რა ტესტები ტარდება ცარიელ კუჭზე. როგორ ავიღოთ კლინიკური სისხლის ტესტი სწორად

ზოგიერთ პაციენტს, სამწუხაროდ, არ აწუხებს კითხვა: „როგორ გავიაროთ სწორად ბიოქიმიური ანალიზისისხლი?" პროცედურის დაწყებამდე. ეს ხდება სხვადასხვა მიზეზები- ვინმე უცოდინრობის გამო გამორიცხავს ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის მომზადებას; ზოგიერთი ფიქრობს, რომ ასეთი მომზადება ზედმეტია. ნებისმიერ შემთხვევაში, მათაც და სხვებსაც ესაჭიროებათ ახსნა ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე სპეციალური მომზადების აუცილებლობის შესახებ.

პროცედურისთვის მომზადების აუცილებლობა გამოწვეულია პაციენტის ჯანმრთელობაზე ზრუნვით - ოდნავი უზუსტობა, გადახრა შეიძლება გამოიწვიოს დიაგნოსტიკური შეცდომა. შედეგად ხდება არასწორი დიაგნოზი, არარსებული პათოლოგიის მკურნალობა ან, უარესი, გამოუვლენელი დაავადების მკურნალობა. დროის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი ძვირადღირებული მკურნალობა და ზოგჯერ ფატალური შედეგებიც კი გამოიწვიოს. ამიტომ, სასწრაფო რჩევა ყველა იმ ადამიანს, ვინც აპირებს ბიოქიმიის სისხლის ანალიზის ჩატარებას, არ უგულებელყოთ ამ პროცედურისთვის მომზადების წესები.

ზოგადი ინფორმაცია ბიოქიმიური სისხლის ტესტის შესახებ

კლინიკური სამედიცინო პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ბევრ პაციენტს არ ესმის განსხვავება ჩვეულებრივი კლინიკურ და ბიოქიმიურ სისხლის ტესტებს შორის და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ორივე ტიპის ლაბორატორიული ტესტი მოითხოვს სისხლს. ნიმუშის აღების მეთოდი განსხვავდება დიაგნოსტიკის საჭიროებებისა და მოთხოვნის მიხედვით.

ყურადღება! მნიშვნელოვანია, რა მიზანს აყენებს სპეციალისტი საკუთარ თავს: ტესტის ძირითადი პარამეტრების მნიშვნელობების გასარკვევად, შესაფერისია თითის წვერიდან აღებული კაპილარული მასალა; ტესტის პარამეტრების გაფართოებული სიის მნიშვნელობების გასარკვევად, საჭიროა მხრის ვენიდან აღებული ვენური მასალა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლი გამოიყენება სხეულის კონკრეტული ნაწილის პუნქციის გზით.

სისხლის კლინიკურ ანალიზსა და ბიოქიმიურ ანალიზს შორის ფუნდამენტური განსხვავება კვლევის ობიექტია - პირველი კვლევა ერთიანი შემადგენლობასისხლი, მეორე მიზნად ისახავს შესწავლას ორგანული ნაერთებიმონაწილეობს ბიოქიმიურ რეაქციებში, რომლებიც ხდება ადამიანის სხეული... სისხლის უჯრედებია ერითროციტები, თრომბოციტები, ბაზოფილები, ეოზინოფილები, ლიმფოციტები. ბიოქიმიური ნაერთებია ცილები, ნახშირწყლები, ფერმენტები, წიდები (აზოტოვანი ნაერთები), პიგმენტები, ლიპიდები, ფერმენტები და ელექტროლიტები. ბიოქიმია, მაგალითად, განიხილავს ერითროციტს, როგორც ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების ნაერთს და, მათი ოდენობიდან გამომდინარე, ექიმი დაუსვამს პაციენტს.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის პროცედურული მახასიათებლები

სტატიის ამ ნაწილში ჩვენ შეგვიძლია გავაანალიზოთ ბიოქიმიური ანალიზისთვის მომზადებასთან დაკავშირებული პოპულარული კითხვები: როგორ მივიღოთ სისხლი ანალიზისთვის ისე, რომ ყველა შედეგი იყოს ნათელი და არა დამახინჯებული? რატომ მჭირდება უზმოზე სისხლის ანალიზის გაკეთება? რამდენჯერ ხდება სისხლის დონაცია კვლევისთვის დღის განმავლობაში? რას ნიშნავს ფრაზა " ცრუ დადებითი"? შესაძლებელია თუ არა ბიოქიმიისთვის სისხლის დონაცია მენსტრუალური ციკლის დაწყებისას, თუ არა?

ლაბორატორიული შედეგების ტიპოლოგია

ზემოაღნიშნულიდან ირკვევა, რომ აუცილებელია ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის ჩატარება ისე, რომ თავიდან ავიცილოთ ცრუ შედეგები. ლაბორატორიულ კვლევებში მიღებულია შედეგების დახასიათება, როგორც:

უარყოფითი - ისეთი, რომ ისინი უარყოფენ ექიმის წინასწარ დიაგნოზს;
დადებითი - ისინი, რომლებიც ადასტურებენ წინასწარ დიაგნოზს;
ცრუ უარყოფითი - ისეთი, რომ, მიუხედავად პათოლოგიის არსებობისა, დადასტურებულია სხვა მეთოდებით კლინიკური კვლევა, უარყოფენ მის არსებობას;
ცრუ დადებითი - ისეთი, რომ სხვა ტესტებით დადასტურებული პათოლოგიის არარსებობის მიუხედავად, ისინი აჩვენებენ მის არსებობას.

ცრუ შედეგები ხდება მენსტრუაციის, ორსულობის დროს, ფიზიოლოგიური სტრესი, კვების დარღვევა და სტრესი.

Მნიშვნელოვანი! დღის განმავლობაში სისხლის აღება ტარდება არა უმეტეს ორჯერ.

დიეტა პროცედურის წინა დღეს

სანამ გეტყვით, რისი ჭამა შეგიძლიათ წინა დღით, მოდით ვუპასუხოთ კითხვას: "შესაძლებელია თუ არა სისხლის ანალიზის გაკეთება ცარიელ კუჭზე?" სისხლის აღების წინა დღეს, თქვენ ნამდვილად გჭირდებათ მშიერი... ამას მრავალი მიზეზი აქვს: ა) ფილტვის მდგომარეობაშიმშილი არის შესანიშნავი საფუძველი კვლევის ობიექტური შედეგის მისაღებად; ბ) პროცედურის დროს პაციენტები ზოგჯერ თავს ცუდად გრძნობენ. როდესაც ადამიანი ერთ დღეზე მეტ ხანს შია და ანალიზებს ატარებენ სრულიად ცარიელ კუჭზე, შედეგი ბუნდოვანი იქნება. მარხვის დროს ორგანიზმი იწყებს თვითკმარობის მდგომარეობაში შესვლას, ღვიძლისა და სხვა ქსოვილებიდან გლიკოგენის „ხელშეუხებელი მარაგების“ ამოღებას, რაც, შესაბამისად, ამახინჯებს შაქრის (ნახშირწყლების) მაჩვენებლებს. სხვა პარამეტრებიც შეიცვლება - იქნება მეტი ბილირუბინი, შარდოვანა, ALT და AST.

პროცედურის დაწყებამდე ზომიერად უნდა გამოიყენოთ შემდეგი პროდუქტები:

შემწვარი, შებოლილი, დამარილებული, დაკონსერვებული;
ტკბილი (შეგიძლიათ დალიოთ ზომიერად ტკბილი ჩაი, მეტი არა);
ცხიმიანი (ცხიმიანი დაუშვებელია, გარდა მცენარეულ ზეთში მოხარშული კერძებისა);
ჩაი (სუსტი);
ცხელი სანელებლები (უმჯობესია საერთოდ არ გამოიყენოთ);
მარილი (10 გრამი დღეში).

რაციონიდან მთლიანად უნდა გამოირიცხოს:

ალკოჰოლი;
ყავა;
Დიეტური დანამატები.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი მენსტრუაციის დროს და ორსულობის დროს

მენსტრუაცია არის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა ქალებში, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად დაამახინჯოს ბიოქიმიური ანალიზის შედეგი. მენსტრუაციის დროს ქალები განიცდიან დიდ სისხლს - ეს გავლენას ახდენს ლაბორატორიული პარამეტრები... რეგულარული მდგომარეობა, როდესაც ქალის სხეულიზოგიერთი აუცილებელი ნივთიერებები- ჰორმონები, ფერმენტები - სერიოზულად ცვლის გამოკვლევის შედეგებს. დასაშვებია ნებისმიერი ტესტის გაკეთება მენსტრუაციის დაწყებიდან არა უადრეს 7 დღისა.

გესტაციის პერიოდში ქალის სხეული მნიშვნელოვნად განსხვავდება მისი ჩვეულებრივი მდგომარეობიდან. Სამედიცინო მეცნიერებაორსული ქალის ორგანიზმში ბიოქიმიური პროცესების კლინიკური სურათის შემუშავებას ათწლეულების დაკვირვება დასჭირდა. შეიქმნა სპეციალური ცხრილები, გამოითვალა ნორმები, შემუშავდა სპეციალური მიდგომა - ამ ყველაფერმა შესაძლებელი გახადა ორსულებში ბიოქიმიური ანალიზის გაკეთება. ეფექტური მეთოდიკვლევა.

Მნიშვნელოვანი! ნებისმიერი ტესტი ტარდება მენსტრუაციის დაწყებამდე ორი დღით ადრე და მისი დასრულებიდან ორი დღის შემდეგ.

ფიზიკური დატვირთვა და სტრესი

სხეულის გლუვი და მშვიდი მდგომარეობა - აუცილებელი პირობაობიექტური შედეგის მისაღებად, პასუხი კითხვაზე: "როგორ გავაკეთოთ სისხლის ანალიზი სწორად?"

ძლიერი ფიზიკური სტრესი მოიცავს ორგანიზმის ბევრ რეზერვს, რაც, შესაბამისად, ცვლის კლინიკურ სურათს. ამიტომ კლინიკაში მისულ პაციენტებს სთავაზობენ პროცედურის დაწყებამდე 15-20 წუთით დაისვენონ, თუ მათ ქოშინი ან დაღლილი აქვთ. ამავე მიზეზით, არასასურველია სხვადასხვა სტიმულატორის მიღება, დაწყებული კოკა-კოლიდან დაწყებული ყავით და სიგარეტით დამთავრებული. შეგიძლიათ მოწევა, მაგრამ გამოკვლევის წინა დღეს უმჯობესია ეს არ გააკეთოთ. მკვეთრი გონებრივი აწევა, სტრესი ასევე იწვევს სხეულის ძლიერ გადატვირთვას. გონების ასეთ მდგომარეობებში ანალიზი უკუნაჩვენებია.

