Dantų protezavimo be dantenų tipai. Išimami protezai visiškai nesant dantų. Dantų protezų evoliucija

Atkuriant kramtymo funkciją ir montuojant protezus, svarbų vaidmenį atlieka vietinių dantų buvimas burnoje. Šiandien, esant pilnai adentijai, protezavimo metodų pasirinkimas gana platus. Prieš apsisprendžiant dėl ​​gaminių medžiagos ir tipo, verta išsiaiškinti visus turimų dantų atkūrimo metodų privalumus ir trūkumus.

Protezavimo niuansai visiškai nesant dantų

Visus galimus visiško dantų nebuvimo problemos sprendimo variantus galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes – tai išimami protezai ir implantacija. Pirmasis ir antrasis variantai turi keletą vykdymo būdų. Norint pagaliau pasirinkti, svarbu suprasti, kokios užduotys skirtos protezavimui spręsti, taip pat atsižvelgti į gyvenimo būdą, finansines galimybes ir kt.

Fiksuotas protezavimas

Norėdami kartą ir visiems laikams išspręsti trūkstamų dantų problemą ir padaryti savo šypseną kuo natūralesnę, turėtumėte pagalvoti apie implantaciją. Procedūros privalumai – estetinė dirbtinių dantų išvaizda, patogumas valgant, nereikia išimti struktūros valymui ir pan.. Implantai tvirtai „sėdi“ kauliniame audinyje, todėl nėra pavojaus, kad žandikaulis iškris. iš burnos.

Implantacija

Neretai visiškai be dantų pacientas pageidauja implantuoti visus dantis. Tam į viršutinį ir apatinį žandikaulį vietoje kiekvieno trūkstamo danties implantuojama dirbtinė šaknis, tada ant jo uždedama atrama ir tvirtinamas vainikėlis. Ši procedūra yra kupina tam tikrų sunkumų:

• Jei dantų netekimas įvyko ne iš karto, o laikui bėgant, žandikaulio srityse gali trūkti kaulinio audinio. Ilgas danties nebuvimas sukelia kaulo, ant kurio jis buvo, rezorbciją (atrofiją). Ši problema sprendžiama sinusų pakėlimo procedūrų, kaulo priauginimo pagalba. Tačiau po šio įvykio iki implantacijos turi praeiti mažiausiai 6 mėnesiai.
• Implantacijos procedūra yra gana sudėtinga ir susijusi su rizika: kraujavimas, prastas įsodinimas, infekcija ir kt. Įdiegti 28 implantus yra traumingiau nei 2-3.
• Didelis implantų skaičius kainuos daug. Dažnai pacientai, siekdami sumažinti išlaidas, prašo dėti ne 28, o 24 dantis.

Prieš pradedant implantuoti dantis viršutiniame žandikaulyje, rekomenduojama ne tik atlikti rentgenogramą, bet ir pasikonsultuoti su otolaringologu. Taip yra dėl anatomiškai artimos paranalinių ir infraorbitinių sinusų vietos su žandikaulio kauliniu audiniu. Esant didelei pertvaros perforacijos tikimybei, verta atsisakyti šios srities implantų ir pagalvoti apie kitus eilės atkūrimo būdus.

Su implantu paremtu tilteliu

Šiandien yra fiksuoto protezavimo būdas, kuris yra labiau prieinamas nei pilnas implantavimas (rekomenduojame paskaityti: kaip atliekamas dantų protezavimas, kai jų nėra daug?). Kalbame apie tilto ar sijos konstrukcijos montavimą implantų pagrindu. Tai reiškia, kad dirbtinių dantų teks implantuoti kur kas mažiau – nuo ​​8 iki 14. Tiltai ir dirbtiniai dantys gali būti iš metalo plastiko, metalo plastiko ar keramikos. Yra keli vykdymo būdai:

• 8 implantų montavimas ant viršutinio ir apatinio žandikaulio, kurie tarnauja kaip atrama tiltui ir padeda tinkamai paskirstyti kramtymo krūvį;
• 4 implantų implantavimas, kai neįmanoma panaudoti daugiau atramų.

Išimamas protezas

Iki šiol išimamų protezų įgyvendinimo lygis leidžia konkuruoti su aukščiausios kokybės fiksuotais protezais. Pagrindinis nuimamų konstrukcijų dėvėjimo trūkumas yra tikimybė, kad kalbant ar valgant jos iškris iš burnos. Tačiau šią problemą išsprendžia kokybiškos medžiagos, tobulas protezo prigludimas, taip pat specialių kremų naudojimas aparatui tvirtinti.

