აფთოზური სტომატიტი- ლორწოვანი გარსის ერთგვარი საერთო ანთება პირის ღრუსთან ახლავს აფთების გამოჩენა, ანუ მცირე წყლულები თეთრიწითელ საზღვრებთან, რომლებიც წრის ან ოვალის ფორმისაა (შეიძლება გამოჩნდეს ცალკე ან გამოჩნდეს დიდი რიცხვი). დაავადების ძირითადი სიმპტომებია დისკომფორტი ტკივილისა და წვის სახით, რომელიც ძლიერდება ჭამით. ნეოპლაზმები განიკურნება დაახლოებით ათ დღეში, არ ტოვებს კვალს, მხოლოდ ზოგიერთ დაავადებას შეუძლია ნაწიბურების პროვოცირება.
აფთოზური სტომატიტი ბავშვებსა და მოზრდილებში აზიანებს ზედა სასის, ენას, ტუჩებსა და ლოყებს შიგნიდან, ხშირად გამონაყარი აზიანებს ენას. ასეთი დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, იმუნიტეტის მდგომარეობაზე, დაავადების ფორმაზე, მისი წარმოშობის მიზეზებზე და ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის.
შესაძლებელია ჩვეულებრივი აფთოზური სტომატიტის სრული განკურნება, მაგრამ არა მისი ქრონიკული ფორმა - ამ შემთხვევაში თერაპიის წარმატებულად ჩაითვლება უკან დახევის ხანგრძლივი პერიოდი და სიმპტომების ინტენსივობის ცვლილება. მკურნალობა შედგება საშუალების კომპლექსისგან - წამლებიდან თერაპიამდე ხალხური საშუალებებისახლში (მაგრამ მხოლოდ მოზრდილებს შეუძლიათ ამ გზით მკურნალობა და აკრძალულია - სამ წლამდე ასაკის ბავშვები). თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, დაავადებამ შეიძლება მიიღოს ქრონიკული მორეციდივე აფთოზური სტომატიტის ფორმა.
ამ დაავადებით დაინფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ჯანმრთელი ადამიანი იყენებს იმავე საყოფაცხოვრებო ნივთებს, რასაც ავადმყოფი.
ეტიოლოგია
ექიმებმა ვერ შეძლეს სრულად შეისწავლეს ასეთი დაავადების დაწყების ბუნება, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ შესაძლებელი გახდა ამის გამომწვევი ზოგიერთი ფაქტორის ზუსტად დადგენა. ამრიგად, ბავშვებში და მოზრდილებში აფთოზური სტომატიტის ძირითადი მიზეზებია:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- სხვადასხვა ინფექციური პროცესები ორგანიზმში;
- კუჭ-ნაწლავის დაავადებები;
- არასათანადო კვება, რის გამოც ადამიანი არ იღებს საკმარისივიტამინები და საკვები ნივთიერებები;
- ალერგენების ზემოქმედება;
- ხანგრძლივი კონტაქტი დაინფიცირების წყაროსთან სტრესული სიტუაციები;
- მოწევა და ალკოჰოლის დალევა;
- გაურეცხავი ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა;
- პირის ღრუს ლორწოვანის უნებლიე დაზიანება, მაგალითად, ბავშვის მიერ ძილის ან ჭამის დროს;
- ბრეკეტების დაყენების შედეგები;
- საკვების დაწვა პირისკენ, ან ქიმიკატები;
- მენსტრუალური ციკლი;
- ორსულობა;
- სისხლის დაავადებები;
- საცხოვრებელი კლიმატური პირობების შეცვლა;
- ინფექციური აგენტების შეყვანა ბავშვის სხეულში ჭუჭყიანი სათამაშოების, საგნების ან ხელების მეშვეობით, რომლებიც ბავშვებს უყვართ პირში ჩადება.
ბავშვებში აფთოზური სტომატიტი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე მოზრდილებში, რომლებსაც ძირითადად აქვთ დაავადების ქრონიკული ფორმა. მის მიმართ ყველაზე მგრძნობიარეები არიან ოციდან ორმოც წლამდე მოზარდები.
ჯიშები
ქრონიკული აფთოზური სტომატიტის გარდა, დაავადება შეიძლება იყოს:
- ფიბრინოზული- ლორწოვან გარსზე ნეოპლაზმები ნაცრისფერ ელფერს იძენს. რამდენიმე კვირის შემდეგ ისინი თავისთავად გაივლიან. ზე ქრონიკული ფორმაადრე გამოჩნდება სამჯერწელიწადში და სათანადო მკურნალობის გარეშე ფორმირდება მუდმივად;
- ნეკროზული- გარეგნობის ძირითადი მიზეზი არის ანთებითი ან ინფექციური დაავადებები... ამ ტიპის დაავადება ხასიათდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის უჯრედების დაღუპვით. აფტები ადამიანს არ უქმნის დისკომფორტს, დროთა განმავლობაში კი ზომაში მატულობს, რაც ართულებს შეხორცების პროცესს, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე;
- გრანდიოზული- რაშიც გაოცებულები არიან სანერწყვე ჯირკვლები... ნეოპლაზმები საკმაოდ მტკივნეულია და თერაპიის შემდეგ მაღალია რეციდივის ალბათობა;
- ნაწიბუროვანი- ვლინდება აფთები, იზრდება ზომაში (შეიძლება მიაღწიოს ერთ სანტიმეტრზე მეტს), ხოლო აღმოფხვრის შემდეგ ლორწოვან გარსზე რჩება დიდი, კარგად შესამჩნევი ნაწიბურები. განკურნება ხანგრძლივია, მეტი სჭირდება სამი თვე;
- დეფორმირებადი- დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ფორმა. წყლულები იმდენად დიდია, რომ ისინი ტოვებენ დიდ ნაწიბურებს, რომლებსაც შეუძლიათ პირის ღრუს ლორწოვანის სტრუქტურის შეცვლა. შეხორცების პროცესი ნელი და ხანგრძლივია;
- ჰერპეტური- ყველაზე ხშირად ემართებათ ჩვილებს, ისინი შეიძლება დაიბადონ ასეთი დაავადებით, ინფიცირებული დედისგან, რომელსაც არ გააჩნია იმუნიტეტი ვირუსის მიმართ. აფთები ჩნდება პატარა ვეზიკულების სახით. მათი რაოდენობა შეიძლება მიაღწიოს ოცდაათი ცალი. ლორწოვანი გარსი იძენს წითელ ელფერს და ძლიერ ანთებულია. პატარა ბავშვში დაავადებას შეიძლება თან ახლდეს ცხელება და თვალების და კანის გარსების დაზიანება;
- მორეციდივე აფთოზური სტომატიტი- ხშირად გვხვდება მოზრდილებში, ბავშვები ძალიან იშვიათად ავადდებიან. ზურგისთვის დამახასიათებელია ერთმანეთთან შერწყმა, რის გამოც წარმოიქმნება წყლულები. დიდი ზომადაფარული თეთრი საფარით, გამოკვეთილი წითელი მოხაზულობით (აწუხებს პაციენტს საუბრის, სიცილის, საკვების მიღებისას);
- ბასრი- ძირითადად გვხვდება სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში და ხშირად თან ახლავს ამას ასაკობრივი ჯგუფიავადმყოფობა - და ა.შ თან ახლავს ტემპერატურის მატება და ცუდი სუნი;
- შერეული- ყველაზე ხშირია ქრონიკული მორეციდივე აფთოზური სტომატიტი. ის დიაგნოზირებულია ოთხ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და თან ახლავს წვის შეგრძნება და ძლიერი ტკივილი პირის ღრუში. აფთები ძალიან ხშირად მეორდება, რაც იწვევს დისკომფორტს. რაც უფრო ასაკოვანი ხდება ბავშვი, მით უფრო გამოხატული იქნება დაავადების ნიშნები და გაიზრდება ზურგის რაოდენობა, რის შედეგადაც გამოჯანმრთელება ყოველ ჯერზე მეტხანს გაგრძელდება.
სიმპტომები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადების სიმპტომები მთლიანად დამოკიდებულია აფთოზური სტომატიტის ფორმაზე. ამრიგად, დაავადების მიმდინარეობის მწვავე ფორმისთვის დამახასიათებელია შემდეგი:
- ძლიერი თავის ტკივილი;
- ... მათი შეგრძნების მცდელობისას ბავშვი გრძნობს ძლიერ ტკივილს;
- სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება;
- ფეტიური სუნი პირიდან;
- მოჰყვა დიარეა.
ჰერპეტური აფთოზური სტომატიტის სიმპტომებია:
- ინტენსიური ცხელება (ტიპიური მცირეწლოვანი ბავშვებისა და ჩვილებისთვის);
- ტკივილი აწუხებს ბავშვს ღამითაც კი;
- მცირდება ან მთლიანად ქრება მადა გაზრდილი ინტენსივობის გამო უსიამოვნო შეგრძნებებიჭამის ან ძუძუთი კვების დროს.
ქრონიკული მორეციდივე აფთოზური სტომატიტი გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:
- ძილის დარღვევა;
- ბავშვის ძლიერი გაღიზიანება და მოუსვენრობა;
- მადის დაქვეითება;
- ლიმფური კვანძების ანთება;
- გაიზარდა ნერწყვის გამომუშავება;
- ღებინების შეტევები;
- გაღიზიანების გამოჩენა პირის კუთხეებში.
რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით უფრო ძლიერი იქნება სიმპტომები.
გარდა ამისა, აბსოლუტურად ნებისმიერი ტიპის დაავადება თან ახლავს ზოგადი სისუსტედა სისუსტე, ასევე თანმხლები დაავადების ნიშნები. დაავადების პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და არ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები სახლში.
დიაგნოსტიკა
აფთოზური სტომატიტის დიაგნოზს სვამს სტომატოლოგი, ბავშვის ავადმყოფობის შემთხვევაში - პედიატრი სტომატოლოგი. გამოცდილ სპეციალისტს საბოლოო დიაგნოზი არ გაუჭირდება, ვინაიდან დაავადება მხოლოდ მისთვისაა დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები... დაავადების მიზეზის დასადგენად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს და.
მკურნალობა
ძირითადად, აფთოზური სტომატიტის მკურნალობა ტარდება ქ სტაციონარული პირობები(როგორც ბავშვები, ასევე ზრდასრული პაციენტები). დაავადების თერაპია შედგება აგენტების მთელი კომპლექსისგან, რომლებიც ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის და დამოკიდებულია მიმდინარე ფორმის სიმძიმეზე და სიმპტომების გამოვლინების ინტენსივობაზე.
უმეტეს შემთხვევაში, სტომატიტს მკურნალობენ წყალბადის ზეჟანგით, ფურაცილინითა და ქლორექსიდინით. Თანდასწრებით ტკივილიგამოიყენეთ გლიცერინისა და ლიდოკაინის (ან ნოვოკაინის) ნარევი. Თუ იქ არის ალერგიული ფაქტორი, შემდეგ ინიშნება ანტიალერგენები. გარდა ამისა, პაციენტს ინიშნება ვიტამინის კომპლექსი, თან მაღალი შემცველობა B და C ჯგუფის ვიტამინები.
მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფიზიოთერაპია - ელექტროფორეზი და ლაზერული თერაპია... თუ მკურნალობა არ მოხდა, მოზრდილებში და ბავშვებში აფთიები თავისთავად გაივლის რამდენიმე კვირაში, მხოლოდ ეს იწვევს ქრონიკული მორეციდივე აფთოზური სტომატიტის ფორმირებას.
