ცხიმის ლობული სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერით. ონლაინ კონსულტაცია ფიბროადენომა ან ცხიმოვანი ლობული

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა - კეთილთვისებიანი სიმსივნე, კვანძოვანი მასტოპათიის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია. კვანძები მობილურია, პალპაციით შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, როგორ მოძრაობენ ისინი თავისუფლად კანქვეშ. ბეჭდების შეგრძნება იწყება, როგორც კი მათი ზომები მიაღწევს 0,2 მმ-ს და შეიძლება გაიზარდოს 7 სმ დიამეტრამდე. ზე პათოლოგიური ზრდასარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა წარმოიქმნება შემაერთებელ და ჯირკვლოვან ქსოვილებში.

სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურა

ქალის მკერდი შედგება ცხიმოვანი, შემაერთებელი და ჯირკვლოვანი ქსოვილისგან. ეს ორგანოები მიმაგრებულია მე-3 და მე-7 ნეკნების დონეზე წინა ზედაპირზე მკერდისიმეტრიულად.

ცხიმოვანი ქსოვილი შედგება შემაერთებელი ქსოვილის შრეებით გამოყოფილი ცალკეული ლობულებისგან – ჯირკვლოვანი ქსოვილისგან წარმოიქმნება სადინარები, რომელთა მეშვეობითაც რძე გამოიყოფა ლაქტაციის პერიოდში.

ცხიმოვანი ქსოვილის ზრდა შეიძლება დაჩქარდეს უხვი კვებით, შემაერთებელი ქსოვილის რაოდენობა დამოკიდებულია ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირებაზე.

სარძევე ჯირკვალი არის მკვრივი ამოზნექილი დისკი 15-20 კონუსის ფორმის ლობულისგან, რომელიც თავის მხრივ შედგება ალვეოლებისგან. ლობულები განლაგებულია ძუძუს ირგვლივ რადიალურად. სისხლის მიწოდება ხდება შიდა სარძევე და გვერდითი სარძევე არტერიებიდან.

ინფორმაცია ნეოპლაზმის შესახებ

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის სიმპტომები ჩნდება, როდესაც ის შედარებით აღწევს დიდი ზომები. ამ შემთხვევაში შეიძლება იგრძნოთ სიმძიმე, მცირე შეშუპება გულმკერდის არეში, მტკივნეული ტკივილიმენსტრუალური ციკლის დროს.

მცირე კვანძები თავს არ იჩენენ.

მოწიფულ ქალებში სიმსივნე მკვრივია შეხებისას და აქვს მკაფიოდ გამოხატული კიდეები. მოუმწიფებელი ნეოპლაზმები შეხებისას რბილი და ელასტიურია.

ფიბროადენომის ტიპები განსხვავდება ლოკალიზაციისა და ჰისტოლოგიური სტრუქტურის მიხედვით:

• თუ სიმსივნე განლაგებულია სადინრების შიგნით, სიმსივნე ინტრაკანალიკულურია;
• სადინარების ირგვლივ - პერიკანალიკულური;
• არხების და მიმდებარე ტერიტორიის დაფარვა - შერეული;
• ცხიმოვან ქსოვილში – ფოთლისებრი.

სიმსივნეები წარმოიქმნება, როდესაც ცხიმოვანი ქსოვილი იცვლება ჯირკვლოვანი და შემაერთებელი ქსოვილით. ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანი სიმსივნე.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის მიზეზები - შიდა ფაქტორები: ჰორმონალური დისბალანსიდა ენდოკრინული ცვლილებები, რომლებიც ხდება სხეულის მომწიფებისას, ორსულობის დროს და ორგანიზმში გავლენის ქვეშ მიმდინარე პროცესების გამო. გარე გავლენები. ნეოპლაზმების წარმოქმნის სიხშირეზე გავლენას ახდენს გარემო ვითარება, ცუდი კვება და სტრესული სიტუაციები.

დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დატკეპნის გარეგნობის დიაგნოსტიკა საკმაოდ მარტივია - წინასწარი დიაგნოზი დგინდება გამოკვლევის დროს. შემდგომში დასტურდება მამოგრაფიით და ულტრაბგერითი გამოკვლევით.

ბიოფსიის დროს ნეოპლაზმი დიფერენცირებულია სხვა მსგავსი დაავადებებისგან: კისტა, კიბო, ცისტადენოპაპილომა. მკერდის ფიბროადენომის მკურნალობა შეირჩევა საფუძველზე კლინიკური სურათიდა დატკეპნის ჰისტოლოგიური შეფასება.