Akrilo plastiko konstrukcijos

Labiausiai prieinami ir paprasti yra plokšteliniai protezai, pagaminti iš akrilo plastiko. Tai pagrindas, kuris vakuuminiu būdu tvirtinamas prie dantenų, ant jo tvirtinami dirbtiniai dantys. Tokios konstrukcijos gali trintis į minkštuosius audinius ir ne visada gerai laikosi, nes jų pagrindas yra gana kietas. Be to, kai kuriems žmonėms viršutinio žandikaulio nešiojimas gali sukelti dusulio refleksą, nes plastikinis lankas paveikia minkštąjį gomurį.

Minkšti nailoniniai protezai

Populiarūs minkšti nailoniniai protezai, kurie yra patogūs naudoti ir estetiški. Jie netrina dantenų, beveik nesukelia diskomforto. Nailono gaminiai yra pagaminti iš hipoalerginės medžiagos, kuri neprisideda prie mikroorganizmų nusėdimo ir dauginimosi. Tačiau tokie protezai dėl savo minkštumo ir nemažo lankstumo netolygiai paskirsto kramtymo krūvį, kurį perima dantenos. Šiuo atžvilgiu nailono gaminiai nenaudojami dažnai: tik akrilui alergiškiems pacientams, taip pat vaikams laikinai protezuoti.

Implantuotų implantų pagrindu sukurti dizainai

Su implanto atrama gali būti naudojamos išimamos konstrukcijos. Ši parinktis naudojama esant stipriai alveolinių procesų atrofijai, kai išimamas protezas nelaikomas ant žandikaulio vakuuminio efekto pagalba.

Reikia nedaug implantų – tik 4 vnt. abiem žandikauliams. Kartais naudojami mini implantai, kurių skersmuo yra 4 kartus mažesnis nei įprasta, o išsikišusi dalis yra sferinės formos. Tokios atramos įrengiamos gana greitai, o dėl mažo skersmens geriau įsišaknija.

Užsegimo protezavimas

Norint sumontuoti užsegimo konstrukcijas, kurios yra metalinis karkasas su pritvirtintais dirbtiniais dantimis, reikalinga atrama. Jį gali pavaizduoti natūralūs dantys arba implantai, prie kurių tvirtinamas gaminys. Metalinis pagrindas padengtas dantenas imituojančia medžiaga, o dantys – iš keramikos arba kompozito.

Užsegimo protezai laikomi vienais geriausių ir fiziologiškiausių, be to, turi puikią išvaizdą. Jie tvirtinami burnos ertmėje naudojant kelių tipų tvirtinimo detales:

Ar galima naudoti protezus be gomurio?

Dauguma išimamų viršutinio žandikaulio protezų dengia gomurį. Tai yra reikšmingas trūkumas, jis kupinas šių nepatogumų:

• dikcijos pažeidimas;
• daugelio skonio pumpurų sutapimas, dėl kurio pasikeičia skonis ir prarandamas malonumas iš maisto;
• kai kuriems žmonėms svetimkūnis, pažeidžiantis minkštąjį gomurį, sukelia dusulio refleksą;
• kartais sutrinka seilėtekis;
• liežuviui trūksta vietos, dėl to atsiranda trynimas ir mikrotrauma.

Daugelis naujos kartos dizainų yra pagaminti be dangaus. Tarp jų yra užsegimas, taip pat nailonas (Kvadrotti). Tokie įtaisai turi jungiamąją plokštumą tarp dviejų eilės kraštų – metalinę arba nailoninę, tačiau ji yra plona ir neuždengia pagrindinės arkos dalies. Abiejų tipų protezai be gomurio nėra biudžetiniai, tačiau jų kaina yra visiškai pagrįsta.

Įvairių tipų protezavimo privalumai ir trūkumai

Prieš pagaliau pasirenkant protezavimo būdą, verta pasverti visus privalumus ir trūkumus. Svarbu nustatyti, koks yra pagrindinis dantų keitimo tikslas – estetika, geras funkcionalumas, naudojimo paprastumas, taip pat įvertinti savo finansines galimybes. Sunku vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kurie protezai geresni. Beveik kiekviena konstrukcija turi savo privalumų ir trūkumų. Pažvelkime į juos su lentele.

