Įkvėpimas dėl cheminių kvėpavimo takų nudegimų. Kvėpavimo takų nudegimai įkvėpus Kim balzamo. Atviras nudegimų gydymas. Pavojus susižaloti kvėpavimo takus

Įkvėpus garų, cheminių medžiagų ar suodžių, pažeidžiama gleivinė, nudegina viršutiniai kvėpavimo takai. Tai pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į specialistus. Nukentėjusiajam reikia skubios pagalbos ir visapusiško gydymo, palaikančio kvėpavimo funkciją ir gyjančią žalą.

Išvaizdos priežastys

Kvėpavimo takų nudegimas gali būti gautas gaisro metu, įkvėpus suodžių, dūmų ir karšto oro. Deginant plastikinius daiktus išsiskiria fosgenas ir cianido rūgštis. Šis mišinys yra labai pavojingas ir sukelia rimtus gerklų, trachėjos ir bronchų gleivinės pažeidimus.

Žmonėms, dirbantiems su agresyviomis cheminėmis medžiagomis, gresia susižalojimas. Saugos taisyklių nesilaikymas sukelia nuodingų garų įkvėpimą. Dėl to išsivysto cheminiai nosiaryklės, burnos ertmės ir plaučių nudegimai.

Prastos kokybės alkoholis ir didelis gėrimas gali nudeginti gerklas. Retais atvejais žala gali būti padaryta pirtyje kvėpuojant karštais garais.

Gydytojai išskiria du kvėpavimo takų nudegimų sužalojimus. Jie yra:

• cheminė medžiaga;
• terminis.

Dažnai diagnozuojami mišrūs sužalojimai, kurie laikomi pačiais pavojingiausiais..

Agresyvios medžiagos ir aukšta temperatūra pažeidžia gleivinės vientisumą, sukelia audinių nekrozę, provokuoja uždegimą ir apsunkina kvėpavimą. Sužalojimo mastas priklauso nuo žalingo veiksnio poveikio trukmės ir įkvėpimo gylio.

Simptomai

Vidinius sužalojimus galima įtarti, jei nukentėjusiajam apdegusi viršutinė kūno dalis, galva ar veidas.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• skausmingi pojūčiai už krūtinkaulio;
• deginimo pojūtis burnoje ir gerklėje;
• apsunkintas kvėpavimas;
• temperatūros padidėjimas;
• stiprus kosulys;
• sausas švokštimas;
• kraujo dalelių atkosėjimas;
• balso užkimimas.

Atidžiai pažvelgę ​​į žmogų galite pastebėti liežuvio ir lūpų patinimą. Kai kuriais atvejais išsivysto uždusimas ir širdies nepakankamumas.

Terminis nudegimas

Požymiai priklauso nuo nudegimo tipo. Terminis nudegimas išprovokuoja:

• stiprus skausmas;
• mėlynos spalvos pakitimas ir lūpų patinimas;
• dusulys;
• galvos svaigimas.

Trachėjos ir plaučių nudegimai dėl dūmų įtakos sukelia bronchų spazmą. Apžiūros metu burnos ertmėje pastebimos suodžių dalelės, dažnai apdeginamas veido paviršius.

Cheminis nudegimas

Gleivinės nudegimą sukelia įvairios cheminės medžiagos.

Dažniausiai sužalojimas įvyksta įkvėpus rūgščių, šarminių garų, ryjant karštus metalų lydinius ir koncentruotas druskas.

Nukentėjusiajam užsidega gerklė, atsiranda vėmimas, išsiskiria kraujingi skrepliai, sutrinka skausmingas kosulys.

Klinikinį vaizdą papildo:

• odos blyškumas;
• akių paraudimas;
• nosies ir gerklės patinimas;
• deginimo pojūtis krūtinėje.

Pirmą dieną po traumos dėl bronchų nudegimų atsiranda gleivinės patinimas ir pasunkėja kvėpavimas. Palaipsniui vystosi uždegiminis procesas, keliantis grėsmę paciento gyvybei.

Diagnostika

Vizualiai apžiūrint pažeidimo gylį sunku nustatyti. Tam reikia išsamios diagnozės. Visų pirma, pacientui atliekama bronchoskopija. Specialaus aparato pagalba gydytojas apžiūri gerklų gleivinę, trachėją, įvertina bronchų būklę.

Šiuolaikinis bronchoskopas turi kamerą, kuri perduoda vaizdą į kompiuterio monitorių. Tai leidžia ištaisyti pažeidimus.

Tada pacientui skiriami laboratoriniai tyrimai. Būtina išlaikyti:

• bendra kraujo analizė;
• biochemija;
• Šlapimo analizė.

Į ką kreiptis ir ką ištirti

Tyrimą atlieka pulmonologas. Gydytojas gydo plaučių ir kvėpavimo takų ligas. Jis paima istoriją. Norėdami nustatyti, ar įvyko nudegimas, turite patikrinti plaučius, bronchus ir trachėją. Tam dažnai naudojamas MRT.

Jei diagnozuojama „nudegimas“, terapijoje dalyvauja kombustiologas... Tai gydytojas, kurio specializacija yra įvairaus sunkumo nudegimų traumų gydymas.

Pirmoji pagalba ir gydymas

Norint sumažinti sužalojimus, būtina tinkama skubi pagalba. Veiksmų algoritmas priklauso nuo nudegimo tipo. Bendrosios rekomendacijos yra šios:

• skubiai iškviesti medicinos komandą;
• nudegintą asmenį perkelti į saugią vietą;
• užtikrinti gerą oro srautą;
• jei pacientas prarado sąmonę, paguldykite jį ant dešiniojo šono, kad galva šiek tiek pakiltų virš kūno lygio;
• kai auka supras, kas vyksta, duokite jam pusiau sėdimą padėtį;
• nuplaukite veidą švariu vandeniu;
• praskalaukite burną, leidžiama naudoti lidokaino tirpalą.

Rūgščių poveikis išprovokuoja audinių nekrozę ir pilkšvo ar žalio šašo susidarymą. Norėdami suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, turite praskalauti skrandį kepimo sodos tirpalu. 0,5 litro virinto atvėsinto vandens - šaukštelis miltelių.

Šarminis nudegimas neutralizuojamas švelniu acto tirpalu. Jo paruošimui šaukštas acto praskiedžiamas 500 ml vandens, duodama atsigerti ir skatinamas vėmimas.

Greitosios pagalbos automobiliui keliaujant reikia atidžiai stebėti širdies ritmo ir kvėpavimo aktyvumo pokyčius. Esant širdies nepakankamumui ir uždusimui, reikia atlikti krūtinės ląstos masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Jei vaistinėlėje yra skausmą malšinančių vaistų, galite suleisti Analgin arba Promedol.

Greitosios pagalbos automobilyje žmogui uždedama deguonies kaukė, kuri užtikrina drėkinto oro pritekėjimą, ir skubiai vežamas į ligoninės nudegimų skyrių.

Vaistų terapija

Plaučių, gerklų ir bronchų nudegimams pašalinti naudojamas visapusiškas gydymo metodas. Pacientui skiriamos įvairios vaistų grupės, skatinančios regeneraciją, pašalinančios šoką ir skausmą:

• Diacarb, Lasix - mažina pažeistų audinių gleivinės patinimą;
• Diazolinas, difenhidraminas - slopina alerginių reakcijų vystymąsi;
• Ketorolis, Ibuprofenas - užkirsti kelią uždegimams plaučiuose ir bronchuose;
• Eufilinas ir teofilinas - palengvina bronchų spazmą ir pašalina uždusimą;
• Omnopon, Amfedol - malšina skausmą.

Jei pažeidžiami plaučiai, būtina į veną lašinti elektrolitų, gliukozės, kraujo plazmos. Antibiotikai naudojami siekiant užkirsti kelią infekcijai ir palengvinti uždegimą.

Gali prireikti dirbtinės ventiliacijos. Kvėpuojant natūraliai, rekomenduojama naudoti deguonies kaukes. Kartais terapija atliekama įkvėpus. Kateteriai įvedami į sinusus, kad aprūpintų deguonimi.

Norint pagreitinti regeneracijos procesą ir stiprinti imuninę sistemą, skiriami vitaminų preparatai. Naudinga suleisti vitamino B12 į veną ir vartoti Neurovitan tabletes. Vaisto sudėtyje yra:

• vitaminas B1;
• piridoksinas;
• riboflavinas;
• α-lipoinė rūgštis.

Gydymo kursas pagerina ląstelių aprūpinimą deguonimi, normalizuoja kraujotaką, pagreitina pažeistų audinių gijimą.

Pirmąsias dvi savaites po traumos aukai draudžiama kalbėti. Ši priemonė būtina norint nepažeisti balso stygų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Paviršiniai kvėpavimo takų nudegimai retai sukelia komplikacijų. Jas leidžiama gydyti namuose, prižiūrint gydytojui.

Gilūs sužalojimai, sukeliantys audinių nekrozę, sukelia pavojingų pasekmių ir reikalauja gydymo ligoninėje. Esant blogai prognozei, liga prisideda prie:

• plaučių uždegimas;
• plaučių emfizema;
• balso stygų disfunkcija;
• širdies ir inkstų nepakankamumas;
• plaučių edema.

Nekrozė bronchuose ir trachėjoje sukelia jungiamojo audinio peraugimą, randus ir lėtinį uždegimą. Sunkiais atvejais tai gali būti mirtina.

Skubi greitoji pagalba ir kvalifikuotas gydymas padidina pasveikimo tikimybę. Gydymo procese būtina laikytis visų gydytojų nurodymų ir pereiti reabilitacijos laikotarpį.

Pažeidimams užgijus, reikia reguliariai lankytis pas pulmonologą, tirti trachėją, bronchus ir plaučius.

Plaučių nudegimas atsiranda dėl karštų dūmų, cheminių medžiagų ir kitų medžiagų poveikio. Problema pasireikš priklausomai nuo pažeidimų laipsnio ir masto. Į tai taip pat atsižvelgiama renkantis gydymo metodus.

Įkvėpus cheminių medžiagų, galimas plaučių nudegimas:

• Rūgštis. Chloro pažeidimai atsiranda dažniausiai.
• Šarmas. Kaustinė soda, amoniakas, kaustinė soda.
• Alkoholis.

Terminiai nudegimai atsiranda, jei žmogus įkvepia karštų dūmų, garų, aukštos temperatūros skysčių.

Tokius sužalojimus lydi uždegiminio proceso vystymasis, gleivinės, epitelio pažeidimai, kraujotakos sutrikimai.

Kvėpavimo sistemos nudegimas vystosi keliais etapais. Pirmajam laipsniui būdingas burnos gleivinės, antgerklio ir gerklų nudegimas. Taip gali nutikti prarijus verdantį skystį arba degančius garus. Jei pažeidžiami plaučiai, tuomet paburksta gleivinė, nerima skausmas ryjant. Sunkesniems atvejams būdingas pūslių susidarymas ir baltos dėmės. Pastebimas rijimo sutrikimas.

Antrasis etapas pasireiškia kvėpavimo sistemos nudegimu. Tokie pažeidimai yra sunkesni. Jie pažeidžia antgerklį, jo kremzles ir raukšles, ryklę, trachėją.

Trečiojo laipsnio nudegimai kelia rimtą pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Tokiu atveju pastebimas hiperemijos vystymasis. Bronchai praranda gebėjimą sulaikyti drėgmę, o kvėpavimo takuose kaupiasi gleivės. Tokiu atveju išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, stipri edema ir nudegimo šokas.

Pažeidimo simptomai atsiras priklausomai nuo nudegimo sunkumo.

Žmonės, turintys kvėpavimo takų nudegimų, patiria šiuos simptomus:

• veido ir kaklo nudegimas;
• sudegusių nosies plaukų atsiradimas;
• suodžių susidarymas ant liežuvio ir gomurio;
• nekrozinių dėmių atsiradimas ant burnos gleivinės;
• nosiaryklės patinimas;
• balsas tampa užkimęs;
• rijimo metu atsiranda skausmingi pojūčiai;
• sunkus kvėpavimas ir sausas kosulys.

Norint gauti išsamią informaciją apie pažeidimų laipsnį, skiriamas bronchoskopinis tyrimas.

Per pirmąsias dvylika valandų po traumos kvėpavimo takai išsipučia ir vystosi. Palaipsniui dėl nudegimo kvėpavimo takuose susidaro uždegimo židiniai, kuriuos reikia skubiai gydyti.

Gaisro metu transporto priemonėse ar gyvenamosiose patalpose gali nudegti plaučiai. Tokie pažeidimai dažniausiai atsiranda veikiant karštam orui ir atsiranda kartu su odos pažeidimais, kartu su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu ir paciento mirtimi. Per pirmąsias kelias valandas sunku nustatyti klinikinį vaizdą. Žalą galima atpažinti pagal kelis simptomus:

• sąmonės pažeidimas;
• dusulys;
• odos cianozė;
• suodžių pėdsakai ant liežuvio ir burnos gleivinės;
• ryklės sienelės pažeidimas.

Terminiai nudegimai yra pavojingi, nes gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą arba ūminį plaučių pažeidimą. Gydymas tokiais atvejais atliekamas specialiuose nudegimų centruose arba ligoninės intensyviosios terapijos skyriuose.

Nudegimai atsiranda veikiant cheminėms medžiagoms. Tai gali būti šarmų, lakiųjų aliejų, sunkiųjų metalų druskų ir įvairių rūgščių įtaka. Cianidai ir angliavandenių oksidai yra labai toksiški. Naftos produktų, gumos, šilko ir nailono dirbinių degimo metu išsiskiria amoniakas ir polivinilchloridas. Tai yra chloro, druskos rūgšties, aldehido šaltiniai.

Šios medžiagos sukelia cheminius kvėpavimo takų nudegimus. Kokia bus žala, priklauso nuo poveikio trukmės, cheminės medžiagos koncentracijos ir rūšies bei temperatūros.

Agresyvios medžiagos, net esant mažoms koncentracijoms, gali sudeginti plaučius.

Cheminius pažeidimus lydi ryškus klinikinis vaizdas. Tuo pačiu metu pacientą vargina stiprus skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, pasunkėjęs kvėpavimas, sąmonės netekimas. Gydymas atliekamas ligoninėje.

Dėl nudegimo sutrinka plaučių funkcija. Tai veda prie gyvybei pavojingos būklės – nudegimo šoko.

Kvėpavimo takų nudegimų atveju svarbu nukentėjusiajam laiku suteikti pagalbą. Tam reikia:

• apsaugoti pacientą nuo kenksmingų medžiagų poveikio ir užtikrinti gryno oro antplūdį;
• jei žmogus neprarado sąmonės, jam reikia suteikti pusiau sėdimą padėtį, kad galva būtų pakelta;
• nesąmoningos būklės pacientą reikia paguldyti ant šono, kad vėmimo atveju jis neužspringtų vėmalais;
• nudegus rūgštimis, gydymas atliekamas skalaujant kepimo sodos tirpalu;
• šarminiai pažeidimai pašalinami vandeniu su acto arba citrinos rūgštimi;
• svarbu kuo greičiau pristatyti pacientą į gydymo įstaigą, kad būtų galima tęsti gydymą.

Transportavimo metu būtina stebėti kvėpavimo būklę. Jei jis sustoja, atliekamas dirbtinis kvėpavimas. Tik laiku suteikus pagalbą, net ir nudegus kvėpavimo takus, galima tikėtis palankios prognozės.

Visų pirma, kvėpavimo sistemos pažeidimų gydymas atliekamas taip:

• į veną suleidžiamas anestetikas;
• nuplaukite veidą vėsiu vandeniu;
• praskalaukite burną atšaldytu virintu vandeniu;
• esant ūminiam skausmui, burnos ertmė gydoma novokaino arba lidokaino tirpalu;
• uždėkite pacientui deguonies kaukę ir pasirūpinkite gryno oro srautu.

Priklausomai nuo sužalojimo tipo, suteikiama tinkama skubi pagalba. Jie taip pat taiko bendrosios medicinos gydymo metodus. Jie leidžia:

• Atsikratykite gerklų edemos ir užtikrinkite normalią oro prieigą.
• Pašalinkite skausmingus pojūčius ir pašalinkite šoką.
• Užtikrinti gleivinių išskyrų nutekėjimą iš bronchų ir plaučių, kurios susidaro dėl nudegimo.
• Užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi plaučiuose.
• Venkite tam tikros plaučių dalies žlugimo.

Siekiant palengvinti paciento būklę, būtina naudoti priešuždegiminį, dekongestantinį ir analgetinį gydymą. Be to, norint visiškai atstatyti pažeistus organus, pacientas turi dvi savaites tylėti ir atlikti inhaliacijas.

Plaučių nudegimai gydomi antibakteriniais vaistais.

Laiku pradėjus gydyti pirmojo laipsnio nudegimus, galima tikėtis geros prognozės. Kuo didesnis paveikto audinio tūris, tuo blogesnė situacija. Tokie nudegimai dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Aukštos temperatūros sąlygų ir cheminių dirginančių komponentų poveikis gleivinėms visada sukelia baisesnių pasekmių, nei pasireiškia sąlytyje su epidermiu. Taip yra dėl didelio sienų pralaidumo, padidėjusio konstrukcijos laisvumo ir apsauginio raginio sluoksnio nebuvimo. Tarp avarinių sąlygų dažnai susiduriama su viršutinių kvėpavimo takų terminiais nudegimais, kurie atsiranda veikiant drėgnam karštam orui. Naudodamiesi garine pirtimi ar pirtimi kyla pavojus jį gauti. Nors sausas karštas oras turi mažesnį neigiamą poveikį, nes jis negali įkaisti iki ekstremalių temperatūrų. Šiuo atžvilgiu apsilankymas suomiškoje saunoje su sausu karštu oru yra saugesnis nei buvimas rusiškos pirties garinėje.

Taip pat gali būti cheminis viršutinių kvėpavimo takų nudegimas rūgštimis, šarmais, chloru. Klinikinis vaizdas panašus į terminės ekspozicijos poveikį, todėl klasifikavimui svarbu teisingai surinkti anamnezę (avarinės situacijos išsivystymo istoriją). Pirmosios pagalbos priemonės gali skirtis, bet apie tai vėliau.

Tuo tarpu verta paminėti, kad dėl terminio kvėpavimo takų nudegimo kyla pavojus, kad aukšta temperatūra gali sukelti patogeninį poveikį alveoliniam plaučių audiniui. Tuo pačiu metu alveolės tiesiogine prasme sprogo ir susilieja į vieną didelį burbulą, kuris neturi galimybės keistis dujomis. Rezultatas gali būti sparčiai didėjantis kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, dėl kurio miršta.

• vengti patalpų ir vietų, kur gali staiga išsiskirti karšti garai;
• lankydamiesi garų pirtyse laikykitės asmeninės saugos taisyklių;
• lygindami skalbinius teisingai naudokite garų generatorius ir lygintuvus;
• karštų garų įkvėpimo prietaisus naudokite atsargiai, kiek įmanoma jų nenaudokite;
• turėtumėte visiškai atsisakyti tokio peršalimo ir kosulio gydymo metodo kaip įkvėpimo karštais garais.

Cheminių kvėpavimo takų nudegimų galima išvengti, jei dirbant su kenksmingomis medžiagomis naudojamos apsauginės kaukės, respiratoriai ir dujokaukės. Nebūkite vietose, kuriose yra kenksmingų dujinių medžiagų patekimo į aplinkinį orą pavojus.

Gana sunku atpažinti šios ūmios būklės klinikinį vaizdą, jei nežinote jos atsiradimo istorijos. Todėl, kai tik įmanoma, verta pasiteirauti sergančiojo, ką jis veikė prieš prasidedant laringospazmui. Sunkumas slypi tame, kad pirmuosius tipiškus kvėpavimo takų nudegimo požymius lydi balso stygų spazmas. Tuo pačiu metu žmogus tiesiogine to žodžio prasme praranda kalbos galią. Bandant giliai įkvėpti, gali pasireikšti užspringimas, lydimas skausmo.

Refleksinis laringospazmas provokuoja švokštimą, kuris girdimas iš tolo. Gana dažnai kvėpavimo takų nudegimo simptomus lydi veido ir kaklo odos pažeidimo vaizdas. Matosi hiperemija, palpuojant atsiranda skausmas.

Nudegimo šokas gali prisijungti pakankamai greitai, pasireiškus širdies ir kvėpavimo nepakankamumo požymiams. Yra skausmingas sausas kosulys, su skrepliais gali išsiskirti didelis kiekis serozinio skysčio.

