ენტეროვირუსული ინფექციით, მედიკამენტები 3 წლის ბავშვისთვის. ენტეროვირუსი ბავშვებში: სიმპტომები და მკურნალობა. ენტეროვირუსული ინფექციით ინფექციის მიზეზები და გზები

ბავშვები ხშირად ექვემდებარებიან სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების განვითარებას. ამის მიზეზი არა მხოლოდ იმუნიტეტის დაქვეითებაა, არამედ ხალხმრავალ ადგილებში ყოფნაც. ასე რომ, საბავშვო ბაღში ან სკოლაში სტუმრობისას, საგრძნობლად იზრდება დაავადების, მაგალითად, ენტეროვირუსული ინფექციის რისკი.

რა არის ენტეროვირუსული ინფექცია

ენტეროვირუსული ინფექცია განიხილება რამდენიმე პათოლოგიური პროცესის კუმულაციურ კონცეფციად, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ შინაგან ორგანოზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ზიანდება სასუნთქი ორგანოები და საჭმლის მომნელებელი არხი. პათოლოგიის გამომწვევი აგენტია ენტეროვირუსის გვარის ვირუსები.

ამ ტიპის დაავადება ძალზე გადამდებია. ინფექცია გადაეცემა როგორც ჰაერწვეთოვანი გზით, ასევე ფეკალურ-ორალური გზით. ინკუბაციური პერიოდი რამდენიმე საათიდან 2-3 დღემდე მერყეობს ორგანიზმში აგზნების შეღწევიდან. როდესაც მისი რაოდენობა იზრდება, ის გროვდება ლიმფურ კვანძებში, შემდეგ კი სისხლის ნაკადთან ერთად ვრცელდება შინაგან ორგანოებში, რაც იწვევს პირველი კლინიკური სიმპტომების განვითარებას.

ბავშვებში დაავადების პიკი ხდება 3-დან 12 წლამდე. ახალშობილებში ეს პათოლოგია იშვიათია, ვინაიდან ძუძუთი კვების დროს ბავშვი რძესთან ერთად დედისგან იმუნიტეტს იღებს.

ვიდეო დაავადების შესახებ

Მიზეზები

დაავადების განვითარების მთავარ მიზეზად ენტეროვირუსული ინფექცია ითვლება. გამომწვევი დაყოფილია 60 სახეობად, რაც სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების დამარცხების მიზეზია. შეიცავს რნმ-ის ელემენტებს, ზოგიერთ სეროტიპს – დნმ-ს.

ენტეროვირუსის მრავალი სახეობის გამო, ამ დაავადებით შეიძლება არაერთხელ დაავადდეთ, გარდა ამისა, დაავადების გადატანის შემდეგაც კი არ იქმნება ძლიერი იმუნიტეტი. ამავე მიზეზით, შეუძლებელია ისეთი ვაქცინის შემუშავება, რომელიც თავიდან აიცილებს მასობრივ ინფექციას.

ენტეროვირუსი საკმარისად მდგრადია დაბალი ტემპერატურის მიმართ, ამიტომ შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს ნიადაგში, წყალში და ჰაერში. გაყინვისას ის ინარჩუნებს ინფიცირების უნარს რამდენიმე წლის განმავლობაში. ასევე, მჟავე გარემო მასზე მავნე გავლენას არ ახდენს, ამიტომ საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში მოხვედრისას უპრობლემოდ გვერდს უვლის კუჭს.

ვირუსის დასაძლევად სადეზინფექციო საშუალებებით, აუცილებელია მათში საგნების შენახვა მინიმუმ 3-4 საათის განმავლობაში. თუმცა, მაღალ ტემპერატურას შეუძლია პათოგენის მოკვლა რამდენიმე წუთში. ის მაშინვე კვდება, თუ ეს მაჩვენებელი 45 გრადუსს გადააჭარბებს.

ინფექცია ხდება უშუალოდ საკვების ან წყლის გამოყენებით, რომელიც შეიცავს პათოგენს. ასევე, ავადმყოფი და ვირუსის მატარებელი შეიძლება გახდეს წყარო. პირველ შემთხვევაში, ეს შესაძლებელია იმის გამო, რომ ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება იყოს რამდენიმე დღე, სიმპტომები არ არის, მაგრამ პათოგენი აქტიურად გამოიყოფა პაციენტის სხეულით. ვირუსის გადატანის შემთხვევაში მსგავსი პროცესი ხდება, მაგრამ მისი ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 5 თვემდე.

სიმპტომები და ნიშნები

ბავშვებში ენტეროვირუსული ინფექციის პირველი სიმპტომები მაშინ იწყება, როცა გამომწვევი საკმარისად გამრავლდება და შინაგან ორგანოებს აღწევს. მანიფესტაციის ინტენსივობა დამოკიდებულია სხეულის იმუნურ ძალებზე და პათოლოგიური პროცესის ტიპზე.

ზოგიერთ ბავშვში დაავადება იწყება რესპირატორული სიმპტომებით.მათ აწუხებთ ცხვირის შეშუპება, ყელის ტკივილი, ხველა. ეს ვარიანტი დამახასიათებელია იმ შემთხვევებისთვის, როდესაც ვირუსი ორგანიზმში სასუნთქი გზებით შევიდა. თუ ფეკალურ-ორალური გზა ინფექციის გზად იქცა, მათ უვითარდებათ ნაწლავების მოშლის ნიშნები ფაღარათის, მუცლის ტკივილის და გაზრდილი გაზების წარმოქმნის სახით.

ასევე, პათოლოგიის განვითარებით, აღინიშნება ლიმფური კვანძების ზრდა. ეს სიმპტომი აიხსნება ამ სტრუქტურებში პათოგენის მასიური დაგროვებით.

ენტეროვირუსული ინფექციის დამახასიათებელი ნიშანი არის ტალღოვანი ცხელება.თავდაპირველად ბავშვის ტემპერატურა მატულობს, აღწევს 39 გრადუსს და გრძელდება მინიმუმ 3-5 დღე. შემდეგ ინდიკატორი ნორმალიზდება და 2-3 დღის შემდეგ ჰიპერთერმია კვლავ ხდება და დაახლოებით იგივე პერიოდი გრძელდება. ამის შემდეგ, ეს სიმპტომი ჩვეულებრივ ქრება.

გარდა ამისა, დაავადების კლინიკური ნიშნების ბუნებას განსაზღვრავს სამიზნე ორგანოები, რომლებზეც დაზარალდა პათოგენი. ამასთან დაკავშირებით, არსებობს პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის ასეთი ფორმები:

1. ენტერიტი.ვლინდება ნაწლავის ფუნქციების დარღვევით. თან ახლავს მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, ფაღარათი. განავალი შეიცავს ლორწოს ელემენტებს. ასევე, ბავშვებს აწუხებთ გულისრევა და ღებინება, რომელიც ჩნდება საკვების მიღების შემდეგ. ეს გამოვლინებები ხშირად ხდება მომატებული ტემპერატურის ფონზე.
2. ენტეროვირუსული წარმოშობის ცხელება.ბავშვებს აღენიშნებათ რესპირატორული დაავადების ნიშნები: ყელის ტკივილი, ხველა. ტემპერატურა იმატებს, ღებინებაც შემაშფოთებელია, აღინიშნება კონიუნქტივიტის სიმპტომები: ლაქრიმაცია, ლორწოვანის ჰიპერემია (სიწითლე), ქავილი, წვა. მსგავსი გამოვლინებები გრძელდება ერთი კვირის განმავლობაში.
3. ფხვიერი ფორმა.ბავშვის სხეულზე ჩნდება გამონაყარი, რომელიც არ იწვევს დისკომფორტს, ქავილს და შემდგომ მათ არ ახლავს კანის აქერცვლა. ასევე შეინიშნება ჰიპერთერმია. კლინიკური სურათი ჩნდება დაახლოებით 4 დღის განმავლობაში ადექვატური წამლის თერაპიით.
4. ჰერპეტური სტენოკარდია.ეს ფორმა იწვევს ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებას, ყელის ძლიერ ტკივილს, რომელიც ყლაპვისას კიდევ უფრო მძაფრდება, შესაბამისად, ავადმყოფობის პერიოდში მცირდება მადა. ვიზუალური გამოკვლევისას ფარინქსისა და ხახის ლორწოვანი გარსი დაფარულია ჰერპეტური ბუშტუკებით.
5. მიალგია.ამ ტიპის პათოლოგიას ახასიათებს ძლიერი ტკივილი მუცლის კედლისა და ნეკნთაშუა სივრცეების კუნთებში. ეს სიმპტომი შეინიშნება სუნთქვისას და სრული დასვენების მდგომარეობაშიც კი. მიალგიის დროს ტკივილის შეტევები გრძელდება დაახლოებით 2 წუთი და მეორდება დაახლოებით 1 საათის ინტერვალით.
6. პემფიგუსი.ახასიათებს ვეზიკულური ამოფრქვევები. სეროზული სითხით სავსე ბუშტები ლოკალიზებულია ხელისგულებზე, თითებს შორის, გავლენას ახდენს ოროფარინქსის ლორწოვან გარსზე. ხშირად დაავადების ამ ფორმას თან ახლავს ჰიპერთერმია.
7. . იგი ითვლება პათოლოგიის ყველაზე საშიშ ფორმად, ვინაიდან გამომწვევი მოქმედებს თავის ტვინის რბილ გარსზე და იწვევს ცნობიერების დაკარგვას ან დაბნეულობას, ძლიერ თავის ტკივილს, გულისრევას, ღებინებას, პარეზის, დამბლას, კრუნჩხვებს, ცხელებას.

როდესაც ენტეროვირუსი ღვიძლში ვრცელდება, ბავშვები უჩივიან:

• ტკივილი ჰიპოქონდრიის რეგიონში მარჯვნივ;
• გულძმარვა;
• მწარე გემო პირში;
• გულისრევა.

გამოკვლევისას ორგანო ზომით გადიდებულია.

თუ პათოლოგიურ პროცესში გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ჩაერთო, დიდია გულის გარსების ანთებითი დაავადებების განვითარების რისკი: მიოკარდიტი. ამავდროულად, აღინიშნება ტაქიკარდია, არითმია, მზარდი სისუსტე, კომპრესიული ხასიათის მკერდის ტკივილი.

ბიჭებში ნებისმიერი ტიპის ენტეროვირუსულ ინფექციას შესაძლოა ახლდეს სათესლე ჯირკვლების დაზიანება და ორქიტის (სათესლე ჯირკვლის ანთება) განვითარება. გამოკვლევისას სკროტუმი არის შეშუპებული, ჰიპერემიული, აღინიშნება ტკივილი. სპერმატოგენური ეპითელიუმი არ იტანჯება.

ახალშობილებში მენინგიტი გამოირჩევა ცალკეული ფორმით, რადგან დაავადება უკიდურესად რთულია და ხშირად იწვევს ბავშვის სიკვდილს.

ენტეროვირუსული ინფექციის ნებისმიერ ფორმას ყოველთვის ახლავს ორგანიზმის ინტოქსიკაციის ნიშნები სისუსტის, ძილიანობის, მადის დაქვეითებისა და სისუსტის სახით. თუ რაიმე დარღვევა განვითარდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, რადგან თუ მკურნალობა არ დარჩება, დაავადება მძიმე გართულებების მიზეზი ხდება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ფატალურად მთავრდება.