Protezavimo tipas	Privalumai	trūkumai
Pilna implantacija	Estetika, komfortas pokalbio, valgymo metu. Implantai netrina minkštųjų audinių ir nesistengia iškristi iš burnos. Jie nereikalauja ypatingos priežiūros.	Didelė kaina, išankstinio kaulo augimo poreikis, traumos.
Implantu paremti tilteliai	Santykinai estetiška išvaizda, nereikalauja reguliaraus perklojimo, protezai tvirtai laikosi.	Didelė kaina, nors ir mažesnė nei pilnas implantavimas.
Išimami nailoniniai protezai	Permatoma ir lanksti medžiaga patogi naudoti, išvaizda natūrali. Yra naujos kartos be dangaus dizaino.	Nepatvarus ir gana brangus. Netolygiai paskirstykite kramtymo krūvį. Dažniausiai naudojamas kaip laikinas variantas.
Užsegimo konstrukcijos	Labiausiai fiziologiškas, paprastas naudoti, teisingai paskirstyti apkrovą.	Jie nėra biudžetiniai, jiems reikia išankstinio implantų implantavimo.
Lameliniai protezai	Įperkama ir atlieka savo darbą.	Uždaryti dangų, trinti dėl neelastingumo. Gali iškristi iš burnos, reikia reguliariai perkelti.

Dėl lėtinių ligų, netinkamos mitybos, mechaninių pažeidimų ar senatvės žmonės gali prarasti daugybę krūminių ir prieškrūminių dantų. Esant tokiai situacijai, į pagalbą ateina protezavimas – dantų atstatymas per specialias konstrukcijas (protezus).

Išsamiau panagrinėkime, kaip atliekamas dantų protezavimas, kai nėra daug dantų ir koks yra metodų ypatumas. Taip pat žiūrėkite: kokia nauda?

Protezavimo tipai, kai nėra daug dantų

Norint efektyviai atkurti prarastas funkcijas, kai nėra daug dantų, naudojami įvairūs protezavimo būdai. Konstrukcijos tarnavimo laikas ir patogumas susidėvėjimo metu tiesiogiai priklauso nuo jos pasirinkimo teisingumo. Norėdami pasirinkti optimalią techniką, ekspertai atsižvelgia į:

• okliuzijos tipas;
• su amžiumi susijusių minkštųjų audinių pokyčių pobūdis;
• likusių šaknų būklė;
• funkcinė dantų grupė.

Tvirtinimo būdai parenkami priklausomai nuo protezo tipo, dydžio, medžiagos

Siekiant patikimesnio išimamų konstrukcijų fiksavimo, ortopedai odontologai pataria naudoti specialias priemones (geles). Visiškai nesant dantų, fiksuoto protezo fiksavimas atliekamas vienu iš trijų būdų:

• mygtukas. Implantuotos titano šaknies paviršiuje yra kamuoliukai, ant kurių tvirtinama konstrukcija. Dirbtinis žandikaulis turi plastikinę matricą;
• blokas. Gydytojas ortodontas priekinių dantų srityje implantuoja kelis implantus, sujungtus plieniniu strypu;
• ant porcelianinių karūnų. Kiekviename žandikaulyje specialistas montuoja po keturis implantus, kurie užtikrina patikimą fiksaciją.

Implantacija

Protezavimas ant implantų yra verta alternatyva išimamam protezui. Nesant daug dantų, dažnai kreipiamasi į implantaciją (atsižvelgiant į tai, kad nėra kontraindikacijų). Ši technologija leidžia atkurti prarastą dikciją, padidinti pasitikėjimą savimi, atkurti veido proporcijas.

Į kaulinį audinį implantuojama titano šaknis, o po įskiepijimo įrengiama atrama ir protezas. Netekus daug krūminių dantų, naudojami šie implantacijos tipai:

• pilna (klasikinė technika). Jo esmė slypi implanto implantavime vietoje trūkstamo danties;
• Viskas ant 4. Protezavimas pagal metodą atliekamas naudojant keturis implantus, sumontuotus tam tikru kampu;
• Viskas 6. Protezas tvirtinamas ant šešių implantų. Ši technologija yra patikimesnė nei All-on-4.

Protezai ant implantų pasižymi patikima fiksacija

Privalumai ir trūkumai

Tarp pagrindinių implantacijos privalumų:

• užkirsti kelią tolesniam kaulinio audinio atrofijai;
• jokių dietos apribojimų;
• aukšta estetika (dirbtinių dantų negalima atskirti nuo natūralių);
• dantenų formos palaikymas;
• krūminių dantų paviršiaus pasukimo trūkumas;
• ilgas tarnavimo laikas.

