Apendicito požymiai ir simptomai. Klinikinis vaizdas, ūminio ir lėtinio apendicito komplikacijos. Apendicitas – simptomai suaugusiems, požymiai, priežastys Apendicito priežastys

Ši liga reiškia aklosios žarnos apendikso (apendikso) uždegimą ir gali turėti tiek ūmų, tiek lėtinį eigą. Diagnostikos prieinamumo požiūriu apendicitą galima nustatyti ir lengvai, ir sunkiai.

Pereikime prie būdingiausių šios patologijos simptomų.

Ūminis apendicitas

Ūminei apendicito eigai būdingas laipsniškas simptomų, atsirandančių griežta seka, padidėjimas. Todėl turėtumėte nedelsdami apsvarstyti ūminio apendicito stadijas.

Etapai

• Katariniai pokyčiai... Šiame ūminio apendicito vystymosi etape vyrauja priedėlio gleivinės pažeidimas;
• Paviršinis pažeidimas būdingas greitas uždegimo progresavimas ir gleivinės vientisumo sutrikimas. Šiame etape apendikso spindyje pastebimas kraujo ir leukocitų susikaupimas;
• Flegmoninis pažeidimas... Šiame etape paveikiami visi priedėlio sienelės sluoksniai, atsižvelgiant į išorinį apvalkalą;
• Kitas žingsnis yra flegmoninių-opinių pokyčių atsiradimas priedėlio gleivinėje;
• Gangreninis pažeidimas... Šis etapas yra paskutinis ir pavojingiausias. Gangreniniam apendicitui būdinga apendikso sienelės nekrozė (nekrozė), pūlingo turinio patekimas į pilvo ertmę. Labiausiai tikėtina šios būklės pasekmė yra peritonitas, kuris gali būti mirtinas.

Perėjimas iš pirmojo etapo į paskutinį užtrunka ne ilgiau kaip 2 dienas. Atsižvelgiant į tokį greitą progresavimą, ūminis apendicitas yra absoliuti skubios operacijos indikacija.

Savalaikis patekimas į chirurgijos skyrių, po kurio atliekama operacija, gali žymiai sumažinti komplikacijų tikimybę. Norėdami susipažinti su pagrindiniais ūminio apendicito simptomais, toliau bus pateiktas išsamus jų aprašymas.

Simptomai

Skausmo sindromas

Skausmas sustiprėja sergant ūminiu apendicitu fizinio krūvio metu, vaikštant, lenkiant kūną, čiaudint, kosint ir juokiantis. Senatvėje skausmo sindromas gali būti visai nepastebėtas.

Jei uždegimo vermiforminis apendiksas yra nenormalioje vietoje, o tai dažnai pastebima suaugusiems vyrams, tada skausmo lokalizacijos vieta gali būti suprapubinė sritis, šlapimtakių ir inkstų projekcijos vieta, juosmens sritis, taip pat dešinėje hipochondrijoje.

Jei po kelių valandų nuo skausmo pradžios jie savaime išnyksta, tada šis simptomas rodo nervų galūnių mirtį ir gangreninės ūminio apendicito formos vystymąsi.

Pykinimas ir vėmimas

Šie du požymiai pradeda varginti, dažniausiai kartu su skausmu, bet niekada nepasireiškia jam nepasireiškus. Pykinimas šiuo atveju yra nuolatinis, tačiau vėmimas gali pasireikšti vieną kartą, nes jis yra susijęs su refleksiniu poveikiu.

Paprastai pradinės ūminio apendicito stadijos nėra lydimos burnos džiūvimo ir godumo pojūčių. Ūminiu apendicitu sergančio liežuvio paviršius padengtas balta danga. Burnos džiūvimas gali rodyti apendikso sienelės plyšimą, pilvaplėvės uždegimo išsivystymą.

Padidėjusi kūno temperatūra

Pradinės ūminio apendicito stadijos negali būti kartu su kūno temperatūros padidėjimu. Retais atvejais temperatūros rodikliai gali pakilti iki 37-38 laipsnių. Temperatūros padidėjimas iki didesnių skaičių gali rodyti sunkių komplikacijų vystymąsi.

Antriniai ūminio apendicito simptomai yra šie:

• Kėdė... Ūminei šios ligos formai, kaip taisyklė, išmatų sutrikimas nėra būdingas. Vyresnio amžiaus žmonėms gali užkietėti viduriai. Jei priedas yra šalia plonosios žarnos kreivių, tai gali būti viduriavimo priežastis.
• Miego sutrikimas... Sergant ūminiu apendicitu, nemigą gali sukelti tik skausmas ir padidėjęs bendras diskomfortas;
• Apetitasšiuo atveju jis gali smarkiai sumažėti arba visai nebūti. Taip yra dėl bendro organizmo intoksikacijos padidėjimo;
• Pastebėjus priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas.

Lėtinis apendicitas

Remiantis statistika, lėtinis apendicitas yra gana reta patologija ir pasireiškia tik 1% visų atvejų. Šiai būklei būdingas periodiškas skausmas dešinėje pilvo pusėje iš apačios (su tipine vieta). Lėtinio apendicito buvimą gali nustatyti tik kvalifikuotas medicinos specialistas, naudodamas ultragarsinę diagnostiką, kompiuterinę tomografiją ar diagnostinę laparoskopiją.

Lėtinė apendicito forma gali būti suvokiama kaip daugybė kitų ligų, ir tai atsitinka dėl panašių simptomų. Besivystantis uždegiminis procesas apendikso srityje turi bendrų simptomų su tokiomis ligomis kaip: skrandžio opa, lėtinis cholecistitas, pielonefritas.

Pagrindiniai lėtinio apendicito simptomai:

• Paroksizminis skausmas, sustiprėjęs net ir esant nedideliam fiziniam krūviui. Skausmas yra protarpinis.
• Lėtinis apendicitas paūmėjimo metu primena ūmaus simptomus, o kūno temperatūra gali išlikti normos ribose;

Pavojingiausia lėtinio apendicito komplikacija yra peritonitas. Jei turite bent vieną iš pirmiau minėtų požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Klaidingas apendicitas

Klinikinis šios būklės vaizdas gali būti suvokiamas kaip ūminio apendicito pasireiškimas. Klaidingo apendicito centre yra padidėjusio raumenų audinio susitraukimo aktyvumo reiškiniai. Atsiradęs skausmo sindromas yra susijęs su nevalingu priedėlio sienelės raumenų sluoksnio susitraukimu. Šiuo atveju uždegiminio komponento visiškai nėra.

Be to, klaidingas apendicitas gali pasireikšti pagal atoninį tipą. Tokiu atveju vyrauja staigus tonuso sumažėjimas, o skausmą sukelia per didelis išmatų susikaupimas apendikso ertmėje.

Ką daryti?

Visų pirma, svarbu atsižvelgti į tai, kad šie ūminio ir lėtinio apendicito eigos variantai yra apibendrinti. Negalima atmesti klinikinių atvejų, kai liga buvo žaibiška arba latentinė (latentinė) eiga.

