Mikoplazmozė yra rimta liga, kuri be veiksmingo ir kompetentingo gydymo kelia komplikacijų riziką. Šį negalavimą sukelia mikroorganizmas mikoplazma, kuris ilgą laiką gali būti ant žmogaus organizmo gleivinių. Jei įtariate šią ligą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų nustatyta mikoplazmozė ir ji gydoma, kad būtų išvengta rimtų pasekmių organizmui.

Kas tai?

Ligą sukelia patogenas mikoplazma. Tokių mikroorganizmų yra įvairių, tačiau tik keli iš jų pavojingi žmogui – Mycoplasma Genitalium, Hominis, Pneumonia. Būtent šie ligų sukėlėjai kelia grėsmę žmogui ir reikalauja gydymo. Jie „nusėda“ ant urogenitalinės sistemos arba kvėpavimo takų gleivinių (priklausomai nuo rūšies, renkasi skirtingas buveines).

Mikoplazmozė yra labai rimta liga, sukelianti Urogenitalinės sistemos uždegiminius procesus. Tai gali sukelti moterų nevaisingumą ir vyrų spermos kokybės bei kiekio pokyčius. Tačiau ši liga ypač pavojinga nėščioms moterims. Kyla persileidimo, savaiminių persileidimų grėsmė, taip pat įvairių vaisiaus patologijų (įskaitant plaučių uždegimą, regėjimo pablogėjimą) atsiradimas.

Dažniausiai mikoplazmoze užsikrečiama lytinio kontakto metu, todėl nustačius infekciją mikoplazmos gydymas turi būti perduotas abiem partneriams. Antras labiausiai paplitęs yra vertikalus perdavimo kelias, tai yra, iš motinos į vaiką nėštumo metu. Neatmetama galimybė užsikrėsti mikroorganizmu per paciento asmeninius daiktus, nors šio perdavimo kelio kol kas nepavyko įrodyti.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į mikoplazmozės rizikos veiksnius:

Sumažėjęs imuniteto lygis;
Abortų istorija;
Atidėtos chirurginės intervencijos;
Nėštumas ir gimdymas;
Infekcinio pobūdžio ligos.

Ligos simptomai

Daugeliu atvejų mikoplazmozė nepasireiškia ilgą laiką, vyksta absoliučiai besimptomiai, tokiais atvejais ji gali būti aptikta atsitiktinai. Esant asimptominei ligos eigai, galimas ir paūmėjimas, kurio priežastis – stresas, ankstesnės operacijos (daugiausia dubens organų), taip pat susilpnėjęs imunitetas.

Verta paminėti, kad mikoplazmozės simptomai vyrams ir moterims šiek tiek skiriasi.

Moterų ligos simptomai

Moterims infekcija pasireiškia tokiais simptomais kaip:

Skaidrios arba balkšvos išskyros iš makšties;
Niežėjimo atsiradimas lytiniuose organuose;
Nuo mėnesinių vidurio iki mėnesinių pabaigos gali atsirasti skausmingų pojūčių;
Deginimo pojūtis šlapinantis;
Skausmas apatinėje pilvo dalyje;
Skausmingi pojūčiai lytinio akto metu.

Priklausomai nuo to, kaip pasireiškė mikoplazma, moteriai gali išsivystyti tokios ligos kaip uretritas, vaginitas, endometritas, adnexitas ir kt.

Vyrų ligos simptomai

Vyrams mikoplazma gali pasireikšti šiais požymiais:

Skaidrios išskyros iš šlaplės;
Gleivinės paraudimas aplink šlaplę;
Deginimo pojūtis, dantis ir skausmas šlapinimosi metu;
Kapšelio paraudimas;
Skausmingi pojūčiai kirkšnyje.

Mikoplazmos buvimas organizme gali sukelti uretritą, orchitą, prostatitą ir net vyrų nevaisingumą.

Mikoplazmozės komplikacijos

Jei aptinkama mikoplazma, gydymas turi būti atliekamas pagal gydytojo rekomendacijas. Priešingu atveju gali kilti įvairių rimtų komplikacijų, įskaitant:

Moterų nevaisingumas. Tai atsiranda dėl endometrito ar uždegiminių procesų kiaušintakiuose išsivystymo.
Vyrų nevaisingumas. Dėl prostatos ir sėklidžių pažeidimo galimi reikšmingi struktūriniai ir kiekybiniai spermatozoidų parametrų pokyčiai, dėl kurių neįmanoma pastoti.
Nėštumo patologijos, įskaitant persileidimus, taip pat priešlaikinis gimdymas.
Autoimuninių ligų vystymasis.

Norint išvengti tokių rimtų komplikacijų, pasireiškus ligos simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją – moterims – ginekologą, vyrams – urologą. Tik specialistas galės nustatyti, kaip išgydyti mikoplazmozę, priklausomai nuo jos sukėlėjo ir jautrumo vaistams.

Mikoplazmozės diagnozė

Šiuolaikinė medicina turi keletą metodų mikoplazei nustatyti žmogaus organizme. Be gydytojo apžiūros ir anamnezės rinkimo, atliekami ir laboratoriniai tyrimai, kuriais galima efektyviai nustatyti mikroorganizmo buvimą įvairiuose žmogaus biologiniuose skysčiuose.

Taip pat skaitykite temą

Kaip atpažinti ir gydyti mikoplazminę pneumoniją

Vienas iš efektyviausių mikoplazmos nustatymo metodų yra bakteriologinis (kultūrinis) tepinėlio tyrimas, kuris imamas moterims iš makšties, o vyrams – iš šlaplės. Šis metodas leidžia su didele tikimybe nustatyti infekcijos buvimą organizme, taip pat suskaičiuoti mikroorganizmų skaičių paimto biologinio skysčio ml. Reikšmingas metodo trūkumas yra jo trukmė – rezultatams gauti gali prireikti iki 10 dienų.

PGR metodas (polimerazės grandininė reakcija) yra veiksmingiausias iš visų, nes jis gali iki 96% tikimybe nustatyti infekcijos buvimą tuose pačiuose skysčiuose, kurie paimami bakteriologiniam metodui. Šis metodas aptinka mikoplazmos DNR buvimą, todėl jis turi tokį didelį jautrumą. Šis metodas yra vienintelis, padedantis nustatyti Mycoplasma genitalia buvimą, nes naudojant kultivavimo metodą, norint nustatyti šios rūšies bakterijas, prireiks iki 5 mėnesių.

Serologiniai tyrimai atliekami rečiau, nes jų efektyvumas mažesnis. Su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas (ELISA) nustato antikūnų prieš mikoplazmą buvimą paciento kraujyje. Tačiau šis tyrimas gali parodyti antikūnų buvimą, net jei pacientas anksčiau buvo susirgęs infekcija, tačiau šiuo metu taip nėra. Taigi, antikūnų galima aptikti paciento kraujyje, jei pacientas sirgo išgydyta mikoplazmoze.

Jei atlikus tyrimą žmogui randama mikoplazma, būtina pradėti tinkamą gydymą, kuris gali nugalėti infekciją paciento kūne.

Kaip gydoma mikoplazma?

Nustačius mikoplazmozę, gydymas atliekamas tik naudojant antibakterinius vaistus – be jų neįmanoma atsikratyti mikroorganizmų. Kai kuriais atvejais gydantis gydytojas gali skirti daugybę vaistų, tarp kurių, be antibiotikų, yra probiotikų, vitaminų ir imunostimuliuojančių vaistų.

"Mikoplazmozės gydymas atliekamas su privalomu antibiotikų vartojimu".

Antibiotikų terapija turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydančiam gydytojui, nes savarankiškas vaistų vartojimas gali ne tik neišgydyti ligos, bet ir pakenkti organizmui. Negana to, gydytojas, skirdamas antibiotiką, remiasi tyrimų duomenimis – bakteriologinis metodas ir PGR suteikia informacijos, kokios antibakterinės medžiagos yra veiksmingos kiekvienu konkrečiu atveju.

Gydant mikoplazmozę antibiotikais, svarbu laikytis kelių paprastų, tačiau itin svarbių taisyklių. Visų pirma, turėtumėte griežtai laikytis visų gydytojo paskirtų vaistų vartojimo sąlygų, jų dozių. Kategoriškai neįmanoma savarankiškai pakeisti vaistų – tai gali lemti gydymo poveikio trūkumą. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, turite apie tai pranešti gydytojui. Gydymo metu griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus.

Kadangi mikoplazma perduodama lytiniu keliu, būtina gydyti abu partnerius. Gydymo metu rekomenduojama atsisakyti lytinių santykių, net jei partneris taip pat gydomas antibiotikais.

Su Mycoplasma Hominis gydytojai skiria metronidazolą arba klindamiciną. Šios ligos eigos ypatybė yra galimybė naudoti vietinius vaistus.

Populiarūs antibakteriniai vaistai, naudojami šiam patogenui:

Trichopolas. Galima įsigyti tabletėmis. Tai leidžia išgydyti ne tik mikoplazmozę, bet ir kitas dažnai su šiuo negalavimu susijusias ligas – chlamidiją, trichomonozę ir kitas. Svarbi vaisto savybė yra galimybė jį naudoti kartu su kitais antibiotikais, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą.
Metrogilas. Šis vaistas tiekiamas tabletėmis ir geliais. Tai rodo gana didelį efektyvumą prieš mikoplazmą. Jis taip pat gali būti skiriamas vyrams išoriniam naudojimui.

Mycoplasma Genitalium gydymui skiriami tetraciklino antibakteriniai vaistai ir makrolidai.

Tarp antibiotikų, aktyvių šio tipo patogenams, ypač dažnai naudojami šie:

Sumamedas. Jis vartojamas tablečių pavidalu per 3 ar 5 dienas (paprastai per dieną tuo pačiu metu išgeriama 1 tabletė). Šio agento bruožas kovojant su mikoplazma yra jo gebėjimas kauptis ląstelėse ir audiniuose, nes šis patogenas yra tarpląstelinis mikroorganizmas. Dėl to vaistas yra labai veiksmingas.
Azitromicinas. Vaistas linkęs prasiskverbti į Urogenitalinės sistemos audinius ir ten kauptis, o tai leidžia veiksmingai pašalinti visus mikroorganizmus, sergančius mikoplazmoze. Dėl tos pačios priežasties šis antibiotikas taip pat skirtas daugeliui kitų reprodukcinės sistemos ligų gydyti.
Doksiciklinas. Paprastai jis skiriamas kapsulėse, nuplaunamas vandeniu, retais atvejais gali būti nurodytas antibiotiko į veną vartojimas. Šį vaistą gali vartoti nėščios ir maitinančios motinos. Standartinis gydymo šiuo vaistu kursas yra 14 dienų.
Vilprafenas. Jis gaminamas tablečių pavidalu, kurios turi būti vartojamos kas 12 valandų (du kartus per dieną) mažiausiai 10 dienų (kurso trukmę nustato gydantis gydytojas). Jį gali vartoti vaikai nuo kūdikystės (vaikams gaminama suspensija).
Amoksiklavas. vaistas greitai absorbuojamas, todėl pradeda veikti pakankamai greitai. Ypač dažnai jis skiriamas moterims, nes jis linkęs kauptis kiaušidėse ir gimdoje, darydamas savo poveikį. Dėl tos pačios priežasties jis neskiriamas nėštumo metu.
Tetraciklinas. Gali būti naudojamas tablečių ir vietinių tepalų pavidalu. Jis labai veiksmingas sergant mikoplazmoze, nes labai efektyviai nugali šiuos mikroorganizmus.

Mikoplazminė pneumonija reikalauja integruoto požiūrio į patogenų pašalinimą. Netipinės pneumonijos gydymas visiškai priklauso nuo diagnozės rezultatų, lėtinių ligų buvimo ir bendros paciento būklės.

Pirmajame etape skiriami antibakteriniai vaistai, naikinantys mikoplazmos infekciją. Dažniausiai naudojami tetraciklino serijos antibiotikai. Norint nustatyti tinkamiausią vaistą, parodomas skreplių pasėlis jautrumui antibiotikams nustatyti.
Antrame etape pacientams skiriami atsikosėjimą lengvinantys vaistai, skirti skrepliams praskiesti ir pagreitinti, tai yra pagerinti bronchų drenažo funkciją. Taip pat, siekiant pašalinti skausmingus simptomus, skiriami priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai.
Norint paspartinti sveikimą, rekomenduojama vartoti stiprinančius ir sustiprintus vaistus. Jie padidina apsaugines imuninės sistemos savybes. Rekomenduojama detoksikacinė terapija, tai yra gerti daug skysčių, kad būtų pašalinti virusų ir bakterijų medžiagų apykaitos produktai. Ypač sunkiais atvejais skiriami specifiniai imunopreparatai.