გარდა ამისა, აფთოზური სტომატიტის დამოუკიდებლად მკურნალობა სახლის პირობებშიც არის შესაძლებელი. ეს თერაპია მოიცავს რეცეპტებს:
- გვირილა - ბულიონით გამორეცხვა მოგიხსნით ტკივილს და ანთებას;
- ბურდოკის თესლი, საიდანაც აუცილებელია მალამოს მომზადება;
- პიტნა, გვირილა, კამა. ასეთმა ინფუზიამ შესაძლოა კარგად ჩაანაცვლოს ანტიბიოტიკები;
- მუხის ქერქი;
- პიტნა, გვირილა, პაპრიკა და სპირტი ამზადებენ ხსნარს, რომელიც ყოველდღიურად ანახლებს პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე არსებულ ნეოპლაზმებს;
- კომბოსტოს წვენი წყლით განზავებული;
- ალოეს ფოთლები და ოხრახუში, რომელთა დაღეჭვა შესაძლებელია ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად;
- ახალი სტაფილო, მაგრამ არ მიიღოთ შიგნით, არამედ ჩამოიბანეთ.
უნდა გვახსოვდეს, რომ მოზრდილებში და ბავშვებში სტომატიტის მკურნალობა არ უნდა შედგებოდეს მხოლოდ სახლის თერაპიით და ასეთი საშუალებების გამოყენებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უმკურნალოთ აფთოზურ სტომატიტს სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში ხალხური მეთოდებით.
პროფილაქტიკა
აფთოზური სტომატიტის პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:
- სათანადო პირის ღრუს ჰიგიენა. მოზარდები უნდა დაეხმარონ ხელმძღვანელობას ამ პროცედურასბავშვი ან იმყოფებოდეს მასთან;
- დარწმუნდით, რომ ბავშვის ხელები ყოველთვის დაიბანეთ;
- მიირთვით მხოლოდ სუფთა საკვები;
- ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროული მკურნალობა;
- იმუნიტეტის გაძლიერება და კვების რაციონალიზაცია (ბევრი ვიტამინის მოხმარება);
- უარი თქვით მოწევაზე და ალკოჰოლური სასმელების მოხმარებაზე. მოზრდილებმა უნდა დაიცვან ბავშვი თამბაქოს კვამლიდა თავი შეიკავოს მოწევისგან იმ ოთახში, სადაც იმყოფება;
- განახორციელეთ ARVI პრევენცია სახლში;
- რეგულარული ვიზიტები სტომატოლოგთან (ყოველ სამ თვეში ერთხელ).
სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?
უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა
ყველაზე მეტად ხშირი დაავადებებისტომატოლოგიური ხასიათის მოიცავს აფთოზურ სტომატიტს, რომელიც ხასიათდება პირის ღრუში ანთებითი პროცესის გაჩენით (ღრძილებზე, ტუჩზე, სასის და ა.შ.). Როგორც ნაჩვენებია სპეციალური კვლევებიაფთოზური სტომატიტი ჩნდება სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში. პირის ღრუს ანთება ასევე შეიძლება იყოს თანმხლები დაავადებების სიმპტომი.
ადრე სტომატიტი ითვლებოდა ექსკლუზიურად ბავშვობის დაავადებად და მოზარდები პრაქტიკულად არ ავადდებოდნენ ამით. თუმცა, აფთოზური სტომატიტი დღეს უფრო ხშირია მოზრდილებში.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
აფთოზური სტომატიტის დაწყების ეტიოლოგია ბოლომდე არ არის გასაგები. მის გარეგნობას მრავალი ფაქტორი უწყობს ხელს:
- სტომატიტის ყველაზე გავრცელებული და ახსნადი მიზეზი არის იმუნიტეტის დაქვეითება. პაციენტის ნერწყვში მდებარე პათოგენს არ ცნობს იმუნური სისტემა, რის შედეგადაც პაციენტის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ზიანდება ბედნარის აფთებით.
- ხშირად აფთოზური სტომატიტის გამომწვევი არის ნებისმიერი ვირუსი - გრიპი, წითელა, ჰერპესი.
- დაავადების ამ ფორმის მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. კვლევებმა აჩვენა, რომ ავადმყოფი მოსახლეობის მესამედში ერთ-ერთ მშობელს მაინც აწუხებდა ასეთი სტომატიტი.
- კუჭ-ნაწლავის პრობლემები და სტომატოლოგიური დაავადებებიშეიძლება გამოიწვიოს სტომატიტი. აუცილებელია ჩატარდეს სრული გამოკვლევაარა მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, არამედ სხეულის სხვა სისტემების.
- აფთოზური სტომატიტის მიზეზი არის მექანიკური დაზიანებაენა ან პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი - კბენა ჭამის დროს, დამწვრობა ცხელი სასმელებით და ა.შ.
- ნერვული აშლილობისკენ მიდრეკილ პაციენტებს ასევე ემუქრებათ აფთოზური სტომატიტის განვითარების რისკი, ვინაიდან დაავადება ხშირად ვლინდება ზუსტად მძიმე სტრესის შემდეგ.
სტომატიტი: სიმპტომები და პირველი ნიშნები
ძვირფასო მკითხველო!
ეს სტატია მოგვითხრობს თქვენი კითხვების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ იცოდეთ როგორ მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა - დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!
სტომატიტის პირველი ნიშანი, ჰერპეტური ფორმის ჩათვლით, არის დისკომფორტი პირის ღრუში, რომელსაც თან ახლავს წვა, ქავილი, ლორწოვანი გარსის შეშუპება და მისი სისხლდენა. გარდა ამისა, დამახასიათებელი წყლულები უერთდება ყველაფერს, რომელსაც შეუძლია დაიჭიროს ლორწოვანი ქსოვილის შეზღუდული უბნები და მთელი პირი. რაც შეეხება დაავადების გენერალიზებულ ფორმას, ის გულისხმობს ისეთი სიმპტომების გამოვლენას, როგორიცაა სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება, სისუსტე, კვების გაძნელება.
აფთოზური სტომატიტის არსებობა ფასდება შემდეგი სპეციფიკური მახასიათებლებით:
- პირის ღრუში ძლიერი სიმშრალის გამოჩენა, ლორწოვანი გარსის შესამჩნევი სიწითლე (გირჩევთ წაიკითხოთ:);
- ენის შეშუპება და მისი აშკარა სიწითლე;
- ცუდი სუნიპირიდან (გირჩევთ წაიკითხოთ :);
- პირის ღრუში ხშირი აფთოზური წყლულების გამოჩენა მის სხვადასხვა ნაწილში;
- შეშუპება და აფთები ღრძილებზე, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას.
ადამიანს, რომელსაც აწყდება აფთოზური სტომატიტი, მადას უკარგავს, რადგან საკვები უგემური ჩანს. უფრო მეტიც, პირის ღრუში შეშუპებისა და წყლულების გაჩენისას საკვების მიღებას ხშირად თან ახლავს ძლიერი და უსიამოვნო ტკივილის შეგრძნებები (გირჩევთ წაიკითხოთ :).
თუ აფთოზური სტომატიტი პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე არ განიხილება, ანთებითი პროცესი გაუარესდება. ხშირად აფთოზური წყლულებიჩნდება ტუჩის კუთხეებში, ლოყების შიგნითა მხარეს, პალატასა და ნუშის ჯირკვლებს. დაავადების გავრცელების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმთან სასწრაფო კონსულტაცია. რაც უფრო ადრე დაიწყება აფთოზური სტომატიტის მკურნალობა აფთების თანმხლები განკურნებით, მით უფრო მალე მოვა გამოჯანმრთელება.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
დაავადების დიაგნოსტიკის დროს იგი დეტალურად არის შესწავლილი სამედიცინო ბარათიპაციენტს სხვადასხვა სახის ქრონიკული დაავადებების არსებობა, მათ შორის წარსულში სტომატიტის ეპიზოდები.
იმის გამო, რომ დაავადებას ბევრი მსგავსი სიმპტომი აქვს დაავადებებთან, როგორიცაა წყლულოვანი ნეკროზული სტომატიტი, ჰერპესი მორეციდივე სტადიაზე, ავთვისებიანი სიმსივნეები და სხვა, პაციენტის ერთი გამოკვლევა და დაკითხვა საკმარისი არ არის. ზუსტი დიაგნოზისთვის დამატებით ლაბორატორიული კვლევა, ხარჯავს და სპეციალური ანალიზიმასალა დაზარალებული ტერიტორიიდან.
აფთოზური სტომატიტის თავისებურებები
სტომატიტი ვლინდება როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით. თითოეულ მათგანს აქვს როგორც გამოვლინების, ასევე მკურნალობის საკუთარი მახასიათებლები.
დაავადების მწვავე ფორმის გამოვლინებები
ხშირად ხდება, რომ აფთოზური სტომატიტის სიმპტომები ორ კვირაში ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე თავისთავად ქრება. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ დაავადებამ შეუქცევადად ჩაიარა - ინფექცია, რომელიც დროულად არ მკურნალობდა, კვლავ რჩება ორგანიზმში და ხელახლა ჩნდება, როდესაც ამისთვის ხელსაყრელი ფაქტორები განვითარდება (იმუნიტეტის დაქვეითება, ქრონიკული დაავადებების გამოვლინება).
თითქმის ყოველთვის დაუმუშავებელ მწვავე აფთოზურ სტომატიტს აქვს მრავალი გართულება და ასევე ძალიან სწრაფად გადადის ქრონიკულ ფორმაში. უნდა აღინიშნოს, რომ ქრონიკული სტომატიტისრულად განკურნება შეუძლებელია (გირჩევთ წაიკითხოთ :).
ქრონიკული სტომატიტის სიმპტომები
როდესაც ადამიანს იმუნიტეტი ძლიერად დასუსტებულია, შესაძლოა მის ორგანიზმში გაჩნდეს ქრონიკული აფთოზური სტომატიტი (გირჩევთ წაიკითხოთ :). აფთოზური დაავადება თავს იგრძნობს სხვა ფაქტორების, კერძოდ, გარეგნობის შედეგად განსხვავებული ტიპებიინფექციური ხასიათის დაავადებები.
ქრონიკული სტომატიტი ბოლომდე არ იკურნება და ხელშემწყობი ფაქტორების შედეგად ბრუნდება გამწვავების სახით. ხშირად, არანამკურნალევი მწვავე სტომატიტი გადადის ამ ფორმაში.
დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა დაავადება კონკრეტულ შემთხვევაში, მას შეიძლება ჰქონდეს და სხვადასხვა პერიოდებიგამწვავებები. თუ დაავადება გრძელდება რბილი ფორმა, შემდეგ ის ვლინდება არაუმეტეს 1-2-ჯერ წელიწადში, ძირითადად ცივ სეზონზე. საშუალო ფორმაითვალისწინებს დაავადების დაბრუნებას ყოველ ორ თვეში ერთხელ. რაც შეეხება სტომატიტის მძიმე ფორმებს, დაავადების მიმდინარეობა პრაქტიკულად არ ჩერდება, ხოლო დაზიანების არეალის გაზრდა. ეს ნათლად ჩანს ფოტოზე.
ქრონიკული სტომატიტის მკურნალობა უნდა მოხდეს ფრთხილად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სიმპტომები მას არ მისცემს საშუალებას, დიდხანს იცხოვროს მშვიდად.
მოზრდილებში პირის ღრუს სტომატიტის მკურნალობა
მოზრდილებში აფთოზური სტომატიტის აღმოფხვრის თერაპია შეირჩევა დაავადების სტადიისა და დაზიანების ხარისხის მიხედვით. მეტი ეფექტურობისთვის მკურნალობა ტარდება ეტაპობრივად. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება არა მხოლოდ წამლები, არამედ მრავალი ხალხური რეცეპტი.
მას შემდეგ, რაც ექიმი პაციენტს დიაგნოზს დაუსვამს, ის დანიშნავს საშუალებას, რომლითაც აუცილებელია პირის ღრუს გამორეცხვა. Ეს შეიძლება იყოს სუსტი ხსნარიკალიუმის პერმანგანატი ან ფურაცილინი. ხშირად ინიშნება სტომატიტის სამკურნალოდ ანტივირუსული აგენტები, ვიტამინის კომპლექსები, ანტიჰისტამინებიდა სედატიური საშუალებები.
იმის გამო, რომ აფთოზური სტომატიტი ხშირად სხვა დაავადებების შედეგია ეფექტური მკურნალობააუცილებელია მათი მოშორებაც. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს დაავადება შეიძლება განმეორდეს.
