Inkstų arterijų CDC. Dvipusis inkstų arterijų nuskaitymas. Parengiamosios Doplerio ultragarso procedūros

Prieš pradedant tyrimą, būtina atsižvelgti į specialistų rekomendacijas. Galite paklausti draugų nuomonės apie pasirinktą medicinos centrą. Daugiau nei 95% teigiamų atsiliepimų rodo aukštą šio tyrimo kokybę ir patikimumą. Tokios apžvalgos liudija aukštą gydytojų kvalifikaciją. Šios procedūros kainą nustato pati institucija. Todėl paslaugos kaina yra labai suskaidyta. Vidutinė procedūros kaina svyruoja tarp 4000-6000 rublių.

Organizacijos, kuriose galima atlikti tokio tipo ultragarsą

> Inkstų arterijų dvipusis nuskaitymas (ultragarsas)

Šios informacijos negalima naudoti savarankiškam gydymui!
Konsultacija su specialistu yra būtina!

Dvipusis nuskaitymas (doplerografija) yra ultragarso rūšis, leidžianti įvertinti kraujotakos patologiją inkstus maitinančiuose induose. Ultragarsinis signalas, sklindantis iš jutiklio, gali būti atspindėtas iš kraujo elementų induose nuolat judant. Kompiuterinės programos dėka šį signalą galima paversti spalvotu paveikslu, kuris vizualiai vizualizuoja inkstą tiekiantį indą.

Kokiais atvejais skiriamas inkstų arterijų ultragarsas?

Inkstų arterijų Doplerio ultragarsas yra diagnostinis tyrimas, naudojamas terapijoje, chirurgijoje, nefrologijoje. Jis naudojamas kardiologijoje, urologijoje, onkologijoje. Inkstų arterijų ultragarsas skiriamas esant nuolatinei arterinei hipertenzijai, ypač jauname amžiuje, kai negalima gydyti didelėmis dozėmis vartojamais antihipertenziniais vaistais. Dvipusio tyrimo pagalba atskleidžiami inkstų arterijų struktūros pokyčiai: vystymosi anomalijos, stenozė, aneurizmos, plyšimai, trombozė, taip pat jų suspaudimas tūriniais dariniais iš išorės. Tyrimas parodytas kaip atranka gydant lėtines inkstų ligas: diabetinę nefropatiją, lėtinę inkstų ligą, išsivysčiusią arterinės hipertenzijos fone, sistemines autoimunines ligas. Doplerio ultragarsas atlieka svarbų vaidmenį ruošiantis inkstų operacijai.

Kur galima atlikti inkstų arterijų Doplerio ultragarsą?

Inkstų arterijų ultragarsas atliekamas specializuotuose medicinos konsultacijų centruose, klinikose, ligoninėse. Šiuolaikinė techninė įranga ir kompetentingas personalas yra raktas į tikslų rezultatą.

Kaip pasiruošti inkstų arterijų ultragarsui?

Pasiruošimas apima dujų susidarymo žarnyne mažinimą, kad būtų galima geriau matyti inkstus ir juos maitinančius indus. Likus kelioms dienoms iki procedūros, būtina sumažinti konditerijos gaminių, pieno ir pieno produktų, riebaus maisto, šviežių daržovių ir vaisių (ypač kopūstų, žaliųjų žirnelių), ankštinių augalų vartojimą. Esant vidurių pūtimui, dieną prieš procedūrą reikia išgerti adsorbento (enterosgelio, smectos, aktyvintos anglies) arba espumizano. Į tyrimą verta atvykti tuščiu skrandžiu (paskutinis valgis ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki echoskopijos).

Kaip atliekamas dvipusis inkstų arterijų nuskaitymas?

Pacientas guli ant sofos. Gelis tepamas ant atviros juosmens srities, kad būtų lengviau perduoti signalą tarp jutiklio ir odos. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti pakeisti padėtį: dešinėje, kairėje pusėje, ant nugaros, skrandžio ar net stovint. Tai priklauso nuo individualių šlapimo sistemos struktūros ypatybių. Kartais gydytojas prašo giliai įkvėpti ir kurį laiką sulaikyti kvėpavimą. Apskritai, procedūra nėra lydima nemalonių pojūčių, o iškart po jos užbaigimo pacientas grįžta į savo įprastą gyvenimą.

