ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორა

დიფტერია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ დაავადებად, გამომწვევს ეწოდება corynebacterium species (spp), ბაქტერია, რომელსაც აქვს კვერთხის მსგავსი ფორმა.

ჯანმრთელი ადამიანის სხეული შეიცავს მცირე რაოდენობით კორინებაქტერიას მსხვილ ნაწლავში. პათოლოგიური ცვლილებებით, დამატებითი ინფექციით, მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობა იწვევს დაავადებას.

ბაქტერია იყოფა რამდენიმე ტიპად, რომელთაგან თითოეული უნიკალურია, აქვს სპეციფიკური ხასიათი. მრავალფეროვნებიდან გამომდინარე, მიკროორგანიზმები აზიანებენ კანს, გავლენას ახდენენ შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სუსტი იმუნიტეტი... ბაქტერიემია დაიწყებს განვითარებას, როდესაც ბაქტერიები აზიანებენ მუცლის, ვენურ კათეტერებს.

თუ მამაკაცებს ან ქალებს აქვთ კორინებაქტერია, სეპტიური ართრიტის და პნევმონიის ალბათობა მაღალია.

მობილური

არსებობს ფარული ინფექციური დაავადებები, მათ შორის საშიში ბაქტერიები, როგორიცაა mobiluncus spp და corynebacterium spp, რომლებიც დნმ -შია. შარდში, სპერმაში ან ნაცხში ყოფნა საშიში ბაქტერიებიგამოიწვევს ანთებით პროცესებს. მამაკაცებში ვითარდება უროგენიტალური ტრაქტის პათოლოგია, რაც იწვევს ორქიეპიდიდიმიტს, არაგონოკოკურ და სხვა.

ხშირად მოძრავი მიკროორგანიზმი გვხვდება ქალის საშოს სეკრეტში, როგორც ბაქტერიული, ასევე ჯანმრთელი. რექტალურ მიდამოში მობილუნკუსის დაგროვებისას შეიძლება მოხდეს საშოს დაბინძურება და ანალური სექსის დროს ინფექცია.

ბაქტერიების არსებობის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი:

Პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის;
ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა.
სეროლოგიური მეთოდები.

თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ დაავადებით მხოლოდ ავადმყოფ ადამიანთან კონტაქტის გზით. ადამიანები, რომლებიც ადრე განიცდიდნენ დაავადებას, ასევე საფრთხეს უქმნიან სხვებს, რომლებსაც აქვთ პათოგენური ბაქტერია სხეულში.

ბაქტერიები გადადის სადესანტო წვეთებით, ან დასახლდით საყოფაცხოვრებო ნივთებზე: ეს არის კერძების, საწოლების, ტანსაცმლის, პირადი ჰიგიენის კატეგორიის ნივთების ატრიბუტები და სხვა. თუ ინფიცირებულ ადამიანს შეხება აქვს საკვებთან, ის ასევე გახდება ინფექციის გამომწვევი მიზეზი.

მწვავე დიფტერიის მქონე პაციენტებთან კონტაქტში მყოფი ადამიანები ზრდის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით საკუთარი ინფექციის რისკს.

დიფტერია ხშირად ასიმპტომურია დიდი ხნის განმავლობაში, ჰოსპიტალიზაციის არარსებობის გარეშე, პაციენტს შეუძლია დაინფიციროს გარშემო ბევრი ჯანმრთელი ადამიანი. გამოჯანმრთელებული პაციენტი მატარებელია კიდევ 3-8 კვირის განმავლობაში და ზოგჯერ პერიოდი იზრდება 3-5 თვემდე.

მკურნალობა

იმისათვის, რომ თავიდან აიცილონ კორინებაქტერია რეპროდუქციული ორგანოების, საშარდე სისტემის დაავადებების წარმოქმნა, ორსულობის დაგეგმვამდე ორ პარტნიორს უნდა ჩაუტარდეს ბაქტერიების არსებობის შემოწმება.

თუ ტესტები აჩვენებენ დადებით შედეგს, ექიმები დანიშნავენ ანტიბიოტიკების კურსს.აკრძალულია თვითმკურნალობა, თითოეული პაციენტისთვის საჭიროა კარგად შერჩეული მკურნალობის რეჟიმი.

ცხელ და მშრალ კლიმატში მცხოვრები მამაკაცები მიდრეკილნი არიან ერითრაზმისკენ, კანის დერმატიტთან დაკავშირებული პათოლოგიისკენ. დაავადება ვლინდება სხეულის ნაკეცების მიდამოში, დერმატიტის ან შაშვივით მსგავსი ნიშნებით (მეორე სახელია).

როდესაც დიაგნოზირებულია ქალში კორინექტერიის არსებობა, მნიშვნელოვანია ზუსტი რაოდენობრივი განსაზღვრა. ზომიერი დოზით, მედიკამენტების კურსი საკმარისია. თუ მოცულობა აღემატება ნორმას, ტარდება დამატებითი კვლევები ვაგინალური სხვა ინფექციური პათოლოგიების გამოსავლენად. აღმოჩენის შემთხვევაში, ისინი პირველად განიკურნებიან თანმხლები დაავადებები.

მკურნალობის დანიშვნისას ქალმა უნდა გადადოს კონცეფცია.როცა მას შემდეგ 30 დღე მაინც გავიდა სრული გამოჯანმრთელება, შეგიძლიათ იფიქროთ ორსულობაზე.

საიტი გთავაზობთ ფონის ინფორმაცია... დაავადების ადექვატური დიაგნოზი და მკურნალობა შესაძლებელია კეთილსინდისიერი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ფლორის ნაცხი ქალებში- ლაბორატორიული კვლევა, რომელიც განსაზღვრავს საშოში არსებული ბაქტერიების ტიპებს. ეს არის ყველაზე გავრცელებული და უმარტივესი მეთოდი ანთების და სგგდ -ის გამოვლენისათვის (სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები).

კვლევა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა. იგი მზადდება ჩვეულებისამებრ გინეკოლოგიური გამოკვლევა... ექიმი იღებს მასალას საშოდან და საშვილოსნოს ყელის კედლებიდან ერთჯერადი სპატულით. საშოს შინაარსი (ვაგინალური სეკრეცია) გამოიყენება მინაზე. ლაბორატორიაში მასალას ღებავენ, რათა ბაქტერიები ნათლად ჩანდეს.

ვაგინალური მიკროფლორის მდგომარეობის განსაზღვრა;
გენიტალური ინფექციების და მათი გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება;
განსაზღვრავს ანთებითი პროცესის ხარისხს;
შეაფასეთ საშოს სისუფთავის ხარისხი, რომელიც სავალდებულოა შემდგომი დიაგნოსტიკური კვლევებისა და გინეკოლოგიური ოპერაციების დაწყებამდე - ეროზიების კაუტერიზაცია, პოლიპების მოცილება, კიურეტაჟი;
ორსული ქალების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება.

როდის იღებს გინეკოლოგი ნაცხს ფლორისთვის?

ჩივილები ქავილის ან ვაგინალური გამონადენის შესახებ, ანთების სხვა სიმპტომები;
პროფილაქტიკური გამოკვლევები;
ჩატარებული მკურნალობის კონტროლი;
ჰორმონალური პრეპარატების და იმუნოსუპრესანტების მიღება;
მიკროფლორის კონტროლი ანტიბიოტიკების გრძელვადიანი გამოყენების ფონზე;
ორსულობა. ტარდება ყოველ ორსულობაში 3-ჯერ (რეგისტრაციის შემდეგ, 30-ე და 36-ე კვირაში).

ამ კვლევას მრავალი სახელი აქვს: ნაცხი ფლორისთვის, ზოგადი ნაცხი, ბაქტერიოსკოპია, ნაცხი სისუფთავისთვის. ასევე არსებობს ნაცხები ფლორისთვის ურეთრიდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან. ჩვეულებრივ, ნაცხის ეს სამი ტიპი ტარდება ერთად.

ნორმალური საშოს მიკროფლორა

ჯანმრთელი ქალის საშო არ არის სტერილური. იგი შეიცავს მრავალი სახის მიკროორგანიზმებს, მათ მთლიანობას მიკროფლორა ეწოდება. ბაქტერიები გამუდმებით ეჯიბრებიან ერთმანეთს საშოს კედლებზე ჰაბიტატებისათვის და საკვებისათვის.

ყველაზე მრავალრიცხოვანია ლაქტობაცილები და ბიფიდობაქტერიები, რომლებიც ერთვის საშოს ეპითელიუმს. ისინი აწარმოებენ ალკოჰოლს, პეროქსიდს, რძემჟავას და სხვა მჟავებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ ვაგინალური სეკრეციის მჟავე რეაქციას. ასევე ლიზოზიმი და სხვა ფერმენტები, რომლებიც აფერხებენ სხვა სახის ბაქტერიების რეპროდუქციას.

მიკროორგანიზმები, რომლებიც ქმნიან ჯანმრთელი ქალის მიკროფლორას

აბრევიატურა CFU / mlნიშნავს - კოლონიის ფორმირების ერთეულებს 1 მლ მკვებავ გარემოში. თითოეული კოლონიის ფორმირების ერთეული არის მიკროორგანიზმი, საიდანაც შეიძლება შეიქმნას კოლონია.

ბაქტერიების რაოდენობა გამოიხატება ათობითი ლოგარითმებში, რათა არ ჩაიწეროს რიცხვები მრავალი ნულით.

ვაგინალური მიკროფლორის აღწერილობაში ხშირად შეგიძლიათ იპოვოთ სახელები გრამდადებითი ან გრამუარყოფითი ბაქტერიები... ეს ტერმინები ნიშნავს, რომ პირველი ბაქტერიები იღებება მიკრობიოლოგ გრამის მიერ შემუშავებული მეთოდის მიხედვით, დანარჩენები კი ფერს არ იცვლებიან.

გრამდადებითი ჩხირები ნაცხშირომელიც შეიცავს ლაქტობაცილებს კარგი ნიშანია. ჩვეულებრივ, ისინი ჭარბობენ რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. მენოპაუზის (მენოპაუზის) და პოსტმენოპაუზის დროს გრამუარყოფითი ბაქტერიები გამოდიან თავზე.

ჟანგბადის მოთხოვნილებიდან გამომდინარე, ბაქტერიები იყოფა

აერობული- ისინი, რომლებიც ვითარდება ჟანგბადის თანდასწრებით;
ანაერობული- რომლებსაც არ სჭირდებათ ჟანგბადი მათი სასიცოცხლო ფუნქციებისათვის.

ჯანმრთელი ქალის საშოში ბაქტერიების უმეტესობა ანაერობულია 10 8 –10 9

როგორ კეთდება ნაცხი საშოს მიკროფლორაზე?

ნაცხის აღება ხდება გინეკოლოგის კაბინეტში. ასევე, ქალს შეუძლია გაიაროს ეს კვლევა კერძო ლაბორატორიაში.

პროცედურა მოიცავს რამდენიმე ეტაპს.

ქალი მოთავსებულია გინეკოლოგიურ სავარძელში.
სტერილური სპეკულუმის შეყვანა საშოს კედლებსა და საშვილოსნოს ყელზე წვდომის მისაღებად.
მასალის შეგროვება უკანა კედელისაშო ეს პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა. უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც სპატულა ეხება ანთებით ადგილს.
მასალის წასმა მინის სლაიდზე. ვაგინალური სეკრეცია ვრცელდება უსუნო მინაზე მოძრაობებით რაც შეიძლება თხელი ფენით ისე, რომ უჯრედები განლაგდეს ერთ რიგში და არ დაიხუროს ერთმანეთი.
ნაცხის ფიქსაცია აუცილებელია, თუ იგი ლაბორატორიაში მიტანილია 3 საათზე მეტი ხნის შემდეგ. დამუშავება საშუალებას იძლევა თავიდან იქნას აცილებული უჯრედების დეფორმაცია გაშრობის დროს და შესაძლებელს ხდის პრეპარატის შენარჩუნებას.
ნაცხის შეღებვა გრამის მეთოდით. მეთილენის ლურჯი გამოიყენება როგორც საღებავი. შეღებვის შემდეგ უფრო ადვილია ბაქტერიების ტიპის დადგენა და მიკროფლორის შემადგენლობის განსაზღვრა.
შედეგის შეფასება, რომელიც შედგება 3 ნაწილისგან: ლეიკოციტების დათვლა, მიკროფლორის სახეობების შემადგენლობა, საშოს სისუფთავის შეფასება.

ხშირად ნაცხის აღება ხდება სამი წერტილიდან ერთდროულად:

ურეთრის და პარაურეთრალური გადასასვლელების ღიობები (ურეთრის პარალელურად ვიწრო არხები);
საშოს კედლები;
საშვილოსნოს ყელის არხი.

ამ ტერიტორიების ანატომიური სიახლოვე იწვევს იმ ფაქტს, რომ ინფექციები და ანთებები ურთიერთდაკავშირებულია. თითოეული ადგილისთვის გამოიყენება ცალკე სტერილური სპატული, ფუნჯი ან ბამბის ტამპონი. აღებული მასალა გამოიყენება 3 სტერილურ მინის სლაიდზე, ცალ-ცალკე თითოეული ადგილისთვის.
საშოდან ფლორის ნაცხი არის აბსოლუტურად უვნებელი პროცედურა, რომელიც ნებადართულია, მათ შორის ორსულებისთვისაც. მასალის შერჩევისას, ლორწოვანი გარსი არ არის დაზიანებული, ამიტომ პროცედურის შემდეგ არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს. დასაშვებია ბანაობა, ბანაობა, სექსი და ა.შ.

წყარო: www.polismed.com

კორინბაქტერია ნაცხის სამკურნალო გინეკოლოგიაში

კორინბაქტერია: მიკროორგანიზმების თვისებები

კორინბაქტერიები წნულის ფორმის მიკროორგანიზმებია და ერთ -ერთი სერიოზული ინფექციური დაავადების - დიფტერიის გამომწვევია.

დასაშვებ საზღვრებში კორინებაქტერიები გვხვდება ადამიანის მსხვილი ნაწლავის მიდამოში.

პათოგენური ბაქტერიების მახასიათებლები

Corinebacteria იყოფა რამდენიმე ჯიშად, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სპეციფიკა ბიოლოგიური მახასიათებლები.

ტიპის მიხედვით, ამ ჯგუფსბაქტერიამ შეიძლება დაინფიციროს კანიდა შინაგანი ორგანოები, განსაკუთრებულ რისკ ჯგუფში არიან მოხუცები, ასევე დასუსტებული პაციენტები იმუნური სისტემა.

თუ ვენური ან მუცლის კათეტერები დაინფიცირებულია ბაქტერიებით, ბაქტერიემია შეიძლება განვითარდეს.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, გამომწვევი აგენტი ეს დაავადებაარის

კორინბაქტერიები არის სერიოზული დაავადების გამომწვევი აგენტები - დიფტერია

მიკროორგანიზმი, რომელიც მიეკუთვნება გვარს Corynebacterium (კლასი Actinobacteria).

ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს მხოლოდ ავადმყოფი ან პირი, რომელიც ადრე განიცდიდა ამ დაავადებას და არის გამომწვევი ბაქტერიის მატარებელი.

ინფექცია ხდება როგორც სადესანტო წვეთებით, ასევე ინფიცირებულ პირთან გაზიარებული საგნების საშუალებით: ჭურჭელი, თეთრეული, პირადი ჰიგიენის ნივთები და ა.

ასევე, დიდია ინფექციის ალბათობა იმ საკვების საშუალებით, რომელიც კონტაქტში იყო ინფიცირებულ პირთან.

დაავადების მწვავე ფორმით, პათოგენური ბაქტერიების გამოყოფა რამდენჯერმე იზრდება.

დიფტერია შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში ყოველგვარი ნათელი ნიშნებიდა ასეთი ადამიანი შეიძლება არ იყოს საავადმყოფოში და იყოს ჯანსაღი ადამიანების საზოგადოებაში და, შესაბამისად, დაინფიციროს ისინი.

საშუალოდ, პერიოდი, რომლის განმავლობაშიც გამოჯანმრთელებული ადამიანი ამ დაავადების გამომწვევი აგენტის მატარებელია, არის 3 -დან 8 კვირამდე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის შეიძლება გაიზარდოს რამდენიმე თვემდე.

აუცილებელია ხაზი გავუსვა ბაქტერიების მატარებლების როლს, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ დიფტერია. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი წარმოადგენენ ამ დაავადების გამომწვევი აგენტის გავრცელების ძირითად წყაროს როგორც ადამიანებზე, ასევე ცხოველებზე.

ამჟამად, ბაქტერიების გადაყვანის მიზეზი - ტოქსიგენური და არატოქსიგენური ტიპის დიფტერიის გამომწვევი აგენტები - ზუსტად არ არის დადგენილი.

ადამიანი გამოჯანმრთელების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ამა თუ იმ გზით, იმოქმედებს როგორც ამ პათოგენების მატარებელი, მიუხედავად კარგი იმუნიტეტი... ვ ამ საქმეს, შესაბამისი იქნება აღინიშნოს ანტიბაქტერიული იმუნიტეტის ე.წ.

გენიტალური დაავადებების მკურნალობა

კორინბაქტერიამ შეიძლება გამოიწვიოს სასქესო ორგანოების მთელი რიგი დაავადებები და

ასევე შარდსასქესო სისტემის, ამიტომ ბავშვის დაგეგმვამდე აუცილებელია ორივე პარტნიორი შემოწმდეს ამ ბაქტერიების არსებობაზე, საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა დაიწყოს.

იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლინდა პათოგენური კორინებაქტერია, სამკურნალოდ უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალური ანტიბიოტიკები. მათი დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ, მას შემდეგ, რაც კლინიკური ანალიზიეს ბაქტერია, რის შემდეგაც შეირჩევა შესაბამისი პრეპარატი სამკურნალოდ.

