Medicina visuomenei nuolat pristato naujus sunkių patologijų diagnostikos metodus. Įvairių ligų gydymo sėkmė priklauso nuo jų savalaikio nustatymo, būtinos terapijos paskyrimo. Galvos ir kaklo kraujagyslių dvipusis skenavimas yra novatoriškas tyrimo metodas, leidžiantis dvimatėje projekcijoje pamatyti mažiausius vamzdinius tuščiavidurius žmogaus kūno darinius. Neinvazinis technikos pobūdis palengvina procedūrą, nereikalauja atsigauti po manipuliacijos.
Kas yra dvipusis kraujagyslių skenavimas
Kaip neinvaziškai pasitikrinti galvą? Unikalios ultragarso savybės padeda jam prasiskverbti per žmogaus kūno audinius ir, atsispindėdamas nuo kraujo ląstelių, siunčia signalą tiriamos srities vaizdo pavidalu į diagnostikos gydytojo monitoriaus ekraną. Dvipusio galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimo pagalba specialistas gali įvertinti kraujo hemodinamikos parametrus, gauti informacijos apie venų ir arterijų anatomines ypatybes. Skirtingos Doplerio technologijos garso bangos savybes naudoja vienodai, tačiau turi skirtingas funkcijas:
- Doplerio ultragarsas (ultragarsinis dopleris). Šis tyrimas padeda įvertinti smegenų, kaklo ir kitų organų kraujagyslių praeinamumą. USDG atlieka tik vieną funkcinę apkrovą - hemodinamikos nustatymą.
- Dvipusis ultragarsinis skenavimas. Taikant šį metodą galima diagnozuoti aterosklerozinių plokštelių, kraujo krešulių buvimą arterijose ir venose, kurie prisideda prie kraujagyslių spindžio susiaurėjimo. Stebėjimo metu vizualizuojamas kanalėlių darinys su aplinkiniais audiniais. Dvipusis nuskaitymas skirstomas į šiuos potipius:
- ekstrakranijinis - tiria didžiuosius kraujagysles;
- intrakranijinis - tikrina intracerebrinius "baseinus";
- transkranijinis – suteikia spalvinį dvipusį smegenų nuskaitymą.
- Tripleksinis skenavimas. Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarso doplerografija, kurios metu, be informacijos apie kraujo judėjimo intensyvumą, diagnostikas gauna spalvotą kanalėlių darinio vaizdą su aplinkiniais audiniais.
- Ultragarsas. Rodo „didelį vaizdą“ apie arterijų ir venų struktūrą. Doplerio ultragarsas padeda išsiaiškinti kraujotakos judėjimo ypatybes, atlikti patologijų buvimo tyrimą.
Indikacijos tyrimo tikslui
Planinio pobūdžio laivų tyrimas turėtų būti atliekamas kartą per metus. Ankstyvoje vystymosi stadijoje nustačius anomaliją, galima išvengti neigiamų pasekmių, susijusių su progresuojančia ligos forma, ir imtis priemonių reikiamai terapijai skirti. Dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių praeinamumo skenavimas dažnai skiriamas norint patikrinti rezultatus, gautus atliekant MRT, kaklo ir galvos kraujagyslių USDG. Duplekso indikacijos yra šie simptomai:
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- alpimas;
- rankų tirpimas;
- koordinacijos stoka;
- atminties praradimas;
- rūkymas;
- insulto istorija;
- gimdos kaklelio osteochondrozė;
- arterinė hipertenzija;
- anksčiau nustatyta kraujagyslių distonija;
- šeimos ryšiai su hipertenzija ar diabetu;
- vaskulitas (kraujagyslių uždegimas).
Kaip pasiruošti
Galvos ir kaklo apžiūra nereikalauja jokio specialaus paciento mokymo. Procedūros dieną būtina atsisakyti vaistų, didinančių kraujagyslių tonusą: kavos, nikotino, arbatos, energijos vartojimo. Norint panaikinti vaistus, kurie gali iškraipyti ultragarso rezultatus – „Betaserc“, „Cinnazirin“, būtina konsultuotis su neurologu. Prieš nuskaitant, pacientas turės pašalinti visus pašalinius objektus iš tiriamosios srities grandinių, plaukų segtukų ir kt.
Kaip atliekama procedūra
Dvipusis skenavimas gali būti atliekamas gydančio gydytojo siuntimu didžiųjų miestų ligoninių neurologiniuose skyriuose arba vykti į kliniką pagal gyvenamąją vietą. Manipuliacija atliekama pagal bendrą taisyklę. Pacientas paguldomas ant sofos, po galva padedama tvirta pagalvė arba volelis, galva perkeliama į priešingą jutikliui pusę.
Prieš pradėdamas procedūrą, gydytojas tiriamą plotą užtepa šiek tiek specialaus gelio, kuriuo galima lengvai „varyti“ daviklį per odos paviršių, analizuojant arterinius ir veninius kanalus. Smegenų kraujagyslės tikrinamos per kaukolės kaulus. Oda iš anksto apdorojama vandenyje tirpiu geliu, po to gydytojas jutiklius uždeda šiose srityse:
- šventyklos;
- virš akiduobių;
- pakaušio kaulo suderinimas su stuburu;
- pakaušio kaulas.
Rezultatų dekodavimas
Apžiūros pabaigoje gydytojas gauna išsamią informaciją apie arterijų ir venų būklę. Venų lovos analizė praktiškai neturi skaitmeninių duomenų, bet apima parametrus:
- anatomija;
- praeinamumas;
- kraujo tekėjimo greitis;
- nenormalių formacijų buvimas spindžio viduje.
Arterinių kraujagyslių Doplerio ultragarsu renkami skaitmeniniai duomenys, kurie lyginami su normaliomis vertėmis. Šių rodiklių buvimas gali būti laikomas patenkinama bendrųjų ir miego arterijų būkle:
- ribinis kraujo judėjimo greitis arterijoje yra mažesnis nei 0,9;
- stenozės procentas - 0;
- didžiausias greitis diastolėje - mažesnis nei 0,5;
- formacijų nebuvimas liumeno viduje;
- sienelės storis - 0,9-1,1.
Ar yra kokių nors kontraindikacijų
Dvipusio nuskaitymo pranašumas yra neigiamo poveikio žmogaus organizmui nebuvimas. Neinvazinis tyrimo pobūdis padeda be jokių apribojimų diagnozuoti suaugusiojo ir vaiko kraujagysles. Santykinės kontraindikacijos gali būti laikomos sunkia paciento būkle arba ligų, neleidžiančių pacientui judėti į horizontalią padėtį, buvimas.
Įkeliama...