BCA (brachiocefalinių arterijų) ir galvos bei kaklo kraujagyslių dvipusio skenavimo dekodavimas

Deja, patologijos, susijusios su Williso apskritimo arterijų sutrikimu, mūsų laikais nėra neįprasta. Šios arterijos yra atsakingos už smegenų aprūpinimą krauju. Bet kurio iš jų funkcinės būklės pasikeitimas gali sukelti rimtus smegenų struktūrų veikimo sutrikimus dėl netinkamo ar nepakankamo aprūpinimo krauju. Brachicefalinės arterijos (BCA) apima:

bendras mieguistumas (2), kurie dar skirstomi į išorinius ir vidinius;
stuburiniai gyvūnai (2);
poraktinis (2).

Smegenų apačioje brachiocefalinės arterijos sudaro Williso ratą, todėl kraujas gali būti tolygiai paskirstytas smegenyse. Iki šiol informatyviausias, neinvazinis, saugiausias ir todėl paklausiausias galvos smegenų brachiocefalinių arterijų ultragarsinės diagnostikos metodas yra dvipusis ultragarsinis skenavimas (USDS). Dvipusis skenavimas leidžia įvertinti ne tik funkcinę būseną, bet ir Viliso apskritimo arterijos architektoniką. Tyrimai gali būti atliekami tiek dažnai, kiek pageidaujama. Metodo pritaikomumas nepriklauso nuo paciento amžiaus.

Brachicefalines arterijas geriausiai apžiūrėti dvipusis skenavimas

Dvipusis skenavimas kaip arterijų tyrimo metodas

DS, kaip metodas, sujungia B režimo (vizualinis kraujagyslių ir gretimų audinių fizinės būklės aiškinimas) ir dopleroskopijos (kokybinių ir kiekybinių kraujotakos ypatybių tyrimas) galimybes. Rezultatą galima gauti naudojant Doplerio spektrą, kurį galima papildyti spalvų kartografavimu.

Dupleksas leidžia nustatyti bet kokią kraujagyslių dugno anomaliją (okliuziją, stenozę, patologinį vingiavimą), taip pat nustatyti kraujo tėkmės greitį, jo kitimą ir priežastį, turinčią įtakos kraujo tekėjimui ir jos greičiui (trombas, embolija, aterosklerozinės plokštelės). ). Šiuolaikinė įranga leidžia naudojant DS nustatyti kraujotakos būklę daugumoje esamų žmogaus kūno kraujagyslių – nuo pagrindinių arterijų iki mažų poodinių kraujagyslių. Kuo didesnis indas, tuo didesnis duomenų apie jo sienelių pokyčius patikimumas.

Didžiųjų indų tyrimo rezultatai išsiskiria dideliu patikimumu. Dvipusis skenavimas leidžia nustatyti tiek kraujagyslių sienelės onkopatologiją, tiek nustatyti intraluminalinio pralaidumo pažeidimo tipą (trombą, apnašas).

Dvipusio nuskaitymo privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai DS, kaip metodo, pranašumai yra galimybė anksti diagnozuoti kraujagyslių patologiją, kai nėra aiškaus klinikinio ligos vaizdo. Gautų duomenų specifiškumas leidžia įvertinti kraujagyslių lovos funkcinę būklę, nustatant kraujagyslių sienelės pažeidimo laipsnį. Gydytojas monitoriuje mato rezultatus realiu laiku. Pasikeitus paciento būklei, pavyzdžiui, jam pasukus galvą ar pakreipus kaklą, gydytojas gali iš karto išsiaiškinti šio pokyčio priežastį. Taip pat lengva sekti paskirtų gydomųjų procedūrų efektyvumą.

Dvipusio skenavimo duomenų analizė, kaip ir projekcinių technikų psichologijoje analizė, priklauso nuo ultragarsinio aparato gydytojo-operatoriaus kvalifikacijos, patirties ir intuityvios intuicijos. Subjektyvus gautų ultragarso duomenų interpretavimo pobūdis yra pagrindinis DS kaip metodo trūkumas. Be gydytojo patirties, didelę reikšmę turi paties ultragarsinio aparato tikslumas ir tiriamojo organų bei sistemų sandaros anatominės ypatybės.

