Kairiojo plaučio liga mkb 10. Gerybiniai plaučių navikai. Piktybiniai limfoidiniai navikai

II klasė. Neoplazmos (C00-D48)

Šioje klasėje yra šios plačios neoplazmų grupės:

С00-С75 Piktybiniai, konkrečios lokalizacijos navikai, įvardijami kaip pirminiai arba tariamai pirminiai, išskyrus limfoidinių, kraujodaros ir susijusių audinių navikus
C00-C14 Lūpos, burnos ertmė ir ryklė
С15-С26 Virškinimo organai
С30-С39 Kvėpavimo ir krūtinės organai
С40-С41 Kaulai ir sąnarių kremzlės
C43-C44 Oda
С45-С49 Mezoteliniai ir minkštieji audiniai
C50 krūtinė
С51-С58 Moterų lytiniai organai
C60-C63 Vyrų lytiniai organai
С64-С68 Šlapimo takai
С69-С72 Akys, smegenys ir kitos centrinės nervų sistemos dalys
С73-С75 Skydliaukė ir kitos endokrininės liaukos
С76-С80 Piktybiniai neaiškios, antrinės ir nepatikslintos lokalizacijos navikai
С81-С96 Limfinių, kraujodaros ir giminingų audinių piktybiniai navikai, kurie priskiriami prie pirminių arba tariamai pirminių
C97 Nepriklausomų (pirminių) daugybinių lokalizacijų piktybiniai navikai
D00-D09 In situ navikai
D10-D36 Gerybiniai navikai
D37-D48 Neaiškaus ar nežinomo pobūdžio navikai

PASTABOS
1. Piktybiniai navikai, pirminės, netiksliai nurodytos ir nepatikslintos lokalizacijos
C76-C80 pozicijos apima piktybinius navikus, kurių pirminė vieta yra netiksliai nustatyta, arba tuos, kurie apibūdinami kaip „išplitę“, „išplitę“ arba „plačiai paplitę“, nenurodant pirminės vietos. Abiem atvejais pirminė vieta laikoma nežinoma.

2. Funkcinė veikla
II klasei priklauso neoplazmos, nepriklausomai nuo to, ar yra ar nėra funkcinio aktyvumo. Jei reikia išsiaiškinti funkcinę veiklą, susijusią su tam tikru neoplazmu, galima naudoti papildomą IV klasės kodą. Pavyzdžiui, katecholaminą gaminanti antinksčių piktybinė feochromocitoma koduojama C74 antrašte su papildomu kodu E27.5; bazofilinė hipofizės adenoma su Itsenko-Kušingo sindromu yra užkoduota D35.2 antraštėje su papildomu kodu E24.0.

3. Morfologija
Yra daug didelių morfologinių (histologinių) piktybinių navikų grupių: karcinomos, įskaitant plokščiųjų ląstelių ir adenokarcinomas; sarkomos; kiti minkštųjų audinių navikai, įskaitant mezoteliomą; limfomos (Hodžkino ir ne Hodžkino); leukemija; kiti nurodyti ir konkrečiai lokalizacijai būdingi tipai; nepatikslinti vėžio atvejai.

Terminas „vėžys“ yra bendrinis ir gali būti vartojamas bet kuriai iš aukščiau išvardytų grupių, nors jis retai vartojamas piktybiniams limfoidinių, kraujodaros ir susijusių audinių navikams. Sąvoka „karcinoma“ kartais neteisingai vartojama sąvokos „vėžys“ sinonimu.

II klasėje navikai pirmiausia klasifikuojami pagal lokalizaciją plačiose grupėse, atsižvelgiant į kurso pobūdį. Išimtiniais atvejais morfologija nurodoma antraščių ir subpozicijų pavadinimuose. Norintiems nustatyti histologinį neoplazmos tipą p. 577-599 (1 tomas, 2 dalis) pateikiamas bendras atskirų morfologinių kodų sąrašas. Morfologiniai kodai paimti iš antrojo Tarptautinės onkologijos ligų klasifikacijos (TLK-O) leidimo, kuris yra dviašė klasifikuojama sistema, užtikrinanti nepriklausomą navikų kodavimą topografijoje ir morfologijoje. Morfologiniai kodai turi 6 simbolius, iš kurių pirmieji keturi nustato histologinį tipą, penktasis nurodo naviko eigos pobūdį (piktybinis pirminis, piktybinis antrinis, ty metastazavęs, in situ, gerybinis, neapibrėžtas), o šeštasis simbolis kietųjų navikų diferenciacijos laipsnis ir taip pat naudojamas kaip specialus limfomų ir leukemijų kodas.

4. II klasės subpozicijų naudojimas
Reikėtų atkreipti dėmesį į specialų šios klasės subpozicijų su ženklu naudojimą. Jei reikia pažymėti grupės „kiti“ subpoziciją, dažniausiai naudojama antraštė.

5. Piktybiniai navikai, kurie neapsiriboja viena lokalizacija, ir ketvirtos simbolio subpozicijos naudojimas.8 (pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau nurodytų lokalizacijų). C00-C75 pozicijos klasifikuoja pirminius piktybinius navikus pagal jų kilmės vietą. Daug triženklių
Antraštės toliau skirstomos į subpozicijas pagal skirtingas atitinkamų įstaigų dalis. Neoplazma, apimanti dvi ar daugiau gretimų lokalizacijų, esančių trijų skaitmenų antraštėje, ir kurių kilmės vietos negalima nustatyti, turėtų būti priskiriama ketvirtos simbolio subpozicijai. ), nebent toks derinys būtų specialiai indeksuotas kitose antraštėse. Pavyzdžiui, stemplės ir skrandžio karcinoma yra koduojama C16.0 (kardija), o galiuko ir apatinio liežuvio paviršiaus karcinoma turi būti koduojama C02.8. Kita vertus, liežuvio galiuko karcinoma, apimanti apatinį liežuvio paviršių, turėtų būti užkoduota C02.1 subpozicijoje, nes atsiradimo vieta (šiuo atveju - liežuvio galas) yra žinoma. Sąvoka „pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų“ reiškia, kad susijusios sritys yra gretimos (viena tęsia kitą). Subpozicijų numeracijos seka dažnai (bet ne visada) atitinka vietovės anatominę kaimynystę (pvz., Šlapimo pūslė C67.-), todėl koduotuvas gali būti priverstas remtis anatominėmis informacinėmis knygomis, kad nustatytų topografinį ryšį. Kartais neoplazma viršija nurodytas lokalizacijas
trijų skaitmenų antraštės vienoje organų sistemoje. Šios subpozicijos skirtos tokiems atvejams koduoti:
C02.8 Liežuvio nugalėjimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau nurodytų lokalizacijų
C08.8 Didžiųjų seilių liaukų pralaimėjimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų
C14.8 Lūpų, burnos ir ryklės pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų
C21.8 Tiesiosios žarnos, išangės [išangės] ir išangės kanalo pralaimėjimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų
C24.8 Tulžies takų pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų
C26.8 Virškinimo sistemos pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų
С39.8 Kvėpavimo sistemos ir krūtinės ląstos organų pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų
C41.8 Kaulų ir sąnarių kremzlių pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau nurodytų lokalizacijų
C49.8 Jungiamųjų ir minkštųjų audinių pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų
С57.8 Moterų lytinių organų pralaimėjimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų
C63.8 Vyrų lytinių organų pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų
C68.8 Šlapimo organų pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų
C72.8 Smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų

Pavyzdys yra skrandžio ir plonosios žarnos karcinoma, kuri turėtų būti užkoduota C26.8 subpozicijoje (virškinimo sistemos pažeidimai, viršijantys vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų).

6. Piktybiniai negimdinio audinio navikai
Negimdinio audinio piktybiniai navikai turėtų būti koduojami pagal nurodytą lokalizaciją, pavyzdžiui, negimdinis kasos piktybinis navikas turėtų būti koduojamas kaip kasos, nepatikslintas (C25.9).

7. Abėcėlės indekso naudojimas koduojant neoplazmas
Koduojant neoplazmas, be jų lokalizacijos, reikia atsižvelgti į ligos eigos morfologiją ir pobūdį ir, visų pirma, morfologiniam aprašymui būtina remtis abėcėlės indeksu.
3 tomo įžanginiuose puslapiuose yra bendros rodyklės naudojimo instrukcijos. Siekiant užtikrinti teisingą II klasės pozicijų ir subpozicijų naudojimą, būtina atsižvelgti į specialias instrukcijas ir pavyzdžius, susijusius su neoplazma.

8. Tarptautinės onkologijos ligų klasifikacijos (TLK-O) antrojo leidimo naudojimas
Kai kuriems morfologiniams tipams II klasė pateikia gana siaurą topografinę klasifikaciją arba jos visai nėra. TLK-O topografiniai kodai naudojami visiems navikams, iš esmės naudojant tas pačias trijų ir keturių skaitmenų antraštes, kurios yra naudojamos II klasėje piktybiniams navikams (C00-C77, C80), taip užtikrinant didesnį kitų navikų [antrinių piktybinių ( metastazavęs
piktybinio, in situ, neaiškaus ar nežinomo pobūdžio]. Taigi, institucijos, suinteresuotos nustatyti navikų vietą ir morfologiją (pvz., Vėžio registrai, onkologiniai
ligoninėse, patologijos skyriuose ir kitose onkologijai specializuotose tarnybose), reikėtų naudoti TLK-O.

Piktybiniai navikai (C00-C97)

Piktybiniai lūpos, burnos ertmės ir ryklės navikai (C00-C14)

C00 Piktybinis lūpos navikas

Neįtraukta: lūpų oda (C43.0, C44.0)

C00.0 Išorinis lūpos paviršius
Viršutinė lūpa:
... NOS
... lūpų paviršius
... raudona siena
C00.1 Išorinis apatinės lūpos paviršius
Apatinė lūpa:
... NOS
... lūpų paviršius
... raudona siena
C00.2 Išorinė lūpa, nepatikslinta. Raudona siena NOS
C00.3 Vidinis viršutinės lūpos paviršius
Viršutinė lūpa:
... žando paviršius
... kamanos
... gleivinė
... burnos paviršius
C00.4 Vidinis apatinės lūpos paviršius
Apatinė lūpa:
... žando paviršius
... kamanos
... gleivinė
... burnos paviršius
C00.5 Vidinis lūpų paviršius, nepatikslintas.
Lūpos nenurodant viršutinės ar apatinės:
... žando paviršius
... kamanos
... gleivinė
... burnos paviršius
C00.6 Lūpų sukibimas
C00.8 Pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lūpų lokalizacijų
C00.9 Lūpos, nepatikslintos

C01 Liežuvio pagrindo piktybiniai navikai

Liežuvio pagrindo viršutinis paviršius. Fiksuota liežuvio dalis NOS. Užpakalinė liežuvio dalis

C02 Kitų ir nepatikslintų liežuvio dalių piktybinis navikas

C02.0 Liežuvio nugarėlės. Priekyje 2/3 liežuvio užpakalinės dalies.
Neapima: viršutinis liežuvio pagrindo paviršius (C01)
C02.1Šoninis liežuvio paviršius. Liežuvio galiukas
C02.2 Apatinis liežuvio paviršius. Priekinis 2/3 liežuvio apatinis paviršius. Liežuvio frenulum
C02.3 Priekinė 2/3 liežuvio, dalis nepatikslinta. Vidurinė liežuvio dalis NOS. Judanti liežuvio dalis NOS
C02.4 Liežuvinė tonzilė
Neįtraukta: tonzilės NOS (C09.9)
C02.8 Kalbos pralaimėjimas, kuris peržengia vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
Piktybinis liežuvio navikas, kurio kilmės vietoje negalima priskirti jokiam patinimui
rikas S01-S02.4
C02.9 Nepatikslintos dalies kalba

C03 Piktybinis dantenų navikas

Apima: alveolinio paviršiaus gleivinę (keterą) danteną
Neapima piktybinių odontogeninių navikų (C41.0-C41.1)

C03.0 Viršutinio žandikaulio dantenos
C03.1 Apatinio žandikaulio dantenos
C03.9 Dantenos, nepatikslintos

C04 Piktybinis burnos dugno navikas

C04.0 Burnos grindų priekinė dalis. Priešais šunų ir priešmolių kontaktinį tašką
C04.1Šoninė burnos dugno dalis
C04.8 Burnos dugno pralaimėjimas, tęsiantis už vienos ar kelių aukščiau nurodytų lokalizacijų ribų.
C04.9 Burnos dugnas, nepatikslintas

C05 Piktybinis gomurio navikas

C05.0 Tvirtas dangus
C05.1 Minkštas gomurys
Neapima: minkšto gomurio nosiaryklės paviršius (C11.3)
C05.2 Uvula
C05.8 Dangaus pažeidimai, viršijantys vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C05.9 Nepatikslintas gomurys. Burnos fornix

C06 Kitų ir nepatikslintų burnos dalių piktybinis navikas

C06.0 Skruosto gleivinė. Žandikaulio gleivinė NOS. Vidinis skruosto paviršius
C06.1 Burnos prieškambariai. Žandikaulio griovelis (viršutinis, apatinis). Labialinė gleivinė (viršutinė, apatinė)
C06.2 Retromolinė sritis
C06.8 Burnos pralaimėjimas, peržengiantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C06.9 Burna, nepatikslinta Maža seilių liauka, nepatikslinta. Burnos ertmė NOS

C07 Parotidinės seilių liaukos piktybinis navikas

C08 Kitų ir nepatikslintų didelių seilių liaukų piktybinis navikas

Neįtraukta: nurodytų mažų seilių liaukų piktybiniai navikai, kurie klasifikuojami pagal
su anatomine lokalizacija piktybiniai mažų seilių liaukų navikai NOS (C06.9)
parotidinė seilių liauka (C07)

C08.0 Submandibulinė liauka. Submandibulinė liauka
C08.1 Povandeninė liauka
C08.8 Didžiųjų seilių liaukų pralaimėjimas, kuris viršija vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
Piktybinis didelių seilių liaukų navikas, kurio negalima priskirti kilmės vietai
į jokias C07-C08.1 pozicijas
C08.9 Didelė seilių liauka, nepatikslinta. Seilių liaukos (didelės) NOS

C09 Piktybinis tonzilių navikas

Neapima: liežuvio tonzilės (C02.4)
ryklės tonzilė (C11.1)

C09.0 Tonzilių duobutė
C09.1 Palatino tonzilių arkos (priekinė) (užpakalinė)
C09.8 Migdolinio žandikaulio pralaimėjimas, kuris viršija vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C09.9 Tonzilės, nepatikslintos
Tonzilės:
... NOS
... gerklę
... palatinas

C10 Burnos ir ryklės piktybinis navikas

Nepriskiriama: tonzilėms (C09 .-)

C10.0 Epiglottis fossa
C10.1 Priekinis epigloto paviršius. Epiglottis, laisva siena (kraštas). Liežuvio-epiglotto raukšlė (-ės).
Neįtraukta: epiglottis (sritis virš hipoidinio kaulo) NOS (C32.1)
C10.2 Šoninė burnos ryklės sienelė
C10.3 Užpakalinė burnos ryklės sienelė
C10.4Žiaunų plyšiai. Šakinės cistos [naviko lokalizacija]
C10.8 Burnos ir ryklės pralaimėjimas, kuris viršija vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų.
Burnos ryklės ribinė zona
C10.9 Gerklų ryklė, nepatikslinta

C11 Nosiaryklės piktybinis navikas

C11.0 Viršutinė nosiaryklės sienelė. Nosiaryklės skliautas
C11.1 Užpakalinė nosiaryklės sienelė. Adenoidinis audinys. Ryklės tonzilė
C11.2Šoninė nosiaryklės sienelė. Rosenmüllerio duobės. Eustachijos vamzdžio angos. Ryklės kišenė
C11.3 Priekinė nosiaryklės sienelė. Nosiaryklės dugnas. Minkšto gomurio nosiaryklės (priekinis) (galinis) paviršius.
Užpakalinis nosies kraštas:
... Joan
... pertvaros
C11.8 Nosiaryklės pažeidimai, viršijantys vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C11.9 Nosies ryklė, nepatikslinta. Nosies ir ryklės sienos NOS

C12 Piriforminio sinuso piktybinis navikas. Piriforminė duobė

C13 Apatinės ryklės dalies piktybinis navikas

Išskyrus: piriforminį sinusą (C12)

C13.0 Krikoidinė sritis
C13.1 Cherpalonadlaryngeal raukšlės apatinėje ryklės dalyje.
Cherpalonadal gerklų raukšlė:
... NOS
... ribinė zona
Neįtraukta1: gerklų dalies pečių ir gerklų raukšlė (C32.1)
C13.2 Užpakalinė ryklės apatinės dalies siena
C13.8 Apatinės ryklės dalies pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C13.9 Apatinė ryklė, nepatikslinta. Apatinės ryklės dalies NOS sienos

C14 Kitų ir netinkamai apibrėžtų lūpų, burnos ertmės ir ryklės lokalizacijos piktybinis navikas

Neapima: burnos ertmės NOS (C06.9)

C14.0 Ryklė, nepatikslinta
S14.1 Gerklų ryklė
C14.2 Valdeyerio ryklės žiedas
C14.8 Lūpos, burnos ir ryklės pralaimėjimas, kuris viršija vieną ar daugiau aukščiau nurodytų lokalizacijų.
Piktybinis lūpos, burnos ertmės ir ryklės navikas, kurio kilmės vietoje negalima priskirti jokiai C00-C14 pozicijai.

Piktybiniai virškinimo organų navikai (C15-C26)

C15 Stemplės piktybinis navikas

Pastaba. Siūlomos dvi alternatyvios paklasifikacijos:
.0- .2 pagal anatominį aprašymą
.3- .5 ant trečdalio organo
Šis nukrypimas nuo principo, kad rubrikos turėtų būti tarpusavyje nesuderinamos, yra apgalvotas, nes naudojamos abi termininės formos, tačiau paryškinti anatominiai regionai nėra panašūs.

C15.0 Gimdos kaklelio stemplė
C15.1 Krūtinės stemplė
C15.2 Pilvo stemplė
C15.3 Viršutinis stemplės trečdalis
C15.4 Vidurinis stemplės trečdalis
C15.5 Apatinis stemplės trečdalis
C15.8 Stemplės pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C15.9 Stemplė, nepatikslinta

C16 Piktybinis skrandžio navikas

C16.0 Kardija. Širdies angos. Kardioezofaginė jungtis.Gastroezofaginė jungtis. Stemplė ir skrandis
C16.1 Skrandžio apačioje
C16.2 Kūno skrandis
C16.3 Vartininko įėjimas. Skrandžio prieškambariai
C16.4 Vartininkas. Verslininkas. Vartininko kanalas
C16.5 Mažesnis nepatikslintos dalies skrandžio kreivumas. Mažesnis skrandžio kreivumas, neklasifikuojamas pagal
riksai С16.1-С16.4
C16.6 Didesnis nepatikslintos dalies skrandžio kreivumas. Didesnis skrandžio kreivumas, neklasifikuojamas pagal
rickach S16.0-16.4
C16.8 Skrandžio pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų
C16.9 Nepatikslintos lokalizacijos skrandis. Skrandžio karcinoma NOS

C17 Plonosios žarnos piktybinis navikas

C17.0 Dvylikapirštės žarnos opa
C17.1 Jejunum
C17.2 Rievė.
Nepriskiriama: ileocecal vožtuvas (C18.0)
C17.3 Meckelio divertikulą
C17.8 Plonosios žarnos pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C17.9 Plonoji žarna, nepatikslinta

C18 Piktybinis storosios žarnos navikas

C18.0
C18.1 Priedas
C18.2 Didėjanti dvitaškis
C18.3 Kepenų lenkimas
C18.4 Skersinė dvitaškis
C18.5 Blužnies lenkimas
C18.6 Mažėjanti dvitaškis
C18.7 Sigminė tuščioji žarna. Sigmoidas (lenkimas).
Neapima: rektosigmoidinė sandūra (C19)
C18.8 Storosios žarnos pralaimėjimas, kuris viršija vieną ar daugiau aukščiau nurodytų lokalizacijų.
C18.9 Storosios žarnos, nepatikslinta. Storosios žarnos NOS

C19 Rektosigmoidinės jungties piktybinis navikas.

Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos. Rectosigmoid (storosios žarnos)

C20 Tiesiosios žarnos piktybinis navikas. Tiesiosios žarnos ampulės

C21 Išangės ir išangės kanalo piktybinis navikas

C21.0 Anus, nepatikslinta
Išskyrus: analinį skyrių:
... kraštai (C43.5, C44.5)
... oda (C43.5, C44.5)
perianalinė oda (C43.5, C44.5)
C21.1 Analinis kanalas. Analinis sfinkteris
C21.2 Kloakogeninė zona
C21.8 Tiesiosios žarnos, išangės [išangės] ir išangės kanalo pažeidimas, tęsiantis už vieno ar kelių
aukščiau nurodytos lokalizacijos. Anorektaliniai ryšiai. Anorektalinė sritis.
Piktybinis tiesiosios žarnos, išangės ir išangės kanalo navikas
įvykis negali būti priskirtas jokiai C20-C21 antraštei

C22 Piktybinis kepenų ir tulžies latakų navikas

Neapima: tulžies takų NOS (C24.9)
antrinis piktybinis kepenų navikas (C78.7)

C22.0 Kepenų ląstelių karcinoma. Kepenų ląstelių karcinoma. Hepatoma
C22.1 Intrahepatinis tulžies latakų vėžys. Cholangiokarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Kepenų angiosarkoma. Kupferio ląstelių sarkoma
C22.4 Kitos kepenų sarkomos
C22.7 Kiti nurodyti kepenų vėžio atvejai
C22.9 Piktybinis kepenų navikas, nepatikslintas

C23 Tulžies pūslės piktybinis navikas

C24 Kitų ir nepatikslintų dalių piktybinis navikas

tulžies takų

Nepriskiriama: intrahepatinis tulžies latakas (C22.1)

C24.0 Ekstrahepatinis tulžies latakas. Tulžies latakas arba praėjimas NOS Bendras tulžies latakas.
Cistinis kanalas. Kepenų latakas
C24.1 Vater papilla ampulės
C24.8 Tulžies takų pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
Piktybinis navikas, apimantis intrahepatinius ir ekstrahepatinius tulžies latakus.
Piktybinis tulžies takų navikas, kurio atsiradimo vietoje negalima priskirti jokiam
iš C22.0-C24.1 pozicijų
C24.9 Tulžies takas, nepatikslintas

C25 Kasos piktybinis navikas

C25.0 Kasos galvos
C25.1 Kasos kūnas
C25.2 Kasos uodega
C25.3 Kasos kanalas
C25.4 Kasos salelių ląstelės. Langerhanso salos
C25.7 Kitos kasos dalys. Kasos kaklas
C25.8 Kasos pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C25.9 Kasa, nepatikslinta

C26 Kitų ir blogai apibrėžtų virškinimo organų piktybinis navikas

Nepriskiriama: pilvaplėvė ir retroperitoninė erdvė (C48.-)

C26.0Žarnyno traktas, nepatikslintas Žarnyno NOS
C26.1 Blužnis
Neįtraukta: Hodžkino liga (C81 .-)
ne Hodžkino limfoma (C82-C85)
C26.8 Virškinimo sistemos pralaimėjimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų.
Piktybinis virškinimo sistemos navikas, kurio negalima priskirti nė vienam
į vieną iš С15-С26.1 pozicijų
Neįtraukta: širdies ir stemplės jungtis (C16.0)
C26.9 Netiksliai pažymėta lokalizacija virškinimo sistemoje.
Virškinimo kanalas arba takas NOS. Virškinimo trakto NOS

Piktybiniai kvėpavimo organų navikai

IR krūties ląstelė (C30-C39)

Komplekte: vidurinė ausis
Neįtraukta: mezotelioma (C45.-)

C30 Nosies ertmės ir vidurinės ausies piktybinis navikas

C30.0 Nosies ertmės. Nosies kremzlės. Kriauklės yra nosies. Nosies vidus. Nosies pertvara. Nosies prieškambariai.
Nepriskiriama: nosies kaulai (C41.0)
nosies NOS (C76.0)
uoslės lemputė (C72.2)
nosies pertvaros ir choanalio užpakalinis kraštas (C11.3)
nosies oda (C43.3, C44.3)
C30.1 Vidurinė ausis. Eustachijaus vamzdis. Vidinė ausis. Mastoidinės ląstelės.
Nepriskiriama: ausies kanalas (išorinis) (C43.2, C44.2)
ausies (meatus) kaulai (C41.0)
ausies kremzlė (C49.0)
(išorinės) ausies oda (C43.2, C44.2)

C31 Paranalinių sinusų piktybinis navikas

C31.0Žandikaulio sinusas. Sinusai (žandikauliai) (žandikauliai)
C31.1 Etmoidinis sinusas
C31.2 Priekinis sinusas
C31.3 Sphenoidinis sinusas
C31.8 Paranalinių sinusų pralaimėjimas, peržengiantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C31.9 Paranazinis sinusas, nepatikslintas

C32 Piktybinis gerklų navikas

C32.0 Tikrasis balso aparatas. Pati gerklė. Vokalas (tikras) NOS
C 32.1 Virš tikrojo balso aparato. Gerklų raukšlės.
Epiglottis (dalyvis virš hipoidinio kaulo) NOS. Ne gerklų dalis. Netikri balso klostės.
Užpakalinis (gerklų) epigloto paviršius. Gerklų skilvelinės raukšlės.
Išskyrus: priekinį epiglotto paviršių (C10.1)
mentės gerklų raukšlė:
... NOS (C13.1)
... apatinė ryklės dalis (C13.1)
... ribinė zona (C13.1)
C32.2 Pagal tikrąjį vokalinį aparatą
C32.3 Gerklų kremzlės
C32.8 Gerklos pralaimėjimas, kuris viršija vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų.
C32.9 Gerklos, nepatikslintos

C33 Trachėjos piktybinis navikas

C34 Bronchų ir plaučių piktybinis navikas

C34.0 Pagrindiniai bronchai. Karina iš trachėjos. Plaučių šaknis
C34.1 Viršutinė skiltis, bronchai ar plaučiai
C34.2 Vidurinė skiltis, bronchai ar plaučiai
C34.3 Apatinė skiltis, bronchai ar plaučiai
C34.8 Bronchų ar plaučių pralaimėjimas, kuris viršija vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C34.9 Bronchas ar plaučiai, nepatikslinti

C37 Užkrūčio liaukos piktybinis navikas

C38 Piktybinis širdies, tarpuplaučio ir pleuros navikas

Neįtraukta: mezotelioma (C45 .-)

C38.0Širdelės. Širdplėvė.
Nepriskiriama: dideli laivai (C49.3)
C38.1 Priekinė tarpuplaučio dalis
C38.2 Užpakalinė tarpuplaučio
C38.3 Mediastinas, nepatikslintas
C38.4 Pleura
C38.8Širdies, tarpuplaučio ir pleuros pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau nurodytų lokalizacijų.

C39 Kitų ir blogai apibrėžtų piktybinių navikų

kvėpavimo ir krūtinės ląstos organų lokalizacija

Nepriskiriama: intrathoracic NOS (C76.1)
krūtinė NOS (C76.1)

C39.0 Viršutiniai kvėpavimo takai, nepatikslinti
C39.8 Kvėpavimo sistemos ir intrathoracinių organų pralaimėjimas, kuris viršija vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų. Piktybinis kvėpavimo ir krūtinės ląstos organų navikas, kurio kilmės vietoje negalima priskirti jokiai C30-C39.0 pozicijai
C39.9 Netiksliai pažymėtos lokalizacijos kvėpavimo sistemoje. Kvėpavimo takų NOS

Piktybiniai kaulų ir sąnarių kremzlių navikai (C40-C41)

Neįtraukta: kaulų čiulpų NOS (C96.7)
sinoviumas (C49.-)

C40 Piktybinis kaulų ir galūnių sąnarių kremzlių navikas

C40.0
C40.1
C40.2
C40.3
C40.8 Galūnių kaulų ir sąnarių kremzlių pralaimėjimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C40.9 Galūnės kaulai ir sąnario kremzlės, nepatikslinti

C41 Kitų ir nepatikslintų vietų kaulų ir sąnarių kremzlių piktybinis navikas

Nepriskiriama: galūnių kaulai (C40 .-)
kremzlės:
... ausis (C49.0)
... gerklos (C32.3)
... galūnės (C40 .-)
... nosis (C30.0)

C41.0
odontogeninis:
... žandikaulio sinusas (C31.0)
... viršutinis žandikaulis (C03.0)
žandikaulis (apatinis) kaulinis (C41.1)
C41.1 Apatinis žandikaulis. Apatinis žandikaulis yra kaulinė dalis.
Nepriskiriama: bet kokio tipo karcinoma, išskyrus intraosseous arba
odontogeninis:
... žandikaulis NOS (C03.9)
... žemesnis (C03.1)
viršutinio žandikaulio kaulas (C41.0)
C41.2 Stuburo slankstelis.
Neįtraukta1: kryžkaulis ir uodegikaulis (C41.4)
C41.3Šonkauliai, krūtinkaulis ir raktikaulis
C41.4 Dubens, kryžkaulio ir uodegikaulio kaulai
C41.8 Kaulų ir sąnarių kremzlių pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų.
Piktybinis kaulų ir sąnarių kremzlės navikas, kurio negalima priskirti nė vienam
į vieną iš С40-С41.4 pozicijų
C41.9 Kaulų ir sąnarių kremzlės, nepatikslintos

Melanoma ir kiti piktybiniai odos navikai (C43-C44)

C43 Piktybinė odos melanoma

Įtraukta: morfologiniai kodai M872-M879 su naviko pobūdžio kodu / 3
Neįtraukta1: lytinių organų odos piktybinė melanoma (C51-C52, C60.-, C63.-)

C43.0 Piktybinė lūpų melanoma.
Neįtraukta: raudona lūpų kraštinė (C00.0-C00.2)
C43.1 Piktybinė voko melanoma, įskaitant vokų sukibimą
C43.2 Ausies ir išorinio klausos kanalo piktybinė melanoma
C43.3 Kitų ir nepatikslintų veido dalių piktybinė melanoma
C43.4 Galvos odos ir kaklo piktybinė melanoma
C43.5 Piktybinė kamieno melanoma.
Analinis skyrius:
... kraštus
... oda
Išskyrus: išangę [išangę] NOS (C21.0)
C43.6 Piktybinė viršutinės galūnės melanoma, įskaitant peties sąnario sritį
C43.7 Piktybinė apatinių galūnių melanoma, įskaitant klubo sąnario sritį
C43.8 Piktybinė odos melanoma, viršijanti vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų.
C43.9 Piktybinė odos melanoma, nepatikslinta. Melanoma (piktybinė) NOS

C44 Kiti piktybiniai odos navikai

Įtraukta: piktybiniai navikai:
... riebalinės liaukos
... prakaito liaukos
Neįtraukta: Kapoši sarkoma (C46.-)
piktybinė odos melanoma (C43 .-)
lytinių organų oda (C51-C52, C60.-, C63.-)

C44.0 Lūpų oda. Lūpų bazinių ląstelių karcinoma.
Neįtraukiami piktybiniai lūpos navikai (C00. -)
C44.1 Akių vokų oda, įskaitant vokų sąaugas.
C44.2 .
Nepriskiriama: ausies jungiamasis audinys (C49.0)
C44.3
C44.4
C44.5 Liemens oda.
Analinis skyrius:
... kraštus
... oda
Perianalinė oda. Krūtų oda.
Išskyrus: išangę [išangę] NOS (C21.0)
C44.6
C44.7
C44.8 Odos pažeidimai, viršijantys vieną ar daugiau pirmiau minėtų lokalizacijų.
C44.9 Piktybiniai odos navikai, nepatikslinta sritis

Piktybiniai mezotelinių ir minkštųjų audinių navikai (С45-С49)

C45 Mezotelioma

Apima: morfologinį kodą M905 su neoplazmos pobūdžio kodu / 3

C45.0 Pleuros mezotelioma.
Neįtraukiami kiti piktybiniai pleuros navikai (C38.4)
C45.1 Pilvaplėvės mezotelioma. Mezenterija. Storosios žarnos tarpinė žarna. Riebokšlis. Pilvaplėvė (parietalinė, dubens).
Neįtraukiami kiti piktybiniai pilvaplėvės navikai (C48 .-)
C45.2 Perikardo mezotelioma.
Neįtraukiami kiti piktybiniai perikardo navikai (C38.0)
C45.7 Kitų lokalizacijų mezotelioma
C45.9 Mezotelioma, nepatikslinta

C46 Kapoši sarkoma

Įtraukta: morfologinis kodas M9140 su neoplazmos simbolių kodu
išsilavinimas / 3

C46.0 Kapoši odos sarkoma
C46.1 Kaposi minkštųjų audinių sarkoma
C46.2 Gomurio Kapoši sarkoma
C46.3 Kapoši limfmazgių sarkoma
C46.7 Kitų vietų Kapoši sarkoma
C46.8 Kapoši kelių organų sarkoma
C46.9 Kapoši sarkoma, nepatikslinta

C47 Piktybinis periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos navikas

Apima: simpatinius ir parasimpatinius nervus ir ganglijas

C47.0 Galvos, veido ir kaklo periferiniai nervai.
Neapima: orbitiniai periferiniai nervai (C69.6)
C47.1 Viršutinės galūnės periferiniai nervai, įskaitant pečių juostos sritį
C47.2 Apatinių galūnių periferiniai nervai, įskaitant klubo sritį
C47.3 Periferiniai krūtinės nervai
C47.4 Periferiniai pilvo nervai
C47.5 Periferiniai dubens nervai
C47.6 Kamieno periferiniai nervai, nepatikslinti
C47.8 Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C47.9 Nepatikslinti periferiniai nervai ir autonominė nervų sistema

C48 Retroperitoninės erdvės ir pilvaplėvės piktybinis navikas

Neįtraukta: Kapoši sarkoma (C46.1)
mezotelioma (C45 .-)

C48.0 Retroperitoninė erdvė
C48.1 Rafinuotos pilvaplėvės dalys. Mezenterija.
Skersinės gaubtinės žarnos mezenterija. Riebokšlis. Pilvaplėvė:
... parietalinis
... dubens
C48.2 Pilvaplėvė, nepatikslinta
C48.8 Retroperitoninės erdvės ir pilvaplėvės pralaimėjimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų.

C49 Kitų tipų jungiamųjų ir minkštųjų audinių piktybinis navikas

Įeina: kraujagyslė
sąnario kapsulė
kremzlės
fascija
riebalinis audinys
raiščiai, išskyrus gimdą
limfinis indas
Raumuo
sinovija
Neįtraukta: kremzlės:
... sąnarinis (C40-C41)
... gerklos (C32.3)
... nosis (C30.0)
krūties jungiamasis audinys (C50 .-)
Kapoši sarkoma (C46 .-)
mezotelioma (C45 .-)
pilvaplėvė (C48.-)
retroperitoninė erdvė (C48.0)

C49.0 Jungiamieji ir minkštieji galvos, veido ir kaklo audiniai.
Jungiamasis audinys:
... ausies
... amžiuje
Neapima: orbitinis jungiamasis audinys (C69.6)
C49.1 Jungiamieji ir minkštieji viršutinės galūnės audiniai, įskaitant pečių juostos sritį
C49.2 Jungiamieji ir minkštieji apatinės galūnės audiniai, įskaitant klubo sritį
C49.3 Jungiamieji ir minkštieji krūtinės audiniai. Pažastis. Diafragmos. Dideli laivai.
Nepriskiriama: krūtinė (C50 .-)
širdis (C38.0)
tarpuplaučio (C38.1-C38.3)
C49.4 Jungiamieji ir minkštieji pilvo audiniai. Pilvo siena. Hipochondrijos sritys
C49.5 Jungiamieji ir minkštieji dubens audiniai. Sėdmenys. Kirkšnies sritis. Tarpvietė
C49.6 Nepatikslinti kamieniniai jungiamieji ir minkštieji audiniai. Palaiko NOS
C49.8 Jungiamųjų ir minkštųjų audinių pralaimėjimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų.
Piktybinis jungiamojo ir minkštųjų audinių navikas, kuris negali būti kilmės vietoje
priskirtas bet kuriai C47-C49.6 pozicijai
C49.9 Nepatikslintas jungiamasis audinys ir minkštasis audinys

KRŪTŲ MALIGNANTAS (C50)

C50 Piktybinis krūties navikas

Apima: jungiamąjį audinį ir krūtį
Nepriskiriama: pieno liaukų oda (C43.5, C44.5)

C50.0 Spenelis ir areola
C50.1 Centrinė pieno liaukos dalis
C50.2 Viršutinis vidinis pieno liaukos kvadrantas
C50.3 Apatinis pieno liaukos kvadrantas
C50.4 Viršutinis išorinis pieno liaukos kvadrantas
C50.5 Apatinis išorinis pieno liaukos kvadrantas
C50.6 Užpakalinė pažastinė pieno liaukos dalis
C50.8 Krūties pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų
C50.9 Krūtinė, nepatikslinta

Piktybiniai moterų lytinių organų navikai (С51-С58)

Įeina: moterų lytinių organų oda

C51 Piktybinis vulvos navikas

C51.0 Didelės pudendinės lūpos. Bartholino (didelė makšties prieškambario liauka) liauka
C51.1 Maža pudendalinė lūpa
C51.2 Klitoris
C51.8 Vulvos pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C51.9 Vulva, nepatikslinta Moterų išoriniai lytiniai organai NOS. Gėdos sritis

C52 Piktybinis makšties navikas

C53 Piktybinis gimdos kaklelio navikas

C53.0 Vidinė dalis
C53.1 Išorinė dalis
C53.8 Gimdos kaklelio pažeidimas, kuris viršija vieną ar daugiau aukščiau nurodytų lokalizacijų.
C53.9

C54 Piktybinis gimdos kūno navikas

C54.0 Gimdos sąsmauka. Apatinis gimdos segmentas
C54.1 Endometriumas
C54.2 Myometriumas
C54.3 Gimdos dugnas
C54.8 Gimdos kūno pralaimėjimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų.
C54.9 Gimdos kūnas, nepatikslinta vieta

C55 Piktybinis gimdos navikas, nepatikslinta vieta

C56 Piktybinis kiaušidžių navikas

C57 Kitų ir nepatikslintų moterų lytinių organų piktybinis navikas

C57.0 Kiaušintakis. Oviduct. Kiaušintakis
C57.1 Platus raištis
C57.2 Apvalus raištis
C57.3 Parametrija. Gimdos raiščiai NOS
C57.4 Gimdos priedai, nepatikslinti
C57.7 Kiti nurodyti moterų lytiniai organai. Vilko kūnas arba kanalas
C57.8 Moterų lytinių organų pralaimėjimas, kuris viršija vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų.
Piktybinis moterų lytinių organų navikas, kurio negalima priskirti kilmės vietai
į jokias C51-C57.7, C58 pozicijas. Kiaušintakis-kiaušidė. Gimdos-kiaušidės
C57.9 Nepatikslintos lokalizacijos moterų lytiniai organai. Urogenitaliniai takai moterims NOS

