თუ კონიზაციის შემდეგ გამონადენს სუნი აქვს, რა უნდა გააკეთოს. საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდია. კონიზაციის ჩვენებები

სმირნოვა ოლგა (გინეკოლოგი, სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, 2010 წ.)

ჩარევის შემდეგ რეპროდუქციული სისტემახშირად არის გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც ბუნებრივად ითვლება. მაგრამ ყველაზე ხშირად ქალებს ზუსტად არ ესმით, როგორ უნდა მოხდეს აღდგენის პროცესი, ამიტომ ისინი იწყებენ შეშფოთებას საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ რაიმე გამონადენზე.

ამ ქირურგიული ჩარევის პროცესში ექიმი ამოიღებს საშვილოსნოს ყელის არხის ზედაპირის მცირე ნაწილს და საშვილოსნოს ყელის ნაწილს და ამ ამოღებულ ადგილს კონუსის ფორმა აქვს. ასეთი ოპერაცია ყოველთვის არ არის დაკავშირებული მკურნალობასთან, რადგან მას შეუძლია ასევე იმოქმედოს მიღებული ქსოვილის კურსის ჰისტოლოგიური შემოწმების სახით.

იმისათვის, რომ გამოირიცხოთ ზედმეტი საზრუნავი და პროცედურის შემდეგ დროულად მიმართოთ ექიმს, უნდა იცოდეთ როგორი გამონადენი შეიძლება იყოს, რამდენი დღე შეიძლება გაგრძელდეს და პირველ რიგში რას უნდა მიაქციოს ყურადღება პაციენტმა.

რა მიუთითებს საშვილოსნოს შეხორცებაზე?

პირველ რიგში, უნდა აღინიშნოს, რომ მიზანშეწონილია პროცედურის ჩატარება მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში. ეს კეთდება იმისთვის, რომ გამოირიცხოს პაციენტის ორსულობა, ასევე დაუშვას დრო დაზიანებების შეხორცებისთვის. საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია საინტერესოა, რადგან ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ ქალს შეუძლია დატოვოს საავადმყოფო. ხოლო ლაზერული ან რადიოტალღური კონიზაციის შემთხვევაში ექიმი ყველაზე ხშირად უშვებს პაციენტს სასწრაფოდ სახლში.

პოსტოპერაციულ პერიოდში აუცილებელი ელემენტიგანიხილება საშვილოსნოს ყელის შეხორცება. ამ პროცესს შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი ნიშნები:

• , რომელთა რიცხვი შეიძლება იყოს უამრავი, მაგრამ არა იგივე, რაც მენსტრუალური სისხლდენა... მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მუქი და ასევე დასაშვებია.
• ტკივილი. ტკივილის შეგრძნებები წარმოიქმნება მუცლის ქვედა ნაწილში და მათი ინტენსივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია ტკივილის ბარიერიქალები.
• ყავისფერი შეფერილობის სეკრეცია. ასეთი გამონადენი, როგორც წესი, აღინიშნება პროცედურის დასრულებიდან მხოლოდ პირველ თვეში. მათთან ერთად შეიძლება გამოჩნდეს კონკრეტული უსიამოვნო სუნი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ნორმაა, მაგრამ მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს კავშირი რეპროდუქციული სისტემის ინფექციასთან.
• უხვი მენსტრუაცია. მენსტრუაცია თითქმის ჩვეულებრივად მიმდინარეობს, მაგრამ ინტენსიური ხასიათი ნებადართულია ოპერაციის შემდეგ პირველ თვეებში.

შეხორცების პროცესს, ასე თუ ისე, დამახასიათებელი სეკრეცია მოჰყვება. ხელმისაწვდომობა სისხლდენა- ეს არ არის პათოლოგია, თუ გამოთავისუფლებული სისხლი არ არღვევს ნორმებს გაჩენის რაოდენობისა და ხანგრძლივობის მხრივ. ექიმები თვლიან, რომ შეუძლებელია ამ საკითხში მკაფიო ჩარჩოს დაყენება, რადგან თითოეულ ორგანიზმს აქვს განკურნების საკუთარი უნარი, ამიტომ გამოჯანმრთელების პროცესს შეიძლება ერთი ან რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

საშიში სეკრეცია ოპერაციის შემდეგ

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ყველა გამონადენი არ ითვლება ნორმალურად. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ქალებმა ყურადღება მიაქციონ შემდეგი შემთხვევებირომლებიც არის ექიმთან სწრაფი ვიზიტის მიზეზი:

• სისხლის გამონადენის რაოდენობა აღემატება ჩვეულებრივი მენსტრუაციის მოცულობას;
• რომელშიც ბევრი სისხლის შედედებაა;
• ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში;
• სისტემატურად სითბოსხეული;
• უსიამოვნო სუნით მუქი სეკრეცია თვეზე მეტია გრძელდება.

ყველა ამ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან სასწრაფო კონსულტაცია, რის შემდეგაც შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევა.

რამ შეიძლება გააუარესოს სისხლდენა?

ზოგჯერ ქალები, ამის გაცნობიერების გარეშე, ამძიმებენ ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესს. ყველაზე გავრცელებული გართულებები გამოწვეულია:

• სქესობრივი კავშირი პროცედურის შემდეგ (თვენახევარზე ადრე);
• ფიზიკური დაღლილობა, განსაკუთრებით წონის აწევა;
• აუზის/საუნის/აბაზანის მონახულება, ასევე აბაზანაში დაბანა;
• დუშის პროცედურები;
• ტამპონების დანერგვა (დაშვებულია მხოლოდ სანიტარული ბალიშები);
• მედიკამენტების მიღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა (ასპირინი და ა.შ.).

ასევე, სისხლის სეკრეციის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს მექანიკური სტრესის გამო, რომელიც ხდება თავად პროცედურის დროს.

სეკრეცია სხვადასხვა სახის კონიზაციის შემდეგ

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც სპეციალისტი ამოიღებს ქსოვილის სპეციფიკურ პათოლოგიურ ზონას. რა თქმა უნდა, ასეთი ოპერაციის შემდეგ ხდება გარკვეული დაზიანებები, რომელთა ალბათობა არ არის დამოკიდებული კონიზაციის მეთოდზე.

მაგრამ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ქირურგიული ჩარევის მეთოდს მაინც შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლით სეკრეციის ბუნებასა და ხანგრძლივობაზე. ამიტომ, ზოგადად მიღებულია, რომ ხანგრძლივობა აღდგენის პერიოდიდამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ განხორციელდა საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია.

დანის მეთოდი

ეს მეთოდი დროთა განმავლობაში მოძველდა, ამიტომ იშვიათად ხორციელდება. ამ შემთხვევაში ოპერაციის დროს გამოიყენება სპეციალური სკალპელი, რომლის დახმარებითაც ტარდება ამოკვეთა. შედეგად დაზიანებული ქსოვილი დიდხანს იკურნება, რაც უფრო მეტს იწვევს მწვავე ტკივილიდა ხანგრძლივი ხასიათის უხვი გამონადენი.

გარდა ხანგრძლივი სისხლიანი სეკრეციისა, ქალს ამ შემთხვევაში უფრო ხშირად აქვს ასეთი სერიოზული გართულებები, როგორც დაორსულების შეუძლებლობა ან პრობლემების ტარება. ასევე, დანის მეთოდით, უფრო დიდია რეციდივის ალბათობა. კონკრეტული დაავადება.

მაგრამ ამ შემთხვევაში სისხლდენა არ უნდა იყოს მენსტრუაციაზე უხვი, სეკრეცია დიდი რაოდენობით თრომბებით განსაკუთრებით საშიშია.

ლაზერული მეთოდი

ოპერაციის დროს ლაზერის გამოყენებით ექიმს საშუალება ეძლევა ამოიღოს პათოგენური არე რაც შეიძლება ზუსტად და ზუსტად, მნიშვნელოვანი გარეშე მექანიკური დაზიანება... გარდა ამისა, სპეციალისტს შეუძლია, საჭიროების შემთხვევაში, ოპერაციის დროს შეცვალოს საკვლევი მასალის მახასიათებლები.

რაც შეეხება გამონადენს, მათ პრაქტიკულად არ ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში და არ ახასიათებს ხანგრძლივი ხანგრძლივობა.

ითვლება, რომ ამ შემთხვევაში განკურნება უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე დანის მეთოდის გამოყენებისას.

მაგრამ აქ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ასეთი პროცედურა საკმაოდ ძვირი იქნება, მაგრამ ეს სავსებით გამართლებულია გართულებების მინიმალური რაოდენობისა და დაორსულების და ბავშვის ნორმალურად ტარების მაღალი შანსების გათვალისწინებით.

Loopback მეთოდი

იგი ითვლება იდეალურ ვარიანტად როგორც ფასით, ასევე შედეგით, რადგან ტექნიკურობა ამ შემთხვევაში არანაირად არ ჩამოუვარდება ლაზერის გამოყენებით ოპერაციას. გარდა ამისა, ქალები აღნიშნავენ, რომ მცირე სისხლდენას არ ახლავს ტკივილი და სწრაფად იცვლება ჩვეულებრივი თეთრი ან ბუნებრივი წარმოშობით.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ხორციელდება ელექტროდის მავთულის მარყუჟის გამოყენებით, რომლის წყალობითაც ამოკვეთა ხორციელდება რაც შეიძლება ზუსტად. ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ოპერაციის ჩატარების ეს მეთოდი ძალიან სასარგებლოა, თუ საჭიროა ამოღებული ნაწილის შემდგომი შესწავლა, რადგან ამ შემთხვევაში ის პრაქტიკულად არ არის დაზიანებული.

