Postgorraginės anemijos epidemiologija ir priežastys. Postghemoraginė anemija. Ūmus ir lėtinis. Patogenezė. Sunkumas. Plėtros laikotarpiai. Gydymas. Anemijos ūminės formos gydymas

Postghemoraginė anemija yra pavojinga būklė žmonių sveikatai ir gyvenimui. Kraujo tūrio nepakankamumas sukelia rimtą patologiją - hemoglobino trūkumą. Jei savalaikis ne sustabdyti formavimo po gimdomorraginės anemijos procesą, tada bus rimta grėsmė gyvenimui.

Anemijos vystymosi principas

Kraujo kompozicijoje, daug skirtingų ląstelių, atliekančių individualias funkcijas. Tarp jų yra raudoni kraujo pasakos - eritrocitai, kurių sudėtyje yra hemoglobino. Jie atlieka svarbų vaidmenį: jie pristatyti deguonį nuo plaučių skirtingose \u200b\u200bžmogaus kūno dalyse.

Anemija yra patologinė būklė, kai hemoglobino ar eritrocitų kiekis kraujyje smarkiai sumažėja. Dažniausiai trūksta raudonųjų kraujo ląstelių, susijusių su ilgesniu kraujavimu. Toks fenomenas vadinamas gimdomorragine anemija.

Labai būklė retai diagnozuojama kaip atskira liga. Paprastai Malokrovia faktas yra aiškinamas kaip kitos patologijos simptomas. Pasak to, kas daugiau nei 30% planetos gyventojų kenčia nuo anemijos.

Šios valstybės pavojus yra tai, kad ilgas eritrocitų trūkumas nuo sumažinto kraujo kiekio gali sukelti ne tik deguonies pasninkavimo ir kraujagyslių nepakankamumą, bet ir piktybinių navikų, audinių ir organų distrofija, taip pat sukelkite kraują - Ligos. Labiausiai pavojingas toks procesas nėštumo metu yra kenksmingas, kai taikoma žala ne tik motinos sveikata, bet ir jo būsimas vaikas.

Posthemoraginės anemijos atsiradimo priežastys

Ligos plėtra gali išprovokuoti įvairias situacijas, kurios kartais atsiranda dėl nenormalių amžių fone arba dėl netikėtai atsirandančių force majeure aplinkybių:

Moterims ji gali būti tokia plėtros priežastys:

  • negimdinis nėštumas;
  • gausiai kas mėnesį;
  • kraujavimas;
  • generiniai sužalojimai.

Ligos klasifikacija

Yra 2 tipai poggorraginės anemijos:

  • ūminis;
  • lėtinis.

Ūmus Raudonojo Jautis trūkumas prisiima aštrią hemoglobino sumažėjimą. Tokia postgemoraginės anemijos forma atsiranda dėl kraujo praradimo traumacijos ar veiklos intervencijos fone, kai asmuo praranda savo 1/8 dalį ir apskritai.

Kokiais atvejais kraujo perpylimas rodomas mažame hemoglobine:

Ūminės formos vystymosi etapai

Gydytojai išskiria keletą ūminio postgoraginės anemijos vystymosi etapų:


Lėtinio postgoraginės anemijos savybės

Lėtinėje anemijoje yra mažas, tačiau ilgą laiką periodiškai pastoviai kraujo praradimas. Ši forma stebima pagal daugybę ligų:

  • virškinimo trakto onkologija ir neoplazmai;
  • opinė liga;
  • kraujavimas iš įvairių pratęstų tiesiosios žarnos hemorojus;
  • eroziniai procesai eskofagos gleivinėje;
  • padidėjęs kraujavimo sukibimas (periodontitas ir gingivitas).

Lėtinė anemijos forma dažniausiai pastebima moterims dėl kraujavimo dėl uždegiminių procesų reprodukcinių organų fone:


Malokroviy laipsniai: šviesa, vidutinė, sunki

Malokrovia turi 4 sunkumą. Tokios rūšies klasifikacija grindžiama hemoglobino lygiu paciento kraujyje:

  • Šviesos laipsnis - hemoglobinas žemiau leistinos normos, bet ne mažiau kaip 90g / l;
  • vidutinis laipsnis yra nuo 70 iki 90 g / l hemoglobino indikatorius;
  • sunkus laipsnis - kraujo ląstelių lygis iki 70 g / l;
  • ypač sunkus laipsnis yra hemoglobino kiekis mažesnis kaip 50 g / l.

Be pirmiau minėtų formų, išskiriami 2 postgimoragic malokrovia tipai:

  • sanūdinimai: jis pasižymi kraujo plazmos padidėjimu su dideliu kraujo netekimu, dažnai pasireiškia nėštumo metu moterų metu;
  • absoliutus: sumažintas hemoglobinas dėl to, kad sumažėjo eritrocitų skaičius.

Pasak Tarptautinės ligos klasifikavimo, individualios valstybės, susijusios su nustatyta priežastimi kraujo netekimas:

  • Įgimta vaisių anemija prieš kraujo netekimo foną;
  • lėtinis postgimorgan anemija ant geležies trūkumo fone.

Simptominė liga

Yra bendras simptomų kompleksas, kuris vyksta anemijos (anemijos sindromo) plėtrai:

  • greitas nuovartingumas;
  • mieguistumas;
  • triukšmas ausyse ir galvoje;
  • dusulys;
  • padengimas.

Jei aštria anemija progresuoja, papildomai pastebimi šie simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • alpimas;
  • troškulys;
  • pykinimas;
  • nagų trapumas;
  • gausus prakaitavimas;
  • sausa burna;
  • paviršutiniškas kvėpavimas;
  • Širdies palpitacijos;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • sumažintas arterinis slėgis.

Įvairūs vidaus kraujavimo tipai gali pasireikšti įvairiais būdais.

Pacientas gali aptikti šiuos ligos apraiškas:

  • suskystintų kraujo išmatos, kuri gali būti skrandžio opų įrodymas;
  • kosulys, lydimas ryškiai raudonojo skreplių, kuris yra būdingas kraujavimui plaučiuose;
  • didinti Echibea ar lūžimą, patvirtinantį į raumenis arba poodinį kraujavimą;
  • kraujo parinkimas iš makšties.