თუ ფიბროადენომის ფორმირების მიზეზები მოიცავს ენდოკრინული დაავადებები, შემდეგ მკურნალობა იწყება მათთან. ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების კორექტირების გარეშე შეუძლებელია ბეჭდების წარმოქმნის შეჩერება.

თუ ნეოპლაზმა მცირე ზომისაა, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში გადაწყვეტილება მიიღება კონსერვატიული თერაპია. მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, მცირე სიმსივნეები თავისთავად წყდება.

ამოიღონ თუ არა მკერდის ფიბროადენომა ექიმი წყვეტს სიმსივნის დინამიური მდგომარეობის მონიტორინგის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში მიზანშეწონილად ითვლება ჰორმონალური და არაჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნა სიმსივნის მოსაგვარებლად ან მისი გადიდების შესაჩერებლად.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის სავალდებულო მოცილება აუცილებელია ავთვისებიანი სიმსივნეში გადაგვარების ეჭვის შემთხვევაში, მისი ზრდისა და ორსულობის დაგეგმვისას. ტრანსფორმაციის პროგნოზირება შეუძლებელია - ის შეიძლება დაიწყოს აბსოლუტურად ყოველგვარი აშკარა მიზეზის გამო.

თუ ნეოპლაზმა გაჩნდა ორსულობის დროს ფონზე ჰორმონალური ცვლილებები, მაშინ არ მოიხსნება თუ არ არის განვითარების რისკი ავთვისებიანი პროცესი. თუ ავთვისებიანი გადაგვარების ეჭვი არსებობს, ოპერაცია ტარდება 1 ტრიმესტრის შემდეგ, როდესაც უკვე ჩამოყალიბებულია ნაყოფის ძირითადი ორგანოები და სისტემები.

ქირურგია

ფიბროადენომის სრულად მოშორება მხოლოდ დახმარებითაა შესაძლებელი ქირურგიული ჩარევა; არ არსებობს წამალი, რომელიც იწვევს საპირისპირო პროცესს - ჯირკვლოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის გადაგვარებას ცხიმოვან ქსოვილში.

ოპერაციის დაწყებამდე ტარდება სავალდებულო შესწავლა - ზუსტად უნდა დაადგინოთ არის თუ არა ატიპიური უჯრედები. თუ ისინი იდენტიფიცირებულია, მაშინ ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება სექტორული რეზექციის მეთოდით.

იკვეთება არა მხოლოდ თავად სიმსივნე, არამედ იკვეთება ახლომდებარე სექტორი 2 სმ რადიუსში, რათა აღმოიფხვრას გადაგვარების რისკი. ამოკვეთილი ფრაგმენტი იგზავნება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე და უკვე შემუშავებულია ზუსტი სტრატეგია შემდგომი მკურნალობა. თუ ავთვისებიანი პროცესის ეჭვი დადასტურდა, მაშინ მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს. რა იქნება ეს, ქიმიოთერაპია თუ მკურნალობა რადიოაქტიური იზოტოპებით – წყვეტს ექიმი.

როდესაც ძუძუს კიბოს ეჭვი არ არსებობს, გამოიყენება ენუკლეაციის მეთოდი. ამ სახის ქირურგიული ჩარევაყველაზე ხშირად შესრულებული ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიასიმსივნე იზოლირებულია მიმდებარე ქსოვილზე ზემოქმედების გარეშე მცირე ჭრილობის მეშვეობით. შენარჩუნებულია მკერდის ესთეტიკური გარეგნობა და მისი ფუნქციონირება.

აქერცლილი ქსოვილი ასევე ექვემდებარება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას, რათა გამოირიცხოს ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი.

სარძევე ჯირკვლიდან სიმსივნის ამოღების ოპერაციის შემდეგ, თერაპიული ზომები, რომლის მიზანია ჰორმონალური დონის ნორმალიზება და იმუნური სტატუსის ამაღლება.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას: ვიტამინები, იმუნოკორექტორები, ანტივირუსული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ზოგიერთ შემთხვევაში მიზანშეწონილია ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება.

ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა სიმსივნე კვლავ გამოჩნდეს – სიმსივნის მოცილება არ არის იმის გარანტია, რომ ჰორმონალური დისბალანსი არ განმეორდება.

ტრადიციული მედიცინა სარძევე ჯირკვლების სამკურნალოდ

მკერდის ფიბროადენომის მცენარეული მკურნალობა უნდა განიხილოთ ექიმთან. ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის ოფიციალური მედიცინახშირად "შერწყმული" ხალხურ მეთოდებთან.