Beveik kiekvienas žmogus per savo gyvenimą susiduria. Kas tai per liga? Kokie jo simptomai ir kaip gydyti? Apendicitas yra apendikso, vermiforminio tiesiosios žarnos priedo, uždegimas.

Eksperto nuomonė: Apendiksas yra aklosios žarnos priedas.

Liga turi būdingą ryškų klinikinį vaizdą ir gydoma tik chirurginės intervencijos pagalba.

Gydytojai išskiria du apendicito tipus: ūminį ir lėtinį. Lėtinis apendicitas savo ruožtu gali turėti tris morfologines formas:

• Paviršutiniškas arba katarinis.
• Paprasta.
• Flegmoninė-opinė, gangreninė, aposteminė.

Apendicito simptomai

Vienas pagrindinių ligos simptomų – ​​skausmas pilvo apačioje (dažniausiai dešinėje) pasireiškia 90% apendicito atvejų. Pirmasis ūmios ligos formos požymis gali būti paciento nusiskundimai dėl periodiškai pasireiškiančio diskomforto ir nestiprių skausmų iš virškinamojo trakto: bambos skausmas, pilvo pūtimas, pilvo diegliai. Pasinaudojus tualetu trumpam palengvėja, bet dažniausiai po kurio laiko šie simptomai atsinaujina.

Retas pilvo diegliai 2-3 valandas perauga į nuolatinį skaudantį ir trykštantį skausmą. Šiuo metu skausmas juda į dešinę, į apatinę pilvo dalį. Šis procesas vadinamas Kocher-Volkovich simptomu. Norint apsisaugoti nuo artėjančio skausmo ir stipraus diskomforto šiuo metu, rekomenduojama atsigulti ant dešinio šono ir traukti per kelius sulenktas kojas prie pilvo.

Padidėjęs pilvo skausmas menkiausiu judesiu, ar tai būtų bandymas kosėti ar atsistoti, drebulys vaikštant ar važiuojant transportu yra tipiškas suaugusiojo ar vaiko apendicito požymis.

Eksperto nuomonė: šie simptomai bus susiję su pilvaplėvės dirginimu. Pilvaplėvės dirginimas gali būti su peritonitu, skrandžio opos perforacija, ūminėmis ir kitomis pilvo organų ligomis.

Paprastai apendicitas pasireiškia dešinėje pusėje, tačiau medicinos praktikoje yra buvę ir kairiojo apendicito atvejų. Šiuo atveju aklosios žarnos priedas yra kairėje.

Eksperto nuomonė: Tokios situacijos susidaro organų dekstrapozicijos atveju, tai yra jų veidrodinio išdėstymo atveju. Širdis bus dešinėje, o kepenys kairėje ir kt.

Be to, skausmas, atsirandantis priepuolio metu, tiesiogiai priklauso nuo to, kaip yra apendiksas. Skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje, krūtinėje, rodo apendikso dubens padėtį. Jei jis yra arti vidurinės pilvo linijos, skausmas pasijus bambos srityje. Kai apendiksas yra už aklosios žarnos, skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje ir „atsiduoda“ į dešinę koją ir kirkšnį.

Skausmas su apendicitu nėra ryškus, stiprus. Iš esmės pacientas jį toleruoja tol, kol apendiksas nepradeda trauktis nuo jame susikaupusių pūlių, tai yra, kol prasideda apendikso empiema. Tokiu atveju skausmas tampa nepakeliamas. Dėl to atsirandantys gangreniniai procesai šiek tiek palengvina paciento būklę. Taip yra dėl nervų galūnėlių, kurios yra skausmo šaltinis, mirties. Plyšus apendiksui, skausmas plinta po visą pilvo ertmę kartu su pūlingu plyšančio priedo turiniu.

80 % pacientų pagrindiniai apendicito simptomai yra pykinimas ir vėmimas pirmosiomis uždegimo valandomis. Todėl apendicitą dažnai galima supainioti su virškinamojo trakto liga ar sutrikimu. Ūminio apendicito diagnozė iškart suabejojama, jei pykinimas atsiranda prieš pilvo skausmą. Dažnai apendicito požymis, o ypač suaugusiems, yra atsisakymas valgyti. Apetito praradimas būdingas 90% pacientų, kuriems nustatyta panaši diagnozė.

Be to, sergant apendicitu, galimos šios ligos:

• Išmatų problemos (trečdaliui visų pacientų). Uždelstas tuštinimasis atsiranda dėl žarnyno parezės, tai yra dėl žarnyno motorinių funkcijų apribojimo dėl uždegimo plitimo pilvo ertmėje. Priešingai, 15% pacientų išmatos yra labai laisvos.
• Klaidingas noras eiti į tualetą (tenezmas).
• Nedidelis temperatūros kilimas. Pusei pacientų per pirmąsias 24 valandas temperatūra pakyla iki 37,5 C. Gydytojai pastebi, kad šiai ligai nebūdingas stiprus temperatūros padidėjimas, jei jis nėra susijęs su komplikacijomis ir pašalinėmis infekcijomis.

Ūminiam apendicitui būdingi kai kurių patologinių pokyčių atsiradimas, kurie pastebimi pirmąją dieną po uždegimo pradžios: limfos sutrikimas ir kraujo stagnacija kapiliaruose, kraujavimas ir edema, leukocitų marginalija, siderofagų - specifinių fagocitų - atsiradimas. . Šie pakitimai dažniausiai atsiranda toje apendikso dalyje, kuri yra toliausiai nuo vidurinės pilvo ertmės linijos.

Apendicito chirurgija

Paprastai pacientas, patekęs į ligoninę su įtariamu apendicitu, kurį laiką turi būti prižiūrimas gydytojo ir atlikti daugybę tyrimų. Patvirtinus diagnozę būtinai turi būti atlikta chirurginė operacija. Tai galima padaryti vienu iš dviejų būdų: endoskopiniu arba tradiciniu.

Tradiciniu metodu apendikso vietoje, dažniau dešinėje pusėje, daromas pjūvis raumeniniame audinyje, kurio ilgis siekia 8 cm.Toliau chirurgas apžiūri apendiksą, jei gretimi audiniai nėra uždegę. , jis jį pašalina ir susiuva tiesiosios žarnos sritį bei uždegiminę priedėlio jungtį. Plyšus apendiksui gali atsirasti peritonitas. Tokiu atveju taip pat atliekama uždegiminio priedo pašalinimo operacija, po kurios pacientas dar savaitę guli ligoninėje, prižiūrimas specialistų ir vartoja antibiotikus.

Šiandien vis dažniau apendikso pašalinimo operacija atliekama moderniu endoskopiniu metodu, kai į pilvo ertmę įkišamas vamzdelis su kamera gale. Gydytojas šiuo metu apendikso būklę stebi kompiuterio monitoriuje. Per specialų skyrių išpjaunamas uždegiminis priedas, pjūvis šiuo atveju bus daug mažesnis nei naudojant tradicinį operacijos metodą.