C58 Piktybinis placentos navikas. Chorioninė karcinoma NOS. Chorionepitelioma NOS

Neįtraukta1: chorionadenoma (destruktyvi) (D39.2)
cistinis dreifas:
... NOS (O01.9)
... invazinis (D39.2)
... piktybinis (D39.2)

Vyrų lytinių organų piktybiniai navikai (C60-C63)

Įeina: vyrų lytinių organų oda

C60 Varpos piktybinis navikas

C60.0 Apyvarpė. Iš paruošiamojo
C60.1 Varpos galvutės
C60.2 Varpos kūnas. Cavernous kūnas
C60.8 Varpos pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau nurodytų lokalizacijų.
C60.9 Nepatikslintos lokalizacijos varpos. Varpos oda NOS

C61 Piktybinis prostatos navikas

C62 Sėklidės piktybinis navikas

C62.0 Nenusileidusi sėklidė. Negimdinė sėklidė [naviko lokalizacija].
Sulaikyta sėklidė [naviko lokalizacija]
C62.1 Nusileidusi sėklidė. Sėklidė kapšelyje
C62.9 Sėklidė, nepatikslinta

C63 Kitų ir nepatikslintų vyrų lytinių organų piktybinis navikas

C63.0 Epididimas
C63.1 Spermatinis laidas
C63.2 Kapšelis. Kapšelio oda
C63.7 Kiti nurodyti vyrų lytiniai organai. Sėklinės pūslelės. Sėklidžių apvalkalas
C63.8 Vyrų lytinių organų pralaimėjimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų.
Piktybinis musės lytinių organų navikas, kurio negalima priskirti kilmės vietai
į jokias C60-C63.7 pozicijas
C63.9 Nepatikslintos lokalizacijos vyrų lytiniai organai. Urogenitaliniai takai vyrams NOS

Piktybiniai šlapimo takų navikai (C64-C68)

C64 Piktybinis inkstų navikas, išskyrus inkstų dubenį

Išskyrus: inkstus:
... puodeliai (C65)
... dubens (C65)

C65 Inkstų dubens piktybinis navikas

Šlapimtakio jungtis. Inkstų puodeliai

C66 Šlapimtakio piktybinis navikas

Neįtraukta: šlapimo pūslės anga (C67.6)

C67 Piktybinis šlapimo pūslės navikas

C67.0Šlapimo pūslės trikampis
C67.1Šlapimo pūslės kupolai
C67.2Šoninė šlapimo pūslės sienelė
C67.3 Priekinė šlapimo pūslės sienelė
C67.4 Užpakalinė šlapimo pūslės sienelė
C67.5Šlapimo pūslės kaklas. Vidinė šlaplės anga
C67.6Šlapimtakio angos
C67.7 Pirminis šlapimo latakas (urachas)
C67.8Šlapimo pūslės pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
C67.9Šlapimo pūslė, nepatikslinta

C68 Kitų ir nepatikslintų šlapimo organų piktybinis navikas

Išskyrus: Urogenitalinius takus NOS:
... moterims (C57.9)
... vyrams (C63.9)

C68.0Šlaplė.
Neįtraukta: šlapimo pūslės anga (C67.5)
C68.1 Parauretrinės liaukos
C68.8Šlapimo organų pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų.
Piktybinis šlapimo organų navikas, kurio kilmės vietoje negalima priskirti jokiai C64-C68.1 pozicijai.
C68.9Šlapimo organai, nepatikslinti. Šlapimo sistema NOS

Piktybiniai akių, smegenų navikai

IR KITI CENTRINĖS NERVŲ SISTEMOS SKYRIUS (С69-С72)

C69 Piktybinis akies navikas ir jo priedas

Neapima: vokų jungiamasis audinys (C49.0)
akių vokai (oda) (C43.1, C44.1)
regos nervas (C72.3)

C69.0 Junginė
C69.1 Ragena
C69.2 Retinas
C69.3 Choroidas
C69.4 Ciliarinis [ciliarinis] kūnas. Akių obuolys
C69.5 Ašarų liauka ir latakas. Ašarų maišelis. Ašarų latakas
C69.6 Akių lizdai. Jungiamasis orbitos audinys. Išorinis akies raumuo. Orbitos periferiniai nervai.
Retrobulbarinis audinys. Retrookulinis audinys.
Neapima: orbitiniai kaulai (C41.0)
C69.8 Akies ir jos priedų pralaimėjimas, peržengiantis vieną ar daugiau aukščiau išvardytų lokalizacijų.
C69.9 Akys, nepatikslintos

C70 Piktybinis smegenų dangalų navikas

C70.0 Meningesas
C70.1 Nugaros smegenų membranos
C70.9

C71 Piktybinis smegenų navikas

Nepriskiriama: kaukolės nervai (C72.2-C72.5)
retrobulbarinis audinys (C69.6)

C71.0 Didelės smegenys, išskyrus skilteles ir skilvelius. Kūnas (corpus callosum). Virš smegenų kontūras NOS
C71.1 Priekinės skilties
C71.2 Laikina skiltis
C71.3 Parietalinė skiltis
C71.4 Pakaušio skiltis
C71.5 Smegenų skilvelis.
Neįtrauktas: ketvirtasis skilvelis (C71.7)
C71.6 Smegenėlė
C71.7 Smegenų kamienas. Ketvirtasis skilvelis. Pagal smegenų kontūrą NOS.
C71.8 Pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau iš aukščiau išvardytų smegenų lokalizacijų.
C71.9 Smegenys, nepatikslinta vieta

C72 Nugaros smegenų, kaukolės nervų piktybinis navikas

ir kitos centrinės nervų sistemos dalys

Neapima: smegenų dangalų (C70.-)
periferiniai nervai ir autonominė nervų sistema (C47.-)

C72.0 Nugaros smegenys
C72.1 Asiūklis
C72.2 Uoslės nervas. Uoslės lemputė
C72.3 Regos nervas
C72.4 Klausos nervas
C72.5 Kiti ir nepatikslinti kaukolės nervai. Kaukolės nervas NOS.
C72.8 Nugaros smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau
aukščiau nurodytos lokalizacijos.
Piktybinis nugaros smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių navikas, kuris yra vietoje
įvykis negali būti priskirtas jokiai C70-C72.5 pozicijai
C72.9 Centrinė nervų sistema, nepatikslinta. Nervų sistema NOS

Piktybinis skydliaukės navikas

IR KITOS endokrininės liaukos (С73-С75)

C73 Piktybinis skydliaukės navikas

C74 Antinksčių piktybinis navikas

C74.0 Antinksčių žievė
C74.1 Antinksčių smegenys
C74.9 Antinksčiai, dalis nepatikslinta

C75 Kitų endokrininių liaukų ir susijusių struktūrų piktybinis navikas

Neįtraukta: antinksčiai (C74 .--)
kasos salelių ląstelės (C25.4)
kiaušidės (C56)
sėklidės (C62 .-)
užkrūčio liauka [užkrūčio liauka] (C37)
skydliaukė (C73)

C75.0
C75.1 Hipofizė
C75.2 Kraniofaringinis latakas
C75.3 Kankorėžinė liauka
C75.4 Karotidinis glomus
C75.5
C75.8 Nepatikslintas daugiau nei vienos endokrininės liaukos pažeidimas
Pastaba: jei žinomos kelių pažeidimų vietos, jas reikia koduoti atskirai.
C75.9

Netinkamai pažymėti piktybiniai navikai,

ANTRINĖS IR NEPRIKLAUSOMOS LOKALIZACIJOS (С76-С80)

C76 Kitų ir blogai apibrėžtų vietų piktybinis navikas

Neįtraukta: piktybinis navikas:
... šlapimo takų NOS:
... moterims (C57.9)
... vyrams (C63.9)
... limfoidiniai, kraujodaros ir panašūs audiniai (C81-C96)
... nepatikslinta svetainė (C80)

C76.0 Galva, veidas ir kaklas. Skruostai NOS. Nosies NOS
C76.1 Krūtinė. Ašinis NOS. Intratorakinis NOS. Krūtinės NOS
C76.2 Pilvas
C76.3 Dubens. Kirkšnies NOS.
Lokalizavimas už sistemos ribų dubens viduje, pavyzdžiui:
... tiesiosios žarnos (pertvara)
... stačiakampis (pertvara)
C76.4 Viršutinė galūnė
C76.5 Apatinė galūnė
C76.7 Kitos nepatikslintos svetainės
C76.8 Kitų ir netiksliai nurodytų lokalizacijų pralaimėjimas, viršijantis vieną ar daugiau aukščiau nurodytų lokalizacijų.

C77 Antrinis ir nepatikslintas piktybinis limfmazgių navikas

Neapima piktybinių limfmazgių navikų, nurodytų kaip pirminiai (C81-C88, C96 .-)

C77.0 Galvos, veido ir kaklo limfmazgiai. Supraklavikuliniai limfmazgiai
C77.1 Intrathoraciniai limfmazgiai
C77.2 Intra-pilvo limfmazgiai
C77.3 Limfmazgiai pažastyje ir viršutinėje galūnėje. Krūtinės ląstos limfmazgiai
C77.4 Limfmazgiai kirkšnyje ir apatinėse galūnėse
C77.5 Intrapelviniai limfmazgiai
C77.8 Kelių vietų limfmazgiai
C77.9 Limfmazgiai, nepatikslinti

C78 Kvėpavimo ir virškinimo organų antrinis piktybinis navikas

C78.0 Antrinis piktybinis plaučių navikas
C78.1 Antrinis piktybinis tarpuplaučio navikas
C78.2 Antrinis piktybinis pleuros navikas
C78.3 Kitų ir nepatikslintų kvėpavimo organų antrinis piktybinis navikas
C78.4 Antrinis piktybinis plonosios žarnos navikas
C78.5 Antrinis gaubtinės ir tiesiosios žarnos navikas
C78.6 Retroperitoninės erdvės ir pilvaplėvės antrinis piktybinis navikas. Piktybinis ascitas NOS
C78.7 Antrinis piktybinis kepenų navikas
C78.8 Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų antrinis piktybinis navikas

C79 Kitų vietų antrinis piktybinis navikas

C79.0 Antrinis piktybinis inkstų ir dubens navikas
C79.1 Antrinis piktybinis šlapimo pūslės, kitų ir nepatikslintų šlapimo organų navikas
C79.2 Antrinis piktybinis odos navikas
C79.3 Antrinis piktybinis smegenų ir smegenų dangalų navikas
C79.4 Kitų ir nepatikslintų nervų sistemos dalių antrinis piktybinis navikas
C79.5 Antrinis piktybinis kaulų ir kaulų čiulpų navikas
C79.6 Antrinis piktybinis kiaušidžių navikas
C79.7 Antrinis piktybinis antinksčių navikas
C79.8 Kitų nurodytų lokalizacijų antrinis piktybinis navikas

C80 Piktybinis navikas, nenurodant lokalizacijos

Vėžys)
Karcinoma)
Karcinomatozė), nepatikslinta
Apibendrinta :) lokalizacija
... vėžys) (pirminis)
... piktybinis navikas) (antrinis)
Piktybinis navikas)
Daugybinis vėžys)
Piktybinė kacheksija
Pirminė lokalizacija nežinoma

Piktybiniai limfoidiniai navikai,

KRAUJAS IR SUSIJĘ AUDINIAI (С81-С96)

Pastaba: Sąvokos, naudojamos C82-C85 antraštėse ne Hodžkino limfomoms, reiškia veikiančią klasifikaciją, kuria bandoma rasti bendrą pagrindą kelioms pagrindinėms klasifikavimo schemoms. Šiose schemose vartojami terminai nėra pateikti pagrindiniame antraščių sąraše, bet pateikiami abėcėlės rodyklėje; ne visada įmanoma visiškai sutapatinti su pagrindinio sąrašo sąlygomis.
Įtraukta: morfologiniai kodai M959-M994 su naviko pobūdžio kodu / 3
Nepriskiriama: antriniai ir nepatikslinti limfmazgių navikai (C77.-)

C81 Hodžkino liga [limfogranulomatozė]

Įtraukta: morfologiniai kodai M965-M966 su charakteristikos kodu / 3

C81.0 Limfozės persvara. Limfosistocitinė persvara
C81.1 Nodulinė sklerozė
C81.2 Mišrių ląstelių variantas
C81.3 Limfozės išeikvojimas
C81.7 Kitos Hodžkino ligos formos
C81.9 Hodžkino liga, nepatikslinta

C82 Folikulinė [mazginė] ne Hodžkino limfoma

Apima: folikulinę ne Hodžkino limfomą su išsklaidytomis sritimis arba be jų M969 morfologinis kodas su neoplastiniu charakterio kodu / 3

C82.0 Maža ląstelė su suskaidytais branduoliais, folikulinė
C82.1 Mišri, maža ląstelė su suskaldytais branduoliais ir didelė ląstelė, folikulinė
C82.2 Didelė ląstelė, folikulinė
C82.7 Kitos folikulinės ne Hodžkino limfomos rūšys
C82.9 Folikulinė ne Hodžkino limfoma, nepatikslinta. Nodulinė ne Hodžkino limfoma NOS

C83 Difuzinė ne Hodžkino limfoma

Įtraukta: morfologiniai kodai M9593, M9595, M967-M968 su naviko pobūdžio kodu / 3

C83.0 Maža ląstelė (difuzinė)
C83.1 Maža ląstelė su suskaidytais branduoliais (difuzinė)
C83.2 Mišri maža ir didelė ląstelė (difuzinė)
C83.3 Didelė ląstelė (difuzinė). Retikulosarkoma
C83.4 Imunoblastinis (difuzinis)
C83.5 Limfoblastinė (difuzinė)
C83.6 Nediferencijuotas (difuzinis)
C83.7 Burkito navikas
C83.8 Kitos difuzinės ne Hodžkino limfomos
C83.9 Difuzinė ne Hodžkino limfoma, nepatikslinta

C84 Periferinės ir odos T-ląstelių limfomos

Įtraukta: morfologinis kodas M970 su neoplazmos pobūdžio kodu / 3

C84.0 Grybelinė mikozė
C84.1 Cezario liga
C84.2 T zonos limfoma
C84.3 Limfoepitelioidinė limfoma. Lennerto limfoma
C84.4 Periferinė T-ląstelių limfoma
C84.5 Kitos ir nepatikslintos T ląstelių limfomos
Pastaba: jei dėl konkrečios limfomos minima T ląstelių kilmė ar dalyvavimas, turėtų būti užkoduotas konkretesnis aprašymas.

C85 Kitos ir nepatikslintos ne Hodžkino limfomos rūšys

Įtraukta: morfologiniai kodai M9590-M9592, M9594, M971 su naviko pobūdžio kodu / 3

C85.0 Limfosarkoma
C85.1 B ląstelių limfoma, nepatikslinta
Pastaba: jei B ląstelės kilmė ar dalyvavimas yra minimi dėl konkrečios limfomos, reikia koduoti konkretesnį aprašymą.
C85.7 Kiti nurodyti ne Hodžkino limfomos tipai.
Piktybinis:
... retikuloendoteliozė
... retikulozė
Mikroglioma
C85.9 Ne Hodžkino limfoma, tipas nepatikslintas. Limfoma NOS. Piktybinė limfoma NOS. Ne Hodžkino limfoma NOS

C88 Piktybinės imunoproliferacinės ligos

Įtraukta: morfologinis kodas M976 su neoplazmos pobūdžio kodu / 3

C88.0 Waldenstromo makroglobulinemija
C88.1 Alfa sunkiosios grandinės liga
C88.2 Gama sunkiosios grandinės liga. Franklino liga
C88.3 Imunoproliferacinė plonosios žarnos liga. Viduržemio jūros limfoma
C88.7 Kitos piktybinės imunoproliferacinės ligos
C88.9 Piktybinės imunoproliferacinės ligos, nepatikslintos. Imunoproliferacinė liga NOS

C90 Daugybinė mieloma ir piktybiniai plazmos ląstelių navikai

Įtraukta: morfologiniai kodai M973, M9830 su naviko pobūdžio kodu / 3

C90.0 Daugybinė mieloma. Kahlerio liga. Mielomatozė.
Neįtraukta1: vieniša mieloma (C90.2)
C90.1 Plazminių ląstelių leukemija
C90.2 Plasmacitoma yra ekstramedulinė. Piktybinis plazmos ląstelių navikas NOS.
Plasmacitoma NOS. Vieniša mieloma

C91 Limfinė leukemija [limfocitinė leukemija]

Įtraukta: morfologiniai kodai M982, M9940-M9941 su naviko pobūdžio kodu / 3

C91.0Ūminė limfoblastinė leukemija.
Neįtraukta: lėtinės limfocitinės leukemijos paūmėjimas (C91.1)
C91.1 Lėtinė limfocitinė leukemija
C91.2 Poūmė limfocitinė leukemija
C91.3 Prolimfocitinė leukemija
C91.4 Plaukų ląstelių leukemija. Leukeminė retikuloendoteliozė
C91.5 Suaugusiųjų T ląstelių leukemija
C91.7 Kita nurodyta limfinė leukemija
C91.9 Limfinė leukemija, nepatikslinta

C92 Mieloidinė leukemija [mieloidinė leukemija]

Įtraukta: leukemija:
... granulocitinis
... mielogeninis
morfologiniai kodai M986-M988, M9930 su naviko pobūdžio kodu / 3

C92.0Ūminė mieloidinė leukemija.
Išimtis: lėtinės mieloidinės leukemijos paūmėjimas (C92.1)
C92.1 Lėtinė mieloidinė leukemija
C92.2 Poūmio mieloidinės leukemijos
C92.3 Mieloidinė sarkoma. Chloroma. Granulocitinė sarkoma
C92.4Ūminė promielocitinė leukemija
C92.5Ūminė mielomonocitinė leukemija
C92.7 Kita mieloidinė leukemija
C92.9 Mieloidinė leukemija, nepatikslinta

C93 Monocitinė leukemija

Apima: monocitozinę leukemiją
morfologinis kodas M989 su neoplazmos pobūdžio kodu / 3

C93.0Ūminė monocitinė leukemija.
Neįtraukta: lėtinės monocitinės leukemijos paūmėjimas (C93.1)
C93.1 Lėtinė monocitinė leukemija
C93.2 Poūmė monocitinė leukemija
C93.7 Kita monocitinė leukemija
C93.9 Monocitinė leukemija, nepatikslinta

C94 Kita konkretaus tipo leukemija

Įtraukta: morfologiniai kodai M984, M9850, M9900, M9910, M9931-M9932 su naviko pobūdžio kodu / 3
Neįtraukta: leukeminė retikuloendoteliozė (C91.4) plazmos ląstelių leukemija (C90.1)

C94.0Ūminė eritremija ir eritroleukemija. Ūminė eritreminė mielozė. Di Guglielmo liga
C94.1 Lėtinė eritremija. Heilmeier-Shener liga
C94.2Ūminė megakarioblastinė leukemija.
Leukemija:
... megakarioblastinis (ūminis)
... megakariocitinis (ūmus)
C94.3 Stiebiųjų ląstelių leukemija
C94.4Ūminė panmielozė
C94.5Ūminė mielofibrozė
C94.7 Kita nurodyta leukemija. Limfosarkomoceliulinė leukemija

C95 Leukemija, ląstelių tipas nepatikslintas

Įtraukta: morfologinis kodas M980 su neoplazmos pobūdžio kodu / 3

C95.0Ūminė nenustatyto tipo leukemija. Blastocelulinė leukemija. Kamieninių ląstelių leukemija.
Neįtraukta: nepatikslintos lėtinės leukemijos paūmėjimas (C95.1)
C95.1 Lėtinė neapibrėžto tipo leukemija
C95.2 Poūmė leukemija, nepatikslintas ląstelių tipas
C95.7 Kita neapibrėžto tipo leukemija
C95.9 Leukemija, nepatikslinta

C96 Kiti ir nepatikslinti limfinių, kraujodaros ir giminingų audinių piktybiniai navikai

Įtraukta: morfologiniai kodai M972, M974 su naviko pobūdžio kodu / 3 C96.0 Letterer-Siwe liga.
Ne lipidai:
... retikuloendoteliozė
... retikulozė

C96.1 Piktybinė histiocitozė. Histiocitinė medulinė retikulozė
C96.2 Piktybinis putliųjų ląstelių navikas.
Piktybinis:
... mastocitoma
... mastocitozė
Stiebo ląstelių sarkoma.
Neįtraukta: stiebinių ląstelių leukemija (C94.3)
odos mastocitozė (Q82.2)
C96.3 Tikra histiocitinė limfoma
C96.7 Kiti patikslinti limfoidinių, kraujodaros ir susijusių audinių piktybiniai navikai
C96.9 Piktybinis limfoidinių, kraujodaros ir susijusių audinių navikas, nepatikslintas

Piktybiniai savarankiški navikai

(PAGRINDINĖS) KELIOS VIETOS (C97)

C97 Piktybinis nepriklausomų (pirminių) kelių vietų navikas

Pastaba: Naudojant šią kategoriją, reikia laikytis mirtingumo kodavimo taisyklių ir gairių.
su 2 dalyje išdėstytomis nuostatomis.

