Medicinoje smegenų funkcijoms tirti naudojama diagnostinė procedūra, vadinama elektroencefalografija (EEG). Vaikų neurologijoje dažnai naudojamas nekenksmingas ir prieinamas metodas.
Kas yra tyrimas. Kaip atliekama procedūra? Ar man reikia tam ruoštis? Kas yra EchoEG ir EchoES? Kada naudojami šie metodai? Mes suprasime šias problemas
Kas yra EEG
Elektroencefalograma (EEG) skirta nustatyti vaikų ir suaugusiųjų smegenų būklę. Metodas pagrįstas neuronų sukuriamų ir perduodamų impulsų registravimu. Bendras šių ląstelių aktyvumas formuoja smegenų žievės bioelektrinį aktyvumą, kurį fiksuoja aparatas.
Elektrodai įrašo signalus ir perduoda juos į aparatą. Kompiuterinė programa analizuoja ir apdoroja informaciją pagal amžių ir paros laiką.
Rodikliai registruojami kreivės, panašios į kardiogramą, forma. Elektroencefalografija vaikams yra saugus būdas gauti informaciją apie smegenų veiklą bet kuriame amžiuje. EEG duomenys leidžia gydytojui nustatyti vaiko ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.
Kam daroma EEG?
Encefalogramą vaikui skiria neurologas ir neurofiziologas. Procedūra atliekama bet kuriame amžiuje – nuo gimimo iki 18 metų.
Parodyta, kad EEG atliekama šiais atvejais:
- galvos trauma;
- ilgalaikis verksmas be aiškios priežasties;
- kūdikio miego sutrikimas – mieguistumas ar nemiga;
- nestabilus kraujospūdis paaugliams;
- neaiškios kilmės traukuliai;
- vegetacinės krizės;
- dirglumas;
- greitas fizinių išteklių išeikvojimas;
- vaikščiojimas per miegus - naktinis vaikščiojimas be sąmonės;
- sąmonės netekimas;
- alpimas;
- uždelsta vaikų kalba;
- traukuliai esant aukštai temperatūrai;
- EEG atliekama mikčiojantiems vaikams.
Neurologai tokiu būdu tyrimą skiria esant sąmonės sutrikimui ir vegetacinėms-kraujagyslinėms krizėms su alpimu.
Ką gydytojas mato EEG
Vaiko smegenų encefalograma atskleidžia smegenų struktūrų nuoseklumą miego ir būdravimo metu.
Ką rodo EEG:
- Mažų vaikų smegenų brandos stadija;
- smegenų kraujagyslių išemija ir hipoksija;
- ligos sunkumo diagnozė;
- prieštraukulinių vaistų veiksmingumo įvertinimas;
- konvulsinio sindromo priežasties nustatymas;
- traukulių aktyvumo židinio buvimas smegenyse;
- žalos lokalizacija.
EEG aptinka meningitą, encefalitą herpeso ir kitų infekcinių ligų fone. Procedūra nustato smegenų sukrėtimą ir smegenų sumušimą.
EEG nustato kūdikių cerebrinį paralyžių, epilepsiją. Tyrimo dėka gydytojas nustato kalbos įgūdžių atsilikimo, atminties praradimo priežastį.
Kaip paruošti vaiką EEG
Specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia. Smegenų encefalogramos procedūrai vaikas iš anksto paruošiamas paprastais žingsneliais. Norėdami pagerinti jutiklio kontaktą su plaukais, plaukite plaukus diena anksčiau.
Kūdikiams EEG daroma jiems miegant. Prieš seansą kūdikis maitinamas. Vaikams nuo 1 metų procedūra atliekama nemiegant. Kad mažylis elgtųsi ramiai, tėvai psichologiškai paruošia vaiką išvakarėse.
Patarimai tėvams:
- Papasakokite apie diagnostiką kaip smagų astronautų žaidimą. Procedūros metu ant galvos uždedamas skafandrą atstojantis dangtelis su jutikliais. Nedera vaikui rodyti astronauto nuotrauką.
- Į apžiūrą pasiimkite mėgstamus žaislus, su kuriais mažylis jausis apsaugotas.
- Likus valandai iki procedūros, kūdikis maitinamas.
Prieš seansą mažyliui nuo galvos nuimami segtukai, papuošalai, atpalaiduojami plaukai. Svarbu! Tėvai turėtų žinoti, kad karščiavimo, kosulio ar nosies užgulimo metu tyrimai neatliekami.