Kada draudžiama atlikti inkstų arterijų Doplerio ultragarsą?

Procedūra neturi kontraindikacijų. Vaikai ir nėščios moterys gali būti tikrinami be jokių apribojimų.

Kaip aiškinama ultragarso išvada?

Apibendrinant, diagnostikas apibūdina anatominę arterijų vietą, nurodo papildomų šakų kilmės vietas (ypač jei yra nukrypimų kraujo tiekimo tinklo struktūroje). Jis įvertina kraujagyslių sienelės būklę: sustorėjimą, plonėjimą, plyšimą, aneurizmą. Susiaurinus ar visiškai užblokavus arterijų spindį, galima nustatyti, ar to priežastis yra vidinis ar išorinis agentas. Vidiniai veiksniai yra trombas, oro embolija, aterosklerozinės formacijos, kraujagyslių sienelės pokyčiai dėl vaskulito. Tyrimo metu taip pat vizualizuojamas išorinis suspaudimas (navikas, hematoma, uždegiminis infiltratas, abscesas riebaliniame audinyje). Ultragarsas nustato kraujagyslių sienelės elastingumą, kraujo tėkmės būseną. Apskritai tyrimo tikslas - neįtraukti kritinės inkstų arterijos stenozės, kuri yra chirurginio gydymo indikacija.

Pagrindinis inkstų arterijų Doplerio sonografijos (dvipusio nuskaitymo) tikslas yra pašalinti kritinę inkstų arterijų stenozę (suspaudimą). Tiksli informacija apie vietinio kraujagyslių tinklo būklę padidina gydymo efektyvumą.

Ultragarso dėka gydytojas galės įvertinti kraujotaką inkstus maitinančiuose induose - ar yra patologijų, ir jei yra, kokiame vystymosi etape.

Remiantis gautais duomenimis, galima atmesti klaidingas diagnozes, kurios galėjo būti nustatytos be ultragarsinio tyrimo, išspręsti chirurginio gydymo neišvengiamumo laipsnio klausimą ir paskirti optimalų gydymo kompleksą be operacijų.

Kaip atliekamos dupleksinės inkstų arterijos?

Procesas yra toks:

• iš jutiklio sklinda ultragarsinis signalas ir nukreipiamas į tiriamą sritį;
• visi kraujo elementai nuolat juda, o jie gali atspindėti ultragarso signalą;
• atspindėtą signalą apdoroja speciali kompiuterinė programa;
• išvestis yra spalvotas vaizdas, kuriame aiškiai matomas kraują tiekiantis indas;
• remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas daro išvadas - kaip gerai inkstai aprūpinami deguonimi ir maistinėmis medžiagomis per kraują, ar yra kraujagyslių angos, ar yra jų atsiradimo grėsmė.

Kokiu atveju skiriamas egzaminas?

Dauguma pacientų, kuriems buvo atliktas dvipusis inkstų arterijų tyrimas, yra žmonės:

• su nuolatine hipertenzija, kuri nereaguoja į antihipertenzinius vaistus. Aukštas jaunų žmonių kraujospūdis ypač kelia nerimą gydytojams - yra įtarimų dėl patologijos inkstų kraujagyslių srityje;
• kurie turi polinkį į stenozę, trombozę, kraujagyslių plyšimą, aneurizmų vystymąsi;
• kam bus atlikta bet kokia inkstų operacija;
• kenčia nuo diabetinės nefropatijos;
• kontroliuojamas onkologo, įtarus pažeidimą iš inkstų arterijų srities.

Atitinkamą įrangą šiuo metu galima įsigyti beveik visose poliklinikose, ligoninėse ir ligoninėse. Taip pat neseniai buvo plačiai sukurta medicinos konsultacinių centrų filialų sistema.