რჩევები მშობლებისთვის ბავშვის სისხლის ანალიზისთვის მომზადების შესახებ

ცალკე, უნდა ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ უნდა გაიარონ ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ბავშვებისთვის. ბავშვს, რომელსაც ეშინია სისხლის აღების პროცედურის, სტრესია. ფსიქიკური შოკი ცვლის კურსს მეტაბოლური პროცესებივ ბავშვის სხეული- ეს თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ვიდეოში რუსეთის პედიატრთა კავშირის წარმომადგენელი რჩევებს აძლევს მშობლებს, თუ როგორ სწორად მოამზადონ ბავშვი ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის.

Გმადლობთ

სისხლის ზოგადი ანალიზიარის ფართოდ გამოყენებული ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ და ეჭვი შეიტანოთ დიდი რიცხვიპათოლოგიებს, ასევე აკონტროლებს ადამიანის მდგომარეობას როცა ქრონიკული პათოლოგიებიან მიმდინარე თერაპიის ფონზე. ერთი სიტყვით, ზოგადი სისხლის ტესტი ერთდროულად უნივერსალურიც არის და არასპეციფიკურიც, ვინაიდან მისი შედეგების სწორად გაშიფვრა და ინტერპრეტაცია შესაძლებელია მხოლოდ ადამიანის კლინიკურ სიმპტომებთან დაკავშირებით.

სისხლის სრული ანალიზი - მახასიათებლები

სისხლის სრული დათვლა ახლა სწორად არის დასახელებული კლინიკური სისხლის ტესტი... თუმცა, ექიმები, ლაბორატორიის პერსონალი და პაციენტები ყოველდღიურ ცხოვრებაში კვლავ იყენებენ ძველ და ნაცნობ ტერმინს "სისხლის სრული დათვლა" ან, შემოკლებული ფორმით, UAC. ყველა მიჩვეულია ძველ ტერმინს და ესმის რას ნიშნავს, ამიტომ ტერმინოლოგიის სხვადასხვა ცვლილებას უბრალოდ არ აღიქვამენ არც ექიმები და არც პაციენტები და, შესაბამისად, სახელწოდება ზოგადი სისხლის ტესტი აგრძელებს მეფობას ყოველდღიურ ცხოვრებაში. შემდგომ ტექსტში ასევე გამოვიყენებთ ყველასთვის ნაცნობ გავრცელებულ ტერმინს და არა ახალ სწორ სახელს, რათა არავის დავაბნევთ და არ მოხდეს დაბნეულობა.

ამჟამად, სისხლის სრული დათვლა რუტინული მეთოდია. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაყველაზე ფართო სპექტრი სხვადასხვა პათოლოგიები... ეს ანალიზი გამოიყენება საეჭვო დაავადების დასადასტურებლად და ფარული პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებიც არ აჩვენებენ სიმპტომებს, ასევე პრევენციული გამოკვლევისთვის და მკურნალობის დროს პირის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის ან ქრონიკული კურსი განუკურნებელი დაავადებადა ა.შ., რადგან ის გვაწვდის ფართო ინფორმაციას სისხლის სისტემისა და მთლიანად ორგანიზმის მდგომარეობის შესახებ. მსგავსი მრავალფეროვნება ზოგადი ანალიზისისხლი აიხსნება იმით, რომ მისი განხორციელებისას განისაზღვრება სისხლის სხვადასხვა პარამეტრი, რომლებზეც გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილის მდგომარეობა. და, შესაბამისად, ორგანიზმში ნებისმიერი პათოლოგიური ცვლილება სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხით აისახება სისხლის პარამეტრებზე, რადგან ის აღწევს ჩვენი სხეულის ფაქტიურად ყველა უჯრედს.

მაგრამ ზოგადი სისხლის ტესტის ასეთი მრავალფეროვნება აქვს და საპირისპირო მხარეს- არასპეციფიკურია. ანუ ზოგადი სისხლის ანალიზის თითოეულ პარამეტრში ცვლილებამ შეიძლება მიუთითოს სხვადასხვა პათოლოგიაზე სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების მხრიდან. ექიმს არ შეუძლია ცალსახად თქვას ზოგადი სისხლის ანალიზის შედეგებიდან, თუ რა სახის დაავადება აქვს ადამიანს, მაგრამ შეუძლია გააკეთოს მხოლოდ ვარაუდი, რომელიც შედგება სხვადასხვა პათოლოგიების მთელი სიისგან. და პათოლოგიის ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, პირველ რიგში, საჭიროა გავითვალისწინოთ პიროვნების კლინიკური სიმპტომებიდა მეორეც, სხვების დანიშვნა დამატებითი კვლევარომლებიც უფრო სპეციფიკურია.

ამრიგად, გენერალი კლინიკური ანალიზისისხლი, ერთი მხრივ, იძლევა დიდი რაოდენობით ინფორმაციას, მაგრამ მეორეს მხრივ - ეს ინფორმაცია მოითხოვს დაზუსტებას და შეიძლება გახდეს შემდგომი მიზანმიმართული გამოკვლევის საფუძველი.

ამჟამად, ზოგადი სისხლის ტესტი აუცილებლად მოიცავს ლეიკოციტების, ერითროციტების და თრომბოციტების საერთო რაოდენობის დათვლას, ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრას, ერითროციტების დალექვის სიჩქარის (ESR) და სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტების რაოდენობას - ნეიტროფილები, ეოზინოფილები, ბაზოფილები, (ლეიკოციტების ფორმულა). ეს პარამეტრები განისაზღვრება ნებისმიერ ლაბორატორიაში და წარმოადგენს ზოგადი სისხლის ტესტის სავალდებულო კომპონენტებს.

თუმცა, ფართო გამოყენების გამო ბოლო წლებისხვადასხვა ავტომატური ანალიზატორები, ამ მოწყობილობებით განსაზღვრული სხვა პარამეტრები (მაგალითად, ჰემატოკრიტი, ერითროციტების საშუალო მოცულობა, ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერთ ერითროციტში, თრომბოციტების საშუალო მოცულობა, თრომბოციტები, რეტიკულოციტების რაოდენობა და ა.შ.) შეიძლება ჩართული იყოს სისხლის საერთო ანალიზში. ყველა ეს დამატებითი პარამეტრი არ არის აუცილებელი ზოგადი სისხლის ტესტისთვის, მაგრამ ვინაიდან ისინი ავტომატურად განისაზღვრება ანალიზატორის მიერ, ლაბორატორიის პერსონალი მათ აერთიანებს საბოლოო ტესტის შედეგში.

ზოგადად, ანალიზატორების გამოყენება შესაძლებელს ხდის სისხლის ზოგადი ანალიზის სწრაფად ჩატარებას და დროის ერთეულზე მეტი რაოდენობის ნიმუშების დამუშავებას, მაგრამ ეს მეთოდი არ იძლევა საშუალებას ღრმად შეაფასოს სხვადასხვა პათოლოგიური ცვლილებები სისხლის უჯრედების სტრუქტურაში. გარდა ამისა, ანალიზატორები, ისევე როგორც ადამიანები, უშვებენ შეცდომებს და, შესაბამისად, მათი შედეგი არ შეიძლება ჩაითვალოს საბოლოო ჭეშმარიტებად ან უფრო ზუსტად, ვიდრე ხელით რეჟიმში გამოთვლების შედეგი. და ანალიზატორების მიერ ავტომატურად გამოთვლილი ინდექსების რაოდენობა ასევე არ არის მათი უპირატესობის მაჩვენებელი, რადგან ისინი გამოითვლება ანალიზის ძირითადი მნიშვნელობების საფუძველზე - თრომბოციტების, ერითროციტების, ლეიკოციტების, ჰემოგლობინის, ლეიკოციტების ფორმულის რაოდენობა და, შესაბამისად, შეიძლება ასევე იყოს მცდარი.

სწორედ ამიტომ გამოცდილი ექიმები ხშირად სთხოვენ ლაბორატორიის პერსონალს, რომ რთულ შემთხვევებში ჩაატარონ ზოგადი სისხლის ტესტი მანუალური რეჟიმში, რადგან ასეთი მეთოდი ინდივიდუალურია და საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირება ისეთი თვისებები და ნიუანსი, რომელთა დადგენა არცერთ აპარატს არ შეუძლია, შესაბამისად მუშაობს. გარკვეული საშუალო კანონები და ნორმები. შეიძლება ითქვას, რომ ზოგადი სისხლის ტესტი მანუალურ რეჟიმში ჰგავს ინდივიდუალურ კერვას, როგორც ხელით მუშაობას, მაგრამ იგივე ანალიზი ავტომატურ ანალიზატორზე ჰგავს ტანსაცმლის მასობრივ წარმოებას საშუალო თარგების მიხედვით ან ასამბლეის ხაზზე მუშაობას. შესაბამისად, განსხვავება ხელით სისხლის ანალიზსა და ანალიზატორს შორის იგივეა, რაც ხელით ინდივიდუალურ წარმოებასა და ასამბლეის ხაზის შეკრებას შორის. მაგალითად, ანალიზატორზე მუშაობისას შეგიძლიათ გამოავლინოთ ანემია (შემცირებული ჰემოგლობინის დონე), მაგრამ მისი მიზეზის დასადგენად დამატებითი კვლევები უნდა ჩატარდეს. თუ სისხლის ტესტი ტარდება ხელით, მაშინ ლაბორანტს შეუძლია დაადგინოს ანემიის მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში სისხლის წითელი უჯრედების ზომისა და სტრუქტურის მიხედვით.

ბუნებრივია, ლაბორანტის საკმარისი გამოცდილებით, ზოგადი სისხლის ტესტი უფრო ზუსტი და სრულყოფილია, ვიდრე ანალიზატორზე გაკეთებული. მაგრამ ასეთი ანალიზების ჩასატარებლად საჭიროა ლაბორანტების პერსონალი და მათი საკმაოდ შრომატევადი და ხანგრძლივი ტრენინგი, მაგრამ ანალიზატორზე მუშაობისთვის ნაკლები სპეციალისტია საკმარისი და მათ არ მოუწევთ ასე ფრთხილად სწავლება სხვადასხვა ნიუანსების განლაგებით და ” წყალქვეშა დინებები". ანალიზატორზე უფრო მარტივ, მაგრამ ნაკლებად ინფორმაციულ ზოგად სისხლის ანალიზზე გადასვლის მიზეზები მრავალფეროვანია და ყველას შეუძლია მათი დამოუკიდებლად იზოლირება. ჩვენ არ ვისაუბრებთ მათზე, რადგან ისინი არ არიან სტატიის საგანი. მაგრამ სისხლის სრული ანალიზის ხელით და ავტომატური შესრულების ვარიანტებს შორის განსხვავებების აღწერის ფარგლებში, ეს უნდა აღვნიშნოთ.