Paciento būklei pagerinti skiriamos specialios kineziterapijos procedūros: kvėpavimo pratimai, vakuuminis masažas, kūno kultūra, garstyčių pleistrai, kompresai. Taip pat yra netradicinių žolelių gydymo būdų. Integruotas požiūris į gydymą leidžia pašalinti ligą be rimtų komplikacijų.

Mikoplazminės pneumonijos gydymo režimai

Po diagnostikos gydytojas įvertina gautus rezultatus ir parengia gydymo planą. Mycoplasma pneumoniae gydymo režimai priklauso nuo ligos būklės nepaisymo ir sunkumo, paciento kūno ypatybių ir gretutinių patologijų buvimo.

Liga reikalauja etiotropinio gydymo. Mikoplazmozei pašalinti naudojami makrolidų, fluorokvinolonų, tetraciklinų grupės antibiotikai, skirti tiek per burną, tiek į raumenis. Gydymo kursas yra vidutiniškai 10-14 dienų.

Pacientams gali būti paskirti šie vaistai:

Azitromicinas 250 mg vieną kartą per parą.
Klaritromicinas 500 mg 1-2 kartus per dieną.
Eritromicinas 500 mg 3-4 kartus per dieną.
Levofloksacinas 500 mg vieną kartą per parą.
Doksiciklinas 100 mg 1-2 kartus per dieną.

Sunkios formos netipinio uždegimo gydymo režimą sudaro cefalosporino antibiotikai ir levofloksacinas.

Jautrumo antibiotikams nustatymas

Renkantis vaistus Mycoplasma pneumoniae šalinimui, parodomas jautrumo antibiotikams nustatymas. Pradiniame etape atliekama bakterijų inokuliacija, siekiant nustatyti patogeno tipą ir jo koncentraciją organizme. Šis metodas pasižymi dideliu specifiškumu ir gali ištirti bet kokį biologinį skystį.

Bakteriologiniam pasėliui naudojami skrepliai, gleivės iš nosies ir gerklės. Surinkta medžiaga dedama į specialias bakterijų kultūrų dekodavimo terpes. Esant poreikiui gali būti atlikta gautos medžiagos mikroskopija su spalva, įvertinama bakterijų kolonijų forma, spalva ir tankis.

Nustačius patogeną, jo jautrumas antibiotikams nustatomas naudojant intraderminius mėginius, gleives iš nosiaryklės, kraują ir kosulio metu išskiriamą eksudatą. Gautoje antibiotikogramoje atsižvelgiama į bakterijų atsparumą, tai yra, atsparumą patogenui. Dėl to galite pasirinkti tinkamiausią vaistą gydymui ir jo dozę.

Vaistai

Mikoplazminės pneumonijos gydymas vaistais atliekamas nuo pirmųjų ligos dienų. Vaistus parenka gydytojas, kiekvienam pacientui individualiai. Gydymas susideda iš šių vaistų grupių vartojimo:

Antibiotikai

Azitromicinas

Plataus spektro antibakterinis agentas iš makrolidų grupės. Patekus į uždegimo židinius, susidaro didelė koncentracija, suteikianti baktericidinį poveikį.

Naudojimo indikacijos: viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bei ENT organų infekcijos, skarlatina, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, Urogenitalinės sistemos infekcijos, Laimo liga.
Vartojimo būdas: pirmąją gydymo dieną 500 mg, antrąją 250 mg, o nuo trečios iki penktos – 500 mg per parą. Kurso dozę, taip pat gydymo trukmę kiekvienam pacientui nustato gydytojas individualiai.
Šalutinis poveikis: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, padidėjęs dujų susidarymas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, alerginiai odos bėrimai.
Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Ypatingai atsargiai jis skiriamas pacientams, kuriems yra buvę alerginių reakcijų.

Vaistas tiekiamas tablečių, kapsulių ir sirupo pavidalu buteliukuose.

Klaritromicinas

Makrolidas, pusiau sintetinis eritromicino darinys. Turi platų antibakterinio veikimo spektrą, sukuriant maksimalią koncentraciją pažeidimuose.

Naudojimo indikacijos: pneumonija (įskaitant netipines formas), sinusitas, faringitas, bronchitas, tonzilitas, folikulitas, streptoderma, erysipelas, dantų infekcijos, vietinės ir plačiai paplitusios mikobakterijų sukeltos infekcijos.
Vartojimo būdas: 250 mg du kartus per parą. Sunkiais atvejais dozę galima padidinti. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo maisto, užgeriant vandeniu. Gydymo trukmė yra 5-14 dienų.
Šalutinis poveikis: skausmas epigastriniame regione, pykinimas ir vėmimas, skonio pokyčiai, grybelinės burnos gleivinės infekcijos. Taip pat galimi galvos skausmai ir galvos svaigimas, padidėjęs nerimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, alerginės odos reakcijos.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, jaunesnių nei 12 metų pacientų amžius, pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis.
Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Gydymui rekomenduojamas skrandžio plovimas ir tolesnis simptominis gydymas.

Vaistas tiekiamas tabletėmis su 250 ir 500 mg enterine danga.

Spiramicinas

Antibiotikas makrolidas, pasižymintis bakteriostatinėmis savybėmis. Patogenai sunaikinami dėl intracelulinės baltymų sintezės slopinimo. Vaistas yra aktyvus prieš mikoplazminę pneumoniją, tačiau yra atsparus pseudomonadams, enterobakterijoms spiramicinui.

Naudojimo indikacijos: netipinė pneumonija (susijusi su legionelėmis, mikoplazma, chlamidine infekcija), faringitas, bronchitas, toksoplazmozė, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, tonzilitas, artritas, uretritas, vidurinės ausies uždegimas, ENT ligos ir ginekologinės infekcijos.
Vartojimo būdas ir dozė kiekvienam pacientui nustatomi individualiai. Gydymo trukmė 10-14 dienų, profilaktinis kursas 5 dienos.
Šalutinis poveikis: odos bėrimas, virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, trumpalaikės parestezijos, angioedema, trombocitopenija. Perdozavimas pasireiškia aukščiau išvardytų reakcijų padažnėjimu. Priešnuodžio nėra, gydymas simptominis.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, pediatrinė praktika, nėštumas ir žindymo laikotarpis, G6PD trūkumas. Ypatingai atsargiai jis skiriamas esant kepenų nepakankamumui ir tulžies takų obstrukcijai.

Tiekiamos tabletėmis, 10 kapsulių pakuotėje.

Jei liga nesunki, tuomet skiriami geriamieji antibakteriniai vaistai: tabletės, sirupai. Esant sudėtingam kursui, nurodomos injekcijos į raumenis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Jie naudojami ryškiam intoksikacijos sindromui pašalinti: karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas.

Ibuprofenas

Skausmą malšinantis, karščiavimą mažinantis ir priešuždegiminis agentas. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas prostaglandinų biosintezės slopinimu per ciklooksigenazės fermento slopinimą.

Naudojimo indikacijos: neuralgija, ENT organų ligų kompleksinė terapija, trauminis minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos uždegimas, bursitas, išialgija, artritas, adnexitas, osteoartritas, danties ir galvos skausmas.
Vartojimo būdas: esant vidutinio stiprumo skausmo sindromui, gerti po 400 mg 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 2,4 g.
Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, rėmuo ir kiti virškinimo trakto sutrikimai. Galvos skausmai ir miego sutrikimai, alerginės odos reakcijos. Retais atvejais būna erozinių ir opinių virškinamojo trakto pažeidimų, bronchų spazmų.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, regos nervo ligos, sunkus inkstų/kepenų funkcijos sutrikimas, pacientai iki 6 metų, kraujodaros sutrikimai, "aspirino" triada. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik medicininiais tikslais.
Perdozavimas: pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, mieguistumas, galvos skausmas ir spengimas ausyse, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo sustojimas, metabolinė acidozė, letargija. Gydymui rekomenduojamas skrandžio plovimas ir tolesnis simptominis gydymas.

Ibuprofenas tiekiamas enteriniu būdu dengtų tablečių pavidalu, kurių kiekvienoje kapsulėje yra 200 mg veikliosios medžiagos.

Paracetamolis

Antipiretinis, analgetikas ir priešuždegiminis agentas. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas termoreguliacijos centro slopinimu ir uždegiminių mediatorių bei prostaglandinų sintezės slopinimu.

Naudojimo indikacijos: įvairios kilmės skausmo sindromo simptominis gydymas, būklės su hiperterminėmis reakcijomis esant infekcinėms ir uždegiminėms patologijoms.
Taikymo būdas priklauso nuo vaisto išleidimo formos. Pavyzdžiui, tabletės geriamos po 350-500 mg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė – 3-4 g Vaistas geriamas po valgio, užsigeriant trupučiu skysčio.
Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, padidėjęs mieguistumas, inkstų diegliai, anemija, leukopenija, alerginės odos reakcijos, raumenų silpnumas.
Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis skiriamas labai atsargiai.
Perdozavimas: padidėjęs mieguistumas, odos blyškumas, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas, toksinis poveikis kepenims.

Paracetamolis išsiskiria tokiomis formomis: enteriniu būdu dengtos tabletės, kapsulės ir sirupas geriamam vartojimui, tiesiosios žarnos žvakutės.

Nimesulidas

NVNU iš sulfonanilidų grupės. Jis naudojamas įvairios kilmės skausmui, artralgijai ir mialgijai šalinti. Analgetinis poveikis pasireiškia per 20 minučių. Vaistas vartojamas po 100 mg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Šalutinis poveikis: padidėjęs mieguistumas, galvos svaigimas ir galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, alerginės odos reakcijos. Galimi ir patologiniai kraujo nuotraukos pokyčiai.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis, vaikai iki 12 metų, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Itin atsargiai jis skiriamas esant opiniams virškinamojo trakto pakitimams, širdies nepakankamumui, arterinei hipertenzijai.
Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas, padidėjęs mieguistumas, alerginės reakcijos. Gydymui skiriamas simptominis gydymas.

Yra suspensijos, skirtos geriamajam tirpalui ruošti, tablečių ir išorinio gelio pavidalu.

Siekiant sustiprinti karščiavimą mažinantį poveikį, minėti NVNU derinami su antispazminiais vaistais ir antihistamininiais vaistais.

Vaistai nuo kosulio

Kosulį mažinantys vaistai veikia uždegimo vietą plaučiuose. Jų veikimo mechanizmas yra mukolitinis, atsikosėjimą skatinantis ir mukonitinis poveikis. Vaistai slopina kosulio refleksą, reguliuoja skreplių susidarymo ir medžiagų apykaitos funkciją kvėpavimo takus išklojančiose epitelio ląstelėse.

Bronchicum

Vaistas, turintis antispazminių, priešuždegiminių, atsikosėjimą ir skreplius mažinančių savybių. Veiksmingai pašalina skausmingą paroksizminį kosulį.

Naudojimo indikacijos: paroksizminis kosulys, ūmūs ir lėtiniai viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų pažeidimai. Vartojimo būdas ir dozavimas kiekvienam pacientui yra individualūs. Šalutinis poveikis pasireiškia skrandžio gleivinės sudirginimo forma. Galima įsigyti lašų ir geriamojo eliksyro pavidalu.

Karbocisteinas

Mukolitinė priemonė, skystina bronchų sekretą ir greitina jo pasišalinimą iš organizmo. Normalizuoja skreplių chemines ir fizines savybes. Jis naudojamas kvėpavimo sistemos ligoms, kai išsiskiria didelis klampus sekretas. Pacientams skiriamos 1-2 kapsulės 2-3 kartus per dieną, kol pasiekiamas norimas gydomasis poveikis.

Šalutinis poveikis pasireiškia odos alerginėmis reakcijomis ir virškinimo trakto sutrikimais. Vaistas yra kontraindikuotinas esant opiniams skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimams. Neskirta nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Karbocisteinas yra kapsulių ir sirupo pavidalu geriamuose buteliukuose.

Bromheksinas

Vaistas, didinantis bronchų liaukų sekreciją. Sumažina skreplių klampumą ir turi ryškų atsikosėjimą skatinantį poveikį. Vartojamas sergant ūminėmis ir lėtinėmis uždegiminėmis plaučių, bronchų ir trachėjos ligomis. Jis skiriamas nuo bronchektazės, bronchografijos.

Bromheksinas geriamas po 4-8 mg 3-4 kartus per dieną. Jaunesniems nei 2 metų pacientams vaistas skiriamas sirupo pavidalu. Šalutinis poveikis pasireiškia pykinimo ir vėmimo priepuoliais, įvairiais dispepsiniais sutrikimais ir alerginėmis reakcijomis.