Trūkumai yra didelė kaina, platus kontraindikacijų sąrašas ir ilgas protezo įsodinimo laikotarpis (apie 2-6 mėnesius, priklausomai nuo pasirinktos technologijos). Implantų gamintojai garantuoja implantų gijimą 96-99% klinikinių atvejų.

Tačiau retais atvejais implantas gali būti atmestas. Renkantis aukštos kokybės medžiagas, atliekant procedūrą patikrintoje klinikoje ir laikantis medicininių rekomendacijų, atmetimo tikimybė yra sumažinta iki minimumo.

Šis ortopedinis dizainas visiškai modeliuoja viršutinio arba apatinio žandikaulio sąkandį. Pilno išimamo protezo pagrindas imituoja dalį burnos ertmės minkštųjų audinių ir tarnauja kaip dirbtinio dantų protezo tvirtinimas. Viso išimamo protezo ribos baigiasi toje vietoje, kur dantenų audinys susijungia su gleivine lūpų dalimi. Skirtingai nuo dalinio protezo, pilnas protezas neturi užsegimų (kabliukų protezo tvirtinimui prie natūralių dantų), todėl protezo fiksaciją užtikrina gomurį dengiantis pagrindas. Visa konstrukcija neturi metalinių komponentų, todėl specialistų tarpe tokia sistema vadinama „visu išimamu lameliniu protezu“. Nepainiokite išimamo plokštelinio protezo, naudojamo visiškai nesant dantų, su sąlyginai išimamais protezais, kurie montuojami ir esant adentijai. Šios konstrukcijos dedamos ant implantų, jas išimti gali tik gydytojas, o įprastą plokštelinį protezą bet kada galima nuimti pats dėl valymo ar burnos higienos.

Sukomplektuoti apatinio ir viršutinio žandikaulio protezai.

Kuris pilnas dantų protezas yra geriausias?

Šiandien rinkoje yra gana daug tokių konstrukcijų, todėl klausimas, kurie pilni išimami protezai yra geresni, yra gana pagrįstas. Šio tipo ortopedinės sistemos atveju pagrindinis veiksnys, lemiantis jos kokybę, buvo ir išlieka gamybos medžiaga. Mini implantų dizainai, kurie konceptualiai skiriasi nuo kitų dizainų, išsiskiria. Kokios medžiagos dažniausiai naudojamos visiškai išimamiems dantų protezams, apibūdinsime toliau.

Pilnų išimamų protezų tipai	apibūdinimas
	Tai geriausi pilni išimami protezai, montuojami po implantacijos. Fiksuoti galima ir ant mini implantų. Jie montuojami ne kaule (kaip klasikiniai), o minkštuosiuose audiniuose. Mini implantacija leidžia pasiekti optimalų apkrovos paskirstymą ir patikimiausią fiksaciją tarp visų tipų išimamų protezų.
Pilnas išimamas akrilo protezas	Įperkamiausi, bet tuo pačiu ir nekokybiški pilni dantų protezai, kurie gaminami iš akrilo dervų.
Pilnas išimamas nailono protezas	Elastingesnis ir patogesnis protezas, kuris estetiškumu ir komfortu pranašesnis už plastikines konstrukcijas, tačiau prasčiau paskirsto kramtymo krūvį (taikoma ne visiems modeliams).
Pilnas išimamas protezas Akri Nemokamas	Geriausias savo klasėje išimamas dantų protezas, skirtas visiškam dantų nebuvimui. Akri Free protezas yra hipoalergiškas ir patogus nešioti, tačiau yra pakankamai tvirtas, kad būtų galima kokybiškai atkurti kramtymo funkciją.

Pilnas išimamas protezas, paremtas implantais.

Pilni viršutiniai ir apatiniai dantų protezai – kuo jie skiriasi?

Kaip jau minėta, pilnų išimamų protezų fiksavimas turi savo ypatybes. Kadangi pacientas neturi natūralių dantų, protezui tvirtinti naudojamas gomurys ir minkštieji audiniai.

Pilnas viršutinio žandikaulio protezas

Ant alveolių ataugų dedamas pilnas išimamas viršutinio žandikaulio protezas, o specialūs siurbtukai ant dirbtinio gomurio sustiprina fiksaciją.

Pilnas apatinio žandikaulio protezas

Kalbant apie apatinį žandikaulį, tvirtinant dalyvauja tik alveoliniai procesai (vadinamasis pilnas išimamas protezas be gomurio), todėl apatinio žandikaulio konstrukcija yra mažiau stabili. Štai kodėl mini implantacija laikoma geriausiu pasirinkimu (jei neįmanoma atlikti klasikinio).