Atsiradus keliems Malokroviya simptomams, būtina skubiai pasitarti su gydytoju, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnostiką ir būtiną gydymą.

Kokia yra kruvinų išskyrimo išvaizda tarp mėnesio:

Malokrovijos diagnozė, įskaitant kraujo tyrimus

Malokrovia diagnozė atliekama tik po kraujavimo nužudymo. Tuo pačiu metu, lygiagrečiai, bet kuriuo atveju, kad būtų užpildytas prarasto kraujo kiekis (jei reikia).

Iš pradžių, už maksimalų poveikį pacientui nuo šoko būklės ir padidinti kraujospūdį į normą, gydytojai atlieka ne mažiau kaip 500 ml plazmos rafinavimo. Pagrindinis poliglyukino vartojimas atliekamas akivaizdoje ir pasiekiant sistolinį slėgį, 100 vertę, įvestis pakeičiama lašintuvu. Kartais injekcinio tirpalo dozė gali pasiekti du litrus.

Tik po to, kai visi reikalingi gydytojai manipuliacijos pradeda diagnozuoti aneminę padėtį paciento.

Žinoma, privalomas diagnozės etapas yra rinkti anamnezę ir nustatyti galimas ligos priežastis. Pats diagnozė pateikiama remiantis tyrimais: klinikiniu ir laboratorija.

Pagrindiniai metodai

Postgemoraginės anemijos diagnozė grindžiama pagrindiniais tyrimais:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • Šlapimo analizė.

Kai bus rodomas postgoraginės anemijos buvimas, bus rodomi laboratoriniai kraujo tyrimai:

  • sumažintas hemoglobino kiekis su nedideliu raudonųjų kraujo kūnelių mažinimu;
  • sumažinti eritrocitų hemoglobino prisotinimo lygį;
  • sumažinti serumo geležies lygį;
  • padidinti eritrocitų sedimentacijos normos vertę;
  • sumažintas trombocitų skaičius.

Papildomas tyrimas

Norint nustatyti paslėptus kraujavimą, naudojami papildomi diagnostiniai metodai:

  • pagrindinių masių, skirtų kraujo ir helmintų buvimui, analizė;
  • fibrogastroskopija - pašalinti arba patvirtinti kraujo galiojimą virškinimo trakto įstaigose;
  • kolonoskopija (medicininė apžiūra pagal mažesnių žarnyno padalinių videocontrol);
  • vidaus hemoroidinių mazgų vientisumo tikrinimas - rektoriozkoskopija;
  • Ultragarso ir (arba) rentgeno spinduliuotė nurodyti priežastį;
  • ginekologinis tyrimas (moterims).

Kai kuriais atvejais reikia tiksliai diagnozuoti kaulų čiulpų citologinį ir histologinį tyrimą.

Priklausomai nuo kraujavimo tipo, pacientui reikia konsultuotis su vienu ar keliais specialistais, pvz.,

  • hematologas;
  • chirurgas;
  • traumatologas;
  • ginekologas;
  • proctionist;
  • gastroenterologas.

Anemijos ūminės formos gydymas

Labai dažnai tais atvejais, kai Postghemoragic anemija "mirties mirtis kaip". Jei nėra medicininės pagalbos laiku dėl ūmaus kraujo netekimo, rezultatas bus verkiamas. Kai žmogus greitai praranda daugiau nei ketvirtadalį jo kraujo apimties, gali ateiti mirtinas rezultatas.

Veiklos intervencija nedelsiant atliekama pažeisto organo ar kūno dalies, kad būtų sustabdytas kraujavimas.

Iš pradžių papildoma prarasto kraujo tūrio sprogimas. Tai daroma tik tuo atveju, jei kraujo netekimas yra daugiau nei 10%. Jei kraujo suvartojimas sudarė ne daugiau kaip 20%, tada reikalingas nedidelis korekcija su kraujo pakaitalų naudojimu:

  • ringerio sprendimas;
  • Dextran;
  • Želatina;
  • Longosterina;
  • Moterys.

Pasirengimas kraujo netekimo kompensavimui - Foto galerija

Albuminas - koloidinis vaistas
Polyglyukinas naudojamas gydant postgemoraginę anemiją
Ringerio sprendimas priklauso kristalloidiniams plazmoms
"Reopolyglyukin" vartojamas masyvi kraujo netekimo zonoje arti kraujo plazmos struktūros

Gliukozės tirpalo naudojimas yra labai nepageidautinas. Jei kraujo netekimas yra daugiau nei 20%, pacientas perduodamas pacientui eritrocitų masės mišinį su įvairiais deriniais plazminiu įrodymu. Grynoje formoje donorų kraujas yra labai retai naudojamas. Neįmanoma nedelsiant užpildyti visų kraujo netekimo, nes jis gali sukelti "sindromas masyviems transfuzijoms", tai yra, į intravaskulinės dangos arba imunokonflict yra įmanoma. Natrio chlorido tirpalo intraveninis vartojimas yra nustatytas, kad būtų ištaisytas vandens balansas organizme. Būtinai naudokite geležies turinčius vaistų ūminę anemiją:

  • Feramid. Veikliosios medžiagos: nikotinamido ir geležies chloridas. Geležies kiekio lygis yra mažas. Dėl didžiausio efektyvumo, reikalingas papildomas askorbo rūgšties priėmimas.
  • Ferroplex. Šis geležies sulfato ir vitamino C derinys lengvai perduodamas, turi minimalius naudojimo apribojimus.
  • Ferokeronas. Veiklioji ingredientas yra natrio ortocarboxybenzoyylrocene druska. Labai efektyvus. Su savo priėmimu būtina pašalinti iš Sauer, rūgšties ir marinuotų maisto dietos.
  • Konfoferonas. Vaisto veikla grindžiama natrio dioctilo sulfosukcininamos ir geležies sulfosukato veikimu. Lengva absorbuojama. Nereikalauja papildomo askorbo rūgšties priėmimo.

