მშობიარობა. ყველა ორსული ქალი მოუთმენლად ელოდება მათ ნანატრი ჩვილების შეხვედრას. მაგრამ ამავე დროს, მოლოდინით, თითქმის ყველა ქალი გრძნობს შიშს - ვიღაცას არ რცხვენია ამაზე ლაპარაკი, ვიღაც კი საკუთარ შიშს ინახავს. თუმცა ფაქტი ფაქტად რჩება – მშობიარობის შიში ორსული ქალის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილია. და მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქება იწვევს ძალიან განსხვავებულ მიმოხილვებს. კერძოდ, ბევრი ამბობს, რომ ანესთეზია არ მუშაობს. და მომავალი დედები კვლავ იწყებენ შეშფოთებას.
და ეს სავსებით ბუნებრივია - ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა ადამიანს, გამონაკლისის გარეშე, ეშინია ტკივილის განცდის. და მშობიარობისას ტკივილის თავიდან აცილება უბრალოდ შეუძლებელია. და მომავალმა დედებმა ეს კარგად იციან. და, გარდა ამისა, ეს პანიკური შიში გარედან ძალიან „მწვავდება“ – ორსულებს თითქმის ყოველდღე უწევთ სხვადასხვა საშინელებათა ისტორიების მოსმენა მშობიარობის დროს არაადამიანური ტანჯვის შესახებ.
გულწრფელად რომ ვთქვათ, ასეთი ისტორიები დიდად აზვიადებს და აშინებს მშობიარობის რეალურ სურათს. შედეგად, მომავალი დედა ემორჩილება ტკივილს, ფსიქოლოგიურად იკუმშება, არ ისმენს ექიმების - გინეკოლოგებისა და ბებიაქალთა რჩევებსა და მითითებებს. შედეგად, არა მხოლოდ ტკივილი იზრდება, არამედ საფრთხე ემუქრება ნორმალური ბუნებრივი მშობიარობის პროცესს.
როგორ ვიყოთ ამ სიტუაციაში? უპირველეს ყოვლისა, უნდა დამშვიდდეთ და გახსოვდეთ, რომ თანამედროვე მედიცინა მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებას იძლევა. თქვენ ასევე უნდა გესმოდეთ, რა არის მშობიარობის ტკივილი და რა იწვევს მას - ეს გარკვეულწილად დაეხმარება მოლოდინ დედის ფსიქოლოგიურ სტრესს, რაც ძალიან, ძალიან მნიშვნელოვანია.
მშობიარობის ტკივილის მიზეზები
ასე რომ, დაბადების ტკივილი - რა არის მისი გაჩენის მიზეზები? მშობიარობის პერიოდში ძლიერი ტკივილის გაჩენის უმნიშვნელოვანესი წინაპირობაა საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვა, რაც აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის გასახსნელად. გარდა ამისა, ტკივილს იწვევს საშვილოსნოს მხარდამჭერი ლიგატების დაძაბულობა. ეს მტკივნეული შეგრძნებები საკმარისად ძლიერია და ბევრ უსიამოვნო წუთს და საათს აძლევს მშობიარ ქალს.
დაძაბვის პერიოდში, როდესაც საშვილოსნოს ყელი უკვე ღიაა და ბავშვი იწყებს მოძრაობას დაბადების არხის გასწვრივ, მწვავე მტკივნეული შეგრძნებები გამოწვეულია თავის ყველაზე ძლიერი წნევით მენჯის რბილ ქსოვილებზე, მის ძვლებსა და პერინეუმზე. სხვათა შორის, თუ ქალის ნერვული სისტემა საკმარისად არის გაწვრთნილი, ბიძგების დროს ტკივილი საერთოდ არ იგრძნობა - რჩება მხოლოდ ზეწოლის ძლიერი შეგრძნება. თუმცა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ წარსულში მშობიარობის ქალების დიდი უმრავლესობა ეწეოდა ნერვული სისტემის ისეთ ეგზოტიკურ ვარჯიშს, როგორიცაა ფეხშიშველი სიარული მინაზე ან ნახშირზე - ასე რომ, ტკივილი მშობიარობის პერიოდში თითქმის გარდაუვალია.
ტკივილის სახეები
სამედიცინო პროფესიონალები განასხვავებენ ტკივილის შეგრძნების სამ ტიპს მისი წარმოშობის ხასიათისა და ინტენსივობის ხარისხის მიხედვით:
- ცრუ ტკივილი.
ყველაზე ძლიერი ფსიქოლოგიური სტრესი, დაბადების ტკივილის შიში, ბავშვის მდგომარეობისა და მშობიარობის შედეგისადმი ზრუნვა იწვევს ტკივილს. გარდა ამისა, იმ შემთხვევაში, თუ ქალმა არ იცის როგორ გააკონტროლოს თავისი სხეულის რეაქციები, დაისვენოს, მოუსმინოს და მოისმინოს ექიმების ინსტრუქციები, ტკივილის ინტენსივობა შეიძლება ბევრჯერ გაიზარდოს.
- ნამდვილი მტკივნეული შეგრძნებები.
ნამდვილი მტკივნეული შეგრძნებები წარმოიქმნება უკვე აღწერილი ბუნებრივი მოვლენების შედეგად, რომლებიც თან ახლავს ნებისმიერ ბუნებრივ ზოგად პროცესს - შეკუმშვას და მშობიარობის პერიოდს. ამ ტიპის ტკივილი ფიზიოლოგიურია და მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ მშობიარობის პროცესი ნორმალურად მიმდინარეობს. ის ფაქტი, თუ რამდენად ინტენსიურად იქნება გამოხატული ეს ტკივილი, დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე და, პირველ რიგში, მშობიარობის თითოეული ქალის ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
- პათოლოგიური ტკივილის შეგრძნებები.
ამ ტიპის ტკივილი ჩნდება, თუ რაიმე მიზეზით დაირღვა მშობიარობის ბუნებრივი ფიზიოლოგიური მიმდინარეობა. პათოლოგიური ტკივილის შეგრძნებები საშინელი სიმპტომია და საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას, რათა თავიდან იქნას აცილებული პრობლემები როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.
ტკივილის შემსუბუქების ფიზიოლოგიური ტიპები
იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი ძალიან ძლიერი ხდება და ქალს ართმევს გონივრული აზროვნებისა და ქცევის კონტროლის უნარს, ექიმები გადაწყვეტენ მიმართონ მშობიარობის პროცესის ტკივილგამაყუჩებელ მეთოდებს. ყველა სახის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება იყოფა ორ ჯგუფად - არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი სამშობიარო და ფარმაკოლოგიური. როგორც წესი, თუ არ არის მშობიარობის ნორმალური მიმდინარეობის გართულებები და ტკივილის სიმძიმე არ არის ძალიან ძლიერი, ექიმები გვირჩევენ მშობიარობის დროს ბუნებრივი ტკივილის შემსუბუქებას.
ფსიქოლოგიური დასვენება
რაც არ უნდა უცნაურად ჩანდეს, მშობიარობის დროს ფსიქოლოგიურმა სტრესმა და შევიწროებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან რეალური ძლიერი ტკივილის შეგრძნებები. ამის თავიდან ასაცილებლად ორსულმა უნდა გამოიყენოს ყველა ის ცოდნა და უნარები, რაც მიიღო მშობიარობის კურსებისთვის მომზადებისას. დაიმახსოვრე სწორი სუნთქვა, დასვენების ტექნიკა.
ასევე არ უნდა დაივიწყოთ თქვენი განწყობა - ბევრი რამ არის დამოკიდებული მშობიარობის ქალის ფსიქოლოგიურ განწყობაზე. დარწმუნებული უნდა იყოთ, რომ მშობიარობა კარგად დასრულდება. და ისინი სამუდამოდ არ გაგრძელდება - ძალიან ცოტა დრო გავა და თქვენ საბოლოოდ დაინახავთ თქვენს პატარას, რომელსაც ცხრა თვე ელოდით. არ უნდა შეჩერდეთ თქვენს მტკივნეულ შეგრძნებებზე - უმჯობესია იფიქროთ იმაზე, თუ როგორ არის ახლა ბავშვი, რა კოლოსალური სამუშაო უნდა გააკეთოს ახლა, რომ დაიბადოს.
ტკივილისა და შიშისგან ყვირილის ნაცვლად, ესაუბრეთ თქვენს პატარას, უთხარით, რამდენად გიყვარს და ელი. იფიქრეთ, რომ თქვენი ყვირილი ძალიან აშინებს პატარას - ბოლოს და ბოლოს, ის ძალიან ნათლად ასახავს თქვენს ემოციურ მდგომარეობაში არსებულ ყველა ცვლილებას. უფრო მეტად ნუ შეაშინებთ მას, რადგან მას უკვე ეშინია იმის, რაც ხდება. თქვენს პატარასთან საუბარი დაგეხმარებათ თქვენ და თქვენს პატარას დამშვიდებაში.
- სხეულის პოზიციები.
იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ორსულობა ნორმალურად წარიმართა, ყოველგვარი გართულების გარეშე, ტკივილის შესამსუბუქებლად, შეგიძლიათ სცადოთ თქვენი სხეულის პოზიციის შეცვლა, თქვენთვის ყველაზე კომფორტული პოზიციის დაკავებით. ქალების უმეტესობა აღნიშნავს შემდეგი პოზების ძალიან მაღალ ეფექტურობას:
- 1. ჩამოჯექით და მუხლები ფართოდ გაშალეთ. ფრთხილად იყავით, რომ წონასწორობა არ დაკარგოთ - დაჯექით ან კედელთან ახლოს, ან სთხოვეთ პარტნიორს მხარდაჭერა, თუ მარტო არ მშობიარობა.
- 2. დაჯექით მუხლებზე, ჯერ გაშალეთ ისინი რაც შეიძლება ფართოდ გვერდებზე. ეს პოზა ძალზე ეფექტურია კუდუსუნის ტკივილის შესამსუბუქებლად.
- 3. დადექით ოთხზე მენჯით რაც შეიძლება მაღლა აწეული. ეს პოზიცია უნდა დაიკავოთ მხოლოდ მყარ ზედაპირზე - ეს არ უნდა გააკეთოთ რბილ საწოლზე. და უყურეთ თქვენს ჯანმრთელობას - თავბრუსხვევის პირველივე გამოჩენისთანავე შეცვალეთ პოზა, რათა გონება არ დაკარგოთ.
- 4. ჩამოკიდეთ რამე: თავსაფარზე, ქმრის კისერზე, კარის ძელზე. ეს მდგომარეობა მნიშვნელოვნად ამცირებს წნევას და შესაბამისად. ტკივილის ინტენსივობა მნიშვნელოვნად მცირდება.
კიდევ ერთხელ, აუცილებელია შეგახსენოთ ზედმეტი სიფრთხილე - მოერიდეთ დაცემას.
- Მასაჟი
ასევე, არ დაივიწყოთ ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდი, როგორიცაა მასაჟი. კარგად შესრულებულ მასაჟს შეუძლია მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქება ბევრად უფრო ეფექტურად, ვიდრე ბევრ წამალს. თქვენს ყურადღებას შემოგთავაზებთ მასაჟის რამდენიმე ტექნიკას, რომელიც გაამარტივებს ქალის მდგომარეობას მშობიარობის დროს.
დაწექით ზურგზე, დაისვენეთ მაქსიმალურად და ორივე ხელი დადეთ მუცლის ქვედა ნაწილში, პუბის არეში. თქვენი თითის წვერები უნდა შეეხოს. ყოველი შეკუმშვის დროს გამოიყენეთ თითის წვერებით მუცლის გვერდითი ზედაპირების მასაჟი ძალიან ნაზად წრიული მოძრაობით, დაახლოებით 10-დან 15 მოძრაობით თითო შეკუმშვაზე.
თუ ზურგზე წოლა არასასიამოვნო ან მტკივნეულია, როგორც ეს ბევრ ორსულ ქალს აქვს, სცადეთ შემდეგი ტექნიკა. დაწექით მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, თავისუფალი ხელით მსუბუქად მოხვიეთ საკროს-წელის არეში, გაზრდით წნევას შეკუმშვის პიკზე. როგორც წესი, ასეთი ღონისძიება ეხმარება მშობიარობის ქალთა დიდ რაოდენობას გადარჩენაში ტკივილგამაყუჩებლების მიღების გარეშე თითქმის ყველა მშობიარობისთვის.
იმ დროს, როდესაც შეკუმშვის ინტენსივობა განსაკუთრებით ძლიერდება და ჩვეულებრივი მასაჟი კარგავს ეფექტურობას, შეგიძლიათ სცადოთ შემდეგი მეთოდი. იგრძენით პუბის ყველაზე მგრძნობიარე წერტილები. და ყოველი შეკუმშვისას, როცა ტკივილი განსაკუთრებით მძაფრდება, დააჭირე მათ მაქსიმალური ძალით. ეს შეამცირებს ტკივილის ინტენსივობას დაახლოებით 40%-ით.
- აკუპუნქტურა.
