Angiografija – tai kraujagyslių tyrimo metodas, atliekamas siekiant išsiaiškinti jų būklę ir funkcionavimą. Atliekama naudojant rentgenografiją, kurios metu naudojama speciali medžiaga. Įtarus kraujagyslių smegenų patologijas arba būtina jų diagnostika, atliekama smegenų kraujagyslių angiografija ( smegenų angiografija).
Kada atliekama angiografija?
Ši procedūra atliekama, jei reikia nustatyti kraujavimo šaltinį, jei yra įtarimas dėl smegenų auglio, susiaurėjimo, kraujo krešulių ar kraujagyslių aneurizmų, dėl kurių sutrinka smegenų kraujotaka. Angiografijos pagalba galima atskleisti pernelyg didelį kraujagyslių vingiavimą ar jų struktūros anomalijas.
Indikacijos dėl
- Skundai dėl nepagrįsto galvos skausmo ir galvos svaigimo,
- Reguliarus ar periodiškas pykinimas,
- Apalpimas
- Vegetovaskulinė distonija,
- Poreikis tirti problemas po trauminio smegenų pažeidimo,
- Pacientų skundai dėl skausmo kaklo srityje,
- vainikinių arterijų ligos buvimas,
- Atidėtas insultas arba.
Procedūros pagalba galima ne tik nustatyti kraujagyslių sutrikimus, bet ir nustatyti, kiek jie ryškūs ir išplitę.
Šio tipo diagnozė leidžia įvertinti veninį kraujo nutekėjimą, kraujotakos būklę aplinkkelio kraujagyslėse (kolateralėse). Visa tai būtina daugelio ligų, susijusių su smegenų kraujotakos sutrikimais, profilaktikai, diagnostikai ir gydymui.
Procedūros kontraindikacijos
Kaip ir bet kuriai kitai procedūrai, smegenų angiografijai yra kontraindikacijų. Jie yra susiję tiek su pačia procedūra, tiek su kontrastine medžiaga, kuri suleidžiama į kraują. Jodo junginiai naudojami kaip įvesta medžiaga. Medžiagos kiekis priklauso nuo tyrimo tūrio, gali būti 5-10 ml.
Smegenų angiografija neatliekama šiais atvejais:
- alerginės reakcijos į kontrastines medžiagas, kurių sudėtyje yra jodo,
- individuali netolerancija,
- ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas, dėl kurio negalima naudoti kontrastinių medžiagų,
- lėtinių ligų paūmėjimas,
- nėštumas ar žindymo laikotarpis,
- ligos, kurias lydi kraujo krešėjimo sutrikimai,
- miokardinis infarktas,
- amžius iki 2 metų,
- psichinė liga.
Smegenų angiografijos tipai
Priklausomai nuo tyrimo apimties, atliekama apklausa arba atrankinė angiografija. Atliekant paprastą angiografiją, kontrastinė medžiaga suleidžiama į kraują per didelę arteriją, kuri maitina smegenis. Dėl kontrasto su krauju plitimo per mažesnius indus tampa įmanoma juos vizualizuoti. Atliekant selektyviąją angiografiją, atliekama tikslinė diagnostika. Kontrastinė medžiaga tiekiama lokaliai, į arteriją, kuri maitina tik tam tikrą smegenų dalį.
Toks stovas naudojamas diagnostikai
Taip pat yra tiesi linija ( miego arterijos ir stuburo) ir netiesioginė smegenų angiografija. Miego arterijos angiografija apima kontrasto injekciją į miego arteriją. Slankstelinio kontrasto atveju įvedimas per slankstelinę arteriją. Netiesioginis metodas reiškia, kad prie slankstelinės ar miego arterijos patenkama per kitą didelį kraujagyslę, tai gali būti šlaunikaulio ar peties arterija. Tada įvedamas ilgas kateteris ir pro jį suleidžiamas kontrastas.