Pasibaigus aiškesnėms anemijos apraiškoms, geležies preparatai dar šešiems mėnesiams vartojami per pusę dozės.

Jei pacientas turi šoką, naudokite dideles prednizolono dozes. Iš vandenilio indikatoriaus padidėjimas audiniuose padeda pašalinti sodos gėrimo tirpalą. Heparinas naudojamas trombozei pašalinti kapiliarų laivų lygiu. Kartais reikia prijungti drėkinamą deguonį per kvėpavimo vamzdelį.

Lėtinio postgoraginės anemijos terapija

Lėtinė ligos forma reikalauja kito požiūrio. Iš pradžių aptinkama tikra nuolatinio kraujo netekimo priežastis, jo šaltinis. Kartais jis yra toks nereikšmingas, kad jis negali būti pripažintas.

Kai kuriais atvejais gydytojas nustato hemostatinius vaistus (koaguliantai), skatinant kraujo vartojimą. Paprastai tokie vaistai naudojami su kapiliariniu, parenchimolu ir kraujavimu gimdos. Gali būti:

  • Vikasol;
  • Ditinon;
  • Etalatas;
  • hemostatinis kolageno kempinė;
  • Amben;
  • Tabarpin;
  • Trombinas;
  • Promrombino kompleksas.

Kraujo perpylimas ir kraujo išteklių naudojimas retai naudojamas. Kaip ir ūminės formos lėtinės anemijos gydymui, geležies ir vitaminų gydymui. Simptominė terapija skiriama siekiant pašalinti disfunkcijas organizme.

Malokrovia gydymo aspektai - vaizdo įrašai

Tradicinės medicinos naudojimas

Negalima tikėtis gydyti anemiją tik liaudies gynimo priemonėmis. Juos galite naudoti tik kaip pagrindinio gydymo papildymas. Bet prieš pradedant gydymą, reikia konsultuotis su gydytoju. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja naudoti:

  • stogų danga;
  • braškių;
  • juodieji serbentai;
  • vandens pipirai;
  • dilgėlė;
  • erškėtrožė.

Mityba Malokrovia.

Papildas į posthemorraginės anemijos gydymą yra ypatinga dieta. Atsižvelgiant į paciento mitybą, maistas turėtų būti viršesnis su dideliu kiekiu geležies:

  • Šviežios ir virtos daržovės;
  • mažai riebalų veislės jautienos ir kiaulienos;
  • triušis;
  • veršiena;
  • kepenys;
  • namelio sūris;
  • baltas kiaušinis;
  • žalumynai;
  • jūros žuvys.

Reikalingas skysčio papildymas organizme, todėl gydytojai rekomenduoja kasdien vartoti ne mažiau kaip 2 litrus vandens. Be to, natūralios sultys bus labai naudingos:

  • slyva;
  • spanguolė;
  • granatų;
  • currorine;
  • greipfrutai;
  • obuolys.

Ligos prevencija

Per atsigavimo laikotarpį kūno po kančios ligos, pacientams reikia padidinti imuninę barjerą. Taip yra dėl jautrumo infekcijai su skirtingais patogeniniais mikroorganizmais. Esant tokiai situacijai, imunostimuliatoriai naudojami remiantis alavijo ekstrakto, ženšenio, citelų, echinacea.

Postgemoraginės anemijos vystymosi prevencija visų pirma atlieka sveiką gyvenimo būdą, laikantis saugumo taisyklių bet kurioje veiklos sričiai ir kasdieniame gyvenime ir laiku gydant visas dabartines ligas.

Nepamirškite apie visą mitybą. Produktai turėtų būti daug mikro ir makroelementų, vitaminų.

Tais atvejais, kai gaunant bet kokio tipo sužalojimą, būtina kreiptis į medicinos įstaigą laiku diagnozuoti.

Prognozuojama dėl sėkmingo atkūrimo

Ypač greita gydytojų pagalba ir atlikti tinkamas hemostatines priemones prisideda prie palankių rezultatų. Su dideliu kraujo praradimu, pacientas gali mirti. Lėtas, bet tūrinių kraujo netekimas sukelia įvairias komplikacijas, tačiau tai yra mažiau pavojinga.

Ūminio postgorraginės anemijos gydymo sėkmės prognozė priklauso ne tik nuo pačios kraujotakos dydžio, bet ir nuo kraujo galiojimo greičio.

Vėlesnių komplikacijų gydymo sėkmė priklauso nuo paties gydymo terapijos savalaikiškumo ir teisingumo. Tuo pačiu metu kaulų čiulpų atkūrimo gebėjimai atlieka svarbų vaidmenį, nes būtent tai yra anemijos gydymo trukmė.

Postghemoraginė anemija - liga, kuriai reikia privalomos medicininės intervencijos. Tik tinkamas ir savalaikis gydymas padės išgelbėti asmenį nuo rimtų komplikacijų.

Ligos. \\ T

"Malokrovia" geležies trūkumo tipai sudaro beveik 80% visų šios ligos atvejų. Tai yra gimdomorraginė anemija, kuri laikoma viena iš dažniausiai diagnozuota. Tokia dalis atsiranda dėl didelių kraujo netekimo. Ši liga gali turėti ir ūminę formą, ir sunku pereiti į sunkų lėtinį. Pirmuoju atveju posthemoraginis vystosi dėl staiga atsirado gausių kraujo netekimo. Lėtinė forma pasirodo dažnai, bet mažų vidinių kraujavimo.

Hemoraginė anemija

Ši liga sparčiai vystosi ir yra realus pavojus žmogaus gyvenimui. Ūminės formos hemoraginė anemija gali baigtis mirtinu rezultatu. Todėl, kai atsiranda tokia problema, pacientas turėtų skubiai kreiptis dėl medicininės priežiūros. Kritinis laikomas vienkartiniu 500 ml kraujo praradimu. Lėtinė ligos forma gali žymiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę. Nuolatinis, bet ne gausiai kraujavimas taip pat dažnai rodo įvairių širdies, ginekologinių ir gastroenterologinių problemų kūrimą.

