რამდენად არ შეიძლება ჯდომა საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ. როგორ ხდება საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია. ნულიპაროზი ქალების ცხოვრებაში განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს კონიზაციის პროცედურას.

ქალები რეპროდუქციული სისტემა – რთული მექანიზმი, რომლის სწორი მუშაობა დამოკიდებულია თითოეული ორგანოს მდგომარეობაზე. გამოვლენილი და დამუშავებული პათოლოგიის დროს მშობიარობისა და მშობიარობის საშუალებას მოგცემთ ჯანმრთელი ბავშვი, მაშინ როცა ჯანმრთელობისადმი უყურადღებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, უშვილობამდე და მათ შორის.

ამჟამად, შინაგანი სასქესო ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის არსებობს მრავალი ეფექტური და ეფექტური მეთოდი, რომელთაგან ერთ-ერთია საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია - დაზიანებული ზედაპირის კონუსური უბნის ამოკვეთა. რბილი ქსოვილების ფენა. ოპერაციის შემდეგ მასალა იგზავნება კვლევისთვის, რათა დადგინდეს დაავადების სახეობა და მისი გავრცელების ხარისხი.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ტარდება საავადმყოფოს პირობებში, ქირურგიული ჩარევის ხარისხი და მისი განხორციელების მეთოდი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობასა და დონეზე. პათოლოგიური ცვლილებები... დაინიშნა ამ პროცედურასდისპლაზიით სხვადასხვა ეტაპებილორწოვანი ზედაპირის ეროზიული დაზიანებები და ეჭვით სიმსივნური სიმსივნე... ეს ჩარევა უკუნაჩვენებია ისეთი გენიტალური ინფექციების არსებობისას, როგორიცაა გონორეა, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი და სხვა. სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები... ამ შემთხვევაში პირველად ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი და მხოლოდ მისი წარმატებით დასრულების შემდეგ შესაძლებელია შემდგომი ქირურგიული მანიპულაციები.

გამოკვლევის დროს ლაბორატორიული მეთოდებიდადგენილია კიბოს უჯრედების არსებობა ან არარსებობა. თუ ბიოფსიის შედეგი დადებითია, ინიშნება უფრო ღრმა კვლევები და შესაბამისი მკურნალობა.

თუ საშვილოსნოს ყელის კიბო დიაგნოზირებულია ბოლო ეტაპიშემდეგ ხდება მთელი ორგანოს ამოღება, რათა თავიდან აიცილოს მეტასტაზების შემდგომი გავრცელება და მათი განვითარება ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიმეზობელ რაიონებში.

თუ გამოვლინდა დისპლაზია - ეპითელური შრეში ატიპიური უჯრედების ჭარბობა, აუცილებელია დაზიანებული უბნის მოცილება, ხოლო ორგანო შენარჩუნებული. პათოლოგიის შემდგომი პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად, ამოკვეთისას იჭერს ჯანსაღი ხორცის ნაწილს (დაახლოებით ხუთი მილიმეტრი), რაც ზრდის ჭრილობის ზედაპირის ზომას, მაგრამ გამორიცხავს დაავადების განმეორებითი გამოვლინების რისკს.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია დისპლაზიით ხორციელდება რამდენიმე გზით:

• დანა - კონიზაცია ხორციელდება სკალპელის გამოყენებით. მეთოდი ითვლება ყველაზე ტრავმატულად, ამიტომ გამოიყენება ძალიან იშვიათად. პროცედურა საკმაოდ მტკივნეულია და საჭიროებს ტკივილგამაყუჩებელ ზომებს. ამ მეთოდით ქსოვილის ამოკვეთის შემდეგ შეხორცების პერიოდი საკმაოდ გრძელია, სერიოზული გართულებები ხშირად ხდება სისხლდენისა და ჭრილობის პათოგენებით ინფექციის სახით. შეხორცების პროგრესირებასთან ერთად წარმოიქმნება ნაწიბური, რომელიც შეიძლება გახდეს პრობლემა ორსულობისა და შემდგომი მშობიარობის დროს.
• ლაზერი - უახლესი მეთოდიჩატარების გინეკოლოგიური ოპერაციები... ლაზერის დახმარებით მიიღწევა ეპითელიუმის შეცვლილი შრეების მოცილების მაქსიმალური სიზუსტე. ოპერაციის დროს სპეციალისტს აქვს შესაძლებლობა შეცვალოს ზემოქმედების სიღრმე და მოსაცილებელი უბნის ზომა. საშვილოსნოს ყელის არხის ამოკვეთა ხდება უფრო ზუსტად, რაც ამცირებს პოსტოპერაციული გართულებების რისკს. გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტმა შეიძლება განიცადოს უმნიშვნელო სისხლიანი საკითხები, მომზიდველი ხასიათის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც გრძელდება მცირე ხნით და დისკომფორტის შეგრძნება. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ორგანოს ფუნქციონირება რჩება, რამდენჯერმე იზრდება ნაყოფის ტარების შესაძლებლობა. მეთოდი საკმაოდ ძვირია, რაც მისი მნიშვნელოვანი ნაკლია, რადგან ის მრავალი ქალისთვის მიუწვდომელი რჩება.
• მარყუჟი - იმართება სპეციალური ელექტროდის მარყუჟით, რომლის მეშვეობითაც გადის ალტერნატიული დენი. ინიშნება კისტების, პოლიპების მოსაცილებლად, ასევე გამოიყენება კონიზაციისთვის, თუ არსებობს ეჭვი ატიპიური უჯრედების არსებობაზე. მაღალტექნოლოგიური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ტკივილი და სისხლდენა პროცედურის შემდეგ. ელექტრო მარყუჟის დახმარებით აღებული ბიოლოგიური მასალა პრაქტიკულად არ არის დაზიანებული, რაც ხელს უწყობს მის შემდგომ კვლევას.
• რადიოტალღა ყველაზე გავრცელებული და ნაკლებად ტრავმული მეთოდია. დაზიანებული ქსოვილების კოაგულაცია ხდება მაღალი სიხშირის ტალღების ზემოქმედებით, ხოლო ტკივილი არ არის, ვინაიდან რბილი ქსოვილიკარგავს მგრძნობელობას ნერვული დაბოლოებების სიკვდილის გამო. რადიოტალღური მეთოდით საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ რეპროდუქციული ფუნქცია სრულად შენარჩუნებულია, პროცედურის შემდეგ კი გართულებების რისკი პრაქტიკულად არ არსებობს.

ქირურგიული ჩარევა ტარდება დასრულებისთანავე მენსტრუალური ციკლირომელიც გამორიცხავს შესაძლო ორსულობადა ზრდის ჭრილობის შეხორცების დროს.

აღდგენა კონიზაციის შემდეგ

კონიზაციის შემდეგ თანამედროვე მეთოდები(რადიოტალღა და ელექტროკოაგულაცია) პაციენტს შეუძლია იმავე დღეს დაბრუნდეს სახლში, მანამდე რამდენიმე საათი გაატარა ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ არ გაქვთ სისუსტე, თავბრუსხვევა ან მწვავე ტკივილი, პაციენტი გაწერილია საავადმყოფოდან. გარდა ამისა, ის რეგულარულად უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევებიდა დაიცავით გინეკოლოგის ყველა დანიშვნა თავიდან ასაცილებლად შესაძლო გადახრებირაც უარყოფითად იმოქმედებს რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე.