Reabilitacija sėkmingai atlikus tokią operaciją įvyksta per dvi dienas. Pooperacinis laikotarpis nereikalauja jokių specialių dietų ar apribojimų. Dažnai apendicitui būdingi simptomai gali atsirasti dėl diskinetinių patologijų. Ši būklė vadinama klaidingu apendicitu. Jei chirurginės intervencijos metu gydytojas nustato, kad apendikso uždegimo nėra, jis vis tiek jį išpjauna, kad išvengtų galimos ligos.

Apendicitas yra virškinimo trakto liga, kuri gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Paprastai apendicitą galima atsikratyti tik chirurginiu būdu, nes uždegiminis procesas apendiksyje savaime nepraeina.

Jei įtariate apendicitą, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Priešingu atveju liga gali pereiti į ūminę fazę, o tai sukels rimtų komplikacijų, keliančių grėsmę žmogaus gyvybei, atsiradimą.

Ligos ypatybės

Ekspertai apendicitą vadina apendikso uždegimu. Tai nedidelis aklosios žarnos procesas, kuris atrodo kaip kirminas, kuris neturi praėjimo. Jo ilgis gali svyruoti nuo 5 cm iki 15 cm, skersmuo - 0,7-1 cm.

Ilgą laiką apendiksas buvo laikomas rudimentiniu, jį žmonės paveldėjo iš žolėdžių protėvių. Tačiau pastaruoju metu daugelis tyrinėtojų suabejojo ​​jo nenaudingumu. Yra pagrindo manyti, kad ši žarnyno dalis veikia endokrininės ir imuninės sistemos veiklą.

Nepaisant to, apendiksas nėra gyvybiškai svarbus organas... Po operacijos jį pašalinti žmogus gali ilgai gyventi visavertį gyvenimą.

Apendikso uždegimas (apendikso viduje kaupiasi pūlingos masės) gali atsirasti dėl įvairių priežasčių... Po kurio laiko uždegimo apendiksas žymiai padidėja ir tampa skausmingas.

Jei nesiimsite veiksmų šioje ligos stadijoje, apendikso sienelės gali sprogti, o pūliai patekti į pilvo ertmę. Ši patologija jau vadinama ūminiu peritonitu, kurio sunkiausia komplikacija yra pyleflebitas (sunkus kepenų pažeidimas).

Apendicitas vystosi labai greitai... Liga beveik visada yra ūmi, jos trukmė retai viršija 2-4 dienas.

Nesitikėk, kad liga išsigydys pati: tokie atvejai itin reti.

Dėl uždegiminio proceso gali susidaryti infiltratas, kuris susidaro iš audinių, supančių sergantį organą. Tačiau toks neoplazmas taip pat gali sukelti naują abscesą.

Lėtiniu apendicitu sergančių pacientų, kuriems nereikia operacijos, pasitaiko labai retai. Jis pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir ūminis apendicitas, tačiau jie pasireiškia periodiškai.

Kur yra apendicitas?

Kurioje pusėje yra apendiksas, dauguma žmonių galvoja tik tuo metu, kai pradeda smarkiai skaudėti skrandį. SU yra keletas priedėlio išdėstymo variantų, ir kiekvienas iš jų yra laikomas norma:

1. "Klasikinis" yra apendikso vieta apatinėje dešinėje pilvo dalyje... Gydytojai, apžiūrėdami pacientą, nubrėžia įsivaizduojamą liniją nuo viršutinės klubo dalies iki bambos, tada padalija ją į tris dalis. Ant apatinės ir vidurinės dalių ribos bus priedėlio vietos projekcijos taškas. Medicinos kalba ši vieta vadinama McBurney tašku.
2. Kartais apendiksas gali turėti dubens padėtį... Šis modelis labiau būdingas moterims.
3. Kai kuriems žmonėms apendiksas yra kairėje., tokie atvejai itin reti.

Apendikso poslinkį gali sukelti vidaus organų deformacija, moterų nėštumas ar trauma. Tokiais atvejais apendikso vietą nustatyti galima tik ultragarso pagalba.

Pirmieji apendicito požymiai

Apendicitas – labai pavojinga liga, kurios komplikacijos gali baigtis žmogaus mirtimi. Norint to išvengti, labai svarbu pradėti gydymą laiku, kol patologija dar neperėjo į ekstremalią stadiją.

Pirmasis apendicito simptomas yra ūmus, nuolatinis pilvo skausmas. Dažniausiai tai įvyksta naktį arba ryte.

Pirmoje ligos stadijoje bus skausmingas visas pilvas, tačiau po kurio laiko skausmas pastebimas ir koncentruojasi apatinėje pilvo dalyje, dešinėje pusėje, kur daugumai žmonių yra apendiksas. Apendicitą nuo kitų ligų galima atskirti būtent tokiu skausmo židinio poslinkiu, šis procesas vadinamas Kocher simptomu.

Kiti apendicito simptomai yra:

• temperatūros padidėjimas... Iš pradžių pastebimas nedidelis padidėjimas, termometras retai rodo 37-38 ° C, o tada kūno temperatūra gali grįžti į normalią. Tačiau kai liga patenka į galutinę stadiją, atsiranda stiprus karščiavimas iki 39-40 ° C. Tai rodo pūlingų masių pasirengimą prasiveržti pro apendikso sienelę ir išsiveržti į pilvo ertmę;
• vėmimas ir išmatų sutrikimai- virškinimo trakto sutrikimams būdingi simptomai. Prie to prisideda išmatų susilaikymas ir burnos sausumo jausmas. Suaugusiesiems viduriuoja retai – šis simptomas dažniau pasireiškia vaikams;
• tachikardija... Apendicito metu pulsas pagreitėja iki 90-100 dūžių per minutę.

Paprastai suaugusiems apendicito apendicito simptomai yra ryškesni nei vaikams. Tačiau kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau bus diagnozuoti šią ligą.

Vyresnio amžiaus žmonėms apendicito simptomai dažnai išnyksta., patologijos požymiai gali pasireikšti tik iki ekstremalios ligos stadijos išsivystymo. Tai nereiškia, kad senatvėje apendicitas yra lengviau toleruojamas – priešingai, vyresnio amžiaus žmonės dažniau patiria rimtų komplikacijų, reikalaujančių specialaus požiūrio į gydymą.

Moterų ir vyrų apendicito simptomai

Apendicitas pasireiškia maždaug 10% žmonių, o lytis ir amžius neturi reikšmės. Tačiau pagal statistiką tarp pacientų iki 20 metų yra daugiau vyrų, o tarp 20-40 metų amžiaus moterų yra dvigubai daugiau.

Ekspertai pažymi, kad apskritai ši patologija dažnai pasitaiko dailiosios lyties atstovams.

Nustatyti apendicitą suaugusioms moterims ir laiku pradėti gydymą galima pagal kelis būdingus simptomus:

1. Zhendrinsky simptomas... Jei gulėsite ant nugaros ir bandysite spausti pilvą (apie 2 cm žemiau bambos), skausmas sustiprės. Jį galima pajusti ir bandant keltis. Jei skausmą sukėlė urologinės patologijos, tada šiuo metu skausmas turėtų šiek tiek sumažėti.
2. Raginimo simptomas naudojami kaip išskirtinis metodas. Esant nuolatiniam skausmui, moteriai atliekama ginekologinė apžiūra, kurios metu gydytojas suspaudžia gimdos kaklelį ir judina jį pirmyn ir atgal. Jei tuo pačiu metu moteris patyrė naujų skausmingų pojūčių, apendicitas neįtraukiamas.
3. Simptomas Grube apibūdinamas skausmo padidėjimas dešinėje klubinėje srityje atliekant makšties tyrimus.