Jei ant vieno iš žandikaulių yra išsaugoti keli natūralūs dantys, tai užsegimai ar tvirtinimai užtikrina patikimesnę fiksaciją, tačiau tokiu atveju protezas bus jau dalinis, o ne pilnas. Nereikia pamiršti, kad daliniai ir pilni išimami protezai turi skirtingą tvirtinimo principą, todėl pastarieji bet kokiu atveju praras stabilumo ir stabilumo prasme.

Pilni viršutinio žandikaulio protezai.

Visiško išimamo protezo gaminimas

Viso išimamo lamelinio protezo gamyba yra gana greita. Pats dizainas neturi sudėtingų elementų, o pacientui nereikia pasiruošimo laikotarpio (išskyrus protezo montavimą implantų pagrindu). Šiuolaikiniai visiškai išimamų protezų gamybos metodai reiškia, kad gatava konstrukcija gaunama praėjus 10–14 dienų po pirminio apsilankymo klinikoje.

Viso išimamo protezo gamybos etapai:

1. Pirminė konsultacija. Žandikaulio rentgenas ir protezo pasirinkimas.
2. Gipsų nuėmimas.
3. Modelių liejimas.
4. Vaško pagrindo gamyba.
5. Paciento žandikaulių santykio nustatymas, protezo artikuliatoriuje korekcija.
6. Galutinio modelio kūrimas po sėkmingo vaško pritaikymo.
7. Pagaminto protezo korekcija ir apdirbimas.
8. Pilno išimamo protezo montavimas.

Išimamų protezų gamyba visiškai nesant dantų paprastai nėra lydima didelių gydytojų klaidų, tačiau jei montavimo etape dizainas sukelia didelį diskomfortą ar skausmą, nedelsdami praneškite apie tai.

Kiek kainuoja pilnas išimamas protezas?

Išimamų protezų kainos visiškai nesant dantų laikomos gana patraukliomis, todėl protezavimas su pilnais protezais yra paklausus. Kartu nereikėtų pamiršti, kad tokios konstrukcijos tik iš dalies atkuria funkcionalumą ir estetiką, o tarnauja gana trumpai (vidutiniškai iki 5 metų).

Visiškas dantų nebuvimas (dentia), kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, yra dažna problema. Nepriklausomai nuo priežasčių, adentija yra visiška ir besąlyginė indikacija skubiai protezuoti. Kokie yra geriausi protezai visiškai neturėjus dantų? Šis straipsnis padės suprasti daugybę odontologinių paslaugų, skirtų dantų atstatymui.

Prie adentijos atsiradimo prisideda keli veiksniai: natūralus emalio ir dentino susidėvėjimas, periodonto ligos, nesavalaikis kreipimasis į odontologą, elementarių higienos reikalavimų ignoravimas, traumos, lėtinės ligos.

Net 2-3 dantų trūkumas yra labai apčiuopiamas ir nemalonus, o kalbant apie visišką jų nebuvimą, galima neperdedant pasakyti, kad tokia būklė yra rimta patologija, sukelianti daugelį. neigiamų pasekmių:

Adentia gali būti traumų, taip pat įvairių ligų pasekmė.

• Virškinimo trakto (GIT) sutrikimai, atsirandantys dėl netinkamo maisto kramtymo ir prastos mitybos.
• Neigiami išvaizdos pokyčiai – pacientas, visiškai neturintis dantų, įgyja būdingą pailgą veido ovalą, atsikišusį smakrą, įdubusius skruostus ir lūpas, ryškias nosies ir lavinimo raukšles.
• Reikšmingi šnekamosios kalbos pažeidimai: dantys yra svarbiausia ir neatskiriama artikuliacinio aparato dalis, o jų trūkumas, o juo labiau nebuvimas lemia labai ausiai pastebimų dikcijos defektų atsiradimą.
• Alveolinių procesų (dantenų) kaulinio audinio degeneracija, kuri, nesant šaknų, plonėja ir mažėja, todėl pažangiausiais atvejais kokybišką implantavimą (protezavimą) apsunkina arba neįmanoma.

Bendras visų minėtų problemų rezultatas – didelis psichologinis diskomfortas, bendravimo sutrikimai, savęs ribojimas gyvybiškai svarbiuose poreikiams: bendravimas, darbas, tinkama mityba. Vienintelis būdas grįžti į kokybišką gyvenimą – protezuoti.