სისხლის საერთო ანალიზის ნებისმიერი ვარიანტი (ხელით ან ანალიზატორზე) ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაყველა სპეციალობის ექიმები. ამის გარეშე წარმოუდგენელია ჩვეული ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევა და ნებისმიერი გამოკვლევა ადამიანის დაავადების შესახებ.

ამჟამად, ვენიდან და თითიდან სისხლის ნიმუშის გამოყენება შესაძლებელია სისხლის სრული დათვლისთვის. თანაბრად ინფორმაციულია როგორც ვენური, ასევე კაპილარული (თითიდან) სისხლის კვლევის შედეგები. ამიტომ, შეგიძლიათ აირჩიოთ სისხლის დონაციის მეთოდი (ვენიდან ან თითიდან), რომელიც უფრო სასიამოვნოა თავად ადამიანისთვის და უკეთ მოითმენს. თუმცა, თუ სხვა ტესტებისთვის ვენიდან სისხლი უნდა გაიღოთ, მაშინ რაციონალურია და ერთი მიდგომით ზოგადი ანალიზისთვის ვენური სისხლის ნიმუშის აღება.

რას აჩვენებს სისხლის სრული ანალიზი?

ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგი აჩვენებს სხეულის ფუნქციურ მდგომარეობას და საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ მასში ზოგადი პათოლოგიური პროცესების არსებობა, როგორიცაა, მაგალითად, ანთება, სიმსივნე, ჭიები, ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები, გულის შეტევები, ინტოქსიკაცია ( მათ შორის სხვადასხვა ნივთიერებით მოწამვლა), ჰორმონალური დისბალანსი, ანემია, ლეიკემია, სტრესი, ალერგია, აუტოიმუნური დაავადებებიდა სხვა სამწუხაროდ, სისხლის საერთო ანალიზის შედეგს შეუძლია გამოავლინოს მხოლოდ რომელიმე მითითებული პათოლოგიური პროცესი, მაგრამ თითქმის შეუძლებელია იმის გაგება, თუ რომელი ორგანო ან სისტემაა დაზიანებული. ამისათვის ექიმმა უნდა დააკავშიროს ზოგადი სისხლის ანალიზის მონაცემები და პაციენტის სიმპტომები და მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება ითქვას, რომ არის, მაგალითად, ანთება ნაწლავებში ან ღვიძლში და ა.შ. შემდეგ კი, გამოვლენილი ზოგადი პათოლოგიური პროცესის საფუძველზე, ექიმი დანიშნავს დამატებით აუცილებელ კვლევებს და ლაბორატორიულ ტესტებს დიაგნოზის დასადგენად.

ამრიგად, შეჯამებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ სისხლის საერთო ანალიზი გვიჩვენებს, თუ რა გზით (ანთება, დისტროფია, სიმსივნე და ა.შ.) მიმდინარეობს ადამიანში გარკვეული პათოლოგია. სიმპტომებთან ერთად, სისხლის საერთო ანალიზის მონაცემებით, შესაძლებელია პათოლოგიის ლოკალიზაცია - იმის გაგება, თუ რომელი ორგანო დაზარალდა. მაგრამ შემდგომი დიაგნოზისთვის ექიმი დანიშნავს გასარკვევად ტესტებსა და გამოკვლევებს. ამრიგად, სისხლის სრული დათვლა სიმპტომებთან ერთად არის ფასდაუდებელი სახელმძღვანელო ამ საკითხში დიაგნოსტიკა: "რა უნდა ვეძებოთ და სად უნდა ვეძებოთ?"

გარდა ამისა, ზოგადი სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ პირის მდგომარეობა თერაპიის დროს, ასევე მწვავე ან განუკურნებელ ქრონიკული დაავადებები, და დროულად შეცვალოს მკურნალობა. შეფასების მიზნით ზოგადი მდგომარეობასხეულის ზოგადი სისხლის ტესტის ჩატარება ასევე საჭიროა დაგეგმილი და გადაუდებელი ოპერაციები, ოპერაციის შემდეგ გართულებების, ტრავმის, დამწვრობის და სხვა მწვავე მდგომარეობის თვალყურის დევნება.

ასევე, უნდა ჩატარდეს ზოგადი სისხლის ტესტი, როგორც პროფილაქტიკური გამოკვლევების ნაწილი, ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ყოვლისმომცველი შეფასებისთვის.

ჩვენებები და უკუჩვენებები ზოგადი სისხლის ტესტისთვის

ზოგადი სისხლის ანალიზის ჩვენება შემდეგი სიტუაციები და პირობებია:

პრევენციული გამოკვლევა (წლიური, სამსახურში მიღებისთანავე, რეგისტრაციაში სკოლები, საბავშვო ბაღები და სხვ.);
რუტინული გამოკვლევა საავადმყოფოში მიღებამდე;
არსებული ინფექციურობის ეჭვი ანთებითი დაავადებები(ადამიანს შეიძლება აწუხებდეს ცხელება, ლეთარგია, სისუსტე, ძილიანობა, ტკივილი სხეულის რომელიმე ნაწილში და ა.შ.);
სისხლის დაავადებებზე და ავთვისებიან სიმსივნეებზე ეჭვი (ადამიანს შეიძლება აწუხებდეს ფერმკრთალი, ხშირი გაციება, ჭრილობების გახანგრძლივებული არ შეხორცება, სისუსტე და თმის ცვენა და ა.შ.);
არსებული დაავადების თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი;
კონტროლი არსებული დაავადების მიმდინარეობაზე.

არ არსებობს უკუჩვენებები ზოგადი სისხლის ანალიზის ჩასატარებლად. თუმცა თუ ადამიანს აქვს სერიოზული დაავადებები(მაგალითად, ძლიერი აგზნება, დაბალი წნევა, სისხლის შედედების დარღვევა და ა.შ.), ამან შეიძლება გამოიწვიოს სირთულეები ანალიზისთვის სისხლის ნიმუშის აღებისას. ასეთ შემთხვევებში სისხლის აღება ტარდება საავადმყოფოში.

ზოგადი სისხლის ანალიზის წინ (მომზადება)

სისხლის საერთო ანალიზის ჩატარება არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას, ამიტომ არ არის საჭირო რაიმე სპეციალური დიეტის დაცვა. საკმარისია იკვებოთ ჩვეულებრივად, დღის განმავლობაში ალკოჰოლური სასმელების მოხმარებისგან თავის შეკავება.

თუმცა, ვინაიდან სისხლის სრული ანალიზი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე, სისხლის სინჯის აღებამდე 12 საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ ნებისმიერი საკვებისგან, მაგრამ შეგიძლიათ სითხის დალევა შეუზღუდავად. გარდა ამისა, მიზანშეწონილია თავი შეიკავოთ მოწევისგან, მაღალი ფიზიკური აქტივობადა ძლიერი ემოციური შთაბეჭდილებები. თუ რაიმე მიზეზით შეუძლებელია საკვებზე უარის თქმა 12 საათის განმავლობაში, მაშინ დასაშვებია სისხლის საერთო ანალიზის გაკეთება ბოლო ჭამიდან 4-6 საათის შემდეგ. ასევე, თუ შეუძლებელია მოწევის, ფიზიკური და ემოციური სტრესის გამორიცხვა 12 საათის განმავლობაში, მაშინ მათგან თავი უნდა შეიკავოთ ტესტის ჩატარებამდე მინიმუმ ნახევარი საათით ადრე.

სისხლის საერთო ანალიზის ჩაბარებამდე ბავშვებს უნდა დავრწმუნდეთ, რადგან ხანგრძლივმა ტირილმა შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის ზრდა.

მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ მიღება სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე 2-4 დღით ადრე. ნარკოტიკები, მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ აუცილებელია აცნობოთ ექიმს, რომელი მედიკამენტების მიღება ხდება.

ასევე მიზანშეწონილია გაიაროს ზოგადი სისხლის ტესტი ნებისმიერი სხვა სამედიცინო პროცედურის წინ. ანუ თუ ადამიანმა უნდა გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, მაშინ ჯერ უნდა გაიაროთ ზოგადი სისხლის ტესტი და მხოლოდ ამის შემდეგ გადახვიდეთ სხვა დიაგნოსტიკურ პროცედურებზე.

ზოგადი სისხლის ტესტი

ზოგადი სისხლის ტესტის აღების ზოგადი წესები

ზოგადი ანალიზის ჩასატარებლად სისხლი აღებულია თითიდან (კაპილარული) ან ვენიდან (ვენური) სინჯარებში. ანალიზის მიღებამდე ნახევარი საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ მოწევისგან, ფიზიკური აქტივობისგან და ძლიერი ემოციური შთაბეჭდილებებისგან, რადგან ამ ფაქტორებმა შეიძლება დაამახინჯოს შედეგი. მიზანშეწონილია ტესტირებამდე ნახევარი საათით ადრე მიხვიდეთ კლინიკაში, გაიხადეთ და მშვიდად დაჯდეთ დერეფანში, დამშვიდებული და კარგ ხასიათზე. თუ ბავშვმა სისხლის საერთო ანალიზი გაიკეთა, მაშინ უნდა დაამშვიდოთ და ეცადოთ არ მისცეთ ტირილი, რადგან ხანგრძლივმა ტირილმაც შეიძლება დაამახინჯოს ტესტის შედეგი. მიზანშეწონილია, რომ ქალებმა არ ჩაიტარონ სისხლის სრული ანალიზი მენსტრუაციის წინ და მის დროს, რადგან ამ ფიზიოლოგიურ პერიოდებში შედეგი შეიძლება იყოს არაზუსტი.

ზოგადი სისხლის ანალიზის ჩაბარების შემდეგ შეგიძლიათ ჩვეულ საქმეზე გადახვიდეთ, რადგან სისხლის ნიმუშის აღება მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს თქვენს კეთილდღეობაზე.

სისხლის სრული დათვლა თითიდან

ზოგადი ანალიზის წარმოებისთვის სისხლის აღება შესაძლებელია თითიდან. ამისათვის ექიმი ან ლაბორატორიის თანაშემწე იწმენდს არამშრომელი ხელის თითის ბალიშს (მარცხნივ მემარჯვენეებში და მარჯვნივ მემარცხენეებში) ანტისეპტიკით დასველებული ბამბით (ალკოჰოლი, ბელასპტი სითხე და ა.შ.). , და შემდეგ სწრაფად ხვრევს საფენის კანს სკარფიერით ან ლანცეტით. შემდეგ მსუბუქად აწებეთ თითის ბალიშს ორივე მხრიდან ისე, რომ სისხლი გამოვიდეს. სისხლის პირველი წვეთი ამოღებულია ანტისეპტიკით დასველებული ტამპონით. შემდეგ, ლაბორანტი აგროვებს გამოსულ სისხლს კაპილარებით და გადააქვს სინჯარაში. საჭირო რაოდენობის სისხლის აღების შემდეგ პუნქციის ადგილზე ასველებენ ანტისეპტიკით დასველებულ ბამბას, რომელიც რამდენიმე წუთის განმავლობაში უნდა გაჩერდეს ისე, რომ სისხლდენა შეჩერდეს.