Dvipusis skenavimas yra vienas informatyviausių tyrimo metodų, tačiau tam reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas. Rezultatai pagrįsti teisinga interpretacija, intuicija ir didele specialistų patirtimi

Dvipusio nuskaitymo paskyrimo indikacijos

Dėl saugumo BCA ultragarsinė diagnostika gali būti skiriama tiek kliniškai išreikštai patologijai diagnozuoti, tiek kaip profilaktinė diagnostika. Dupleksas priskiriamas šiais atvejais:

simptomų kompleksų buvimas, rodantis Williso apskritimo arterijų patologiją;
prieš ir pooperaciniai tyrimai;
planuojamas intrakranijinių ir ekstrakranijinių kraujagyslių tyrimas.

Jei atsiranda tam tikrų simptomų, diagnozei patikslinti gali būti paskirtas dvipusis skenavimas. Šie simptomai apima:

vestibulopatija, nestabilumas einant;
skausmas ir pulsavimas galvos ir kaklo srityje;
klausos (triukšmas ir užsikimšimas ausyse) ir regėjimo (mirksėjančios musės, regėjimo lauko praradimas) sutrikimas;
miego sutrikimai (nemiga, hipersomnija);
silpnumas, letargija, emocinis sutrikimas;
pažinimo sutrikimas;
kraujospūdžio sumažėjimas (hipo-, hipertenzija);
alpimas;
skausmas keičiant galvos padėtį, pakreipiant kaklą.

Be minėtų dalykų, DS tyrimą galima rekomenduoti, jei yra rizikos veiksnių ar žinomų kraujagyslių patologijų. Po operacijų, kurios paveikė širdies ir kraujagyslių sistemą arba planinės operacijos metu.

Šios indikacijos yra:

sisteminės kraujagyslių patologijos;
naviko proceso buvimas kakle;
hematologinės patologijos;
chirurginės intervencijos į galvos ir kaklo srities kraujagysles;
planinės miokardo ir smegenų struktūrų operacijos;
būklės po insulto ir TEA;
kaklo arterijų suspaudimas;
distonija;
rizikos veiksnių buvimas (diabetas, sėdimas gyvenimo būdas, emociškai ir psichologiškai intensyvus darbas, genetinis polinkis į kraujagyslių patologijas);
priklausomybė nuo alkoholio ir tabako rūkymo;
amžius nuo 40 iki 80 metų (ir vyresni);
osteochondrozė / išvarža / gimdos kaklelio stuburo pažeidimas;
aritmijos;
atsparumas insulinui ir antifosfolipidinis sindromas;
aterosklerozinių požymių buvimas.

Kraujagyslių distonija - gera priežastis paskirti dvipusį nuskaitymą

Nuskaitymo paruošimas ir atlikimas

Dvipusis skenavimas nereikalauja specialaus mokymo, dietos ar jokių vaistų. Jeigu pacientas nuolat vartoja vaistus (hipertenzinius, antiaritminius vaistus ir kt.) arba patyrė kaklo traumų, apie tai reikia įspėti gydytoją.

Paprastai procedūra atliekama gulint. Po paciento kaklu galima padėti specialią pagalvę arba volelį. Siekiant geresnio jutiklio kontakto su odos paviršiumi, naudojamas specialus hipoalerginis gelis. DS procedūra trunka apie 40 minučių.

Įprasta tyrimą pradėti nuo miego arterijos tyrimo. Keitiklis yra tiesiai virš arterijos, tada kampu. Jis matomas iki įėjimo į kaukolę. Įvertinama arterijos sienelės būklė, kraujotakos parametrai, ar nėra pašalinių intarpų (kraujo krešulių, plokštelių) ar darinių (navikų) ir kt.

Arterijos apžiūrimos ne tik išilgine, bet ir skersine kryptimi, siekiant pagerinti stenozių, okliuzijų, kraujo krešulių, trauminių sienelių pažeidimų ir kt. vizualizaciją. Kartais arterijos gali būti neįprastai išdėstytos. Ši situacija gali paveikti tyrimo vaizdą ir padaryti rezultatus nepakankamai patikimus ir teisingus. Tai išskirtinė situacija, apskritai metodas yra labai informatyvus. Pacientas rezultatą gauna per kelias minutes.

Arteriniai pokyčiai vizualizuojami dvipusio skenavimo būdu

Taikant dvipusio tyrimo metodą, dėl galimybės vizualiai parodyti tiriamą kraujagyslę, atskleidžiamas tiek trombų, aterosklerozinių darinių buvimas, tiek jų dydis, skaičius ir lokalizacija.