შემდეგი დეკორქცია აჩერებს სიმსივნეების ზრდას.

თქვენ უნდა აიღოთ შემდეგი კომპონენტები:

• თითო 1 ნაწილი - ჭია, წმინდა იოანეს ვორტი, ფიჭვის კვირტები, yarrow, წმინდა იოანეს wort, ვარდების hips;
• 4 წილი ჩაგას სოკო, კონიაკი, ალოეს წვენი;
• 6 წილი თაფლი.

ჯერ გამხმარი სოკო უნდა დაფქვით ფხვნილად, შემდეგ შეფუთეთ ტილოში, დაუმატეთ მცენარის დანარჩენი ინგრედიენტები, დაუმატეთ იმდენი წყალი, რომ სქელი პიურე გამოვიდეს და ნარევი დაბალ ცეცხლზე ადუღეთ დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში. ძალიან მოსახერხებელია წამლის დამზადება ნელ გაზქურაში „ჩაშუშვის“ რეჟიმში.

მას შემდეგ, რაც ნარევი საფუძვლიანად ჩაშუშდება, მას ახვევენ თბილ შარფში და ტოვებენ ოთახის ტემპერატურაზე ერთი დღის განმავლობაში.

სარძევე ჯირკვლები არის მოდიფიცირებული საოფლე ჯირკვლები აპოკრინული ტიპის სეკრეციით. ჯირკვლის ქსოვილიარის ექტოდერმული წარმოშობის. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში სარძევე ჯირკვლები სრულ განვითარებას აღწევს, რაც მაქსიმუმს აღწევს სრულფასოვანი ორსულობის პირველი დაბადების შემდეგ. ორსულობისას ჰორმონალური სტიმულაციის გავლენით ხდება რიცხვის თანდათან მატება ჯირკვლის ლობულები.

სარძევე ჯირკვლის ზრდისა და განვითარების დროს, ოთხი ტიპის ჯირკვლის ლობული . პირველი ტიპის ლობულებინაკლებად დიფერენცირებული და ცნობილია როგორც ქალწული ლობულები, რადგან ისინი წარმოადგენენ მოუმწიფებელს ქალის მკერდიმენარქემდე.

ამ ტიპის ლობულებს აქვთ 6-დან 11-მდე სადინარი.

მეორე ტიპის ლობულებიწარმოიქმნება პირველი ტიპის წილებიდან, ჯირკვლის ეპითელიუმიმათში იძენს ფართო მორფოლოგიურ დიფერენციაციას, დამახასიათებელი ჯირკვლებისთვის რეპროდუქციული ასაკიორსულობის გარეთ. იზრდება სადინრების რაოდენობაც, შესაბამისად, დაახლოებით 47 ერთ ლობულზე.

მესამე ტიპის ლობულებიწარმოიქმნება მეორე ტიპის ლობულებიდან, აქვს საშუალოდ 80 სადინარი ან ალვეოლი თითო ლობულზე. ეს ლობულები უკვე წარმოიქმნება ორსულობისას ჰორმონალური სტიმულაციის გავლენით.

Და ბოლოს მეოთხე ტიპის ლობულებიწარმოდგენილია ლაქტაციის დროს ქალებში და ასახავს ჯირკვლის კომპონენტის მაქსიმალურ დიფერენციაციას და სარძევე ჯირკვლების განვითარებას ლაქტაციის პერიოდში. ამ ტიპის ლობულებში დაახლოებით 120 სადინარია. ეს ლობულები არ გვხვდება ქალებში, რომლებიც არ იყვნენ ორსულად. ლაქტაციის დასრულების შემდეგ მეოთხე ტიპის წილები რეგულირდება მესამე ტიპის ლობულებში. მენოპაუზის დაწყების შემდეგ, ინვოლუციური ცვლილებები ხდება სარძევე ჯირკვალში, როგორც მშობიარობაში, ასევე ნულიპაროზი ქალები. ეს გამოიხატება 1 და 2 ტიპის ლობულების რაოდენობის ზრდით. სიცოცხლის მეხუთე ათწლეულის ბოლოს პარუსი და ნულიპაროზი ქალების სარძევე ჯირკვალი ძირითადად შედგება 1 ტიპის ლობულებისგან.

ჩვეულებრივ, სარძევე ჯირკვლების ძირითადი ქსოვილოვანი ელემენტებია, რომელთა დახმარებითაც მათი როლი რეპროდუქციული ფუნქცია, წარმოდგენილი კომბინაციით ეპითელური და სტრომული ქსოვილები.

