ფლორის ნაცხის გაშიფვრა: ეპითელიუმი, ლეიკოციტები, კოკები, ატიპიური უჯრედები

M საშვილოსნოს ყელის ნაცხის მიკროსკოპია ( საშვილოსნოს ყელის არხი) და/ან საშო, რომელსაც ხშირად უწოდებენ ფლორის ნაცხს, არის ყველაზე გავრცელებული (და, გულწრფელად რომ ვთქვათ, ნაკლებად ინფორმაციული) გინეკოლოგიაში ჩატარებული ყველა ტესტიდან. უფრო ხშირად, მასალას იღებენ როგორც საშვილოსნოს ყელიდან, ასევე საშოდან, მაგრამ ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს აღება მხოლოდ ერთი ლოკუსიდან (ანთებით საშვილოსნოს ყელის არხში, მაგალითად, მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის არხიდან; ან თუ არსებობს ნიშნები ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევა, მხოლოდ საშოდან).

მიკროსკოპია ყველაზე მეტად იძლევა საშუალებას ზოგადი მონახაზიშეაფასეთ ვაგინალური მიკროფლორის შემადგენლობა, ასევე დაითვალეთ ლეიკოციტების რაოდენობა საშოს/საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანზე. სგგი-ს, ასევე ბაქტერიული ვაგინოზის დიაგნოსტიკისთვის, ვულვოვაგინალური კანდიდოზიდა აერობული ვაგინიტი, ნაცხი არ არის ძალიან ინფორმატიული და, შესაბამისად, ტაქტიკა "თუ ნაცხში ყველაფერი კარგადაა, შემდგომი ანალიზების გაკეთება არ გჭირდებათ"ფუნდამენტურად არასწორი; ამ დიაგნოზის დასაყენებლად საჭიროა უფრო მგრძნობიარე მეთოდები.

ნაცხის მიკროსკოპის მთავარი მიზანი ითვლება საშვილოსნოს ყელის/საშოს არხის ლორწოვან გარსზე ანთების გამოსავლენად, მაგრამ დღეს საშვილოსნოს ყელში ლეიკოციტების რაოდენობის ნორმები არ არსებობს და ამიტომ „ცერვიციტის“ (საშვილოსნოს ყელის არხის ანთება) დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ მიკროსკოპით შეუძლებელია.

მოდით განვიხილოთ, რას ნიშნავს მიკროსკოპით შეფასებული პარამეტრები. მაგალითად, ერთ-ერთი ლაბორატორიის ფორმა აღებულია, ფორმის ტიპი და პარამეტრების რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ლეიკოციტები,საშვილოსნოს ყელი(ხედვის ველში, შემდგომში "პ/ზრში")

ლეიკოციტების რაოდენობა ნაცხში საშვილოსნოს ყელის არხიდან მიკროსკოპის ერთ ველში.

ლეიკოციტების რაოდენობა ასახავს ლორწოვან გარსზე ანთების არსებობას/არარსებობას. ნორმა არის ლეიკოციტების რაოდენობა 10-მდე p/sp-ში. ორსულ ქალებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს ბევრად უფრო მაღალი და მხედველობის ველში ჩვეულებრივ 30-40-ს მიაღწიოს. ნაცხში ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა ვლინდება სვეტოვანი ეპითელიუმის ექტოპიის მქონე პაციენტებში (ზოგჯერ უწოდებენ ""). თუ საშვილოსნოს ყელის არხში ლეიკოციტების რაოდენობა გაიზარდა, დიაგნოზი ჩვეულებრივ ცერვიციტია.

ეპითელიუმი, საშვილოსნოს ყელი(p/sp-ში)

ეპითელური უჯრედების რაოდენობა (ანუ ის უჯრედები, რომლებიც აფარებენ საშვილოსნოს ყელის არხს) საშვილოსნოს ყელის არხიდან ნაცხში ერთი მიკროსკოპის ხედვის ველში.

ნაცხში უნდა იყოს ეპითელიუმი, ეს იმის მაჩვენებელია, რომ ექიმი არხში „ავიდა“ და იქიდან მიიღო მასალა. ეს მაჩვენებელი არ საუბრობს ნორმაზე/პათოლოგიაზე, არამედ მხოლოდ თავად ნაცხის აღების ხარისხზე.

სისხლის წითელი უჯრედები, საშვილოსნოს ყელი(p/sp-ში)

ერითროციტების (სისხლის წითელი უჯრედების) რაოდენობა საშვილოსნოს ყელის არხიდან ნაცხში მიკროსკოპის ერთ ველში.

ჩვეულებრივ, სისხლის წითელი უჯრედები არ უნდა იყოს. სისხლის წითელი უჯრედები ჩნდება, თუ:

1. ლორწოვან გარსზე აქტიური ანთებაა,
2. არსებობს საშვილოსნოს ყელის არაანთებითი დაავადებები (როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი).

მიკროფლორა(ნომერი)

ბაქტერიები, რომლებიც შეიძლება ნახოთ საშვილოსნოს ყელის ნაცხში.

საშვილოსნოს ყელის არხში მიკროფლორა, როგორც ასეთი, არ არის, თუმცა ხდება ბაქტერიების გადატანა საშოდან. ზოგიერთმა ბაქტერიამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთება. წნელები ყველაზე ხშირად ლაქტობაცილებია, საშოს ნორმალური ფლორა. ამიტომ, თუ საშვილოსნოს ყელის არხში ჩხირებს რაიმე რაოდენობით ვხედავთ, ეს ნორმაა. ყველა სხვა ვარიანტი არის ვაგინალური მიკროფლორის დარღვევის ან თავად საშვილოსნოს ყელის ანთებითი პროცესის მტკიცებულება.

ლეიკოციტები, საშო(p/sp-ში)

ლეიკოციტების რაოდენობა საშოდან ნაცხში მიკროსკოპის ერთ ველში.

ლეიკოციტების რაოდენობა ასახავს საშოს ლორწოვანზე ანთების არსებობას/არარსებობას. ნორმა არის ლეიკოციტების რაოდენობა 10-მდე p/sp-ში. ორსულ ქალებში ეს მაჩვენებელი ასევე შეიძლება იყოს ბევრად უფრო მაღალი და მხედველობის არეში ჩვეულებრივ 30-40-ს მიაღწიოს. საშოს ლორწოვანზე ანთების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია კანდიდოზი ("შაშვი"), ტრიქომონა ან ნაწლავის ფლორა. თუ საშოში ლეიკოციტების რაოდენობა გაიზარდა, დიაგნოზი ჩვეულებრივ არის "კოლპიტი" ან "ვაგინიტი".

ეპითელიუმი, საშო(p/sp-ში)

ეპითელური უჯრედების რაოდენობა (ანუ ის უჯრედები, რომლებიც აფარებენ საშოს კედლებს) ვაგინალურ ნაცხში ერთი მიკროსკოპის ხედვის ველში.

ნაცხში ეპითელიუმი უნდა იყოს. ეს მაჩვენებელი არ საუბრობს ნორმაზე/პათოლოგიაზე, არამედ მხოლოდ თავად ნაცხის აღების ხარისხზე.

სისხლის წითელი უჯრედები, საშო(p/sp-ში)

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა (სისხლის წითელი უჯრედები) ვაგინალურ ნაცხში ერთი მიკროსკოპის ხედვის ველში.

ჩვეულებრივ, სისხლის წითელი უჯრედები არ უნდა იყოს. სისხლის წითელი უჯრედები ჩნდება თუ

1. ექიმმა მასალის მიღებისას დაკაწრა ლორწოვანი გარსი (მაშინ ექიმს ემახსოვრება, რომ ნაცხის მიღების დროს გაჩნდა სისხლი);
2. აქტიური ანთებაა საშოს ლორწოვანზე,
3. არსებობს საშოს არაანთებითი დაავადებები (როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი).

მიკროფლორა(ნომერი)

ბაქტერიები ჩანს საშოს ნაცხში.

ეს პარამეტრი ძირითადად ასახავს ვაგინალური მიკროფლორის მდგომარეობას. ჩვეულებრივ - ჩხირები (რამდენიც არ უნდა იყოს, მნიშვნელოვანია მხოლოდ ისინი იყვნენ). დასკვნების ვარიანტები - "შერეული", "კოკო-ბაცილარული", "კოკი" მიუთითებს ვაგინალური მიკროფლორას შემადგენლობის დარღვევაზე.

"გასაღები" უჯრედები(ნომერი)

ჩვეულებრივ, ისინი არ უნდა იყვნენ. „საკვანძო უჯრედები“ ერთ-ერთი ნიშანია. თუმცა, მხოლოდ მათი არსებობა არ არის საკმარისი დიაგნოზის დასადგენად.

სოკოს სპორები, სოკოს მიცელიუმი

სოკოების არსებობის ორი ფორმა (ყველაზე ხშირად, კანდიდოზი) საშოში.

მიცელიუმი უფრო "აგრესიული" ფორმაა (სოკოვანი აქტივობის მაჩვენებელი), სპორები არააქტიური ფორმაა. უფრო ხშირად სპორები გვხვდება ჯანმრთელ ქალებში, მიცელიუმი გვხვდება კანდიდოზის დროს, მაგრამ დამოკიდებულება არ არის მკაცრი (ანუ შეიძლება იყოს სპორები კანდიდოზის დროს).

სლაიმი

ლორწო შეიძლება იყოს ნორმალური ნაცხში როგორც საშვილოსნოს ყელის, ასევე საშოდან. ლორწოს რაოდენობა არ მიუთითებს ნორმაზე/პათოლოგიაზე.

ტრიქომონა

ტრიქომონავაგინალურისქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია. ეს არ უნდა იყოს ნორმალური. გამოვლენის შემთხვევაში მკურნალობა სავალდებულოა.

დიპლოკოკები(გონოკოკები, გრამ-დიპლოკოკები)

ნეისერიაგონორეებისქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია. ეს არ უნდა იყოს ნორმალური. მაგრამ! სხვა, არასაშიში ბაქტერიებიც შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს (მაგალითად, სხვა ნეისერია, რომელიც ჩვეულებრივ ბინადრობს პირში და საშოში). ამიტომ დიპლოკოკების მიკროსკოპით გამოვლენისას საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა სხვა მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა PCR დნმ-ის გამოსავლენად. Neisseria gonorrhoeaeან/და თესვა Neisseria gonorrhoeae.

ნაცხში ლეიკოციტები უმეტეს შემთხვევაში არის ანთებითი პროცესის ნიშანი უროგენიტალური ტრაქტის ორგანოებში, როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. თუმცა, იშვიათი ადამიანი, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ასაკიშეუძლია "იამაყოს", რომ მისგან ნაცხი აიღეს, თუ სასქესო სისტემის მხრივ ყველაფერი რიგზეა. მამაკაცებისთვის ნაცხი არ არის სავალდებულო ტესტები კლინიკური გამოკვლევის დროს. ქალები სხვა საქმეა. ალბათ არ არსებობს ისეთები, რომლებიც წელიწადში ერთხელ მაინც არ ექვემდებარება მსგავს მანიპულაციებს. და ეს არის პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში, მაგრამ თუ პრობლემებია, მაშინ ნაცხის მიღება ხდება საჭიროებისამებრ.

ნორმა და პათოლოგია

მამაკაცის ურეთრიდან მიღებული მასალა ნორმაში არ განსხვავდება სიმრავლით. ერთი ლეიკოციტები, გარდამავალი ეპითელიუმი ნაცხში, ერთი ჩხირები - ეს არის ის, რაც შეიძლება მოგვაწოდოს ჯანმრთელი კაცი.ძლიერი სქესის ნაცხში დიდი რაოდენობით ლეიკოციტების გამოჩენა, როგორც წესი, თან ახლავს ანთების დამნაშავეების არსებობას.(, გვარის საფუარისმაგვარი სოკოები და ა.შ.), რომელსაც მკურნალობენ და შემდეგ ისევ იღებენ ანალიზს, რათა დარწმუნდნენ, რომ მიღებული ზომები წარმატებულია.

რაც შეეხება ქალებს, მაშინ გაზრდილი თანხალეიკოციტები შეინიშნება მენსტრუაციის წინ და ითვლება აბსოლუტურად ბუნებრივ მოვლენად.გარდა ამისა, თავად გაზრდილი შინაარსი (ნორმა არის 30 უჯრედამდე ხედვის ველში) არ ვრცელდება სანდო ინდიკატორებზე, არარსებობაზე. მორფოლოგიური მახასიათებლებიეს უჯრედები. ისინი "მშვიდია", არ არის განადგურებული (ბირთვები შენარჩუნებულია), არ არის ფაგოციტოზის ნიშნები. გარდა ამისა, ზოგჯერ არასწორად აღებული მასალა შეიძლება გახდეს დიაგნოსტიკის ბოდვის მიზეზი. ამის მაგალითია „სქელი“ ნაცხი, რომელიც პრაქტიკულად უხილავია იმის გამო, რომ მთელი ველი დაფარულია გადახურული უჯრედების მტევანით (ლეიკოციტების ჩათვლით). შეცდომის რისკის გარეშე, ასეთ შემთხვევებში ქალს სთავაზობენ ტესტის ხელახლა ჩაბარებას.

ცხრილი: ნაცხის ტესტის განაკვეთები ქალებისთვის

V - მასალა საშოდან, C - საშვილოსნოს ყელის არხი (საშვილოსნოს ყელი), U - ურეთრა

ფლორა და ციტოლოგია - რა განსხვავებაა მათ შორის?

თუ მამაკაცებში ანალიზი აღებულია მხოლოდ ურეთრიდან, მაშინ ქალებში უფრო მეტი კვლევის ობიექტია: ურეთრა, საშო, საშვილოსნოს ყელი, საშვილოსნოს ყელის არხი. მართალია, ზოგჯერ იღებენ ასპირატს საშვილოსნოს ღრუდან და ასევე აკეთებენ ნაცხებს, მაგრამ ეს ითვლება ბიოფსიის მასალად, რომელსაც ციტოლოგი ამოწმებს. დასკვნასაც აკეთებს. ასპირატები არ იღებენ რუტინულ გამოკვლევებს, ეს ანალიზი გამოიყენება ექსკლუზიურად დიაგნოსტიკური მიზანიქალებში მთავარი სასქესო ორგანოს სიმსივნური და კიბოსწინარე დაავადებების გამოვლენისთვის. გარდა ამისა, თუ ასპირატს ფორმალინით დაასხამენ, შემდეგ მინაზე წაისმევთ და შეღებავდნენ, მაშინ მიიღება ჰისტოლოგიური ნიმუში, რომელიც ითვლება ბოლო საშუალებად ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკაში.

ალბათ ბევრს გაუგია გამოთქმები: „ნაცხი ფლორისთვის“, „ნაცხი ციტოლოგიისთვის“. რას ნიშნავს ეს ყველაფერი? რითი ჰგვანან და რით განსხვავდებიან?

ფაქტია, რომ ფლორის ნაცხის დროს დიდი გადიდებისას, ჩაძირვით, ექიმს შეუძლია დათვალოს უჯრედები, აღმოაჩინოს ტრიქომონა, საფუარი, დიპლოკოკები, გარდნერელა და სხვა მიკროორგანიზმები, რომლებიც წარმოადგენენ ქალის სასქესო ზონის მდიდარ ბიოცენოზს. მაგრამ ის ვერ შეძლებს ეპითელიუმის მორფოლოგიური ცვლილებების დადგენას, რადგან ეს არის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის სხვადასხვა სფერო, სადაც ციტოლოგია ცალკე ნიშას იკავებს. ზოგიერთი მასალის ფიჭური შემადგენლობის შესწავლა, გარკვეული ცოდნის გარდა, მოითხოვს სპეციალურ მომზადებასაც. უჯრედსა და ბირთვში პათოლოგიური ცვლილებების შესწავლა თეორიულად ძალიან ცოტას იძლევა, აქ, როგორც ამბობენ, გაწვრთნილი თვალია საჭირო.

ანალიზის გაშიფვრას ორივე შემთხვევაში (ფლორა და ციტოლოგია) ექიმი ახორციელებს, მხოლოდ ცოტათი უნდა გავეცნოთ ზოგიერთ ცნებას, რომ მსგავსი პრობლემის წინაშე არ შეგვეშინდეს და პანიკაში არ ჩავვარდეთ.

ციტოლოგიური გამოკვლევა

ციტოლოგიის ამოცანები და ფუნქციები გაცილებით ფართოა, შესაბამისად, მისი შესაძლებლობებიც უფრო ფართოა. ექიმი, რომელიც იკვლევს მასალას, ყურადღებას ამახვილებს ეპითელური უჯრედების მდგომარეობაზეპათოლოგიური პროცესების იდენტიფიცირების მიზნით (ანთება, დისპლაზია, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები) და ამავე დროს აღნიშნავს ფლორას. ყველაზე ხშირად გამოკვლევას ექვემდებარება საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილი, რომელიც წარმოდგენილია მრავალშრიანი (ოთხფენიანი) ბრტყელი ეპითელიუმით (MPE) და საშვილოსნოს ყელის არხი. ციტოლოგიურ პრეპარატში საშვილოსნოს ყელის არხიდან სწორად აღებული ნაცხის შემთხვევაში, ნორმალური სიხშირით, პრიზმული (ცილინდრული) ეპითელიუმი, ერთი ლეიკოციტები და დაქვეითებული მიკროფლორა, რომელიც შეიძლება მომდინარეობდეს ძირითადი განყოფილებები(მაგალითად, საშოდან).

აღსანიშნავია, რომ ციტოლოგიური პრეპარატი უფრო ინფორმაციულია, ვინაიდან შეღებვის მეთოდი (რომანოვსკი-გიემსას, პაპენჰაიმის ან პაპანიკოლაუს მიხედვით) უფრო ნათელ სურათს იძლევა. შესაფასებლად უჯრედები პირველად უყურებენ დაბალი გადიდების დროს ზოგადი მდგომარეობამომზადება, შემდეგ კი დიდზე (ჩაძირვით), რათა განიხილებოდეს არა მხოლოდ თავად ეპითელიუმი, არამედ კონკრეტული დაავადებისთვის დამახასიათებელი ბირთვის ცვლილებები. ერთი სიტყვით, ციტოლოგი ხედავს ფლორას, ანთებას და უმეტეს შემთხვევაში მის მიზეზს და იმ ცვლილებებს, რასაც ეს ანთებითი პროცესი მოჰყვა. აგრეთვე ინფექციების მანიშნებელი ნიშნები, რომლებიც წარმოადგენენ განსაკუთრებულ სირთულეებს დიაგნოსტიკაში, ეპითელიუმის კიბოსწინარე და სიმსივნურ მდგომარეობებს.