Kontraindikacijos protezavimui

Atvejai, kai draudžiama protezuoti dantis, pasitaiko retai, tačiau kvalifikuotas odontologas turi įsitikinti, kad jo pacientas neserga vienu iš šių negalavimų:

• individuali alerginė reakcija į cheminius komponentus, sudarančius medžiagą;
• vietinės anestezijos netoleravimas (svarbu implantuojant);
• bet kokia virusinė liga ūminėje stadijoje;
• sunki diabeto forma;
• onkologinė liga;
• psichikos ir neurologiniai sutrikimai paūmėjimo laikotarpiu;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• stiprus svorio trūkumas ir kūno išsekimas (anoreksija, kacheksija).

Akivaizdu, kad daugelis kontraindikacijų yra laikinos, o kitos praranda savo aktualumą tinkamai pasirinkus atkūrimo metodą.

Išimami protezai visiškai nesant dantų: sunkumai ir ypatybės

Kitas neigiamas aspektas su adentia yra labai mažas galimų dantų atkūrimo būdų pasirinkimas. Esami metodai yra brangūs arba turi daug trūkumų. Nailono protezas yra labai paklausus visiškai nesant dantų. Tačiau renkantis optimalų protezavimo būdą, reikia atminti, kad pilnas išimamas viso dantų atstatymas turi daug funkcijos:

Pagrindinė pilnų dantų protezų savybė – jie neturi tvirtinimo detalių.

Ar tai reiškia, kad šio atkūrimo būdo geriau nesigriebti? Tikrai ne. Nepaisant to, kad geriausias visiškai trūkstamų dantų atkūrimo būdas, dengiamojo protezo naudojimas taip pat yra prasmingas. Tai padės tiems, kurie neturi finansinių galimybių implantuoti, taip pat pacientams, kurių kaulinis audinys yra laisvas, o tai yra kontraindikacija implantuoti.

Pilnų protezų tipai

Ortopedijos gaminiai, naudojami visiškai trūkstamiems dantims atkurti, yra maždaug tokio paties dizaino. Tai arkiniai protezai, kurie ant apatinio žandikaulio laikomi tik ant dantenų, o ant viršutinio žandikaulio remiasi ir į gomurį. Dantų protezuose dantys beveik visada plastikiniai, o pagrindas gali būti pagamintas iš įvairių medžiagų. Būtent šiuo pagrindu jie klasifikuojami.

Eksperto nuomonė. Stomatologas Yanovsky L.D.: " pavadintas polimero, iš kurio pagamintas jų pagrindas, pavadinimu. Nailonas yra permatoma, tvirta, lanksti ir elastinga medžiaga, pasižyminti geromis dilimui atspariomis savybėmis. Jo pranašumai yra geras estetinis veikimas ir hipoalergiškumas, kurie palankiai išskiria tokio tipo dantų struktūras iš kitų. Atsižvelgiant į tai, kad du iš dešimties planetos gyventojų kenčia nuo alergijos akrilui ar įvairių rūšių metalams, daugeliui nailoninis protezas, kai nėra dantų, yra panacėja patogumo ir kokybės požiūriu.

Pagaminta iš akrilo – modernesnė ir tobulesnė plastiko atmaina. Jis išsiskiria atsparumu dilimui ir agresyvios rūgščių-šarmų aplinkos poveikiu, todėl akrilas yra gana populiari medžiaga odontologinėje praktikoje. Tačiau jis turi numerį trūkumus, todėl jis buvo mažesnis nei nailonas:

Tiek nailoniniai, tiek akriliniai protezai neturi jokių tvirtinimų – tai sukelia sunkumų juos pritvirtinant. Specialių klijų naudojimas, kuris išlieka 3-4 valandas, gali šiek tiek pagerinti situaciją, tačiau tai taip pat suteikia tik laikiną komfortą. Vienintelis būdas atsikratyti diskomforto – ant implantų montuoti polimerinius protezus.

Protezavimas ant implantų visiškai nesant dantų: procedūrų privalumai ir rūšys

Pagrindinis implantacijos privalumas – patikima fiksacija, kurios dėka pacientui nereikia jaudintis, kad protezas nukris pačiu netinkamiausiu momentu. Labai palengvina ir maisto kramtymas: nereikia apsiriboti vartodami kietą ir klampų maistą, o tai teigiamai veikia virškinamojo trakto būklę ir žarnyno motoriką.

Vienas pirmųjų klausimų, dominančių žmones, apsisprendžiančius dėl implantacijos, – reikiamas implantų skaičius. Kiekvienu konkrečiu klinikiniu atveju tai sprendžiama individualiai, o lemiamas veiksnys yra paciento kaulinio audinio būklė. Vidutiniškai ant kiekvieno žandikaulio turėtų būti sumontuoti bent du implantai, kad būtų išlaikyta visa konstrukcija.