Moterims po 40 metų apendicito simptomai yra šiek tiek neryškūs. Rizika susirgti šia liga tokiame amžiuje kiek sumažėja, tačiau tai nereiškia, kad apendiksas nebegalės uždegti.

Suaugusiųjų apendicito simptomai, nepriklausomai nuo lyties, yra labai panašūs.... Tiek moterys, tiek vyrai iš pradžių patirs ūmų pilvo skausmą. Tačiau moterys dažnai tai painioja su skausmu, kuris atsiranda menstruacijų metu.

Net kai kurie gydytojai pirmuosius apendicito simptomus gali supainioti su ginekologinių ligų pasireiškimais.

Norint išvengti komplikacijų išsivystymo, reikia saugoti savo sveikatą, o pajutus ūmius pilvo skausmus nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei moteriai nėra lengva diagnozuoti apendicito priepuolį, tada vyrų ši liga pasireiškia būdingų simptomų visuma, kurios neleidžia supainioti apendicito su kita patologija.

Vyrams dažnai pasireiškia tokie apendicito uždegimo požymiai.:

• Britteno sindromas... Jei paspausite vietą, kurioje yra apendiksas, tada dešinė vyro sėklidė bus šiek tiek patraukta;
• Laroko simptomas... Spontanišką dešinės sėklidės patraukimą į kapšelį pastebi pats pacientas;
• Rago simptomas... Jei kapšelis šiek tiek ištemptas, vyras pajus skausmą dešinėje sėklidėje.

Dažniausiai apendikso uždegimas išsivysto berniukams ir jauniems vaikinams iki 20 metų.... Šiame amžiuje turite ypač atidžiai stebėti savo sveikatą. Tačiau apendicito požymių vyrams gali atsirasti ir po 30-40 metų, o simptomai bus ryškūs, būdingi šiai ligai.

Skausmas su apendicitu moterims ir vyrams pasireiškia smarkiai, tada jo dėmesys pasikeičia. Po kurio laiko skausmas gali išnykti, tačiau netrukus skausmas dar labiau sustiprės. Skausmo pojūčių židinių poslinkis ir jų intensyvumo pokyčiai yra aiškus uždegiminio proceso buvimo priedėlyje požymis.

Ne visada įmanoma savarankiškai nustatyti, kur yra apendicitas: dauguma žmonių turi standartinį vidaus organų išsidėstymą, tačiau kartais pasitaiko ir išimčių.

Žinokite apie pavojų sveikatai ir nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą.

Apendicitas gali ir nenustatytas, tačiau skausmo buvimas rodo patologinius procesus organizme, kuriems reikalingas tinkamas gydymas.

Moterų ir vyrų lėtinio apendicito diagnozė yra labai sunki, nes apendikso uždegimui būdingų simptomų dažniausiai nėra arba jie būna neryškūs. Laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai patologijos neatskleidžia. Diagnozė gali būti nustatyta naudojant aparatinius metodus: ultragarsą, fluoroskopiją, kolonoskopiją ir kt. Apžiūros metu didelis dėmesys skiriamas ir kitų panašių simptomų turinčių ligų pašalinimui.

Apendicito simptomai nėštumo metu

Nėštumo metu moterys dažnai jaučia pilvo skausmus, todėl pirmieji apendicito simptomai dažnai nepastebimi.

Tačiau būtent nėštumas gali išprovokuoti apendikso uždegimą, nes išsiplėtusi gimda gali išspausti procesą ir sutrikdyti jos aprūpinimą krauju.

Pirmieji apendicito požymiai nėščioms moterims mažai skiriasi nuo šios ligos ir kitų kategorijų pacientų apraiškų. Pagrindinis apendikso uždegimo simptomas yra stiprus pilvo skausmas, tačiau jo pobūdis ir vieta gali skirtis:

• pirmoje ligos stadijoje visi uždegiminiai procesai vyksta apendikso viduje... Šiuo metu moteris jaučia skausmą viršutinėje pilvo dalyje, palaipsniui skausmo pojūčiai pasislenka ir lokalizuojasi apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti nedidelis, jis pasireiškia visoje pilvo ertmės srityje. Nėščia moteris gali jausti skausmą tik gulėdama ant dešiniojo šono. Šioje padėtyje gimda stipriausiai spaudžia uždegiminį apendiksą;
• vystantis uždegiminiam procesui, keičiasi skausmo pobūdis... Jis pasireiškia dešinėje klubinėje srityje. Skausmingi pojūčiai gali atsirasti tiek apatinėje, tiek viršutinėje pilvo dalyje. Dažnai skausmas jaučiamas net hipochondrijoje. Skausmo lygis labai priklauso nuo nėštumo trukmės: kuo didesnė gimda, tuo labiau ji spaudžia uždegimo vietą, vadinasi, skausmas bus aštresnis;
• skausmo vieta nėščioms moterims gali būti skirtinga... Taip yra dėl to, kad šiuo metu moters vidaus organai yra pasislinkę dėl padidėjusios gimdos. Jei priedas yra arti kepenų, moteris gali patirti simptomus, kurie turi daug bendro su gastrito pasireiškimu. Kai procesas pasislenka į šlaplę, skausmas spinduliuoja į kojas ir tarpvietę.

Taip pat pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, taip pat padidėjusi kūno temperatūra gali rodyti uždegiminius apendikso procesus. Tačiau šie simptomai dažnai pasireiškia nėščioms moterims ir dėl kitų priežasčių.

Nėščia moteris turėtų diagnozuoti apendicitą. h, dažnai tai galima padaryti tik naudojant aparatūros tyrimo metodus: ultragarsą ir laparoskopiją.

Jei būsimoji mama pradeda jausti ūmų skausmą, būtina apie tai informuoti gydantį gydytoją. Dėl apendikso uždegimo gali išsivystyti komplikacijos, kurios gali sukelti abortą, placentos atsiskyrimą ir kt.

Apendicito simptomai autoriai

Kaip minėta aukščiau, pagrindinis apendicito simptomas yra pilvo skausmas. Tačiau kiekvienam žmogui tai gali pasireikšti skirtingai. Daugybė tyrimų buvo įtraukti į šios ligos simptomų tyrimą.