Pagal informacijos gavimo būdą smegenų kraujagyslių angiografija gali būti tradicinė rentgeno, kompiuterinė (remiantis rentgeno vaizdais) ir magnetinio rezonanso tomografija.
Kaip vyksta apžiūra?
Svarbios sąlygos
- Aseptinės procedūros sąlygos,
- Dalyvauja gydytojų komanda: radiologas, anesteziologas, kardioreanimatologas.
Pats paciento apžiūros procesas trunka apie pusvalandį ar valandą. Procedūra laikoma invazine, nes punkcija atliekama norint patekti į arteriją, kur įvedamas specialus kateteris. Todėl smegenų angiografija dažnai derinama su kitomis intervencijomis į kūną, kurios atsiranda per stambias kraujagysles, pavyzdžiui, pašalinus aneurizmą.
Siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su infekcijos prasiskverbimu per kateterizavimo vietą, oda apdorojama antiseptiniu tirpalu. Toliau atliekama vietinė anestezija. Indo punkcija (punkcija) atliekama specialia adata. Per šią vietą įkišamas lankstus kateteris kontrastui užtikrinti. Paprastai punkcija atliekama tose vietose, per kurias lengva „patekti“ į reikiamus indus.
Per specialų kateterį į kraują įšvirkščiama kontrastinė medžiaga. Po kontrastavimo atliekama smegenų kraujagyslių rentgeno vaizdų serija.
Šie vaizdai rodo skirtingas kraujotakos fazes: kapiliarinę, arterinę ir veninę. Šiuolaikinė medicinos įranga leidžia daryti sluoksnius po sluoksnio vaizdus trimačiui vaizdui formuoti ateityje naudojant specialias kompiuterines programas.
Kai ekspozicija baigta, paciento kateteris pašalinamas ir kraujavimas sustoja. Be to, gauta informacija iššifruojama. Iššifruojant ir nustatant ar patikslinant diagnozę dalyvauja kraujagyslių chirurgas ir radiologas.
Po angiografijos procedūros pacientas kurį laiką turi būti prižiūrimas medicinos specialistų.
Ar man reikia specialaus pasiruošimo procedūrai
Procedūros kokybei labai svarbus pasiruošimas procedūrai. Suaugę pacientai turi būti susipažinę su procesu, tyrimo tikslais ir galimomis pasekmėmis. Tik tada jie gali priimti pagrįstą sprendimą, kuris surašomas raštu. Tuo atveju, kai galvos smegenų angiografija reikalinga nepilnamečiui pacientui, visus sprendimus priima tėvai.
Paruošimo etapai
- Paciento informavimas ir rašytinis sutikimas,
- Sedacija procedūros išvakarėse, siekiant sumažinti nerimą ir įtampą,
- Užtikrinti, kad tyrimas būtų atliktas tuščiu skrandžiu (reikia atsisakyti vakarienės dieną prieš ir pusryčių procedūros dieną).
Esant alerginėms reakcijoms į kontrastines medžiagas, tačiau prireikus atlikti tokio tipo tyrimą, galima naudoti antialergines medžiagas. Jei pacientas per daug susijaudinęs, raminamieji vaistai gali būti skiriami antrą kartą, procedūros dieną.
Procedūros privalumai
- Galimybė sukurti trimatį vaizdą,
- Kraujagyslių vaizdavimas, leidžiantis gydytojui aptikti kraujo krešulius, hematomas, aneurizmas,
- Individualaus požiūrio į pacientą galimybė, o tai reiškia tikslią diagnozę.
Šio tipo apžiūros režimai ir programos gali būti labai platūs, todėl visada galite pasirinkti geriausią variantą kiekvienu konkrečiu atveju. Diagnostikos netikslumų nebuvimas leidžia laiku ir kokybiškai nustatyti problemines kraujagyslės vietas, suprasti, kas yra ligų ar sutrikimų priežastis smegenų kraujagyslių darbe. Tinkama diagnozė yra pagrindinė tinkamo gydymo sąlyga.
Įkeliama...