წამლის თერაპია
ამ ტიპის დაავადების განკურნების მიზნით, მას ხშირად იყენებენ როგორც ადგილობრივი პრეპარატებიდა მედიკამენტები ზოგადი მოქმედება... აუცილებელია ადგილობრივი მკურნალობა, რათა აღმოიფხვრას დაავადების ყველა მტკივნეული გამოვლინება უშუალოდ პირის ღრუში.
ლორწოვანი გარსის ანთების მოსაშორებლად, ასევე ტკივილის შესამცირებლად, ყველა სახის ჩამოიბანეთ აპლიკაციით ანტისეპტიკური პრეპარატები... ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება წყალბადის ზეჟანგი, ქლორექსიდინი, მირამისტინი. ძლიერი ტკივილის სინდრომის აღმოსაფხვრელად ხშირად გამოიყენება ისეთი საშუალება, როგორიცაა პროპოსოლი აეროზოლის სახით - მისი დახმარებით საჭიროა ბედნარის აფთების ფრთხილად მკურნალობა.
რაც შეეხება ზოგად თერაპიას, ხშირად ინიშნება ანტიჰისტამინური და ანტივირუსული პრეპარატები. ზოგჯერ ჰერპეტური სტომატიტის სამკურნალოდ გამოიყენება სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები.
ფიზიოთერაპია
მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები
პოპულარულ რეცეპტებს ასევე შეუძლიათ კარგი ეფექტურობა მისცეს დაავადების მკურნალობაში. როგორც ანტისეპტიკური წამალიგამოიყენეთ გვირილის ნახარში პირის ღრუს გამოსავლად.
Yarrow ხშირად გამოიყენება ჰერპეტური სტომატიტის სამკურნალოდ. ეს მცენარე გამოიყენება როგორც ნაყენი ზურგის და მთელი პირის ღრუს გასარეცხად. ამისთვის იაროს მშრალ ფოთლებს ასხამენ მდუღარე წყალს და აციებენ, შემდეგ კი პირის ღრუს ბულიონით რეცხავენ.
დეკორაციისთვის მცენარეები გამოიყენება:
- კალენდულა;
- ბრძენი;
- ოროვანდის ფესვი;
- Სტ. ჯონს ვორტი;
- პიტნის.
სტომატიტის პრევენცია
როგორც მრავალწლიანმა პრაქტიკამ აჩვენა, სტომატოლოგიური პრობლემების უმეტესი ნაწილი ჩნდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ხშირად უგულებელყოფდნენ პირის ღრუს ჰიგიენის წესებს. სწორედ ამიტომ, აფთოზური სტომატიტის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია კბილების დროულად გახეხვა, ასევე, პირის ღრუს ამორეცხვა ანტისეპტიკური ნაერთებით.
დაავადების პრევენციაზე უარის თქმა დაგეხმარებათ უვარგისი საკვებიშეიცავს უამრავ შაქარს, მარილს, მჟავას და სანელებლებს. არ დააზარალებს ყველა სახის მავნე ჩვევის მიტოვებას.
მთავარი წესი, რომელიც უნდა დაიცვან დაავადების პრევენციის დროს არის დროული მკურნალობაინფექციური ხასიათის დაავადებები. ასევე სასარგებლოა სხვადასხვა ვიტამინები, რომლებიც მიიღება კურსებში წელიწადში რამდენჯერმე.
აფთოზური სტომატიტი არის გავრცელებული სტომატიტის ტიპი, რომელიც ხასიათდება პირის ღრუს ლორწოვანის დაზიანებით. თუმცა, აფთოზური სტომატიტის დროს პირის ღრუში ჩნდება თეთრი კუნძულები-წყლულები, რომლითაც ღრძილები, სასის შიდა ზედაპირილოყები. ზოგიერთ შემთხვევაში, მოზრდილებში ინფექცია ასევე ვრცელდება ნუშისებრ ჯირკვლებზე, ულუფის ზედაპირზე.
ეს დაავადება დაავადების უმძიმესი ფორმაა, ვინაიდან სტომატიტის კლასიკური ნიშნების გარდა, პაციენტებს აწუხებთ ძლიერი ტკივილი აფთების გაჩენის არეში - გრძნობენ ტკივილს ყლაპვისას, ენით შეხებით აფთებს. საღეჭი საკვები. მიუხედავად იმისა, რომ აფთოზური სტომატიტი ძირითადად ბავშვებს ემართებათ, ეს დაავადება მოზრდილებშიც აზიანებს პირის ღრუს.
რა არის ეს?
აფთოზური სტომატიტი არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთების ტიპი. დაავადებამ მიიღო სახელი პირის ღრუში წყლულების (უკანა) ფორმის სიმპტომების გამო. ეს გამოვლინებები ძალიან მტკივნეულია, ისინი შეიძლება მოხდეს როგორც ცალკე, ასევე დიდი რაოდენობით.
გარეგნულად, აფთებს აქვთ ოვალური, ხშირად მრგვალი ფორმა, ნათელი ვარდისფერი ან წითელი საზღვრებით. ასეთი ჭრილობები შეიძლება გამოჩნდეს ტუჩების, ენის, სასის, ლოყების შიგნით. ჭრილობები არის სხვადასხვა ზომის 3,5 მმ-დან და მეტი.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
მათ შორის დიდი რიცხვიარსებობს სხვადასხვა მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აფთოზური სტომატიტის გამოჩენა და განვითარება ინფექციური დაავადებებიმაგალითად, ჰერპესის ვირუსი, სტაფილოკოკის ზოგიერთი ფორმა, წითელა, დიფტერია, ადენოვირუსი, გრიპი და ა.შ.
ამ მდგომარეობის თავისებური კატალიზატორები და თანმხლები ფაქტორებია:
- ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილება;
- დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში;
- პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დამწვრობა;
- მექანიკური დაზიანება, მაგალითად, კბილის ბასრი კიდედან, უხეში საკვებით ან ლოყაზე კბენით;
- სხეულის დასუსტებული იმუნური ძალები;
- ვიტამინების ნაკლებობა, კერძოდ, B და C, აგრეთვე კვალი ელემენტები (თუთია, სელენი, რკინა და ა.შ.);
- დისფუნქციური მემკვიდრეობა;
- პირის ღრუს პათოლოგია (პულპიტი, კბილის დეპოზიტები, კარიესი და ა.შ.).
ძალიან ხშირად ბავშვები განიცდიან მას და ქრონიკული მორეციდივე აფთოზური სტომატიტი ხდება მოზრდილებში. უმეტეს შემთხვევაში, ესენი არიან 20-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანები.
სიმპტომები
Ზე სხვადასხვა ეტაპებიაფთოზური სტომატიტის სიმპტომების განვითარება არ არის იგივე (იხ. ფოტო). საწყის პერიოდში დაავადება ვლინდება ARVI-ს ნიშნებით:
- ჩნდება სისუსტე და სისუსტე.
- აქვეითებს მადას.
- ტემპერატურა 38 ° C-მდე იზრდება.
- საშვილოსნოს ყელის და კეფის ლიმფური კვანძები გადიდებულია.
- ჰერპესის ლოკალიზაციის წერტილები პირში ხდება წითელი და შეშუპებული.
პირის ღრუში პათოლოგიის განვითარებისას წარმოიქმნება აფტები - 5 მმ-მდე დიამეტრის მცირე ცალ-ცალკე განლაგებული ან დაჯგუფებული წყლულები. წყლულების კიდეები ხაზგასმულია მოწითალო ელფერით ნაცრისფერი ელფერით. გარეგანი ნიშნებიაფთოზური სტომატიტი ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ფოტოში.
პირის ღრუში დეფექტების არსებობა ქმნის დისკომფორტს საუბრის, ჭამის, ენის ნებისმიერი მოძრაობის დროს. პაციენტი უჩივის ნერწყვის მომატებას და საკვების გემოს სრულად აღქმის შეუძლებლობას.
იხილეთ ფოტოები
[ჩამოშლა]
დაავადების ქვეტიპები
მედიცინაში ლორწოვანი ქსოვილის დაზიანების ბუნებიდან გამომდინარე, აფთოზური სტომატიტის ოთხი ქვესახეობა გამოირჩევა:
| ჯირკვლოვანი | დაავადება მტკივნეულია. გრძელდება მინიმუმ ორი კვირა. ყველაზე ხშირად ხდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ტრავმის შემდეგ ან სანერწყვე ჯირკვლები... ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს რეციდივი. |
| ნეკროზული | ის ძირითადად დიაგნოზირებულია სისხლის დარღვევის მქონე ადამიანებში. დაავადების მიმდინარეობა უმტკივნეულოა. ნეკროზული ცვლილებების შედეგად ხდება ეპითელიუმის განადგურება. დაავადების ხანგრძლივობა 2-5 კვირაა. |
| დეფორმირებადი | ეს არის აფთოზური სტომატიტის ყველაზე მძიმე ფორმა. დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს შემაერთებელ ქსოვილზე ისე ღრმად, რომ სასის დეფორმაცია მოახდინოს. ეს გამოწვეულია პირის ღრუში დიდი, ღრმა ნაწიბურების წარმოქმნით. დაავადების ამ ფორმით წყლულების შეხორცება ძალიან ხანგრძლივ მკურნალობას მოითხოვს. |
| ნაწიბუროვანი | განსხვავდება პირის ღრუს ღრმა და ფართო ქსოვილის დაზიანებით. ქმნის დიდ ეროზიას, რომლის ზომა შეიძლება მიაღწიოს ერთნახევარ სანტიმეტრს. მკურნალობა ხანგრძლივია, მინიმუმ ორი თვე. შეხორცებული წყლულების ადგილზე რჩება ნაწიბურები. |
როგორი სტომატიტი უვითარდება პაციენტს, მხოლოდ სტომატოლოგს შეუძლია განსაზღვროს. ზოგჯერ ამ მიზნით საჭიროა ანალიზისთვის ნაცხის აღება, რათა დადგინდეს ინფექციის გამომწვევი აგენტი.
ბავშვებში აფთოზური სტომატიტი ხშირად აირია ჰერპესის ვირუსთან. ამის საპირისპიროდ, აფთოზური წყლულები საწყის ეტაპზე ჰგავს პატარა წითელ წერტილს, რომლის ადგილას ჯერ ბუშტი წარმოიქმნება რუხი – თეთრი თავით და წითელი რგოლებით. როდესაც ის იშლება, წყლული წარმოიქმნება. წყლულები შეიძლება იყოს მეორადი ბაქტერიული ან სოკოვანი ინფექციების წყარო. როგორც ზოგადი თერაპიის ნაწილი, დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს კვებას, რაციონიდან გამორიცხეთ მჟავე საკვები, როგორიცაა ციტრუსები, პომიდორი, ვაშლი.
ბავშვებში და მოზრდილებში აფთოზური სტომატიტის მკურნალობა მოიცავს ღონისძიებების კომპლექსს, მათ შორის ადგილობრივი გავლენადა ზოგადი თერაპია, და გარკვეული მედიკამენტების არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.
დიაგნოსტიკა
დიაგნოზი ტარდება სტომატოლოგთან ვიზიტის დროს. ვიზუალური გამოკვლევა ადგენს: სტომატიტის სტადიას, ლორწოვანი გარსის დაზიანებებს, მკურნალობის მეთოდს. პაციენტს უსვამენ არაერთ კითხვას - რამდენი ხანია დაიწყო ანთება, არის თუ არა ტემპერატურის მომატება და ა.შ.
გასინჯვისას ექიმი უყურებს ზურგის სტრუქტურას, რომელიც მწვავე ფაზაშია და 12-15 დღის განმავლობაში არ იჭიმება. ეს შეიძლება იყოს კიბოს ნიშანი. დიაგნოზის სიზუსტისთვის ინიშნება ანალიზები - სისხლი, ბიოფსია, ბაქტერიული კულტურა. შედეგების მიღების შემდეგ ინიშნება მკურნალობა.
