Smegenys, nepriklausomai nuo to, ar žmogus miega, ar dirba protinį darbą, demonstruoja bioelektrinį aktyvumą. Metodas, leidžiantis registruoti šią veiklą, vadinamas elektroencefalografija, o tyrimo metu gautas vaizdas – elektroencefalograma (EEG).
Elektroencefalografija plačiai naudojama tiek vaikų, tiek suaugusiųjų neurologijoje. Patyręs gydytojas EEG pagalba gali įvertinti smegenų būklę, aptikti jose išeminio, trauminio ar kitokio pažeidimo vietas, taip pat nustatyti epilepsinio aktyvumo židinius smegenų audinyje. Šį tyrimą galite atlikti specializuotose neuropsichiatrijos medicinos įstaigose ir daugiadisciplininiuose diagnostikos centruose. Suaugusiųjų ir vaikų neuropatologai, neurochirurgai ir psichiatrai duoda nurodymus atlikti EEG.
Ką rodo elektroencefalograma?
Elektroencefalografija yra vienas iš pagrindinių instrumentinių pacientų, sergančių neurologiniais, psichikos ir kalbos sutrikimais, tyrimo metodų. EEG indikacijos yra šios patologinės būklės:
Kaip pasiruošti tyrimui
EEG nereikia specialaus pasiruošimo. Prieš procedūrą patartina nevartoti alkoholio ir stiprios kavos, nerūkyti, neužsiimti sunkiu fiziniu darbu ir labai nesinervinti, nes tai gali iškreipti tyrimo rezultatą.
Nereikia badauti ar laikytis dietos, priešingai – nevalgius eiti į studiją neįmanoma. Alkis ir cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija) išprovokuoja smegenų veiklos pokyčius, kuriuos gydytojas gali vertinti kaip patologijos požymį, nors iš tikrųjų taip nėra.
Žmonėms, vartojantiems psichotropinius vaistus, pasirengimas EEG gali būti susijęs su vieno ar kito vaisto laikinai nutraukimu. Tačiau savarankiškai koreguoti gydymo kursą neverta. Visus paskyrimus turėtų paskirti gydytojas, kuris nurodo EEG.
Pacientams, kuriems įtariama epilepsija, elektroencefalografija dažnai atliekama ne pagal standartinį metodą, o miegant arba atvirkščiai po ilgo susilaikymo. Tokių metodų pagalba gydytojai gali užregistruoti nenormalią smegenų veiklą, kuri ne visada pastebima atliekant įprastinį tyrimą. Jei EEG planuojate atlikti vienu iš šių metodų, gali prireikti specialaus pasiruošimo: susilaikyti nuo miego 24-36 valandas arba vartoti migdomuosius) vaistus.
Kaip atliekama elektroencefalografija?
Elektroencefalografija yra neinvazinis tyrimas, nesusijęs su jokios spinduliuotės poveikiu žmogaus organizmui. Jis nekelia žalos sveikatai, dažniausiai tiriamųjų lengvai toleruojamas, todėl gali būti atliekamas pakartotinai. Vienintelis EEG „minusas“ – būtinybė ilgai nejudėti (mažiausiai 20 min.). Apžiūrint mažą vaiką šis „minusas“ gali tapti rimta problema, tačiau gydytojai tikrai pasiūlys įvairių variantų, kaip jį išspręsti. Iš mamos prieš procedūrą būtina maitinti kūdikį, nuvesti į tualetą ir pakeisti sauskelnes.
Norint atlikti elektroencefalografinį tyrimą, pacientas paguldomas ant specialios kėdės arba sofos (dažniausiai gulimoje padėtyje), ant galvos užtepamas specialus gelis ir uždedamas dangtelis su elektrodais, kurių kiekvienas turi būti aiškiai virš savo paties. smegenų dalys. Kai prietaisas įjungtas, objektas turi būti kuo ramesnis ir nejudantis. Jei reikia keisti padėtį, elektroencefalogramos registracija sustabdoma.