დიაგნოსტიკა

ენტეროვირუსული ინფექციის იდენტიფიცირებისთვის ტარდება შემდეგი კვლევები:

1. პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის.ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოგენის რნმ ან დნმ-ის კვალი, რაც ადასტურებს დიაგნოზს. მონაცემების მისაღებად საჭიროა ბიოლოგიური მასალის აღება. მათ შეუძლიათ გამოიყენონ ნაცხები ფარინქსის, ცხვირის, ანუსის ლორწოვანი გარსიდან.
2. სეროლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდი.აგზნების კვალი განისაზღვრება სისხლის ანალიზით.
3. ვირუსოლოგიური მეთოდი.იგი ეფუძნება ენტეროვირუსის აღმოჩენას ბიოლოგიურ მასალაში, რომელშიც ის სავარაუდოდ იმყოფება: სისხლი, განავალი, ნაცხი ოროფარინქსიდან.

თუმცა, აღსანიშნავია, რომ დიაგნოზის დადასტურების მისაღებად საჭიროა შედეგს რამდენიმე დღე დაველოდოთ. ამასთან დაკავშირებით მკურნალობა დაუყოვნებლივ იწყება კლინიკური გამოვლინებების საფუძველზე.

დაავადების მკურნალობა ბავშვებში

თერაპიული ზომები დამოკიდებულია ენტეროვირუსული ინფექციის სიმძიმეზე და ბავშვის კეთილდღეობაზე. უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება სახლში, ხოლო ბავშვს სჭირდება წოლითი რეჟიმის უზრუნველყოფა გამოჯანმრთელების მომენტამდე. ამ პათოლოგიის ჰოსპიტალიზაცია ტარდება მხოლოდ ნერვული სისტემის, ღვიძლის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანებით და ასევე მუდმივი ჰიპერთერმიის პირობებში, რომელიც არ ჩერდება მედიკამენტებით და სხვა მეთოდებით.

მედიკამენტები

ენტეროვირუსული ინფექციის სპეციფიკური მკურნალობა შემუშავებული არ არის. ნარკოლოგიური თერაპია აუცილებლად მოიცავს ანტივირუსული პრეპარატების გამოყენებას. ხშირად ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• ვიფერონი;
• ინტერფერონი.

დოზას განსაზღვრავს ექიმი, დაავადების სიმძიმისა და პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით.

გარდა ამისა, ბავშვებს ენიშნებათ სიმპტომური მკურნალობა, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციაზე. ჰიპერთერმიის დროს აუცილებელია იბუპროფენის ან პარაცეტამოლის საფუძველზე სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება. ასევე, ამ პრეპარატებს აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, რაც მნიშვნელოვანია მიალგიის განვითარებაში.

ანტიბაქტერიული საშუალებები (ანტიბიოტიკები) გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მეორადი ინფექცია ერთვის უკვე განვითარებულ პათოლოგიურ პროცესს. როგორც წესი, პენიცილინის სერიის პრეპარატები გამოიყენება.

ნაწლავური ფორმით, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ბავშვის სათანადო კვებით უზრუნველყოფა. ასევე აუცილებელია ენტეროსორბენტების გამოყენება: ენტეროსგელი, თეთრი ან შავი ქვანახშირი. ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა Enterofuril, დადებითად მოქმედებს ნაწლავის მდგომარეობაზე. ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ენტეროვირუსის ნარჩენების ამოღებას, რითაც ამცირებს ინტოქსიკაციის გამოვლინებებს.

ხალხური მეთოდები

შეუძლებელია რაიმე ტრადიციული მედიცინის დამოუკიდებლად გამოყენება ბავშვებში დაავადების სამკურნალოდ, რადგან ამან შეიძლება კიდევ უფრო მეტი ზიანი მიაყენოს. ასეთი მეთოდები გამოიყენება ექსკლუზიურად ძირითად თერაპიასთან ერთად და მხოლოდ ექიმის ნებართვის შემდეგ. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე ეფექტური რეცეპტი:

• კალენდულას და პიტნის ინფუზია.შეაერთეთ გამხმარი მცენარეები თანაბარი პროპორციით. აიღეთ 1 სუფრის კოვზი ნარევი, დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ნახევარი საათი. შემდეგი, საშუალება უნდა იყოს გაფილტრული. დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ, რათა დააჩქაროთ ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნა.
• Viburnum-ის დეკორქცია.აიღეთ 1 ჭიქა მწიფე კენკრა, დაასხით 1 ლიტრი წყალი, დადგით ცეცხლზე. როდესაც წამალი ადუღდება, ის კიდევ 10 წუთის განმავლობაში უნდა მოიხარშოს. შემდეგ გაფილტრეთ ბულიონი, შეურიეთ 3 სუფრის კოვზ ნატურალურ თაფლს. რეკომენდებულია მისი მიღება 1 ჭიქა დღეში, ეს მოცულობა უნდა დაიყოს 3 დოზად. ვიბურნუმის დეკორქციის დახმარებით შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის შემცირება, ანთების ნიშნების აღმოფხვრა და იმუნიტეტის ამაღლება.

ხალხური საშუალებები ფოტოში

დიეტა

ენტეროვირუსული ინფექციისთვის სათანადო კვება სწრაფი აღდგენის განუყოფელი ნაწილია, ამიტომ დიაგნოზის დადგენისთანავე აუცილებელია ბავშვის დიეტის კორექტირება.

აუცილებელია ორგანიზმში საკმარისი სითხის მიღების უზრუნველყოფა. ბავშვს სჭირდება მცირე ულუფებით კვება, დაახლოებით 1 სუფრის კოვზი, მაგრამ ხშირად ყოველ 10-15 წუთში.ნებადართულია გამოყენება:

• სუსტი მწვანე ჩაი;
• სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია;
• ხმელი ხილის კომპოტები;
• ტუტე მინერალური წყალი;
• თხევადი კოცნა.

მაგრამ გაზიანი სასმელები მკაცრად აკრძალულია.

რაც შეეხება კვებას, ანუ მხოლოდ თერმულად და მექანიკურად დამუშავებული საკვებია შესაძლებელი საჭმლის მომნელებელ არხზე დატვირთვის შესამცირებლად. ნელ-ნელა უნდა ჭამოთ, მაგრამ ხშირად, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აიძულოთ. საკვების ტემპერატურა უნდა იყოს 38-40 გრადუსამდე.

ბავშვს შეუძლია ჭამა;

• ბოსტნეული და ხილი, რომლებმაც გაიარეს სითბოს დამუშავება;
• ახალი რძის პროდუქტები;
• მჭლე ხორცი;
• თევზი;
• ფაფა.

აკრძალულია: შემწვარი, ცხარე, მარილიანი, ცხიმიანი, შებოლილი საკვები, მარინადები, მწნილები.თქვენ ასევე მოგიწევთ უარი თქვათ:

• თხილი;
• პარკოსნები;
• ტკბილეული;
• ახალი ნამცხვრები, პურის ჩათვლით;
• კარაქი და მცენარეული ზეთი.

აკრძალული პროდუქტები ფოტოზე

დაავადების განვითარების პირველ დღეს შეგიძლიათ მიირთვათ მხოლოდ წყალში მოხარშული მარცვლეული, კრეკერი, გამომცხვარი ვაშლი. შემდეგ შემოდის წვნიანი-პიურე ბოსტნეულისგან, მაწონი. რაციონში ბოლოა ხორცი და თევზი.

დაავადების თავისებურებები ჩვილებში

ჩვილები ძალიან იშვიათად განიცდიან ენტეროვირუსულ ინფექციას, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ისინი ძუძუთი კვებავენ. ასეთი პათოლოგიის განვითარებით პატარა პაციენტის მდგომარეობა მძიმე ხდება და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, როგორც წესი, ეს დიაგნოზი ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებაა. დაავადების სიმპტომები არ განსხვავდება ზემოთ აღწერილი სიმპტომებისგან.

თუ დაავადება ახალშობილში განვითარდა დედისგან პლაცენტის გავლით საშვილოსნოსშიდა ინფექციის გამო, მაშინ დაავადების ამ ტიპის კურსი შეიძლება იყოს მსუბუქი და შეიძლება დასრულდეს საკმაოდ დადებითად. თუმცა, ზოგჯერ ორსულობის დროს პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა.

ჩვილებში მკურნალობა სიმპტომატურია და მიზნად ისახავს კლინიკური ნიშნების აღმოფხვრას, ზოგადი კეთილდღეობის ნორმალიზებას.

პრევენცია

ენტეროვირუსული ინფექციის განვითარების პრევენცია მოიცავს შემდეგი წესების დაცვას:

• ასწავლეთ თქვენს პატარას ხელების დაბანა სასეირნოდან, აბაზანაში შესვლის შემდეგ, ჭამის წინ;
• კარგად გარეცხეთ ბოსტნეული, ხილი და სხვა პროდუქტები;
• დალიეთ გაფილტრული, ადუღებული ან ჩამოსხმული წყალი;
• არ ბანაობ აუზებში ჩამდგარი წყლით;
• ავადმყოფი ბავშვის მოვლისას დაიცავით ჰიგიენის წესები.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

დროული მკურნალობის არარსებობის ან კურსის მძიმე ფორმების დროს, ენტეროვირუსულ ინფექციას შეიძლება თან ახლდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• ცერებრალური შეშუპება;
• ფილტვების ანთება;
• მწვავე რესპირატორული უკმარისობა;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• ორქიტის განვითარება - სათესლე ჯირკვლების ანთება ბიჭებში;
• გულის ფუნქციის დარღვევა;
• ეპილეფსიური კრუნჩხვების განვითარება.

რაც შეეხება ჰიგიენის წესების დაცვას პათოლოგიური პროცესის დროს, უმჯობესია არ დაიბანოთ ბავშვი მომატებული ტემპერატურის პერიოდში. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ სხეულის ცალკეული ნაწილები ნესტიანი ქსოვილით გაწმინდოთ. ბავშვის მდგომარეობის გაუმჯობესებისას რეკომენდებულია თბილი შხაპის მიღება საპნის გამოყენების გარეშე არაუმეტეს 5 წუთისა, განსაკუთრებით სხეულზე გამონაყარის არსებობისას.

მთელი ავადმყოფობის განმავლობაში ბავშვი რჩება გადამდები, ამიტომ ის უნდა იყოს იზოლირებული სრულ გამოჯანმრთელების მომენტამდე. ბავშვთან ერთად სიარული დასაშვებია მხოლოდ მისი სრული აღდგენისა და კლინიკური სიმპტომების გაქრობის შემდეგ.

ენტეროვირუსული ინფექცია, ფაქტობრივად, არ არის ისეთი უვნებელი დაავადება, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს. აქედან გამომდინარე, ღირს პრევენციული ზომების დაცვა ამ მძიმე პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

შინაარსი

იგი მოიცავს ინფექციური მწვავე დაავადებების მთელ ჯგუფს, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ მოზრდილებსა და ბავშვებში ენტეროვირუსის გვარის ვირუსებით. ვირუსი ხშირად იწვევს მასობრივი ინფექციების მთელ აფეთქებას მთელ მსოფლიოში. ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინებები, რაც ართულებს დიაგნოსტიკასა და დიაგნოზს.