ვიდეო: ნაცხის შესახებ ონკოციტოლოგიისთვის

ზოგიერთი სგგი-ის არაპირდაპირი ნიშნები ციტოლოგიაში

რაც შეეხება სგგი-ის ნაცხს, მიზანშეწონილია მისი გამოკვლევა ციტოლოგიური პრეპარატის სახით. ფლორაზე აღებული და მეთილენის ლურჯით შეღებილი ნაცხი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი, ხელმისაწვდომი და იაფი და, შესაბამისად, ყველაზე გავრცელებული დიაგნოსტიკური მეთოდი გინეკოლოგიაში. თუმცა, სამწუხაროდ, ის არ იძლევა სურათის აუცილებელ სისრულეს სგგდ-ების და მათი შედეგების დიაგნოსტიკური ძიებისთვის.

გარდა ყველა შესაძლო მკვიდრისა, რომელიც ჩანს ფლორის ნაცხში (ტრიქომონა, საფუარი, ლეპტოტრიქსი) ინფექციის ან ბიოცენოზის დარღვევის შემთხვევაში, შეიძლება აღმოჩნდეს ტესტის მასალაში (ციტოლოგიაში). არაპირდაპირი ნიშნებიმიკროორგანიზმების არსებობა, რომელთა იდენტიფიცირება ძალიან პრობლემურია მიკროსკოპული მეთოდების გამოყენებით:

• გიგანტური მრავალბირთვიანი MPE უჯრედების გამოჩენა, ზოგჯერ საკმაოდ უცნაური ფორმის, ხშირად პარაკერატოზის და ჰიპერკერატოზის (კერატინიზაციის) ნიშნებს მიანიშნებს შესაძლო დაზიანებაზე;
• დამახასიათებელია უჯრედები მსხვილმარცვლოვანი ციტოპლაზმით „ბუ თვალის“ სახით;
• როდესაც თქვენ შეგიძლიათ გამოავლინოთ კოილოციტური ატიპია (MPE უჯრედები დიდი ბირთვებით და ბირთვის გარშემო განმანათლებლობის ზონით);
• პროვაჩეკის პატარა სხეულები მეტაპლასტიკური ეპითელიუმის უჯრედებში, რომლებიც დამახასიათებელია და როლს თამაშობს სკრინინგ კვლევებში, ასევე საჩვენებელია.

რა თქმა უნდა, ჰერპესის, ციტომეგალოვირუსის ან ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის ციტოლოგიური ანალიზიშეუძლებელია, თუმცა შეიძლება ვივარაუდოთ და ეს უკვე საფუძველია შემდგომი, უფრო სიღრმისეული შესწავლისთვის კონკრეტული მიმართულებით ( და ა.შ.). ამრიგად, ციტოლოგია საშუალებას გაძლევთ შეზღუდოთ დიაგნოსტიკური ძიების დიაპაზონი, თავიდან აიცილოთ არასაჭირო ტესტები, დაზოგოთ დრო და დროულად დაიწყოთ მკურნალობა.

როგორ მოვემზადოთ სწორად ანალიზისთვის?

ვინაიდან უროგენიტალური ტრაქტის ანთებითი პროცესების გამოვლენის უმარტივესი და ხელმისაწვდომი მეთოდი, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, არის ნაცხი ფლორაზე, მას მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს და ასწავლოს მკითხველს, ცოტა გაიგოს ფორმაში შეყვანილი ჩანაწერების შესახებ. .

თუმცა ექიმთან ვიზიტამდე, პაციენტებმა უნდა იცოდნენ რამდენიმე მარტივი წესი:

1. ტესტირებამდე რამდენიმე დღით ადრე აუცილებელია არა მხოლოდ სქესობრივი კავშირის გამორიცხვა (ზოგჯერ ქალის ნაცხში სპერმის დანახვა), არამედ ყველა სახის ჩარევა, როგორიცაა დუჟირება, გამოყენება. მედიკამენტებიადგილობრივი გამოყენება (სანთლები, კრემები, ტაბლეტები);
2. ასეთ კვლევაზე მენსტრუაციის დროს არ უნდა წახვიდეთ, რადგან მენსტრუალური სისხლი ხელს უშლის წამლის დათვალიერებას, სადაც ექიმი ძირითადად ნახავს;
3. გამოკვლევის დღეს უნდა გამოთვალოთ დრო ისე, რომ 2-3 საათში ბოლოს მოშარდეთ, ვინაიდან შარდს შეუძლია გამორეცხოს მთელი „ინფორმაცია“;
4. შეწყვიტეთ ფარმაცევტული საშუალებების მიღება ტესტამდე 7-10 დღით ადრე, განსაკუთრებით ანტიბაქტერიული მოქმედებაან წაიღეთ ნაცხი მკურნალობის დასრულებიდან მხოლოდ ერთი კვირის შემდეგ;
5. კიდევ ერთი წესი, რომელსაც ქალები ხშირად უგულებელყოფენ, არის არ გამოიყენონ ინტიმური ჰიგიენის საშუალებები. რა თქმა უნდა, ძალიან რთულია საერთოდ თავი შეიკავო ასეთი პროცედურებისგან, როგორც ექსპერტები გირჩევენ, მაგრამ მაინც შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ სუფთა თბილი წყლით. მამაკაცები კი გარე სასქესო ორგანოების ბოლო საპირფარეშოს ატარებენ საღამოს, ექიმთან ვიზიტის წინა დღეს.

ამ რჩევების გათვალისწინების შემდეგ ადამიანი მიდის პაემანზე, სადაც აიღებს ნაცხს, ხატავს და მიკროსკოპის ქვეშ გაიხედავს. ექიმი გაუმკლავდება დეკოდირებას და პაციენტი მიიღებს დასკვნას ხელში და ალბათ დაინტერესდება, რას ნიშნავს ყველა ეს რიცხვი და სიტყვა.

ვიდეო: ნაცხის მომზადება

რა ჩანს მამაკაცებში ურეთრის ნაცხის დროს?

ალბათ, მკითხველმა მიხვდა, რომ მამაკაცებისგან ანალიზის შერჩევისას ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სასიამოვნო მოგონებები დარჩეს, რადგან კვლევის ობიექტი მათთვის არც თუ ისე ხელმისაწვდომია, ამიტომ ისინი ნამდვილად მოხდება. დისკომფორტი, რომელიც, შესაძლოა, კიდევ რამდენიმე საათის განმავლობაში არ დატოვებს ადამიანს. ზოგჯერ ამის თავიდან ასაცილებლად ექიმი პაციენტს უნიშნავს პროსტატის მასაჟს, რომელიც ტარდება თითო ნაწლავის პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე, ანუ სწორი ნაწლავის მეშვეობით.

თუმცა, თუ პენისში წვის შეგრძნება და ტკივილი რამდენიმე დღის განმავლობაში აგრძელებს თავის გახსენებას და ამ მოვლენებს მსგავსი ფენომენები დაემატა, ექიმთან ვიზიტი გარდაუვალია. მაგრამ თუ ყველაფერმა კარგად ჩაიარა, მაშინ შესაძლოა მამაკაცები დაამშვიდონ იმით, რომ ურეთრიდან ამოღებულ ნაცხში ყველაფერი ბევრად უფრო ადვილი ჩანს, თუ, რა თქმა უნდა, ანალიზი ნორმალურია:

• ლეიკოციტების ნორმა ხედვის არეში 5 უჯრედამდეა;
• ფლორა შედგება ერთი ღეროებისგან;
• ზოგადი ფონი აზავებს ურეთრის ეპითელიუმს (ძირითადად გარდამავალი) - დაახლოებით 5-7 (10-მდე) უჯრედი;
• ლორწოს მცირე რაოდენობა, რომელსაც არ აქვს მნიშვნელობა;
• ზოგჯერ პირობითად პათოგენური ფლორა ერთ ეგზემპლარში (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, ენტეროკოკები) შესაძლოა იყოს ნაცხში, თუმცა მისი დიფერენცირებისთვის აუცილებელია ნაცხის გრამების მიხედვით შეღებვა.

ანთებითი პროცესის შემთხვევაში, ნაცხი იცვლება:

1. სისხლის თეთრი უჯრედების დიდი რაოდენობა ჩნდება ნაცხში, ზოგჯერ დაუთვალებელი;
2. კოკა ან კოკო-ბაცილარული ფლორა ანაცვლებს ბაცილას;
3. პრეპარატი შეიცავს მიკრობებს, რომლებმაც გამოიწვია ანთება (ტრიქომონა, გონოკოკი, საფუარი და ა.შ.);
4. მიკროორგანიზმები, როგორიცაა ქლამიდია, შარდოვანა- და მიკოპლაზმა მიკროსკოპის ქვეშ ძნელად შესამჩნევია, ისევე როგორც შესაძლებელია გონორეის გამომწვევი პათოგენური დიპლოკოკის გარჩევა დაწყვილებული ენტეროკოკებიდან ან Enterococcus faecalis (ენტეროკოკებიც) ჯაჭვი სტრეპტოკოკებისგან. გამომწვევის სახეობის გასარკვევად, კვლევას ემატება კულტურული მეთოდი ან ჩვენს დროში თითქმის უნივერსალური და პოპულარული PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია);
5. იშვიათი გამონაკლისის გარდა, E. coli გვხვდება მამაკაცის ნაცხში (ჰიგიენის წესების უხეში დარღვევა!), რომელიც სასარგებლოა ნაწლავებში, მაგრამ იწვევს ცისტიტს, მამაკაცის ურეთრაში მოხვედრას. მისი დიფერენციაციისთვის ასევე საჭიროა დამატებითი ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები.

იგივეს აკეთებენ ქალის ნაცხის შემთხვევაში, ვინაიდან აღმოჩენილი დიპლოკოკები შეიძლება არავითარ შემთხვევაში არ აღმოჩნდეს ნეისერია და არ გამოიწვიოს გონორეა. სხვათა შორის, E. coli (Escherichia coli), ენტეროკოკები (Enterococcus faecalis), სტაფილოკოკები სტრეპტოკოკებით და სხვა მიკროორგანიზმებით ქალის ნაცხიბევრად უფრო ხშირია ქალის სასქესო ორგანოების სტრუქტურის გამო.

ქალის უროგენიტალური ტრაქტის ეკოსისტემა

ლეიკოციტები გინეკოლოგიაში აღებულ ნაცხში, თუნდაც ფლორისთვის, თუნდაც ციტოლოგიაში, არ არის ერთადერთი უჯრედი, რომელიც იმყოფება პრეპარატში. გარდა ამისა, ისინი მოქმედებენ მხოლოდ როგორც შედეგი ან რეაქცია ეკოსისტემაში მომხდარ მოვლენებზე (ჰორმონალური დონის რყევები, ანთება). მაგალითად, მათი ზრდა ციკლის სხვადასხვა ფაზაში განპირობებულია ჰორმონალური გავლენაამიტომ, მასალის შეგროვებისას რეფერალურ ფორმაში მითითებულია ბოლო მენსტრუაციის თარიღი.

ანთებითი პროცესის სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმად განიხილება არა მხოლოდ დიდი რაოდენობით ლე, "გაქცეული" "სამხედრო ოპერაციების" ადგილზე, არამედ მათი ბირთვების მდგომარეობა. როდესაც ლეიკოციტები რეაგირებენ, ისინი ცდილობენ აითვისონ "მტერი", ფაგოციტოზა, მაგრამ ისინი თავად იწყებენ დაშლას. განადგურებულ უჯრედებს უწოდებენ ნეიტროფილურ ლეიკოციტებს, თუმცა ეს ფენომენი არ არის მითითებული ანალიზის გაშიფვრაში. ნეიტროფილური ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა, უხვი კოკო-ბაცილარული ან კოკულარული ფლორასთან ერთად, ემსახურება ანთებითი პროცესის არსებობის დადასტურებას.

ქალის სასქესო ორგანოების ეკოსისტემა მოიცავს მიკროორგანიზმებს, რომლებიც იკავებენ გარკვეულ ნიშებს, ესენია: საშოს ეპითელიუმი, საშვილოსნოს ყელი, საშვილოსნოს ყელის არხი, მდიდარია ენდოცერვიკალური ჯირკვლებით. ეს ანატომიური წარმონაქმნები უზრუნველყოფს გარკვეული მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობის პირობებს. ზოგიერთი ბინადარი სავალდებულოა (სავალდებულო), ზოგი კი გარედან მოდის გარკვეული გარემოებების გამო და იწვევს ეპითელიუმის სხვადასხვა ანთებით რეაქციებს.

გარდა ამისა, ეკოსისტემაში ბალანსი შეიძლება დაირღვეს სხვადასხვა ფაქტორებით, რომლებიც უარყოფითად აისახება ქალის სხეულზე (როგორც შინაგანი, ასევე გარეგანი), რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ მცირე რაოდენობით მცხოვრები მიკრობები იწყებენ გადაადგილებას ბუნებრივ ბინადრებს, რომლებიც წარმოადგენენ ღეროს ფლორას და იკავებენ. დომინანტური პოზიცია. ამის მაგალითია ვაგინალური გარემოს კოლონიზაცია გარდნერელასთან, რომელიც, რიგი მიზეზების გამო, ანაცვლებს ლაქტობაცილებს (დოდერლეინის ჩხირები). ასეთი „ომის“ შედეგი საყოველთაოდ ცნობილია.

ნორმა გინეკოლოგიურ ნაცხში

ქალის სასქესო ტრაქტში მცხოვრები მიკროსკოპული არსებები მრავალფეროვანია, მაგრამ ნორმები მაინც არსებობს, თუმცა ზოგჯერ მათი საზღვრების დადგენა ძალიან რთულია, მაგრამ ჩვენ მაინც შევეცდებით ამის გაკეთებას. ამრიგად, გინეკოლოგიაში აღებულ ნაცხში შეგიძლიათ იპოვოთ:

• ლეიკოციტები, რომელთა ნორმა ურეთრაში არის 10-მდე უჯრედი მხედველობის არეში, საშვილოსნოს ყელში და მის არხში - 30 უჯრედამდე. ორსულობის დროს ეს მაჩვენებლები ზევით იცვლება;
• ნაცხის ეპითელიუმის სახეობა დამოკიდებულია სინჯის აღების ადგილზე: შარდსადენის კისერი, საშო მოპირკეთებულია სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმით (MPE), რომელსაც ვიღებთ პრეპარატში. საშვილოსნოს ყელის არხიდან ნაცხი წარმოდგენილი იქნება ცილინდრული (პრიზმული) ეპითელიუმით. უჯრედების რაოდენობა იცვლება ციკლის სხვადასხვა ფაზაში, მაგრამ ზოგადად მიღებულია, რომ ნორმალური ტემპით მათი შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს 10 ერთეულს. თუმცა, ეს ყველაფერი ძალიან თვითნებურია, რადგან ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია გათვალისწინება მორფოლოგიური ცვლილებები უჯრედის სტრუქტურებში(ბირთვი, ციტოპლაზმა, „შიშველი ბირთვების“ არსებობა), ანუ ციტოლოგიური ანალიზის ჩატარება;
• პრეპარატში ლორწო ითვლება სავალდებულო, მაგრამ ზომიერ კომპონენტად, რადგან საშვილოსნოს ყელის არხის და საშოს ჯირკვლები გამოყოფენ მას. ლორწო საინტერესოდ გამოიყურება მენსტრუალური ციკლის ოვულატორულ ფაზაში, ის კრისტალიზდება და მცენარის ფოთლების მსგავს ნიმუშებს აყალიბებს, რომლებსაც „გვიმბის სიმპტომს“ (ციტოლოგია) უწოდებენ;
• ნორმალური ნაცხი, როგორც წესი, წარმოდგენილია ბაცილის ფლორის (ლაქტობაცილი) და ცალკეული კოკებით.

პირობითად პათოგენური ფლორა ყოველთვის არ არის ნორმა

ლაქტობაცილების გარდა - მთავარი წარმომადგენლები ნორმალური მიკროფლორასასქესო ტრაქტი, რომელსაც ევალება „საშოს გარემოს თვითწმენდის“ მნიშვნელოვანი ფუნქცია, ნაცხში შეიძლება აღმოჩნდეს მცირე რაოდენობით და სხვა ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები:

მიკროფლორას ყველა ამ წარმომადგენელს შეუძლია იცხოვროს ვინმეს შეწუხების გარეშე, ან გამოიწვიოს ანთება გარკვეულ პირობებში. სხვათა შორის, ლაქტობაცილებმაც კი ჭარბად და უხვი ბაქტერიულ ფლორაში შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი - ლაქტობაცილოზი, რომელიც გამოიხატება ქავილით, წვით, გამონადენით. დაავადება, რა თქმა უნდა, არ არის ფატალური, მაგრამ ძალიან მტკივნეული.

პათოგენური "სტუმრები"

პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობა, რომლებიც ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით არის გადაცემული, თითქმის ყოველთვის იწვევს პრობლემებს. პათოგენით გამოწვეული ადგილობრივი ანთება შეიძლება გავრცელდეს სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე და (ხშირად) გახდეს ქრონიკული, თუ დროულად არ განიკურნება.

ეს ფენომენი განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დროს, რადგან ბევრ პათოგენს შეუძლია უზრუნველყოს ძალიან ნეგატიური გავლენანაყოფზე, ამიტომ, ორსულობის დროს ცუდი ნაცხი არის მოქმედების გზამკვლევი, უფრო მეტიც, დაუყოვნებელი. რა მიკროორგანიზმებმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ადამიანის რეპროდუქციულ სისტემას სქესობრივი გზით გადაცემის გზით? მათი დასახელებით ალბათ არავის გავაკვირვებთ, მაგრამ კიდევ ერთხელ მაინც არ სწყინს მიკროსკოპული არსებების საშიშროების გახსენება.