ეპითელური ელემენტებიწარმოდგენილია განშტოებული სადინარებით, რომლებიც დაკავშირებულია ჯირკვლის ფუნქციურ ერთეულებთან - ლობულებთან და ძუძუს.

სტრომაშედგება სხვადასხვა რაოდენობით ცხიმოვანი და ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომლებიც ქმნიან თავად ჯირკვლის მოცულობას ლაქტაციის პერიოდის გარეთ.

დაბადებისას სარძევე ჯირკვლის ეპითელური კომპონენტი წარმოდგენილია მცირე რაოდენობით რუდიმენტული სადინრებით, რომლებიც მდებარეობს ძუძუს-არეოლას კომპლექსზე უფრო ღრმად. პრეპუბერტატულ პერიოდში ეს სადინარები ნელა იზრდებიან და განშტოდებიან, რასაც თან ახლავს სტრომული კომპონენტის მატება. პოსტპუბერტატულ პერიოდში სადინარების დაბოლოებები წარმოქმნიან საკულტურულ კვირტებს, თან ახლავს სტრომის ზრდა, რაც ამ პერიოდში ზრდის ჯირკვლის მოცულობას. ორსულობის დროს თითოეული კვირტიდან მრავალი ჯირკვალი ვითარდება.

ორსულობის ბოლოს ჯირკვლის კომპონენტი იმდენად იზრდება, რომ სარძევე ჯირკვალი მთლიანად შედგება ჯირკვლოვანი ქსოვილისგან, მცირე რაოდენობით სტრომით.

ლაქტაციის დასრულების შემდეგ აღინიშნება ჯირკვლის ქსოვილის ატროფია და სტრომა კვლავ ხდება დომინანტური კომპონენტი. სარძევე ჯირკვალი.

მენოპაუზის შემდეგ ხდება ჯირკვლის კომპონენტების ატროფიალობულების რაოდენობის მკვეთრად შემცირებით იმდენად, რამდენადაც ჯირკვლების ზოგიერთ უბანში ლობულები მთლიანად ქრება და რჩება მხოლოდ სადინრები. ასევე მცირდება სტრომის შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტი, ხოლო ცხიმოვანი ქსოვილისტრომა იზრდება მისი შინაარსი.

Აქედან მოკლე აღწერასარძევე ჯირკვლების ეპითელური და სტრომული ელემენტების ცვლილებები რეპროდუქციული ციკლის პერიოდებიდან გამომდინარე, აშკარად გამომდინარეობს, რომ ყველა ამ გადაწყობის საფუძველია ფიზიოლოგიური, მაგრამ მრავალმხრივი პროცესები. პროლიფერაცია და აპოპტოზი, უზრუნველყოფს საბოლოო შედეგიჯირკვლების სტრუქტურასა და ფუნქციაში ადეკვატური ცვლილებები რეპროდუქციული ციკლის თითოეულ ასაკობრივ პერიოდში ამოცანების შესაბამისად.

, რომლებიც უპირატესად ემყარება უჯრედულ ჰიპერპლაზიას, ქმნიან დარღვევების საკმაოდ ჰეტეროგენულ ჯგუფს.

ამ პათოლოგიასთან დაკავშირებით, ექიმი ჩვეულებრივ წყვეტს ორ დიაგნოსტიკურ პრობლემას: პირველ რიგში, გამორიცხეთ პალპაციური წარმონაქმნი ავთვისებიანი სიმსივნედა მეორეც, ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებისას (ჩვენებების მიხედვით), მიიღეთ გამოსადეგი ინფორმაციადაკვირვებული ცვლილებების მორფოლოგიურ მახასიათებლებთან დაკავშირებით (Semiglazov V.F. et al., 1992).

ამ მხრივ, სარძევე ჯირკვლებში კლინიკურად კეთილთვისებიანი ცვლილებების შეფასების კუთხით განხილვის ტენდენცია საჩვენებელია. შესაძლო რისკიავთვისებიანი პროცესის განვითარება მომავალში (რაც საკმაოდ სწორი ჩანს).