Absoliučių kontraindikacijų vartoti vaistą nėra. Ypatingai atsargiai jis skiriamas esant padidėjusiam jautrumui vaistui, kraujavimui iš virškinimo trakto, ankstyvose nėštumo stadijose ir esant skrandžio opai. Vaistas tiekiamas tablečių ir sirupo pavidalu.

Bronchus plečiantys vaistai

Šios grupės vaistai dažniausiai skiriami netipiniam kvėpavimo sistemos uždegimui gydyti vaikams ir turintiems polinkį į bronchų hiperreaktyvumą.

Berodual

Išplečia bronchų spindį veikliųjų medžiagų – ipratropio bromido ir fenoterolio – pagalba. Šių komponentų sąveika veiksminga gydant bronchus plečiančias ligas, kai padidėjęs bronchų raumenų tonusas.

Naudojimo indikacijos: kompleksinė palaikomoji terapija ir kvėpavimo nepakankamumo profilaktika sergant pneumonija, bronchitu, bronchopulmoninėmis ligomis, bronchine astma. Jis taip pat skiriamas kvėpavimo takų paruošimui aerozoliniam vaistų skyrimui.
Vartojimo būdas ir dozavimas kiekvienam pacientui yra individualūs, nes priklauso nuo ligos sunkumo ir kitų paciento organizmo savybių. Siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį, vaistą rekomenduojama vartoti kartu su kortikosteroidais.
Šalutinis poveikis: laikinas regėjimo sutrikimas, galūnių drebulys, burnos džiūvimas, širdies plakimas, padidėjęs akispūdis.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, pirmasis ir paskutinis nėštumo trimestras. Draudžiama vartoti kartu su ksantino dariniais ir nekardiosektyviais beta adrenoblokatoriais.

Jis gaminamas inhaliacinio aerozolio ir inhaliacinio tirpalo pavidalu 20 ml buteliukuose.

Eufilinas

Atpalaiduoja bronchų lygiųjų raumenų spazmus, atpalaiduoja raumenų audinį. Sumažina spaudimą plaučių arterijų sistemoje, plečia širdies kraujagysles. Turi vidutinį diuretikų poveikį ir slopina trombocitų agregaciją.

Naudojimo indikacijos: bronchų astma ir bronchų spazmas, plaučių kraujotakos hipertenzija, širdies astma, kvėpavimo sutrikimai. Jis skiriamas smegenų kraujagyslių krizėms palengvinti, inkstų kraujotakai gerinti.
Taikymo būdas priklauso nuo vaisto išleidimo formos. Esant ūminiams bronchinės astmos priepuoliams, vaistas skiriamas į veną, kitais atvejais – per burną arba į raumenis. Dozę kiekvienam pacientui nustato gydytojas atskirai.
Šalutinis poveikis: nevirškinimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, traukuliai, širdies plakimas.
Kontraindikacijos: komponentų netoleravimas, žemas kraujospūdis, tachikardija, epilepsija, koronarinis nepakankamumas, širdies aritmijos.

Eufilinas turi keletą išsiskyrimo formų: milteliai tirpalui ruošti, tabletės geriamam vartojimui, ampulės ir tirpalas.

Fenoterolis

Bronchų beta adrenoreceptorių stimuliatorius. Išplečia bronchų spindį, efektyviai malšina įvairios kilmės bronchų spazmus, astmos priepuolius. Padidina kvėpavimo dažnį ir apimtį. Terapinis poveikis trunka 6-8 valandas.

Naudojimo indikacijos: bronchinės astmos priepuolių, infekcinių plaučių ligų su dusuliu, plaučių emfizemos palengvinimui.
Vartojimo būdas: suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams skiriamos vienkartinės 0,2 mg aerozolio dozės. Jei po vieno įkvėpimo uždusimo priepuolis nepraeina, tada po 5-7 minučių įkvėpimą galima pakartoti.
Šalutinis poveikis: galūnių drebulys, padidėjęs nerimas, širdies plakimas, nuovargis, galvos skausmas ir padidėjęs prakaitavimas.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, aritmija, sunki aterosklerozė.

Vaistas skirtas įkvėpti, todėl gaminamas 15 ml aerozolinėse skardinėse. Kiekvienoje pakuotėje yra 300 vienkartinių dozių. Taip pat yra tabletės atpalaidavimo forma ir injekcinės ampulės.

Antibiotikai mikoplazminei pneumonijai gydyti

Antibiotikų terapija yra pagrindinis patogenų pašalinimo būdas. Antibiotikus mikoplazminei pneumonijai gydyti parenka gydytojas, kiekvienam pacientui individualiai. Renkantis vaistą, atsižvelgiama į ligos sunkumą, lėtinių patologijų buvimą ir kitas paciento kūno savybes.

Apsvarstykite pagrindinius antibiotikų tipus, naudojamus naikinti Mycoplasma pneumoniae:

Tetraciklinai

Doksibenas

Antimikrobinis agentas, pasižymintis bakteriostatinėmis savybėmis. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos – doksiciklino. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas baltymų sintezės slopinimu patogenų ląstelėse. Vaistas yra aktyvus prieš daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų.

Naudojimo indikacijos: infekcinės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs virusai ir bakterijos. Jis skiriamas esant netipinėms plaučių uždegimo formoms, šiltinei, bakteriniam konjunktyvitui, Laimo ligai. Veiksmingas otolaringologinėje, urologinėje, venerinėje ir ginekologinėje praktikoje.
Vartojimo būdas: pacientams, sveriantiems daugiau nei 70 kg, skiriama 200 mg per parą vienu metu arba padalinta į dvi dozes. Pacientams, sveriantiems nuo 50 iki 70 kg, pirmąją gydymo dieną skiriama 200 mg, po to - 100 mg per parą. Pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 kg, 4 mg/kg kūno svorio. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.
Šalutinis poveikis: širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, sumažėjęs regėjimo aštrumas, leukopenija, leukocitozė, parestezija, traukuliai, padidėjęs spaudimas ir dirglumas. Taip pat galimi šlapimo sistemos sutrikimai, odos alerginės reakcijos, raumenų skausmai, kandidozė.
Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, pacientai iki 8 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Ypatingai atsargiai jis skiriamas esant aritmijai, pacientams, kurie yra veikiami per daug ultravioletinių spindulių.
Perdozavimas: sutrikusi kepenų ir virškinimo trakto veikla. Specifinio priešnuodžio nėra, rekomenduojamas skrandžio plovimas ir tolesnis simptominis gydymas.

Doksibenas yra kapsulių pavidalu, skirtas gerti 100 ir 200 mg veikliosios medžiagos.

Doksiciklinas

Pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas, pasižymintis bakteriostatinėmis savybėmis. Jis veikia prieš gramteigiamus mikroorganizmus, aerobinius ir anaerobinius kokosus, aerobines ir anaerobines sporas formuojančias bakterijas, taip pat Mycoplasma pneumoniae.

Naudojimo indikacijos: ūminis bronchitas, pneumonija, pleuritas, pleuros empiema, virškinamojo trakto ir ENT organų, šlapimo takų infekcijos. Veiksmingas esant uždegiminėms dubens organų ligoms, pūlingoms minkštųjų audinių infekcijoms. Taip pat naudojamas chirurginių infekcijų profilaktikai.
Vartojimo būdas: vaistas geriamas po valgio, užgeriant vandeniu, siekiant sumažinti stemplės dirginimą. Priklausomai nuo ligos sunkumo, vaistas vartojamas po 100-200 mg. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.
Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, išmatų sutrikimai, alerginės odos reakcijos, bėrimai, gausus prakaitavimas, galvos skausmai ir galvos svaigimas.
Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, paskutiniai nėštumo ir žindymo trimestrai, pacientų amžius iki 9 metų. Leukopenija, sunkus inkstų nepakankamumas, porfirija.

Vaistas tiekiamas geriamųjų kapsulių pavidalu.

Minociklinas

Antibakterinis agentas, stabdantis bakterijų augimą ir turintis platų veikimo spektrą. Jis yra aktyvus prieš daugumą patogenų.

Naudojimo indikacijos: viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, psitakozė, infekcinė-alerginė liga, šlapimo takų uždegimas, konjunktyvitas, trachoma, kirkšnies limfmazgių uždegimai, bruceliozė, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, meningokokinė infekcija.
Vartojimo būdas: pirmąją gydymo dieną dozė yra 200 mg, o vėlesnėmis dienomis - 100 mg. Gydymo trukmė 5-12 dienų.
Šalutinis poveikis: apetito ir išmatų sutrikimai, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, alerginės odos reakcijos, sąnarių ir raumenų skausmai.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas tetraciklinų grupės vaistams, nėštumas ir žindymo laikotarpis, pacientų amžius iki 8 metų.

Vaistas yra tablečių pavidalu, pakuotėse po 50 ir 100 vienetų. Taip pat yra suspensija, skirta gerti 5 ml buteliukuose.

Makrolidai

Azicinas

Plataus spektro antimikrobinis agentas. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos - azitromicino. Pasižymi dideliu atsparumu rūgštims. Jis slopina patogenų augimą ir dauginimąsi.

Naudojimo indikacijos: plaučių mikoplazmozė ir kitos kvėpavimo sistemos ligos, minkštųjų audinių ir odos infekcijos, uretritas, kolpitas, bakterinis prostatitas, virškinamojo trakto opiniai pažeidimai, pradinės Laimo ligos stadijos.
Vartojimo būdas: vaistas geriamas nevalgius, užsigeriant dideliu kiekiu skysčio. Esant infekcinei kvėpavimo takų patologijai, tris dienas skiriama 500 mg. Bendra kurso dozė yra 1500 mg. Vaikams vaistas skiriamas 10 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą, gydymo trukmė yra 3 dienos.
Šalutinis poveikis: galvos svaigimas ir galvos skausmai, nemiga, dirglumas, galūnių drebulys. Tachikardija, neutropenija, virškinimo trakto ir kepenų sutrikimai, konjunktyvitas, alerginės odos reakcijos.
Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, pacientų amžius iki 3 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmai, laikinas klausos sutrikimas, hepatitas. Specifinio priešnuodžio nėra, išplaunamas skrandis ir geriami enterosorbentai.

Vaistas yra tabletės pavidalu, kuriame yra 3 kapsulės lizdinėje plokštelėje, 1 lizdinė plokštelė pakuotėje.

Macropen

Veikliosios medžiagos makrolidų grupės antibiotikas - midekamicinas. Turi platų veiksmų spektrą. Išgėrus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija pasiekiama per 1-2 valandas. Padidėjęs vaisto kiekis stebimas uždegimo vietose, bronchų sekrete ir odoje.

Naudojimo indikacijos: kvėpavimo takų, gleivinių ir odos, Urogenitalinės sistemos infekcijos, difterija, kokliušas ir kitos infekcinės patologijos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai.
Vartojimo būdas ir dozė kiekvienam pacientui apskaičiuojami individualiai. Tai atsižvelgiama į užsikrėtusio asmens amžių ir skausmingos būklės sunkumą. Gydymo kursas neviršija 7-12 dienų.
Šalutinis poveikis: apetito sutrikimas, pykinimas ir vėmimas, alerginės odos reakcijos, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Nėštumo metu vaistas vartojamas, kai galima nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui.
Perdozavimas: pykinimas ir vėmimas. Specifinio priešnuodžio nėra. Rodo sorbentų priėmimą, kad pagreitintų vaisto pašalinimą iš organizmo.

Macropen tiekiamas tablečių, kuriose yra 400 mg veikliosios medžiagos, pavidalu ir granulių, skirtų suspensijai ruošti, pavidalu.

Roksitromicinas

Pusiau sintetinė antibakterinė medžiaga. Turi platų veikimo spektrą prieš daugumą patogenų.

Naudojimo indikacijos: viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant netipines formas. Odos ir minkštųjų audinių, Urogenitalinių takų infekcijos. Meningokokinio meningito profilaktika.
Taikymo būdas: suaugusiems pacientams skiriama 150 mg du kartus per dieną prieš valgį. Sunkiais atvejais dozę galima padidinti.
Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, skausmingi pojūčiai pilve, alerginės odos reakcijos, laikinas šarminės fosfatazės ir transaminazių koncentracijos padidėjimas.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Atsargiai jis skiriamas pacientams, kuriems yra buvę alerginių reakcijų.

Roksitromicinas yra tablečių pavidalu su skirtingomis dozėmis.

Fluorochinolonai

Gatispanas

Plataus veikimo spektro antibakterinis agentas. Išgėrus, jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Absoliutus biologinis prieinamumas yra didesnis nei 96%. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 2-3 valandas po nurijimo. Prie plazmos baltymų prisijungia apie 20%. Jis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis metabolitų pavidalu.