გამოჯანმრთელების პერიოდი თითოეული ქალისთვის არის წმინდა ინდივიდუალური, რაც დამოკიდებულია სხეულის ასაკსა და მახასიათებლებზე. ჭრილობის შეხორცების დროს დათხოვნა ავადმყოფობის გამოის არ არის ფორმალიზებული, გარდა დროებითი დისკომფორტისა და არასასიამოვნო მდგომარეობისა, მშვენიერი სქესი ატარებს ჩვეულ ცხოვრების წესს და არ სჭირდება ინვალიდობა. სრული გამოჯანმრთელება ხდება პროცედურის დასრულებიდან ერთი თვის შემდეგ; ზოგიერთ შემთხვევაში, აღდგენას შეიძლება დასჭირდეს ორი ან თუნდაც სამი თვე.

შეხორცება კონიზაციის შემდეგ ყოველთვის არ არის ადვილი და გლუვი. ახალგაზრდა ქალებში უჯრედების რეგენერაცია და, შესაბამისად, რბილი ქსოვილების აღდგენა უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე ხანდაზმულ ქალებში. ასევე ითამაშე როლი ამაში თანმხლები დაავადებებიდა ართულებს აღდგენას. ამ შემთხვევაში, ქვედა მუცლის არეში, შეიძლება იყოს მტკივნეული შეგრძნებები გამწევი ხასიათისა, დისკომფორტი პერინეალურ რეგიონში.

ჭრილობის ზედაპირის შეხორცების დასაჩქარებლად ქალს ურჩევს დაიცვას რამდენიმე წესი:

• მიღება არ შეიძლება ცხელი აბაზანაეწვიეთ აბანოს, საუნას;
• არ ბანაოთ ღია წყლის ობიექტებში და აუზში;
• არ უგულებელყოთ პირადი ჰიგიენის წესები;
• დანებება ცუდი ჩვევებიროგორიცაა ალკოჰოლი და მოწევა;
• მიღების პაუზა წამლებირომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის გათხელებას, როგორიცაა ასპირინი;
• არ არის რეკომენდებული გამოყენება ვაგინალური სუპოზიტორებიდა ტამპონები;
• პროცედურის დასრულებიდან მინიმუმ ორი თვის განმავლობაში არ შეგიძლიათ სექსი;
• არ გაირეცხოს;
• გამოიყენეთ მხოლოდ სანიტარული ბალიშები;
• შეზღუდეთ ფიზიკური აქტივობა და გამორიცხეთ მძიმე საგნების აწევა.

პოსტოპერაციული წამლის მკურნალობა შედგება ანტიბაქტერიული და აღდგენითი პრეპარატების კურსისგან. მედიკამენტების მიღების დოზას და ხანგრძლივობას განსაზღვრავს სპეციალისტი ზოგადი კეთილდღეობაქალები და მისი სხეულის აღდგენის უნარი.

ზედაპირის მთლიანობის დაზიანების შემდეგ ქსოვილები მთლიანად აღდგება სამი ან ოთხი თვის შემდეგ. ერთი წლის შემდეგ აუცილებელია კოლპოსკოპიის ჩატარება და განმეორება.

პოსტოპერაციული გართულებების სიმპტომები

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ მძიმე გართულებები იშვიათია, მაგრამ ხშირად აღინიშნება ზოგიერთი დამახასიათებელი მდგომარეობა:

Მნიშვნელოვანი! თუ ძლიერი ტკივილი ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ არ ჩერდება, სისხლდენის დონე აღემატება დასაშვებ დონეს, ხოლო სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება, მადის დაკარგვა, სისუსტე და თავბრუსხვევა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობისთვის პოტენციურად სახიფათო პირობების განვითარებაზე. ისინი შეიძლება წარმოიშვას არაპროფესიონალური ოპერაციის, ქირურგის შეცდომის ან პოსტოპერაციული შეზღუდვების დაუცველობის გამო.

ინფექცია ღია ჭრილობაშეიძლება დაიჭიროთ ოპერაციის დროს, რაც საფრთხეს უქმნის განვითარებას ანთებითი პროცესი... კონიზაციის შემდეგ კისერი მოკლე ხდება, იცვლება ანატომიური სტრუქტურარეპროდუქციული ორგანო, რაც იწვევს დარღვევას ბარიერის ფუნქციებიხელს უშლის ვირუსებისა და ბაქტერიების შეღწევას მასში შიდა გარემო... უფრო მეტიც, რაც უფრო დიდია ქირურგიული ველი, მით უფრო მაღალია ანთების რისკი. შემდეგ შესაძლებელია განმეორებითი ოპერაცია, რომლის მიზანია აღმოფხვრა პათოლოგიური პროცესიდა მისი უარყოფითი შედეგები.

ნებისმიერი ოპერაციარბილი ქსოვილების გაკვეთასთან და მცირე კაპილარების და უფრო დიდი სისხლძარღვების მთლიანობის დარღვევასთან, ასიდან ხუთზე მეტ შემთხვევაში სისხლდენის გაჩენას იწვევს. ზოგიერთ მომენტში საჭიროა ჰემოსტატიკური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს გართულებების მიზეზების აღმოფხვრას და სისხლის დაკარგვის შეჩერებას.

ქირურგიული პროცედურების შემდეგ სისხლდენა შეიძლება იყოს ზომიერი ან ზედმეტად უხვი და გაგრძელდეს ოცი დღის განმავლობაში. ლაქა, ჭუჭყიანი ყავისფერი ფერი და ცუდი სუნირაც მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე. ამისთვის აღდგენის პერიოდიდამახასიათებელია მენსტრუალური ციკლის გაუმართაობა, ხოლო ოპერაციის შემდეგ პირველი და მეორე მენსტრუაცია უფრო ხშირია, ვიდრე ადრე გავლილი.

ნორმად ითვლება უმნიშვნელო სისხლდენა ოპერაციიდან ორი, სამი კვირის განმავლობაში, რომელსაც არ ახლავს თან მტკივნეული შეგრძნებები... ეს ბუნებრივი მოვლენაა, სარემონტო პროცესის გავლისას, რომელიც დროთა განმავლობაში სპონტანურად ჩერდება.

Მნიშვნელოვანი! Ყველაზე სერიოზული გართულებასაშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ, ეს არის საშვილოსნოს ყელის არხის კედლების სტენოზი, რომელიც გვხვდება პაციენტების ორ პროცენტში. გადასასვლელის შევიწროება ხდება ორსულობის დაწყების დაბრკოლება, ამიტომ ქალები, რომელთა გეგმებშიც შედის ბავშვის დაბადება, კონიზაციას არ ექვემდებარება.

ასიგნებები

რბილი ქსოვილების ამოკვეთის შემდეგ გამონადენის გამოჩენა აღდგენის პერიოდის განუყოფელი ნაწილია. არ ინერვიულოთ, როდესაც სისხლდენის გამონადენი ხდება მცირე დაზიანების გამო. პატარა გემები- ჭრილობის შეხორცებით ყველაფერი შეჩერდება.

პაციენტის სახლში გაწერიდან ერთი კვირის შემდეგ, გამონადენის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს, ეს გამოწვეულია ნაწიბურის გათავისუფლებით, რომელიც ლოკალიზებულია ჭრილობის ადგილზე. ქერქი წარმოიქმნება ძირითადად რადიოტალღური კონიზაციის შემდეგ და ხურავს ღია ჭრილობის ზედაპირს, რომელიც წარმოადგენს მავნე მიკროორგანიზმების „კარიბჭეს“. ქერცლის შეხორცებისას ქერცლი თავისთავად ტოვებს საშვილოსნოს ყელის არხს, დაახლოებით მეშვიდე დღეს. ეს არის ბუნებრივი პროცესი, რომელიც თან ახლავს ქირურგიას სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით.