იხილეთ ფოტოები
[ჩამოშლა]
როგორ ვუმკურნალოთ აფთოზურ სტომატიტს?
სახლში ადგილობრივი მკურნალობისთვის ინიშნება ანტისეპტიკური გამრეცხვები და ანთების საწინააღმდეგო გელები. მოზრდილებში წამლები შეიძლება განსხვავდებოდეს აფთოზური სტომატიტის ტიპისა და ხანგრძლივობის მიხედვით, ოტოლარინგოლოგს ან სტომატოლოგს შეეძლება რეკომენდაციების გაცემა წამლების არჩევის შესახებ:
- ყველაზე ხშირად მირამისტინი ინიშნება ხსნარის ან სპრეის სახით, რომელიც გამოიყენება პირის ღრუს მოსარწყავად. მას აქვს ანტისეპტიკური თვისებები, ებრძვის ძირითადად ჰერპესის ვირუსს, მაგრამ მიუხედავად ამისა, შესაფერისია პირის ღრუში ჯანსაღი მიკროფლორის ნორმალიზებისთვის.
- ხშირად ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო მალამოები საანესთეზიო ეფექტით, აფთოზური სტომატიტის თანდაყოლილი ტკივილის გამო. მათ შორის პოპულარული საშუალებები- კამისტადი, კლობეტაზოლი, ტრასილოლი.
- ასევე, საწყის ეტაპზე გამოიყენება ჩოლისალ-გელი. იგი გამოიყენება გამხმარ დაზიანებულ უბნებზე ჩამობანის შემდეგ. პროცედურები უნდა ჩატარდეს მინიმუმ ოთხჯერ დღეში.
- ალერგიისადმი მიდრეკილების შემთხვევაში გამრეცხვისთვის გამოიყენება დიფენჰიდრამინის სუსპენზია.
- ასევე პოპულარული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მალამოებია ქსიკაინი და ბენზოკაინი. ასეთი მალამოებით მკურნალობა არ უნდა იყოს ხანგრძლივი, ვინაიდან გამოხატულია გვერდითი ეფექტი. მათი გამოყენებისას მკაცრად უნდა დაიცვან კურსი.
- აფთიაზის წინააღმდეგ ბრძოლის ეფექტური საშუალებაა Stomatofit-A ბალზამი, რომელიც შედგება სამკურნალო მცენარეებიდა საანესთეზიო... იგი გამოიყენება ბამბის ტამპონით პირდაპირ ჭრილობებზე. პრეპარატი მოქმედებს ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად.
- მეორადი ინფექციის ნიშნების გამოვლენისას რეკომენდებულია ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება: Hexoral, Tantum Verde, Orasept.
- როგორც კი წყლულები გაქრება, ღირს მკურნალობის გაგრძელება ეპითელური საშუალებებით, რომლებიც აღადგენს ლორწოვან გარსს. ასეთ პრეპარატად ინიშნება Solcoseryl-gel.
სხვა რით შეგიძლია დაეხმარო? აფთოზური სტომატიტით, თქვენ უნდა დაიცვან სპეციალური დიეტა, რომლის მთავარი მიზანია პირის ღრუს ლორწოვანის გაღიზიანების შემცირება და ორგანიზმის კვება ვიტამინებისა და საკვები ნივთიერებების კომპლექსით. ამავდროულად, ექიმები გვირჩევენ დაიცვან გარკვეული წესები:
- მიირთვით პიურე, მოხარშული ან ჩაშუშული საკვები;
- რაციონიდან გამორიცხეთ შებოლილი, ცხარე, მარილიანი, მჟავე და შემწვარი საკვები;
- უარი თქვას ნახევარფაბრიკატებზე, ფასტფუდზე და გაზიან სასმელებზე;
- რეგულარულად აკონტროლეთ პირის ღრუს ჰიგიენა, დაავადების განვითარების მდგომარეობის მიუხედავად, კბილის ჯაგრისი უნდა იყოს მხოლოდ ახალი და რბილი ჯაგარით.
ასევე, სტომატიტის აფთოზური ფორმის გამომწვევი შეიძლება იყოს კბილის პასტა, რომელიც შეიცავს ნატრიუმის ლაურილ სულფატს, რომელიც თან ახლავს დაავადების განვითარებას. ამიტომ, პირის ღრუს ჰიგიენური საშუალებების შეძენისას, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ამას.
ქრონიკული მორეციდივე აფთოზური სტომატოლოგია
დაავადების ეს ფორმა ამა თუ იმ ხარისხით შეინიშნება პლანეტის ყოველ მეხუთე მკვიდრში. მორეციდივე აფთოზური სტომატიტის დროს წყლულები ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვანზე საკმაოდ დიდი ხნის შემდეგ. ასე, მაგალითად, ერთი შეხედვით კეთილდღეობასთან ერთად, აფთიები ჩნდება რამდენიმე თვის შემდეგ, ზოგჯერ კი რამდენიმე წლის შემდეგაც კი.
სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ქალები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი აფთოზური სტომატიტისკენ, ვიდრე მამაკაცები. მორეციდივე აფთოზური სტომატიტი თავისთავად არ ჩნდება - მას წინ უძღვის რისკ-ფაქტორები - პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ტრავმა, ალერგია გარკვეულ საკვებზე, უხარისხო წყალზე, ტკბილ, მჟავე, ცხარე საკვებზე.
ექიმები საკმაოდ უფრთხილდებიან მორეციდივე აფთოზურ სტომატიტს, ვინაიდან დაავადება შეიძლება იყოს ორგანიზმში უფრო სერიოზული დარღვევების ნიშანი - კრონის დაავადება, ანემია, ცელიაკია, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი, მალაბსორბციის სინდრომი, არასპეციფიკური. წყლულოვანი კოლიტიდა სხვა.
მორეციდივე აფთოზური სტომატიტის მკურნალობამ პაციენტს სამი პრობლემა უნდა გადაჭრას:
- დისკომფორტისა და ტკივილის აღმოფხვრა;
- უკანა მხარის დაჩქარებული შეხორცება;
- დაავადების რეციდივების პრევენცია.
მორეციდივე აფთოზური სტომატიტის ლოკალური მკურნალობა იწყება ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. მოსაშორებლად მტკივნეული შეგრძნებებიგამოიყენეთ აპლიკაციები საანესთეზიო საშუალებებით - ლიდოკაინის, ბენზიდამინის ჰიდროქლორიდის, ბენზოკაინის ხსნარი. კარგი ეფექტი აქვს დიკლოფენაკის ხსნარს, ამლექსონოქსის, ტეტრაციკლინის ხსნარს. ანთებითი შუამავლების მოქმედების ჩასახშობად ინიშნება ტრიამცინოლონის აცეტონიდი, ფლუცინოდიდი, კლობეტაზოლის პროპიონატი. ამათთან ერთად მზადება ძირითადი ინგრედიენტებიგამოიყენება წყლულების დროს დღეში რამდენჯერმე ჭამის შემდეგ. დიდი აფთებით შესაძლებელია ვერცხლის ნიტრატით კაუტერიზაცია. ზურგის შეხორცების დროს იყენებენ ვინილინს, კარატოლინს, ზღვის წიწაკის ზეთივარდის ზეთი, აქტოვეგინის გელი, სოლკოსერილი.
დაავადების გაჭიანურებული კურსით, როდესაც ზოგიერთ აფთას ჯერ კიდევ არ ჰქონდა გაჭიანურების დრო და უკვე გამოჩნდა ახლები, ინიშნება კორტიკოსტეროიდების კურსი - პრედნიზონი და ბეტამეთაზონი ექიმის მიერ მითითებულ დოზით. დელარგინი ( ინტრამუსკულარული ინექცია). ასევე სასარგებლოა იმუნომოდულატორების თერაპიაში ჩართვა (ლევამიზოლი, კემანტანი და სხვა).
იხილეთ ფოტოები
ქრონიკული მორეციდივე აფთოზური სტომატიტი
[ჩამოშლა]
პროფილაქტიკა
დაავადების პრევენციის მარტივი ზომები:
- პირის ღრუს რეგულარული ჰიგიენა;
- პირის ღრუს ჰიგიენის წესების დაცვა;
- დაბალანსებული დიეტა;
- საკვების მინიმალური მოხმარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის მექანიკური ან ქიმიური დაზიანება;
- პაციენტის იზოლაცია ჯანმრთელი ადამიანებისგან, თუ სტომატიტი გადამდებია;
- პირის ღრუს ლორწოვანის ტრავმის თავიდან აცილება;
- ნივთიერებების გამორიცხვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია;
- ზრდასრული სხეულის იმუნური სისტემის მხარდაჭერა მულტივიტამინური კომპლექსების დახმარებით.
ამ სტატიიდან თქვენ შეიტყობთ:
- როგორ ვუმკურნალოთ აფთოზურ სტომატიტს ბავშვებში,
- აფთოზური სტომატიტის სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში,
- ეფექტური წამლების სია.
აფთოზური სტომატიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ჩნდება ერთი ან მეტი მომრგვალებული წყლული პირის ღრუს ლორწოვანზე, რომელიც დაფარულია ნაცრისფერი ან მოყვითალო ელფერით ნეკროზული დაფებით. ასეთ წყლულებს (აფთებს) არ უკავშირდება მწვავე ინფექციებიდა ამიტომ არ არიან გადამდები.
სტატისტიკის მიხედვით, სტომატიტის ამ ფორმით მოსახლეობის 20%-მდე იტანჯება. ყველაზე ხშირად ბავშვები ექვემდებარებიან მას. უფრო ახალგაზრდა ასაკიასევე 20-დან 30 წლამდე მოზარდები. უფრო მოწიფული ასაკის ადამიანებში აღინიშნა დამოკიდებულება: რაც უფრო მაღალია ასაკი, მით ნაკლებად სავარაუდოაგანვითარება. აფთოზურ სტომატიტს აქვს ICD კოდი 10 - K12.0.
აფთოზური სტომატიტი ბავშვებში: ფოტო
აფთოზური სტომატიტი: ფოტო მოზრდილებში
სტომატიტის მკურნალობისას უმთავრესია ჯერ მისი ფორმის სწორად განსაზღვრა. მართლაც, ფორმის მიხედვით: ეს შეიძლება იყოს ან აფთოზური სტომატიტი, მკურნალობა როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში სრულიად განსხვავებული იქნება. ამიტომ, თუ არ ხართ დარწმუნებული დიაგნოზის შესახებ, უმჯობესია გაეცნოთ მისი ორივე ფორმის სიმპტომებს.
აფთოზური სტომატიტი: სიმპტომები
თუ ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ აფთოზური სტომატიტი, სიმპტომები სრულიად იგივეა. წყლულების დაწყებამდე ერთი-ორი დღით ადრე პაციენტები ჩვეულებრივ ამჩნევენ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ზოგიერთ უბანში მცირე წვის შეგრძნებას. ცოტა მოგვიანებით ჩნდება ერთი ან 2-3 აშკარად შეზღუდული წყლული (აფტა), დაფარული ნაცრისფერი ან მოყვითალო ელფერით ნეკროზული საფარით. წყლულები მრგვალია და ჩვეულებრივ არაუმეტეს 1 სმ დიამეტრისა და გარშემორტყმულია ანთებითი წითელი ჰალოებით პერიმეტრის გარშემო.
ამ ზომის წყლულები ჩვეულებრივ კურნავს 10-14 დღეში ნაწიბურების გარეშე. თუმცა პაციენტთა 10-15%-ში წყლულების დიამეტრი შეიძლება აღემატებოდეს 1 სმ-ს, ზოგჯერ 2-3 სმ-საც კი აღწევს. ამ ზომის წყლულები, როგორც წესი, უფრო ღრმაა, ვიდრე 1 სმ-მდე ზომის წყლულები (რაც შეიძლება გამოიწვიოს წყლულის კიდე აწეული გამოჩნდეს). ასეთი წყლულების შეხორცება ჩვეულებრივ 6 კვირამდე გრძელდება, უფრო ხშირად კი - ნაწიბურების წარმოქმნით.