Ligos simptomai

Lėtinių ir ūminių ligų formų požymiai gali labai skirtis. Su reguliariai, bet ne gausiai kraujavimas, pacientas atrodo ne chirurginiai simptomai. Jis gali skųstis:

  • odos atvėrimas;
  • greitas nuovargis;
  • darbo pajėgumo praradimas;
  • galvos svaigimas;
  • Žala akyse;
  • sumažinta kūno temperatūra.

Ūminio tipo pozemoraginė anemija sukelia akivaizdžių simptomų. Svarbu žinoti, kaip nustatyti gausiu vidinį kraujo netekimą nedelsiant kreiptis į medicininę priežiūrą. Tokioje valstybėje pacientas įvyksta:

Vidinio kraujavimo ženklas yra burnos džiūvimas. Be to, asmuo gali turėti pykinimą, vėmimą ir supainioti sąmonės. Vadinamos masės taip pat gali atkreipti dėmesį į problemą. Jie įsigyja juodą su vidiniais kraujavimu. Atsižvelgiant į bendrojo intoksikacijos kūno fone, kūno temperatūra gali padidėti pacientui. Pacientas taip pat skundžiasi apie vidaus organų spaudimo jausmą. Stipresnis kraujo netekimas, tuo aiškiau atrodo pirmiau minėti simptomai.

Šios ligos atsiradimas visada yra susijęs su kraujo trūkumu organizme. Ūminė postgemorraginė anemija dažniausiai atsiranda dėl sužalojimų, kurių metu atsiranda žala laivams ir didelėms arterijoms. Be to, liga gali būti:

  • chirurginės intervencijos;
  • raznaya fallopy vamzdis su negimdiniu nėštumu;
  • opinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos liga;
  • sunkios plaučių ligos;
  • hemostazės pažeidimas.

Aštria anemijos forma atsiranda su dideliu kraujo netekimu, provokuoti, kuris gali sugadinti širdies kamerų sienas širdies priepuolio metu. Be to, liga dažnai vystosi su aortos aneurizmos plyšimu. Tokia liga gali pasirodyti kūdikiams. Jie turi problemų su bendrieji sužalojimai, taip pat placentos kraujavimas.

Lėtinė hemoraginės anemijos forma pasireiškia mažais kraujo kiekiais, susijusių su įvairiais virškinimo trakto, inkstų, hemorojiškos ir nosies pažeidimu. Problema gali būti rodoma kraujavimui, gingivitui, hemorojus ir žarnyno navikuose.

Moterims tokia liga gali būti stebima su labai gausu menstruacijų, dismenorėja. Kartais tokia liga diagnozuojama nėščioms moterims. Jie turi anemiją, gali būti susijęs su rimtomis patologijomis. Pavyzdžiui, problema gali pasirodyti:

  • sprogimo virvelė;
  • pora;
  • horiangioma;
  • hematoma placenta.

Jei asmuo turi ūminio postgemorginės anemijos simptomus, būtina skubiai sukelti neatidėliotiną medicininę priežiūrą. Greičiau atgaivinimo komanda atvyksta, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė. Pagalba tokiems gydytojams padeda susidoroti su tokia diagnozė:

Pacientas, kuris stebi lėtinės anemijos požymius, turėtų kreiptis pagalbos į šiuos specialistus. Be to, jis gali būti reikalingas norint išgirsti hematologą, gastroenterologą, ginekologą, proktologą. Gydytojas pirmojo priėmimo metu turėtų atidžiai klausytis visų paciento skundų. Gydytojas neabejotinai išnagrinės pacientą ir taip pat paprašys jo keletą paaiškinančių problemų:


  1. Kada pirmą kartą pastebėjote ligos simptomus?
  2. Ar praeityje buvo kokių nors problemų?
  3. Ar nerimaujate lėtinėmis ligomis?
  4. Ar yra kitų skundų dėl sveikatos?
  5. Ar sutinkate su bet kokiais vaistais?

Apklausa leidžia specialistai atlikti išsamų klinikinį ligos vaizdą. Ji taip pat padeda rasti tikrąją pagrindinę postgoraginės anemijos vystymosi priežastį. Gydytojas nebūtinai siunčia pacientą į apklausą, kad patvirtintų diagnozę. Pacientas turės perduoti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, kurie lemia hemoglobino trūkumą. Ultragarsas, EKG, radiografija ir FGS atliekami siekiant nustatyti vidinio kraujavimo priežastį.

Gydymo ypatybės

Terapija gali turėti didelių skirtumų, priklausomai nuo to, kokia forma Malokrovia yra stebimas pacientui. Jei asmuo buvo diagnozuotas ūminiu hemoraginiu anemija, jis skubiai buvo hospitalizuotas. Visos gydytojų pastangos bus nukreiptos į nedelsiant pašalinti kraujavimą. Dėl to jie gali:

  • vežti;
  • atlikti kraujagyslių lūžimą;
  • padidinti kraujo krešėjimą;
  • primena ir dygsniuoti pažeistus organus.

Ateityje hemoraginė anemija gali nereikalaujama gydyti, nes organizmas pradės aktyviai atkurti prarastą kraujo kiekį. Tai atliekama tada, kai įjungtas kraujas, kuris yra kepenyse, plaučiuose, blužnyje.

Jei pacientas prarado daug kraujo, tada jam reikia skubios transfuzijos. Su sunkiomis būsenomis pacientas taip pat gali įvesti:

  • kraujo tirpalai;
  • grupės vitaminai;
  • elektrolitų sprendimai;
  • geležies preparatai.

Dėl ligos prognozė priklauso nuo to, kaip greitai asmuo gavo kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Su ilgu ir gausiu kraujavimu, aštrios postgemoraginės anemijos gali sukelti hipovoleminį šoką, po kurio pacientas gali eiti į tai, kam.

Postgorraginės anemijos gydymas

Lėtinės Malokrovijos formos terapija taip pat pradeda ieškoti ir pašalinti kraujavimo priežastį. Pašalinus šią problemą, gydytojai skiria gydymą vaistus pacientui. Jis susideda iš vieno iš šių narkotikų gavimo.