მისი გათავისუფლების შემდეგ გამონადენი მცირდება, მაგრამ საერთოდ არ ჩერდება, რადგან დაზიანებულ ზედაპირს რამდენიმე თვის განმავლობაში შეუძლია სისხლდენა, რაც არ ითვლება პათოლოგიის გამოვლინებად. ამ დროს აღდგება უჯრედული შრე, ქსოვილები გადიან რეგენერაციის პროცესს, ძლიერდება ორგანიზმი. ეს ბუნებრივი პროცესია, რომელსაც არ სჭირდება დამატებითი ზომებიმისი აჩქარებით. ერთადერთი უხერხულობა ქალის ნახევრისთვის არის სანიტარული ხელსახოცების მუდმივი გამოყენება.

იმ შემთხვევაში, როდესაც არის უხვად ვაგინალური გამონადენითან დამახასიათებელი ნიშნებიინფექციური დაზიანება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ეს პათოლოგია მოითხოვს გადაუდებელ ზომებს წამლის მკურნალობის სახით.

პოსტოპერაციული ტკივილი

ყველა ქალი, რომელსაც ჩაუტარდა ოპერაცია შიდა სასქესო ორგანოებზე, მათ შორის კონიზაციით, გამოჯანმრთელების პერიოდში აუცილებლად აწყდება ტკივილს. თუ ოპერაცია თავისთავად უმტკივნეულოა ანესთეზიის გამო, მაშინ ანესთეზიიდან მოხსნის შემდეგ მგრძნობელობა აღდგება. ტკივილების მოზიდვაინტენსიური ხასიათი მუცლის ქვედა ნაწილში.

გამოჯანმრთელების პროცესში საშვილოსნოს სხეულის კუნთების ტონუსი უბრუნდება ნორმას, მატულობს შეკუმშვის აქტივობა, რაც გამოიხატება კრუნჩხვითი ტკივილებით. ეს მდგომარეობა საკმაოდ ასატანია და მთლიანად ქრება ათ დღეში. თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია (ძირითადად ნულიპაროზი ქალები), შესაძლებელია საანესთეზიო საშუალების გამოყენება, როგორიცაა ნუროფენი.

მენსტრუალური ციკლის აღდგენა

ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, მენსტრუაცია დროულად მოდის, ზოგ შემთხვევაში შეიძლება რამდენიმე დღით დაგვიანდეს, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და ჩარევის ხასიათზე. პირველი მენსტრუალური ნაკადი შეიძლება იყოს მტკივნეული და უფრო გრძელი და უხვი ვიდრე ჩვეულებრივ.

ყველა დანიშნულების დაცვით, მენსტრუალური ციკლი სწრაფად აღდგება, ყველა რეპროდუქციული ფუნქცია შენარჩუნებულია. თუ სისხლდენა ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება, ეს არის ანტენატალური კლინიკის მონახულების მიზეზი.

ქალებს, რომლებსაც სურთ მეორე შვილის გაჩენა, ისევე როგორც მათ, ვინც ჯერ არ დაბადებულა, რეკომენდებულია საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიების მკურნალობა უფრო ნაზი მეთოდებით, ვიდრე ქსოვილის ამოკვეთა. თუმცა, თუ ოპერაცია გარდაუვალია, სასურველია აირჩიოს ნაკლებად ტრავმული მეთოდები, როგორიცაა ლაზერი და რადიოტალღების კონიზაცია... სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ, კონცეფცია შეიძლება დაიგეგმოს მხოლოდ ერთი წლის შემდეგ, წინააღმდეგ შემთხვევაში, არასაკმარისად შეხორცებული ჭრილობა შეიძლება გაჩნდეს ანთებით, რაც გაართულებს ორსულობის კურსს.

ზოგადად, კონიზაცია უარყოფითად არ მოქმედებს განაყოფიერების პროცესზე, რასაც ვერ ვიტყვით ორსულობაზე და მშობიარობაზე. ზოგჯერ დიდი ფართობის ამოკვეთა ხდება ყველა დაზიანებული ქსოვილის მოსაშორებლად, რის შემდეგაც კუნთოვანი ქსოვილი შეიძლება დასუსტდეს. ნაყოფის ზეწოლის ქვეშ, საშვილოსნოს ყელი შეიძლება გაიხსნას ვადაზე ადრე, რაც გამოიწვევს დაწყების პროვოცირებას ნაადრევი მშობიარობა... ამის თავიდან ასაცილებლად კისერზე იდება სპეციალური ნაკერი, რომელსაც მშობიარობამდე აშორებენ.

ოპერაციის შემდეგ, ჭრილობის დაჭიმვის პროცესში წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი, მცირდება კედლების ელასტიურობა, ამის გამო გართულებები წარმოიქმნება მშობიარობის დროს. ბუნებრივად... ამიტომ ყველაზე ხშირად ქალები კონიზაციის შემდეგ უტარებენ საკეისრო კვეთას, რაც არანაირად არ მოქმედებს ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობაზე.

ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ, ქალი უნდა იყოს მჭიდრო მონიტორინგი. სამედიცინო პროფესიონალები, რაც შეამცირებს მშობიარობის შემდგომი გართულებების განვითარების რისკს.

ეფექტები

სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის ეფექტურობა, როგორც დისპლაზიის მკურნალობისა და ონკოლოგიის განვითარების თავიდან აცილების მეთოდი, საკმაოდ დაბალია. ასევე დიდია ალბათობა ხელახალი განვითარებაპათოლოგია და ასიდან ორმოცდაათ ქალს ორი წლის განმავლობაში უვითარდება დაავადების უფრო მძიმე ფორმა, არაინვაზიურ კიბომდე, რაც იწვევს მთელი ორგანოს რადიკალურ ამპუტაციას.

Რატომ ხდება ეს? ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV) არის მთავარი მიზეზიგენიტალური ორგანოების კიბოსწინარე დაავადებები. მისი განკურნება შეუძლებელია ოპერატიული მეთოდები, მავნე ვირუსი რჩება ეპითელური შრის უჯრედებში და აგრძელებს აქტიურად გავრცელებას. კონიზაცია ამ პროცესის შემაფერხებელი არ არის და დაავადების რეციდივი 70%-ში აღინიშნება.

თუ კიბოს უჯრედების არსებობა დიაგნოზირებულია, მაშინ ქირურგიული ჩარევაშეუძლია მათი პროვოცირება დაჩქარებული ზრდადა მეტასტაზების გამრავლება. უკვე არსებობს წამლის თერაპიაუძლურია დანართებთან ერთად პაციენტის სიცოცხლეც გადაარჩინოს. ასეთი ოპერაციის შემდეგ ქალს ხშირად სჭირდება ფსიქოლოგიური დახმარებავინაიდან შვილების გაჩენას ვეღარ შეძლებს.

დასკვნა

გართულებების თავიდან ასაცილებლად პოსტოპერაციული პერიოდიქალს ენიშნება ანტიბიოტიკების კურსი, რეკომენდებულია ორგანიზმის გასაძლიერებლად და იმუნური ძალების ასამაღლებლად. ვიტამინის კომპლექსები... სწრაფი აღდგენისთვის საჭიროა სწორად ჭამა, ჩართვა ყოველდღიური დიეტაახალი ხილი და ბოსტნეული, ასევე მიკროელემენტებით მდიდარი საკვები.