მოსახლეობის მამრობითი სქესის ნახევარში, განსაკუთრებით მათ, ვინც ცხოვრობს მშრალ და ცხელ კლიმატში, იშვიათ შემთხვევებში კორინობაქტერიამ შეიძლება გამოიწვიოს ერითრაზმა.

ეს პათოლოგია ერთ -ერთი სახეობაა კანის დერმატიტი.

კანის დერმატიტი - მიკროორგანიზმების ზემოქმედების შედეგი

დაავადება იწყება სხეულის ნაკეცებში, პირველი ნიშნები შეიძლება დაემსგავსოს კანდიდოზს ან დერმატიტს, ამ შემთხვევაში დიაგნოზი და სწორი მკურნალობაგამოყენებით ანტიბაქტერიული აგენტები.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალში აღმოაჩინეს კორინობაქტერიები, მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რამდენად არიან ისინი ორგანიზმში. ზომიერი რაოდენობა მოითხოვს მედიკამენტურ მკურნალობას.

იმ შემთხვევაში, თუ ამ ბაქტერიების რაოდენობა ნორმალურ ზღვარს გადააჭარბებს, აუცილებელია დამატებითი კვლევების ჩატარება ვაგინალური ინფექციური დაავადებების არსებობისთვის. იმ შემთხვევაში, თუ ასეთი დაავადებები აღმოჩნდება, უპირველეს ყოვლისა, საჭირო იქნება მათი განკურნება, რის შემდეგაც უკვე აუცილებელია თავად ბაქტერიების მკურნალობის დაწყება.

როგორც წესი, კორინობაქტერიების დიდი რაოდენობა შეიძლება თან ახლდეს ინფექციური დაავადებების სხვა ბაქტერიების მატარებლების არსებობას, ამიტომ რეკომენდებულია სრული გამოკვლევაყველა სახის ბაქტერიის იდენტიფიცირება.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალი გაივლის ასეთ დიაგნოზს ბავშვის დაორსულებამდე, შესაძლებელია დაორსულდეს მკურნალობის დასრულებიდან არა უადრეს ერთი თვისა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ასევე არსებობს რიგი ხალხური საშუალებები, რომელმაც პრაქტიკაში შეძლო განაცხადის ეფექტურობის ჩვენება. ეს შეიძლება იყოს ყველა სახის აბანო და დუჟირება გვირილის და სხვა მწვანილის ინფუზიით. სამკურნალოდ კარგია მუხის ქერქის ნაყენის გამოყენება. საშოში მჟავე გარემოს შესანარჩუნებლად. სასარგებლოა უჯრების გამოყენება ვაშლის ძმრის დამატებით, სანამ ხსნარი სუსტია.

დიფტერიის შესახებ მეტს შეიტყობთ ვიდეოდან:

შენიშნეთ შეცდომა? აირჩიეთ და დააჭირეთ Ctrl + Enter რომ გვითხრათ.

Მოწონებული? მოიწონეთ და შეინახეთ თქვენს გვერდზე!

რას აჩვენებს ნაცხი ფლორაზე ქალებში: ანალიზის ძირითადი მაჩვენებლები

ვაგინალური ფლორის შესწავლა ტარდება ბაქტერიების გამოსავლენად და იდენტიფიცირებისთვის და მათი საშიშროების ხარისხის დასადგენად. ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე ნაკლებად ძვირად და ყველაზე პოპულარულად იმ ანთებითი პროცესებისა და დაავადებების დიაგნოსტირებისათვის, რომლებიც შეიძლება დაინფიცირდეს სქესობრივი კავშირის დროს.

მეთოდის უპირატესობებში შედის ის ფაქტი, რომ ანალიზისთვის ნაცხის აღება სრულიად უმტკივნეულოა. ნაცხის მიღებისას შეიძლება იყოს მხოლოდ უმნიშვნელო სუბიექტური დისკომფორტი... გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას ხდება ნაცხის აღება, რის შემდეგაც საშოს შიგთავსის ნიმუში მოთავსებულია სპეციალურ ლაბორატორიულ შუშის სლაიდზე.

მოგვიანებით, ლაბორატორიაში ჩასვლისთანავე, ნიმუში შეღებილია სპეციალური გზით, რათა განასხვავოს და ამოიცნოს მიკრობები.

ასე რომ, რა გვიჩვენებს გინეკოლოგიური ნაცხიქალებში საშოდან ფლორის შესახებ და რა სახის ინფექციებზე შეიძლება ვისაუბროთ? ჩვენ განვიხილავთ ჩვენს სტატიაში!

ქალებში ვაგინალური გარემო ჩვეულებრივ არ არის სტერილური.

იქ დიდი რაოდენობით სხვადასხვა მიკროორგანიზმი ცხოვრობს, ყველა ერთად ისინი წარმოადგენენ საშოს ფლორას. ამ მიკროორგანიზმებს შორის მუდმივი კონკურენციაა სივრცესა და საკვებზე.

საშოს ფლორის ყველაზე გავრცელებული წარმომადგენლები არიან ლაქტობაცილები და ბიფიდობაქტერიები.

მრავალი თვალსაზრისით, ისინი თავად განსაზღვრავენ თავიანთ ჰაბიტატს, ცხოვრების განმავლობაში ათავისუფლებენ ალკოჰოლს, პეროქსიდს, მჟავებს, მათ შორის რძემჟავას, რის შედეგადაც ვაგინალური გარემოს pH მნიშვნელოვანია ფლორის ნაცხში, რომელიც ახასიათებს მჟავას გარემო

გარდა ამისა, ეს ბაქტერიები გამოყოფენ ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან სხვა მიკრობების გამრავლებას.

ფლორის ნაცხის ანალიზის მთელი რიგი ინდიკატორი სრულიად ნორმალურია, ისინი ყველაშია წარმოდგენილი ჯანმრთელი ქალები, მაგრამ ზოგიერთი მიუთითებს რაიმე დაავადებაზე ან პათოლოგიაზე.

რა ავლენს ნაცხს ფლორის შესახებ ქალებში?

პირველ რიგში, შერჩეულ ნაცხში ირკვევა სისხლის თეთრი და წითელი უჯრედების რაოდენობა. ნორმა ჯანმრთელ ქალში - ლეიკოციტები - 10 - 15 და ერითროციტები - დაახლოებით 2.

თუ ანალიზი კეთდება მენსტრუაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მაშინ ლეიკოციტების რაოდენობა შეიძლება იყოს 25-მდე. თუ პაციენტი იმყოფება პოზიციაზე, მაშინ ლეიკოციტების დონე დასაშვებია არაუმეტეს 30-ისა.

ბევრი სისხლის თეთრი უჯრედი მიუთითებს ინფექციურ დაავადებაზე, ამიტომ ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტი.

ასევე გასათვალისწინებელია ყველა პირობა, რომელიც დამატებით მოქმედებს ლეიკოციტების დონეზე – ორსულობა, მენსტრუაცია, გაციება. თუ ყველა ეს შემთხვევა გამორიცხულია, მაშინ ეჭვმიტანილია ანთებითი პროცესი.

რას ნიშნავს ფაგოციტოზი ფლორის ნაცხში? ფაგოციტოზი არის სისხლის თეთრი უჯრედების მიერ უცხო უჯრედების (მაგალითად, დაავადების გამომწვევი ბაქტერიების) დაჭერისა და მოკვლის პროცესი. ნაცხის დროს შეიძლება გამოვლინდეს არასრული ფაგოციტოზი - ლეიკოციტების შიგნით მოუნელებელი მიკრობული უჯრედების არსებობა. ეს ხდება ინფექციის დროს, ასევე იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის სხეული ექვემდებარება:

სტრესი;
არახელსაყრელი ეკოლოგია;
ცუდი კვება.

ანალიზში ციტოლიზი ნიშნავს საშოში არაანთებითი პროცესის არსებობას, რომელიც გამოწვეულია სპეციალური ტიპის ლაქტობაცილების გადაჭარბებული რეპროდუქციით, რომლებიც ათავისუფლებენ წყალბადს. მათი უკონტროლო ზრდა იწვევს ვაგინალური გარემოს ალკალიზაციას და ეპითელური უჯრედების ციტოლიზს (განადგურებას).

რაზე მიუთითებს ქალებში ფლორის ნაცხში ეპითელიუმის დიდი რაოდენობა და რა უნდა გააკეთოს, თუ ის ბევრია?

ქალებში ფლორის ნაცხში ბრტყელი ეპითელიუმის არსებობა ნორმაა, იმ პირობით, რომ ეს არის გარკვეული ტიპისა და რაოდენობის.

ნორმალურად ითვლება შერჩეულ ნიმუშში 5-დან 10 ბრტყელი ეპითელური უჯრედის არსებობა.

გინეკოლოგთან ფლორისთვის ნაცხის მიღებისას გათვალისწინებულია ნორმიდან გადახრები:

ეპითელური უჯრედების რაოდენობის ან არარსებობა, რაც მიუთითებს ეპითელური სიკვდილზე ტესტოსტერონის დონის მომატების და / ან ესტროგენის დონის შემცირების გამო.
ნაცხში ეპითელური უჯრედების შემცველობის მნიშვნელოვანი ჭარბი შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

ანთება საშოს კედლების ლორწოვან ფენაში;
დაავადებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს კოიტუსის დროს;
ვაგინიტი;
კანდიდოზი;
საშვილოსნოს ყელის და ურეთრის ანთება;
თირკმელების და შარდსასქესო სისტემის ინფექციური და სხვა დაავადებები.

არა ბრტყელი, არამედ, მაგალითად, ცილინდრული ეპითელიუმის ნიმუშში ყოფნა საუბრობს ექტოპიაზე - ეპითელიუმის მდებარეობა საშვილოსნოს ყელის ნაწილიდან მის ვაგინალურ ნაწილამდე (ადრე ამ მოვლენას ეროზია ეწოდებოდა).

ექტოპია არ არის დაავადება, მაგრამ მოითხოვს დაკვირვებას.

ფიბრინი არის სისხლის პლაზმის ცილა. ნაცხში მისი გამოვლენა ნიშნავს ანთებითი პროცესის არსებობას.

ჯანმრთელ პაციენტებში ლორწოს აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ საშოდან ნაცხის სახით. თუ ლორწო გვხვდება, მაგალითად, ურეთრაში, მაშინ ეს მიუთითებს ანთებაზე. საშოდან ნიმუში შეიძლება შეიცავდეს ლორწოს ზომიერ ან მცირე რაოდენობას, რაც მითითებულია, შესაბამისად, ++ და +.

თუ ანალიზში შესამჩნევია ლორწოს ჭარბი რაოდენობა, ეს არის ნიშანი ანთებითი დაავადებებიდა კვლევის გარკვევაა საჭირო. გარდა ამისა, ჭარბი ლორწოს შეიძლება მიუთითებდეს ცუდი ჰიგიენის ან არასწორი ნაცხის ნიმუშის აღება.

დოდერლეინის ჩხირები ჩვეულებრივ უნდა ჭარბობდეს ვაგინალურ მიკროფლორაში.

ეს არის ეგრეთ წოდებული ლაქტობაცილები, რომლებიც გამოყოფენ რძემჟავას, რომელიც აუცილებელია ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის ფორმირებისთვის.

თუ ლაქტობაცილები იმყოფებიან საშოში საკმარისიინფექციები იქ არ ვითარდება, ვინაიდან რძემჟავა ხელს უშლის სხვა ბაქტერიების გამრავლებას.

თუ ამათ რიცხვს სასარგებლო მიკროორგანიზმებიმცირდება, შემდეგ საშოს pH გადადის ტუტე მხარეზე.

შედეგად, ანთება შეიძლება მოხდეს.

ნორმალურ ნაცხში ლაქტობაცილები შეადგენენ მთლიანი ფლორის 95% -ს.

გინეკოლოგიაში, ოპორტუნისტული პათოგენური მიკრობები არის ის მიკრობები ნაცხში ფლორაზე, რომლებმაც შეიძლება არ გამოიწვიოს რაიმე დაავადება, სანამ არ დაიწყებენ გამრავლებას. ასეთი მიკრობების ძირითადი ტიპებია:

ნაცხში არსებული ბაქტერიები, რომლებიც წარმოადგენს ოპორტუნისტულ ფლორას, ზოგიერთი გამონაკლისის გარდა, არის აერობული ფლორა, ანუ მათ სჭირდებათ ჟანგბადი სიცოცხლისთვის. ანაერობები არიან, მაგალითად, ლეპტოტრიქსი და კლებსიელა.

კოკები მრგვალი ბაქტერიაა.

შეღებვის მეთოდის მიხედვით ისინი იყოფა გრამდადებითად და გრამდადებითად.

გრამდადებითი კოკები (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და ენტეროკოკები) არის ოპორტუნისტული, მათი არსებობა ნორმად ითვლება:

სტაფილოკოკები - 104-მდე;
სტრეპტოკოკები - 105 -მდე;
ენტეროკოკები - 105-მდე.

მაგრამ გრამუარყოფითი კოკები საშიში დაავადებების გამომწვევი აგენტებია. მათ შორისაა გონოკოკები - გონორეის გამომწვევი აგენტები.

ეს არის ძალიან მცირე ბაქტერიები, რომლებიც 104 ერთეულზე გამრავლებისას იწვევს ანთებით დაავადებებს. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ ჩაერიონ კონცეფციაში.

ეს არის ანაერობული UP ფლორის წარმომადგენელი, გრამდადებითი როდის ფორმის მიკროორგანიზმი. თავისთავად, ფლორის შესახებ ნაცხის ლეპტოტრიქსი საშიშია მხოლოდ ორსულობის დროს და ითვლება, რომ მას შეუძლია აბორტის პროვოცირება. მაგრამ არაორსულ პაციენტებში ლეპტოტრიქსის გამოვლენა შეშფოთების მიზეზი არ არის.

თუმცა, ამ შემთხვევაში, თქვენ დამატებით უნდა გაიმეოროთ ანალიზი, რადგან ლეპტოტრიქსი ხშირად თან ახლავს სხვა ინფექციურ დაავადებებს, მაგალითად, ქლამიდიას ან ტრიქომონიაზს.

როგორც UP ფლორის წარმომადგენლები, ისინი შეიძლება იყოს ნაცხის მცირე რაოდენობით. მათი დონის გადაჭარბებისას იწყება ვაგინოზი. დიფთეროიდები მსგავსია დიფტერიის გამომწვევი ბაქტერიებისა - კორინებაქტერიები.

თუ კორინობაქტერიები აღმოაჩინეს ნაცხზე ფლორის შესახებ, მაშინ აუცილებელია განვსაზღვროთ რა არის მათი რიცხვი. ზომიერი რაოდენობით, ინიშნება მედიკამენტური მკურნალობის კურსი. თუ კორინებაქტერია გარკვეულ ზღურბლზე მაღლა დგას, მაშინ სხვა ინფექციებისთვის საჭიროა მეტი გამოკვლევა, რადგან ეს ბაქტერიები ხშირად ასოცირდება სხვებთან.

როგორც UP ფლორის წარმომადგენელი, კლებსიელა გარკვეულ პირობებში (ყველაზე ხშირად, იმუნიტეტის დაქვეითებით, კერძოდ, ორსულობის დროს) შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე გზების დაავადებები.

რა იძლევა პოზიტიურ სორს ფლორის ნაცხის დროს? თუ ნაცხისგან იზოლირებულია Candida გვარის სოკო, ეს მიუთითებს კანდიდოზის შესახებ.

ეს სოკოები ასევე UP ფლორის წარმომადგენლები არიან, ყველაზე ხშირად ისინი საშოში შედიან გარედან. როგორც წესი, კანდიდოზი პროვოცირებულია იმუნიტეტის დაქვეითებით. ფლორის ნაცხის კანდიდოზის დროს შესაძლებელია შემდეგი:

ფსევდომიცელიუმის ძაფები (მიცელიუმი).

ფსევდომიცელიუმი წარმოდგენილია ბლასტოსპორების ძაფისებრი წარმონაქმნებით შევიწროებით:

თუ ინდიკატორი, როგორიცაა ბლასტოსპორები, აღმოჩენილია ფლორის საშოს ნაცხის ანალიზში, ეს ნიშნავს, რომ ამ ქალის სხეული დაზარალებულია კანდიდოზით. ბლასტოსპორების რაოდენობა იცვლება დაავადების გავრცელებისა და სტადიის მიხედვით. ბლასტოსპორები არის ემბრიონის უჯრედების ფორმები, რომლებიც წარმოიქმნება დედის უჯრედების ფორმებიდან.

თუ ბლასტოსპორები აღმოჩენილია ფლორის ნაცხში, ეს ნიშნავს, რომ გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ქალის სხეულიუშუალოდ სოკოების საფუარის სპორებზე.

კანდიდოზის გამოვლენის გარდა, ასეთი ანალიზი განსაზღვრავს რომელი სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული თერაპიის დასაწყებად, თუ დიაგნოზი დადასტურდება.

ფლორის ნაცხის ძირითადი უჯრედები არის ეპითელური უჯრედები, რომელთა ზედაპირზე შეიკრიბა მიკროორგანიზმები (ეს განსაკუთრებით დამახასიათებელია გარდნერელებისთვის ქალებში, რაც იწვევს ბაქტერიულ ვაგინოზს). ნაცხში ყოფნა ატიპიური უჯრედები- ინფექციური დაავადების ნიშანი.

ფლორაზე ნაცხის ნიმუშის საფუძველზე განისაზღვრება მიკროფლორის ტიპი:

მწირი - შეიცავს მხოლოდ ლაქტობაცილებს;
საშუალო - ლაქტობაცილი + 10-მდე ლეიკოციტი;
შერეული - ლაქტობაცილები + 30 -მდე ლეიკოციტი + კოკი;
უხვი - თითქმის არ არის ლაქტობაცილი, ბევრი ლეიკოციტი, ლორწო და კოკები.