Acupuncture ეწოდება acupuncture. მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებელი წერტილები გამოიყენება ისევე, როგორც მასაჟის დროს. თუმცა, აკუპუნქტურით მიიღწევა უფრო ღრმა სტიმულაცია, რაც უფრო გამოხატულ და ხანგრძლივ ეფექტს იძლევა. ბოლო დროს, სამშობიაროების მზარდი რაოდენობა იწყებს ტკივილის შემსუბუქების ამ მეთოდის გამოყენებას.
მაგრამ, მიუხედავად მისი ეფექტურობისა, აკუპუნქტურას აქვს რამდენიმე საკმაოდ შემაშფოთებელი მინუსი. ჯერ ერთი, ყველა სამშობიარო საავადმყოფოს არ ჰყავს, განსაკუთრებით პატარა ქალაქებში, აკუპუნქტურის სპეციალისტები. გარდა ამისა, ყველა ქალი არ იგრძნობს თავს კომფორტულად, როდესაც ზღარბივით ნემსები გაიჭედება. და მცდელობის დროს, აკუპუნქტურა არ არის ძალიან ეფექტური.
- პერკუტანული ელექტრონეიროსტიმულაცია.
ამ ტიპის ანესთეზია - მოკლედ TENS - ექიმების მიერ ხასიათდება, როგორც ძალიან ეფექტური და სრულიად უსაფრთხო როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. მისი არსი ასეთია - ორი ელექტროდი ფიქსირდება ზურგის სვეტის ორივე მხარეს, ხოლო მეორე - სასის არეში. ექიმი პაციენტის შეგრძნებებიდან გამომდინარე ირჩევს ელექტრონული დამუხტვის სიხშირესა და ინტენსივობას. ამის შემდეგ, თავად ქალს შეუძლია ჩართოს მოწყობილობა, როცა ეს სჭირდება - შეკუმშვის პიკში, როცა ტკივილი განსაკუთრებით აუტანელი ხდება.
თუმცა, სამწუხაროდ, ამ მეთოდს ორი მთავარი ნაკლიც აქვს. ჯერ ერთი, ქალი იძულებულია შეკუმშვის მთელი პერიოდი მწოლიარე მდგომარეობაში გაატაროს, რაც ზოგიერთისთვის ძალიან რთულია. და აპარატის ელექტრომაგნიტური გამოსხივება ართულებს ნაყოფის გულის აქტივობის ელექტრული მონიტორინგის ჩატარებას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ელექტრომაგნიტური ველები ხელს უშლის CTG აპარატის მუშაობას.
მარადიული დიდება წყალს!
წყალს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს მშობიარობის ტკივილები. მაგალითად, ჩვეულებრივ თბილ აბაზანას შეუძლია მთლიანად ჩაანაცვლოს მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებელი წამლები. ყოველი შეკუმშვის დაწყებამდე ჩაჯექით ისე, რომ მუცელი მთლიანად წყლით დაიფაროს. არავითარ შემთხვევაში არ დაწექით ზურგზე - ეს მნიშვნელოვნად გაართულებს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას. თუმცა, ქალმა უნდა მიიღოს აბაზანა მხოლოდ სამედიცინო პერსონალის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან არსებობს ბავშვის წყალში გაჩენის რისკი.
რა თქმა უნდა, თბილი აბაზანა იდეალურია ტკივილის შესამსუბუქებლად. თუმცა, სამწუხაროდ, ყველა სამშობიაროში არ არის სპეციალური აუზები ან აბანოები. თუმცა, არ უნდა დაიდარდოთ - ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ ჩვეულებრივი თბილი შხაპიც გამოიყენოთ.
მკაცრად აკონტროლეთ წყლის ტემპერატურა - ის არ უნდა იყოს თქვენი სხეულის ტემპერატურაზე მაღალი. შეგიძლიათ უბრალოდ მიიღოთ შხაპი და წყლის ნაკადი მუცელში გადაიტანოთ, ან შეგიძლიათ ოთხზე ახვიდეთ და წყლის ნაკადი სასისკენ მიმართოთ. ექსპერიმენტი - და აუცილებლად იპოვით პოზიციას, რომელშიც თავს მაქსიმალურად კომფორტულად იგრძნობთ.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ თქვენი წყალი უკვე წავიდა, წყლის ანესთეზიის ერთადერთი შესაძლო მეთოდი თქვენთვის არის შხაპი !!! საერთოდ არ არის აბანო.
ფარმაკოლოგიური საშუალებები მშობიარობის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად
იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი ჩათვლის, რომ ზედმეტად დაღლილი ხარ, ნერვები ზღვარზეა და შეუძლებელი ხდება ტკივილის ატანა და ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი არ დაგეხმარა, შეიძლება დაგინიშნოთ ერთ-ერთი ასეთი წამალი. რომლებიც გამოიყენება სამეანო პრაქტიკაში.
თანამედროვე მედიცინაში ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ფარმაკოლოგიური პრეპარატების რამდენიმე ჯგუფი, იმისდა მიხედვით, თუ რა სახის ტკივილგამაყუჩებელია გამოყენებული მშობიარობის დროს:
- ტრანკვილიზატორები.
ტრანკვილიზატორების მთავარი ამოცანაა დამამშვიდებელი ეფექტი მშობიარობის ქალის ნერვულ სისტემაზე. ისინი აღმოფხვრის პანიკას, შფოთვას, ტკივილის გაძლიერებულ აღქმას. ქალს შეუძლია შეკუმშვათა შორის ძილიც კი, რაც საშუალებას მისცემს მას ძალა მოიპოვოს მშობიარობის ყველაზე საპასუხისმგებლო და ენერგიით ინტენსიურ ეტაპამდე - მცდელობამდე. ეს არის ეგრეთ წოდებული სამეანო ძილი.
- დამამშვიდებელი საშუალებები.
რელაქსანტები ოდნავ განსხვავებულ გავლენას ახდენენ მშობიარობის ქალის სხეულზე. ისინი იწვევენ ყველა კუნთის ყველაზე ძლიერ და ხანგრძლივ მოდუნებას, რაც საშუალებას აძლევს საშვილოსნოს ყელს უფრო ეფექტურად და სწრაფად გაიხსნას.
- წამლები ანესთეზიისთვის.
ამ ფარმაკოლოგიურ პრეპარატებს აქვთ ღრმა კომპლექსური ეფექტი ქალის სხეულზე: კუნთების მოდუნება, ტკივილის რეცეპტორების მგრძნობელობის დათრგუნვა, ცნობიერების დათრგუნვა. ეს პრეპარატები გამოიყენება ქალის ანესთეზიაში შესაყვანად იმ შემთხვევაში, თუ მშობიარობის პროცესში რაიმე არასწორედ მოხდება.
- ნარკოტიკული ანალგეტიკები.
ისინი გამოიყენება როგორც უკანასკნელი საშუალება, ვინაიდან მათ აქვთ ძლიერი გავლენა არა მხოლოდ დედის სხეულზე, არამედ ნაყოფზეც.
ანესთეზიის მეთოდები მშობიარობის დროს
მეან-გინეკოლოგები იყენებენ რამდენიმე სახის ანესთეზიას:
- ადგილობრივი ანესთეზია
ადგილობრივი ანესთეზიის დროს ტკივილგამაყუჩებელი შეჰყავთ რბილ ქსოვილში საშოს შესასვლელში. როგორც წესი, გამოიყენება პერინეალური ჭრილობის წინ ან საანესთეზიო საშუალებად მშობიარობის შემდეგ - შემდგომი ნაკერებით. მთავარი უკუჩვენებაა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის - ანალგეტიკის მიმართ.
- ზურგის ანესთეზია.
ზურგის ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, ეპიდურული ანესთეზია ბოლო დროს სულ უფრო პოპულარული ხდება, როგორც მშობიარობის ქალებში, ასევე თავად ექიმებში - გინეკოლოგებში. ამ ტიპის ანესთეზიის დროს პუდენდური ნერვი იბლოკება სპეციალური პრეპარატებით. შედეგად, ხდება საშოს მგრძნობელობის სრული დაკარგვა, გარდა გარე სასქესო ორგანოებისა.
გარდა ამისა, ანესთეზია იყოფა რამდენიმე ქვეტიპად, რაც დამოკიდებულია პრეპარატის შეყვანის ადგილს:
- ტრანსშუალედური ანესთეზია - პრეპარატი შეჰყავთ პერინეუმში.
- ტრანსვაგინალური ანესთეზია - წამალი შეჰყავთ პერინეუმში. როგორც წესი, გამოიყენება გაურთულებელი მშობიარობის მეორე სტადიაზე. და ზოგჯერ პინცეტის გამოყენებისას. ამ ტიპის ანესთეზიამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ინფექცია ან ტოქსიკური შოკი, თუ პრეპარატი მოხვდება სისხლძარღვში.
რეგიონალური სპინალური ანესთეზია არის მთელი ქვედა ღეროს სრული დაბუჟება. როგორც წესი, იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ მშობიარობა გაჭიანურებულ კურსს იღებს, ან როგორც ჩვეულებრივი ზოგადი ანესთეზიის კარგი ალტერნატივა.
ასეთი ანესთეზიის რამდენიმე პირდაპირი ჩვენება არსებობს:
- გესტოზი - ორსულობის მეორე ნახევრის ტოქსიკოზი, რომელსაც თან ახლავს მაღალი წნევა და შეშუპება.
- ნეფროპათია თირკმელების მძიმე დაავადებაა.
- გულის დეფექტები - თანდაყოლილიც და შეძენილიც.
- მიოპია და ბადურის სხვა დაზიანება.
- ნაყოფის არანორმალური წარმოდგენა.
- ნაადრევი მშობიარობა.
ზოგადი ანესთეზია მშობიარობის დროს
ზოგადი ანესთეზია აუცილებელია ქალის მშობიარობის დასამშვიდებლად, მისი ცნობიერების მთლიანად გამორთვისთვის. გამოიყენება მხოლოდ ქირურგიული მშობიარობის ჩასატარებლად და თუ ეპიდურული არ შეიძლება.
ნებისმიერ შემთხვევაში, მთავარი, რითაც ექიმები ხელმძღვანელობენ ანესთეზიის ტიპის არჩევისას, არის როგორც ბავშვის, ასევე მშობიარობის ქალის მაქსიმალური უსაფრთხოება. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა წამალი, რომელიც შეჰყავთ დედის ორგანიზმში, ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდებიც არ უნდა იყოს გამოყენებული, მაშინვე ხვდება ბავშვის სისხლში.
მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, წარმატებული მშობიარობის ყველაზე მნიშვნელოვანი გარანტია არის თქვენი პოზიტიური დამოკიდებულება და მტკიცე ნდობა მშობიარობის წარმატებულ შედეგში. ძალიან ცოტა დრო რჩება - და თქვენ შეგიძლიათ ჩაეხუტოთ თქვენს პატარას!
ილუსტრაციები საიტიდან: © 2012 Thinkstock.
ორსულობა ქალის ცხოვრებაში ერთ-ერთი ყველაზე მშვენიერი პერიოდია, რომელიც უნდა დაიმახსოვროთ მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამ პერიოდის ბუნებრივი დასასრული მშობიარობაა. მშობიარობა, ბევრი ქალის გაგებით, დაკავშირებულია ძლიერ მტკივნეულ შეგრძნებებთან, ყველა განსხვავებულად მოითმენს მათ. ხშირად ქალები თანხმდებიან ანესთეზიაზე მშობიარობის დროს სხვა ქალების მშობიარობის დროს უარყოფითი გამოცდილების დიდი რაოდენობის გამო. თუმცა, უნდა გვესმოდეს, რომ ყველა მშობიარობა ინდივიდუალურია, ხშირად, ანესთეზიის გამოყენება არ გჭირდებათ. რა არის ანესთეზია მშობიარობის დროს და როდის არის საჭირო – ვიგებთ ჩვენი სტატიიდან.
მართლა აუცილებელია მშობიარობის დროს ანესთეზია?
ტერმინი "ანესთეზია" თავდაპირველად მოვიდა ჩვენთან ბერძნული ენიდან, სიტყვასიტყვით მას აქვს ორი მნიშვნელობა:
- ადამიანის უუნარობა გრძნობდეს რაიმეს;
- ტკივილგამაყუჩებელი ქირურგიული მიზნებისთვის.
დღეს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები ფართოდ გამოიყენება დაბადების პროცესში. ზოგიერთი მშობიარობის ქალს ექიმები მკაცრად ურჩევენ ამ სერვისის გამოყენებას. ეს იმის გამო ხდება, რომ მშობიარობა ხანგრძლივი პროცესია და მომავალი დედის სხეული თავისებურად ინდივიდუალურია. ზოგიერთი ქალი იმდენად იღლება შეკუმშვის დროს, რომ ძალა აღარ რჩება იმისთვის, რომ დაძრას. ამის თავიდან ასაცილებლად, მშობიარობის ქალები თანხმდებიან ანესთეზიაზე, რათა გარკვეული დრო დაისვენონ შეკუმშვისგან და არ იგრძნონ ტკივილი.