Მნიშვნელოვანი :წყლულების ტიპიური ლოკალიზაციაა ლოყების ლორწოვან გარსზე და ტუჩების შიდა მხარეზე, რბილ სასზე (სურ. 7-8), ნუშისებრ ჯირკვლებზე, აგრეთვე ენის ქვედა და გვერდითი ზედაპირებზე. ეს ლოკალიზაცია განპირობებულია იმით, რომ აფთოზური სტომატიტის დროს წყლულები ძირითადად ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვანის „არაკერატინიზებულ“ უბნებში, ე.ი. სადაც არ ხდება ლორწოვანის ეპითელიუმის კერატინიზაცია.
ნაკლებად ხშირად, წყლულები შეიძლება გაჩნდეს კერატინიზებულ ლორწოვან გარსზე (მყარი სასი, ენის ზურგი, მჭიდროდ მიმაგრებული ალვეოლური ღრძილები კბილების გარშემო) - ეს შეიძლება იყოს აუტოიმუნური დაავადებების ან აივ ინფექციის სიგნალი. აფთოზური სტომატიტისგან განსხვავებით, კერატინიზებული ღრძილები ზიანდება ზუსტად ჰერპეტური სტომატიტით, რაც ასევე შეიძლება იყოს სტომატიტის ამ ორი ძირითადი ფორმის ერთმანეთისგან განმასხვავებელი ნიშანი.
აფთოზური სტომატიტის კერები რბილ სასზე: ფოტო
აფთოზური სტომატიტის მიზეზები -
აფთოზური სტომატიტის განვითარების მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. თუმცა, ლორწოვან გარსზე წყლულების გაჩენის მექანიზმი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია სისტემის გააქტიურებასთან. ფიჭური იმუნიტეტი- T- ლიმფოციტები, ნეიტროფილები და მასტის უჯრედები... სწორედ იმუნური სისტემის ეს უჯრედები იწყებენ მოულოდნელად ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმის განადგურებას, რაც იწვევს წყლულს. თუმცა, ამ პროცესში შეიძლება ჩაერთოს ჰუმორული იმუნური სისტემაც (ანტისხეულები).
ანტისხეულებმა შეიძლება დაიწყონ საკუთარი პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის განადგურება, მაგალითად, ე.წ. ჯვარედინი სენსიბილიზაცია. ფაქტია, რომ პირის ღრუს ისეთი პათოგენური ბაქტერია, როგორიცაა α-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი Streptococcus sangui, შეუძლია იმოქმედოს როგორც ანტიგენი, რომელიც პროვოცირებს იმუნური სისტემის მიერ ანტისხეულების წარმოქმნას. და ეს ანტისხეულები ჯვარედინი რეაქცია აქვთ პირის ღრუს ლორწოვან გარსს, ანადგურებენ მას ადგილობრივად.
ადგილობრივი ტრიგერები -
- ალერგია ან ჰიპერმგრძნობელობა ჰიგიენური საშუალებების სხვადასხვა კომპონენტების მიმართ (განსაკუთრებით ხშირად ნატრიუმის ლაურილ სულფატის მიმართ) *,
- საკვები ალერგენები,
- ზოგიერთი პათოგენური ბაქტერია (ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი),
- ტუჩების და ლოყების ლორწოვანი გარსის კბენა სტრესის ფონზე;
- ლორწოვანი გარსის დაზიანება შიგთავსის გადახურული კიდით ან საანესთეზიო ინექციის დროს;
- საკვებსა და სასმელ წყალში ნიტრატების ჭარბი შემცველობა.
Მნიშვნელოვანი : კლინიკური კვლევა, რომელმაც გამოავლინა ნატრიუმის ლაურილ სულფატის მოქმედება ბევრ კბილის პასტაში აფთოზური სტომატიტის განვითარებაზე - გამოქვეყნდა სამედიცინო ჟურნალში "Oral Diseases" (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).
სხეულის სისტემური დაავადებები და პირობები -
- ქალებში მენსტრუაციის დროს,
- მოწევის მკვეთრი შეწყვეტით,
- ცელიაკიით, ენტეროპათიით, მალაბსორბციით,
- ჰემატოლოგიური დაავადებებით,
- იმუნური სისტემის დაავადებები,
- ნაკლებობით ფოლიუმის მჟავავიტამინები B6 და B12,
- ციკლური ნეიტროპენიის, ბეჰჩეტის სინდრომის, რეიტერის სინდრომის, PFAPA სინდრომის ფონზე (პერიოდული ცხელება, აფთოზური ფარინგიტი + საშვილოსნოს ყელის ადენოპათია), სისტემური წითელი მგლურა, რეაქტიული ართრიტი, ნაწლავის ანთებითი დაავადებები - განსაკუთრებით კრონის დაავადების დროს.
დიაგნოზის საფუძველზე -
აფთოზური სტომატიტის დიაგნოზი ემყარება ვიზუალურ გამოკვლევას და უმეტეს შემთხვევაში არ საჭიროებს რაიმე ლაბორატორიულ გამოკვლევას. მხოლოდ მძიმე ფორმების ან მუდმივად განმეორებადი (მორეციდივე) აფთოზური სტომატიტის დროს უნდა ჩატარდეს სისხლის სრული ანალიზი, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ნეიტროპენიის ან რკინადეფიციტური ანემიის არსებობაზე.
როგორც ზემოთ ვთქვით, ენტეროპათია შეიძლება იყოს მიზეზი შემთხვევათა დაახლოებით 5%-ში და მისი დიაგნოსტირება შესაძლებელია სისხლის შრატში ენდომიზიუმის ანტისხეულების გამოვლენით. ბეჰჩეტის სინდრომზე შეიძლება ეჭვი მიგვაჩნდეს, თუ ანთება ერთდროულად მოხდა ქოროიდითვალი (უვეიტი).
აივ ტესტირება ყოველთვის საჭიროა, თუ სტომატიტი ხშირად განმეორდება ან რთულია, განსაკუთრებით თუ წყლულები ჩნდება არა მხოლოდ მობილური პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მიდამოებში, არამედ კერატინიზებული ლორწოვანი გარსის მიდამოებშიც (მაგალითად, მჭიდროდ დამაგრებულ ალვეოლურ ღრძილებზე გვერდით. კბილები, ენის უკანა მხარე, მძიმე სასი).
აფთოზური სტომატიტი ბავშვებში: მკურნალობა
აფთოზური სტომატიტი მოზრდილებში, ასევე აფთოზური სტომატიტი ბავშვებში - მკურნალობა იგივეა და ქვემოთ აღწერილი მკურნალობის სტრატეგია შესაფერისია ყველა ასაკის პაციენტისთვის. რაც შეეხება სტატიაში შემდგომ ჩამოთვლილ წამლებს, ზოგიერთ მათგანს აქვს ასაკობრივი შეზღუდვები, რაზეც ჩვენ ასევე მივუთითებთ.
გამომდინარე იქიდან, რომ, როგორც წესი, შეუძლებელია კონკრეტულ პაციენტში აფთოზური სტომატიტის კონკრეტული მიზეზის მკაფიოდ დადგენა, მკურნალობა იქნება მრავალფოკალური, ე.ი. რამდენიმე ჯგუფის წამლები გამოიყენება ერთდროულად. მკურნალობის სტრატეგიისა და წამლების არჩევანი დამოკიდებული იქნება შემდეგ 3 ფაქტორზე:
1) სიმპტომების სიმძიმისგან,
2) რეციდივების სიხშირიდან,
3) გამოვლენილი წინასწარგანწყობის ფაქტორებიდან.
მკურნალობა პირველ ეტაპზე უნდა იყოს მიმართული წყლულების მიდამოში ტკივილისა და ანთების შემცირებაზე, ხოლო მეორე და მესამე სტადიაზე - წყლულების ადრეულ ეპითელიზაციაზე და მომავალში მათი გაჩენის თავიდან აცილებაზე. მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტის არჩევის გასაადვილებლად, ყველა პაციენტი შეიძლება დაიყოს 3 ტიპად (კრიტერიუმების მიხედვით - დაავადების სიმძიმისა და რეციდივების სიხშირის მიხედვით).
- ტიპი A –
ამ ტიპის პაციენტებში აფთოზური სტომატიტი ხდება არა უმეტეს წელიწადში რამდენჯერმე და ახასიათებს მცირე ტკივილი. უპირველეს ყოვლისა, ასეთ პაციენტებში აუცილებელია ადგილობრივი მიდრეკილების ფაქტორების დადგენა და მათი აღმოფხვრა (მაგალითად, შიგთავსის კიდეების ან ჰიგიენური საშუალებების ნატრიუმის ლაურილ სულფატით გადახურვა). მნიშვნელოვანია პაციენტს ჰკითხოთ მათი კვების ჩვევების შესახებ, რათა შეფასდეს შესაძლო კავშირი სტომატიტის გავრცელებასა და გარკვეულ საკვებს შორის.პაციენტს ურჩევენ მოერიდოს მძიმე საკვებს (მაგალითად, კრუტონებს, ტოსტებს), ყველა სახის თხილს, შოკოლადს, კვერცხს, მჟავე სასმელს ან საკვებს - ხილის ან ციტრუსის წვენებს, პომიდორს, ანანასს, მარილიან საკვებს. მოერიდეთ ცხარე საკვების, ნებისმიერი სანელებლების, მათ შორის წიწაკისა და კარის, ასევე ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელების ჭამას. A ტიპის პაციენტებში ძირითადად გამოიყენება ადგილობრივი სიმპტომატური თერაპია, რომელიც მოიცავს ანტისეპტიკურ გამორეცხვას და გელის გამოყენებას ტკივილისა და ანთების დროს.
- ტიპი B –
ასეთ პაციენტებში აფთოზური სტომატიტი თითქმის ყოველთვიურად ვითარდება, წყლულები კი იმდენად მტკივნეულია, რომ აიძულებს პაციენტს შეცვალოს ჩვევები (მაგალითად, ძლიერი ტკივილის გამო კბილების ნაკლებად ხშირად გახეხვა). მნიშვნელოვანი რჩება ადგილობრივი და ზოგადი წინასწარგანწყობის ფაქტორების იდენტიფიცირება და, თუ შესაძლებელია, მათი აღმოფხვრა. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ ტიპის პაციენტებს ვასწავლოთ წყლულების გარდაუვალი გაჩენის პირველი ნიშნები - ლორწოვანი გარსის წვა, ქავილი ან შეშუპება, რათა უზრუნველვყოთ ადრეული ადგილობრივი მკურნალობა თვით წყლულების წარმოქმნამდეც კი.
- ტიპი C –
ამ ტიპის პაციენტებში წყლულები ძალიან მტკივნეულია, ჩნდება იმდენად ხშირად, რომ სანამ ერთი დაზიანება შეხორცდება, მეორე თითქმის მაშინვე ჩნდება. ამ ჯგუფში ასევე შედის პაციენტები, რომლებშიც პირის ღრუში ადგილობრივი მკურნალობა სრულიად არაეფექტურია და მდგომარეობის გაუმჯობესება ხდება მხოლოდ სისტემური თერაპიის გამოყენების შემდეგ.
ადგილობრივი თერაპია: წამლების სია
ქვემოთ მიიღებთ ამომწურავ ინფორმაციას ბავშვებსა და მოზრდილებში აფთოზური სტომატიტის მკურნალობის შესახებ. გაითვალისწინეთ, რომ ადგილობრივი ზეპირი თერაპია არის ძირითადი და იძლევა კარგ შედეგს A ტიპის პაციენტებში, ოდნავ უარესს B ტიპის პაციენტებში.
1) ანტისეპტიკური სარეცხი საშუალებები -
მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის (რომლებსაც ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ პირის ჩამობანა) - ეს საუკეთესოდ გამოიყენება სპრეის სახით. უფროს ბავშვებში ქლორჰექსიდინის 0,05%-იანი ხსნარი საუკეთესო ვარიანტია. Საუკეთესო გზამოზრდილებისთვის ეს არის Perio-Aid პირის ღრუს გამრეცხი, რომელიც შეიცავს ერთდროულად ორ ანტისეპტიკს: ქლორჰექსიდინს 0,12% და ცეტილპირიდინს 0,05% (ან უფრო მარტივი ვარიანტი - ისევ ჩვეულებრივი 0,05% ქლორჰექსიდინი 25 რუბლისთვის).