ჩვეულებრივ სისხლს იღებენ ბეჭედი თითიდან, მაგრამ თუ ბალიშების პუნქციის შემდეგ სისხლის წვეთის გამოწურვა შეუძლებელია, მაშინ სხვა თითი იჭრება. ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიჭრათ რამდენიმე თითი, რომ მიიღოთ სისხლის სწორი რაოდენობა. თუ თითიდან სისხლის აღება შეუძლებელია, მაშინ მას იღებენ ყურის ბიბილოდან ან ქუსლიდან იგივე ტექნიკით, რაც თითიდან.

სისხლის სრული დათვლა ვენიდან

ზოგადი ანალიზის წარმოებისთვის, სისხლი შეიძლება ამოიღონ ვენიდან. როგორც წესი, სინჯის აღება ხდება არამშრომელი ხელის იდაყვის ვენიდან (მარცხენა მემარჯვენეებისთვის და მარჯვნივ მემარცხენეებისთვის), მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ვენებიდან იღებენ სისხლს. უკანა მხარეხელები ან ფეხები.

ვენიდან სისხლის ასაღებად, ტურნიკს ასვამენ მკლავზე მხრის ქვემოთ, სთხოვენ მუშტის შეკუმშვას და მოხსნას რამდენჯერმე ისე, რომ ვენები მკაფიოდ გამოჩნდეს იდაყვის მოხრილის მიდამოში, შეშუპებული და შესამჩნევი გახდეს. ამის შემდეგ, იდაყვის მოსახვევის მიდამოს ამუშავებენ ანტისეპტიკით დასველებული ტამპონით და შპრიცის ნემსით იჭრება ვენა. ვენაში შესვლისას, მედდა შპრიცის დგუშის თავისკენ ქაჩავს და სისხლს სწევს. როდესაც სისხლის საჭირო რაოდენობა შეგროვდება, მედდა ამოიღებს ნემსს ვენიდან, ასხამს სისხლს სინჯარაში, პუნქციის ადგილზე დებს ანტისეპტიკით დასველებულ ბამბას და სთხოვს იდაყვის მიდამოში მოხრას. ამ მდგომარეობაში ხელი უნდა დაიჭიროთ რამდენიმე წუთის განმავლობაში, სანამ სისხლდენა არ შეჩერდება.

უზმოზე თუ არა ზოგადი სისხლის ანალიზი?

სისხლის სრული ანალიზი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ცარიელ კუჭზე, რადგან საკვების მიღება იწვევს სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდას. ამ ფენომენს ალიმენტური (საკვები) ლეიკოციტოზი ეწოდება და ნორმად ითვლება. ანუ, თუ ადამიანი ჭამიდან მომდევნო 4-დან 6 საათამდე გაივლის სისხლის საერთო ანალიზს და მიიღებს ლეიკოციტების დიდ რაოდენობას, მაშინ ეს არის ნორმა და არა პათოლოგიის ნიშანი.

სწორედ ამიტომ, რათა მივიღოთ სანდო და ზუსტი შედეგისისხლის სრული ანალიზი ყოველთვის უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ცარიელ კუჭზე წინა 8-14 საათიანი მარხვის შემდეგ. შესაბამისად, გასაგებია, რატომ არის რეკომენდებული სისხლის საერთო ანალიზის ჩატარება დილით უზმოზე – როცა ღამის ძილის შემდეგ გაივლის საკმარისი უზმოზე ინტერვალი.

თუ რაიმე მიზეზით შეუძლებელია სისხლის ზოგადი ანალიზის ჩატარება დილით უზმოზე, მაშინ ტესტის ჩატარება დასაშვებია დღის ნებისმიერ დროს, მაგრამ მხოლოდ 4 საათის შემდეგ. ბოლო მიღებასაკვები. ამრიგად, ადამიანმა ჭამიდან 4 საათი მაინც უნდა გაიაროს ზოგადი სისხლის ანალიზის ჩაბარებამდე (მაგრამ უკეთესია, თუ ამას მეტი დასჭირდება - 6-8 საათი).

ზოგადი სისხლის ტესტის ინდიკატორები

ვ სავალდებულოზოგადი სისხლის ტესტი მოიცავს შემდეგ ინდიკატორებს:

სისხლის წითელი უჯრედების საერთო რაოდენობა (შეიძლება ეწოდოს RBC);
სისხლის თეთრი უჯრედების მთლიანი რაოდენობა (შეიძლება ეწოდოს WBC);
თრომბოციტების საერთო რაოდენობა (შეიძლება ეწოდოს PLT);
ჰემოგლობინის კონცენტრაცია (შეიძლება ეწოდოს HGB, Hb);
ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) (შეიძლება ეწოდოს ESR);
ჰემატოკრიტი (შეიძლება ეწოდოს HCT);
სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტების რაოდენობა პროცენტებში (ლეიკოციტების ფორმულა) - ნეიტროფილები, ბაზოფილები, ეოზინოფილები, ლიმფოციტები და მონოციტები. ლეიკოციტების ფორმულა ასევე ცალ-ცალკე მიუთითებს ლეიკოციტების, პლაზმური უჯრედების, ატიპიური მონონუკლეარული უჯრედების ახალგაზრდა და ბლასტური ფორმების პროცენტულ მაჩვენებელზე, თუ ისინი გვხვდება სისხლის ნაცხში.

ზოგჯერ ექიმები ნიშნავენ შემოკლებულ სრულ სისხლის დათვლის სახელწოდებით "ტროიკა", რომლისთვისაც განისაზღვრება მხოლოდ ჰემოგლობინის კონცენტრაცია. სულლეიკოციტები და ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. პრინციპში, ასეთი შემოკლებული ვერსია არ არის ზოგადი სისხლის ტესტი, მაგრამ ერთში განაცხადის ფარგლებში სამედიცინო დაწესებულებაგამოიყენეთ მსგავსი ტერმინები.

მითითებული სავალდებულო პარამეტრების გარდა, დამატებითი ინდიკატორები შეიძლება შევიდეს ზოგადი სისხლის ანალიზში. ეს მაჩვენებლები კონკრეტულად არ არის განსაზღვრული, ისინი ავტომატურად გამოითვლება ჰემატოლოგიური ანალიზატორის მიერ, რომელზეც ტარდება ანალიზი. ანალიზატორში შემავალი პროგრამებიდან გამომდინარე, შემდეგი პარამეტრები შეიძლება დამატებით იყოს ჩართული სისხლის საერთო ანალიზში:

აბსოლუტური შინაარსი(რიცხვი) ნეიტროფილები (შეიძლება ეწოდოს NEUT #, NE #);
ეოზინოფილების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (შეიძლება აღვნიშნოთ როგორც EO #);
ბაზოფილების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (შეიძლება დასახელდეს როგორც BA #);
ლიმფოციტების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (შეიძლება დასახელდეს როგორც LYM #, LY #);
მონოციტების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (შეიძლება აღვნიშნოთ როგორც MON #, MO #);
ერითროციტების საშუალო მოცულობა (MCV);
ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერთ ერითროციტში პიკოგრამებში (MCH);
ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ერთ ერითროციტში პროცენტებში (MCHC);
ერითროციტების მოცულობით განაწილების სიგანე (შეიძლება დასახელდეს როგორც RDW-CV, RDW);
თრომბოციტების საშუალო მოცულობა (MPV);
თრომბოციტების მოცულობის განაწილების სიგანე (შეიძლება ეწოდოს PDW);
მონოციტების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების ფარდობითი შემცველობა პროცენტებში (შეიძლება აღვნიშნოთ როგორც MXD%, MID%);
მონოციტების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (შეიძლება დასახელდეს MXD #, MID #);
გაუაზრებელი გრანულოციტების - ნეიტროფილების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების ფარდობითი შემცველობა პროცენტებში (შეიძლება აღვნიშნოთ როგორც IMM% ან ახალგაზრდა ფორმები);
გაუაზრებელი გრანულოციტების - ნეიტროფილების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (შეიძლება დასახელდეს როგორც IMM # ან ახალგაზრდა ფორმები);
ყველა გრანულოციტის - ნეიტროფილების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების ფარდობითი შემცველობა პროცენტებში (შეიძლება აღვნიშნოთ როგორც GR%, GRAN%);
ყველა გრანულოციტის - ნეიტროფილების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (შეიძლება დასახელდეს როგორც GR #, GRAN #);
ატიპიური ლიმფოციტების ფარდობითი შემცველობა პროცენტებში (შეიძლება ეწოდოს ATL%);
ატიპიური ლიმფოციტების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (შეიძლება ეწოდოს ATL #).

ზემოაღნიშნული დამატებითი პარამეტრები შედის სისხლის საერთო ანალიზში, როდესაც ისინი ავტომატურად გამოითვლება ანალიზატორის მიერ. მაგრამ რადგან ანალიზატორები შეიძლება იყოს განსხვავებული, ზოგადი სისხლის ტესტის ასეთი დამატებითი პარამეტრების ჩამონათვალი ასევე განსხვავებულია და დამოკიდებულია ჰემატოლოგიური აპარატის ტიპზე. პრინციპში, ეს დამატებითი პარამეტრები არც თუ ისე აუცილებელია, რადგან საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოთვალოს ისინი ზოგადი სისხლის ტესტის ძირითადი მაჩვენებლების საფუძველზე. ამიტომ, ფაქტობრივად, პრაქტიკაში ექიმები მცირე ყურადღებას აქცევენ ანალიზატორის მიერ გამოთვლილ სისხლის საერთო ანალიზში ყველა დამატებით პარამეტრს. შესაბამისად, არ უნდა ინერვიულოთ, თუ ზოგადი სისხლის ანალიზში არის რამდენიმე ან არ არის მითითებული დამატებითი პარამეტრი, რადგან ისინი, პრინციპში, არ არის საჭირო.