NAUJAS UGDYMAS SITU (D00-D09)

Pastaba. Daugelis in situ navikų yra laikomi nuosekliais morfologiniais pokyčiais tarp displazijos ir invazinio vėžio. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN) yra pripažinta trimis laipsniais, iš kurių trečioji (CIN III) apima sunkią displaziją ir karcinomą in situ. Ši klasifikavimo sistema taikoma ir kitiems organams, tokiems kaip vulva ir makštis. Šiame skyriuje pateikiamas III laipsnio intraepitelinės neoplazijos su sunkios displazijos požymiais arba be jų aprašymas; I ir II laipsniai klasifikuojami kaip susijusių organų sistemų displazijos ir turėtų būti koduojami į šias organų sistemas atitinkančias klases.

Apima: Boweno liga
eritroplazija
morfologiniai kodai su neoplazmos pobūdžio kodu / 2
Keiros eritroplazija

D00 Vėžys burnos ertmės, stemplės ir skrandžio vietoje

D00.0 Lūpos, burnos ertmė ir ryklė.
Smegenų ir gerklų raukšlės:
... NOS
... apatinė ryklės dalis
... ribinė zona
Raudona lūpų kraštinė.
Neįtraukta: gerklų dalies mentinis gerklų raukšlė (D02.0)
epiglottis:
... NOS (D02.0)
... virš hipoidinio kaulo (D02.0)
... lūpų oda (D03.0, D04.0)
D00.1 Stemplė
D00.2 Skrandis

D01 Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų karcinoma

Neįtraukta1: melanoma in situ (D03 .-)

D01.0 Dvitaškis.
Neapima: rektosigmoidinė sandūra (D01.1)
D01.1 Rektosigmoidinė sankryža
D01.2 Tiesiosios žarnos
D01.3
Neįtraukta: analinis skyrius:
... kraštai (D03.5, D04.5)
... oda (D03.5, D04.5)
perianalinė oda (D03.5, D04.5)
D01.4 Kitos ir nepatikslintos žarnyno dalys.
Išskyrus: Vater papilla ampulę (D01.5)
D01.5
D01.7 Kiti nurodyti virškinimo organai. Kasa
D01.9

D02 Karcinoma vidurinėje ausyje ir kvėpavimo sistemoje

Neįtraukta1: melanoma in situ (D03 .-)

D02.0 Gerklos. Gerklų raukšlės. Epiglottis (virš hipoidinio kaulo).
... NOS (D00.0)
... apatinė ryklės dalis (D00.0)
... ribinė zona (D00.0)
D02.1 Trachėja
D02.2 Bronchas ir plaučiai
D02.3 Kitos kvėpavimo sistemos dalys. Priediniai sinusai [sinusai]. Vidurinė ausis. Nosies siužetai.
Nepriskiriama: ausis (išorinė) (oda) (D03.2, D04.2)
nosis:
... NOS (D09.7)
... oda (D03.3, D04.3)
D02.4 Kvėpavimo organai, nepatikslinti

D03 Melanoma vietoje

Įtraukta: morfologiniai kodai M872-M879 su naviko pobūdžio kodu / 2

D03.0 Melanoma in situ lūpa
D03.1 Voko melanoma in situ, įskaitant vokų sąaugas
D03.2 Ausų ir išorinio klausos kanalo melanoma in situ
D03.3 Kitų ir nepatikslintų veido dalių melanoma in situ
D03.4 Galvos ir kaklo melanoma in situ
D03.5 Melanoma kamieno vietoje.
Analinis skyrius:
... kraštus
... oda
Krūtinė (oda) (minkšti audiniai). Perianalinė oda
D03.6 Viršutinės galūnės melanoma in situ, įskaitant pečių juostos sritį
D03.7 Melanoma in situ apatinėje galūnėje, įskaitant klubo sritį
D03.8 Melanoma kitų vietų in situ
D03.9 Melanoma in situ, nepatikslinta

D04 Karcinoma odos vietoje

Neįtraukta: Keiros (varpos) eritroplazija NOS (D07.4)
melanoma in situ (D03 .-)

D04.0 Lūpų oda.
Neįtraukta1: raudona lūpų kraštinė (D00.0)
D04.1 Akių vokų oda, įskaitant vokų sąaugas
D04.2 Ausų oda ir išorinis klausos kanalas
D04.3 Kitų ir nepatikslintų veido dalių oda
D04.4 Galvos oda ir kaklas
D04.5 Liemens oda.
Analinis skyrius:
... kraštus
... oda
Perianalinė oda
Krūtų oda
Išskyrus: išangę [išangę] NOS (D01.3)
lytinių organų oda (D07.-)
D04.6 Viršutinių galūnių oda, įskaitant pečių juostos sritį
D04.7 Apatinių galūnių oda, įskaitant klubo sritį
D04.8 Kitų lokalizacijų oda
D04.9

D05 Karcinoma krūties vietoje

Nepriskiriama: krūties odos karcinoma in situ (D04.5)
krūties (odos) melanoma in situ (D03.5)

D05.0 Lobulinė karcinoma in situ
D05.1 Intradukcinė karcinoma in situ
D05.7 Kita krūties karcinoma in situ
D05.9 Karcinoma in situ, nepatikslinta

D06 Karcinoma gimdos kaklelio vietoje

Apima: III laipsnio gimdos kaklelio intraepitelinę neoplaziją (CIN), su išraiška arba be jos
moterų displazija
Neįtraukta1: melanoma gimdos kaklelio vietoje (D03.5)
sunki gimdos kaklelio displazija NOS (N87.2)

D06.0 Vidinė dalis
D06.1 Išorinė dalis
D06.7 Kitos gimdos kaklelio dalys
D06.9 Gimdos kaklelis, dalis nepatikslinta

D07 Kitų ir nepatikslintų lytinių organų karcinoma in situ

Neįtraukta1: melanoma in situ (D03.5)

D07.0 Endometriumas
D07.1 Vulva Vulvarinė intraepitelinė neoplazija, III laipsnio, su sunkia displazija arba jos nepaminėta.
Neįtraukta1: sunki vulvos displazija NOS (N90.2)
D07.2 Vaginas. III laipsnio makšties intraepitelinė neoplazija su sunkia displazija arba neminint jos.
Neįtraukta1: sunki makšties displazija NOS (N89.2)
D07.3 Kiti ir nepatikslinti moterų lytiniai organai
D07.4 Varpos. Eritroplazija Keira NOS
D07.5 Prostata
D07.6 Kiti ir nepatikslinti vyrų lytiniai organai

D09 Karcinoma kitų ir nepatikslintų vietų vietoje

Neįtraukta1: melanoma in situ (D03 .-)

D09.0Šlapimo pūslė
D09.1 Kiti ir nepatikslinti šlapimo organai
D09.2 Akys.
Neįtraukta: vokų oda (D04.1)
D09.3 Skydliaukė ir kitos endokrininės liaukos.
Nepriskiriama: kasos salelių ląstelės (D01.7)
kiaušidės (D07.3)
sėklidė (D07.6)
D09.7 Kitų nurodytų vietų karcinoma in situ
D09.9 Karcinoma in situ, nepatikslinta

NAUDA (D10-D36)

Įtraukta: morfologiniai kodai su neoplazmos pobūdžio kodu / 0

D10 Burnos ir ryklės gerybinis navikas

D10.0 Lūpos/
Lūpos (frenulum, vidinis paviršius, gleivinė, raudona siena).
Neįtraukta: lūpų oda (D22.0, D23.0)
D10.1 Kalba. Liežuvinė tonzilė
D10.2 Burnos grindys
D10.3 Kitos ir nepatikslintos burnos dalys. Maža seilių liauka NOS.
Neįtraukiami gerybiniai odontogeniniai navikai (D16.4-D16.5)
lūpų gleivinė (D10.0)
minkšto gomurio nosiaryklės paviršius (D10.6)
D10.4 Tonzilės. Tonzilės (ryklė) (palatinas).
Neapima: liežuvio tonzilės (D10.1)
ryklės tonzilė (D10.6)
migdolas (-ai):
... duobutės (D10.5)
... šventyklos (D10.5)
D10.5 Kitos burnos ryklės dalys. Priekinės dalies epiglottis.
Mindalikova (-os):
... duobutės
... šventyklos
Epiglotto įdubimas.
Neapima: epiglottis:
... NOS (D14.1)
... sritis virš hipoidinio kaulo (D14.1)
D10.6 Nosies ryklė. Ryklės tonzilė. Užpakalinė pertvaros ir choano riba
D10.7 Gerklų ryklė
D10.9 Ryklė, nepatikslinta

D11 Didelių seilių liaukų gerybinis navikas

Neįtraukta: nurodytų mažų seilių liaukų gerybiniai navikai, kurie klasifikuojami pagal
dėl jų anatominės lokalizacijos gerybiniai mažų seilių liaukų navikai NOS (D10.3)

D11.0 Parotidinė seilių liauka
D11.7 Kitos didelės seilių liaukos.
Liaukos:
... liežuvis
... submandibulinis
D11.9 Didžioji seilių liauka, nepatikslinta

D12 Gerybinis storosios žarnos, tiesiosios žarnos navikas,

išangę [išangę] ir išangės kanalą

D12.0 Aklas žarnynas. Ileocekalinis vožtuvas
D12.1 Priedas
D12.2 Didėjanti dvitaškis
D12.3 Skersinė dvitaškis. Kepenų lenkimas. Blužnies lenkimas
D12.4 Mažėjanti dvitaškis
D12.5 Sigminė tuščioji žarna
D12.6 Storosios žarnos, dalis nepatikslinta. Storosios žarnos adenomatozė.
Storosios žarnos NOS. Storosios žarnos polipozė (įgimta)
D12.7 Rektosigmoidinė sankryža
D12.8 Tiesiosios žarnos
D12.9 Išangė ir išangės kanalas.
Neįtraukta: analinis skyrius:
... kraštai (D22.5, D23.5)
... oda (D22.5, D23.5)
perianalinė oda (D22.5, D23.5)

D13 Kitų ir blogai apibrėžtų virškinimo organų gerybinis navikas

D13.0 Stemplė
D13.1 Skrandis
D13.2 Dvylikapirštės žarnos opa
D13.3 Kita ir nepatikslinta plonoji žarna
D13.4 Kepenys. Intrahepatiniai tulžies latakai
D13.5 Ekstrahepatiniai tulžies latakai
D13.6 Kasa.
Nepriskiriama: kasos salelių ląstelės (D13.7)
D13.7 Kasos salelių ląstelės. Salų ląstelių navikas. Langerhanso salos
D13.9 Netiksliai pažymėtos lokalizacijos virškinimo sistemoje. Virškinimo sistema NOS.
Žarnyno NOS. Blužnis

D14 Gerybinis vidurinės ausies ir kvėpavimo sistemos navikas

D14.0 Vidurinė ausis, nosies ertmė ir sinusai. Nosies kremzlės.
Nepriskiriama: ausies kanalas (išorinis) (D22.2, D23.2)
kaulai:
... ausis (D16.4)
... nosis (D16.4)
ausies kremzlė (D21.0)
ausis (išorinė) (oda) (D22.2, D23.2)
nosis:
... NOS (D36.7)
... oda (D22.3, D23.3)
uoslės lemputė (D33.3)
polipas:
... paranalinis sinusas (J33.8)
... ausis (vidurinė) (H74.4)
... nosis (ertmė) (J33.-)
nosies pertvaros ir choanalio užpakalinis kraštas (D10.6)
D14.1 Gerklos. Epiglottis (dalyvis virš hipoidinio kaulo).
Nepriskiriama: priekinis epiglottis (D10.5)
balso virvelė ir gerklų polipas (J38.1)
D14.2 Trachėja
D14.3 Bronchas ir plaučiai
D14.4 Kvėpavimo sistema, nepatikslinta

D15 Kitų ir nepatikslintų krūtinės organų gerybinis navikas

Neapima: mezotelio audinio (D19.-)

D15.0 Užkrūčio liauka [užkrūčio liauka]
D15.1Širdelės.
Nepriskiriama: dideli laivai (D21.3)
D15.2 Mediastinas
D15.7 Kiti nurodyti krūtinės organai
D15.9 Krūtinės ląstos organai, nepatikslinti

D16 Gerybinis kaulų ir sąnarių kremzlės navikas

Išskyrus: jungiamąjį audinį:
... ausis (D21.0)
... akies vokas (D21.0)
... gerklos (D14.1)
... nosis (D14.0)
sinovija (D21 .--)

D16.0Šlaunikaulis ir ilgi viršutinės galūnės kaulai
D16.1 Trumpi viršutinės galūnės kaulai
D16.2 Ilgi apatinės galūnės kaulai
D16.3 Trumpi apatinės galūnės kaulai
D16.4 Kaukolės ir veido kaulai. Žandikauliai (viršutiniai). Orbitiniai kaulai.
Neapima: apatinio žandikaulio kaulų (D16.5)
D16.5 Apatinio žandikaulio kaulo dalis
D16.6 Stuburo slankstelis.
Nepriskiriama: kryžkaulis ir uodegikaulis (D16.8)
D16.7Šonkauliai, krūtinkaulis ir raktikaulis
D16.8 Dubens kaulai, kryžkaulis ir uodegikaulis
D16.9 Kaulų ir sąnarių kremzlės, nepatikslintos

D17 Riebalinio audinio gerybinis navikas

Įtraukta: morfologiniai kodai M885-M888 su naviko pobūdžio kodu / 0

D17.0 Gerybinis odos riebalinio audinio ir galvos, veido ir kaklo poodinio audinio navikas
D17.1 Gerybinis odos riebalinio audinio ir kamieno poodinio audinio navikas
D17.2 Gerybinis odos riebalinio audinio ir galūnių poodinio audinio navikas
D17.3 Gerybinis odos riebalinio audinio ir kitų bei nepatikslintų vietų poodinio audinio navikas
D17.4 Krūtinės riebalinio audinio gerybinis navikas
D17.5 Gerybinis pilvo organų riebalinio audinio navikas.
Nepriskiriama: pilvaplėvė ir retroperitoninė erdvė (D17.7)
D17.6 Gerybinis spermatozoidinio laido riebalinio audinio navikas
D17.7 Kitų lokalizacijų riebalinio audinio gerybinis navikas. Pilvaplėvė. Retroperitoninė erdvė
D17.9 Neapibrėžtos lokalizacijos riebalinio audinio gerybinis navikas. Lipoma NOS

D18 Bet kurios vietos hemangioma ir limfangioma

Įtraukta: morfologiniai kodai M912-M917 su neoplazmos pobūdžio kodu / 0
Neapima: mėlynos arba pigmentinės nevus (D22.-)

D18.0 Bet kokios lokalizacijos hemangioma. Angioma NOS
D18.1 Bet kurios vietos limfangioma

D19 Gerybinis mezotelinio audinio navikas

Įtraukta: morfologinis kodas M905 su neoplazmos pobūdžio kodu / 0

D19.0 Mezotelinis pleuros audinys
D19.1 Pilvaplėvės mezotelinis audinys
D19.7 Kitų lokalizacijų mezotelinis audinys
D19.9 Nepatikslintos lokalizacijos mezotelinis audinys. Gerybinė mezotelioma NOS

D20 Retroperitoninės erdvės ir pilvaplėvės minkštųjų audinių gerybinis navikas

Nepriskiriama: gerybinis pilvaplėvės ir retroperitoninės erdvės navikas (D17.7)
mezotelinis audinys (D19 .-)

D20.0 Retroperitoninė erdvė
D20.1 Pilvaplėvė

D21 Kiti gerybiniai jungiamojo ir kitų minkštųjų audinių navikai

Įeina: kraujagyslė
sąnario kapsulė
kremzlės
fascija
riebalinis audinys
raiščiai, išskyrus gimdą
limfinis indas
Raumuo
sinovija
sausgyslės (sausgyslių apvalkalas)
Neįtraukta: kremzlės:
... sąnarinis (D16 .-)
... gerklos (D14.1)
... nosis (D14.0)
krūties jungiamasis audinys (D24)
hemangioma (D18.0)
riebalinio audinio navikai (D17. -)
limfangioma (D18.1)
pilvaplėvė (D20.1)
retroperitoninė erdvė (D20.0)
gimda:
... leiomyoma (D25 .-)
... bet kokie raiščiai (D28.2)
kraujagyslių audinys (D18.-)

D21.0 Galvos, veido ir kaklo jungiamieji ir kiti minkštieji audiniai.
Jungiamasis audinys:
... ausies
... amžiuje
Nepriskiriama: orbitos jungiamasis audinys (D31.6)
D21.1 Jungiamieji ir kiti minkštieji viršutinės galūnės audiniai, įskaitant pečių juostos sritį
D21.2 Jungiamieji ir kiti apatinių galūnių minkštieji audiniai, įskaitant klubo sritį
D21.3 Jungiamieji ir kiti minkštieji krūtinės audiniai. Pažastis. Diafragmos. Dideli laivai
Išskyrus: širdis (D15.1)
tarpuplaučio (D15.2)
D21.4 Jungiamieji ir kiti minkštieji pilvo audiniai
D21.5 Jungiamieji ir kiti minkštieji dubens audiniai
Neįtraukta: gimda:
... leiomyoma (D25 .-)
... bet kokie raiščiai (D28.2)
D21.6 Nepatikslinti jungiamieji ir kiti minkštieji kamieno audiniai. Palaiko NOS
D21.9 Jungiamieji ir kiti nenustatytos vietos minkštieji audiniai

D22 Melanoma nevus

Įtraukta: morfologiniai kodai M872-M879 su naviko pobūdžio kodu / 0
nevus:
... NOS
... šviesiai mėlyna [mėlyna]
... plaukai
... pigmentinis