სასიკეთო იქნება პოსტოპერაციული რეჟიმის დაცვა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ზედმეტი სამუშაო და ნერვული სიტუაციები. ოპერაციიდან ორი კვირის შემდეგ იღებენ ნაცხის ციტოლოგიას. შემდეგ ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევები ყოველწლიურად, რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ვიდეო: საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია

მიეკუთვნება გინეკოლოგიური დაავადებები - დისპლაზია, არაინვაზიური და ინვაზიური საშვილოსნოს ყელის კიბო ხშირი დაავადებებიქალები. საშიშროება არის დაავადების დასაწყისში სიმპტომების არარსებობა. ხშირად, დაავადების ნიშნები ჩნდება უკვე იმ ეტაპზე, როდესაც გარანტირებულია სრული აღდგენამკურნალობის შემდეგ ექიმებს არ შეუძლიათ. ქალის ჯანმრთელობის გასაღები არის რეგულარული გამოკვლევა... პათოლოგიების გამოვლენისას ხდება საშვილოსნოს ყელის კონიზირება, უფრო ხშირად გამოიყენება რადიოტალღური მეთოდი, რომლის დახმარებითაც ოპერაცია მიმდინარეობს სწრაფად და გართულებების გარეშე.

რა არის საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია

კონიზაცია მოიცავს საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს ყელის არხის პათოლოგიური ქსოვილის ამოღებას კონუსის ფორმის ფრაგმენტის სახით. ოპერაციის მიზანია:

1. მიღწევა თერაპიული ეფექტი... პათოლოგიური ეპითელიუმის მონაკვეთის მოცილება ხელს უშლის შემდგომი განვითარებადაავადება. დისპლაზიის ან არაინვაზიური კიბოს მკურნალობა დასრულებულად ითვლება სიმსივნის ან ეპითელიუმის პრობლემური უბნის მოცილების შედეგად. რეკონიზაცია იშვიათად გამოიყენება.
2. დიაგნოსტიკური კვლევა... ქსოვილი ამოღებულია და იგზავნება ჰისტოლოგიაზე - ეპითელიუმის ამოკვეთილი უბნის შესწავლა. კონიზაციით მიღებული ბიომასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგად ავთვისებიანი ეპითელური უჯრედების დროული გამოვლენა ზრდის პაციენტის გამოჯანმრთელების შანსებს. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება შემდგომი მკურნალობა.

ჩვენებები

ქირურგიული მანიპულაციის აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს გამოკვლევის, კოლპოსკოპიის, PAP ტესტის ნაცხის საფუძველზე. ოპერაციის დანიშვნის ჩვენებებია:

• დადებითი შედეგინაცხის ან საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიის გამოკვლევა;
• საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის პათოლოგია;
• საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის არსებობა 3-4 გრადუსი;
• საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
• საშვილოსნოს ყელის დეფორმაცია (საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა მშობიარობის შემდეგ, უხეში ნაწიბურები).

უკუჩვენებები

როდესაც აღმოჩენილია ქალის სხეულში ანთებითი დაავადებებიან ინფექციები (გონორეა, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი), ქირურგიული პროცედურები გადაიდო ამ დაავადებების სრულ განკურნებამდე. პაციენტს უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს და წარმატებული მკურნალობის კურსის შემდეგ ტარდება ოპერაცია. ინვაზიური კიბოს ჰისტოლოგიური დადასტურების არსებობისას კონიზაციის მეთოდი არ გამოიყენება.

პროცედურის მეთოდები

საშვილოსნოს ყელის ამოკვეთა ლორწოვანი გარსის პრობლემური უჯრედების, სიმსივნეების, პოლიპების მოსაშორებლად, ტარდება შემდეგი მეთოდებით:

• დანა;
• რადიოტალღა (მარყუჟის კონიზაცია);
• ლაზერული კონიზაცია.

სკალპელით რეზექცია თითქმის არ გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ გართულებების რისკის გამო. ყველაზე გავრცელებული მეთოდია რადიოტალღები. ამ მეთოდის უპირატესობებია:

1. მინიმალურად ინვაზიური ჩარევა. ელექტროდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას წარმოებისთვის სრული მოხსნადაზიანებული საშვილოსნოს ყელის მემბრანა, ჯანსაღი ქსოვილის ზემოქმედების გარეშე. მანიპულაციის შემდეგ ზედაპირის გახეხვის მოწყობილობის უნარი ამცირებს პოსტოპერაციულ პერიოდში სისხლდენის რისკს.
2. კონსერვაცია რეპროდუქციული ფუნქციები... არ მოქმედებს ჩასახვისა და მშობიარობის უნარზე, რადგან არ იწვევს ქსოვილების ნაწიბურების პროვოცირებას.
3. პროცედურის ჩატარების შესაძლებლობა ამბულატორიულ საფუძველზე.

უახლესი განვითარება არის ლაზერის გამოყენება ქირურგიული ჩარევისთვის. მეთოდი გამოიყენება:

• როდესაც სიმსივნე ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსიდან საშოში;
• ფართო დაზიანებით ეპითელური შრის დისპლაზიით.

მინუსი ლაზერული მეთოდიითვლის მაღალი ფასიპროცედურები. ყველა კლინიკას არ აქვს ძვირადღირებული აღჭურვილობა, მოწყობილობის შესანარჩუნებლად საჭიროა პერსონალის სპეციალური მომზადება. მეთოდის უპირატესობებში შედის:

1. მაღალი სიზუსტითმანიპულაციების განხორციელება. აპარატურა ყველაზე ეფექტურია, მისი დახმარებით შესაძლებელია ნაზი მანიპულაციების ჩატარება, შესაძლო უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად - პოსტოპერაციული სისხლდენა, ქსოვილების უხეში ნაწიბურები.
2. მანიპულაციის შემდეგ ინფექციის განვითარების აღმოფხვრა. პროცესი უკონტაქტოა, ხელსაწყოების გამოყენების გარეშე, ხოლო ლაზერს აქვს პათოგენური მიკროფლორის განადგურების თვისება.
3. სისხლდენა არ არის. სისხლძარღვების კოაგულაცია ხდება ლაზერის გავლენის ქვეშ.
4. ქალის ნაყოფიერების შენარჩუნება.

მომზადება

ოპერაციის დაწყებამდე ექიმი პაციენტს უნიშნავს შემდეგს დიაგნოსტიკური გამოკვლევა:

• გენერალური და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი ძირითადი მაჩვენებლების დონის დასადგენად და სიფილისის, აივ-ის, A და C ჰეპატიტის არარსებობის ან არსებობის დასადგენად;
• შარდის ანალიზი;
• ბაქტერიოსკოპიული ნაცხის ანალიზი ფლორისთვის;
• ბიოფსია;
• კოლპოსკოპია (გამოკვლევა აპარატის გამოყენებით, რომელიც 40-ჯერ აფართოებს შემოწმებულ ზედაპირს);
• PCR დიაგნოსტიკა (სხეულში ინფექციის არსებობის დასადგენად ადრეული სტადიაინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში).