Atlikus išsamų tyrimą ir bronchoskopiją, galima nustatyti gleivinės pažeidimo laipsnį. Pirmuoju laipsniu nustatomas katarinis pažeidimas. Antrasis laipsnis būdingas gilesnių sluoksnių pažeidimui. Sunkesnę eigą žymi opinės ir nekrozinės stadijos.

Teisingai ir laiku suteikta pirmoji pagalba nudegus kvėpavimo takus yra raktas į visišką bronchų medžio ir plaučių audinio atstatymą. Todėl svarbu žinoti pagrindinius skubios pagalbos principus ir prireikus mokėti juos pritaikyti gyvenime. Jie apima šiuos metodus:

• pirmą kartą įtarus ekstremalią situaciją, pacientą reikia išnešti į gryną orą;
• sėdėti ant kieto paviršiaus tvirta nugara;
• jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jį reikia paguldyti ant šono ir įsitikinti, kad jis pats kvėpuoja;
• skausmui malšinti skiriamas anestezinis vaistas;
• antihistamininis vaistas neleis vystytis gleivinės edemai (galite naudoti "Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "Difenhidraminas");
• jei sunku kvėpuoti, galite naudoti bet kurį bronchus plečiantį inhaliatorių (efedriną, salbutamolį, Beroteką, Berodualą).

Skubiai kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, informuojant dispečerį apie galimą viršutinių kvėpavimo takų nudegimą.

Cheminiu poveikiu galite pabandyti neutralizuoti rūgšties ar šarmo poveikį. Pirmuoju atveju išskalaukite burną natrio bikarbonato tirpalu (kepimo soda). Patekus į šarmą, gerklės paviršių būtina laistyti silpnu acto rūgšties tirpalu.

Savarankiškas tolesnis viršutinių kvėpavimo takų nudegimų gydymas yra ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas nukentėjusio asmens gyvybei. Parodyta skubi hospitalizacija specializuotame nudegimų centre, kur galima jį prijungti prie dirbtinio kvėpavimo aparato. Be to, gydytojas susiduria su sunkia užduotimi užkirsti kelią hipovolemijos ir nudegimų, dėl kurių gali atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas, išsivystymo. Nurodyta intraveninė fiziologinių tirpalų infuzija, užtikrinanti normalų kraujo pH lygį.

Įvedant pacientą į dirbtinę komą, taikomas gydymo metodas bronchoskopiniu aparatu. Tai leidžia reguliariai drėkinti pažeistas bronchų medžio gleivines regeneruojančiais ir antiseptiniais tirpalais. Ši technika neleidžia vystytis įvairiems negydomiems sunaikinimams ir deformacijoms.

• , perkaitęs oras pirtyje, dūmai;
• , šarmai, dujos;

Pirmieji kvėpavimo takų pažeidimo simptomai atsiranda iškart po sąlyčio su žalojančia medžiaga. Viršutinės dalies nudegimą lydi krūtinkaulio skausmas. Vizualiai nustatomi veido, lūpų ir burnos ertmės odos pažeidimai. Galimas cianozės vystymasis.

1. Pirmajame etape paveikiama kalba. Retai išsivysto cianozė, nenukenčia balso funkcijos. Galimas nedidelis švokštimas plaučiuose. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymių nėra. Tai lengva terminio sužalojimo forma.

• Anglies monoksido poveikis.

Jei vaikas buvo sužalotas įkvėpus, reikia kviesti greitąją pagalbą ir nukentėjusįjį nuvežti į kliniką, neatsižvelgiant į sužalojimo sunkumą.

1. Skausmo šoko prevencija ir kt.

1–2 dienomis rodomas paciento perkėlimas į dirbtinę plaučių ventiliaciją. Pagal indikacijas – deguonis kvėpavimui. Balso poilsis turi būti laikomas 2 savaites po traumos. Tai leis atsigauti raiščių aparatui.

• skausmą malšinantys vaistai;
• nesteroidiniai vaistai;
• dekongestantai;
• vitaminų kompleksai;

• lėtinė pneumonija;
• inkstų pažeidimas;
• nekrozė.

Cheminiai kvėpavimo takų nudegimai

Cheminiai nudegimai atsiranda nurijus ar įkvėpus koncentruotų cheminių tirpalų (rūgščių, šarmų ir kt.). Dažniausiai tai pažeidžia vestibuliarinę gerklą (antgerklę, antgerklius ir vestibuliarines raukšles, arytenoidinę kremzlę). Cheminio agento sąlyčio su gleivine vietoje atsiranda vietinė nudegimo reakcija, pasireiškianti hiperemija, edema ir pluoštinių apnašų susidarymu. Sunkiais atvejais gali būti pažeistas gerklų skeletas.

Išryškėja funkciniai sutrikimai: pasunkėja kvėpavimas, keičiasi balsas iki afonijos. Laringoskopijos duomenys rodo gerklų pažeidimo vietą ir dydį, balso liaukos pokyčius, edemos ir infiltracijos pobūdį, pluoštines apnašas ir jos paplitimą. Kiekvienu atveju būtina atmesti difterijos galimybę.

Pirmąsias 1-2 valandas po nudegimo patartina inhaliuoti silpnu (0,5%) šarmo (nudegus rūgštimi) arba rūgšties (nudegus šarminiu) tirpalu. Tomis pačiomis medžiagomis reikia skalauti ryklę ir burną. Nepakeičiama sąlyga – tylos laikymasis 10-14 dienų. Skausmui malšinti skalaukite šiltais ramunėlių, šalavijų nuovirais 2 kartus per dieną 2-3 savaites. Esant kvapui iš burnos ir fibrininėms plėvelėms ant burnos ertmės ir ryklės gleivinės, rekomenduojama nuplauti silpnu kalio permanganato tirpalu. Inhaliacinė terapija turi gerą poveikį. Taikyti mentolio, persikų, abrikosų aliejų, antibiotikų inhaliacijas kartu su hidrokortizono suspensija (15-20 procedūrų per kursą). Atliekamas aktyvus priešuždegiminis ir hiposensibilizuojantis gydymas.

Cheminiai virškinamojo trakto nudegimai.

Cheminiai ryklės ir stemplės nudegimai atsiranda nurijus ėsdančius skystus nuodus, dažniausiai - koncentruotus rūgščių ir šarmų tirpalus, paimtus atsitiktinai arba savižudybės tikslais. Veikiant rūgštimi susidaro tankus šašas, veikiant šarmams – minkštas birus šašas. Kliniškai išskiriami trys audinių patologinių pokyčių laipsniai:

II laipsnis - burbuliukų susidarymas;

III laipsnis – nekrozė. Klinika.

Pirmosiomis valandomis ir dienomis po nudegimo būdingas ūmus skausmas ryklėje ir išilgai stemplės, kurį sustiprina rijimas ir kosulys. Platūs šašai susidaro ant lūpų ir burnos gleivinės, ryklės. Į gerklą patekus nuodingoms medžiagoms, ištinka trachėjos, kosulio, užspringimo priepuoliai. Kai kuriais atvejais nuodingas medžiagas galima atpažinti iš kvapo.

Esant 1-ojo laipsnio nudegimams, pažeidžiamas tik paviršinis epitelio sluoksnis, kuris atmetamas 3-4 dienas, atidengiant hipereminę gleivinę. Bendra paciento būklė mažai kenčia. Antrojo laipsnio nudegimai sukelia intoksikaciją, kuri labiausiai pasireiškia 6-7 dienomis eroziją paliekančių nekrozinių plokštelių atmetimo laikotarpiu. Kadangi pažeidžiamas gleivinės storis, gijimas yra granuliacija, dėl kurios susidaro paviršinis randas. Esant III laipsnio nudegimams, gleivinė ir jais esantys audiniai pažeidžiami skirtingais gyliais, atsiranda sunkus apsinuodijimas. Šašų atmetimas įvyksta 2-osios savaitės pabaigoje, susidaro gilios opos, kurių gijimas trunka kelias savaites, o kartais ir mėnesius. Tokiu atveju paprastai susidaro stambūs deformuojantys randai, dėl kurių susiaurėja stemplė.

Stemplės nudegimus dažnai lydi tokios komplikacijos kaip laringitas, tracheobronchitas, stemplės perforacija, perizofagitas, mediastinitas, pneumonija, sepsis ir išsekimas. Vaikystėje I ir U laipsnių nudegimai sukelia ryklės ir gerklų paburkimą, gausybę skreplių, o tai sukelia didelį kvėpavimo sutrikimą dėl ryklės ir gerklų stenozės.

Ryklės ir stemplės nudegimų gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, geriausia įvykio vietoje. Esant cheminiams nudegimams per pirmąsias 6 valandas, būtina nuodingą medžiagą neutralizuoti. Jei nėra priešnuodžio, reikia naudoti vandenį, įpilant pusę pieno ar žalių kiaušinių baltymų kiekio. Leidžiama plauti skrandį virintu šiltu vandeniu. Jei neįmanoma patekti į skrandžio zondą, duokite išgerti 5-6 stiklines praplovimo skysčio, tada paspausdami liežuvio šaknį sukelkite vėmimą. Skalavimas turi būti kartojamas naudojant 3-4 litrus skalavimo skysčio.

Kartu su nuodingos medžiagos neutralizavimu ir išplovimu II ir III laipsnių nudegimams, parodomos antišoko ir detoksikacijos priemonės: pantopono arba morfino tirpalas įšvirkščiamas po oda į 5% gliukozės tirpalą, plazmą, šviežią citrato kraują. Vartojami širdies ir kraujagyslių bei antibakteriniai vaistai. Jei pacientas gali nuryti, paskirkite tausojančią dietą, gerkite daug skysčių, leiskite nuryti augalinio aliejaus: jei neįmanoma nuryti, nurodomas augalinis ir parenterinis maitinimas.

Daugeliu atvejų, nudegus ryklei, procese dalyvauja įėjimas į gerklas; čia atsirandanti edema gali smarkiai susiaurinti gerklų spindį ir sukelti asfiksiją. Todėl gerklų edemos buvimas yra pipolfeno, prednizolono, kalcio chlorido vartojimo indikacija (vaistų destenozė). Kai kuriais atvejais reikalinga tracheostomija. Visą opų gijimo laikotarpį (1-2 mėn.) patartina skirti antibiotikus, tai yra pneumonijos ir tracheobronchito profilaktika, neleidžia atsirasti infekcijai žaizdos paviršiuje ir mažina vėlesnį randėjimą.

Labiausiai paplitęs būdas sumažinti stemplės žandikaulio stenozę sveikimo proceso metu yra ankstyvas bougienage arba nosies stemplės zondo palikimas stemplėje ilgam laikui.

šaltinis

Kvėpavimo takų nudegimas – tai gleivinės pažeidimas, atsirandantis įkvėpus kenksmingos medžiagos garų – dūmų, verdančio vandens, karštų garų, nuodingų medžiagų garų, vandens.

Bet koks audinių pažeidimas įkvėpus yra pavojingas sveikatai, o kai kuriais atvejais ir paciento gyvybei. Plaučių, viršutinių kvėpavimo takų nudegimas reiškia katastrofiškas sąlygas, kurias lydi organų veiklos sutrikimai.

1. Tokio pobūdžio sužalojimus sunku diagnozuoti, jie neturi išorinių odos apraiškų.
2. Kvėpavimo sistema užima didelį plotą: burnos ertmė, gerklos, išsišakojusi bronchų sistema ir plaučiai apskritai. Sunku nustatyti audinių pažeidimo plotą ir gylį.
3. Nudegimai sukelia specifinę odos ir gleivinių reakciją. Tai hiperemija, skysčių patekimas į audinius, edemos susidarymas. Su kvėpavimo takų sužalojimais jie yra kupini obstrukcijos išsivystymo, iki kvėpavimo sustojimo imtinai.
4. Cheminį plaučių nudegimą sukelia agresyvių medžiagų – amoniako, chloro, rūgščių, chloro – garai. Tokiems kūno paviršiaus sužalojimams pirmoji pagalba yra pašalinti reagentą iš odos dideliu kiekiu vandens. Tai sumažina žalos sunkumą. Kvėpavimo takų traumos atveju metodas negali būti naudojamas. Tai apsunkina paciento būklę.

Remiantis medicinine statistika, toks sužalojimas kasdieniame gyvenime yra retas. Kvėpavimo sistemos nudegimų skaičius didėja ginkluotų konfliktų, žmogaus sukeltų nelaimių metu.

Buitiniai sužalojimai – rūkant kaljaną ar laužą, įkvepiant kiaulienos ir kitų nuodingų augalų garus – nustatomi tik 1 proc.

• karštų garų poveikis, perkaitintas oras pirtyje, dūmai;
• rūgščių, šarmų, dujų dūmų pažeidimas;
• mišrus poveikis – padidėjusi oro temperatūra derinama su nuodingų medžiagų garais.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo nudegimo stadijos:

1. Pirmajame etape pažeidžiama burnos ertmė, liežuvis, gerklos ir antgerklis. Retai išsivysto cianozė, nenukenčia balso funkcijos. Galimas nedidelis švokštimas plaučiuose. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymių nėra. Tai lengva terminio sužalojimo forma.
2. Antrajame etape - tai 2-asis ar 3-asis nudegimo laipsnis su pūslių susidarymu - dėl kvėpavimo nepakankamumo išsivysto cianozė. Yra sausas kosulys su perėjimu į šlapią. Gali būti prarasta balso funkcija arba sumažėti balso tonas.

Plaučiuose aiškiai girdimas švokštimas ir dusulys. Beveik visais atvejais išsivysto plaučių ir bronchų uždegimas. Kūno temperatūra pakyla iki kritinių verčių. Ligoniui išsivysto haliucinacijos, kliedesiai.

Yra 3 sužalojimų įkvėpus formos. Jie gali būti individualūs - veikiami 1 veiksnio arba kombinuoti.

• Anglies monoksido poveikis.

Ši medžiaga nerūdija kvėpavimo sistemos audinių, neprisideda prie hiperemijos ar edemos vystymosi. Tačiau anglies monoksidas gali sudaryti ryšius su hemoglobinu, išstumdamas deguonį. Esant nereikšmingam poveikiui, jis sukelia deguonies trūkumą, o ilgai veikiant - mirtį. Nurodo sunkias patologijas.

• Viršutinių kvėpavimo takų nudegimas - 1 stadijoje jis laikomas lengva sužalojimo forma, nes nėra kvėpavimo funkcijų sutrikimo. Antruoju laipsniu atsiranda nekrozės sritys, pasunkėja kvėpavimas, sutrinka balso funkcijos. Simptomai visiškai pasireiškia 2 dieną. Tai sunki patologijos forma.
• Apatinių kvėpavimo takų nudegimai - mažų bronchų sistemos. Bet kuriuo etapu tai laikoma sunkia forma, o diagnozė yra sunki ir sunku nustatyti pažeistų mažų bronchų medžio šakų ir alveolių gylį ir tūrį. Beveik visais atvejais išsivysto pneumonija.

Egzistuoja nemažai taisyklių, kurių privalu laikytis neatsižvelgiant į traumos vietą – namuose, darbe. Pirmoji pagalba įkvėpus cheminius nudegimus yra tokia:

1. Išneškite nukentėjusįjį iš agresyvios medžiagos veikimo zonos į gryną orą.
2. Atsigulkite ant šono arba atsisėskite. Jei prasideda vėmimas, neleiskite vėmalams patekti į kvėpavimo takus.
3. Skalaukite burną vandeniu, pridedant soda, kad pažeistumėte rūgštį, šarminę - citrinos rūgštimi. Gydykite anestezijos tirpalu.
4. Iškvieskite greitąją pagalbą.
5. Stebėkite savo kvėpavimo dažnį kelyje. Sunkiais atvejais parodomos gaivinimo priemonės.

Inhaliacinius nudegimus gydo pulmonologas ar kombustiologas intensyviosios terapijos skyriuje.

Diagnostika atliekama taip:

• paciento apžiūra ir, jei įmanoma, apklausa;
• pokalbis su artimaisiais ar asmenimis, atvežusiais nukentėjusįjį į ligoninę;
• situacijos analizė pagal patikrinimo rezultatus;
• bendra kraujo analizė ir biochemija;
• laringoskopija ir bronchoskopija - leidžia įvertinti audinių pokyčių sunkumą ir gylį.

Gydant inhaliacinius sužalojimus, taikomas standartinis gydymo metodas, neatsižvelgiant į žalojančią medžiagą. Jį sudaro šie žingsniai:

1. Gerklų ir kvėpavimo takų patinimo mažinimas.
2. Kvėpavimo funkcijos atkūrimas.
3. Skreplių pašalinimas iš bronchų, bronchų spazmo pašalinimas.
4. Skausmo šoko ir nudegimo ligų prevencija.
5. Plaučių uždegimo, plaučių kolapso profilaktika.

Medicininę terapiją parenka gydytojas, atsižvelgdamas į nudegimo sunkumą. Standartinis gydymo režimas rodo šių vaistų grupių vartojimą:

• skausmą malšinantys vaistai;
• nesteroidiniai vaistai;
• dekongestantai;
• vitaminų kompleksai;
• jei įtariamas plaučių pažeidimas, antibiotikai;
• diuretikai, mažinantys edemą.

Chirurginis gydymas atliekamas jau reabilitacijos stadijoje, siekiant pašalinti išorinius odos pažeidimus.

1 stadijos traumos praeina be pasekmių ir turi palankią prognozę. 2 pažeidimo stadijoje galimos komplikacijos su nepalankiomis pasekmėmis.

Pavojingiausios paciento sveikatai yra:

• lėtinė pneumonija;
• plaučių emfizema - mažų bronchiolių sunaikinimas;
• balso stygų struktūros ir struktūros pažeidimas;
• širdies ir plaučių nepakankamumas;
• inkstų pažeidimas;
• nekrozė.

Siekiant išvengti nudegimų įkvėpus, rekomenduojama nepatekti į situacijas, kurios išprovokuoja tokios traumos atsiradimą. Namuose vengti kontakto su perkaitintais garais, rūkyti, mesti rūkyti.

Gaminant - laikykitės saugos priemonių dirbdami su degiomis ir agresyviomis medžiagomis.

Nudegti gali bet kas. Svarbiausia nuvežti nukentėjusįjį pas specialistą ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

šaltinis

Gerklės nudegimas yra rimtas sužalojimas, kuris gali būti tiek cheminis, tiek terminis. Kokie yra nukentėjusiojo simptomai ir kaip gydyti nudegimą?

Gerklų nudegimas yra gleivinės pažeidimas, atsirandantis dėl aukštos temperatūros arba stiprių cheminių medžiagų poveikio. Ši trauma gana paplitusi kasdieniame gyvenime, nes valgant karštą maistą ir gėrimus galima nusideginti ryklę, dažnai traumuojama alkoholiu ar acto rūgštimi, Lugoliu, jodu, šarminiais šarmais, koncentruotais garais.

Ekspertai mano, kad cheminis gerklės nudegimas yra sunkiausias gydymo ir tolesnio pasveikimo požiūriu. Net apsilankymas pas odontologą gali išprovokuoti sužalojimą, pavyzdžiui, jei arseno ar kitų stiprių vaistų patektų ant gerklų gleivinės.

Maži vaikai taip pat yra jautrūs tokio tipo pralaimėjimams, kurie dėl savo smalsumo gali išbandyti buitinę chemiją. Pagal tarptautinę klasifikaciją gerklės nudegimus specialistai skirsto į 3 laipsnius:

1. Pirmajam laipsniui būdingas gerklų paraudimas ir gleivinės patinimas.
2. Antrasis laipsnis – pasireiškia specifinėmis pūslelėmis ir pilkų plėvelių susidarymu ant paraudusios ir patinusios gerklės.
3. Trečiasis laipsnis pasireiškia paveiktų audinių nekroze. Pažeidžiamas raumenų audinys, raiščiai ir kremzlės.

Antrojo ir trečiojo laipsnio gerklų pažeidimai reikalauja kompetentingos ir savalaikės pagalbos nukentėjusiajam. Priešingu atveju galimos itin rimtos pasekmės – paciento uždusimas, apsinuodijimas, randai ir net mirtis!

Gydytojai nustato šiuos klinikinius simptomus, atsirandančius nudegusiam gerklei:

• Ūmus gerklės skausmas, su polinkiu stiprėti bandant nuryti;
• Intensyvus seilėtekis;
• Pykinimas ir vėmimo priepuoliai;
• Kosulio sindromas;
• Skausmo pojūčiai, lokalizuoti krūtinės srityje;
• Balso pokyčiai;
• Oro trūkumo jausmas;
• Gimdos kaklelio limfmazgių patinimas;
• Stiprus deginimo pojūtis gomuryje;
• Žagsėjimas.

