ყბის სპონგური ნივთიერება;
გ) მილოჰიოიდური ტოტი, რ. mylohyoideus, წარმოიქმნება ქვედა ალვეოლარული არტერიიდან, სანამ არ მოხვდება ქვედა ყბის არხში, გადის მილოჰიოიდურ ღარში და ამარაგებს მილოჰიოიდურ კუნთს და დიგასტრიკული კუნთის წინა მუცელს;
დ) გონებრივი განშტოება, რ. mentalis, არის ქვედა ალვეოლარული არტერიის გაგრძელება. ის გამოდის სახეზე ფსიქიკური ხვრელის მეშვეობით, იშლება რამდენიმე ტოტად, აწვდის სისხლს ნიკაპისა და ქვედა ტუჩის მიდამოში და ანასტომოზირდება ა-ს ტოტებთან. labialis inferior და ა. submentalis.
პტერიგოიდური ნაწილის ტოტები. 1. შუა მენინგეალური არტერია, ა. meningea media არის ყველაზე დიდი ტოტი, რომელიც წარმოიქმნება ყბის არტერიიდან. ის მიდის ზევით, გადის spinosum ხვრელში თავის ქალას ღრუში, სადაც იყოფა შუბლისა და პარიეტულ ტოტებად, rr. frontalis et parietalis. ეს უკანასკნელი მიედინება თავის ტვინის დურა მატერის გარე ზედაპირის გასწვრივ თავის ქალას ძვლების არტერიულ ღარებში, ამარაგებს მათ სისხლით, აგრეთვე ჭურვის დროებით, შუბლის და პარიეტალურ უბნებს.
შუა მენინგეალური არტერიის გასწვრივ მისგან გამოდიან შემდეგი ტოტები:
ა) ზედა ტიმპანური არტერია, ა. tympanica superior, - თხელი ჭურჭელი; მცირე პეტროზალური ნერვის არხის ნაპრალის მეშვეობით ტიმპანურ ღრუში შესვლისას იგი თავის ლორწოვან გარსს სისხლით ამარაგებს;
ბ) ქვის ტოტი, რ. petrosus, სათავეს იღებს ზურგის ხვრელის ზემოთ, მიჰყვება გვერდით და უკან, შედის დიდი პეტროზალური ნერვის არხის ნაპრალში. აქ ანასტომოზირდება უკანა ყურის არტერიის ტოტით - სტილომასტოიდური არტერიით, ა. stylomastoidea;
გ) ორბიტალური ტოტი, რ. ორბიტალის, წვრილი, წინ მიმართული და, თანმხლები მხედველობის ნერვი, შემოდის ორბიტაზე;
დ) ანასტომოზური ტოტი (საცრემლე არტერიით), რ. anastomoticus (cum a. lacrimali), ზედა ორბიტალური ნაპრალის მეშვეობით აღწევს ორბიტაში და ანასტომოზირდება ცრემლსადენი არტერიით, a. lacrimalis, - ოფთალმოლოგიური არტერიის ტოტი;
ე) პტერიგომენინგეალური არტერია, ა. pterygomeningea, ვრცელდება კრანიალური ღრუს გარეთ, სისხლით ამარაგებს პტერიგოიდურ კუნთებს, სმენის მილსა და სასის კუნთებს. ოვალური ხვრელის მეშვეობით თავის ქალას ღრუში შესვლისას ის სისხლს ამარაგებს სამწვერა განგლიონს. შეიძლება წარმოიშვას პირდაპირ ა. maxillaris, თუ ეს უკანასკნელი დევს არა გვერდით, არამედ მედიალური ზედაპირიგვერდითი პტერიგოიდური კუნთი.
2. ღრმა დროებითი არტერიები, aa. temporales profundae, წარმოდგენილი წინა ღრმა დროებითი არტერიით, a. temporalis profunda anterior და უკანა ღრმა დროებითი არტერია, a. დროებითი პროფუნდა უკანა. ისინი წარმოიქმნება ყბის არტერიის მთავარი ღეროდან, ადის დროებით ფოსოში, რომელიც დევს თავის ქალასა და დროებით კუნთს შორის და სისხლით ამარაგებს ამ კუნთის ღრმა და ქვედა ნაწილებს.