D22.0 Lūpos melanomos nevus
D22.1 Voko melanoma nevus, įskaitant vokų sukibimą
D22.2 Ausų ir išorinio klausos kanalo melanomos nevus
D22.3 Kitų ir nepatikslintų veido dalių melanomos nevus
D22.4 Galvos odos ir kaklo melanomos nevus
D22.5 Bagažinės melanoma.
Analinis skyrius:
... kraštus
... oda
Perianalinė oda. Krūtų oda
D22.6 Melaniforminis viršutinės galūnės nevus, įskaitant pečių juostos sritį
D22.7 Melaniforminis apatinės galūnės nevus, įskaitant klubo sritį
D22.9 Melanoma nevus, nepatikslinta

D23 Kiti gerybiniai odos navikai

Apima: gerybinius navikus:
... plaukų folikulai
... riebalinės liaukos
... prakaito liaukos
Nepriskiriama: gerybiniai riebalinio audinio navikai (D17.0-D17.3)
melanoma nevus (D22 .-)

D23.0 Lūpų oda.
Neįtraukta: raudona lūpų kraštinė (D10.0)
D23.1 Akių vokų oda, įskaitant vokų sąaugas
D23.2 Ausų oda ir išorinis klausos kanalas
D23.3 Kitų ir nepatikslintų veido dalių oda
D23.4 Galvos oda ir kaklas
D23.5 Liemens oda.
Analinis skyrius:
... kraštus
... oda
Perianalinė oda. Krūtų oda.
Išskyrus: išangę [išangę] NOS (D12.9)
lytinių organų oda (D28-D29)
D23.6 Viršutinės galūnės oda, įskaitant peties sąnario sritį
D23.7 Apatinės galūnės oda, įskaitant klubo sąnario sritį
D23.9 Nepatikslinta oda

D24 Gerybinis krūties navikas

Krūtinė:
... jungiamasis audinys
... minkštas audinys
Neįtraukta: gerybinė krūties displazija (N60 .-)
krūties oda (D22.5, D23.5)

D25 Gimdos leiomyoma

Įeina: gerybiniai gimdos navikai, kurių morfologinis kodas yra M889 ir naviko pobūdžio kodas / 0 gimdos fibroidai

D25.0 Submucous gimdos leiomyoma
D25.1 Intramuralinė gimdos leiomyoma
D25.2 Pogrindinė gimdos leiomyoma
D25.9 Gimdos leiomyoma, nepatikslinta

D26 Kiti gerybiniai gimdos navikai

D26.0 Gimdos kaklelis
D26.1 Gimdos kūnas
D26.7 Kitos gimdos dalys
D26.9 Gimda, nepatikslinta

D27 Gerybinis kiaušidžių navikas

D28 Kitų ir nepatikslintų moterų lytinių organų gerybinis navikas

Apima: adenomatozinį moterų lytinių organų odos polipą

D28.0 Vulva
D28.1 Vaginas
D28.2 Kiaušintakiai ir raiščiai. Kiaušintakis. Gimdos raištis (platus, apvalus)
D28.7 Kiti nurodyti moterų lytiniai organai
D28.9 Moterų lytiniai organai, nepatikslinti

D29 Vyrų lytinių organų gerybinis navikas

Apima: vyrų lytinių organų oda

D29.0 Varpos
D29.1 Prostatos liauka.
Neįtraukta: prostatos hiperplazija (adenomatozė) (N40)
prostata:
... adenoma (N40)
... padidinimas (N40)
... hipertrofija (N40)
D29.2 Sėklidės
D29.3 Epididimas
D29.4 Kapšelis. Kapšelio oda
D29.7 Kiti vyrų lytiniai organai. Sėklinės pūslelės. Spermatinis laidas. Sėklidžių apvalkalas
D29.9 Vyrų lytiniai organai, nepatikslinti

D30 Šlapimo organų gerybiniai navikai

D30.0 Inkstai.
Išskyrus: inkstus:
... puodeliai (D30.1)
... dubens (D30.1)
D30.1 Inkstų dubuo
D30.2Šlapimtakis.
Nepriskiriama šlapimo pūslės anga (D30.3)
D30.3Šlapimo pūslė.
Šlapimo pūslės angos:
... šlaplės
... šlapimtakis
D30.4Šlaplė.
Neįtraukta: šlapimo pūslės anga (D30.3)
D30.7 Kiti šlapimo organai. Parauretrinės liaukos
D30.9 Nepatikslinti šlapimo organai. Šlapimo sistema NOS

D31 Gerybinis akies navikas ir jo priedas

Neapima: vokų jungiamasis audinys (D21.0)
regos nervas (D33.3)
vokų oda (D22.1, D23.1)

D31.0 Junginė
D31.1 Ragena
D31.2 Retinas
D31.3 Choroidas
D31.4 Ciliarinis kūnas. Akių obuolys
D31.5 Ašarų liauka ir latakas. Ašarų maišelis. Ašarų latakas
D31.6 Akių lizdai, nepatikslinti. Jungiamasis orbitos audinys. Išoriniai raumenys. Orbitos periferiniai nervai. Retrobulbarinis audinys. Retrookulinis audinys.
Neapima: orbitos kaulai (D16.4)
D31.9 Akys, nepatikslintos

D32 Gerybinis smegenų dangalų navikas

D32.0 Meningesas
D32.1 Nugaros smegenų membranos
D32.9 Nepatikslinti smegenų dangaliai. Meningioma NOS

D33 Smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių gerybinis navikas

Neįtraukta: angioma (D18.0)
smegenų dangalų (D32 .-)
periferiniai nervai ir autonominė nervų sistema (D36.1)
retrookulinis audinys (D31.6)

D33.0 Smegenys virš smegenų kontūro. Smegenų skilvelis.
Didelės smegenys.
Frontnoy)
Pakaušis)
Parietalinė) skiltis
Laiko)
Neįtrauktas: ketvirtasis skilvelis (D33.1)
D33.1
D33.2 Smegenys, nepatikslintos
D33.3 Galviniai nervai. Uoslės lemputė
D33.4 Nugaros smegenys
D33.7 Kitos nurodytos centrinės nervų sistemos dalys
D33.9 Centrinė nervų sistema, nepatikslinta lokalizacija. Nervų sistema (centrinė) NOS

D34 Gerybinis skydliaukės navikas

D35 Kitų ir nepatikslintų endokrininių liaukų gerybinis navikas

Nepriskiriama: kasos salelių ląstelės (D13.7)
kiaušidės (D27)
sėklidė (D29.2)
užkrūčio liauka [užkrūčio liauka] (D15.0)

D35.0 Antinksčiai
D35.1 Skydliaukė [prieskydinė]
D35.2 Hipofizė
D35.3 Kraniofaringinis latakas
D35.4 Kankorėžinė liauka
D35.5 Karotidinis glomus
D35.6 Aortos glomus ir kitos paraganglijos
D35.7 Kitos nurodytos endokrininės liaukos
D35.8 Dalyvauja daugiau nei viena endokrininė liauka
D35.9 Endokrininė liauka, nepatikslinta

D36 Kitų ir nepatikslintų vietų gerybinis navikas

D36.0 Limfmazgiai
D36.1
Neapima: orbitiniai periferiniai nervai (D31.6)
D36.7 Kitos nurodytos vietos. Nosies NOS
D36.9 Neapibrėžtos vietos gerybinis navikas

Neoplazma, nenustatyta arba nežinoma (D37-D48)

Pastaba. D37-D48 pozicijos klasifikuojamos pagal neaiškaus ar nežinomo pobūdžio naviko vietą (t. Y. Navikus, kurie kelia abejonių, ar jie yra piktybiniai ar gerybiniai). Klasifikuojant naviko morfologiją, tokie navikai pagal savo pobūdį koduojami kodu / 1.

D37 Neaiškus ar nežinomas burnos ertmės ir virškinimo organų navikas

D37.0 Lūpos, burnos ertmė ir ryklė.
Cherpalonadal gerklų raukšlė:
... NOS
... apatinė ryklės dalis
... ribinė zona
Didelės ir mažos seilių liaukos. Raudonos kraštinės lūpos
Neįtraukta: gerklų dalies kaušelis gerklų raukšlė (D38.0)
epiglottis:
... NOS (D38.0)
... virškaulinis kaulas (D38.0)
lūpų oda (D48.5)
D37.1 Skrandis
D37.2 Plonoji žarna
D37.3 Priedas
D37.4 Dvitaškis
D37.5 Tiesiosios žarnos. Rektosigmoidinė sankryža
D37.6 Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakai. Vater papilla ampulės
D37.7 Kiti virškinimo organai.
Analinis:
... kanalą
... sfinkteris
Anus NOS. Žarnyno NOS. Stemplė. Kasa
Neįtraukta: analinis skyrius:
... kraštai (D48.5)
... oda (D48.5)
perianalinė oda (D48.5)
D37.9 Virškinimo organai, nepatikslinti

D38 Neaiškaus ar nežinomo pobūdžio neoplazma

vidurinės ausies, kvėpavimo ir krūtinės organų

Išskyrus: širdis (D48.7)

D38.0 Gerklos. Skruostų-gerklų raukšlė iš gerklų epiglottis (virš hipoidinio kaulo).
Išskyrus: baisią gerklų raukšlę:
... NOS (D37.0)
... apatinė ryklės dalis (D37.0)
... ribinė zona (D37.0)
D38.1 Trachėja, bronchai ir plaučiai
D38.2 Pleura
D38.3 Mediastinas
D38.4 Užkrūčio liauka [užkrūčio liauka]
D38.5 Kiti kvėpavimo organai. Paranazaliniai sinusai. Nosies kremzlės. Vidurinė ausis. Nosies ertmės.
Nepriskiriama: ausis (išorinė) (oda) (D48.5)
nosis:
... NOS (D48.7)
... oda (D48.5)
D38.6 Kvėpavimo organai, nepatikslinti

D39 Neaiškių ar nežinomų moterų lytinių organų navikai

D39.0 Gimdos
D39.1 Kiaušidžių
D39.2 Placenta. Destruktyvi chorioadenoma.
Burbulo dreifas:
... invazinis
... piktybinis
Neapima: cistinis dreifas NOS (O01.9)
D39.7 Kiti moterų lytiniai organai. Moterų lytinių organų oda
D39.9 Moterų lytiniai organai, nepatikslinti

D40 Neaiškaus ar nežinomo pobūdžio vyrų lytinių organų navikai

D40.0 Prostata
D40.1 Sėklidės
D40.7 Kiti vyrų lytiniai organai. Vyrų lytinių organų oda
D40.9 Vyrų lytiniai organai, nepatikslinti

D41 Neaiškaus ar nežinomo pobūdžio šlapimo organų navikai

D41.0 Inkstai.
Neįtraukta: inkstų dubuo (D41.1)
D41.1 Inkstų dubuo
D41.2Šlapimtakis
D41.3Šlaplė
D41.4Šlapimo pūslė
D41.7 Kiti šlapimo organai
D41.9Šlapimo organai, nepatikslinti

D42 Nežinomo ar nežinomo smegenų dangalų navikas

D42.0 Meningesas
D42.1 Nugaros smegenų membranos
D42.9 Mera, nepatikslinta

D43 Neaiškaus ar nežinomo pobūdžio smegenų ir centrinės nervų sistemos navikai

Neapima: periferiniai nervai ir autonominė nervų sistema (D48.2)

D43.0 Smegenys virš smegenų kontūro. Smegenų skilvelis.
Didelės smegenys
Frontnoy)
Pakaušis)
Parietalinė) skiltis
Laiko)
Neįtrauktas: ketvirtasis skilvelis (D43.1)
D43.1 Smegenys po smegenų kontūrais. Smegenų kamienas. Smegenėlė. Ketvirtasis skilvelis
D43.2 Smegenys, nepatikslintos
D43.3 Galviniai nervai
D43.4 Nugaros smegenys
D43.7 Kitos centrinės nervų sistemos dalys
D43.9 Centrinė nervų sistema, nepatikslinta. Nervų sistema (centrinė) NOS

D44 Neaiškaus ar nežinomo pobūdžio endokrininių liaukų navikai

Nepriskiriama: kasos salelių ląstelės (D37.7)
kiaušidės (D39.1)
sėklidė (D40.1)
užkrūčio liauka [užkrūčio liauka] (D38.4)

D44.0 Skydliaukė
D44.1 Antinksčiai
D44.2 Skydliaukė [prieskydinė]
D44.3 Hipofizė
D44.4 Kraniofaringinis latakas
D44.5 Kankorėžinė liauka
D44.6 Karotidinis glomus
D44.7 Aortos glomus ir kitos paraganglijos
D44.8 Pažeista daugiau nei viena endokrininė liauka. Daugybinė endokrininė adenomatozė
D44.9 Endokrininė liauka, nepatikslinta

D45 Policitemija tiesa

Morfologinis kodas M9950 su neoplazmos pobūdžio kodu / 1

D46 Mielodisplastiniai sindromai

Įtraukta: morfologinis kodas M998 su neoplazmos pobūdžio kodu / 1

D46.0 Ugniai atspari anemija be sideroblastų, todėl nurodyta
D46.1 Ugniai atspari anemija su sideroblastais
D46.2 Ugniai atspari anemija su daugybe sprogimų
D46.3 Ugniai atspari anemija su pertekliniais sprogimais su transformacija
D46.4 Ugniai atspari anemija, nepatikslinta
D46.7 Kiti mielodisplastiniai sindromai
D46.9 Nepatikslintas mielodisplastinis sindromas. Mielodisplazija NOS. Prieš leukemiją (sindromą) NOS

D47 Kiti neaiškaus ar nežinomo pobūdžio navikai, limfoidiniai, kraujodaros ir giminingi audiniai

Įtraukta: morfologiniai kodai M974, M976, M996-M997 su naviko pobūdžio kodu / 1

D47.0 Neaiškaus ar nežinomo pobūdžio histiocitiniai ir stiebinių ląstelių navikai. Stiebųjų ląstelių navikas NOS. Mastocitoma NOS.
Neįtraukta1: mastocitoma (oda) (Q82.2)
D47.1 Lėtinė mieloproliferacinė liga. Mielofibrozė (su mieloidine metaplazija).
Nepatikslinta mieloproliferacinė liga. Mielosklerozė (megakariocitinė) su mieloidine metaplazija
D47.2 Monokloninė gammopatija
D47.3 Esminė (hemoraginė) trombocitemija. Idiopatinė hemoraginė trombocitemija
D47.7 Kiti patikslinti neaiškaus ar nežinomo pobūdžio navikai limfoidiniai, kraujodaros
ir susiję audiniai
D47.9 Neaiškaus ar nežinomo limfoidinių, kraujodaros ir susijusių audinių navikas, nepatikslintas. Limfoproliferacinė liga NOS

D48 Nežinomo ar nežinomo pobūdžio neoplazma kitose ir nepatikslintose vietose

Neįtraukta1: neurofibromatozė (nepiktybinė) (Q85.0)

D48.0 Kaulai ir sąnarių kremzlės.
Neįtraukta: kremzlės:
... ausis (D48.1)
... gerklos (D38.0)
... nosis (D38.5)
vokų jungiamasis audinys (D48.1)
sinoviumas (D48.1)
D48.1 Jungiamieji ir kiti minkštieji audiniai.
Jungiamasis audinys:
... ausies
... amžiuje
Neįtraukta: kremzlės:
... sąnariai (D48.0)
... gerklos (D38.0)
... nosis (D38.5)
pieno liaukos jungiamasis audinys (D48.6)
D48.2 Periferiniai nervai ir autonominė nervų sistema.
Neapima: orbitiniai periferiniai nervai (D48.7)
D48.3 Retroperitoninė erdvė
D48.4 Pilvaplėvė
D48.5 Oda.
Analinis skyrius:
... kraštus
... oda
Perianalinė oda
Krūtų oda
Išskyrus: išangę [išangę] NOS (D37.7)
lytinių organų oda (D39.7, D40.7)
raudona lūpų kraštinė (D37.0)
D48.6 Pieno liauka. Jungiamasis krūties audinys. Cistosarkoma yra lapo formos.
Nepriskiriama: pieno liaukų oda (D48.5)
D48.7 Kitos nurodytos vietos. Akys. Širdelės. Orbitos periferiniai nervai.
Neapima: jungiamojo audinio (D48.1)
vokų oda (D48.5)
D48.9 Neaiškaus ar nežinomo pobūdžio neoplazma, nepatikslinta. NOS augimas. NOS navikas. Naujas NOS augimas. Navikas NOS

Plaučių vėžys Piktybinė liga, pasireiškianti piktybinio naviko forma plaučiuose.

Plaučių onkologijai atstovauja grupė įvairių piktybinių navikų, kurie gali susidaryti šiame organe. Jie gali augti iš ląstelių, apsaugančių plaučius ir bronchus, turi gana greitą augimo greitį ir metastazes, o tai kelia grėsmę greito tolimų organų pralaimėjimo forma.

Plaučių vėžys vyrams pasireiškia daug kartų dažniau nei moterims, o rizika susirgti patologija didėja lygiagrečiai su žmogaus amžiumi. Remiantis statistika, dauguma diagnozuotų piktybinių navikų registruojami vyresniems nei 60-70 metų žmonėms.

Priežastys

Remiantis statistika, plaučių vėžys yra lyderis tarp vėžio atvejų tarp gyventojų. Daugelis mokslininkų vis dar negali suprasti normalių ląstelių virsmo piktybinėmis mechanizmų. Nepaisant to, buvo atlikti pakartotiniai tyrimai, kurie leido nustatyti tam tikrą veiksnių ir medžiagų grupę, galinčią turėti tam tikrą poveikį ląstelėms ir taip išprovokuoti jų mutaciją. Viskas, kas susiję su medžiagomis, galinčiomis sukelti vėžį, vadinama kancerogenais.

Pagrindinės plaučių vėžio priežastys yra:

• Rūkymas- pagrindinė vėžio išsivystymo plaučiuose priežastis yra kancerogenų įkvėpimas. Kaip žinote, tabako dūmuose yra sutelkta daugiau nei 60 tokių savybių turinčių medžiagų, apie 90% pacientų, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, yra rūkantys. Be to, rizika susirgti vėžiu proporcingai didėja atsižvelgiant į rūkančiojo patirtį ir per dieną surūkomų cigarečių skaičių. Ypač pavojingos yra nefiltruotos cigaretės, kuriose yra žemos kokybės tabako.

Pasyvūs dūmai taip pat kelia didelį pavojų, tai reiškia, kad žmonės, įkvėpusys rūkalių dūmų, taip pat turi didesnę tikimybę susirgti vėžiu. Rūkančiojo iškvėpti dūmai yra pavojingesni nei įkvėpti.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti rūkančiojo ir nerūkančio žmogaus plaučių būklės skirtumą.

• Tarša atmosfera- aplinkos, kurioje žmogus gyvena, būklė vaidina svarbų vaidmenį jo sveikatai. Pastebėta, kad didelių miestų, kuriuose yra perdirbimo ar kasybos gamyklos ir įmonės, gyventojai daug dažniau serga plaučių vėžiu nei kaimų gyventojai.
• Profesionalus kontaktas su įvairiomis medžiagomis- arsenas, asbestas, nikelis, kadmis ir daugelis kitų;
• Didelių jonizuojančiosios spinduliuotės dozių poveikis;
• Lėtinės ir ilgalaikės kvėpavimo takų ligos - bronchitas, tuberkuliozė, pneumonija, bronchektazė.

Plaučių vėžio eigos ypatybės

Mutuotų ląstelių dauginimasis vyksta gana greitai, todėl navikas aktyviai didina savo dydį. Jei pacientas nepradeda gydymo, piktybinis navikas pamažu perauga į kaimyninius organus, didelius indus, širdį, stemplę ir stuburą. Tokios ligos komplikacijos bet kokiu atveju sukelia naviko paveiktų organų pažeidimą ir disfunkciją.