რა არის ენტეროვირუსი

ამ ტიპის ინფექციას ასე უწოდებენ, რადგან ისინი თავდაპირველად მრავლდებიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ენტეროვირუსი არის ინფექციების მთელი სიის საერთო სახელი, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვადასხვა სიმპტომები, შეიძლება გავლენა იქონიონ კანზე და შინაგან ორგანოებზე: ფილტვებზე, გულზე, ზურგის ტვინსა და ტვინზე (მენინგიტი). ვირუსები იყოფა ვირუსებად, რომლებიც იყენებენ რნმ-ს ან დნმ-ს, როგორც გენეტიკურ მასალას. ისინი ყველანი არიან კიდევ უფრო დიდი ჯგუფის ნაწილი, რომელსაც ეწოდება პიკორნავირუსები. როგორც წესი, რნმ-ის შემცველი ენტეროვირუსები ადამიანისთვის პათოგენურია. ამ ჯგუფში შედის:

• 5 ტიპის Cox B და 23 A ჯგუფის ვირუსები;
• 32 ECHO სეროვარი;
• 68-დან 71-მდე ტიპის ენტეროვირუსი D;
• 1-3 პოლიოვირუსი.

მათ გარდა აქ ბევრი არაკლასიფიცირებული ენტეროვირუსიც ეკუთვნის. გვარი შედგება 100-ზე მეტი ინფექციისგან, რომლებიც საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის და არის ყველგან გავრცელებული, რომლებსაც აქვთ მაღალი წინააღმდეგობის ბარიერი ფიზიკურ-ქიმიური ფაქტორების მიმართ. ზოგიერთი ენტეროვირუსული ბაქტერია არ კვდება გაყინვის ან ეთერით, ლიზოლით ან 70%-იანი ალკოჰოლით დამუშავების შემდეგ. რჩება სიცოცხლისუნარიანი განავალში ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

Საინკუბაციო პერიოდი

ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს მატარებლისგან ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ფეკალურ-ორალური გზით. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, დაავადება არ იჩენს თავს, ენტეროვირუსული ინფექციის ინკუბაციური პერიოდი 14 დღემდეა, მაგრამ, როგორც წესი, კლინიკური ნიშნები ჩნდება მე-5-7 დღეს. ვირუსი შეიძლება დიდხანს დარჩეს აქტიური, განსაკუთრებით ბავშვთა განავალში, რომელიც შეიძლება გადამდები იყოს 5 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ენტეროვირუსული ინფექციის სიმპტომები

ვირუსების ეს ჯგუფი ყოველწლიურად უზარმაზარ რაოდენობას იწვევს. ენტეროვირუსული ინფექციის სიმპტომები ყოველთვის არ ვლინდება, შემთხვევების 90%-ზე მეტი ადამიანისთვის შეუმჩნეველი რჩება, ზოგჯერ პროვოცირებულია არასპეციფიკური ფებრილური დაავადებები. სხეულში მოხვედრისას პათოგენებმა შეიძლება გამოიწვიონ დაავადების ნიშნები სხვადასხვა კომბინაციით. ენტეროვირუსის ასეთი შესაძლო საერთო სიმპტომებია:

• რეფლუქსი, გულისრევა, შებერილობა, საჭმლის მონელების დარღვევა, ტკივილი მუცლის ქვედა ან ზედა ნაწილში, ყაბზობა მონაცვლეობით დიარეით, კრუნჩხვები.
• კუნთების კრუნჩხვა, სპაზმი, კიდურების დაბუჟება, სახის ჩხვლეტა.
• ცხვირის შეშუპება, სინუსების შეშუპება, სურდო, ყელის ტკივილი, ცხვირი, ყურები, გემოვნების, ყნოსვის შეგრძნების დაკარგვა, ყლაპვის გაძნელება.
• წონის უეცარი კლება საჭმლის მონელების გამო, შემცირებული კალორიები, მაგრამ შესაძლოა წონის მომატება აქტივობის ნაკლებობის გამო.
• მღელვარე, მტკივნეული, მკვეთრი თავის ტკივილი.
• ტკივილი სახსრებში, ძვლებში, კუნთებში.
• ხიხინი, ქოშინი, ხველა (სხვადასხვა).
• ტკივილი მენჯის არეში, სათესლე ჯირკვლები, რეპროდუქციული დისფუნქცია.
• პალპიტაცია, გულმკერდის შებოჭილობა, ტკივილი.
• ტემპერატურის მკვეთრი მატება (ცხელება), რამდენიმე საათის შემდეგ აღინიშნება სწრაფი ვარდნა, ძლიერი ღამის ოფლიანობა, შემცივნება.
• ტაქიკარდია.
• ძილის დარღვევა, კონცენტრაცია, მოკლევადიანი მეხსიერების პრობლემები, კოგნიტური დარღვევები.
• წყლული, ბუშტუკები ოროფარინქსში, ქალებში ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელზე/საშოზე;
• სიმკვეთრის დაქვეითება, მხედველობის დაბინდვა.
• მკლავებში, კისრის არეში, ლიმფური კვანძები იზრდება.

ბავშვებში

კლინიკური სურათი, როდესაც ბავშვი ინფიცირებულია, ჩვეულებრივ იშლება. ბავშვებში ენტეროვირუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხვადასხვა ორგანოებზე, ამიტომ ნიშნების პალიტრა მრავალფეროვანია, არასპეციფიკური. მსგავსი სიმპტომები ვლინდება ინფექციის სხვადასხვა სეროტიპებით ან, პირიქით, სხვადასხვა გამოვლინებით ერთ ქვესახეობაში. ბავშვებში ენტეროვირუსული ინფექციის სიმპტომები ხშირად მსგავსია SARS ან AII (მწვავე ნაწლავური ინფექცია). ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სისხლის ანალიზის შემდეგ. დაავადების კლინიკური ნიშნები:

1. SARS-ის სიმპტომების მსგავსი. ბავშვი, როგორც წესი, უჩივის ოფლიანობას, რაც იწვევს ყელის ტკივილს. სიმპტომებში შედის ხველა, ჭინჭრის ციება.
2. ტემპერატურის მატება. ინფექციის პირველ ეტაპზე ის ძალიან მაღალია, შემდეგ მკვეთრად იკლებს და ორიოდე დღის შემდეგ ისევ მატულობს. ეს „ტალღა“ დამახასიათებელია ენტეროვირუსისთვის. დაავადებას შეიძლება ახლდეს დიარეა, ღებინება, რომელიც მოულოდნელად გაჩნდა და ისევე მოულოდნელად დასრულდა.
3. Კუნთების ტკივილი. როგორც წესი, ტკივილი ლოკალიზებულია მუცელში, გულმკერდში, ზოგჯერ ზურგზე, მკლავებში ან ფეხებში. ტკივილი მატულობს მოძრაობასთან ერთად, ზოგჯერ ის პაროქსიზმული ხასიათისაა, გრძელდება რამდენიმე წუთიდან 30-მდე. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, ეს სიმპტომი შეიძლება ქრონიკული გახდეს.
4. დიარეა, ღებინება. ამ ტიპის ინფექციის საერთო ნიშანი 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში. დიარეას ზოგჯერ თან ახლავს შებერილობა და ტკივილი. დიარეა გრძელდება 2-3 დღე, მნიშვნელოვანია წყლის ბალანსის მუდმივი შევსება ენტეროვირუსული ინფექციის გამო დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.
5. ამოფრქვევები. ბავშვებში მათ ენტეროვირუსულ ეგზანთემას უწოდებენ. ისინი ჩვეულებრივ ჩნდებიან 2-3 დღის შემდეგ კისერზე, სახეზე, მკერდზე, ფეხებზე, მკლავებზე და ზურგზე ტემპერატურის დაფიქსირებიდან. მათ აქვთ დამახასიათებელი გარეგნობა: წითელას გამონაყარის მსგავსი პატარა წითელი წერტილები კანზე. ზოგჯერ ბავშვს უჩნდება გამონაყარი პირის ღრუსა და ყელის ლორწოვან გარსზე. ისინი ბუშტებს ჰგვანან, რომლებიც შემდეგ იშლება და წყლულებად იქცევა. გამოცდილი ექიმი შეძლებს ენტეროვირუსული დაავადების დადგენას გამონაყარის ადგილას: ხელისგულებზე, პირის ირგვლივ, ყელზე (ჰერპანგინა)

არსებობს დამატებითი სიმპტომები:

• ძილიანობა, ლეთარგია;
• მადის დაკარგვა, ზოგადი სისუსტე;
• კიდურების შეშუპება;
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• მუცლის ტკივილი;
• გაუწყლოება;
• კონიუნქტივიტი, თვალების სიწითლე, ცრემლდენა.

მოზრდილებში

პათოგენის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ის აღწევს ნაწლავებში, საიდანაც მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის ნებისმიერ ორგანოზე. ენტეროვირუსი მოზრდილებში ვლინდება ვირუსის ტიპის მიხედვით. სხვადასხვა შტამებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ნიშნები, როგორც სპეციფიკური, ასევე არასპეციფიკური. ინფექციის ზუსტი კლასიფიკაცია შეიძლება განისაზღვროს სისხლის ტესტის გამოყენებით. მოზრდილებში ცნობილია ენტეროვირუსული ინფექციის შემდეგი სიმპტომები:

1. ეპიდემიური მიალგია იწვევს პაროქსიზმულ მწვავე ტკივილს კიდურებში, მუცელში, ზურგში.
2. ენტეროვირუსული ეგზანთემა ვლინდება კანის სხვადასხვა ნაწილზე მაკულოპაპულური გამონაყარის სახით.
3. საჭმლის მონელების დარღვევა, მშრალი იშვიათი ხველა, რინიტი, ყელის მცირე სიწითლე თან ახლავს დაავადების კატარალურ ფორმას.
4. პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე ჰერპეტური ყელის განვითარებით, ენაზე შეინიშნება მტკივნეული წყლულები. ადამიანს ტემპერატურა 39-40 გრადუსამდე ადის, მან უნდა გადაყლაპოს პაციენტი.
5. ჰემორაგიულ კონიუნქტივიტს თან ახლავს ლაკრიმაცია, ტკივილი თვალებში, ფოტოფობია, ქუთუთოების შეშუპება, სეროზული, ჩირქოვანი გამონადენი.
6. გასტროენტერიტს ახასიათებს ღებინება, დიარეა, მეტეორიზმი, შებერილობა, გულისრევა და მუცლის ტკივილი. ბავშვისთვის უკიდურესად რთულია ამ ფორმის ავადმყოფობის გაძლება.
7. გამონაყარი მთელ სხეულზე, მაღალი სიცხე - ბოსტონის ცხელების ნიშნები.

გამონაყარი

ასეთი სიმპტომი ვლინდება წვრილი, ბრტყელი წითელი წერტილების სახით ზურგზე, მკერდზე დიდი რაოდენობით. ენტეროვირუსული ინფექციის გამონაყარი თავდაპირველად შეიძლება შეცდომით წითელაში მივიჩნიოთ. როდესაც ბავშვი ინფიცირდება, იწყება მუცლის ტკივილი, დიარეა და ღებინება. ენტეროვირუსული გამონაყარი არ არის ინფექციის ერთადერთი ნიშანი; ნუშისებრი ჯირკვლებზე და პირის ღრუში წარმოიქმნება თხევადი პაპულები, რომლებიც შემდეგ იფეთქებენ და წყლულებში გადაიქცევიან.

როგორც წესი, დაავადება გრძელდება 5-7 დღე, ბოლო სტადიაზე ჩნდება ტიპიური გაციების მსგავსი სიმპტომები: სურდო, ხველა, ყელის ტკივილი. გამონაყარი გამოჯანმრთელების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ნარჩუნდება, ის გაქრობას იწყებს სხვა ნიშნების გაქრობიდან 1-3 დღის შემდეგ. ამის შემდეგ ბავშვი აღარ არის გადამდები და მთლიანად გამოჯანმრთელდება.