გონოკოკი - გონორეის გამომწვევი აგენტი

ამრიგად, გენიტალური ტრაქტის პათოგენური მიკროფლორა მოიცავს:

რა არის სიწმინდის ხარისხი?

ნაცხი საშოს სისუფთავის ხარისხზე მიიღება როგორც ჩვეულებრივი ნაცხი ფლორაზე, მაგრამ ფასდება გარკვეულწილად განსხვავებულად. გინეკოლოგიაში IV ხარისხი გამოირჩევა:

I ხარისხი- ფენომენი საკმაოდ იშვიათია, ნაცხი სუფთაა, მხოლოდ წნელოვანი ფლორა, ერთი ლეიკოციტები და უჯრედები ბრტყელი ეპითელიუმიოპტიმალური რაოდენობით;

II ხარისხი- ღეროებს შორის შეიძლება ერთმა კოკმა „გაიჩეხო“ ან სხვა არაპათოგენური მიკროორგანიზმებიც ერთ ეგზემპლარად შეურიოს, ეს ხარისხი ყველაზე გავრცელებულია გინეკოლოგიური თვალსაზრისით ჯანმრთელ ქალებში;

ცხრილი: სტანდარტები ვაგინალური სისუფთავის შესაფასებლად

III ხარისხი- ახასიათებს პირობითად პათოგენური ფლორა და საფუარის მსგავსი სოკოები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან აქტიური გამრავლებისკენ. ეს შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი რეაქციის განვითარებაზე ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების ჭარბი რაოდენობით არსებობაზე. ეს ანალიზი გულისხმობს ქალის დამატებით გამოკვლევას;

IV ხარისხი- აშკარა ანთებითი პროცესის ნიშნები: უხვი კოკა ან კოკო-ბაცილარული (შერეული) ფლორა, შესაძლოა ტრიქომონას, გონოკოკის ან სხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობა. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება დამატებითი ლაბორატორიული ტესტები (ბაქტერიოლოგიური, PCR და ა.შ.) გამომწვევის საძიებლად და შემდგომი მკურნალობისთვის.

ფლორის ნაცხის გაკეთებას, თუმცა უბრალო მეთოდად ითვლება, დიდი პოტენციალი აქვს. უროგენიტალური ტრაქტის დაავადებების ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის პირველი ნაბიჯი, ზოგჯერ, დაუყოვნებლივ წყვეტს პრობლემას და საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ სამკურნალო ღონისძიებები, რომლის ხარისხს შემდგომში თავად ნაცხი გააკონტროლებს, ამიტომ არ არის რეკომენდებული ასეთი ხელმისაწვდომი პროცედურის თავიდან აცილება. ეს არ მოითხოვს დიდ ხარჯებს და პასუხს დიდხანს არ მოგიწევთ ლოდინი.

გვერდის სწრაფი ნავიგაცია

გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ძალიან ფართოდ გამოიყენება და ხშირად გამოიყენება ისეთი დიაგნოსტიკური მეთოდი, როგორიცაა ნაცხი. ეს არის ერთ-ერთი მთავარი სტანდარტული პროცედურა, რომელიც ეხმარება ქალებში რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობის შეფასებას.

რა თქმა უნდა, ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით აბსოლუტურად ყველა პათოლოგიის გამოვლენა შეუძლებელია, მაგრამ ნაცხის შედეგების საფუძველზე მაინც იქნება შესაძლებელი ბევრ მათგანზე ეჭვის შეტანა. ამიტომ ანალიზი უმთავრესია: ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შემდგომი დიაგნოსტიკის კურსი, აირჩიოთ უფრო ღრმა და ინფორმაციული მეთოდებიკვლევა.

რას ეძებთ ანალიზის დეკოდირებისას?

ნაცხის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ინდიკატორები: ლეიკოციტები, ბრტყელი ეპითელური უჯრედები, საკვანძო უჯრედები, ლორწოს ბიომასალაში, აგრეთვე ნორმალური, პათოგენური და ოპორტუნისტული ფლორის შემცველობა. ბოლო კატეგორიაში შედის Candida გვარის საფუარი. პათოგენური მიკროორგანიზმებიდან ფლორის ნაცხის გამოყენებით შეიძლება გამოვლინდეს ტრიქომონა და გონოკოკები.

ძალიან მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელია ლეიკოციტების შემცველობა. იმუნური სისტემის ეს უჯრედები იცავს სხეულს უცხო აგენტებისგან, იქნება ეს მიკროორგანიზმები თუ განადგურებული ან შეცვლილი საკუთარი სტრუქტურული ელემენტები.

ეს არის ლეიკოციტები ან სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც მიდიან სხეულის ანთების პათოლოგიურ ფოკუსში, სადაც არ უნდა იყოს იგი. და თუ პათოლოგია განვითარდება რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში, ეს უჯრედები იქ წავა.

ქალებში, ფლორის ნაცხში ლეიკოციტები ყოველთვის გვხვდება და მათი ნორმა საკმაოდ თვითნებური კონცეფციაა. საქმე იმაშია, რომ ში სხვადასხვა საიტები შარდსასქესო სისტემამათი დასაშვები ღირებულება განსხვავდება. სისხლის თეთრი უჯრედების უმეტესობა საშვილოსნოს ყელში; მათი ყველაზე დაბალი შემცველობა ჩვეულებრივ აღინიშნება ურეთრაში.

თუმცა ანთებითი პროცესების დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია არა იმდენად ლეიკოციტების რაოდენობის შეფასება, რამდენადაც მათი მორფოლოგია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებმაც შეასრულეს თავიანთი ფუნქცია - ორგანიზმის პათოგენებისგან „გაწმენდა“, განადგურებულია. სისხლის ამ თეთრ უჯრედებს ნეიტროფილები ეწოდება.

• შესაბამისად, რაც მეტია ნაცხში, მით უფრო ძლიერია ანთებითი რეაქცია.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ მენსტრუალური ციკლის დროს სისხლის თეთრი უჯრედების კონცენტრაცია იცვლება სქესობრივი ჰორმონების გავლენის ქვეშ, ამიტომ, თუ ნაცხში ლეიკოციტები ოდნავ გაიზარდა, ეს სულაც არ არის ნიშანი. სერიოზული პათოლოგია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ამ უჯრედების შემცველობა უნდა შეფასდეს მხოლოდ სხვასთან ერთად დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები: ნორმალური ფლორისა და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების შემადგენლობა, პათოგენური ბაქტერიების არსებობა ან არარსებობა, ეპითელური და საკვანძო უჯრედების რაოდენობა.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ფლორაზე ნაცხის ჩასატარებლად სადიაგნოსტიკო მასალა გროვდება სამი წერტილიდან - საშვილოსნოს ყელიდან, ურეთრიდან და საშოდან.

და თითოეულ მიღებულ ნაცხში ფასდება მსგავსი მაჩვენებლები, მაგრამ ზოგიერთი მათგანის ნორმები განსხვავდება ლოკალიზაციის არეალის მიხედვით. ქვემოთ მოცემულია ცხრილი, სადაც განმარტავენ, რა არის ნორმა ლეიკოციტების, ნორმალური და პათოგენური ფლორის, უჯრედული ელემენტების და ლორწოს შემცველობის ნაცხში ქალებში.

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი	ნორმალური ინდიკატორები
	საშო (V)	საშვილოსნოს ყელი (C)	ურეთრა (U)
ლეიკოციტები (Le)	0-10	0-30	0-5
სლაიმი	ზომიერად		—
Ეპითელიუმის უჯრედები	5-10
საკვანძო უჯრედები	—	—	—
მიკროფლორა	გრამდადებითი ბაცილები (ბიფიდო და ლაქტობაცილები) ++++	—	—
საფუარი (Candida)	—	—	—
ტრიქომონა (ტრიქომონა)	—	—	—
გონოკოკი (Gn)	—	—	—

ნაცხი, რომელიც სრულად შეესაბამება ნორმის პარამეტრებს, საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა. თუმცა, ნორმიდან მცირე გადახრები დასაშვებია, როდესაც საქმე ეხება საშოს. ურეთრა და საშვილოსნოს ყელი, თუ არ არის პათოლოგიები, უნდა იყოს სტერილური - არ უნდა იყოს მიკროფლორა. რაც შეეხება საშოს, სიტუაცია ორაზროვანია.

სხვადასხვა მიკროორგანიზმების შემცველობიდან გამომდინარე, გამოირჩევა სისუფთავის 4 ხარისხი.

იდეალური ნაცხი, რომელიც არ შეიცავს ლეიკოციტებს და პათოგენურ ფლორას, შეესაბამება პირველს. თუმცა, ქალების უმეტესობა ვერ დაიკვეხნის ასეთი შედეგებით. ხშირად ვაგინალურ გამონადენში ცალკეული ლეიკოციტები გვხვდება ნორმალურ დიაპაზონში (10 ც.), ეპითელური უჯრედების და ოპორტუნისტული ბაქტერიების უმნიშვნელო შემცველობა. ეს სურათი არ ხასიათდება პათოლოგიურად და ნაცხი სისუფთავის მეორე ხარისხს განეკუთვნება.

თუ ლაქტობაცილებისა და ბიფიდობაქტერიების (დოდერლეინის ბაცილი) კონცენტრაციის დაქვეითების ფონზე ვაგინალურ გამონადენში აღმოჩენილია გრამ-ცვლადი კოკულარული ფლორა, გრამუარყოფითი ბაცილები ან საფუარის უჯრედები, ეს შემდგომი დიაგნოზის მიზეზია. ასეთი ნაცხი კლასიფიცირდება, როგორც სიწმინდის მესამე ხარისხი. მასში შემავალი ლეიკოციტები აღემატება ნორმას და ასევე შეიცავს უამრავ ლორწოს.

მეოთხე ხარისხის სისუფთავის ნაცხში დოდერლეინის ჩხირები (ნორმალური ფლორა) ძალიან ცოტაა ან საერთოდ არ არის, ლეიკოციტები ფარავს მთელ მხედველობას, გაიზარდა ლორწოს და ეპითელური უჯრედების შემცველობა. გარდა ამისა, დიდი რაოდენობით გვხვდება პათოგენური მიკროორგანიზმები. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სწრაფ მკურნალობას.

სისხლის თეთრი უჯრედების გაზრდის მიზეზები ნაცხში

თუ ქალის ნაცხში ლეიკოციტები გაიზარდა, ამის მიზეზები დაკავშირებულია ანთებით პროცესებთან. რაც უფრო დიდია ამ უჯრედების კონცენტრაცია, მით უფრო გამოხატულია პროცესი. თუმცა, ეს მაჩვენებელი უნდა შეფასდეს სხვა დიაგნოსტიკურ ასპექტებთან ერთად.

მაგალითად, ლორწოს შემცველობის ზრდა აღინიშნება ინფექციების განვითარებით. ასე რომ, სხეული ცდილობს პათოგენებისგან "გაწმენდას". ეპითელური უჯრედების, ისევე როგორც ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა, აფრთხილებს ანთებას.

ზოგიერთი ლაბორატორიის მიხედვით, ნებადართულია ამ ელემენტების შემცველობა 10-მდე ხედვის ველში, მაგრამ ეს მაჩვენებელი განსხვავდება მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე და მისი მნიშვნელობა არ უნდა იქნას განმარტებული სხვა დიაგნოსტიკური ნიშნების გარეშე.

ძირითადი ეპითელური უჯრედები ეწოდება გარდნერელას ბაქტერიას. ეს არის ეგრეთ წოდებული "ბაქტერიული ქვიშა". თუ ასეთი უჯრედები აღმოჩენილია ნაცხში, დიდია ბაქტერიული ვაგინოზის (გარდნერელოზის) განვითარების ალბათობა.

ნორმალური ფლორის დათრგუნვის ფონზე ნაცხში დიდი რაოდენობით კანდიდოზის გამოვლენა შაშვი ნიშანია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დოდერლეინის ჩხირების კონცენტრაციის დაქვეითებით, რომლებიც წარმოქმნიან რძემჟავას, იზრდება საშოს pH.

ეს მდგომარეობა იწვევს პირობითად პათოგენური ფლორის აქტიურ ზრდას, მათ შორის კანდიდას. მჟავე გარემოში ეს მიკროორგანიზმები ვერ მრავლდებიან და, ამრიგად, ბიფიდობაქტერიები და ლაქტობაცილები აფერხებენ საშოს კოლონიზაციის პროცესს.

გონოკოკები და ტრიქომონები პათოგენური მიკროორგანიზმებია. ისინი არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყვნენ ნაცხში. ამ ბაქტერიების გამოვლენა მიანიშნებს გონორეის ან ტრიქომონიაზის განვითარებაზე.

ჩასახვა იწვევს ქალის სხეულში პროცესების კასკადს და იმისათვის, რომ ყველა მათგანი შეუფერხებლად წარიმართოს, მნიშვნელოვანია ენდოკრინული ორგანოების დაბალანსებული მუშაობა, რომლებიც გამოიმუშავებენ ჰორმონებს. მათი ბალანსის შეცვლა იწვევს ორგანოებისა და სისტემების ძლიერ რესტრუქტურიზაციას.

ასე რომ, სქესობრივი ჰორმონები - პროგესტერონი და ესტროგენები - ასტიმულირებენ ბრტყელი ეპითელური უჯრედების მუშაობას. ისინი იწყებენ გლიკოგენის აქტიურ სინთეზს, რომელიც ხელს უწყობს ნორმალური ფლორის რეპროდუქციას. ამ ნაერთის დაშლით დოდერლეინის ჩხირები წარმოქმნიან დიდი რაოდენობით რძემჟავას, მჟავიან გარემოს და ამით იცავს ინფექციებისგან.

თუმცა, ორსულობის დროს იმუნიტეტის ფიზიოლოგიური დაქვეითების ფონზე, ეს ღონისძიება ხშირად არ არის საკმარისი. როდესაც ჰორმონების ბალანსი იცვლება, ბევრ მომავალ დედას ეწყება შაშვი ან სხვა პათოლოგიები, რომლებიც გამოწვეულია ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით.

ამ ფონზე, ნაცხში აღინიშნება ლეიკოციტების მომატებული შემცველობა. ხშირად ასეთი უჯრედების კონცენტრაცია საშოში ორსულებში აღემატება ნორმას - 10 ც.-მდე. ერთ ხედში.

• თუ მათი შემცველობა არ არის 15-20-ზე მეტი და მომავალ დედას არ აღენიშნება პათოლოგიის ნიშნები, ხოლო ნაცხის დანარჩენი მაჩვენებლები ნორმალურია, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ლეიკოციტების კონცენტრაცია ურეთრასა და საშვილოსნოს ყელში არ უნდა შეიცვალოს. ამ მაჩვენებლების მაჩვენებლები იგივეა, რაც არაორსულ ქალებში. შარდსადენში ამაღლებული ლეიკოციტები ანთების ნიშანია. ეს მდგომარეობა მოითხოვს დიაგნოზს და მკურნალობას.

ორსულობის დროს ლეიკოციტების რაოდენობა განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოს მონიტორინგი, რადგან ის აფრთხილებს პათოლოგიების გამოვლინებას. ქრონიკული კურსი... უკეთესია, რომ მომავალმა დედამ კიდევ ერთხელ გაიაროს გამოკვლევა.

ნაცხის ტესტისთვის სათანადო მომზადება

მედიცინაში სადიაგნოსტიკო კვლევების უმეტესობის მსგავსად, ფლორის ნაცხი მოითხოვს მომზადებას. გინეკოლოგთან მისვლისას ქალს უნდა ახსოვდეს, რომ ანალიზის შედეგი სანდო იქნება მხოლოდ შემდეგი რეკომენდაციების დაცვის შემთხვევაში:

• დაიცავით სექსუალური დასვენება ბიომასალის მიწოდებამდე მინიმუმ 2 დღის განმავლობაში;
• უარი თქვას ლუბრიკანტების, ვაგინალური სუპოზიტორების, კრემების გამოყენებაზე კვლევის წინა დღეს;
• არ ჩამოიბანოთ გელებისა და ინტიმური ჰიგიენის სხვა საშუალებების გამოყენებით;
• ანტიბიოტიკების კურსის შემდეგ (მინიმუმ 10 დღე) ტესტის ჩაბარებისგან თავის შეკავება;
• არ მოშარდეთ გინეკოლოგთან ვიზიტამდე 2 საათით ადრე;
• არ გაიაროთ ტესტი მენსტრუაციის დროს.

ინტიმური ურთიერთობა, ნებისმიერი საშუალება აქტუალური განაცხადი, ანტიბიოტიკები ამახინჯებენ მონაცემებს ქალებში სასქესო სისტემის მიკრობული ბიოცენოზის რეალური მდგომარეობის შესახებ.

შარდვის პროცესში ირეცხება სადიაგნოსტიკო მნიშვნელოვანი კვლევის ობიექტები: უჯრედული ელემენტები, მიკროორგანიზმები, რაც ასევე ცვლის საერთო სურათს. მენსტრუაცია ართულებს სადიაგნოსტიკო მასალის მოპოვებას – ის დიდი რაოდენობით სისხლის წითელი უჯრედებით იქნება „დაბინძურებული“.

ნაცხის აღების ჩვენებები

ქალებში ნაცხი გულისხმობს ბიომასალის მიღებას არა მხოლოდ საშოს ლორწოვანიდან. ანალიზისთვის ნიმუშები ასევე აღებულია ურეთრა, საშვილოსნოს ყელი.

სექსუალური აქტივობის დაწყების შემდეგ ყველა ქალმა უნდა გაიაროს ეს დიაგნოსტიკური პროცედურა რეგულარულად: წელიწადში ერთხელ მაინც. ორსულობის დროს პრევენციული გამოკვლევების გარდა ნაცხის მიღება აუცილებელია. თუ არ არსებობს საგანგაშო სიმპტომები, მომავალი დედაამ პროცედურის გავლა მოგიწევთ ორჯერ: ორსულობის დასაწყისშივე რეგისტრაციისას და მესამე ტრიმესტრში, 30 კვირის შემდეგ.