აქ ნათქვამის საილუსტრაციოდ მიზანშეწონილია მოვიყვანოთ „შემარიგებელი კომისიის“ ერთობლივად შემუშავებული გადაწყვეტილება, რომელშიც შედიოდნენ პათოლოგთა ამერიკული კოლეჯის ორმოცი გამოჩენილი სპეციალისტი სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი პროცესების პრობლემის შესახებ (1985 წლის 3–5 ოქტომბერი, ნიუ-იორკი, აშშ). საფუძველი მიღებული დოკუმენტიდაფუძნებული იყო W. D. Dupont-ისა და D. L. Page (1985) მიერ ჩატარებული პერსპექტიული დაკვირვების შედეგებზე. დიდი ჯგუფიპაციენტები (1500 ადამიანი). კლინიკურად მათ ბიოფსია ჩაუტარდათ კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებისარძევე ჯირკვლები და მათი ბედი დიდი ხნის განმავლობაში იქნა მიკვლეული.

მიღებული შედეგების მიხედვით, სარძევე ჯირკვლებში ყველა კეთილთვისებიანი ცვლილება დაყოფილი იყო სამ ჯგუფად კიბოს განვითარების შედარებითი რისკის მიხედვით.

1 ჯგუფი. არაპროლიფერაციული პროცესები(ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი არ არის).

ცისტები.

ცისტებიწარმოიქმნებასაწყისისაბოლოოსადინარებილობები

როგორც წესი, ეპითელიუმი შედგება ორი ფენისგან: შიდა ეპითელური შრე და გარე შრე, რომელიც წარმოდგენილია მიოეპითელური უჯრედებით. ზოგიერთ კისტაში, ეპითელიუმი შეიძლება იყოს შეთხელებული ან არ იყოს. სხვა შემთხვევებში ეპითელიუმში შეინიშნება აპოკრინული მეტაპლაზია. ცისტები ხშირად შეიცავს ამორფულ ცილის სეკრეციას.

აპოკრინული მეტაპლაზია.

სარძევე ჯირკვლის ეპითელიუმის ამ ცვლილებებს ახასიათებს კუბოიდური უჯრედების ცილინდრული უჯრედების გადასვლა, რომლებშიც მრგვალი ბირთვებია განსაზღვრული, უხვი ეოზინოფილური ციტოპლაზმით და აპოკრინული სეკრეციით.

ზომიერიჰიპერპლაზიასადინარების ეპითელური უგულებელყოფა.ახასიათებს სადინარში ეპითელური უჯრედების რაოდენობის მატება სადინრის სისქეში ორზე მეტ უჯრედამდე, მაგრამ არა უმეტეს ოთხი. ამ შემთხვევაში, ეპითელური უჯრედები არ ბლოკავს სადინრის სანათურს.

ფიბროადენომა.

სიმსივნე კარგად არის შემოსაზღვრული მიმდებარე ქსოვილებისგან და შედგება კეთილთვისებიანი ეპითელური და სტრომული ელემენტებისაგან.

მე-2 ჯგუფი. პროლიფერაციული პროცესებიატიპიის გარეშე (ოდნავ გაზრდილი რისკიავთვისებიანი სიმსივნე, 1,5-2,0-ჯერ).

ზომიერი ან მძიმე ჰიპერპლაზია.

იგი ხასიათდება იმით, რომ ეპითელური უჯრედები ავსებენ სადინრის სანათურს და აფართოებენ კიდეც მას. ბირთვები განსხვავდება ფორმის, ზომისა და ორიენტაციის მიხედვით. არხების დარჩენილი თავისუფალი ადგილები ასევე განსხვავდება ზომისა და ფორმის მიხედვით.

ინტრადუქტალური პაპილომა.

ინტრადუქტალური სანათური წარმოიქმნება პაპილარული წარმონაქმნით. მაღალი გადიდებისას შეიძლება დავინახოთ, რომ პაპილა შედგება ფიბროვასკულური ბირთვისგან (ღერო), რომელიც დაფარულია ეპითელური უჯრედების ორი ფენით: ეპითელური შრე სადინრის სანათურის მიმდებარედ და მიოეპითელური ფენა, რომელიც მდებარეობს პაპილას ბირთვზე. .

სკლეროზული ადენოზი.

იგი წარმოდგენილია სარძევე ჯირკვლის ლობულის ცენტრში მდებარე ჯირკვლოვანი სტრუქტურებისა და სტრომის გამრავლებით. ეს ჯირკვლები შეიძლება შეკუმშული იყოს და შეიცვალოს ფორმა ბოჭკოვანი სტრომის გამო, ზოგჯერ ქმნის სურათს. კიბო ინფილტრაციული ზრდით».

მე-3 ჯგუფი. ატიპიური ჰიპერპლაზია - ზომიერად გაზრდილი ავთვისებიანობის რისკი (4-5-ჯერ).

სადინრის ატიპიური ჰიპერპლაზია.