Pasiruošimas dvipusiam nuskaitymui

Norint ištirti inkstus ir kraują tiekiančias arterijas, būtinos parengiamosios priemonės - sumažinti dujų gamybą žarnyne. Tam:

• likus kelioms dienoms iki procedūros, iš dietos neįtraukite riebaus maisto, pieno produktų, konditerijos gaminių, vaisių ir daržovių (ypač bet kokios formos ankštinių augalų, kopūstų);
• žmonėms, kuriems yra padidėjęs vidurių pūtimas, dieną prieš tyrimą rekomenduojama vartoti espumisaną, smecta, enterosgelį ar aktyvintą anglį (visos šios medžiagos yra adsorbentės);
• per kelias valandas atsisakyti kramtomosios gumos ir rūkymo;
• doplerografija turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu (tiksliau, maistas turi būti paimtas likus ne mažiau kaip 8-9 valandoms iki tyrimo).

Kaip vyksta egzaminas:

• procedūros metu galima pakeisti paciento laikyseną - gulint ant šono (šoninė prieiga), ant skrandžio (užpakalinis požiūris), ant nugaros (priekinė ir posterolaterinė prieiga), stovint (atsižvelgiant į individualią kūno struktūrą). šlapimo organų sistema);
• atidengiama apatinė nugaros dalis, kur uždedamas specialus gelis (jis pagerina signalo kokybę tarp odos ir jutiklio);
• kartais paciento prašoma giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą (dažniausiai taip nutinka nutukusiems pacientams);
• visa procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį;
• jokio diskomforto - iškart po skenavimo pacientas grįžta prie įprasto gyvenimo būdo.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Dvipusis tyrimas yra visiškai saugus. Jį gali vartoti net nėščios moterys ir maži vaikai. Išimtis yra pacientai, turintys ryškų skausmo sindromą, turintys didelį pilvo aortos aneurizmos ar jos šakų skersmenį.

Jei tuo pačiu metu yra įtarimas dėl galimų komplikacijų, doplerografijos klausimas sprendžiamas individualiai:

• dažniausiai procedūra atšaukiama;
• tyrimą galima atlikti, jei specialistas turi aukštos kokybės ultragarsinę įrangą (tai leidžia sutrumpinti procedūros trukmę);
• tyrimas yra leistinas, jei diagnostikas yra aukštos kvalifikacijos ir gali greitai, tiksliai ir kokybiškai ištirti pacientą.

Specialus metodas nestandartiniais atvejais:

• retroperitoninėje erdvėje gali būti navikų, abscesų, cistų ir kitų darinių - diagnostikas turės daryti su posterolateriniu požiūriu (pacientas guli ant šono);
• mažas indo skersmuo ir didelis jo atsiradimo gylis apsunkina tyrimo procesą (reikės ilgiau dirbti, žemos klasės įrangoje rezultato kokybė abejotina).

Tyrimų rezultatai

Labai svarbu, kaip teisingai interpretuojama ultragarso išvada. Kas turėtų būti atskleista atlikus doplerografiją:

• anatominė arterijų vieta;
• papildomų filialų išvykimo vietos;
• kraujo tėkmės būsenoje būklė;
• kraujagyslių sienelių elastingumas;
• kraujo tiekimo struktūros nukrypimai;
• kraujagyslių sienelės būklė dėl plyšimų, aneurizmų, plonėjimo, sustorėjimo;
• kai arterijos užsikimšusios ar susiaurėjusios, paaiškėja, ar priežastis yra išorinis veiksnys (navikai, abscesai riebaliniame audinyje, hematoma), ar vidinis (aterosklerozinės plokštelės, oro embolija, trombas).

Inkstų arterijų dvipusis nuskaitymas nėra sunkus. Ir tai turi būti padaryta, jei yra įrodymų.

Reikėtų prisiminti, kad rezultatų kokybė priklauso nuo specialisto patirties ir nuo diagnostinės įrangos kokybės (kuo ji didesnė, tuo jautresni jutikliai ir didesnis gautų duomenų tikslumas).