როგორც ტრადიციული ანტისეპტიკური გამრეცხვის ალტერნატივა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი - ხსნარის ან სპრეის სახით. ეს პრეპარატი შეიცავს დიდი რაოდენობით ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებს (მცენარეული ექსტრაქტები, თიმოლი, ალანტოინი, ფენილ სალიცილატი), მაგრამ პრეპარატის ანტისეპტიკური ეფექტი იქნება საკმაოდ ზომიერი. სხვა ეფექტური ვარიანტიიქნება Colgate ტრიკლოზანის გამრეცხვები.
Როგორ უნდა მიმართოს -
გამორეცხვა ტარდება 2-3-ჯერ დღეში 1 წუთის განმავლობაში. ისინი უნდა ჩატარდეს პირის ღრუს ჰიგიენის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ჩამობანის შემდეგ კი შეგიძლიათ წაისვათ პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე და ანთების საწინააღმდეგო გელი (წყლულების ადგილას).
2) ანთების საწინააღმდეგო/ტკივილგამაყუჩებელი გელები -
საუკეთესო ვარიანტიმოზრდილებისთვის და ბავშვებისთვის - ეს არის პრეპარატი Cholisal, რომელიც დაფუძნებულია ქოლინის სალიცილატის და ცეტალკონიუმის ქლორიდის ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებზე, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. ეფექტურობის მიღმა დიდი პლუსიეს პრეპარატი არის ასაკობრივი შეზღუდვების სრული არარსებობა.
მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში წყლულების შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ Kamistad, რომელიც შეიცავს 2% ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდს, გვირილის ექსტრაქტს და ბენზალკონიუმის ქლორიდის ანტისეპტიკას. ხოლო მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის – პრეპარატი „Kamistad Baby“ გვირილის ყვავილების ექსტრაქტის, პოლიდოკანოლის სამკურნალო და საანესთეზიო კომპონენტის საფუძველზე. მაგრამ მათი ეფექტურობა აფთოზური სტომატიტის დროს, რა თქმა უნდა, უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე ხოლისალის.
Მნიშვნელოვანი : საუკეთესო წამალიაფთოზური სტომატიტის სამკურნალოდ არის რეცეპტით გაცემული წამალი Amlexanox (სავაჭრო დასახელება - აფთაზოლი). ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია პასტის სახით წყლულების ზედაპირზე გამოსაყენებლად 4-ჯერ დღეში და აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და იმუნომოდულატორული ეფექტი. სამწუხაროდ, რუსეთში არ იყიდება და მისი ყიდვა მხოლოდ ევროპაში ან აშშ-ში რეცეპტით არის შესაძლებელი.
3) ოკლუზიური აგენტები -
ეს მოიცავს სახსრებს, მაგალითად, ბისმუტის სუბსალიცილატის საფუძველზე. ამ სერიის პრეპარატები გასტროპროტექტორული აგენტებია და ჩვეულებრივ ინიშნება პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი. თუმცა მათი ადგილობრივი გამოყენებაპირის ღრუში აფთოზური სტომატიტის დროს აზრი აქვს და შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს ტკივილის სინდრომიდა დააჩქარეთ თქვენი აღდგენა.
ამ პრეპარატების გამოყენების აზრი იმაში მდგომარეობს, რომ წყლულების ზედაპირზე გამოყენებისას ისინი წარმოქმნიან უხსნად დამცავ გარსს, რომელიც იცავს წყლულის ზედაპირს გამღიზიანებლებისგან და ამცირებს ადგილობრივ ანთებით პროცესს (ადგილს). ბისმუტის სუბსალიცილატზე დაფუძნებული რა პრეპარატების გამოყენება შეიძლება - საღეჭი ტაბლეტების სახით, გელის/სუსპენზიის სახით. ამ პრეპარატების გამოყენება აუცილებელია მხოლოდ ანტისეპტიკური გამრეცხვის და/ან ანთების საწინააღმდეგო გელის წინასწარი გამოყენების შემდეგ.
4) გლუკოკორტიკოიდების ლოკალური გამოყენება -
თუ აფთოზური სტომატიტი ვითარდება დიაგნოზის ფონზე იმუნური დაავადებები, მაშინ მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს გლუკოკორტიკოიდებით. ასევე, გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობა ნაჩვენებია, თუ პაციენტი არ პასუხობს მკურნალობას ტრადიციული ადგილობრივი საშუალებებით (იხ. ზემოთ). მათი გამოყენების მიზანია ძლიერი ტკივილისა და ანთების აღმოფხვრა, რაც საშუალებას მისცემს პაციენტს ნორმალურად ჭამოს, ისაუბროს და განახორციელოს პირის ღრუს ნორმალური ჰიგიენა. გარდა ამისა, გლუკოკორტიკოიდები ამცირებენ წყლულების შეხორცების დროს.
ყველაზე ხშირად, ამისათვის გამოიყენება ტრიამცინოლონის აცეტონიდი, ფლუოცინოლონის აცეტონიდი ან კლობეტაზოლის პროპიონატი (არჩევანი დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე). ეს სამი პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას გელის სახით, როდესაც წყლულოვანი დაზიანებებიაქვს ლოკალიზებული ხასიათი, ან მოამზადეთ ხსნარები გამრეცხვისთვის, ამ პრეპარატების ამპულაში ხსნარების გამოყენებით, თუ დაზიანებები ძალიან მრავალრიცხოვანია. გლუკოკორტიკოიდების ადგილობრივი გამოყენების კიდევ ერთი ვარიანტია ტრიამცინოლონის ხსნარის ერთჯერადი ინექცია თითოეული წყლულის ფუძის ქვეშ.
5) ეპითელური აგენტები -
როგორც ზემოთ ვთქვით, აფთოზური სტომატიტის მკურნალობის პირველ ეტაპზე ძალიან მნიშვნელოვანია ანტისეპტიკური სარეცხი საშუალებების, ტკივილისა და ანთების საწინააღმდეგო სპეციალური გელების, ბისმუტის სუბსალიცილატზე დაფუძნებული დამცავი საშუალებების გამოყენება (ასევე ანტიჰისტამინებიშიგნით). Მაგრამ როდესაც მწვავე სიმპტომებიგავიდა - ძალიან მნიშვნელოვანია წყლულების ზედაპირის ეპითელიზაციის დაჩქარება. ამ მიზნებისათვის პრეპარატი Solcoseryl შეიძლება გამოყენებულ იქნას გელის სახით.
ეს გელი არა მხოლოდ აჩქარებს წყლულების და ეროზიების ზედაპირის ეპითელიზაციას, არამედ აქვს საკმარისი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. გელის წასმა შესაძლებელია 2-3-ჯერ დღეში. წაიკითხეთ გამოყენების ინსტრუქცია ქვემოთ. კიდევ ერთხელ ვაქცევთ თქვენს ყურადღებას იმ ფაქტზე, რომ ეს პრეპარატი არ არის განკუთვნილი მწვავე ფაზაწყლულების წარმოქმნა, როგორც წესი, მისი გამოყენება შეიძლება დაიწყოს კომპლექსური თერაპიის მე-5 დღიდან.
6) ლაზერის ლოკალური გამოყენება -
კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ 940 ნმ დიოდური ლაზერის გამოყენება, ისევე როგორც Nd: YAG ლაზერი უზრუნველყოფს დაუყოვნებლივ ტკივილს და სწრაფ შეხორცებას და კარგად მოითმენს პაციენტებს. პაციენტების უმეტესობა აღნიშნავს, რომ წყლულოვანი დაზიანებები ლაზერული მკურნალობის შემდეგ ბევრად უფრო სწრაფად განიკურნება (დაახლოებით 4 დღე) - სტანდარტული წამლის თერაპიის შემდეგ 7-14 დღის წინააღმდეგ.
გარდა ამისა, პაციენტებმა აღნიშნეს, რომ აფთოზური სტომატიტის რეციდივები ლაზერული მკურნალობის შემდეგ უფრო იშვიათად ხდება. ქვემოთ შეგიძლიათ იხილოთ აფთოზური სტომატიტის კერების ფოტო ენასა და ტუჩზე მათ მკურნალობამდე და შემდეგ 940 ნმ დიოდური ლაზერით.
აფთოზური სტომატიტის ლაზერული მკურნალობა: ფოტოების წინ და შემდეგ
სისტემური ფარმაკოლოგიური მკურნალობა -
სისტემური თერაპიამოიცავს 3 სახის პრეპარატს - ანტიჰისტამინებს, გლუკოკორტიკოიდებს და იმუნომოდულატორებს. ანტიჰისტამინები შეიძლება დაინიშნოს აბსოლუტურად ყველა პაციენტს აფთოზური სტომატიტით, რომლის მიზეზი ზუსტად დადგენილი არ არის. რაც შეეხება დანარჩენი ორი ჯგუფის წამლებს, ისინი თავდაცვის მეორე ხაზია, რის შემდეგაც არსებითად არ არსებობს მკურნალობის სხვა ვარიანტები.
1. ანტიჰისტამინები -
გამომდინარე იქიდან, რომ ხშირ შემთხვევაში აფთოზური სტომატიტის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს ამოუცნობი საკვები ალერგენები (ან ჰიგიენური საშუალებების კომპონენტები, როგორიცაა ნატრიუმის ლაურილ სულფატი), აზრი აქვს ანტიჰისტამინების მიღებას, ე.ი. ანტიალერგიული პრეპარატები. მიზანშეწონილია ნარკოტიკების გამოყენება ბოლო თაობამაღალი ტროპიზმის მქონე რეცეპტორების მიმართ, ე.ი. არა დიაზოლინი, გთხოვთ არ გამოიყენოთ. განაცხადის კურსი ჩვეულებრივ 7-10 დღეა.
თანამედროვე ანტიჰისტამინები კარგად გადაიტანება და არ გააჩნიათ გამოხატული გვერდითი მოვლენები, შესაბამისად, იდენტიფიცირების სირთულის გათვალისწინებით. ნამდვილი მიზეზიწყლულების გაჩენისას, მათი მიღება შეგიძლიათ დაიწყოთ დაავადების პირველივე დღიდან და კიდევ უკეთესი - პროდრომულ პერიოდში, როდესაც წყლულები ჯერ არ ჩამოყალიბებულა, მაგრამ პაციენტს უკვე შეუძლია იგრძნოს მათი მომავალი გაჩენის ადგილზე - მცირე წვის შეგრძნება ან ქავილი.
ზოგადად, ანტიჰისტამინები შესანიშნავი დამხმარე საშუალებაა ადგილობრივი თერაპიისთვის, თუნდაც აფთოზური სტომატიტის მსუბუქი შემთხვევებისთვის. იდეალურ შემთხვევაში, რა თქმა უნდა, უნდა გაიაროთ ალერგიის ტესტები ალერგენების ძირითადი ტიპებისთვის. ამისათვის თქვენ დაგჭირდებათ ალერგოლოგთან ვიზიტი და ეს უნდა გაკეთდეს ზუსტად ანტიჰისტამინების მიღებამდე.
2. სისტემური გლუკოკორტიკოიდები -
ეს წამლები თავდაცვის მეორე ხაზია და არის აფთოზური სტომატიტის მწვავე მწვავე გამწვავების მქონე პაციენტებისთვის. ჩვეულებრივ, პრედნიზონის ტაბლეტები გამოიყენება მოზრდილებში საწყისი დოზით 25 მგ/დღეში პირველი 7 დღის განმავლობაში (მოჰყვება დოზის თანდათანობითი შემცირებით). თერაპიის კურსის საერთო ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 15 დღეა, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მიაღწიოს 1-2 თვეს.