Jei pacientas ryžtasi operacijai, o alveolinių procesų būklė to neleidžia, jam gali būti atlikta sinuso pakėlimas – kaulinio audinio formavimo naudojant specialias medžiagas technika. Šiuolaikinė odontologija turi kelis implantų implantavimo būdus, tačiau, nesant dantų, racionalu naudoti tik du – spindulį ir mygtuką.

Mygtukų implantai- gana patikimas ir palyginti nebrangus atkūrimo būdas. Operacijos metu į dantenas implantuojami du implantai, kurie baigiasi rutuliuku, kuris atrodo kaip drabužių saga. Protezo šone yra skylutės, kurios yra antroji tvirtinimo dalis. Šis prietaisas leidžia pacientui kasdien išimti protezą kruopščiam valymui.

Implantacija ant sijų numato 2–4 implantų, tarpusavyje sujungtų metalinėmis sijomis, didinančiomis atramos plotą, implantavimą kruopštesniam protezo fiksavimui. Kaip ir mygtuko implantavimas, jis reikalauja periodinio pašalinimo, tačiau tuo pat metu džiugina geru funkcionalumu.

Fiksuoti protezai, palyginti su išimamomis konstrukcijomis, tarnauja ilgiau, yra patogesni nešioti, geriau fiksuojami, turi estetinį pranašumą. Be to, jie leidžia išlaikyti sveiką kaulinį audinį ir užkirsti kelią jo atrofijai.

Nenuimamas ortopedinio gydymo variantas tinka jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, taip pat visiems, kenčiantiems nuo išimamų konstrukcijų netoleravimo. Dėl savo estetinių savybių ir kalbos problemų nebuvimo jis yra optimalus viešiems žmonėms.

Fiksuotų dantų protezų rūšys

Odontologinėje praktikoje naudojami keli fiksuotų konstrukcijų tipai, kurie skiriasi savo konstrukcija, paskirtimi ir fiksavimo būdu.

Mikroprotezai

Perdangos. Kalbame apie laminatus (iš angl. Veneer – išoriniam blizgesiui suteikti, kaukę), kurie tarnauja dantų formai ir spalvai keisti. Kokybiški įklotai gaminami iš keramikos ir tvirtinami prie danties paviršiaus cementu. Jų storis nuo 0,2 iki 1,5 mm.

Skirtukai. Jie pakeičia lengvo polimero plombą ir, palyginti su jais, yra patikimesni ir estetiškesni. Kaip ir laminatės, įklotai padeda atkurti iš dalies sunaikintų dantų formą ir spalvą, tačiau tvirtinami ne paviršiuje, o tiesiai vainiko viduje. Populiariausi skirtukai yra keraminiai. Bet jie gaminami ir iš aukso, chromo-kobalto lydinio, cirkonio dioksido.

Karūnos

Karūnėlės – tai pavieniai dantų protezai, kurių vainiko dalis sunaikinama daugiau nei 50 proc. Jų pagalba pažeisti dantys vėl sustiprėja, atlieka savo kramtymo ir estetinę funkcijas. Karūnėlės gaminamos iš šių medžiagų:

• metalas (chromo-kobalto lydinys, auksas);
• kermetai (brangiųjų metalų lydinių, chromo-kobalto ir chromo-nikelio lydinio pagrindu);
• keramika (porcelianas, cirkonio dioksidas).

Tiltai

Tilto konstrukcijos susideda iš trijų ar keturių karūnų. Viena ar dvi karūnėlės tilto centre tarnauja kaip protezai, o dvi karūnėlės kraštuose – kaip atrama. Jie naudojami, kai nėra vieno ar dviejų gretimų dantų, su sąlyga, kad iš abiejų pusių yra atraminiai dantys.

Viso žandikaulio protezai ant implantų

Visiškai nesant dantų, geriausias variantas – viso žandikaulio protezai, tvirtinami ant implantų (keturių ar šešių). Tokios konstrukcijos dar vadinamos sąlyginai nuimamomis. Jie susideda iš dviejų tokių dalių:

• nenuimami (implantai su pagrindu karūnei);
• išimami (dirbtiniai dantys su įmontuotomis metalo keramikos karūnėlėmis, kurios dedamos ant ant implantų pritvirtintų pagrindų).

Nuimamą dalį gali pašalinti tik odontologas.