Sunkiais atvejais gali išsivystyti šoko būsena. Net ir nedideli sužalojimai gali sutrikdyti kvėpavimo funkciją ir uždusti, ypač kai kalbama apie vaiką ar pagyvenusį žmogų.

Todėl nustačius pačius pirmuosius šiai sužalojimui būdingus požymius, nukentėjusiajam reikia skubiai suteikti pirmąją pagalbą, po kurios jį pristatyti į gydymo įstaigą ir perduoti į specialistų rankas.

Dėl šios traumos pacientams gali atsirasti komplikacijų ir neigiamų pasekmių, įskaitant:

• Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, apsinuodijimas;
• Sugriūti;
• Refleksinis kvėpavimo sustojimas, susijęs su nervų galūnių pažeidimu;
• Gerklų, ryklės ir stemplės randai.

Ką daryti, jei nudegė gerklos? Visų pirma, rekomenduojama nukentėjusįjį išgerti šalto vandens, kuris palengvins bendrą būklę, sumažins skausmą ir patinimą, tačiau svarbiausia yra užkirsti kelią tolesniam nudegimo plitimui į audinį.

Tokiu atveju vandenį reikia gerti mažais gurkšneliais, laikant gerklėje ir burnoje. Gerą efektą duoda susmulkinto ledo rezorbcija arba gerklų skalavimas vėsiais antiseptiniais tirpalais. Cheminio nudegimo atveju būtina neutralizuoti provokuojančio veiksnio poveikį. Šiais tikslais turite ištirti aukos gerklas.

Esant šarminiam pažeidimui, ant gleivinės bus pastebimas sausas šašas. Esant tokiai situacijai, naudojamas silpnas acto arba citrinos rūgšties tirpalas. Jei gerklėje susidaro želė pavidalo šašas, tai kalbame apie rūgščių poveikį, o pacientui neutralizuoti reikia sodos tirpalo.

Suteikus pirmąją pagalbą ir palengvinus ūmius simptomus, reikia išplauti nukentėjusįjį skrandį, duoti išgerti stiklinę pieno ir šiek tiek saulėgrąžų aliejaus, o tada būtinai kreiptis į specialistą, kuris paskirs tolesnį gydymą!

Pirmojo, o kartais ir antrojo laipsnio gerklės nudegimas gydomas namuose, sunkesniais atvejais nukentėjusysis hospitalizuojamas. Norint sėkmingai gydyti ir pasveikti, reikia laikytis šių medicininių rekomendacijų:

1. Tyla. Pacientas turi kuo mažiau kalbėti, vengti balso kėlimo.
2. Skalauti skalauti ramunėlių sultiniu ir antiseptiniais tirpalais.
3. Susilaikyti nuo aštraus, rūgštaus, kieto sūraus maisto.
4. Dietos laikymasis, kai dietoje vyrauja skystas ir tyras maistas. Paciento meniu turi būti sultinio, grietinės, kiaušinių sūrių.

Dėl gerklės nudegimų gydymas apima privalomą vaistų terapiją. Kaip gydyti pažeidimą konkrečiu atveju, kvalifikuotas specialistas pasakys individualiai. Dažniausiai pacientams skiriami analgetikai, antibakteriniai vaistai, gliukokortikosteroidai vartojami tinimui mažinti.

Pažeistos vietos gerklų gleivinės reguliariai apdorojamos antiseptinėmis ir riebiomis priemonėmis – tokios procedūros suteikia labai gerą gydomąjį poveikį! Gerklų paviršių taip pat galima patepti vazelinu, išplaktu vištienos kiaušiniu, naudojant sterilų vatos tamponėlį.

Tarp labiausiai paplitusių tradicinių vaistų kovojant su šiuo negalavimu išskiriamas persikų, alyvuogių, šaltalankių ir erškėtuogių aliejus. Šios lėšos gali būti naudojamos aliejaus įkvėpimui, išoriniam nudegusių vietų gydymui. Šiluminių nudegimų gydymas namuose gali būti inhaliacijos aliejumi, ledo kubeliai, šalti kaklo kompresai, šalavijų ir ramunėlių skalavimas.

Kompetentingam atsigavimui taip pat reikia tam tikros dietos terapijos. Ankstyvą paciento reabilitaciją palengvina tokie produktai kaip kiaušinio baltymas, daržovės ir sviestas, vėsūs gėrimai, grietinėlė. Aliejus medicininiais tikslais vartojamas gryna forma, 4 kartus per dieną.

Sunkūs cheminiai nudegimai dažniausiai gydomi klinikoje, prižiūrint specialistams. Dažnai aukos visiškai negali valgyti, todėl maistinių medžiagų tirpalai jiems įvedami lašintuvų pagalba. Terapinis kursas apima stiprių skausmą malšinančių, raminamųjų ir antihistamininių vaistų vartojimą.

Siekiant užkirsti kelią infekcinių komplikacijų vystymuisi, siūloma atlikti antibiotikų terapijos kursą. Ypač sunkiais klinikiniais atvejais pacientams į veną suleidžiami Gemodez, gliukozės tirpalai, kurie pašalina bendrojo organizmo intoksikacijos požymius ir palengvina nukentėjusiojo būklę.

Susidarius randams ir gerklų stenozei, pacientą reikia operuoti.

Gerklės nudegimas yra sužalojimas, reikalaujantis atidaus dėmesio ir privalomo siuntimo pas specialistus. Gydymas apima vaistų vartojimą, dietos terapiją, skalavimą, įkvėpimą, išorinį paveiktų vietų gydymą.

Laiku suteikta pirmoji pagalba ir kompetentinga, visapusiška terapija padės išvengti neigiamų pasekmių ir visiškai pasveikti. Priklausomai nuo nudegimo sunkumo, reabilitacijos procesas trunka nuo 2 savaičių iki šešių mėnesių.

šaltinis

Gerklės nudegimas – tai gerklės gleivinės pažeidimas, kurį sukelia ardomasis cheminių ar šiluminių veiksnių poveikis. Pagrindinė patologijos priežastis yra banalus aplaidumas. Nudegimai nutinka netyčia buitinėje ar pramoninėje aplinkoje, taip pat tyčia – bandant nusižudyti. Pramoniniai nudegimai atsiranda, kai dirbant be asmeninių apsaugos priemonių, pavyzdžiui, be respiratoriaus, įkvepiami cheminių junginių garai. Gerklės nudegimai yra jautriausi vaikų nudegimams dėl nepakankamos jų kontrolės, tačiau dažnai pasitaiko ir suaugusiems.

Gerklų nudegimas yra epitelio pažeidimas, o sunkiais atvejais - giliai gulintys audiniai: raumenys, raiščiai, kremzlės. Tokių patologijų pasekmės yra labai pavojingos žmonėms.

Cheminis ar terminis gerklų pažeidimas sukelia neatidėliotiną skausmą ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos bei tinkamos korekcijos.

Nedideli nudegimai gali būti negydomi, nes viršutinių kvėpavimo takų gleivinės epitelis gali greitai atsistatyti. Sunkūs sužalojimai gali sukelti aukos negalią ir net mirtį.

Priklausomai nuo įtakojančio etiopatogenetinio faktoriaus tipo, gerklės nudegimai skirstomi į cheminius ir terminius. Simptomai ir pirmosios pagalbos teikimo būdai esant šiems negalavimams šiek tiek skiriasi.

Gerklės gleivinės nudegimų priežastys skirstomos į dvi dideles grupes: chemines ir termines.

Gerklės nudegimas pasireiškia stipriu ir nepakeliamu skausmu ryjant, deginimo ir skausmo pojūčiais nosiaryklėje, gausiu seilėtekiu, dispepsiniais sutrikimais, karščiavimu, gleivinės patinimu ir paraudimu, pūslelių ir baltumo zonų atsiradimu ant jos, limfmazgių padidėjimas ir skausmas, balso tembro pokytis, kosulys, dusulys, dažnas širdies plakimas.

Nudegimai dažnai plinta iš gerklų į apatinius kvėpavimo takus: trachėją ir bronchus. Tuo pačiu metu labai pablogėja bendra pacientų būklė. Stemplės sužalojimas pasireiškia nepakeliamu krūtinės ir epigastrijos skausmu, užsitęsusiu žagsuliu, raugėjimu ir rėmuo. Daugelio nervų galūnių dirginimas vienu metu sukelia rimtų pasekmių – refleksinį kvėpavimo sustojimą. Sunkių nudegimų atvejais įvyksta toksinis šokas.

Vietinis ryklės nudegimas pasireiškia vidiniu diskomfortu ir praeina savaime per savaitę. Sunkesni sužalojimai reikalauja medikų pagalbos ir visapusiško gydymo.

1. Terminis gerklų nudegimas atsiranda geriant karštus skysčius, maistą ar įkvėpus įkaitinto oro. Verdančio vandens nudegimai niekada nėra izoliuoti. Dažniausiai plinta į burnos, stemplės, trachėjos gleivinę. Patologijos simptomatika vystosi greitai ir sukelia daug rūpesčių. Aukai pasireiškia aštrus ir nepakeliamas skausmas, padidėjęs seilėtekis, refleksinis vėmimas ir kiti būdingi klinikiniai požymiai.
2. Cheminiai nudegimai yra retesni nei terminiai, bet kursas yra daug sunkesnis ir mažiau reaguoja į gydymą. Gerklės nudegimai įvairiomis cheminėmis medžiagomis yra labai pavojingi žmonėms. Kliniškai jie rodo tokius pačius simptomus kaip ir terminiai. Kai cheminė medžiaga patenka į kvėpavimo takus, atsiranda disfagija, disfonija, sutrinka kvėpavimo funkcijos.

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo sunkumą ir sunkumą, yra trys gerklės nudegimų tipai:

• 1 laipsnio nudegimas skiriasi paviršinio epitelio pažeidimu, ant kurio atsiranda pabalusių plotų, o po 2-3 dienų jos pradeda skirtis. Pacientai jaučia deginimo pojūtį ir lengvą gerklės skausmą.
• 2 laipsnio nudegimas būdingas rimtesnis audinių pažeidimas ir pūslių susidarymas su pilkomis plėvelėmis ant gleivinės. Antros savaitės pabaigoje apnašos atsiskiria, burbuliukai sprogsta, o jų vietoje atsiranda erozijos – žaizdos. Jie gyja, kai susidaro nedideli paviršiniai randeliai, kurie nesukelia organų veiklos sutrikimų. Prie skausmo sindromo pridedama intoksikacija.
• 3 laipsnio nudegimas pasireiškianti stipriu organizmo apsinuodijimu ir gausiais pūlingais skrepliais, dėl uždegusių audinių žūties. Ant gleivinės atsiranda šašai, kurie laikui bėgant atmetami, susidaro didelės ir gilios kraujuojančios opos. Jiems sugijus lieka randas, dėl kurio sutrinka rijimo procesas.

Antrojo ir trečiojo laipsnio gerklės nudegimai yra pavojingi sužalojimai. Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, nukentėjusysis gali mirti dėl uždusimo ar apsvaigimo.

Ligos prognozė priklauso nuo skubios pagalbos kokybės ir greičio. Pirmiausia, apžiūrint įvykio vietą ir apklausiant liudininkus, būtina nustatyti pralaimėjimo veiksnį. Tada jie pereina apžiūrėti paveiktos vietos. Nudegus rūgštimi, ant gleivinės susidaro sausas šašas, o esant šarminiam – drėgnas, želė.

Norint palengvinti paciento būklę, būtina užtikrinti gryno oro antplūdį, laikytis tylos režimo, neįtraukti iš dietos maisto produktų, kurie dirgina pažeistą gleivinę ir neleidžia atsinaujinti.

2 ir 3 laipsnio gerklės nudegimus būtina gydyti stacionariomis sąlygomis. Pirmojo laipsnio nudegimai gydomi namuose, prižiūrint gydytojui.

Ligoninėje pacientams skiriamos šios vaistų grupės:

• Skausmą malšinantys vaistai – „Lidokainas“, „Trimekainas“, „Analginas“, skausmą malšinančios pastos, narkotiniai analgetikai „Fentanilis“, „Naltreksonas“, „Promedol“.
• Raminamieji - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
• Giliems nudegimams atliekama detoksikacinė terapija – į veną leidžiami gliukozės-druskos tirpalai, Ringerio tirpalas, „Lasix“.
• Antrinės infekcijos profilaktikai naudojami plataus spektro antibiotikai ir sulfonamidai. Paprastai pacientams skiriami naujausios kartos fluorokvinolonų, makrolidų, cefalosporinų grupės vaistai.
• Gliukokortikosteroidai, skirti sumažinti paburkimą ir palengvinti šoką - "Prednizolonas", "Hidrokortizonas".
• Antiseptiniai tirpalai skalavimui - Anestezin, Miramistin, Tantum Verde, Aqualor.
• Antihistamininiai vaistai - Difenhidraminas, Kalcio chloridas, Suprastinas.
• Vaistai, pagreitinantys epitelizaciją ir audinių regeneraciją - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Ekspertai pacientus, kuriems yra gerklų nudegimas, perkelia į tausojančią dietą ir rekomenduoja valgyti tik minkštą, vėsų maistą tyrės pavidalu.

Nudegimams gydyti Pirmas laipsnis naudoti tradicinę mediciną, vietinius preparatus, fizioterapines procedūras:

1. Gargaliavimas vaistažolių nuovirais,
2. Šalti kompresai ant kaklo
3. Pažeistų audinių drėkinimas persikų arba erškėtuogių aliejumi,
4. Aliejaus inhaliacijos,
5. Gerklės patepimas alyvuogių ar šaltalankių aliejumi.

Sunkiais atvejais nudegimams gydyti naudojami chirurginiai metodai. Operacijos atliekamos susidarius randams, opoms, rimtoms deformacijoms, dėl kurių sutrinka pažeisto organo veikla.

Vietinių nudegimų gydymas duoda gerą rezultatą: greitai atsinaujina gleivinė. Esant 2 ir 3 laipsnių nudegimams, gali išsivystyti liūdnos pasekmės, kurios gali sukelti aukos negalią ir mirtį.

Yra žinoma, kad gerklų nudegimo ligos dažniausiai yra banalaus aplaidumo rezultatas. Norint to išvengti, būtina daug dėmesio skirti prevencinėms priemonėms, būti budriems ir itin dėmesingiems.

• Mažų vaikų negalima palikti be priežiūros. Prieš duodami kūdikiams mišinio buteliuką, turėtumėte jį išbandyti. Nepalikite karštų gėrimų, buitinės chemijos ir kitų cheminių medžiagų pasiekiamoje vietoje.
• Pavojingas medžiagas laikykite specialiai tam skirtose vietose, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Alternatyvią mediciną mėgstantys asmenys gali vartoti receptus tik pasikonsultavę su specialistu.
• Būtina laikytis saugos priemonių ir įsisavinti pirmosios pagalbos taisykles.

šaltinis

Įkvėpimas – (lot. Ihalo – „įkvėpimas“) vaistinių medžiagų įkvėpimas. Inhaliacijos – medicininė procedūra, kuri ne visada atliekama kineziterapijos kabinete ar namuose. Gydomasis jūros oras ar pušyno aromatai – tikras natūralus įkvėpimas.

Deja, daugeliui iš mūsų žodis „įkvėpimas“ yra beveik sinonimas posakiui „viduramžių kankinimai“. Taip yra dėl košmariškų prisiminimų iš vaikystės: puodas su virtomis bulvėmis, iš jo besiliejantis garų stulpelis ir stora antklodė ant galvos, kad vaizdas būtų užbaigtas, ir absoliutus nebuvimas galimybės įkvėpti net neįkaitusio oro gurkšnį. . Vietoj puodo kartais būdavo arbatinukas su vaistažolėmis. Pats laikas kovoti su vaikystės baimėmis! Ir klaidingos nuomonės apie įkvėpimą. Ši išties barbariška praeities procedūra neturi nieko bendra su tikru įkvėpimu – vienu efektyviausių fizioterapijos metodų.

• žymiai sutrumpėja vaisto absorbcijos laikas;
• tikslinis vietinis vaistų poveikis kvėpavimo sistemai;
• didesnis mikrodispersinių aerozolių formų, į kurias inhaliatoriuose paverčiami skysti vaistai, efektyvumas;
• mažesnė šalutinio poveikio rizika, palyginti su kitais antibakterinių, atsikosėjimą skatinančių, bronchus plečiančių, priešuždegiminių vaistų įvedimo į organizmą būdais – injekcijomis ir tablečių vartojimu.

• kvėpavimo takų ligos (ARVI): sloga, laringitas, tracheitas, faringitas;
• komplikacijos po ARVI: laringotracheitas, rinosinusitas;
• plaučių cistinės fibrozės sindromas;
• grybelinės ir bakterinės kvėpavimo takų ligos;
• bronchitas ir pneumonija 4-oje gydymo stadijoje;
• bronchų ir plaučių tuberkuliozė.

Be to, įkvėpimas yra tiesiog nepakeičiamas palengvinant bronchinės astmos priepuolius.

Kad įkvėpimas iš veiksmingo gydymo metodo netaptų nenaudinga ar net kenksminga ir skausminga priemone, pakanka laikytis paprastų taisyklių, savotiškų 9 įkvėpimo įsakymų:

• Niekada neįkvėpkite, kai kūno temperatūra viršija 37,5 °C ir ne anksčiau kaip po 1–1,5 val. po valgio ar stipraus fizinio krūvio.
• Kraujavimas iš nosies ir plaučių, III stadijos hipertenzija, III laipsnio kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas yra absoliučios inhaliacijos kontraindikacijos.
• Įkvėpimas yra medicininė procedūra, o jos atlikimo laikas turi būti griežtai dozuojamas! Įkvėpimo „dozė“ yra tokia pati kaip vaistų dozė. Juk niekam neateitų į galvą išgerti visą antibiotiko pakuotę iš karto.

Vaikams: 1-2 kartus per dieną 1-3 minutes.
Suaugusiems: 2-3 kartus per dieną, 5-10 min.

Dar geriau, laikykitės gydančio gydytojo nurodytos dozės, kraštutiniais atvejais - inhaliatoriaus naudojimo instrukcijų.

• Slogai gydyti inhaliaciniu būdu reikia įkvėpti per nosį, sergant plaučių ir ryklės ligomis – per burną. Įkvėpimas, skirtas gerklų, ryklės, trachėjos, bronchų gydymui, bus daug efektyvesnis, jei įkvėpus sulaikysite kvėpavimą 2 sekundes ir tik tada iškvėpsite kiek įmanoma daugiau.
• Kvėpavimas įkvėpus nosį neturi būti įtemptas, įkvepiant per burną – žr. aukščiau; drabužiai neturėtų trukdyti laisvai kvėpuoti.
• Maža auka dėl gydymo efektyvumo: įkvėpus reikia tylos. Įkvėpimo metu ir valandą po jo būtina laikytis tylos.
• Nepageidautina valgyti, gerti ir rūkyti per valandą po įkvėpimo.
• Paprasta higiena: prieš įkvėpdami nusiplaukite rankas, jei inhaliuojama ir vaikui.
• Po kiekvieno naudojimo dezinfekuokite inhaliatorių ir nenaudokite aliejaus preparatų ultragarsiniuose prietaisuose.

Ir visiškai nereikalinga - garinti visą veidą, įkvėpus. Gydomosios medžiagos nėra absorbuojamos per veido odą.

Inhaliacijos išsiskiria pagal temperatūrą:

• iki 30 o C – drėgna;
• iki 40 о С - šilta ir drėgna;
• iki 45 ° C - garai.

Įkvėpimas verdančiu vandeniu yra pavojingas sveikatai! Per karšti garai sudegins viršutinius kvėpavimo takus. Tinkamai įkvepiant garus, maksimali leistina garų temperatūra yra 52–57 o C.

Pagal vartojamo vaisto tipą išskiriamos inhaliacijos:

Sauso įkvėpimo metu išpurkštas vaistinis tirpalas sumaišomas su karštu sausu oru. Vandeniui išgaravus, ore esančios dalelės įkvepiamos ir prasiskverbia giliai į plaučius. Sausas inhaliavimas daugiausia naudojamas esant uždegiminėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms. Taip pat yra paprastų miltelių pūstuvų, skirtų purškimui miltelių pavidalo vaistiniai medžiagai. Sauso įkvėpimo pranašumas yra tas, kad jis leidžia tiksliau dozuoti vaistą, palyginti su šlapiuoju.