ფლორაზე ნაცხის ნიმუშის ანალიზის შედეგების მიხედვით, განასხვავებენ ვაგინალური სისუფთავის შემდეგ ხარისხებს:

ფლორა ძირითადად წარმოდგენილია ლაქტობაცილებით. რამდენიმე ლეიკოციტი, ზომიერი ეპითელური უჯრედები, ზომიერი ლორწო. ნორმალური, კარგი ადგილობრივი იმუნიტეტი.
ფლორა ძირითადად წარმოდგენილია ლაქტობაცილებით + კოკებით + საფუარით. რამდენიმე ლეიკოციტი, ზომიერი ეპითელური უჯრედები, ზომიერი ლორწო. ნორმის ვარიანტი.
ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება. ფლორა - კოკები, საფუარი, სოკოები, ლაქტობაცილები ცოტაა. ბევრი ეპითელური უჯრედი და ლორწო. ანთებითი პროცესი მოითხოვს მკურნალობას.
ლეიკოციტები ყველგან არის. ფლორა - კოკი, საფუარი, სოკოები, არა ლაქტობაცილები. ბევრი ეპითელური უჯრედი და ლორწო. გამოხატული ანთებითი პროცესი მოითხოვს მკურნალობას.

სიწმინდის 3 და 4 გრადუსის გამოვლენისას აუცილებელია ჩატარდეს გამჭვირვალე კვლევები და გარემოებების გარკვევამდე და სრულ განკურნებამდე უარი თქვას გინეკოლოგიურ მანიპულაციებზე.

სიწმინდის 1 და 2 გრადუსზე გარემო საშოში მჟავე და ოდნავ მჟავეა, მე-3 და მე-4 შემთხვევაში, შესაბამისად, ოდნავ ტუტე და ტუტეა.

გინეკოლოგიური ნაცხის შედეგების მომზადება და ინტერპრეტაცია

რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალისთვის მნიშვნელოვანია მისი ჯანმრთელობის მონიტორინგი. ამისათვის თქვენ უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს წელიწადში ერთხელ მაინც, რათა თავიდან აიცილოთ ანთებითი დაავადებები, ასევე თავიდან აიცილოთ საშოს ბაცილარული მიკროფლორის დარღვევა. ფაქტია, რომ ქალის საშოში მცხოვრები მიკროორგანიზმები ერთმანეთთან კონტაქტში სხვადასხვა გზით ხვდებიან. ბაცილარული ფლორის გარემოში შეიძლება მოხდეს შემდეგი ურთიერთობები:

ეს ნიშნავს, რომ ქალის სასქესო ორგანოების ყველა „მკვიდრი“ (ბაცილები, ლაქტობაცილები, ენტერობაქტერიები, კლოსტრიდია, ბაქტეროიდები, კანდიდოზის საფუარი და სხვა) იმყოფებიან მიკრობიოცენოზის მდგომარეობაში (ურთიერთსასარგებლო ურთიერთქმედება). აქედან გამომდინარეობს, რომ ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ზრდასრული ქალირეპროდუქციული ასაკისთვის აუცილებელია მკაცრი კონტროლი ვაგინალური მიკროფლორის ყველა კომპონენტის რაოდენობრივ ურთიერთობაზე. ამ მიზნით, ექსპერტები გვირჩევენ წელიწადში ერთხელ მაინც მიმართონ გინეკოლოგს, რათა მან მიიღოს ნაცხის ფლორის შესახებ. რას აჩვენებს მიკროფლორის შესწავლა?

გრამცვლადი ბაქტერიული ფლორა (გარდნერელა, სტაფილოკოკი, სტრეპტოკოკი და სხვ.).
აღმოაჩინოს ანთებითი პროცესი.
იდენტიფიცირება სგგი.
საშოს სისუფთავის ხარისხის დიაგნოსტირება.

როგორ იქმნება ვაგინალური მიკროფლორა?

საშოს მიკროფლორა იწყებს ფორმირებას გოგონას დაბადებისთანავე და იცვლება სხვადასხვა პერიოდებიბავშვის ცხოვრება. ეს ნიშნავს, რომ ქალებში მიკროფლორას ნაცხი აჩვენებს განსხვავებულ შედეგებს პაციენტის ასაკის მიხედვით.

თუ დედა არ აღმოჩნდა რაიმე სერიოზული გინეკოლოგიური დაავადებები, მაშინ ნაყოფის სასქესო ორგანოების გარემო სტერილურია (მიკროფლორა არ არის იზოლირებული). გოგონას მოსვლასთან ერთად იწყება საშოს მიკროფლორის ჩამოყალიბება. ოღონდ არა მაშინვე - გოგონას ცხოვრების პირველ საათებში მისი სასქესო ორგანო ივსება უზარმაზარი თანხებილორწოს და ნაცხში არ არის მიკროფლორა. შემდეგ (დაბადებიდან დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში), როდესაც ახალშობილის ნაცხში მიკროფლორის ანალიზის ჩატარებისას შეგიძლიათ ნახოთ:

ლაქტობაცილი;
ბიფიდობაქტერია;
კორინებაქტერიები;
კოკის მიკროფლორის რამდენიმე ელემენტი.

დაბადებიდან ორიოდე დღის შემდეგ, გლიკოგენის საჭირო რაოდენობა გროვდება გოგონას სასქესო ორგანოების ეპითელიუმში ძირითადი განვითარებისთვის. ამ მომენტსვაგინალური მიკროფლორა - ლაქტობაცილები. ექიმები აღწერენ ამ ტიპის მიკროფლორას, როგორც ღარიბ ფლორას.

მენარქამდე (პირველი მენსტრუაცია) გოგონებში გინეკოლოგზე ნაცხის შედეგების გაშიფვრისას აღმოჩენილია ანაერობული მიკროფლორა (ლაქტობაცილები, ბაქტეროიდები) და აეროფილური. მოზარდობიდან (15 წლამდე) მოზარდობამდე (16 წლიდან), საშოს ნორმალური ფლორა იზრდება. ეს ნიშნავს, რომ 16 წლის ასაკიდან გოგონაში სასქესო ტრაქტის მიკროფლორა სრულად შეესაბამება ქალებში ნორმას.

იმისთვის, რომ ფლორაზე ნაცხმა საიმედო შედეგი მოგვცეს, საჭიროა ანალიზისთვის მომზადება.

გინეკოლოგიური ნაცხის მომზადება გულისხმობს უარს სექსუალური აქტივობის ანალიზის ჩატარებამდე 2-3 დღით ადრე, უარი სოკოს საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული საშუალებების ნაცხის მიღებამდე 2 კვირით ადრე.

გარდა ამისა, ფლორის ნაცხის მიღებამდე 2 დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ სანთლების დადება, გამოიყენოთ ტამპონები, სხვადასხვა ვაგინალური მალამოები და კრემები. პროცედურის წინა დღეს თქვენ არ შეგიძლიათ დაბანა და აბაზანის მიღება. ტესტის დღეს, არ არის მიზანშეწონილი სასქესო ორგანოების დაბანა ჩვეულებრივი წყლის გარდა. გინეკოლოგთან ვიზიტამდე 2 საათით ადრე სასურველია არ მოშარდოთ. ნაცხი უნდა იქნას მიღებული მენსტრუაციის შემდეგ არა უადრეს მათი დასრულებიდან მე-3 დღეს.

Lactobacillus ან Doderlein-ის ბაცილები არის გრამდადებითი ბაცილები, რომლებიც ჩნდება გოგონას საშოში დაბადებიდან და წარმოადგენს ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს მიკროფლორას კომპონენტს ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმში. ჩხირების არსებობა ნაცხში მიუთითებს იმაზე, რომ სასქესო ორგანოები საიმედოდ არის დაცული გარე ინფექციებისგან, ვინაიდან რძემჟავა წარმოიქმნება დოდერლეინის ჩხირების წყალობით. რძემჟავა საშოში ქმნის მჟავიანობის ისეთ დონეს, რომლის დროსაც გარედან შემოსული საშიში (პათოგენური) მიკროორგანიზმები იღუპებიან. დოდერლეინის ჩხირების რაოდენობის შემცირება მეტყველებს დისბიოზზე, რომელიც ყველაზე მეტად თან ახლავს გინეკოლოგიური პრობლემებიქალებს შორის.

ბიფიდობაქტერიების მოქმედების არსი პრაქტიკულად იგივეა, რაც ლაქტობაცილები - ტყუილად არ არის ამ ტიპის მიკროორგანიზმებს დოდერლეინის ჩხირები. ბიფიდობაქტერია აქტიურად მონაწილეობს ქალის საშოში მჟავე გარემოს შენარჩუნებაში, რითაც იცავს ქალის სასქესო ორგანოებს გარემოს უარყოფითი ზემოქმედებისგან.

სტაფილოკოკები კლასიფიცირდება როგორც გრამდადებითი კოკები. მცირე რაოდენობით (103-104 CFU / ml), ისინი შეიცავს ჯანსაღი ქალის ნაცხს. თუმცა, მათი რიცხვის მკვეთრი ზრდა შეშფოთების მიზეზია. Staphylococcus aureus კლასიფიცირდება როგორც პირობითად პათოგენური ფლორა, რომელიც ცხოვრობს ქალის სასქესო ორგანოებში. პირობითად პათოგენური ფლორა ნიშნავს, რომ ამ ტიპის მიკროორგანიზმი ხდება პათოგენური (საშიში) მხოლოდ მისთვის ხელსაყრელ პირობებში. ამ პირობების შესაქმნელად აუცილებელია გარემოს უარყოფითი გავლენა:

სექსი კონტრაცეფციის გარეშე.
არასწორი მიმართულება ინტიმური ჰიგიენა.
სამედიცინო პერსონალის დაუდევრობა (არასტერილური ინსტრუმენტების გამოყენება გამოკვლევისთვის).
გენიტალური ორგანოების დაავადებები.
ქრონიკული დაავადებებიორგანიზმში.
შიდსი.
ვაგინალური ლორწოვანი გარსის დარღვევა.
ჰორმონალური დარღვევები.
დისბიოზი

გარდა ამისა, ქალის საშოს მიკროფლორაში სტაფილოკოკების აქტიური გამრავლების ერთ -ერთი მიზეზია მენსტრუაციის დროს ტამპონების გამოყენება.

სტრეპტოკოკები კლასიფიცირდება როგორც გრამდადებითი კოკები. ჯანმრთელი ქალის საშოს მიკროფლორაში სტრეპტოკოკის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 104-105 CFU/მლ. ახალშობილებისთვის ცალკეული ჯგუფებისტრეპტოკოკები შეიძლება სასიკვდილო იყოს. სწორედ ამიტომ უკიდურესად აუცილებელია ქალებისგან ნაცხის აღება სხვა თანამდებობაზე ადრეული თარიღები.

Enterobacteriaceae გრამუარყოფითი ბაცილია. ჯანმრთელ პაციენტში ნაცხის ყველა სახის ენტერობაქტერიას შორის გვხვდება ეშერიხია. გაზრდილი რაოდენობაეშერიხიას ნაცხში, Proteus sp., Klebsiella sp, Pseudomonas aeruginosaშეიძლება გამოიწვიოს ვაგინიტი და სხვა ინფექციური დაავადებები. აქედან გამომდინარეობს, რომ ნაცხში უარყოფითი ფლორის არსებობა არ არის პრობლემა, თუ მისი რაოდენობა არ სცილდება ნორმალურ დიაპაზონს.

ბაქტეროიდები არა-სპორების შემქმნელი წნელები არიან. ჩვეულებრივ, ნაცხის მიკროფლორა არ უნდა აღემატებოდეს 103-104 CFU/მლ ბაქტერიოიდებს. საშოს გარემოში ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიოიდული სახეობაა Bacteroides urealyticus.

ფლორის ნაცხში სოკოების აღმოჩენის შემდეგ, ექიმი დაუყოვნებლივ არ აცხადებს განგაში, რადგან ქალებში საფუარის უჯრედების არსებობა ნაცხში აბსოლუტურად ნორმალურია. ნორმალურ მდგომარეობაში, კანდიდის საშოს მიკროფლორა არის 104. კანდიდას საფუარი არის ოპორტუნისტული. ეს ნიშნავს, რომ მათთვის ხელსაყრელ პირობებში ეს სოკოები იწყებენ აქტიურად გამრავლებას, რამაც შეიძლება კანდიდოზის (ან შაშვი) პროვოცირება მოახდინოს. კანდიდოზის დროს ნაცხში გვხვდება ფსევდომიცელიუმის ძაფები.

ვაგინალურ ლეიკოციტებს ზოგჯერ თეთრ სხეულებსაც უწოდებენ. ლეიკოციტების მთავარი ფუნქციაა ვაგინალური ფლორის დაცვა გარემოს უარყოფითი გავლენისგან. ლეიკოციტების ნორმა ნაცხში არის 15 უჯრედი. თეთრი უჯრედების რაოდენობა იზრდება, თუ ორგანიზმში იწყება ანთებითი პროცესი. ანთების პროცესის განვითარება ასევე შეიძლება დადასტურდეს ნაცხის ფიბრინის ძაფებით. ფაგოციტოზი ნაცხში მიუთითებს ლეიკოციტების წარმატებულ მუშაობაზე (მავნე ბაცილების შეწოვა).

ნაცხში ეპითელიუმის ზომიერი რაოდენობა ნორმად ითვლება. ეპითელური უჯრედების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 15 უჯრედს. თუ ნაცხში არ არის საკმარისი უჯრედები, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონალური დარღვევაგოგონას სხეულში - მამრობითი სქესის ჰორმონების გავრცელება ქალზე. იდეალურ შემთხვევაში, ლეიკოციტების თანაფარდობა ბრტყელ უჯრედებთან უნდა იყოს 1: 1. ხშირად, ნაცხში ბრტყელი ეპითელიუმის არანორმალური რაოდენობის გამოვლენას წინ უძღვის შერეული ფლორის გამოვლენა. ანალიზის რაოდენობრივი მაჩვენებლების მიხედვით, სპეციალისტი დაუყოვნებლივ დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ანალიზის შედეგებით ფორმის გაშიფვრა შეიძლება მხოლოდ სანდო იყოს გამოცდილი გინეკოლოგი... არასოდეს შეეცადოთ საკუთარი თავის დიაგნოზის დასმა. როგორც წესი, ტამპონი გინეკოლოგისგან მზადდება არა უმეტეს ერთი დღისა.

როდესაც საშვილოსნოს ყელის, საშოს და ურეთრის მიკროფლორა სრულად არის გამოკვლეული, განისაზღვრება საშოს ეგრეთ წოდებული სისუფთავე, რომელიც იყოფა 4 გრადუსზე.

სიწმინდის 1 ხარისხი მიჩნეულია იდეალურად მითითებების მიხედვით და ახასიათებს როგორც მჟავე. იგი შეიცავს ქალის სასქესო ორგანოების მიკროფლორის ყველა კომპონენტის იდეალურ თანაფარდობას. მაგრამ ასეთი შედეგი შეიძლება იყოს მხოლოდ ახალგაზრდა გოგონასგან მიღებული ანალიზით, რომელსაც ჯერ არ დაუწყია ლიდერობა სექსუალური ცხოვრება;
მე -2 ხარისხი შეიძლება ხასიათდებოდეს როგორც რბილი მჟავე გარემო. ის შეიძლება შეიცავდეს მცირე რაოდენობით ერთ გრამდადებით კოკებს;
მე –3 კლასს ნეიტრალური საშუალო ეწოდება. თუმცა, მცირე რაოდენობით ლაქტობაცილი შეიძლება მიუთითებდეს საწყისი ეტაპიკოლპიტი და სხვა ანთებითი დაავადებები;
მე –4 კლასს ეწოდება ტუტე გარემო. ჩვეულებრივ, ის გვხვდება პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადებები. მე-4 ხარისხი ხასიათდება სქელი გამონადენით.

ნაცხი ფლორისა და ციტოლოგიისთვის: გაშიფვრა, ანალიზისთვის მომზადება, ლეიკოციტების ნორმები და პათოლოგიები, ეპითელიუმი, კოკები, ნაცხის სიწმინდის ხარისხი

ფლორისა და ციტოლოგიის ნაცხი არის მიკროსკოპული ლაბორატორიული კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ურეთრის (ურეთრა) მიკროფლორის ბუნება მამაკაცებში და საშოში, ასევე საშვილოსნოს ყელის ქალებში.

სისხლში ლეიკოციტების არსებობა შესაძლოა მიუთითებდეს უროგენიტალური ტრაქტის ორგანოებსა და სისტემებში ანთებით პროცესზე და, უმეტეს შემთხვევაში, სწორედ ასეა. ეს თანაბრად ეხება როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს. ნაცხი ხელს უწყობს ლეიკოციტების არსებობის დადგენას, თუმცა, ახალგაზრდა ბიჭები იშვიათად მიმართავენ დიაგნოსტიკური ცენტრიასეთი მარტივი ანალიზის ჩასატარებლად. გარდა ამისა, ჰოსპიტალიზაციის დროს, მამაკაცები ასევე არ იღებენ ნაცხს, რადგან ეს ანალიზი არ შედის საავადმყოფოში რეგისტრაციისას სავალდებულო ტესტების რაოდენობაში. ქალებში სიტუაცია საპირისპიროა: ნაცხის ფლორისა და ციტოლოგიის დროს ყოველთვის იღებენ პირველადი დიაგნოზი, და თავად ქალები რეგულარულად პრევენციული მიზნებიგადასცეს ასეთი ანალიზი.