Kaip vyksta EEG tyrimas
Procedūra atliekama garsui ir šviesai nepralaidžiame kabinete. Ant vaiko galvos uždedamas dangtelis, ant kurio prisegami jutikliai. Naudojant laidus, elektrodai prijungiami prie aparato. Jutikliai iš anksto sutepti geliu, kad būtų išvengta oro pagalvės. Ant ausų kaušelių uždedamos segtukai.
Procedūros metu kūdikiai guli ant persirengimo stalo arba ant mamos rankų.
Vyresni vaikai patiria sudėtingesnę procedūrą. Tam pacientas paguldomas ant sofos. Atlošimo padėtyje negalima sulenkti galvos.
Sesijos metu naudojami provokuojantys testai:
- Pirmiausia 15 minučių daromas neuronų bioelektrinio aktyvumo foninis įrašas.
- Vaiko prašoma keletą kartų pro intervalą atidaryti ir užmerkti akis. Bandymas būtinas norint ištirti smegenis ramybės būsenoje ir perėjimą prie veiklos.
- Kitas pratimas yra hiperventiliacija. Vaikas giliai įkvepia ir iškvepia 2-3 kartus su pertraukomis. Tyrimas atskleidžia paslėptą patinimą, epilepsiją ir nervų sistemos stresinę būseną.
- Kitas provokuojantis išbandymas – fotostimuliacija. Procedūra atliekama naudojant lemputę. Užmerktos vaiko akys kelis kartus apšviečiamos šviesos blyksniais. Nedidelis regėjimo krūvis atskleidžia epilepsiją, vaikų kalbos aktyvumo ir psichomotorinio išsivystymo laipsnį.
Procedūra trunka pusvalandį. Jei provokuojantys tyrimai neatskleidžia patologijos, atliekama miego trūkumo EEG.
Tam vaikas pažadinamas keliomis valandomis anksčiau nei įprastai. Įtarus paroksizminę smegenų būklę ar gilaus miego sutrikimą, atliekamas naktinis EEG.
EEG interpretacija
Juostoje užregistruoti 4 ritmų tipai. EEG dekodavimą atlieka gydytojas. Dažnos didelės amplitudės elektros iškrovos rodo „blogą“ EEG priepuolių metu. Priepuolio pabaigoje bioelektrinis aktyvumas mažėja. Išskyrus priepuolius, aparatas fiksuoja padidėjusio priepuolių aktyvumo židinius.
Esant kitai smegenų patologijai, juostoje užfiksuojami židininiai arba difuziniai pokyčiai. Su navikais ir insultais yra lėtas ritmas, vyraujant beta bangoms. Pastebimi difuziniai pokyčiai sergant encefalitu, meningitu, smegenų sukrėtimu ar sumušimu.
Po traumos alfa ritmo dažnis padidėja. Sergant demencija šio rodiklio visiškai nėra. Jei aptinkami difuziniai beta ritmai, tai rodo smegenų sukrėtimą.
Kas yra EchoEG
Smegenų echoencefalografija (Echoeg) – tai ultragarsinis tyrimas naudojant ekspertų klasės įrangą su pažangia kompiuterine programa.
Echoeg privalumai yra tai, kad jis aptinka patologiją ne tik giliai smegenyse, bet ir šalia kaukolės kaulų:
- intrakranijinė hematoma;
- intrakranijinis spaudimas;
- hidrocefalijos laipsnis;
- smegenų neoplazmos;
- abscesas.
Metodo informacinis turinys prilyginamas magnetinio rezonanso tomografijai ir jį pakeičia, jei pastarajam yra kontraindikacijų.
Kas yra EchoES metodas
Echoencefaloskopija (Echoes) yra smegenų struktūrų ultragarsinis tyrimas. Tyrimas pagrįstas echolokacija. Metodas leidžia gauti signalus iš smegenų skilvelių. Įtarus hipertenzinį sindromą, jos griebiasi.
Metodo poreikis atsiranda esant tokiai smegenų patologijai:
- perinatalinė encefalopatija, kuri išsivystė nėštumo ar gimdymo metu;
- dėmesio stokos sutrikimas;
- mikčiojimas;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- miego sutrikimas:
- padidėjęs aktyvumas;
- enurezė.
Prieš atliekant tyrimą paruošimo nereikia. Metodas yra nekenksmingas, todėl jis naudojamas vaikams ir nėščioms moterims.
Norint nustatyti arba pašalinti smegenų patologiją, būtina atlikti elektroencefalogramą. Procedūrą galima atlikti kelis kartus nepakenkiant bet kokio amžiaus vaikui. Esant sunkiai smegenų patologijai, be EEG, naudojamas patobulintas Echoeg ir Echoes tyrimas.
Įkeliama...