თუმცა, ნაცხის გავლის მნიშვნელოვანი მიზეზი არის გამოჩენა ნებისმიერ ქალში, ორივე ორსულში და არ არსებობს შემდეგი სიმპტომატიკა:

• გაუფერულება და გამონადენის თანმიმდევრულობა;
• შარდვის დროს დისკომფორტის გამოჩენა;
• ქავილი საზარდულის არეში;
• გამონადენის უსიამოვნო სუნი;
• წვის შეგრძნება საშოში;
• ტკივილი მუცლის არეში დასვენების ან ინტიმური ურთიერთობის დროს.

გარდა ამისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ხანგრძლივმა ანტიბიოტიკურმა მკურნალობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს საშოს მიკროფლორაზე: გამოიწვიოს სასარგებლო ბაქტერიების სიკვდილი, რომელსაც ოპორტუნისტი მოსახლეობა ჩაანაცვლებს. ამ ფონზე ხშირად ვითარდება კანდიდოზი, ბაქტერიული ვაგინოზიდა თქვენ შეგიძლიათ მათი დიაგნოსტიკა ფლორაზე ნაცხის საშუალებით. ამიტომ ასეთი ანალიზის ჩატარება მიზანშეწონილია ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ.

ფლორის ნაცხის ანალიზი გინეკოლოგიაში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდია. ნაცხის აღება ხდება საშოს, საშვილოსნოს ყელის ან ურეთრის ლორწოვანი გარსიდან. ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ შარდსასქესო სისტემის მიკროფლორის მდგომარეობა და გამოავლინოთ პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობა.

დროს ტარდება ნაცხის ანალიზი ფლორაზე ქალებში პრევენციული გამოკვლევაგინეკოლოგთან და შარდსასქესო სისტემის ჩივილების არსებობისას. ესენია: მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში, ქავილი, წვის შეგრძნება საშოში, გამონადენი, რომელიც მიუთითებს შესაძლო ანთებით პროცესზე. ასევე მიზანშეწონილია ამ ანალიზის გაკეთება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის ბოლოს შაშვის თავიდან ასაცილებლად და ორსულობის დაგეგმვისას.

სარჩევი [ჩვენება]

ფლორის ნაცხის აღების წესები

იმისათვის, რომ შედეგები იყოს უფრო ინფორმატიული და სანდო, ქალმა ტესტირებამდე 1-2 დღით ადრე უნდა დაიცვას რამდენიმე პირობა. ჯერ ერთი, ნუ გქონდეთ სქესობრივი კავშირი, არ გამოიყენოთ ლუბრიკანტები, სუპოზიტორები და სხვა საშუალებები საშოსთვის, არ გაირეცხოთ და არ მიიღოთ აბაზანა და მეორეც, შეარჩიეთ დრო, როდესაც მენსტრუალური სისხლდენა არ იქნება.

მესამე, გინეკოლოგთან ვიზიტის დღეს არ არის მიზანშეწონილი გარე სასქესო ორგანოების დაბანა. სარეცხი საშუალებებისაპნის გარდა. ნაცხის მიღებამდე ორი-სამი საათით ადრე შარდვა არ არის რეკომენდებული. ფლორაზე ნაცხი ქალისგან იღება სტერილური ბამბის ტამპონით ან სპეციალური სპატულით სამი ადგილიდან - საშოს ლორწოვანი გარსიდან, საშვილოსნოს ყელის არხიდან და ურეთრის გახსნიდან.

ნაცხის პროცედურა თავისთავად არ იწვევს ტკივილი, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ წარმოდგენა ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ და, როგორც წესი, შედის სამედიცინო მანიპულაციებიგინეკოლოგი. მკურნალობის შემთხვევაში ეს ანალიზი ხდება თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგის განუყოფელი ნაწილი.

ნაცხი ფლორაზე: ნორმა და მისგან გადახრები

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ქალში ლაქტობაცილების 95% უნდა განისაზღვროს ნაცხში. ეს მიკროორგანიზმები ასინთეზირებენ რძემჟავას, რომლის დახმარებითაც ინარჩუნებს საჭირო მჟავიანობას და გენიტალური ორგანოები დაცულია ინფექციური პათოგენების შეღწევისგან.

ორსულ ქალებში ძალიან ხშირად იკლებს ლაქტობაცილების რაოდენობა, რაც იწვევს ორგანიზმის ბუნებრივი დაცვის შესუსტებას და გენიტალური ინფექციებისადმი უფრო მეტ მგრძნობელობას. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ფლორის ნაცხის გაკეთება.

ლაქტობაცილების გარდა, ნორმალური მიკროფლორა შეიძლება შეიცავდეს ისეთ მიკროორგანიზმებს, როგორიცაა გარდნერელა და კანდიდა, მაგრამ მათი რაოდენობა მცირე უნდა იყოს. დაღლილობის, ემოციური სტრესის, ორსულობის ან სხვადასხვა დაავადების გამო იმუნური თავდაცვის დაქვეითებით, გარდნერელა და კანდიდოზი იწყებს აქტიურ გამრავლებას, რაც იწვევს ვაგინალურ დისბიოზს, გარდენის და კანდიდოზის განვითარებას.

რას აჩვენებს ნაცხი ფლორაზე: ტრანსკრიპტი

სამუშაოს გასამარტივებლად და დროის დაზოგვის მიზნით, სამედიცინო პროფესიონალები იყენებენ ასოებს, რომლებიც გულისხმობს ანალიზის ამა თუ იმ ინდიკატორს. ღირს ამაზე უფრო დეტალურად საუბარი.

ასო V, C და U არის ადგილები, საიდანაც ნაცხი იღება. V - ლათ. „საშო“ ანუ საშო, C – „საშვილოსნოდან“ – საშვილოსნოს ყელის არხი, U – „ურეთრა“ – ურეთრა.

L ნიშნავს "ლეიკოციტებს". ისინი გვხვდება როგორც ნორმალურ, ასევე პათოლოგიურ პირობებში. პათოლოგიით, მათი რიცხვი მნიშვნელოვნად იზრდება.
Ep არის "ეპითელიუმი". ზოგიერთ შემთხვევაში შეგიძლიათ იპოვოთ "Pl.Ep", რაც ნიშნავს "ბრტყელ ეპითელიუმს".
Gn არის გონორეის გამომწვევი აგენტი (მიკროორგანიზმი სახელად გონოკოკი).
ტრიქონი არის ტრიქომონიაზის (ტრიქომონას მიკროორგანიზმი) გამომწვევი აგენტი.

ასევე, ნაცხში შეიძლება იყოს ლორწო, რაც მიუთითებს ნორმალურ ვაგინალურ pH-ზე.

ბევრ ლაბორატორიაში კონკრეტული ფლორის რაოდენობა აღინიშნება "+" ნიშნით.

"+" - უმნიშვნელო თანხა;
"++" - ზომიერი რაოდენობა;
"+++" - გაზრდილი თანხა;
"++++" არის უხვი თანხა.

თუ ნაცხში რაიმე მიკროორგანიზმი არ გამოვლინდა, ჩადეთ „აბს“ (ლათ. „აბსენციიდან“)

რა არის დოდერლეინის ჩხირები?

დოდერლეინის ჩხირები ან, როგორც მათ ასევე უწოდებენ, ლაქტობაცილები და ლაქტობაცილები არის მიკროორგანიზმები, რომლებიც იცავს საშოს პათოგენური ინფექციებისგან რძის მჟავას წარმოქმნით, რაც ხელს უწყობს მჟავე გარემოს შენარჩუნებას და პათოგენური ფლორის განადგურებას.

ლაქტობაცილების რაოდენობის შემცირება მიუთითებს დაქვეითებაზე მჟავა-ტუტოვანი ბალანსიმიკროფლორა საშოში და გადაიტანეთ იგი ტუტე მხარე, რაც ხშირად ხდება სქესობრივად აქტიურ ქალებში. საშოს pH-ზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს როგორც პათოგენური მიკროორგანიზმები, ასევე ოპორტუნისტული პათოგენები (რომლებიც ზოგჯერ ჩვეულებრივ გვხვდება საშოში).

რა არის კოკალური ფლორა ნაცხში?

კოკები სფერული ბაქტერიებია. ისინი შეიძლება მოხდეს როგორც ნორმალურ პირობებში, ასევე სხვადასხვა ანთებითი დაავადებების დროს. ჩვეულებრივ, ნაცხში ერთჯერადი კოკები გვხვდება. თუ იმუნური დაცვა მცირდება, ნაცხში კოკობაცილარული ფლორის რაოდენობა იზრდება. კოკები არის დადებითი, (gr +) და უარყოფითი (gr-). რა განსხვავებაა gr + და gr-cocci-ს შორის?

ამისთვის დეტალური აღწერაბაქტერიები, მიკრობიოლოგები ფორმის, ზომისა და სხვა მახასიათებლების მითითების გარდა, პრეპარატს ღებავენ სპეციალური მეთოდით, სახელწოდებით „გრამის შეღებვა“. მიკროორგანიზმები, რომლებიც ნაცხის გარეცხვის შემდეგ რჩება შეღებილი, ითვლება „გრამდადებითად“ ან გრ +, ხოლო ისინი, რომლებიც გარეცხვისას ფერს იცვლებიან, „გრამუარყოფითი“ ან გრ-. გრამდადებითებს მიეკუთვნება, მაგალითად, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, ენტეროკოკები და ლაქტობაცილები. გრამუარყოფით კოკებს მიეკუთვნება გონოკოკები, Escherichia coli, Proteus.

ფლორის ნაცხი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ქალი გამოიმუშავებს დიდი რაოდენობით ჰორმონ პროგესტერონს, რაც ხელს უწყობს ლაქტობაცილების რაოდენობის ზრდას (ზოგჯერ 10-ჯერ). ამრიგად, ბუნება იცავს ბავშვს სხვადასხვა ინფექციებისანამ ის საშვილოსნოშია. ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია ფლორაზე ნაცხის გაკეთება და საშოს სისუფთავის ხარისხის დადგენა ორსულობამდეც კი.

რეგისტრაციისას იღებენ ორსულ ქალს ნაცხის ანალიზს, შემდეგ კი 30 და 38 კვირაში ვაგინალური მიკროფლორის მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით. ამ ინდიკატორის შესაფასებლად გამოიყენება ტერმინი „ვაგინალური სისუფთავე“. ქალმა უნდა იცოდეს ეს ხარისხი. მან ასევე უნდა უზრუნველყოს საჭირო ხარისხის შენარჩუნება მთელი ორსულობის განმავლობაში.

როგორია ვაგინალური სისუფთავის ხარისხი?

სიწმინდის 1 ხარისხი მიუთითებს იმაზე, რომ ქალი აბსოლუტურად ჯანმრთელია. ნაცხის დროს მიკროფლორა წარმოდგენილია ლაქტობაცილებით 95% ან მეტით. გვხვდება ლეიკოციტები და ეპითელური უჯრედები.
სისუფთავის 2 ხარისხი შეესაბამება იმავე სურათს, როგორც 1 ხარისხს, თუმცა ნაცხში მცირე რაოდენობით შეიძლება იყოს ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები.
3 სისუფთავე მიუთითებს იმაზე, რომ ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების რაოდენობა უფრო მეტია, ვიდრე დოდერლეინის ჩხირები.
სისუფთავის 4 ხარისხი ნიშნავს, რომ ნაცხი შეიცავს უამრავ ეპითელიუმს, ლეიკოციტებს და ბაქტერიულ ფლორას. ჯოხები ცოტაა ან საერთოდ არ არის.

სისუფთავის თითოეული ხარისხი ხასიათდება განსხვავებული ვაგინალური pH-ით. 1 და 2 გრადუსზე, pH არის მჟავე, ხოლო 3 და 4-ზე, pH ხდება ოდნავ ტუტე და ტუტე.

ნაცხის ანალიზი ფლორისთვის: შედეგების ინტერპრეტაცია

რა შედეგებია მიღებული? ნაცხში გარკვეული ელემენტების გამოვლენა საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ შესაძლო დაავადებების დადგენა, არამედ ეხმარება ქალის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემდგომი ტაქტიკის დადგენაში.

ეპითელიუმის და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ზრდა მწვავე ან ქრონიკული ანთების ნიშანია. ლორწო ჩვეულებრივ მხოლოდ საშოშია, მისი აღმოჩენა ურეთრაში მიუთითებს შესაძლო ანთებაშარდსასქესო სისტემის ქვედა ნაწილები.

კოკულარული ფლორა ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს ურეთრაში და ამ მიკროორგანიზმების მხოლოდ მცირე რაოდენობაა დასაშვები საშოში. კოკების რაოდენობის მატება არის ღეროს ფლორის დაქვეითების და სისუფთავის ხარისხის ცვლილების მიზეზი, რაც მიუთითებს საშოს ბიოცენოზის დარღვევაზე და ანთებითი პროცესის არსებობაზე.

თუ ნაცხში გონოკოკი გამოვლინდა, ეს ნიშნავს, რომ პაციენტს აქვს გონორეა. ტრიქომონა და გარდნერელა მიუთითებს ტრიქომონიაზის და გარდნერელოზის არსებობაზე. Candida სოკოების ზრდა მიუთითებს დისბიოზისა და სისუფთავის ხარისხის ცვლილებაზე. ამას ჩვეულებრივ თან ახლავს დოდერლეინის ჩხირების რაოდენობის შემცირება.

შეჯამებით, თამამად შეიძლება ითქვას, რომ ფლორის ნაცხის ანალიზი ერთ-ერთია კრიტიკული მაჩვენებლებიიმუნური სისტემის მუშაობა, ასევე დისბაქტერიოზის მარკერი და ქრონიკული ინფექციებიშარდსასქესო სისტემა.

გამოკვლევისას გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტისას იღებენ ანალიზებს უროგენიტალური ტრაქტიდან, მიუხედავად იმისა, აქვს თუ არა ქალს ჩივილები. ფლორაზე ნაცხის დროს არა მხოლოდ სასარგებლო, ოპორტუნისტული და პათოგენური ბაქტერიები, არამედ ლეიკოციტებიც.

ხშირად ეს არის სისხლის თეთრი უჯრედების მომატება ნაცხში ქალებში, რაც მიუთითებს ორგანიზმში რაიმე გაუმართაობაზე, მოითხოვს ამ მდგომარეობის მიზეზის გარკვევას და, რა თქმა უნდა, მკურნალობას. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არავითარი თვითმკურნალობა არ დაეხმარება პრობლემის მოგვარებაში და ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.

მოკლედ ლეიკოციტების შესახებ

ლეიკოციტები არის სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც იცავს ორგანიზმს ყველა სახის მავნე აგენტისგან (ბაქტერიები, ვირუსები და სხვა). ანუ ლეიკოციტების ძირითადი ფუნქციაა ორგანიზმის თავდაცვის განხორციელება, როგორც სპეციფიკური, მაგალითად, გარკვეული სახისმიკროორგანიზმები და არასპეციფიკური ან ზოგადი.

ლეიკოციტების კონცენტრაცია იზრდება ანთების ადგილებზე, სადაც ისინი იჭერენ და შლიან უცხო აგენტებს. პათოგენური აგენტების დიდი დაგროვების შემთხვევაში, სისხლის თეთრი უჯრედები მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით და იწყებს გაუარესებას. ლეიკოციტების განადგურების პროცესს თან ახლავს ადგილობრივი ანთებითი რეაქცია: დაზიანებული უბნის შეშუპება და ჰიპერემია, ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება.

ფლორის ტამპონი

ფლორის ნაცხი, როგორც უკვე აღინიშნა, იღებენ ქალს ანტენატალურ კლინიკაში ყოველი ვიზიტის დროს, ანუ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ, თუ პაციენტს აქვს ჩივილები, ასევე ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი კურსის შემდეგ, ორსულობის დაგეგმვისას, დროს. ორსულობა და მშობიარობის შემდეგ. ორსულობის დროს მიკროფლორაზე ნაცხი (ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში) გამოკვლეულია სამჯერ: რეგისტრაციისას, ადრე. დეკრეტული შვებულება(30 კვირა) და 36 კვირა.

მომზადება ტესტისთვის

იმისათვის, რომ ფლორაზე ნაცხის შედეგები საიმედო იყოს, აუცილებელია წინასწარ მოემზადოთ ანალიზის ჩასატარებლად:

• გამორიცხეთ სქესობრივი კავშირი 1-2 დღეში;
• ექიმთან ვიზიტამდე 2 დღით ადრე დუშინგი დაუშვებელია;
• აკრძალულია სანთლების, ტაბლეტების და კრემების გამოყენება მინიმუმ ერთი დღის განმავლობაში;
• მენსტრუაციის დროს ნაცხის მიღება არ ხდება, ვინაიდან მენსტრუაცია ცვლის ნაცხის შემადგენლობას;
• გინეკოლოგთან ვიზიტამდე 2-3 საათით ადრე თავი შეიკავეთ შარდვისგან;
• თქვენ უნდა დაიბანოთ თავი შეხვედრის წინა დღეს, თბილი წყლით საპნის გარეშე.

თუ ქალი რუტინული გამოკვლევისთვის ემზადება, მაშინ სასურველია გამოიცნოს გინეკოლოგთან ვიზიტი მენსტრუაციის შემდეგ პირველ დღეებში ან მათ დაწყებამდე.

მასალის აღების და კვლევის პროცედურა

ვ გინეკოლოგიური ნაცხიგანსაზღვრეთ ურეთრის, საშოსა და საშვილოსნოს ყელის შიგთავსის მიკროფლორას შემადგენლობა.

მასალის აღება ხდება სტერილური ერთჯერადი ხელსაწყოებით. ნაცხის აღება ურეთრიდან ბაქტერიოლოგიური მარყუჟით ან ვოლკმანის კოვზით, საშოდან (უკანა ფორნიქსი) სტერილური მარლის ტამპონით და საშვილოსნოს ყელიდან ეირის სპატულით.

სლაიდებზე მითითებულია შემდეგი სიმბოლოები:

• U - ურეთრიდან აღებული ნაცხი;
• C - ნაცხი საშვილოსნოს ყელიდან;
• V - ნაცხი საშოდან.