ამ სახის ეპითელური სტრუქტურააქვს გარკვეული, მაგრამ არა ყველა მახასიათებელი სადინრის კარცინომაადგილზე. სადინარის ცენტრთან ახლოს, განისაზღვრება შედარებით მრგვალი იდენტური ეპითელური უჯრედების პოპულაცია რეგულარულად განლაგებული ბირთვებით. სადინრის პერიფერიასთან უფრო ახლოს, ეპითელური უჯრედები ინარჩუნებენ ორიენტაციას.

შეინიშნება ვარიაციები დარჩენილი ინტრადუქტალური სივრცეების ზომასა და ფორმაში, რადგან შენარჩუნებულია კარცინომა in situ-სა და სადინრის ჰიპერპლაზიას შორის შუალედური ნიშნები. ეს ცვლილებები მოიხსენიება როგორც " სადინრის ატიპიური ჰიპერპლაზია».

ლობულური ატიპიური ჰიპერპლაზია.

ეს დაზიანება ხასიათდება მცირე ზომის იდენტური უჯრედების გამრავლებით აკნეში, რომლებიც არ არის დაჭიმული მათ მიერ. იმიტომ რომ ამ ტიპისპროლიფერაციას აქვს ლობულური კარცინომის ზოგიერთი, მაგრამ არა ყველა მახასიათებელი in situ, ეს ცვლილებები კვალიფიცირდება როგორც "ატიპიური ლობულური ჰიპერპლაზია".

ცხიმის ლობული, ფიბროადენომა და მკერდის კისტა არის სიმსივნის ტიპი, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც კეთილთვისებიანი. სიმსივნის ტიპის რაც შეიძლება ზუსტად დადგენის მიზნით, ჩვეულებრივ ტარდება პუნქცია ან ჰისტოლოგია (ყველაზე ხშირად ტესტების სახით). მიუხედავად იმისა, რომ თუ იცით, როგორ განსხვავდება თითოეული ეს დაავადება და ჩაატარეთ დამატებითი გამოკვლევა, შესაძლებელია თავიდან აიცილოთ შესაძლო შეცდომები და არასაჭირო ტესტები.

კეთილთვისებიანი სიმსივნე - ფიბროადენომა

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ათიდან ცხრა შემთხვევაში ჩამოყალიბებული მკერდის სიმსივნე ფიბროადენომაა. ეს დაავადება საერთოა როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის, თუმცა ყველაზე გავრცელებულია მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში 14-დან 35 წლამდე. და ეს არის ალბათ ერთ-ერთი მთავარი განსხვავება ფიბროადენომასა და კისტასა და ცხიმოვან ლობულს შორის.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა ახალგაზრდა ასაკშიყველაზე ხშირად ვითარდება გულმკერდის არეში ცხიმოვანი ქსოვილის არაბუნებრივი ან პათოლოგიური ზრდის გამო. დაავადების სხვა მიზეზები უფრო ზუსტად შეიძლება დადგინდეს სარძევე ჯირკვლის პუნქციის საშუალებით. მათ შორის შეიძლება იყოს:

• დაკავშირებული დაავადებები ენდოკრინული სისტემაპირი;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და გენეტიკური მახასიათებლები;
• ადრეული ორსულობა ან ბავშვის დაბადებიდან პირველი თვეები;
• სქესობრივი მომწიფება გოგონებში (ახალგაზრდები ამ შემთხვევაშიშეიძლება გამოირიცხოს);
• სტრესი, დაღლილობა და მუდმივი ნერვული დაძაბულობა.

სარძევე ჯირკვლის დაავადებების მახასიათებლები, უფრო სწორად, მისი ცოდნა დაგეხმარებათ საუკეთესოდ განსაზღვროთ, არის თუ არა თქვენს მკერდში ცისტა თუ ფიბროადენომის ერთ-ერთი სახეობა. რაც შეეხება ამ უკანასკნელ დაავადებას, აღსანიშნავია, რომ ფიბროადენომა სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეა, მასტოპათიის ერთ-ერთი ფორმა და კეთილთვისებიანი სიმსივნის სახეობა. მას აქვს განაწილების ფოკუსური ბუნება და არ შეიძლება ჩამოყალიბდეს ერთდროულად რამდენიმე ადგილას ერთ სარძევე ჯირკვალში. უფრო მეტიც, მამოლოგიის ფართო პრაქტიკა საშუალებას გვაძლევს თითქმის ასპროცენტიანი სიზუსტით განვსაზღვროთ წარმონაქმნის ზუსტი მდებარეობა - მკერდის ზედა მარჯვენა კვადრატი.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მკერდის ფიბროადენომა იშვიათად იწვევს მტკივნეული შეგრძნება. იგივეს ვერ ვიტყვით ისეთ კეთილთვისებიან სიმსივნეზე, როგორიც არის კისტა. დაავადება არ არის დაკავშირებული ეპიდერმისთან, რაც იმას ნიშნავს, რომ პუნქციას შეუძლია განსაზღვროს არა მხოლოდ დაავადების ბუნება, არამედ მისი ტიპიც.