Normalus inkstų darbas, kuris priklauso nuo kraujo tiekimo, daugiausia lemia bendrą žmogaus kūno būklę. Šiame suporuotame organe vyksta toksinų valymas, hormonų ir kraujospūdį (reniną) bei raudonųjų kraujo kūnelių (eritropoetiną) reguliuojančių medžiagų sintezė. Inkstų arterijos tęsiasi tiesiai iš aortos - didžiausio indo, turinčio aukštą slėgį ir kraujotaką iki 50 cm / s. Šio segmento pokyčiai labai veikia inkstų funkciją. Dvipusis nuskaitymas naudojamas diagnozuoti sutrikusią maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą kraujyje.

Kas yra diagnostikos metodas

Inkstų arterijų dvipusis nuskaitymas yra ultragarsinis metodas diagnozuoti hemodinamikos sutrikimus kraujagyslėse, kurios maitina inkstų audinį, naudojant Doplerio efektą.

Inkstų anatominei struktūrai tirti naudojamas „B režimas“ (nuo „ryškumas“-ryškumas): dvimačiame vaizde skirtingi audinių tankiai vizualizuojami pilkais atspalviais. Tyrimo rezultatas-aukšto dažnio ultragarso bangos, užregistruotos specialiu jutikliu, kurios atsispindi nuo organų.

Judančių objektų vizualizacija grindžiama atspindėtų signalų dažnio skirtumu. Priklausomai nuo objekto judėjimo krypties (atliekant dvipusį nuskaitymą, tai yra eritrocitai, raudonieji kraujo kūneliai), vaizdas tampa spalvotas. Kai dalelės artėja, signalas tampa dažnesnis ir kartograma rodo raudoną vaizdą. Bangos su mažesnėmis reikšmėmis yra mėlynos.

Be to, yra įvairių tipų kraujotaka:

• Laminaras („sūkurys“) - visas tūris juda viena kryptimi tuo pačiu greičiu. Vaizdas rodomas mėlyna arba raudona spalva.
• Turbulentinis („chaotiškas“) - ekrane vizualizuojama savotiška mėlynos, raudonos ir kai kur violetinės spalvos mozaika, susidariusi dėl daugialypio raudonųjų kraujo kūnelių judėjimo.
• Mišri versija - ankstesnių tipų derinys viename inde, skirtingose ​​jo dalyse.

Norėdami atlikti tyrimą, jums reikia tik ultragarso aparato ir specialisto, kuris paryškins pokyčius ir išanalizuos rezultatus, gautus naudojant kompiuterinę programą.

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Inkstų kraujo tiekimo pažeidimą gali sukelti tiek vietiniai, tiek apibendrinti patologiniai procesai organizme. Tačiau visoms nefrologinėms ligoms būdingi bendri simptomai, kuriems esant nurodomas dvipusis nuskaitymas, aprašytas žemiau.

• Inkstų diegliai yra ūminis skausmo sindromas, atsirandantis apatinėje nugaros dalyje ir perduodamas į išorinius lytinius organus ir vidinę šlaunies dalį. Tai atsiranda dėl padidėjusio skysčio slėgio inkstų taurelių ir dubens sistemos viduje (dažniausiai su urolitiaze, pažeidžiančia šlapimo nutekėjimą dėl šlapimtakio akmens).
• Hematurija (iš „heem“ - kraujas ir „uro“ - šlapimas). Simptomas, dėl kurio pacientai dažnai patys kreipiasi į gydytoją. Kraujo buvimas šlapime, kurio spalva yra rausva arba ryškiai raudona. Šią būklę gali sukelti trauma, toksinių vaistų vartojimas, uždegiminė inkstų liga.
• Apatinės nugaros dalies skausmas kartu su šlapimo analizės pokyčiais arba kai neįtraukta neurologinė patologija (pavyzdžiui, radikulinis sindromas).
• Arterinė hipertenzija - nuolatinis slėgio padidėjimas virš 140/90 mm Hg. Art. Yra vazorenalinis ligos vystymosi mechanizmas. Jei sutrinka inkstų aprūpinimas krauju, juose sintetinamas didelis kiekis biologiškai aktyvios medžiagos - renino. Šis hormonas sukelia reakcijų, didinančių sisteminį kraujospūdį, kaskadą.
• Patinimas. Jų vystymosi mechanizmas yra inkstų filtravimo pajėgumų ir skysčių kaupimosi audiniuose pažeidimas.
• Diabetas. Su šia patologija paveikiami visų kalibrų indai, sutrikus inkstų arterijų veikimui, gali atsirasti lėtinis nepakankamumas, dėl kurio reikia reguliariai atlikti hemodializę.
• Inkstų patologijos: glomerulonefritas (uždegiminė liga, pažeidžianti glomerulų sistemą), nefroangiosklerozė (smulkių inkstų kraujagyslių pažeidimas), nefropatija (nenustatytos genezės ligos, sutrikdančios filtravimą ir reabsorbciją kanalėlių sistemoje).