სისხლის საერთო ანალიზის მაჩვენებელი მოზრდილებში

უნდა იცოდეთ, რომ ზრდასრულად ითვლება 18 წელს მიღწეული ადამიანი. შესაბამისად, მოზრდილებში სისხლის საერთო ანალიზის სხვადასხვა ინდიკატორის ნორმები ვრცელდება 18 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებზე. ქვემოთ განვიხილავთ, თუ რა არის ზრდასრულთა სისხლის სრული დათვლის ძირითადი და დამატებითი პარამეტრების ნორმალური მნიშვნელობები. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ მოცემულია საშუალო ნორმალური მნიშვნელობები და ნორმების უფრო ზუსტი საზღვრები უნდა დაზუსტდეს თითოეულ კონკრეტულ ლაბორატორიაში, რადგან ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს რეგიონის, ანალიზატორებისა და ლაბორატორიის მახასიათებლების მიხედვით. ტექნიკოსები, გამოყენებული რეაგენტები და ა.შ.

ამრიგად, სისხლის წითელი უჯრედების საერთო რაოდენობა გამოითვლება ცალი ლიტრზე ან მიკროლიტრზე. უფრო მეტიც, თუ რაოდენობა არის ლიტრზე, მაშინ ერითროციტების რაოდენობა მითითებულია შემდეგნაირად: X T / l, de X არის რიცხვი და T / l არის ტერა ლიტრზე. სიტყვა ტერა ნიშნავს რიცხვს 1012. ამრიგად, თუ ანალიზის შედეგად 3,5 ტ/ლ წერია, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ ერთ ლიტრ სისხლში ცირკულირებს 3,5 * 1012 ერითროციტი. თუ რაოდენობა არის მიკროლიტრზე, მაშინ ერითროციტების რაოდენობა აღინიშნება X მლნ/მკლ, სადაც X არის რიცხვი, ხოლო მლნ/მლ არის მილიონი მიკროლიტრზე. შესაბამისად, თუ მითითებულია, რომ ერითროციტები არის 3,5 მილიონი / μl, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ 3,5 მილიონი ერითროციტი ცირკულირებს ერთ მიკროლიტრში. დამახასიათებელია, რომ ერითროციტების რაოდენობა T/L-ში და მლნ/მL-ში ემთხვევა, რადგან მათ შორის მხოლოდ მათემატიკური განსხვავებაა 106-ის საზომ ერთეულში. ანუ ტერა მილიონზე მეტია 106-ით და ლიტრი მიკროლიტრზე მეტია 106-ით, რაც ნიშნავს, რომ ერითროციტების კონცენტრაცია T/L-შია და მლნ/მკლ არის ზუსტად იგივე და მხოლოდ საზომი ერთეული განსხვავდება.

ჯარიმა საერთო რაოდენობაერითროციტები არის 3.5 - 4.8 ზრდასრულ ქალებში და 4.0 - 5.2 ზრდასრულ მამაკაცებში.

სისხლში თრომბოციტების საერთო რაოდენობა ჩვეულებრივ მამაკაცებსა და ქალებში არის 180-360 გ/ლ. საზომი ერთეული გ/ლ ნიშნავს 109 ცალი ლიტრზე. ამრიგად, თუ, მაგალითად, თრომბოციტების რაოდენობაა 200 გ/ლ, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ 200 * 109 ცალი თრომბოციტები ცირკულირებს ლიტრ სისხლში.

ლეიკოციტების საერთო რაოდენობა ნორმალურ მამაკაცებსა და ქალებში არის 4 - 9 გ / ლ. ასევე, ლეიკოციტების რაოდენობა შეიძლება დაითვალოს ათას / μl-ში (ათასები მიკროლიტრში), და ეს ზუსტად იგივეა, რაც გ / ლ-ში, რადგან ცალი და მოცულობა განსხვავდება 106-ით, ხოლო კონცენტრაცია იგივეა. .

ლეიკოციტების ფორმულის მიხედვით, სისხლში ნორმალური დონე მოზრდილ მამაკაცებსა და ქალებში შეიცავს განსხვავებული სახეობებილეიკოციტები შემდეგი თანაფარდობით:

ნეიტროფილები - 47 - 72% (აქედან 0 - 5% ახალგაზრდაა, 1 - 5% დანით და 40 - 70% სეგმენტირებული);
ეოზინოფილები - 1 - 5%;
ბაზოფილები - 0 - 1%
მონოციტები - 3 - 12%;
ლიმფოციტები - 18 - 40%.

ბლასტები, ატიპიური მონონუკლეარული უჯრედები და პლაზმური უჯრედები ჩვეულებრივ არ გვხვდება მოზრდილების სისხლში. თუ არსებობს, მაშინ ისინი ასევე გამოითვლება პროცენტულად.

ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ზრდასრულ ქალებში ნორმალურია 120 - 150 გ / ლ, ხოლო ზრდასრულ მამაკაცებში - 130 - 170 გ / ლ. გ/ლ-ის გარდა, ჰემოგლობინის კონცენტრაცია შეიძლება გაიზომოს გ/დლ-ში და მმოლ/ლ-ში. გ/ლ გ/დლ-ად გადასაყვანად, გაყავით მნიშვნელობა გ/ლ-ში 10-ზე, რათა მიიღოთ მნიშვნელობა გ/დლ-ში. შესაბამისად, გ/დლ გ/ლ-ზე გადასაყვანად ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მნიშვნელობა უნდა გამრავლდეს 10-ზე. მნიშვნელობის გ/ლ-დან მმოლ/ლ-ზე გადასაყვანად რიცხვი გ/ლ-ში უნდა გამრავლდეს 0,0621-ით. და მმოლ/ლ გ/ლ-ში გადასაყვანად, საჭიროა ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მნიშვნელობა მმოლ/ლ-ში გაამრავლოთ 16,1-ზე.

ნორმალური ჰემატოკრიტი ზრდასრული ქალებისთვის არის 35 - 47, ხოლო მამაკაცებისთვის - 39 - 54.

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) ჩვეულებრივ არის 5-15 მმ/სთ 17-60 წლის ქალებისთვის და 5-20 მმ/სთ 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის. ESR 17-60 წლის მამაკაცებში ჩვეულებრივ 3-10 მმ/სთ-ზე ნაკლებია, ხოლო 60 წელზე უფროსი ასაკის 3-15 მმ/სთ-ზე ნაკლები.

ერითროციტების საშუალო მოცულობა (MCV) ჩვეულებრივ არის 76-103 ფლორი მამაკაცებში და 80-100 ფლი ქალებში.

ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ერთ ერითროციტში (MCHC) ჩვეულებრივ შეადგენს 32-36 გ/დლ.

ერითროციტების განაწილების სიგანე მოცულობით (RDW-CV) ჩვეულებრივ შეადგენს 11,5 - 14,5%.

თრომბოციტების საშუალო მოცულობა (MPV) ნორმალურ ზრდასრულ მამაკაცებსა და ქალებში არის 6-13 ფლ.

თრომბოციტების განაწილების სიგანე მოცულობით (PDW) ჩვეულებრივ არის 10-20% მამაკაცებსა და ქალებში.

ლიმფოციტების (LYM #, LY #) აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) მოზრდილებში ჩვეულებრივ არის 1.2 - 3.0 გ / ლ ან ათასი / μL.

მონოციტების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების ფარდობითი შემცველობა (MXD%, MID%) ჩვეულებრივ შეადგენს 5-10%.

მონოციტების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების (MXD #, MID #) აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) ჩვეულებრივ არის 0.2 - 0.8 გ / ლ ან ათასი / μL.

მონოციტების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (MON #, MO #) ჩვეულებრივ არის 0.1 - 0.6 გ / ლ ან ათასი / μL.

ნეიტროფილების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (NEUT #, NE #) ჩვეულებრივ არის 1.9 - 6.4 გ / ლ ან ათასი / μL.

ეოზინოფილების (EO #) აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) ჩვეულებრივ არის 0.04 - 0.5 გ/ლ ან ათასი/მკლ.

ბაზოფილების (BA #) აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) ჩვეულებრივ შეადგენს 0,04 გ/ლ-მდე ან ათას/მკლ-მდე.

გაუაზრებელი გრანულოციტების - ნეიტროფილების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების ფარდობითი შემცველობა (IMM% ან ახალგაზრდა ფორმები) ჩვეულებრივ არ აღემატება 5%.

გაუაზრებელი გრანულოციტების - ნეიტროფილების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების (IMM # ან ახალგაზრდა ფორმები) აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) ჩვეულებრივ არაუმეტეს 0,5 გ/ლ ან ათასი/მლ.

ყველა გრანულოციტის - ნეიტროფილების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების ფარდობითი შემცველობა (GR%, GRAN%) ჩვეულებრივ შეადგენს 48-78%.

ყველა გრანულოციტის - ნეიტროფილების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების (GR #, GRAN #) აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) ჩვეულებრივ არის 1.9 - 7.0 გ / ლ ან ათასი / μL.

ატიპიური ლიმფოციტების ფარდობითი შემცველობა (ATL%) - ჩვეულებრივ არ არსებობს.

ატიპიური ლიმფოციტების (ATL #) აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) ნორმაში არ არის.

მოზრდილებში სისხლის ზოგადი ანალიზის ნორმების ცხრილი

ქვემოთ, აღქმის გასაადვილებლად, ჩვენ ვაძლევთ სტანდარტებს მოზრდილებში სისხლის ზოგადი ანალიზისთვის ცხრილის სახით.

ინდიკატორი	ნორმა მამაკაცებისთვის	ნორმა ქალებისთვის
სისხლის წითელი უჯრედების საერთო რაოდენობა	4.0 - 5.2 ტ/ლ ან მლნ/მკლ	3,5 - 4,8 ტ/ლ ან მლნ/მკლ
ლეიკოციტების საერთო რაოდენობა	4.0 - 9.0 გ / ლ ან ათასი / μL	4.0 - 9.0 გ / ლ ან ათასი / μL
ნეიტროფილები (ნეიტროფილური გრანულოციტები) ზოგადად	47 – 72 %	47 – 72 %
ახალგაზრდა ნეიტროფილები	0 – 5 %	0 – 5 %
როდ ნეიტროფილები	1 – 5 %	1 – 5 %
სეგმენტირებული ნეიტროფილები	40 – 70 %	40 – 70 %
ეოზინოფილები	1 – 5 %	1 – 5 %
ბაზოფილები	0 – 1 %	0 – 1 %
მონოციტები	3 – 12 %	3 – 12 %
ლიმფოციტები	18 – 40 %	18 – 40 %
ჰემოგლობინის კონცენტრაცია	130 - 170 გ / ლ	120 - 150 გ / ლ
თრომბოციტების საერთო რაოდენობა	180 - 360 გ/ლ ან ათასი/მკლ	180 - 360 გ/ლ ან ათასი/მკლ
ჰემატოკრიტი	36 – 54	35 – 47
ერითროციტების დალექვის სიჩქარე	17 - 60 წლამდე - 3 - 10 მმ / სთ 60 წელზე მეტი - 3 - 15 მმ / სთ	17 - 60 წლამდე - 5 - 15 მმ / სთ 60 წელზე მეტი - 5 - 20 მმ / სთ
ერითროციტების საშუალო მოცულობა (MCV)	76 - 103 ფლ	80 - 100 ფლ
ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერითროციტებში (MCH)	26 - 35 გვ	27 - 34 გვ
ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ერთ ერითროციტში (MCHC)	32 - 36 გ / დლ ან 320 - 370 გ / ლ	32 - 36 გ / დლ ან 320 – 370
სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე მოცულობით (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
თრომბოციტების საშუალო მოცულობა (MPV)	6 - 13 ფლ	6 - 13 ფლ
თრომბოციტების განაწილების სიგანე მოცულობით (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

ზემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს ზოგადი სისხლის ტესტის ძირითად მაჩვენებლებს მათთან ერთად ნორმალური ღირებულებებიმამაკაცებისთვის და ქალებისთვის.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში წარმოგიდგენთ დამატებითი ინდიკატორების ნორმების მნიშვნელობებს, რომლებიც ერთნაირია მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის.