Lėtinė postgemorginė anemija yra fenomenas, kurį sukelia dažnai ir nedidelis kraujo netekimas. Kas, savo ruožtu, sukelia geležies trūkumą organizme, o eritrocitai sumažėja ir mažėja hemoglobino koncentracija.

Ši valstybė suskirstyta į tris tipus:

  1. Ūminė postgemoraginė anemija, būdinga daug prarastų kraujo.
  2. Antrinio geležies trūkumo anemija jau atsiradusi po kraujo netekimo.
  3. Retais atvejais yra rasta įgimta anemija, ji buvo pastebėta, kad gimė vaikai įsčiose.

Antrinis geležies trūkumo anemija dažniausiai pasirodo kaip lėtinė postgemorginė anemija.

Lėtinio postgoraginės anemijos kūrimo priežastys

Mažas, bet reguliarus kraujavimas gali lydėti asmenį daugelį metų, leidžiant plėtoti anemiją. Tai veda tokias valstybes kaip:

Lėtinis ar geležies trūkumas Anemija sukelia ūminį geležies ir hemoglobino trūkumą. Normaliam darbui kūnas reikalauja hemoglobino lygio 135-160 g / l, vyrų kėbulu ir moterišku, 120-140 g / l. Vaikų kūnui hemoglobinas svyruoja nuo 150 iki 200 g / l pagal savo amžių. Taigi, simptomai:

  1. Pirmieji lėtinio postgorraginės anemijos simptomai yra gaunamas galvos svaigimas ir išvaizda prieš juodųjų taškų akys. Žmogus greitai pavargsta ir šia fone jo oda įgyja šviesiai atspalvį, tampa plonas ir sausas.
  2. Kitas simptomas yra pacientų, sergančių apetitu, praradimas, jis yra pykinimas, jis nutraukia kėdę - viduriavimas pakeičia vidurių užkietėjimą ir atvirkščiai. Per šį laikotarpį paciento širdyje gali atsirasti pašaliniai triukšmai.
  3. Su ligos raida pablogina odos būklę, jis tampa plonas ir lupimas. Tuo pačiu etapu plaukai susirgo ir trapūs, o nagai yra atpalaiduojantys.
  4. Dideliame anemijos stadijoje pacientas pažeidžia skonio suvokimą, jis prasideda, nėra valgomųjų dalykų, pavyzdžiui, kreida. Kvapai, su kuriais jis suvokia nepakankamai, nes kvapo ir skonio receptoriai nustoja veikti teisingai. Šiame ligos etape paciente dantys pradeda sparčiai, vystosi.
  5. Arterinis slėgis tampa skausmingai mažas.

Lėtinio postgoraginės anemijos diagnostika

Diagnizuoja šio tipo anemiją su kraujo tyrimo pagalba. Kraujo paveikslėlį sudaro eritrocitų, mikrokųtų ir schizocitų skaičius ir būklė. Būtinai nustatyti paciento būklės priežastis, nes jos vidaus organų būklė nustatoma naudojant ultragarso įrangą.

Be to, pacientas yra siaurų specialistų tyrimas, tai yra gastroenterologas, proktologas, hematologas, moterų ginekologas ir nebūtinai endokrinologas, toks požiūris į diagnozę, leidžia nustatyti ligos priežastį aukštai proporcija.

Postgorraginės anemijos gydymas

Tačiau svarbiausias dalykas gydant šią patologiją yra geležies atkūrimas organizme. Galų gale, net nedidelis kraujo netekimas nuo 10 iki 15 ml, atima iš geležies kiekio, kuris buvo gautas jame per 24 su gautu maistu. Ryšium su šiuo pacientu, iš narkotikų, kuriuose yra ne tik geležies, bet ir Vitaminų V. Grupės kompleksas tai gali būti "sorbiferis", "Durles", "Ferroplex" arba "Fumeuls". Visi vaistai skiria dalyvaujančių gydytojo, jis taip pat skaičiuoja dozę, remdamasi paciento būklę ir kad suaugusiųjų per dieną reikia apie 100-150 mg. liaukos.

Jei paciento būklė yra sunki, tada jis priskiriamas tokių vaistų injekcijoms kaip "Faltum", "Falofer" arba "Licferr". Ji taip pat atlieka tokią procedūrą kaip kraujo perpylimą, o ne visos plazmos perpildymas, bet tik eritrocitų masė.

Lygiagrečiai skiriama speciali dieta, kurią sudaro produktai, turintys daug geležies ir vitaminų. Taip pat nustatykite produktus, kurių sudėtyje yra gyvūnų ir daržovių baltymų.

Dieta apskaičiuojama atskirai kiekvienam pacientui. Tai tikrai įtraukti jautienos mėsą ne riebalų veislių, vištienos kiaušiniai, kefyras, varškės, ožkų sūris. Būtinai nurodyta naudoti kepenis, jūros žuvis, ikrai, taip pat pupeles, žirniai, grikiai, avižiniai ir graikiniai riešutai.

Privalomas šviežių daržovių, vaisių ir uogų buvimas mityboje, jie padeda greičiau ir aukštos kokybės įsisavintos organizmo. Jis gali būti apelsinai, mandarinai, citrinos, persimonas, avietės ir juodieji serbentai.

Tokia mityba turėtų greitai atkurti tinkamą metabolizmą organizme. Tačiau svarbu, kad tai būtų dalinė ir daug. Idealiu atveju pacientas turi valgyti 7 kartus per dieną su mažomis porcijomis. Alkoholis ir cigaretės yra kategoriškai draudžiamos.

Postgorraginės anemijos gydymas vaikams

Atsižvelgiant į tai, ūmus ir lėtinis postgemoraginė anemija vaikams yra gydomi ligoninėje, pagal nuolatinę gydytojo priežiūrą. Visų pirma, kraujavimo priežastis yra pašalinta. Tada kraujo perpylimas atliekamas, ir tiek daug kartų, kiek reikia, tai yra ne vieną kartą.