ენტეროვირუსული ინფექციის მკურნალობა

ამჟამად დაავადების სპეციფიკური (ეტიოტროპული) თერაპია არ არსებობს. ენტეროვირუსული ინფექციის მკურნალობა ტარდება ლეიკოციტური ინტერფერონის ხსნარის შეყვანით. თუ არსებობს მეორადი ბაქტერიული ინფექციის დამატების გამო გართულებების შედეგები, მაშინ პაციენტს ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი. ინფექციით ნერვული სისტემის დაზიანების არსებობისას ინიშნება ჰორმონალური თერაპია კორტიკოსტეროიდების გამოყენებით. სისხლის ტესტი დაგეხმარებათ თერაპიის სწორი კურსის დადგენაში.

ბავშვებში

პატარა ბავშვის თერაპიაში პირველ რიგში ხდება ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენის, ორგანიზმის დეჰიდრატაციის აღმოფხვრის საკითხი. ენტეროვირუსული ინფექციის მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს, რაც დამოკიდებულია ვირუსის ტიპზე. რეჰიდრატაციის თერაპიისთვის გამოიყენება მარილიანი ხსნარები, 5% გლუკოზა. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ეტაპია წოლითი რეჟიმის დაცვა, რომელიც არ მისცემს საშუალებას ვირუსის აქტიურ განვითარებას, დაზოგავს ბავშვის ძალას.

ბავშვებში ენტეროვირუსული ინფექციის მკურნალობა მოიცავს დიეტის კორექტირებას. სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის ბავშვმა უნდა დაიცვას დიეტა, რადგან დასუსტებული ორგანიზმი ვერ ითვისებს ჩვეულებრივ მძიმე საკვებს. თერაპიის ხანგრძლივობისთვის, თქვენ უნდა შეადგინოთ მსუბუქი მენიუ, რათა მეტი ცილოვანი საკვები იყოს. საჭიროების შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება მიეცეს სიცხის დამწევი საშუალებები (სიცხის დამწევი საშუალებები), თანმხლები ბაქტერიული ინფექციის არსებობის შემთხვევაში ინიშნება ანტიბიოტიკები.

მოზრდილებში

ამ დაავადებით ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება, სიმპტომებისა და ვირუსისგან თავის დაღწევა. მოზრდილებში ენტეროვირუსული ინფექციის მკურნალობა შედგება დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმის, ანთებითი პროცესის მიხედვით სწორი მედიკამენტების შერჩევაში. როგორც წესი, სამკურნალოდ გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები, ინტერფერონი, ანტიჰისტამინური, სიცხის დამწევი, ანტისპაზმური საშუალებები. ენტეროვირუსის მკურნალობას ემატება ანტიბიოტიკები ბაქტერიული ინფექციის მიმაგრებისას.

პრევენცია

არ არსებობს კონკრეტული ქმედებები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ინფექციისგან 100%-ით დაცვას. თუ თქვენს მახლობლად არის უსიმპტომო გადამზიდავი, მაშინ მხოლოდ ნიღაბი დაგეხმარებათ ვირუსის გადაცემის თავიდან აცილებაში, ძლიერი იმუნიტეტი დაგიცავთ. ენტეროვირუსული ინფექციის პრევენცია მოიცავს ზოგად დამცავ მოქმედებებს, რომლებიც თეორიულად დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ინფექცია. Შენ უნდა:

1. ჭამამდე ფრთხილად დაამუშავეთ ხილი და ბოსტნეული. ენტეროვირუსულ ბაქტერიას შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში გადარჩეს ადამიანის სხეულის გარეთ.
2. საზოგადოებრივ ადგილებში ყოფნის შემდეგ საპირფარეშომ ხელები უნდა დაიბანოს. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ თქვენ უნდა გქონდეთ სანიტარული ხელსახოცები.
3. თუ ოჯახში ინფექციური ადამიანია, მაშინ ჭურჭელი, რომლიდანაც ჭამდა, კარგად უნდა გაირეცხოს, ნივთები უნდა გაირეცხოს (ინფექცია შეიძლება მათი მეშვეობითაც გადავიდეს).
4. პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია ოთახის რეგულარული ვენტილაცია, სველი წმენდის ჩატარება.
5. ადამიანების მასობრივი ინფიცირების შემთხვევაში ბავშვებს ეძლევათ ინტერფერონის, იმუნოგლობულინის მცირე დოზები დამცავი მექანიზმის გასაუმჯობესებლად, მოზრდილებს ურჩევენ არ მოინახულონ საზოგადოებრივი ადგილები, სადაც ბევრი ხალხია.

ვიდეო

ყურადღება!სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიის მასალები არ მოითხოვს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა, კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!

ბავშვებში ენტეროვირუსული ინფექცია არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზე. ჩნდება სხვადასხვა სიმპტომები, შეიძლება იყოს დაზიანებები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი ან რესპირატორული დაავადების ნიშნები.

ინფექციის გამომწვევი აგენტია ნაწლავური ვირუსები, ინკუბაციური პერიოდი სამიდან ათ დღემდეა. სხვადასხვა ქვეყანაში დაავადების კურსის დონე და სიმძიმე განსხვავდება.

ინფექციის გამომწვევი მიზეზები - ნაწლავური ვირუსები, იყოფა შემდეგ კატეგორიებად:

• 23 ტიპი A;
• Coxsackie ვირუსის B 6 ტიპი;
• პირველი, მეორე და მესამე ტიპის პოლიოვირუსი;
• ენტეროვირუსების 68-დან 71-მდე სახეობა;
• ECHO ვირუსების 32 სეროვარი.

ეს არის რნმ-ის შემცველი ვირუსები. არსებობს ჰაბიტატის ორი ტიპი: გარემო და ადამიანი. გარემოში ენტეროვირუსები გვხვდება ნიადაგში და წყალში, ხშირად ხვდებიან საკვებში და იწვევენ ინფექციას.ადამიანის ორგანიზმი ნაწლავის დაავადებების პათოგენების უნიკალური გამრავლების საფუძველია.

გარე გარემოში ვირუსებს შეუძლიათ იცხოვრონ ორი თვის განმავლობაში, საკმაოდ სიცოცხლისუნარიანი. თერმული დამუშავების შემდეგ, ისინი მყისიერად იღუპებიან. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია საკვების სწორად და საფუძვლიანად მომზადება.

ინფექციის წყაროა ჯანმრთელი ან ავადმყოფი ვირუსის მატარებელი – ადამიანი. ვირუსი გადაეცემა საჰაერო გზით ან ფეკალურ-ორალური გზით.: ცემინების ან ხველის ვირუსის მატარებლის სიახლოვეს ყოფნა, ჰიგიენის წესების დაუცველობა - ჭუჭყიანი ხელები ჭამის დროს და გასეირნების შემდეგ. ინფიცირებული დედიდან ნაყოფამდე ვერტიკალური გზა ძალიან სავარაუდოა.

ენტეროვირუსული ინფექციები სეზონურია. ყველაზე ხშირად, სიმპტომები შეინიშნება შემოდგომა-ზაფხულის პერიოდში.სპეციფიკურია ასაკობრივი კატეგორიაც: ბავშვები, ახალგაზრდები და საშუალო ასაკის ადამიანები. დაავადების შემდეგ ორგანიზმი ავითარებს იმუნიტეტს. ვირუსის კარიბჭე არის დაზიანებული ლორწოვანი გარსი.

კლასიფიკაცია და სიმპტომები

ენტეროვირუსები მწვავე რესპირატორული ინფექციების ერთ-ერთი გამომწვევი აგენტია. სიმპტომები ყველაზე საშიშია შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომის მქონე ადამიანებისთვის. ახალშობილებში ინფექცია სავსეა სერიოზული გართულებებით,ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ინფექციის დროული დიაგნოსტიკა, რომელიც ყველაზე ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს.

ინფექციის კლასიფიკაციისას განასხვავებენ დაავადების რამდენიმე სახეობას ლოკალიზაციისა და გამოვლენილი სიმპტომების გათვალისწინებით:

რესპირატორული (კატარალური)

ნიშნები: გაჭედილი ცხვირიცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო, მშრალი და იშვიათი ხველა, შესაძლებელია საჭმლის მომნელებელი დარღვევებიდა დიარეა, ზოგჯერ გამონაყარი. ერთი კვირის შემდეგ (მაქსიმუმ ათი დღე) სიმპტომები თავისთავად ქრება.

ნაწლავი (კუჭ-ნაწლავი)

ძირითადი სიმპტომები: საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა. ხშირი წყლიანი განავალი(დიარეა), ტკივილი კუჭში, მტკივნეული მეტეორიზმი. შესაძლო ნიშნები: გულისრევა, ღებინება. გენერალი სისუსტის მდგომარეობა, აპათია და ლეთარგია. მადა იკლებს, ტემპერატურა იმატებს 38⁰-მდე, ზოგჯერ ჩნდება გამონაყარი.

2-3 წლამდე ჩვილებში გასტროენტერული ფორმა შეიძლება გაერთიანდეს რესპირატორთან. ახალშობილებში და ახალშობილებში მტკივნეული მდგომარეობა ორ კვირამდე გრძელდება. სამ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ვირუსს სამ დღეში უმკლავდებიან, გამონაყარი სწრაფად ქრება.

ენტეროვირუსული ცხელება

უცნაური პარადოქსია: ენტეროვირუსული ცხელება ყველაზე ხშირად ნაწლავური ინფექციის ნიშნების საერთო სურათში ვლინდება. მაგრამ ეს ფორმა იშვიათად დიაგნოზირებულია ადგილობრივი სიმპტომების არარსებობის გამო. ძირითადი სიმპტომები: ცხელებაარა უმეტეს ოთხი დღის განმავლობაში, ინტოქსიკაციის ზომიერი სიმპტომები, ჯანმრთელობის მდგომარეობა ხშირად ნორმალურია, შესაძლებელია გამონაყარი, ზოგჯერ გულისრევა და ღებინება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ:

ენტეროვირუსული ეგზანთემა

სხვა სახელია ბოსტონის ცხელება. პირველივე დღეებიდან ბავშვის სხეულზე მოწითალო გამონაყარი ჩნდება.რამდენიმე დღის შემდეგ გამონაყარი მთლიანად ქრება. ენტეროვირუსულ ეგზანთემას ახასიათებს სიმპტომების შესაძლო გამოვლინება, ხახის ვეზიკულური ფარინგიტი, კონიუნქტივიტი, ზოგჯერ. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ცნს-ის დარღვევები: ინფექციური მენინგიტი, ენცეფალიტი, პოლირადიკულონევრიტი, სახის ნერვის ნევრიტი.

• ასევე წაიკითხეთ:

იშვიათი ფორმები ახალშობილებში და შედეგები: ენცეფალომიოკარდიტი, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა და MPS. რამდენ ხანს გრძელდება დაავადება და რა შედეგები მოჰყვება, ეს დამოკიდებულია თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაზე.