Taip pat aiškiai atpažįstami kraujagyslių sienelių pažeidimo atgarsiai, raidos anomalijos (iškrypimai, vingių, kilpų, pailgų ar sutrumpėjusių pjūvių buvimas, nepakankamas išsivystymas), diagnozuojamos aneurizmos, stenozės, kraujagyslių okliuzijos. Kraujagyslės dydis (jos skersmuo), kraujagyslės sienelės būklė (paviršiaus judrumas, elastingumas, storis ir vienodumas), taip pat arterijos spindžio pokyčiai (susiaurėjimas, išsiplėtimas) nustatomi pakankamai. tikslumo. Be to, registruojama kraujotaka, jos greičio charakteristikos ir kraujo tekėjimo kryptis. Kai kurie rodikliai pateikti lentelėje:

Arterija	Bendras mieguistas	Vidinis mieguistumas	Išorinis mieguistumas	Stuburinis
Skersmuo, mm	4,2 - 6,9	3,0 - 6,3	3,0 - 6,0	2,0 - 4,4
V sistolė, cm/sek	50 - 104	32 - 100	37 - 105	20 - 61
V diastolė., cm/sek	9,0 - 36	9,0 - 35	6,0 - 27	6,0 - 27
Atsparumo indeksas	0,6 - 0,8	0,5 - 0,8	0,6 - 0,9	0,6 - 0,8

Dvipusio skenavimo būdu aptiktos ligos

DS technika leidžia nustatyti tiek pirminius, tiek antrinius kraujagyslių pažeidimus, atsiradusius dėl pakitimų, susijusių su žmogaus vidaus organų ir sistemų patologija. Pagrindiniai aptikti pokyčiai yra šie:

mechaniniai kraujagyslių sienelės pažeidimai (sužalojimų buvimas, ekstravazinis sindromas, deformacijos);
aterosklerozė ir trombozė;
discirkuliacijos reiškiniai;
aneurizmos, arterioveniniai šuntai;
kraujagyslių anomalijos;
bet kokios etiologijos angiopatiniai sutrikimai.

Diagnostika leidžia nustatyti pirminius ir antrinius kraujagyslių sutrikimus, vienas iš jų – aortos aneurizma

Apklausos rezultatai

Tyrimo rezultatai paruošiami iš karto po procedūros pabaigos, duomenų analizę ir tyrimo protokolo parengimą atlieka procedūrą atlikęs funkcinės diagnostikos kabineto gydytojas. Metodo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo jo kvalifikacijos. Duomenų dekodavimas yra arterijų aprašymas (kraujo tekėjimas, sienelių būklė, patologinių pokyčių buvimas / nebuvimas), nurodant normą. Pagal gautus duomenis gydantis gydytojas gali patikslinti diagnozę, paskirti gydymą ar patikrinti jau taikomų kompleksinių priemonių veiksmingumą gydant vieną ar kitą kraujagyslių patologiją.

Dvipusio skenavimo vieta tarp kitų ultragarso metodų

Ultragarsas – tai metodų kompleksas (ultragarsas, CDC, dvipusis ir triplex skenavimas), tiriančių žmogaus kūno arterijas ir venas. Doplerio ultragarsas (Dopleris) leidžia įvertinti tik kokybines ir kiekybines kraujotakos charakteristikas, palyginti jas su norma, tačiau neleidžia nurodyti pakitimo priežasčių, jei tokių yra.

Šia prasme dvipusis skenavimas yra daug pažangesnė technika, t.y. kraujagyslė aiškiai matoma monitoriuje, galima pakankamai patikimai nustatyti kraujo tėkmės greičio pasikeitimo priežastį ir paciento blogą sveikatą. Naudojant spalvų atvaizdavimą arba tripleksinį nuskaitymą, diagnostikos kokybė padidėja dėl aiškesnio gautų duomenų spalvinio atvaizdavimo.

Brachiocefalinių arterijų dvipusis skenavimas – vienas moderniausių, progresyviausių ir teisingiausių jų būklei įvertinti tyrimo metodų. Šis metodas leidžia gauti vaizdinį ir garsinį BCA būklės vaizdą realiu laiku, įvertinti esamą patologiją ar jos išsivystymo pavojų ir laiku imtis sunkių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų prevencijos ir gydymo priemonių.