რადიოტალღის მეთოდი

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საშვილოსნოს ყელის კოაგულაცია, სადაც უნდა გამოიყენოს რადიოტალღები, რომლებიც კლავს საშვილოსნოს ყელის არხის ქსოვილის დაზიანებულ უბნებს.
აღსანიშნავია, მაგრამ შეიძლება პრაქტიკულად არ იყოს სისხლდენა, რადგან ოპერაციის დროს დაზიანების ალბათობა მინიმალურია. გარდა ამისა, რადიოტალღის მეთოდით, ნაყოფიერების შენარჩუნების ყველაზე მეტი შანსია.

მაგრამ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ბევრი რამ ასევე იქნება დამოკიდებული ქალის სხეულის მახასიათებლებზე და მისი განკურნების უნარზე. ხშირად ხდება, რომ ზოგიერთი პაციენტი საკმაოდ ნორმალურად მოითმენს დანის მეთოდს, ზოგი კი დიდხანს იტანჯება მარყუჟის ან რადიოტალღის მეთოდის შემდეგაც კი.

ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ შეინახოთ კალენდარი და მონიშნოთ რამდენი სისხლდენა, რა ხასიათით და არის თუ არა ტკივილი. ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს ის დღე, როდესაც შეჩერდა სისხლიანი სეკრეცია და იყო თუ არა გამეორებები.

სეკრეცია ნაწიბურის გამო

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ იწვევს უხვი სისხლიან სეკრეციას.და სწორედ ამ მომენტში ქალების უმეტესობა იწყებს შეშფოთებას. ციტატა აღებულია ქალთა ფორუმიდან:

„ოპერაციიდან მე-8 დღე იყო, როცა გაცილებით მეტი გამონადენი იყო. ამასთან, ტკივილს არ ვგრძნობდი, მაგრამ ძალიან ვნერვიულობდი, რადგან ექიმმა თქვა, რომ მენსტრუაციაზე მეტი სისხლდენა არ უნდა იყოს. რა შეიძლება იყოს?"

ამ დროს სისხლით გამოყოფა ყველაზე ხშირად ქაფის გამოსვლაზე მიუთითებს. ოპერაციის დროს ჩნდება, ერთი კვირის შემდეგ კი თავისით გამოდის. ყურადღება უნდა მიაქციოთ სეკრეციის სუნს. თუ ეს არასასიამოვნოა, მაშინ შესაძლოა, ოპერაციის დროს ინფექცია შემოიტანეს. ასეთ სიტუაციაში უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ გინეკოლოგს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ნებადართულია პროცედურის დასრულებიდან პირველი 30 დღის განმავლობაში.

არის შემთხვევებიც, როცა ნაჭუჭის გასასვლელი იჭიმება, ბევრი სისხლი ჩნდება. არ ავნებს გინეკოლოგთან კონსულტაციას, რათა გამოირიცხოს ყველა დარღვევა, რომელიც არ უნდა იყოს პოსტოპერაციულ პერიოდში.

სისხლდენის ბუნება

ასეთი ოპერაციის შემდეგ სისხლდენა ნორმალურად ითვლება და ზოგიერთ შემთხვევაში მათ ხანგრძლივობას შეიძლება 4 თვემდეც დასჭირდეს. სწორედ ამ დროის განმავლობაში სჭირდება ქალის ორგანიზმს ოპერაციის შემდეგ სრული აღდგენა.

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი გამონადენი, რომელიც აღემატება ჩვეულებრივ თვიურს, საგანგაშო უნდა იყოს. და აქ შეიძლება ტკივილიც კი არ იყოს, განსაკუთრებით ლაზერის და რადიოტალღების გამოყენებით ქირურგიულ ჩარევას.

არ უნდა გადადოთ საავადმყოფოში წასვლა, თუნდაც ოდნავი დისკომფორტი იგრძნოთ. ექიმი შეძლებს დაადგინოს დისკომფორტის მიზეზი და უხვი გამონადენიდა ასევე შეარჩევს შესაბამის თერაპიას.

შეიძლება ეს იყოს თქვენი პერიოდი?

ბევრ ქალს ეშინია ოპერაციის შემდეგ რეგულარული მენსტრუაციის აღრევა სისხლდენასთან. აქედან გამომდინარე, ღირს გაეცნოთ მენსტრუაციის ბუნებას საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ.

პირველ თვეებში შეიძლება იყოს ჩვეულებრივზე მეტი პერიოდი. მაგრამ არ არის გამორიცხული მენსტრუაციის დაგვიანება, რაც აღდგენის ხანგრძლივ პერიოდზე მიუთითებს. როგორც წესი, პროცედურის დასრულებიდან მესამე თვეში მენსტრუალური ციკლიუნდა დაბრუნდეს უკან.

სისხლდენის მკურნალობა

აქ ყურადღება უნდა მიაქციოთ სისხლდენის პერიოდს. თუ ისინი წარმოიქმნება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ექიმები განსაზღვრავენ ადგილობრივი ჰემოსტატიკური პროცედურების საჭიროებას. ზოგჯერ საკმარისია ტამპონები წყალბადის ზეჟანგით ან ადრენალინით, მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც უბრალოდ არ შეგიძლია სისხლდენის დაუყოვნებელი შეწყვეტის გარეშე.

რაც შეეხება ძალიან ხანგრძლივ და მძიმე მენსტრუაციას, მათ მკურნალობა არ სჭირდებათ, რადგან ციკლი დროთა განმავლობაში აღდგება. ზოგჯერ მინიჭებული სიმპტომური თერაპიასისხლის წითელი უჯრედების მკვეთრი ვარდნით.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ გამონადენი განუყოფელი მოვლენაა, ამიტომ ძალიან არ უნდა ინერვიულოთ. თუმცა, გაზრდილი ყურადღება არ დააზარალებს, განსაკუთრებით პროცედურის დასრულებიდან პირველ რამდენიმე თვეში. ნებისმიერი ეჭვისთვის უმჯობესია საავადმყოფოში წასვლა და ექიმთან კონსულტაცია, რათა დროულად გამოსწორდეს სიტუაცია და თავიდან აიცილოს უფრო სერიოზული გართულებები.

ქალის რეპროდუქციული სისტემა - რთული მექანიზმი, რომლის სწორი მუშაობა დამოკიდებულია თითოეული ორგანოს მდგომარეობაზე. გამოვლენილი და დამუშავებული პათოლოგიის დროს მშობიარობისა და მშობიარობის საშუალებას მოგცემთ ჯანმრთელი ბავშვი, მაშინ როცა ჯანმრთელობისადმი უყურადღებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, უშვილობამდე და მათ შორის.

ამჟამად, არსებობს მრავალი ეფექტური და ეფექტური მეთოდი შინაგანი სასქესო ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის, რომელთაგან ერთ-ერთია საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია - დაზიანებული ზედაპირის კონუსური უბნის ამოკვეთა. რბილი ქსოვილების ფენა. ოპერაციის შემდეგ მასალა იგზავნება კვლევისთვის, რათა დადგინდეს დაავადების სახეობა და მისი გავრცელების ხარისხი.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ტარდება საავადმყოფოს პირობებში, ხარისხით ქირურგიული ჩარევახოლო მისი განხორციელების მეთოდი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობასა და დონეზე პათოლოგიური ცვლილებები... დაინიშნა ამ პროცედურასსხვადასხვა სტადიის დისპლაზიით, ლორწოვანი ზედაპირის ეროზიული დაზიანებით და ეჭვით სიმსივნური სიმსივნე... ეს ჩარევა უკუნაჩვენებია ისეთი გენიტალური ინფექციების არსებობისას, როგორიცაა გონორეა, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები. ამ შემთხვევაში პირველად ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი და მხოლოდ მისი წარმატებით დასრულების შემდეგ შესაძლებელია შემდგომი ქირურგიული მანიპულაციები.

გამოკვლევის დროს ლაბორატორიული მეთოდებიდადგენილია კიბოს უჯრედების არსებობა ან არარსებობა. თუ ბიოფსიის შედეგი დადებითია, ინიშნება უფრო ღრმა კვლევები და შესაბამისი მკურნალობა.

თუ საშვილოსნოს ყელის კიბოს ბოლო სტადია დადგინდა, მაშინ მთელი ორგანო ამოღებულია, რათა თავიდან აიცილოს მეტასტაზების შემდგომი გავრცელება და მათი განვითარება. ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიმეზობელ რაიონებში.

დისპლაზიის გამოვლენის შემთხვევაში – ჭარბობს ატიპიური უჯრედებიეპითელური შრეში აუცილებელია დაზიანებული უბნის მოცილება, ხოლო ორგანო შენარჩუნებულია. პათოლოგიის შემდგომი პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად, ამოკვეთისას იჭერს ჯანსაღი ხორცის ნაწილს (დაახლოებით ხუთი მილიმეტრი), რაც ზრდის ჭრილობის ზედაპირის ზომას, მაგრამ გამორიცხავს დაავადების განმეორებითი გამოვლინების რისკს.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია დისპლაზიით ხორციელდება რამდენიმე გზით:

• დანა - კონიზაცია ხორციელდება სკალპელის გამოყენებით. მეთოდი ითვლება ყველაზე ტრავმატულად, ამიტომ გამოიყენება ძალიან იშვიათად. პროცედურა საკმაოდ მტკივნეულია და საჭიროებს ტკივილგამაყუჩებელ ზომებს. ამ მეთოდით ქსოვილის ამოკვეთის შემდეგ შეხორცების პერიოდი საკმაოდ გრძელია, სერიოზული გართულებები ხშირად ხდება სისხლდენისა და ჭრილობის პათოგენებით ინფექციის სახით. შეხორცების პროგრესირებასთან ერთად წარმოიქმნება ნაწიბური, რომელიც შეიძლება გახდეს პრობლემა ორსულობისა და შემდგომი მშობიარობის დროს.
• ლაზერი - უახლესი მეთოდიგინეკოლოგიური ოპერაციების ჩატარება. ლაზერის დახმარებით მიიღწევა ეპითელიუმის შეცვლილი შრეების მოცილების მაქსიმალური სიზუსტე. ოპერაციის დროს სპეციალისტს აქვს შესაძლებლობა შეცვალოს ზემოქმედების სიღრმე და მოსაცილებელი უბნის ზომა. საშვილოსნოს ყელის არხის ამოკვეთა ხდება უფრო ზუსტად, რაც ამცირებს პოსტოპერაციული გართულებების რისკს. გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტს შეიძლება განიცადოს მცირე სისხლდენა, მკვეთრი ტკივილი, რომელიც გრძელდება მცირე ხნით და დისკომფორტის შეგრძნება. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ორგანოს ფუნქციონირება რჩება, რამდენჯერმე იზრდება ნაყოფის ტარების შესაძლებლობა. მეთოდი საკმაოდ ძვირია, რაც მისი მნიშვნელოვანი ნაკლია, რადგან ის მრავალი ქალისთვის მიუწვდომელი რჩება.
• მარყუჟი - იმართება სპეციალური ელექტროდის მარყუჟით, რომლის მეშვეობითაც გადის ალტერნატიული დენი. ინიშნება კისტების, პოლიპების მოსაცილებლად, ასევე გამოიყენება კონიზაციისთვის, თუ არსებობს ეჭვი ატიპიური უჯრედების არსებობაზე. მაღალტექნოლოგიური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ტკივილი და სისხლდენა პროცედურის შემდეგ. ელექტრო მარყუჟის დახმარებით აღებული ბიოლოგიური მასალა პრაქტიკულად არ არის დაზიანებული, რაც ხელს უწყობს მის შემდგომ კვლევას.
• რადიოტალღა ყველაზე გავრცელებული და ნაკლებად ტრავმული მეთოდია. დაზიანებული ქსოვილების კოაგულაცია ხდება მაღალი სიხშირის ტალღების ზემოქმედებით, ხოლო ტკივილი არ არის, ვინაიდან რბილი ქსოვილები კარგავენ მგრძნობელობას ნერვული დაბოლოებების სიკვდილის გამო. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ რადიოტალღის მეთოდირეპროდუქციული ფუნქცია სრულად არის შენარჩუნებული და პროცედურის შემდეგ გართულებების რისკი პრაქტიკულად არ არსებობს.

ქირურგიული ჩარევა ტარდება მენსტრუალური ციკლის დასრულებისთანავე, რაც გამორიცხავს შესაძლო ორსულობადა ზრდის ჭრილობის შეხორცების დროს.

აღდგენა კონიზაციის შემდეგ

კონიზაციის შემდეგ თანამედროვე მეთოდები(რადიოტალღა და ელექტროკოაგულაცია) პაციენტს შეუძლია იმავე დღეს დაბრუნდეს სახლში, მანამდე რამდენიმე საათი გაატარა ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ სისუსტე, თავბრუსხვევა ან ძლიერი ტკივილი არ შეინიშნება, პაციენტი გაწერეს საავადმყოფოდან. გარდა ამისა, ის რეგულარულად უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევებიდა შეასრულეთ გინეკოლოგის ყველა დანიშვნა, რათა თავიდან აიცილოთ შესაძლო გადახრები, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებს რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე.

გამოჯანმრთელების პერიოდი თითოეული ქალისთვის არის წმინდა ინდივიდუალური, რაც დამოკიდებულია სხეულის ასაკსა და მახასიათებლებზე. ჭრილობის შეხორცების დროს დათხოვნა ავადმყოფობის გამოის არ არის ფორმალიზებული, გარდა დროებითი დისკომფორტისა და არასასიამოვნო მდგომარეობისა, მშვენიერი სქესი ატარებს ჩვეულ ცხოვრების წესს და არ სჭირდება ინვალიდობა. სრული გამოჯანმრთელება ხდება პროცედურის დასრულებიდან ერთი თვის შემდეგ; ზოგიერთ შემთხვევაში, აღდგენას შეიძლება დასჭირდეს ორი ან თუნდაც სამი თვე.

შეხორცება კონიზაციის შემდეგ ყოველთვის არ არის ადვილი და გლუვი. ახალგაზრდა ქალებში უჯრედების რეგენერაცია და, შესაბამისად, რბილი ქსოვილების აღდგენა უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე ხანდაზმულ ქალებში. ასევე ითამაშე როლი ამაში თანმხლები დაავადებებიდა ართულებს აღდგენას. ამ შემთხვევაში, ქვედა მუცლის არეში, შეიძლება იყოს მტკივნეული შეგრძნებები გამწევი ხასიათისა, დისკომფორტი პერინეალურ რეგიონში.

ჭრილობის ზედაპირის შეხორცების დასაჩქარებლად ქალს ურჩევს დაიცვას რამდენიმე წესი:

• მიღება არ შეიძლება ცხელი აბაზანაეწვიეთ აბანოს, საუნას;
• არ ბანაოთ ღია წყლის ობიექტებში და აუზში;
• არ უგულებელყოთ პირადი ჰიგიენის წესები;
• დანებება ცუდი ჩვევებიროგორიცაა ალკოჰოლი და მოწევა;
• მიღების პაუზა წამლებირომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის გათხელებას, როგორიცაა ასპირინი;
• არ არის რეკომენდებული გამოყენება ვაგინალური სუპოზიტორებიდა ტამპონები;
• პროცედურის დასრულებიდან მინიმუმ ორი თვის განმავლობაში არ შეგიძლიათ სექსი;
• არ გაირეცხოს;
• გამოიყენეთ მხოლოდ სანიტარული ბალიშები;
• შეზღუდეთ ფიზიკური აქტივობა და გამორიცხეთ მძიმე საგნების აწევა.

პოსტოპერაციული წამლის მკურნალობა შედგება ანტიბაქტერიული და აღდგენითი პრეპარატების კურსისგან. მედიკამენტების მიღების დოზას და ხანგრძლივობას განსაზღვრავს სპეციალისტი ზოგადი კეთილდღეობაქალები და მისი სხეულის აღდგენის უნარი.

ზედაპირის მთლიანობის დაზიანების შემდეგ ქსოვილები მთლიანად აღდგება სამი ან ოთხი თვის შემდეგ. ერთი წლის შემდეგ აუცილებელია კოლპოსკოპიის ჩატარება და განმეორება.

პოსტოპერაციული გართულებების სიმპტომები

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ მძიმე გართულებები იშვიათია, მაგრამ ხშირად აღინიშნება ზოგიერთი დამახასიათებელი მდგომარეობა:

Მნიშვნელოვანი! თუ ძლიერი ტკივილი ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ არ ჩერდება, სისხლდენის დონე აღემატება დასაშვებ დონეს, ხოლო სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება, მადის დაკარგვა, სისუსტე და თავბრუსხვევა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობისთვის პოტენციურად სახიფათო პირობების განვითარებაზე. ისინი შეიძლება წარმოიშვას არაპროფესიონალური ოპერაციის, ქირურგის შეცდომის ან პოსტოპერაციული შეზღუდვების დაუცველობის გამო.

ინფექცია ღია ჭრილობაშეიძლება დაიჭიროთ ოპერაციის დროს, რაც საფრთხეს უქმნის განვითარებას ანთებითი პროცესი... კონიზაციის შემდეგ კისერი მოკლე ხდება, იცვლება ანატომიური სტრუქტურა რეპროდუქციული ორგანო, რაც დარღვევას იწვევს ბარიერის ფუნქციებიხელს უშლის ვირუსებისა და ბაქტერიების შეღწევას შიდა გარემოში. უფრო მეტიც, რაც უფრო დიდია ქირურგიული ველი, მით უფრო მაღალია ანთების რისკი. მაშინ ეს შესაძლებელია ხელახალი ოპერაცია, რომლის მიზანია აღმოფხვრა პათოლოგიური პროცესიდა მისი უარყოფითი შედეგები.

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაცია, რომელიც დაკავშირებულია რბილი ქსოვილების გაკვეთასთან და მცირე კაპილარების მთლიანობის დარღვევასთან და უფრო დიდი ზომის. სისხლძარღვებიიწვევს სისხლდენის გაჩენას ასიდან ხუთზე მეტ შემთხვევაში. ზოგიერთ მომენტში საჭიროა ჰემოსტატიკური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს გართულებების მიზეზების აღმოფხვრას და სისხლის დაკარგვის შეჩერებას.

ქირურგიული პროცედურების შემდეგ სისხლდენა შეიძლება იყოს ზომიერი ან ზედმეტად უხვი და გაგრძელდეს ოცი დღის განმავლობაში. შეიძლება გამოჩნდეს ჭუჭყიანი ყავისფერი ფერის ლაქები და უსიამოვნო სუნი, რაც მიუთითებს ინფექციაზე. გამოჯანმრთელების პერიოდისთვის დამახასიათებელია მენსტრუაციის დარღვევა, ხოლო ოპერაციის შემდეგ პირველი და მეორე მენსტრუაცია უფრო უხვი, ვიდრე ადრე გავლილი.

ნორმად ითვლება უმნიშვნელო სისხლდენა ოპერაციიდან ორი, სამი კვირის განმავლობაში, რომელსაც არ ახლავს თან მტკივნეული შეგრძნებები... ეს ბუნებრივი მოვლენაა, სარემონტო პროცესის გავლისას, რომელიც დროთა განმავლობაში სპონტანურად ჩერდება.

Მნიშვნელოვანი! ყველაზე სერიოზული გართულება საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ არის საშვილოსნოს ყელის არხის კედლების სტენოზი, რომელიც გვხვდება პაციენტების ორ პროცენტში. გადასასვლელის შევიწროება ხდება ორსულობის დაწყების დაბრკოლება, ამიტომ ქალები, რომელთა გეგმებშიც შედის ბავშვის დაბადება, კონიზაციას არ ექვემდებარება.

ასიგნებები

რბილი ქსოვილების ამოკვეთის შემდეგ გამონადენის გამოჩენა აღდგენის პერიოდის განუყოფელი ნაწილია. არ ინერვიულოთ, როდესაც სისხლდენის გამონადენი ხდება მცირე დაზიანების გამო. პატარა გემები- ჭრილობის შეხორცებით ყველაფერი შეჩერდება.