Jų dėka buvo nustatyti kai kurie simptomai, kurie vėliau gavo tyrėjų vardus. Iš viso aprašyti 43 „autoriaus“ simptomai, iš kurių žinomiausi yra:

1. Prisikėlimo simptomas dar vadinamas marškinių simptomu. Jo esmė susiveda į tai, kad apžiūrėdamas pacientą gydytojas kaire ranka apsivelka marškinius. Pacientas turi giliai įkvėpti, o gydytojas dešinės rankos pirštų galiukais slysta per marškinius iš viršaus į apačią. Rankos judesys turi būti nukreiptas į klubinę sritį, jį užbaigus, pacientas pajus staigų skausmo padidėjimą. Šis simptomas pasireiškia ūminiu apendicitu.
2. Kocher simptomas... Kaip minėta aukščiau, šis simptomas yra vienas iš pagrindinių diagnozuojant ūminį apendicitą. Tik šiai ligai būdingas skausmo pasislinkimas iš epigastrinio regiono į klubinę pilvo dalį. Paprastai lokalizacijos pasikeitimas pastebimas praėjus maždaug 2-4 valandoms nuo skausmo pradžios.
3. Obrazcovo simptomas taip pat pasireiškia ūminiu apendicitu. Norint jį aptikti, reikia vienu metu pakelti dešinę koją ir paspausti pilvą, kur turi būti akloji žarna. Tai padidina skausmą. Tikslius rezultatus galima gauti tik tada, kai koja yra visiškai plokščia (ištiesinta kelio sąnaryje).
4. Shchetkin-Blumberg simptomas pasireiškia, kai lėtai spaudžiate ranka pilvo sieną ir staigiai ją pašalinate. Jei spaudimo metu pacientas jaučia vidutinį skausmą, o nuėmus ranką skausmas sustiprėja, galime kalbėti apie simptomo buvimą.
5. Skausmingas simptomas taip pat nustatyta ūminėje ligos formoje. Pastebimas reikšmingas skausmo padidėjimas, tuo pačiu metu veikiantis sigmoidą (suspaudimą) ir besileidžiančią dvitaškį (trūkčiojantis slėgis).
6. Sitkovskio simptomas pasireiškia pacientui gulint ant kairiojo šono. Jei pacientas tikrai turi ūminį apendicitą, tada tokioje padėtyje jis turėtų sustiprėti dešinėje klubinės srities pusėje.
7. Razdolskio simptomas... Norėdami jį aptikti, gydytojas bakstelėja į pilvo sieną. Šis diagnostikos metodas medicinoje vadinamas perkusija. Ją atliekant pacientas, sergantis ūminiu apendicitu, turėtų jausti skausmo padidėjimą dešinėje klubinėje srityje.
8. Widmerio simptomas gali būti aptiktas matuojant kūno temperatūrą. Ūminio apendicito atveju jo reikšmė dešinėje pažastyje bus šiek tiek didesnė nei kairėje.
9. Bartomier-Michelson simptomas pasireiškia skausmingų pojūčių padidėjimu apčiuopiant akląją žarną. Palpacijos metu pacientas turi gulėti ant kairiojo šono.

Šių ir kitų simptomų derinys leidžia su didele tikimybe diagnozuoti pacientui ūminį apendicitą, kuriam reikalinga chirurginė apendikso pašalinimo operacija.

Peržiūrėjo

Yra du pagrindiniai apendicito tipai. Pirmasis vadinamas ūminiu, antrasis - lėtinis.

Tik ligoninėje esantis gydytojas gali nustatyti ūminio apendicito simptomus ir gydymą. Tam paprastai reikia operacijos.

Ūminio apendicito ypatybė yra greitas vystymasis ir ryškių simptomų buvimas. Liga trunka apie 4 dienas. Pirmąsias dvi dienas būna ankstyva stadija, vėliau uždegimas pereina į ūminę fazę, dėl kurios gali plyšti apendikso sienelės.

Laiku neatlikus chirurginės operacijos uždegiminiam procesui pašalinti, gali išsivystyti su gyvybe nesuderinamos komplikacijos.

Lėtinio apendicito simptomai ir gydymas labai skiriasi nuo ūminio ligos tipo, ji netgi išskiriama kaip atskira patologija. Lėtinis apendicitas yra retas. Sunku diagnozuoti šią formą dėl skausmo pojūčių pobūdžio iškraipymo. Liga gali būti atpažįstama pagal kelis požymius:

• skausmo atsako testai. Jaučiant pilvo sieneles, atsiranda skausmas dešinėje jo pusėje;
• skausmas keliant dešinę koją, pacientai taip pat pastebi, kad ji pavargsta eidama greičiau nei kairė;
• sumažėjęs raumenų tonusas dešinėje pilvo pusėje.

Lėtiniam apendicitui diagnozuoti naudojami spinduliniai metodai, tuo tarpu galima nustatyti netiesioginius uždegimo požymius.

Lėtinis apendicitas taip pat gali būti gydomas chirurginiu būdu, tačiau kai kuriais atvejais gali būti nurodomi antibiotikai.

Apendicito formos

Žmonėms pavojingiausias yra ūminis apendicitas.... Ši liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Priklausomai nuo uždegiminio proceso išsivystymo laipsnio,. yra keletas apendicito formų:

1. Pradinis etapas vadinamas katariniu apendicitu.... Šiame etape uždegimas apima tik apendikso gleivinę. Kadangi patologiniai procesai vis dar gana paviršutiniški, simptomai vis dar silpni. Šiame etape apendicitas diagnozuojamas retai. Bet jei apendikso pašalinimo operaciją atliekate būtent šiuo metu, tai beveik neskausminga ir su mažiausiai komplikacijų.
2. Paviršinis apendicitas paveikia po gleivine esančius audinius, taip pat juose esančias kraujagysles. Šiame etape pacientas pajunta pagrindinius intoksikacijos simptomus, sustiprėja skausmas, gali pakilti kūno temperatūra. Dažniausiai ūminis apendicitas nustatomas būtent šiame jo vystymosi etape.
3. Flegminis apendicitas yra sunki ligos forma. Uždegimas prasiskverbia į visus apendikso audinius, o pats ima pildytis pūlingomis masėmis. Atsižvelgiant į tai, ryškiausiai išryškėja pagrindiniai ligos simptomai. Pūlingas apendicitas reikalauja skubios operacijos. Dažniausiai diagnozė nustatoma labai greitai ir tik retais atvejais gydytojas pacientą gali stebėti porą valandų.
4. Gangreninis apendicitas yra labai didelis ligos laipsnis, dėl kurio išsivysto peritonitas. Šiuo metu skausmas gali sumažėti. Taip yra dėl priedėlio ląstelių mirties. Bet uždegimas neišnyksta, o, priešingai, sustiprėja.

Vangus apendicitas (lėtinė ligos forma) vystosi pagal skirtingą modelį, tačiau tai gali sukelti ūmius uždegiminius procesus apendikso srityje.

Latentinis apendicitas būdingas priepuolių pasikartojimas. Paprastai po antrojo epizodo pacientui diagnozuojama ūmi ligos forma, vėliau pašalinamas apendiksas.

Kartais apendiksas gali priminti apie save būdingais skausmo pojūčiais, tačiau tuo pat metu jame nekyla uždegiminių procesų. Tai yra vadinamasis klajojantis (klaidingas) apendicitas... Jis atsiranda dėl nevalingų priedėlio judesių. Po kurio laiko diskomfortas išnyksta. Kitų ūminio apendicito simptomų (viduriavimo, vėmimo, pykinimo ir kt.) visai nėra.