ანესთეზიას ასევე აქვს გარკვეული პლაცებო ეფექტი. ქალები, რომლებიც თანხმდებიან ტკივილის შემსუბუქებაზე, განიცდიან მშობიარობის ნაკლებ შიშს, ე.ი. ასევე არსებობს ანესთეზიის ფსიქოლოგიური ასპექტი.
მშობიარობის დროს ანესთეზია შეიძლება იყოს როგორც მედიკამენტური, ასევე არასამკურნალო. ამაზე ქვემოთ ვისაუბრებთ. ნებისმიერ შემთხვევაში, პრეპარატის დასაშვები დოზა უნდა შეთანხმდეს სპეციალისტთან. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ მანიპულაციის გარკვეული უკუჩვენებები არსებობს.
როგორც არ უნდა იყოს, ანესთეზიაზე თანხმობა ქალმა უნდა გაიგოს, რომ მისთვის შეყვანილი წამალი აუცილებლად წავა ბავშვზე, რადგან ანესთეზიას აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები. გარდა ამისა, მშობიარობის დროს მგრძნობელობის სრული დაკარგვა ძალზე არასასურველია. ბავშვისთვის ბუნებრივი მშობიარობა ყოველთვის ბევრად უკეთესია, მაგრამ აქ საკითხი უკვე ინდივიდუალურად წყდება. ანესთეზია საუკეთესოდ გამოიყენება, როდესაც მითითებულია.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ანესთეზია აუცილებელია სამედიცინო მიზეზების გამო, კერძოდ:
- მაღალი არტერიული წნევა მშობიარობის ქალში, ჰიპერტენზიისადმი მიდრეკილება;
- ორსული ქალის პრეეკლამფსია, პრეეკლამფსია;
- გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
- რესპირატორული დისფუნქცია;
- შაქრიანი დიაბეტი მშობიარობის ქალებში;
- საშვილოსნოს ყელის არასწორი განლაგება;
- მშობიარობის პროცესის ძლიერი ტკივილი ქალში, მისი გაძლების შეუძლებლობა;
- ძალიან დიდი ხილი;
- არ დაბადებული ბავშვის არასწორი პრეზენტაცია;
- მომავალი დედის აშკარა შიში მშობიარობამდე.
იმისდა მიხედვით, თუ როგორ მიმდინარეობს მშობიარობა, ექიმი წყვეტს გამოიყენოს თუ არა ანესთეზია. ანესთეზიის რამდენიმე სახეობა არსებობს, მათზე ახლა ვისაუბრებთ.
მედიკამენტები მიიღება მკაცრად ექიმის ჩვენების მიხედვით და მშობიარობის ხელშემწყობი არანარკოტიკული მეთოდები ხელმისაწვდომია ყველა დედისთვის.მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების მეთოდები
ანესთეზია შეიძლება იყოს როგორც ბუნებრივი (არანარკოტიკული) ასევე სამკურნალო.
მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების არანარკოტიკული მეთოდები
თუ მშობიარობის ქალი თავს კარგად გრძნობს, ნორმალურად მოითმენს შეკუმშვას, მაშინ ექიმი არ მიმართავს ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებს. ტკივილისა და დაძაბულობის შესამსუბუქებლად ბუნებრივი გზები აქ იქნება შესაბამისი, კერძოდ:
- სწორი სუნთქვა შეკუმშვისა და ბიძგების დროს;
- შეკუმშვას შორის მოდუნების უნარი, ყურადღების გაფანტვა;
- მშობიარობა წყალში;
- შეკუმშვა სწორ პოზაში, კომფორტული მათი გადაცემისთვის;
- არომათერაპია.
მშობიარობის დროს დასვენების სხვა გზებიც არსებობს, ესენია:
- ზურგის მასაჟი;
- ქალი სამშობიარო ჰიპნოზში;
- აკუპუნქტურა;
- თბილი აბაზანის მიღება.
ყველა ქალმა თავად იცის ყველაზე კარგად რა იქნება მისთვის ამ მომენტში. გვინდა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ ბუნებრივი მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების ყველაზე ეფექტურ მეთოდებზე.
მომავალი დედის აქტივობა მშობიარობის დროს
შეკუმშვის დროს ქალი უნდა იყოს ზომიერად აქტიური: უეცარი მოძრაობები უსარგებლოა, მაგრამ არც ტყუილი გამოდგება. ექიმები გვირჩევენ მსუბუქი ვარჯიშის გაკეთებას ტკივილის შესამსუბუქებლად. სასარგებლოა მოხვევა სხვადასხვა მიმართულებით, წრიული მოძრაობები მენჯთან, ტერფიდან ქუსლამდე გორვა. ბევრი ექსპერტი გვირჩევს ფიტბოლის გამოყენებას - მასზე შეკუმშვა ყველაზე მარტივი ასატანია და ძალიან სასარგებლოა სისხლის მიმოქცევისთვის.
სუნთქვის ვარჯიშები
მშობიარობის დროს სუნთქვა ყველაზე ეფექტური მეთოდია შეკუმშვის ყველაზე უმტკივნეულოდ ასატანად. გარდა ამისა, ის სასარგებლოა ბავშვისთვის - მშობიარობის დროს შესაძლოა ჟანგბადის ნაკლებობა განიცადოს. სათანადო სუნთქვით, შეგიძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ტკივილი და მოერგოთ პოზიტიურ გამოცდილებას. რესპირატორული ტანვარჯიშის ათვისება შესაძლებელია დამოუკიდებლად - სპეციალურ კურსებში მომავალი დედებისთვის, ან სახლში ვიდეოს ყურებით ინტერნეტში.
Მასაჟი
კურსის განმავლობაში მომავალ დედებს ეუბნებიან, თუ რომელი წერტილებია სხეულზე, რომლებზედაც შესაძლებელია ტკივილის შემცირება. ისინი განლაგებულია წელის და საკრალური ხერხემლის არეში. თუ მომავალი დედა ქმართან ან სხვა ახლო ადამიანთან ერთად მიდის მშობიარობაზე, შეგიძლიათ სთხოვოთ მასაჟის გაკეთება.
მშობიარობა წყალში
არსებობს მარტივი მშობიარობის ასეთი მეთოდიც - ეს არის მშობიარობა წყალში. დღეს ეს მეთოდი უამრავ კამათს იწვევს. მაგრამ თუ ფიქრობთ, რომ ეს თქვენთვის ოპტიმალურია, მაშინ მიმართეთ გამოცდილი ბებიაქალს. თბილი წყალი ეხმარება დედას მოდუნებაში და კონცენტრირებაში შეკუმშვაზე.
ბავშვის ცხოვრების პერინატალური პერიოდი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია. მშობიარობა და ბავშვის ცხოვრების პირველი საათები სერიოზულ კვალს ტოვებს მის შემდგომ განვითარებაზე.
ტკივილის შემსუბუქება მშობიარობის დროს
მშობიარობა ხშირად ანესთეზირდება წამლებით. ქვემოთ ვისაუბრებთ ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების თანამედროვე ტექნიკაზე.
ეპიდურული ანესთეზია
ეპიდურული და სპინალური ანესთეზია ყველაზე ხშირად გამოიყენება ქალში ბუნებრივი მშობიარობის დროს. ეპიდურალკა გავლენას ახდენს ზურგის ქვემოთ მიდამოზე, რითაც ბლოკავს ტკივილს. ის იწყებს მოქმედებას ინექციიდან 10-20 წუთის შემდეგ.
ეპიდურული ანესთეზია არის ხერხემლის ანესთეზია. როგორ კეთდება ეპიდურული: ექიმი აყენებს წამლის კათეტერს ზურგში, რომლის მეშვეობითაც მიედინება ტკივილგამაყუჩებელი წამალი. მედიკამენტის მიღებისას ქალი უნდა იწვა უმოძრაოდ, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს არასწორ ადგილას მოხვედრის რისკი. ყველა მანიპულაციას ატარებს გამოცდილი ანესთეზიოლოგი, რის შემდეგაც აკვირდება ქალის მდგომარეობას და წყვეტს საჭიროა თუ არა ანესთეზიის ახალი დოზა.
ამ მეთოდს აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები. უპირატესობებში შედის შემდეგი:
- პრაქტიკულად არ არსებობს რისკი ბავშვისთვის;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემა არ ექვემდებარება პრეპარატის აგრესიულ ეფექტს;
- საანესთეზიო პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მშობიარობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მშობიარობის ქალის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
ეპიდურული ანესთეზიის უარყოფითი მხარეები:
- ზოგიერთი ქალი აგრძელებს ტკივილს;
- კათეტერის საშუალებით პრეპარატის შეყვანის პროცედურა მოითხოვს მაღალ პროფესიონალიზმს, ვინაიდან მისი შესრულება საკმაოდ რთულია;
- სწრაფი მშობიარობის დროს მშობიარობის დროს ეპიდურული არ შეიძლება, რადგან მისი მოქმედება იწყება 20 წუთის შემდეგ, რის გამოც კითხვა, აკეთებს თუ არა ამას ყველა თავისთავად ქრება.
- ზურგის ტკივილი ზოგჯერ ხდება ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ.
ანესთეზიის ტიპებს შორის ეპიდურული ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხოა, მის შემდეგ არანაირი გართულება არ არის.
ზურგის ანესთეზია
ზურგის ანესთეზია მოქმედებას იწყებს ქალის ზურგში პრეპარატის შეყვანისთანავე, რაც ბლოკავს მკერდის ქვემოთ შეგრძნებებს. მუშაობს ერთი ან ორი საათის განმავლობაში. გარდა ამისა, სპინალური ანესთეზიის დროს ექიმი იყენებს ძალიან თხელ ნემსს, რომელსაც ათავსებენ თავ-ზურგტვინის სითხის განლაგების ადგილას. ამ ტიპის ანესთეზიის გამოყენება შესაძლებელია საკეისრო კვეთის დროსაც, თუ გამოიყენება ძლიერი მედიკამენტები.
გარდა ამისა, ამ პროცედურის დროს ქალს ვენაში აყენებენ კათეტერს შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
ბევრი დედა შეიძლება შეშფოთდეს იმაზე, თუ რამდენ ხანს მუშაობს ასეთი ანესთეზია. პასუხია: 2-დან 4 საათამდე. ეპიდურული მოქმედებს 2-ჯერ ნაკლებად, მაგრამ ზურგზე პრაქტიკულად არანაირი შედეგი არ მოჰყვება მას.
ზურგის ანესთეზიის დადებითი მხარეები:
- ხერხემალში ნემსის ჩასმისას ტკივილის ნაკლებობა;
- ნაყოფს საფრთხე არ ემუქრება;
- ღირებულება უფრო დაბალია, ვიდრე ეპიდურული ანესთეზია;
- ქალი ყველაფერს ხედავს, მკაფიო ცნობიერება აქვს;
- მყისიერი ეფექტი.
თუმცა, ამ პროცედურას ასევე აქვს უარყოფითი მხარეები:
- ამ გზით ანესთეზიის შემდეგ ქალი ადგომის გარეშე უნდა იწვა რამდენიმე საათის განმავლობაში;
- პუნქციის შემდეგ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, შესაძლებელია თავის ტკივილი;
- შესაძლებელია ზურგის ტკივილის სიმპტომები;
- ჰიპოტენზიის განვითარება.
პუდენდალური ანესთეზია
მას ასევე უწოდებენ ადგილობრივ ანესთეზიას, რადგან ექიმი ანესთეზირებას უკეთებს პერინეალურ ზონას. ქალმა შეიძლება ვერ იგრძნოს ეს, რადგან ეს კეთდება ჩხუბის დროს. ამ ანესთეზიის საჭიროება გამოწვეულია ეპიზიოტომიით. როგორც მომავალი დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის, პუდენდალური ანესთეზია არ არის საზიანო.
ზოგადი ანესთეზია
ზოგადი ანესთეზია მშობიარობისას გამოიყენება მხოლოდ გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში და მხოლოდ საკეისრო კვეთისთვის. ასეთი პროცედურის ჩვენება შეიძლება იყოს ბავშვის ან დედის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება, ასევე საშვილოსნოს სისხლდენა. ექიმი პაციენტს წამალს ვენაში უსვამს, რის შემდეგაც ქალი იძინებს.
რატომ არის საშიში ზოგადი ანესთეზია? ნაყოფზე რომ მოქმედებს, იწვევს ძილიანობას და სისხლის მიწოდების გაუარესებას, უარყოფით გავლენას მის ნერვულ სისტემაზე და შემდგომ ფიზიკურ განვითარებაზე. თუმცა, ეს საუკეთესო მეთოდია დედისა და ბავშვის გადასარჩენად.
გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქალს შეიძლება განუვითარდეს თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, სხეულის ტკივილი, მაგრამ ეს სიმპტომები ქრება მეორე დღეს.
ინჰალაციის ანესთეზია
ეს არის ანესთეზია მშობიარობის დროს, რომელიც გამოიყენება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ყელი არ არის მზად სრული გამჟღავნებისთვის, ხოლო მშობიარობისას ქალი განიცდის მძიმე ტკივილს მშობიარობისგან. ის არ თრგუნავს მშობიარობის პროცესს, ქალი სწრაფად უბრუნდება გონს. გარდა ამისა, ეს მეთოდი ყველაზე უსაფრთხოა.