პაციენტის სახლში გაწერიდან ერთი კვირის შემდეგ, გამონადენის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს, ეს გამოწვეულია ნაწიბურის გათავისუფლებით, რომელიც ლოკალიზებულია ჭრილობის ადგილზე. ქერქი წარმოიქმნება ძირითადად რადიოტალღური კონიზაციის შემდეგ და ხურავს ღია ჭრილობის ზედაპირს, რომელიც წარმოადგენს მავნე მიკროორგანიზმების „კარიბჭეს“. ქერცლის შეხორცებისას ქერცლი თავისთავად ტოვებს საშვილოსნოს ყელის არხს, დაახლოებით მეშვიდე დღეს. ეს ბუნებრივი პროცესითანმხლები ოპერაცია სპეციალური საშუალებების გამოყენებით.

მისი გათავისუფლების შემდეგ გამონადენი მცირდება, მაგრამ საერთოდ არ ჩერდება, რადგან დაზიანებულ ზედაპირს რამდენიმე თვის განმავლობაში შეუძლია სისხლდენა, რაც არ ითვლება პათოლოგიის გამოვლინებად. ამ დროს აღდგება უჯრედული შრე, ქსოვილები გადიან რეგენერაციის პროცესს, ძლიერდება ორგანიზმი. ეს ბუნებრივი პროცესია, რომელსაც არ სჭირდება დამატებითი ზომებიმისი აჩქარებით. ერთადერთი უხერხულობა ქალის ნახევრისთვის არის სანიტარული ხელსახოცების მუდმივი გამოყენება.

იმ შემთხვევაში, როდესაც არის უხვი ვაგინალური გამონადენი დამახასიათებელი ნიშნებიინფექციური დაზიანება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ეს პათოლოგია მოითხოვს გადაუდებელი მოქმედებაწამლის მკურნალობის სახით.

პოსტოპერაციული ტკივილი

ყველა ქალი, რომელსაც ჩაუტარდა ოპერაცია შიდა სასქესო ორგანოებზე, მათ შორის კონიზაციით, გამოჯანმრთელების პერიოდში აუცილებლად აწყდება ტკივილს. თუ ოპერაცია თავისთავად უმტკივნეულოა ანესთეზიის გამო, მაშინ ანესთეზიიდან მოხსნის შემდეგ მგრძნობელობა აღდგება. ტკივილების მოზიდვაინტენსიური ხასიათი მუცლის ქვედა ნაწილში.

გამოჯანმრთელების პროცესში საშვილოსნოს სხეულის კუნთების ტონუსი უბრუნდება ნორმას, მატულობს შეკუმშვის აქტივობა, რაც გამოიხატება კრუნჩხვითი ტკივილებით. ეს მდგომარეობა საკმაოდ ასატანია და მთლიანად ქრება ათ დღეში. თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია (ძირითადად ნულიპაროზი ქალები), შესაძლებელია საანესთეზიო საშუალების გამოყენება, როგორიცაა ნუროფენი.

მენსტრუალური ციკლის აღდგენა

ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, მენსტრუაცია დროულად მოდის, ზოგ შემთხვევაში შეიძლება რამდენიმე დღით დაგვიანდეს, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და ჩარევის ხასიათზე. პირველი მენსტრუალური ნაკადი შეიძლება იყოს მტკივნეული და უფრო გრძელი და უხვი ვიდრე ჩვეულებრივ.

ყველა დანიშნულების დაცვით, მენსტრუალური ციკლი სწრაფად აღდგება, ყველა რეპროდუქციული ფუნქცია შენარჩუნებულია. თუ სისხლდენა ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება, ეს არის ანტენატალური კლინიკის მონახულების მიზეზი.

ქალებს, რომლებსაც სურთ მეორე შვილის გაჩენა, ისევე როგორც მათ, ვინც ჯერ არ დაბადებულა, რეკომენდებულია საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიების მკურნალობა უფრო ნაზი მეთოდებით, ვიდრე ქსოვილის ამოკვეთა. თუმცა, თუ ოპერაცია გარდაუვალია, მიზანშეწონილია აირჩიოს ნაკლებად ტრავმული მეთოდები, როგორიცაა ლაზერული და რადიოტალღური კონიზაცია. სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ, კონცეფცია შეიძლება დაიგეგმოს მხოლოდ ერთი წლის შემდეგ, წინააღმდეგ შემთხვევაში, არასაკმარისად შეხორცებული ჭრილობა შეიძლება გაჩნდეს ანთებით, რაც გაართულებს ორსულობის კურსს.

ზოგადად, კონიზაცია უარყოფითად არ მოქმედებს განაყოფიერების პროცესზე, რასაც ვერ ვიტყვით ორსულობაზე და მშობიარობაზე. ზოგჯერ დიდი ფართობის ამოკვეთა ხდება ყველა დაზიანებული ქსოვილის მოსაშორებლად, რის შემდეგაც კუნთოვანი ქსოვილი შეიძლება დასუსტდეს. ნაყოფის ზეწოლის ქვეშ, საშვილოსნოს ყელი შეიძლება გაიხსნას ვადაზე ადრე, რაც გამოიწვევს დაწყების პროვოცირებას ნაადრევი მშობიარობა... ამის თავიდან ასაცილებლად კისერზე იდება სპეციალური ნაკერი, რომელსაც მშობიარობამდე აშორებენ.

ოპერაციის შემდეგ, ჭრილობის დაჭიმვის პროცესში წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი, მცირდება კედლების ელასტიურობა, ამის გამო გართულებები წარმოიქმნება მშობიარობის დროს. ბუნებრივად... ამიტომ, ყველაზე ხშირად ქალები აკეთებენ კონიზაციის შემდეგ საკეისრო კვეთა, რაც არანაირად არ მოქმედებს ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობაზე.

ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ, ქალი უნდა იყოს მჭიდრო მონიტორინგი. სამედიცინო პროფესიონალები, რაც შეამცირებს მშობიარობის შემდგომი გართულებების განვითარების რისკს.

შედეგები

სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის ეფექტურობა, როგორც დისპლაზიის მკურნალობისა და ონკოლოგიის განვითარების თავიდან აცილების მეთოდი, საკმაოდ დაბალია. ასევე დიდია პათოლოგიის ხელახალი განვითარების ალბათობა და ასიდან ორმოცდაათ ქალში ორ წელიწადში ვითარდება დაავადების უფრო მძიმე ფორმა, არაინვაზიურ კიბომდე, რაც იწვევს ნაწლავის რადიკალურ ამპუტაციას. მთელი ორგანო.

Რატომ ხდება ეს? ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV) არის მთავარი მიზეზიგენიტალური ორგანოების კიბოსწინარე დაავადებები. მისი ქირურგიული მეთოდებით განკურნება შეუძლებელია, მავნე ვირუსი რჩება ეპითელური შრის უჯრედებში და აგრძელებს აქტიურად გავრცელებას. კონიზაცია ამ პროცესის შემაფერხებელი არ არის და დაავადების რეციდივი 70%-ში აღინიშნება.

თუ კიბოს უჯრედები დიაგნოზირებულია, მაშინ ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი პროვოცირება. დაჩქარებული ზრდადა მეტასტაზების გამრავლება. უკვე არსებობს წამლის თერაპიაუძლურია დანართებთან ერთად პაციენტის სიცოცხლეც გადაარჩინოს. ასეთი ოპერაციის შემდეგ ქალს ხშირად სჭირდება ფსიქოლოგიური დახმარებავინაიდან შვილების გაჩენას ვეღარ შეძლებს.

დასკვნა

პოსტოპერაციულ პერიოდში გართულებების თავიდან ასაცილებლად ქალს ენიშნება ანტიბიოტიკების კურსი, ორგანიზმის გასაძლიერებლად და იმუნური ძალების ასამაღლებლად რეკომენდებულია. ვიტამინის კომპლექსები... სწრაფი აღდგენისთვის საჭიროა სწორად ჭამა, ჩართვა ყოველდღიური დიეტაახალი ხილი და ბოსტნეული, ასევე მიკროელემენტებით მდიდარი საკვები.

სასიკეთო იქნება პოსტოპერაციული რეჟიმის დაცვა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ზედმეტი სამუშაო და ნერვული სიტუაციები. ოპერაციიდან ორი კვირის შემდეგ იღებენ ნაცხის ციტოლოგიას. შემდეგ ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევები ყოველწლიურად, რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ვიდეო: საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია დღეს საკმაოდ პოპულარული ოპერაციაა. ეს ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია იმისათვის, რომ მოხდეს შეცვლილი უჯრედების დაგროვების კონუსის ფორმის მოცილება. მოცილების შემდეგ ნაწილაკი გადის კვლევას ონკოლოგიის არსებობისთვის.

თავად ოპერაციის სახელი მომდინარეობს სიტყვიდან "კონუსი" და ნიშნავს ქსოვილის გარკვეული ნაწილაკების ამოჭრას კონუსით. კონუსის ამოკვეთა, მრავალი ექსპერტის აზრით, ქირურგიული ჩარევის ერთ-ერთ უმარტივეს ტიპად ითვლება ადამიანის სხეული, ორგანოს სტრუქტურისა და გემების განლაგების გათვალისწინებით. სხვა საკითხებთან ერთად, საშვილოსნოს ყელის ზედაპირი არ არის დეფორმირებული ოპერაციის შემდეგ და ასევე არ წარმოქმნის ნაწიბურებს თავის თავზე.

ასეთი ოპერაცია საშვილოსნოს ყელზე ინიშნება იმ ქალებისთვის, რომლებიც გამოვლენილია:

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის ოპერაციის ჩატარებამდე პაციენტი გულდასმით უნდა შემოწმდეს. მას დასჭირდება გავლა:

პირველ რიგში საჭირო იქნება მკურნალობის კურსის გავლა იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტში შეინიშნება სასქესო ორგანოების ანთება. ოპერაციამდე ერთი თვით ადრე პაციენტი მთლიანად უნდა გამოირიცხოს სექსუალური ცხოვრებადა ასევე ძალიან ფრთხილად იყავით პირადი ჰიგიენის თვალსაზრისით.