როგორ მიდის ოპერაცია

ყველა გამოყენებული მეთოდით ქირურგიული ჩარევა ტარდება მენსტრუაციის დასრულებისთანავე, მაგრამ არა უგვიანეს მენსტრუაციის დაწყებიდან მეთერთმეტე დღისა. ამ პერიოდში პაციენტის ორსულობის ალბათობა გამორიცხულია. თითქმის სრული არარსებობანერვული დაბოლოებების ეპითელური შრეში პროცედურა ნაკლებად მტკივნეულია, მაგრამ ანესთეზია გამოიყენება ყველა შემთხვევაში.

დანა

დან არსებული მეთოდებიეს ოპერაცია არის ყველაზე ტრავმული, მაგრამ წარმოადგენს იდეალურ ბიომასალას კვლევისთვის. ინიშნება მაშინ, როდესაც შეუძლებელია სხვა მეთოდების გამოყენება. ამ მეთოდით საშვილოსნოს ყელის კონუსის ამოკვეთა ხდება სკალპელის გამოყენებით, ამიტომ ოპერაციას თან ახლავს უხვი სისხლდენადა ხანგრძლივი სამკურნალო პერიოდი. ქირურგიული პროცედურაშესრულებულია გინეკოლოგის მიერ საავადმყოფოში ქვეშ ზოგადი ანესთეზიაან ქვეშ ზურგის ანესთეზია... პროცედურას ერთ საათზე ნაკლებ დრო სჭირდება. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი 24 საათის განმავლობაში იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ლაზერი

გინეკოლოგიური დაავადებების ქირურგიული მკურნალობისთვის გამოიყენება 1მმ და 2-3მმ დიამეტრის ლაზერი. მათი მოქმედების პრინციპი განსხვავებულია. უფრო დიდი დიამეტრი (2-3 მმ) გამოიყენება დაზარალებული ქსოვილის აორთქლების მიზნით (აორთქლება). მოცურების სხივის ენერგიის გავლენის ქვეშ, ეპითელიუმის მხოლოდ ზედა ფენის უჯრედები აორთქლდება, ქვედაები არ ზიანდება და იქმნება სკაბი. პროცედურა ტარდება სწრაფად 7 წუთამდე, მაგრამ ამის შემდეგ შეუძლებელია ბიოფსიის მიღება. გამოიყენება ეროზიით კისრის კაუტერიზაციისთვის.

თხელი სხივი მაღალი სიხშირეასრულებს სკალპელის როლს დაზიანებულ მიდამოში კონუსის ფორმის ნაწილის ამოკვეთისთვის. ამ შემთხვევაში ექიმი იღებს მასალას კვლევისთვის. სხივის ენერგიის გავლენით სისხლძარღვები კოაგულაციას განიცდის და სისხლდენა არ ხდება. ლაზერის გამოყენება მოითხოვს პაციენტის მაქსიმალურ იმობილიზაციას, ამიტომ პროცედურა ტარდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზიათუმცა უმტკივნეულოდ ითვლება.

რადიო ტალღა

საშვილოსნოს ყელის ელექტროკონიზაცია ხორციელდება დისპლაზიით, სიმსივნეებით Surgitron აპარატის გამოყენებით. პროცედურა ტარდება ელექტროდით, რომელიც ასხივებს რადიოტალღებს. ფოტოზე ის მარყუჟს ჰგავს. ქვეშ ხდება რადიოკონიზაცია ადგილობრივი ანესთეზია, დრო 15-30 წუთი. მარყუჟი მოთავსებულია დაზიანებული ადგილიდან 3 მმ-ზე მაღლა, ჩართულია აპარატი და ამოღებულია პათოლოგიური ქსოვილის ადგილი. ქირურგი აკონტროლებს მოქმედებებს კოლპოსკოპის გამოყენებით. ოპერაციის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა 4 საათის განმავლობაში იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სამკურნალო პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ პაციენტის გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია არჩეულ მეთოდზე. ქსოვილის შეხორცების მოკლე პერიოდი (2-3 კვირა) ლაზერის გამოყენებისას ან რადიოტალღის მეთოდი... სკალპელით მანიპულაციების ჩატარებისას პოსტოპერაციული პერიოდი უფრო დიდხანს გრძელდება. ამ დროს პაციენტებმა უნდა გამოირიცხონ:

• აბაზანის მიღება (გამოიყენეთ მხოლოდ შხაპი);
• ფიზიკური აქტივობა (სპორტი, 3 კგ-ზე მეტი წონის აწევა);
• ტამპონების, სუპოზიტორების გამოყენება;
• სქესობრივი კავშირი;
• დუჟირება;
• ანტიკოაგულანტების მიღება (ასპირინი).

როგორ ქრება ნაწიბური პაციენტში საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ? პაციენტებს პოსტოპერაციულ პერიოდში არ უნდა აწუხებდეს გაჩენილი მომზიდველი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ახსენებს მენსტრუაციის დროს შეგრძნებებს. ზომიერი გამონადენი ყავისფერი ფერის საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ნორმად ითვლება. ასეთი გამოვლინებები მიუთითებს ბუნებრივი პროცესები- ქერცლის გამონადენი და გამოდევნა ორგანიზმიდან.

მკურნალობა საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

პოსტოპერაციულ პერიოდში გართულებების თავიდან აცილების მიზნით პაციენტებს ურჩევენ მკურნალობის კურსს ანტიბიოტიკებით, იმუნური სისტემის გასაძლიერებელი მედიკამენტებით და ვიტამინების კომპლექსით. ორი კვირის შემდეგ ექიმი ამოწმებს პაციენტს და ნიშნავს ნაცხის აღების თარიღს ციტოლოგიური გამოკვლევა... ოპერაციის შემდეგ რეკომენდირებულია რეგულარული გამოკვლევა 5 წლის განმავლობაში.

გართულებები

თუ გაქვთ გამოცდილება, უნდა მიმართოთ ექიმს საგანგაშო სიმპტომები: ინტენსიური ტკივილი წელის არეში, ქავილი, უსიამოვნო გამონადენი, მადის დაკარგვა, ცხელება. ასეთი გამოვლინებები პოსტოპერაციულ პერიოდში მიუთითებს ინფექციის დამატებაზე და თერაპიის საჭიროებაზე. როდესაც სისხლდენა ხდება, პაციენტს კერავენ ან ჭურჭელს აჭრიან.

ეფექტები

ძირითადად ლაზერის გამოყენება პოსტოპერაციულ პერიოდში უარყოფით შედეგებს აქრობს. იშვიათად, არასასურველი შედეგები შეინიშნება რადიოტალღური მეთოდის გამოყენებისას (ენდომეტრიოზი, სისხლდენა, ინფექციის განვითარება). დანის მეთოდის გამოყენება დაკავშირებულია ოპერაციიდან 14 დღის განმავლობაში ხელახალი სისხლდენის რისკთან.

მენსტრუაცია საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

მენსტრუაცია ოპერაციის შემდეგ ხდება ჩვეულებრივ დროს. პერიოდები შეიძლება განსხვავდებოდეს უხვი სეკრეცია, სისხლის შედედების ჩართვა, უფრო ხანგრძლივი. ზოგჯერ, მენსტრუაციის დაწყებამდე, ყავისფერი გამონადენი... ასეთი გამოვლინებები ნორმად ითვლება პოსტოპერაციულ პერიოდში. შფოთვა უნდა იყოს გამოწვეული ხანგრძლივი (ორ კვირაზე მეტი) პერიოდებით.