დიაგნოსტიკა

• სეროლოგიური მეთოდი: სისხლის შრატში ინფექციის მარკერების აღმოჩენა ხდება ლაბორატორიული გზით.
• ვირუსოლოგიური მეთოდი: ვირუსის იზოლირება ხდება ლაბორატორიაში წარდგენილი კლინიკური მასალისგან.
• იმუნოჰისტოქიმიური მეთოდი: ლაბორატორიაში სისხლის გამოკვლევა ხდება შესაძლო ენტეროვირუსების ანტიგენების გამოსავლენად.
• მოლეკულური ბიოლოგიური მეთოდი: ვირუსების რნმ-ის ფრაგმენტების აღმოჩენა ხდება ლაბორატორიაში.

მკურნალობა

ეპიდემიოლოგია არ გულისხმობს ინფექციის მკურნალობას თითოეულ შემთხვევაში კონკრეტული მედიკამენტებით. ავადმყოფი ბავშვი გადამდებია და მთელი პერიოდი მკურნალობს სახლში, სვამს წამლებს და წოლითი რეჟიმის დაცვას.ტემპერატურის კლებამდე, რათა გამოირიცხოს ახალშობილებში ინფექციის გართულებები. რამდენ ხანს გაგრძელდება დაავადება დამოკიდებულია ბავშვის იმუნიტეტზე.

პრეპარატები

როგორ ვუმკურნალოთ ინფექციას? დანიშნეთ ანტივირუსული პრეპარატები ანტიბიოტიკი - მხოლოდ თანმხლები ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში. საავადმყოფოში მკურნალობა ტარდება ცნს-ის, გულის, ღვიძლის, MPS-ის და თირკმელების გართულებების მქონე ბავშვებისთვის. ასეთ შემთხვევებში აუცილებლად შეარჩიეთ შესაბამისი ანტიბიოტიკი.

• გირჩევთ წაიკითხოთ:.

ეპიდემიოლოგია გულისხმობს არა მხოლოდ მედიკამენტებით მკურნალობას, არამედ განსაკუთრებული ზომიერი დიეტის დაცვას. თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი სითხე, გახანგრძლივებულმა დიარეამ და ღებინებამ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია.

თუ დაავადება მსუბუქია, ანტიბიოტიკი არ ინიშნება, მხოლოდ ანტივირუსული საშუალებები. ეპიდემიოლოგია მკურნალობს სტენოკარდიის სიმპტომებს (სპრეი, გამრეცხი) წამლებით. ტემპერატურის შესამცირებლად გამოიყენება სიცხის დამწევი საშუალებები. დიარეას მკურნალობენ რეჰიდრატაციით.

ეპიდემიოლოგია ორიენტირებულია ვირუსების, მათ შორის ნაწლავის, შესწავლაზე. ყველა გამოვლინების მკურნალობა ტარდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც დანიშნავს წამლებს და აკონტროლებს დინამიკას. ავადმყოფი ბავშვები ექვემდებარებიან სრულ იზოლაციას ვირუსის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.

დიეტა

ეპიდემიოლოგია მოიცავს მკურნალობას მკაცრი დიეტური წესების დაცვით. კვება მიზნად ისახავს დეჰიდრატაციის თავიდან აცილებას,რაც შესაძლებელია ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა დიარეა და ცხელება. დიეტა მოიცავს რამდენიმე მნიშვნელოვან ელემენტს.

• აუცილებელია სითხის დალევა ყოველ საათში მცირე დოზებით.
• კატეგორიული შემწვარი, ცხიმიანი და ცხარე საკვების აკრძალვამწნილის ჩათვლით.
• რეკომენდებულია ჯანსაღი დიეტა. შეგიძლიათ მიირთვათ მხოლოდ უცხიმო დაფქული საკვები: ბოსტნეულის სუპები, კარტოფილის პიურე.
• კატეგორიულად გამორიცხულია ახალი ბოსტნეული და ხილი, რძე და რძის პროდუქტები.ბოსტნეული შეიძლება მოხარშული, ჩაშუშული და გამომცხვარი, გახეხვა რბილი პიურე.
• ავადმყოფი ბავშვის კვება გამორიცხავს საკვებს, რომელიც აძლიერებს პერისტალტიკას - ამან შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული დიარეა.
• დაგეგმეთ დიეტა ისე, რომ საკვები იყოს რაც შეიძლება წილადი. Საუკეთესო რამ აჭამეთ დაავადებული ბავშვი დღეში 5-6-ჯერ და მიეცით მეტი დალევა.
• ინფექციის ერთ-ერთი უარყოფითი ასპექტია დიარეა და გაფუჭებული პროცესები. ბავშვის ორგანიზმიდან შხამიანი ელემენტების მოსაშორებლად, მენიუში უნდა შეიტანოთ გამომცხვარი ვაშლი.

• აუცილებლად წაიკითხეთ:

პრევენცია

ენტეროვირუსული ინფექციის საუკეთესო პროფილაქტიკა პირადი ჰიგიენაა. აუცილებელია ბავშვის სწავლება ბავშვობიდან დაიბანეთ ხელები სიარულის, ტუალეტში წასვლის და ჭამის წინ.ბავშვებს უნდა ჰქონდეთ ინდივიდუალური ჭურჭელი და აბაზანის აქსესუარები: პირსახოცები, საპონი.

პრევენციის კონკრეტული მეთოდები არ არსებობს. სისუფთავე, შენობის ყოველდღიური სველი დასუფთავება, ავადმყოფი და ჯანმრთელი ბავშვების იზოლაცია,ინკუბაციური პერიოდის დასრულებამდე - ყველაზე ეფექტური მეთოდები, რომლებიც დაიცავს ინფექციისგან.

ენტეროვირუსული ინფექცია არის მწვავე ინფექციური დაავადებების მრავალრიცხოვანი ჯგუფი, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვებსა და მოზრდილებში ენტეროვირუსების გვარის ვირუსებით ინფიცირებისას. ამ ნაწლავის ვირუსებმა ბოლო წლებში დაიწყეს მასობრივი დაავადებების გამოწვევა მთელ მსოფლიოში.

ენტეროვირუსული ინფექციის გამომწვევი აგენტების მზაკვრობა იმაში მდგომარეობს, რომ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ კლინიკური გამოვლინებების სხვადასხვა ფორმები, მსუბუქი სისუსტიდან ცენტრალური ნერვული სისტემის სერიოზულ დაზიანებამდე.

ენტეროვირუსული ინფექციის განვითარებით, სიმპტომებს ახასიათებს ცხელება და სხვა ნიშნები, რომლებიც გამოწვეულია სასუნთქი სისტემის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, თირკმელების, ცენტრალური ნერვული სისტემის და სხვა ორგანოების დაზიანებით.

რა არის ენტეროვირუსული ინფექცია?

რნმ-ის შემცველი ენტეროვირუსების უმეტესობა პათოგენურია ადამიანებისთვის:

• მათ შორისაა ECHO ვირუსების 32 სეროვარი
• 23 ტიპის Coxsackie A ვირუსი და 6 ტიპის Coxsackie B
• ენტროვირუსები D 68-დან 71-მდე ტიპის
• 1-დან 3-მდე პოლიოვირუსი.

გარდა ამისა, გვარი მოიცავს არაკლასიფიცირებული ენტეროვირუსების მნიშვნელოვან რაოდენობას. ენტეროვირუსის გვარი შეიცავს 100-ზე მეტ საშიშ ვირუსს ადამიანისთვის, რომლებიც ყველგან არიან გავრცელებული, მცირე ზომის და ძალიან მდგრადია ფიზიკური და ქიმიური ფაქტორების მიმართ, მაგალითად, ისინი მდგრადია გაყინვისა და სადეზინფექციო საშუალებების მიმართ - 70% ალკოჰოლი, ეთერი, ლიზოლი და განავალში. შეუძლიათ შეინარჩუნონ სიცოცხლისუნარიანობა 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

თუმცა, გაშრობისას, ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედების, 50C-მდე გაცხელების, ქლორის შემცველი აგენტებით და ფორმალდეჰიდის ხსნარით დამუშავებისას, ეს ვირუსები კვდებიან ენტეროვირუსული ინფექციის განვითარების გარეშე. ბუნებაში, ენტეროვირუსები არსებობს 2 რეზერვუარში - გარე გარემოში, სადაც ისინი დიდხანს ნარჩუნდებიან - საკვები, წყალი, ნიადაგი და ადამიანის ორგანიზმში, სადაც გროვდება და მრავლდება. ენტეროვირუსული ინფექციის წყარო ადამიანისთვის ყველაზე ხშირად არის ვირუსის მატარებელი ან ავადმყოფი, პათოგენის გამოყოფის პიკი განიხილება სიმპტომების დაწყების პირველ დღეებში. სხვადასხვა ქვეყანაში ენტეროვირუსების ჯანსაღი გადატანა მოსახლეობაში 17-დან 46%-მდე მერყეობს.

• ენტეროვირუსული ინფექციის გადაცემის ძირითად გზად ითვლება ფეკალურ-ორალური, კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო, საყოფაცხოვრებო ნივთებით, დაბინძურებული ხელებით, თუ არ არის დაცული პირადი ჰიგიენა.
• ჰაეროვანი, თუ პათოგენი მრავლდება სასუნთქ გზებში, ხველების, ცემინებისას
• წყლის გზა - ინფექცია შეიძლება მოხდეს, როდესაც ბოსტნეული და ხილი ირწყვება დაბინძურებული კანალიზაციით, ასევე ღია დაბინძურებულ წყლის ობიექტებში ბანაობისას, ზოგიერთი ცნობით, მაცივრებში წყალიც კი არის ენტეროვირუსული ინფექციის წყარო.
• თუ ორსული ინფიცირებულია ენტეროვირუსული ინფექციით, შესაძლებელია პათოგენის ბავშვზე გადაცემის ვერტიკალური გზაც.

ენტეროვირუსულ ინფექციას ახასიათებს ზაფხული-შემოდგომის სეზონურობა, ადამიანს აქვს ძალიან მაღალი ბუნებრივი მგრძნობელობა, დაავადების შემდეგ კი რამდენიმე წელი ინარჩუნებს ტიპსპეციფიკურ იმუნიტეტს.

ენტეროვირუსული ინფექციის ნიშნები და სიმპტომები

ყველა დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ენტეროვირუსებით ანთებითი პროცესის სიმძიმის მიხედვით, პირობითად შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად:

მძიმე დაავადებები

ესენია მწვავე დამბლა, ჰეპატიტი და მოზრდილებში, პერიკარდიტი, ახალშობილთა სეპტიური მსგავსი დაავადებები, ნებისმიერი ქრონიკული ინფექცია აივ ინფიცირებულ ადამიანებში ().

ნაკლებად მძიმე დაავადებები

კონიუნქტივიტი, სამდღიანი ცხელება გამონაყარის გარეშე ან გამონაყარით, ჰერპანგინა, ვეზიკულური ფარინგიტი, პლევროდინია, უვეიტი, გასტროენტერიტი. ენტეროვირუსი D68 შეიძლება გამოვლინდეს მძიმე ხველებით და ბრონქოფილტვის ობსტრუქციით.

ნათელია, რომ ყველა ამ დაავადებისას კლინიკური სურათი, სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია, ამიტომ საკმაოდ რთულია სხვადასხვა პათოლოგიების გაჩენის დიფერენცირება. ენტეროვირუსული ინფექციის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია მაღალი ცხელება, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები, პოლიმორფული ეგზანთემა, მუცლის და კატარალური სიმპტომები. ნებისმიერი ენტეროვირუსული ინფექციის ინკუბაციური პერიოდი არ აღემატება 2-7 დღეს.