Turi būti priskirti preparatai, kuriuose yra geležies, įskaitant injekcijas, spartesniam asimiliacijai. Vaikai iki metų įtraukiami į specialių maistinių medžiagų mišinių, turinčių daug geležies ir vitaminų dietos.

Gydymas tęsiasi net po valstybės normalizavimo. Kartais terapija trunka iki 6 mėnesių, nes vaikų metabolizmas nuolat keičiasi, ir jie yra spartų augimo etape.

Paprastai geležies lygio atkūrimas vaiko kūno sukelia teigiamą prognozę ir ateityje auga be nukrypimų nuo normos. Gydymą atlieka pediatras, tačiau jis remiasi kitų siaurų specialistų pateiktais duomenimis.

Prognozė su posthemoragine anemija

Apskritai, prognozė apie posthamorrhagic anemiją teigiamai. Bet tik pagal tinkamą ir kompetentingą terapiją, kuri apima lėtinio kraujavimo panaikinimą, net jei reikia chirurginės operacijos.

Posthemoraginės anemijos prevencija

Siekiant į suaugusiųjų ar vaiko kūną, postgoraginė anemija nesukūrė, būtina gydyti ligą, dėl kurios praranda kraują. Tačiau yra sunkumų - dauguma jų yra naudingiau tekėti nepastebėti asmeniui, jis gali jaustis pakankamai gerai, o jo kūnas auga parazitų kolonija arba kaupiasi inkstų akmenys. Šiuo atžvilgiu ji yra būtina reguliariai, bent kartą per metus, kad būtų atliktas pilnas medicininis patikrinimas. Ji turėtų apimti vidaus organų tyrimą, parazitų buvimo analizę, taip pat kraujo kokybės kontrolę. Būtent, geležies ir eritrocitų kiekis jame.

Po pavadinimo aišku, kad postas yra po to, o hemoraginis yra kraujavimas, tai reiškia gimdomorraginę anemiją, tai yra anemija, kuri vystosi po kraujavimo.

Ji gali būti:

- ūmus

- Lėtinis

Ūmus postgoraginė anemija

- tai yra anemija, kurią sukelia greitas ir didžiulis kraujo netekimas dėl sužalojimų, žaizdų, kraujavimo ir kt.

Patogenezė

Ūmus kraujo netekimas

Sumažinti visą kraują

Sumažinti cirkuliuojančių eritrocitų ir plazmos kiekį

Hipoksija, anemija, išemijos organai ir audiniai

Kompensacinės prisitaikančios reakcijos

Eritropoetino produktai (eritrociariocitai ir retikulocitai

Olloodiilia.

Didinant ADG sekreciją, RAAS aktyvavimą, produktų gerinimą

bendras laivo spazmas

Kraujo mobilizavimas nuo depo

Kraujo netekimo laipsnį lemia Algovos smūgio indeksas.

"Alprove Index" yra impulsų normos santykis su sistolinio kraujospūdžio lygiu.

4 kraujo netekimo sunkumas:

Lengvas kraujo netekimo sunkumas: BCC trūkumas yra 10-20%. Pacientų būklė yra patenkinama, bendras silpnumas, galvos svaigimas, šviesos pykinimas. Pulsas iki 90, pragaras yra normalus. Hemoglobinas virš 100, hematokrito daugiau nei 0,30.

Vidutinis kraujo netekimo sunkumas: BCC trūkumas yra 20-30%, toks kraujo netekimas sukelia 1-ojo hemoraginio šoko etapo kūrimą, šis etapas yra gerai kompensuojamas organizme dėl CAC aktyvavimo, periferinio vazokonstrikcijos įjungimo . Vidaus sunkumo paciento būklė sąmonėje, ramus, pažymi ryškų silpnumą, galvos svaigimą, odą šviesiai, galūnės yra šaltos. Pulse iki 100, silpnas užpildymas. Pragaras yra vidutiniškai sumažintas. Oliguuria. 100-70 hemoglobino kiekis, hematokritas - 0,30 - 0,35.

Sunkus kraujo netekimas: CCC trūkumas 30-40%, toks kraujo netekimas sukelia 2 hemoraginių etapų kūrimą, šis etapas dekompensuotas grįžtamasis. Šiuo atveju CAC ir periferinio vazokonstrikcijos įjungimas negali kompensuoti sumažintos širdies produkcijos, dėl kurio sumažėja kraujospūdis. Paciento būklė yra sunki, sąmonėje, neramus, aštrių silpnumas, palūkanas yra žymiai išreikštas, cianozė. Tachikardija, kurčiųjų tonų širdies. Pragaras Sysst. Iki 60 mm.rt.st .. Oliguraury, hemoglobino 70-50, hematokritas 0,25.

Ypač sunkus kraujo netekimo sunkumas: BCC trūkumas viršija 40%, sukuria dekompensuotą, negrįžtamą šoką. Valstybė yra labai sunki, nesąmoninga. Šaltas, lipnus prakaitas, šviesiai oda, cianozė, dusulys. Pulso sriegis, daugiau nei 140. sistolinis kraujospūdis nenustatyta. Oligognurija. Hemoglobinas yra mažesnis nei 50, hematokritas 0,25-0.20.

Taip pat galima išskirti periferinius kraujo laikotarpius.

Kazuškinio refleksinio etapo (1-2 dienos) yra rodikliai nepakitusi, dėl kompensavimo mechanizmų: generalizuotas laivo spazmas, ADG sekrecijos padidėjimas, RAA aktyvinimas, didinant KA produktų.

Hydamino fazė (2-3 diena) yra didelis audinių skysčio suvartojimas į kraujotaką (autogemodilataciją) ir kraujagyslių lovos tūrio atkūrimą. Sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių, tačiau CPU yra normalu.

Bone-smegenų fazė (5-6 dienos po kraujo netekimo), yra didesnių eritropoetinos inkstų produktų. Hipochrominė anemija, leukocitozė su nuoroda į kairę, retikulocitozė.