3. საღეჭი არტერია, ა. masseterica, ზოგჯერ სათავეს იღებს უკანა ღრმა დროებითი არტერიიდან და, ქვედა ყბის გარე ზედაპირზე გავლისას ქვედა ყბის ღრძილით, უახლოვდება საღეჭი კუნთს მისი შიდა ზედაპირიდან, ამარაგებს მას სისხლით.
4. უკანა ზემო ალვეოლარული არტერია, a. alveolaris superior posterior, იწყება ზედა ყბის ტუბერკულოზის მახლობლად ერთი ან ორი-სამი ტოტით. ქვემოთ, ალვეოლური ღიობების მეშვეობით აღწევს ზედა ყბის ამავე სახელწოდების მილაკებში, სადაც გამოყოფს სტომატოლოგიურ ტოტებს, rr. dentales, გადადის პაროდონტის ტოტებში, rr. peridentales, აღწევს ზედა ყბის და ღრძილების დიდი მოლარების ფესვებს.
5. ბუკალური არტერია, ა. buccalis არის პატარა ჭურჭელი, მიმართული წინ და ქვევით, რომელიც გადის ბუკალის კუნთში, ამარაგებს სისხლს მას, პირის ღრუს ლორწოვან გარსს, ღრძილებს ზედა კბილების მიდამოში და სახის მიმდებარე რამდენიმე კუნთში. ანასტომოზი სახის არტერიასთან.
6. პტერიგოიდური ტოტები, რ. pterygoidei, სულ 2-3, მიმართულია გვერდითი და მედიალური pterygoid კუნთებისკენ.
პტერიგოპალატინური ნაწილის ტოტები. 1. ინფრაორბიტალური არტერია, ა. infraorbitalis, გადის ქვედა ორბიტალური ნაპრალის მეშვეობით ორბიტაში და მიდის ინფრაორბიტალურ ღარში, შემდეგ გადის ამავე სახელწოდების არხში და ინფრაორბიტალური ხვრელის გავლით გამოდის სახის ზედაპირზე, აძლევს ტერმინალურ ტოტებს ინფრაორბიტალური რეგიონის ქსოვილებს. სახის.
თავის გზაზე, ინფრაორბიტალური არტერია აგზავნის წინა ზედა ალვეოლურ არტერიებს, aa. alveolares superiores anteriores, რომლებიც გადიან გარე კედლის არხებში ყბის სინუსიდა უკანა ზემო ალვეოლარული არტერიის ტოტებთან შეერთებით გამოყოფენ სტომატოლოგიურ ტოტებს, rr. dentales და პაროდონტის ტოტები, rr. peridentales, უშუალოდ ამარაგებს ზედა ყბის კბილებს, ღრძილებს და ყბის სინუსის ლორწოვან გარსს.
2. პალატინის დაღმავალი არტერია, ა. palatina descendens, თავის საწყის მონაკვეთში გამოყოფს პტერიგოიდური არხის არტერიას, a. canalis pterygoidei (შეიძლება დამოუკიდებლად გასვლა, ფარინგეალური ტოტის გამოყოფა, r. pharyngeus), მიდის ქვემოთ, აღწევს პალატინის დიდ არხში და იყოფა პალატინის მცირე და დიდ არტერიებად, aa. palatinae minores et major და არამუდმივი ფარინგეალური ტოტი, r. ფარინგეუსი. მცირე პალატინის არტერიები გადის მცირე პალატინის ხვრელში და ამარაგებს რბილი სასის ქსოვილებს და ნუშისებრი. პალატინის დიდი არტერია ტოვებს არხს დიდი პალატინის ხვრელის გავლით და მიედინება მძიმე სასის პალატინის ღეროში; მისი ლორწოვანი გარსის, ჯირკვლებისა და ღრძილების სისხლით მომარაგება; წინ მიიწევს, გადის ზევით საჭრელი არხით და ანასტომოზირდება უკანა ძგიდის ტოტით, რ. septalis posterior. ზოგიერთი ტოტი ანასტომოზირდება აღმავალი პალატინის არტერიით, a. palatina ascendens, - სახის არტერიის ტოტი, ა. სახისლის.