ვინაიდან ნაწლავის ვირუსებს აქვთ გარკვეული მიდრეკილება (მაღალი ტროპიზმი) ადამიანის სხეულის უმეტესი ორგანოებისა და ქსოვილების მიმართ, შესაბამისად, სიმპტომები და კლინიკური ფორმები ძალიან მრავალფეროვანია. უფრო მეტიც, ძლიერი იმუნიტეტის მქონე ჯანმრთელ მოზრდილებში ენტეროვირუსული ინფექცია არ შეიძლება განვითარდეს მძიმე პათოლოგიურ პროცესებამდე და ყველაზე ხშირად ის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, რაც არ შეიძლება ითქვას მცირეწლოვან ბავშვებში, განსაკუთრებით ახალშობილებზე და მოზრდილებზე, რომლებიც დასუსტებულია სხვა დაავადებებით, როგორიცაა აივ ინფექცია, კიბო. ტუბერკულოზი..

კატარალური ფორმა

ყველა ენტეროვირუსული გამოვლინების ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი უკავია ენტეროვირუსებით გამოწვეულ მწვავე რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციებს, რომლებიც წარმოიქმნება როგორც რესპირატორული კატარალური ფორმა რინიტით, იშვიათი მშრალი ხველებით, ცხვირის შეშუპებით, ყელის მცირე სიწითლით და არა მძიმე საჭმლის მომნელებელი დარღვევებით. ასეთი ენტეროვირუსული ინფექცია, რომლის სიმპტომები გაციების მსგავსია, გრძელდება არა უმეტეს ერთი კვირისა და არ ახლავს გართულება.

გერპანგინა

დაავადების პირველ დღეს წითელი პაპულები ჩნდება მყარ სასაზე, ულუფასა და პალატინის თაღებზე, ხოლო ლორწოვანი გარსი ზომიერად ჰიპერემიულია. რამდენიმე დღის განმავლობაში, ეროზიის ფორმირება ან 3-5 დღის განმავლობაში მთლიანად შეიწოვება. ასეთი ენტეროვირუსული ინფექციის დროს სიმპტომებს ემატება ნერწყვდენა, საშვილოსნოს ყელის და ქვედა ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების უმნიშვნელო, მაგრამ მტკივნეული მატება, უმნიშვნელო ან არარსებული.

კუჭ-ნაწლავის ფორმა

ეს არის ასევე ენტეროვირუსული ინფექციის საკმაოდ გავრცელებული ფორმა, რომლის სიმპტომები გამოიხატება წყლიანი დიარეით 10 რ/დღეში, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ყველაზე ხშირად მარჯვენა იღლიის მიდამოში, შებერილობა, ხოლო ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები ზომიერია. - სუბფებრილური ტემპერატურა, სისუსტე, მადის დაქვეითება. მცირეწლოვან ბავშვებში ინფექციის ამ ფორმას ჩვეულებრივ თან ახლავს კატარალური გამოვლინებები, უფროსი ასაკის ბავშვები გამოჯანმრთელდებიან მე-3 დღეს, ხოლო ჩვილებში დაავადება შეიძლება გადაიდოს 2 კვირამდე.

სეროზული მენინგიტი

ეს არის ენტეროვირუსული ინფექციის გავრცელებული და ხშირად მძიმე ფორმა, რომლის სიმპტომები პირველ რიგში ხასიათდება დადებითი მენინგეალური ნიშნებით:

• ფოტოფობია
• მგრძნობელობა ბგერების მიმართ
• თავის ტკივილის გარეშე ნიკაპის მკერდზე დაჭერის შეუძლებლობა
• გაზრდილი ტკივილი მწოლიარე მდგომარეობაში გაფართოებული ფეხის აწევისას.

კერნიგის სიმპტომი - ზურგზე განლაგებისას, პაციენტის მარჯვენა კუთხით მოხრილ ფეხს არ სურს მოხვევა მომხრელების გაზრდილი ტონუსის გამო.
ბრუდინსკის სიმპტომები- ფეხების უნებლიე მოხრა ნიკაპის მკერდთან მიტანის მცდელობისას, ფეხების მოხრა ბარძაყის სახსარში და მუხლზე წნევით პუბისზე, ფეხის მოხრა, თუ კერნიგის სიმპტომი შემოწმდება სხვაზე.

ბავშვები, როგორც წესი, ძალიან მგრძნობიარენი არიან კაშკაშა სინათლისა და ხმამაღალი ბგერების მიმართ, ლეთარგიული, ლეთარგიული, შესაძლოა ფსიქო-ემოციური აღგზნება, კრუნჩხვები, შენარჩუნებულია ცნობიერება, ტემპერატურა მაღალია ().

მენინგიტის სიმპტომებიც და სხეულის ტემპერატურის მომატებაც გრძელდება არაუმეტეს 2-10 დღისა, მხოლოდ 2-3 კვირაში ხდება ლიქიორის გაწმენდა. ზოგჯერ ნარჩენი ეფექტები გრძელდება, როგორიცაა ჰიპერტენზია და ასთენიური სინდრომი.

ზოგჯერ ენტეროვირუსული მენინგიტის სხვა ნევროლოგიური სიმპტომებია - მუცლის რეფლექსების არარსებობა, მოკლევადიანი ოკულომოტორული დარღვევები, ცნობიერების დარღვევა, ნისტაგმი, მყესის რეფლექსების მომატება, კლონუსის გაჩერება.

ეპიდემიური მიალგია - "ეშმაკის ცეკვა", ბორნჰოლმის დაავადება, პლევროდინია

მიალგიას ახასიათებს ძლიერი მწვავე ტკივილი მუცლის წინა კედლის კუნთებში, ზურგში, კიდურებში და გულმკერდის ქვედა ნაწილში. პაროქსიზმული ტკივილები გრძელდება 30 წამიდან 20 წუთამდე, რომლის ხანგრძლივობა რამდენიმე დღეა, ზოგჯერ აღინიშნება დაავადების რეციდივები უფრო მოკლე ხანგრძლივობით და ინტენსივობით.

ენტეროვირუსული ცხელება ან მცირე დაავადება

მანიფესტაციის ეს ფორმა ასევე განიხილება მასობრივ დაავადებად, მაგრამ ის ძალიან იშვიათად დიაგნოზირებულია, ვინაიდან დაავადების ხანგრძლივობა და სიმძიმე არ არის დიდი, ცოტა ადამიანი მიმართავს სამედიცინო დახმარებას და საფუძვლიან დიაგნოზს. ენტეროვირუსული ინფექციის ნიშნები ამ შემთხვევაში ხასიათდება სამდღიანი ცხელებით, ანუ სხეულის ტემპერატურის მატება 2-3 დღის განმავლობაში, რომელსაც არ ახლავს ადგილობრივი სიმპტომები, ზომიერი ინტოქსიკაცია, ზოგადი კეთილდღეობა ასევე დიდად არ ირღვევა. მისი მეორე სახელი არის მცირე დაავადება. ძალიან იშვიათად, ენტეროვირუსული ცხელების კლინიკური შემთხვევები დიაგნოზირებულია ჯგუფურად ინფექციის გავრცელების დროს, როდესაც ასევე ვლინდება ენტეროვირუსული ინფექციის სხვა სახის გამოვლინებები და სიმპტომები.

ენტეროვირუსული ეგზანთემა ან ბოსტონის ცხელება

მე-2 დღიდან, ზოგჯერ დაავადების პირველი დღიდან, ინფიცირებულის სახეზე, კიდურებზე, სხეულზე ჩნდება მაკულოპაპულური ხასიათის ვარდისფერი გამონაყარი, ზოგჯერ ჰემორაგიული კომპონენტით. როგორც წესი, 2 დღის შემდეგ გამონაყარი ქრება კვალის გარეშე. ენტეროვირუსული ეგზანთემა ხშირად თან ახლავს ენტეროვირუსული ინფექციის სხვა ფორმებს, როგორიცაა ჰერპანგინა ან სეროზული მენინგიტი. ენტეროვირუსული ეგზანთემა, მისი მოხსნის შემდეგ, იძლევა მსხვილ ლამელარულ აქერცვლას და კანი იშლება დიდ ადგილებში.

ჰემორაგიული კონიუნქტივიტი

ენტეროვირუსული კონიუნქტივიტის დროს დაავადების დაწყება ძალზე მწვავეა, უეცრად ჩნდება ფოტოფობია, თვალის ტკივილი და ლაქრიმაცია. ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევისას აღმოჩენილია მრავლობითი სისხლჩაქცევები, კონიუნქტივა ჰიპერემიულია, ქუთუთოები შეშუპებული, უხვი ჩირქოვანი, სეროზული გამონადენი. ჯერ მხოლოდ ერთი თვალი ზიანდება, შემდეგ მეორე უერთდება.

ენტეროვირუსული ინფექციის ჩამოთვლილი გამოვლინების გარდა, დაავადების სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ანიქტერული ჰეპატიტი, ენცეფალიტი, მიოკარდიტი, ენეროვირუსებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ლიმფურ კვანძებზე, გამოიწვიოს ლიმფური კვანძების სხვადასხვა ჯგუფის ლიმფადენიტი, გულის ტომარა - რეკარდიტი, პოლირადიკულონევრიტი. იშვიათად ასევე ახალშობილთა ენცეფალომიოკარდიტი, თირკმლის დაზიანება.

ბავშვებში ენტეროვირუსული ინფექციის დიაგნოსტიკური ნიშნები

• ბავშვებში ენტეროვირუსული ინფექციის ნიშნები ყველაზე ხშირად ვლინდება კუჭ-ნაწლავის ფორმით, ჰერპანგინით, ნაკლებად ხშირად სეროზული მენინგიტით, პარალიზური ფორმებით.
• არც ისე იშვიათია ჯგუფური აფეთქება სკოლამდელ დაწესებულებებში და სკოლებში, 3-10 წლის ბავშვებში, ძირითადად ფეკალურ-ორალური გადაცემის მექანიზმით წლის თბილ პერიოდებში - გაზაფხული, ზაფხული, შემოდგომა.
• ჩვეულებრივ ბავშვებში ენტეროვირუსული ინფექცია ვითარდება მწვავედ, ძალადობრივად - შემცივნება, ცხელება, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, თავბრუსხვევა.
• ასევე, ბავშვებს ახასიათებთ კლინიკური სიმპტომების პოლიმორფიზმი - კუნთების ტკივილი, ჰერპანგინა, კატარალური გამოვლინებები, დიარეა, ენტეროვირუსული ეგზანთემები.