მთელი ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. როგორც წესი, ეპინეფრინისა და ლიდოკაინის 1%-იანი ხსნარი გამოიყენება როგორც საანესთეზიო საშუალება. ეს ხდება, რომ პაციენტი ალერგიულია ასეთი ანესთეტიკების მიმართ. ამ შემთხვევაში ინტრავენური ანესთეზია გამოიყენება მცირე ხნით. ამ მიზეზების გამო ოპერაცია უმტკივნეულოდ ითვლება.

კონიზაცია საუკეთესოდ კეთდება მენსტრუაციის დასრულებიდან პირველ კვირას, იმ მიზეზით, რომ ასეთი დრო პრაქტიკულად გამორიცხავს ორსულობის შესაძლებლობას ჩარევის დროს და შეხორცებისთვის. პოსტოპერაციული ჭრილობამომდევნო მენსტრუაციამდე საკმარისი დროა.

ოპერაციის ტექნიკა:

მთელ ოპერაციას დიდი დრო არ სჭირდება და, როგორც წესი, შეიძლება დასრულდეს დაახლოებით თხუთმეტ წუთში.

თუ პაციენტის სასქესო ორგანოში რაიმე ანთება შეინიშნება, მაშინ ოპერაცია კატეგორიულად უკუნაჩვენებია. ასეთ შემთხვევებში ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ კონიზაცია გადაიდება სხვა პერიოდზე.

ოპერაცია ასევე გამორიცხულია, თუ წინასწარი კვლევების დროს ონკოლოგია აღმოჩენილია საშვილოსნოს ყელში 3 ან 4 სტადიაზე, ვინაიდან არსებობს სიმსივნის გავრცელების რისკი მეზობლად მდებარე ორგანოებზე. შედეგად, სწორი ნაწლავის დაზიანებები სავარაუდოა, შარდის ბუშტიან საშოში.

ამ ყველაფრის მიზეზი ქირურგის მიერ ოპერაციის ჩატარების შეცდომა კი არ არის, არამედ კიბოს უჯრედების მზაკვრული ბუნება, რომელიც მიდრეკილია მაქსიმალურად ღრმად და შორს გავრცელდეს. ონკოლოგიური ხასიათის სიმსივნის შემთხვევაში ნაჩვენებია მთელი ორგანოს მოცილება.

სარეაბილიტაციო ეტაპი იწყება საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ. როგორ მიდის გამოჯანმრთელება პოსტოპერაციულ პერიოდში:

იმისათვის, რომ ოპერაციის შემდეგ დისკომფორტი არც ისე შეაწუხოთ, შეგიძლიათ დაიწყოთ ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება. ასევე მტკივნეული შეგრძნებებიშეიძლება შემცირდეს სექსისგან თავის შეკავებით, სანამ იქორის განთავისუფლება მთლიანად არ შეჩერდება (ეს დაახლოებით ორი ან თუნდაც სამი კვირაა). შემდეგი პროცედურების თავიდან აცილება ასევე ამცირებს ტკივილს:

• ტამპონების გამოყენებით;
• მალამოები;
• სანთლები;
• დუჟირება;
• აბაზანის პროცედურები;
• სოლარიუმის, პლაჟის და მსგავსების მონახულება;

უმარტივესი შეზღუდვა ფიზიკური აქტივობამას ასევე შეუძლია შეამციროს დისკომფორტის რაოდენობა ქირურგიული პროცედურების შემდეგ, ხოლო კონიზაციიდან ორი კვირის შემდეგ აუცილებელია გამოკვლევა, რათა გააკონტროლოს აღდგენის პროცესი და თავიდან აიცილოს გართულებები.

რამდენიმე თვის შემდეგ უნდა გაკეთდეს ციტოლოგიური გამოკვლევა და სასქესო ორგანოების კოლპოსკოპია. ამ მომენტის დადგომამდე აღდგენის პროცესებიუნდა გაიაროს.

შესაძლო შედეგები

იმის ალბათობა, რომ კონიზაციის შემდეგ პაციენტს განუვითარდეს რაიმე სერიოზული გართულება, მინიმუმამდეა დაყვანილი თანამედროვე ქირურგიის მიღწევების გამო. ამავდროულად, მათი წარმოშობის შესაძლებლობა მთლიანად არ არის გამორიცხული.

აი, რა შედეგები შეიძლება მოხდეს მანიპულაციის შემდეგ:

ქირურგია დღეს იძლევა საშვილოსნოს ყელის ამოკვეთის შესაძლებლობას ერთზე მეტი გზით:

• ლაზერული კონიზაცია ყველაზე ძვირი და ამავე დროს ტექნოლოგიურად მოწინავე და თანამედროვე მეთოდია;
• რადიოტალღა - ზემოქმედება იმ ზონაზე, რომელიც დაზარალდა ელექტრო შოკით;
• მარყუჟი - საშუალო ფასიდა გართულებების მინიმალური ალბათობა;
• დანა - ამ დღეებში პრაქტიკულად არ ხდება, რადგან ამ მეთოდის შესრულების შემდეგ, გართულებების ალბათობაა.

დღემდე ყველაზე დიდი ეფექტურობა აჩვენა ლაზერული მეთოდიკონიზაცია, ის ასევე ითვლება ყველაზე ნაკლებად ტრავმატულად. ამავდროულად, მარყუჟის კონიზაცია ყველაზე გავრცელებულია, რადგან ის იდეალურად აერთიანებს ოპერაციის მაღალ ხარისხს (რაც დასტურდება პროფესიონალების მიმოხილვით) და ფასს, რომელიც მისაღებია ადამიანების უმეტესობისთვის.

ასეთი კონიზაცია ყველაზე ძვირია, იგი ხორციელდება ნახშირორჟანგის ლაზერის გამოყენებით, რომელსაც შეუძლია სხვა შემთხვევებში გამოყენებული ტექნიკის სიმულაცია სკალპელით. ყველა მოქმედება ხდება მოკლევადიანი ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

თავად ოპერაციის დაწყებამდე ექიმი ხსნის საშვილოსნოს ყელზე წვდომას და გარე სასქესო ორგანოებს ანტისეპტიკებით მკურნალობს. გარდა ამისა, დაზიანებული უბნის კონტურის დახაზვა კონუსის სახით ხორციელდება ლაზერის სხივის გავლენის ქვეშ (ამ ეტაპზე სხივი მოძრაობს შეუფერხებლად). ამ შემთხვევაში, დაახლოებით ორი მილიმეტრი დაუზიანებელი ქსოვილი იჭერს. ამ ყველაფერთან ერთად ხდება ჭრილობის კიდეების კაუტერიზაცია.

ამ მეთოდის უპირატესობებს შორისაა:

• პროცედურის დროს და მის შემდეგ ტკივილის შეგრძნება მინიმუმამდეა დაყვანილი;
• ლაზერული კონიზაციის შემდეგ, შეშუპება არ იქნება;
• რაოდენობა შეამცირა სისხლიანი გამონადენიაღდგენის პერიოდში;
• ინფექციის ალბათობა უკიდურესად მცირეა იმის გამო, რომ ლაზერი კლავს მიკროორგანიზმებს, რომლებსაც შეუძლიათ ინფექციის პროვოცირება;
• პოსტოპერაციული ქსოვილის ნაწიბურები მინიმალურია.

ამ მეთოდმა არაერთხელ დაამტკიცა თავისი ეფექტურობა; მისი განხორციელება შესაძლებელია ორივეში სტაციონარული პირობებიდა ამბულატორიული. ოპერაციის დროს შესაძლებელია პაციენტის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება.

რადიოტალღური მეთოდი (საშვილოსნოს ყელის რადიოკონიზაცია ან დიათერმოკონიზაცია), ისევე როგორც წინა, მინიმალურ ტრავმას ტოვებს და ძალიან გავრცელებულია თანამედროვე ქირურგიაში. მისი განხორციელებისას კვეთის დროს ხდება ჭრილობების კიდეების კოაგულაცია, რითაც გამოირიცხება სისხლდენის ალბათობა. ასეთი ჩარევა გამოირჩევა უმაღლესი სიზუსტით დისპლაზიის არეალის მოცილებაში. ოპერაციის შემდგომი გართულებების ალბათობა მინიმუმამდეა დაყვანილი.

მარყუჟის ელექტროკონიზაციის მეთოდი, ანუ ელექტროთერმოკონიზაცია, მოიცავს დისპლაზიის მქონე ხორცის არეალის მოცილებას (კონუსს ჰგავს) ელექტროდის მარყუჟის გამოყენებით, რომელიც მოთავსებულია ამ ზონაში. ამის შემდეგ, მაღალი სიხშირის ალტერნატიული დენი იკვებება მარყუჟში, რომლის დახმარებით ხდება ჯვარი მონაკვეთი. ქსოვილის დაზიანება მარყუჟის მეთოდის გამოყენებისას უკიდურესად მცირეა და გამოჯანმრთელების პერიოდი მშვიდად გადის, თუმცა არის მცირე ხანგრძლივობის მსუბუქი ტკივილები. უმეტეს შემთხვევაში, სისხლდენა თავიდან აცილებულია.

ოპერაციის ჩატარების ეს მეთოდი ყველაზე ტრავმულად ითვლება. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის დანით ამოკვეთამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები. ამ მიზეზების გამო, ჩვენს დროში ეს ოპერაცია პრაქტიკულად არსად ტარდება.

როგორც სახელიდან ჩანს, დაზიანებული უბნების ამოღება ქირურგიული სკალპელით ხდება. ოპერაციის დროს პაციენტი იმყოფება რეგიონალური ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ექიმი კი სისხლს აჩერებს წამლებს. ხანდახან საჭიროა მცირე არტერიების ლიგატი.