Aliejaus inhaliacijos naudojamos apsauginei plėvelei ant kvėpavimo takų gleivinės sukurti esant hipertrofinio pobūdžio uždegiminiams procesams (susidarant plutai) ir profilaktiniais tikslais.

Griežtai draudžiama naudoti alyvos inhaliacijas dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose, kuriose yra daug bet kokių sausų dulkių (miltų, asbesto ir kt.)! Maišydamasis su dulkėmis, aliejus sukuria tankius kamščius bronchų spindyje. Dėl to užsikimšusiuose bronchų spindiuose išsivysto uždegimas.

Jei sutrinka bronchų drenažo funkcija, inhaliacijos su aliejumi sukelia nepageidaujamą riebalų perteklių bronchuose.

Ypatingą vietą užima mineralinės inhaliacijos. Tiesą sakant, tai yra mineralinio vandens vartojimo būdas į vidų, bet tik purškiamas ir per kvėpavimo takus. Mineralinės inhaliacijos veiksmingos gydant lėtinę slogą, bronchinę astmą, alergines ligas, faringitą, tonzilitą, laringotracheitą, bronchitą, liekamuosius reiškinius po plaučių uždegimo, dulkinių plaučių ligą – pneumokoniozę ir net diatezę, podagrą, reumatą (radono inhaliacijos).

Gerai žinomi mineraliniai vandenys naudojami viršutinių kvėpavimo takų ligoms gydyti.

Ūminėms ir lėtinėms ligoms paūmėjus inhaliaciniam vartojimui:

• druskos-šarminis "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Dėl lėtinio rinofaringolaringito:

• soda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
• sulfitas (vandenilio sulfidas) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pyatigorsk";
• anglies dioksidas "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Inhaliatoriaus pagalba galima surengti balneologinį kurortą namuose. Mineralinio vandens temperatūra turi būti 35 - 38o C. Vanduo turi būti apsaugotas nuo degazavimo. Mineralinio įkvėpimo trukmė - 10 minučių (5 min įkvėpimas per nosį, kitas 5 minutes per burną), 3 - 4 kartus per dieną, kursas - 10 - 15 procedūrų.

Naudojant inhaliatorių, įkvėpimas yra daug efektyvesnis nei tiesiog įkvėpus garus virš puodo. Jei namuose dažnai sloga ar serga bronchopulmoninėmis ligomis, verta pasirūpinti inhaliatoriumi. Jų būna įvairių, tačiau naudojant namuose iškyla nemažai keblumų, pavyzdžiui, ne visada lengva koordinuoti gilų kvėpavimą ir paspausti inhaliatoriaus vožtuvą, ypač kai kalbama apie mažus vaikus.

Problema buvo išspręsta naujos kartos inhaliatoriais - turbuhaleriais (sausų miltelių inhaliatoriais), tarpikliais (prietaisais tiksliai dozuoti aerozolinius preparatus, savotišką adapterį tarp inhaliatoriaus ir inhaliacinio gavėjo nosiaryklės) ir purkštuvus. Nebulizatoriaus kameroje vaistinis tirpalas išpurškiamas iki aerozolio ir tiekiamas į kvėpavimo takus. Pacientui nereikia jokių papildomų veiksmų ar kvėpavimo koregavimo pagal inhaliatoriaus ritmą. Todėl purkštuvas puikiai tinka tiek kūdikių, tiek labai senų žmonių gydymui namuose, malšinantis alergiją ir astmos priepuolius.

Jei dar neįsigijote inhaliatoriaus, galite jį pasigaminti iš turimų įrankių. Paprastas piltuvėlis iš valcuoto kartono, uždėtas ant arbatinuko snapelio, – štai jums laikina greitoji sistema įkvėpimui. Labiau patobulinta versija - "kaukė įkvėpimui" - plastikinis piltuvas, yra prijungtas prie virdulio per guminį vamzdelį, kurio ilgis yra apie 20 cm.

Garų inhaliacijos su eteriniais aliejais greitai atleidžia nuo gleivių susikaupimo ir dusulio slogos metu. Jei sloga dar tik prasidėjo, padės pipirmėčių aliejus, ypač derinamas su eukalipto ir melaleukos aliejais. Užsitęsusi sloga pasiduos veikiama garų įkvėpimo su pušų, ramunėlių, levandų ir melaleukos aliejais. Jie gali būti naudojami atskirai ir kartu su kitais.

Aliejaus inhaliacijas galima pakeisti garais su žolelių nuovirais.

Už 1 l verdančio vandens sauja pipirmėčių lapų, eukalipto ir ramunėlių žiedų ar pušų pumpurų. Kaip ir aliejus, žoleles galima naudoti atskirai arba kartu.

• sumaišykite šalpusnio antpilą (200 ml vandens 15 g žolės lapų) ir gervuogių stiebų ir lapų nuovirą (200 ml vandens 20 g stiebų ir lapų).
• sumaišyti aviečių lapų (avietės: 200 ml vandens, 20 g žolės) ir medetkos žiedų (200 ml vandens, 10 g žolės) užpilus.

Peršalimo ir ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymui namuose puikiai tinka inhaliacijos su medumi. Jiems nereikia nuolatinės medicininės priežiūros. Natūralus gėlių medus turi puikų priešuždegiminį poveikį.

100 ml vandens ištirpinkite 1-2 arbatinius šaukštelius medaus.

Tirpalas visada turi būti šviežiai paruoštas. Vienam įkvėpimui - 5 ml tirpalo. Atlikti 2 kartus per dieną.

Į 5 ml vandens arba fiziologinio tirpalo įlašinkite 3 lašus šviežių svogūnų arba česnakų sulčių. Jie turi ryškų antimikrobinį poveikį.

Į 5 ml vandens arba fiziologinio tirpalo įpilkite 1 ml Kalanchoe sulčių. Jie turi priešuždegiminį ir antivirusinį poveikį.

200 ml vandens 2 lašai bet kurio aliejaus - eglės, pušų, eukalipto.

Reikia atsiminti, kad esant pūlingam gerklės skausmui, patinimui ir pakilus temperatūrai, inhaliacijos draudžiama. Geriausias būdas įkvėpti kosulį yra naudoti purkštuvą. Šiandien yra daugybė veislių, leidžiančių naudoti ne tik žolelių nuovirus, bet ir eterinius aliejus.

Garų įkvėpimas palengvins gerklės skausmą

• su šalavijų, ramunėlių, raudonėlių, čiobrelių žolelių nuovirais (šaukštas žolelių stiklinei vandens);
• su eteriniais aliejais - mentoliu, kėniais, pušais, eukaliptais (pusei stiklinės vandens 10 lašų vieno iš aliejų).

Atsikosėjimo įkvėpimas

• laukinių rozmarinų, devyneto stiprumo, šaltalankių, čiobrelių nuovirai (proporcijas žr. aukščiau);
• medetkų, jonažolių, ramunėlių, šalavijų, eukaliptų žiedų mišinio tinktūra ant „Borjomi“ (šaukštas žolelių mišinio stiklinėje vandens);
• vaistinės tinktūros iš chlorofilipto ar medetkų.

Sauso kosulio įkvėpimas

Aliejus: šaltalankių, persikų, eukaliptų aliejai, propolis su alyvuogių aliejumi (ne daugiau kaip 5 lašai aliejaus 100 ml vandens). 5 minutes 1-2 kartus per dieną savaitę.

Inhaliacijos nuo bronchito

200 ml vandens aliejaus mišinys iš 2 lašų mėtų, 1 lašas šalavijų, eukalipto ir levandų, po 2 lašus, citrininio pelyno - 4.

Pirmoji vaikų įkvėpimo taisyklė – joks verdantis vanduo! Tik šiltas-drėgnas (30-40°C) ir drėgnas (iki 30°C) inhaliacijos. Trukmė nuo 1 iki 3 minučių, 1-2 kartus per dieną. Ir atminkite, kad perdozavus eterinių aliejų išsausėja gleivinės.

Dėl skreplių išsiskyrimo

• sodos inhaliacijos (1 litras vandens, 4 šaukšteliai sodos);
• mineralinio vandens garai.

Su tonzilių uždegimu

• svogūnų ir česnakų sultys santykiu 1 (sultys): 10 (vanduo);
• kedro, eglės, pušų, kadagio, liepų žiedų, juodųjų serbentų lapų, ąžuolo, beržo, eukalipto, ramunėlių žiedų, levandų smulkintų spyglių nuovirai (250 ml vandens 1 valgomajam šaukštui kolekcijos).

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos

• pora bulvių, būtinai virtų jų uniformoje, ir avižų lukštai;
• žolelių nuovirai.

Sergant ARVI labai mažiems vaikams, puikus aromaterapijos būdas – apykaklę patepti lašeliu eukalipto arba arbatmedžio aliejaus. Bet jūs turite būti tikri, kad vaikas neserga atoniniu dermatitu.

Svogūnų ir česnakų košės išskiriamų fitoncidų naudinga įkvėpti per pirmąsias 10–15 minučių po virimo. Pakanka paskleisti košę bet kuriame inde po kambarį, kuriame yra kūdikis.

Šios inhaliacijos yra saugiausias peršalimo ligų gydymo būdas, nes neturi jokios įtakos vidaus organų veiklai ir kūdikiui.

Specialių kontraindikacijų inhaliacijai nėštumo metu nėra. Vienintelė rekomendacija – prieš inhaliuojant eteriniais aliejais atlikti tolerancijos testą, kad būtų išvengta alerginės reakcijos rizikos. Lašelį aliejaus užlašinkite vidinę dilbio pusę, kur vaikystėje atlikote Mantoux testą. Jei po 30 minučių – valandos pokyčių nėra, įkvėpimas šiuo aliejumi jums bus tik į naudą.

Inhaliacijos su eteriniais aliejais nėštumo metu neturėtų trukti ilgiau nei 5 - 7 minutes!

Įkvėpimo receptai nėštumo metu nesiskiria nuo inhaliacinių receptų ne tokiais „force majeure“ atvejais.

Zefyro, gysločio, liepų žiedų, šalavijų, čiobrelių, ramunėlių, jonažolių nuovirai.

• bruknių, kraujažolių, laukinių rozmarinų, eukaliptų, stygų, šalpusnių žiedų nuovirai.
• "Borjomi" arba sodos tirpalas (2 - 3 šaukštai litrui vandens).

Inhaliacijos su liepų, kėnių, mirtų, šalavijų, kalmų, rozmarinų, eukaliptų, kedro, levandų, pušų, rožių eteriniais aliejais.

Pasikonsultuoti su savo ginekologu niekada nebus nereikalinga prieš naudojant bet kokį gydymą, net tokį saugų kaip įkvėpimas.

Dėkojame už informatyvų straipsnį apie inhaliaciją, kuriame pateikiamas aiškus gydymo paskirstymas, atsižvelgiant į paciento amžių ir sveikatos būklę. Daug sužinojau apie vaistažolių rinkimą ir aliejų derinius.

Turiu lėtinį bronchitą. Pirkau kažkada nebrangų inhaliatorių "Kvepia sveikata" (kartais skiriasi nuo brangių purkštuvų), jis man padeda pailginti remisijos periodus. Inhaliatorius yra paprastas ir lengvas naudoti ir yra puiki arbatinuko su piltuvu alternatyva. Kaip tai padariau: į indelį (yra 7 ląstelės) įpyliau eukaliptų, eglių, mėtų, citrinų ir šalavijų aliejaus, skirtą eteriniams aliejams. Aš pradėjau kvėpuoti nuo 5 minučių, tada perėjau į 8-10 minučių. Per kelias dienas pajutau pagerėjimą, kosulys tapo mažiau sausas ir skausmingas, pagerėjo skreplių išsiskyrimas. Šią terapiją atlieku 10-15 dienų (apie pusę mėnesio), bendra sveikatos būklė greitai normalizuojasi.

Kvėpavimo takų nudegimas – tai gleivinės pažeidimas, atsirandantis įkvėpus kenksmingos medžiagos garų – dūmų, verdančio vandens, karštų garų, nuodingų medžiagų garų, vandens.

Bet koks audinių pažeidimas įkvėpus yra pavojingas sveikatai, o kai kuriais atvejais ir paciento gyvybei. Plaučių, viršutinių kvėpavimo takų nudegimas reiškia katastrofiškas sąlygas, kurias lydi organų veiklos sutrikimai.

1. Tokio pobūdžio sužalojimus sunku diagnozuoti, jie neturi išorinių odos apraiškų.
2. Kvėpavimo sistema užima didelį plotą: burnos ertmė, gerklos, išsišakojusi bronchų sistema ir plaučiai apskritai. Sunku nustatyti audinių pažeidimo plotą ir gylį.
3. Nudegimai sukelia specifinę odos ir gleivinių reakciją. Tai hiperemija, skysčių patekimas į audinius, edemos susidarymas. Su kvėpavimo takų sužalojimais jie yra kupini obstrukcijos išsivystymo, iki kvėpavimo sustojimo imtinai.
4. Cheminį plaučių nudegimą sukelia agresyvių medžiagų – amoniako, chloro, rūgščių, chloro – garai. Tokiems kūno paviršiaus sužalojimams pirmoji pagalba yra pašalinti reagentą iš odos dideliu kiekiu vandens. Tai sumažina žalos sunkumą. Kvėpavimo takų traumos atveju metodas negali būti naudojamas. Tai apsunkina paciento būklę.

Priežastys ir simptomai

Remiantis medicinine statistika, toks sužalojimas kasdieniame gyvenime yra retas. Kvėpavimo sistemos nudegimų skaičius didėja ginkluotų konfliktų, žmogaus sukeltų nelaimių metu.

Buitiniai sužalojimai – rūkant kaljaną ar laužą, įkvepiant kiaulienos ir kitų nuodingų augalų garus – nustatomi tik 1 proc.

Nudegimų priežastys:

• , perkaitęs oras pirtyje, dūmai;
• , šarmai, dujos;
• mišrus poveikis – padidėjusi oro temperatūra derinama su nuodingų medžiagų garais.

Pirmieji kvėpavimo takų pažeidimo simptomai atsiranda iškart po sąlyčio su žalojančia medžiaga. Viršutinės dalies nudegimą lydi krūtinkaulio skausmas. Vizualiai nustatomi veido, lūpų ir burnos ertmės odos pažeidimai. Galimas cianozės vystymasis.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo nudegimo stadijos:

1. Pirmajame etape paveikiama kalba. Retai išsivysto cianozė, nenukenčia balso funkcijos. Galimas nedidelis švokštimas plaučiuose. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymių nėra. Tai lengva terminio sužalojimo forma.
2. Antrajame etape - tai 2-asis ar 3-asis nudegimo laipsnis su pūslių susidarymu - dėl kvėpavimo nepakankamumo išsivysto cianozė. Yra sausas kosulys su perėjimu į šlapią. Gali būti prarasta balso funkcija arba sumažėti balso tonas.

Plaučiuose aiškiai girdimas švokštimas ir dusulys. Beveik visais atvejais išsivysto plaučių ir bronchų uždegimas. Kūno temperatūra pakyla iki kritinių verčių. Ligoniui išsivysto haliucinacijos, kliedesiai.

Sužalojimo formos

Yra 3 sužalojimų įkvėpus formos. Jie gali būti individualūs - veikiami 1 veiksnio arba kombinuoti.

Paskirstyti:

• Anglies monoksido poveikis.

Ši medžiaga nerūdija kvėpavimo sistemos audinių, neprisideda prie hiperemijos ar edemos vystymosi. Tačiau anglies monoksidas gali sudaryti ryšius su hemoglobinu, išstumdamas deguonį. Esant nereikšmingam poveikiui, jis sukelia deguonies trūkumą, o ilgai veikiant - mirtį. Nurodo sunkias patologijas.

• Viršutinių kvėpavimo takų nudegimas - 1 stadijoje jis laikomas lengva sužalojimo forma, nes nėra kvėpavimo funkcijų sutrikimo. Antruoju laipsniu atsiranda nekrozės sritys, pasunkėja kvėpavimas, sutrinka balso funkcijos. Simptomai visiškai pasireiškia 2 dieną. Tai sunki patologijos forma.
• Apatinių kvėpavimo takų nudegimai - mažų bronchų sistemos. Bet kuriuo etapu tai laikoma sunkia forma, o diagnozė yra sunki ir sunku nustatyti pažeistų mažų bronchų medžio šakų ir alveolių gylį ir tūrį. Beveik visais atvejais išsivysto pneumonija.

Pirmoji pagalba esant cheminiams kvėpavimo takų nudegimams

Egzistuoja nemažai taisyklių, kurių privalu laikytis neatsižvelgiant į traumos vietą – namuose, darbe. Pirmoji pagalba įkvėpus cheminius nudegimus yra tokia:

1. Išneškite nukentėjusįjį iš agresyvios medžiagos veikimo zonos į gryną orą.
2. Atsigulkite ant šono arba atsisėskite. Jei prasideda vėmimas, neleiskite vėmalams patekti į kvėpavimo takus.
3. Skalaukite burną vandeniu, pridedant soda, kad pažeistumėte rūgštį, šarminę - citrinos rūgštimi. Gydykite anestezijos tirpalu.
4. Iškvieskite greitąją pagalbą.
5. Stebėkite savo kvėpavimo dažnį kelyje. Sunkiais atvejais parodomos gaivinimo priemonės.

Jei vaikas buvo sužalotas įkvėpus, reikia kviesti greitąją pagalbą ir nukentėjusįjį nuvežti į kliniką, neatsižvelgiant į sužalojimo sunkumą.

Gydymo metodai

Inhaliacinius nudegimus gydo pulmonologas ar kombustiologas intensyviosios terapijos skyriuje.

Diagnostika atliekama taip:

• paciento apžiūra ir, jei įmanoma, apklausa;
• pokalbis su artimaisiais ar asmenimis, atvežusiais nukentėjusįjį į ligoninę;
• situacijos analizė pagal patikrinimo rezultatus;
• bendra kraujo analizė ir biochemija;
• laringoskopija ir bronchoskopija - leidžia įvertinti audinių pokyčių sunkumą ir gylį.

Gydant inhaliacinius sužalojimus, taikomas standartinis gydymo metodas, neatsižvelgiant į žalojančią medžiagą. Jį sudaro šie žingsniai:

1. Gerklų ir kvėpavimo takų patinimo mažinimas.
2. Kvėpavimo funkcijos atkūrimas.
3. Skreplių pašalinimas iš bronchų, bronchų spazmo pašalinimas.
4. Skausmo šoko ir nudegimo ligų prevencija.
5. Plaučių uždegimo, plaučių kolapso profilaktika.

1–2 dienomis rodomas paciento perkėlimas į dirbtinę plaučių ventiliaciją. Pagal indikacijas – deguonis kvėpavimui. Balso poilsis turi būti laikomas 2 savaites po traumos. Tai leis atsigauti raiščių aparatui.

Medicininę terapiją parenka gydytojas, atsižvelgdamas į nudegimo sunkumą. Standartinis gydymo režimas rodo šių vaistų grupių vartojimą:

• skausmą malšinantys vaistai;
• nesteroidiniai vaistai;
• dekongestantai;
• vitaminų kompleksai;
• jei įtariamas plaučių pažeidimas, antibiotikai;
• diuretikai, mažinantys edemą.

Chirurginis gydymas atliekamas jau reabilitacijos stadijoje, siekiant pašalinti išorinius odos pažeidimus.

Pasekmės ir prevencija

1 stadijos traumos praeina be pasekmių ir turi palankią prognozę. 2 pažeidimo stadijoje galimos komplikacijos su nepalankiomis pasekmėmis.

Pavojingiausios paciento sveikatai yra:

• lėtinė pneumonija;
• plaučių emfizema - mažų bronchiolių sunaikinimas;
• balso stygų struktūros ir struktūros pažeidimas;
• širdies ir plaučių nepakankamumas;
• inkstų pažeidimas;
• nekrozė.

Siekiant išvengti nudegimų įkvėpus, rekomenduojama nepatekti į situacijas, kurios išprovokuoja tokios traumos atsiradimą. Namuose vengti kontakto su perkaitintais garais, rūkyti, mesti rūkyti.

Gaminant - laikykitės saugos priemonių dirbdami su degiomis ir agresyviomis medžiagomis.