Kai vėžys pasiekia tam tikrą vystymosi stadiją, organizme pradeda atsirasti metastazių. Piktybinės ląstelės patenka į limfos srautą ir kraujotaką ir per jas cirkuliuoja visame kūne. Dėl to paciento kūne atsiranda antriniai navikų formacijų mazgai. Remiantis statistika, plaučių vėžys labai dažnai metastazuoja į kitą plaučius, į regioninius limfmazgius, į kepenis, kaulus, inkstus, antinksčius ir galvą į smegenis.

Pagal histologinę struktūrą plaučių vėžys yra 4 tipų:

• Plokščiųjų ląstelių plaučių vėžys;
• Liaukinė ar adenokarcinoma;
• Maža ląstelė;
• Didelė ląstelė.

Svarbų vaidmenį atlieka naviko ląstelių diferenciacijos laipsnis, kuo jis mažesnis, tuo piktybiškesnis neoplazmas. Jei atsižvelgsime į šią savybę, kiekvienas histologinis ląstelių tipas turi tam tikrų ypatybių, įskaitant:

• Plokščiųjų ląstelių plaučių vėžys vystosi ilgai, jam būdingas metastazių atsiradimas vėliau;
• Adenokarcinoma (liaukų vėžys) taip pat vystosi lėtai, tačiau, skirtingai nei plokščiųjų ląstelių karcinoma, metastazės atsiranda daug anksčiau, per kūno kraujotaką;
• Nediferencijuotam naviko tipui (ypač mažoms ląstelėms) būdingas labai greitas vystymosi greitis ir ankstyvos metastazės į tolimas kūno dalis per limfos srautą ir kraujotaką. Dėl šios savybės ji yra labiausiai piktybinė rūšis.

Klasifikacija pagal TLK 10 kodą

Remiantis tarptautine ligų klasifikacija ICD 10, plaučių vėžys yra suskirstytas į:

• Kodas C34 - piktybinis bronchų (centrinis plaučių vėžys) ir plaučių navikas;
• Kodas C78.0 - antriniai piktybiniai plaučių navikai;
• Kodas C44 - plokščiųjų ląstelių plaučių vėžys;
• Kodas C34.0 - pagrindiniai bronchai;
• Kodas C34.1 - viršutinė plaučių ar bronchų skiltis;
• Kodas C34.2 Bronchų ar plaučių vidurinė skiltis;
• Kodas C34.3 Bronchų ar plaučių apatinė skiltis;
• Kodas C34.8 Bronchų ar plaučių pažeidimas, viršijantis vieną ar daugiau minėtų lokalizacijų;
• Kodas C34.9 Bronchai ar plaučiai, nepatikslinta lokalizacija.

Neoplazmų augimo ypatybės

Plaučių vėžys kyla iš gleivinės epitelio. Nėra polinkio į dešinįjį ar kairįjį plaučius, jie paveikiami beveik vienodai. Jei onkologinis procesas paveikia skilteles, segmentinius ar centrinius bronchus, tada diagnozuojamas centrinis plaučių vėžys. Jei navikas yra kilęs iš bronchų, kurių kalibras yra mažesnis nei segmentinis, šioje situacijoje galima diagnozuoti periferinį plaučių vėžį.

• Periferinis plaučių vėžys — susiformavęs iš bronchų epitelio, labai dažnai vystosi parenchimoje ir sudaro suapvalintą neoplazmą su tipiška sferine forma. Tolesnis tokio naviko vystymasis dažnai sukelia ligos plitimą į ekstrapulmonines struktūras: pleuros, diafragmos, krūtinės sienos ir kt.
• Centrinis plaučių vėžys - ši onkologinio proceso forma atsiranda gana didelio kalibro (skiltinės ir segmentinės) bronchuose. Dėl lokalizacijos ypatumų sutrinka bronchų praeinamumas ir vėliau hipoventiliacija. Ateityje ji gali pereiti į atelektazę (plaučių žlugimą).
• Plokščiųjų ląstelių plaučių vėžys - pradeda augti nuo plokščiųjų epitelio ląstelių, jam būdingas gana ilgas vystymosi etapas. Simptomiškai jis gali pasireikšti įvairiais būdais, nes jis gali atsirasti daugelyje organų dalių, kuriose yra plokščiasis epitelis.

Nuotraukoje pavaizduotos įvairios plaučių vėžio rūšys su būdinga neoplazmo vieta ir eiga.

Plaučių vėžio stadijos

• Aš etapas - navikas yra mažas ir neturi įtakos limfmazgiams.
• Aš A – neoplazma pasiekia iki 3 centimetrų dydžio.
• Aš B – dydis gali siekti 3-5 centimetrus.
• II etapas - taip pat yra padalintas į 2 etapus:
• II A – navikas išauga iki 5–7 centimetrų, tačiau limfmazgiai dar nebuvo paveikti.
• II B – neoplazma yra pakankamai didelė, bet neviršija 7 centimetrų. Galimas piktybinių ląstelių buvimas plaučių limfmazgiuose.
• IIIetapas - padalintas į 2 pakopas:
• III A – vėžio dydis viršija 7 centimetrų skersmenį, procesas jau veikia regioninius limfmazgius ir netoliese esančius organus (pleuros, diafragmos ir kt.). Galimi naviko išplitimo į širdies limfmazgius ir didelius kvėpavimo takus (bronchus, trachėją) atvejai, dėl kurių pacientas sunkiai kvėpuoja.
• III B – Šios stadijos vėžys pažeidžia kelis krūtinės limfmazgius. Taip pat gali būti diafragmos ir krūtinės vidurio (tarpuplaučio limfmazgių), širdies perikardo pažeidimo variantai.
• IV etapas (paskutinis) -ši stadija reiškia, kad navikas jau išplito į kitus organus (metastazavo į tolimas kūno dalis). Arba ji išprovokavo susikaupusį didelį kiekį skysčio, kuriame yra piktybinių ląstelių masė.

Nuotraukoje parodytas plaučių pažeidimo laipsnis, priklausomai nuo proceso stadijos.

Simptomai

Labai dažnai liga diagnozuojama gana pažengusioje stadijoje, nes labai retai plaučių vėžį galima atpažinti pagal simptomus ankstyvoje stadijoje. Daugumai sergančių žmonių plaučių vėžys nerodo jokio klinikinio vaizdo, neatsiranda net mažiausi nukrypimai, kurie gali sutrikdyti žmogų. Atsižvelgiant į šią savybę, yra daug prielaidų apie ilgą vėžio vystymosi etapą, kartais iki kelerių metų.

Plaučių navikų vystymasis suskirstytas į 3 laikotarpius:

• Biologinis - tai laikotarpis nuo neoplazmos atsiradimo iki pirmųjų jo požymių aptikimo rentgeno nuotraukoje.
• Ikiklinikinė (besimptomė) - išsiskiria pastebimais neoplazmos progreso pokyčiais rentgeno spinduliuose;
• Klinikinis laikotarpis - be radiografijos pokyčių, pastebimi aiškūs simptomai ir požymiai;

Remiantis pirmiau minėtomis ligos stadijomis, galima daryti išvadą, kad I-II stadijos nurodo biologinį laikotarpį ir iš dalies besimptomį laikotarpį, todėl žmonės patys nesikreipia į medikus. Jei jie vis dėlto atėjo pas gydytoją, tai buvo tik dėl įvairių simptomų atsiradimo, ir tai yra tiesioginis įrodymas, kad vėžys įgijo bent III stadiją ir plaučiuose atsiranda rimtų sutrikimų.

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžys gali sukelti daugybę nespecifinių požymių, kurie pasireiškia sumažėjusiu našumu ir greitu nuovargiu, kartu pacientas yra apatijos būsenos - abejingas viskam, kas jį supa.

Tolesnis kursas taip pat turi uždangą, kuris gali pasireikšti dažnai pasikartojančiomis kvėpavimo sistemos ligomis: gripu, pneumonija ir kt. Tuo pačiu metu pacientai kartu su plaučių vėžiu turi temperatūrą, kuri yra nestabili ir kurią lydi lengvas negalavimas.

Savaime suprantama, kad priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas namuose gali tik kuriam laikui pašalinti simptomus. Plaučių vėžio temperatūra, nors ir trumpalaikė, silpnai reaguoja į vaistų poveikį. Jei žmogus pastebi tokias patologijas 1-2 mėnesius, jis neturėtų atidėlioti apsilankymo pas terapeutą.

Susiję vaizdo įrašai

Dažni plaučių vėžio simptomai

Gali būti sudėtingesnė hemoptizės versija, pasireiškianti kraujavimu iš plaučių, tada paciento skrepliai nebus užpildyti kraujo dryžiais, bet susidės iš didelio raudono šviežio kraujo kiekio (kaip nuotraukoje). Šis simptomas yra skubi ir reikalauja skubios pagalbos iškvietimo.

• Krūtinės skausmas -šis simptomas būdingas naviko paveiktai sričiai. Daugelis gydytojų ir pacientų šį simptomą laiko neuralgijos priepuoliui, tačiau tai tik tikro vaizdo priedanga. Skausmo priepuoliai neturi aiškaus periodiškumo ar intensyvumo ir visada atsiranda netikėtai ir skirtingo intensyvumo. Pagrindinė skausmo atsiradimo priežastis yra pleuros įsitraukimas į procesą (jame yra daug nervų galūnių), taip pat tarpšonkauliniai nervai ar patys šonkauliai (dažnai vėžys sukelia jų sunaikinimą). Sunaikinimo vystymosi atveju skausmas tampa pastovus ir atneša pacientui daug kančių, jie praktiškai nesustabdomi analgetikų pagalba. Daugeliui pacientų kosulys ir įkvėpimas / iškvėpimas labai padidina skausmą.

• Dusulys- sergantis plaučių vėžiu žmogus jaučia uždusimą ir dusulį, kuris gali atsirasti net ramioje būsenoje. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad neoplazma sutampa didelių bronchų spindį, o tai gali visiškai sutrikdyti oro vėdinimą tam tikroje organo srityje.
• Kartais pacientui gali pasireikšti vėžio simptomas, pasireiškiantis sunkiu maisto praleidimu per stemplę.... Tai atsiranda esant labai sudėtingam onkologiniam stemplės procesui, kuris gali išsivystyti plaučių vėžio fone, arba kai stemplę suspaudžia limfmazgiai, kurie padidėjo dėl metastazių.
• Tolimų organų metastazės, toks kaip: smegenys, kaulai, inkstai ir daugelis kitų, palaipsniui didina jau esamus simptomus, taip pat pasireiškia vietiniai simptomai antrinių pažeidimų vietose. Ši tendencija pastebima tik IV stadijos vėžiu, kuris turi kitą pavadinimą - terminalas. Liūdna, tačiau daugelis žmonių kreipiasi į gydytojus šiuo etapu, kai simptomai yra visiškai išreikšti.

Jei žmogus nerimauja dėl kosulio, skausmo ar karščiavimo, sergančio plaučių vėžiu, jis gali suklysti dėl paprasto peršalimo ar gripo simptomų ir išgydyti pats namuose. Remiantis naujausiais statistiniais duomenimis, vėžys visada yra mirtinas be tinkamo gydymo. Rodikliai, kaip žmonės miršta nuo plaučių vėžio, negali būti visiškai tikslūs, nes kiekvienas žmogus individualiai kenčia nuo šios ligos. Vidutiniškai apie 50% pacientų, negydančių vėžio, miršta pirmaisiais metais, tik 3-4% gyvena iki trejų metų, ir tik 1% sugeba pasiekti 5 metų ribą.

Diagnozė

Atsižvelgiant į polinkį į besimptomę eigą, visiems žmonėms rekomenduojama atlikti įprastą diagnostiką, ypač tiems, kuriems gresia didelė rizika (rūkaliai, dirbantys kenksmingomis sąlygomis), nes beveik neįmanoma nustatyti plaučių vėžio vien pagal simptomus. Kiekvienas suaugęs žmogus turėtų atlikti fluorografinį tyrimą - profilaktinį rentgeno diagnostikos metodą.

Jei fluorografijoje buvo nustatyti patologiniai pokyčiai, gydytojas pacientui skiria papildomus diagnostikos metodus, kurie gali nustatyti tikslią diagnozę, įskaitant:

• OGK rentgeno nuotrauka- paveikslėlyje galite pamatyti plaučių struktūras, taip pat įvertinti įtartinas patamsėjimo vietas, kurios buvo nustatytos atliekant fluorografiją. Be to, rentgeno nuotraukoje galite pamatyti galimas organų išdėstymo anomalijas, limfmazgių būklę ir daugybę kitų patologijų, kurios gali rodyti plaučių vėžį. Nuotrauka, vaizduojanti OGK rentgeno nuotrauką, kurioje aiškiai matomas dešiniojo plaučio navikas.
• CT nuskaitymas- moderniausias ir labai informatyvus diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija. Šis metodas leidžia išsamiau ištirti galimus plaučių pažeidimus, taip pat aptikti tuos, kurie buvo praleisti rentgenografijoje. Nuotrauka, vaizduojanti plaučius kompiuterinėje tomografijoje.
• Bronchoskopija- atlikdamas šį diagnostikos metodą, gydytojas gali atlikti neoplazmos biopsiją. Bronchoskopijos esmė yra tai, kad į kvėpavimo takus įvedamas lankstus vamzdelis, kurio gale yra kamera ir apšvietimas (nuotraukoje). Dėl to procesą valdantis specialistas gali vizualiai pamatyti naviką ir paimti biopsiją.
• Biopsija- gali būti atliekamas lygiagrečiai su bronchoskopija arba gydytojas, atlikdamas adatos biopsiją per odą (jei navikas yra lokalizuotas mažuose bronchuose). Gauti biopsijos mėginiai siunčiami į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui, kuris padeda nustatyti histologinį vėžio ląstelių tipą. Pavyzdys nuotraukoje.

Gydymas

Plaučių vėžio gydymo metodą gydytojai pasirenka priklausomai nuo ligos eigos ypatybių (kaip ji pasireiškia) kiekvienam pacientui individualiai, taip pat nuo esamos vėžio stadijos ir piktybinių ląstelių tipo. Pagrindiniai gydymo būdai yra chemoterapija, chirurgija ir spindulinė terapija.

• Operacija- priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio, gydytojai gali atlikti naviko, jo dalies ar viso plaučio pašalinimo operaciją. Operacijos pabaigoje pacientui skiriama chemoterapija arba spinduliuotė, kuria siekiama sunaikinti likusias organizmo piktybines ląsteles.
• Radioterapija (technika nuotraukoje)- gydymo metodas, kurį sudaro didelių jonizuojančiosios spinduliuotės dozių naudojimas, galintis sunaikinti vėžines ląsteles arba bent jau paveikti jų augimo greitį (sulėtinti procesą). Ši procedūra aktuali tiems pacientams, kuriems navikas išplito į limfmazgius, taip pat kai operacija yra kontraindikuotina.

Daugelis pacientų dažnai užduoda klausimą, ar plaučių vėžį galima išgydyti vien spinduliuote?

Tiesą sakant, tai mažai tikėtina. Yra nedidelė tikimybė atsikratyti plaučių vėžio tik naudojant radiaciją, tačiau tik tuo atveju, jei jis diagnozuojamas anksti. Iš esmės tai yra papildomas operacijos metodas.

• Chemoterapija- specifinių vaistų nuo vėžio vartojimas infuzijos būdu į kraują (nuotrauka). Chemoterapiniai vaistai veikia ląstelių augimo greitį, taip pat sunaikina daugumą jų. Galima naudoti tiek prieš operaciją, tiek po jos.

Be to, daugelis domisi, ar įmanoma plaučių vėžį išgydyti vaistais?

Atsakymas yra tas pats, kaip ir radiacijos atveju, nes šie 2 metodai neturi pakankamai stipraus poveikio, kad visiškai pašalintų naviką, jie tik sulėtina ląstelių augimo greitį ir gali gerai susidoroti su metastazėmis.

Prevencija

Plaučių vėžio prevencijai onkologai sukūrė keletą priemonių kompleksų, galinčių sumažinti piktybinių navikų išsivystymo riziką pagal tipą (centrinis plaučių vėžys, plokščiųjų ląstelių plaučių vėžys ir kt.). Šios priemonės yra suskirstytos į du pogrupius:

• pirminis (Pagrindinis).
• antrinis (medicinos).

Šios priemonės yra pagrįstos keliomis pagrindinėmis taisyklėmis:

• Mesti blogus įpročius (rūkyti ir gerti alkoholį);
• Specialios dietos prieš vėžį laikymasis;
• Vaistų vartojimas.

Susiję vaizdo įrašai

Gerybinių plaučių navikų klinikinės apraiškos priklauso nuo neoplazmo lokalizacijos, jo dydžio, augimo krypties, hormoninio aktyvumo, bronchų obstrukcijos laipsnio, kurį sukelia komplikacijos.
Gerybiniai (ypač periferiniai) plaučių navikai ilgą laiką gali nesukelti jokių simptomų. Kuriant gerybinius plaučių navikus, yra:
besimptomė (arba ikiklinikinė) stadija.
pradinių klinikinių simptomų stadija.
sunkių klinikinių simptomų stadija dėl komplikacijų (kraujavimas, atelektazė, pneumosklerozė, abscesinė pneumonija, piktybinis navikas ir metastazės).
Esant periferinei lokalizacijai besimptomėje stadijoje, gerybiniai plaučių navikai niekaip nepasireiškia. Pradinių ir sunkių klinikinių simptomų stadijoje vaizdas priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos gylio plaučių audinyje, santykio su gretimais bronchais, kraujagyslėmis, nervais ir organais. Dideli plaučių navikai gali pasiekti diafragmą ar krūtinės sienelę, sukeldami krūtinės ar širdies skausmą ir dusulį. Esant kraujagyslių erozijai dėl naviko, pastebima hemoptizė ir kraujavimas iš plaučių. Didelių bronchų suspaudimas naviku sukelia bronchų praeinamumo pažeidimą.
Gerybinių centrinės lokalizacijos plaučių navikų klinikines apraiškas lemia bronchų praeinamumo pažeidimų sunkumas, kai išskiriamas III laipsnis:
I laipsnis - dalinė bronchų stenozė;
II laipsnis - vožtuvų ar ventralinė bronchų stenozė;
III laipsnis - bronchų okliuzija.
Atsižvelgiant į kiekvieną bronchų praeinamumo sutrikimo laipsnį, klinikiniai ligos periodai skiriasi. Pirmuoju klinikiniu laikotarpiu, atitinkančiu dalinę bronchų stenozę, bronchų spindis yra šiek tiek susiaurėjęs, todėl jo eiga dažnai yra besimptomė. Kartais būna kosulys, su nedideliu skreplių kiekiu, rečiau - su kraujo priemaiša. Bendra sveikatos būklė nenukenčia. Radiografiškai plaučių navikas šiuo laikotarpiu neaptinkamas, tačiau jį galima aptikti naudojant bronchografiją, bronchoskopiją, tiesinę ar kompiuterinę tomografiją.
Antruoju klinikiniu laikotarpiu išsivysto bronchų vožtuvų ar skilvelių stenozė, susijusi su obstrukcija, kurią sukelia daugumos bronchų spindžio navikas. Esant vožtuvo stenozei, bronchų spindis iš dalies atsidaro įkvėpus ir uždaromas iškvėpus. Plaučio dalyje, kurią vėdina susiaurėjęs bronchas, išsivysto iškvėpimo emfizema. Visiškas bronchų uždarymas gali atsirasti dėl edemos, kraujo ir skreplių kaupimosi. Plaučių audinyje, esančiame naviko periferijoje, išsivysto uždegiminė reakcija: pakyla paciento kūno temperatūra, atsiranda kosulys su skrepliais, dusulys, kartais hemoptizė, krūtinės skausmai, nuovargis ir silpnumas. Klinikiniai centrinio plaučių navikų pasireiškimai antruoju laikotarpiu yra protarpiniai. Priešuždegiminė terapija mažina patinimą ir uždegimą, veda prie plaučių ventiliacijos atstatymo ir tam tikro laikotarpio simptomų išnykimo.
Trečiojo klinikinio laikotarpio eiga yra susijusi su visiško naviko bronchų užsikimšimo reiškiniais, atelektazės zonos supūliavimu, negrįžtamais plaučių audinio srities pokyčiais ir jo mirtimi. Simptomų sunkumą lemia naviko užkimštų bronchų kalibras ir pažeistos plaučių audinio srities tūris. Atsiranda nuolatinis temperatūros padidėjimas, stiprus krūtinės skausmas, silpnumas, dusulys (kartais uždusimo priepuoliai), bloga savijauta, kosulys su pūlingomis skrepliais ir krauju, kartais plaučių kraujavimas. Dalinio ar visiško segmento, skilties ar viso plaučio atelektazės, uždegiminių ir destruktyvių pokyčių rentgeno nuotrauka. Atliekant tiesinę tomografiją, randamas būdingas vaizdas, vadinamasis „bronchų kelmas“ - bronchų modelio lūžis žemiau obstrukcijos zonos.
Bronchų praeinamumo pažeidimų greitis ir sunkumas priklauso nuo plaučių naviko augimo pobūdžio ir intensyvumo. Kai peribronchialiai auga gerybiniai plaučių navikai, klinikinės apraiškos yra mažiau ryškios, retai išsivysto visiškas bronchų užsikimšimas.