ქალის საშვილოსნო საკმაოდ ხშირად ექვემდებარება სრულიად განსხვავებული ხასიათის ზემოქმედებას. ამის შედეგად შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული დაზიანებები: დეფორმაციები, ექტროპიონი, რღვევები მშობიარობის შემდეგ, კეთილთვისებიანი დაავადებები, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია გამოიყენება ამ დაზიანებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.

პროცედურის მახასიათებლები

ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც კისრიდან იხსნება შეკუმშული ფრაგმენტი. ამის შემდეგ ის იგზავნება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციისთვის არსებობს უკუჩვენებები:

• ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები, რომლებიც არის ანთებითი ან ინფექციური,
• საშვილოსნოს ყელის ინვაზიური კიბო, რომელიც დასტურდება ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგებით.

ჩატარების გზები

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ხორციელდება რამდენიმე გზით:

• დანა სკალპელის გამოყენებით, დღეს იგი პრაქტიკულად არ გამოიყენება იმის გამო დიდი რიცხვიგართულებები,
• ლაზერი - ყველაზე ძვირადღირებული მეთოდი, შესაძლებლობების თვალსაზრისით, ის ჩამორჩება მარყუჟს,
• looped - ითვალისწინებს მოწყობილობის გამოყენებას რადიოტალღური ქირურგია, ყველაზე გავრცელებულია.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ხორციელდება მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეებში. ამ დროს შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ პაციენტი ორსულად არ არის, მეტიც, ამ შემთხვევაში საკმარისი დრო რჩება ჭრილობის ნაწილობრივ შეხორცებისთვის.

ეფექტები

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გართულებები:

• ვაგინალური სისხლდენა
• ინფექცია,
• საშვილოსნოს ყელის არხის ან გარე ფარინქსის შევიწროება, რამაც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა;
• ორსულობის დროს - ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა,
• ხანგრძლივი ლაქა,
• ნაადრევი მშობიარობა.

ნეგატიური შედეგების თავიდან ასაცილებლად, საშვილოსნოს ყელის კონიზაციიდან მოყოლებული, რამდენიმე წესი უნდა დაიცვან:

• გამორიცხეთ ინტიმური ურთიერთობა ერთი თვის განმავლობაში,
• მოერიდეთ სიმძიმის აწევას,
• ფიზიკური ვარჯიშის შეზღუდვა,
• არ არის რეკომენდებული აბაზანის მიღება, საუნაში სიარული, დუშის გაკეთება,
• არ გამოიყენოთ ტამპონები,
• არ მიიღოთ მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს ზოგიერთი ფენომენი, რომელიც ნორმალურად ითვლება:

• ლაქა ათი დღის განმავლობაში
• უხვი ყავისფერი გამონადენიუსიამოვნო სუნით სამი კვირის განმავლობაში,
• ქვედა მუცლის ტკივილი
• უხვი მენსტრუაცია საშვილოსნოს ყელის კონიზაციიდან პირველ თვეებში.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ჩვეულებრივ ტარდება ციტოლოგიური ანალიზი და კოლპოსკოპია. რეკომენდებულია ამის გაკეთება ყოველწლიურად. გამოჯანმრთელების პროცესს შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. მომავალში, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი მდგომარეობა და რეგულარულად ეწვიოთ გინეკოლოგს.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვისას საჭიროა გავითვალისწინოთ ზოგიერთი თავისებურება. ვინაიდან საშვილოსნოს ყელზე ნაწიბური ყალიბდება, მან შეიძლება ვერ გაუძლოს დატვირთვას, რის შედეგადაც არსებობს ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე. თუ ამას ექიმი ხედავს, საშვილოსნოს ყელზე იდება ნაკერი, რომელიც ხელს უშლის საშვილოსნოს ნაადრევად გახსნას. მშობიარობამდე იღებენ, რაც დახმარებით ხორციელდება საკეისრო კვეთა... ეს დაკავშირებულია საშვილოსნოს ზედაპირის ელასტიურობის დაქვეითების რისკთან, რაც იწვევს დილატაციის სირთულეებს. ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში მუდმივად უნდა იყოთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია, რომელიც ჩატარდა ზედიზედ რამდენჯერმე, შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა ადრეული თარიღები, ბავშვის ჩასახვის შეუძლებლობა. თუმცა, იმ დაავადებებთან საბრძოლველად, რომლებიც შეიძლება გადაიზარდოს კიბოს განვითარებაში, როგორც წესი, საკმარისია ერთი პროცედურა.

საშიში გართულებები

დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს შემდეგ შემთხვევებში:

• სისხლიანი გამონადენი ჩვეულებრივ მენსტრუაციაზე მეტად უხვი;
• უხვი გამონადენი ან ბევრი შედედება
• ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში,
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა
• უსიამოვნო სუნით გამონადენი პროცედურის დასრულებიდან სამ კვირაზე მეტ ხანს გრძელდება.

საღამო მშვიდობისა, ანა. თქვენს კითხვებს თანმიმდევრობით ვპასუხობ.
1) კონიზაციის შედეგები. პოსტოპერაციულ პერიოდში: ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, ყავისფერი ვაგინალური გამონადენი, უხვი და ხანგრძლივი მენსტრუაცია მომავალში. სრული აღდგენაქსოვილები საშვილოსნოს ყელის ნაწილის მოცილების შემდეგ შეინიშნება ოთხი თვის შემდეგ, რის შემდეგაც იგი შემოდის სავალდებულოეწვიეთ ექიმს და გაიკეთეთ კოლპოსკოპია. მხოლოდ ასეთი გამოკვლევის შემდეგ ექიმს შეუძლია დარწმუნებით თქვას, მოიტანა თუ არა კონიზაციამ დადებითი შედეგი მკურნალობაში. კონიზაციის გრძელვადიანი შედეგები, როგორც წესი, მომავალში საფრთხეს არ უქმნის ორგანიზმს. შესაძლებელია ენდომეტრიოზის განვითარება. საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია, რომელიც ზედიზედ რამდენჯერმე ჩატარდა, შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი ორსულობა, ადრეული აბორტები და ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობა. საშვილოსნოს ყელზე ნებისმიერმა ქირურგიულმა ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის გაფართოება ორსულობისას, 16-18 კვირიდან დაწყებული, როდესაც საშვილოსნოს ყელი ნაადრევად იხსნება ნაყოფის წონის ქვეშ.
2) კონიზაციის უკიდურესი ზომა. კონიზაცია ხდება იძულებითი მკურნალობის მეთოდი იმ ქალებისთვის, რომლებმაც ციტოლოგიური გამოკვლევის დროს გამოავლინეს ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის უჯრედებში, რაც მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის კიბოს მაღალ რისკზე და ცხადია, რომ ამ შემთხვევაში ეროზიის უბრალო კაუტერიზაცია შეიძლება არ იყოს საკმარისი. ქირურგიული ჩარევის თანამედროვე და ნაზი მეთოდებიდან გამოიყენება ლაზერული ან რადიო დანა. სასურველია ლაზერის გამოყენება, რადგან რადიოტალღური კონიზაცია (იშვიათ შემთხვევებში) შეიძლება გახდეს დაბრკოლება ჩასახვისა და მშობიარობისთვის, ვინაიდან საშვილოსნოს ყელის არეში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადჰეზიები და ნაკერები. ევროპაში კვლევა და განვითარება აქტიურია ალტერნატიული მეთოდიკონიზაცია არის დაზიანებული ტერიტორიის მკურნალობის მეთოდი ტრიქლოროძმარმჟავას გამოყენებით, მაგრამ უსაფრთხოება და ეფექტურობა ჯერ კიდევ კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას.
3)ხალხური საშუალებები... ნუ ეცდებით თვითმკურნალობას. ხალხური საშუალებები - ტამპონები თაფლით ან ზღვის წიწაკის ზეთი, დუჟინგი - ყველა ეს მეთოდი არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ საშიშიც, რადგან მათ შეუძლიათ ვაგინალური დისბიოზისა და ანთების პროვოცირება.
4) ორსულობის დაგეგმვის გადადება. კონიზაციის შემდეგ, სექსუალური აქტივობა, როგორც წესი, არ შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში. მკურნალობის შემდეგ, დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული დაორსულება, შემდეგ - თუ რეციდივი არ არის - ჩვეულებრივ დასაშვებია.
5) საკეისრო კვეთის თავიდან აცილება არ შეიძლება? მიწოდების წესი წყდება თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად. ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობა პირდაპირ დამოკიდებულია საშვილოსნოს ყელზე წარმოქმნილი ნაწიბურის ზომაზე. შედეგად მიღებული ნაწიბურის გამო, საშვილოსნოს ყელი შეიძლება ნაადრევად გაიხსნას. ყველა ქალს, ვინც გაიარა ქირურგიული მკურნალობამკაცრად რეკომენდებულია ექიმის მეთვალყურეობა მთელი ორსულობის განმავლობაში. თუ ექიმი დაინახავს სპონტანური აბორტის საშიშროებას, დადებს ნაკერს საშვილოსნოს ყელზე, რაც ხელს შეუშლის ადრეულ გამოვლენას. თავის დროზე ნაკერი მოიხსნება, შემდეგ ქალი მშობიარობას შეძლებს სრულფასოვანი ბავშვისაკუთარ თავზე.
იმედია გავეცი პასუხი თქვენს ყველა კითხვას. გისურვებთ ჯანმრთელობას და სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