Be to, šis metodas naudojamas diagnozuoti įgimtas inkstų anomalijas (pavyzdžiui, L arba S formos inkstus), įvertinti būklę prieš ir po operacijos.

Tyrimo kontraindikacija gali būti ūminė paciento psichinė liga arba nesugebėjimas būti horizontalioje padėtyje (pavyzdžiui, po stuburo traumos). Esant daugelio organų (širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, kepenų) nepakankamumui, kuriam visą gyvenimą reikalinga techninė pagalba, dvipusis nuskaitymas atidedamas, kol būklė stabilizuosis.

Kaip pasiruošti dvipusio nuskaitymo procedūrai

Ultragarso diagnostikos metodams nereikia specialaus paciento pasiruošimo. Tačiau esant padidėjusiai dujų gamybai žarnyne, vaizdas gali būti iškraipytas. Todėl gydytojai pataria laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Nerekomenduojama likus 2 dienoms iki tyrimo valgyti žalių vaisių, ankštinių augalų, bulvių, kopūstų, aukščiausios kokybės miltų kepinių, saldumynų, pyragų ir kitų pyragaičių.
• Dieną prieš tyrimą vartokite enterosorbentus: baltąsias anglis, Smecta, Polysorb.
• Jei įmanoma, nuskaitykite tuščiu skrandžiu ryte.

Gydytojo patarimas! Jei tyrimas numatytas popietę, ne vėliau kaip prieš 6 valandas iki tyrimo leidžiama pusryčiauti lengvais pusryčiais.

Kaip sekasi studijos

Inkstų arterijų dvipusis nuskaitymas atliekamas poliklinikos ar privataus medicinos centro ultragarsinės diagnostikos kabinete.

Pacientas turi nusivilkti visus drabužius iki juosmens, taip pat priedus, kurie gali trukdyti jutiklio judėjimui. Priklausomai nuo inkstų anatominės struktūros būklės ir ypatybių, pacientas guli ant sofos arba stovi šalia ultragarso aparato.

Prieš tyrimą ant jutiklio uždedamas specialus gelis, kuris neleidžia susidaryti oro tarpui tarp jo ir žmogaus odos.

Svarbu! Dujų buvimas (oras žarnyne arba jo viduje) trukdo praeiti ultragarso bangoms, iškreipia vaizdą ir gali sukelti klaidingus rezultatus

Perjungdamas režimus, gydytojas pirmiausia tiria indo struktūrą, sienos kontūro lygumą ir aiškumą, skersmenį ir formacijų buvimą liumeno viduje. Kai pasirenkamas Dopleris (D režimas), ekrane pasirodo judantis spalvotas vaizdas, kurį gali lydėti nedidelis triukšmas (kraujagyslėmis tekančio kraujo garsas). Tyrimo metu nustatomas tiesinis ir tūrinis greitis, nenormalios kraujotakos krypties buvimas.

Procedūros trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių. Gydytojui nuėmus jutiklį, pacientas nuo odos nuvalė likusį gelį, apsirengia ir gali eiti namo.

Tyrimo rezultatai, pateikti išvados pavidalu, vaizdai ant specialaus terminio popieriaus arba ant skaitmeninio laikmenos, išleidžiami iškart po diagnostinės manipuliacijos pabaigos.