Naudojimo indikacijos: pneumonija, bronchitas, LOPL, cistinė fibrozė, plaučių abscesas, sinusitas. Šlapimo sistemos, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, lėtinės šlapimo takų, kaulų ir sąnarių infekcijos, LPL.
Vartojimo būdas: vaistas vartojamas po 200-400 mg vieną kartą per parą. Gydymo eiga priklauso nuo medicininių indikacijų, ligos sunkumo ir paciento organizmo ypatybių.
Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito ir išmatų sutrikimas, vidurių pūtimas, gastritas, stomatitas, kraujavimas iš virškinamojo trakto. Miego sutrikimai, padidėjęs nerimas, galvos skausmas ir svaigimas, raumenų mėšlungis. Arterinė hipertenzija, kaulų skausmas, bronchų spazmas, veido ir gleivinių patinimas, alerginės reakcijos.
Kontraindikacijos: pacientų amžius iki 18 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis, individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
Perdozavimas pasireiškia ryškesnėmis nepageidaujamomis reakcijomis. Siekiant pagerinti paciento būklę, rekomenduojamas skrandžio plovimas ir tolesnė simptominė terapija.

Gatispan tiekiamas enteriniu būdu dengtų tablečių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 200 ir 400 mg veikliosios medžiagos.

Zofloksas

Vaistas, turintis fluorochinolono darinį ir baktericidinį poveikį. Jis turi platų veikimo spektrą, tačiau yra ypač aktyvus prieš mikobakterijų atipinę pneumoniją ir beta laktamazes.

Naudojimo indikacijos: pneumonija, bronchitas, orchitas, sinusitas, uretritas, minkštųjų audinių infekcijos ir infekcinio pobūdžio dermatologiniai pažeidimai, pielonefritas, sąnarių infekcijos. Jis naudojamas infekcinių komplikacijų prevencijai esant imunodeficito būsenoms.
Vartojimo būdas: tabletės geriamos, o infuzinis tirpalas lašinamas į veną. Standartinė dozė yra 200-600 mg per parą, gydymo kursas yra 8-10 dienų.
Šalutinis poveikis: alerginės odos reakcijos, įvairūs virškinamojo trakto ir centrinės nervų sistemos sutrikimai, pilvo srities skausmai, galūnių drebulys, parestezijos ir kt.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, neseniai patirtas smegenų sužalojimas, epilepsija ir insultas, centrinės nervų sistemos uždegimas, vaikų praktika, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Ypatingai atsargiai jis skiriamas esant smegenų kraujotakos pažeidimams.
Perdozavimas: CNS slopinimo simptomai, pykinimas ir vėmimas. Simptominis gydymas, skrandžio plovimas. Hemodializė neveiksminga.

Zoflox tiekiamas tabletėmis ir infuzinio tirpalo pavidalu.

Faktinis

Plataus spektro antibiotikas. Jis naudojamas daugeliui infekcinių ligų, įskaitant netipinę pneumoniją.

Naudojimo indikacijos: vaistui jautrių mikroorganizmų sukeltos ligos, bendruomenėje įgyta pneumonija, lėtinis bronchitas, sinusitas ūminėje stadijoje.

Vartojimo būdas: tabletės geriamos, neatsižvelgiant į maistą, nekramtytos. Paros dozė yra 320 mg, gydymo kursas yra 7-10 dienų. Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, dozę reikia sumažinti iki 160 mg.

Šalutinis poveikis: alerginės odos reakcijos, virškinimo sistemos sutrikimai, vidurių pūtimas. Retais atvejais vaistas sukelia piktybinę eksudacinę eritemą, pablogina apetitą, padidina kepenų fermentų aktyvumą. Perdozavimas pasireiškia aukščiau išvardytų reakcijų padažnėjimu. Gydymas yra simptominis.

Kontraindikacijos: alergija vaisto komponentams ir kitiems fluorokvinolonams. Pailgėjęs QT intervalas ir sausgyslių patologija. Vaikų praktikoje vaistas nenaudojamas. Ypač atsargiai jis skiriamas pacientams, sergantiems epilepsija, turintiems polinkį į traukulius, aritmijas. Neskirta nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Faktiv tiekiamas enteriniu būdu dengtų tablečių, kuriose yra 160 ir 360 mg veikliosios medžiagos, pavidalu. Vienoje pakuotėje gali būti 5 arba 7 vaisto tabletės.

Vilprafenas

Antibakterinis agentas iš makrolidų grupės. Vilprafenas pasižymi bakteriostatinėmis savybėmis, kurias sukelia bakterijos slopina baltymų sintezę. Jis yra labai aktyvus prieš daugumą tarpląstelinių patogenų, įskaitant mikoplazminę pneumoniją.

Išgėrus, jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus 1-2 valandoms po nurijimo. Prie plazmos baltymų prisijungia 15%. Veiklioji medžiaga josamicinas gerai prasiskverbia pro biologines membranas ir kaupiasi audiniuose. Ypač didelės koncentracijos nustatomos plaučiuose, seilėse, prakaite, ašarose. Absorbuojamas kepenyse, išsiskiria su tulžimi ir šlapimu aktyvių metabolitų pavidalu.

Naudojimo indikacijos: netipinė pneumonijos forma, faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, difterija, skarlatina, bronchitas, kokliušas, gingivitas, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, uretritas, gonorėja, prostatitas. Vaistas yra veiksmingas mikoplazmoms, ureaplazmoms, chlamidinėms ir mišrioms Urogenitalinės sistemos infekcijoms.
Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus. Vyresniems nei 14 metų pacientams skiriama 500 mg 2-4 kartus per dieną. Tabletes rekomenduojama gerti tarp valgių, užsigeriant vandeniu. Jaunesniems nei 14 metų pacientams ir kūdikiams vaistas skiriamas suspensijos pavidalu. Paros dozė yra 30 mg / kg kūno svorio per tris dozes. Gydymo kursas yra 5-10 dienų.
Šalutinis poveikis: apetito sutrikimai, pykinimas, vėmimas, disbiozė, sutrikęs tulžies nutekėjimas, alerginės reakcijos, klausos sutrikimas, kandidozė. Perdozavimas pasireiškia tais pačiais simptomais. Gydymas yra simptominis.
Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto komponentams, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Antibiotiko vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik pagal gydytojo receptą, atsižvelgiant į pavojų vaisiui.

Vilprafen tiekiamas tablečių ir geriamosios suspensijos pavidalu.

Klacid

Pusiau sintetinis makrolidų grupės antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga yra klaritromicinas. Pasižymi antibakterinėmis savybėmis, slopina bakterijų baltymų sintezę. Tabletės yra vienalytė kristalinė masė. Veiklioji medžiaga išsiskiria praeinant per virškinimo traktą ir turi platų antibakterinį poveikį.

Naudojimo indikacijos: pneumonija, bronchitas, polisinusitas, faringitas, monosinusitas, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, urogenitalinio trakto chlamidinės infekcijos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.
Vartojimo būdas: viena kapsulė po 500 mg 1-2 kartus per dieną. Tabletes reikia gerti valgio metu, nuryti visas, ty nelaužant ir nekramtant.
Šalutinis poveikis: skilvelių aritmija ir tachikardija, pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, stomatitas ir pankreatitas, burnos kandidozė. Taip pat gali pasireikšti galvos skausmas ir svaigimas, padidėjęs nerimas, nemiga, spengimas ausyse ir spengimas ausyse, traukuliai, laikinas klausos sutrikimas ir alerginės odos reakcijos. Gydymas yra simptominis.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms, sunkus inkstų nepakankamumas, porfirija, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Perdozavimas: sumažėjęs kalio kiekis organizme ir sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Gydymui rekomenduojamas skrandžio plovimas ir tolesnis palaikomasis gydymas.

Klacid tiekiamas 500 mg tablečių pavidalu, lizdinėse plokštelėse po 5, 10 ir 14 vienetų, 1-2 lizdinės plokštelės pakuotėje.

Sumamedas

Plataus spektro antibiotikas iš makrolidų grupės. Patekus į uždegimo židinį, susidaro didelė koncentracija, suteikianti baktericidinį poveikį. Sumamed yra aktyvus prieš gramteigiamus kokus, streptokokus, gramneigiamas bakterijas, anaerobinius mikroorganizmus, įskaitant Mycoplasma pneumoniae.

Vartojant per burną, jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, nes yra atsparus rūgštinei aplinkai ir yra lipofilinis. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 2-3 valandų, biologinis prieinamumas yra 35%. Aktyvūs vaisto komponentai greitai pasiskirsto visame kūne, prasiskverbdami į kvėpavimo takus, urogenitalinio trakto organus ir audinius, odą ir minkštuosius audinius.

Veikliosios medžiagos koncentracija infekcijos židiniuose yra 25% didesnė nei sveikuose audiniuose.

Pagrindinis Sumamed bruožas yra tai, kad jo baktericidinės koncentracijos išlieka uždegimo židinyje 5-7 dienas, o tai leidžia atlikti trumpus gydymo kursus.

Naudojimo indikacijos: infekcinio pobūdžio patologijos, kurias sukelia vaistui jautrūs patogenai. Vaistas skiriamas esant viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijoms, apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, SŪRS, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, šlapimo takų infekcijoms, Laimo ligai.
Vartojimo būdas: vaistas vartojamas vieną kartą per dieną vieną valandą prieš valgį arba 2-3 valandas po valgio. Su pneumonija suaugusiems pacientams skiriama 500 mg, o vaikams - 10 mg / kg 3 dienas.
Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai, padidėjęs dujų susidarymas, laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, odos bėrimai. Gydymas yra simptominis.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir makrolidams. Atsargiai jis skiriamas esant sunkiam inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimui, taip pat esant alerginėms reakcijoms į vaistą. Nėštumo metu Sumamed galima vartoti tik pagal gydytojo receptą, kai galima nauda yra didesnė už galimą riziką.
Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, laikinas klausos sutrikimas. Gydymui rekomenduojamas skrandžio plovimas ir tolesnis simptominis gydymas.

Galima įsigyti 125, 250 ir 500 mg tablečių pavidalu, taip pat 250 mg kapsulių, skirtų gerti, pavidalu. Vaikų išleidimo forma - buteliukai su milteliais suspensijai ruošti. Išduodama iš jų vaistinių pagal gydytojo receptą.

Vitaminai

Netipinė pneumonija, kaip ir bet kuri kita liga, reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Vitaminai būtini norint normalizuoti medžiagų apykaitą ir pagerinti organizmo toleranciją antibakteriniams vaistams. Naudingos medžiagos ne tik skatina sveikimą, bet ir didina apsaugines imuninės sistemos savybes.

Dažniausiai pacientams skiriami šie vitaminai:

A, C, E - sumažina kraujagyslių membranų pažeidimo laipsnį ir pagerina jų būklę.
B1 – mažina patogenų medžiagų apykaitos produktų kaupimąsi. Normalizuoja medžiagų apykaitą širdies kepenyse.
B2 – gerina vidaus organų ir odos gleivinių būklę, aktyvina medžiagų apykaitos procesus.
B6 – stiprina medžiagų apykaitos procesus, reguliuoja centrinės nervų sistemos darbą.
B12 – reguliuoja kraujodaros ir medžiagų apykaitos procesus, gerina centrinės nervų sistemos, kepenų ir kitų organų veiklą.

Multivitaminų kompleksai turi kompleksinį poveikį: Multi-tabs, Vitrum, Neurovitan, Duovit ir kt. Kartu su vitaminais ir mineralais, siekiant pagerinti savijautą ir išvengti infekcinių procesų, reikia laikytis subalansuotos mitybos.

Fizioterapinis gydymas

Siekiant pagreitinti sveikimą ir sumažinti sunkių plaučių uždegimo komplikacijų riziką, rekomenduojama fizioterapija. Fizioterapinis gydymas turi desensibilizuojantį ir bakteriostatinį poveikį, padeda stiprinti imuninę sistemą.