თუმცა, კლინიკურ კვლევაში, Pakfetrat et al. - პრედნიზოლონით მკურნალობის კარგი შედეგები მიღწეული იქნა მხოლოდ 5 მგ დღეში დოზით გამოყენებისას. პრედნიზოლონი უკიდურესად ეფექტური პრეპარატია აფთოზური სტომატიტის მძიმე ფორმების სამკურნალოდ, მაგრამ მისი დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, დაავადების სიმძიმისა და სიმძიმის, ასევე პაციენტის ჯანმრთელობის გათვალისწინებით. გაითვალისწინეთ, რომ პრედნიზონი შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები.
მოძებნეთ მეტი ალტერნატივა უსაფრთხო წამლებინებადართულია დადგინდეს, რომ პრეპარატი მონტელუკასტი (ლეიკოტრიენის რეცეპტორების ანტაგონისტი, რომელიც გამოიყენება როგორც ასთმის საწინააღმდეგო პრეპარატი) - 10 მგ დოზით დღეში, ისევე როგორც პრედნიზოლონი, ამცირებს დაზიანებების რაოდენობას, ათავისუფლებს ტკივილს და აჩქარებს წყლულების შეხორცებას და ამავე დროს გამოიწვია მნიშვნელოვნად ნაკლები გვერდითი მოვლენები (კლინიკური კვლევა - Femiano et al.). მნიშვნელოვანია, რომ Montelukast შეიძლება გამოყენებულ იქნას მაშინაც კი, როდესაც სისტემური გლუკოკორტიკოიდებიუკუნაჩვენებია.
3. იმუნომოდულატორები -
იმუნომოდულატორები ასევე თავდაცვის მეორე ხაზია, ისევე როგორც გლუკოკორტიკოიდები. მათი გამოყენება განსაკუთრებით ნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ქრონიკული მორეციდივე აფთოზური სტომატიტის დიაგნოზი (ხშირი რეციდივებითა და დაავადების აგრესიული მიმდინარეობით). იმუნომოდულატორებს შორის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამლექსანნოკი, კოლხიცინი 1-2 მგ დღეში, ციკლოსპორინი, ციკლოფოსფამიდი, დაფსონი, მეთოტრექსატი, მონტელუკასტი და თალიდომიდი 50-100 მგ დღეში დოზით.
თალიდომიდის გამოყენებისას პაციენტების 85% განიცდის მძიმე დაზიანებების სრულ რემისიას პირველი 14 დღის განმავლობაში, მაგრამ ამ პრეპარატს აქვს ძალიან ძლიერი გვერდითი მოვლენები. კიდევ ერთი იმუნომოდულატორია ლევამიზოლი, რომელიც აღადგენს ნორმალურ ფაგოციტურ აქტივობას მაკროფაგებსა და ნეიტროფილებს შორის და არეგულირებს T-ლიმფოციტების შუამავლობით იმუნიტეტს. ლევამიზოლის გამოყენება საგრძნობლად ამცირებს აფთოზური სტომატიტის აფეთქების ხანგრძლივობას და ინიშნება - 150 მგ 3-ჯერ კვირაში (6 თვის განმავლობაში).
ლევამიზოლი უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე სხვა იმუნოსუპრესიული პრეპარატები, თუმცა აღწერილია გვერდითი ეფექტებიც, მათ შორის გულისრევა, ჰიპეროსმია, დისგეზია და აგრანულოციტოზი. უნდა აღინიშნოს, რომ იმუნომოდულატორებით და გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობა არსებითად პალიატიურია, რადგან არც ერთი სისტემური პრეპარატებიმიუხედავად ამისა, მას არ შეუძლია დაავადების მუდმივი რემისიის უზრუნველყოფა.
როგორც კი შეამჩნევთ წყლულების გაჩენას აფთოზური სტომატიტით, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ ანტიჰისტამინური (ანტიალერგიული) პრეპარატის მიღება, გარდა ამისა, გამორიცხეთ რაციონიდან ყველა ის საკვები და სასმელი, რაც ზემოთ აღვწერეთ. დაუყონებლივ დაიწყეთ ადგილობრივი თერაპია, რომელიც მოიცავს ანტისეპტიკურ გარგარს, ანთების საწინააღმდეგო გელს + ბისმუტის სუბსალიცილატს, რათა დაიცვას წყლულების ზედაპირი გამაღიზიანებლებისგან. ნახეთ, შეიცავს თუ არა თქვენი კბილის პასტა ნატრიუმის ლაურილ სულფატს და თუ ასეა, რა უნდა იყიდოთ კბილის პასტაამ კომპონენტის გარეშე.
თუ კბილების გახეხვა მტკივნეულია, მიიღეთ რბილი კბილის ჯაგრისი(მათ ჩვეულებრივ იყენებენ ღრძილების ანთებისა და სისხლდენის დროს). მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის აფთოზური სტომატიტის მუდმივად განმეორებადი აფეთქებით, არსებობს შესანიშნავი პროფილაქტიკური საშუალება - და ლაქტური ფერმენტების მთელი კომპლექსი. ეს კომპონენტები ზრდის პირის ღრუს ლორწოვანის დამცავ ფაქტორებს, ხელს უშლის აფთოზური სტომატიტის ახალი შემთხვევების განვითარებას. ეს კბილის პასტები ხელმისაწვდომია Splat-დან.
დამატებითი ლაბორატორიული ტესტები –
ხშირი, მუდმივად განმეორებადი ეპიდემიების დროს აუცილებელია სისხლის სრული ანალიზის ჩატარება ჰემატოლოგიური დაავადებების გამორიცხვის მიზნით. მნიშვნელოვანია სისხლის პლაზმის იმუნოგლობულინების და ლიმფოციტების რაოდენობის შემოწმება და აივ ტესტის ჩატარება. გამორიცხვის მიზნით აუტოიმუნური დაავადებებიჩვეულებრივ პაციენტს მიმართავენ შემდეგი ტესტები- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, ანტიბირთვული ანტისხეულები და ანტინეიტროფილური ციტოპლაზმური ანტისხეულები, IgA-ანტიენდომიზიური ანტისხეულები, პლუს ანტისხეულები ქსოვილის ტრანსგლუტამინაზას მიმართ.
თუ წყლულოვანი დაზიანებები შეხორცდება ძალიან ცუდად, დიდი ხნის განმავლობაში და პრაქტიკულად არ პასუხობს ადგილობრივ მკურნალობას, აუცილებელია პაციენტის გაგზავნა ბიოფსიაზე, რათა გამოირიცხოს გრანულომატოზური მდგომარეობა, როგორიცაა პირსახის გრანულომატოზი, ტუბერკულოზი ან ავთვისებიანი სიმსივნე.
Ძალიან მნიშვნელოვანი -
თუ თქვენს შვილს აქვს სტომატიტი, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ფორმის სწორად განსაზღვრა. როგორც წესი, ეს ან აფთურია, ან, რაც მთავარია, მათ მკურნალობენ სრულიად განსხვავებული გზით. თუ თქვენს შვილს განუვითარდა სტომატიტი, არ უნდა მიმართოთ პედიატრს. ამ სპეციალისტებმა, როგორც წესი, არც კი იციან, რომ არსებობს სტომატიტის რამდენიმე ფორმა და მაინც ან მკურნალობენ ყავისფერი, ლურჯი და მეტროგილით, ან უნიშნავენ წამლების მთელ თაიგულს საპირისპირო მოქმედებით - თითქოს ყველაფრისგან ერთდროულად.
აზრი აქვს პედიატრთან დაკავშირებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი მძიმე ზოგად მდგომარეობაშია ( სითბოდა ა.შ.), მაგრამ ასეთი სიმპტომები დამახასიათებელია არა აფთოზური სტომატიტისთვის, არამედ ჰერპესისთვის. ამიტომ, ჯერ კიდევ ოპტიმალურია მიმართვა ბავშვთა სტომატოლოგი, ხოლო ბავშვთა სტომატოლოგიური კლინიკის მისაღებში ყოველთვის შეგიძლიათ სახლის გამოძახება. ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი მიმოხილვა: აფთოზური სტომატიტის მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში თქვენთვის სასარგებლო აღმოჩნდა!
აფთოზური სტომატიტი არის სტომატიტის მრავალი სახეობიდან, რომელიც განსხვავდება სხვათაგან თავისით. დამახასიათებელი თვისება- ეს არის ძალიან მტკივნეული წყლულოვანი დეფექტების არსებობა ლორწოვან გარსზე.
ეს ფორმა სტომატიტის ყველაზე უსიამოვნო სახეობაა და ასევე ადამიანს ძალიან ძლიერი დისკომფორტის განცდას ანიჭებს.
რა არის ეს?
აფთოზური სტომატიტი პირის ღრუს ლორწოვანის ანთებითი დაავადებაა, რომლის დროსაც ლორწოვან გარსზე წარმოიქმნება ეროზიები - აფტები. აფტები არის მტკივნეული, მრგვალი ან ოვალური წყლულები 3-5 მმ ზომის. მაგრამ ზოგჯერ არის უფრო დიდი არარეგულარული ფორმის აფტებიც.
ჩვეულებრივ წყლულები დაფარულია თეთრით ყვითელი ყვავილიდა წვრილი წითელი საზღვრით ჩასმული. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ცალკე პირის ღრუში ან გამოჩნდნენ საკმაოდ დიდი რაოდენობით. აფთები გვხვდება სასის, ენაზე, შიდა ტუჩებსა და ლოყებზე. ეს წყლულები იწვევს წვას და ტკივილს, განსაკუთრებით ჭამის დროს.
მედიცინაში ლორწოვანი ქსოვილის დაზიანების ხასიათიდან გამომდინარე ამ დაავადების ოთხი ქვესახეობაა:
- ნეკროზული აფთაარის ლორწოვანი გარსის მკვდარი უჯრედების დაგროვება, რომლებიც დაავადების მიმდინარეობისას დაფარულია ეპითელიუმით. ყველაზე ხშირად, აფთოზური სტომატიტის ეს ქვესახეობა გვხვდება სისხლის პათოლოგიის მქონე პაციენტებში.
- გრანულარული სტომატიტიგამოწვეულია ლორწოვანი გარსის ტრავმით, რის შედეგადაც ჯერ ბუშტები ჩნდება, შემდეგ კი მტკივნეული წყლულები მათ ადგილას.
- ციკატრიული სტომატიტის დროსდაფარული აფტები შემაერთებელი ქსოვილი... ზე ინტენსიური მკურნალობაკავშირი გატეხილია - ქსოვილი შეიწოვება.
- დეფორმირება წარმოდგენის ყველაზე მძიმე ფორმაა, ვინაიდან აფთები ცვლის ღრძილების ზედაპირს. მათი შეხორცების შემდეგ შესამჩნევი ნაწიბურები დარჩება.
სტომატოლოგის კაბინეტში აფთოზური სტომატიტის დიაგნოსტიკა შედარებით ადვილია. დიაგნოზის გასარკვევად და ინფექციის გამომწვევი აგენტის გასარკვევად, ანალიზისთვის შესაძლებელია ნაცხის აღება ზურგიდან.
Მიზეზები
ამ დაავადების დროს უკმარისობის წარმოქმნის მიზეზები ზუსტად არ არის დადგენილი. ყველაზე ხშირად ექსპერტები მიუთითებენ აფთოზური სტომატიტის განვითარებასა და ორგანიზმის იმუნური სისტემის რეაქციას შორის კავშირზე. რაღაც მომენტში იმუნური სისტემაადამიანს არ შეუძლია ამოიცნოს ნივთიერების მოლეკულები, რომლებიც იმყოფება ნერწყვში. შედეგად ლიმფოციტები აქტიურდება და წარმოიქმნება აფთოზური წყლულები.
დაავადების პირველადი დაწყების მიზეზებიქრონიკული ინფექციის კერები შეიძლება იყოს:
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი).
Როგორ ეტიოლოგიური ფაქტორებიასევე არსებობს არახელსაყრელი ფაქტორები:
- ქამრების ხშირი შეცვლა სხვადასხვა კლიმატით;
- პროფესიები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს გონებრივ და ფიზიკური ჯანმრთელობაადამიანური;
- რეგულარულად წარმოქმნილი სტრესული სიტუაციები.