სათვალეების გაშრობის შემდეგ ისინი იგზავნება ლაბორატორიაში კვლევისთვის. ლაბორატორიის თანაშემწეები ნაცხებს სპეციალური საღებავებით ღებავენ (გრამის მიხედვით), შემდეგ ამოწმებენ მიკროსკოპის ქვეშ. ანალიზის დროს ითვლიან ლეიკოციტებს და სხვადასხვა ოპორტუნისტულ და პათოგენურ ბაქტერიებს, რომლებიც სხვადასხვა ფერებშია შეფერილი.

ნაცხის ანალიზის გაშიფვრა

მონაცემები, რომლებიც მითითებულია ნაცხის ანალიზში:

ლეიკოციტები

სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა დამოკიდებულია ადგილზე, საიდანაც ნაცხი იქნა აღებული. მათი შინაარსი ჩვეულებრივ მცირეა. ურეთრაში ლეიკოციტების რაოდენობაა 0 - 5 - 10, საშოში მათი კონცენტრაცია შეესაბამება 0 - 10 - 15, ხოლო საშვილოსნოს ყელის არხში 0-დან 30-მდე.

ორსულობის დროს ლეიკოციტების რაოდენობა ოდნავ იზრდება და შეიძლება იყოს 15-დან 20-მდე (საშოში) მხედველობის არეში.

ბრტყელი ეპითელიუმი

საშო, ურეთრა და საშვილოსნოს ყელის არხი დაფარულია ბრტყელი ეპითელიუმით. ნორმალურ ნაცხებში ეპითელური უჯრედების რაოდენობა მერყეობს 5-დან 10-მდე. ეპითელიუმის გაქრობისას (0 უჯრედი მხედველობის ველში) საუბრობენ ლორწოვანი გარსის ატროფიაზე, ხოლო ეპითელური უჯრედების გაზრდის შემთხვევაში ანთებაზე. .

სლაიმი

Lactobacillus ან Doderlein ჩხირები

ნორმალურ ნაცხს ახასიათებს მათი დიდი შემცველობა საშოში, ხოლო საშვილოსნოს ყელში და ურეთრაში არ არის. რძემჟავა ბაქტერიების რაოდენობის შემცირებით, ისინი საუბრობენ ბაქტერიულ ვაგინოზზე.

საფუარი

Candida გვარის სოკოები ჩვეულებრივ არ არის ნაცხის შეგროვების სამივე წერტილში, მაგრამ მათი ერთჯერადი ყოფნა საშოში დასაშვებია. საფუარის მსგავსი სოკოების ზრდა მიუთითებს შაშვი.

"გასაღები" უჯრედები

ისინი წარმოადგენს ბრტყელ ეპითელური უჯრედებისა და ბაქტერიების - გარდნერელას კონგლომერატებს. ჩვეულებრივ არ არსებობს, ასეთი უჯრედების არსებობა გარდნერელოზის ან ბაქტერიული ვაგინოზის ნიშანია.

ლეპტოტრიქსი

ეხება ანაერობულ (ჰაერის გარეშე მცხოვრებ) გრამუარყოფით ბაქტერიებს, რომლებიც ხშირად გვხვდება შერეულ ინფექციებში, მაგალითად, შაშვი და ბაქტერიული ვაგინოზი ან ტრიქომონიაზი და ქლამიდია. თუ ეს ბაქტერიები აღმოჩენილია ნაცხში, ნაჩვენებია გენიტალური ინფექციების გაფართოებული ანალიზი.

სხვა

• Mobiluncus - ასევე ეხება ანაერობულ მიკროორგანიზმებს და გვხვდება კანდიდოზის ან ბაქტერიული ვაგინოზის დროს.
• ტრიქომონა - ეხება უმარტივესს, ჩვეულებრივ, ისინი არ არიან ნაცხში.
• გონოკოკები - იწვევს ვენერიულ დაავადებას - გონორეა, შესაბამისად, ჩვეულებრივ არ არსებობს.
• E. coli - ჩვეულებრივ შეინიშნება ერთ რიცხვში საშოდან ნაცხში. ბაქტერიების კონცენტრაციის მატებასთან ერთად შესაძლებელია ბაქტერიული ვაგინოზი და პირადი ჰიგიენის უგულებელყოფა.
• კოკები - გინეკოლოგიურ ნაცხებში იყოფა გრამდადებითად - შეფერად ლურჯად და გრამუარყოფითად - არ იღებება და ვარდისფრად რჩება. პირობითად პათოგენური ბაქტერიები მიეკუთვნება გრამდადებით კოკებს: სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და ენტეროკოკები, რომლებიც ჩვეულებრივ შეიცავს ნაცხებში ერთჯერადი რაოდენობით. მათი კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, ისინი საუბრობენ არასპეციფიკურ ვაგინიტზე (კოლპიტი).

ვაგინალური ნაცხის სისუფთავის ხარისხი

როდესაც ვსაუბრობთ გინეკოლოგიურ ნაცხებზე, ვგულისხმობთ არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის არხიდან, ურეთრიდან და საშოდან აღებულ ნაცხებს, არამედ ცალკეული სახეობებინაცხი, რომელიც განსაზღვრავს საშოს სისუფთავის ხარისხს. მასალას იღებენ საშოს კედლებიდან და აშრობენ ცალკე მინაზე. არსებობს 4 გრადუსი სიწმინდე, მაგრამ მხოლოდ 1 და 2 გრადუსია ნორმალური:

• 1 გრადუსი - ლეიკოციტები 0 - 5

იგი იდეალურად ითვლება. ლეიკოციტების რაოდენობა მცირეა, მიკროფლორა ძირითადად (95%-მდე) წარმოდგენილია რძემჟავა ბაქტერიებით, არის მხოლოდ რამდენიმე ეპითელური უჯრედი.

• 2 გრადუსი - ლეიკოციტები 5 - 10

ნორმაზეც ვრცელდება, მაგრამ მცირე რაოდენობით ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები (კოკები ან ერთჯერადი საფუარის სოკოები) განისაზღვრება ნაცხში. ჭარბობს ლაქტობაცილები, ლეიკოციტები და ლორწო ზომიერია, ეპითელური უჯრედები ნორმალურია.

• მე -3 ხარისხი - 10-ზე მეტი (50-მდე)

ლეიკოციტების შემცველობა იზრდება, დგინდება ბევრი ლორწო და ეპითელიუმი. დოდერლეინის ჩხირების კონცენტრაცია მცირდება ოპორტუნისტული ფლორის ზრდის გამო.

• 4 გრადუსი - ლეიკოციტები მთლიანად (დათვლა შეუძლებელია)

ლეიკოციტების უზარმაზარი რაოდენობის ფონზე (ნაცხის აღწერილობაში მითითებულია ტერმინი "სრულად"), განისაზღვრება პათოგენური მიკროორგანიზმები (გონოკოკები, ტრიქომონა). დოდერლეინის ჩხირები არ არის გამოვლენილი, არის მრავალი ლორწო და ეპითელური უჯრედი (ანთებითი პროცესის შედეგი).

ვაგინალური ნაცხის 3 და 4 ხარისხის სისუფთავის გამოვლენისას აუცილებელია ანთების მიზეზის დადგენა და მკურნალობის ჩატარება.

ნაცხში ლეიკოციტების შემცველობის გაზრდის მიზეზები

თუ ქალებში ნაცხში ლეიკოციტები გაიზარდა, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც რეპროდუქციული სფეროს დაავადებები, ასევე სხვა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაში ჩავარდნები. უროგენიტალურ ნაცხებში ლეიკოციტების გაზრდის მიზეზებს შორის პირველ რიგში ანთებაა:

• ანთებითი პროცესი საშვილოსნოს ყელის არხში ან ცერვიციტი;
• დანართებში (მილები და საკვერცხეები) ან სალპინგოოოფორიტის ანთება;
• საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება - ენდომეტრიტი;
• ანთება საშოში - კოლპიტი ან ვაგინიტი;
• ურეთრაში ანთების განვითარება - ურეთრიტი;
• გენიტალური ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნეები (ჯანსაღი ქსოვილების განადგურებას თან ახლავს ანთება);
• ნაწლავის და/ან ვაგინალური დისბიოზი;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (როგორც სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, ასევე ლატენტური სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები).

პათოგენური მიკროორგანიზმები არიან ანთების დამნაშავე

რატომ არის მაღალი ლეიკოციტები ნაცხში? ანთებითი პროცესის განვითარებაში მონაწილეობენ პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომელთა აღმოჩენა ძნელია ჩვეული წესით - უროგენიტალური ნაცხის გამოკვლევით, ან ოპორტუნისტული ფლორის გააქტიურებული წარმომადგენლების მიერ. ლატენტური გენიტალური ინფექციების გამომწვევი აგენტების გამოსავლენად მიმართავენ უფრო კომპლექსურ გამოკვლევას - PCR მეთოდს (სისხლის, შარდის, სასქესო ორგანოებიდან გამონადენის ანალიზი).

ნაცხის ან სისხლის დეტალური შესწავლით, შეგიძლიათ ნახოთ შემდეგი:

• ქლამიდია;
• მიკოპლაზმა და ურეაპლაზმა;
• გონოკოკები (იხ. გონორეის სიმპტომები);
• კოხის ბაცილი (ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტი);
• ფერმკრთალი ტრეპონემა (სიფილისის გამომწვევი აგენტი);
• დონოვანის პატარა სხეულები (საზარდულის გრანულომის გამომწვევი აგენტები);
• ტრიქომონასი (იხ. ტრიქომონიაზის სიმპტომები);
• ამება;
• ციტომეგალოვირუსი;
• ადამიანის პაპილომავირუსი (საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამომწვევი);
• იმუნოდეფიციტის ვირუსი;
• გენიტალური ჰერპესის ვირუსები;
• Candida გვარის სოკო (შაშვი);
• სოკო აქტინომიცეტები.

სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის გაზრდის სხვა მიზეზები

ბაქტერიული ვაგინოზი ან ვაგინალური დისბიოზი

გარკვეულ პირობებში, პირობითად პათოგენური ფლორა გააქტიურებულია და რძემჟავა ბაქტერიების ზრდა ითრგუნება:

• ჰორმონალური სტატუსის დარღვევა (სქესობრივი მომწიფება ან რეპროდუქციული ფუნქციის გაქრობა - პრე- და მენოპაუზა, ორსულობა და სპონტანური აბორტი, ენდოკრინული დაავადებები);
• ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის შესუსტება (ჰიპოთერმია, ანტიბიოტიკოთერაპია);
• ძლიერი სტრესი და ზედმეტი მუშაობა;
• საშოს მიკროტრავმა ინტენსიური სექსის გამო;
• სხივური მკურნალობა, ქიმიოთერაპია;
• სპერმიციდების გამოყენება მალამოებისა და სუპოზიტორების სახით;
• ორალური სექსი;
• სექსუალური პარტნიორების დიდი რაოდენობა;
• ინტიმური ჰიგიენის წესების გადაჭარბებული დაცვა, დუშისადმი გატაცება;
• ნაწიბუროვანი ვაგინალური გახსნა ( ანატომიური მახასიათებლები, პათოლოგიური მშობიარობა, ქირურგიული ჩარევები);
• ნაწლავის მიკროფლორას ბალანსის დარღვევა (დისბიოზი);
• უცხო სხეულები საშოში (ტამპონები).

ალერგია

• ალერგია წამლებზე და ბალახებზე;
• შეუწყნარებლობა ლუბრიკანტების მიმართ (ლარები, მალამოები);
• პარტნიორის სპერმის შეუწყნარებლობა.

ვულვასა და საშოს გაღიზიანება

• უგულებელყოფა ინტიმური ჰიგიენა;
• ტემპერატურის ვარდნა (ჰიპოთერმია და გადახურება);
• მექანიკური დაზიანება (მჭიდრო, სინთეტიკური საცვალი, თანგები, უხეში სექსი და ა.შ.);
• ქიმიური დამწვრობა (მჟავებითა და სხვა წამლებით ჩამოსხმა);
• საერთო დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, პათოლოგია საშარდე სისტემადა სხვა).

გარდა ამისა, ლეიკოციტების მომატება უროგენიტალურ ნაცხში შეიძლება შეინიშნოს კოიტუსიდან 24 საათის განმავლობაში ან შეყვანიდან 7-10 დღის განმავლობაში. საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა... თუ ნაცხებში ლეიკოციტების შემცველობის გაზრდის მიზეზი ვერ დადგინდა, უნდა ჩატარდეს უფრო საფუძვლიანი და დეტალური გამოკვლევა, მათ შორის რეპროდუქციული სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნეების გამოსავლენად.

ორსულ ქალებში ლეიკოციტების გაზრდის მიზეზები

ორსულობის დროს ნაცხის დროს სისხლის თეთრი უჯრედების დონის უმნიშვნელო მატება ნორმად ითვლება. სისხლის თეთრი უჯრედების ნორმალური შემცველობა ვაგინალურ ნაცხებში შეესაბამება 15-20 ხედვის ველზე.

ორსულ ქალებში ლეიკოციტების მომატება ნაცხში აიხსნება ფიზიოლოგიური ფაქტორებით:

• პირველ რიგში, გესტაციის პერიოდში ხდება ჰორმონალური ბალანსის რეორგანიზაცია, პროგესტერონის და ესტროგენების დიდი რაოდენობით გამომუშავება. ესტროგენების გავლენით დოდერლეინის ჩხირები იწყებენ აქტიურად გამრავლებას, რომლებიც ქმნიან მჟავე გარემოს საშოში და ხელს უშლიან ოპორტუნისტული და პათოგენური ფლორის გამრავლებას, მაგრამ ხელს უწყობენ ლეიკოციტების დაგროვებას.
• მეორეც, მომავალ დედებს აქვთ დაქვეითებული იმუნიტეტი, რაც ხელს უშლის ემბრიონის, როგორც უცხო სხეულის უარყოფას. დასუსტებული იმუნიტეტის გამო პათოგენური ბაქტერიები ადვილად აღწევს საშოში ან აქტიურდება ლატენტური ინფექცია, რაც ხსნის ლეიკოციტების მატებას გინეკოლოგიურ ნაცხებში (დამცავი რეაქცია ანთების დროს).

ხშირად სისხლის თეთრი უჯრედების ძალიან მაღალი კონცენტრაცია ნაცხში (50-100 ან ლეიკოციტები მთლიანად ხედვის არეში) გამოვლინდა, რაც, როგორც წესი, აღინიშნება შაშვი (უროგენიტალური კანდიდოზი). ასეთ შემთხვევებში ნაცხის დროს გარდა დიდი რიცხვილეიკოციტები გვხვდება Candida გვარის სოკოები და მიცელიუმი თეთრი ძაფების სახით.

ლეიკოციტების ჭარბი რაოდენობა მომავალ დედებში საჭიროებს ფრთხილად გამოკვლევას და შესაბამის მკურნალობას. საშოდან ინფექციური პროცესი შეიძლება გადავიდეს საშვილოსნოს ყელში და საშვილოსნოს ყელის არხში, შეაღწიოს საშვილოსნოს ღრუში, რაც გამოიწვევს ამნისტიური სითხისა და ნაყოფის ინფექციას და გამოიწვევს სპონტანურ აბორტს ან ნაადრევ მშობიარობას.

კლინიკური გამოვლინებები

ლეიკოციტების მომატებული დონე საშვილოსნოს ყელის და ურეთრიდან და საშოდან გამოყოფაში ხშირად თან ახლავს ქალის საშარდე და რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებს:

• ხშირი და მტკივნეული შარდვა ცისტიტის ან ურეთრიტის ნიშანია;
• დეფეკაციის ცრუ სურვილი მიუთითებს ნაწლავის დისბიოზზე;
• გამონადენი ერთად უსიამოვნო სუნიქავილი და წვა შეიძლება მიუთითებდეს ვაგინიტზე, ცერვიციტზე ან საშვილოსნოს ანთებაზე და დანამატების ანთებაზე;
• ჩირქოვანი, ქაფიანი გამონადენი ან ყველის გამონადენიშეინიშნება სპეციფიკური ეტიოლოგიის ვაგინიტით (შაშვი, გონორეა, ტრიქომონიაზი);
• ტკივილი კოიტუსის დროს შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს ან დანამატების პათოლოგიით;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა ლეიკოციტების მატებასთან ერთად აიძულებს ვიფიქროთ დანამატების ანთებაზე.

დიაგნოსტიკა, რომელიც განსაზღვრავს მკურნალობის მიმართულებას

სანამ ბრძოლას დაიწყებდე გაზრდილი დონესისხლის თეთრი უჯრედები ნაცხში, აუცილებელია ამ ფენომენის მიზეზის დადგენა. ხშირად ხდება, რომ გინეკოლოგიურ ნაცხში ლეიკოციტების შემცველობა მაღალია, თუმცა არ ხდება ოპორტუნისტული ფლორის და მით უმეტეს, სპეციფიკური პათოგენების გააქტიურება და ზრდა. რა უნდა გააკეთოს ასეთ შემთხვევაში?

გინეკოლოგი გირჩევს ხელახლა ნაცხის მიღებას, მენსტრუალური ციკლის ყველაზე წარმატებული დღის არჩევას და ტესტებისთვის სათანადო მომზადებას (გამორიცხეთ სქესობრივი აქტი, მედიკამენტები, დუშინგი). თუ ნაცხის განმეორებითი დონაციის დროს ლეიკოციტებს კვლავ მაღალი მაჩვენებელი აქვთ, ტარდება გაფართოებული გამოკვლევა:

ნაცხი საშვილოსნოს ყელის არხიდან და საშოდან ავზზე. თესვა

საკვები ნივთიერებებზე ვაგინალური და საშვილოსნოს ყელის სეკრეციის დათესვისას ხშირად იზრდება პათოგენური და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების კოლონიები. ტარდება გამომწვევის იდენტიფიკაცია და განისაზღვრება მისი მგრძნობელობა გარკვეული ანტიბიოტიკების მიმართ, რაც აუცილებელია შემდგომი მკურნალობისთვის.

PCR ლატენტური გენიტალური ინფექციებისთვის

მეთოდი უაღრესად ზუსტია და თითქმის 100%-ით ვლინდება ლატენტური გენიტალური ინფექციები, რომლებიც შესაძლოა კლინიკურად არ გამოვლინდეს, მაგრამ გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები (უშვილობა).

მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა

ამ შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება ტრანსვაგინალური გადამყვანის მიერ ჩატარებულ ულტრაბგერას. Შესაძლო მიზეზი ამაღლებული ლეიკოციტებიანალიზებში, საშვილოსნოს და დანამატების ანთების გარდა, შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები (საკვერცხის ცისტები, საშვილოსნოს მიომა ან სარკომა, საშვილოსნოს პოლიპები და ა.შ.).

კოლპოსკოპია

საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა მრავალჯერადი გადიდების ქვეშ გვეხმარება ისეთი დაავადებების დიაგნოსტირებაში, რომლებიც შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს, მაგრამ არის ტესტებში სისხლის თეთრი უჯრედების გაზრდის მიზეზი (ლეიკოპლაკია, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია ან კიბო საწყის ეტაპზე).

დაკავშირებული სპეციალისტების კონსულტაცია

დანიშნულია ზემოაღნიშნული შემოწმების შემდეგ. მაგალითად, ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია და შესაბამისი თერაპიის დანიშვნა ხელს შეუწყობს ლეიკოციტების დონის ნორმალიზებას. შაქრიანი დიაბეტი, პათოლოგია ფარისებრი ჯირკვალიან თუ ჭარბი წონა გაქვთ. ნეფროლოგი გამოავლენს შარდსასქესო სისტემის დაავადებას (პიელონეფრიტი, ცისტიტი) და დანიშნავს ანთების საწინააღმდეგო თერაპიას (ანტიბიოტიკები, ნიტროფურანები). ალერგოლოგი გირჩევთ, აღმოფხვრათ გამაღიზიანებელი ფაქტორები (სინთეზური საცვლები, ინტიმური სპრეის, დეზოდორანტების და სხვადასხვა ლუბრიკანტების გამოყენება). ნევროლოგი დანიშნავს სედატიურ საშუალებებს და წამლებს ნევროზის აღმოსაფხვრელად, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოციტების მატება.

ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა

ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ინფექციის გამოვლენის შემთხვევაში. როგორ მკურნალობა, ექიმი გადაწყვეტს, ეს დამოკიდებულია ტესტის შედეგებზე. ანთების საწინააღმდეგო თერაპია მოიცავს:

• ადგილობრივი მკურნალობა;
• ზოგადი მკურნალობა;
• ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენა.

ადგილობრივი მკურნალობა შედგება დუშის დანიშვნაში:

• კურსი ხანმოკლეა და გრძელდება არა უმეტეს 4-5 დღისა
• მედიკამენტები (კალიუმის პერმანგანატის, ქლორჰექსიდინის, მირამისტინის ხსნარები)
• მწვანილი (გვირილა, სალბი, კოლტფუტი, კალენდულა, წმინდა იოანეს ვორტი). ნახეთ, როგორ უნდა გააკეთოთ დუშინგი და გჭირდებათ ეს.

სანთლები:

• ამავდროულად, ადგილობრივად ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო მოქმედების სუპოზიტორები (გექსიკონი, პოლიგინაქსი, ბეტადინი და სხვა, იხილეთ ყველა ანთების საწინააღმდეგო სუპოზიტორია გინეკოლოგიაში).
• თუ დაისმება უროგენიტალური კანდიდოზის დიაგნოზი, რეკომენდებულია სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტის მქონე სუპოზიტორების გამოყენება (კლოტრიმაზოლი, პიმაფუცინი, ლივაროლი, იხილეთ ყველა სუპოზიტორია შაშვიდან). სანთლები შეჰყავთ დღეში ერთხელ ან ორჯერ 10-დან 14 დღემდე.
• როდესაც ანთებითი პროცესი არ დაწყებულა, მკურნალობა ამით შემოიფარგლება.

ფარული გენიტალური ინფექციების მკურნალობა

თუ ვირუსული ინფექცია გამოვლინდა, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებიან ლატენტური გენიტალური ინფექციები, სისტემური ანტიბიოტიკოთერაპია ან ანტივირუსული პრეპარატები ინიშნება. პრეპარატის არჩევანი დამოკიდებულია კოლპიტის და/ან ცერვიციტის ეტიოლოგიაზე.

მიროფლორას აღდგენა

თერაპიის დასკვნითი ეტაპია საშოს ნორმალური მიკროფლორის აღდგენა (რძემჟავა ბაქტერიების შემცველობის გაზრდა). ამ მიზნით ინიშნება შემდეგი:

• ვაგინალური სუპოზიტორები ან ტამპონები პრობიოტიკებით (ლაქტობაქტერინი, ბიფიდობაქტერინი, აცილაქტი, კოლიბაქტერინი და სხვა).
• პრობიოტიკებით მკურნალობის კურსი ხანგრძლივია და შეადგენს 2-4 კვირას.

Კითხვა პასუხი

Კითხვა:
ვიდრე ემუქრება მაღალი შემცველობალეიკოციტები ანალიზებში?

თუ ანალიზებში სისხლის თეთრი უჯრედების მაღალი დონე გამოწვეულია ანთებითი პროცესით, მაშინ მკურნალობაზე უარის თქმა სავსეა უნაყოფობით, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, მცირე მენჯის ადჰეზიების განვითარებით, საშვილოსნოს მიომა, ენდომეტრიოზი, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და გამოვლინებაც კი. სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნეები.

Კითხვა:
ორსულად ვარ და გავიკეთე ნაცხის ტესტი, რომელმაც აჩვენა მაღალი ლეიკოციტები. რატომ არის საშიში?

ორსულობის დროს ნაცხებში სისხლის თეთრი უჯრედების მაღალი შემცველობა საშიშია ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტით (სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა), ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია, ქორიოამნიონიტი (წყლისა და პლაცენტის ანთება) განვითარებით. დაბადების არხიმშობიარობისას და ჩირქოვან-სეპტიური დაავადებების განვითარებაში მშობიარობის შემდგომი პერიოდი... ამიტომ, მომავალმა დედებმა გულდასმით უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები და ჩაატარონ დანიშნული ან მკურნალობა ანალიზებში ლეიკოციტების შემცველობის გაზრდით.

Კითხვა:
შესაძლებელია თუ არა სექსი გაზრდილი სისხლის თეთრი უჯრედებით ნაცხის ტესტებში?

თუ არ არის იდენტიფიცირებული სპეციფიკური ინფექცია(გონორეა, ქლამიდია, გენიტალური ჰერპესი და სხვა დაავადებები), მაშინ სექსი არ არის უკუნაჩვენები.

Კითხვა:
შემიძლია თუ არა დაორსულება მაღალი სისხლის თეთრი უჯრედებით ნაცხში?

დიახ, სავსებით შესაძლებელია დაორსულება, მაგრამ მიზანშეწონილია გაიაროს წინასწარი მკურნალობა, რადგან ხშირად ანალიზებში სისხლის თეთრი უჯრედების მაღალი რაოდენობა მიუთითებს სასქესო ორგანოების ანთებით პროცესზე.

Კითხვა:
შესაძლებელია თუ არა ლეიკოციტების შემცველობის შემცირება ტესტებში მხოლოდ გამოყენებით ხალხური მეთოდებიმკურნალობა?

თქვენ არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა, მათ შორის მხოლოდ ტრადიციული მედიცინის მკურნალობა "ცუდი" ნაცხის ტესტის შედეგით. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადგინოს „ცუდი ნაცხის“ მიზეზი და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. ანალიზებში ლეიკოციტების შემცირება მხოლოდ დახმარებით ტრადიციული მედიცინაშეუძლებელია, რადგან ხშირად საჭიროა ანტიბიოტიკებით ან ანტივირუსული საშუალებებით მკურნალობა ან თანმხლები დაავადებების თერაპია.

ანა სოზინოვა

• ანალიზების ონლაინ გაშიფვრა - შარდის, სისხლის, ზოგადი და ბიოქიმიური.
• რას ნიშნავს ბაქტერიები და ჩანართები შარდის ანალიზში?
• როგორ გავიგოთ ანალიზი ბავშვში?

• MRI ანალიზის მახასიათებლები
• სპეციალური ანალიზები, ეკგ და ულტრაბგერა
• ორსულობის სიხშირე და გადახრის მნიშვნელობები.

დეკოდირების ანალიზები

გინეკოლოგიური, ან უროგენიტალური ნაცხი ხელს უწყობს რეპროდუქციული სფეროს მრავალი დაავადების დიაგნოსტირებას. იგი განსაზღვრავს საშოში პათოგენური მიკრობების, ეპითელური უჯრედების არსებობას, ფორმის ელემენტებისისხლი და სხვა მაჩვენებლები.

ლეიკოციტების ნაცხის ანალიზი საჭიროა ქალის სასქესო ორგანოების არა მხოლოდ ინფექციური და ანთებითი პათოლოგიების დასადგენად, არამედ მათი კურსის სიმძიმის დასადგენად.

ნაცხის აღების ჩვენებები

ლეიკოციტები ნაცხში

გინეკოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკისა და დიაგნოსტიკისთვის ქალის გამოკვლევისას მიკროფლორაზე ნაცხი იღება. მიწოდების ჩვენებებია:

• პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენი;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• ქვედა მუცლის ტკივილი;
• ქავილი, ტკივილი და წვა საშოში, ურეთრაში და შარდვის დროს;
• დისკომფორტი ინტიმური ურთიერთობის დროს;
• ანტიბიოტიკების, ჰორმონების და სხვა პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება;
• ორსულობა, ანალიზი საჭიროა პირველ ტრიმესტრში

მაგრამ მაშინაც კი, თუ ასეთი სიმპტომები არ არის, ნაცხი უნდა იქნას მიღებული ყოველ სამ თვეში, რადგან ბევრი პათოლოგია უსიმპტომოა. ქალებში ნაცხის მასალას იღებენ საშოს, ურეთრისა და საშვილოსნოს ყელის კედლებიდან ერთჯერადი სპატულით.

ეს სწრაფი, მარტივი და უმტკივნეულო პროცედურაა და ტკივილსა და დისკომფორტს მოაქვს მხოლოდ ურეთრის დაზიანებულ კედლებთან - როდესაც არის ინფექცია ან ანთება.

ნაცხის წასაღებად ემზადება

თქვენ უნდა მოემზადოთ პროცედურისთვის, რადგან ზოგიერთი ფაქტორი იწვევს ტესტის ცრუ შედეგებს - ლეიკოციტების გამოვლენას დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში, ან პირიქით.

ნაცხის აღებისთვის მზადება შემდეგია:

1. ექიმთან ვიზიტამდე 3 დღით ადრე სქესობრივ კავშირზე უარის თქმა;
2. შეწყვიტეთ ნებისმიერი ფორმის წამლების მიღება (ტაბლეტები, სუპოზიტორები, დუში, ინექციები, მალამოები) კვლევამდე ერთი კვირით ადრე;
3. ანალიზამდე 2 დღის განმავლობაში არ უნდა იქნას გამოყენებული არც საპონი და არც გელი გარეთა სასქესო ორგანოების ჰიგიენისთვის - მხოლოდ თბილი წყალიდა ბოლო ინტიმური ტუალეტი იმართება წინა ღამეს;
4. მშობიარობამდე 3 საათით ადრე არ უნდა მოშარდოთ.

მენსტრუაციის დროს ნაცხი არ კეთდება, გარდა გადაუდებელი დიაგნოზისა. Საუკეთესო დროანალიზისთვის - მენსტრუაციის შემდეგ პირველი დღეები ან მათ დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე.

რას ეძებთ ანალიზის დეკოდირებისას?

ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაციისას მნიშვნელოვანია ლეიკოციტების გაზრდის ხარისხი. რაც მეტია, მით უფრო მწვავედ მიმდინარეობს ინფექციური ან ანთებითი პროცესი.

მაგალითად, ძალიან მაღალი მაჩვენებლები გამოვლენილია ვენერიული დაავადებით ბოლოდროინდელი ინფექციით, დანამატების ანთების მწვავე ფორმის, კოლპიტის შემთხვევაში.

თუ ნაცხში ლეიკოციტები გაიზარდა, მაშინ ყურადღება ექცევა ამ ბაქტერიოსტატიკური ანალიზის სხვა მნიშვნელობებს, რადგან ლეიკოციტოზი თან ახლავს სხვა ელემენტების რაოდენობის ცვლილებას.

მაგალითად, შაშვი არის სოკოვანი ფლორის არსებობა, ბაქტერიული ვაგინოზით და გონორეით - კოკულარული მიკროორგანიზმები, საშოს ანთებით ან ენდომეტრიტით, ბაქტერიების რაოდენობა იზრდება. სტაფილოკოკის ბაქტერია... მაგრამ ლაქტობაცილების პოპულაცია, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება, და გარემოს მჟავიანობა შეიძლება შემცირდეს.

ლეიკოციტები ნაცხში არის ნორმა ქალებში, ცხრილი

ლაბორატორიაში ნაცხის მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისას ითვლიან ლეიკოციტების რაოდენობას მხედველობის ველში, ნორმა კი არ აღემატება 15-ს. ჯანმრთელ გოგოსა თუ ქალში ყოველთვის არის სისხლის თეთრი უჯრედების მცირე რაოდენობა. საშო.

როდესაც ინფექცია გამოჩნდება, ისინი ცნობენ უცხო უჯრედებს და იწყებენ აქტიურ ბრძოლას - მათი რიცხვი მნიშვნელოვნად იზრდება.

ამ ცხრილში - ლეიკოციტების ნორმა ქალებში ნაცხში და სხვა ჯანსაღი მაჩვენებლები, რომლებიც განისაზღვრება ანალიზით.

ჩვეულებრივ, გარდნერელა, გონოკოკი, ტრიქომონა, ქლამიდია, ატიპიური უჯრედები და საფუარის მსგავსი სოკოები (კანდიდა) ასევე არ გვხვდება გინეკოლოგიურ ნაცხში.

ტესტის შედეგები ჩვეულებრივ ხელმისაწვდომია 2-3 დღის განმავლობაში ან იმავე დღეს.

თუ კვლევამ აჩვენა ლეიკოციტების მაღალი შემცველობა, მაშინ ექიმის შემდეგი ამოცანაა მათი გაზრდის ზუსტი მიზეზის დადგენა.

ამისათვის გამოიყენეთ PCR ანალიზი (პათოგენის დნმ დიაგნოზი), ბაქტერიოლოგიური კულტურა, აიღეთ ნაცხი ლატენტურ ინფექციებზე და ციტოლოგიაზე (პაპ ტესტი), საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები.

ქალებში ნაცხის დროს სისხლის თეთრი უჯრედების გაზრდის მიზეზი

ინფექცია ან ანთება შარდსასქესო ორგანოებიყოველთვის თან ახლავს ლეიკოციტების მატება ქალის ნაცხში. მათი დონის მატების მიზეზი შეიძლება იმალებოდეს სხვადასხვა დაავადებებში:

• ანთება - დანამატები (ადნექსიტი), საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი (ენდომეტრიტი), ურეთრა (ურეთრიტი), საშვილოსნოს ყელის არხი (ცერვიციტი), საშო (კოლპიტი);
• კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნებიუროგენიტალური ზონა;
• სგგდ - სიფილისი, ტრიქომონიაზი, გონორეა, ქლამიდია ან სხვა;
• დისბიოზი - საშო ან ნაწლავები;
• სისტემური დაავადებები;
• ჰორმონალური დისბალანსი.

ლეიკოციტების ანალიზში ნორმიდან გადახრა დაკავშირებულია ხშირ სტრესთან, ქრონიკულ გადატვირთვასთან, ანტიბიოტიკების და სხვა მედიკამენტების ხანგრძლივ გამოყენებასთან.

ზოგჯერ აქტიური სქესობრივი ცხოვრება იწვევს სისხლის თეთრი უჯრედების ზომიერ ზრდას ნაცხში - 25 უჯრედამდე.

ლეიკოციტები ორსულობის დროს

ორსულ ქალებში ნაცხის ლეიკოციტების ნორმა არის 15-20 უჯრედი მხედველობის ველში. გესტაციის პერიოდში ქალის ანალიზს იღებენ რამდენჯერმე - პირველი რაც შეიძლება ადრეულ ვადაში რეგისტრაციისას.

ამავდროულად, ლეიკოციტების მაღალმა დონემ შეიძლება ისაუბროს მწვავეზე პათოლოგიური პროცესიდა ფარული ინფექციის არსებობა, რომელიც გაუარესდა ორსულობის დაწყების შემდეგ.

ყველაზე ხშირად ასეა ანთებითი დაავადებებიგამოწვეული სგგდ, ან შაშვი (კანდიდოზი). ზუსტი დიაგნოზის შემდეგ ინიშნება ადგილობრივი მკურნალობა და თუ ის არ იძლევა ეფექტს, მაშინ, პერიოდიდან გამომდინარე, ირჩევენ ანტიბიოტიკოთერაპიას ან სხვა მეთოდებს.

• ნაცხის სრული ჩანაწერი ფლორაზე, ნორმები

თითქმის ყოველთვის, ლეიკოციტები ნაცხში ქალებში (რომელთა ნორმაც რამდენჯერმე აღემატება) მიუთითებს ორგანიზმში სერიოზული ანთების განვითარებაზე.

რა სახის პათოლოგიაა ეს და რა მიზეზით გაჩნდა, ექიმები მხოლოდ დამატებითი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე ახერხებენ დადგენას.

ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.

ლეიკოციტურიის მიზეზები ნაცხში

თუ ქალებში ნაცხის ლეიკოციტების ნორმა მნიშვნელოვნად გაიზარდა, მაშინ სხეულის ამ ქცევის მიზეზები შეიძლება მდგომარეობდეს რეპროდუქციული ორგანოების პათოლოგიურ ცვლილებაში.

გარდა ამისა, ნაცხში და შარდში თეთრი უჯრედების მატება შესაძლებელია სხეულის სხვა სასიცოცხლო სისტემების მუშაობაში მომხდარი დარღვევების გამო.

