- smegenų ultragarsinis tyrimas. Tai dažna diagnostinė procedūra, kuri skiriama naujagimiams, siekiant atmesti galimas galvos patologijas dėl gimdymo traumų, infekcijų ar įgimtų ligų.
Ultragarsas – neskausminga procedūra ir nekenkia trapiam vaiko organizmui, todėl gavus siuntimą į jį nereikėtų panikuoti ir juo labiau į tai nekreipti dėmesio.
Kodėl tyrimai atliekami su naujagimiais?
Neurosonografija skirta greitai nustatyti arba pašalinti įtarimus dėl kūdikio smegenų ligų. Todėl jo įgyvendinimo indikacijų sąrašas yra labai platus:
- deguonies trūkumas prenataliniu laikotarpiu arba gimdymo metu;
- nebūdinga naujagimio galvos forma;
- užsitęsęs arba, atvirkščiai, per greitas gimdymas;
- pirmojo naujagimio verksmo nebuvimas;
- priešlaikinis gimdymas;
- gimdymo traumos;
- vaiko svoris mažesnis nei normalus (2,8 kilogramo);
- žemas balas pagal Apgar skalę (mažiau nei 7);
- gimdančiai moteriai buvo atliktas cezario pjūvis;
- gimdymo metu buvo atliekamos akušerinės manipuliacijos (pavyzdžiui, vaisiaus sukimas);
- vaikas dažnai išspjauna;
- traukuliai dėl nežinomų priežasčių;
- intrauterinė infekcija;
- polinkis į genetines ligas;
- vystymosi vėlavimas;
- apsigimimai nėštumo stadijoje;
- taip pat apžiūra atliekama tėvų prašymu be jokių medicininių indikacijų.
Pasiruošimas NSH kūdikiams
kūdikiams - paprasta procedūra, kuriai nereikia išankstinio pasiruošimo. Jį galima atlikti kūdikiui miegant ar budint, kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas net reanimacijoje, neišimant vaiko iš dėžės.
Prieš ultragarsinį tyrimą nebūtina laikytis dietos ar specialaus paros režimo, tačiau kad kūdikis nesijaudintų ir leistųsi apžiūrėti, geriau jį maitinti iš anksto.
Vienintelis griežtas draudimas yra kremų ar tepalų naudojimas ant vaiko galvos, jie pablogina jutiklių veikimą, o tai, savo ruožtu, turi įtakos tyrimo kokybei.
Nuoroda! Neurosonografija atliekama be anestezijos ar papildomų vaistų, bendra procedūros trukmė neviršys dvidešimties minučių.
Kaip atliekamas galvos ultragarsinis tyrimas vaikui iki vienerių metų?
Ypatumas yra tas, kad jis atliekamas tik per kaukolės skylutes, nes kaulai neperduoda ultragarso. Todėl echoskopija dažniau atliekama jaunesniems nei vienerių metų vaikams, pageidautina tol, kol uždaromas didelis štangas.
Aparatūros jutikliai montuojami šrifto zonoje, rečiau laikinojoje srityje arba pakaušio angoje, anksčiau apdorota laidžiu geliu.
Gydytojas stebi dinamišką vaizdą ekrane, pažymėdamas struktūrų, griovelių ir vingių, smegenų skilvelių būklę, cistų ar darinių buvimą, membranų būklę.
Apklausa baigiama momentine nuotrauka ir skaitmeninių rodiklių išvedimu, pagal kuriuos pateikiamas rezultatų dekodavimas.
Normos rodikliai
Pažeidimų nebuvimą rodo:
- smegenų struktūrų išsidėstymo simetrija;
- normalios formos ir dydžio skilveliai su aiškiomis ir lygiomis ribomis;
- smegenų dangalų nekintamumas;
- svetimų darinių nebuvimas.
Skaitmeniniai indikatoriai naujagimiams:
- šoninio skilvelio priekinio rago gylis yra nuo 1 iki 2 milimetrų;
- šoninio skilvelio kūno gylis neviršija 4 milimetrų;
- trečiojo skilvelio dydis yra ne didesnis kaip 6 milimetrai;
- tarpo tarp pusrutulių plotis yra ne didesnis kaip 2 milimetrai;
- didelio bako dydis yra nuo 3 iki 6 milimetrų;
- subarachnoidinės erdvės plotis yra iki 3 milimetrų.