მშობიარობის შემდგომი ტკივილის შემსუბუქება
ხშირად ექიმები აწყდებიან იმ ფაქტს, რომ მშობიარე ქალი განიცდის ძლიერ ტკივილს. რა გართულებები შეიძლება იყოს მშობიარობის შემდეგ?
- საშვილოსნოს სპაზმი გამოწვეული მისი შეკუმშვით;
- ტკივილი ცრემლების დროს;
- ტუალეტში წასვლის შეუძლებლობა;
- Მკერდის ტკივილი;
- მკერდზე არასწორი მიმაგრება, რაც იწვევს ძუძუს დაბზარვას.
ზემოაღნიშნული სიმპტომებით ექიმი შემოგთავაზებთ საანესთეზიო წამლის მიღებას და სამკურნალო მალამოს წასმას შესვენების ან ჭრილობის ადგილზე. სხვა შემთხვევაში ტკივილი იშვიათად ახლავს ქალს ჰიგიენის წესების დაცვით.
ადგილობრივი ანესთეზიის თვითგანთავისუფლების სხვა გზები:
- რეგულარულად მიიღეთ შხაპი;
- გამაგრილებელი კომპრესა პერინეუმზე (შეგიძლიათ გამოიყენოთ წყლის ბოთლი და შეინახოთ საყინულეში);
- არ გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები;
- ტკივილის შესამცირებლად შეგიძლიათ შეინახოთ თქვენი ტრუსები მაცივარში.
მედიკამენტები ტკივილის შესამსუბუქებლად
ისინი იყოფა რამდენიმე ტიპად:
- ანტისპაზმოდები;
- არანარკოტიკული ანალგეტიკები;
- ნარკოტიკული ანალგეტიკები;
- ანალგეტიკები;
- სედატიური საშუალებები.
ანტისპაზმოდები
ისინი კარგად ათავისუფლებენ ტკივილს მშობიარობის ქალებში და ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის ადრეულ გახსნას, რითაც ამცირებენ შეკუმშვის სტადიას. ანტისპაზმოდები ნაჩვენებია ახალგაზრდა მშობიარობისა და ხანდაზმული ქალებისთვის. ქალში ნაყოფს საფრთხე არ ემუქრება. ესენია: ნო-შპა, პაპავერინი, ბუსკოპანი.
არანარკოტიკული ანალგეტიკები
მათ აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი და ფსიქოლოგიური ეფექტი, ათავისუფლებს შფოთვას მშობიარობის ქალში. ეს მოიცავს ანალგინს და ტრამადოლს.
ნარკოტიკული ანალგეტიკები
ისინი უსაფრთხოა ბავშვისთვის, მაგრამ დედისთვის მათ აქვთ მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები:
- გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა;
- Ჰაერის უკმარისობა;
- მკვეთრად შეამცირეთ არტერიული წნევა;
- ყაბზობა;
- დეპრესია.
მათ შორისაა პენტაზოცინი, პეტიდინი, ბუტორფანოლი, პრომედოლი. ეს უკანასკნელი ყველაზე ეფექტურია ტკივილის შესამსუბუქებლად.
ანალგეტიკები
ისინი ბლოკავენ ტკივილის ზოგიერთ შეგრძნებას, ცნობიერება ნათელი რჩება. მათ აქვთ მრავალი უარყოფითი შედეგი ბავშვისთვის და დედისთვის. ეს მოიცავს ოპიოიდებს და სხვა ტკივილგამაყუჩებლებს.
სედატიური საშუალებები
მათი ქმედება უფრო მიზნად ისახავს მომავალი დედის შფოთვის მოხსნას, სამწუხაროდ, ისინი არ ახდენენ გავლენას ნაყოფზე საუკეთესოდ. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს არტერიული წნევის დაქვეითება და გულისცემის მატება, დარღვეულია სუნთქვის ფუნქციები. ეს მოიცავს დიაზეპამს, დროპერიდოლს, თიოპენტალს.
ნებისმიერი ტკივილგამაყუჩებელი ანალგეტიკი გარკვეულ რისკებს შეიცავს ბავშვისთვის და მომავალი დედისთვის. თუმცა, გამონაკლის შემთხვევებში მათი გამოყენება შეიძლება გამართლებული იყოს.
მშობიარობის დროს ანესთეზიის დადებითი და უარყოფითი მხარეები
ტკივილის შემსუბუქებას აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. დღემდე, მოსაზრებები მშობიარობისას ანესთეზიის მნიშვნელობის შესახებ ფუნდამენტურად იყოფა. განვიხილოთ ანესთეზიური მშობიარობის დადებითი მხარეები.
ანესთეზია მშობიარობის დროს: რატომ?
ტკივილგამაყუჩებლების აშკარა სარგებელი ძნელია გამოტოვოთ:
- საშვილოსნოს ყელის გახსნა დაჩქარებულია და, შესაბამისად, მცირდება შეკუმშვის დრო;
- ბავშვი უფრო წარმატებით გადის სამშობიარო არხს;
- სტრესის მოხსნა მშობიარობის ქალში;
- ფსიქოპროფილაქტიკური ეფექტი ნაყოფის ჰიპოქსიაზე.
- პრეპარატი არ რჩება ბავშვის ორგანიზმში, რისკი მინიმალურია.
აშკარა უპირატესობების მიუხედავად, ანესთეზიას მაინც აქვს უარყოფითი შედეგები.
ანესთეზია მშობიარობის დროს: რატომ წინააღმდეგ?
მიუხედავად იმისა, რომ რისკი მინიმალურია, ის მაინც არსებობს:
- წამლის მიღების უზუსტობა;
- ბავშვის ძილიანობა და ლეთარგია;
- საშვილოსნოს ყელის ბუნებრივი გაფართოება რთულია, მშობიარობა უფრო დიდხანს გრძელდება;
- შეკუმშვა ხშირად ჩერდება, რაც არასასურველია დაბადების პროცესისთვის;
- მშობიარობის ქალები უჩივიან თავის ტკივილს ანესთეზიის შემდეგ, გულისრევას, სხეულის ტკივილს.
გაიკეთოს თუ არა ანესთეზია მშობიარობის დროს - ყველა ქალს აქვს უფლება გადაწყვიტოს თავად. ფორუმებზე ხშირად შეგიძლიათ ნახოთ ახალგაზრდა დედების დადებითი გამოხმაურება ტკივილის შემსუბუქების შესახებ. ბევრი ამბობს, რომ მშობიარობის დროს ანესთეზიამ შეკუმშვისა და ბიძგის ფაზა ბევრად გააადვილა.
სამწუხაროდ, დღესდღეობით სულ უფრო მეტი ქალი მიმართავს მშობიარობას ანესთეზიის ქვეშ, ყოველგვარი თვალსაჩინო ჩვენების გარეშე, თან არ ფიქრობს გვერდით მოვლენებზე. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის აზრის მოსმენა და იმის გაგება, თუ რა ეტაპზე კეთდება ეს მშობიარობა. სწრაფი მშობიარობის შემთხვევაში ანესთეზია უკუნაჩვენებია, მძიმე მშობიარობისას რეკომენდებულია.
რა ღირს შრომის ანესთეზია? ანესთეზიის ფასი მერყეობს ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდისა და მედიკამენტების ოდენობის მიხედვით.
ანესთეზია გტკივა? ეს კითხვა ბევრ მომავალ დედას აწუხებს. თუმცა, თუ მომავალი ბავშვის ჯანმრთელობა სასწორზეა, მაშინ ეს საკითხი უკანა პლანზე ქრება. მშობიარობა არ არის ადვილი არა მხოლოდ შენთვის, არამედ ბავშვისთვისაც. რაც არ უნდა ხარისხიანი იყოს ტკივილის შემსუბუქების თანამედროვე მეთოდები, ბუნებრივი მშობიარობა ყოველთვის სასურველია.
მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების საკითხი ყოველთვის აქტუალურია მომავალი დედებისთვის და წყდება ყოველ ჯერზე ინდივიდუალურად, მრავალი ფაქტორიდან გამომდინარე.
ვადის მოახლოებასთან ერთად, თითოეული მომავალი დედა, ასე თუ ისე, ფიქრობს მომავალ სირთულეებზე, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვის დაბადებასთან. საუბარია ძლიერ ტკივილებზე, რომლებიც უცვლელად ახლავს მშობიარობის პროცესს. რა თქმა უნდა, თითოეული ადამიანი განსხვავებულია და ზოგიერთი ქალისთვის მშობიარობის დროს ტკივილი სრულიად ასატანი, თუმცა უსიამოვნო შეგრძნებაა, ზოგისთვის კი წარმოუდგენელი ტანჯვის წყარო.
დადასტურებულია, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ქალი, რომელიც განიცდის ძლიერ ტკივილს დიდი ხნის განმავლობაში, გადამწყვეტ მომენტში, შეიძლება უბრალოდ არ იყოს მზად ბავშვის გაჩენისთვის ბუნებრივი გზით, სხეული გამოფიტულია, ხოლო მშობიარობის ქალი უბრალოდ. არ აქვს ძალა დაძაბვის. ამის თავიდან ასაცილებლად, მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებლებს იყენებენ.
მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა მიზეზის გამო:
- როგორც უკვე ვთქვით, ტკივილგამაყუჩებელი ამოცანაა ქალის კომფორტი და მისი მზადყოფნა ბავშვის გაჩენისთვის. მშობიარობის ქალების მეოთხედში ტკივილის ბარიერი იმდენად დაბალია, რომ მშობიარობის დროს ტკივილის დროს ზოგიერთს უბრალოდ პანიკის შეგრძნება აქვს, შეუძლია შეუსაბამო ქმედებები გააკეთოს და არ მოუსმინოს ექიმის მითითებებს. ამ შემთხვევაში, მშობიარობის დროს გამოყენებული ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებაა ქალის მოუსვენარი ქცევის აღმოსაფხვრელად.
- მტკივნეული შეგრძნებები ასევე იხსნება, თუ ძალიან დიდი ბავშვი ან ტყუპებია მოსალოდნელი და თუნდაც ხანგრძლივი, ან, პირიქით, ნაადრევი, ან „სწრაფი“ მშობიარობის დროს.
- ხდება ისე, რომ მშობიარობის პროცესში საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია, მაგალითად, პინცეტის წასმა, ან პლაცენტის მოცილება. ასეთ შემთხვევებში ასევე გამოიყენება სპეციალური პრეპარატები, როგორც წესი, ინტრავენურად.
- საანესთეზიო საშუალების გამოყენება ეფექტურია, თუ არსებობს ნაყოფის ჰიპოქსიის რისკი, ან მომავალ დედას აქვს სუსტი მშობიარობა. აქ ეფექტი ოდნავ სხვა მიმართულებით არის მიმართული და არა ტკივილის შესამსუბუქებლად. მაგალითად, ჰიპოქსიის დროს, ასეთი პრეპარატების გამოყენება ამცირებს ბავშვის ჟანგბადის შიმშილის რისკს.
რაც შეეხება დისკომფორტის მოხსნის წამლების გამოყენებასთან დაკავშირებულ რისკებს, მაშინ, გავრცელებული მოსაზრების საწინააღმდეგოდ, რომ ამან შეიძლება საზიანო გავლენა მოახდინოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, ექიმები სხვაგვარად ფიქრობენ. როგორც უკვე ვთქვით, საკითხი ყოველ ჯერზე ინდივიდუალურად წყდება და ეფექტი, რა თქმა უნდა, უპირველესად მიზნად ისახავს სარგებლის მოტანას და არა ზიანის მოტანას. რა თქმა უნდა, თითოეულ წამალს აქვს უკუჩვენებების საკუთარი სია, მაგრამ ამაზე ცოტა უფრო დაბალი ვისაუბრებთ, როდესაც გავაანალიზებთ, თუ რა თანამედროვე მეთოდები არსებობს ტკივილის შემსუბუქების დროს მშობიარობის დროს.
მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების სახეები
მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებელი შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს, წამლების მოხმარებიდან დაწყებული, მეთოდებით დამთავრებული, თუ როგორ უნდა მოხსნათ მშობიარობის ტკივილი დამოუკიდებლად. ჩვენ დავიწყებთ, ალბათ, მშობიარობის ტკივილგამაყუჩებლობით თანამედროვე პირობებში, ანუ იმ მეთოდებით, რომელთა ძირითადი პრინციპი არის მედიკამენტების ამა თუ იმ შეყვანით ორგანიზმში.
ტკივილის შემსუბუქება მშობიარობის დროს
მედიკამენტები, რომლებიც შექმნილია მშობიარობის დროს ტკივილის შესამცირებლად, შეიძლება ორგანიზმში შევიდეს სხვადასხვა გზით, ინჰალაციისა და კომპრესების დაწყებიდან ინტრამუსკულარულ და ინტრავენურ შეყვანამდე. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რა და როგორ ხდება მშობიარობის ანესთეზირება.