ნორმა და პათოლოგია მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მამაკაცებზე, მაშინ მათთვის ნორმაა ერთი ლეიკოციტების არსებობა, ნაცხში გარდამავალი ეპითელიუმი და ერთი წნელის არსებობა. ასე გამოიყურება კვლევის სურათი ჯანმრთელი კაცი... თუ ლეიკოციტების რაოდენობა გაიზარდა, მაშინვე შეგიძლიათ ნახოთ გონოკოკის, საფუარის ტიპის სოკოების, ტრიქომონიოზის, კანდიდოზის სოკოების არსებობა და ა.შ., რადგან, როგორც წესი, ლეიკოციტების სიმრავლეს თან ახლავს ინფექციური ბაქტერიების არსებობა. ამ შემთხვევაში, მამაკაცს უნიშნავენ მკურნალობას, შემდეგ კი მეორე ანალიზს იღებენ სიტუაციის შესადარებლად.

თუ ქალებზე ვსაუბრობთ, მაშინ ლეიკოციტების გაზრდილი დონე შეიძლება იყოს ნორმა, მაგალითად, თუ მენსტრუაცია მალე დაიწყება. ციკლის ნებისმიერ სხვა პერიოდში ქალებისთვის ნორმად ჩაითვლება არაუმეტეს 30 უჯრედი ხედვის ველში. უჯრედების არსებობა არ ეხება საიმედო შედეგები... ასევე აუცილებელია მათი მორფოლოგიური მდგომარეობის შეფასება. ჩვენების სანდოობაზე უკვე საუბრობენ „მშვიდი“ უჯრედები განადგურების გარეშე, რომლებშიც შენარჩუნებულია ბირთვები და არ არის ფაგოციტოზის ნიშნები. რათა არ გააკეთოს ცრუ დასკვნაანალიზის დროს, სხვა საკითხებთან ერთად, აუცილებელია მასალის სწორად შერჩევა. მაგალითად, თითქმის სრულიად უხილავი "სქელი ნაცხი". ერთმანეთზე ფენოვანი უჯრედების, მათ შორის ლეიკოციტების დაგროვების გამო წარმოიქმნება უხილავი და მკვრივი მასალა. ამ შემთხვევებში აუცილებელია მიკროფლორას განმეორებითი ანალიზის დანიშვნა, რათა მოხდეს მცდარი დიაგნოზის რისკის განეიტრალება.

ფლორა და ციტოლოგია: განმასხვავებელი ნიშნები

ლაბორატორიული კვლევის ობიექტები სხვადასხვა ორგანოა, რაც დამოკიდებულია ადამიანის სქესზე. ამრიგად, ნაცხის აღება ხდება მამაკაცის ურეთრისგან, მაშინ როდესაც ბევრი ქალი ანალიტიკური ობიექტია (საშო და საშვილოსნოს ყელის არხი, საშვილოსნო და ურეთრა). ზოგჯერ, რა თქმა უნდა, აუცილებელია საშვილოსნოს ღრუს ასპირატის აღება, მაგრამ ეს უკვე ბიოფსიის მასალა იქნება და გაანალიზებულია ციტოლოგის მიერ, რომელიც აკეთებს დასკვნას.

თუ გამოკვლევა ტარდება პროფილაქტიკური მიზნით, მაშინ ასპირატები არ იღებენ. ასეთი ანალიზი შეიძლება იქნას გათვალისწინებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ აუცილებელია სუბიექტის შემოწმება კიბოსწინარე და კიბოს პირობების არსებობაზე, რაც გავლენას ახდენს სასქესო ორგანოს ფუნქციონირებაზე. უფრო მეტიც, როდესაც ასპირატს ასხამენ ფორმალინს, შემდეგ მიმართავენ შუშას და ხატავენ, მიიღება ჰისტოლოგიური ნიმუში და იგი განიხილება როგორც უკანასკნელი საშუალება ავთვისებიანი წარმონაქმნების დიაგნოსტიკაში.

როდესაც ფლორის ანალიზისთვის იღებენ ჩაღრმავებულ ნაცხს, ექსპერტებს საშუალება აქვთ ზუსტად დაინახონ უჯრედების რაოდენობა, ნათლად დაინახონ ტრიქომონა, დიპლოკოკები, საფუარის უჯრედები, გარდნერელა და ქალის სასქესო ორგანოების ბიოცენოზის სხვა მიკროორგანიზმები. თუმცა, ასეთი ნაცხი არ იძლევა შესაძლებლობას განსაზღვროს ეპითელიუმის მორფოლოგიური გადახრები. უჯრედის ან მისი ბირთვის სტრუქტურაში პათოლოგიური ხასიათის ცვლილებებს მხოლოდ გამოცდილი და მცოდნე ექიმი ხედავს.

მაგრამ ანალიზების გაშიფვრა სპეციალისტების პრეროგატივად დარჩეს, ჩვენ მხოლოდ ძირითად დებულებებს გავეცნობით, რათა არ მოხდეს პანიკა, თუ მსგავსი პრობლემა მოულოდნელად გამოჩნდება.

ციტოლოგიის ანალიზის შესაძლებლობები გაცილებით ფართოა ვიდრე ფლორის ანალიზი. მასალის დამუშავებისას ექიმი უდიდეს ყურადღებას უთმობს ეპითელიუმს, მისი უჯრედების მდგომარეობას. ასეთი მჭიდრო ყურადღების ერთადერთი მიზანი არის პათოლოგიის, დისპლაზიის და ნეოპლაზმების, პოტენციურად ავთვისებიანი ტიპის ანთებითი ხასიათის შედარება და გამოვლენა. კვლევის მთავარი ამოცანის პარალელურად, სპეციალისტი ფლორის შესახებაც აღნიშნავს.

ხშირად, ანალიზისთვის გათვალისწინებულია საშვილოსნოს ყელის MPE (სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი) და საშვილოსნოს ყელის არხის ვაგინალური ნაწილი. თუ ნაცხი ციტოლოგიური გამოკვლევისათვის არის საშვილოსნოს ყელის არხისწორად მიღებული, მაშინ ნორმად ითვლება, როდესაც ეპითელიუმის ცილინდრული ფორმა აშკარად ჩანს პრეპარატში, არის ერთი ლეიკოციტები და არის "ცუდი" მიკროფლორა, დიდი ალბათობით, შემთხვევით შემოტანილი, მაგალითად, საშო

ნათელია, რომ ციტოლოგიის ნივთიერება იძლევა უფრო ინფორმაციულ სურათს (შეღებვა რომანოვსკის, პაპანიკოლაუს ან პაპენჰაიმის მეთოდით). პირველ რიგში, უჯრედები შესწავლილია დაბალი გადიდების მიზნით, რათა შეაფასონ თავად წამალი, შემდეგ კი ჩაძირვით, რათა დაინახონ არა იმდენად ეპითელიუმი, რამდენადაც მისი ბირთვი და არის თუ არა რაიმე სახის პათოლოგიური ცვლილებები დამახასიათებელი ამა თუ იმ ტიპის დაავადებებში. ის

მოკლედ რომ ვთქვათ, ციტოლოგს შეუძლია ფლორის გარდა დაინახოს ანთების პროვოცირებული ცვლილებების მიზეზები, ძნელად დიაგნოსტირებადი ინფექციების ნიშნები, კიბოსწინარე და კიბოს პირობები.

სგგი-ის არაპირდაპირი ნიშნები ციტოლოგიურ ანალიზში

სგგი-ის ნაცხი ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ შეისწავლოს ისევე, როგორც ციტოლოგია. ფლორის შესამოწმებლად ყველაზე იაფი და ხელმისაწვდომი ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში არის მეთილენის ლურჯით შეღებილი ნაცხი. სწორედ ამიტომ ეს ანალიზი ყველაზე ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიაში. თუმცა, სგგდ-ის ნიშნების არსებობის ასეთი კვლევა არ იძლევა სრულ სურათს.

თუ საფუარი, ტრიქომონა, ლეპტოტრიქსი და სხვა ნაჩვენებია ბიოცენოზის დარღვევით ნაცხში ან ინფექციის არსებობისას, მაშინ მიკროორგანიზმების არსებობის არაპირდაპირი ნიშნებიც კი ჩანს ციტოლოგიაში, რაც პრაქტიკულად შეუძლებელია მიკროსკოპული გამოვლენა ანალიზი.

Რამდენიმე მაგალითი:

ჰერპესული ინფექციის (HSV) არსებობაზე მიუთითებს ძალიან დიდი ზომის და უცნაური ფორმის ხილული მრავალბირთვიანი უჯრედები, უხეში და/ან პარაკერატოზის ნიშნებით;
უჯრედები უხეში მარცვლოვანი ციტოპლაზმით (ე.წ. "ბუ თვალი") საუბრობენ შესაძლო ხელმისაწვდომობაციტომეგალოვირუსი;
HPV ინფექციის შესახებ (პაპილომავირუსი), კოილოციტური ატიპია ჩანს (MPE უჯრედებს აქვთ დიდი ბირთვები სანათურებით);
თუ პროვაჩეკის პატარა სხეულები ჩანს MPE უჯრედებში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ქლამიდიაზე.

რა თქმა უნდა, ციტოლოგიური ნაცხი არ იძლევა ჰერპესის, პაპილომავირუსის ან ციტომეგალოვირუსის დიაგნოსტირების საშუალებას, მაგრამ ეჭვების იდენტიფიცირებას გამოყენებით არაპირდაპირი ნიშნებიშეუძლია ეს ავტომატურად იძლევა საფუძველს უფრო სიღრმისეული კვლევისთვის და ხელს უწყობს წრის ვიწროვებას და დროის დაზოგვას დიაგნოზის დასმისას.

მომზადება სწორი ანალიზისთვის ფლორისა და ციტოლოგიისთვის

ფლორის შესასწავლად ნაცხი არის უსწრაფესი და ყველაზე ხელმისაწვდომი გზა, რათა დადგინდეს ინფექციური დაავადება და ანთებითი პროცესები ორივე სქესისათვის. ამ თვალსაზრისით, აზრი აქვს ტერმინების უფრო დეტალურად გაგებას, რათა გავიგოთ ჩანაწერები ფორმაში. მაგრამ პირველი, ჩვენ ვისაუბრებთ ზოგიერთ წესზე, რომლებიც საჭიროა სწორი ანალიზისთვის:

არ გქონდეთ სქესობრივი კავშირი კვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე და ასევე გამორიცხეთ ჩახშობა, ვაგინალური სანთლებიდა სხვა ადგილობრივი ჩარევები;
ანალიზი არ უნდა ჩატარდეს მენსტრუაციის დროს, რადგან სისხლი არ დაუშვებს საკმარის მასალას;
ანალიზის დღეს მიღებული სითხის გამოთვლა ისე, რომ ბოლოს ტუალეტში შარდვისას ანალიზამდე 3 საათით ადრე მიდიხართ;
არ მიიღოთ რაიმე მედიკამენტი (აბები, ინექციები და ა.შ.) კვლევამდე 10 დღით ადრე;
არ გამოიყენოთ ჰიგიენური საშუალებები ანალიზის დღეს. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მხოლოდ თბილი ადუღებული წყალი ქალებისთვის დილით ანალიზის დღეს, ხოლო მამაკაცებისთვის - საღამოს სწავლის წინა დღეს.

ყურადღება მიაქციეთ ყველა ჩამოთვლილ წესს და გაიარეთ ანალიზი, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ ნაცხი იქნება სწორი და ფერი აჩვენებს სურათის სისრულეს. სპეციალისტის მოსაზრების მიღების შემდეგ, თქვენ უკვე შეგიძლიათ გაეცნოთ მის მნიშვნელობას.

მამაკაცები მზად უნდა იყვნენ იმისთვის, რომ თავად ანალიზის შეგროვება არ არის სასიამოვნო პროცედურა და შეიძლება თან ახლდეს არასასიამოვნო შეგრძნებები მისი ჩატარებიდან რამდენიმე საათის შემდეგაც კი. ანალიზის გადადების გასაადვილებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პროსტატის მასაჟი ანალიზამდეც 3-4 დღით.

ანალიზის შემდეგ, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს მდგომარეობას და თუ წვის შეგრძნება ან დისკომფორტი გაგრძელდება შეგროვებიდან მეორე დღეს, ასევე ჩირქოვანი გამონადენის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

თავად მამაკაცის ურეთრის ნაცხში, თუ სუბიექტი ჯანმრთელია, ყველაფერი გაცილებით მარტივია, ვიდრე ქალებში. დაე, ამ მომენტმა დაამშვიდოს პატარა მამაკაცები, რომლებმაც გაიარეს ასეთი უსიამოვნო პროცედურა. ქვემოთ მოცემულია მამაკაცებისთვის ურეთრის ნორმალური ნაცხის მახასიათებლები:

ლეიკოციტები - ხუთამდე უჯრედი ხედვის არეში;
ფლორა - ერთი ჩხირის არსებობა;
ურეთრის ეპითელიუმი - განზავებულია გარდამავალი ხასიათის ზოგადი ფონით, განხილვისას ხუთიდან ათ უჯრედამდე;
მცირე რაოდენობით ლორწოს;
ოპორტუნისტული ფლორა ნაცხში - ცალკეული მიკროორგანიზმები (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და სხვ.). თუ საჭიროა ფლორის დიფერენცირება, გრამ ნაცხი გამოიყენება.

თუ არსებობს ანთებითი პროცესი, ნაცხი ცვლის თავის სურათს:

ლეიკოციტები - მდიდარი სურათი;
როდ ფლორა ჩაანაცვლა კოკმა ან კოკო-ბაცილარულმა ფლორამ;
მიკრობების არსებობა (საფუარი, ტრიქომონა და ა.შ.);
ზუსტი დიაგნოზის და პათოგენის ტიპის ზუსტი განსაზღვრისათვის, განახორციელოს დამატებითი კვლევაკულტურა ან PCR მეთოდი (მიკროსკოპის ქვეშ პრაქტიკულად შეუძლებელია ქლამიდიას, მიკო- და ურეაპლაზმის გამოვლენა და ასევე დიპლოკოკების გამოყოფა, რომლებიც გონორეას იწვევენ ენტეროკოკებისგან, სტრეპტოკოკებისგან);
იშვიათად, როდესაც მამაკაცის შარდსაწვეთის ნაცხში შესაძლებელია შეამჩნიოთ E. coli. ეს მეტყველებს იმაზე სრული არყოფნაჰიგიენა. E. coli, რომელიც სასარგებლოა ნაწლავებში, შეიძლება გამოიწვიოს ცისტიტი, პროსტატიტი, ურეთრიტი და სხვა დაავადებები მამაკაცებში ურეთრა... უფრო მეტი კვლევაა საჭირო აგრეთვე E. coli- ს განასხვავებლად.

იგივე ზომები მიიღება ქალის ინსულტის სურათზე. უნდა ითქვას, რომ Escherichia coli, ენტეროკოკები, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და სხვა მიკროორგანიზმები ქალის ნაცხიდიაგნოზირებულია ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცებში. ამ სტატისტიკის მიზეზი იყო ქალის რეპროდუქციული სისტემის სტრუქტურული მახასიათებლები.

უროგენიტალური ტრაქტი ქალებში. ეკოსისტემის მახასიათებლები

ლეიკოციტები არავითარ შემთხვევაში არ არის ქალის ნაცხის ერთადერთი უჯრედები, რომლებიც მიიღება როგორც ფლორისთვის, ასევე ციტოლოგიისთვის. უფრო მეტიც, ისინი მხოლოდ ასახავენ სხეულის რეაქციას ქალის უროგენიტალური ტრაქტის ეკოსისტემის ცვლილებებზე, როგორიცაა ცვლილებები ჰორმონალური ფონი, სხვადასხვა სახის ანთება. მოგეხსენებათ, ციკლის ფაზიდან მათი რიცხვი იზრდება და ამიტომ სინჯის აღებისას ყოველთვის მითითებულია ბოლო მენსტრუაციის დაწყების დღე.

ანთება დიაგნოზირებულია არა მხოლოდ ლეიკოციტების რაოდენობრივი მაჩვენებლით, არამედ მათი ბირთვების მჭიდრო შესწავლით. რეაქციაში შეყვანის შემდეგ, ლეიკოციტები ცდილობენ აითვისონ "მავნე არსება", მაგრამ ანადგურებენ საკუთარ თავს. ნეიტროფილური (განადგურებული) ლეიკოციტები არ არის მითითებული კვლევების ტრანსკრიპტებში. მაგრამ მრავალი განადგურებული ლეიკოციტის არსებობა, მდიდარ კოკულურ ან კოკო-ბაცილარული ფლორასთან ერთად, საფუძველს იძლევა ანთების დიაგნოზისთვის.

ქალის სხეულის ანატომია და ეკოსისტემა (საშოს ეპითელიუმი, საშვილოსნოს ყელის არხი, საშვილოსნოს ყელი) გულისხმობს მიკროორგანიზმების არსებობას: სავალდებულო ან სავალდებულო და შეძენილი გარედან. ეს უკანასკნელი არის ანთებითი პროცესების დაწყების მიზეზი. ასევე, დარღვევები და ანთებები შეიძლება იყოს პროვოცირებული სხვა გარეგანი ან შიდა ფაქტორები... ეს ხელს უწყობს ბუნებრივი მიკროორგანიზმების გადაადგილებას გარე მიკრობებით. ამ ფენომენის კარგი მაგალითია გარდნერელის დომინირება, რომელმაც გადაადგილა ლაქტობაქტერიები და ამ პროცესის შედეგია ფართოდ გავრცელებული გარდნერელა ან ბაქტერიული ვაგინოზი.

რას ჰგავს ნორმალური გინეკოლოგიური ნაცხი?