Nudegti gali bet kas. Svarbiausia nuvežti nukentėjusįjį pas specialistą ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Kvėpavimo takų nudegimas yra kvėpavimo sistemos gleivinių audinių pažeidimas, atsirandantis įkvėpus kenksmingų medžiagų: garų, cheminių dūmų, karštų dūmų ir kt.

TLK-10 kodas

T27.3 Terminis kvėpavimo takų nudegimas, nepatikslintas

T27.7 Cheminis kvėpavimo takų nudegimas, nepatikslinta vieta

Epidemiologija

Daugiausia kvėpavimo takų nudegimų atvejų užfiksuota per karus: šiais laikotarpiais smarkiai išaugo terminių sužalojimų dažnis – nuo ​​0,3% iki 1,5% visų aukų skaičiaus. Taip yra dėl masinio sprogmenų, degių mišinių ir šiluminių ginklų naudojimo.

Deja, šiais laikais nudegimų dažnis didėja. Pavyzdžiui, tik Izraelyje dėl karinių konfliktų nudegimų skaičius svyravo nuo 5% iki 9%. Naudojant cisternas ir motorines transporto priemones procentas gali būti padidintas iki 20–40%.

Buitinėmis sąlygomis kvėpavimo takų nudegimų skaičius yra daug mažesnis ir sudaro mažiau nei 1% visų nudegimų atvejų.

Kvėpavimo takų nudegimų priežastys

Kvėpavimo sistemos nudegimą gali sukelti:

• cheminiai dūmai;
• aukštos temperatūros.

Sunkiausi yra mišrūs nudegimai, atsirandantys dėl cheminio ir terminio poveikio.

Netyčia sugadinus tarą su garuojančiu skysčiu, darbe galima nudeginti chemines medžiagas. Kvėpuojant tokiais garais dažnai pažeidžiami vidiniai audiniai. Be to, gaisro metu galima įkvėpti aštrių dūmų. Jei tokiuose dūmuose yra fosgeno, vandenilio cianido ar azoto rūgšties ar kitų toksinių medžiagų, kvėpavimo takų nudegimas yra neišvengiamas.

Kvėpavimo sistemos šiluminis pažeidimas stebimas įkvėpus karštų garų ar oro ar net liepsnos.

Patogenezė

Kvėpavimo takų nudegimo patogenezė yra terminis ar cheminis gleivinių ir poodinių audinių sunaikinimas, pažeidžiant jų funkciją. Pažeidimo laipsnis gali būti skirtingas, priklausomai nuo temperatūros ir poveikio trukmės, nuo įkvėpimo gylio, kai patenka kenksminga medžiaga. Jei nudegimas yra didelis, gali atsirasti giliųjų audinių nekrozė, kuri gali apimti kelis sluoksnius.

Nudegimo pažeidimą dažnai lydi uždegiminis procesas, sumažėjęs kraujagyslių pralaidumas ir edema, o tai dar labiau apsunkina kvėpavimo funkciją.

Kvėpavimo takų nudegimo simptomai

Pirmieji kvėpavimo sistemos nudegimo požymiai atsiranda iškart po kenksmingo veiksnio poveikio. Apie nudegimą gali rodyti tokios aplinkybės kaip gaisras bute, buitinėje patalpoje, šachtoje, transporte, taip pat trumpalaikis garų ar atviros ugnies poveikis (ypač jei nudeginta krūtinė, kaklas). arba veido sritis tuo pačiu metu).

Viršutinių kvėpavimo takų nudegimą lydi aštrus ryklės ir krūtinės skausmas. Skausmas sustiprėja bandant įkvėpti, todėl sunku kvėpuoti. Kūno temperatūra gali pakilti.

Vizualiai galima aptikti odos pažeidimus lūpų srityje, o burnos ertmės gleivinės yra patinusios ir hiperemiškos. Sunkiais atvejais dėl išorinio gerklų žiedo pažeidimo gali išsivystyti gerklų stenozė ir uždusimas.

Degimo etapai	Simptomai			Komplikacijos
	Cianozė	Švokštimas plaučiuose		Kvėpavimo širdies nepakankamumas	Plaučių uždegimas
I stadija (burnos gleivinės, antgerklio, gerklų nudegimai). II etapas (II ir III laipsnio kvėpavimo sistemos nudegimas).	Tai atsitinka retai. Stipriai išreikštas.	Neryškus, sausas švokštimas. Daugybė sausų švokštimų, kurie po 2-3 dienų tampa šlapi ir virsta krepitu.	Nebūdingas. Dažnas sausas kosulys, skrepliai išsiskiria nuo 2-3 dienų. Balsas užkimęs, galima afonija.	Dažnai pasitaiko 2-3 dienomis.	Kartais tai būna palanki. Jis vystosi beveik visais atvejais. Srovė sunki.

Formos

Atsižvelgiant į tai, koks veiksnys sukėlė kvėpavimo sistemos pažeidimą, išskiriami įvairūs tokių sužalojimų tipai. Visi jie skiriasi, visų pirma, klinikiniais simptomais.

• Galima įtarti cheminį kvėpavimo takų nudegimą, tuo pačiu metu esant cheminiams kaklo, veido, krūtinės ir burnos ertmės odos pažeidimams. Nukentėjusysis dažnai turi kvėpavimo sutrikimų, pasikeičia balsas, atsiranda kruvinas vėmimas, kosulys su nešvariomis išskyromis.
• Kvėpavimo takų nudegimą chloru lydi aštrus deginimo pojūtis gerklėje, nosies ertmėje ir už krūtinkaulio. Tuo pačiu metu gali pasireikšti ašarojimas, stiprus dažnas kosulys ir toksinis rinitas. Nutraukus žalingo faktoriaus veikimą, kvėpavimo takų gleivinė išlieka sudirgusi keletą dienų.
• Kvėpavimo takų nudegimą rūgštimi galima nustatyti pagal užpakalinės ryklės sienelės būklę. Daugeliu atvejų ant jo esanti gleivinė iš pradžių pasidaro balta arba geltona, tada tampa purvai žalia, o vėliau beveik juoda. Paviršiuje susidaro pluta, kuri atmetus kraujuoja.
• Kvėpavimo takų nudegimas dažų garais sukelia nosiaryklės patinimą, čiaudulį, kosulį. Nukentėjusysis skundžiasi dusuliu ir pasunkėjusiu kvėpavimu. Oda blyški, akys parausta. Galvos skausmas ir galvos svaigimas yra dažni.
• Kvėpavimo takų terminius nudegimus lydi dusulys, pamėlyna oda, balso pokyčiai. Apžiūrint matosi akivaizdūs ryklės ir viršutinio gomurio nudegimai. Pacientui pasireiškia nerimas, baimė, kuri dažnai būna susijusi su stipriu skausmu ir pasunkėjusiu kvėpavimu. Sunkiais atvejais atsiranda sąmonės netekimas.
• Kvėpavimo takų nudegimai gaisro metu yra dažniausiai. Tokiai traumai būdingi lūpų, kaklo ir burnos pažeidimai. Apžiūrint pastebimas apdegęs vidinis šnervių paviršius. Tiriant išskyras iš bronchų, nosies ertmės, galima aptikti suodžių pėdsakų.
• Kvėpavimo takų nudegimą garais, kaip taisyklė, lydi laringospazmas, nepažeidžiant trachėjos, bronchų ir plaučių. Faktas yra tas, kad įkvepiant karštus garus, suveikia apsauginė reakcija, pasireiškianti nevalingu gerklų raumenų susitraukimu. Todėl tokio tipo nudegimas gali būti laikomas palankiausiu.

Komplikacijos ir pasekmės

Lengvi 1-osios stadijos kvėpavimo takų nudegimai. paprastai nesukelia neigiamų pasekmių ir yra išgydomos be didelių problemų.

Su II arba III str. nudegus gali atsirasti komplikacijų, kurių prognozė gana neigiama.

Tarp labiausiai nepalankių komplikacijų yra šios:

• emfizemos vystymasis - lėtinė plaučių liga, kurią lydi mažų bronchiolių išsiplėtimas ir interalveolinių pertvarų vientisumo pažeidimas;
• balso stygų struktūros pokyčiai;
• lėtinė pneumonija;
• plaučių ir širdies funkcijos nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas;
• trachėjos ir bronchų nekrozės ir fibrozės reiškiniai, kurie galiausiai gali baigtis mirtimi.

Kvėpavimo takų nudegimo diagnozė

Paprastai kvėpavimo takų nudegimo diagnozė nesukelia problemų. Daug svarbiau ir sunkiau įvertinti vidinio audinio pažeidimo gylį ir mastą. Daugeliu atvejų naudojamos diagnostinės priemonės yra pagrįstos tuo.

• Laboratoriniai tyrimai – biochemija ir pilnas kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas – rodo anemijos išsivystymą ir inkstų funkcijos pablogėjimą. Tačiau tokie pokyčiai atsiranda ne iš karto, o tik praėjus 2-3 dienoms po traumos.
• Instrumentinė diagnostika atliekama naudojant laringoskopiją ir bronchoskopiją. Informatyvesnis nudegimų diagnostikos metodas yra bronchoskopija, leidžianti saugiai ir skubiai patikrinti visų trachėjos ir bronchų dalių būklę. Bronchoskopija leidžia išsiaiškinti pažeidimo pobūdį: tai gali būti katariniai, nekroziniai, eroziniai ar opiniai kvėpavimo takų nudegimai.
• Diferencinė diagnostika atliekama tarp cheminių ir terminių kvėpavimo sistemos nudegimų, taip pat tarp kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto gleivinės pažeidimų.

Kvėpavimo takų nudegimų gydymas

Gydymo prognozė tiesiogiai priklauso nuo kompetentingos ir savalaikės skubios pagalbos nukentėjusiajam. Pirmoji pagalba nudegus viršutiniams kvėpavimo takams teikiama greitai ir etapais:

• nukentėjusysis išnešamas į gryną orą arba į patalpą, kurioje užkertamas kelias tolesniam žalingo agento veikimui;
• pacientui suteikiama gulima padėtis pakelta galvos dalimi (jeigu jis nesąmoningas, geriau paguldyti ant šono, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus);
• burną ir gerklę reikia skalauti vandeniu, galima pridedant novokaino ar kito anestetiko;
• rūgščių nudegimų atveju į skalavimo vandenį įpilkite šiek tiek sodos;
• esant šarminiam nudegimui, į skalavimo vandenį rekomenduojama įpilti šiek tiek acto arba citrinos rūgšties;
• tuomet turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą arba savarankiškai pristatyti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą;
• transportuojant ar laukiant pas gydytoją, reikia pasirūpinti, kad pacientas išlaikytų savaiminį kvėpavimą. Jei nėra kvėpavimo judesių, imamasi dirbtinio kvėpavimo.

Cheminių ir terminių nudegimų gydymas yra praktiškai vienodas. Gydymo tikslas paprastai yra toks:

• gerklų paburkimo pašalinimas, normalios kvėpavimo funkcijos užtikrinimas;
• šoko ir skausmo prevencija arba gydymas;
• bronchų spazmo pašalinimas;
• palengvinti susikaupusių sekretų išsiskyrimą iš bronchų;
• pneumonijos vystymosi prevencija;
• plaučių kolapso prevencija.

Gydymo metu nukentėjusysis neturėtų kalbėti, kad nesusižalotų balso stygos (bent per 2 savaites).

Gydymui dažniausiai naudojami šie vaistai:

• Skausmą malšinantys vaistai (Omnopon, Promedol).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Ketorolis).
• Dekongestantiniai vaistai (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Desensibilizuojantys vaistai (difenhidraminas, diazolinas, diprazinas).

Pavyzdžiui, įprastas gydytojo paskyrimas dėl kvėpavimo takų nudegimo gali atrodyti taip:

• Promedol IV, 1 ml 1% tirpalo pirmąsias 2-3 dienas (tuo pačiu metu Atropine galima skirti kvėpavimo centro slopinimo profilaktikai);
• Ketolong i / m nuo 10 iki 30 mg kas 8 valandas (atsargumo priemonės: gali sukelti skrandžio skausmą, dispepsiją, padidėti kraujospūdis);
• Trifas per burną, 5 mg vieną kartą per parą (kilpinis diuretikas, gali sukelti burnos džiūvimą, žemą kraujospūdį, metabolinę alkalozę);
• Diprazinas per burną, 0,025 g iki 3 kartų per dieną (praplovimai sukelia mieguistumą, burnos džiūvimą, dispepsiją).

Jei gydytojas įtaria plaučių nudegimą, infuzinių tirpalų, antibiotikų, diuretikų (siekiant pašalinti patinimą) įvedimas yra privalomas. Atliekama intensyvi deguonies terapija.

Greitam audinių atstatymui ir vidinių organizmo jėgų palaikymui skiriami vitaminai:

• Cianokobalaminas i / m 200-400 mcg kas antrą dieną, 2-3 savaites (atsargiai: gali sukelti alergiją, galvos skausmą, galvos svaigimą);
• Neurovitan - viduje, nuo 1 iki 4 tablečių per dieną. Priėmimo trukmė - iki 4 savaičių (prieš pradėdami priėmimą turėtumėte įsitikinti, kad nėra alergijos komponentams).

Atsigavimo fazėje gali būti taikoma fizioterapija. Fizioterapinis gydymas naudojamas skausmui malšinti ir nudegimo paviršiaus infekcijai išvengti. Reabilitacijos laikotarpiu fizioterapijos metodai gali pagreitinti negyvų audinių praėjimą ir paskatinti granuliacijos bei epitelio susidarymą. Be to, šis gydymo būdas pagerina odos įsitvirtinimą transplantacijos metu, taip pat apsaugo nuo rando audinio pokyčių.

Alternatyvus kvėpavimo takų nudegimų gydymas

Iš karto reikia pažymėti, kad liaudies receptai gali būti taikomi tik esant nedideliam nudegimui. O jei pažeisti kvėpavimo takai, savarankiškai nustatyti pažeidimo laipsnį beveik neįmanoma. Todėl vizitas pas gydytoją turėtų būti privalomas.

Esant nedideliems gleivinės nudegimams, tradiciniai gydytojai rekomenduoja įkvėpti vėsaus oro, atvėsinti sudirgusį audinį.

Taip pat manoma, kad naudinga vartoti skystus pieno produktus, ypač kefyrą, jogurtą, grietinę.

Kvėpavimo takų nudegimas greičiau užgys, jei gersite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. šaukštas moliūgų ar šaltalankių aliejaus. Tą patį efektą turės 6 lašai levandų aliejaus, praskiesto 1 valg. l. vandens. Vaistą reikia gerti po valgio.

Gydymas žolelėmis dažniausiai derinamas su pagrindiniu gydymu: tik tokiu atveju galima tikėtis gydomojo efekto.

Skausmui malšinti labai padeda vaistiniai užpilai, kurių pagrindą sudaro šalpusė, laukinė rožė, ąžuolo žievė. Išvardyti augalų komponentai susmulkinami ir užplikomi 1 valg. l. mišinys 250 ml verdančio vandens.

Gerai gerti atšaldytą žaliąją arbatą be cukraus ar kitų priedų. Daugelis žmonių nemėgsta žaliosios arbatos skonio: tokiu atveju gėrimą galima pakeisti mėtų antpilu.

Vaistas, pagamintas iš trintų obuolių su morkų sultimis, gerai veikia kvėpavimo takų nudegimus. Į atvėsusį mišinį supilamas lydytas sviestas ir imamas nedideliais kiekiais per dieną.

Homeopatija

Homeopatinio gydymo šalininkai šiuos vaistus gali naudoti kaip papildomą pagrindinį gydymą, kurį skiria gydytojas.

Homeopatinis kvėpavimo takų nudegimų gydymas paprastai trunka mažiausiai 4-5 savaites.

Profilaktika

Kvėpavimo takų nudegimų auka ateityje turi laikytis tam tikrų taisyklių ir apribojimų, kad išvengtų įvairių komplikacijų ir neigiamų pasekmių.

• Svarbu vengti peršalimo, infekcinių kvėpavimo takų ligų.
• Reguliariai apsilankykite pas pulmonologą, kad stebėtumėte kvėpavimo sistemos būklę.
• Jokiomis aplinkybėmis nerūkyti ir vengti įkvėpti garų, garų ir cheminių medžiagų garų.
• Dažniau būkite gryname ore, venkite fizinio neveiklumo.

Reabilitacijai naudinga užsiimti kineziterapijos mankštomis, kasmet atlikti sanatorinį-kurortinį gydymą. Taip pat būtina stebėti mitybą, kad organizmas gautų maksimalų maistinių medžiagų ir vitaminų kiekį.

Prognozė

Kvėpavimo takų nudegimas – gana rimta trauma, galinti apie save priminti net po kelerių metų. Todėl svarbu periodiškai lankytis pas gydytoją ir stebėti plaučių, bronchų, trachėjos būklę, kad ateityje išvengtumėte kvėpavimo sutrikimų.

Veikiant cheminėms medžiagoms ant gleivinių, audinių ir odos, jie pažeidžiami: taip nudega cheminis nudegimas. Didžiausią žalą sukeliančios medžiagos yra šarmai, rūgštys, lakiosios alyvos ir sunkiųjų metalų druskos.

Cheminio nudegimo pažeidimo sunkumas priklauso nuo to, kiek medžiaga buvo koncentruota ir kiek laiko ji buvo veikiama asmeniui. Poveikis yra ryškesnis, jei tirpalas yra koncentruotas, tačiau tuo pačiu metu silpnai koncentruota medžiaga gali jį sukelti ilgai veikiant.

Nudegimų sunkumas ir klinikinis vaizdas

Bet kokio nudegimo pažeidimo gylis gali skirtis ir jį nustatyti nėra lengva. Būdingas simptomas yra deginantis skausmas, kuris atsiranda iškart po sužalojimo. Visi nudegimai skirstomi į keturis sunkumo laipsnius, įskaitant cheminius plaučių nudegimus.

1. Pirmajam laipsniui būdinga gleivinių ar odos edema ir hiperemija.
2. Antrajam būdingas burbuliukų susidarymas pažeidimo vietoje.
3. Trečiasis sukelia nekrozę.
4. Ketvirtajame laipsnyje pažeidžiami visi audiniai ir net kaulai.

Įskaitant cheminius plaučių nudegimus, jis nėra toks ryškus kaip su terminiais ir kitais pažeidimais. Ligai po nudegimo būdingi keli reiškiniai, kurie stebimi tik su cheminiais pažeidimais.

Bendrieji reiškiniai esant cheminiams nudegimams:

• nudegimo šokas;
• septikotoksemija;
• ūminė nudegimo toksemija;
• sveikimas.

Mirtys nuo cheminių plaučių nudegimų yra labai retos. Tai priklauso nuo medžiagos poveikio pobūdžio. Pavyzdžiui, veikiant koncentruotoms rūgštims, staigus ir greitas audinių dehidratavimas, taip pat baltymų skilimas. Sieros rūgštis turi įtakos balto šašo susidarymui, kuris palaipsniui tampa mėlynas, o vėliau juodas. Šarmai prasiskverbia giliau, bet veikia lėčiau, sukeldami cheminius plaučių nudegimus. Šarminiai šarmai linkę muilinti riebalus ir tirpdyti baltymus.

Simptomai ir poveikis

Tai gali sukelti odos pakitimų: paraudimą, spalvos pakitimus, drėgmę, uždegimą ir tt Tuo pačiu metu audiniai paburksta, žmogus jaučia stiprų skausmą, tačiau sunaikinus nervų galūnėles, skausmo nekyla.

Įkvėpus tam tikrų medžiagų ir garų, ypač uždaroje patalpoje, cheminiai nudeginami kvėpavimo takai ir plaučiai. Žmonės, patyrę cheminį plaučių nudegimą, sunkiai kvėpuoja ir dažnai praranda sąmonę. Visada sutrinka normali plaučių veikla, o nukentėjusysis laiku nesulaukus gydymo gali išsivystyti kvėpavimo distreso sindromas, kuris laikomas pavojingu gyvybei.

Cheminio plaučių nudegimo simptomai:

• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• apsunkintas kvėpavimas;
• krūtinės skausmas;
• gerklų edema.

Jei turite šių simptomų, turite iškviesti greitąją pagalbą. Gydytojai pirmiausia stengsis atstatyti nukentėjusiojo kvėpavimą ir kraujotaką, o vėliau – malšinti skausmą.

Verta manyti, kad kuo stipresnis cheminis plaučių nudegimas, tuo didesnė šoko rizika. Tačiau cheminiai nudegimai padaro mažiau žalos nei kiti sužalojimai.