მეთოდმა მიიღო ეს სახელი, რადგან ოპერაციის დროს საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმიდან ამოღებულია პატარა კონუსის ფორმის ლორწოვანი გარსი.
დღესდღეობით კონიზაცია არის მკურნალობისა და გამოკვლევის საერთო ვარიანტი. იგი გამოიყენება დიდ ცენტრებში და მცირე გინეკოლოგიურ საავადმყოფოებში. პოპულარობა აიხსნება პათოლოგიური უბნის ამოღებისა და გამოკვლევის უნარით. შეხორცება კონიზაციის შემდეგ სწრაფად მიმდინარეობს. ძალიან იშვიათად გართულებულია. ჩარევა არ არის მტკივნეული და უმტკივნეულო. ზოგიერთი პათოლოგიის განკურნება შესაძლებელია მედიკამენტებით. მაგრამ ეს გრძელია და ყოველთვის არ არის ეფექტური. ონკოლოგიური ცვლილებების დიაგნოსტიკაში ყველაზე ინფორმაციულია კონიზაციის დროს ამოღებული ქსოვილის ნაჭრის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

ჩვენებები ოპერაციისთვის

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია გამოიყენება ონკოლოგიური პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში და თერაპიული მიზნებისთვის.ის ასევე ეხმარება არჩევანში ოპტიმალური მკურნალობასაჭიროების შემთხვევაში კონიზაცია რეკომენდებულია, როდესაც:

• ციტოლოგიურ ანალიზში ატიპიური უჯრედების არსებობა;
• საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის პათოლოგიური ცვლილებები (ფსევდო-ეროზია, ეროზია, კისტები, პოლიპები);
• საშვილოსნოს ექტროპიონური კისერი;
• საშვილოსნოს ყელის დეფორმაცია, ჩამოყალიბებული მშობიარობის შემდგომი პერიოდიმძიმე ტრავმული მშობიარობის შემდეგ;
• საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის II-III ხარისხის დიაგნოზირებული დისპლაზიით ჰისტოლოგიური დადასტურებით.

არჩევის მეთოდია საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია მე-3 ხარისხის დისპლაზიით.ის საშუალებას მოგცემთ ამოიღოთ პათოლოგიური არე, მოგცეთ ყველაზე სანდო პასუხი სიმსივნის არსებობა-არარსებობის შესახებ.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია არის ეფექტური მეთოდი... ერთი ოპერაციის შემდეგ, მეორდება ატიპიური უჯრედებიიშვიათად. თუმცა, საშვილოსნოს ყელის ხელახალი კონიზაცია ხდება.

უკუჩვენებები

კონიზაცია არ ტარდება საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოსტირებული ინვაზიური ფორმის შემთხვევაში. ასევე უკუნაჩვენებია სასქესო ორგანოების ვენერიული, სხვადასხვა ინფექციური პათოლოგიების არსებობისას. ოპერაცია გადაიდება როგორც შესრულების დროს, ასევე გამწვავების დროს ქრონიკული პათოლოგიებიორგანიზმი. თუ გაქვთ ინფექციური ან ანთებითი გინეკოლოგიური პათოლოგიებიოპერაცია უნდა გადაიდოს. შემდეგ გაიარეთ მკურნალობის კურსი ინფექციური პათოლოგიაან ქალის რეპროდუქციული ორგანოების ანთება.

როგორც წესი, მკურნალობის კურსი შედგება ანტიბიოტიკების შესაბამისი მგრძნობელობის, ანთების საწინააღმდეგო თერაპიისგან.
ჩვენ გირჩევთ უყუროთ ვიდეოს, თუ როგორ ხდება კონიზაცია სკალპელით და ლაზერით:

მზადება ოპერაციისთვის

წინასწარი გამოკვლევა მოიცავს ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების კომპლექსს:

• ზოგადი სისხლის ტესტი და ბიოქიმიური;
• ანალიზის შესახებ ვირუსული ჰეპატიტი, აივ;
• ნაცხი მიკროფლორას მდგომარეობაზე;
• კოლპოსკოპია

რა არის კონიზაცია

თუ საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია იგეგმება, როგორ მიდის ოპერაცია?

პროცედურა მოიცავს საშვილოსნოს ყელის შიდა ეპითელური შრის პათოლოგიურად შეცვლილი უბნის მოცილებას. კონუსის ფართო მხარე საშოსკენ არის მიმართული. მან უნდა მოიცვას მთელი პათოლოგიური ეპითელიუმი. ვიწრო ნაწილიის მიმართულია საშვილოსნოს ყელის არხისკენ.

კონიზაცია ტარდება მენსტრუაციის დასრულებიდან პირველ დღეებში. ამრიგად, მომდევნო მენსტრუაციის დაწყებისას, ოპერაციის ადგილი უკვე შეხორცდება.

ოპერაცია, როგორც წესი, ტარდება პატარა საოპერაციო ოთახში, ჩვეულებრივ გინეკოლოგიურ სკამზე. კონიზაცია არ არის რთული ოპერაცია. როგორც წესი, იგი ხორციელდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია... ზოგჯერ მას ემატება მედიკამენტური სედაცია. მაგრამ ეს საკმაოდ იშვიათია. საშვილოსნო არ აქვს მტკივნეული დაბოლოებები, საშვილოსნოს ყელის ქსოვილს კი ექიმი ადგილობრივად ანესთეზირებს. ოპერაციის შემდეგ ჰოსპიტალიზაცია პრაქტიკულად არ ტარდება. ექიმის გადაწყვეტილებით, პაციენტი ოპერაციის შემდეგ შეიძლება დარჩეს მეთვალყურეობის ქვეშ რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში.