მიუხედავად მიკროორგანიზმების მთელი სიმრავლისა, რომლებიც ცხოვრობენ ქალის ფლორაში, მათთვის ნორმის ინდიკატორები, რა თქმა უნდა, დადგენილია. ჩვენ შევეცდებით მკითხველს გავაცნოთ ძირითადი მაჩვენებლები:

ლეიკოციტები. ნორმის თვალსაზრისით, როდესაც ნახავთ, რაოდენობრივი მაჩვენებლები განისაზღვრება: 10 - ურეთრისთვის და 30 - საშვილოსნოს ყელისთვის. თუ რაოდენობრივი მაჩვენებლები აღემატება სამიზნე მნიშვნელობებს, შეიძლება ეჭვი მივიღოთ ანთების არსებობაზე;
ეპითელიუმი. ამ კრიტერიუმისთვის ნორმის მაჩვენებლები ასევე განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ საიდან არის მიღებული კვლევის მასალა. საშოსთვის, ურეთრისთვის და საშვილოსნოს ყელისთვის, ეპითელიუმს ჩვეულებრივ ახასიათებს პრეპარატში მიღებული MPE. საშვილოსნოს ყელის არხიდან არის ცილინდრული ეპითელიუმი. უფრო მეტიც, სხვადასხვა ფაზაში ქალის ციკლიუჯრედების რაოდენობა იცვლება (საშუალო ნორმალური მნიშვნელობა 10 უჯრედამდეა). ეს მაჩვენებლები ჯერ კიდევ ძალიან თვითნებურია, რადგან ყველაფერი კონტექსტში უნდა იქნას განხილული - უჯრედის ბირთვების მორფოლოგია აქვს დიდი მნიშვნელობაამ გაგებით (ნაჩვენებია ნაცხი ციტოლოგიისთვის);
ნაცხი ნორმისთვის ეს კომპონენტი აუცილებლად უნდა იყოს წარმოდგენილი (ეს არის საშვილოსნოს ყელის არხის და საშოს მუშაობა), მაგრამ მცირე რაოდენობით. თუ მასალა აღებულია ოვულაციის ფაზაში, ლორწოს აქვს კრისტალიზებული სტრუქტურა, რომელიც წააგავს ფოთლოვან ნიმუშს. ციტოლოგიაში ამას უწოდებენ "გვიმრის სიმპტომს";
როდ ფლორა. ერთჯერადი კოკებისა და ლაქტობაცილების არსებობა მიუთითებს ნორმაზე, მათი რაოდენობრივი ზრდა - პათოლოგიის შესახებ.

ნორმა და პათოლოგია პირობით პათოგენურ ფლორაში

ლაქტობაცილები, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება ყოველთვის მცირე რაოდენობით, ასრულებენ "სანიტარულ" ფუნქციას, ასუფთავებენ საშოს. მაგრამ ნაცხს ასევე შეუძლია აჩვენოს სხვა მიკროორგანიზმების არსებობა.

გარდანელა. როგორც წესი, ნორმისთვის გარდანელა არ ვლინდება და როდესაც pH იცვლება, ის სწრაფად აქტიურდება. თითქმის ყოველთვის, გარდანელის საქმიანობის მანიფესტაციის შემდეგ, იწყება მობილუნკუსის აქტივობა. ამავდროულად, ფლორის ცვლილებები ხდება და ნაცხი აჩვენებს კოკების მნიშვნელოვან ზრდას. ამ კოკობაცილის ფლორას უწოდებენ "ბაქტერიულ ქვიშას", რადგან ის ფარავს ეპითელიუმს. ასეთი დიაგნოსტიკური სურათი შეიძლება მიუთითებდეს ბაქტერიული ვაგინოზის არსებობაზე.

ნაცხში ჩანს საფუარის მსგავსი წარმოშობის კანდიდას სოკოები, ვინაიდან ნორმალური ფლორაც მათ შეიცავს, მაგრამ არ აძლევს მათ განვითარებას და გამრავლებას. როგორც კი სიტუაცია ხელსაყრელია სოკოებისათვის, კანდიდა სწრაფად დაიწყებს გამრავლებას, ხოლო ქალისთვის ეს შეუმჩნეველი არ დარჩება. მაშინვე გამოჩნდება ქავილი, ანთება, შაშვი.

ლეპტოტრიქსი არის მრავალი ტიპის მიკროორგანიზმების გაერთიანება, რომლებიც მოქმედებენ ერთიან ფრონტზე. ამ საზოგადოებას აქვს გარკვეული „ინტელექტი“: მათ შეუძლიათ მიცელიუმის ძაფების ჯაჭვების იმიტაცია ან ლაქტობაცილების მსგავსი. აქედან გამომდინარე, კულტურა აუცილებელია ლეპტოტრიქსის დიფერენცირებისთვის.

აქტინომიცეტები - ბაქტერიები, რომლებიც წააგავს კუბებს და ლაქებს პრეპარატში, თითქმის არასოდეს იწვევს ანთებითი რეაქციები, იმ შემთხვევების გარდა, როდესაც ქალი იყენებს საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივას.

სხვა ოპორტუნისტული ფორმები. ენტეროკოკი (Enterococcus faicalis), colibacillus(Escherichia coli) ასევე შეიძლება იყოს ნაცხში. ამის მიზეზი არის ქალის სხეულის ანატომია - გენიტარული სისტემა მდებარეობს ქვედა კუჭ -ნაწლავის ტრაქტთან ახლოს.

ასევე, კორინებაქტერიები, სტაფილოკოკები, მიკოპლაზმები, სტრეპტოკოკები და ურეაპლაზმები ასევე შედიან სხვა ოპორტუნისტული ფორმების ჯგუფში, რომლებიც ჩვეულებრივ მცირე რაოდენობით შეიძლება იყოს ხელმისაწვდომი ქალის სასქესო ტრაქტში. ამ ფორმების განსასხვავებლად ისინი მიმართავენ კვლევის სხვა მეთოდებს, ვინაიდან ისინი ყოველთვის ვერ გამოვლენილან ფლორის ნაცხში.

ქალის მიკროფლორის ჩამოთვლილი წარმომადგენლები შეიძლება იყვნენ ჯანსაღ სხეულში და არ გამოიჩინონ თავი რაიმე მომენტამდე. როდესაც მიკროორგანიზმების მდგომარეობა ხელსაყრელი ხდება, ხდება ანთებითი პროცესები. უნდა ითქვას, რომ ლაქტობაცილებიც კი შეიძლება გახდეს ანთების წყარო - უკიდურესად უსიამოვნო დაავადება ლაქტობაცილი ჩნდება ლაქტობაცილების სიჭარბის შემთხვევაში ერთდროულად მდიდარი ბაქტერიული ფლორის მქონე.

დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს ძალიან მაღალია პათოგენური მიკროორგანიზმების მიღებისა და საკუთარ თავს დიდი უბედურების რისკი. ადგილობრივი ხასიათის ანთებითი პროცესები შეიძლება სწრაფად მიგრირდეს სხეულის სხვა ქსოვილებში, ორგანოებსა და სისტემებში და გახანგრძლივებული უგულებელყოფით მიედინება ქრონიკული ფორმებირთულია დაავადებების მკურნალობა.

ორსულობის დროს პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობა უკიდურესად საშიშია, რადგან პათოგენები ხშირად მოქმედებენ ნაყოფზე. ორსულობის დროს ნაცხი რეგულარული და სავალდებულო პროცედურაა და ცუდი შედეგის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის დაუყოვნებლად დაწყება.

მიკროორგანიზმები, რომლებიც გავლენას ახდენენ რეპროდუქციულ ფუნქციაზე:

ფლორის შესწავლის სტანდარტული ნაცხი, თუ გაანალიზებულია სხვა მიდგომით, შეიძლება გახდეს კვლევა ვაგინალური სისუფთავის ხარისხზე. ექიმები განასხვავებენ სიწმინდის ოთხ ხარისხს.

სისუფთავის ხარისხი I. ძალიან იშვიათი. სუფთა ნაცხში, მხოლოდ როდ ფლორა, ბრტყელი ეპითელიუმის ოპტიმალური რაოდენობა და ცალკეული ლეიკოციტებია წარმოდგენილი.

სისუფთავის II ხარისხი. ფლორა სიცხის პირველი ხარისხის ნაცხის მსგავსად, რომელშიც გვხვდება ცალკეული კოკები და სხვა არაპათოგენური ორგანიზმები. ჯანმრთელ ქალებს შორის ეს ყველაზე გავრცელებული დიაგნოსტიკური შედეგია.

სიწმინდის III ხარისხი. ფლორა უკვე შეიცავს საფუარს აქტიური და გამრავლების ტენდენციით. ასეთი შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს ანთების საწყის სტადიაზე და სხვა კვლევები ინიშნება სწორი ძიებისთვის.

სისუფთავის ხარისხი IV. ახასიათებს აშკარა ანთების არსებობას და თანმხლებ მდიდარ კოკულურ ან ბაცილა-კოკულ ფლორას. ასეთი შედეგების შემდეგ ისინი იწყებენ ინფექციის გამომწვევი აგენტის ძებნას, რათა დანიშნონ სწორი და ეფექტური მკურნალობა.

ფლორისთვის ნაცხი მარტივია, მაგრამ საჩვენებელი მეთოდი ლაბორატორიული კვლევასწრაფი შედეგებით და დიდი შესაძლებლობებით.

მეთოდის უპირატესობებში შედის ის ფაქტი, რომ ანალიზისთვის ნაცხის აღება სრულიად უმტკივნეულოა. ნაცხის მიღებისას შეიძლება იყოს მხოლოდ უმნიშვნელო სუბიექტურად უსიამოვნო შეგრძნებები. გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას ხდება ნაცხის აღება, რის შემდეგაც საშოს შიგთავსის ნიმუში მოთავსებულია სპეციალურ ლაბორატორიულ შუშის სლაიდზე.

მაშ რას გვიჩვენებს გინეკოლოგიური ნაცხი ქალებში საშოდან ფლორის შესახებ და რა სახის ინფექციებზე შეიძლება ვისაუბროთ? ჩვენ განვიხილავთ ჩვენს სტატიაში!

ძირითადი ინდიკატორები გინეკოლოგიურ ანალიზში

ქალებში ვაგინალური გარემო ჩვეულებრივ არ არის სტერილური..

ვაგინალური ფლორის ყველაზე გავრცელებული წარმომადგენლები არიან ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიები.

მრავალი თვალსაზრისით, ისინი თავად განსაზღვრავენ თავიანთი ჰაბიტატის მიკროკლიმატს., მათი ცხოვრების განმავლობაში ათავისუფლებს ალკოჰოლს, პეროქსიდს, მჟავებს, მათ შორის რძემჟავას, რის შედეგადაც ვაგინალური გარემოს pH მნიშვნელოვანია ფლორის ნაცხში, რომელიც ახასიათებს მჟავე გარემოს.

გარდა ამისა, ეს ბაქტერიები გამოყოფენ ფერმენტებსრომლებიც ხელს უშლიან სხვა მიკრობების გამრავლებას.

ფლორისთვის ნაცხის ანალიზის მთელი რიგი მაჩვენებლები სრულიად ნორმალურია, ისინი გვხვდება ყველა ჯანმრთელ ქალში, მაგრამ ზოგი მიუთითებს რაიმე სახის დაავადებაზე ან პათოლოგიაზე.

რა ავლენს ნაცხს ფლორის შესახებ ქალებში?

ლეიკოციტები და ერითროციტები

პირველ რიგში, შერჩეულ ნაცხში ირკვევა სისხლის თეთრი და წითელი უჯრედების რაოდენობა. ნორმა ჯანმრთელ ქალში არის - 10 - 15, ხოლო ერითროციტები - დაახლოებით 2.

თუ ანალიზი მიიღება მენსტრუაციისთანავე, მაშინ ლეიკოციტების რაოდენობა შეიძლება იყოს 25-მდე. თუ პაციენტი იმყოფება პოზიციაზე, მაშინ ლეიკოციტების დონე დასაშვებია არაუმეტეს 30-ისა.

სისხლის წითელი უჯრედების მომატებული დონე ნაცხში ასევე მიუთითებს ანთებაზე ან მენსტრუაციაზე. გარდა ამისა, ეს შეიძლება იყოს როგორც ლორწოვანი გარსის დაზიანებით, ასევე დაზიანებებით.

ფაგოციტოზი

რას ნიშნავს ფაგოციტოზი ფლორის ნაცხში? ფაგოციტოზი არის სისხლის თეთრი უჯრედების მიერ უცხო უჯრედების (მაგალითად, დაავადების გამომწვევი ბაქტერიების) დაჭერისა და მოკვლის პროცესი. ნაცხში შეიძლება აღმოჩნდეს არასრული ფაგოციტოზი- დაუზიანებელი მიკრობული უჯრედების არსებობა ლეიკოციტების შიგნით. ეს ხდება ინფექციის დროს, ასევე იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის სხეული ექვემდებარება:

სტრესი;
არახელსაყრელი ეკოლოგია;
ცუდი კვება.

ციტოლიზი

ანალიზში ციტოლიზი ნიშნავს საშოში არა-ანთებითი პროცესის არსებობასგამოწვეულია სპეციალური ტიპის ლაქტობაცილების გადაჭარბებული გამრავლებით, რომლებიც გამოყოფენ წყალბადს. მათი უკონტროლო ზრდა იწვევს ვაგინალური გარემოს ალკალიზაციას და ეპითელური უჯრედების ციტოლიზს (განადგურებას).

ეპითელიუმი

ქალებში ბრტყელი ეპითელიუმის არსებობა ფლორის ნაცხში არის ნორმა.ექვემდებარება გარკვეულ ტიპს და რაოდენობას.

ეპითელური უჯრედების შემცირება ან არარსებობა, რაც მიუთითებს ეპითელიუმის სიკვდილზე ტესტოსტერონის დონის მომატების და / ან ესტროგენის დონის შემცირების გამო.
ეპითელური უჯრედების შინაარსის მნიშვნელოვანი ჭარბი რაოდენობაშეიძლება გამოჩნდეს ნაცხში შემდეგი მიზეზების გამო:

ანთება საშოს კედლების ლორწოვან ფენაში;
დაავადებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს კოიტუსის დროს;
ვაგინიტი;
კანდიდოზი;
საშვილოსნოს ყელის და ურეთრის ანთება;
თირკმელების და შარდსასქესო სისტემის ინფექციური და სხვა დაავადებები.

ექტოპია არ არის დაავადება, მაგრამ მოითხოვს დაკვირვებას.

ფიბრინი

ფიბრინი არის სისხლის პლაზმის ცილა... ნაცხში მისი გამოვლენა ნიშნავს ანთებითი პროცესის არსებობას.

შლაპი

ლორწოს ნახვა შესაძლებელია ჯანმრთელ პაციენტებში ექსკლუზიურად ნაცხის საშოდან... თუ ლორწო გვხვდება, მაგალითად, ურეთრაში, მაშინ ეს მიუთითებს ანთებაზე. საშოდან ნიმუში შეიძლება შეიცავდეს ლორწოს ზომიერ ან მცირე რაოდენობას, რაც მითითებულია, შესაბამისად, ++ და +.

თუ ანალიზში შესამჩნევია ლორწოს სიჭარბე, ეს არის ანთებითი დაავადებების ნიშანი და საჭიროა გასარკვევი კვლევების ჩატარება. გარდა ამისა, ჭარბი ლორწოს შეიძლება მიუთითებდეს ცუდი ჰიგიენის ან არასწორი ნაცხის ნიმუშის აღება.

დოდერლეინის ჩხირები

დოდერლეინის ჩხირები ჩვეულებრივ უნდა ჭარბობდეს ვაგინალურ მიკროფლორაში.

ეს არის ეგრეთ წოდებული ლაქტობაცილები, რომლებიც წარმოქმნიან რძემჟავას.აუცილებელია ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის ფორმირებისთვის.

თუ ლაქტობაცილები საკმაოდ დიდი რაოდენობითაა საშოში, იქ ინფექციები არ ვითარდება.რადგან რძემჟავა ხელს უშლის სხვა ბაქტერიების გამრავლებას.

თუ მცირდება ამ სასარგებლო მიკროორგანიზმების რაოდენობა, მაშინ საშოს pH გადადის ტუტე მხარეზე.

შედეგად, ანთება შეიძლება მოხდეს.

ნორმალურ ნაცხში ლაქტობაცილები შეადგენენ მთლიანი ფლორის 95% -ს.

პირობითად პათოგენური ფლორა

კოკი

კოკები მრგვალი ბაქტერიაა.

შეღებვის მეთოდის მიხედვით ისინი იყოფა გრამდადებითად და გრამდადებითად.

გრამდადებითი კოკები (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და ენტეროკოკები) არიან ოპორტუნისტული, მათი ყოფნა ნორმად ითვლება:

სტაფილოკოკები - 104-მდე;
სტრეპტოკოკები - 105 -მდე;
ენტეროკოკები - 105-მდე.

მაგრამ გრამუარყოფითი კოკები საშიში დაავადებების გამომწვევი აგენტებია.მათ შორისაა გონოკოკები - გონორეის გამომწვევი აგენტები.

ურეაპლაზმა

ეს არის ძალიან მცირე ბაქტერიები, რომლებიც 104 ერთეულზე მეტი გამრავლებისას ისინი იწვევენ ანთებით დაავადებებს... გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ ჩაერიონ კონცეფციაში.

ლეპტოტრიქსი

ეს არის ანაერობული UP ფლორის წარმომადგენელი, გრამდადებითი როდის ფორმის მიკროორგანიზმი. თავისთავად, ლეპტოტრიქსი ფლორის ნაცხში საშიშია მხოლოდ ორსულობის დროს, - მიუხედავად იმისა, რომ ითვლება, რომ მას შეუძლია აბორტის პროვოცირება. მაგრამ არაორსულ პაციენტებში ლეპტოტრიქსის გამოვლენა შეშფოთების მიზეზი არ არის.