ენტეროვირუსული ინფექციის დიაგნოზი

დღეისათვის არსებობს დაავადების გამომწვევი აგენტის გამოვლენის 4 ძირითადი მეთოდი:

• სეროლოგიური მეთოდები- პათოგენის განსაზღვრა სისხლის შრატში. ენტეროვირუსული ინფექციის ადრეული მარკერები მოიცავს IgA და IgM, ისინი განსაზღვრავენ ახალ ანტიგენურ სტიმულს და IgG რჩება ავადმყოფის სისხლში რამდენიმე წლის განმავლობაში ან სიცოცხლის განმავლობაში. ენტეროვირუსული ინფექციის დიაგნოსტირებისთვის, ტიტრის ზრდა 4-ჯერ აღემატება მნიშვნელოვან მნიშვნელობას.
• ვირუსოლოგიური მეთოდები- ვირუსის გამოვლენა განავალში, ცერებროსპინალურ სითხეში, სისხლში, ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსში მგრძნობიარე უჯრედების კულტურებზე. გამონადენის გამოკვლევა ხდება 2 კვირის განმავლობაში, დაავადების პირველ დღეებში ნაცხი ნაზოფარინქსიდან, CSF-ის ჩვენებების მიხედვით.
• იმუნოჰისტოქიმიური მეთოდები- პაციენტის სისხლში ენტეროვირუსების ანტიგენების გამოვლენა. იმუნოჰისტოქიმიის ყველაზე ხელმისაწვდომი მეთოდებია იმუნოპეროქსიდაზას და იმუნოფლუორესცენციის ანალიზი.
• მოლეკულური ბიოლოგიური მეთოდები- ენტეროვირუსების რნმ ფრაგმენტების განსაზღვრა.
• სისხლის ზოგადი ანალიზი- ჩვეულებრივ ESR და ლეიკოციტების რაოდენობა ნორმალურია ან ოდნავ გაზრდილი, იშვიათად ჰიპერლეიკოციტოზი, ნეიტროფილია, რომელიც შემდგომში იცვლება ლიმფოციტოზით.

თუმცა, ბევრი დიაგნოსტიკური მეთოდი არ არის გავრცელებული ხანგრძლივობის, ანალიზის სირთულის და დაბალი დიაგნოსტიკური ღირებულების გამო, რადგან ენტეროვირუსების ასიმპტომური გადაზიდვის დიდი რაოდენობის გამო, ვირუსის გამოვლენა ანალიზში არ არის მისი ჩართულობის 100% დადასტურება. დაავადების დროს.

მთავარი მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდია ანტისხეულების ტიტრის 4-ჯერ გაზრდა დაწყვილებულ შრატებში, რომლებიც განისაზღვრება RTGA და RSK გამოყენებით. ასევე PCR საპირისპირო ტრანსკრიფციის სტადიით არის სწრაფი ანალიზი, მაღალი სპეციფიკურობით, მგრძნობელობით.

ენტეროვირუსული ეგზანთემა - წითელა, წითურა, ალერგიული რეაქციები გამონაყარის სახით

კუჭ-ნაწლავის ფორმა - სხვა მწვავე ნაწლავური ინფექციებისგან და ა.შ.

ენტეროვირუსული ინფექციის მკურნალობა და პრევენცია

ენტეროვირუსული ინფექციის მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებას და ვირუსის განადგურებას. ვინაიდან ენტეროვირუსული ინფექციების ეტიოტროპული მკურნალობა არ არის შემუშავებული, ტარდება სიმპტომური და დეტოქსიკაციის თერაპია, რაც დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის სიმძიმისა და ლოკალიზაციის მიხედვით. ბავშვებში მკურნალობის მნიშვნელოვანი პუნქტია რეჰიდრატაცია (წყალ-მარილის ხსნარები და გლუკოზა პერორალურად ან ინტრავენურად) და დეტოქსიკაცია.

ინფექციის მძიმე ფორმების დროს ნერვული სისტემის ზემოქმედებისას ინიშნება კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები და შარდმდენები გამოიყენება მჟავა-ტუტოვანი და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის გამოსასწორებლად. სიცოცხლისათვის საშიში პირობების განვითარების შემთხვევაში საჭიროა რეანიმაცია და ინტენსიური მკურნალობა.

ვირუსული ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად ავადმყოფმა უნდა გამოიყენოს პირადი ჭურჭელი, პირსახოცი, ხშირად დაიბანოს ხელები, პაციენტთან ერთად ოთახი ხშირად უნდა იყოს ვენტილირებადი და ყოველდღიური სველი წმენდა. პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, საკვები პროდუქტების სათანადო ფრთხილად დამუშავება, ღია წყალში ცურვისას, ნაზოფარინქსში წყლის შეღწევის თავიდან აცილება ენტეროვირუსული ინფექციის საუკეთესო პრევენციაა. პაციენტთან კონტაქტში მყოფ მცირეწლოვან ბავშვებს (3 წლამდე), პროფილაქტიკის მიზნით, ჩვეულებრივ, ინიშნება იმუნოგლობულინი და ინტერფერონი ინტრანაზალურად ერთი კვირის განმავლობაში.

ალბათ ამ სტატიაში იპოვით ამ პასუხებს.

• 1

  რა იწვევს ბავშვებში ენტეროვირუსს და როგორ გავუმკლავდეთ მათ

• 2

  როგორ ვუმკურნალოთ ენტეროვირუსს ბავშვებშირჩევები პრაქტიკოსებისგან, თუ როგორ უნდა განკურნოს ენტეროვირუსი ბავშვებში

• 3

  პრევენციის მეთოდები

ენტეროვირუსული დაავადებების მიზეზები

ენტეროვირუსული ინფექციების ჯგუფს მიეკუთვნება დაავადებათა განსაკუთრებული ჯგუფი, რომლებიც ეფუძნება ენტეროვირუსული ინფექციების ოჯახს განკუთვნილ სპეციალური ვირუსების რამდენიმე ჯგუფს. ამ ჯგუფში შედის ისეთი ენტეროვირუსები, როგორიცაა კოქსაკის ვირუსი, ECHO ვირუსი, პოლიოვირუსების ჯგუფი. ეს ვირუსები ეფუძნება გარე სპეციფიკურ კაფსულას და შიდა ბირთვს, ამ ჯგუფის ვირუსები ძირითადად შეიცავს რნმ-ს, ზოგიერთ ჯგუფს აქვს დნმ. კაფსულის სტრუქტურაში შეიძლება არსებობდეს მნიშვნელოვანი განსხვავებები კაფსულის სტრუქტურის თვალსაზრისით და კაფსულის სტრუქტურისა და ზედაპირული ანტიგენების მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ეს ვირუსები იყოფა ჯიშებად ან სეროტიპებად. ამ განსხვავებულმა სეროტიპებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინების დაზიანება, შეიძლება იყოს საყვარელი „სამიზნე“ ორგანოები - ღვიძლი, თვალები, ნაწლავები.

ასე რომ, პოლიოვირუსების ჯგუფში სამი ძირითადი სეროტიპი იყოფა, კოქსაკის ვირუსები იყოფა A და B ჯგუფად, A ჯგუფში იზოლირებულია 24 სხვადასხვა ტიპის ვირუსი, B ჯგუფში კი მხოლოდ ექვსი. ECHO ვირუსებს აქვთ დაახლოებით 34 ტიპის ვირუსი, შესაბამისად, მთელი ცხოვრების განმავლობაში შეგიძლიათ დაავადდეთ ყველა ამ ვირუსით ცალ-ცალკე, ძლიერი იმუნიტეტი ჩამოყალიბდება თითოეული ტიპის ვირუსისთვის, მაგრამ ის უსარგებლო იქნება სხვა ტიპისა და ტიპის ვირუსის მიმართ. სწორედ ამიტომ, ენტეროვირუსული ინფექციები შეიძლება განმეორებით დაავადდეს ბავშვობაში და ზრდასრულ ასაკში და იმუნიტეტი ჩამოყალიბდება, როგორც დაავადებათა ბარგი გროვდება. ამდენი ტიპის ვირუსით, ძნელია ვაქცინის შემუშავება ინფექციისგან დასაცავად, სანამ ისინი ჯერ კიდევ დამუშავების პროცესშია. დაავადებას აქვს საკმაოდ მკაფიო სეზონურობა - ჩვეულებრივ პიკი ხდება ზაფხულში და შემოდგომაზე.

როგორ შეიძლება გადაეცეს ენტეროვირუსული ინფექცია?

ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს რამდენიმე გზით – უპირველეს ყოვლისა, ვირუსი ბავშვის გარემოში ხვდება ავადმყოფი ბავშვებისგან ან მოზრდილებისგან, ან ვირუსის მატარებლებისგან, რომლებსაც არ აქვთ კლინიკური გამოვლინებები. მაგრამ ამავე დროს, ისინი აქტიურად გამოიყოფენ ვირუსს გარემოში განავლით (რადგან ვირუსები ჩვეულებრივ აქტიურად ცხოვრობენ და მრავლდებიან ნაწლავებში) ან სხვა გზით. ვირუსის გადატანის ფენომენი შეიძლება გამოვლინდეს ახლად დაავადებულ ბავშვებში მათი კლინიკური გამოჯანმრთელების მომენტიდან (ანუ, როდესაც სიმპტომები გაქრა, მაგრამ თავად ვირუსები ჯერ კიდევ არსებობს სხეულში). ასევე, ვირუსის მატარებლების გამოვლენა შესაძლებელია ძლიერი და ძლიერი იმუნიტეტის მქონე ბავშვებში, რომლებმაც მიიღეს ვირუსები, მაგრამ მის მიმართ კარგი წინააღმდეგობის გამო, მათ არ მისცეს კლინიკური სურათი, მაგრამ თავად ვირუსები ჯერ კიდევ არის ორგანიზმში. ვირუსის გადამტანი პერიოდის ხანგრძლივობამ შეიძლება სამიდან ხუთ თვემდე მიაღწიოს და ზოგჯერ უფრო დიდხანს გაგრძელდეს.

თუ ვირუსი შემოდის გარემოში, მას შეუძლია შეინარჩუნოს თავისი აქტივობა მასში საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან ძალიან მდგრადია არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის მიმართ - გაშრობა, ტემპერატურის ზემოქმედება და სხვა.

ენტეროვირუსიშესანიშნავად ინარჩუნებს აქტივობას ნიადაგსა და წყალში. და როდესაც ნიადაგი ან წყალი გაყინულია, მასში შეიძლება წლების განმავლობაში დარჩეს. ენტეროვირუსები საკმაოდ მდგრადია ჩვეულებრივი სადეზინფექციო საშუალებების მიმართ - ისინი კვდებიან ქლორამინში, ფენოლში ან ფორმალინში გაჟღენთვის შემდეგ სულ მცირე სამიდან ოთხ საათამდე. ამიტომ, ვირუსები მშვიდად იტანენ მჟავიანობის რყევებს. მათთვის კუჭის მჟავე გარემო აბსოლუტურად არ არის საშიში, მშვიდად გვერდს უვლიან და ინფექციებს იწვევენ. თუმცა ვირუსებს ძალიან არ უყვართ მაღალი ტემპერატურა, 45 გრადუსზე ზევით გაცხელებისას ისინი ერთ წუთში კვდებიან.

როგორ გადაეცემა ინფექცია ბავშვებში?

ბავშვებში ინფექციის გადაცემის ძირითადი მექანიზმი არის საჰაერო ხომალდი - ეს არის ყვირილის, ტირილის, ცემინების ან ხველებისას, ავადმყოფი ან ვირუსის გადამტანიდან ჯანმრთელ ბავშვზე საუბრისას. ინფექციის გადაცემის მეორე მექანიზმია ფეკალურ-ორალური მექანიზმი - როგორც ჭუჭყიანი ხელების კლასიკური დაავადება, როდესაც ჰიგიენური წესები არ არის დაცული (ხელები არ იბანება ჭამის წინ ან ტუალეტში წასვლის შემდეგ, ჭუჭყიანი ხელები პირში აღწევს). ბავშვების დაინფიცირების კიდევ ერთი აქტუალური გზაა წყალი - ადუღებული წყლით ჭაბურღილების, ჭებიდან და წყაროებიდან დალევისას, ვირუსებით დაბინძურებულ წყალსაცავებში ბანაობისას.