3. სფენოპლატინის არტერია, ა. sphenopalatina, - ყბის არტერიის ტერმინალური ჭურჭელი. ის გადის სფენოპლატინური ხვრელის მეშვეობით ცხვირის ღრუში და აქ იყოფა რამდენიმე ტოტად:
ა) გვერდითი უკანა ცხვირის არტერიები, ა.ა. nasales posteriores laterales, - საკმაოდ დიდი ტოტები, სისხლით ამარაგებს შუა და ქვედა კონქების ლორწოვან გარსს, ცხვირის ღრუს გვერდით კედელს და ბოლოვდება შუბლის და ყბის სინუსების ლორწოვან გარსში;
ბ) უკანა ძგიდის ტოტები, რ. septales posteriors, იყოფა ორ ტოტად (ზედა და ქვედა), სისხლით ამარაგებს ცხვირის ძგიდის ლორწოვან გარსს. ეს არტერიები, რომლებიც წინ მიიწევენ, ანასტომიზებენ ოფთალმოლოგიური არტერიის ტოტებთან (შიდა კაროტიდიდან), ხოლო საჭრელი არხის მიდამოში - პალატინის დიდ არტერიასთან და ზედა ტუჩის არტერიასთან.
II. ზედაპირული დროებითი არტერია, ა. temporalis superficialis არის გარე საძილე არტერიის მეორე ბოლო ტოტი, რომელიც მისი გაგრძელებაა. წარმოიქმნება ქვედა ყბის კისერზე.
ის მიდის ზემოთ, გადის პაროტიდური ჯირკვლის სისქეში გარე სასმენ არხსა და ქვედა ყბის თავს შორის, შემდეგ, ზედაპირულად წევს კანქვეშ, მიჰყვება ზიგომატური თაღის ფესვის ზემოთ, სადაც იგრძნობა. ზიგომატურ თაღზე ოდნავ მაღლა, არტერია იყოფა მის ბოლო ტოტებად: შუბლის ტოტად, რ. frontalis და პარიეტალური ტოტი, r. parietalis.
თავისი კურსის გასწვრივ, არტერია გამოყოფს რამდენიმე ტოტს.
1. პაროტიდური ჯირკვლის ტოტები, rr. parotidei, მხოლოდ 2 - 3, ამარაგებს სისხლით პაროტიდულ ჯირკვალს.
2. სახის განივი არტერია, ა. transversa facialis, თავდაპირველად მდებარეობს პაროტიდური ჯირკვლის სისქეში, ამარაგებს მას სისხლს, შემდეგ ჰორიზონტალურად გადის საღეჭი კუნთის ზედაპირის გასწვრივ ზიგომატური თაღის ქვედა კიდესა და პაროტიდის სადინარს შორის, აძლევს ტოტებს სახის კუნთებს და ანასტომოზირებას ახდენს. სახის არტერიის ტოტებით.
3. წინა ყურის ტოტები, rr. auriculares anteriores, სულ 2-3, მიმართულია ყურის წინა ზედაპირზე, სისხლით ამარაგებს მის კანს, ხრტილსა და კუნთებს.
4. შუა დროებითი არტერია, ა. დროებითი მედია, რომელიც ზევით მიემართება, ხვრევს დროებით ფასციას ზიგომატური თაღის ზემოთ (ზედაპირიდან სიღრმემდე) და, როდესაც შედის დროებითი კუნთის სისქეში, ამარაგებს მას სისხლს.
5. ზიგომატოორბიტალური არტერია, ა. zygomaticoorbitalis, მიმართულია ზიგომატური თაღის ზემოთ წინ და ზემოთ, აღწევს orbicularis oculi კუნთამდე. ის სისხლს აწვდის სახის კუნთებს და ანასტომოზებს ა. transversa facialis, r. ფრონტალისი და ა. lacrimalis-დან ა. ოფთალმიკა.
6. ფრონტალური ტოტი, რ. frontalis, ზედაპირული დროებითი არტერიის ერთ-ერთი ბოლო ტოტი, მიდის წინ და ზემოთ და ამარაგებს კეფის შუბლის კუნთის შუბლის მუცელს, orbicularis oculi კუნთს, მყესის ჩაფხუტს და შუბლის კანს.
7. პარიეტალური ტოტი, რ. parietalis, არის ზედაპირული დროებითი არტერიის მეორე ბოლო ტოტი, ოდნავ აღემატება შუბლის ტოტს. ის მიდის ზევით და უკან, სისხლს ამარაგებს დროებითი რეგიონის კანს; ანასტომოზები ამავე სახელწოდების ტოტით მოპირდაპირე მხარეს.
Ჩატვირთვა...