Tokios modernios naujos kartos konstrukcijos dar vadinamos teleskopiniais protezais, nes jų dalių sujungimo ypatumai primena teleskopo sandaros principą.

Privalumai ir trūkumai

Stacionarios konstrukcijos pasižymi šiais privalumais:

• didelis estetinis efektas (atrodo natūraliau nei nuimami, taip pat neturi kitiems matomų tvirtinimo detalių);
• ilgas tarnavimo laikas (išimamos konstrukcijos tarnauja vidutiniškai 5 metus, o keraminiai mikroprotezai ir vainikėliai – 10, 15, o kai kurie net 20 metų, o implantai – visą gyvenimą);
• stipri fiksacija (skirtingai nuo nuimamų variantų, kurie gali iškristi);
• priežiūros paprastumas (jų nereikia šalinti kelis kartus per dieną, kaip ir nuimamų);
• kaulinio audinio atrofijos prevencija (fiksuoti protezai prisiima kramtymo apkrovą, užkertant kelią kaulinio audinio mažėjimui).

Trūkumai:

1. Dantų paruošimas (jei reikia, kietųjų danties audinių pašalinimas).
2. Paruošto danties atspaudo formavimas.
3. Laikino protezo (pagaminto iš plastiko, plombinės medžiagos) fiksavimas.
4. Nuolatinio protezo gamyba.
5. Montavimas.
6. Montavimas.

Protezai ant implantų montuojami skirtingai:

1. Implantų įdėjimas.
2. Protezo gaminimas.
3. Protezo tvirtinimas ant implantų.

Tvirtinimo ypatybės

Fiksuotų protezų fiksavimo ypatumai yra tai, kad montuojant kai kuriuos jų tipus reikia šlifuoti atraminius dantis.

Kalbame apie lukštus (vienintelė išimtis – labai plonos Holivudo faneros, kurios nereikalauja jokio emalio apdorojimo), karūnėles ir tiltelius. Paskutiniais dviem atvejais dažnai reikia pašalinti nervą ir užplombuoti atraminių dantų kanalus.

Po tokio paruošimo dantys nebegalės pilnavertiškai funkcionuoti, jei nuo jų bus pašalinta fanera, vainikėlis ar tiltelis.

Priežiūra

Fiksuotiems protezams reikia tokios pat priežiūros kaip ir tikriems dantims. Norint pailginti jų tarnavimo laiką ir išlaikyti estetines savybes, rekomenduojama:

• atsisakyti žalingų įpročių (įprotis kramtyti nagus ir plaukų galiukus, laužyti riešutus, lupti sėklas);
• apsaugoti dirbtinius dantis nuo mechaninių pažeidimų (burnos apsaugos nakčiai su bruksizmu – patologiniu dantų griežimu, trauminio sporto metu);
• apriboti gaminių su dažikliais naudojimą (cementai, ant kurių tvirtinami įklotai, įklotai, vainikėliai ir tilteliai, gali keisti spalvą);
• nepraleiskite prof. patikrinimai pas odontologą (kas šešis mėnesius).

Kainos

Vidutinė stacionarių konstrukcijų kaina yra tokia:

• perdangos - 12 000 rublių už vieną fanerą;
• skirtukai - 5000 rublių už vienetą;
• karūnos - 4 000 rublių už metalą, 8 500 rublių už keramiką-metalą ir nuo 13 000 rublių už keramiką;
• tiltai - karūnos kaina, padauginta iš trijų ar keturių (priklausomai nuo konstrukcijos);
• protezai ant implantų - nuo 100 000 rublių.

Pagal kainos ir kokybės santykį pirmauja neišimami protezai su metalo keramikos karūnėlėmis. Jie yra gana patvarūs ir gana estetiški.

Tačiau vienkartinėms karūnėlėms bemetalė keramika yra geresnis pasirinkimas, nors ir palyginti brangus. Pusantro karto brangesni už keraminius-metalinius (atitinkamai 8500 ir 13000 rublių), jie suteikia maksimalų estetinį efektą – keramika atrodo kaip tikras dantis.

Be to, bemetalė keramika yra hipoalergiška, ko negalima pasakyti apie metalo keramikos konstrukcijas. Priešingu atveju jų skirtumai yra nereikšmingi: tarnavimo laikas ir montavimo procesas yra vienodi.

Ortopedinio gydymo rezultatas labai priklauso nuo odontologo ortopedo kvalifikacijos. Mūsų svetainėje galite rasti informacijos apie visas klinikas, kurios efektyviai praktikuoja dantų atkūrimą fiksuotų struktūrų pagalba.