Sergant mikoplazmine pneumonija, galima skirti šiuos metodus:

Induktotermija – pažeidimą veikia aukšto dažnio magnetinis laukas. Tai pagerina mikrocirkuliaciją ir limfos tekėjimą, mažina bronchų spazmą, pagreitina medžiagų apykaitą ir pagerina skreplių išsiskyrimą. Kineziterapija skatina raumenų atsipalaidavimą, malšina uždegimus.
UHF elektromagnetinis laukas – naudojamas esant ūminiam uždegimui. Elektrinis laukas mažina audinių pabrinkimą ir eksudaciją, atkuria mikrocirkuliaciją.
Ultravioletinis švitinimas – turi priešuždegiminių savybių ir skatina infiltratų rezorbciją, aktyvina vietinę kraujotaką. Spinduliuotė nukreipiama į priekinį ir užpakalinį krūtinės paviršių.
Elektroforezė – šis metodas labai dažnai derinamas su UHF elektromagnetiniu lauku. Procedūra pagrįsta vaisto, per kurį praeina elektros srovė, poveikiu organizmui. Jis turi priešuždegiminių ir analgetinių savybių.
Decimetrinės bangos gydymas – turi priešuždegiminį poveikį, gerina audinių medžiagų apykaitą ir didina kraujotaką plaučiuose. Procedūra turi ryškių priešuždegiminių savybių.
Magnetoterapija skiriama esant sunkiems intoksikacijos procesams. Malšina patinimą, gerina medžiagų apykaitos procesus ir kapiliarinę kraujotaką.
Šiluminės aplikacijos – skiriamos liekamiesiems ligos simptomams pašalinti. Ant krūtinės užtepamos purvo, parafino ir kitų veikliųjų medžiagų aplikacijos.
Inhaliacijos yra pati prieinamiausia, bet kartu ir efektyvi fizioterapija. Metodas pagerina viršutinio kvėpavimo funkcionavimą ir turi bakteriostatinį poveikį. Poveikis paveiktoms gleivinėms pasireiškia įkvėpus vaistus.

Kineziterapija atliekama tik pagal gydytojo receptą, nes turi tam tikrų kontraindikacijų: aukšta kūno temperatūra, kraujavimas, 2-3 laipsnių širdies ar plaučių nepakankamumas, sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, pūslinė plaučių emfizema, navikai, kraujo ligos. Terapijos trukmė ir gydymo procedūrų dažnumas kiekvienam pacientui yra individualus.

Tradicinis gydymas

Vienas iš netradicinių, bet gana populiarių SARS šalinimo būdų yra alternatyvus gydymas. Dažniausiai, sergant mikoplazmos kvėpavimo takų infekcija, naudojami šie receptai:

Arbatinį šaukštelį medaus ištirpinkite stiklinėje šilto vandens ir įlašinkite porą lašų citrinos sulčių. Gėrimą gerti 3-4 kartus per dieną viso gydymo kurso metu ir po jo.
2 figas užpilkite stikline pieno ir troškinkite 15-20 min. Vartokite produktą po ½ puodelio 2 kartus per dieną.
Paimkite 50 g graikinių riešutų ir užpilkite 500 ml raudonojo vyno. Virkite gaminį ant silpnos ugnies 20-30 minučių. Gerkite po valgomąjį šaukštą 2-3 mėnesius.
Kruopščiai sumalkite porą alavijo lapų ir sumaišykite su stikline medaus. Į mišinį įpilkite 500 ml šilto vandens ir troškinkite 1-2 valandas ant silpnos ugnies. Paruoštą vaistą reikia vartoti po 1-2 valgomuosius šaukštus 2-3 kartus per dieną. Produktą galima laikyti šaldytuve.
2 dalis jonažolių, 3 dalis juodojo šeivamedžio ir 4 dalis žolinio šeivamedžio šaknų užpilti 1 litru išgryninto vandens. Virkite produktą 20-30 minučių, perkoškite ir vartokite visą dieną.
Paimkite lygiomis dalimis žiemkenčių, aukštumų gimdos ir žiemos mylėtojo. Mišinį užpilkite 750 ml verdančio vandens ir palikite atvėsti. Nukoškite ir gerkite po 100 ml 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 28 dienos.
Mėlynoji rugiagėlė turi ryškių gydomųjų savybių. Du šaukštus džiovintų gėlių užpilkite 500 ml verdančio vandens, gerai apvyniokite. Atvėsus nukošti ir gerti po ½ stiklinės 3-4 kartus per dieną.
Žolelių inhaliacijos turi gydomųjų savybių. Lygiomis dalimis sumaišykite šias žoleles: ramunėlių, jonažolių, medetkų, ugniažolės, pušų spyglių, eukalipto. Žaliavas užpilkite verdančiu vandeniu. Įkvėpimas turėtų trukti 10-20 minučių, procedūros turi būti atliekamos kasdien. Antpilu galima praplauti sinusus ir skalauti.
Vaistinė mėtų, melisų, kaštonų spalvos ir gluosnio žolės kolekcija pasižymi imunomoduliuojančiomis savybėmis. Paimkite 5 šaukštus mišinio ir užpilkite 1 litru verdančio vandens. Geriau reikalauti, kad produktas būtų termose. Po 2-3 valandų perkošti ir gerti po 150 ml 3-4 kartus per dieną.

Prieš pradėdami gydymą žolelėmis, pasitarkite su gydytoju, nes kai kurie augaliniai komponentai gali sukelti alergines reakcijas ir kitas nepageidaujamas reakcijas.

Homeopatija

Atipinės pneumonijos gydymas reikalauja visapusiško, visapusiško požiūrio. Homeopatija yra alternatyvi terapija. Siekiant pašalinti infekcinį procesą, naudojami šie vaistai:

Akonitas - skiriamas pradinėje ligos stadijoje, gali būti pakeistas Brionia arba Belladonna.
Fosforas, Ipecacuana – vartojamas skrepliams su kruvinais krešuliais.
Sanguinaria - išsiskiriantis eksudatas turi rūdžių atspalvį.
Antimonium Tartaricum - liga pasireiškia drėgnu švokštimu, sunkiu kvėpavimu ir prastu skreplių išsiskyrimu.
Veratrum Viride, Camphor - pneumonija su sunkiu širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu.
Jodum, Kalium Yodatum - paroksizminis kosulys su stipriais krūtinės skausmais, karščiavimu.

Jei antibiotikų terapija neveiksminga pašalinti infekciją, gali būti skiriami homeo-vaistai: Sulfur, Arsenicum Album, Iodatum ir kt. Visi vaistai vartojami tik taip, kaip nurodė homeopatas, kuris parenka dozę ir nustato gydymo trukmę.

Chirurgija

Norint pašalinti Mycoplasma pneumoniae, nurodomas gydymas vaistais. Chirurginis gydymas atliekamas tik esant rimtoms komplikacijoms, tokioms kaip:

Plaučių abscesas - plaučių audinio uždegimas su pūlingų-nekrozinių ertmių susidarymu ir tirpimu. Gydymui atliekama bronchoskopija su aspiracija ir ertmių skalavimu antiseptiniais tirpalais. Jei pažeidimas didelis, nurodoma transtorakinė punkcija. Ypač sunkiais atvejais atliekama rezekcija, tai yra organo dalies pašalinimas.
Pleuros empiema – tai pūlių susikaupimas anatominėse plaučių ertmėse. Gydymas skirtas pūlingo eksudato pašalinimui, organų audinių tiesinimui ir intoksikacijos požymių mažinimui. Tam atliekama torakostomija, tai yra atviras drenažas. Taip pat galima pleurektomija, plaučių rezekcija, tarppleuros torakoplastika ir bronchopleurinės fistulės uždarymas.
Sinpneumoninis pleuritas yra pūlinga komplikacija, kurią sukelia infekcinis agentas. Gydymui skiriamas intrapleurinis antibiotikų skyrimas ir plaučių drenažas. Drenuojant įrengiamas povandeninis vožtuvas, kurio pagalba pažymimas skreplių kiekis. Drenažas pašalinamas pasibaigus eksudacijos procesui.
Piopneumotoraksas yra plaučių ertmės turinio proveržis į pleuros ertmę. Gydymas susideda iš pūlingos ertmės nusausinimo ir skausmingų simptomų pašalinimo. Esant įtemptam pneumotoraksui, atliekama avarinė dekompresija, tai yra, įrengiamas drenažas.
Vėžys – onkologinės mikoplazminės pneumonijos komplikacijos yra itin retos. Chirurginis gydymas yra pagrindinis gydymas kartu su chemoterapija. Operacija skirta pašalinti naviko formavimąsi su pažeista organo dalimi.

Mikoplazmos nustatymas pacientui savaime nėra gydymo priežastis, todėl mikoplazmozei gydyti sumamedas, kaip ir kiti plataus veikimo spektro antibiotikai, skiriamas tik esant tokioms ligoms kaip pielonefritas, priedų ir gimdos uždegimas, gardnereliozė, uretritas ir kt. priežastys, kurios yra paslėptos patogeninėje mikrofloroje šios bakterijos pavidalu. Žinoma, mikoplazma ne visada sukelia tokių ligų atsiradimą, tačiau šios galimybės nereikėtų atmesti.

Sumamed mikoplazmos gydymas šiandien yra vienas iš labiausiai paplitusių šios mikrofloros gydymo būdų. Šis vaistas priklauso makrolidinių antibiotikų pogrupiui, kurio ypatybė yra baktericidinis poveikis, kai uždegiminiuose audiniuose kaupiasi didelė koncentracija.

Sumamed gali būti gaminamas penkiomis skirtingomis formomis - 500 ir 125 mg tabletėmis, 1 tipo 250 mg kapsulėmis ir 2 rūšių 100 ir 200 mg buteliukais. Gydant mikoplazmozę, naudojamos visos išsiskyrimo formos, atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį, paciento lytį ir svorį.

Išgėrus tabletes, veiklioji medžiaga greitai absorbuojama virškinamajame trakte ir patenka į kraują, kur maksimali koncentracija pasiekiama trečios valandos po vaisto vartojimo pabaigos. Tada sumamedo kiekybinis rodiklis kraujyje mažėja, absorbuojamas organizmo audiniuose ir ląstelėse. Dėl savo sudėties antibiotiko koncentracija mikoplazmos vietoje, kur audiniai yra uždegę, sveikuose organuose tą patį rodiklį viršija 1/4. Įsisavintas vaistas audiniuose susikaupia per penkias dienas, todėl terapiniai kursai skiriami ne dažniau kaip kartą per 3 dienas.

Sumamed nuo mikoplazmos neskiriamas, jei mikoplazmos tipas yra atsparus eritromicinui arba pacientas turi rimtų inkstų ir kepenų pažeidimų, širdies aritmijų, pacientė yra maitinanti mama, nėščia moteris.

Jei sumamed su mikoplazmoze vartojamas kartu su kitais antacidiniais vaistais, tarp vaistų reikia daryti ne trumpesnę kaip 2 valandų pertrauką. Toks pat laiko tarpas išlaikomas tarp vaisto vartojimo ir valgymo.

Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pilvo skausmą, viduriavimą, pykinimą, vidurių pūtimą ar vėmimą, kai kuriais atvejais gali būti užregistruoti odos bėrimai. Atsiradus šalutiniam poveikiui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl gydymo režimo koregavimo.

Kadangi mikrobai neturi ląstelės sienelės, plačiai prieinami penicilinų grupės antibiotikai yra neveiksmingi jį sunaikinti. Mums reikia vaistų, kurie paveiktų giliąsias mikoplazmos struktūras. Tai yra makrolidų grupės vaistai (eritromicinas, vilprafenas), azalidai (azitromicinas, dar žinomas kaip Sumamed), tetraciklinai (doksiciklinas) ir antiprotozinis Trichopolum.

Yra nuomonė, kad nebūtina gydyti hominų,

Moterims ir vyrams tinka populiariausi, standartiniai mikoplazmozės gydymo režimai:

Farmakologinis grupė	Vaistas	Dozavimas
Tetraciklinai	Doksiciklinas	0,1 g 2 kartus tinginiui, 1-2 sav
Tetraciklinai	Tetraciklinas	250-500 mg 4 kartus per dieną, per savaitę
Makrolidai	Eritromicinas	250-500 mg 2 kartus per dieną 7-14 dienų
	Roksitromicinas	150 mg 2 kartus per dieną, 1-2 savaites
	Josamicinas	0,5-1 g 2-3 kartus per dieną 1-2 savaites
	Klaritromicinas	250 mg 2 kartus per dieną, 1-2 savaites
Fluorochinolonai	Ofloksacinas	200 mg 2 kartus per dieną, 1-2 savaites
	Pefloksacinas	400 mg 2 kartus per dieną, 1-2 savaites
	Moksifloksacinas	400 mg 2 kartus per dieną, 5-10 dienų
	Levofloksacinas	250-500 mg 1-2 kartus per dieną, 7-10 dienų
Aminoglikozidai	Gentamicinas	Paros dozė 0,8-1,2 mg / kg IM, 2-3 dozėmis
Azalidai	Azitromicinas	1 diena - 0,5 kartą per dieną 2-5 dienos - 0,25 g vieną kartą per dieną

Daugiau galimybių, analogų, alternatyvų, naujų antibiotikų, visas sąrašas:

Minociklinas... Pirmoji vaisto dozė yra 0,2 g, vėliau - 0,1 g 2 kartus per dieną tą patį laikotarpį.