Apendicito priežastys

Daugelis chirurgų mano, kad apendikso pašalinimo operacija yra gana paprasta, jiems tai yra kasdienė rutina. Tačiau, nepaisant to, jie negali įvardyti tikslios apendicito priežasties.

Patikimai žinoma, kad norint vystytis uždegiminiam procesui šiame žarnyno priede, būtinos dvi sąlygos: patologinės mikrofloros buvimas ir priedėlio spindžio užsikimšimas.

Yra keletas teorijų, paaiškinančių uždegimo atsiradimą priede.:

1. Ashoff teorija remiantis tuo, kad ūminis apendicitas išsivysto veikiant vietinei mikroflorai, kuri tam tikru momentu tampa patogeniška. Dėl to ant apendikso gleivinės atsiranda uždegimo židinių, jie laikui bėgant plinta ir sukelia ligos vystymąsi. Specifinį ūminį apendicitą sukelia E. coli, streptokokinės ir stafilokokinės infekcijos. Specifinis apendicitas atsiranda dėl sąlyčio su vidurių šiltinės, tuberkuliozės, dizenterijos ir kt.
2. Ricoeur teorija tarp pagrindinių priedėlio uždegiminių procesų vystymosi priežasčių nurodo vazospazmą. Kraujagyslių teorija pateikia išsamesnį atsakymą į klausimą, kodėl vystosi destruktyvios apendicito formos.

Abi teorijos nepaneigia – jos viena kitą papildo.

Dėl to mokslininkai sugebėjo nustatyti veiksnius, kurie gali paskatinti apendicito vystymąsi. Jie apima:

• sumažėjęs imunitetas... Imunodeficitas gali išsivystyti dėl praeities ligų, dėl tabako rūkymo, piktnaudžiavimo riebiu maistu, alkoholiu, taip pat dėl ​​įvairių stresų ir išgyvenimų;
• priedėlio sienelių nekrozė, šėlsmas dėl vazospazmo ar procesą maitinančios arterijos trombozės. Tai būdinga žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis;
• spindžio užsikimšimas gali atsirasti dėl helmintų invazijų, išmatų akmenų, svetimkūnių patekimo į procesą, taip pat jo deformacijos;
• valgyti daug mėsos;
• paveldimos priežastys... Žmonės, turintys tam tikrų tipų antigenų, dažniau serga apendicitu;
• uždegiminių procesų perėjimas iš kitų organų... Šis paveikslas būdingas moterims. Apendiksas yra arti gimdos priedų, kuriuose labai dažnai atsiranda uždegimas.

Taip pat apendicito atsiradimo priežastys gali slypėti anatominėse žmogaus ypatybėse. Priedo forma ir dydis kiekvienam žmogui gali skirtis. Procesas gali būti per ilgas arba turėti lenkimų, kurie gali išprovokuoti jo turinio stagnaciją.

Gydymas

Ilgą laiką buvo manoma, kad apendicito gydymas be operacijos yra neįmanomas. Iš dalies tai tiesa, nes neretai pacientai pas gydytojus kreipiasi tokioje valstybėje, kur kitos pagalbos rūšys yra neefektyvios.

Tačiau pastaruoju metu vis dažniau su apendikso uždegimu atliekamas gydymas antibiotikais.... Tačiau vaistus reikia vartoti tik ligoninėje, prižiūrint specialistams, savigyda yra nepriimtina.

Tokiais atvejais naudojami antibakteriniai vaistai:

1. Liga yra pradinėje (katarinėje) stadijoje. Tokiu atveju vis tiek įmanoma sustabdyti uždegiminį procesą.
2. Esant rimtoms operacijos kontraindikacijoms arba pacientui kategoriškai atsisakius operacijos.
3. Jei diagnozė kelia abejonių. Gana dažnai apendicitas užmaskuojamas kaip kitos ligos, todėl vaistų vartojimas leidžia išvengti nereikalingos operacijos.

Be to, pacientui ruošiantis operacijai gali būti skiriami antibiotikai... Šių dviejų metodų derinys leidžia kelis kartus sumažinti komplikacijų riziką.

Konservatyvų apendicito gydymą gali rekomenduoti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą. Jei specialistai padaro išvadą, kad būtina operuoti, tada pacientui geriau sutikti su jų išvadomis.

Komplikacijos ir pasekmės po apendicito

Dėl medicinos plėtros apendikso pašalinimo operacija nustojo būti sunki. Laiku apsilankius pas gydytoją, pasveikimas įvyksta per 7 dienas po operacijos.

Įspėjamųjų ženklų nepaisymas gali sukelti komplikacijų.

Pavojingiausias yra peritonitas su apendicitu. Šiai ligai būdingas uždegiminių procesų vystymasis visoje pilvo ertmėje. Plyšimas gali sukelti peritonitą apendicitas.

Norėdami gydyti, turėsite atlikti rimtesnę operaciją, kuri paveikia didelį plotą. Po to paciento atsigavimas bus sunkesnis ir užtruks daug laiko.

Nepaisant iš pažiūros operacijos paprastumo, ji taip pat gali sukelti komplikacijų. Jų atsiradimo rizika labai priklauso nuo paciento būklės sunkumo, ligos išsivystymo stadijos, taip pat nuo chirurgo kvalifikacijos.

Dažniausiai tokios komplikacijos atsiranda pašalinus apendicitą.:

• dažnai po operacijos pašalinant apendiksą atsiranda sąaugų. Pacientas jaučia diskomfortą, atsiranda traukimo skausmai. Sunku nustatyti sąaugas, nes net ultrajautrūs ultragarso prietaisai negali jų aptikti. Atsiradus tokiems simptomams, pacientui rekomenduojama vartoti absorbuojančias priemones. Sunkiais atvejais galima atlikti laparoskopinę sąaugų šalinimo operaciją;
• išvarža po apendicito taip pat yra gana dažna komplikacija. Tai atsiranda dėl atskiro žarnyno fragmento prolapso į angą tarp raumenų skaidulų. Paprastai tokia komplikacija atsiranda dėl paties paciento kaltės, nesilaikant gydančio gydytojo reikalavimų. Išvaržą pašalinti galima tik chirurginiu būdu;
• po peritonito gydymo gali atsirasti abscesas. Ši komplikacija pašalinama antibiotikais;
• pyleflbitis - uždegimo perėjimas į vartų veną. Ši pooperacinė komplikacija yra itin reta;
• žarnyno fistulės atsiranda dėl blogos sanitarijos pūlingo apendicito ir kitų medicininių klaidų. Tokių komplikacijų rizika yra gana maža. Fistulės negydomos, paprastai pažeistų audinių rezekcija atliekama užfiksuojant dalį epitelio.

Kartais dėl individualių paciento savybių gali kilti ir kitų komplikacijų.... Pakartotinio apsilankymo pas gydytoją priežastis gali būti sveikatos pablogėjimas šeštą dieną po operacijos. Tai rodo, kad organizme yra patologinių procesų, kuriems reikalingas specialus gydymas.