ინჰალაცია
ასეთი სამშობიარო ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება აზოტის ოქსიდისა და ჟანგბადის ნარევი. ეს კომბინაცია იძლევა საკმაოდ მაღალ ეფექტურობას და გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის დილატაციის დროს. ამ მეთოდის აღწერა, სხვათა შორის, იძლევა პასუხს კითხვაზე "ამსუბუქებს თუ არა მშობიარობის ტკივილს პირველ პერიოდში?" ამ მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ ქალი თავად ადგენს ტკივილის ხარისხს და საჭიროებისამებრ სუნთქავს.
ინტრავენური ტკივილის შემსუბუქება
რა შეჰყავთ ვენაში მშობიარობის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად? ყველაზე ხშირად, ეს წამლები, რომლებიც შექმნილია მშობიარობის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად, არის სხვადასხვა ანალგეტიკები. სხვათა შორის, ისინი სხეულში შედიან არა მხოლოდ, არამედ ინტრამუსკულურად და სპეციალური კომპრესების დახმარებით. პრენატალური პერიოდის გაადვილების ეს მეთოდი მიზნად ისახავს ქალს სრულად დაისვენოს შეკუმშვას შორის და მოიპოვოს ძალა, რომელიც საჭირო იქნება მცდელობის დროს.
ზოგჯერ ექიმი, როდესაც წყვეტს, რა სახის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება გამოიყენოს მშობიარობის დროს, ირჩევს ისეთ პრეპარატს, როგორიცაა პრომედოლი. მიუხედავად იმისა, რომ პრომედოლი მიეკუთვნება ნარკოტიკულ საშუალებებს, დადასტურებულია, რომ მისი ერთჯერადი გამოყენება არ დააზარალებს არც დედას და არც ბავშვს. ეს პრეპარატი არ გამოიყენება მშობიარობის ბოლო ეტაპზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ამ მეთოდმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის სუნთქვის აქტივობაზე, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მას გაუჭირდება პირველი ამოსუნთქვა.
ხშირად, და განსაკუთრებით პირველი ბავშვის დაბადებისას, ჩნდება სიტუაცია, რომ შრომითი საქმიანობა მნიშვნელოვნად შეფერხებულია. ასეთ შემთხვევებში, მოლოდინ დედისთვის დასვენების მიზნით, ექიმები მას აძინებენ. 
ეპიდურული ანესთეზია
აქ, დაბადების ტკივილგამაყუჩებლები შეჰყავთ ზურგში (ხერხემში) კათეტერის გამოყენებით. ეს მეთოდი თითქმის სრულად ათავისუფლებს ტკივილის სიმპტომებს, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ტკივილთან ერთად შეიძლება გაქრეს გარკვეული დროის განმავლობაში დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარი. ეს დამოკიდებულია ინექციური წამლის დოზაზე, ზოგჯერ ქალს შეუძლია სრულად დადგეს ფეხზე. მინუსი არის ის ფაქტი, რომ ამ მეთოდის გამოყენებისას მშობიარობისას ქალი კარგავს სრული ბიძგის უნარს. ამიტომ, მცდელობების დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე, პრეპარატის მიღება შეჩერებულია.
მშობიარობის ტკივილის შემსუბუქების არანარკოტიკული მეთოდები
მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებელი ბუნებრივი მეთოდები მოიცავს უამრავ ყველაზე მრავალფეროვან და რაც მთავარია დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხო მეთოდებს. მშობიარობის დროს არის ტკივილგამაყუჩებელი წერტილები, ტკივილგამაყუჩებელი პოზიციები და მრავალი სხვა. მაგრამ პირველ რიგში.
ფსიქოლოგიური მომზადება
ძალიან კარგია, თუ მომავალმა დედამ იცის და გაიგებს, რა ელის მას. სწორი აზროვნების მიღება აუცილებელია ბავშვის დაბადებამდე ამ რთულ საათებში. დედებისთვის, რომლებიც პირველად მშობიარობენ, არსებობს სხვადასხვა სკოლები და კურსები ორსულობისა და მშობიარობის შესახებ, რა თქმა უნდა, რეკომენდებულია დასწრება.
რეფლექსოლოგია
ან აკუპუნქტურა. ეს მეთოდი სრულიად უსაფრთხო და, ამავდროულად, ძალიან ეფექტურია. სამწუხაროდ, ჩვენს ქვეყანაში ეს მეთოდი არც თუ ისე გავრცელებულია ამ სფეროში კვალიფიციური სპეციალისტების ბანალური ნაკლებობის გამო. და სამწუხაროა, რადგან მშობიარობისას აკუპუნქტურის გამოყენება სასიკეთოდ მოქმედებს ზოგადად მშობიარობაზე, ის არამარტო ხსნის ტკივილს.
წყლის პროცედურები
ბავშვის გაჩენა ხანგრძლივი პროცესია და ამიტომ ექიმები ხშირად არ გირჩევენ საავადმყოფოში წასვლას პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე. და ტკივილის შესამსუბუქებლად სახლში, მომავალ დედას შეუძლია გარკვეული დრო გაატაროს თბილ აბაზანაში. ასეთი წყლის პროცედურების დროს ხდება კუნთების მოდუნება, რის გამოც ტკივილი შესამჩნევად მცირდება და ბევრად უფრო ასატანი ხდება. გარდა ამისა, კომფორტი და სახლის გარემო დაგეხმარება დადებითი შედეგის მიღწევაში. სხვათა შორის, ზოგიერთი სამშობიარო საავადმყოფო იმავე მიზნებისთვის თბილი შხაპის გამოყენებას გვთავაზობს, უკვე პრენატალურ პალატაში ყოფნისას.
ზოგიერთი დედა გადაწყვეტს ბავშვის გაჩენას წყალში. და მიუხედავად იმისა, რომ ამ მეთოდის დროს კომფორტი უფრო მაღალი იქნება, არ დაივიწყოთ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება, რომელიც სრულად მიეწოდება მომავალ დედას მხოლოდ მშობიარობის მაგიდასთან. 
Მასაჟი
გარკვეული, ზოგჯერ საკმაოდ ძლიერი სტიმულაცია, რომელიც მდებარეობს ზურგის ქვედა და სასის ნაწილზე, მნიშვნელოვნად ამცირებს დისკომფორტს, რომელიც წარმოიქმნება შეკუმშვის დროს. ქალს შეუძლია ასეთი მანიპულაციების ჩატარება როგორც დამოუკიდებლად, ასევე მეუღლის, ან სხვა ახლო ადამიანის დახმარებით, რომელიც მის გვერდით არის ერთობლივი მშობიარობის დროს. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მასაჟის ეფექტი უფრო ძლიერი იქნება სწორედ საყვარელ ადამიანთან კონტაქტის გამო.
ელექტროდები
მეთოდი ძალიან იშვიათად გამოიყენება, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, აზრი აქვს ამაზე ლაპარაკს. საკმაოდ უსაფრთხო ვარიანტია ტკივილის შესამსუბუქებლად, ის არ დააზარალებს არც დედას და არც შვილს. ამ შემთხვევაში ელექტროდები ფიქსირდება წელის არეში და ნერვული დაბოლოებების სტიმულირება ხდება ალტერნატიული დენის გამოყენებით.
სუნთქვის ტექნიკა
შეკუმშვის დროს სწორი სუნთქვა ძალიან მნიშვნელოვანი ასპექტია. სწორედ ეს მეთოდია რეკომენდებული ყველაზე ხშირად გამოსაყენებლად. ჩვენმა სხეულმა ბევრ სიტუაციაში თავად იცის რა უნდა გააკეთოს, ზოგჯერ მას ძალიან ცოტა დახმარება სჭირდება. თუ სწორად სუნთქავთ შეკუმშვის დროს, შეგიძლიათ არა მხოლოდ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ტკივილი, არამედ ზოგადად დაისვენოთ სხეული, რაც ძალიან კარგია ბავშვისთვის. სწორი ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვისას ორგანიზმი გამოიმუშავებს ჰორმონს ენდორფინს, რომელიც სისხლში შეღწევისას ბუნებრივი საანესთეზიო საშუალების როლს ასრულებს.
სწორი ქცევა
შეკუმშვის დროს აქტიური ქცევა მოიცავს სხვადასხვა პოზების გამოყენებას, რომლებიც მოხსნის ხერხემალს, ასევე რხევას, მოხრას, რომლებიც გამოიყენება იმავე მიზნით. ხშირად გამოიყენება სპეციალური ბურთი, რომელზედაც ზის, რომელზედაც შეკუმშვისას მშობიარობისას ტკივილს ამცირებს.
ეხმარება თუ არა ტკივილის შემსუბუქების ეს მეთოდები მშობიარობას? უეჭველად. მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი შედეგზე იქნება ორიენტირებული. ბავშვის გაჩენა რთული სამუშაოა და სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. ამიტომ, წინასწარ ვემზადებით, გონებრივად მოვერგებით, ვცდილობთ პანიკაში არ ვიყოთ და მაშინ ყველაფერი კარგად იქნება. ყოველივე ამის შემდეგ, შიში, პანიკა და "დაჭერა" მხოლოდ გაზრდის ტკივილს და, უფრო მეტიც, შეიძლება ზიანი მიაყენოს არ დაბადებულ ბავშვს.
ტკივილის შემსუბუქება მშობიარობის შემდეგ
ბავშვის დაბადების შემდეგ ტკივილი შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო. ეს არის საშვილოსნოს შეკუმშვა, ტკივილი გახეთქვის შემდეგ, დისკომფორტი საკეისრო კვეთის შედეგად მიღებული ნაკერის გამო. რა ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება შეიძლება გამოვიყენოთ მშობიარობის შემდეგ?
მშობიარობის შემდეგ სხეულის ანესთეზიის მრავალი ვარიანტი არ არსებობს. მკაცრად რომ ვთქვათ, მათგან მხოლოდ ორია: იბუპროფენი და პარაცეტამოლი. მაგრამ ამ აქტიურ ნივთიერებებს შეიცავს უამრავი წამალი და მათ აქვთ განთავისუფლების განსხვავებული ფორმა. ეს შეიძლება იყოს საანესთეზიო სუპოზიტორები, აბები, წამლები და ინექციები (ეს უკანასკნელი გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლად ძირითადად სამშობიაროებში. 
რა ღირს მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქება
თუ სახელმწიფო დაწესებულებაში აპირებთ მშობიარობას, თუ არის შესაბამისი ჩვენებები, ანესთეზიას ან თუნდაც ანესთეზიას გაგიკეთებენ უფასოდ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებლების ღირებულება განსხვავდება ანესთეზიოლოგის კვალიფიკაციის, სამშობიარო საავადმყოფოს სტატუსისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით. მაგალითად, განაკვეთები შეიძლება განსხვავდებოდეს $100-დან $800-მდე, თითოეული კონკრეტული შემთხვევის მიხედვით. ამიტომ, მშობიარობის დროს ასეთი დახმარების ღირებულება საუკეთესოდ არის განხილული წინასწარ დამსწრე ექიმთან, ისევე როგორც მისი მიზანშეწონილობა.
ტკივილის შემსუბუქება მშობიარობის დროს: დადებითი და უარყოფითი მხარეები
მე შევქმენი ეს პროექტი, რათა მარტივი ენით გითხრათ ანესთეზიისა და ანესთეზიის შესახებ. თუ თქვენ მიიღეთ პასუხი თქვენს კითხვაზე და საიტი გამოგადგებათ, მოხარული ვიქნები მხარდაჭერით, ეს ხელს შეუწყობს პროექტის შემდგომ განვითარებას და მისი შენარჩუნების ხარჯების კომპენსირებას.
ლოდინის მშვენიერი ცხრა თვე გავიდა, ძალიან მალე თქვენს ოჯახში დამატება იქნება. მაგრამ რაც უფრო ახლოვდება ბავშვის გარეგნობის დღე, მით მეტი შიში აქვს მომავალ დედას. ბევრ ადამიანს სურს მშობიარობის ტკივილის შემსუბუქება. მაგრამ ეს ბუნებრივი პროცესია, ყველა ქალს ადვილად შეუძლია გაუმკლავდეს საანესთეზიო საშუალებების გარეშე.
ეს სტატია ყურადღებას გაამახვილებს ისეთ საკითხზე, როგორიცაა მშობიარობის ტკივილის შემსუბუქება, დეტალურად იქნება აღწერილი მისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. თქვენ ასევე გაიგებთ, თუ როგორ ემუქრება თქვენ და თქვენს უშვილო შვილს ასეთი ჩარევა მეანებისგან. ტიპები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. კონკრეტულად რომელი? წაიკითხეთ მეტი დეტალებისთვის.
მშობიარობის ტკივილის შემსუბუქება: მეანობა, ახალი მეთოდები
მშობიარობის დროს ტკივილი ჩნდება კუნთების სპაზმის გამო, რომელიც ძლიერდება ადრენალინის გამოყოფით. ხშირად ქალს ემართება პანიკის შეტევა, რომელიც ამძიმებს ფიზიკურ ტანჯვას.
მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქება ხშირად არ არის საჭირო ქალისთვის, რომელიც ფსიქოლოგიურად არის მომზადებული და შეგნებულად მიუახლოვდა ბავშვის დაბადების დაგეგმვას. მაგრამ მაინც არის შემთხვევები, როდესაც ანესთეზია ექიმის მითითებით ტარდება.
ჩვენებები ტკივილის შესამსუბუქებლად
ანესთეზია ინიშნება მშობიარობის დროს, თუ:
- ნაადრევი მშობიარობა;
- ძლიერი ტკივილი;
- გახანგრძლივებული შეკუმშვა;
- მრავალჯერადი ორსულობა;
- საკეისრო კვეთა;
- ნელი შრომითი აქტივობა;
- ნაყოფის ჰიპოქსია;
- ოპერაციის საჭიროება.
თუ ჩამოთვლილთაგან არცერთი არ შეინიშნება, მაშინ მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქება ჩვეულებრივ არ არის საჭირო.
ანესთეზიის სახეები
თანამედროვე მედიცინას შეუძლია უზრუნველყოს მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებლების შემდეგი სახეობები: მედიკამენტური და არამედიკამენტური. ამ შემთხვევაში, თქვენმა ექიმმა თავად უნდა დაგინიშნოთ ანესთეზიის ტიპი, რომელიც არ დააზარალებს თქვენ ან თქვენს შვილს. უნდა აღინიშნოს, რომ მშობიარობის ქალს თავად არ შეუძლია დანიშნოს ანესთეზია, თუ ამის პირდაპირი ჩვენება არ არსებობს.
მშობიარობის ტკივილის შემსუბუქების არანარკოტიკული მეთოდები
მეთოდების ეს ყველაზე უსაფრთხო ჯგუფი განსაკუთრებით პოპულარულია მეანებში. რას ეხება ეს? ეფექტური და მარტივი ვარჯიშები, რომელთა დაწყება შესაძლებელია მშობიარობის ნებისმიერ ეტაპზე: სუნთქვის ვარჯიშები, სამშობიარო მასაჟი, აკვათერაპია და რეფლექსოლოგია.
უფრო ეფექტური სამკურნალო მეთოდების არსებობის მიუხედავად, ბევრი მიზანმიმართულად ტოვებს მათ არასამკურნალო მეთოდების სასარგებლოდ. ბუნებრივი ტკივილის შემსუბუქება მშობიარობის დროს მოიცავს:
- აქტივობა;
- სწორი სუნთქვა;
- მასაჟი;
- მშობიარობა წყალში;
- რეფლექსოლოგია.
ბავშვის გაჩენა ყველაზე მნიშვნელოვანი მოვლენაა თქვენს ცხოვრებაში. სამშობიარო ტკივილგამაყუჩებელი არანარკოტიკული მეთოდები, სრულიად უვნებელი და სასარგებლო როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის, დაგეხმარებათ დატოვოთ მხოლოდ დადებითი შთაბეჭდილებები ამ დღის შესახებ.
აქტივობა მშობიარობის დროს
ძალზე მნიშვნელოვანია ჩხუბის დროს აქტიური პოზიციის არჩევა და არა პასიური. დაეხმარეთ საკუთარ თავს და თქვენს პატარას დაბადებაში.
თუ არ გქონიათ რთული მშობიარობა, მაშინ თავად შეარჩიეთ სავარჯიშოები, მთავარია გაგიადვილოთ. თუმცა, უეცარი მოძრაობები მკაცრად აკრძალულია. გაითვალისწინეთ შემდეგი:
- ტერფიდან ქუსლამდე გადახვევა;
- იხრება წინ და გვერდზე;
- მენჯის რხევა, წრიული მოძრაობები;
- ხერხემლის მოხრა და მოხრა;
- აქტიური სიარული;
- ფიტბოლზე რხევა.
სუნთქვის ვარჯიშები
ღირს სუნთქვის ტექნიკის დაუფლება მშობიარობამდეც, ორსულობისას. ამ მეთოდის უპირატესობაა მისი კომბინირების შესაძლებლობა სხვა სახის ტკივილგამაყუჩებლებთან. თქვენ არ გჭირდებათ ექიმის მეთვალყურეობა, თქვენ თავად შეგიძლიათ აკონტროლოთ პროცესი. მაშინვე იგრძნობთ შვებას და რაც მთავარია - თავი შეაერთეთ. სუნთქვის რამდენიმე ტექნიკა არსებობს. თუ მშობიარობის დროს თქვენთან ახლობელი იქნება, მან უნდა იცოდეს ეს ვარჯიშები, რათა დაგეხმაროთ მშობიარობის დროს.
Როგორ მუშაობს? თქვენ უნდა გადაიტანოთ თავი ტკივილისგან სუნთქვაზე კონცენტრირებით. რაც უფრო ღრმა და გლუვია, მით უფრო ადვილია თქვენთვის და თქვენი შვილისთვის, რადგან მას მეტი ჟანგბადი მიეწოდება. და თუ ამ მეთოდს ერთად გამოიყენებთ, ეფექტი ბევრად უკეთესი იქნება, თქვენი შვილი თავს კომფორტულად იგრძნობს. არსებობს რამდენიმე პერიოდი, რომლის დროსაც სუნთქვა განსხვავებული უნდა იყოს:
- პირველი შეკუმშვა;
- შეკუმშვის ინტენსივობის მატება;
- საშვილოსნოს ყელის გაფართოება;
- მცდელობების პერიოდი.
პირველი შეკუმშვის დროს
ეს სახეობა განსხვავდება იმით, რომ თანაბარი და ღრმა სუნთქვაა, რომელიც ჟანგბადით ამარაგებს ბავშვისა და დედის სისხლს. კონცენტრირება მოახდინეთ ანგარიშზე. ჩაისუნთქეთ ცხვირით ოთხი დათვლისთვის და ამოისუნთქეთ პირით ექვსი დათვლისთვის. ტუჩები უნდა დაიკეცოს მილში. ტკივილებისგან განადგურებული ხართ, ტანვარჯიშს დამამშვიდებელი ეფექტი აქვს. მისი გამოყენება შესაძლებელია პანიკის ან ძლიერი სტრესის დროსაც კი დასამშვიდებლად.
ინტენსიური შეკუმშვით
ამ პერიოდში თქვენ უნდა დამშვიდდეთ, ახლა დროა გამოიყენოთ ძაღლის სუნთქვის ტექნიკა. ეს არის ზედაპირული, არაღრმა სუნთქვა პირის ღრუს მეშვეობით, ენა ოდნავ უნდა ამოიძროთ პირიდან. არ უნდა იფიქრო იმაზე, როგორ გამოიყურები ამ წუთში, სამშობიარო ის ადგილია, სადაც მხოლოდ შენს კეთილდღეობაზე და შვილზე უნდა იფიქრო, მით უმეტეს, დამიჯერე, მარტო შენ არ ხარ!
საშვილოსნოს ყელის გაფართოების მომენტი
ეს არის პიკი, თქვენ არ იქნებით უფრო მტკივნეული ვიდრე ახლა! მაგრამ უნდა გაუძლო, მშობიარობა ნარკოზის გარეშე წამლის მეთოდით მაინც სასურველია. ახლა ღირს სუნთქვის აჩქარება, ზედაპირული სწრაფი სუნთქვა და ამოსუნთქვა. დაკეცეთ ტუჩები მილში, ჩაისუნთქეთ ცხვირით და ამოისუნთქეთ პირით. როცა შეკუმშვა გათავისუფლდება, ცოტა დამშვიდდით, სჯობს ღრმად და თანაბრად ისუნთქოთ. ამ მეთოდს შეუძლია ოდნავ შეამსუბუქოს მწვავე ტკივილი.
ბიძგების პერიოდი
ყველაფერი უარესი დასრულდა, აღარ არის შეკუმშვა. შენი ბავშვი ძალიან მალე დაიბადება. თუ მშობიარობა არ არის გართულებული, მაშინ ბავშვი გამოჩნდება 1-2 მცდელობის შემდეგ. თქვენ უნდა დააჭიროთ 2-3 ჯერ თითო ბიძგზე. ნუ პანიკა, რადგან ახლა არის ბოლო მომენტი, თითქმის უმტკივნეულო. თუ თავს მოიწყენთ და არ დაემორჩილებით მეან-ექიმის ბრძანებებს, მოგიწევთ იარაღების გამოყენება, საიდანაც საკმაოდ მტკივნეული შეგრძნებები იქნება. ბიძგების დაწყებისას საჭიროა ღრმად ამოისუნთქოთ-ამოისუნთქოთ-ღრმად და შეიკავოთ სუნთქვა 10-15 წამის განმავლობაში, ბიძგების დროს. ნუ შეხვალთ ანუსში და არ დაიძაბოთ თვალები, რადგან შეიძლება მიიღოთ ბუასილი, ინსულტი და სხვა უსიამოვნო და საშიში შედეგები.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი განცხადება: შეკუმშვასა და ბიძგს შორის პერიოდია საჭირო იმისათვის, რომ დაისვენოთ, მოდუნდეთ და სუნთქვა გაათანაბროთ. ორსულობის დროს ყოველდღიურად უნდა ივარჯიშოთ, რათა მშობიარობის დროს თავი დააღწიოთ. მიიყვანეთ თქვენი სუნთქვა ავტომატურობამდე და თქვენ აკონტროლებთ საკუთარ თავს და გააადვილებთ მშობიარობას.
სხვა ვარიანტები
სამშობიარო ტკივილგამაყუჩებლების თანამედროვე მეთოდები მოიცავს ყველა სახის პროცედურის დიდ ჩამონათვალს, მაგრამ განსაკუთრებით ეფექტურია მასაჟი, წყალში მშობიარობა და რეფლექსოლოგია (არანარკოტიკული).
როგორ გავაკეთოთ მასაჟი შეკუმშვის დროს? სხეულზე არის წერტილები, რომლებზედაც მოქმედებით შეგიძლიათ შესამჩნევად შეამციროთ და დაამშვიდოთ ტკივილი. ჩვენს შემთხვევაში საკრალური არე. ამის გაკეთება შეგიძლიათ როგორც დამოუკიდებლად, ასევე ჰკითხეთ ახლომდებარე ადამიანს. ამ ზონის მოფერება, დაჭერა, მასაჟი, მსუბუქად დაჭერა შესაძლებელია. მასაჟის არეში სიწითლისა და გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, პერიოდულად შეზეთეთ ადგილი კრემით ან ზეთით.
როგორ ეხმარება წყალი? თბილ აბაზანაში შეკუმშვის ტკივილი უფრო მოითმენს და წყალს დამამშვიდებელი ეფექტიც აქვს. მომავალ დედას შეუძლია თავისთვის კომფორტული პოზიცია დაიკავოს და უბრალოდ დაისვენოს, თქვენ კი თავიდან აიცილებთ შემცივნებას, სიცხეს და ოფლიანობას, კანის სიმშრალეს.
რა არის რეფლექსოლოგია? მშობიარობის თანამედროვე ტკივილგამაყუჩებელი ასევე მოიცავს ისეთ მეთოდს, როგორიცაა აკუპუნქტურა. ეს ხელს უწყობს მშობიარობის გაუმჯობესებას და შეკუმშვის დროს ტკივილის შემცირებას. როგორც ხედავთ, უამრავი ვარიანტია, რომელს აირჩევთ, თქვენი პირადი გადაწყვეტილებაა.
მედიკამენტური ტკივილგამაყუჩებელი
ზემოაღნიშნული ბუნებრივი მეთოდების გარდა, არსებობს უფრო ეფექტური, მაგრამ, შესაბამისად, უფრო საშიში. მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების თანამედროვე მეთოდები მოიცავს შემდეგს:
- ეპიდურული ბლოკადა;
- ზურგის ბლოკადა;
- სპინალურ-ეპიდურული კომბინაცია;
- ნარკოტიკები;
- ადგილობრივი ანესთეზია;
- პერინეალური ბლოკადა;
- დამამშვიდებლები.
ეპიდურული ბლოკადა
ყველამ გაიგო, მაგრამ ყველამ არ იცის ამ პროცედურის სირთულეები. დავიწყოთ იმით, რომ მშობიარობის დროს ის შეიძლება იყოს როგორც ნაწილობრივი, ასევე სრული. თუ მშობიარობა ბუნებრივად მიმდინარეობს, მაშინ წამლები მიიღება იმის საფუძველზე, რომ ისინი საკმარისია მხოლოდ პირველისთვის (ანუ შეკუმშვისთვის), მცდელობისას წამლის ეფექტი მთავრდება. ამ შემთხვევაში იბლოკება მხოლოდ ტკივილის სიგნალები ჭიპის ქვემოთ, მოტორული უნარი რჩება, ადამიანი გონზეა და შეუძლია ბავშვის პირველი ტირილის მოსმენა. სურვილის შემთხვევაში ან განსაკუთრებული მითითების შემთხვევაში შესაძლებელია მშობიარობის მეორე ეტაპის (დაძაბვა) ანესთეზირებაც, მაგრამ ეს საშიშია, რადგან თქვენ არ გრძნობთ სიგნალებს თქვენი სხეულისგან და მშობიარობა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეფერხდეს ან სრულიად არასწორი იყოს. თუ ასეთი საჭიროება არ არის, მაშინ მცდელობებს არ ანესთეზიონ, მათ დროს ტკივილი უფრო ასატანია.