ქალებში ზოგად ნაცხში ლეიკოციტების გაზრდის ძირითადი მიზეზების ჩამონათვალი მოიცავს:

• საშვილოსნოს ყელის არხის პათოლოგია;
• საშვილოსნოს დანამატების პათოლოგია;
• ენდომეტრიტი და კოლპიტი;
• საშარდე გზების ანთება;
• ნეოპლაზმები შიდა სასქესო ორგანოებში;
• საშოს ან ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევა;
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;
• ლატენტური ტიპის გენიტალური ინფექციები.

მიზეზები, რის გამოც ქალებში ნაცხში ლეიკოციტები შეიძლება გაიზარდოს, დაკავშირებულია პათოგენურ ბაქტერიებთან, უმეტეს შემთხვევაში ეს პირობითად საშიში მიკროორგანიზმებია.

მიკროსკოპული პათოგენების აღმოჩენა მხოლოდ უროგენიტალური ნაცხის საშუალებით ძნელია, ამიტომ მათ გამოსავლენად გამოიყენება დეტალური გამოკვლევის მეთოდი – PCR.

ამ შემთხვევაში საუბარია სისხლის ანალიზების, შარდისა და ვაგინალური გამონადენის შესწავლაზე.

ასეთი კვლევის დროს ნაცხში შეიძლება გამოვლინდეს ქლამიდია, გონოკოკი, ტრიქომონა, კანდიდას გვარის სოკოები, ვირუსული ინფექცია, რომელიც ვითარდება ორგანიზმის დათრგუნული იმუნური ანტისხეულების ფონზე და გენიტალური ჰერპესი.

ქალებში ნაცხის ლეიკოციტურიის სხვა გავრცელებული მიზეზებია:

• ბაქტერიული ვაგინოზი;
• ალერგია მედიკამენტებზე;
• გარე სასქესო ორგანოების გაღიზიანება;
• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენება;
• ორსულობის პერიოდი.

ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ბაქტერიული ვაგინოზი, შეიძლება იყოს სხეულის პუბერტატის შედეგი ან ნაყოფიერების გადაშენების ნიშანი.

ვაგინალური დისბიოზის გაჩენა დაკავშირებულია სხეულის ზოგადი იმუნიტეტის შესუსტებასთან, საშოს გავლის მიკროტრავმასთან და ნაწლავში მიკროფლორის დისბალანსთან.

თუ ქალის ნაცხში თეთრი უჯრედების გაზრდის მიზეზი შემცირდა ალერგიულ რეაქციამდე, მაშინ სხეულის რეაქცია შეიძლება წარმოიშვას არა მხოლოდ სამკურნალო საშუალებებზე. სააფთიაქო პრეპარატები, არამედ ხალხური რეცეპტებით მომზადებული მცენარეული ჩაისთვის.

ამ ფაქტორების გარდა, შეიძლება არსებობდეს ისეთი მიზეზიც, როგორიცაა სექსუალური პარტნიორის სპერმის მიმართ შეუწყნარებლობა.

ხშირად, ნაცხში ლეიკოციტების გაზრდილი დონე არის საშოს გაღიზიანების შედეგი, რაც შეიძლება მოხდეს, როდესაც ქალი უგულებელყოფს ინტიმურ ჰიგიენას, ჰიპოთერმიით ან გადახურებით, ქიმიური დამწვრობით - ეს ნიშნავს ფარმაცევტულ წამლებს.

თუ სიაში მითითებული არცერთი ელემენტი არ არის ქალის ზოგად ნაცხში თეთრი უჯრედების გაზრდის მიზეზი, მაშინ პაციენტს ენიშნება სხეულის დამატებითი გამოკვლევა, მათ შორის რეპროდუქციული ორგანოების ონკოლოგია.

თეთრი სხეულის მაჩვენებელი

ნაცხის დროს ქალის ლეიკოციტები ყოველთვის მატულობს მენსტრუაციის წინ, რაც ნორმად ითვლება. ნორმიდან დასაშვები გადახრა ხედვის ველში 15 - 20 უჯრედის სახით უკავშირდება ორსულობის პერიოდს.

ბავშვის მატარებელ ქალში მიკროფლორაზე ვაგინალური ნაცხის ანალიზი კეთდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაციისას, შემდეგ 30 და 36 კვირაში.

თუ ნაცხში ლეიკოციტების რაოდენობა გადაჭარბებულია, მაშინ ორსულმა უნდა გამოიკვლიოს ფარული ინფექცია ან პათოლოგია, რომელიც შეიძლება გამწვავდეს ჰორმონალური ცვლილებების გამო.

ძალიან აქტიური სექსუალური აქტივობა შეიძლება გამოიწვიოს ანალიზში თეთრი უჯრედების ზომიერი ზრდა.

ლეიკოციტების დონის დიაგნოსტიკის მასალა აღებულია საშვილოსნოს ყელის არხიდან, ურეთრიდან და საშოდან.

ამავდროულად, არსებობს სტანდარტი ქალის სასქესო ორგანოს სხვადასხვა უბანზე დამზადებული ნაცხის შესახებ.

არ არსებობს ცალსახა პასუხი კითხვაზე, რა არის ლეიკოციტების იდეალური მაჩვენებელი ნაცხში.

სრულიად ნორმალური ნაცხი იშვიათი მოვლენაა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება საშოდან ანალიზის შედეგებს.

და თუ ამ შემთხვევაში მცირე შეცდომაა დაშვებული, მაშინ ის უნდა არ იყოს საშვილოსნოს სადინარიდან და საშვილოსნოს ყელიდან აღებულ ნაცხებში, რაც შესაძლებელია მხოლოდ პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში.

ვაგინალური მიდგომის სტერილურობის ხარისხი განისაზღვრება დამატებით მიღებული ნაცხის გამოყენებით. ბიომასალის აღება ტარდება საშოს კედლების ლორწოვანი გარსიდან, რის შემდეგაც გამოკვლეული ფრაგმენტი შრება სპეციალურ მინაზე.

არსებობს ქალის შინაგანი სასქესო ორგანოს სტერილობის ოთხი ხარისხი, მაგრამ მხოლოდ I-II არის ნორმა:

• პირველი ხარისხი ითვალისწინებს ლეიკოციტების რაოდენობას 0-დან 5-მდე, მიკროფლორის დაახლოებით 95% არის რძემჟავა ბაქტერიები;
• საშოს სისუფთავის მეორე დონეზე, ნაცხი შეიცავს 5-დან 10 ერთეულ თეთრ უჯრედებს. ქალებში ზოგადი ნაცხის დროს, საფუარის მსგავსი სოკოები და კოკები, რომლებიც მიეკუთვნებიან პირობით პათოგენურ ფლორას, შეიძლება ცალკე იყოს წარმოდგენილი. ჭარბობს ლაქტობაცილები, მინიმალური რაოდენობით არის ლორწო და თეთრი უჯრედები, ეპითელიუმი ნორმალურია;
• ვაგინალური სტერილობის მესამე ხარისხს აქვს 10-დან 50 U-მდე ლეიკოციტები, რაც ხასიათდება ნაცხში დიდი რაოდენობით ლორწოსა და ეპითელიუმის არსებობით. ოპორტუნისტული მიკროფლორის ზრდის გამო, აღინიშნება დედერლეინის ღეროების დონის დაქვეითება;
• ვაგინალური სტერილობის მეოთხე ხარისხის ნაცხის აღწერილობაში არ არის ლეიკოციტების რაოდენობა, მათი რიცხვი აღინიშნება ტერმინით "სრულიად", ანუ მათი დათვლა შეუძლებელია. ლეიკოციტების გარდა, ქალის ნაცხი შეიცავს პათოგენურ მიკროფლორას, რომელსაც წარმოადგენს ტრიქომონა და გონოკოკები.

ვაგინალური ნაცხის სტერილობის III და IV ხარისხის დიაგნოსტიკისას დგინდება ანთების მიზეზი, რის შემდეგაც ქალს შეიძლება დაენიშნოს ეფექტური მკურნალობა.

ლეიკოციტურიის პრობლემების დიაგნოზი ქალებში

ქალის შიდა სასქესო ორგანოების სხვადასხვა ადგილას ნაცხებში თეთრი უჯრედების ნორმის ჭარბი აღმოჩენის შემდეგ, დამსწრე ექიმი ჯერ ადგენს ამ მდგომარეობის მიზეზს, შემდეგ ირჩევს მკურნალობის მიმართულებას.

კონკრეტულ შემთხვევებში ვაგინალურ ფლორაზე ჩატარებულ ანალიზში ლეიკოციტების დონე შეიძლება გადააჭარბოს, მაგრამ პირობითად საშიში მიკროფლორის გააქტიურება და ზრდა არ შეინიშნება და რაც მთავარია, ანალიზში არ არის პათოგენები. ასეთ შემთხვევაში ქალს ენიშნება მეორე ნაცხი.

თუ აღმოჩნდება, რომ ნაცხში ლეიკოციტების დონე ქალში ნამდვილად გაიზარდა, მაშინ ამ მდგომარეობის მიზეზების დასადგენად, საჭიროა გაფართოებული გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს:

• ნაცხის მიწოდება ბაქტერიული კულტურისთვის;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების PCR დიაგნოსტიკა;
• მენჯის შიდა ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა კოლპოსკოპიის საშუალებით;
• დაკავშირებული სპეციალისტების მონახულება.

ქალის სასქესო ორგანოებიდან სეკრეციის ბაქტერიოლოგიური ინოკულაციით ფართო არჩევანიგამოვლენილია მკვებავი საშუალებები, პირობითად საშიში და საშიში ტიპის ბაქტერიების კოლონიები.

გამოვლენილია პათოგენის ტიპი და მისი მგრძნობელობა განსხვავებული სახეობებიანტიბიოტიკები მკურნალობის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად.

PCR ან პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია არის უაღრესად ზუსტი მეთოდი სასქესო ორგანოების ლატენტური ინფექციების გამოსავლენად, რომელთა აღმოჩენა შეუძლებელია გარეგანი სიმპტომებით.

თუ ლატენტური ინფექციები დროულად არ გამოვლენილა და არ განიკურნება, მათ შეუძლიათ უნაყოფობა გამოიწვიოს.

მცირე მენჯის შიდა ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტრანსვაგინალური სენსორის გამოყენებით საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია საშვილოსნოს კედლებისა და მისი დანამატების მდგომარეობის შესახებ (ანთება, ნეოპლაზმები, ინდურაციები).

კოლპოსკოპია საშუალებას გაძლევთ ზუსტად ამოიცნოთ შინაგანი სასქესო ორგანოების დაავადებები.

ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევას მრავალჯერადი ზრდამისი კედლები და ადრეულ სტადიაზე ონკოლოგიის, ლეიკოპლაკისა და დისპლაზიის იდენტიფიცირება, რაც იწვევს ნაცხებში ლეიკოციტების დონის მატებას.

ზემოაღნიშნული გამოკვლევის მეთოდების დასრულების შემდეგ დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ვიზიტს დაკავშირებულ სპეციალისტებთან.

იმ სპეციალისტთა სიაშია ენდოკრინოლოგი, რომელთა კონსულტაციასაც ურჩევენ პაციენტებს.

თუ ნაცხებში ლეიკოციტების მატება განპირობებული იყო შაქრიანი დიაბეტით, ჭარბი წონის ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებით, მაშინ ენდოკრინოლოგი დაგეხმარებათ დაქვეითებული ინდიკატორის ნორმალიზებაში საჭირო თერაპიული მკურნალობის დანიშვნით.

სპეციალისტ ნეფროლოგის კონსულტაცია უბრალოდ გამოგადგებათ საშარდე სისტემაში პათოლოგიის განვითარებაში.

პაციენტები მიმართავენ ალერგოლოგს, თუ გამაღიზიანებელი ფაქტორები გავლენას ახდენენ ნაცხებში ლეიკოციტების მატებაზე.

ნევროლოგი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ნევროზულ აშლილობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გენიტალური მიკროფლორაში თეთრი უჯრედების დონის მატება.

როგორ განკურნოს ლეიკოციტურია?

ნაცხებში ლეიკოციტების გაზრდის მიზეზის დადგენის შემდეგ, ექიმი ირჩევს მკურნალობას: მიმართულება დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე, რომელიც შეიძლება იყოს ანთება, ლატენტური გენიტალური ინფექცია და მიკროფლორის დარღვევა.

თუ რა მედიკამენტებს უმკურნალებს ანთებით პროცესს, ექიმი წყვეტს ტესტის შედეგების შესწავლის შემდეგ.

როგორც წესი, ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა ყალიბდება ადგილობრივი და ზოგადი თერაპიიდან და სრულდება საშოში მიკროფლორის ნორმალიზებით.

ადგილობრივი მკურნალობაგულისხმობს 4-5 დღის განმავლობაში ჩამოსხმას მცენარეული დეკორქციის, ქლორჰექსიდინის ან კალიუმის პერმანგანატის ხსნარის გამოყენებით, რის შემდეგაც გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო სუპოზიტორები.

თუ ანთება პროვოცირებულია Candida-ს გვარის მიკროორგანიზმებით, მაშინ ინიშნება სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტის მქონე სუპოზიტორები.

სუპოზიტორები ინიშნება ყოველდღიურად ორი კვირის განმავლობაში. ადგილობრივი მკურნალობა იძლევა სწრაფ შედეგს, იმ პირობით, რომ ანთება არ გაჩაღდება.

თუ ქალის სხეულითავს დაესხმება ლატენტური ინფექციით, ვენური დაავადებით ან ვირუსით, შემდეგ მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტს მიეკუთვნება ანტიბაქტერიული პრეპარატებიან ანტივირუსული საშუალებების მიღება წამლები... მედიკამენტების არჩევანი ემყარება დაავადების ეტიოლოგიას.

ადგილობრივი და ზოგადი თერაპიის დასრულების შემდეგ, ინიშნება სახსრები საშოს ფლორის ნორმალიზებისთვის. რძემჟავა ბაქტერიების დონის ამაღლების მიზნით პაციენტებს უნიშნავენ ვაგინალურ სუპოზიტორებს პრობიოტიკებით - მათი გამო მკურნალობის კურსი კიდევ სამიდან ოთხ კვირამდე გრძელდება.

ზოგიერთი ქალი სახიფათოდ არ თვლის ლეიკოციტების დონის გაზრდას გინეკოლოგიურ ტესტებში და საერთოდ უარს ამბობს მკურნალობაზე ან ცდილობს ანთებითი პროცესის მოხსნას. ხალხური საშუალებებიმიიღეთ სხვადასხვა ვიტამინის კომპლექსები (B ჯგუფის ვიტამინები, ვიტამინები A, C, D, E).

მათი ჯანმრთელობის უგულებელყოფა ასეთ ქალებს ემუქრება უნაყოფობით ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საშვილოსნოს კედლებში პათოლოგიური ცვლილებები, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და ავთვისებიანი ბეჭდების წარმოქმნა.

თუ ლეიკოციტების დონემ ბავშვის მატარებელ ქალში ნაცხის დასაშვებ მაჩვენებელს გადააჭარბა, მაშინ მან მაქსიმალურად პასუხისმგებლობით უნდა მიიღოს გინეკოლოგის მიერ დანიშნული მკურნალობა.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, რისკი იზრდება ნაადრევი მშობიარობაგარდა ამისა, არსებობს ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექციის და ჩირქოვანი წარმონაქმნების გაჩენის ალბათობა.

ამ ფაქტორების გათვალისწინებით, არ ღირს ორსულობის დაგეგმვა ტესტებში ამაღლებული თეთრი უჯრედებით, სანამ არ დასრულდება ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის კურსი.

ფლორის ნაცხის ანალიზი გინეკოლოგიაში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდია. ნაცხის აღება ხდება საშოს, საშვილოსნოს ყელის ან ურეთრის ლორწოვანი გარსიდან. ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ შარდსასქესო სისტემის მიკროფლორის მდგომარეობა და გამოავლინოთ პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობა.

ქალებში ფლორის ნაცხის ანალიზი ტარდება გინეკოლოგის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს და შარდსასქესო სისტემის ჩივილების არსებობისას. ესენია: მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში, ქავილი, წვის შეგრძნება საშოში, გამონადენი, რომელიც მიუთითებს შესაძლო ანთებით პროცესზე. ასევე მიზანშეწონილია ამ ანალიზის გაკეთება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის ბოლოს შაშვის თავიდან ასაცილებლად და ორსულობის დაგეგმვისას.

რისთვის არის ეს ანალიზი?

ჩვეულებრივ, ვაგინალური ნაცხი ქალის რუტინული სამედიცინო შემოწმების ნაწილია. მას ატარებს სპეციალისტი გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. ასევე, ბიოლოგიური მასალის შეგროვება ხდება ურეთრიდან და საშვილოსნოს ყელიდან.

ეს დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ შესაძლო პრობლემებითან ქალთა ჯანმრთელობა, როგორიცაა ანთება ან დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ინფექციით. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ასეთ კვლევას სხვა სახელი აქვს - ბაქტერიოსკოპია.

გინეკოლოგიური ნაცხი იღება, თუ საეჭვოა შემდეგი დაავადებები:

• ან ვაგინიტი;

სპეციალისტებს შეუძლიათ დანიშნონ ნაცხის აღება პაციენტის შემდეგი ჩივილებით:

• ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს.
• უსიამოვნო სუნიანი უხვი გამონადენი შეფერილობის.

ნაცხის მიღება ხდება ორსულობის დაგეგმვისას და მის შემდეგ ანტიბაქტერიული თერაპია... გარდა ამისა, ნაცხი საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ თერაპიის ეფექტურობა გინეკოლოგიური დაავადებების მკურნალობაში.

მეთოდის უპირატესობები:

• პროცედურის უმტკივნეულობა.
• ნაცხის მიწოდებისთვის მომზადების მარტივი წესები.
• ქალის დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი.
• შარდსასქესო სისტემის სხვადასხვა დაავადების განსაზღვრის შესაძლებლობა.

თან პრევენციული მიზანიქალებს პერიოდულად სჭირდებათ ამ დიაგნოზის ჩატარება. ეს ხელს შეუწყობს შესაძლო არასასურველი შედეგების თავიდან აცილებას.