Ericiklinas yra kombinuotas preparatas, sudarytas iš eritromicino ir oksitetraciklino dihidrato santykiu 1:. Vienoje kapsulėje yra 0,125 mg kiekvieno komponento. Skirkite 500 mg (2 kapsules) 4 kartus per dieną po valgio 14 dienų.

Yra didelio efektyvumo įrodymų sparfloksacinas, tačiau šis vaistas Rusijoje dar neregistruotas.

Vibramicinas- 200 mg pirmoje dozėje, vėliau - 100 mg per burną 2 kartus per dieną; gydymo kursas svyruoja nuo 10 iki 21 dienos;

Sumamedas- 1000 mg pirmoje dozėje, vėliau - 500 mg per burną vieną kartą per dieną; gydymo kursas paprastai trunka 4 dienas;
Fromilid- 500 mg per burną 2 kartus per dieną 10-14 dienų.
Norfloksacinas- 400-800 mg per burną vieną kartą per dieną 7-10 dienų.

Pakalbėkime apie pagrindinio vaistų sąrašo savybes:

Eritromicinas

Šis antibiotikas gali blokuoti baltymų sintezę mikoplazmose. Normaliomis koncentracijomis jis stabdo mikrobų augimą, o didelėmis koncentracijomis – visiškai juos sunaikina. Vaistas puikiai absorbuojamas žarnyne tablečių pavidalu, be to, jis turi tropizmą urogenitaliniams organams, kur kaupiasi didžiausias kiekis.

Tačiau "eritromicino" vartojimas nėštumo metu yra nepageidautinas, nes jis prasiskverbia per placentos barjerą. Taip pat vaisto išsiskiria su pienu, todėl žindančioms moterims jis neskiriamas.

Vilprafenas

Veiklioji Vilprafen tablečių medžiaga taip pat yra makrolidų grupės antibiotikas. josamicinas... Jis gali kauptis plaučių audinyje, todėl sėkmingai naudojamas ne tik gydymui, bet ir būdingas vaikams bei suaugusiems. Tai viena iš nedaugelio paskirtų priemonių. Tačiau vis tiek verta pasverti galimą gydymo riziką ir naudą.

"Vilprafen" su mikoplazmoze gali sumažinti kitų antibiotikų veiksmingumą, todėl jis nenaudojamas kartu su antibakteriniais vaistais. Jis taip pat gali sumažinti hormoninių kontraceptikų veiksmingumą, į kurį reikia atsižvelgti gydymo metu.

Be to, šio vaisto nuo mikoplazmozės pranašumas yra tas, kad jis daugiausia kaupiasi uždegimo vietoje, o tai reiškia, kad jis mažiau veikia sveikus audinius. Taip išvengiama daugelio šalutinių poveikių. Tačiau pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, "Azitromicinas" su mikoplazmoze yra kontraindikuotinas, nes tai padidina šių organų apkrovą.

Doksiciklinas

"Doksiciklinas" taip pat dažnai skiriamas gydant mikoplazmozę, nes jis gerai pasiskirsto visuose organuose ir lėtai išsiskiria, suteikdamas ilgalaikį poveikį. Paprastai jis skiriamas po valgio, kad nepažeistumėte skrandžio gleivinės.

Doksiciklinas draudžiamas vaikams iki 9 metų ir moterims nėštumo metu. Taip yra dėl galimo jo neigiamo poveikio vaiko dantims formuojant dėmes ir defektus (tetraciklino dantys). Be to, vaistas padidina jautrumą ultravioletiniams spinduliams, todėl gydymo metu patartina vengti ilgo buvimo saulėje.

Trichopolis

Kadangi mikoplazma retai sukelia ligą pati, tikslinga ją nedelsiant gydyti kartu su kitomis infekcijomis.

Dažniausiai mikoplazmozę lydi trichomonozė, chlamidija ir ureaplazmozė. „Trichopolum“, kurio veiklioji medžiaga yra metronidazolas, yra veiksmingas prieš visus šiuos mikroorganizmus vienu metu. Jis slopina nukleino rūgščių susidarymą, žymiai stabdo bakterijų augimą.

Skirtingai nuo kitų vaistų, "Trichopol" yra suderinamas ir netgi padidina jo veiksmingumą, kai jis vartojamas kartu su kitais antibiotikais, pavyzdžiui, "Azitromicinu", "Doksiciklinu" ar "Vilprafenu". Vaistas gali nudažyti šlapimą tamsiai, nes jo sudėtyje yra dažiklių.

Tik specialistams: Minimalios slopinančios antibiotikų koncentracijos (MIK) (μg / ml) įvairių tipų urogenitalinėms mikoplazmoms:

Antibiotikas	MIC (μg / ml) urogenitalinėms mikoplazmoms
Antibiotikas			U. urealyticum
Tetraciklinai: - tetraciklinas - doksiciklinas	0,25 — 2 0,03 — 2	0,25 — 2 0,06 — 0,12	0,25 — 2 0,03 — 2
Makrolidai: - josamicinas - midekamicinas - klaritromicinas - eritromicinas - roksitromicinas - azitromicinas	0,015 — 0,5 0,008 — 8 daugiau nei 64 daugiau nei 64 daugiau nei 64 16 — 32	0,015 — 0,03 - 0,015 — 0,06 0,005 — 0,3 0,015 — 0,06 0,015 — 0,03	0,02 — 2 0,003 — 0,25 0,015 — 0,6 0,12 — 2 0,06 — 2 0,06 — 1
Fluorochinolonai: - ofloksacinas - sparfloksacinas - moksifloksacinas - levofloksacinas - ciprofloksacinas - pefloksacinas	0,25 — 2 0,008 — 0,128 0,015 — 0,125 0,125 — 1 0,25 — 1 0,5 — 4	1 — 2 0,02 — 1 0,05 — 0,8 0,5 — 1 1 — 8 -	0,25 — 4 0,06 — 1 0,25 — 1 0,5 — 1 0,25 — 4 -
Linkozaminai: - linkomicinas - klindamicinas	0,25 — 2 0,06 — 2	1 — 8 0,2 — 6,4	daugiau nei 64 daugiau nei 64
Aminoglikozidai: - gentamicinas - streptomicinas	1 — 4 -	daugiau nei 64 0,5 — 1	0,5 — 8 -

Gydymas mikoplazminė pneumonija skirta .

Žvakės iš mikoplazmos

Gydymas žvakėmis visada turi vykti kartu su geriamaisiais antibiotikais kitu atveju tai duos tik laikiną rezultatą.

Naudoti tik žvakutes, nenaudojant tablečių, rekomenduojama tik:

nėščios moterys 1 trimestre;
žindančioms moterims, kai dėl kokių nors priežasčių neįmanoma vaiko perkelti į mišinius.

nuo šiais dviem atvejais bendras gydymas yra kontraindikuotinas. Tačiau net ir šiais atvejais reikia atsiminti, kad dėl negydomos ligos kyla pavojus pačios moters sveikatai.

Betadinas - makšties žvakutės, kuriose yra 200 mg polividono jodido, įkišamos į makštį naktį 14 dienų;
Geksikon - žvakutės su chlorheksidinu, turi antiseptinį poveikį, leidžiamos visais nėštumo etapais, tačiau jos gali būti laikomos tik laikinu sprendimu;
Dalacin yra makšties kremas, su dozatoriumi įvedamas 5 g į makštį naktį, gydymo kursas trunka 7 dienas.

Adaptogenai

Jei nėra kontraindikacijų (hipertenzija, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, hiperkinezė), taikyti:

saparl 0,05 g (1 tabletė) 2 - 3 kartus per dieną po valgio;
Eleutherococcus ekstraktas 20-30 lašų 2-3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį;
aralijos tinktūra 30–40 lašų 2–3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį;
pantocrinum 30-40 lašų arba 1-2 tabletės 2-3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį;
Leuzea ekstraktas 30 - 40 lašų 2 - 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį;
citrinžolės tinktūros, po 20 – 30 lašų 2 – 3 kartus per dieną;
ženšenio tinktūros po 20 lašų 2-3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Imunoterapijos tikslas – koreguoti imunodeficito būseną, sukėlusią lėtinę ligos eigą.

Vietiniam imunitetui atkurti po gydymo antibiotikais naudojamas Bifidumbacterin, Acilact žvakučių pavidalu.

Vaistas Mycoplasma-Immun švirkščiamas į raumenis. Iš karto po vartojimo sustiprėja specifinis imunitetas. Tačiau prieš skirdami vaistą, turėtumėte patikrinti, ar pacientas nėra alergiškas, nes preparate yra žmogaus baltymų.

Vaistas neskiriamas, nebent tai yra absoliučiai būtina nėščioms moterims, nes poveikio vaisiui tyrimai nebuvo atlikti. Iš esmės šio vaisto vartojimo patirtis rodo, kad nepageidaujamų reakcijų nėra. Alergija buvo nustatyta tik tiems žmonėms, kurie yra linkę į tai.

Proteolitinių fermentų grupė

Proteolitiniai fermentai, tirpdydami uždegimo ir sukibimo vietas, išskiria patogeną ir daro jį prieinamą vaistams, be to, proteolitinių fermentų poveikis gali būti susijęs su baltymų, blokuojančių interferono sistemą, sunaikinimu ir tam tikru mastu interferoną formuojančių medžiagų atkūrimu. kūno ląstelių gebėjimas.

Kartu su antibiotikais skiriamas a-chimotripsinas (5 ml į raumenis kas antrą dieną 20 dienų) arba vobenzimas (vidutiniškai po 5 kapsules 3 kartus per dieną prieš valgį).

Norint atstatyti makšties mikrobiocenozę ir koreguoti vietinį imunitetą po gydymo antibiotikais, rekomenduojami eubiotikai - bifidumbakterinas arba acilaktas žvakutėse, skirtose naudoti tiesiosios žarnos ir makšties vartojimui.

Tradicinė medicina nuo mikoplazmozės

Mikoplazmozės gydymas yra sudėtingas procesas, nes infekcijos sukėlėjai prasiskverbia pro kūno ląstelių membranas. Norint išlaisvinti pacientą nuo infekcinės ligos, užkrėstos ląstelės turi būti sunaikintos. Priešingu atveju neįmanoma atsikratyti mikoplazmozės.

Gydytojai neturi nieko prieš liaudies receptus, tačiau jie mano, kad tai tik palaikomoji terapija.

Jų pagalba galite sumažinti arba visiškai atsikratyti nemalonių simptomų, atsirandančių infekcijai patekus į organizmą.

Jokia žolė negali sunaikinti užkrėstų ląstelių esantis šlapimo takų gleivinėje. Todėl, jei pacientai visiškai atsisako gydymo vaistais ir pasirenka tradicinę mediciną, tai baigsis tuo, kad liga bus besimptomė ir išsivystys į lėtinę formą.

Aukso lazda. Supilkite 40 gramų džiovintų žolelių ir užpilkite puse litro verdančio vandens. Palaikius valandą, perkošti ir gerti po pusę stiklinės keturis kartus per dieną vieną mėnesį;
Česnakai palengvina moteris nuo mikoplazmozės simptomų. Tradiciniai gydytojai rekomenduoja per dieną suvalgyti bent 2 skilteles česnako. Taip pat galite pasidaryti česnako pastą. Norėdami tai padaryti, paimkite 100-130 gramų česnako ir sumalkite jį trintuvu. Imame tiek pat augalinio aliejaus, 30 gramų citrinos sulčių ir 10-15 gramų druskos. Viską sutrinkite blenderiu. Gauta pasta gali būti dedama į visus patiekalus;
Kai pacientui pasireiškia niežulys ar deginimo pojūtis lytinių organų srityje ir jis įtaria mikoplazmozės vystymąsi, galite daryti vonias, pridedant vaistinių žolelių. Tai gali būti badano šaknis, ąžuolo žievė, Kurilų arbata ir aukštuminė gimda. Moterys dažnai prausiasi tokiais nuovirais. Siekiant didesnio efekto, procedūra kartojama tris keturis kartus per dieną. Jei simptomai neišnyksta, galima praustis, tačiau tai galima daryti tik kartą per dvi dienas. Norėdami gauti didesnį efektą, galite įlašinti kelis gramus arbatmedžio aliejaus arba šaltalankių aliejaus. Tai naudinga moterims.
sumaišykite jonažolių lapus ir omaro žiedus santykiu 1 :; 5 valg kolekciją, užpilkite litru vandens ir užvirinkite vandens vonelėje, po 10 minučių išimkite ir palikite prisitraukti po dangčiu 2-3 valandas, tada nukoškite; gerti po 1 stiklinę tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgį;
lygiomis dalimis derinkite vaistinės ramunėlių, mėlynųjų rugiagėlių, gumbų, jonažolių ir kukurūzų stigmas; 1 valgomasis šaukštas kolekciją, užpilkite 300 ml verdančio vandens ir palikite prisitraukti po dangčiu kitą valandą, tada nukoškite; gerti po ½ stiklinės tris kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio;
2 valg violetinės trispalvės žiedus sudėkite į termosą ir užpilkite ½ litro verdančio vandens, palikite valandai, tada nukoškite; gerti tris kartus per dieną po 1 valg.