ინდიკატორი	ნორმა
ლიმფოციტების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (LYM #, LY #)	1.2 - 3.0 გ / ლ ან ათასი / μL
მონოციტების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების შედარებითი შემცველობა (MXD%, MID%)	5 – 10 %
მონოციტების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (MXD #, MID #)	0.2 - 0.8 გ / ლ ან ათასი / μL
მონოციტების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (MON #, MO #)	0.1 - 0.6 გ / ლ ან ათასი / μL
ნეიტროფილების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (NEUT #, NE #)	1.9 - 6.4 გ / ლ ან ათასი / μL
ეოზინოფილების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (EO #)	0,04 - 0,5 გ / ლ ან ათასი / μL
ბაზოფილების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (BA #)	0,04 გ/ლ-მდე ან ათას/მკლ-მდე
გაუაზრებელი გრანულოციტების ფარდობითი შემცველობა (IMM%)	არაუმეტეს 5%
მოუმწიფებელი გრანულოციტების აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (IMM #)	არაუმეტეს 0,5 გ / ლ ან ათასი / μL
ყველა გრანულოციტის ფარდობითი შემცველობა (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
ყველა გრანულოციტის აბსოლუტური შემცველობა (რაოდენობა) (GR #, GRAN #)	1.9 - 7.0 გ / ლ ან ათასი / μL
ატიპიური ლიმფოციტების შედარებითი (ATL%) და აბსოლუტური (ATL #) შემცველობა	Არდამსწრე

ბავშვებში სისხლის სრული ანალიზი - ნორმები

ქვემოთ, აღქმის გასაადვილებლად, ჩვენ მივუთითებთ ბავშვებისთვის ზოგადი სისხლის ტესტის ინდიკატორების ნორმებს. სხვადასხვა ასაკის... უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს ნორმები არის საშუალოდ, ისინი მოცემულია მხოლოდ სავარაუდო ორიენტაციისთვის და ზუსტი ღირებულებებისტანდარტები უნდა დაზუსტდეს ლაბორატორიაში, რადგან ისინი დამოკიდებულია გამოყენებული აღჭურვილობის ტიპზე, რეაგენტებზე და ა.შ.

ინდიკატორი	ნორმა ბიჭებისთვის	ნორმა გოგონებისთვის
სისხლის წითელი უჯრედების საერთო რაოდენობა

ცხოვრებაში ერთხელ მაინც, ყველა ადამიანი გამოცდის წინაშე დგას. თანამედროვე დიაგნოსტიკაშეუძლებელია ამ კვლევის შედეგების წარმოდგენა მონაცემების გარეშე. კლინიკური სისხლის ტესტი ხელს უწყობს სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შეფასებას და ანთებითი პროცესის, ალერგიის და სხვათა არსებობის იდენტიფიცირებას. პათოლოგიური პირობები... ჩვენ ვისწავლით როგორ მოვემზადოთ ამ ტესტისთვის და აუცილებელია თუ არა მისი მიღება უზმოზე.

რას აჩვენებს ეს ანალიზი?

სისხლის სრული დათვლა ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი და მნიშვნელოვანი კვლევაა. მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკაში მას ენიჭება წამყვანი როლი. ეს საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზის გაკეთება:

ანთებითი პროცესის არსებობა (ლეიკოციტები და ESR იზრდება).
ანემია (ანემია). მცირდება ჰემოგლობინისა და ერითროციტების რაოდენობა.
ეჭვი ალერგიაზე (ეოზინოფილები იზრდება).
სისხლის შედედების პრობლემები (თრომბოციტების შემცირება)
განვითარება ინფექციური მონონუკლეოზი(იზრდება მონოციტები და ჩნდება ატიპიური მონობირთვული უჯრედები).
Გაცილებით მეტი.

სისხლის რაოდენობაში ცვლილებები იშვიათად მიუთითებს კონკრეტული დაავადება... ისინი უბრალოდ ადასტურებენ, რომ ორგანიზმში ყველაფერი რიგზე არ არის, რაც გარდა არსებული ჩივილებისა და სხვა კვლევების შედეგებისა, პაციენტს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის არჩევის საშუალებას აძლევს.

როგორ მიდის ანალიზისთვის მზადება?

იმისთვის, რომ მიღებული მონაცემები იყოს სანდო, ანალიზის გავლის წინ უნდა დაიცვან გარკვეული მოთხოვნები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგზე. ანალიზისთვის სისხლი იღება დილით უზმოზე. ეს ნიშნავს, რომ ბოლო კვება უნდა იყოს წინა ღამეს, მშობიარობამდე 10-12 საათით ადრე. ზოგიერთ წყაროში შეგიძლიათ იპოვოთ მონაცემები, რომ მასალის აღებამდე მინიმუმ 1 - 2 საათი უნდა გავიდეს. ეს არასწორია და შესაძლოა შედეგების დამახინჯება.

Მნიშვნელოვანი! ვ საგანგებო სიტუაციებიეს კვლევა კეთდება იმისდა მიუხედავად, ჭამდა თუ არა პაციენტმა, მაგრამ ასეთ შემთხვევებში ანალიზში სავარაუდო ცვლილებები იმდენად აშკარაა, რომ საკვების მიღება მათზე მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს.

კიდევ რა უნდა იცოდეთ კვლევისთვის მომზადების შესახებ:

არასასურველია ალკოჰოლის მიღება კვლევამდე ორი დღით ადრე.
1 - 2 დღის განმავლობაში ღირს უარი თქვათ შემწვარ, ცხარე და ცხარე საკვებზე.
თუ შესაძლებელია, ერთ კვირაში უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ან გააფრთხილოთ სპეციალისტი მათი გამოყენების შესახებ.
მშობიარობამდე ერთი დღით ადრე, თქვენ უნდა თავიდან აიცილოთ სერიოზული ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესი.

ტრენინგის წესებისა და მოთხოვნების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს შედეგების დამახინჯება. ასე რომ, ანალიზამდე რამდენიმე საათით ადრე მიღებულმა საკვებმა ან წინა დღით მიღებულმა ალკოჰოლმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ლეიკოციტების დონის მატება. გარკვეული მედიკამენტების მიღება კი საერთოდ ცვლის სისხლის კლინიკურ სურათს და აიძულებს იფიქროს არარსებულ პათოლოგიაზე.

Მნიშვნელოვანი! ყველა ეს მოთხოვნა უნდა დაკმაყოფილდეს, თუ დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია სისხლის დინამიკაში მინიმალური ცვლილებების მიკვლევა. შემდეგ, შედეგების სტანდარტიზაციის მიზნით, აუცილებელია, რომ ყველა ანალიზის მიწოდება მოხდეს იმავე პირობებში. თუ ეს არ არის მნიშვნელოვანი ექიმისა და პაციენტისთვის, მაშინ შეგიძლიათ ჭამა სწავლამდე 4-5 საათით ადრე.

როგორ გავიაროთ ტესტი?

პაციენტი ლაბორატორიაში დილით უზმოზე მოდის. სისხლის აღება ტარდება ერთჯერადი სტერილური სკარიფიკატორით, რომელიც გამოყენების შემდეგ იყრება განსაკუთრებული ადგილი... პაციენტთან ერთად ტარდება ინსტრუმენტის გახსნა და თითის პუნქცია. ვ ფასიანი დაწესებულებებითითის პუნქცია ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური ლანცეტით. ეს არის პატარა ნემსი პლასტმასის ყუთში, რომელიც სწრაფად ხვრეტს კანს. ამ პროცედურით ტკივილიპრაქტიკულად არ არსებობს.

პუნქციის ადგილი დეზინფექციაა ანტისეპტიკური ხსნარიდა ამოიღეთ სისხლის პირველი წვეთები ბამბის მატყლით. შემდეგ, ადაპტერის გამოყენებით, ტესტის მილი ივსება სისხლით და გამოიყენება მინის სლაიდზე. სინჯარაზე ხელმოწერილია და პუნქციის ადგილას დაწნეხება ანტისეპტიკით დამუშავებული ბამბით, სანამ სისხლდენა არ შეჩერდება.

საიდან მოდის სისხლი ანალიზისთვის?

სისხლს იღებენ მარცხენა ხელის ბეჭედი თითიდან, ნაკლებად ხშირად შუა ან საჩვენებელი თითიდან. ეს არჩევანი განპირობებულია თავისებურებებით ანატომიური სტრუქტურა... პინკი და ცერა თითიდაკავშირებულია საერთო გარსით ჯაგრისით, ამიტომ ინფიცირებისას მიკრობები მაშინვე შეაღწევენ ფუნჯის მიდამოში. სხვა თითები იზოლირებულია სინოვიუმი, და ინფექციის შეღწევით, ის არ მისცემს ინფექციური პროცესიპირდაპირ ფუნჯზე გადადით. პუნქციისთვის აირჩიეთ მარცხენა (ან არასამუშაო) ხელი და ბეჭედი თითირომელიც ატარებს მინიმალურ დატვირთვას.

რას აჩვენებს ანალიზი?

სტანდარტული სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ:

ჰემოგლობინის დონე და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა;
ლეიკოციტების რაოდენობა და მათი ფორმულა (პროცენტი);
თრომბოციტების რაოდენობა;

კვლევის შედეგები ჩაწერილია სპეციალური ფორმა, სადაც თითოეული ინდიკატორის ნორმის საცნობარო მნიშვნელობები გაწერილია ცალკე სტრიქონში. კლინიკური სისხლის ტესტი არის მარტივი და საიმედო მეთოდისხეულის ზოგადი მდგომარეობის ცვლილებების დიაგნოსტიკა. იმისათვის, რომ მიღებული შედეგები შეესაბამებოდეს რეალობას და შეძლოს მათი შედარება დინამიკაში, პაციენტმა უნდა შეასრულოს ანალიზის მომზადების მოთხოვნები.