მომზადება მიწოდებისთვის

ზოგიერთი ექიმი ამბობს, რომ ეს ანალიზი არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას, თუმცა ეს ასე არ არის. შედეგების სანდოობისთვის პაციენტს ურჩევენ არ წავიდეს ტუალეტში 2-3 საათის განმავლობაში, რადგან შარდს შეუძლია ჩამოიბანოს ყველა პათოგენური ბაქტერია და ინფექცია, დამსწრე ექიმს გაუჭირდება თქვენი პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზების დადგენა. .

დუჟინგი, ვაგინალური სუპოზიტორები და ანტიბაქტერიული საპნები ასევე ხელს უწყობს არაზუსტ წაკითხვას. ქალებმა ეს ანალიზი უნდა გაიარონ მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ და გარდა ამისა, ყველა პაციენტმა თავი შეიკავოს ყოველგვარი სქესობრივი კავშირისგან ბიომასალის მიღებამდე 2 დღით ადრე.

როგორ ნებდები?

ანალიზს ყველაზე ხშირად ატარებს ექიმი, როდესაც მიდიხართ მასთან კლინიკაში რეგულარულ პაემანზე ან როცა უბრალოდ მიდიხართ ფასიან ლაბორატორიაში, სადაც მეან-ექიმები და სამედიცინო პერსონალი იღებენ თქვენგან ბიომასალას.

გინეკოლოგს, მეანობას ან სხვა ჯანდაცვის პროფესიონალს მსუბუქად უჭირავს სპეციალური ერთჯერადი სპატულა ჯოხის სახით სამი წერტილის გასწვრივ - საშო, ურეთრა და საშვილოსნოს ყელის არხი.

მამაკაცებში უროლოგი ან სხვა ექიმი ურეთრაში ათავსებს სპეციალურ ერთჯერად ზონდს, რამდენჯერმე აბრუნებს მას ღერძის გარშემო და ატარებს ანალიზს. ითვლება, რომ კვლევა არ იწვევს ტკივილს, თუმცა ეს არ გამორიცხავს ექიმის დაუდევრობას, ასევე ინდივიდუალურ მგრძნობელობას ან ამა თუ იმ დაავადების არსებობას, რამაც შესაძლოა დისკომფორტი გამოიწვიოს.

ასოების მნიშვნელობა ანალიზის ფორმაზე

ექიმები არ იყენებენ სრული სახელები, ხოლო აბრევიატურები არის ანალიზის თითოეული პარამეტრის პირველი ასო. საშოს ნორმალური მიკროფლორის გასაგებად, ასოების აღნიშვნების ცოდნა დიდად დაგვეხმარება.

რა არის ეს ასოები:

1. ზონების შემცირება, საიდანაც მასალა აღებულია, აღინიშნება ასოებით V (საშო), C (საშვილოსნოს ყელის ნაწილი) და U (ურეთრა ან საშარდე არხი);
2. L - ლეიკოციტები, რომელთა ღირებულება შეიძლება არ ემთხვეოდეს ნორმაში და პათოლოგიაში;
3. Ep - ეპითელიუმი ან პლი Ep - ბრტყელი ეპითელიუმი;
4. GN - გონოკოკი (გონორეის "დამნაშავე");
5. ტრიქომონაზები (ტრიქომონიაზის გამომწვევი აგენტი).

ნაცხის დროს შესაძლებელია ლორწოს გამოვლენა, რაც მიუთითებს ნორმალურ შინაგან გარემოზე (PH), სასარგებლო დოდერლეინის ჩხირებზე (ან ლაქტობაცილებზე), რომელთა ღირებულება უდრის ყველა სასარგებლო ბაქტერიის 95%-ს.

ზოგიერთი ლაბორატორია წესად ადგენს ნიშნების დადებას კონკრეტული ტიპის ბაქტერიების შემცველობასთან მიმართებაში. მაგალითად, სადღაც ამისთვის გამოიყენება "+" ნიშანი. იგი დაყოფილია 4 კატეგორიად, სადაც ერთი პლუსი არის უმნიშვნელო შინაარსი, ხოლო მაქსიმალური მნიშვნელობა (4 პლუს ქულა) შეესაბამება მათ სიმრავლეს.

ნაცხში რაიმე ფლორის არარსებობის შემთხვევაში, იდება აბრევიატურა „აბს“ (ლათ., ამ ტიპის ფლორა არ არსებობს).

რას ვერ ხედავენ ექიმები მიკროსკოპით?

ამ ანალიზის დახმარებით შეუძლებელია სხეულის ასეთი პირობების ან დაავადებების დადგენა:

1) საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის კიბო. ენდომეტრიუმის ავთვისებიანი გადაგვარების დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა ჰისტოლოგიური მასალა და დიდი რაოდენობით. და იღებენ პირდაპირ საშვილოსნოდან ცალკე დიაგნოსტიკური კირეტაჟით.

2). მის დასადგენად ნაცხი არ არის საჭირო და რა შედეგიც არ უნდა აჩვენოს. აუცილებელია hCG-ზე სისხლის ანალიზის ჩატარება, ექიმის მიერ გინეკოლოგიური გამოკვლევა ან საშვილოსნოს ექოსკოპიის გაკეთება. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ქორიონული გონადოტროპინი შარდში, მაგრამ არა სასქესო ორგანოებიდან გამონადენში!

3) საშვილოსნოს ყელის კიბო და სხვა პათოლოგიები (ლეიკოპლაკია, კოილოციტოზი, HPV დაზიანება, ატიპიური უჯრედები და სხვ.) განისაზღვრება ციტოლოგიური კვლევის შედეგების საფუძველზე. ეს ანალიზი აღებულია უშუალოდ საშვილოსნოს ყელიდან, ტრანსფორმაციის ზონიდან, სპეციფიკური ტექნიკის მიხედვით პაპანიკოლაუს შეღებვით (აქედან გამომდინარე, ანალიზის სახელწოდება - PAP ტესტი). მას ასევე უწოდებენ ონკოციტოლოგიას.

4) არ აჩვენებს ინფექციებს (სგდ), როგორიცაა:

• (ქლამიდია);
• (მიკოპლაზმოზი);
• (ურეთაპლაზმოზი);

პირველი ოთხი ინფექცია დიაგნოზირებულია PCR-ით. და იმუნოდეფიციტის ვირუსის არსებობის დადგენა ნაცხის საშუალებით მაღალი სიზუსტითშეუძლებელია. თქვენ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი.

ნაცხის განაკვეთები ფლორისთვის

ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, ზოგჯერ ძალიან რთულია ექიმის მიერ დაწერილი რიცხვებისა და ასოების გაგება. სინამდვილეში, ყველაფერი არც ისე რთულია. იმისათვის, რომ გაიგოთ, გაქვთ თუ არა გინეკოლოგიური დაავადებები, უნდა იცოდეთ ნორმალური ინდიკატორები ფლორის ნაცხის ანალიზის გაშიფვრისას. ბევრი მათგანი არ არის.

ზრდასრულ ქალში ნაცხის ანალიზში ნორმალური მაჩვენებლები შემდეგია:

1. - უნდა იყოს წარმოდგენილი, მაგრამ მხოლოდ მცირე რაოდენობით.
2. (L) - ეს უჯრედები დაშვებულია, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლას. ლეიკოციტების ნორმალური რაოდენობა საშოში და ურეთრაში ათზე მეტი არ არის, ხოლო საშვილოსნოს ყელის არეში - ოცდაათამდე.
3. (pl.ep) - ჩვეულებრივ, მისი რაოდენობა უნდა იყოს თხუთმეტი უჯრედის ფარგლებში ხედვის ველში. თუ ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია, მაშინ ეს ანთებითი დაავადებების მტკიცებულებაა. თუ ნაკლები - ჰორმონალური დარღვევების ნიშანი.
4. დედერლეინის ჩხირები - ჯანმრთელ ქალს ბევრი უნდა ჰქონდეს. ლაქტობაცილების მცირე რაოდენობა მიუთითებს საშოს მიკროფლორაზე დარღვევებზე.

Candida-ს გვარის სოკოების, პატარა ღეროების, გრამ (-) კოკების, ტრიქომონასების, გონოკოკების და სხვა მიკროორგანიზმების ანალიზის შედეგებში არსებობა მიუთითებს დაავადების არსებობაზე და საჭიროებს უფრო ღრმა შესწავლას და მკურნალობას.

ცხრილი ქალებში ნაცხის სიხშირის დეკოდირებისთვის (ფლორა)

ქალებში ფლორის ნაცხის ანალიზის შედეგების დეკოდირება წარმოდგენილია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში:

ინდიკატორი	ნორმალური ინდიკატორების მნიშვნელობები
	საშო (V)	საშვილოსნოს ყელის არხი (C)	ურეთრა (U)
ლეიკოციტები	0-10	0-30	0-5
ეპითელიუმი	5-10	5-10	5-10
სლაიმი	ზომიერად	ზომიერად
გონოკოკი (Gn)	არა	არა	არა
ტრიქომონა	არა	არა	არა
საკვანძო უჯრედები	არა	არა	არა
Candida (საფუარი)	არა	არა	არა
მიკროფლორა	დიდი რაოდენობით გრამი + ჩხირები (დედერლეინის ჩხირები)	არა	არა

სისუფთავის ხარისხი ფლორის ნაცხის საშუალებით

ნაცხის შედეგებიდან გამომდინარე, არსებობს ვაგინალური სისუფთავის 4 ხარისხი. სისუფთავის ხარისხი ასახავს ვაგინალური მიკროფლორის მდგომარეობას.

1. სისუფთავის პირველი ხარისხი: ლეიკოციტების რაოდენობა ნორმალურია. ვაგინალური მიკროფლორის უმეტესი ნაწილი წარმოდგენილია ლაქტობაცილებით (დოდერლეინის ჩხირები, ლაქტომორფული ტიპები). ეპითელიუმის რაოდენობა ზომიერია. ლორწო - ზომიერად. სისუფთავის პირველი ხარისხი ნიშნავს, რომ შენთვის ყველაფერი ნორმალურია: მიკროფლორა მოწესრიგებულია, იმუნიტეტი კარგია და ანთება არ გემუქრება.
2. სიწმინდის მეორე ხარისხი: ლეიკოციტების რაოდენობა ნორმალურია. საშოს მიკროფლორა წარმოდგენილია სასარგებლო ლაქტობაცილებით კოკულის ფლორასთან ან საფუარის სოკოებთან ერთად. ეპითელიუმის რაოდენობა ზომიერია. ლორწოს რაოდენობა ზომიერია. ვაგინალური სისუფთავის მეორე ხარისხიც ნორმალურია. თუმცა, მიკროფლორას შემადგენლობა აღარ არის იდეალური, რაც იმას ნიშნავს, რომ ადგილობრივი იმუნიტეტი დაქვეითებულია და არსებობს მომავალში ანთების უფრო მაღალი რისკი.
3. სისუფთავის მესამე ხარისხი: ლეიკოციტების რაოდენობა ნორმაზე მაღალია. მიკროფლორას ძირითადი ნაწილი წარმოდგენილია პათოგენური ბაქტერიებით (კოკები, საფუარი), ლაქტობაცილების რაოდენობა მინიმალურია. ბევრია ეპითელიუმი და ლორწო. სიწმინდის მესამე ხარისხი უკვე ანთებაა, რომელიც აუცილებლად უნდა დამუშავდეს.
4. სისუფთავის მეოთხე ხარისხი: ლეიკოციტების რაოდენობა ძალიან დიდია (მთელი ხედვის ველი, მთლიანად). პათოგენური ბაქტერიების დიდი რაოდენობა, ლაქტობაცილების არარსებობა. ბევრია ეპითელიუმი და ლორწო. სიწმინდის მეოთხე ხარისხი მიუთითებს მძიმე ანთებაზე, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.

სიწმინდის პირველი და მეორე ხარისხი ნორმალურია და არ საჭიროებს მკურნალობას. ამ ხარისხით დასაშვებია გინეკოლოგიური მანიპულაციები (საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, საშვილოსნოს კიურეტაჟი, საქალწულე აპკის აღდგენა, ჰისტეროსალპინოგრაფია, სხვადასხვა ოპერაციები და ა.შ.)

სიწმინდის მესამე და მეოთხე ხარისხი არის ანთება. ამ ხარისხით, ნებისმიერი გინეკოლოგიური მანიპულაცია უკუნაჩვენებია. ჯერ დაგჭირდებათ ანთების მკურნალობა და შემდეგ ხელახლა ტამპონის მიღება.

რა არის კოკალური ფლორა ნაცხში?

კოკები სფერული ბაქტერიებია. ისინი შეიძლება მოხდეს როგორც ნორმალურ პირობებში, ასევე სხვადასხვა ანთებითი დაავადებების დროს. ჩვეულებრივ, ნაცხში ერთჯერადი კოკები გვხვდება. თუ იმუნური დაცვა მცირდება, ნაცხში კოკობაცილარული ფლორის რაოდენობა იზრდება. კოკები არის დადებითი, (gr +) და უარყოფითი (gr-). რა განსხვავებაა gr + და gr-cocci-ს შორის?

ბაქტერიების დეტალური აღწერისთვის მიკრობიოლოგები, გარდა იმისა, რომ მიუთითებენ მათ ფორმაზე, ზომაზე და სხვა მახასიათებლებზე, პრეპარატს ღებავენ სპეციალური მეთოდით, სახელწოდებით „გრამის შეღებვა“. მიკროორგანიზმები, რომლებიც ნაცხის გარეცხვის შემდეგ რჩება შეღებილი, ითვლება „გრამდადებითად“ ან გრ +, ხოლო ისინი, რომლებიც გარეცხვისას ფერს იცვლებიან, „გრამუარყოფითი“ ან გრ-. გრამდადებითებს მიეკუთვნება, მაგალითად, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, ენტეროკოკები და ლაქტობაცილები. გრამუარყოფით კოკებს მიეკუთვნება გონოკოკები, Escherichia coli, Proteus.

რა არის დოდერლეინის ჩხირები?

დოდერლეინის ჩხირები ან, როგორც მათ ასევე უწოდებენ, ლაქტობაცილები და ლაქტობაცილები არის მიკროორგანიზმები, რომლებიც იცავს საშოს პათოგენური ინფექციებისგან რძის მჟავას წარმოქმნით, რაც ხელს უწყობს მჟავე გარემოს შენარჩუნებას და პათოგენური ფლორის განადგურებას.

ლაქტობაცილების რაოდენობის შემცირება მიუთითებს საშოში მიკროფლორას მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევაზე და მის ტუტე მხარეზე გადასვლაზე, რაც ხშირად გვხვდება სქესობრივად აქტიურ ქალებში. საშოს pH-ზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს როგორც პათოგენური მიკროორგანიზმები, ასევე ოპორტუნისტული პათოგენები (რომლებიც ზოგჯერ ჩვეულებრივ გვხვდება საშოში).

ფლორის ნაცხი ორსულობის დროს

თითოეული ქალის მიკროფლორა მკაცრად ინდივიდუალურია და ჩვეულებრივ შედგება 95% ლაქტობაცილებისგან, რომლებიც წარმოქმნიან რძემჟავას და ინარჩუნებენ შიდა გარემოს მუდმივ pH-ს. მაგრამ პირობითად პათოგენური ფლორა ასევე არის საშოში. მან მიიღო სახელი იმიტომ, რომ პათოგენური ხდება მხოლოდ გარკვეულ პირობებში.

ეს ნიშნავს, რომ სანამ საშოში მჟავე გარემოა, ოპორტუნისტული ფლორა არ იწვევს რაიმე უხერხულობას და აქტიურად არ მრავლდება. მათ შორისაა საფუარის მსგავსი სოკოები, რომლებმაც გარკვეულ პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს ვაგინალური კანდიდოზი, ასევე გარდნერელა, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, რომლებმაც სხვა პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიული ვაგინოზი ქალში (ანთებითი პროცესი).

ქალის ფლორა შეიძლება შეიცვალოს ყველაზე მეტად სხვადასხვა მიზეზები- იმუნიტეტის დაქვეითებით, ანტიბიოტიკების მიღებისას, ზოგადი ინფექციური დაავადებებიდა დიაბეტი. ერთ-ერთი ასეთი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს მიკროფლორა, არის ჰორმონალური დონის ცვლილება. ასე რომ, ორსული ქალი პრაქტიკულად არ გამოიმუშავებს ესტროგენებს ორსულობის ბოლომდე, მაგრამ ჰორმონი პროგესტერონი გამოიმუშავებს დიდი რაოდენობით. ეს ჰორმონალური ფონი საშუალებას აძლევს დოდერლეინის ჩხირებს 10-ჯერ გაიზარდოს, ამიტომ სხეული ცდილობს დაიცვას ნაყოფი. შესაძლო ინფექციაორსულობის დროს. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაგეგმილი ორსულობამდე გაიაროთ გამოკვლევა და დადგინდეს ვაგინალური სისუფთავის ხარისხი. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ ორსულობის დროს პირობითად პათოგენური ფლორა შეიძლება გააქტიურდეს და გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებებისაშო.

კანდიდოზი, ბაქტერიული ვაგინოზი, გარდნერელოზი, გონორეა, ტრიქომონიაზი - ეს არის იმ დაავადებების არასრული ჩამონათვალი, რომლებიც ასუსტებს და აფხვიერებს საშოს კედლებს. ეს სახიფათოა, რადგან მშობიარობის დროს შეიძლება მოხდეს რღვევები, რაც შესაძლოა არ ყოფილიყო, თუ საშო სუფთა და ჯანმრთელი იქნებოდა. ისეთი დაავადებები, როგორიცაა მიკოპლაზმოზი, ქლამიდია და ურეთაპლაზმოზი, არ არის გამოვლენილი ნაცხის ანალიზის დროს და ამ პათოგენური მიკროორგანიზმების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ PCR-ით სისხლის ტესტით. პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის) სპეციალური მარკერების გამოყენებით.

რეგისტრაციისას იღებენ ორსულს ნაცხის ანალიზს, შემდეგ კი 30 და 38 კვირაზე კონტროლისთვის. ჩვეულებრივ, ვაგინალური მიკროფლორის მდგომარეობის შესაფასებლად, ექიმები საუბრობენ ვაგინალური სისუფთავის ეგრეთ წოდებულ ხარისხებზე, რაც ქალმა უნდა იცოდეს და უზრუნველყოს ორსულობის დროს საჭირო ხარისხის შენარჩუნება.