Periferinis plaučių vėžys yra viena iš sunkiausių ir dažniausiai pasitaikančių piktybinių ligų, pažeidžiančių kvėpavimo sistemą. Patologija klastinga tuo, kad žmogus apie tai sužino vėlai, nes ankstyvosiose stadijose auglys praktiškai nepasireiškia. Iš pradžių vėžio procesas paveikia vidutinio dydžio bronchus, tačiau nesant medicininės priežiūros, jis virsta centrine forma su nepalankesne prognoze.

Sąvoka ir statistika

Periferinis plaučių vėžys pradeda vystytis nuo vidutinio dydžio bronchų epitelio, palaipsniui užfiksuojant visą plaučių audinį. Ligos patogenezei būdinga latentinė pirmųjų piktybinio proceso stadijų eiga ir metastazės į limfmazgius ir tolimus organus.

Plaučių vėžys, tiek periferinis, tiek centrinis, užima pirmaujančią vietą mirtinų patologijų reitinge. Remiantis statistika, liga dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 45 metų vyrams. Moterys rečiau kenčia nuo šios ligos, o tai paaiškinama mažesniu rūkančiųjų skaičiumi.

Paprastai navikas yra lokalizuotas viršutinėje organo skiltyje, o dešinysis plaučiai yra paveikti dažniau nei kairysis. Tačiau kairiojo plaučio vėžys yra daug agresyvesnis ir nepalieka vilties pasveikti.

Remiantis statistika, ligos kodas pagal TLK-10 registrą: C34 Piktybinis bronchų ir plaučių navikas.

Priežastys

Tačiau kancerogenai patenka ir į plaučius dėl aplinkos užterštumo. Tose srityse, kuriose veikia chemijos ir kitos pramonės šakos, sergamumas kvėpavimo takų vėžiu išaugo kelis kartus.

Be to, onkologinį procesą provokuojantys veiksniai yra šie:

• jonizuojanti radiacija;
• imunodeficitas, sukurtas lėtinių somatinių ligų fone;
• pažengusios kvėpavimo sistemos ligos - uždegiminiai ir infekciniai bronchų ir plaučių pažeidimai;
• nuolatinis kontaktas su cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip nikelis, radonas, arsenas ir kt.

Kas rizikuoja?

Dažniausiai į bylų skaičių įtraukiamos šios asmenų grupės:

• rūkaliai, turintys ilgametę patirtį;
• chemijos pramonės darbuotojai, pavyzdžiui, plastikų gamyboje;
• asmenys, sergantys LOPL - lėtinėmis obstrukcinėmis bronchopulmoninėmis ligomis.

Bronchų ir plaučių būklė vaidina svarbų vaidmenį plėtojant onkologiją. Svarbu nepalikti kvėpavimo problemų be priežiūros ir laiku jas gydyti, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų, įskaitant mirtinas.

klasifikacija

Periferinio tipo plaučių vėžys yra suskirstytas į kelias formas, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Siūlome juos išsamiau apsvarstyti.

Kortikos-pleuros forma

Piktybinis procesas išsivysto kaip navikas su nelygiu paviršiumi, kuris greitai plinta per bronchus, ploniais siūbuojančiais siūlais auga į plaučius ir krūtinę. Jis priklauso plokščiųjų ląstelių karcinomai, todėl suteikia metastazių stuburo ir šonkaulių kaulams.

Nodalinė forma

Navikas turi mazgelinį pobūdį ir nelygų paviršių, pradeda vystytis iš bronchiolių audinių. Rentgenogramoje šiam neoplazmui būdingas gilėjimas - Rieglerio sindromas - tai rodo bronchų patekimą į piktybinį procesą. Pirmieji ligos simptomai jaučiasi, kai ji dygsta į plaučius.

Į pneumoniją panaši forma

Liaukinio pobūdžio navikas, kurį sudaro keli piktybiniai mazgai, linkę palaipsniui susilieti. Iš esmės pažeidžiamos plaučių vidurinės ir apatinės skilties dalys. Diagnozuojant šią ligą, paciento rentgeno nuotraukoje aiškiai matomos šviesios dėmės ant kieto tamsaus fono paveikslėlio, vadinamosios „oro bronchogramos“.

Patologija vyksta kaip užsitęsęs infekcinis procesas. Į pneumoniją panašios formos atsiradimas, kaip taisyklė, yra latentinis, simptomai didėja progresuojant navikui.

Ertmės forma

Neoplazma turi mazginį pobūdį, kurio viduje yra ertmė, kuri atsiranda dėl laipsniško irimo. Tokio naviko skersmuo paprastai neviršija 10 cm, todėl gana dažnai piktybinio proceso diferencinė diagnozė pasirodo neteisinga - liga gali būti painiojama su tuberkulioze, pūliniu ar plaučių cista.

Šis panašumas dažnai lemia tai, kad vėžys, likęs be tinkamo gydymo, aktyviai progresuoja, apsunkindamas onkologijos vaizdą. Dėl šios priežasties ligos ertmės forma aptinkama labai vėlai, daugiausia neveikiančiose galutinėse stadijose.

Periferinis kairės viršutinės ir apatinės skilties vėžys

Kai piktybinis procesas pažeidžia viršutinę plaučių skiltį, limfmazgiai nepadidėja, o neoplazma turi netaisyklingą formą ir nevienalytę struktūrą. Plaučių modelis rentgeno diagnostikos metu šaknies dalyje plečiasi kraujagyslių tinklo pavidalu. Kai pažeidžiama apatinė skiltis, priešingai, limfmazgiai padidėja.

Periferinis kairiojo plaučio ir dešinės plaučių skilties vėžys

Nugalėjus dešiniojo plaučio viršutinę skiltį, onkologinio proceso klinikinės apraiškos bus tokios pačios, kaip ir sergant kairiuoju plaučiu. Vienintelis skirtumas yra tas, kad dėl anatominių ypatybių dešinėje pusėje esantis organas dažniau serga vėžiu.

Periferinis viršūnės vėžys su Pancost sindromu

Šios vėžio formos netipinės ląstelės aktyviai patenka į nervų audinius ir pečių juostos indus. Liga pasižymi šiomis klinikinėmis apraiškomis:

• skausmas raktikaulyje, iš pradžių periodinis, bet laikui bėgant, skausmingas pastovus tipas;
• pečių juostos inervacijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda atrofiniai rankų raumenų pokyčiai, rankų ir pirštų tirpimas ir net paralyžius;
• šonkaulių kaulų sunaikinimo raida, matoma rentgeno spinduliuose;
• Hornerio sindromas su būdingais vyzdžio susiaurėjimo, ptozės, akių obuolių atitraukimo požymiais ir kt.

Be to, negalavimas sukelia tokius bendrus simptomus kaip balso užkimimas, padidėjęs prakaitavimas, veido paraudimas iš pažeistos plaučių pusės.

Etapai

Liga vyksta pagal tam tikrus piktybinio proceso etapus. Pažvelkime į juos išsamiau šioje lentelėje.

Vėžio stadijos	apibūdinimas
PIRMAS	Navikas, apsuptas visceralinės kapsulės, yra ne didesnis kaip 3 cm dydžio. Neoplazma gali paveikti bronchų ir peribronchinius limfmazgius (labai retai).
ANTRAS	Navikas kinta per 3-6 cm. Dažnai atsiranda atelektazė. Neoplazma neapima antrojo plaučio. Metastazės registruojamos bronchopulmoniniuose limfmazgiuose.
TREČIAS	Navikas pasiekia didelį dydį ir tęsiasi už organo ribų. Paprastai šiame etape jis veikia gretimus audinius, būtent tarpuplaučio, diafragmos ir krūtinės sienos. Būdingas dvišalės obstrukcinės pneumonijos ir atelektazės vystymasis. Metastazės randamos regioniniuose limfmazgiuose.
KETVIRTAS	Navikas yra įspūdingo dydžio. Be abiejų plaučių, jis auga į kaimyninius organus ir suteikia tolimų metastazių. Piktybinis procesas patenka į paskutinę galinę stadiją, o tai reiškia laipsnišką naviko suirimą, kūno apsinuodijimą ir komplikacijas, tokias kaip gangrena, abscesas ir daug daugiau. Metastazės dažniau randamos inkstuose, smegenyse ir kepenyse.

Simptomai

Pirmasis ir pagrindinis klinikinis patologijos požymis yra kosulys. Ankstyvoje naviko augimo ir vystymosi stadijoje jo gali nebūti, tačiau progresuojant ligai, jo apraiškos pradeda stiprėti.

Iš pradžių mes kalbame apie sausą kosulį su retomis skrepliais, daugiausia ryte. Palaipsniui jis įgauna lojimą, beveik isterišką pobūdį, padidėja skreplių kiekis, išsiskiriantis dėl kraujo dryžių. Šis simptomas yra svarbus diagnozuojant vėžį 90% atvejų. Hemoptizė prasideda, kai navikas išauga į gretimų kraujagyslių sieneles.

Skausmas atsiranda po kosulio. Tai neprivalomas plaučių vėžio simptomas, tačiau didžioji dalis pacientų pastebi skausmingų ar nuobodžių apraiškų. Priklausomai nuo naviko vietos, diskomfortas gali spinduliuoti (duoti) į kepenis, kai neoplazma yra dešinėje plaučių dalyje, arba į širdies sritį, jei tai yra kairiojo plaučio pažeidimas. Progresuojant piktybiniam procesui ir metastazėms, skausmas sustiprėja, ypač esant fiziniam poveikiui onkologiniam židiniui.

Daugeliui pacientų jau pirmoje ligos stadijoje pastebima subfebrili kūno temperatūra. Paprastai ji yra atkakli. Jei situaciją apsunkina obstrukcinė pneumonija, karščiavimas tampa aukštas.

Sutrinka dujų mainai plaučiuose, kenčia paciento kvėpavimo sistema, todėl dusulys pastebimas net ir nesant fizinio krūvio. Be to, gali būti osteopatijos požymių - naktinis apatinių galūnių skausmas.

Pati piktybinio proceso eiga visiškai priklauso nuo naviko struktūros ir organizmo atsparumo. Esant stipriam imunitetui, patologija gali vystytis ilgą laiką, kelerius metus.

Diagnostika

Piktybinio proceso nustatymas prasideda nuo asmens apklausos ir tyrimo. Renkant anamnezę, specialistas atkreipia dėmesį į paciento amžių ir priklausomybių buvimą, rūkymo patirtį, įsidarbinimą pavojingoje pramoninėje gamyboje. Tada išaiškinamas kosulio pobūdis, hemoptizės faktas ir skausmo sindromo buvimas.

Pagrindiniai laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai yra šie:

• MRT. Padeda nustatyti piktybinio proceso lokalizaciją, naviko įaugimą į gretimus audinius, metastazių buvimą tolimuose organuose.
• KT. Kompiuterinė tomografija nuskaito plaučius, todėl galite labai tiksliai aptikti iki mažo dydžio neoplazmą.
• PAT. Pozitronų emisijos tomografija leidžia ištirti besiformuojantį naviką trimatėje nuotraukoje, nustatyti jo struktūrinę struktūrą ir onkologinio proceso stadiją.
• Bronchoskopija. Nustato kvėpavimo takų praeinamumą ir leidžia pašalinti biomedžiagą histologiniam tyrimui, kad būtų galima atskirti neoplazmą.
• Skreplių analizė. Kosulio išskyros tiriamos, ar nėra nenormalių ląstelių. Deja, tai negarantuoja 100% rezultato.

Gydymas

Yra du pagrindiniai kovos su periferiniu plaučių vėžiu metodai - chirurgija ir spindulinė terapija. Pirmasis nėra aktualus visais atvejais.

Nesant metastazių ir naviko dydžio iki 3 cm, atliekama lobektomija - neoplazmos pašalinimo operacija, neatliekant gretimų organų struktūrų. Tai yra, mes kalbame apie plaučių skilties pašalinimą. Patologijos recidyvai atsiranda gana dažnai su didesne intervencija, todėl chirurginis gydymas pirmame piktybinio proceso etape laikomas efektyviausiu.

Kai regioninius limfmazgius veikia metastazės ir naviko dydžiai, atitinkantys antrąją vėžio stadiją, atliekama pulmonektomija - visiškas sergančio plaučio pašalinimas.

Jei piktybinis procesas išplito į kaimyninius organus ir metastazės atsirado tolimose kūno dalyse, operacija yra draudžiama. Rimtos gretutinės ligos negali garantuoti pacientui palankaus rezultato. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti radiacijos poveikį, kuris taip pat gali būti pagalbinis chirurginės intervencijos metodas. Tai padeda sumažinti piktybinių navikų apimtį.

Kartu su šiais gydymo metodais taip pat naudojama chemoterapija. Pacientams skiriami tokie vaistai kaip vinkristinas, doksorubicinas ir kt. Jų naudojimas yra pateisinamas, jei yra kontraindikacijų chirurginiam ir spinduliniam gydymui.

Onkologai mano, kad šiai diagnozei chemoterapija turėtų būti atliekama 6 ciklus kas 4 savaites. Tuo pačiu metu 5–30% pacientų pasireiškia objektyvaus savijautos pagerėjimo požymiai, kartais navikas visiškai išnyksta, o derinant visus kovos su plaučių vėžiu metodus, daugeliu atvejų galima pasiekti teigiamų rezultatų .

DUK

Ar įmanoma vienu metu pašalinti abu paveiktus plaučius?Žmogus negali gyventi be dviejų plaučių, todėl esant onkologiniam abiejų organų pažeidimui vienu metu chirurginė intervencija neatliekama. Paprastai šiuo atveju mes kalbame apie pažengusį vėžį, kai chirurginis gydymas yra kontraindikuotinas ir taikomi kiti gydymo metodai.

Ar plaučių transplantacija / transplantacija atliekama dėl vėžio? Onkologinės ligos yra donoro organo transplantacijos ar transplantacijos apribojimas. Taip yra dėl to, kad piktybiniame procese naudojama specifinė terapija, kurios fone donoro plaučių išgyvenimo tikimybė sumažėja iki nulio.

Tradicinis gydymas

Žmonės dažniausiai kreipiasi į neoficialią mediciną, kai tradicinės terapijos poveikio nėra arba norima pasiekti geresnių rezultatų ir pagreitinti gijimo procesą.

Bet kokiu atveju liaudies receptai nėra panacėja kovojant su vėžiu ir negali veikti kaip savarankiškas gydymas. Jų naudojimas praktikoje būtinai turi būti suderintas su specialistu.

Po žydėjimo iškaskite augalo šaknis, nuplaukite, supjaustykite 3 mm storio gabalėliais ir išdžiovinkite pavėsyje. 50 g sausų žaliavų užpilkite 0,5 l degtinės, palikite 10–14 dienų. Gerti per burną 1 šaukštelis. 3 kartus per dieną prieš valgį.

Gydymas barsuko riebalais.Šis produktas yra labai veiksmingas pirmoje plaučių vėžio stadijoje. Barsuko riebalai, medus ir alavijo sultys sumaišomos lygiomis dalimis. Agentas geriamas per 1 valg. l. 3 kartus per dieną tuščiu skrandžiu.

Atkūrimo procesas

Reabilitacijos laikotarpis po terapinio poveikio organizmui reikalauja pakankamai laiko. Onkologai pastebi, kad kai kurie pacientai pasveiksta lengviau ir greičiau, o kitiems prireikia mėnesių ar net metų, kad sugrįžtų į seną gyvenimą.

• atlikti specialius kvėpavimo pratimus vadovaujant pratimų terapijos instruktoriui, kuriais siekiama lavinti krūtinės raumenis ir palaikyti gerą kvėpavimo sistemos formą;
• nuolatinis fizinis aktyvumas net ir ramybės būsenoje - minkant galūnes pagerėja kraujotaka ir išvengiama plaučių perkrovos.

Be to, atkreipiamas dėmesys į dietinės mitybos principų laikymąsi - jis turėtų būti ne tik trupmeninis, bet ir pakankamai sustiprintas bei lengvai virškinamas, kad išlaikytų organizmo energijos balansą.

Dieta

Gydymo ir profilaktikos metodo sistemoje plaučių vėžio mityba, nors ir nėra pagrindinė priežiūros rūšis, taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Subalansuota mityba leidžia tiek sveikų, tiek sergančių žmonių organizmui aprūpinti reikiama energija ir maistinėmis medžiagomis, normalizuoti medžiagų apykaitą ir sumažinti chemoterapijos bei spindulinės terapijos šalutinį poveikį.

Deja, nėra specialiai sukurtos ir visuotinai pripažintos dietos, skirtos periferiniam ir centriniam plaučių vėžiui gydyti. Veikiau kalbama apie principus, kuriais grindžiama ši mitybos sistema, atsižvelgiant į žmonių sveikatos būklę, onkologinio proceso stadiją, sutrikimų buvimą organizme (anemija, pneumonija ir kt.). metastazių.

Visų pirma, išvardinkime, kokie produktai, turintys priešnavikinį poveikį, turėtų būti įtraukti į dietą tiek profilaktiniais, tiek terapiniais tikslais, susijusiais su periferiniu plaučių vėžiu:

• maistas, kuriame gausu karotino (vitamino A) - morkos, petražolės, krapai, erškėtuogės ir kt .;
• indai, kuriuose yra gliukozinolatų - kopūstai, krienai, ridikai ir kt .;
• maistas su monoterpeno medžiagomis - visų rūšių citrusiniai vaisiai;
• maistas su polifenoliais - ankštiniai augalai;
• spirituoti patiekalai - žalieji svogūnai, česnakai, subproduktai, kiaušiniai, švieži vaisiai ir daržovės, lapų arbata.