მეორე ვარიანტი - ამ შემთხვევაში დოზის შეყვანა ხდება უფრო მეტი, ვიდრე წინა ვარიანტში და ასევე იბლოკება საავტომობილო აქტივობა. ასეთი ანესთეზიის უპირატესობა არის ბავშვის დაუყოვნებლივ დანახვის და მისი მოსმენის შესაძლებლობა.
ხერხემლის ბლოკადა
ეს არის ასევე ინექცია, რომელიც კეთდება ქვედა უკან, ზურგის ტვინის გარშემო სითხეში. ეს უფრო იაფია, ვიდრე ეპიდურული ანესთეზია.
- თქვენ რჩებით ცნობიერი;
- ეფექტი გრძელდება ორი საათის განმავლობაში;
- ანესთეზირებას უკეთებს მთელ სხეულს გულმკერდის მიდამოდან და ქვემოდან.
- შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი თავის ტკივილი;
- ამცირებს არტერიულ წნევას;
- შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება.
ზურგის-ეპიდურული კომბინაცია
ეს შედარებით ახალი ტექნოლოგიაა, როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი ორი მეთოდი გაერთიანებულია. ასეთი ანესთეზია გაცილებით დიდხანს გრძელდება, მაშინ როცა დედა გონზეა. პირველ ორ საათს მოჰყვება ეპიდურული.
ნარკოტიკები
რაც არ უნდა უცნაურად და წინააღმდეგობრივად ჟღერდეს, ნარკოტიკებს მშობიარობის დროსაც იყენებენ, მაგრამ უკიდურესად იშვიათად, განსაკუთრებულ შემთხვევებში. რა ნარკოტიკები გამოიყენება? ის:
- "პრომედოლი";
- ფორტალი;
- "ლექსირი";
- "პეტიდინი";
- "ნალბუფინი";
- "ბუტორფანოლი".
ნარკოტიკული ნივთიერებების შეყვანა შესაძლებელია როგორც ინტრამუსკულარულად, ასევე ინტრავენურად (კათეტერის საშუალებით), მეორე ვარიანტი ყველაზე წარმატებულია, ვინაიდან შესაძლებელია პრეპარატის დოზის დარეგულირება. ეს მეთოდი კარგია, რადგან ტკივილი იბლოკება დაახლოებით ექვსი საათის განმავლობაში და მშობიარობის ქალს შეუძლია დაისვენოს. ეფექტი მოდის რამდენიმე წუთში. რა თქმა უნდა, არის უარყოფითი ასპექტებიც: შესაძლებელია, რომ სუნთქვა შენელდეს როგორც თქვენთვის, ასევე ბავშვისთვის.
ადგილობრივი ანესთეზია
იგი არ გამოიყენება მშობიარობის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად, მაგრამ ძალიან ეფექტურია საშოში ჭრილობის გასაკეთებლად ან ცრემლის შემდეგ ნაკერების გასაკეთებლად. ინექცია კეთდება პირდაპირ ვაგინალურ მიდამოში, ეფექტი ხდება თითქმის მყისიერად, ინექციის არეში ტკივილი დროებით იბლოკება. არც თქვენ და არც თქვენს შვილს არ შეიძლება ჰქონდეს რაიმე ცუდი გვერდითი მოვლენა.
პერინეალური ბლოკადა
ინექცია კეთდება პირდაპირ საშოს კედელში, ხოლო ტკივილი იბლოკება მხოლოდ ერთ მხარეს. ასეთი ინექცია კეთდება ბავშვის დაბადებამდე. პრეპარატის მოქმედება არ აღემატება ერთ საათს და არ აქვს გვერდითი მოვლენები. ამ ტიპის ანესთეზია არ არის შესაფერისი მშობიარობის პერიოდისთვის.
ტრანკვილიზატორები
დასასვენებლად გამოიყენება ტრანკვილიზატორები, ინექციები კეთდება პირველ ეტაპზე, როდესაც შეკუმშვა იშვიათია და არც ისე მგრძნობიარეა. მშობიარობის დროს ასეთი მედიკამენტური ტკივილგამაყუჩებელი აქრობს ცნობიერებას და აქვს ჰიპნოზური ეფექტი, აქვეითებს ბავშვის აქტივობას, მაგრამ ამავდროულად ბოლომდე არ ხსნის ტკივილს. ტრანკვილიზატორები შეიძლება იყოს ტაბლეტების სახით, ან ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. ინტრავენურად შეყვანისას ეფექტი მყისიერია.
მშობიარობის შემდგომი პერიოდი
ანესთეზია ასევე ტარდება მშობიარობის შემდეგ. Რისთვის? რათა ქალმა დაისვენოს და ძალა მოიპოვოს. რა შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი:
- საშვილოსნოს შეკუმშვით გამოწვეული სპაზმები;
- შესვენებისა და ჭრის ადგილები;
- რთული მოგზაურობები ტუალეტში;
- მკერდის ტკივილი;
- ძუძუს დაბზარება (არასათანადო კვებით).
თუ ტკივილი გამოწვეულია ტირილით და ჭრილობით, მაშინ სთავაზობენ ტკივილგამაყუჩებელ აბებს ან მალამოებს, მაგრამ თუ მშობიარობა სწორად იქნა მიღებული და დაიცავით პირადი ჰიგიენა, მაშინ ტკივილი არ უნდა იყოს, ან მინიმალური. ნაკერების დროს ექიმი ვალდებულია გაუკეთოს ანესთეზია და როგორ მოხდება ეს წინასწარ უნდა განიხილოთ.
ტკივილის შესამცირებლად რამდენიმე გზა არსებობს:
- ხშირი და მოკლე წყლის პროცედურები;
- სპეციალური გამაგრილებელი საფენი (ხელს უწყობს შეშუპების თავიდან აცილებას);
- შეინახეთ ბალიშები მაცივარში (ისინი გააყუჩებენ ტკივილს);
- აკონტროლეთ სწრაფი აღდგენა;
- ნაკლებად შეაწუხოთ ჭრილობების და ცრემლების ადგილი (მოერიდეთ ინფექციას, არ გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები, ეს ხელს შეუწყობს სწრაფ აღდგენას);
- სპეციალურ ბალიშზე ჯდომა (მინიმალურ ზეწოლას ახდენს პრობლემურ ზონაზე).
საშვილოსნოს შეკუმშვასთან დაკავშირებული ტკივილი თავისთავად ქრება ბავშვის დაბადებიდან ერთი კვირის შემდეგ. მათი შესამცირებლად:
- სპეციალური ვარჯიშების გაკეთება;
- დაწექით მუცელზე;
- გააკეთე მასაჟი.
ზურგის ტკივილს შემდეგი ვარჯიში დაგეხმარებათ: დაწექით მყარ ზედაპირზე, მოხარეთ მარჯვენა მუხლი და დაიჭირეთ მუხლი მარჯვენა ხელით. მარცხენა ხელით აწიეთ მარჯვენა ფეხის ქუსლი საზარდულისკენ. დარჩით ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამით, დაისვენეთ და გაიმეორეთ ვარჯიში. თუ ზურგი გტკივა მარცხენა მხარეს, იგივე გააკეთე მარცხენა ფეხით.
ადამიანის სხეული გაჟღენთილია ასობით და ათასობით ნერვული დაბოლოებით. ისინი ჩუმად „ცხოვრობენ“ თავის ქსოვილებში, ჩვენ ვერ ვამჩნევთ მათ არსებობას. მაგრამ როგორც კი ნერვული ფესვები უცერემონიოდ არღვევს მექანიკურ სტიმულს, ისინი ძალიან ხმამაღლა აცხადებენ თავს მყისიერი ტკივილით. დაიმახსოვრე, როგორ გტკივა, თუ შენს თავს შემთხვევით მიაყენე თუნდაც ერთი შეხედვით უმნიშვნელო ჭრილობა ან ბანალურად დაარტყი ბასრი საგნით.
რა შეგვიძლია ვთქვათ ქირურგიულ მანიპულაციებზე, მცირე ამბულატორიული ჩარევებიდან საავადმყოფოში საათობით ოპერაციებამდე, როდესაც ქირურგის ხელები, მისი სკალპელი, დამჭერები, პინცეტები და მექანიკური სტიმულის მთელი პატიოსანი კომპანია მათში ქსოვილებსა და ნერვულ დაბოლოებებს ერევა? თუ სხეულის ნერვული ტოტები ამდენ ხანს აწუხებდა, ადამიანი მტკივნეული შოკით მოკვდებოდა. ამიტომ, ქირურგიული პროცედურების დროს, ანესთეზია ან ანესთეზია ეხმარება ქირურგებს.
Სარჩევი:რას ნიშნავს ტერმინი "ანესთეზია"?
ელეგანტური სიტყვა "ანესთეზია" შემდეგნაირად არის გაშიფრული: "an-" - ნიშნავს უარყოფას, "-ესთეზია" - ძველი ბერძნულიდან ითარგმნება როგორც "მგრძნობელობა". ანუ ანესთეზია არის ნებისმიერი მეთოდი (ან მეთოდების ნაკრები), რომელიც იწვევს ქსოვილების მგრძნობელობის დროებით შემცირებას ან გაქრობას.
ტკივილის შემსუბუქების სახეები
ტკივილის შემსუბუქების ორი დიდი ჯგუფი არსებობს:
- ადგილობრივი(როდესაც ადამიანის სხეულის გარკვეული ქსოვილების მგრძნობელობა „გამოითიშება“);
- გენერალი(როდესაც ადამიანს, ფიგურალურად რომ ვთქვათ, სძინავს და არაფერს გრძნობს).
მაშინვე გავაკეთოთ დაჯავშნა ანესთეზია მხოლოდ ზოგადია, როგორიცაა "ადგილობრივი ანესთეზია", არა- მიუხედავად ამისა, ეს მცდარი ტერმინი ღრმად არის ფესვგადგმული პაციენტების თითქმის ქირურგიულ საუბრებში. თქვენს ქირურგს მოხიბლავთ, თუ ჰკითხავთ შემდეგს: "ოპერაცია ჩატარდეს ადგილობრივი ანესთეზიით თუ ზოგადი ანესთეზიით?"
ანესთეზიის თითოეული ხსენებული ჯგუფი მოიცავს ტკივილის შემსუბუქების რამდენიმე ვარიანტს. არჩევანი დამოკიდებულია:
ადგილობრივი ანესთეზიის სახეობები:
- ზედაპირული;
- ინფილტრაცია;
- სახელმძღვანელო რეგიონული და ცენტრალური.
ზოგადი ანესთეზიის სახეობები:
- ინჰალაციის ანესთეზია;
- ინტრავენური ანესთეზია;
- ენდოტრაქეალური (ან ინტუბაციის) ანესთეზია.
ზედაპირული ანესთეზია
პოპულარულია სტომატოლოგიაში, ოფთალმოლოგიაში, ოტორინოლარინგოლოგიაში, ამბულატორიულ (ანუ ამბულატორიულ პირობებში) ქირურგიასა და ტრავმატოლოგიაში.
ზედაპირული ანესთეზიის მიზნით კანს ან ლორწოვან გარსს ასხურებენ ან ასხურებენ ინგრედიენტებს, რომლებიც ბლოკავს იმპულსებს ნერვულ ფესვებში და ხელს უშლის ტკივილის განვითარებას ქირურგიული მანიპულაციის დროს.
ზედაპირული ანესთეზიის დროს გამოიყენება წამლების ისეთი ფორმები, როგორიცაა:
- მალამოები;
- გელები;
- კრემები;
- sprays.
"Დადებითი": ტკივილგამაყუჩებლების კონცენტრაცია დაბალია, ამიტომ ისინი თითქმის არასოდეს იწვევენ გვერდით მოვლენებს.
"მინუსები": ამ ანესთეზიით შესაძლებელია მოკლევადიანი ქირურგიული პროცედურის ჩატარება სხეულის შეზღუდულ უბანზე.
ჩვენებები: გამოიყენება თუ საჭიროა რაიმე მანიპულაციის ჩატარება ზედაპირულად განლაგებულ ქსოვილებში.
უკუჩვენებები: ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა საანესთეზიო საშუალების მიმართ.
ინფილტრაციული ანესთეზია
იგი გამოიყენება, როდესაც ექიმს სჭირდება ღრმად შეღწევა ქსოვილებში, რათა ჩაატაროს მცირე მანიპულირება (ოპერაცია):
ადრე, ინფილტრაციული ანესთეზია გამოიყენებოდა ცალკეული ქირურგების მიერ მუცლის ღრუს ზოგიერთი ოპერაციისთვის (მაგალითად, აპენდექტომიით), მაგრამ არ გახდა პოპულარული ასეთ შემთხვევებში, რადგანრბილად რომ ვთქვათ,არ მისცა სრული ეფექტი.