Viršutinių kvėpavimo takų nudegimas – tai sunkus gleivinės pažeidimas, atsirandantis įkvėpus labai karštų garų ar stiprių cheminių medžiagų. Šį sužalojimą gali sukelti aukštos įtampos arba radiacijos poveikis. Visi kvėpavimo organų nudegimai skirstomi į cheminius ir terminius. Abiem atvejais pacientui reikia kuo skubiau suteikti medicininę pagalbą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų išsivystymo.

Priežastys

Dauguma kvėpavimo takų nudegimų įvyksta karo metu. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu naudojami sprogmenys, įvairūs degūs mišiniai, pavojingi šiluminiai ginklai.

Buitinėje aplinkoje tokie kvėpavimo takų pažeidimai pasitaiko retai.... Tokios patologijos diagnozuojamos tik 1% visų diagnozuotų nudegimų. Kvėpavimo takų nudegimai gali būti gauti tokiomis sąlygomis:

• Kai cheminės medžiagos išgaruoja.
• Esant aukštai aplinkos temperatūrai.

Sunkiausi sužalojimai yra mišraus pobūdžio, kuriuos lėmė kumuliaciniai veiksniai.

Cheminiai pažeidimai daugiausia gaunami pramoninėmis sąlygomis, kai pažeidžiami konteineriai su cheminiais komponentais. Staiga įkvėpus cheminių garų, galimas kvėpavimo takų nudegimas. Kvėpavimo takus galima nudeginti net ir kilus dideliam gaisrui. Kai dega plastikas ar kitos korozinius dūmus skleidžiančios medžiagos, negalima išvengti gleivinės pažeidimų.

Šiluminius nudegimus galima greitai gauti įkvėpus per karštų garų arba per daug įkaitinto oro. Kartais šiluminę žalą sukelia liepsnos įkvėpimas.

Nudegimų sunkumas skiriasi. Tai priklauso nuo sviedinio smūgio trukmės ir temperatūros vertės.

Simptomai

Terminio ar cheminio nudegimo požymiai atsiranda iškart, kai tik suveikia žalingas veiksnys. Tokius sužalojimus galima įtarti tokiais atvejais:

• Jei gaisras kilo namuose, įmonėje ar transporto priemonėje.
• Tuo atveju, kai žmogus nors ir trumpą laiką kontaktavo su atvira ugnimi.
• Žmogaus sukeltų nelaimių atveju, kai išsilieja didelio masto cheminiai reagentai.

Jei nudegę viršutiniai kvėpavimo organai, skauda gerklę ir krūtinkaulį. Skausmingi pojūčiai labai sustiprėja, jei žmogus bando įkvėpti, todėl kvėpavimas nutrūksta. Esant dideliam gleivinės pažeidimui, temperatūra gali pakilti.

Kartu su kvėpavimo takų nudegimais auka visada patiria galvos, kaklo ir veido sužalojimus. Plaučių ar viršutinių kvėpavimo organų nudegimą galima įtarti dėl šių simptomų:

• Žmogaus kaklas ir priekinė kūno dalis apdegė.
• Apžiūrint nosies viduje matosi apdegę plaukai.
• Nukentėjusiojo burnoje yra suodžių.
• Yra stiprus nosiaryklės patinimas, dėl kurio pasikeičia balsas.
• Žmogus paprastai negali nuryti ne tik maisto, bet ir vandens.
• Pacientas visą laiką kosėja.

Nustatyti visą vaizdą apie audinių pažeidimą galima tik remiantis tyrimo metu gautais rezultatais.

Pirmosiomis valandomis po traumos nukentėjusiajam stipriai patinsta kvėpavimo organai, atsiranda bronchų spazmas, po kurio laiko bronchuose ir plaučiuose susidaro uždegimo židiniai.

Cheminis nudegimas

Įkvėpus šarmų, rūgščių, išlydytų metalų ir koncentruotų druskų tirpalų garų, cheminiai nudeginami viršutiniai kvėpavimo takai ir plaučiai. Minkštųjų audinių pažeidimo lygis tiesiogiai priklauso nuo medžiagų rūšies ir bendros poveikio trukmės.

Rūgštis

Dažniausiai vandenilio chlorido ir sieros rūgšties garai sukelia kvėpavimo takų nudegimus. Dėl jų atsiranda pilkšvas šašas. Jei jį sukėlė druskos rūgštis, tada šašas bus turkio atspalvio, jei sieros rūgštis yra sužalojimo priežastis, tada šašas bus žalias.

Verta prisiminti, kad bet koks rūgšties nudegimas kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei.

Jei kvėpavimo takai yra pažeisti rūgščių, pirmoji pagalba yra gerklų praplovimas šaltu vandeniu. Į skalavimo vandenį nepatartina dėti jokių komponentų ... Tolesnis visų kvėpavimo takų nudegimų gydymas yra toks pat kaip įprastas gydymas.

Chloro deginimas

Jei gamybos zonoje buvo chloro nuotėkis, žmonės turi kuo greičiau palikti užterštos teritorijos vietą. Pralaimėjus chloro garams, pacientui pasireiškia dusulys, paroksizminis kosulys ir nosiaryklės patinimas.

Jeigu žmogus kurį laiką buvo patalpoje, kurioje išsiliejo chloras, tuomet jis išnešamas į gryną orą ir skubiai kviečiama greitoji pagalba.

Pirmoji pagalba apsinuodijus chloro garais teikiama tokia seka:

• Nuplaukite nukentėjusiojo veidą, burną ir akis silpnu geriamosios sodos tirpalu.
• Į akis įlašinamas lašelis augalinio aliejaus, galima paimti alyvuogių aliejaus, bet jei jo nėra, tiks ir saulėgrąžų aliejus.
• Jei nukentėjusįjį kankina stiprus skausmas, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui galima suleisti vieną Analgin injekciją.

Asmuo, teikiantis pagalbą nukentėjusiajam, turi būti itin atsargus. Visos manipuliacijos atliekamos steriliomis medicininėmis pirštinėmis ir sterilia medicinine kauke.

Atvykusiam gydytojui pateikiamos visos traumos detalės, nurodoma, kokie vaistai buvo naudojami teikiant pagalbą.

Terminis nudegimas

Šiluminiai nudegimai atsiranda nurijus karštą gėrimą arba staigiai įkvėpus garų. Dažniausiai nukentėjusįjį iš karto ištinka šokas, sutrinka kvėpavimas. Be viršutinių kvėpavimo takų, dažnai pažeidžiami bronchai ir plaučiai. Dėl terminio nudegimo sutrinka kraujotaka ir išsivysto stiprus minkštųjų audinių uždegimas.

Esant šiluminiams pažeidimams, labai svarbu laiku suteikti pagalbą nukentėjusiajam. Nuo to priklauso ne tik žmogaus sveikata, bet ir jo gyvybė. Pagalbos teikimo algoritmas yra toks:

• Asmuo išvežamas į gryną orą arba į saugią vietą.
• Paciento burna nuplaunama švariu vandeniu, po to duodama išgerti stiklinę vėsaus vandens.
• Paskambinkite gydytojui.

Jei yra tokia galimybė, tuomet pacientui uždedama deguonies kaukė ir stebima jo sveikata, kol atvyks gydytojas.

Gydymas

Visi šio tipo kvėpavimo takų pažeidimai gydomi simptomiškai. Jei paciento būklė nėra labai sunki, naudojamos deguonies kaukės, gerklų drėkinimas ir anestetikų injekcijos. Esant rimtai būklei, į gydymą gali būti įtraukti hormoniniai vaistai.

Nukentėjusysis yra nuolat prijungtas prie prietaisų, kurie stebi jo gyvenimą. Jei pacientas sunkiai kvėpuoja arba pablogėja širdies darbas, imamasi gaivinimo priemonių.

Labai sunkiais atvejais, nudegus kvėpavimo takams, jie imasi chirurginės intervencijos.

Kvėpavimo takų nudegimus gali sukelti gaisrai ir nelaimingi atsitikimai pramonėje. Rūgščių garų padarytos traumos ypač pavojingos žmonėms. Šiuo atveju minkštieji audiniai yra giliai paveikti, kai susidaro šašai. Esant tokioms traumoms, labai svarbu laiku suteikti pagalbą.

Viršutinių kvėpavimo takų nudegimas – tai kvėpavimo sistemos gleivinės pažeidimas, atsirandantis dėl cheminių medžiagų, garų, aukštos temperatūros, karštų garų ar dūmų poveikio. Klinikinės charakteristikos priklauso nuo pažeidimo ploto ir gylio, nukentėjusiojo savijautos, taip pat nuo suteiktos pirmosios pagalbos kokybės.

Kvėpavimo takų nudegimų priežastys yra labai įvairios. Pavyzdžiui, karšti metalai, liepsnos, verdantis vanduo, garai, karštas oras ar pesticidai gali susižaloti.

Simptomai

Kvėpavimo takų nudegimą lydi veido, kaklo ir galvos pažeidimai.

Šių pažeidimų simptomai yra:

• veido ar kaklo odos nudegimai;
• nudegę plaukai nosies ertmėje;
• suodžiai ant liežuvio ar gomurio;
• nekrozė dėmių pavidalu ant burnos gleivinės;
• nosiaryklės patinimas;
• užkimęs balsas;
• skausmo pasireiškimas ryjant;
• pasunkėjęs kvėpavimas;
• sauso kosulio atsiradimas.

Tai tik išoriniai nudegimo požymiai. Norint susidaryti išsamų klinikinį vaizdą, būtina atlikti papildomus medicininius tyrimus:

• bronchoskopija;
• laringoskopija;
• broncho-fibroskopija.

Veislės

Viršutinių kvėpavimo takų nudegimas yra:

• cheminė medžiaga;
• terminis.

Cheminis nudegimas... Tokio sužalojimo gylis ir sunkumas priklauso nuo pavojingos medžiagos koncentracijos, savybių ir temperatūros, taip pat nuo jos poveikio kvėpavimo sistemai trukmės. Šios cheminės medžiagos gali būti naudojamos kaip cheminiai reagentai:

• rūgštis;
• šarmas;
• chloras;
• karšto metalo lydinys;
• koncentruota druska.

Tokią žalą gali lydėti kvėpavimo takų audinių nekrozė ir šašas.... Taip pat yra paroksizminis dusulys ir kosulys, deginimo pojūtis ir burnos paraudimas.

Šiluminė žala atsiranda nurijus karštus skysčius ir garus. Dėl tokios traumos ardo plaučių audinys, sutrinka kraujotaka kvėpavimo takuose, atsiranda jų paburkimas ir uždegimas. Nukentėjusieji dažnai patiria šoko būseną, išsivysto bronchų spazmas.

Klasifikacijos ypatybės

Kvėpavimo takų nudegimai skirstomi į specifines grupes:

1. Plaučių ir bronchų nudegimai. Atsiranda įkvėpus karšto oro, garų ar dūmų. Vystosi hiperemija, bronchai negali išlaikyti vidinės drėgmės, plaučiuose kaupiasi gleivės. Tai sukelia kvėpavimo nepakankamumą, stiprų patinimą ir nudegimo šoką. Įkvepiami koroziniai dūmai gali sukelti ne tik terminius, bet ir rimtus cheminius nudegimus, kurie kelia didelį pavojų organizmui.
2. Gerklų nudegimas. Atsiranda nurijus verdančius skysčius, maistą ar karštus garus. Tokie sužalojimai yra daug sunkesni, palyginti su ryklės nudegimais, nes pažeidžiamas antgerklis, jo raukšlės ir kremzlės. Pastebimas rijimo sutrikimas, kiekvieną gurkšnį lydi skausmas. Gali atsirasti pūlingų skreplių su kraujo priemaišomis.
3. Gerklės nudegimas. Jis taip pat atsiranda (kaip gerklų sužalojimas) nurijus verdančius skysčius, maistą ar karštus garus. Esant nedideliam pažeidimui, atsiranda ryklės gleivinės patinimas ir skausmingas rijimas. Sunkesnėse situacijose atsiranda burbuliukų ir baltų žiedų, kurie išnyksta po 5-7 dienų, palikdami eroziją. Rijimo sutrikimas tokiais atvejais trunka iki 2 savaičių.
4. Daugeliu atvejų tai įvyksta gaisrų metu. Pastebimas kvėpavimo nepakankamumas, cianozė, rijimo sutrikimas, dusulys ir kosulys. Tuo pačiu metu šiluminė tokio sužalojimo forma pastebima retai, nes žmogaus kūnas turi galimybę netyčia susitraukti gerklų raumenis, dėl ko sandariai užsidaro balsas.

Pirmoji pagalba

Kvėpavimo takų nudegimo atveju svarbu kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Tokie įvykiai vykdomi tam tikra seka:

1. Nukentėjusysis perkeliamas iš kambario su aktyvia žalojančia medžiaga, kad jam būtų suteikta galimybė visiškai patekti į gryną orą.
2. Jei pacientas sąmoningas, būtina suteikti jam gulimą padėtį, pakelti galvą.
3. Sąmonės netekimo atveju nukentėjusysis turi atsigulti ant šono, kad vėmimo metu neužspringtų.
4. Burna ir gerklė skalaujama vandeniu, pridedant nedidelį kiekį novokaino ar kitos anestezinį poveikį turinčios priemonės.
5. Jei nudegimą sukėlė rūgštis, į vandenį įpilkite nedidelį kiekį kepimo sodos.
6. Jei veikiantis reagentas yra šarminis, skalaujama vandeniu, pridedant rūgšties (tinka acto arba citrinos).
7. Suteikus tokią skubią pagalbą, reikėtų kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą arba pačiam nuvežti ligonį į artimiausią gydymo įstaigą.
8. Transportuojant svarbu patikrinti nukentėjusiojo kvėpavimą. Jei jis sustoja, nedelsiant reikia daryti dirbtinį kvėpavimą.

Gydymas

Cheminio ar terminio pobūdžio nudegimų sužalojimai gydomi panašia technika.

Tokių terapinių veiksmų tikslas yra:

• pašalinti gerklų patinimą, užtikrinti normalų kvėpavimo takų funkcionavimą;
• užkirsti kelią arba pašalinti šoką ir skausmo sindromą;
• palengvinti bronchų spazmus;
• palengvinti susikaupusių gleivių pasišalinimą iš bronchų;
• užkirsti kelią pneumonijos vystymuisi;
• užkirsti kelią plaučių kvėpavimo sutrikimui.

Gydymo metu daugeliu atvejų skiriami šių grupių vaistai:

Skausmą malšinantys vaistai:

• Promedolis;
• Bupranal;
• Prosidolis.

Priešuždegiminis:

• Ketorolakas;
• Ibuprofenas;

Dekongestantai:

• Lasix;
• Trifas;
• Diakarb.

Desensibilizuojantis:

• difenhidraminas;
• Diazolinas;
• Diprazinas.

Papildomi gydymo metodai yra šie:

• visiška nukentėjusiojo tyla 10-14 dienų, kad nepažeistumėte raiščių;
• inhaliacijos.

Kvėpavimo takų nudegimas yra sudėtingas sužalojimas, dėl kurio reikia laiku suteikti pirmąją pagalbą ir paskirti tolesnį atkuriamąjį gydymą. Tokios priemonės padės greičiau pasveikti ir išvengti kvėpavimo sutrikimų.

Daugeliu atvejų (apie 90–95%) nudegimai pažeidžia tik odą. Tačiau kartais pažeidžiami burnos ar kvėpavimo takai bei pradinės virškinamojo trakto dalys, kurias labai sunku gydyti.

Ypač sunkūs kvėpavimo takų nudegimai:

• pirma, taip yra dėl to, kad jie atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas.
• antra, tokius nudegimus labai sunku gydyti nenaudojant sudėtingos ir brangios įrangos.

Nuotrauka 1. Kvėpavimo takų nudegimai atsiranda dėl gaisro arba įkvėpus cheminių medžiagų.

Straipsnio turinys: classList.toggle () "> išplėsti

Vienas iš sunkiausių cheminių ar terminių nudegimų rūšių yra patologinis minkštųjų audinių ir kitų kvėpavimo takų struktūrų pažeidimas. Kokia pirmoji pagalba gali būti suteikta nukentėjusiajam? Kokie yra šie nudegimai? Ką daryti su nedideliu nudegimu? Apie tai ir dar daugiau skaitysite mūsų straipsnyje.

Kvėpavimo takų nudegimai namuose dažniausiai siejami su bandymais organizuoti įkvėpimo procedūras pagal įvairius populiarius receptus naudojant karštus garus. Situacijos, susijusios su gaisrais, nuodingų medžiagų degimu ir kitais force majeure įvykiais, yra daug pavojingesnės – papuolęs į paveiktą zoną žmogus rizikuoja smarkiai pažeisti minkštuosius audinius ir nudeginti kvėpavimo takų, įskaitant plaučius, nuodingomis medžiagomis. garai.

Pirmoji pagalba nudegus

Galimi pirmieji žingsniai prieš atvykstant į įvykio vietą iškviestai greitosios medicinos pagalbos komandai:

• Nukentėjusiojo pašalinimas iš tiesiogiai paveiktos vietos.Ši procedūra turi būti atliekama laikantis saugos standartų naudojant asmenines apsaugos priemones, įskaitant pagalbą teikiančiam asmeniui;
• Užtikrinti šviežio oro tiekimą. Nukentėjusysis turi būti paguldytas į švarų gryną orą, jei įmanoma, atsegant suvaržytą apykaklę, nuimant kaklaraištį, papuošalus ant kaklo ir pan.;
• Tinkamų pozų suteikimas ir būklės stebėjimas. Žmogus pasodinamas gulimoje padėtyje ir turi būti stebimas, ar nėra sąmonės. Nukentėjusiajam draudžiama valgyti maistą ir bet kokius gėrimus, išskyrus švarų vandenį;
• Aušinimas ir apdorojimas... Šios priemonės gali būti atliekamos tik nudegus viršutinius kvėpavimo takus (URT), apimančius nosies ertmę, nosiaryklę, burnos ertmę ir burnos ertmę.

  Jei nuo patologinio proceso pažeidžiamos gerklos, bronchai, plaučiai, trachėja, fizinės galimybės juos atvėsinti namuose nėra.

  Aukščiau minėti kvėpavimo sistemos elementai, susiję su VAR, turi būti 15-20 minučių praplaunami šalto skysčio srove, jei atsiranda terminis pažeidimas. Cheminio nudegimo atveju draudžiama naudoti vandenį, jei sieros rūgštis arba negesintos kalkės veikia kaip patologinis agentas, nes kyla greitos antrinės šiluminės reakcijos pavojus. Rūgščių pažeidimai neutralizuojami 2% bikarbonato tirpalu. Šarminius nudegimus geriau sustabdyti 1% acto arba citrinos rūgšties tirpalu;

• Reanimacijos pagalba. Nesant kvėpavimo, nedelsiant pradedamas rankinis gaivinimas.

Nudegimo sužalojimo sunkumas

Paprastai nudegimai gali būti terminiai ir cheminiai. Pirmuosius sukelia karštas oras, atvira liepsna, garai, dujos ar dūmai, patenkantys į atitinkamas konstrukcijas.

Antruoju atveju įvairios cheminės medžiagos veikia kaip patologinis veiksnys., įskaitant rūgštinę, šarminę, fosforinę ir pan. Gana dažnai stebimas sudėtingas patologinis procesas, pavyzdžiui, žmogaus sukeltos avarijos, gaisro ir pan., Kai aukšta temperatūra derinama su cheminių reagentų veikimu.

Nudegimai išsiskiria pažeidimo plotu ir įsiskverbimo gyliu. Jie sujungiami į bendrą sunkumo laipsnį:

• Pirmas laipsnis. Nudegimas dažnai pažeidžia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir viršutinį epidermio sluoksnį. Simptomai yra gleivinių hiperemija, išsklaidytas švokštimas plaučiuose, nekeičiant balso. Vėlesnėse stadijose atsiranda pneumonija;
• Antrasis ir trečiasis laipsniai. Sunki ir itin sunki būklė. Nudegimas pažeidžia vidurinį ir gilųjį minkštųjų audinių sluoksnius, susidaro didelio masto gleivinės edema. Aukos balsas yra užkimęs arba jo beveik nėra. Pasunkėjusį kvėpavimą lydi švokštimas, dusulys, ūminė emfizema, bronchų spazmas, laringospazmas, šalia esančios odos cianozė, kaklo ir galvos venų patinimas. Būklės pablogėjimas vyksta keliais etapais, dažniausiai antrą ir net trečią laktacijos laikotarpio dieną;
• 4 laipsnis. Jį lydi didelio masto struktūrų nekrozė, beveik visada sukelia mirtį dėl kvėpavimo išnykimo ir plaučių sutrikimo.