შემდეგ ქირურგი აკეთებს დაზიანებული ხორცის კონუსურ ამოკვეთას სკალპელით, შემდეგ კი, სისხლის შეჩერების მიზნით, ჭრილობის კიდეებს კოაგულაციას უკეთებენ ბურთის ფორმის ელექტროდის გამოყენებით. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლის შესაჩერებლად სხვადასხვა მალამოებიან ბამბის ტამპონები.

ორსულობა და მშობიარობა

ექსპერტების უმეტესობა თანხმდება, რომ ყველაზე ტექნოლოგიურად განვითარებული მეთოდები (მაგალითად, ლაზერი) პრაქტიკულად არ ამცირებს ქალის დაორსულების და ბავშვის ტარების შანსებს. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ის ფაქტორი, რომელიც უნდა გაიაროს კონიზაციის განხორციელებიდან მინიმუმ ერთი წლის შემდეგ.

ორსულობის დაგეგმვისას ადრე ოპერაციულმა ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა ენდოკრინოლოგის, ონკოლოგისა და გინეკოლოგის მიერ, ნაცხის აღება ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის, სისხლში ჰორმონების ტესტირება, კოლპოსკოპია და სასქესო ორგანოების ექოსკოპია.

ფაქტობრივად, 1 და 2 ხარისხის დისპლაზია, რომელიც მკურნალობდა ქირურგიული გზით, არ იწვევს ორსულობის დროს გართულებებს. მაგრამ საშვილოსნოს ყელის კონიზაციამ 3 და 4 გრადუსიანი დისპლაზიით შეიძლება გაზარდოს სპონტანური აბორტის ალბათობა.

ქირურგიული ჩარევის შედეგებს შორის, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მშობიარობაზე, უნდა აღინიშნოს ორგანოს დაჭიმვის უნარის დაქვეითება და ეს გარკვეულწილად გაართულებს მისი გახსნის პროცესს. ასეთ შემთხვევებში ხშირად კეთდება გეგმიური საკეისრო კვეთა.

მიუხედავად იმისა, რომ მშობიარობა შეიძლება ჩატარდეს ბუნებრივი გზით, თუ მეან-ექიმმა დაასკვნა, რომ ეს რეალურია. ქალის მშობიარობის შემდეგ, მას დასჭირდება გინეკოლოგის მეთვალყურეობა ერთი წლის განმავლობაში სამთვიანი ინტერვალით, რათა აღმოაჩინოს განვითარებადი დაავადება რაც შეიძლება ადრე და მიიღოს ზომები.

მე დავასრულე რადიოტალღების კონიზაცია CMM წელიწადნახევრის შემდეგ მათ აღმოაჩინეს CMD პირველი ხარისხის დისპლაზია. Ასე რომ წინასწარი გამოკვლევებიოკუპირებული დიდი რიცხვიდრო, მაგრამ საბოლოოდ ყველაფერი კარგად წავიდა.

ვერ ვიტყვი, რომ ოპერაციის დატოვება უმტკივნეულო და მშვიდი იყო. მუცელი და ზურგი ისე დახატეს, რომ ტკივილგამაყუჩებლების მიღება მოუწიათ, რის შემდეგაც კუჭი გაუადვილდა, მაგრამ თავი მტკიოდა და სისუსტე მთელ სხეულში გამიჩნდა.

Ყველაფერმა კარგად ჩაიარა. ოპერაციის შემდეგ გამონადენი საღამოს დაიწყო და ძალიან ცოტა იყო. ერთი ჰემოსტატიკური საშუალება დამინიშნა და სხვა არაფერი.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ხორციელდება ორი მიზნით - დიაგნოსტიკური და თერაპიული. ეს ქირურგიული ტექნიკა გულისხმობს საშოს ნაწილის კონუსური ფორმის რეზექციას, რომლის მწვერვალი მიმართულია საშვილოსნოს ყელის არხისკენ. საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია კეთდება იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვადასხვა დაავადებებიხოლო პათოლოგიურმა პროცესებმა გამოიწვია რბილი ქსოვილების სტრუქტურის ცვლილება. მიმოხილვები იმის შესახებ, არის თუ არა მტკივნეული საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის გაკეთება (CM) მიუთითებს, რომ პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ უსიამოვნო დისკომფორტი როგორც პროცედურის დროს, ასევე მის შემდეგ. უსიამოვნო შეგრძნებების ინტენსივობის ხარისხი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მეთოდია გამოყენებული კონიზაციისთვის.

ჩვენებები

კონიზაცია ტარდება საავადმყოფოს პირობებში. ეს არის ქირურგიული ჩარევის კომპლექსური ტიპი, რომელსაც თან ახლავს გარკვეული გართულებების რისკი, ამიტომ საჭიროა სათანადოდ მოემზადოთ კონიზაციისთვის. რა შემთხვევებში ტარდება ოპერაცია, ექიმი განსაზღვრავს. ჩვეულებრივ ეს:

• შეცვლილი ეპითელიუმის არსებობა, რომელიც დადგინდა კოლპოსკოპიის დროს;
• 2 და 3 ხარისხის განვითარების დისპლაზია;
• ატიპიური უჯრედები საშოს ნაცხში;
• საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
• პოლიპოზის წარმონაქმნები;
• ქსოვილების ნაწიბურები ოპერაციის შემდეგ.

საშვილოსნოს ყელის ელექტროკონიზაცია დისპლაზიით გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც წინა ოპერაციამ მხოლოდ მოკლევადიანი დადებითი შედეგი, და იყო რეციდივი.

მომზადების თავისებურებები

კონიზაციამდე, ჩაბარდით:

• სისხლის ლაბორატორიული ტესტები აივ-ის დასადგენად;
• ვ სავალდებულოსისხლის ტესტი ტარდება გლუკოზის დონისთვის;
• საშოდან ნაცხის ბაქტერიოლოგიური კულტურა.

მოსამზადებელი კვლევა მოიცავს კოლპოსკოპიას ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. აუცილებელია კონიზაციისთვის მომზადება, რადგან თუ ქალს აქვს პროცედურის უკუჩვენება, შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას.

უკუჩვენებები

კონიზაცია არ ტარდება შემდეგი თანდასწრებით პათოლოგიური პირობებიდა დაავადებები:

• ანთება საშოში და CM-ზე;
• ინფექციური და ვირუსული დაავადებებიმიმდინარეობს მწვავე ეტაპზე;
• გულის უკმარისობა;
• დიაბეტი;
• დაავადებები, რომლებშიც დარღვეულია სისხლის შედედების პროცესი.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ქალებისთვის CMM-ის კონიზაცია არ ტარდება.

ქირურგიული ჩარევის სახეები

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი გზით:

• რადიოტალღის მეთოდი ელექტრო დანის გამოყენებით;
• ლაზერი;
• მოქსიბუსია თხევადი აზოტით - კრიოკონიზაციის მეთოდი;
• ოპერაცია ჩვეულებრივი ქირურგიული სკალპელით.

რა გზა ოპერაციააირჩიეთ, დამსწრე ექიმი გადაწყვეტს. მეთოდი შეირჩევა იმის მიხედვით, თუ რა ეტაპზე მიმდინარეობს დისპლაზია, აქვს თუ არა პაციენტს თანმხლები პათოლოგიები, რომლებიც ექვემდებარება ერთდროულ მოცილებას. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის ასაკი და მშობიარობის რაოდენობა, ვინაიდან ზოგიერთი ტექნიკა მეტ-ნაკლებად ტრავმულია.

დანის მეთოდი

მეთოდი, როდესაც საშვილოსნოს ყელის ნაწილობრივ ამოკვეთა მარტივი ქირურგიული სკალპელით, დღეს ძალზე იშვიათია. მიზეზი - მაღალი რისკებიგართულებები:

• რბილ ქსოვილებზე ნაწიბურების წარმოქმნა;
• ოპერაციის შემდეგ ქსოვილების შეხორცების ხანგრძლივი პერიოდი.

არ არის გამორიცხული ქალში უნაყოფობის განვითარება საშვილოსნოს ყელის რბილი სტრუქტურების დაზიანების გამო. მაგრამ ამ მეთოდს ასევე აქვს უდაო უპირატესობა, ბევრი სხვა ტექნიკისგან განსხვავებით. ქირურგიული კონიზაციის დროს შესაძლებელია მაღალი ხარისხის ბიოლოგიური მასალის მიღება, რომელიც ოპერაციის შემდეგ იგზავნება ლაბორატორიაში კვლევისთვის.

თუ ქალს აქვს მშობიარობის ისტორია, მას აღარ სურს შვილების გაჩენა და დისპლაზია სწრაფად ვითარდება, შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული კონიზაცია.

ლაზერული მეთოდი

ლაზერით დისპლაზიას მკურნალობენ CM პათოლოგიური ქსოვილების დაწვით მათზე ლაზერის სხივის მიმართვით. ამ მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ ის უსისხლოა, მტკივნეული და არასასიამოვნო შეგრძნებები მინიმუმამდეა დაყვანილი. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი უფრო სწრაფად და მარტივად აღდგება.

პროცედურის ნაკლოვანებები: მიმდებარე რბილი ქსოვილების მძიმე დამწვრობის ალბათობა, ოპერაცია ხორციელდება გამოყენებით ზოგადი ანესთეზია, ვინაიდან აუცილებელია ქალის სრული იმობილიზაციის მიღწევა ისე, რომ არ ჩამოვარდეს ლაზერული სხივი... პროცედურის კიდევ ერთი მინუსი არის მისი მაღალი ფასი.

რადიოტალღების ტექნოლოგია

საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური კონიზაცია გულისხმობს პათოლოგიური ქსოვილების წვას მათზე მაღალი სიხშირის დენის გავლენის გამოყენებით. რადიოქირურგიული კონიზაციის მეთოდი ხორციელდება სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით, რომელიც წარმოადგენს ელექტროდის მარყუჟს.