ყველაზე ხშირად, ენტეროვირუსული ინფექციები აზიანებენ სკოლამდელ ბავშვებს და უმცროსი სკოლის მოსწავლეებს, 3-4-დან 8-12 წლამდე. ჩვილებს, რომლებსაც ძუძუთი კვებავენ, ჩვეულებრივ აქვთ იმუნიტეტი ენტეროვირუსის მიმართ, რომელსაც ისინი იღებენ დედის რძით, მაგრამ ეს იმუნიტეტი არ არის მუდმივი და კვების პერიოდის დასრულების შემდეგ ის თანდათან იკარგება.

ენტეროვირუსული ინფექციის კლინიკური გამოვლინებები

ვირუსები, რომლებიც შეაღწევენ ბავშვის სხეულში ზედა სასუნთქი გზების ან პირის ღრუს მეშვეობით, დგანან ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე და შედიან ლიმფურ კვანძებში ქსოვილოვანი სითხის დენით, სადაც იწყებენ დასახლებას და აქტიურად მრავლდებიან. ენტეროვირუსული ინფექციის შემდგომი კლინიკური გამოვლინებები პირდაპირ იქნება დამოკიდებული ვირუსის დოზაზე, მის ტიპზე და გარკვეული ქსოვილების დაზიანების ტენდენციაზე და ბავშვის იმუნიტეტი ასევე მნიშვნელოვან როლს შეასრულებს ინფექციის განვითარებაში. ენტეროვირუსების ჯგუფში არის როგორც საერთო, ისე მსგავსი გამოვლინებები, რომლებიც ვლინდება ყველა ტიპის ვირუსში, ასევე თითოეული შტამისთვის დამახასიათებელი გამოვლინებები.

ინკუბაციური პერიოდი დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე ვირუსების შეყვანის მომენტიდან ჩვეულებრივ გრძელდება ორიდან 10 დღემდე, საშუალოდ დაახლოებით ხუთი დღე. დაავადება იწყება მწვავე გამოვლინებებით ტემპერატურის 38-39 გრადუსამდე მატების სახით, რომელიც გაგრძელდება საშუალოდ სამიდან ხუთ დღემდე, რის შემდეგაც მცირდება ნორმალურ რიცხვებამდე. ხშირად სიცხე იღებს ტალღოვან კურსს, გრძელდება ორი-სამი დღე, შემდეგ თანდათან იკლებს და რამდენიმე დღე ნორმალურად იქცევა, 2-3 დღის განმავლობაში ისევ მატულობს მაღალ რიცხვამდე და მხოლოდ ამის შემდეგ უბრუნდება ნორმას. სიცხის დროს ბავშვები ჩვეულებრივ სუსტდებიან და ძილიანობას განიცდიან, შეიძლება იყოს თავის ტკივილი გულისრევა და ღებინება, ტემპერატურის ნორმალიზებისას ისინი ქრება.

ქვედა ყბის და საშვილოსნოს ყელის ჯგუფების ლიმფურმა კვანძებმა შეიძლება რეაგირება მოახდინოს, რადგან ისინი ვირუსების გამრავლების წყაროა.

შინაგანი ორგანოების დაზიანების დონიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოიყოს ენტეროვირუსული ინფექციების რამდენიმე განსხვავებული ფორმა, ხოლო შემდეგ შეიძლება დაზარალდეს:

1. ცენტრალური ნერვული სისტემა და მისი პერიფერიული ნაწილი,
2. ოროფარინქსი და მისი ლორწოვანი გარსები,
3. თვალები და მათი ლორწოვანი გარსები,
4. კუნთი,
5. გული, ლორწოვანი გარსი ნაწლავებში,
6. ღვიძლი,
7. სათესლე ჯირკვლები ბიჭებში.

თუ ოროფარინქსის ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია, ჩნდება ენტეროვირუსული ტონზილიტი ცხელებით, ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები თავის ტკივილით, სისუსტე და ძილიანობა, ბუშტუკოვანი გამონაყარი ჩნდება სითხის შიგნით ფარინქსის, თაღებისა და ნუშისებრი ჯირკვლების ლორწოვან გარსებზე. ბუშტების გახსნისას წარმოიქმნება წყლულები თეთრი საფარით. მათი შეხორცების შემდეგ ნაწიბურები აღარ რჩება.

როდესაც ვირუსი გავლენას ახდენს თვალზე, ერთი ან ორივე თვალის კონიუნქტივიტი ხდება ფოტოფობიით, სიწითლით, ცრემლდენით და ქუთუთოების შეშუპებით, შეიძლება იყოს მცირე სისხლჩაქცევები კონიუნქტივაში.

კუნთების დაზიანება გამოხატულია მიოზიტის სახით, კუნთების ტკივილი ცხელებით, ხოლო ტკივილი ლოკალიზებულია გულმკერდში, ხელების ან ფეხების მიდამოში, ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს ცხელებასთან ერთად და გაქრეს. იკლებს.

ნაწლავის მიდამოში ლორწოვანი გარსის დაზიანება ვლინდება ფხვიერი განავლით, რომელიც ჩვეულებრივ უცვლელი ფერისაა - ყავისფერი ან ყვითელი, მაგრამ კონსისტენციის თხევადი, ლორწოსა და სისხლის შერევის გარეშე. განავალი შეიძლება იყოს თხევადი მაღალი ტემპერატურის ფონზე ან თავისთავად, სიცხის გარეშე.

ენტეროვირუსულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის სხვადასხვა ნაწილის დაზიანება - მიოკარდიტი შეიძლება ჩამოყალიბდეს ანთების გადასვლისას გულის შიდა გარსზე და სარქვლოვან აპარატში, ენდოკარდიტი ან გულის სრული დაზიანება - შეიძლება განვითარდეს პანკარდიტი. ამავდროულად, ვლინდება მომატებული დაღლილობის სიმპტომები სისუსტით, გულისცემის მატება, წნევის დაქვეითება და გულის რითმის დარღვევა, შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილი მკერდის უკან.

ნერვულ სისტემაში ენტეროვირუსების შეღწევისას ხდება ენცეფალიტის და მენინგიტის წარმოქმნა, შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს თავის ტკივილი გულისრევა და ღებინება, სხეულის ტემპერატურის მომატება კრუნჩხვების წარმოქმნით, შეიძლება იყოს პარეზი დამბლა, დაკარგვა. ცნობიერების.

ღვიძლის ენტეროვირუსული ინფექციის დამარცხება იწვევს ჰეპატიტის წარმოქმნას ღვიძლის მატებით და სიმძიმით მარჯვენა მხარეს, ტკივილს ჰიპოქონდრიაში. შეიძლება იყოს ცხელება, სისუსტე გულძმარვით, გულისრევა და სიმწარე პირში.

ენტეროვირუსული ინფექციის ერთ-ერთი გამოვლინებაა ეგზანთემა - სპეციალური გამონაყარის გამოჩენა სხეულის ზედა ნახევარში თავზე, მკერდზე და ხელებზე, კანის დონეზე არ აწეული წითელი ლაქების სახით, რომლებიც ერთდროულად ჩნდება. . იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს ბუშტუკოვანი ელემენტები, რომლებიც გაივლის სამიდან ხუთ დღეში. გამონაყარის ადგილზე რჩება მსუბუქი პიგმენტაცია, რომელიც ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ.

ბიჭები შეიძლება დაზარალდნენ ენტეროვირუსული ორქიტით სათესლე ჯირკვლის ქსოვილების ანთებით, ეს ჩვეულებრივ შერწყმულია ენტეროვირუსული ინფექციის სხვა ფორმებთან და არ აზიანებს სპერმატოგენურ ეპითელიუმს.

ბავშვობაში ენტეროვირუსის დიაგნოსტიკის მეთოდები

დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დაავადების კლინიკური მონაცემები და რეგიონში არსებული ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობის ჩვენებები. ენტეროვირუსისა და მისი ტიპის ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ბავშვის ცხვირიდან, ყელიდან და უკანალიდან ნაცხის გაკეთება, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კლინიკურ გამოვლინებებზე და დაავადების სურათზე. ჩვეულებრივ, მიღებულ ნაცხებს ითესება უჯრედულ კულტურებზე, ხოლო ინკუბაციიდან ოთხი დღის შემდეგ მიღებული კულტურა ვირუსის გამოვლენით პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით შეისწავლება. ვინაიდან ლაბორატორიული დიაგნოზი საკმაოდ ხანგრძლივია. წინასწარი დიაგნოზი დგინდება კლინიკური სურათის საფუძველზე და შემდგომი დიაგნოზი ემსახურება დიაგნოზის დადასტურებას და არ მოქმედებს მკურნალობაზე.

ბავშვებში ენტეროვირუსების მკურნალობის მეთოდები

სპეციფიკური ენტეროვირუსების საწინააღმდეგო სპეციფიური პრეპარატები არ არის შემუშავებული, მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება სახლში, ჰოსპიტალიზაცია ნაჩვენებია ნერვული სისტემის, ღვიძლის ან გულის დაზიანებისთვის, მძიმე ცხელებით, რომელიც არ მცირდება ჩვეულებრივი საშუალებებით. ბავშვი მთელი სიცხის განმავლობაში უნდა იწვა საწოლში, საკვები უნდა იყოს მადის და მსუბუქი, მით უმეტეს, თუ დაზიანებულია საჭმლის მომნელებელი ორგანოები და ღვიძლი. აუცილებელია უამრავი სითხის დალევა, რათა არ მოხდეს დეჰიდრატაცია და ტოქსიკოზი, ეს ხელს შეუწყობს ტემპერატურის რაც შეიძლება მალე შემცირებას და მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

მკურნალობა ტარდება სიმპტომების მიხედვით, დაზიანების დონის მიხედვით - ყელის ტკივილის დროს ეს არის ყელის სპრეი, სიცხის დამწევი საშუალებები და მძიმე სასმელი, ფაღარათისთვის - რეჰიდრატაციის მეთოდები, კვების და ფიქსაციის ხსნარები. ყველა სხვა გამოვლინება უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და მანიფესტაციების დინამიკის მონიტორინგით.

ენტეროვირუსული ინფექციით დაავადებული ბავშვები იზოლირებულნი არიან ავადმყოფობის მთელი პერიოდის განმავლობაში და მათ შეუძლიათ ბავშვთა გუნდში შესვლა მხოლოდ სრული კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ.

პრევენციის მეთოდები

ენტეროვირუსული ინფექციის პრევენციის საფუძველია ჰიგიენისა და სანიტარული კულტურის მკაცრი დაცვა, ხელების დაბანა ტუალეტის გამოყენების შემდეგ და ჭამის წინ, მხოლოდ ადუღებული ან სპეციალიზებული ჩამოსხმული წყლის დალევა და წყლის საეჭვო ხარისხის მქონე წყლის ობიექტებში ცურვის აკრძალვა, განსაკუთრებით დაივინგი. .

ენტეროვირუსების საწინააღმდეგო სპეციფიური ვაქცინა მათი დიდი რაოდენობის გამო შემუშავებული არ არის, თუმცა ევროპაში ცდილობდნენ გამოეყენებინათ ვაქცინები ყველაზე გავრცელებული ენტეროვირუსების წინააღმდეგ. ასეთი ვაქცინების გამოყენება მომავალში ხელს შეუწყობს სხვადასხვა ტიპის ენტეროვირუსების სიხშირის შემცირებას. თუმცა ეფექტური ვაქცინა ჯერ კიდევ მუშავდება და მისი გამოყენება უახლოეს მომავალში არ იგეგმება.