Turite atsisakyti sąmoningai kenksmingo maisto - kepto ir rūkyto maisto, greito maisto, gazuotų saldžių gėrimų, alkoholio ir kt.

Progresuojant plaučių vėžiui, daugelis pacientų atsisako valgyti, todėl, norint palaikyti gyvybę stacionarinėmis sąlygomis, enterinė mityba organizuojama vamzdeliu. Ypač žmonėms, susidūrusiems su tokia liga, yra paruoštų mišinių, praturtintų reikiamais vitaminais ir mineralais, pavyzdžiui, „Composite“, „Enpit“ ir kt.

Ligos eiga ir gydymas vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, pagyvenusiems žmonėms

Vaikai. Onkologija vaikystėje, kurią sukelia bronchų ir plaučių pažeidimai, retai vystosi. Paprastai jauniems pacientams ši liga yra susijusi su nepalankiomis aplinkos sąlygomis arba rimtu paveldimu polinkiu. Pavyzdžiui, galime kalbėti apie priklausomybę nuo tabako mamai, kuri nenustojo rūkyti būdama tokioje padėtyje.

Klinikinius vaiko periferinio plaučių vėžio simptomus nustatyti nesunku - nesant duomenų apie bronchopulmonines ligas, pediatras nukreipia kūdikį papildomam tyrimui pas pulmonologą ar ftiziatrą, kad šis atliktų teisingą diagnozę. Pradėjus kuo anksčiau nustatyti onkologiją ir pradėti gydymą, atsigavimo prognozė yra teigiama. Taikomos terapijos principai bus tokie patys kaip ir suaugusiems pacientams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu neatmetama periferinio plaučių vėžio diagnozė. Tokiu atveju gydymas turi būti visiškai patikėtas atitinkamo profilio specialistams. Vaiko išsaugojimo klausimas sprendžiamas individualiai. Jei stadija yra operacinė, rekomenduojama operaciją atlikti antrąjį trimestrą, nenutraukiant nėštumo. Vaisiaus mirties rizika yra 4%. Esant metastazėms pažengusios onkologijos atveju, moters prognozė yra nepalanki - ne daugiau kaip 9 mėnesiai nuo diagnozės datos.

Pažengęs amžius. Vyresnio amžiaus žmonėms periferinis plaučių vėžys dažnai yra latentinis ir aptinkamas per vėlai. Dėl sveikatos būklės ir praėjusių metų tokie pacientai retai atkreipia dėmesį į periodišką kosulį, skreplių atsiradimą ir kitus bėdų požymius, priskirdami juos susilpnėjusiam imunitetui ir lėtinėms patologijoms. Todėl liga dažniau aptinkama galinėje neveikiančioje stadijoje, kai pagalba teikiama tik paliatyviajai medicinai.

Periferinio plaučių vėžio gydymas Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje

Per pastarąjį dešimtmetį surinkta statistika rodo, kad plaučių vėžys arba adenokarcinoma yra viena iš labiausiai destruktyvių ligų. Remiantis tuo pačiu tyrimu, kasmet nuo šios diagnozės miršta daugiau nei 18,5% visų vėžiu sergančių pacientų. Šiuolaikinė medicina turi pakankamą arsenalą kovai su šia liga; ankstyvuoju gydymu tikimybė sustabdyti piktybinį procesą ir atsikratyti jo yra didelė. Kviečiame sužinoti apie galimybę gydyti periferinį plaučių vėžį skirtingose ​​šalyse.

Gydymas Rusijoje

Kova su kvėpavimo sistemos vėžiu čia vykdoma pagal Pasaulio sveikatos organizacijos reikalavimus. Pacientams teikiama pagalba paprastai teikiama nemokamai pagal medicinos politiką ir Rusijos Federacijos pilietybę.

Siūlome jums sužinoti, kur galite kreiptis dėl periferinio plaučių vėžio Maskvoje ir Sankt Peterburge.

• Vėžio centras „Sofija“, Maskva. Jis specializuojasi tokiose srityse kaip onkologija, radiologija ir spindulinė terapija.
• Maskvos tyrimų institutas pavadintas P.A. Herzenas, Maskva. Pagrindinis vėžio centras Rusijoje. Čia pacientams, kurie kreipiasi dėl plaučių vėžio, teikiamas būtinas medicinos paslaugų spektras.
• Nacionalinis medicinos ir chirurgijos centras. N.I. Pirogovas, Sankt Peterburgo klinikinis kompleksas.

Apsvarstykite, kokios apžvalgos yra tinkle apie išvardytas medicinos įstaigas.

Natalija, 45 metai. „Diagnozavus II pakopos kairiojo plaučio periferinį vėžį“, jie kartu su 37 metų broliu kreipėsi į Maskvos tyrimų institutą, pavadintą V.I. Herzenas. Esame patenkinti rezultatu, esame labai dėkingi gydytojams. Nuo išleidimo praėjo pusantrų metų - viskas normalu “.

Marina, 38 metai. „Periferinis dešiniojo plaučio vėžys buvo operuotas mano tėvui Sankt Peterburge, Pirogovo tyrimų institute. Tuo metu 2014 metais jam buvo 63 metai. Operacija buvo sėkminga, po to - chemoterapijos kursai. 2017 metų rudenį viename iš bronchų įvyko recidyvas, deja, jis buvo pripažintas vėlai, procesas buvo pradėtas, dabar gydytojų prognozės nėra pačios geriausios, tačiau neprarandame vilties “.

Gydymas Vokietijoje

Naujoviški periferinio plaučių vėžio gydymo metodai yra labai veiksmingi, tikslūs ir toleruojami, tačiau jie atliekami ne vidaus ligoninėse, o užsienyje. Pavyzdžiui, Vokietijoje. Štai kodėl kova su vėžiu yra tokia populiari šioje šalyje.

Taigi, kur galite gauti pagalbos kovojant su periferiniu plaučių vėžiu Vokietijos klinikose?

• Universiteto klinika Giessenas ir Marburgas, Hamburgas. Didelis medicinos kompleksas Vakarų Europoje, vykdantis praktinę ir mokslinę veiklą.
• Eseno universitetinė ligoninė, Esenas. Specializuojasi vėžio, įskaitant kvėpavimo sistemą, gydymui.
• Charite plaučių onkologijos klinika, Berlynas. Plaučių onkologijos skyrius, kurio specializacija yra infekcinės ligos ir pulmonologija, veikia universiteto medicinos komplekso pagrindu.

Siūlome apsvarstyti kai kurių išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.

Sergejus, 40 metų. „Prieš penkerius metus„ Charite “klinikoje Vokietijoje buvo atlikta operacija ir keli chemoterapijos kursai mano žmonai, sergančiai periferiniu plaučių vėžiu. Galiu pasakyti, kad viskas pavyko geriau, nei tikėjomės. Ačiū klinikos darbuotojams. Jie nesirūpino diagnostika ir gydymu, greitai padėjo per trumpiausią įmanomą laiką “.

Marianna, 56 metai. „Mano vyrui buvo nustatytas periferinis plaučių vėžys, jis yra patyręs rūkalius. Susisiekėme su Eseno klinika Vokietijoje. Skirtumas nuo vidaus paslaugų yra akivaizdus. Po gydymo iš karto grįžome namo, mano vyras gavo negalią. Praėjo 2 metai, nėra atkryčių, mus reguliariai tikrina onkologas. Mes rekomenduojame Eseno kliniką “.

Izraelio periferinio plaučių vėžio gydymas

Ši šalis yra teisėtai populiari medicinos turizmo kryptimi. Būtent Izraelis garsėja aukščiausio lygio piktybinių navikų diagnozavimu ir gydymu bet kuriame jų vystymosi etape. Kovos su vėžiu rezultatai šioje pasaulio dalyje laikomi geriausiais praktikoje.

Kviečiame sužinoti, kur galite gauti pagalbos dėl šios šalies bronchopulmoninės sistemos onkologijos.

• Vėžio centras, klinika „Herzliya“, Herzliya. Jau daugiau nei 30 metų ji priima pacientus iš įvairių pasaulio šalių gydant vėžį.
• Medicinos centras „Ramat Aviv“, Tel Avivas. Klinikoje naudojamos visos naujoviškos technologijos chirurgijos ir radioizotopų tyrimų srityje.
• Assuta klinika, Tel Avivas. Privati ​​medicinos įstaiga, kad pacientams nereikėtų laukti eilėje, kad gautų ir atliktų būtinas medicinines procedūras.

Apsvarstykite kai kurių klinikų apžvalgas.

Alina, 34 metai. „Prieš 8 mėnesius mano tėvui buvo diagnozuotas 3 stadijos periferinis plaučių vėžys. Rusijoje jie atsisakė operuoti, nurodydami metastazes ir didelę komplikacijų riziką. Nusprendėme kreiptis į Izraelio specialistus, pasirinkome kliniką „Assuta“. Operacija buvo atlikta sėkmingai, gydytojai yra tik savo srities profesionalai. Be to, jai buvo atlikta chemoterapija ir spindulinė terapija. Išrašytas tėvas jaučiasi gerai, mus apžiūri onkologas gyvenamojoje vietoje “.

Irina, 45 metai. „Su 1 stadijos dešiniojo plaučio periferiniu vėžiu skubiai skridau į Izraelį. Diagnozė pasitvirtino. Ramat Avivo klinikoje buvo atlikta radioterapija, po kurios tyrimai parodė, kad nėra onkologinio proceso, o kompiuterinė tomografija neatskleidė naviko. Operacija nebuvo atlikta. Gydytojai yra dėmesingiausi. Jie padėjo man grįžti į visavertį gyvenimą “.

Metastazės

Antrinių vėžio židinių vystymasis yra neišvengiamas progresuojančio vėžio procesas. Periferinių piktybinių plaučių pažeidimų metastazės plinta visame kūne šiais būdais:

• Limfogeninis. Plaučių audinyje yra tankus limfinių kraujagyslių tinklas. Kai navikai įauga į savo struktūrą, netipinės ląstelės yra išsklaidytos per limfinę sistemą.
• Hematogeninis. Metastazių išsiskyrimas vyksta visame kūne. Pirmiausia pažeidžiamos antinksčiai, tada kaukolės ir krūtinės kaulai, smegenys ir kepenys.
• Kontaktas. Navikas implantuojamas į netoliese esančius audinius - paprastai šis procesas prasideda pleuros ertmėje.

Komplikacijos

Esant pažengusiam periferinės plaučių karcinomos laipsniui, ligos pasekmės yra metastazės, plintančios į vidines organizmo struktūras. Jų buvimas apsunkina išgyvenimo prognozę, onkologijos stadija tampa neveiksminga, o paciento mirtis laikoma tolesne komplikacija.

Tiesioginės onkologinio proceso pasekmės kvėpavimo sistemoje yra bronchų obstrukcija, pneumonija, kraujavimas iš plaučių, atelektazė, naviko irimas kartu su kūno apsinuodijimu. Visa tai neigiamai veikia paciento savijautą ir reikalauja visapusiškos medicininės priežiūros.

Recidyvas

Remiantis statistika, maždaug 75% piktybinių navikų atsinaujina per ateinančius 5 metus po pirminio gydymo pabaigos. Labiausiai rizikingi recidyvai yra artimiausiais mėnesiais - jų fone žmogus gali gyventi iki vienerių metų. Jei vėžys nepasikartos per 5 metus, antrinio naviko vystymosi tikimybė, remiantis onkologų apžvalgomis, sumažėja iki minimalių verčių, pavojingas laikotarpis praėjo.

Esant periferiniams plaučių pažeidimams, piktybinio proceso pasikartojimas yra itin agresyvus ir gydymas sėkmingas tik ankstyvoje ligos stadijoje. Deja, kitais atvejais prognozė, kiek laiko pacientas gyvens, yra nepalanki, nes navikas yra praktiškai nejautrus kartotinei chemoterapijai ir spindulinei terapijai, todėl chirurginė intervencija dažnai yra draudžiama.

Prognozė (kiek jie gyvena)

Periferinio plaučių vėžio išgyvenamumo rodikliai skiriasi priklausomai nuo naviko histologinės struktūros klasifikacijos. Šioje lentelėje pateikiame visų šios diagnozės vėžiu sergančių pacientų vidutinių prognozių kriterijus.

Etapai	Sėkmės rodiklis
PIRMAS	50,00%
ANTRAS	30,00%
TREČIAS	10,00%
KETVIRTAS	0,00%

Prevencija

Laiku ir tinkamai gydant infekcinius ir uždegiminius procesus bronchuose, siekiant užkirsti kelią jų perėjimui į lėtinę formą, galima užkirsti kelią periferinio plaučių vėžio vystymuisi. Be to, dirbant pavojingose ​​pramonės šakose labai svarbu mesti priklausomybę nuo tabako, naudoti asmenines apsaugos priemones (respiratorius, kaukes ir kt.) Ir stiprinti imuninę sistemą.

Pagrindinė onkologijos problema šiandien vis dar yra vėlyvas piktybinių procesų nustatymas organizme. Todėl paties žmogaus dėmesingas požiūris į savijautos pokyčius padės išsaugoti žmogaus sveikatą ir gyvybę - tik jos dėka galima laiku nustatyti ligą ir sėkmingai ją gydyti.

Ar jus domina šiuolaikinis gydymas Izraelyje?

Naudojant šiuolaikinius metodus ir vaistus, laiku nustatytą plaučių vėžį (LC) daugeliu atvejų galima sėkmingai gydyti. Tačiau navikas retai jaučiasi ligos pradžioje. Štai kodėl sunku pervertinti įprastos fluorografijos - prevencinio tyrimo, kurį rekomenduojama atlikti kasmet, vaidmenį.

Plaučių vėžio priežastys

Įvairūs veiksniai gali prisidėti prie piktybinio plaučių audinio transformacijos, iš kurių pagrindiniai yra išvardyti žemiau.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• radono, radioaktyvių dujų, išsiskiriančių iš tam tikrų rūšių uolienų, įkvėpimas;
• radiacijos poveikis;
• sąlytis su tam tikromis cheminėmis medžiagomis - arsenas, asbestas, berilis, kadmis, anglies dulkės, silicis ir nikelio dioksidai;
• dyzelino garų įkvėpimas;
• ankstesnis vėžio gydymas;
• sumažėjęs imunitetas dėl ŽIV infekcijos;
• reumatoidinės ir autoimuninės ligos (sisteminė vilkligė ir kt.).

Ligos formos

Nustatant diagnozę, plaučių vėžys paprastai skirstomas į piktybinių ląstelių tipą ( nesmulkioji ląstelė ir mažos ląstelės), taip pat pagal pirminio naviko vietą ir proceso mastą.

Patogiam statistiniam apdorojimui ir dokumentacijos supaprastinimui diagnozė koduojama naudojant vieningą tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK), pagal kurią bendrasis TLK kodas C34 priskiriamas RL. Papildomi žymėjimai naudojami siekiant išsiaiškinti fokusavimo vietą. Taigi, pavyzdžiui, jei jis yra pagrindiniuose bronchuose, jis gauna TLK kodą C34.0, apatinėje skiltyje - C34.3 ir kt.

Plokščiasis tipas

Šis navikų tipas priklauso nesmulkiųjų ląstelių formoms ir sudaro iki 80% visų atvejų. Plokščiųjų ląstelių navikai paprastai auga greitai, tačiau gerai reaguoja į gydymą.

Smulkialąstelinė karcinoma (MLR)

Šio tipo pažeidimus sunku diagnozuoti ir gydyti. Visų pirma, tai reiškia įprastą MDR formą, kai organų audiniuose atsiranda daugybė mažų židinių.

Centrinė RL

Toks dėmesys yra lokalizuotas pagrindinių bronchų srityje. Šie navikai geriau reaguoja į gydymą, nes jie dažnai pasireiškia ankstyvais simptomais ir randami fluorografiniuose ir rentgeno vaizduose.

Nuotraukose aiškiai matomas centrinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys (BPL)

BPD vystosi tiesiogiai plaučių audinyje, kuriame praktiškai nėra skausmo receptorių. Dėl to liga gali būti besimptomė, kol pacientui nepasireiškia gerovės sutrikimas, kurį sukelia naviko augimas ir antrinių židinių atsiradimas - metastazės (mts).

Forma su metastazėmis

Vėlyvoje ligos stadijoje diagnozę ir gydymą apsunkina mts atsiradimas. Jie susidaro iš skilimo naviko ląstelių, kurios pernešamos visame kūne kartu su limfos ir kraujo tėkme. Dažniausiai tolimos metastazės pažeidžia smegenis, inkstus ir antinksčius, kepenis, kaulus.

Daugiau apie ligą

Tipiški simptomai

Simptomams būdingas ankstyvas simptomų atsiradimas. vėžio intoksikacija, pasireiškiantis padidėjusiu nuovargiu, depresija, svorio kritimu, nedidelis temperatūros kilimas... Kai navikas yra dideliuose bronchuose, skausmas ir kosulys atsiranda pakankamai anksti. Šie ir kiti plaučių vėžio simptomai yra panašūs į plaučių infekcijų ir kitų nevėžinių ligų simptomus. Diagnostinis tyrimas leidžia atmesti arba patvirtinti piktybinio plaučių židinio buvimą, kai atsiranda įtartinų požymių.

Diagnostikos metodai

Diagnostika apima endoskopiniai metodai(bronchoskopija, torakoskopija ir kt.), neoplazmų ir biologinių skysčių (kraujo, skreplių, pleuros ertmės turinio) audinių mėginių laboratorinė analizė taip pat įvairūs vaizdo gavimo būdai (KT, PET / KT).

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato problemų pobūdį ir apimtį, pagal kurią sudaromas individualus gydymo režimas.

Tarp aukščiau išvardytų metodų ypatingą vietą užima sudėtingas PET / CT įrenginio nuskaitymas. Tyrimas labiausiai informatyvus mažų ląstelių RL, nes tokio tipo navikai aktyviai absorbuoja fluorodeoksigliukozę (radiofarmacinį preparatą, naudojamą tomogramoms gauti naudojant PET skaitytuvą).

Kompleksinis PET / CT tyrimas atskleidė dešiniojo plaučio apatinės skilties pažeidimą su regioninėmis metastazėmis

Pradinės diagnozės metu šis metodas dažniausiai naudojamas kaip aiškinamasis metodas ir skiriamas, kai kyla sunkumų aiškinant kompiuterinės tomografijos rezultatus arba kai dėl kokių nors priežasčių nepageidautina atlikti biopsiją.

PET / KT taip pat plačiai naudojamas chemoterapijos veiksmingumui stebėti, įskaitant ankstyvąsias gydymo stadijas.

Absoliutiniai pozitronų emisijos tomografijos privalumai kartu su KT apima:

• galimybė vienu metu aptikti ne tik pirminius navikus ir regionines metastazes, bet ir tolimus židinius (pirmiausia antinksčiuose);
• perpus sumažinti neefektyvių torakotomijų skaičių (su priešoperaciniu tyrimu);
• naviko spinduliuotės ploto sumažėjimas, dėl kurio sumažėja toksiškumas ir leidžiama padidinti dozę.

Gydymo metodai

Radiochirurgija naudojant „CyberKnife“ sistemą yra efektyviausia gydant plokščiųjų ląstelių plaučių vėžį

Plaučių vėžio gydymas paprastai yra sudėtingas. Radikalūs metodai apima tradicinius chirurgija ir modernus labai efektyvus mažai traumuojantis metodas - radiochirurgija naudojant „Cyberknife“ diegimą... Be to, chemoterapija paprastai įtraukiama į gydymo režimus, o vėlesnėse ligos stadijose gali būti pridedami spindulinės terapijos kursai.