Kaip gali baigtis vėlyvas infekcinės ligos gydymas

Moterų nevaisingumas. Jis išsivysto dėl endometriumo paviršinio sluoksnio arba gimdos vamzdelių uždegimo. Jei pažeidžiamas moters endometriumas, apvaisintas kiaušinėlis neturi galimybės toliau vystytis, nes gimdos audiniai yra uždegę. Kai gimdos vamzdeliai uždegami, jų viduje esantis spindis gali susiaurėti. Dėl šios priežasties kiaušinėlis negali pasiekti gimdos, o spermatozoidai negali pasiekti kiaušinėlio. Tokiu atveju moteriai sunku pastoti;
Vyrų nevaisingumas. Vyras negali apvaisinti moters kiaušinėlio dėl priešinės liaukos ar sėklidžių pažeidimo. Šie veiksniai daro didelę įtaką spermos sudėties kiekiui ir kokybei;
Impotencija.Šis procesas taip pat vystosi paveiktos prostatos ir sėklidžių fone. Vyras negali pilnai užmegzti lytinių santykių, nes neturi erekcijos. Net jei yra erekcija, skausmingi pojūčiai neleidžia užbaigti darbo iki galo;
Savaiminis persileidimas arba priešlaikinis gimdymas. Endometriumas atlieka vaisiaus auginimo vietos vaidmenį, o jei jis yra paveiktas, tai neigiamai veikia intrauterinį vystymąsi;
Autoimuninio pobūdžio ligos. Atsiranda dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Imunitetas susilpnėja dėl infekcinių ir uždegiminių procesų. Šiais momentais imuninės sistemos ląstelės bando kovoti su savo kūno audiniais ir ląstelėmis, o tai neigiamai veikia jo funkcijas.

Profilaktika

Šio negalavimo prevencijos taisyklės daugiausia yra neapsaugotų lytinių santykių su nepažįstamais partneriais atmetimas, taip pat kasmetinis išsamus lytiniu keliu plintančių infekcijų patikrinimas.

Taip pat, atsiradus bet kokioms lytinių organų infekcijoms, būtina jas laiku gydyti, o po to nustatyti išgydymo diagnozę.

Kadangi mikoplazmozė suaktyvėja esant sumažėjusiam imunitetui, reikia pasirūpinti, kad organizmo apsauginės savybės padidėtų išlaikant sveiką gyvenimo būdą, taip pat vartojant vitaminų preparatų kursą.

Jautrumo vaistams lentelės

Žmogaus mikoplazmų jautrumo antibiotikams suvestinė lentelė (Publikacijų apžvalga Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 * nurodyta minimali slopinanti koncentracija MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 vidutinis jautrumas.

32 ir didesnis – mažas jautrumas, vaistas neveiksmingas.

Antibiotikas	Mycoplasmagenitalium	Mikoplazmahominis
Gentamicinas	>64	1-10
Klindamicinas	0.2-1	0.008-0.063
Linkomicinas	1-8	< 1
Eritromicinas	0.015	>64
Rulidas	0.015	>64
Klaritromicinas	0.015-0.06	>64
Azitromicinas	0.015-0.03	32->64
Josamicinas	0.015-0.03	0.06-0.25
Rovamicinas	0.12-1	32->64
Maxaquin	2-4	1-4
Tavanik	0.5-1	0.12-0.5
Avelox	0.05-0.8	0.015-0.06
Sparfloksacinas	0.03	0.03-0.12
Oflaksacinas	1-2	0.25-1
Doksiciklinas	0.06-0.12	0.03-16

Kitas tyrimas – Antimikrobinės chemoterapijos žurnalas, 2008 m., 62 (1): 122–125. Genitalijų mikoplazmų dažnis ir jautrumas antimikrobinėms medžiagoms ambulatoriškai gydomoms moterims, sergančioms klinikiniu vaginitu Atėnuose, Graikijoje. Nektaria Kechagia, Sotiris Bersimis ir Stylianos Chatzipanagiotou

Čia kuo didesnė vertė, tuo didesnis efektyvumas.

» Pacientų, sergančių urogenitalinėmis chlamidijomis, mikoplazmoze ir ureaplazmoze, kompleksinio gydymo veiksmingumo tyrimas naudojant vaistą Sumamed

Pacientų, sergančių urogenitalinėmis chlamidijomis, mikoplazmoze ir ureaplazmoze, kompleksinio gydymo veiksmingumo tyrimas naudojant vaistą Sumamed

Parodyta teigiama kompleksinės terapijos, naudojant makrolidų grupės antibiotiką SUMAMED, patirtis 129 pacientams, sergantiems urogenitalinėmis chlamidijomis, mikoplazmoze ir ureaplazmoze. Pastebėtas didelis efektyvumas (91,1-97,0%) ir geras vaisto toleravimas pacientams.

ĮVADAS

Šiuo metu tarp lytiniu keliu plintančių ligų didžiausią susidomėjimą kelia mišrios lytinės infekcijos, kurias sukelia chlamidijos, ureaplazmos, mikoplazmos, anaerobiniai oportunistiniai mikroorganizmai, trichomonos ir virusai.

Daugumoje pasaulio šalių šių ligų padaugėja, ypač tarp jaunų žmonių, ką tik įžengusių į seksualinės veiklos laikotarpį. Atsiradusi liga gali neigiamai paveikti tiek jų, tiek palikuonių sveikatą. Lėtas ligos simptomų vystymasis, dažnai visiškas sunkių simptomų nebuvimas lemia pavėluotą vizitą pas gydytoją arba atsitiktinę diagnozę. Šių ligų eigos ypatumai apima specifinių apraiškų ir ryškių klinikinių simptomų nebuvimą.

Urogenitalinės ureaplazmozės ir mikoplazmozės patogenezės mechanizmas yra panašus ir nevisiškai suprantamas.

Štai kodėl optimalus chlamidijų, ureaplazmozės ir mikoplazmozės gydymas turi atitikti šiuos reikalavimus: antibakterinis preparatas turi turėti didžiausią įsiskverbimo į ląstelę laipsnį; gydymo antibiotikais trukmė neturi būti trumpesnė nei 3 mikroorganizmo gyvavimo ciklai.

3. Priklausomai nuo klinikinės formos, pažeidimų lokalizacijos, proceso sunkumo, naudojami šie antibakterinės terapijos efektyvumo didinimo būdai: keičiamas vaisto vartojimo būdas ir dozavimo forma; agentų, kurie padidina ląstelių ir audinių barjerų pralaidumą ir padidina vaisto įsiskverbimą į paveiktus organus (fermentai, sisteminiai polifermentai, vazoaktyvūs vaistai), paskyrimas.

Vienas iš svarbiausių gydymo veiksnių yra interferono induktorių poveikis imuninei sistemai ir nespecifiniam organizmo atsparumui biogeniniams stimuliatoriams ir vitaminams. Chlamidijų gydymo sėkmė priklauso ir nuo gretutinių urogenitalinių infekcijų (trichomonozės, gardnereliozės, kandidozės ir kt.) nustatymo ir kartu gydymo, visų lytinių partnerių ištyrimo ir gydymo vienu metu. Gydymo efektyvumo kriterijus – klinikinių ligos simptomų išnykimas ir mikroorganizmų pasišalinimas iš organizmo. Gydymo kontrolė (stebėjimo tyrimai) atliekama ne anksčiau kaip po 4-6 savaičių po antibiotikų vartojimo pabaigos.

Aiškinant visų chlamidijų antigeno nustatymo metodų rezultatus, reikia turėti omenyje, kad negyvybingos mikroorganizmų formos citologiškai nesiskiria nuo gyvybingų ir gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus dažant preparatus pagal Romanovsky-Giemsa, su imunofluorescencine, fermentinio imunologinio tyrimo molekuliniai tyrimo metodai; vidutinis mikroorganizmų "fragmentų" pašalinimo iš ląstelių ir audinių laikas yra 4-6 savaitės; anti-chlamidijų antikūnų titro sumažėjimas 4 ar daugiau kartų laikomas diagnostiniu ir prognostiniu požiūriu reikšmingu; kai kuriais atvejais anksčiau perduotos chlamidijos „imuninė atmintis“, pasireiškianti žemais anti-chlamidijų antikūnų titrais, gali išlikti ilgą laiką (mėnesius, metus) ir nereikalauja aktyvios terapinės taktikos.

Lėtinės mišrios lytinių organų infekcijos klinikiniam vaizdui dažniausiai būdinga latentinė eiga. Patologinis procesas ilgą laiką lieka neatpažintas, o atidėtas gydymas dažnai būna neveiksmingas. Štai kodėl, nepaisant to, kad daugėja antibakterinių vaistų, kurie pretenduoja į veiksmingiausią chlamidijų, mikoplazmozės ir ureaplazmozės gydymo priemonę, garantuoto šių ligų gydymo problema išlieka aktuali.

Auksinis tarpląstelinių infekcijų gydymo standartas pasaulyje yra makrolidų grupės vaistai, kurie nesukelia kryžminių alerginių reakcijų su antibiotikais, kurių sudėtyje yra β-laktamo žiedo, todėl juos galima vartoti žmonėms, alergiškiems penicilinui, cefalosporinams. ir kiti vaistai. Mažas makrolidų toksiškumas leidžia kai kuriuos iš jų naudoti vyrų kepenų ir inkstų ligoms gydyti. Net ir ilgai vartojant makrolidus, žarnyno disbiozės atvejai yra reti.

Vienas iš šių vaistų urogenitalinėms chlamidijoms, mikoplazmozei ir ureaplazmozei gydyti yra azitromicinas.

Farmakodinamika. Azitromicinas yra naujo makrolidinių antibiotikų pogrupio – azalidų – atstovas. Jis jungiasi prie jautrių mikroorganizmų 70S ribosomos 50S subvieneto, slopindamas nuo RNR priklausomą baltymų sintezę, lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi, didelėmis koncentracijomis galimas baktericidinis poveikis.
Turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Gramteigiamas kokas – vaistui jautrūs Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, C, F ir G grupių streptokokai, S.viridans; Staphylococcus aureus; gramneigiamos bakterijos - Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; kai kurie anaerobiniai mikroorganizmai – Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus rūšys, taip pat Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Neveikia gramteigiamų mikroorganizmų, atsparių eritromicinui.

Farmakokinetika. Išgertas azitromicinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis prieinamumas yra maždaug 37% („pirmojo praėjimo“ efektas). Didžiausia koncentracija kraujo serume pasiekiama po 2,5–3 valandų ir yra 0,4 mg / l išgėrus 500 mg azitromicino. Vaistas gerai prasiskverbia į kvėpavimo takus, urogenitalinio trakto organus ir audinius, ypač į prostatos liauką, odą ir minkštuosius audinius. Vaisto koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10-100 kartų didesnė nei kraujo serume. Stabili koncentracija plazmoje pasiekiama po 5-7 dienų. Vaistas dideliais kiekiais kaupiasi fagocituose, pernešdamas jį į infekcijos ir uždegimo vietas, kur palaipsniui išsiskiria fagocitozės procese.

Jis jungiasi su baltymais atvirkščiai proporcingai koncentracijai kraujyje (7-50% vaisto). Apie 35% metabolizuojama kepenyse demetilinant, prarandamas aktyvumas. Daugiau nei 50 % dozės nepakitusios formos išsiskiria su tulžimi, maždaug 4,5 % – su šlapimu 72 valandas.

Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 14-20 valandų (8-24 valandos po vaisto vartojimo) ir 41 valanda (24-72 valandos). Maisto vartojimas žymiai pakeičia farmakokinetiką. Su amžiumi vyrų (65-85 metų) farmakokinetikos parametrai nekinta, moterims C max padidėja 30-50%.

Vartojimo būdas ir dozavimas... Azitromicinas nuo lėtinių uždegiminių lytinių organų ligų vyrams ir moterims geriamas vieną kartą per dieną, valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, 1 g (4 tabletės), po to 500 mg (2 tabletės) Nr. 4 su pertrauka. iš 4 dienų. Iš viso kursui - 3000 mg.