Panašūs straipsniai

Patologinio proceso priežastys

Kvėpavimo sistemos nudegimas susidaro dėl šių aplinkybių:

• Skysčio ar per karšto maisto nurijimas. Nudegimas susidaro daugiausia gerklėje ir ryklėje;
• Buvimas gaisro pavojaus zonoje. Pažeidžiama visa kvėpavimo sistema, įskaitant trachėją, kuri dažniausiai yra atspari tokiems patologiniams procesams dėl nevalingo vidinių raumenų susitraukimo ir balso aparato užsidarymo;
• Įkvėpus karštų garų, oro ir dūmų. Dažniausiai pažeidžiami bronchai ir plaučiai;
• Įkvėpus potencialiai pavojingų medžiagų garų. Tai gali vykti tiek namuose, tiek gamybinėje aplinkoje. Jį lydi papildomi patologiniai simptomai, įskaitant galvos svaigimą, odos cianozę, kartais neurologinius sutrikimus, virškinimo trakto sutrikimus ir kitas apraiškas, atsirandančias dėl konkretaus cheminio junginio veikimo.

Patologinio proceso simptomatika priklauso nuo pažeidimo vietos ir sunkumo. Dažni viršutinio nudegimo simptomai ir apatiniai kvėpavimo takai:

• Sunkus, pertraukiamas kvėpavimas;
• Odos ir išorinių gleivinių pažeidimai veido srityje;
• Balso keitimas;
• Smarkus įsilaužimo sausas kosulys;
• Užspringimo priepuoliai, stiprus skausmo sindromas.

Tokie požymiai būdingi tiek viršutinių, tiek apatinių kvėpavimo takų nudegimams nuo lengvo iki vidutinio sunkumo. Esant sunkiems terminiams ar cheminiams kvėpavimo takų, įskaitant plaučius, nudegimams galimi šie simptomai:

• Gausios serozinės išskyros iš nosies, seilės su suodžiais;
• Vėmimas su kraujo priemaišomis ir epitelio, gleivinių nekrozinėmis dalelėmis;
• Sąmonės sutrikimas, neurologinės apraiškos, susijusios su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu;
• Dalinis arba visiškas kvėpavimo išnykimas.

Skirtingai nuo odos nudegimų, atitinkamo kvėpavimo takų pažeidimo praktiškai neįmanoma ištirti išoriškai, taip pat tiksliai nustatyti patologinio proceso sunkumo laipsnį ir išsivystymo mastą.

Jei įtariate kokio nors skyriaus ir sunkumo nudegimą, pacientą reikia paguldyti į ligoninę, kur jam atliekama išsami diagnozė, įskaitant laringoskopiją, bronchoskopiją ir fibrobronchoskopiją.

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų cheminių ir terminių nudegimų atveju gydymo režimas yra identiškas, išskyrus pirmąjį ikihospitalinį etapą, kurio metu galimas pirminis pagrindinio žalingo veiksnio neutralizavimas (cheminių nudegimų atveju tai gali būti rūgščių, šarmų, fosforo, chloro, sunkiųjų metalų druskų ir kt. jungtys).

Vaistų terapija

Bet kokių vaistų vartojimas konservatyvios terapijos, pagalbinių procedūrų metu yra atliekamas prižiūrint kombustiologui ir kitiems specializuotiems specialistams, kurie gydo asmenį ligoninėje. Apskritai schema atrodo taip:

• Poilsio ir lovos poilsio užtikrinimas. Visą gydymo laikotarpį pacientas laikosi griežto lovos režimo ir tylos;
• Anti-šoko terapija. Jis skiriamas esant sunkiems nudegimams. Jo metu atliekama sudrėkinto deguonies inhaliacija, skausmo malšinimas morfino grupės agonistais, infuzinė terapija naudojant poligliuciną, gliukozę ir Ringerio-Locke tirpalus, taip pat jonotropinė parama dopaminu, dobutaminu, heparinu ir fraksiparinu;
• Gimdos kaklelio vagosimpatinė blokada. Jis atliekamas per nudegimo žaizdą arba išorinę kaklo dalį. Sukurta sisteminei ilgalaikei anestezijai, siekiant sumažinti poreikį reguliariai vartoti narkotinius skausmą malšinančius vaistus;

• Organinė apsauga. Siekiant susilpninti reaktyviąją patologinio proceso stadiją, apsaugoti kraujagyslių sieneles esant probleminei lokalizacijai, į veną skiriami gliukokortikosteroidai, diuretikai, askorbo rūgštis ir poliarizuojantis mišinys. Kaip papildas naudojamas perftoranas, kuris yra kraujo pakaitalas, turintis ryškią dujų transportavimo funkciją;
• Antrinis gydymas. Stabilizavus hemodinamiką, atkūrus cirkuliuojančio kraujo tūrį ir diurezę, iš dalies pašalinus gleivinių uždegiminį procesą, naudojamas platus spektras vaistų – nuo ​​antibiotikų, mažinančių antrinių bakterinių infekcijų riziką, iki gintaro rūgšties įvedimo į organizmą, leidžiantį sumažinti toksinę metabolinę acidozę, stabilizuoti mitochondrijų funkciją, paskatinti baltymų sintezę;
• Kita veikla. Pagalbinė aerozolio inhaliacinė terapija, intubacija, tracheotomija dėl asfiksijos, deguonies terapija, kuri netaikoma antišoko priemonėms ir kt.

Tradiciniai metodai

Prieš naudodami būtinai pasitarkite su gydytoju. Žinomi nudegimų receptai:

• Kiaušinis. Paimkite vieną šviežią kiaušinį, atskirkite baltymus, įpilkite pusę stiklinės vandens, tada gerai išmaišykite ir naudokite mažais gurkšneliais 10 minučių, paskirstydami skystį per burną. Kartokite procedūrą 2-3 kartus per dieną 7 dienas;

Tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami tik esant lengviems viršutinių kvėpavimo takų nudegimams, susijusiems su nedideliu gomurio ir gerklės pažeidimu.

• Rauginti pieno produktai. Gerkite daugiau pieno, valgykite grietinę, įtraukite į dietą kefyro ir išrūgų;
• Medus. Pasibaigus ūmiai patologinio proceso fazei, reguliariai vartokite nedidelį kiekį natūralaus bičių medaus. Lėtai ištirpinkite vieną valgomąjį šaukštą produkto 10-15 minučių, kartokite procedūrą 2 kartus per dieną savaitę.

Galimos pasekmės

Nudegimai išprovokuoja rimtų patologinių pasekmių vystymąsi jau vidutinės trukmės laikotarpiu. Tipiškiausios ir žinomiausios yra:

• Balso stygų pažeidimas iki visiško balso praradimo;
• Plaučių emfizemos vystymasis;
• Plaučių, širdies ar inkstų nepakankamumo išsivystymas;
• Užsitęsusi pneumonija ir vietinės infekcinės ligos;
• Fibrino-nekrozinis vidinis kvėpavimo sistemos pažeidimas, sukeliantis mirtį.

Prevencinės priemonės

Pagrindinių prevencinių priemonių sąrašas apima:

• Visapusiškos reabilitacijos priemonės po gydymo, siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Tai kineziterapija, mankštos terapija, buvimas gryname ore, švelni mityba, aprūpinimas racionu pakankamu kiekiu mineralų ir vitaminų;
• Sveiko gyvenimo būdo laikymasis metant rūkyti ir alkoholio vartojimą;
• Saugos standartų laikymasis kai yra arti potencialiai pavojingų karšto oro šaltinių, cheminių junginių ir pan.;
• Atsisakymas nuo alternatyvios medicinos, įskaitant karšto įkvėpimo naudojimą;
• Kiti veiksmai pagal poreikį.

Viršutinių kvėpavimo takų nudegimas – tai audinių pažeidimas, atsirandantis dėl aukštos temperatūros, cheminių medžiagų, elektros srovės, radiacijos poveikio.

Kvėpavimo takų nudegimai skirstomi į terminius ir cheminius. Bet kuriuo atveju svarbu laiku suteikti aukai pirminę priežiūrą, kad būtų apsaugota nuo vėlesnių komplikacijų.

Kvėpavimo takų nudegimų priežastys yra labai įvairios, ypač traumos atsiranda dėl karštų metalų, liepsnos, verdančio vandens, garų, karšto oro ir pesticidų poveikio.

Simptomai

Kartu su kvėpavimo takų nudegimu nukentėjusiajam traumuojamas veidas, kaklas, galva. Tokios žalos simptomai yra:

• kūno kaklo ir veido nudegimai;
• nudegusių plaukelių susidarymas nosyje;
• suodžių buvimas gomuryje ir liežuvyje;
• nekrozinės dėmės ant burnos gleivinės;
• nosiaryklės patinimas;
• balso užkimimas;
• skausmo pojūtis ryjant;
• sausas kosulys;
• apsunkintas kvėpavimas.

Išsamų gautų traumų vaizdą galima stebėti tik atlikus medicininius tyrimus (bronchofibroskopiją).

Per pirmąsias 12 valandų po nudegimo auka turi kvėpavimo takų edemą ir bronchų spazmą, o vėliau plaučiuose ir kvėpavimo takuose atsiranda uždegimo zonų.

Pirmoji pagalba ir gydymas

Nudegus viršutiniams kvėpavimo takams reikia laiku įsikišti, kuo anksčiau nukentėjusiajam bus suteikta pirminė pagalba, tuo didesnių komplikacijų galima išvengti.

Įvairaus laipsnio sužalojimai reikalauja tam tikrų veiksmų, tačiau dažniausiai kvėpavimo takų nudegimai atsiranda dėl gaisro ar cheminių medžiagų pasklidimo oru, todėl pirmoji pagalba yra tokia:

• Pašalinkite agresoriaus poveikį aukai (išveskite jį iš traumos zonos).
• Suteikite nukentėjusiajam pakankamą gryno oro srautą.
• Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, leiskite jam atsilošti.
• Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turi būti paguldytas ant šono, tačiau galva turi būti pakelta kūno atžvilgiu.
• Iškvieskite greitąją pagalbą ir kuo greičiau nuvežkite jį į gydymo įstaigą.
• Atidžiai stebėkite, ar nukentėjusysis kvėpuoja pats, jei nekvėpuoja, tada darykite dirbtinį kvėpavimą.

Pirmieji terapiniai veiksmai viršutinių kvėpavimo takų nudegimų aukoms yra:

• atlikti injekciją su anestetiku;
• nuplaukite veidą šaltu vandeniu;
• nuplaukite nukentėjusiojo burną vėsiu virintu vandeniu;
• esant ūminiam nukentėjusiojo skausmui, gydykite burnos ertmę bet kokiu anestetiku (novokaino arba lidokaino tirpalu);
• užsidėkite ant nukentėjusiojo deguonies kaukę ir pasirūpinkite drėkinto deguonies oro srautu.

Priklausomai nuo kvėpavimo takų nudegimo tipo (terminio ar cheminio), atliekamos atitinkamos skubios pagalbos procedūros. Bendra tokių sužalojimų vaistų terapija yra skirta:

• gerklų patinimo pašalinimas ir normalios oro patekimo užtikrinimas;
• šoko ir skausmo sindromo pašalinimas;
• susidariusios bronchų spazmo žalos pašalinimas;
• užtikrinti susidariusio gleivinės sekreto, susidariusio dėl nudegimo, nutekėjimą iš bronchų ir plaučių;
• pneumonijos susidarymo prevencija;
• plaučių atelektazės prevencija.

Nukentėjusysis turi gauti anestezinį, priešuždegiminį, antiedeminį gydymą. Kartu skiriamas gydymas:

• visiška paciento tyla 2 savaites;
• įkvėpimo naudojimas.

Atsiradus pirmiesiems plaučių nudegimo pažeidimo požymiams, pacientas gydomas antibiotikais.

Cheminiai kvėpavimo takų nudegimai

Viršutinių kvėpavimo takų nudegimas, atsirandantis dėl įvairių reagentų cheminio poveikio, vadinamas cheminiu nudegimu. Rūgštys, šarmai, karštų metalų lydiniai, koncentruotos druskos gali veikti kaip cheminiai reagentai. Audinių pažeidimo gylis cheminio nudegimo metu priklauso nuo medžiagos koncentracijos ir temperatūros, nuo patogeninio kontakto trukmės ir nuo medžiagos pobūdžio.

Rūgščių deginimas

Dažniausiai kvėpavimo takų nudegimai atsiranda dėl sieros ir druskos rūgšties poveikio. Dėl cheminės medžiagos sąveikos aukos kvėpavimo takuose atsiranda audinių nekrozė, kai nuo šašo susidaro tamsiai pilka spalva. Sąveikaujant druskos rūgščiai, šašas įgauna safyro spalvą, o sąveikaujant su acto rūgštimi tampa žalias. Beveik visi rūgšties nudegimai yra rimti ir pavojingi gyvybei.

Pirmoji pagalba nudegus rūgštimi – gerklų ertmę nuplauti tekančiu vandeniu. Nerekomenduojama naudoti jokių kitų neutralizuojančių medžiagų. Prausimuisi vandeniu reikia procedūros trukmės, apie 20 minučių. Tolesnis gydymas yra panašus į bendrą kvėpavimo takų nudegimų gydymą.

Chloro deginimas

Chloras yra labai nuodinga medžiaga, todėl nudegus chloru nukentėjusįjį reikia nedelsiant išnešti iš patalpos, kurioje nutekėjo kenksminga medžiaga.

Pirmieji chloro nudegimo požymiai yra: burnos gleivinės deginimas ir patinimas, burnos paraudimas, priepuolių formos kosulys ir dusulys.

Po trauminio įvykio būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, tačiau pirminė nukentėjusiojo priežiūra yra tokia:

• nuplauti nukentėjusiojo akis, nosį ir burną 2% geriamosios sodos tirpalu;
• lašinti alyvuogių aliejaus lašelį į akis;
• su stipriais skausmingais pojūčiais sušvirkškite anestetiką injekcijos pavidalu;
• siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui aukos akyse, lašinamas sintomicino tepalas.

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam svarbu laikytis saugos priemonių ir būti atsargiems, visus veiksmus reikia atlikti tik su guminėmis pirštinėmis ir steriliu burnos tvarsčiu bei specialiais akiniais.

Terminis kvėpavimo takų nudegimas

Šiluminės kilmės kvėpavimo takų nudegimas įvyksta nurijus garų, karštų skysčių ir pan. Paprastai iš karto po aukštos temperatūros poveikio nukentėjusysis patiria šoko būseną ir susidaro bronchų spazmas. Dažnai, be kvėpavimo takų, pažeidžiamas ir plaučių audinys. Terminis nudegimas gali sukelti patinimą, uždegimą, pažeisti odą ir pabloginti kraujotaką.

Garų deginimas

Neteisingas elgesys deginant garais gali sukelti blogesnių pasekmių. Laiku suteikta pirmoji pagalba nukentėjusiajam padės išvengti neigiamų pasekmių sveikatai ir pagreitins sveikimo procesą.

Pirmoji pagalba nudegus garais yra tokia:

• pašalinti garų poveikį aukai;
• praskalaukite burną vėsiu vandeniu, duokite nukentėjusiajam atsigerti vėsaus vandens;
• jei įmanoma, nukentėjusiajam uždėkite deguonies kaukę;
• kviesti greitąją pagalbą.

Taip pat skaitykite apie tai:

Kvėpavimo organų ar atskirų jų zonų nudegimas – gyvybei pavojingas sužalojimas, atsirandantis dėl karštų garų, reaktyvių elementų ar dūmų patekimo į gerklę ir plaučius. Tolesnis sveikimas, prognozė ir paciento būklės įvertinimas priklauso nuo imuninės sistemos ir sužalojimo laipsnio.

Garai, cheminių medžiagų išgaravimas, karšti skysčiai ar atvira liepsna gali būti provokuojantys veiksniai.

Viršutinių kvėpavimo takų nudegimą lydi šios apraiškos:

• skausmas bandant giliai įkvėpti;
• apnašos burnoje (liežuvis, vidinė skruosto pusė, gomurys);
• baltos dėmės ar paraudimas gerklės srityje;
• patinimas ar patinimas;
• apribojimas bandant gauti oro įkvėpimo ir iškvėpimo metu;
• balso diapazono pasikeitimas (susijęs su raiščių vientisumo pažeidimu);
• kosulys be atsikosėjimo;
• retais atvejais nekrozė.

Tipiškas padalijimas

Visa šio tipo žala skirstoma į:

• cheminis - dėl tiesioginio sąlyčio su reagentu;
• terminis - veikiant aukštai kietų objektų, skysčio ar garų temperatūrai.

Apsvarstykite kiekvieną tipą išsamiau:

• cheminius pažeidimus gali išprovokuoti rūgštys, chloro turintys elementai, šarminės medžiagos, druskos koncentratas.
• terminius nudegimus provokuojantis veiksnys yra karštas skystis ar jo garai, perkaitintas maistas ir panašiai (kartais išsivysto bronchų spazmas, kuris gerokai pablogina paciento būklę).

Lokalizuota klasifikacija

Kvėpavimo takų nudegimai, atsižvelgiant į pažeidimo vietą, tiksliau, jo vietą, skirstomi į:

• Plaučiai ir bronchai dažniausiai būna terminio tipo, kartu su gleivių kaupimu, o tai labai apsunkina kvėpavimo procesą. Dėl to dažnai išsivysto plaučių nepakankamumas. Įkvėpus dūmų būdingi ne tik terminiai, bet ir cheminiai kvėpavimo takų nudegimai, o tai ypač pavojinga žmogaus gyvybei ir sveikatai.
• Gerklos yra tipiškas sužalojimas, atsirandantis nurijus karštus skysčius ar maistą. Šio tipo sužalojimai kelia daug didesnį pavojų nei panašūs burnos ertmės nudegimai. Šalutinis poveikis yra pūlingi dariniai.
• Ryklės - kvėpavimo takų nudegimas klinikinėmis apraiškomis beveik visiškai panašus į ankstesnį tipą. Be to, gali atsirasti pūslių ir susidaryti apnašų.
• Trachėja – kartu su ūminiu skausmu, kartais dusuliu ir natūralios ventiliacijos problemomis dėl nevalingo epitelio balso kanalo susitraukimo.

Pirmoji pagalba

Visos pirmosios pagalbos teikimo priemonės turi būti numatytos griežtai nustatyta tvarka.

Apsvarstykime užsakymą žingsnis po žingsnio:

• apriboti aukos kontaktą su dirginančia medžiaga;
• suteikti laisvą prieigą prie deguonies;
• žmogus turi užimti horizontalią padėtį (galva pakelta);
• burnos ertmę reikia išskalauti dideliu kiekiu vandens (joje galite ištirpinti analginą ar chloramfenikolį);
• jei buvo kontaktas su rūgštimi, į vandenį įpilama keletas gramų sodos, o esant šarminei žalai - šiek tiek acto rūgšties;
• tada kvieskite greitąją pagalbą;
• transportuodami patys, stebėkite paciento kvėpavimo veiklą (tikrinti, ar burnoje nėra sekreto, jei reikia, atlikti dirbtinį kvėpavimą).

Gydymas

Dėl bet kokio tipo nudegimų ekspertai siekia šių tikslų:

• sumažinti ir visiškai pašalinti edemą;
• normalizuoti kvėpavimo procesą;
• sumažinti skausmą ir spazmus;
• užkirsti kelią plaučių nepakankamumui ir pneumonijai.

Sveikatos gerinimui skiriami įvairių farmakologinių grupių vaistai:

• skausmą malšinantys vaistai - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
• antibakteriniai - Ibuprofenas, Nurofenas, Ketorolakas;
• edemai pašalinti - Lasix, Diakrab;
• kaip papildas - Difenhidraminas, Diazolinas.

Reabilitacijos procesui paspartinti skiriamos specialios aparatinės inhaliacijos (su šaltais garais).

Išvada

Savarankiškas gydymas ne visada duoda teigiamų rezultatų. Ne visa informacija pasauliniame tinkle yra tiksli ir visiškai apibūdina gydymo procesą. Geriausia apsilankyti pas kvalifikuotą specialistą ir neignoruoti skausmo simptomų. Priešingu atveju gali išsivystyti uždegimas ir net nekrozė.