Priedas, lat. apendix vermiformis yra vermiforminis ataugas, 5-7 cm ilgio (kartais 20 cm), 1 cm skersmens, aklinai baigiasi, vamzdelio formos.

Apendicito paūmėjimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Rizikos grupės – vaikai nuo 5 metų, suaugusieji 20-30 metų, nėščios moterys. Patologija vienodai būdinga moteriškai ir vyriškai lyčiai. Labai retai apendicitas pasireiškia mažiems vaikams, o tai paaiškinama su amžiumi susijusiomis anatominėmis piltuvėlio formos ir lengvai ištuštėjančio priedo ypatybėmis bei silpnu proceso limfoidinio aparato išsivystymu.

Tarp visų pilvo organų ligų, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos, apendicitas yra labiausiai paplitęs. Ištikus ūminio apendicito priepuoliui, reikia kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą. Jei apendicitas negydomas, gali išsivystyti peritonitas – mirtina komplikacija.

Kaip pasireiškia apendicitas, šios ekstremalios situacijos simptomai ir požymiai turėtų būti žinomi visiems. Pagrindinis apendicito simptomas suaugusiems ir vaikams yra skausmas. Atsiranda viršutinėje pilvo dalyje arba prie bambos, kartais nepavyksta tiksliai nustatyti skausmo vietos („skauda visą skrandį“). Tada skausmas pereina į dešinę pilvo pusę. Šis skausmo migravimas laikomas labai specifiniu ligos simptomu.

Apendicito priežastys

Išskiriamos šios priedėlio uždegimo vystymosi priežastys:

Apendiksas yra mažas aklosios žarnos procesas. Daugeliui žmonių jis yra dešinėje pilvo pusėje, žemiau bambos. Žarnyno būklė gali turėti įtakos, kurioje žmogaus pusėje yra apendicitas. Jei išsivystė apendikulinis peritonitas, simptomai yra ryškūs ir ūmūs, apendicito skausmo lokalizacija dažniausiai yra dešinėje pusėje, tai būdinga ūminiam uždegiminiam procesui paciento organizme, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos ir operacija, skirta pašalinti priedą.

Apendicitas gali būti įvairiai lokalizuotas pilvaplėvės srityje, kas suteikia dviprasmišką vaizdą dėl simptomų lokalizacijos, skausmas gali būti skiriamas tiek dešinėje pusėje, tiek juosmens srityje, arba dubens srityje, paciento lytiniuose organuose. Skausmo pojūčių pobūdis yra įvairaus intensyvumo, stiprėjantis arba nuslūgstantis, mėšlungis, gali trukti ilgai arba trumpai.

Apendicito požymiai

Suaugusiesiems ir vaikams yra daug skirtingų apendicito požymių. Stiprus skausmas yra ligos pradžios signalas. Pačioje pradžioje jis neturi gana aiškios vietos. Žmogus gali jausti, kad jam tiesiog skauda pilvą. Tačiau po 4-5 valandų skausmas koncentruojasi arčiau dešinės klubinės srities.

Verta paminėti, kad apendiksas gali būti skirtingiems žmonėms skirtingais būdais, viskas priklauso nuo kūno struktūros. Jei procesas vyksta įprastoje padėtyje, tada skausmas bus stebimas dešinėje klubinėje srityje. Jei procesas yra šiek tiek aukščiau, tada skausmas bus dešinėje po šonkauliais. Na, o jei procesas nuleistas žemyn, skaudės dubens sritį. Be kita ko, pacientą gali sutrikdyti vėmimas, o kai kuriais atvejais ir viduriavimas.

Tarp kitų populiarių apendicito požymių galima pastebėti: liežuvio džiūvimą, patamsėjusį šlapimą, karščiavimą, kuris gali siekti 40 laipsnių, nėščiosioms gali padidėti skausmas sukantis iš kairės į dešinę.

Apendicito simptomai

Ūminio apendicito atveju simptomai yra ryškūs. Yra skausmo priepuolis dešinėje klubinėje srityje, išreikštas vietine ir bendra organizmo reakcija. Paprastai ūminio apendicito skausmas prasideda staiga.

Priepuolio pradžioje jie dažnai lokalizuojasi epigastriniame regione, bamboje arba visame pilve, o po kelių valandų (kartais po 1-2 dienų) – dešinėje klubinėje srityje. Dažniau skausmai būna nuolatiniai, niekur nespinduliuoja, o sustiprėja kosint. neleidžia pacientui užmigti, tačiau jo intensyvumas dažniausiai būna mažas; būdingas skausmo sumažėjimas padėtyje dešinėje pusėje.

Pirmosiomis ligos valandomis gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Dažnai pasilieka išmatos ir dujos. Daug rečiau yra skystos išmatos (daugiausia esant sunkiam apsinuodijimui). Kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38 °, rečiau išlieka normali. Pulsas pirmą dieną nuo ligos pradžios padidėja iki 90-100 dūžių per minutę, kraujospūdis nekinta ir tik esant stipriam apsinuodijimui šiek tiek sumažėja. Iš pradžių liežuvis šiek tiek padengtas ir drėgnas, bet netrukus išsausėja.

Taip pat yra ir kitų apendicito simptomų. Pavyzdžiui, tiriant pilvą dažnai nustatomas apatinės pilvo sienos kvėpavimo atsilikimas. Pilvo palpacija turi būti atliekama atsargiai, pradedant nuo kairiosios pilvo pusės. Šiuo atveju dešinėje klubinėje srityje, kaip taisyklė, yra aštrus skausmas, kartu su apsaugine pilvo sienos raumenų įtampa ribotoje srityje. Daugeliui pacientų lengvas bakstelėjimas pirštais įvairiose pilvo sienos vietose padeda greitai nustatyti didžiausio skausmo vietą.

Tačiau ūminio apendicito simptomai ir eiga ne visada tokie būdingi. Klinikinis ligos vaizdas vaikams, pagyvenusiems ir senyviems žmonėms, taip pat esant netipinei apendikso vietai, gali būti ypač savitas. Bet kokiu atveju, pajutus į apendicitą panašius simptomus, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Tai pasireiškia nuobodu skausmu dešinėje klubo srityje, kurie gali periodiškai sustiprėti, ypač esant fiziniam krūviui.

Moterų apendicito požymiai

Moterys yra labiau linkusios į apendicito uždegimą nei vyrai, kurių simptomai dažniau pasireiškia sulaukus dvidešimties, keturiasdešimties metų. Taip yra dėl fiziologinės moters kūno sandaros, dubens, todėl gali vykti skirtingai. Ypač jie skiriasi nėštumo metu. Dėl to, kad apendiksas yra šalia dešiniųjų gimdos priedų, uždegimo požymiai pasireiškia du kartus dažniau nei vyrų populiacijoje.

1. Palpuojant moterys jaučia skausmingus pojūčius, kurie rodo pilvo ertmės uždegimą.
2. Jei paspausite tašką žemiau moters bambos, tuomet gali atsirasti skausmas, kuris sustiprėja atsikėlus, o tai rodo reprodukcinių organų įsitraukimą į uždegiminį procesą.
3. Tiriant moters makštį nustatomas skausmas, ypač apžiūrint gimdos kaklelį, su apendicitu tai rodo priedų uždegimą.