მეთოდის უპირატესობაა ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენების შესაძლებლობა, პაციენტს ექნება მცირე დისკომფორტის შეგრძნება. მიმდებარე რბილი ქსოვილების დამწვრობის ალბათობა არ არსებობს. გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

აზოტის გამოყენება

ეს ტექნიკა გულისხმობს ქსოვილების გაყინვას თხევადი აზოტით, რაც იწვევს ბუნებრივ განადგურებას. მეთოდი აბსოლუტურად უსაფრთხოა, არ არსებობს გართულებების რისკი, ისევე როგორც სხვა მეთოდები.

მიუხედავად დაბალი ღირებულებისა, ეს ტექნიკა იშვიათად გამოიყენება. მიზეზი ის არის, რომ შეუძლებელია ბიოლოგიური მასალის ნიმუშების აღება მისი შემდგომი ლაბორატორიული კვლევისთვის, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევებში, როდესაც დისპლაზია სწრაფად ვითარდება და არსებობს სერიოზული გართულებების ალბათობა.

ოპერაციის პროგრესი

კონიზაციისთვის გამოიყენება უმეტეს შემთხვევაში ადგილობრივი ანესთეზია... თუ ქალს უჭირს რომელიმეს მოთმენა სამედიცინო მანიპულაციებიპროცედურის დაწყებამდე მას გაუკეთეს ინექცია სედატიური საშუალებები... პაციენტი მოთავსებულია გინეკოლოგიურ სკამზე.

მოსაცილებელი ქსოვილების მდგომარეობის ზუსტი სურათის მისაღებად საშვილოსნოს ყელს მკურნალობენ ლუგოლის 3%-იანი ხსნარით. რატომ აკეთებ ამას? როდესაც ეს ნივთიერება ჯანმრთელ ქსოვილზე მოხვდება, ის ყვითელ ელფერს იძენს, პათოლოგიური უბნები კი საერთოდ არ იღებება. ამ მანიპულაციისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას წყლით განზავებული. ძმარმჟავა... გამოყენებისას ჯანსაღი ქსოვილი მოთეთრო ხდება.

იმისათვის, რომ ქალმა არ იგრძნოს ტკივილი, საშვილოსნოს ყელს მკურნალობენ საანესთეზიო ხსნარებით - ნოვოკაინი ან ლიდოკაინი. ყველა ამ პრეპარატების შემდეგ კონიზაცია ტარდება უშუალოდ ექიმის მიერ არჩეული მეთოდის მიხედვით.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ, პროცედურის დროს მიღებული რბილი ქსოვილის ნაჭერი იგზავნება ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად. კონიზაცია გრძელდება 20-30 წუთამდე.

პოსტოპერაციული პერიოდი

პაციენტების უმეტესობას აწუხებს, შესაძლებელია თუ არა სტაციონარიდან გაწერა ოპერაციის დღეს და რამდენი დღე გრძელდება ჰოსპიტალიზაცია კონიზაციამდე. ექიმები თვლიან, რომ მიუხედავად იმისა, რომ პროცედურა ტარდება საავადმყოფოში, ხანგრძლივი ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო.

ქალი ოპერაციის დღეს მოდის საავადმყოფოში, რის შემდეგაც რამდენიმე საათის განმავლობაში რჩება ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. ამის შემდეგ, მას შეუძლია სახლში წასვლა იმავე დღეს, იმ პირობით, რომ არ იქნება გართულებები.

ოპერაციის შემდეგ ქალს ექნება მუცლის მცირე ტკივილები. პოსტოპერაციულ პერიოდს ყოველთვის თან ახლავს სეკრეციის არსებობა, ისინი არ უნდა იყოს უხვად, პირიქით, იჩორის მსგავსი. გამონადენის ნორმალური ბუნება არის წყლიანი, თეთრი ან მოყავისფრო, ოდნავ სისხლიანი მინარევებით. ხელმისაწვდომობა ცუდი სუნინორმის ვარიანტია. კლინიკა, რომელიც უნდა გაფრთხილებდეს ოპერაციის შემდეგ:

• ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება;
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა, 37,5-დან და ზემოთ;
• უხვი გამონადენი;
• გამონადენის ფერი მუქია, ბევრი სისხლით;
• ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

ეს ნიშნები მიუთითებს გართულებების - აღმოჩენის განვითარებაზე საშვილოსნოს სისხლდენაან შეუერთდეს ინფექციას.

ძირითადი შეზღუდვები კონიზაციის შემდეგ

იმისათვის, რომ CMM სწრაფად განიკურნოს, უარყოფითი შედეგებისა და გართულებების გარეშე, ქალმა უნდა დაიცვას შემდეგი სამედიცინო რეკომენდაციები:

• სექსი აკრძალულია ერთი თვის განმავლობაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ვაგინალური სექსი აზიანებს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილებს და გამოიწვევს სისხლდენის გახსნას;
• გამორიცხულია აბაზანის მიღება, საუნებისა და აბანოების, სოლარიუმების მონახულება, სხეულზე სითბოს ზემოქმედების შემცველი ნებისმიერი პროცედურის ჩატარება;
• აკრძალულია სპორტული და სხვა აქტიური თამაში ფიზიკური აქტივობა, მძიმე საგნების აწევა;
• გამორიცხავს წამლების გამოყენებას ანტიკოაგულანტების ჯგუფიდან, რომლებიც ათხელებენ სისხლს, მაგალითად, ასპირინს, რათა არ მოხდეს სისხლდენის პროვოცირება;
• კატეგორიულად აკრძალულია საშოს ჩამოსხმა, ტამპონების გამოყენება.

ოპერაციის შემდეგ სისხლდენის შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ მხოლოდ ბალიშები, რომლებიც რეგულარულად უნდა შეიცვალოს. აკრძალულია საზოგადოებრივი აუზების მონახულება და ბუნებრივ წყლებში ბანაობა. როდის დაიშვება სექსი, მხოლოდ ექიმს შეუძლია თქვას, კონიზაციიდან ერთი თვის შემდეგ რუტინული გამოკვლევის შემდეგ.

კონიზაციის შემდეგ გამონადენის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 2-დან 3 კვირამდეა. კვირანახევრის შემდეგ გამოყოფილი სისხლის მოცულობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, ეს ნორმაა. ეს აიხსნება იმით, რომ ნაწიბური ტოვებს საშვილოსნოს ყელს. გაზრდილ გამონადენს არ უნდა ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი. როდესაც მენსტრუაცია კვლავ იწყება კონიზაციის შემდეგ, გართულებების არსებობა დამოკიდებულია. თუ გართულებები არ არის, მენსტრუაცია დადგება ჩვეულ რეჟიმში, ქალისთვის ჩვეულ დროს. დასაშვებია ციკლის მცირე გადახრა რამდენიმე დღის განმავლობაში.

შესაძლო გართულებები

კონიზაცია, გამოცდილი ექიმის მიერ ჩატარებული, იშვიათად იწვევს რაიმე გართულებას. უმეტეს შემთხვევაში, თავად ქალი ხდება დამნაშავე უარყოფითი შედეგები... ეს შეიძლება იყოს ადრეული სექსი, ტამპონების გამოყენება ან სპორტის თამაში.

კონიზაციის შემდეგ, CMM შეიძლება განვითარდეს:

• საშვილოსნოს ყელის არხის შევიწროება;
• სტენოზი;
• ინფექციის შეერთება;
• საშვილოსნოს სისხლდენის გახსნა;
• რბილი ქსოვილების ნაწიბურები.

როდესაც ინფექცია უერთდება, ორგანოების დაზიანება შარდსასქესო სისტემა, ინიშნება ანტიბიოტიკები. პრეპარატები შეირჩევა ინდივიდუალურად, პათოგენური მიკროფლორის ტიპის მიხედვით. თუ სტენოზი ხდება ან დაზიანებულია პოსტოპერაციული ნაწიბური, ოპერაცია ისევ ტარდება.

ტკივილი ოპერაციის დროს და მის შემდეგ

თავად საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია არის უმტკივნეულო პროცედურა... მაგრამ როგორც კი შეწყვეტს მოქმედებას ადგილობრივი ანესთეზიაჩარევის შემდეგ პაციენტი უბრუნდება წინა მგრძნობიარობას და შეიძლება განიცადოს მცირე ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, რომლებიც ბუნებით მომზიდველია.

1-2 კვირის შემდეგ, რბილი ქსოვილების შეხორცებით, საშვილოსნო იწყებს ინტენსიურ შეკუმშვას, რასაც თან ახლავს კრუნჩხვითი ტკივილი. ტკივილი ზომიერი ინტენსივობისაა და ადვილად იტანს ქალების უმეტესობას. როგორც წესი, პაციენტებს არ სჭირდებათ ტკივილგამაყუჩებლები. თუ ტკივილი ინტენსიურია, ექიმი დანიშნავს ტკივილგამაყუჩებელ და სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებს.

ორსულობა კონიზაციის შემდეგ

ნაკლებად ტრავმული მეთოდებით ჩატარებული ქირურგიული ჩარევა უარყოფითად არ მოქმედებს ბავშვის დაორსულების უნარზე. ჩასახვა შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის რბილი ქსოვილების სრული შეხორცების შემდეგ. ეს ხდება 3-4 თვეში.

ორსულობა ქალში, რომელსაც გაუკეთდა კონიზაცია, გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაგრამ ბუნებრივი მშობიარობა არ არის რეკომენდებული. ეს აიხსნება იმით, რომ საშვილოსნოს ყელის შეხორცებულ ქსოვილზე წარმოიქმნება ნაწიბური, რის გამოც ორგანოს კედლების დაჭიმვის ხარისხი ოდნავ მცირდება. ბუნებრივი მშობიარობის დროს ნაწიბური შეიძლება გასკდეს. Თავის არიდება ამ გართულებას, ადრე ჩატარებული კონიზაციის ისტორიის მქონე ქალებს უტარდებათ საკეისრო კვეთა.