Svarbu! Tik specialistas turėtų iššifruoti ultragarsinio skenavimo rezultatus. Kad išvengtumėte nereikalingos panikos, nesitikrinkite savęs.
Ultragarso rezultatai yra tik dalis informacijos, juos kartu su išoriniais patologijų požymiais ir kitų tyrimų indikacijomis įvertina neuropatologas. Be to, nedideli kūdikių nukrypimai nuo normos tiek 1 mėnesio, tiek 6 mėnesių amžiaus gali būti susiję su amžiumi ir praeiti laikui bėgant. Tai gali įvertinti tik profesionalas.
Ką rodo tyrimas ir kokias patologijas atskleidžia?
Atlikus tyrimą galima nustatyti patologijas. Kai kuriems iš jų nereikia papildomos intervencijos, tačiau kai kuriuos reikia gydyti, todėl Norėdami gauti išsamią ultragarso nuskaitymo stenogramą, būtinai turite susisiekti su neurologu.
Remiantis neurosonografijos rezultatais, tokios ligos kaip:
- Cistos yra įvairių formų ir dydžių skysčio burbuliukai. Pati cista nekenkia vaiko sveikatai ir laikui bėgant gali ištirpti, tačiau ją nustačius svarbu stebėti anomalijos vystymosi dinamiką, kad būtų išvengta komplikacijų.
- Navikai yra rimta žala. Turiu pasakyti, kad jie nėra dažnai stebimi kūdikiams, tačiau priklausomai nuo situacijos dydžio, pobūdžio ir vietos jie gali kelti didelį pavojų.
- Smegenų nukritimas yra pavojinga liga, kurios metu smegenų skilveliuose kaupiasi skysčiai. Jei gydymas nepradėtas laiku, hidrocefalija rimtai paveikia psichinę vaiko raidą ir gali sukelti kalbos sutrikimą. Sergant tokia liga, pakartotinai skiriamas ultragarsas ir reikalinga siaurų specialistų konsultacija.
- Išeminiai pažeidimai pastebimi neišnešiotiems kūdikiams. Pavojingos išemijos pasekmės yra smegenų ląstelių, o sunkiais atvejais – ir ištisų sričių mirtis.
- Hematomos ir kraujavimai yra dažni kūdikiams, gimusiems iki 36 savaičių amžiaus arba patyrusiems gimdymo traumą. Tokie reiškiniai turėtų būti nuolat prižiūrimi gydytojo, nes gali būti kitų sveikatos būklių simptomai.
- Intrakranijinio slėgio padidėjimas gali atsirasti dėl bet kurio smegenų pusrutulio poslinkio arba smegenų skysčio (skysčio) pertekliaus.
- Aneurizmos – įvairių vietų sienelių išsiplėtimas.
- Meningitas – labai pavojinga infekcinė galvos smegenų liga, sėkmingam gydymui svarbu ją diagnozuoti kuo anksčiau.
Kur galima atlikti smegenų ultragarsą?
Jei nurodyta, neurosonografija atliekama perinataliniame centre. Vėliau, norėdami atlikti tyrimą, turite kreiptis į specializuotus diagnostikos centrus arba bet kurią daugiadalykę ligoninę.
Privačiose ir valstybinėse klinikose procedūros kaina svyruoja nuo penkių šimtų iki pusantro tūkstančio rublių.
Neurosonografijos žala vaikų sveikatai
Smegenų ultragarsas medicinoje naudojamas nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų.
Ir nors kai kurie gydytojai primygtinai reikalauja atlikti procedūrą tik taip, kaip nurodė gydytojas, remdamiesi neigiamu ultragarso bangų terminiu poveikiu, per beveik penkiasdešimties metų praktiką realių pavojų vaiko organizmui nenustatyta.
Procedūra yra visiškai neskausminga, neturi kontraindikacijų ir suteikia greitus analizės rezultatus. Šiandien tai yra pats prieinamiausias būdas diagnozuoti nukrypimus. Laiku atlikta neurosonografija leidžia pamatyti nukrypimus, išvengti komplikacijų, išsaugoti vaiko sveikatą ir gyvybę.
Norėdami gauti tiksliausius rezultatus, gydytojai pataria atlikti kūdikio neurosonografiją bent tris kartus: pirmas dvi dienas, mėnesį ir tris mėnesius... Taip yra dėl greito vaiko augimo ir negalėjimo anksčiau (pavyzdžiui, intrauterinės) diagnozuoti tam tikras ligas.
Įkeliama...