თქვენ შეგიძლიათ შეადგინოთ ტიპიური ინფექციური კერებისა და არასასურველი სიტუაციების გრძელი სია, მაგრამ აფთოზური სტომატიტის ეტიოლოგიის პრინციპი იგივე რჩება - ორგანიზმის უუნარობა გაუძლოს ინფექციას დაღლილობის გამო.
აფთოზური სტომატიტი ბავშვებში
ეს მზაკვრული დაავადებახშირია ბავშვებში სკოლამდელი ასაკი... სიცოცხლის პირველ წლებში ჩვილები აქტიურად იკვლევენ გარემოპირის ღრუში შეწოვისას ყოველთვის არ არის სუფთა და უსაფრთხო საგნები. ეს იწვევს ჭრილობების და ინფექციის გაჩენას, რაც იწვევს ბავშვებში აფთოზური სტომატიტის გაჩენას.
პირველი ნიშნები გაციების მსგავსია, მაგრამ პირის ღრუში ჩნდება წვრილი წითელი ბუშტუკები, რომლებიც ჩირქით სავსე ბუშტუკებად ვითარდება. ასეთი წარმონაქმნის გარშემო შეუიარაღებელი თვალით შეგიძლიათ იხილოთ წითელი რგოლი.
ბავშვებში აფთოზური სტომატიტის საშიშროება მდგომარეობს არა მხოლოდ დაავადების ქრონიკული გადაქცევის ალბათობაში, არამედ სოკოების და სხვა ინფექციების ღია ჭრილობებში შეყვანაში.
სიმპტომები
მწვავე აფთოზური სტომატიტის სიმპტომები მოზრდილებში ვითარდება უეცრად და მოულოდნელად. პაციენტს აქვს:
- ტუჩების ლორწოვან გარსზე ჩნდება ლოყები, ღრძილები, წვრილი ბუშტები (ვეზიკულები), რომლებიც იფეთქებენ და წარმოქმნიან მცირე ეროზიებს, აფთებს, დაფარული რუხი-თეთრი ყვავილით.
- ზოგადი სისუსტე და ცხელება 38-39 ° C-მდე;
- მტკივა პირი საუბრისას, ჭამის დროს.
- რაც უფრო იზრდება ზურგის ზომა და რაოდენობა, ჩნდება ტკივილი საკვების ღეჭვისას, მყარი საკვების მიღების უნარი მინიმუმამდეა დაყვანილი.
- მთელი ლორწოვანი გარსი ხდება ფხვიერი, შეშუპებული, ანთებითი (ნიშნები), ჩნდება თეთრი საფარი ენაზე.
აფთოზური სტომატიტის დროს მიზანშეწონილია მიმართოთ ექიმს, რომელიც დანიშნავს პაციენტს მკურნალობის სწორ კურსს. ეფექტური თერაპიათავიდან აიცილებს დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას.
აფთოზური სტომატიტი: ფოტო
როგორ გამოიყურება ეს დაავადება მოზრდილებში და ბავშვებში, გთავაზობთ დეტალურ ფოტოებს სანახავად.
დააწკაპუნეთ სანახავად
[ჩამოშლა]
დაავადების ეტაპები
პირის ღრუს აფთური ანთება რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს:
- საწყის ეტაპზეჩნდება ასეთი სიმპტომები: ცხელება, ზოგადი სისუსტე, მადის დაქვეითება;
- მეორე ეტაპი - ჩნდება სიწითლე, რასაც მოჰყვება მათ ადგილას წყლულოვანი დეფექტების გამოჩენა;
- ერთჯერადი პატარა წყლულები 5 მმ დიამეტრამდე ნაცრისფერიმოთეთრო ან მოყვითალო აყვავებით აღინიშნება დაავადების 3 სტადიაზე. დან საერთო სიმპტომები- სისუსტე და ტემპერატურა გრძელდება;
- დასკვნითი ეტაპითან ახლავს დისკომფორტის თანდათანობით გაქრობა, წვა და ქავილი პირში.
პირველი აფტას აღმოჩენის მომენტიდან და სანამ ისინი სრულად განიკურნება, დაახლოებით 1,5-2,5 კვირა სჭირდება. პირის ღრუს მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება: ჩვეულებრივ, წყლულების შემდეგ არ რჩება ნაწიბურები ან სხვა ნიშნები.
მაგრამ თუ ადამიანს აწუხებდა აფთოზური სტომატიტის დეფორმირებული ფორმა, მაშინ განკურნების შემდეგ რბილი ქსოვილიტუჩები და სასის ოდნავ რესტრუქტურიზებული დარჩება.
ქრონიკული მორეციდივე აფთოზური სტომატიტი
ამ ფორმას ახასიათებს აფთოზური ელემენტების პერიოდული გამოჩენა მთელს ტერიტორიაზე წლებირემისიის და გამწვავების პერიოდებით.
უმეტესობა სავარაუდო მიზეზებიდაავადების განვითარებაა: ლორწოვანი გარსის მექანიკური ტრავმა, იმუნოლოგიური რეაქტიულობის დაქვეითება; ქრონიკული დაავადებები. ამ ტიპისსტომატიტი მწვავე სტომატიტისაგან განსხვავდება სხეულის მწვავე რეაქციის არარსებობით, ერთჯერადი აფთების გამოჩენით და განმეორებითი მიმდინარეობით.
პირის ღრუს გამოკვლევისას შეგიძლიათ იპოვოთ აფტები სხვადასხვა ეტაპებიგანვითარება. გამწვავება გრძელდება 7-10 დღე, რის შემდეგაც ხდება რემისია.
აფთოზური სტომატიტის მკურნალობა
აფთოზური სტომატიტის შემთხვევაში მოზრდილებში მკურნალობა მიზნად ისახავს ან დაავადების სიმპტომების სრულ აღმოფხვრას, ან მის სტაბილურ რემისიას. ორივე მიიღწევა როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი თერაპიით, კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე.
უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა პირის ღრუს დეზინფექციის უზრუნველყოფა. სადეზინფექციო საშუალებების რაოდენობაა ანტისეპტიკური ხსნარებირომლითაც დამუშავდება წყლულით დაზიანებული ზედაპირი. ამისათვის გამოიყენეთ გადაწყვეტილებები:
- წყალბადის ზეჟანგი;
ასევე, ექიმს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:
- "" (ამისთვის ანტისეპტიკური მკურნალობაპირის ღრუს);
- "" (გამოიყენება დაავადების საწყის ეტაპზე);
- Kamistad, Trasilol, Clobetasol (ანთების საწინააღმდეგო მალამოები საანესთეზიო);
- "ბენზოკაინი", "ქსიკაინი" (ანთების საწინააღმდეგო მალამო საანესთეზიო საშუალებით);
- "ორასეპტი", "", "" ( ანტიბაქტერიული აგენტებირეკომენდებულია მეორადი ინფექციისთვის);
- "" (საანესთეზიო ბალზამი აფთიაზის წინააღმდეგ საბრძოლველად);
- "" (ეპითელური აგენტი, გამოიყენება წყლულების გაქრობის შემდეგ).
ამ გზაზე პაციენტს შეუძლია საჭიროების შემთხვევაში მიიღოს სხვა პრეპარატები (ნოვოკაინის, ლიდოკაინის, ჰეპარინის, ჰიდროკორტიზონის და ა.შ. შემცველი), რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი. ციტრალის, C და P ვიტამინების, პროპოლისის შემცველი პრეპარატების და ა.შ. ხელს უწყობს ზურგის შეხორცების პროცესის დაჩქარებას.
თუ დადგინდა, რომ აფთოზური სტომატიტის მიზეზი არის ვირუსული ინფექციაშემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს.
ხალხური საშუალებები
აფთოზური სტომატიტის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები გამოიყენება ძირითადი მკურნალობის რეჟიმის დამატებით. ზოგიერთი ბუნებრივი ინგრედიენტი არის ანთების საწინააღმდეგო, რაც აჩქარებს შეხორცების პროცესს.
- გვირილის ნაყენი. სწრაფად ეხმარება ნებისმიერის მკურნალობაში ანთებითი პროცესებიპირის ღრუში, ქრონიკული სტომატიტის ჩათვლით. ბულიონის რეცეპტი: 1 ჩ.კ. მშრალ მცენარეს ასხამენ 200 მლ მდუღარე წყალს და აჩერებენ გაციებამდე. გაფილტრეთ ნამცხვრის სითხე, დაუმატეთ მას 2 ს/კ. თაფლი და დალიეთ ჭამიდან 30 წუთის შემდეგ.
- უმი კარტოფილი. ბოსტნეული გაფცქვენით, გახეხეთ წვრილ სახეხზე და მოათავსეთ ხაჭოში. შედეგად მიღებული ნალექი გამოიყენება ეროზიაზე 3-ჯერ დღეში 15-20 წუთის განმავლობაში. ყოველი პროცედურისთვის გამოიყენება ახალი ნარევი.
- ნიორი. მცენარის რამდენიმე კბილი გამოწურეთ პრესის საშუალებით და ურევენ 2 ს/კ. ლ. ხაჭო რძე. მიღებული ნარევი ინახება პირის ღრუში 2-3 წუთის განმავლობაში, შემდეგ კი გამოფურთხება. პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობებში წვის შეგრძნება, მაგრამ ეს არ არის პროცედურის შეწყვეტის მიზეზი. პირის ღრუს დამუშავება ხდება 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ.
აფთოზური სტომატიტის მკურნალობა სახლში უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, მისი ყველა დანიშნულების მკაცრად დაცვით. ძლიერი მედიკამენტების დანიშნულების გარეშე მიღებისას ადამიანმა უნდა იცოდეს, რომ ასეთმა არასერიოზულმა ქცევამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ მორეციდივე ქრონიკული აფთოზური სტომატიტის მძიმე ფორმა, არამედ კიდევ უფრო საშიში გართულებები.
კვება
აფთოზური სტომატიტის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ლორწოვანი გარსების გამაღიზიანებელი საკვების მოხმარების შეზღუდვა. Ესენი მოიცავს:
- რძე,
- ყავა,
- პომიდვრები,
- მჟავე ხილი
- შოკოლადი.
ყოველდღიური მენიუდან გამორიცხეთ მარილიანი და ცხარე საკვები. მათ აქვთ მავნე გავლენა პირის ღრუს რბილ ქსოვილებზე. იმისათვის, რომ არ დააზიანოთ ლორწოვანი გარსი, საჭიროა ფრთხილად მიირთვათ მყარი ნამცხვრები, ჩიფსები, კრეკერები და სხვა მყარი საკვები.
პროფილაქტიკა
მწვავე აფთოზური სტომატიტის მთავარი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა პირის ღრუს სრული, რეგულარული ჰიგიენა. დილა-საღამოს საჭიროა კბილების და ენის გახეხვა, ექვს თვეში ერთხელ წასვლა სტომატოლოგთან კბილის ქვის მოსაცილებლად, კბილებისა და ღრძილების დაავადებების თავიდან ასაცილებლად. არანაკლებ მნიშვნელოვან როლს თამაშობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობა და ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
ბავშვებში დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ბავშვის კვების რაციონის გულდასმით მონიტორინგი - საკვები უნდა იყოს სრული და დაბალანსებული. თუ ბავშვი მიდრეკილია ალერგიისკენ, მისი მენიუდან უნდა გამოირიცხოს ციტრუსები და შოკოლადი, რადგან ეს პროდუქტები ყველაზე ხშირად იწვევს სტომატიტს. ალერგიული წარმოშობის... მშობლებმა უნდა შეინარჩუნონ პირადი ნივთები, მუდმივად დაიბანონ ხელები და იზრუნონ, რომ ბავშვებმა არ იკვნიონ ფრჩხილები, არ იწოვონ თითები და არ აიღონ უცხო საგნები პირში.
Ჩატვირთვა ...