Moteris, diagnozuodama ir nustatydama diagnozę, patikrina ne tik apendikso, bet ir visų lytinių organų būklę.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis būdingais apendicito simptomais. Patvirtinkite bendro kraujo tyrimo „uždegiminių signalų“ diagnozę. Patikimiausias metodas yra laparoskopija.

Apendicito morfologinės formos (katarinis, gangreninis, flegmoninis) išaiškinimas galimas operacijos metu: atliekamas pašalinto apendikso histologinis tyrimas. Iš instrumentinių metodų naudojamas ultragarsas, pilvo rentgenograma, irrigoskopija, kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Visuotinai priimta ūminio apendicito taktika yra kuo anksčiau chirurginis uždegiminio apendikso pašalinimas. Praėjus 36 valandoms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, apendikso perforacijos (plyšimo) tikimybė yra 16–36% ir kas sekančias 12 valandų padidėja 5%. Todėl, patvirtinus diagnozę, operaciją reikia atlikti be reikalo nedelsiant.

Priešstacionarinės priežiūros stadijoje, įtarus ūminį apendicitą, nurodomas lovos režimas, skysčių ir maisto nevartojimas, šalčio taikymas dešiniajam klubo regionui. Griežtai draudžiama vartoti vidurius laisvinančius vaistus, naudoti šildymo pagalvėlę, leisti nuskausminamuosius vaistus, kol bus nustatyta galutinė diagnozė.

Šiuo metu, sergant nesudėtinga apendicito forma, pirmenybė teikiama laparoskopinėms operacijoms, kurioms nereikia pjūvio pilvo sienelės. Tokiu atveju endoskopinis instrumentas per nedidelę punkciją audiniuose įkišamas į pilvo ertmę. Tokiu būdu pašalinus apendicitą išvengiama chirurginės traumos ir žymiai sutrumpėja sveikimo laikotarpis. Pooperacinių komplikacijų rizika šalinant apendicitą laparoskopiniu metodu yra minimali.

Lėtinio apendicito atveju apendektomija nurodoma, jei pastebimas nuolatinis skausmo sindromas, dėl kurio pacientas negali normaliai veikti. Esant gana švelniems simptomams, galima taikyti konservatyvią taktiką, įskaitant vidurių užkietėjimo pašalinimą, antispazminių vaistų vartojimą ir fizioterapiją.

Gydytojai teigia, kad ne kiekvieną apendikso problemą galima vadinti apendicitu, kaip daugelis yra įpratę daryti. Galų gale, skausmą dešinėje hipochondrijoje iš aklosios žarnos apendikso pusės gali sukelti ne koks nors uždegimas, o, pavyzdžiui, traukuliai. Šiuo atveju gydytojai kalba apie tokį reiškinį kaip klaidingas apendicitas. Kas tai yra ir kokius simptomus turi ši patologija, mažai kas žino.

Įprasto apendicito simptomai gali pasireikšti ne tik vadinamųjų katarinių (uždegiminių) reiškinių fone. Jie taip pat gali atsirasti reaguojant į nevalingus priedėlio konvulsinius judesius.

Tokie priepuoliai atsiranda dėl kelių priežasčių:

• staigus raumenų sluoksnio susitraukimas;
• momentinis spindžio susiaurėjimas;
• folikulų padidėjimas.

Be to, atlikus išsamų tyrimą (ypač kai kalbama apie lėtinį apendicitą), galima pastebėti, kad sumažėjus raumenų tonusui, apendikso spindis yra pernelyg išsiplėtęs ir užpildytas išmatomis. Apendikso sienelės gerokai suplonėjusios.

Kaip atpažinti patį apendicitą, siekiant atskirti kitas sąlygas

Apendicito simptomai, ypač ūmūs (sergant lėtiniu apendicitu, šiek tiek skiriasi), yra gana būdingi. Pajutę aštrius skausmingus pojūčius dešinėje pilvaplėvės pusėje, turėtumėte apie tai pagalvoti. Ir jei turite:

• pykinimas;
• vėmimas;
• problemos su skirtingo pobūdžio išmatomis;
• silpnumas;

- temperatūros padidėjimas po uždegimo pradžios iki didelių skaičių ir daug daugiau, galime drąsiai teigti, kad turite ūminę fazę. Su val. apendicito skausmai bus ne tokie ryškūs, problemos su išmatomis nėra pastovios ir pan. Simptomai paprastai būna švelnesni.

Taip pat skaitykite:

Pilvo pūtimo su apendicitu priežastys

Skausmas, atsirandantis prasidėjus apendikso uždegimui, gali trukti iki 4-6 valandų. Tuo pat metu išsiskirkite išsiliejusiu charakteriu. Be to, simptomai pablogėja, o kiti pradeda prie jų prisijungti. Dėl to labai pablogėja bendra paciento būklė. Simptomai pablogėja.

Jei kalbėtume apie netikrą apendicitą, jis, kaip ir ūminis, taip pat, kaip ir lėtinis apendicitas, turi skausmingų pojūčių. Tiesa, dėl to, kad problema nėra uždegiminio pobūdžio, o skausmas atsiranda tik susitraukus raumenims, dažniausiai tai nesukelia temperatūros pakilimo ir su tuo susijusio intoksikacijos. Simptomai bus šiek tiek švelnesni.

Į ką turėtumėte atkreipti dėmesį

Kadangi netikro apendicito apraiškos nėra ūminės fazės ir ne chr. Pasirinkus, skausmas gali praeiti. Tačiau, kaip ir įprastos ligos eigos atveju, būtina apsilankyti pas gydytoją, kad tai išsiaiškintumėte. Tipiški simptomai nustatomi ne iš netikėtumo, todėl galite nuspręsti, kad kai kas nutiko ne taip, o ateityje, tinkamai neištyrus ir negydant, gali išsivystyti lėtinis ligos variantas.

Kartais skausmo išnykimas, ypač jei apendiksas užpildytas išmatomis, gali reikšti, kad prasideda apendikso gangrena ir jos mirtis. Nustačius tinkamą diagnozę, ją reikės nedelsiant pašalinti.

Kaip diagnozuoti problemą

Gydytojai turi daugybę galimybių ištirti paciento būklę. Pirmiausia jie klausia apie simptomus, tada išsiaiškina, ar nėra įvairių Chr. ligų formos. Po to pradedama palpacija. Taigi, apendicito buvimas, įskaitant klaidingą, parodys:

• įsitempęs skrandis (tai atsiranda dėl raumenų spazmo);
• skausmas bakstelėjus į klubinę sritį;
• aortos pulsacijos tyrimas ir kt.

Visa tai padeda jiems teisingai nustatyti, ar yra patologija, ar ne, taip pat kokia tai patologija - lėtinis apendicitas ar ūmus. Tiesa, deja, apendicitas gana dažnai lengvai diagnozuojamas tada, kai liga jau išsivystė į peritonitą. Ir šiuo metu skaičius pradeda eiti į laikrodį. Po to pacientą reikia kuo greičiau nuvežti į ligoninę.