კიდევ ერთი ნიუანსი, რომელიც განასხვავებს ფიბროადენომას ცხიმოვანი ლობულისგან ან კისტასგან, არის რაიმე მკაფიო კონტურის არარსებობა, რაც ასევე განისაზღვრება პუნქციის შედეგად.

დაავადების საგულდაგულო ​​გამოკვლევისას შეამჩნევთ, რომ თავად ფიბროადენომა კაფსულაშია ჩასმული. მას შეუძლია შემოტრიალდეს სარძევე ჯირკვლის შიგნით.

კისტა, როგორც კეთილთვისებიანი სიმსივნე

სარძევე ჯირკვლის კისტა ერთნაირად ხშირია როგორც კეთილთვისებიანი, ისე ავთვისებიანი გამოვლინებების დროს. კისტასა და ფიბროადენომას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ სიმსივნე შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი და ერთდროულად განვითარდეს ორივე სარძევე ჯირკვალში. ხშირად კისტა ყალიბდება და შემდგომ ვითარდება რძის სადინარებში. პუნქციას შეუძლია ზუსტი ინფორმაციის მიწოდება კვანძოვანი ნეოპლაზმების გავრცელების ადგილმდებარეობის შესახებ.

ძირითადი მახასიათებლებისკენ კისტოზური წარმონაქმნიშემდეგი დებულებები შეიძლება შეიცავდეს:

კისტოზური წარმონაქმნები შეიძლება იყოს მასტოპათიის მიზეზი, რომელიც დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული. ექიმები ასევე განსაზღვრავენ რისკ ჯგუფს, რომელიც შედგება 30 წლამდე ახალგაზრდა გოგონებისგან, რომლებიც ჯერ არ ყოფილან ორსულად.

კისტას თითქმის ყოველთვის ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, იგივე ფიბროადენომისგან განსხვავებით. თუ რეგულარულად ჩაატარებთ სარძევე ჯირკვლების თვითგამოკვლევას, ალბათ შეძლებთ ადრეული სტადიააღმოაჩინონ კვანძოვანი სიმსივნეები, რათა დროულად მოიცილონ ისინი.

ცხიმის ლობული

სარძევე ჯირკვლების ცხიმოვანი ლობული ყველაზე ხშირად ვლინდება ისეთი დიაგნოსტიკური მეთოდით, როგორიცაა პუნქცია. ხშირად, ამ ტიპის დაავადებას ასევე მოიხსენიებენ, როგორც ცხიმის ნეკროზის, როგორც უფრო სამედიცინო და გასაგებ ტერმინს. რადგან ეს არის ნაჭერი - ასეპტიური ნეკროზისარძევე ჯირკვლები.

Ისე, ცხიმის ლობულიარის სიმსივნე ორივე ან მხოლოდ ერთ სარძევე ჯირკვალში, რომელიც შეიძლება პირდაპირ იყოს დაკავშირებული კანი. ხშირად შეგიძლიათ დააკვირდეთ ძუძუს უკან დახევას და არეოლას მტკივნეულ მდგომარეობას. ცხიმოვანი ნეკროზი, თუმცა უფრო სავარაუდოა, რომ კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, საკმაოდ ხშირად, როგორც პუნქცია აჩვენებს, ის შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიანად. უფრო მეტიც, როცა პირველადი დიაგნოზიძალიან რთულია ცხიმოვანი ლობულის სიმსივნის ბუნების დადგენა.

განვითარებაში ცხიმოვანი ნეკროზიჩნდება დაავადების ფოკუსი, რომელიც შეიძლება გარშემორტყმული იყოს მკვრივი კედლით კაფსულით. გაითვალისწინეთ, რომ მსგავსი მახასიათებლები შეინიშნება როგორც ფიბროადენომაში, ასევე კისტაში.

შევსების ადგილის ირგვლივ მემბრანის არსებობა იმის მტკიცებულებაა, რომ ცხიმის ნეკროზი კეთილთვისებიანი სიმსივნეა. მისი არარსებობა არის პუნქციის მიზეზი, რათა გამოირიცხოს ავთვისებიანი სიმსივნე.