მიღებული მონაცემების სისწორე დიდწილად დამოკიდებულია ზოგადი (კლინიკური) სისხლის ტესტის ხარისხის მომზადებაზე, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, კლინიკური სისხლის ტესტი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე თუ არა და როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის. ზოგადად.

დაუყოვნებლივ აღვნიშნავთ: in თანამედროვე მედიცინაარ არსებობს ერთსულოვანი თვალსაზრისი იმაზე, ღირს თუ არა კლინიკური სისხლის ტესტის ჩატარება ექსკლუზიურად ცარიელ კუჭზე.

არსებობს ორი მოსაზრება: ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ შესაძლებელია და აუცილებელია ჭამა კვლევამდე, ხოლო სხვები (მათი უმეტესობა) ამტკიცებენ, რომ კატეგორიულად შეუძლებელია ჭამა კლინიკურ ანალიზამდე. შევეცდებით ორივე თვალსაზრისი უფრო დეტალურად განვიხილოთ.

სანამ გადაწყვეტთ, შესაძლებელია თუ არა ჭამა კლინიკური სისხლის ტესტირებამდე, აუცილებელია ნათლად გვესმოდეს, რა არის კვლევა და რატომ ტარდება საერთოდ სისხლის ანალიზი.

დასაწყისისთვის, ზოგადი და კლინიკური სისხლის ტესტები არის იგივე კვლევის ალტერნატიული სახელები.

ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გარკვეული პათოლოგიური პროცესებიხდება ადამიანის სხეულში და მიმდინარეობს ანთება საწყისი ეტაპებიმათი განვითარება.

ეს აიხსნება იმით, რომ ყველა ადამიანის ორგანოდან ბიოფლუიდი პირველ რიგში რეაგირებს ანთებაზე ან დაავადების განვითარებაზე.

სისხლის საერთო ანალიზი ტარდება სპეციალურად აღჭურვილ კლინიკურ ლაბორატორიაში. უმეტეს შემთხვევაში, სისხლი თითიდან იღება სამედიცინო ნემსით კანის პუნქციის გზით.

ნაკლებად ხშირად, ზოგადი ანალიზისთვის სისხლს იღებენ ვენიდან (ვენიდან, როგორც წესი, იღებენ ბიოფლუიდს დეტალური ანალიზისთვის) და იშლება ინდიკატორებად სპეციალურ თანამედროვე ანალიზატორებზე.

ზოგადი კლინიკური ანალიზი გამოიყენება მედიცინის ყველა სფეროში. იგი მიიღება როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით.

ეს კვლევა სავალდებულოა, როდესაც პაციენტები შედიან საავადმყოფოში და როდესაც ისინი გაწერენ საავადმყოფოდან. ასევე აუცილებელია სისხლის კლინიკური ანალიზი ორსულთა მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.

თხევადი ქსოვილის ზოგადი ანალიზი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია სისხლის მრავალფეროვან პარამეტრებზე (ჯამში შესაძლებელია 10-დან 50 ინდიკატორის იდენტიფიცირება).

კლინიკურ ანალიზს, რომელიც გვაწვდის ინფორმაციას 30-ზე მეტ პარამეტრზე, დეტალური ეწოდება.

ჩვეულებრივისგან განსხვავებით, სისხლის დეტალური კლინიკური ანალიზი აღებულია ვენიდან (ჩვეულებრივი ზოგადი - ყველაზე ხშირად თითიდან) და მზადდება უფრო ზუსტი აღჭურვილობის გამოყენებით.

რას აჩვენებს კლინიკური ანალიზი?

ეს კვლევა გვაწვდის ინფორმაციას ისეთ პარამეტრებზე, როგორიცაა:

რკინის შემცველი ცილოვანი ჰემოგლობინი და მისი დონე;
ერითროციტების, ლეიკოციტების, ლიმფოციტების, თრომბოციტების რაოდენობა და მათი მახასიათებლები;
ჰემატოკრიტი (ცალკეული უჯრედების თანაფარდობა სისხლის საერთო მოცულობასთან);
ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR);
არის თუ არა ორგანიზმში ანთებითი პროცესი;
რა არის დაავადების ბუნება (ბაქტერიული თუ ვირუსული);
აქვს თუ არა პაციენტს ალერგიული რეაქციები.

ასე რომ, თუ ანალიზმა გამოავლინა ლეიკოციტოზი (ძალიან ბევრი ლეიკოციტი) და გადაჭარბებული ESR, პაციენტს სავარაუდოდ აქვს ანთებითი პროცესი ორგანიზმში, შესაძლებელია ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები და კიბოც კი.

თუმცა, შეუძლებელია ანთების ფოკუსის ზუსტად დადგენა მხოლოდ კლინიკური ანალიზის გამოყენებით.

ამისთვის პაციენტს დასჭირდება დამატებითი გამოკვლევა: შესაძლებელია ტექნიკის და სხვა ლაბორატორიული კვლევა.

როგორც ასეთი, ამ კვლევას არ აქვს უკუჩვენებები, მისი ჩატარების სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

მზადება სისხლის დონაციისთვის

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საკამათო საკითხია, შესაძლებელია თუ არა ჭამა სისხლის ტესტირებამდე ან ანალიზის გაკეთება ექსკლუზიურად ცარიელ კუჭზე.

ექიმების უმეტესობა და, შესაბამისად, კლინიკები არ გირჩევენ ჭამას კვლევამდე.

მიიღეთ ანალიზი უზმოზე, აუხსენით სამედიცინო მუშაკები, აუცილებელია, რადგან ადამიანის მიერ კვლევის დაწყებამდე მოხმარებული ბევრმა პროდუქტმა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ანალიზის შედეგებზე, გახადოს ისინი არასანდო.

ასე რომ, თუ პაციენტი პროცედურის დაწყებამდე, დილის 8 საათზე, დალევს ტკბილ ჩაის ფუნთუშთან ან კანფეტთან ერთად, ხოლო დილის 9 საათზე აჩუქებს სისხლს, არ შეიძლება იმედი ჰქონდეს მიღებული მონაცემების სისწორეს - სისხლში შაქარი აუცილებლად იქნება მასზე მაღალი. რეალურად არის.

თუ პაციენტი გამოკვლევამდე შეჭამს ნაჭერს ან ქათმის ფეხს, ანალიზის შედეგები აჩვენებს, რომ სისხლი ჩვეულებრივზე ბევრად სქელია.

ამ შემთხვევაში, პაციენტი, რომელიც არ იწუხებდა ცარიელ კუჭზე ანალიზზე მისვლას, ან დაიწყებს მასში არარსებული დაავადებების მკურნალობას, ან სთხოვენ ხელახლა მისვლას კვლევაში და გაიმეორონ სისხლის ანალიზი.

ცხადია, ორივე ვარიანტი მიუღებელია.

მაგრამ მედიცინაში სხვა თვალსაზრისი არსებობს. ზოგიერთი ექიმი ამბობს, რომ პროცედურამდე ჭამა არაუშავს, მით უმეტეს, თუ პაციენტი მიჩვეულია რეგულარულად საუზმეს და შიმშილის მდგომარეობა მისთვის არაბუნებრივი და არასასიამოვნოა.

ასეთ პაციენტებს არ უწევთ ლაბორატორიაში ცარიელ კუჭზე მისვლა: მათ შეუძლიათ ჩვეული საუზმე მიირთვან. თუმცა, ამ შემთხვევაში არ უნდა მიირთვათ ტკბილეული, ცხიმიანი და შემწვარი საკვები ან ხორცი.

ასევე არ არის აუცილებელი ჭამა სისხლის აღებამდე რძის პროდუქტებიდა ნებისმიერი არაჯანსაღი საკვები (ფასტფუდი, დაკონსერვებული საკვები, შაქრიანი გაზიანი სასმელები). სხვათა შორის, უმჯობესია უარი თქვან საკვების ჩამოთვლილ სახეობებზე კვლევამდე ერთი დღით ადრე.

ვისაც არ შეუძლია საუზმის გარეშე, განსაკუთრებით ორსულ ქალებსა და მცირეწლოვან ბავშვებს, სისხლის აღებამდე შეგიძლიათ მიირთვათ ფაფა, მარცვლეულის ბარი სუსტი და უშაქრო ჩაით, ჩაშუშული ან მოხარშული ბოსტნეული, სუპები ხორცის ბულიონში.

ამრიგად, იდეალურ შემთხვევაში, ღირს ტესტირებაზე ცარიელ კუჭზე მისვლა და კვლევის დასრულებისთანავე შეგიძლიათ განაახლოთ თავი წინასწარ მომზადებული მუხრუჭით (შეგიძლიათ კლინიკაში თან წაიღოთ სენდვიჩი, ხილი ან იოგურტი. ) ან წადით ბუფეტში.

ანუ სისხლის ჩაბარებასა და ჭამას შორის 10 საათის ინტერვალი მაინც ჯობია შევინარჩუნოთ.

იმის გათვალისწინებით, რომ ლაბორატორიების უმეტესობა დილის 8 საათზე იწყებს მუშაობას, თქვენ უბრალოდ უნდა სცადოთ ადრე მისვლა, რათა არ იყოთ ხაზის უკან.

მომზადების დამატებითი ნიუანსი

კიდევ რა უნდა იცოდეთ კლინიკურ ლაბორატორიაში სისხლის დონაციისთვის მისვლისას? პროცედურის დაწყებამდე არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის დალევა და მოწევა (სასურველია შეგროვებამდე ერთი დღით ადრე).

გარდა ამისა, მიზანშეწონილია დაიცვას თავი ძლიერი ემოციური აჯანყებისა და ფიზიკური დატვირთვისგან, რადგან ყველა ამ მდგომარეობას შეუძლია მნიშვნელოვნად იმოქმედოს სისხლის ხარისხობრივ შემადგენლობაზე.

თუ ლაბორატორიული გამოკვლევის თარიღამდე ერთი კვირით ადრე პაციენტი განიცადა სერიოზული ავადმყოფობა, მაშინ ჯობია გადადოთ სისხლის დონაცია და ორგანიზმს მივცეთ საშუალება სრულად გამოჯანმრთელდეს.

თუ პაციენტს სჭირდება გარკვეულის რეგულარული მიღება ფარმაცევტული საშუალებები, და პაციენტმა მიიღო წამალი კვლევამდე, შემდეგ მან უნდა აცნობოს ექიმს ამის შესახებ.

კლინიკური ანალიზის შედეგები მზადდება, როგორც წესი, დღეში ან ორ დღეში სახელმწიფო პოლიკლინიკებშიდა მხოლოდ რამდენიმე საათი კერძო ლაბორატორიებში.