Tyrimo metu gydytojas dažniausiai paprašo paciento atlikti tam tikras manipuliacijas: atmerkti ir užmerkti akis, giliai ir dažnai kvėpuoti, sekti mirksinčią šviesą ir pan. Tai streso testai, kurios leidžia gydytojui įvertinti smegenų reakciją į dirgiklius. Su jų pagalba jie gali atskleisti, kas lieka paslėpta, kai žmogus išlieka visiškai ramus.
Elektroencefalogramos iššifravimas
Smegenų bioelektrinis aktyvumas, registruojamas elektroencefalografu, popieriuje atvaizduojamas lenktų linijų – bangų (ritmų) pavidalu. Jų yra tiek, kiek elektrodų ant tiriamojo galvos. Kiekviena tokia banga turi savo virpesių amplitudę ir dažnį. Atsižvelgiant į šių rodiklių dydį, išskiriami šie EEG ritmai:
- alfa ritmas(8-13 vibracijų per sekundę). Tai būdinga suaugusiam ir gana sveikam žmogui, kuris yra ramaus budrumo būsenoje. Šis ritmas geriausiai išreiškiamas pakaušio ir parietalinių smegenų sričių laiduose.
- beta ritmas, jo dažnis yra didesnis nei alfa ritmo. Šis ritmas vyrauja aktyvaus budrumo, psichinės įtampos, emocinio susijaudinimo, REM miego metu. Beta ritmą sukuria priekinės smegenų pusrutulių skiltys.
- Gama ritmas. Jo dažnis net didesnis nei beta ritmo. Yra tokia smegenų veikla maksimalios koncentracijos būsenoje.
- Teta ritmas- mažesnio dažnio nei alfa ritmas. Labiausiai pasireiškia 2-8 metų vaikams, suaugusiems gali pasireikšti miego metu.
- delta ritmas- žemiausio dažnio ritmas. Jis būdingas sveikiems pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams, taip pat gali būti laikomas normos variantu vaikams iki 6 metų (viskas priklauso nuo klinikinių duomenų). Suaugusiesiems delta ritmas atsiranda labai gilaus natūralaus miego, bendrosios nejautros, komos metu. Pabudimo būsenoje šis ritmas atsiranda, kai EEG registruojamas iš smegenų regionų, besiribojančių su patologiniais židiniais ir navikais.
- Tiesi linija - nėra ritmo. Toks EEG modelis rodo elektrinio aktyvumo smegenyse nebuvimą, tai yra galimą jų mirtį.
Kadangi kiekvienas iš aprašytų ritmų atitinka tam tikrą smegenų būklę, vieno ritmo pakeitimas kitu gali rodyti patologiją. Be to, nukrypimu nuo normos taip pat laikomas bangų, kurios nėra būdingos tam tikram abstrakcijai, atsiradimas arba reikšmingas jų virpesių amplitudės padidėjimas ar sumažėjimas.
Siekdamas kuo teisingiau iššifruoti elektroencefalogramą, gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių (vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms – savo smegenų audinio bioelektrinio aktyvumo normas) ir atskirai įvertinti gautus duomenis poilsis ir stimuliacija.
Taigi, ištyręs EEG, specialistas (gydytojas, užsiimantis funkcine diagnostika) gali nustatyti, ar nėra nukrypimų nuo normos, kuri smegenų dalis generuoja „neteisingas“ bangas, atskirti difuzinį smegenų audinio pažeidimą nuo vietinio. , paviršinis patologinis židinys iš gilaus, nustatyti epilepsijos aktyvumą, atpažinti komą ir nustatyti jos sunkumo laipsnį. Šie duomenys yra nepamainomi neuropatologams ir neurochirurgams, kurių dėka gydytojai gali „pažvelgti“ į paciento smegenis, suprasti, kas ten vyksta, ir pagal gautą informaciją parenka teisingiausią gydymo taktiką.
Zubkova Olga Sergeevna, medicinos komentatorė, epidemiologė
Įkeliama...