კონიზაციის ტექნიკა

კონიზაციის რამდენიმე ტექნიკა არსებობს.

ადრე პოპულარული იყო მარყუჟის ელექტროკონიზაციისა და დანის მეთოდები. სკალპელის ან „დანის“ გამოყენებით მარტივი მეთოდი სავსეა სისხლდენით და კისრის პერფორაციით, უფრო დიდი ტრავმით. დღეს არ გამოიყენება.

რადიოტალღების კონიზაცია

რადიოკონიზაცია ეფექტური მეთოდია. დაშლილი ქსოვილები ერთდროულად კოაგულირებულია. ეს ხელს უშლის სისხლდენას. ტექნიკა უზრუნველყოფს ზემოქმედების სიზუსტეს. ის არ არის ძალიან მტკივნეული.
რადიოტალღური კონიზაციის შემდეგ პოსტოპერაციულ პერიოდში ინფექცია იშვიათია. განკურნება სწრაფია. ტკივილი მინიმალურია.

ლაზერული კონიზაცია

ეს მეთოდი შედარებით ძვირია. მაღალი ფასი აიხსნება საჭირო ძვირადღირებული აღჭურვილობით. გარდა ამისა, პერსონალმა უნდა გაიაროს დამატებითი ტრენინგი. შედეგად, ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელია ექსკლუზიურად დიდ ცენტრებში.

ქსოვილის ნაწილი ამოღებულია ლაზერით. პროცედურა პრაქტიკულად უმტკივნეულოა. მისი დაბალი ტრავმა საშუალებას გაძლევთ ზუსტად შეისწავლოთ და აღწეროთ დისტანციური ტერიტორია მისი მინიმალური დაზიანების გამო.

მარყუჟის ელექტრო ამოკვეთა ყველაზე ბოლოა თანამედროვე ტექნიკა... შეკუმშული მონაკვეთი ამოკვეთილია მავთულის მარყუჟით. ამ განსახიერებაში, ქსოვილის დაზიანება მინიმალურია. მოსახსნელი ტერიტორია ოდნავ დაზიანებულია. რაც ძალიან ღირებულია შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.
პოსტოპერაციული პერიოდი კარგად მიდის. სისხლდენა პრაქტიკულად არ ხდება. ტკივილი არის მსუბუქი და ხანმოკლე, ან არ არსებობს.

პოსტოპერაციული პერიოდი

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია, როგორ მიდის შეხორცება?
ეს კითხვა არანაკლებ აწუხებს, ვიდრე თავად ოპერაციის საკითხი, საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ, პოსტოპერაციული პერიოდი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს პაციენტიდან პაციენტში. ეს დამოკიდებულია კისრის მდგომარეობაზე, ამოღებული ელემენტის ზომაზე და ოპერაციის მიმდინარეობის თავისებურებებზე. როგორც წესი, პოსტოპერაციული ტკივილი მენსტრუაციის თანმდევი ტკივილის მსგავსია. იგივე მოზიდვა. მაგრამ უფრო გრძელი.


გამონადენი სისხლიანია, წყლიანი მაინც. მათი მოცულობა შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი. თუ ის აღემატება ჩვეულებრივ ყოველთვიურ მოცულობას, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს. ბევრი აღნიშნავს შეწყვეტას საშუალოდ 2 კვირის შემდეგ. თუმცა, შესაძლებელია 4 კვირამდე. სრული განკურნება ხდება 4 თვის შემდეგ. მაგრამ ყველა პოსტოპერაციული გამოვლინება ქრება ერთი თვის განმავლობაში.მუქი, ოდნავ მოყავისფრო ან წყლიანი ვარდისფერი გამონადენისაშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ნორმა.

დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ ქერცლი ტოვებს ჭრილობას. გამონადენის მოცულობა შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს, რომ ზუსტად გრძნობდნენ, როგორ ტოვებს ნაწიბური საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ. გამონადენის მატება და მათი დაბნელება, რომელიც ახასიათებს ნაწიბურის გამონადენს, შეიძლება არ იყოს გამოხატული.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ მენსტრუაცია, როგორც წესი, დროულად დგება. თუმცა, ისინი უფრო უხვად არიან. შემდეგში მათი მოცულობა ნორმალიზდება.

ანესთეზიისთვის სავსებით საკმარისია ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები.

რეკომენდაცია იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს არ უნდა იჯდეს საშვილოსნოს ყელის კონიზაციიდან, ბუნდოვანი რჩება. ზოგჯერ რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ მჯდომარე პოზიციაერთ კვირაში. ან ასეთ შეზღუდვას არ აწესებენ. ეს დამოკიდებულია თავად ოპერაციის მოცულობაზე, კონკრეტული ექიმის აზრზე.

ცხელი შხაპის მიღება, საუნების, აბანოების მონახულება, სექსი გამორიცხულია ერთი თვის განმავლობაში. სპორტული აქტივობები აუცილებლად გაუქმებულია. 3 კგ-ზე მეტი სიმძიმის აწევა არ შეიძლება.

ორსულობა მათში, ვინც გაიარა კონიზაცია

არსებობს სხვადასხვა მოსაზრება იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ. მოსაზრება, რომ დაორსულება შეუძლებელია, სრულიად მცდარია. მიზანშეწონილია ორსულობის გადადება მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის კონიზაციიდან ერთი წლით, ან უკეთესია რამდენიმე წლით. კონიზაცია აბსოლუტურად არანაირ გავლენას არ ახდენს კონცეფციის პროცესზე. ჩასახვის შესაძლებლობა მცირდება საშვილოსნოს ყელის არხის სივიწროვის გამო. მაგრამ პათოლოგიურად შეცვლილმა ქსოვილმა, რომელიც არ იყო ამოღებული, შეეძლო არხის უფრო შევიწროება.

ანამნეზში კონიზაციის შესახებ ინფორმაცია უნდა იყოს მითითებული სამედიცინო დოკუმენტებიმშობიარობის ქალები. რჩება ნაადრევი მშობიარობის რისკი იმის გამო, რომ საშვილოსნოს ყელი ვერ გაუძლებს ორსული საშვილოსნოს სტრესს. თუ გინეკოლოგს ეჭვი ეპარება ასეთ რისკზე, მაშინ მას შეუძლია კისერზე ნაკერის დადება. მას აშორებენ უკვე მშობიარობამდე. ზოგჯერ რეკომენდებულია მშობიარობა საკეისრო კვეთით. ეს თავიდან აიცილებს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას ელასტიურობის დაქვეითების გამო.
ორსულობის დროს ასეთი ქალები გინეკოლოგების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ არიან.

გართულებები

სისხლდენა ხდება არაუმეტეს 2% კონიზაციით.
იშვიათ შემთხვევებში, მაგრამ შესაძლებელია პოსტოპერაციული ჭრილობის ინფექცია.
შესაძლოა ციკატრიული შევიწროება საშვილოსნოს ყელის არხი, სტენოზი.
აღწერილია ისმიკო-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის შემთხვევები. როდესაც სპონტანური აბორტი ხდება საშვილოსნოს ყელის ობტურატორის ფუნქციის უკმარისობის გამო.