Gydymas

Sustabdyti kraujavimą

Hemodinaminių rodiklių normalizavimas

Kraujo reologinių savybių gerinimas

Siekiant išvengti masinių hemotransfusų sindromo, yra nepriimtinai visos kraujo netekimo galimybė tik su kraujo komponentais. Bendras hemotransphus kiekis neturėtų viršyti 60% cirkuliuojančio kraujo talpos deficito. Likęs tūris papildomas su kraujo pakaitalais.

"Weo" ir "Kos" korekcijai: Izotoninis natrio chlorido izotoninis tirpalas, 5% gliukozės tirpalas, Lactasol, Ringerio sprendimas.

Papildyti plazmos baltymus - albumino tirpalą, laktoproteiną, šviežiai užšaldytą plazmą.

Lėtinis posthemorraginė anemija

Vystosi dėl ilgų ir dažnai kartojamų kraujavimo, kuri sukelia geležies trūkumą, taigi Šis anemijos tipas iš esmės yra geležies trūkumas.

Lėtinė Postgemorginė anemija taip pat reikalauja lėtinių kraujavimo šaltinių paieškos ir pašalinimo. Be šios priemonės, visi tolesni gydymo metodai nebus pasiekti norimo rezultato. Po kruopštaus hemostazės kraujo hemoglobino lygis koreguojamas kartu su geležies preparatais kartu su askorbo rūgštimi, taip pat laikantis reikiamos dietos.

Preparatai su geležimi, su lėtine postgemorgine anemija

Geležies turintys vaistai anemijai gali būti naudojami tiek parenteralinės dozės formos (injekcijos) ir tabletės forma. Dėl jų asimiliacijos, būtina derinti ferrumu turintį vaistą su askorbo rūgštimi, taip pat su mikroelementų (kobalto, vario, mangano). Pastarasis prisideda prie greičiau geležies biosintezės organizme ir padidina hemoglobino lygį. Populiariausi šiandien su geležies turinčiais vaistais yra tokios medžiagos kaip Ferrum-Lek, Feramid, geležies laktatas, geležies glicelofosfatas.

Kas tai yra?

Kai asmuo kraujo plazmoje, po akivaizdaus kraujo netekimo, diagnozuoti elementų geležies, kurių sudėtyje yra geležies, tada jie kalbėti apie Postghemorgic anemija trūkumą. Kitas pavadinimas yra būtent bendresnė koncepcija, ji yra anemija - hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje neturi įtakos jo praradimui.

Geležies neturinčių kraujo elementų po generavijos trūkumas gali būti ūmus ir lėtinis. Jei pacientas kenčia nuo dažno kraujavimo, net ir nedideliu kiekiu, tai yra lėtinė anemijos forma. Jei kraujo praradimas staiga įvyko ir dideliu garsumu kalbame apie anemiją. Minimalus kraujo globų skaičius suaugusiems žmonėms, kuriam kelia grėsmę gyvybei, yra laikomi 500 ml.

Anemijos sunkumas po kraujo netekimo

Iš viso yra keturių laipsnių kraujo netekimas - šviesos, vidurinių, sunkių ir masyvi, apsvarstyti du svarbiausius iš jų.

Paprasta

Gydymas laiku atskleista liga nėra ypač sunku. Tai nėra pakankamai reti, kad galėtų pasinaudoti narkotikų priėmimais, kurie užpildo geležies trūkumą organizme ir pacientas bus pakeičiamas. Paprastai reikalinga terapija, kuri užtruks mažiausiai tris mėnesius. Pacientas gali būti laikinai hospitalizuotas.

Sunkus

Atsižvelgiant į rimtą laipsnį anemija, didelis kiekis kraujo sužeistas nuo nuostolių, nedelsiant dedamas į medicinos įstaigos ligoninę. Padaryti pacientą nuo pavojingos valstybės, turiu šiuos įvykius:

  • kraujavimas;
  • kraujo netekimo papildymas bet kuriuo būdu;
  • dirbtinio plazmos pakaitalo perpylimas ne mažiau kaip 500 mililitrų;
  • priemonės dėl kraujospūdžio kilimo ir stabilizavimo.

Peržiūrų

Ūmus postgoraginė anemija

Su dideliu kraujo netekimu, kaip taisyklė, su žala pagrindinėms arterijoms, arba operacijos metu, kai pacientas praranda apie 1/8 viso kraujo tūrio, posthemorraginė anemija vystosi ūminės formos, kuri savo ruožtu turi keletą etapų.

  • Reflex ir kraujagyslių scenoje smarkiai sumažėja kraujospūdis, o odos dangčiai yra šviesūs, tachikardija įvyksta. Periferiniai laivai yra spašodami dėl deguonies trūkumo, kuris patenka į vidaus organus. Kūnas, nepriklausomai bando užkirsti kelią slėgio mažinimui į kritines vertes, apima produkcijos iš plazmos organų mechanizmus ir kompensacinės grąžos kraujo į širdį.
  • Hidrama kompensavimo etape pacientas gali likti kelias dienas. Maždaug penkios valandos po kraujo netekimo, bus sukurta pagrindinė, kad būtų galima atlikti intersticinio skysčio srautą į kraujotakos laivus. Dirgina būtinus receptorius, pradeda būti įjungtas palaikant skysčio tūrį, kuris cirkuliuoja laivais. Aldosteronas yra stipriai sintezuojamas, neleidžiant natrio išvesties nuo kūno, kuris savo ruožtu vėluoja vandenį. Tačiau tuo pačiu metu yra plazminiai suskystinimas, o tai lemia hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimą.
  • Kaulų čiulpų etape anemija yra aštrių postgemorginių perėjimų per penkias dienas nuo kraujavimo pradžios. Yra hipoksijos progresavimas. Eritropoetino normos tampa didesnės. Didėja eritrocitų susidarymas, tačiau sumažėja hemoglobino tarifai. Šis etapas apibūdinamas kaip hipochrominis, dėl staigaus geležies kraujo trūkumo.

Lėtinis posthemorraginė anemija

Tokio tipo postgorraginė anemija, po neatidėliotinos pagalbos pacientui atkurti bendrą kraujo plazmos kiekį ir panaikinant geležies trūkumą, reikia gydyti liga, kuri sukėlė lėtinio kraujo netekimo plėtrą.