Metodo privalumai ir galimos komplikacijos po tyrimo

Inkstų kraujagyslių sistemos sutrikimų diagnostika apima pažeidimo priežasties, lokalizacijos ir sunkumo tyrimą. Tam naudojami ultragarso (dvipusis nuskaitymas) ir radiologiniai (angiografijos ir ekskrecinės urografijos) metodai.

Palyginamosios tyrimo charakteristikos pateiktos lentelėje.

Svarbu! Visiems tyrimams, kuriems reikia įvesti kontrastinę medžiagą, privalomas išankstinis alergijos tyrimas.

Dvipusis nuskaitymas, kaip ir visi ultragarso diagnostikos metodai, yra saugiausias kraujotakos sistemos tyrimas, kuris nesukelia nepageidaujamų pasekmių.

Kaip iššifruoti rezultatus

Dvipusis skenavimo metodas apjungia inkstų morfologinės struktūros tyrimą ir kraujo pripildymo ypatumus. Ultragarso diagnostikos specialistas įvertina šiuos rodiklius:

• Organo vieta, forma ir dydis.
• Žievės ir medulės storis ir vienodumas.
• Taurelių-dubens sistemos deformacijos.
• Neoplazmų buvimas.
• „Inkstų vartų“ struktūra: inkstų arterijos, venos ir šlapimtakio vietos ypatybės.
• Indų ilgis ir skersmuo. Paprastai inkstų arterijos ilgis yra 2,5–6 cm, o spindžio skersmuo - 0,2–0,7.
• Intravaskulinių formacijų buvimas: kraujo krešuliai, aterosklerozinės plokštelės.
• Kraujo tėkmės greitis (cm / s) ir pasipriešinimo indeksas, rodantis indų sukurtą pasipriešinimą.

Esant įgimtoms anomalijoms, kintamas indų išdėstymas priklauso nuo organo formos ir vietos: pasagos, L arba S formos inksto.

Kliūčių, trukdančių laisvam kraujo judėjimui skenuojant, buvimą rodo pasipriešinimo indekso padidėjimas, linijinio padidėjimas ir tūrio greičio sumažėjimas - būdinga nerami kraujotaka.

Šis metodas plačiai naudojamas siekiant išsiaiškinti kraujagyslių vietą, ilgį ir formą prieš operaciją, taip pat įvertinti pastarųjų efektyvumą. Kadangi nėra nepageidaujamų pasekmių ir kontraindikacijų, vaikų ir nėščių moterų pasirinktas metodas yra dupleksinis inkstų arterijų nuskaitymas.

Žemiau esančiame vaizdo įraše pateikiama anatominė struktūra ir kraujo judėjimas inkstų arterijų sistemoje dvipusio nuskaitymo metu.

Inkstų kraujagyslių ultragarsiniai metodai leidžia tiesiogiai nustatyti jų patologiją tyrimo metu. Padedant kraujagyslių ir arterijų ultragarsą, įvertinama inkstų kraujagyslių vieta, jų lokalizacija inkstų atžvilgiu, kraujo tekėjimo greitis per kraujagysles, jų skersmuo ir galimos kraujotakos kliūtys (kraujo krešuliai, stenozės, nustatomos aterosklerozinės formacijos ir kt.).

Inkstų kraujotakos ultragarsinės diagnostikos tipai

• Doplerio ultragarsas / doplerometrija (inkstų kraujagyslių USDG);
• ultragarsinis dvipusis nuskaitymas (ultragarsinis nuskaitymas, duplekso indai);
• spalvų Doplerio kartografavimas (CDC).

Doplerio analizė leidžia ištirti kraujagyslių lovos pralaidumą, remiantis kraujo tėkmės grafikais. Be Doplerio, galima naudoti CFM metodą, pagrįstą kraujo tėkmės greičio fiksavimu spalvotų juostelių pavidalu, kurie vėliau uždedami ant pagrindinio dvimatio ultragarso vaizdo.