შედეგების გაშიფვრა უნდა განხორციელდეს პაციენტის დამსწრე ექიმმა, მაშინაც კი, თუ ლაბორატორიულ ფორმებში არის სვეტი ნორმის მაჩვენებლებით.

ამის შემდეგ, მიღებული მონაცემების გაანალიზების შემდეგ, სპეციალისტი იღებს გადაწყვეტილებას შემდგომი ქმედებების შესახებ.

თუ საკმარისი ინფორმაციაა, მაშინ ექიმი დანიშნავს აუცილებელი მკურნალობათუ არა, დამატებითი გამოკვლევა.

ყოველივე ამის შემდეგ, თუ შესაძლებელია, მაგალითად, ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირება სისხლის ტესტის საშუალებით, მაშინ ანთების სპეციფიკური აქცენტი საკმაოდ პრობლემურია.

ასევე, დამსწრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს განმეორებითი კლინიკური ანალიზი, თუ, მისი აზრით, პირველი კვლევის შედეგები ძლიერ დამახინჯებულია.

კვლევების უმეტესობისთვის სისხლი მკაცრად იღება ცარიელ კუჭზე, ანუ როდესაც ბოლო კვებასა და სისხლის აღებას შორის გადის მინიმუმ 8 საათი (სასურველია მინიმუმ 12 საათი). ასევე უნდა გამოირიცხოს წვენი, ჩაი, ყავა.

შეგიძლიათ დალიოთ წყალი.

გამოკვლევამდე 1-2 დღით ადრე გამორიცხეთ რაციონიდან ცხიმიანი საკვები, ალკოჰოლი. სისხლის აღებამდე ერთი საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ მოწევისგან.

სისხლის ჩაბარებამდე უნდა გამოირიცხოს ფიზიკური აქტივობა.
ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ უნდა მოხდეს სისხლის დონაცია სხივური მეთოდებიგამოკვლევა (რენტგენი, ულტრაბგერითი გამოკვლევა), მასაჟის, რეფლექსოლოგიის ან ფიზიოთერაპიის პროცედურები.

ვინაიდან სხვადასხვა ლაბორატორიებს შეუძლიათ გამოიყენონ კვლევის სხვადასხვა მეთოდი და ინდიკატორების საზომი ერთეულები, მაშინ ამისთვის სწორი შეფასებადა თქვენი ლაბორატორიული ტესტების შედეგების შედარებისას, რეკომენდებულია მათი ჩატარება იმავე ლაბორატორიაში.

ჩაბარებამდე ზოგადი სისხლის ტესტიბოლო კვება უნდა იყოს სისხლის აღებამდე არა უადრეს 3 საათით ადრე.

დადგენისთვის ქოლესტერინი, ლიპოპროტეინები, სისხლი იღება უზმოზე 12-14 საათის შემდეგ. დონის დასადგენად შარდმჟავასუნდა დაიცვათ დიეტა: უარი თქვით პურინით მდიდარ საკვებზე - ღვიძლზე, თირკმელებზე, დიეტაში შეზღუდეთ ხორცი, თევზი, ყავა, ჩაი.

სისხლის დონაცია ამისთვის ჰორმონალური კვლევატარდება უზმოზე (სასურველია დილით; ასეთი შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში - ბოლო ჭამიდან 4-5 საათის შემდეგ შუადღისას და საღამოს).

დონის შემოწმებისას პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი (შემოკლებით PSAან PSA) აბსტინენცია მკაცრად უნდა იყოს დაცული კვლევის წინა დღეს და დღეს. TRUS-ის ან პალპაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში არ შეიძლება სისხლის დონაცია პროსტატის(პროსტატის).

ქალებში ჰორმონალური კვლევების შედეგებზე რეპროდუქციული ასაკიგავლენა ფიზიოლოგიური ფაქტორებისცენასთან ასოცირდება მენსტრუალური ციკლიამიტომ, სქესობრივი ჰორმონების ტესტისთვის მომზადებისას, უნდა მიუთითოთ ციკლის ფაზა.

ჰორმონები რეპროდუქციული სისტემა ქირავდება ციკლის დღეების მიხედვით:
LH, FSH - 3-5 დღე;
ესტრადიოლი - ციკლის 5-7 ან 21-23 დღე;
პროგესტერონი ციკლის 21-23 დღე.
პროლაქტინი,
DHA სულფატი, ტესტოსტერონი - 7-9 დღე.
ინსულინისა და C-პეპტიდის სისხლი მიიღება მკაცრად ცარიელ კუჭზე დილით.
ჰორმონები ფარისებრი ჯირკვალი, ინსულინი, C-პეპტიდის გადაცემა ციკლის დღის მიუხედავად.

შარდის ზოგადი კლინიკური ანალიზი.

ზოგადი ანალიზისთვის გამოიყენება მხოლოდ დილის შარდის პირველი ნიმუში. შარდის პირველი რამდენიმე მილილიტრი დრენირებულია ურეთრიდან დესკვამირებული უჯრედების მოსაშორებლად. გარე სასქესო ორგანოების ტუალეტი წინასწარ არის შესრულებული. გამოკვლევისთვის შარდი უნდა გამოიტანოთ შეგროვებიდან 2 საათის განმავლობაში.

ყოველდღიური შარდის შეგროვება.

შარდის შეგროვება 24 საათის განმავლობაში ჩვეულებრივი სასმელის რეჟიმით (დაახლოებით 1,5 ლიტრი დღეში). დილით, 6-8 საათზე, საჭიროა მოშარდვა (დაასხით შარდის ეს ნაწილი), შემდეგ კი დღის განმავლობაში მთელი შარდი შეაგროვეთ სუფთა მუქი შუშის ჭურჭელში სახურავით, რომლის ტევადობა არის მინიმუმ 2 ლიტრი. ბოლო ნაწილი აღებულია ზუსტად იმავე დროს, როდესაც შეგროვება დაიწყო წინა დღეს (აღნიშნულია კოლექციის დაწყების და დასრულების დრო). შეინახეთ შარდის კონტეინერი გრილ ადგილას. შარდის შეგროვების ბოლოს ხდება მისი მოცულობის გაზომვა, შარდის შერყევა და 50-100 მლ შეედინება ჭურჭელში, რომელშიც ის გადაიგზავნება ლაბორატორიაში.

აუცილებელია ყოველდღიური შარდის მთლიანი მოცულობის მითითება!

შარდის შეგროვება კვლევისთვის ნეჩიპორენკოს მეთოდით.

ძილის შემდეგ დაუყოვნებლივ (ცარიელ კუჭზე) გროვდება დილის შარდის შუა ნაწილი. შარდის შეგროვება ტარდება "სამ ჭიქის" ტესტის მიხედვით: პაციენტი იწყებს შარდვას პირველ ჭიქაში, აგრძელებს - მეორეში, ამთავრებს - მესამეში. მეორე ნაწილი უნდა იყოს უპირატესი მოცულობით და შეგროვდეს სუფთა, მშრალ, უფერო ჭურჭელში, ფართო კისრით. შარდის შეგროვებული საშუალო ნაწილი (20-25 მლ) მიეწოდება ლაბორატორიას

შარდის შეგროვება კვლევისთვის ზიმნიცკის მიხედვით.

პაციენტი რჩება ჩვეულ დიეტაზე, მაგრამ ითვალისწინებს დღეში დალეული სითხის რაოდენობას. დაცლის შემდეგ შარდის ბუშტიდილის 6 საათზე, დღის განმავლობაში ყოველ 3 საათში შარდის შეგროვება ხდება ცალკეულ ჭურჭელში, რომელზეც მითითებულია შეგროვების დრო ან პორციის ნომერი, სულ 8 პორცია. 1 პორცია - 6-00-დან 9-00 საათამდე, 2 პორცია - 9-00-დან 12-00 საათამდე, 3 პორცია - 12-00-დან 15-00 საათამდე, 4 პორცია - 15-00-დან 18-00 საათამდე, 5 პორცია - 18-00-დან 21-00 საათამდე, ნაწილი 6 - 21-00-დან 24-00 საათამდე, ნაწილი 7 - 24-00-დან 3-00 საათამდე, ნაწილი 8 - 3-00-დან 6-00 საათამდე. მთელი შეგროვებული შარდი 8 სპეციალურ კონტეინერში გადაეცემა ლაბორატორიას.

შარდის შეგროვება მიკრობიოლოგიური გამოკვლევისთვის (შარდის კულტურა)

შარდი გროვდება სტერილურ კონტეინერში. დილის შარდის შეგროვება ხდება გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტის შემდეგ. პირველი 15 მლ შარდი არ გამოიყენება ანალიზისთვის. შემდეგ 3-10მლ. აწყობილია სტერილურ კონტეინერში თავსახურით. აუცილებელია კონტეინერის ლაბორატორიაში მიტანა 8 საათამდე.

განავლის ბიოქიმიური ექსპრეს ანალიზი დისბიოზისთვის.

აუცილებელია 2-4 გ (მოცულობა 1-2 ჩაის კოვზი) განავლის სპეციალურ ჭურჭელში შეტანა, რომელიც იმავე დღესვე უნდა ჩაბარდეს ლაბორატორიას. აუცილებელია განავლის ტიპის მითითება (დიარეა, ყაბზობა, შეუმჩნეველი, განავალი საფაღარათო საშუალებებით).

ენტერობიოზის კვლევა (ტენიიდების და ჭიების იდენტიფიცირება).

ამისთვის ამ კვლევასბიომასალა აღებულია პერიანალური ნაკეცებიდან (ანუსის გარშემო) თავად პაციენტის მიერ. პროცედურა ტარდება დილით, საწოლიდან ადგომისთანავე, ჰიგიენური პროცედურების, შარდისა და დეფექციის დაწყებამდე. ბამბის ტამპონით წრიული მოძრაობით იღებენ მასალას პერიანალური ნაკეცებიდან (სადაც კვერცხებს დებენ ზემოაღნიშნული ჰელმინთები). მას შემდეგ, რაც ჯოხი მოთავსდება სპეციალურ კონტეინერში (გამოუყენებელი ბოლო ბამბის ტამპონიუნდა წაიშალოს). ამრიგად, მასალა მზად არის ლაბორატორიაში მიტანისთვის.

ყელიდან ნაცხის შესწავლა ანტიბიოტიკების, დიფტერიის, ტუბერკულოზის მიკობაქტერიის, ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით.

გამოკვლევის დაწყებამდე არ შეიძლება კბილების გახეხვა, პირის ღრუს წყლით ჩამობანა, დალევა, ჭამა.

მომსახურება ორთოპედიული სტომატოლოგიადა კბილის იმპლანტაცია;
პროფესიონალური წმენდადა