ყველაზე ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი ბიოფსია. ხშირად ეს აუცილებელია, თუმცა შეიძლება საზიანო იყოს. მოწინავე ეტაპებზე დაავადება მკურნალობს ქირურგიული გზით.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეების სამი ყველაზე მსგავსი ტიპის შესწავლის შემდეგ, ხედავთ, რომ მათ ბევრი საერთო აქვთ, მაგალითად, თითოეული ტიპის დაავადების მახასიათებლები. ხშირად ეს არის არასწორი დიაგნოზის და, შესაბამისად, არასწორი მკურნალობის მიზეზი. ყურადღებით შეისწავლეთ თითოეული სიმსივნის მახასიათებლები და შემდეგ შეცდომის ალბათობა მინიმუმამდე შემცირდება.

სარძევე ჯირკვალში ცხიმოვანი ლობული ადვილად გამოვლენილია ულტრაბგერით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ფიბროადენომა (მკერდის კეთილთვისებიანი სიმსივნე). ცხიმოვანი ლობული შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ძუძუს რეტრაქცია და მტკივნეული შეგრძნებებიმის ტერიტორიაზე.

ჩვეულებრივ, ქალი თავად აღმოაჩენს ცხიმოვან ლობულს თვითგამოკვლევისას პატარა ბარდის სახით. ფიბროადენომა შედგება 2 დეფორმირებული ქსოვილისგან - ბოჭკოვანი და ჯირკვლოვანი. სიმსივნის მდგომარეობა გავლენას ახდენს ჰორმონალური ფონი, მისი რეგულაციის პირობებში, ცხიმის ლობული შეიძლება შემცირდეს და გაიზარდოს ზომაში. როგორც წესი, ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს სიმსივნე უფრო დიდი ხდება, მენოპაუზის დროს კი, პირიქით, მცირდება.

მკერდის ნორმალური ულტრაბგერა

სარძევე ჯირკვალში არის 3 სახის ქსოვილი - შემაერთებელი, ცხიმოვანი და ჯირკვლოვანი ეპითელიუმი. ჩვეულებრივ, კანი უნდა იყოს წარმოდგენილი ჰიპერექოური ზონით, ჯირკვლის ეპითელიუმი უნდა იყოს ექოგენური ზონა ვიწრო სადინარით, ხოლო ცხიმოვანი ქსოვილი უნდა იყოს ჰიპერექოური არე. ნებისმიერი ნეოპლაზმი შეიძლება მკაფიოდ გამოვლინდეს ამ ქსოვილებში, თუ იცით მათი ნორმა. ცხიმის ლობულს აქვს შემცირებული ექოგენურობა სხვა ქსოვილებთან შედარებით. მაგრამ, ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ფიბროადენომა შეიძლება იყოს ჰეტეროგენული ექოსტრუქტურა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევისას ცხიმოვან ლობულს აქვს მრგვალი ფორმა საკმაოდ მკაფიო კონტურებით. თუ კარგად დააკვირდებით, ფიბროადენომაში შეგიძლიათ იპოვოთ კალციფიკაციის მცირე უბნები. ასევე არსებობს ფიბროადენომის ფოთლის ფორმის ფორმა, რომელიც ულტრაბგერითი ჩვეულებრივი ცხიმოვანი ლობულისგან მხოლოდ უფრო დიდი ზომით განსხვავდება. საუკეთესო დიაგნოზისარძევე ჯირკვალში ნეოპლაზმები, ექოსკოპიური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის 4-5 დღეს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ულტრაბგერითი გამოვლინდა ცხიმოვანი ლობული

თუ ქალს ფიბროადენომის დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ ზედმეტი ნერვიულობა და პანიკა არ არის საჭირო. არსებობს კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდებიმისი მკურნალობა. ხდება ისე, რომ თავად კეთილთვისებიანი სიმსივნე იწყებს ზომით შემცირებას და შემდეგ საერთოდ ქრება.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ცხიმის ლობული გადაიზარდოს ავთვისებიან წარმონაქმნებად, მაგრამ ამის თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია მისი მონიტორინგი ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ბევრი ქალი უარს ამბობს ქირურგიულ ჩარევაზე მკერდის პოსტოპერაციული დეფექტების - მისი ფორმისა და ტექსტურის ცვლილების გამო. მაგრამ, თუ ექოსკოპიაზე ფიბროადენომა გამოვლინდა, სჯობს ექიმს მოუსმინოთ და მის მიერ შემოთავაზებულ მკურნალობის მეთოდს მიმართოთ.