Dvipusis nuskaitymas leidžia įvertinti ne tik kraujotakos greitį, bet ir indo anatomiją. Dvipusis nuskaitymas yra vienas pažangiausių diagnostikos metodų. Dvipusis nuskaitymas (dupleksas) vadinamas taip, nes jame sujungtos dvi inkstų kraujagyslių tyrimo galimybės:

• kraujagyslių architektonikos tyrimas (bendra pažeisto indo struktūra, tipas ir kalibras);
• funkcinis komponentas (kraujo tėkmės greitis, pasipriešinimo reikšmė kraujagyslių lovoje).

Sudėtingas inkstų arterijų ir venų ultragarsas leidžia patikimai, išsamiai ir visiškai neskausmingai įvertinti jų būklę, tiek fizinę, tiek funkcinę. Tai leidžia identifikuoti patologinį procesą ankstyvosiose ligos stadijose su besimptomine ligos eiga, leidžia stebėti procesą dinamiškai, nepakenkiant paciento sveikatai, tiesiogiai tyrimo metu arba ilgainiui. laikotarpis. Tai vienas moderniausių ir geriausių diagnostikos metodų.

Spalvų Doplerio kartografavimas

CDC, kaip ultragarso tipas, pagrįstas Doplerio efektu, leidžia įvertinti kraujagyslių kraujotaką. CDC pagrindas yra nespalvoto vaizdo derinys ultragarso diapazone ir kraujo tėkmės įvertinimas naudojant Doplerį. Kai prietaisas nustatytas CFM režimu, gydytojas monitoriuje gali matyti įprastą ultragarso vaizdą. Toje dalyje, kuri tiriama, kraujo tėkmės greitis nurodomas spalvomis. Kartogramos spalvų kodavimo metodai yra šie:

• raudoni atspalviai koduoja kraujo tekėjimo greitį, judantį link jutiklio;
• mėlynos spalvos atspalviai - kraujo tekėjimo greitis, judantis iš jutiklio.

Kuo mažiau prisotinta spalva, tuo mažesnis greitis. Be to, monitoriuje rodoma atspalvio skalė ir jos interpretacija (atspalvio greičio atitikimo aprašymas). CDC vizualiai rodo ir analizuoja: kraujo tėkmės kryptį, greitį ir pobūdį, pralaidumą, atsparumą ir tirto indo skersmenį. CDC leidžia jums diagnozuoti: kraujagyslių sienelės sustorėjimas, nurodant jį, kraujo krešulių ir aterosklerozinių plokštelių buvimas parietalinėje erdvėje, leidžia juos atskirti vienas nuo kito; aneurizma ir per didelis kraujagyslių vingiuotumas.

Indikacijos inkstų kraujagyslių Doplerio ultragarso paskyrimui

Doplerio matavimas, kaip inkstų ultragarsinės diagnostikos elementas, skiriamas, jei įtariama, kad sutrinka kraujotaka inkstus tiekiančiuose induose (siekiant išsiaiškinti sutrikimo priežastį ir formą), jei tyrimo metu buvo nustatyti inkstų ligos požymiai:

• pažeidimas ir skausmas šlapinantis;
• veido ar vokų patinimas, ypač ryškus ryte;
• skausmas juosmens srityje, nesusijęs su stuburo ligomis;
• nuolatinė hipertenzija.

Dopleris priskiriamas:

• įtarus inkstų nepakankamumą, vystymosi anomalijas;
• kai nustatomi antinksčių ir inkstų navikai;
• ištirti naviko kraujotakos sistemos formavimąsi, užstato vystymąsi;
• įtarus patologinį kraujagyslių sienelės išsiplėtimą;
• ištirti patologinio proceso dinamiką gydymo metu.

Parengiamosios Doplerio ultragarso procedūros

Kyla natūralus klausimas, ar reikia pasiruošti USDG procedūrai? Pasiruošimas, nors ir nedidelis, yra būtinas, nes siekiant tyrimo patikimumo ir informacijos turinio, būtina sumažinti žarnyno dujų kiekį organizme. Todėl paruošimas apima dietą, enterosorbentų (Enterosgel, baltųjų anglių ir kt.) Vartojimą ir pacientams, kuriems yra stiprus vidurių pūtimas, vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra simetikono (Disflatil, Espumisan).