დიფტეროიდები

როგორც UP ფლორის წარმომადგენლები, ისინი შეიძლება იყოს ნაცხის მცირე რაოდენობით. თუ მათი დონე გადააჭარბა, იწყება ვაგინოზი... დიფთეროიდები მსგავსია დიფტერიის გამომწვევი ბაქტერიებისა - კორინებაქტერიები.

თუ ფლორის ნაცხში აღმოჩენილია კორინობაქტერიები, მაშინ აუცილებელია განისაზღვროს რა არის მათი რაოდენობა. ზომიერი რაოდენობით, ინიშნება მედიკამენტური მკურნალობის კურსი. თუ კორინებაქტერია გარკვეულ ზღურბლზე მაღლა დგას, მაშინ სხვა ინფექციებისთვის საჭიროა მეტი გამოკვლევა, რადგან ეს ბაქტერიები ხშირად ასოცირდება სხვებთან.

კლებსიელა

როგორც UP ფლორის წარმომადგენელი, კლებსიელა გარკვეულ პირობებში (ყველაზე ხშირად, იმუნიტეტის დაქვეითებით, კერძოდ, ორსულობის დროს) შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე გზების დაავადებები.

კანდიდას სოკო (სოორ)

ეს სოკოები ასევე UP ფლორის წარმომადგენლები არიან, ყველაზე ხშირად ისინი საშოში შედიან გარედან. ჩვეულებრივ, კანდიდოზი გამოწვეულია იმუნიტეტის დაქვეითებით... ფლორის ნაცხის კანდიდოზის დროს შესაძლებელია შემდეგი:

ფსევდომიცელიუმის ძაფები (მიცელიუმი).

ბლასტოსპორები (სპორები).

თუ ფლორის საშოს ნაცხის ანალიზში აღმოჩენილია ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა ბლასტოსპორები, ეს ნიშნავს, რომ ამ ქალის სხეული კანდიდოზით არის დაავადებული... ბლასტოსპორების რაოდენობა იცვლება დაავადების გავრცელებისა და სტადიის მიხედვით. ბლასტოსპორები არის ემბრიონის უჯრედების ფორმები, რომლებიც წარმოიქმნება დედის უჯრედების ფორმებიდან.

თუ ბლასტოსპორები აღმოჩენილია ფლორის ნაცხში, ეს ნიშნავს თქვენ უნდა შეისწავლოთ ქალის სხეული უშუალოდ სოკოების საფუარის სპორებისთვის.

რა განსაზღვრავს სიწმინდის ხარისხს

ფლორა ძირითადად წარმოდგენილია ლაქტობაცილებით... რამდენიმე ლეიკოციტი, ზომიერი ეპითელური უჯრედები, ზომიერი ლორწო. ნორმალური, კარგი ადგილობრივი იმუნიტეტი.
ფლორა ძირითადად წარმოდგენილია ლაქტობაცილებით + კოკებით + საფუარით... რამდენიმე ლეიკოციტი, ზომიერი ეპითელური უჯრედები, ზომიერი ლორწო. ნორმის ვარიანტი.
გაიზარდა სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა... ფლორა - კოკები, საფუარი, სოკოები, ლაქტობაცილები ცოტაა. ბევრი ეპითელური უჯრედი და ლორწო. ანთებითი პროცესი მოითხოვს მკურნალობას.
ლეიკოციტები ყველგან არის.ფლორა - კოკი, საფუარი, სოკოები, არა ლაქტობაცილები. ბევრი ეპითელური უჯრედი და ლორწო. გამოხატული ანთებითი პროცესი მოითხოვს მკურნალობას.

კანის დიფტერია შეიძლება შეუერთდეს არსებულ დერმატოზებს, მეორედ ხდება კანის შეყვანისას, როდესაც ფარინქსი, ცხვირი და თვალები დაზარალდება კანში. დიფტერიის წყლულები შეზღუდულია, მრგვალი ან არარეგულარული ფორმის, დაფარულია უმეტესად რუხი-მომწვანო ფენით, მტკივნეულია, ვითარდება ქალებისა და ბავშვების სასქესო ორგანოებზე. გვარი Corynebacterium აერთიანებს ათამდე სახეობას, რომელთაგან მხოლოდ ერთი C. diphtheriae არის პათოგენური ადამიანებისთვის. გვარი Corynebacterium– ს ბაქტერიებს აქვთ მცირე ზომის ღეროების დამახასიათებელი ფორმა, რომელთა ბოლოებში არის კლავური ბუდეები. ყველა კორინებაქტერია არის გრამდადებითი, უმოძრაო, სპორების გარეშე და გამოხატული კაფსულები.

ბიფიდობაქტერია

გრამდადებითი ბაცილები, მკაცრი ანაერობები, სავალდებულო მიკროფლორის წარმომადგენლები.

გარდნერელა არის მიკროორგანიზმები, რომლებიც სხვა მიკროორგანიზმებთან ერთად (ავალდებულებს ანაერობებს) იწვევენ ბაქტერიულ ვაგინოზს. "ბაქტერიული ვაგინოზის" დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ვაგინალური გამონადენის ყოვლისმომცველი შესწავლა, მათ შორის ნაცხის მიკროსკოპია გრამების მიხედვით.

უროგენიტალური კანდიდოზიარის გადაუდებელი ინტერდისციპლინარული პრობლემა. კანდიდოზური ვულვოვაგინიტი 85 - 90% შემთხვევაში გამოწვეულია სოკოებით Candida albicans.

ქალების დაახლოებით 20-40% არის ამ სოკოების ასიმპტომური მატარებლები, რომლებიც ცხოვრობენ საშოში ან სწორ ნაწლავში. ქალების უმეტესობას ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ჰქონდა მწვავე ვულვოვაგინალური კანდიდოზი. ჩვეულებრივ, ორსულობა, ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება ან ანტიმიკრობული თერაპია იწვევს დაავადების განვითარებას.

კანდიდოზი არის ლორწოვანი გარსების, კანისა და შინაგანი ორგანოების დაავადება, გამოწვეული Candida გვარის საფუარის მსგავსი სოკოებით. ზოგადმა ან ადგილობრივმა ქიმიოთერაპიამ და განსაკუთრებით ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროფლორის დრამატული ცვლილებები და გამოიწვიოს კანდიდოზური ვაგინიტის ან სხვა დაავადებების განვითარება. ქირურგიული ჩარევები სასქესო ტრაქტზე ასევე იწვევს ლაქტობაცილების რაოდენობის შემცირებას და იმ ტიპის მიკრობების მკვეთრად გამრავლებას, რომლებსაც პოტენციურად შეუძლიათ გამოიწვიონ პოსტოპერაციული ინფექციური გართულებები.

სასქესო ორგანოების დამარცხება კანდიდოზის ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა. უროგენიტალური კანდიდოზის გადაცემის სქესობრივი მარშრუტის მნიშვნელობის საკითხი ჯერ კიდევ არ არის საბოლოოდ გადაწყვეტილი.

ამ დაავადების სამედიცინო და სოციალური მნიშვნელობა ხაზგასმულია ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების შესაბამისად სავალდებულო სტატისტიკურ ჩანაწერებში დაქვემდებარებულ ინფექციურ დაავადებათა რიცხვში. რუსეთის ფედერაცია No286 07.11.1993წ

უროგენიტალური კანდიდოზი გამოწვეულია საფუარის მსგავსი სოკოებით გვარის Candida, 90% შემთხვევაში - Candida albicans.

უროგენიტალური კანდიდოზის გაჩენას ხელს უწყობს ენდოგენური (ენდოკრინოპათიები, იმუნოდეფიციტი და სხვ.) და ეგზოგენური (ანტიბიოტიკების თერაპია, ჰორმონალური თერაპიული და კონტრაცეპტული პრეპარატები, იმუნოსუპრესანტები და სხვ.) ფაქტორები.

დასაბუთებულია ირაციონალური ანტიბიოტიკოთერაპიის როლი კანდიდოზის განვითარებაში დიდი რიცხვიკვლევები, რომლებშიც გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება სხეულის ნორმალური მიკროფლორის ჩახშობას. მთელ რიგ ანტიბიოტიკებს აქვთ პირდაპირი მასტიმულირებელი მოქმედება Candida უჯრედებზე, ზრდის მათ გაყოფას. კორტიკოსტეროიდები ამცირებენ მიკროორგანიზმის წინააღმდეგობას და ხელს უწყობენ ზედაპირული კანდიდოზის განვითარებას, რომელიც შემდგომში შეიძლება გავრცელდეს. პათოგენის ორგანიზმში შეღწევის ერთ-ერთი გზა და მასთან დაკავშირებული სისტემური კანდიდოზი რეალიზდება პარენტერალური ჩარევით. სამკურნალო ნივთიერებების პერფუზია, ასევე პარენტერალური კვებაგამოიწვიოს ქსოვილების ადგილობრივი გაღიზიანება და კანდიდოზის პათოგენების შეყვანა მათში პაციენტის გარე საფარიდან და გარემოდან.

გულის ღრუს გამოკვლევა, სარქვლის ჩანაცვლება, კუჭ -ნაწლავის ტრაქტზე ქირურგიული ჩარევა - ეს არის ძირითადი ფაქტორები Candida სოკოების ორგანიზმში პარენტერალურად შეყვანისათვის. უცხოელი მკვლევარების აზრით, სოკოების გავრცელებით გამოწვეული კანდიდოზის გენერალიზებული ფორმები ხშირად შეინიშნება ნარკომანებში, რომლებიც, როგორც წესი, იგნორირებას უკეთებენ ასეპსისისა და ანტისეპტიკების წესებს. ვ ბოლო წლებიაღმოჩნდა, რომ კანდიდოზი ვითარდება მაღალი სიხშირეშეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომის მქონე პირებში.

ამჟამად, არ არსებობს უროგენიტალური კანდიდოზის ერთიანი კლინიკური კლასიფიკაცია. შემოთავაზებულია კანდიდოზის, მწვავე და ქრონიკული განმეორებითი უროგენიტალური კანდიდოზის გამოყოფა; დამახასიათებელი გამოვლინებაუროგენიტალური კანდიდოზი ლორწოვან გარსებზე არის მკვეთრად შეზღუდული ნაცრისფერ-თეთრი დაფების წარმოქმნა, თითქოს ჩახლართულია ვულვისა და საშოს ლორწოვან გარსში. გამონადენი არის სეროზული ექსუდატის, აქერცლილი, „ყველიანი“ ან სქელი კრემისებრი ხასიათის. არსებობს სუბიექტური შეგრძნებები ქავილის სახით სასქესო ორგანოში, წვა, ტკივილი ნაკაწრების არეში და შარდვის დროს. მამაკაცებში, უროგენიტალური კანდიდოზი ვლინდება ბალანიტის ან ბალანოპოსტიტის სახით, ახასიათებს ერითემატოზული კერები მოთეთრო-მონაცრისფრო საფარით და ქავილით. ვულვოვაგინალური კანდიდოზი, ბალანიტი, ბალანოპოსტიტი ვითარდება იზოლირებულად ან კანდიდოზის სხვა ფორმებთან ერთად.

ორსულ ქალებში ვულვოვაგინალური კანდიდოზის სიხშირე 10-12-ჯერ მეტია, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფებში. ვარაუდობენ, რომ ორსულობა არის წინასწარგანწყობილი ფაქტორი კანდიდოზის განვითარებისათვის იმუნოსუპრესიული ეფექტის გამო. მაღალი დონეპროგესტერონი. პირველადი ინფექცია Candida სოკოებით ხდება დაბადების არხში, რაც ხელს უწყობს ორსულობის ბოლოს დედის საშოს ლორწოვან გარსებზე გადაყვანის სიხშირის ზრდას. ახალშობილებში კანდიდოზი არის პირველადი ინფექცია, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის თავდაცვის სისტემების გაუმჯობესებასთან. დიდი ხნის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ კანდიდოზის დროს ინფექციის ტრანსპლაცენტური გზა არ ხდება, თუმცა, ბოლო წლებში, თანდაყოლილი კანდიდოზის ათობით შემთხვევის შესახებ შეჯამებულია ინფორმაცია. აღმოჩნდა, რომ ქალების მნიშვნელოვანი ნაწილი, რომელთაც განუვითარდათ ნაყოფის კანდიდოზი, იყენებდნენ საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივებს დიდი ხნის განმავლობაში.

კოლპიტის განვითარება ძირითადად განპირობებულია ტრიქომონას, სოკოვანი და გარდნერელის დაზიანებით, ვიდრე ქლამიდიითა და გონოკოკებით, რომლებიც ვერ მრავლდებიან სტრატიფიცირებულ ბრტყელ ეპითელიუმში და მგრძნობიარენი არიან მჟავე გარემოსაშო კანდიდოზის გამომწვევი აგენტები არიან Candida გვარის სოკოები, ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობა.

ამ გვარის სოკოები, საპროფიტის სახით, გავრცელებულია ბუნებაში, არის საპროფიტი ადამიანისთვის, მაგრამ გარკვეულ პირობებში ხდება პათოგენური და იწვევს მწვავე და ქრონიკულ ინფექციებს.

კანდიდოზის დაავადების კლინიკური გამოვლინების პოლიმორფიზმი განსაზღვრავს პათოლოგიური მასალის მრავალფეროვნებას, რომელიც ექვემდებარება ლაბორატორიულ კვლევას.

პირველ რიგში, ტარდება მშობლიური მასალის შესწავლა. გამომწვევის ძაფისებრი ფაზის (მიცელიუმი ან ფსევდომიცელიუმი) გამოვლენა კანდიდოზის არსებობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. კანდიდატურის შესაძლებლობის გათვალისწინებით, უროგენიტალური კანდიდოზის დიაგნოზი დგინდება დაავადების კლინიკური გამოვლინებების და კანდიდოზური სოკოების მიკროსკოპული გამოვლენისას მცენარეული ფორმების უპირატესობით (ბუჩქოვანი, ფსევდომიცელიუმი). სიმპტომების არარსებობისას სოკოების გამოვლენა არ არის მკურნალობის ჩვენება, ვინაიდან ისინი გამოვლენილია ჯანმრთელი ქალების 10-20% -ში.

უმეტესობა საიმედო მეთოდიკვლევა არის კულტურული, სოკოვანი კოლონიების რაოდენობრივი ანგარიშით, რომელსაც ფართო პრაქტიკული გამოყენება არ ჰქონია.

და 2 ქლამიდია უროგენიტალური

უროგენიტალური ქლამიდია -ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება. ამ გავრცელების მიზეზები სუბიექტურად ასიმპტომური ან ოლიგოსიმპტომურია კლინიკური კურსი, დიაგნოზის სირთულე და არატრადიციულობა, მკურნალობის პრობლემა, პროფილაქტიკური ღონისძიებების არარსებობა. ასიმპტომური ან ოლიგოსიმპტომური კლინიკის მიუხედავად, ინფექციის შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული: ვითარდება პოსტინფექციური (რეაქტიული) ართრიტი, სიხშირე გარე ორსულობა, შეინიშნება მუცლის ქრონიკული ტკივილი, აღინიშნება სპონტანური აბორტი, ახალშობილთა პათოლოგია. განსაკუთრებული ადგილიუკავია ქლამიდიური სალპინგიტი და მენჯის პერიტონეუმის ანთება, რაც იწვევს მილების და პერიტონეალურ უნაყოფობას.

ET შედიან მასპინძელ უჯრედში ფაგოციტოზის დროს, ხოლო ვაკუოლი, ენდოსომა, წარმოიქმნება ET– ის გარშემო მასპინძელი უჯრედის ზედაპირული გარსებიდან. შემდეგ ET იქცევა RT - უფრო დიდი ფორმა. ენდოზომის შიგნით, ეს ფორმა იზრდება ზომით და მრავალჯერ იყოფა; შედეგად, მთელი ვაკუოლი ივსება RT-დან წარმოქმნილი ET-ით და იქცევა მასპინძელი უჯრედის ციტოპლაზმაში ჩანართებად. რამდენიმე ET-ს შეუძლია ერთდროულად შევიდეს მასპინძელ უჯრედში და თითოეული მათგანი აყალიბებს ენდოსომას, მაგრამ ისინი ყველა მიდრეკილია ერთმანეთთან შერწყმას ადრეული სტადია ინფექციური პროცესი, თითოეული მათგანისთვის ახალი "ინკლუზიის" გაჩენის მიზეზი
ინფიცირებული უჯრედი.

თანმიმდევრული გარდაქმნებისა და ცვლილებების შედეგად ხდება მასპინძელი უჯრედის რღვევა, რომელსაც თან ახლავს მემბრანის დაზიანების პროცესი და ამის შემდეგ 48-72 საათის შემდეგ (მიკროორგანიზმის შტამიდან და მასპინძელი უჯრედის მდგომარეობიდან გამომდინარე) ციკლი მთავრდება. ახლად ჩამოყალიბებული ET ტოვებს მასპინძელ უჯრედს და აინფიცირებს ახალ უჯრედებს. ეტიოტროპული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში იწყება ახალი ციკლი.

ქლამიდიის მგრძნობელობა სხვადასხვა გავლენის მიმართ.

ქლამიდიები მგრძნობიარეა მოკლე ტალღის და გრძელი ტალღის ულტრაიისფერი სხივებისა და მაღალი ტემპერატურის მიმართ.

უჯრედგარე ქლამიდია კარგავს ინფიცირებას 24-36 საათის განმავლობაში 35˚-37˚ ტემპერატურაზე, რაც შეესაბამება მათ უმაღლეს მეტაბოლურ აქტივობას მასპინძელ უჯრედში გამრავლების პერიოდში. როდესაც თბება 38 ° C– მდე 2 საათის განმავლობაში, ქლამიდია ინარჩუნებს სიცოცხლისუნარიანობას, მაგრამ კარგავს უნარს დაბლოკოს ლიზოსომების ენდოსომებთან შერწყმა.