Šalutinis poveikis. Azitromicinas retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Galimos komplikacijos iš virškinimo trakto (pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas). Daugeliu atvejų nepageidaujamas poveikis yra lengvas ir dėl to vaisto vartojimo nutraukti nereikia. Galbūt laikinas, vidutinio sunkumo kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, neutropenija, retai - neutrofilija ir eozinofilija, cholestazinė gelta, krūtinės skausmas, širdies plakimas. Kartais galimas mieguistumas, nefritas, vaginitas, kandidozė, desensibilizacija, vaikams – nervingumas, nemiga, konjunktyvitas. Praėjus 2-3 savaitėms po gydymo nutraukimo, pakitusios vertės vėl tampa normalios. Odos reakcijos (bėrimas) yra labai retos.

Kontraindikacijos Vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui makrolidų grupės antibiotikams; su sunkiais kepenų funkcijos sutrikimais, nėštumo ir žindymo laikotarpiu (gydymo metu žindymas sustabdomas).

Programos ypatybės. Dėl vaisto farmakokinetikos ypatumų, esant nurodytoms vartojimo indikacijoms, vaisto vartoti nereikia ilgiau nei nurodyta instrukcijoje. Senyviems žmonėms dozės keisti nereikia. Nerekomenduojama skirti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Azitromicino reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų ir kepenų ekskrecinės funkcijos sutrikimas, širdies aritmija (galimi skilvelių aritmijos ir QT intervalo pailgėjimas). Nutraukus vaisto vartojimą, kai kuriems pacientams gali išlikti padidėjusio jautrumo reakcijos, kurioms reikalingas specifinis gydymas, prižiūrint gydytojui. Esant nedideliam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas didesnis nei 40 ml/min.), dozės koreguoti nereikia.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais. Antacidiniai vaistai sulėtina azitromicino rezorbciją, todėl juos būtina vartoti ne trumpiau kaip 2 valandų pertrauka.
Vaisto sąveikos su teofilinu, geriamaisiais antikoaguliantais, karbamazepinu, fenitoinu, triazolamu, digoksinu, ergotaminu, ciklosporinu nebuvo.

MEDŽIAGOS IR METODAI

Ukrainos medicinos mokslų akademijos Urologijos instituto Seksopatologijos ir andrologijos klinikoje buvo stebimi 139 pacientai, sergantys chlamidine ureaplazma ir mikoplazmos infekcijomis nuo 22 iki 43 metų, kurių ligos trukmė nuo 1 iki 10 metų. 63 pacientams buvo nustatytas ūmus nekomplikuotas procesas, ligos trukmė iki 3 mėnesių, iš kurių 30 (47,6 proc.) nustatyta monoinfekcija ir mišri infekcija (chlamidija + ureaplazmozė; chlamidija + mikoplazmozė; ureaplazmozė + mikoplazmozė; chlamidija + ureaplazmozė) + mikoplazmozė. 33 (52,4 proc.). Lėtinė komplikuota urogenitalinė infekcija (ligos trukmė nuo 3 mėnesių iki 10 metų) sirgo 66 pacientai, iš kurių 32 (48,5%) diagnozuota monoinfekcija, 34 (51,5%) – mišri infekcija. Laboratorinė chlamidijų diagnostika atlikta naudojant tiesioginės imunofluorescencijos (DIF) ir polimerazės grandininės reakcijos (PGR) reakcijas.

Sergant ūminėmis nekomplikuotomis mišrios infekcijos formomis, SUMAMED buvo skiriamas per burną vieną kartą per dieną, valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, po 1 g (4 tabletės), po to 500 mg (2 tabletės) Nr. 4 su 4 dienų intervalu. . Iš viso kursui - 3000 mg.

Lėtinio proceso, įskaitant mišrią infekciją, gydymas buvo atliktas sudėtingu patogeneziniu būdu. Kaip etiotropinės medžiagos, SUMAMED buvo vartojamas per burną vieną kartą per dieną, valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, po 1 g (4 tabletės), po to 500 mg (2 tabletės) Nr. 4 su 4 dienų intervalu. Iš viso kursui - 3000 mg. Bendra gydymo kurso trukmė buvo 20-30 dienų. Siekiant koreguoti imuninę būklę ir pagerinti antibiotiko įsiskverbimą, buvo paskirti imunomoduliatoriai. Taip pat pacientams buvo taikomas simptominis gydymas, fizioterapija (endouretrinė elektrostimuliacija, lazerio ir magnetoterapija, vibroakustinė terapija), priešgrybeliniai vaistai, vitaminai.

REZULTATAI

Gydant pacientus, sergančius chlamidijų, ureaplazmos ar mikoplazmos monoinfekcija ūminis kurso klinikinio tyrimo duomenimis nustatyta: pasveiko 28 (93,3%) iš 30 pacientų; pagerėjimas - 2 pacientams (6,7%); jokių pokyčių – 0 (0%). At lėtinis ligos eiga - pasveikimas - 30 (90,9%) iš 33 pacientų; pagerėjimas - 2 (6,1%); jokių pokyčių – 1 (3,0%). Esant mišriai infekcijai esant ūminei eigai, buvo gauti šie rezultatai: pasveiko 31 (93,9%) iš 33 pacientų; pagerėjimas - 2 (6,1%); jokių pokyčių – 0 (0%). Lėtinės eigos - atitinkamai: 30 (88,2%) iš 34 pacientų; 3 (8,8%); 1 (3,0 %).

Kaip matyti iš pateiktų duomenų, chlamidinės-ureaplazminės-mikoplazminės infekcijos gydymo kompleksine terapija naudojant SUMAMEDA rezultatai yra labai teigiami. Esant ūmiam nesudėtingam proceso variantui, tiek esant monoinfekcijai, tiek mišriai infekcijai, vieno kompleksinio gydymo kurso metu beveik visais atvejais pasiektas teigiamas klinikinis efektas (visiškas pasveikimas + pagerėjimas). Esant lėtinei komplikuotai eigai, esant monoinfekcijai per vieną gydymo kursą, teigiamas klinikinis poveikis buvo pasiektas absoliučiai daugumoje atvejų - 97% (pasveikimas + pagerėjimas), o esant mišriai infekcijai - 97%.

PGR tyrimo duomenys, gauti gydant pacientus, sergančius chlamidijomis, ureaplazmomis ar mikoplazmomis monoinfekcija adresu ūminis kursas: pasveikimas 29 (96,7%) iš 30 pacientų; nepasikeitė – 1 (3,7 proc.). At lėtinis ligos eiga - atitinkamai - 32 (97,0%) iš 33 ligonių; ir 1 (3,0 proc.). Dalyvaujant mišrios infekcijos adresu ūminis kursas atskleidė tokius rezultatus PGR metodu: pasveiko 30 (93,8%) iš 32 pacientų; nekito – 2 (6,2 proc.). At lėtinis kursas - atitinkamai: 31 (91,1%) iš 34 pacientų; ir 3 (8,9 proc.) (1 pav.).

1 pav. Chlamidine ureaplazma ir (arba) mikoplazmine infekcija sergančių pacientų gydymo PGR metodu efektyvumo tyrimo duomenys (pasigydymas %).

Pagal ELISA metodą (antikūnų prieš chlamidiją nustatymas) gydymo efektyvumo tyrimo rezultatai atitiko ir PGR metodo duomenis. Esant monoinfekcijai su ūminis kursas: pasveikimas 28 (93,3%) iš 30 pacientų; antikūnų titro sumažėjimas - 2 (6,7%); aukšti antikūnų titrai – 0 (0%). At lėtinis ligos eiga - atitinkamai - 29 (85,4%) iš 33 ligonių; antikūnų titro sumažėjimas - 2 (5,6%); aukšti antikūnų titrai – 2 (5,6 proc.) (2 pav.).

2 pav. Chlamidine ureaplazma ir/ar mikoplazmine monoinfekcija sergančių pacientų gydymo ELISA metodu efektyvumo tyrimo duomenys (proc.).

At mišrios infekcijos buvimas adresu ūminis kursas atskleidė tokius rezultatus ELISA metodu: pasveiko 30 (93,8%) iš 32 pacientų; antikūnų titro sumažėjimas - 2 (6,2%); aukšti antikūnų titrai – 0 (0%). At lėtinis kursas - atitinkamai: 29 (85,3%) iš 34 pacientų; antikūnų titro sumažėjimas - 3 (8,8%); aukšti antikūnų titrai – 2 (5,9 proc.) (3 pav.).

3 pav. Pacientų, sergančių chlamidine ureaplazma ir (arba) mišria mikoplazmine infekcija, gydymo ELISA metodu efektyvumo tyrimo duomenys (%).

Viso gydymo kurso metu vaistai buvo gana gerai toleruojami. 7 iš 129 (5,4 %) pacientų turėjo nedidelį šalutinį poveikį – diskomfortą skrandyje, galvos skausmą ir miego sutrikimus.

IŠVADOS

1. Kompleksinės terapijos, naudojant SUMAMEDA, klinikinių tyrimų rezultatai parodė gana aukštą efektyvumą gydant pacientus, sergančius tiek monoinfekcija, tiek mišria chlamidine-ureaplazmine-mikoplazmine infekcija (91,1-97,0 proc.) po vieno gydymo kurso.

2. Kompleksinio gydymo SUMAMED pacientai gerai toleruoja. Tik 5,4% pacientų turėjo nedidelį šalutinį poveikį.

3. SUMAMED atitinka visus šiuolaikinės urogenitalinės tarpląstelinių infekcijų terapijos reikalavimus, todėl jį galima rekomenduoti kompleksinei viduląstelinių lytiniu keliu plintančių infekcijų terapijai.

LITERATŪRA

Mišrios urogenitalinio trakto infekcijos ir jos komplikacijų kompleksinis gydymas. Metodinės rekomendacijos.-Doneckas-2002.-18 p.
Nustatyti negalavimus dėl sechostatinės chlamidiozės dėl stazinio josamicino, ekhinacino ir silibino nėra sudėtinga. rekom.- Kijevas.-2002.-22s.
Vilprafenas (josamicinas) gydant ligonius, sergančius urogenitalinėmis chlamidijomis.-method.recom.-Maskva.-2000.-16p.
Seksologija ir andrologija, red. A.F. Vozianova, I.I. Gorpinčenko, Kijevas.-Metmenys-1997.-880 p.
Vozianovas O. F., Pasečnikovas S. P., Pavlova L. P. „Ukrainos gyventojų urologinės pagalbos pasiekimai ir problemos“. Urologija 2001.- №4.-p.3-6.
G.I. Mavrovas Urogenitalinės infekcijos ir nevaisingumas. Metodiniai nurodymai gydytojams-stažuotojams.-Charkovas.-1994.-12s.
G.I. Mavrovas Medicininės priežiūros organizavimas pacientams, sergantiems urogenitalinėmis venerinėmis ligomis ir nevaisingumu. Metodinės rekomendacijos gydytojams.-Charkovas.-1994.-8s.
G.I. Mavrovas Lytiniai sutrikimai vyrams, sergantiems lėtine venerine chlamidija ir ureaplazmoze // Zhurn. dermatovenerolis. ir kosmetologija.-Sankt Peterburgas.-1995.-№2.-С.19-28.
Gialdroni Grassi G, Grassi C. Klinikinis makrolidų ir azalidų taikymas sergant Legionella, Mycoplasma ir Chlamydia kvėpavimo takų infekcijomis. In: Nauji makrolidai, azalidai ir streptograminai klinikinėje praktikoje. Neu HC, Young LS, Zinner SH, Acar JF. (Red.). Niujorkas ir kt., 1995; 95–119.
Gvajaus DRP. Makrolidiniai antibiotikai vaikų infekcinėms ligoms gydyti. Drugs, 1996, 51: 515-36.
Berganas T. Naujesnių makrolidų farmakokinetika. In: Nauji makrolidai, azalidai ir streptograminai klinikinėje praktikoje. Neu HC. Young LS, Zinner SH, Acar JF. (Red.). Niujorkas ir kt., 1995; 51-60.
Khaitovas R.M., Pinegin B.V. Šiuolaikiniai imunomoduliatoriai: pagrindiniai jų taikymo principai // Imunologija.-2000.-Nr.5.-P.5-7
Patogenetinė atsparaus pūslelinės, chlamidozės ir sifilio negalavimų terapija su citokinų profilio reguliavimo būdu.-metodas. rekom.- Kijevas.-2005.-24s.
Osono ir kt. Reuts of phase VJ Study. 1984. Ekstr.Paed. 8, p114-118