ინფილტრაციული ანესთეზიისთვის საანესთეზიო (ნოვოკაინი, ლიდოკაინი, ტრიმეკაინი ან სხვა) შეჰყავთ შპრიცში და შეჰყავთ ქსოვილში ეტაპობრივად, ფენა-ფენა.
მოქმედების ალგორითმი ასეთია:
- საანესთეზიო პრეპარატის პირველივე ინექცია ხდება ინტრადერმალურად (კეთდება ე.წ. „ლიმონის ქერქი“);
- ნემსი უფრო და უფრო ღრმად იწევს, ხოლო თანდათანობით და თანაბრად შეჰყავთ საანესთეზიო პრეპარატი ქსოვილების მთელ მოცულობაში, რომელიც ჩართული იქნება ქირურგიულ მანიპულირებაში ან ოპერაციაში (ფიგურალურად რომ ვთქვათ, ისინი "გაჯერებენ" ქსოვილებს საანესთეზიო საშუალებით, როგორც ნამცხვარი სიროფით). .
იდეალურად შესრულებული ინფილტრაციული ანესთეზია არის ის, რომლის დროსაც პაციენტი მხოლოდ ნემსის პირველ ჩხვლეტას გრძნობს.
"Დადებითი": ინფილტრაციული ანესთეზიის ანესთეტიკები მოქმედებს ადგილობრივ დონეზე ორგანოებისა და ორგანოთა სისტემებისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.
"მინუსები": აუცილებლობის შემთხვევაში საოპერაციო ველის გაფართოების შეუძლებლობა საანესთეზიო დამატებითი დოზის შეყვანის გარეშე (მაგალითად, თუ აღმოჩენილია ჩირქოვანი გაჟონვა აბსცესით, რომელიც საჭიროებს საფუძვლიან გაწმენდას (გაწმენდას), მაგრამ რომლებიც არ არის ანესთეზიის ზონა).
ჩვენებები: მარტივი და მოკლევადიანი ქირურგიული პროცედურები და ოპერაციები.
უკუჩვენებები: პაციენტის ტკივილის მაღალი ბარიერი, ფართო ქირურგიული ველი, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ანესთეზიის წამლების მიმართ.
გამტარი ანესთეზია
ხშირად ოპერაციის მოცულობა ვარაუდობენ ისეთი, რომ აუცილებელია ქსოვილების დიდი მასივის მგრძნობელობის "გამორთვა". იმის მაგივრად, რომ ინფილტრაციული ანესთეზიის ჩატარებისა და ქსოვილში დიდი რაოდენობით საანესთეზიო შეყვანის ნაცვლად, ექიმებმა წამოიწყეს დიდი ნერვული სტრუქტურის დაბლოკვის იდეა, რომელზედაც დამოკიდებულია სხეულის კონკრეტულ ზონაში მგრძნობელობა.ამავდროულად, ნერვული (ტკივილის) იმპულსების გადაცემა სხვადასხვა ნერვულ ტოტებში, ტოტებსა და მცირე ნერვულ დაბოლოებებში, რომლებიც ვრცელდება მოცემული დიდი სტრუქტურიდან (ნერვის ღერო, წნული და ა.შ.) ავტომატურად იბლოკება.
გამტარი ანესთეზიაფართოგამოიყენება ქირურგიული ჩარევებისთვის:
- ტრავმატოლოგია;
- ორთოპედია;
- სისხლძარღვთა ქირურგია;
- უროლოგია;
- ყბა-სახის ქირურგია;
- მეანობა და გინეკოლოგია;
- მუცლის ქირურგია;
- ჩირქოვანი ქირურგია;
- პროქტოლოგია.
რეგიონალური გამტარობის ანესთეზიის სახეობები:
დირიჟორის ჯიშებიცენტრალური ანესთეზია:
- ზურგის- საანესთეზიო შეჰყავთ სუბარაქნოიდულ სივრცეში, სადაც თანაბრად ნაწილდება და ბლოკავს იმპულსებს ზურგის ფესვებში, რაც (იმპულსები) აღარ არღვევს ზურგის ტვინს;
- - საანესთეზიო ინექცია ხდება ეპიდურული სივრცეში დურა მატერის გახვრეტის გარეშე (რაც უდავო „პლიუსია“ ამ ტიპის გამტარებლობის ცენტრალური ანესთეზიისთვის);
- კაუდალური- ეპიდურული ანესთეზიის "ქალიშვილი" ვერსია ხერხემლის ყველაზე დაბალ დონეზე - საკრალური დონე ("კუდა" ლათინურიდან ითარგმნება როგორც "კუდი").
"Დადებითი": პაციენტს შეუძლია დაუკავშირდეს ქირურგს, მისი ნაწილობრივი მოტორული აქტივობა რჩება, არ არის სისტემური ტოქსიკური მოწამვლა საანესთეზიო საშუალებით, რადგან ის არ შეჰყავთ სისხლში.
"მინუსები": ნემსით დიდი ნერვული სტრუქტურების დაზიანების უნარი.
ჩვენებები: ქსოვილის დიდი უბნების ანესთეზიის აუცილებლობა, ინჰალაციის, ინტრავენური ან ენდოტრაქეული ანესთეზიის ჩატარების შეუძლებლობა (მაგალითად, ხანდაზმულებში, რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების მძიმე დაავადებებით).
უკუჩვენებები: შესრულების უუნარობა ანატომიური თავისებურებების გამო (მაგალითად, ხერხემლის ან ნაწიბუროვანი ქსოვილის დეფორმაცია ნემსით პუნქციის ადგილზე).
ინჰალაციის ანესთეზია
ეს ანესთეზიოლოგების კომპეტენციაშია. ეს არის ანესთეზიის ერთ-ერთი სახეობა, რომელსაც ხშირად იყენებენ და უყვართ ანესთეზიოლოგები იმ მიზეზით, რომ მისი შესრულება მარტივია და მოქმედებს მოკლე დროში (პატარა ქირურგიული ჩარევების შემდეგ, პაციენტის გამოსვლას დიდი ხნის ლოდინი არ სჭირდება. მედიკამენტური ძილის).
ინჰალაციის ანესთეზიის ჩატარების ტექნიკა საკმაოდ მარტივია. ნიღბის საშუალებით რესპირატორულ სისტემაში შეჰყავთ წამლები, რომლებიც იწვევს წამლის ძილს. ის პაციენტს გარე სამყაროსგან და მის სტიმულებთან – რაც მთავარია, ქსოვილში ქირურგიული ინსტრუმენტების შეყვანის გამო ტკივილისგან „აწყვეტს“ კავშირს.
ყველაზე ხშირად, ნარკოტანი, აზოტის ოქსიდი, ტრილენი, ფტორთანი, ეტრანი გამოიყენება ინჰალაციის ანესთეზიისთვის.
"Დადებითი": შედარებით მარტივი სამართავი.
"მინუსები": ხანმოკლე ხანგრძლივობა - და ეს არ არის ქირურგის ხელში, ის იძულებულია ოპერატიულად შეასრულოს მანიპულირება, რათა პაციენტი არ გაიღვიძოს მის დასრულებამდე.
ჩვენებები: მარტივი და მოკლევადიანი მანიპულაციები, რომლებიც, თუმცა მოითხოვს პაციენტის მედიკამენტურ ძილს.
უკუჩვენებები: სასუნთქი სისტემის მწვავე დაავადებები.
ინტრავენური ანესთეზია
სახელი თავისთავად მეტყველებს - პაციენტი წამლის ძილშია ჩაძირული წამლების ინტრავენური შეყვანის შემდეგ. ინტრავენური ანესთეზია უფრო რთულია, რადგან ის მოითხოვს შეყვანილი დოზების გაანგარიშებას. მაგრამ ინჰალაციის ანესთეზიასთან შედარებით, მისი „პლიუსი“ ცალსახად არის ის, რომ ის მოქმედებს უფრო ხანგრძლივად და ღრმად - ფიგურალურად რომ ვთქვათ, პაციენტს უკეთ სძინავს.
გამოიყენება სტაციონარში მარტივი, ხანმოკლე და გაურთულებელი ქირურგიული ჩარევებისთვის (აპენდექტომია, ფართო ჭრილობების შეკერვა, ზოგჯერ თიაქრის შეკეთება და ა.შ., ასევე ბავშვებში ქირურგიული ჩარევებისთვის). იგი გამოიყენება ამბულატორიულ ქირურგიაში, თუ პაციენტი უარს ამბობს ჰოსპიტალში მოთავსებაზე, ხოლო ქირურგიული ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს პოლიკლინიკის განყოფილების საოპერაციო ოთახში ან გასახდელში, მაგრამ შეიძლება დაგვიანებული ან ტკივილით იყოს სავსე. უპირველეს ყოვლისა, საუბარია უზარმაზარი აბსცესების გახსნაზე, საჭიროებს საფუძვლიან სანიტარიულ მოვლას (ჩირქის გაწმენდას), მტკივნეულ მანიპულაციებს პერინეუმსა და სწორ ნაწლავში და ა.შ.
კლასიკური ანესთეზიისთვის გამოიყენება თიოპენტალი, რეკოფოლი, ნატრიუმის ოქსიბუტირატი, ატარალგეზიისთვის (ზედაპირის ანესთეზიისთვის) - სიბაზონი ფენტატილთან ერთად.
"Დადებითი": ჩაძირავს საკმარისი სიღრმის მედიკამენტურ ძილში.
"მინუსები": არ უზრუნველყოფს კუნთების რელაქსაციას ძირითადი და ხანგრძლივი ქირურგიული ოპერაციების დროს.
ჩვენებები: საშუალო სირთულის სტაციონარული ქირურგიული ჩარევები.
უკუჩვენებები: დაავადებები CVS-დან (გულ-სისხლძარღვთა სისტემა), რესპირატორული სისტემის გარკვეული დაავადებები (მაგალითად), ცენტრალური ნერვული სისტემის და ფსიქიკის მძიმე დარღვევები.
ენდოტრაქეალური (ინტუბაციის) ანესთეზია
ეს ყველაზე რთულია საანესთეზიო მეთოდების გარეშე. ამავე დროს, ის ყველაზე ეფექტურია. მის დროს პაციენტს არა მხოლოდ ღრმად ეძინება - სპეციალური პრეპარატების დახმარებით კუნთები მოდუნდება, რაც ძალზედ მნიშვნელოვანია ქირურგების მოხერხებულობისთვის, რომლებიც ასრულებენ ოპერაციის ბევრ კომპონენტს.
კუნთების რელაქსანტები, რომლებიც ამშვიდებენ კუნთებს, მათ შორის დიაფრაგმისა და ნეკნთაშუა კუნთების „გამორთვას“ - პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა, ამიტომ იგი დაკავშირებულია გარე სუნთქვის აპარატთან ენდოტრაქეალური მილის გამოყენებით. აქედან მომდინარეობს ანესთეზიის ამ მეთოდის სახელი.
ენდოტრაქეალური ანესთეზიის ეტაპები მომდევნო:
- წამლების ინტრავენური შეყვანა, რომლებიც პაციენტს წამლის ძილში ჩაძირავს;
- კუნთების რელაქსანტების დანერგვა, რომლებიც "ათიშავენ" კუნთებს;
- ტრაქეალური ინტუბაცია (ლარინგოსკოპის შეყვანა ტრაქეაში და მისი დახმარებით - ენდოტრაქეალური მილის);
- ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია და მედიკამენტური ძილის მდგომარეობის შენარჩუნება.
"Დადებითი": უზრუნველყოფს პაციენტის სრულ იმობილიზაციას, რაც ნიშნავს მოქმედების აბსოლუტურ თავისუფლებას ქირურგებისთვის, რომლებსაც ოპერაციის დროს არ სჭირდებათ პაციენტის კუნთების დაძაბულობის დაძლევა.
"მინუსები": რთული შესასრულებელი, მოიცავს ნარკოტიკების (კერძოდ, ნარკოტიკული და მიორელაქსანტების) მთელი ნაზავის შეყვანას, რაც შემდგომში შეიძლება აისახოს ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობაზე.
ჩვენებები: მუცლის ღრუს ხანგრძლივი კომპლექსური ქირურგია სანაღვლე სისტემის, კუჭის, ნაწლავების, რეტროპერიტონეალური სივრცისა და გულმკერდის ორგანოების დაავადებების, პერიტონიტის და ა.შ.
უკუჩვენებები: სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დაავადებები, სიბერე.
ანესთეზიის იდეალური მეთოდის შესახებ
Ის წავიდა. ტკივილის შემსუბუქების თითოეული მეთოდი შესაბამისია გარკვეულ პირობებში. ანესთეზიის მეთოდის არჩევისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ მოახლოებული ქირურგიული მანიპულაცია (კერძოდ, მისი მოცულობა და ხანგრძლივობა), გულდასმით გაანალიზდეს კლინიკური სიტუაცია, პაციენტის მდგომარეობა, თანმხლები დაავადებების არსებობა, ჩვენებები და უკუჩვენებები. ანესთეზიის კიდევ ერთი მეთოდი.
ოქსანა ვლადიმეროვნა კოვტონიუკი, სამედიცინო კომენტატორი, ქირურგი, ექიმი-კონსულტანტი
Ჩატვირთვა ...