დადგინდა ქლამიდიით ინფიცირებული მასალის (ბამბის ქსოვილის) შენახვის შესაძლებლობა 2 დღემდე 18 -19 გრადუს ტემპერატურაზე.

ქლამიდიის უროგენიტალური შტამები უაღრესად მგრძნობიარეა 70% ეთანოლის, 0.5% ფენოლის, 2% ლიზოლის, 0.05% ნატრიუმის ვერცხლის, 0.1% კალიუმის იოდის, 0.5% პერმანგანატის, 25% წყალბადის ზეჟანგის მიმართ.

ამრიგად, ქლამიდიები სტრუქტურაში მსგავსია და ქიმიური შემადგენლობაკლასიკური ბაქტერიების მიმართ, მაგრამ არ გააჩნიათ დამოუკიდებელი რეპროდუქციისთვის აუცილებელი მეტაბოლური მექანიზმები.

ქლამიდიური ინფექციის გადაცემის გზები:

1. სექსუალური (უროგენიტალური დაავადებებით)

2. ინტრანატალური (თანდაყოლილი)

3. გავლისას დაბადების არხი

4. აუტოინფექცია (თვალები, სასახსრე ღრუ)

5. კონტაქტი (ტრაქომა)

5. აეროგენული აეროზოლი (რესპირატორული ფორმები, ფსიტაკოზი)

6. საყოფაცხოვრებო (გოგონები?)

ქლამიდიის დიაგნოზიისტორიის მონაცემებზე დაყრდნობით, კლინიკური გამოკვლევადა ლაბორატორიული კვლევის შედეგები.

2. ციტოლოგიური მეთოდი ასოცირდება ნაცხის-ანაბეჭდების პირდაპირ შეღებვას რომანოვსკი-გიემსას მეთოდით. დღემდე, ამ მეთოდის მგრძნობელობა და სპეციფიკა არ აღემატება 30%-ს. ციტოლოგიური მეთოდი ძველია, ფართოდ გავრცელებული და ტექნიკურად მარტივი. იგი ეფუძნება ქლამიდიის მითითებას უშუალოდ დაზარალებულ უჯრედებში და ითვალისწინებს ქლამიდიის მიერ წარმოქმნილი ციტოპლაზმური ჩანართების გამოვლენას მიკროორგანიზმის მორფოლოგიური სტრუქტურების შეღებვისას. ET აქვს ვარდისფერი-იისფერი, RT- მოლურჯო ფერი. ყურადღება მიაქციეთ მეტაპლასტიკური ეპითელიუმის შესწავლისას.

3. იმუნოფლუორესცენციის მეთოდი - ყველაზე გავრცელებული მეთოდი, დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანი, ამცირებს ცრუ შედეგების ალბათობას.

4. სეროლოგიური დიაგნოსტიკაქლამიდია - სისხლის შრატში კონკრეტული ანტისხეულების და მათი ტიტრის გამოვლენის საფუძველზე. ისინი იყენებენ RSK, RIGA, IFA.

5. გენეტიკურ სპეციფიკურობაზე დაფუძნებული მოლეკულური ბიოლოგიური მეთოდები
ინფექციური აგენტები. PCR - პოლიმერაზა ჯაჭვური რეაქციასპეციფიკური ნუკლეოტიდური თანმიმდევრობის განსაზღვრა, რომელიც ეკუთვნის დნმ-ს.

6. გამოხატეთ დიაგნოზი იმუნოქრომოგრაფიით და ფერმენტის სპეციფიკური რეაქციით. მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ კლინიკური მასალის ნიმუშის შემოღებისას, რომელიც სავარაუდოდ შეიცავს Chlamydia Ag. კონკრეტულ ფირფიტაში არის ურთიერთქმედება კონკრეტულ Ab- თან, კოვალენტურად შეკრული ფერად ლატექსთან. ჩამოყალიბებული Ag -Am კომპლექსი მოძრაობს - ფერადი ზონის ფორმირება იმ შემთხვევაში დადებითი შედეგი... დასრულებას დაახლოებით 30 წუთი სჭირდება.

ადეკვატური დიაგნოზისთვის მიზანშეწონილია გამოიყენოთ 2 სკრინინგის და დადასტურების მეთოდი, რათა გამოირიცხოს ცრუ დადებითი და ცრუ უარყოფითი შედეგები.

პათოგენური ბაქტერიების მახასიათებლები

კორინბაქტერიები იყოფა რამდენიმე სახეობად, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სპეციფიკური ბიოლოგიური მახასიათებლები.

სახეობიდან გამომდინარე, ბაქტერიების ამ ჯგუფმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს კანზე და შინაგან ორგანოებზე; ხანდაზმულები არიან განსაკუთრებული რისკის ჯგუფში, ასევე პაციენტები დასუსტებული იმუნური სისტემით.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამ დაავადების გამომწვევი აგენტია

კორინბაქტერიები არის სერიოზული დაავადების გამომწვევი აგენტები - დიფტერია

მიკროორგანიზმი, რომელიც მიეკუთვნება გვარს Corynebacterium (კლასი Actinobacteria).

დიფტერია შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში ყოველგვარი აშკარა ნიშნების გარეშე და ასეთი ადამიანი არ შეიძლება იყოს ჰოსპიტალიზებული და იყოს ჯანმრთელი ადამიანების კომპანიაში და, შესაბამისად, დაინფიციროს ისინი.

ადამიანი გამოჯანმრთელების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ასე თუ ისე, იმოქმედებს ამ პათოგენების გადამტანად, მიუხედავად კარგი იმუნიტეტისა. ამ შემთხვევაში, მიზანშეწონილი იქნება აღინიშნოს ანტიბაქტერიული იმუნიტეტის ე.წ.

გენიტალური დაავადებების მკურნალობა

იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლინდა პათოგენური კორინებაქტერია, სამკურნალოდ უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალური ანტიბიოტიკები. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ისინი, მას შემდეგ რაც ჩატარდება ამ ბაქტერიის კლინიკური ანალიზი, რის შემდეგაც შეირჩევა შესაბამისი სამკურნალო პრეპარატი.

ეს პათოლოგია არის კანის დერმატიტის ერთ-ერთი სახეობა.

კანის დერმატიტი - მიკროორგანიზმების ზემოქმედების შედეგი

დაავადება იწყება სხეულის ნაკეცებში, პირველი ნიშნები შეიძლება დაემსგავსოს კანდიდოზს ან დერმატიტს, ამ შემთხვევაში აუცილებელია ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებით დიაგნოსტიკა და სათანადო მკურნალობა.

როგორც წესი, კორინობაქტერიების დიდ რაოდენობას შეიძლება თან ახლდეს სხვა ინფექციური დაავადებების მატარებლების არსებობა, ამიტომ რეკომენდებულია გაიაროს სრული გამოკვლევა ყველა სახის ბაქტერიის გამოსავლენად.

უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს სამკურნალო არაერთი ხალხური საშუალება, რომლებმაც პრაქტიკაში შეძლეს აჩვენონ მათი გამოყენების ეფექტურობა. ეს შეიძლება იყოს ყველა სახის აბანო და დუჟირება გვირილის და სხვა მწვანილის ინფუზიით. სამკურნალოდ კარგია მუხის ქერქის ნაყენის გამოყენება. საშოში მჟავე გარემოს შესანარჩუნებლად. სასარგებლოა უჯრების გამოყენება ვაშლის ძმრის დამატებით, სანამ ხსნარი სუსტია.

დიფტერიის შესახებ მეტს შეიტყობთ ვიდეოდან:

შენიშნეთ შეცდომა? აირჩიეთ და დააჭირეთ Ctrl + Enter რომ გვითხრათ.

Მოწონებული? მოიწონეთ და შეინახეთ თქვენს გვერდზე!

mirbodrosti.com

რას აჩვენებს ნაცხი ფლორაზე ქალებში: ანალიზის ძირითადი მაჩვენებლები

რა ავლენს ნაცხს ფლორის შესახებ ქალებში?

სარჩევამდე

ფაგოციტოზი

სტრესი;
არახელსაყრელი ეკოლოგია;
ცუდი კვება.

სარჩევი

ეპითელური უჯრედების რაოდენობის ან არარსებობა, რაც მიუთითებს ეპითელური სიკვდილზე ტესტოსტერონის დონის მომატების და / ან ესტროგენის დონის შემცირების გამო.
ნაცხში ეპითელური უჯრედების შემცველობის მნიშვნელოვანი ჭარბი შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

ანთება საშოს კედლების ლორწოვან ფენაში;
დაავადებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს კოიტუსის დროს;
ვაგინიტი;
კანდიდოზი;
საშვილოსნოს ყელის და ურეთრის ანთება;
თირკმელების და შარდსასქესო სისტემის ინფექციური და სხვა დაავადებები.

ექტოპია არ არის დაავადება, მაგრამ მოითხოვს დაკვირვებას.

თუ ლაქტობაქტერიები საკმარისი რაოდენობითაა საშოში, იქ ინფექციები არ განვითარდება, ვინაიდან რძემჟავა ხელს უშლის სხვა ბაქტერიების გამრავლებას.

შედეგად, ანთება შეიძლება მოხდეს.

ნორმალურ ნაცხში ლაქტობაცილები შეადგენენ მთლიანი ფლორის 95% -ს.

კოკი;
ურეაპლაზმა;
დიფთეროიდები;
კანდიდას სოკო.

შეღებვის მეთოდის მიხედვით ისინი იყოფა გრამდადებითად და გრამდადებითად.

სტაფილოკოკები - 104-მდე;
სტრეპტოკოკები - 105 -მდე;
ენტეროკოკები - 105-მდე.

ფსევდომიცელიუმის ძაფები (მიცელიუმი).

თუ ბლასტოსპორები აღმოჩენილია ფლორის ნაცხში, ეს ნიშნავს, რომ აუცილებელია ქალის ორგანიზმის უშუალო გამოკვლევა სოკოების საფუარის სპორებისთვის.

მწირი - შეიცავს მხოლოდ ლაქტობაცილებს;
საშუალო - ლაქტობაცილი + 10-მდე ლეიკოციტი;
შერეული - ლაქტობაცილები + 30 -მდე ლეიკოციტი + კოკი;
უხვი - თითქმის არ არის ლაქტობაცილი, ბევრი ლეიკოციტი, ლორწო და კოკები.

სარჩევი

ფლორა ძირითადად წარმოდგენილია ლაქტობაცილებით. რამდენიმე ლეიკოციტი, ზომიერი ეპითელური უჯრედები, ზომიერი ლორწო. ნორმალური, კარგი ადგილობრივი იმუნიტეტი.
ფლორა ძირითადად წარმოდგენილია ლაქტობაცილებით + კოკებით + საფუარით. რამდენიმე ლეიკოციტი, ზომიერი ეპითელური უჯრედები, ზომიერი ლორწო. ნორმის ვარიანტი.
ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება. ფლორა - კოკები, საფუარი, სოკოები, ლაქტობაცილები ცოტაა. ბევრი ეპითელური უჯრედი და ლორწო. ანთებითი პროცესი მოითხოვს მკურნალობას.
ლეიკოციტები ყველგან არის. ფლორა - კოკი, საფუარი, სოკოები, არა ლაქტობაცილები. ბევრი ეპითელური უჯრედი და ლორწო. გამოხატული ანთებითი პროცესი მოითხოვს მკურნალობას.

კონტაქტში

თანაკლასელები

beautyladi.ru

გინეკოლოგიური ნაცხის შედეგების მომზადება და ინტერპრეტაცია

ეს ნიშნავს, რომ ქალის სასქესო ორგანოების ყველა „მკვიდრი“ (ბაცილები, ლაქტობაცილები, ენტერობაქტერიები, კლოსტრიდია, ბაქტეროიდები, კანდიდოზის საფუარი და სხვა) იმყოფებიან მიკრობიოცენოზის მდგომარეობაში (ურთიერთსასარგებლო ურთიერთქმედება). აქედან გამომდინარეობს, რომ რეპროდუქციული ასაკის ზრდასრული ქალის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია საშოს მიკროფლორის ყველა კომპონენტის რაოდენობრივ ურთიერთობაზე მკაცრი კონტროლი. ამ მიზნით, ექსპერტები გვირჩევენ წელიწადში ერთხელ მაინც მიმართონ გინეკოლოგს, რათა მან მიიღოს ნაცხის ფლორის შესახებ. რას აჩვენებს მიკროფლორის შესწავლა?

გრამცვლადი ბაქტერიული ფლორა (გარდნერელა, სტაფილოკოკი, სტრეპტოკოკი და სხვ.).
აღმოაჩინოს ანთებითი პროცესი.
იდენტიფიცირება სგგი.
საშოს სისუფთავის ხარისხის დიაგნოსტირება.

როგორ იქმნება ვაგინალური მიკროფლორა?

საშოს მიკროფლორა იწყებს ფორმირებას გოგონას დაბადებისთანავე და იცვლება ბავშვის ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში. ეს ნიშნავს, რომ ქალებში მიკროფლორას ნაცხი აჩვენებს განსხვავებულ შედეგებს პაციენტის ასაკის მიხედვით.

თუ ორსულობის დროს დედას არ ჰქონდა რაიმე სერიოზული გინეკოლოგიური დაავადება, მაშინ ნაყოფის სასქესო ორგანოების გარემო სტერილურია (მიკროფლორა არ არის იზოლირებული). გოგონას მოსვლასთან ერთად იწყება საშოს მიკროფლორის ჩამოყალიბება. მაგრამ არა მაშინვე - გოგონას სიცოცხლის პირველ საათებში მისი სასქესო ორგანოები სავსეა ლორწოს დიდი რაოდენობით და ნაცხში არ არის მიკროფლორა. შემდეგ (დაბადებიდან დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში), როდესაც ახალშობილის ნაცხში მიკროფლორის ანალიზის ჩატარებისას შეგიძლიათ ნახოთ:

ლაქტობაცილი;
ბიფიდობაქტერია;
კორინებაქტერიები;
კოკის მიკროფლორის რამდენიმე ელემენტი.

დაბადებიდან ორიოდე დღეში, გოგონას სასქესო ორგანოების ეპითელიუმში გროვდება გლიკოგენის საჭირო რაოდენობა ამჟამინდელი ძირითადი ვაგინალური მიკროფლორის - ლაქტობაცილების განვითარებისთვის. ექიმები აღწერენ ამ ტიპის მიკროფლორას, როგორც ღარიბ ფლორას.

ფლორაზე ნაცხის ჩაბარების წესები

ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაცია

მიკროორგანიზმები CFU / მლ

Lactobacillus ან Doderlein-ის ჩხირები Lactobacillus spp	107-109
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	103-107
Clostridium Clostridium spp.	104-მდე
პროპიონიბაქტერია Propionibacterium spp.	104-მდე
Mobiluncus Mobiluncus spp.	104-მდე
Peptostreptococcus spp	103-104
Corynebacterium Corynebacterium spp.	104-105
Staphylococcus Staphylococcus spp.	103-104
სტრეპტოკოკები Streptococcus spp.	104-105
Enterobacteria Enterobacteriaceae	103-104
Bacteroides Bacteroides spp.	103-104
პრევოტელა Prevotella spp.	104-მდე
Porphyromonas Porphyromonas spp.	103 -მდე
Fusobacteria Fusobacterium spp.	103 -მდე
Veilonella spp.	103 -მდე
მიკოპლაზმა M.hominis	103 -მდე
Ureaplasma U.urealyticum	103
კანდიდა - საფუარის მსგავსი სოკო	104

Lactobacillus ან Doderlein-ის ბაცილები არის გრამდადებითი ბაცილები, რომლებიც ჩნდება გოგონას საშოში დაბადებიდან და წარმოადგენს ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს მიკროფლორას კომპონენტს ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმში. ჩხირების არსებობა ნაცხში მიუთითებს იმაზე, რომ სასქესო ორგანოები საიმედოდ არის დაცული გარე ინფექციებისგან, ვინაიდან რძემჟავა წარმოიქმნება დოდერლეინის ჩხირების წყალობით. რძემჟავა საშოში ქმნის მჟავიანობის ისეთ დონეს, რომლის დროსაც გარედან შემოსული საშიში (პათოგენური) მიკროორგანიზმები იღუპებიან. დოდერლეინის ჩხირების რაოდენობის შემცირება მეტყველებს დისბიოზზე, რომელიც თან ახლავს ქალებში გინეკოლოგიურ პრობლემებს.

სექსი კონტრაცეფციის გარეშე.
არასათანადო ინტიმური ჰიგიენა.
სამედიცინო პერსონალის დაუდევრობა (არასტერილური ინსტრუმენტების გამოყენება გამოკვლევისთვის).
გენიტალური ორგანოების დაავადებები.
ქრონიკული დაავადებები ორგანიზმში.
შიდსი.
ვაგინალური ლორწოვანი გარსის დარღვევა.
ჰორმონალური დარღვევები.
დისბიოზი

სტრეპტოკოკები კლასიფიცირდება როგორც გრამდადებითი კოკები. ჯანმრთელი ქალის საშოს მიკროფლორაში სტრეპტოკოკის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 104-105 CFU/მლ. ახალშობილებისთვის სტრეპტოკოკების გარკვეული ჯგუფები შეიძლება სასიკვდილო იყოს. ამიტომ უკიდურესად აუცილებელია ნაცხის მიღება პოზაში მყოფი ქალების ადრეულ ეტაპზეც კი.

Enterobacteriaceae გრამუარყოფითი ბაცილია. ჯანმრთელ პაციენტში ნაცხის ყველა სახის ენტერობაქტერიას შორის გვხვდება ეშერიხია. ნაცხში Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp, Pseudomonas aeruginosa გაზრდილმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს ვაგინიტი და სხვა ინფექციური დაავადებები. აქედან გამომდინარეობს, რომ ნაცხში უარყოფითი ფლორის არსებობა არ არის პრობლემა, თუ მისი რაოდენობა არ სცილდება ნორმალურ დიაპაზონს.