Galite išvengti nemalonių situacijų, jei prieš naudodami atidžiai patikrinsite skystį. Stenkitės nenuryti karšto maisto ir laikykite aktyvius reagentus vaikams nepasiekiamoje vietoje. Jei bus laikomasi elementarių saugos taisyklių, išgelbėsite savo ir jūsų artimųjų gyvybes.

Kai cheminis agentas veikia gleivinę, odą ir audinius, pradeda atsirasti žala, dėl kurios atsiranda cheminių nudegimų. Pagrindinės žalą darančios medžiagos yra rūgštys, šarmai, sunkiųjų metalų druskos ir lakiosios alyvos.

Cheminio nudegimo pažeidimų sunkumas priklauso nuo to, kiek medžiaga buvo koncentruota ir kiek laiko ji buvo veikiama asmeniui. Poveikis bus ryškesnis, jei tirpalai bus koncentruoti, tačiau net ir silpnai koncentruotos medžiagos, ilgai veikiamos, gali sukelti cheminis sudeginti plaučius.

Cheminių plaučių nudegimų klinikinis vaizdas ir sunkumas.

Bet kokių nudegimų pažeidimo gylis gali būti skirtingas ir jį nustatyti nėra labai lengva. Būdingas simptomas yra stiprus skausmas, kuris atsiranda iškart po traumos. Visi nudegimai skirstomi į keturis sunkumo laipsnius.

Klinikinis vaizdas su cheminiu nudegimu, įskaitant cheminiai plaučių nudegimai, ne toks ryškus kaip su šiluminiais pažeidimais. Ligai po nudegimo būdingi reiškiniai, kurie pastebimi tik esant cheminei žalai.

Pasireiškimas su cheminiu nudegimu:

Ūminė nudegimo toksemija, nudegimo šokas, septikotoksemija, sveikimas.

Dėl cheminių plaučių nudegimų mirtys nėra tokios dažnos. Tai priklauso nuo medžiagos veikimo pobūdžio. Pavyzdžiui, veikiant koncentruotoms rūgštims, prasideda greitas ir staigus audinių dehidratavimas ir baltymų skilimas. Sieros rūgštis turi įtakos balto šašo atsiradimui, kuris pamėlynuoja, o vėliau pajuoduoja. Šarmai prasiskverbia daug giliau, tačiau veikia lėčiau nei rūgštys. Šarminiai šarmai tirpdo baltymus ir muilina riebalus.

Cheminių plaučių nudegimų pasekmės ir simptomai.

Dėl išorinių cheminių nudegimų gali atsirasti odos pakitimų: padidėti drėgmė, pakisti spalva, pažeistos vietos paraudimas ir uždegimas. Tokiu atveju audiniai paburksta, žmogus jaučia skausmą.

Dūmų ir tam tikrų medžiagų įkvėpimas sukelia cheminius plaučių ir kvėpavimo takų nudegimus. Žmonės, patyrę cheminį plaučių nudegimą, dažnai praranda sąmonę ir jiems sunku kvėpuoti. Tokiu atveju sutrinka normali plaučių veikla, o sužalotam žmogui laiku nesuteikus pagalbos, gali pradėti vystytis kvėpavimo distreso sindromas, kuris kelia pavojų nukentėjusiojo gyvybei.

Cheminio plaučių nudegimo simptomai.

Pykinimas, galvos svaigimas, gerklų edema, krūtinės skausmas, dusulys yra pagrindiniai cheminio plaučių nudegimo simptomai.

Jei atsiranda tokių simptomų, turite iškviesti greitąją pagalbą. Pirmiausia medikai sužalotam žmogui atkuria kraujotaką, kvėpavimą, malšina skausmą.

Reikėtų nepamiršti, kad kuo stipresni cheminiai plaučių nudegimai, tuo didesnė šoko rizika. Tačiau cheminiai nudegimai nepadaro tiek žalos, kiek kiti sužalojimai.

Kvėpavimo takų nudegimas yra kvėpavimo sistemos gleivinių audinių pažeidimas, atsirandantis įkvėpus kenksmingų medžiagų: garų, cheminių dūmų, karštų dūmų ir kt.

TLK-10 kodas

T27.3 Terminis kvėpavimo takų nudegimas, nepatikslintas

T27.7 Cheminis kvėpavimo takų nudegimas, nepatikslinta vieta

Epidemiologija

Daugiausia kvėpavimo takų nudegimų atvejų užfiksuota per karus: šiais laikotarpiais smarkiai išaugo terminių sužalojimų dažnis – nuo ​​0,3% iki 1,5% visų aukų skaičiaus. Taip yra dėl masinio sprogmenų, degių mišinių ir šiluminių ginklų naudojimo.

Deja, šiais laikais nudegimų dažnis didėja. Pavyzdžiui, tik Izraelyje dėl karinių konfliktų nudegimų skaičius svyravo nuo 5% iki 9%. Naudojant cisternas ir motorines transporto priemones procentas gali būti padidintas iki 20–40%.

Buitinėmis sąlygomis kvėpavimo takų nudegimų skaičius yra daug mažesnis ir sudaro mažiau nei 1% visų nudegimų atvejų.

Kvėpavimo takų nudegimų priežastys

Kvėpavimo sistemos nudegimą gali sukelti:

• cheminiai dūmai;
• aukštos temperatūros.

Sunkiausi yra mišrūs nudegimai, atsirandantys dėl cheminio ir terminio poveikio.

Netyčia sugadinus tarą su garuojančiu skysčiu, darbe galima nudeginti chemines medžiagas. Kvėpuojant tokiais garais dažnai pažeidžiami vidiniai audiniai. Be to, gaisro metu galima įkvėpti aštrių dūmų. Jei tokiuose dūmuose yra fosgeno, vandenilio cianido ar azoto rūgšties ar kitų toksinių medžiagų, kvėpavimo takų nudegimas yra neišvengiamas.

Kvėpavimo sistemos šiluminis pažeidimas stebimas įkvėpus karštų garų ar oro ar net liepsnos.

Patogenezė

Kvėpavimo takų nudegimo patogenezė yra terminis ar cheminis gleivinių ir poodinių audinių sunaikinimas, pažeidžiant jų funkciją. Pažeidimo laipsnis gali būti skirtingas, priklausomai nuo temperatūros ir poveikio trukmės, nuo įkvėpimo gylio, kai patenka kenksminga medžiaga. Jei nudegimas yra didelis, gali atsirasti giliųjų audinių nekrozė, kuri gali apimti kelis sluoksnius.

Nudegimo pažeidimą dažnai lydi uždegiminis procesas, sumažėjęs kraujagyslių pralaidumas ir edema, o tai dar labiau apsunkina kvėpavimo funkciją.

Kvėpavimo takų nudegimo simptomai

Pirmieji kvėpavimo sistemos nudegimo požymiai atsiranda iškart po kenksmingo veiksnio poveikio. Apie nudegimą gali rodyti tokios aplinkybės kaip gaisras bute, buitinėje patalpoje, šachtoje, transporte, taip pat trumpalaikis garų ar atviros ugnies poveikis (ypač jei nudeginta krūtinė, kaklas). arba veido sritis tuo pačiu metu).

Viršutinių kvėpavimo takų nudegimą lydi aštrus ryklės ir krūtinės skausmas. Skausmas sustiprėja bandant įkvėpti, todėl sunku kvėpuoti. Kūno temperatūra gali pakilti.

Vizualiai galima aptikti odos pažeidimus lūpų srityje, o burnos ertmės gleivinės yra patinusios ir hiperemiškos. Sunkiais atvejais dėl išorinio gerklų žiedo pažeidimo gali išsivystyti gerklų stenozė ir uždusimas.

Degimo etapai	Simptomai			Komplikacijos
	Cianozė	Švokštimas plaučiuose		Kvėpavimo širdies nepakankamumas	Plaučių uždegimas
I stadija (burnos gleivinės, antgerklio, gerklų nudegimai). II etapas (II ir III laipsnio kvėpavimo sistemos nudegimas).	Tai atsitinka retai. Stipriai išreikštas.	Neryškus, sausas švokštimas. Daugybė sausų švokštimų, kurie po 2-3 dienų tampa šlapi ir virsta krepitu.	Nebūdingas. Dažnas sausas kosulys, skrepliai išsiskiria nuo 2-3 dienų. Balsas užkimęs, galima afonija.	Dažnai pasitaiko 2-3 dienomis.	Kartais tai būna palanki. Jis vystosi beveik visais atvejais. Srovė sunki.

Formos

Atsižvelgiant į tai, koks veiksnys sukėlė kvėpavimo sistemos pažeidimą, išskiriami įvairūs tokių sužalojimų tipai. Visi jie skiriasi, visų pirma, klinikiniais simptomais.

• Galima įtarti cheminį kvėpavimo takų nudegimą, tuo pačiu metu esant cheminiams kaklo, veido, krūtinės ir burnos ertmės odos pažeidimams. Nukentėjusysis dažnai turi kvėpavimo sutrikimų, pasikeičia balsas, atsiranda kruvinas vėmimas, kosulys su nešvariomis išskyromis.
• Kvėpavimo takų nudegimą chloru lydi aštrus deginimo pojūtis gerklėje, nosies ertmėje ir už krūtinkaulio. Tuo pačiu metu gali pasireikšti ašarojimas, stiprus dažnas kosulys ir toksinis rinitas. Nutraukus žalingo faktoriaus veikimą, kvėpavimo takų gleivinė išlieka sudirgusi keletą dienų.
• Kvėpavimo takų nudegimą rūgštimi galima nustatyti pagal užpakalinės ryklės sienelės būklę. Daugeliu atvejų ant jo esanti gleivinė iš pradžių pasidaro balta arba geltona, tada tampa purvai žalia, o vėliau beveik juoda. Paviršiuje susidaro pluta, kuri atmetus kraujuoja.
• Kvėpavimo takų nudegimas dažų garais sukelia nosiaryklės patinimą, čiaudulį, kosulį. Nukentėjusysis skundžiasi dusuliu ir pasunkėjusiu kvėpavimu. Oda blyški, akys parausta. Galvos skausmas ir galvos svaigimas yra dažni.
• Kvėpavimo takų terminius nudegimus lydi dusulys, pamėlyna oda, balso pokyčiai. Apžiūrint matosi akivaizdūs ryklės ir viršutinio gomurio nudegimai. Pacientui pasireiškia nerimas, baimė, kuri dažnai būna susijusi su stipriu skausmu ir pasunkėjusiu kvėpavimu. Sunkiais atvejais atsiranda sąmonės netekimas.
• Kvėpavimo takų nudegimai gaisro metu yra dažniausiai. Tokiai traumai būdingi lūpų, kaklo ir burnos pažeidimai. Apžiūrint pastebimas apdegęs vidinis šnervių paviršius. Tiriant išskyras iš bronchų, nosies ertmės, galima aptikti suodžių pėdsakų.
• Kvėpavimo takų nudegimą garais, kaip taisyklė, lydi laringospazmas, nepažeidžiant trachėjos, bronchų ir plaučių. Faktas yra tas, kad įkvepiant karštus garus, suveikia apsauginė reakcija, pasireiškianti nevalingu gerklų raumenų susitraukimu. Todėl tokio tipo nudegimas gali būti laikomas palankiausiu.

Komplikacijos ir pasekmės

Lengvi 1-osios stadijos kvėpavimo takų nudegimai. paprastai nesukelia neigiamų pasekmių ir yra išgydomos be didelių problemų.

Su II arba III str. nudegus gali atsirasti komplikacijų, kurių prognozė gana neigiama.

Tarp labiausiai nepalankių komplikacijų yra šios:

• emfizemos vystymasis - lėtinė plaučių liga, kurią lydi mažų bronchiolių išsiplėtimas ir interalveolinių pertvarų vientisumo pažeidimas;
• balso stygų struktūros pokyčiai;
• lėtinė pneumonija;
• plaučių ir širdies funkcijos nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas;
• trachėjos ir bronchų nekrozės ir fibrozės reiškiniai, kurie galiausiai gali baigtis mirtimi.

Kvėpavimo takų nudegimo diagnozė

Paprastai kvėpavimo takų nudegimo diagnozė nesukelia problemų. Daug svarbiau ir sunkiau įvertinti vidinio audinio pažeidimo gylį ir mastą. Daugeliu atvejų naudojamos diagnostinės priemonės yra pagrįstos tuo.

• Laboratoriniai tyrimai – biochemija ir pilnas kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas – rodo anemijos išsivystymą ir inkstų funkcijos pablogėjimą. Tačiau tokie pokyčiai atsiranda ne iš karto, o tik praėjus 2-3 dienoms po traumos.
• Instrumentinė diagnostika atliekama naudojant laringoskopiją ir bronchoskopiją. Informatyvesnis nudegimų diagnostikos metodas yra bronchoskopija, leidžianti saugiai ir skubiai patikrinti visų trachėjos ir bronchų dalių būklę. Bronchoskopija leidžia išsiaiškinti pažeidimo pobūdį: tai gali būti katariniai, nekroziniai, eroziniai ar opiniai kvėpavimo takų nudegimai.
• Diferencinė diagnostika atliekama tarp cheminių ir terminių kvėpavimo sistemos nudegimų, taip pat tarp kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto gleivinės pažeidimų.

Kvėpavimo takų nudegimų gydymas

Gydymo prognozė tiesiogiai priklauso nuo kompetentingos ir savalaikės skubios pagalbos nukentėjusiajam. Pirmoji pagalba nudegus viršutiniams kvėpavimo takams teikiama greitai ir etapais:

• nukentėjusysis išnešamas į gryną orą arba į patalpą, kurioje užkertamas kelias tolesniam žalingo agento veikimui;
• pacientui suteikiama gulima padėtis pakelta galvos dalimi (jeigu jis nesąmoningas, geriau paguldyti ant šono, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus);
• burną ir gerklę reikia skalauti vandeniu, galima pridedant novokaino ar kito anestetiko;
• rūgščių nudegimų atveju į skalavimo vandenį įpilkite šiek tiek sodos;
• esant šarminiam nudegimui, į skalavimo vandenį rekomenduojama įpilti šiek tiek acto arba citrinos rūgšties;
• tuomet turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą arba savarankiškai pristatyti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą;
• transportuojant ar laukiant pas gydytoją, reikia pasirūpinti, kad pacientas išlaikytų savaiminį kvėpavimą. Jei nėra kvėpavimo judesių, imamasi dirbtinio kvėpavimo.

Cheminių ir terminių nudegimų gydymas yra praktiškai vienodas. Gydymo tikslas paprastai yra toks:

• gerklų paburkimo pašalinimas, normalios kvėpavimo funkcijos užtikrinimas;
• šoko ir skausmo prevencija arba gydymas;
• bronchų spazmo pašalinimas;
• palengvinti susikaupusių sekretų išsiskyrimą iš bronchų;
• pneumonijos vystymosi prevencija;
• plaučių kolapso prevencija.

Gydymo metu nukentėjusysis neturėtų kalbėti, kad nesusižalotų balso stygos (bent per 2 savaites).

Gydymui dažniausiai naudojami šie vaistai:

• Skausmą malšinantys vaistai (Omnopon, Promedol).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Ketorolis).
• Dekongestantiniai vaistai (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Desensibilizuojantys vaistai (difenhidraminas, diazolinas, diprazinas).

Pavyzdžiui, įprastas gydytojo paskyrimas dėl kvėpavimo takų nudegimo gali atrodyti taip:

• Promedol IV, 1 ml 1% tirpalo pirmąsias 2-3 dienas (tuo pačiu metu Atropine galima skirti kvėpavimo centro slopinimo profilaktikai);
• Ketolong i / m nuo 10 iki 30 mg kas 8 valandas (atsargumo priemonės: gali sukelti skrandžio skausmą, dispepsiją, padidėti kraujospūdis);
• Trifas per burną, 5 mg vieną kartą per parą (kilpinis diuretikas, gali sukelti burnos džiūvimą, žemą kraujospūdį, metabolinę alkalozę);
• Diprazinas per burną, 0,025 g iki 3 kartų per dieną (praplovimai sukelia mieguistumą, burnos džiūvimą, dispepsiją).

Jei gydytojas įtaria plaučių nudegimą, infuzinių tirpalų, antibiotikų, diuretikų (siekiant pašalinti patinimą) įvedimas yra privalomas. Atliekama intensyvi deguonies terapija.

Greitam audinių atstatymui ir vidinių organizmo jėgų palaikymui skiriami vitaminai:

• Cianokobalaminas i / m 200-400 mcg kas antrą dieną, 2-3 savaites (atsargiai: gali sukelti alergiją, galvos skausmą, galvos svaigimą);
• Neurovitan - viduje, nuo 1 iki 4 tablečių per dieną. Priėmimo trukmė - iki 4 savaičių (prieš pradėdami priėmimą turėtumėte įsitikinti, kad nėra alergijos komponentams).

Atsigavimo fazėje gali būti taikoma fizioterapija. Fizioterapinis gydymas naudojamas skausmui malšinti ir nudegimo paviršiaus infekcijai išvengti. Reabilitacijos laikotarpiu fizioterapijos metodai gali pagreitinti negyvų audinių praėjimą ir paskatinti granuliacijos bei epitelio susidarymą. Be to, šis gydymo būdas pagerina odos įsitvirtinimą transplantacijos metu, taip pat apsaugo nuo rando audinio pokyčių.

Alternatyvus kvėpavimo takų nudegimų gydymas

Iš karto reikia pažymėti, kad liaudies receptai gali būti taikomi tik esant nedideliam nudegimui. O jei pažeisti kvėpavimo takai, savarankiškai nustatyti pažeidimo laipsnį beveik neįmanoma. Todėl vizitas pas gydytoją turėtų būti privalomas.

Esant nedideliems gleivinės nudegimams, tradiciniai gydytojai rekomenduoja įkvėpti vėsaus oro, atvėsinti sudirgusį audinį.

Taip pat manoma, kad naudinga vartoti skystus pieno produktus, ypač kefyrą, jogurtą, grietinę.

Kvėpavimo takų nudegimas greičiau užgys, jei gersite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. šaukštas moliūgų ar šaltalankių aliejaus. Tą patį efektą turės 6 lašai levandų aliejaus, praskiesto 1 valg. l. vandens. Vaistą reikia gerti po valgio.

Gydymas žolelėmis dažniausiai derinamas su pagrindiniu gydymu: tik tokiu atveju galima tikėtis gydomojo efekto.

Skausmui malšinti labai padeda vaistiniai užpilai, kurių pagrindą sudaro šalpusė, laukinė rožė, ąžuolo žievė. Išvardyti augalų komponentai susmulkinami ir užplikomi 1 valg. l. mišinys 250 ml verdančio vandens.

Gerai gerti atšaldytą žaliąją arbatą be cukraus ar kitų priedų. Daugelis žmonių nemėgsta žaliosios arbatos skonio: tokiu atveju gėrimą galima pakeisti mėtų antpilu.

Vaistas, pagamintas iš trintų obuolių su morkų sultimis, gerai veikia kvėpavimo takų nudegimus. Į atvėsusį mišinį supilamas lydytas sviestas ir imamas nedideliais kiekiais per dieną.

Homeopatija

Homeopatinio gydymo šalininkai šiuos vaistus gali naudoti kaip papildomą pagrindinį gydymą, kurį skiria gydytojas.

Homeopatinis kvėpavimo takų nudegimų gydymas paprastai trunka mažiausiai 4-5 savaites.

Profilaktika

Kvėpavimo takų nudegimų auka ateityje turi laikytis tam tikrų taisyklių ir apribojimų, kad išvengtų įvairių komplikacijų ir neigiamų pasekmių.

• Svarbu vengti peršalimo, infekcinių kvėpavimo takų ligų.
• Reguliariai apsilankykite pas pulmonologą, kad stebėtumėte kvėpavimo sistemos būklę.
• Jokiomis aplinkybėmis nerūkyti ir vengti įkvėpti garų, garų ir cheminių medžiagų garų.
• Dažniau būkite gryname ore, venkite fizinio neveiklumo.

Reabilitacijai naudinga užsiimti kineziterapijos mankštomis, kasmet atlikti sanatorinį-kurortinį gydymą. Taip pat būtina stebėti mitybą, kad organizmas gautų maksimalų maistinių medžiagų ir vitaminų kiekį.

Prognozė

Kvėpavimo takų nudegimas – gana rimta trauma, galinti apie save priminti net po kelerių metų. Todėl svarbu periodiškai lankytis pas gydytoją ir stebėti plaučių, bronchų, trachėjos būklę, kad ateityje išvengtumėte kvėpavimo sutrikimų.