Pirmajame paruošimo etape būtina iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo. Tai turėtų būti daroma ne ilgiau kaip 3 dienas. Antrame paruošimo etape vakare (prieš tyrimo dieną) paimkite sorbentus, o jei stiprus dujų susidarymas tęsiasi, - karminantus (Disflatil). Tai baigia pasiruošimą.

Procedūrą rekomenduojama atlikti ryte ir tuščiu skrandžiu. Mažiausias laikas po vakarienės yra 6 valandos. Kritiškai sergantiems pacientams, sergantiems alkio skausmais, sergantiems cukriniu diabetu ir mažiems vaikams, susilaikymo nuo maisto pauzę galima sutrumpinti iki 3 valandų.

Doplerio sonografijos kontraindikacijos ir procedūros eiga

Doplerio analizė neturi absoliučių kontraindikacijų. Jei nėra įtarimų dėl ūmios patologijos, kuriai reikia nedelsiant įsikišti, tyrimas neatliekamas po EGD ir kolonoskopijos. Dėl to, kad šios procedūros skatina oro burbuliukų patekimą į žarnyną. Taip pat su giliais odos nudegimais tirtose vietose.

Doplerio ultragarsas atliekamas gulint, procedūra nesiskiria nuo kitų ultragarso tyrimų. Gelio pagalba ultragarso aparato jutiklis juda išilgai tiriamojo odos. Gydytojas monitoriuje gali matyti rodomus duomenis. Procedūra trunka apie 30 minučių. Rezultatas rodomas iš karto.

Inkstų kraujagyslių ultragarsinės doplerografijos rezultatas

Štai keletas normalių inkstų arterijų rodiklių:

Skersmuo:

• pagrindinė statinė - 4,5 ± 1,2 mm .;
• segmentinės arterijos - 2,1 ± 0,2 mm;
• interlobarinės arterijos - 1,5 ± 0,1 mm;
• lanko arterijos - 1,0 ± 0,1 mm.

Sistolinis (1) ir diastolinis (2) kraujotakos greitis:

• pagrindinis kamienas - 73 ± 26 ir 37 ± 1 cm / sek .;
• segmentinės arterijos - 45 ± 8 ir 22 ± 4 cm / sek .;
• interlobarinės arterijos - 32 ± 3 ir 13 ± 4 cm / sek .;
• lanko arterijos - 23 ± 3 ir 10 ± 2 cm / sek.

Venų ir arterijų, tiekiančių inkstus, trombozė ir stenozė turi tiesioginį poveikį viso organo ultragarsiniam vaizdui. USDG nuotrauka su inkstų venų tromboze rodo kraujo tekėjimo sumažėjimą arba nebuvimą per paveiktą indą. Inkstai yra padidėję, pasikeičia jo echogeniškumas kraujo tiekimo trūkumo zonoje. Užstatai gali būti vizualizuojami. Diagnozė atliekama naudojant ultragarsą ir dvipusį nuskaitymą.

Pažeidus arteriją, inkstai gali padidėti arba sumažėti, priklausomai nuo proceso stadijos; Doplerio tomografija užfiksuoja reikšmingą kraujotakos sumažėjimą arba nebuvimą paveiktoje arterijoje. Arterijų stenozė sukelia infarkto zonų atsiradimą inkstų parenchimoje. Prieš randų atsiradimo stadiją jie turi hipoechinę struktūrą, po randų - hiperechoikus. Diagnozė atliekama naudojant ultragarsą ir dvipusį nuskaitymą.

Šiuo metu doplerometrija, kaip taisyklė, yra derinama su ultragarsiniu dvipusiu nuskaitymu ir dažnai yra neatskiriama jo dalis. Dvipusis nuskaitymas išplečia inkstų kraujagyslių ultragarsinio nuskaitymo galimybes. Kartu su CDC jis suteikia išsamiausią kraujagyslių lovos būklės vaizdą, kurį galima gauti tik netraumuojančiais metodais.