ნაცხში ეპითელიუმის ზომიერი რაოდენობა ნორმად ითვლება. ეპითელური უჯრედების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 15 უჯრედს. თუ ნაცხში არ არის საკმარისი უჯრედები, ეს შეიძლება მიუთითებდეს გოგონას ორგანიზმში ჰორმონალურ დარღვევაზე - მამრობითი ჰორმონის უპირატესობას ქალზე. იდეალურ შემთხვევაში, ლეიკოციტების თანაფარდობა ბრტყელ უჯრედებთან უნდა იყოს 1: 1. ხშირად, ნაცხში ბრტყელი ეპითელიუმის არანორმალური რაოდენობის გამოვლენას წინ უძღვის შერეული ფლორის გამოვლენა. ანალიზის რაოდენობრივი მაჩვენებლების მიხედვით, სპეციალისტი დაუყოვნებლივ დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ფორმის დეკოდირება ანალიზის შედეგებით შეიძლება მხოლოდ გამოცდილ გინეკოლოგს დაევალოს. არასოდეს შეეცადოთ საკუთარი თავის დიაგნოზის დასმა. როგორც წესი, ტამპონი გინეკოლოგისგან მზადდება არა უმეტეს ერთი დღისა.

ვაგინალური სისუფთავის ნაცხი

სიწმინდის 1 ხარისხი მიჩნეულია იდეალურად მითითებების მიხედვით და ახასიათებს როგორც მჟავე. იგი შეიცავს ქალის სასქესო ორგანოების მიკროფლორის ყველა კომპონენტის იდეალურ თანაფარდობას. მაგრამ ასეთი შედეგი შეიძლება მხოლოდ ახალგაზრდა გოგონასგან მიღებული ანალიზით, რომელსაც ჯერ არ დაუწყია სექსი;
მე -2 ხარისხი შეიძლება ხასიათდებოდეს როგორც რბილი მჟავე გარემო. ის შეიძლება შეიცავდეს მცირე რაოდენობით ერთ გრამდადებით კოკებს;
მე –3 კლასს ნეიტრალური საშუალო ეწოდება. მიუხედავად ამისა, მცირე რაოდენობით ლაქტობაცილი შეიძლება მიუთითებდეს კოლპიტისა და სხვა ანთებითი დაავადებების საწყის სტადიაზე;
მე –4 კლასს ეწოდება ტუტე გარემო. ჩვეულებრივ, ის გვხვდება პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადებები. მე-4 ხარისხი ხასიათდება სქელი გამონადენით.

brulant.ru

ნაცხი ფლორისა და ციტოლოგიისთვის: გაშიფვრა, ანალიზისთვის მომზადება, ლეიკოციტების ნორმები და პათოლოგიები, ეპითელიუმი, კოკები, ნაცხის სიწმინდის ხარისხი

სისხლში ლეიკოციტების არსებობა შესაძლოა მიუთითებდეს უროგენიტალური ტრაქტის ორგანოებსა და სისტემებში ანთებით პროცესზე და, უმეტეს შემთხვევაში, სწორედ ასეა. ეს თანაბრად ეხება როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს. ნაცხი ხელს უწყობს ლეიკოციტების არსებობის დადგენას, თუმცა, ახალგაზრდა ბიჭები იშვიათად მიდიან დიაგნოსტიკურ ცენტრში ასეთი მარტივი ანალიზისთვის. გარდა ამისა, ჰოსპიტალიზაციის დროს, მამაკაცები ასევე არ იღებენ ნაცხს, რადგან ეს ანალიზი არ შედის საავადმყოფოში რეგისტრაციისას სავალდებულო ტესტების რაოდენობაში. ქალებში სიტუაცია საპირისპიროა: ფლორისა და ციტოლოგიის ნაცხი ყოველთვის მიიღება პირველადი დიაგნოზის დროს და თავად ქალები რეგულარულად იღებენ ასეთ ანალიზს პროფილაქტიკური მიზნით.

ნორმა და პათოლოგია მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მამაკაცებზე, მაშინ მათთვის ნორმაა ერთი ლეიკოციტების არსებობა, ნაცხში გარდამავალი ეპითელიუმი და ერთი წნელის არსებობა. ასე გამოიყურება კვლევის სურათი ჯანმრთელი მამაკაცისთვის. თუ ლეიკოციტების რაოდენობა გაიზარდა, მაშინვე შეგიძლიათ ნახოთ გონოკოკის, საფუარის ტიპის სოკოების, ტრიქომონიოზის, კანდიდოზის სოკოების არსებობა და ა.შ., რადგან, როგორც წესი, ლეიკოციტების სიმრავლეს თან ახლავს ინფექციური ბაქტერიების არსებობა. ამ შემთხვევაში, მამაკაცს უნიშნავენ მკურნალობას, შემდეგ კი მეორე ანალიზს იღებენ სიტუაციის შესადარებლად.

თუ ქალებზე ვსაუბრობთ, მაშინ ლეიკოციტების გაზრდილი დონე შეიძლება იყოს ნორმა, მაგალითად, თუ მენსტრუაცია მალე დაიწყება. ციკლის ნებისმიერ სხვა პერიოდში ქალებისთვის ნორმად ჩაითვლება არაუმეტეს 30 უჯრედი ხედვის ველში. უჯრედების უბრალო არსებობა არ არის საიმედო შედეგი. ასევე აუცილებელია მათი მორფოლოგიური მდგომარეობის შეფასება. ჩვენების სანდოობაზე უკვე საუბრობენ „მშვიდი“ უჯრედები განადგურების გარეშე, რომლებშიც შენარჩუნებულია ბირთვები და არ არის ფაგოციტოზის ნიშნები. იმისათვის, რომ ანალიზის დროს არ მოხდეს ცრუ დასკვნა, სხვა საკითხებთან ერთად აუცილებელია მასალის სწორად შერჩევა. მაგალითად, თითქმის სრულიად უხილავი "სქელი ნაცხი". ერთმანეთზე ფენოვანი უჯრედების, მათ შორის ლეიკოციტების დაგროვების გამო წარმოიქმნება უხილავი და მკვრივი მასალა. ამ შემთხვევებში აუცილებელია მიკროფლორას განმეორებითი ანალიზის დანიშვნა, რათა მოხდეს მცდარი დიაგნოზის რისკის განეიტრალება.

ფლორა და ციტოლოგია: განმასხვავებელი ნიშნები

ნაცხი ციტოლოგიისა და ფლორისთვის

კვლევა ციტოლოგიისთვის

ხშირად, ანალიზისთვის გათვალისწინებულია საშვილოსნოს ყელის MPE (სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი) და საშვილოსნოს ყელის არხის ვაგინალური ნაწილი. თუ საშვილოსნოს ყელის არხიდან ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის ნაცხი სწორად იქნა აღებული, მაშინ ნორმაა, როდესაც პრეპარატში აშკარად ჩანს ეპითელიუმის ცილინდრული ფორმა, აღმოჩენილია ერთჯერადი ლეიკოციტები და არის "ცუდი" მიკროფლორა, დიდი ალბათობით, რომ ის შემთხვევით შეიყვანეს, მაგალითად, საშოდან.

სგგი-ის არაპირდაპირი ნიშნები ციტოლოგიურ ანალიზში

Რამდენიმე მაგალითი:

ჰერპესული ინფექციის (HSV) არსებობაზე მიუთითებს ძალიან დიდი ზომის და უცნაური ფორმის ხილული მრავალბირთვიანი უჯრედები, უხეში და/ან პარაკერატოზის ნიშნებით;
უჯრედები მსხვილმარცვლოვანი ციტოპლაზმით (ე.წ. "ბუ თვალი") მიუთითებს ციტომეგალოვირუსის შესაძლო არსებობაზე;
HPV ინფექციის შესახებ (პაპილომავირუსი), კოილოციტური ატიპია ჩანს (MPE უჯრედებს აქვთ დიდი ბირთვები სანათურებით);
თუ პროვაჩეკის პატარა სხეულები ჩანს MPE უჯრედებში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ქლამიდიაზე.

რა თქმა უნდა, ციტოლოგიური ნაცხი არ იძლევა ჰერპესის, პაპილომავირუსის ან ციტომეგალოვირუსის დიაგნოსტიკის საშუალებას, მაგრამ ეჭვების იდენტიფიცირება შესაძლებელია არაპირდაპირი ნიშნების გამოყენებით. ეს ავტომატურად იძლევა საფუძველს უფრო სიღრმისეული კვლევისთვის და ხელს უწყობს წრის ვიწროვებას და დროის დაზოგვას დიაგნოზის დასმისას.

მომზადება სწორი ანალიზისთვის ფლორისა და ციტოლოგიისთვის

არ გქონდეთ სქესობრივი კავშირი კვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე და ასევე გამორიცხეთ დუჟინგი, ვაგინალური სუპოზიტორიები და სხვა ადგილობრივი ჩარევები;
ანალიზი არ უნდა ჩატარდეს მენსტრუაციის დროს, რადგან სისხლი არ დაუშვებს საკმარის მასალას;
ანალიზის დღეს მიღებული სითხის გამოთვლა ისე, რომ ბოლოს ტუალეტში შარდვისას ანალიზამდე 3 საათით ადრე მიდიხართ;
არ მიიღოთ რაიმე მედიკამენტი (აბები, ინექციები და ა.შ.) კვლევამდე 10 დღით ადრე;
არ გამოიყენოთ ჰიგიენური საშუალებები ანალიზის დღეს. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მხოლოდ თბილი ადუღებული წყალი ქალებისთვის დილით ანალიზის დღეს, ხოლო მამაკაცებისთვის - საღამოს სწავლის წინა დღეს.

რას აჩვენებს ურეთრის ნაცხი მამაკაცებში?

ლეიკოციტები - ხუთამდე უჯრედი ხედვის არეში;
ფლორა - ერთი ჩხირის არსებობა;
ურეთრის ეპითელიუმი - განზავებულია გარდამავალი ხასიათის ზოგადი ფონით, განხილვისას ხუთიდან ათ უჯრედამდე;
მცირე რაოდენობით ლორწოს;
ოპორტუნისტული ფლორა ნაცხში - ცალკეული მიკროორგანიზმები (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და სხვ.). თუ საჭიროა ფლორის დიფერენცირება, გრამ ნაცხი გამოიყენება.

თუ არსებობს ანთებითი პროცესი, ნაცხი ცვლის თავის სურათს:

ლეიკოციტები - მდიდარი სურათი;
როდ ფლორა ჩაანაცვლა კოკმა ან კოკო-ბაცილარულმა ფლორამ;
მიკრობების არსებობა (საფუარი, ტრიქომონა და ა.შ.);
სწორი დიაგნოსტიკისა და პათოგენის ტიპის ზუსტი განსაზღვრისთვის ტარდება დამატებითი კვლევა კულტურის ან PCR მეთოდით (თითქმის შეუძლებელია მიკროსკოპის ქვეშ ქლამიდიის, მიკო- და ურეაპლაზმის გამოვლენა, აგრეთვე დიპლოკოკების გარჩევა, რომლებიც იწვევენ გონორეას. ენტეროკოკებიდან, სტრეპტოკოკებიდან);
იშვიათად, როდესაც მამაკაცის შარდსაწვეთის ნაცხში შესაძლებელია შეამჩნიოთ E. coli. ეს მიუთითებს ჰიგიენის სრულ ნაკლებობაზე. E. coli, რომელიც სასარგებლოა ნაწლავებში, შეიძლება გამოიწვიოს ცისტიტი, პროსტატიტი, ურეთრიტი და სხვა დაავადებები, თუ ის შედის მამაკაცის ურეთრაში. უფრო მეტი კვლევაა საჭირო აგრეთვე E. coli- ს განასხვავებლად.

იგივე ზომები მიიღება ქალის ინსულტის სურათზე. უნდა ითქვას, რომ ქალებში ნაცხში E. coli, ენტეროკოკები, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და სხვა მიკროორგანიზმები არსებობენ ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცებში. ამ სტატისტიკის მიზეზი იყო ქალის რეპროდუქციული სისტემის სტრუქტურული მახასიათებლები.

უროგენიტალური ტრაქტი ქალებში. ეკოსისტემის მახასიათებლები

ლეიკოციტები არავითარ შემთხვევაში არ არის ქალის ნაცხის ერთადერთი უჯრედები, რომლებიც მიიღება როგორც ფლორისთვის, ასევე ციტოლოგიისთვის. უფრო მეტიც, ისინი მხოლოდ ასახავენ სხეულის რეაქციას ქალის უროგენიტალური ტრაქტის ეკოსისტემის ცვლილებებზე, როგორიცაა ჰორმონალური დონის ცვლილებები, სხვადასხვა სახის ანთება. მოგეხსენებათ, ციკლის ფაზიდან მათი რიცხვი იზრდება და ამიტომ სინჯის აღებისას ყოველთვის მითითებულია ბოლო მენსტრუაციის დაწყების დღე.

ქალის სხეულის ანატომია და ეკოსისტემა (საშოს ეპითელიუმი, საშვილოსნოს ყელის არხი, საშვილოსნოს ყელი) გულისხმობს მიკროორგანიზმების არსებობას: სავალდებულო ან სავალდებულო და შეძენილი გარედან. ეს უკანასკნელი არის ანთებითი პროცესების დაწყების მიზეზი. ასევე, დარღვევები და ანთებები შეიძლება პროვოცირებული იყოს სხვა გარე ან შიდა ფაქტორებით. ეს ხელს უწყობს ბუნებრივი მიკროორგანიზმების გადაადგილებას გარე მიკრობებით. ამ ფენომენის კარგი მაგალითია გარდნერელის დომინირება, რომელმაც გადაადგილა ლაქტობაქტერიები და ამ პროცესის შედეგია ფართოდ გავრცელებული გარდნერელა ან ბაქტერიული ვაგინოზი.

რას ჰგავს ნორმალური გინეკოლოგიური ნაცხი?

ლეიკოციტები. ნორმის თვალსაზრისით, როდესაც ნახავთ, რაოდენობრივი მაჩვენებლები განისაზღვრება: 10 - ურეთრისთვის და 30 - საშვილოსნოს ყელისთვის. თუ რაოდენობრივი მაჩვენებლები აღემატება სამიზნე მნიშვნელობებს, შეიძლება ეჭვი მივიღოთ ანთების არსებობაზე;
ეპითელიუმი. ამ კრიტერიუმისთვის ნორმის მაჩვენებლები ასევე განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ საიდან არის მიღებული კვლევის მასალა. საშოსთვის, ურეთრისთვის და საშვილოსნოს ყელისთვის, ეპითელიუმს ჩვეულებრივ ახასიათებს პრეპარატში მიღებული MPE. საშვილოსნოს ყელის არხიდან არის ცილინდრული ეპითელიუმი. ამავდროულად, ქალის ციკლის სხვადასხვა ფაზაში, უჯრედების რაოდენობა განსხვავდება (საშუალო ნორმალური მაჩვენებელი 10 -მდე უჯრედია). ეს მაჩვენებლები ჯერ კიდევ ძალიან თვითნებურია, ვინაიდან ყველაფერი კონტექსტში უნდა განიხილებოდეს - უჯრედის ბირთვების მორფოლოგიას ამ მნიშვნელობით დიდი მნიშვნელობა აქვს (აჩვენებს ნაცხს ციტოლოგიისთვის);
ნაცხი ნორმისთვის ეს კომპონენტი აუცილებლად უნდა იყოს წარმოდგენილი (ეს არის საშვილოსნოს ყელის არხის და საშოს მუშაობა), მაგრამ მცირე რაოდენობით. თუ მასალა აღებულია ოვულაციის ფაზაში, ლორწოს აქვს კრისტალიზებული სტრუქტურა, რომელიც წააგავს ფოთლოვან ნიმუშს. ციტოლოგიაში ამას უწოდებენ "გვიმრის სიმპტომს";
როდ ფლორა. ერთჯერადი კოკებისა და ლაქტობაცილების არსებობა მიუთითებს ნორმაზე, მათი რაოდენობრივი ზრდა - პათოლოგიის შესახებ.

ნორმა და პათოლოგია პირობით პათოგენურ ფლორაში

აქტინომიცეტები - ბაქტერიები, რომლებიც წააგავს კუბურებსა და ლაქებს პრეპარატში, თითქმის არასოდეს იწვევენ ანთებით რეაქციებს, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ქალი იყენებს საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივას.

სხვა ოპორტუნისტული ფორმები. ნაცხში ასევე შეიძლება იყოს ენტეროკოკი (Enterococcus faicalis), E. coli (Escherichia coli). ამის მიზეზი არის ქალის სხეულის ანატომია - გენიტარული სისტემა მდებარეობს ქვედა კუჭ -ნაწლავის ტრაქტთან ახლოს.

პათოგენური მიკროორგანიზმები

დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს ძალიან მაღალია პათოგენური მიკროორგანიზმების მიღებისა და საკუთარ თავს დიდი უბედურების რისკი. ადგილობრივი ხასიათის ანთებითი პროცესები შეიძლება სწრაფად მიგრირდეს სხეულის სხვა ქსოვილებში, ორგანოებსა და სისტემებში და ხანგრძლივი უგულებელყოფით გადავიდეს რთულად განკურნებადი დაავადებების ქრონიკულ ფორმებში.

მიკროორგანიზმები, რომლებიც გავლენას ახდენენ რეპროდუქციულ ფუნქციაზე:

ფლორის ნაცხი არის ლაბორატორიული კვლევის მარტივი, მაგრამ საჩვენებელი მეთოდი სწრაფი შედეგით და დიდი პოტენციალით.