Anemijos požymių po kraujavimo

Po kraujo paleidimo anemija pasireiškia šiais simptomais:

  • Kai kraujo praradimas yra labai privalomas auka, atsiranda dusulys atsiranda, širdies plakimas greitai, yra aštrus slėgio kritimas;
  • Odos danga / gleivinė blyški;
  • Pacientas skundžiasi dėl galvos svaigimo. Jo ausyse jis yra triukšmas, o akyse jis tamsina;
  • Jis nėra retas vėmimas;
  • Staigus sausumo jausmas burnos ertmėje rodo vidinio kraujavimo vystymąsi;
  • Kai kraujavimas virškinimo organuose, yra staigus kūno temperatūros, apsinuodijimo požymių;
  • Vienas iš kraujavimo požymių viduje bus paciento pranešimas apie vidaus organų spaudimo jausmą;
  • Salės masės įsigyja juodą spalvą.

Posthemoraginės anemijos priežastis

Postgemoraginė anemija gali būti sukurta dėl kraujo tų atvejų:

  • kai sužeista žala arterijai ar kitiems kraujagyslėms;
  • su liga su plaučių liga, kai paciento kosulys išeina iš paciento;
  • dėl operacijos;
  • su gausiu kraujavimu moterimi, atsižvelgiant į negimdinį nėštumą;
  • su opine liga virškinimo kelyje, kai vystosi vidinis kraujavimas;
  • kai hemostazė yra sugadinta.

Diagnostika, pagrįsta kraujo analize

Visų pirma, patekdami į nukentėjusią nuo kraujavimo į ligoninę, būtina atlikti savo kraujo tyrimą pagal išsamią analizę, kuri padės tinkamai diagnozuoti anemijos laipsnį ir įvertinti paciento būklę. Norėdami tai padaryti, nustatyti:

  • trombocitų skaičius;
  • hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių lygis;
  • neutrofilinės leukocitozės buvimas;
  • nustatant retikulocitų sumos augimą;
  • geležies lygis plazmoje.

Būdami kraujo tyrimai tai būtina visam paciento atkūrimo laikotarpiui. Priklausomai nuo anemijos formos, reabilitacijos trukmė skiriasi.

Gydymas

Po skubios pagalbos, kai kraujavimas buvo sustabdytas gydant stacionariame medicinos įstaigos departamente.

Norint užpildyti kraujo tūrį pacientui, greito slėgio sumažėjimas, būtina perpildyti kraujo pakaitalą (rašalinio administravimo). Kai pragaras gali būti pakeltas, kad padidintumėte 100-60 transfuzijų, galite išversti į lašų režimą.

Jei pacientas yra šoko būsenoje, gali prireikti įvesti deguonį sudrėkintoje formoje, į veną kraujo išteklių infuzijai ir daugeliui vaistų.

Kai kuriais atvejais, kai kraujo netekimo tūris yra daugiau nei vienas litras, reikia kraujo perpylimo, tačiau ši priemonė yra kontraindikuotina su mažesniu prarastų kraujo skaičiumi - yra kupinas komplikacijų imuninės ar vystymosi konflikto forma. intravaskulinio koaguliacijos sindromo.

Anemija Postgorraginės lėtinės rūšys numato ambulatorinį gydymą tais atvejais, jei nėra pagrindinio pasekmės paūmėjimo ar nėra nė vieno. Tai neįtraukta į operacijos tikslą po kraujavimo priežasties yra įdiegta.

Negalima daryti anemijos ir be imunostimuliantų ir sudėtingų vitaminų preparatų, siekiant palaikyti paciento imuninę sistemą, kuri per susigrąžinimo laikotarpį yra ypač pažeidžiami prieš infekcijos patogenų mikroorganizmų.

Postgorraginės anemijos gydymo savybės

Vaikams

Siekiant sumažinti lėtinį kraujo praradimą mažiems pacientams, būtinas kraujo tekėjimo iš nosies prevencija. Merginos paauglystėje, jums reikia užtikrinti, kad menstruacinis ciklas yra teisingai suformuota.

Esant Malokrovia, kūdikiams reikia patikrinti savo mamos sveikatos būklę. Galbūt gydymą reikės pradėti nuo jo.

Geležies preparatai turi vaikų išleidimo formą. Paprastai jie juos dozuoja, atsižvelgiant į vaiko kūno masę.

Vaikai daugiausia priskiriami vaistų priėmimui viduje. Vaikų injekcijų pavidalu gydymas yra gydomas ligoninėje, kai yra, bet kokie kontraindikacijos.

Gydymo vaikams trukmė nustatoma anemijos sunkumu:

  • lengvai - du mėnesiai;
  • vidutiniškai - iki keturių mėnesių;
  • esant sunkioms ligoms, gydymas trunka ne mažiau kaip penkis mėnesius.

Pagyvenusiems žmonėms

Gydykite anemiją vyresnio amžiaus kategorijų pacientams yra labai sunku, dėl:

  • malokrovia simptomai dažnai užmaskuoti pagal įvairias lėtinio pobūdžio ligas;
  • daugeliu atvejų senyvo amžiaus paciento anemija gali būti derinama su ūmaus / lėtinio pobūdžio infekcinėmis ligomis;
  • neoplazmai gali būti aptikta, kurios būsena yra stipriai pradėta;
  • anemijos vystymosi priežasčių rinkinys;
  • narkotikų perdozavimo rizika.

Pacientams, sergantiems senėjimu, svarbu:

  • organizuoti racionalų maistą;
  • atlikite individualų vaistų dozavimą ir nustatykite optimaliai minimalias dozes;
  • diagnozuoti ir elgtis su uždegiminių ligų, navikų.

Prevencija

Anemijos prevencinės priemonės po kraujo netekimo sumažėja iki atsargumo ir sveiko gyvenimo būdo. Reikia:

  • sekite savo sveikatą ir laiku gydyti ligas;
  • atsisakyti nuo blogų įpročių;
  • venkite sužalojimo;
  • keturi pašarų.
Įkeliama ...Įkeliama ...