რეციდივი

კონიზაცია არ არის პანაცეა სრული განკურნებისთვის. თუ ქალს აქვს თანმხლები დაავადებები, განსაკუთრებით ადამიანის პაპილომავირუსი, დისპლაზია შეიძლება განმეორდეს.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტთა 70%-ს ადამიანის პაპილომავირუსის დიაგნოზს გარკვეული პერიოდის შემდეგ უვითარდება. როგორც წესი, განმეორებითი შემთხვევებით, ის უფრო რთულად მიმდინარეობს და უფრო სწრაფად ვითარდება.

უმეტესობა არახელსაყრელი შედეგი- კონიზაციის დროს საშვილოსნოს ყელიდან აღებულ რბილი ქსოვილების ტესტ ნიმუშში კიბოს უჯრედების არსებობა. ამ შემთხვევაში ტარდება წამლის თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პათოლოგიური პროცესის შემდგომი განვითარების შეჩერებას. თუ ეს პროცესი დაიწყება და დაუმუშავებელი დარჩა, გართულებები დაიწყება. შემდგომში მოგიწევთ მიმართოთ ვრცელ ქირურგიულ ოპერაციას, რომლის დროსაც ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოები ამოღებულია კიბოს უჯრედებით.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია არის მცირე და არატრავმული ოპერაცია, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს დღის საავადმყოფოში.

დღეს ამ პროცედურის განხორციელების რამდენიმე გზა არსებობს. რადიოტალღური კონიზაცია ითვლება ყველაზე ნაზად და თანამედროვედ.

რა არის ეს?

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია არის ოპერაცია ნებისმიერი გინეკოლოგიური დაავადებით დაზარალებული ორგანოს კონკრეტული უბნის ამოღების მიზნით.

ამ პროცედურის მთავარი ჩვენება არის საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ეპითელური უჯრედების ცვლილების ეჭვი (დისპლაზია), ავთვისებიანი სიმსივნესაშვილოსნოს ყელი, ეროზია.

1. მეორე, მესამე ეტაპი. პაციენტმა შეიძლება ვერ იგრძნოს დამახასიათებელი სიმპტომებითუმცა, მომავალში დისპლაზიას აქვს შანსი გადაიზარდოს საშვილოსნოს ყელის კიბოში.
2. არასწორი, უხეში ნაწიბური... შეიძლება გამოწვეული იყოს მშობიარობის დროს შინაგანი ცრემლებით.
3. საშვილოსნოს ყელის ექტროპიონი. პათოლოგია, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი გადადის საშოს ღრუში.
4. საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის პათოლოგია... მათ შორისაა პოლიპები, ექტოპია, ლეიკოპლაკია, კიბოსწინარე მდგომარეობაკისერი. ინიშნება ნაცხის შედეგების მიხედვით.

პროცედურის მთავარი უკუჩვენება არის პაციენტში გენიტარული სისტემის ინფექციური დაავადებების არსებობა. აღმოჩენის შემთხვევაში ჯერ ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი, შემდეგ დაავადების სრული აღმოფხვრის შემდეგ ხდება კონიზაცია.

საშვილოსნოს ყელის კონიზირების რამდენიმე გზა არსებობს, რომელთაგან თითოეულს ასევე აქვს სპეციფიკური ჩვენებები და უკუჩვენებები.

როგორ მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ორსულობაზე?

არსებობს მოსაზრება, რომ საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ დაორსულება და მშობიარობა შეუძლებელია. Არასწორია. მაგრამ უმჯობესია ბავშვის დაბადება დაგეგმოთ ოპერაციიდან არა უადრეს რამდენიმე წლისა. საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია პრაქტიკულად არ მოქმედებს განაყოფიერების პროცესზე.

დაფიქსირდა შემთხვევები, როდესაც ოპერაციის შემდეგ მისი არხის გამავლობა შემცირდა. ეს ამცირებს ჩასახვის შესაძლებლობას. თუმცა, საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანზე შეცვლილი ქსოვილების არსებობა ამ შესაძლებლობას კიდევ უფრო ამცირებს.

ასევე არსებობს მოსაზრება, რომ კონიზაციის შემდეგ არსებობს ადჰეზიების და ნაწიბურების წარმოქმნის შესაძლებლობა, რაც ხელს უშლის ბუნებრივი მშობიარობაამიტომ საჭიროა საკეისრო კვეთა, მაგრამ ის საკმაოდ მცირეა. ამ ოპერაციის შედეგად კისრის სიგრძე მცირდება.

საშვილოსნოს კონიზაციის მეთოდები

თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის რამდენიმე მეთოდს:

1. ლაზერი უფრო მაღალტექნოლოგიური მეთოდია, მაგრამ ასევე ყველაზე ძვირი.
2. Loopovy - ელექტროკონიზაცია შეიძლება ეწოდოს ოქროს შუალედს: მას აქვს გართულებების მცირე პროცენტი ხელმისაწვდომ ფასად.
3. რადიო ტალღა - გულისხმობს დენის დაზიანებულ უბნის ზემოქმედებას.
4. დანა - Ბოლო დროსიშვიათად გამოიყენება, რადგან საშვილოსნოს ყელის ამ გზით კონიზაციის შემდეგ შედეგების ალბათობა მაღალია.

ყველაზე გავრცელებულია საშვილოსნოს ყელის ლაზერული კონიზაცია; ოპერაცია უფრო ნაზად ითვლება თანამედროვე ლაზერების გამოყენების გამო. მაგრამ ყველაზე ეფექტური, როგორც დასტურდება მიმოხილვები სხვადასხვა ფორუმებზე, არის ინოვაციური მარყუჟის მეთოდი.

ლაზერული კონიზაცია

ეს არის ყველაზე ძვირადღირებული მკურნალობა. ამ პროცედურის საშუალებით კონუსის ფორმის ფრაგმენტის მიღება ხორციელდება ლაზერის გამოყენებით, ხოლო ამოჭრილი კონუსის ზომა, დაავადების სირთულიდან გამომდინარე, შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთიდან სამ სანტიმეტრამდე.

ოპერაციის შემდეგ შეიძლება იყოს ტკივილის გამოვლინებები, რომლებიც გაქრება სამიდან ოთხ კვირაში. ლაზერული კონიზაციიდან მომდევნო ორი კვირის განმავლობაში ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკების და ანტისეპტიკების ხსნარში დასველებული ბამბის ტამპონების შეყვანას საშოს ღრუში.

მარყუჟის ელექტრო ამოკვეთა

არის უახლესი თანამედროვე ტექნიკა... შეკუმშული მონაკვეთი ამოკვეთილია მავთულის მარყუჟით. ამ განსახიერებაში, ქსოვილის დაზიანება მინიმალურია. მოსახსნელი ტერიტორია ოდნავ დაზიანებულია. რაც ძალიან ღირებულია შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

პოსტოპერაციული პერიოდი კარგად მიდის. სისხლდენა პრაქტიკულად არ ხდება. ტკივილი არის მსუბუქი და ხანმოკლე, ან არ არსებობს.

საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური კონიზაცია

ამ მეთოდის გამოყენებისას, ჭრილობის დროს, ხდება ამოკვეთილი ქსოვილების ერთდროული კოაგულაცია, რაც მთლიანად აფერხებს სისხლდენის შესაძლებლობას. მეთოდი ხასიათდება ძალიან მაღალი სიზუსტითდაზარალებული ტერიტორიის ამოკვეთა. ამავდროულად, საშვილოსნოს ყელის რადიონიზაციის შედეგების არარსებობა საშუალებას აძლევს პაციენტს მომავალში სრულად შეინარჩუნოს რეპროდუქციული ფუნქცია.

როდის შეიძლება ოპერაციის გაკეთება?

სამედიცინო პრაქტიკაში ოპერაციის დრო მკაფიოდ რეგულირდება. ტარდება მენსტრუაციის დასრულებიდან პირველ დღეებში, ციკლის დაწყებიდან მე-5-დან მე-11 დღემდე. საშუალო ხანგრძლივობაქირურგიული ჩარევა 15-30 წუთია.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი რამდენიმე საათის განმავლობაში იმყოფება ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. იმისათვის, რომ ოპერაციის შემდეგ ქალს არ ჰქონდეს ანთება, მას უნიშნავენ ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს.

გართულებები

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ შედეგები დღეს იშვიათია. თუმცა, ისინი შესაძლებელია. ეს არის სისხლდენა, ინფექციები, საშვილოსნოს ყელის არხის სტენოზი (შევიწროება).

შესაძლოა განვითარდეს ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობაც - საშვილოსნოს ყელის ობტურატორის უნარის დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი (საშვილოსნო არ იჭერს ნაყოფს) და ინფექციის შეღწევა საშვილოსნოს ღრუში. Მაგრამ ეს იშვიათი გართულებასაშვილოსნოს ყელის კონიზაციით. საშვილოსნოზე ნაწიბურები დღესაც იშვიათია, რადგან ელექტროკოაგულაცია არ გამოიყენება.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ვ პოსტოპერაციული პერიოდიქალს შეიძლება განიცადოს ზომიერი მოზიდვის ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. რამდენიმე დღის განმავლობაში, ნაცხი შეიძლება შეინიშნოს ყავისფერი გამონადენიდა თქვენი პერიოდი ჩვეულებრივზე ოდნავ უხვი იქნება. ეს ყველაფერი პროცედურის ბუნებრივი რეაქციაა და არ უნდა შეაშინოს პაციენტი.

შემდეგი სიმპტომები უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი:

• უხვი საშვილოსნოს სისხლდენა;
• ტემპერატურა 37,5 გრადუსზე მეტია;
• ზოგადი სისუსტე;
• მადის დაკარგვა.

დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილი ნაწიბური გამოიყოფა. ამ პერიოდში გამონადენში სისხლის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ არა ბევრი. ზე მძიმე სისხლდენაკონიზაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.