Kas yra anaerobai. anaerobinė infekcija. Etiologija, patogenezė, antibiotikų terapija. Kultūros terpė anaerobiniams organizmams

Anaerobinės infekcijos sukelia pacientui daug rūpesčių, nes jų pasireiškimai yra ūmūs ir estetiškai nemalonūs. Šios ligų grupės provokatoriai – sporiniai arba sporų nesudarantys mikroorganizmai, patekę į palankias gyvybei sąlygas.

Anaerobinių bakterijų sukeltos infekcijos sparčiai vystosi, gali pažeisti gyvybiškai svarbius audinius ir organus, todėl jų gydymą reikia pradėti nedelsiant po diagnozės, kad būtų išvengta komplikacijų ar mirties.

Kas tai yra?

Anaerobinė infekcija yra patologija, kurios sukėlėjai yra bakterijos, kurios gali augti ir daugintis visiškai nesant deguonies ar jo žemos įtampos. Jų toksinai labai prasiskverbia ir laikomi itin agresyviais.

Šiai infekcinių ligų grupei priskiriamos sunkios patologijų formos, kurioms būdingi gyvybiškai svarbių organų pažeidimai ir didelis mirtingumas. Pacientams intoksikacijos sindromo apraiškos dažniausiai vyrauja prieš vietinius klinikinius požymius. Šiai patologijai būdingas vyraujantis jungiamojo audinio ir raumenų skaidulų pažeidimas.

Anaerobinės infekcijos priežastys

Anaerobinės bakterijos klasifikuojamos kaip sąlyginai patogeninės ir yra normalios gleivinių, virškinimo ir urogenitalinės sistemos bei odos mikrofloros dalis. Esant sąlygoms, kurios provokuoja nekontroliuojamą jų dauginimąsi, išsivysto endogeninė anaerobinė infekcija. Anaerobinės bakterijos, gyvenančios pūvančiose organinėse šiukšlėse ir dirvožemyje, patekusios į atviras žaizdas, sukelia egzogeninę anaerobinę infekciją.

Anaerobinės infekcijos vystymąsi skatina audinių pažeidimas, dėl kurio atsiranda galimybė patogenui prasiskverbti į organizmą, imunodeficito būklė, masinis kraujavimas, nekroziniai procesai, išemija, kai kurios lėtinės ligos. Galimas pavojus yra invazinės manipuliacijos (danties ištraukimas, biopsija ir kt.), chirurginės intervencijos. Anaerobinės infekcijos gali išsivystyti dėl žaizdų užteršimo žemėmis ar kitais į žaizdą patekusiais svetimkūniais, trauminio ir hipovoleminio šoko, neracionalios antibiotikų terapijos, slopinančios normalios mikrofloros vystymąsi, fone.

Kalbant apie deguonį, anaerobinės bakterijos skirstomos į fakultatyviąsias, mikroaerofilines ir privalomąsias. Fakultatyviniai anaerobai gali išsivystyti tiek normaliomis sąlygomis, tiek ir nesant deguonies. Šiai grupei priklauso stafilokokai, E. coli, streptokokai, šigella ir daugelis kitų. Mikroaerofilinės bakterijos yra tarpinė grandis tarp aerobinių ir anaerobinių, jų gyvybinei veiklai reikalingas deguonis, tačiau nedideliais kiekiais.

Tarp privalomųjų anaerobų išskiriami klostridiniai ir neklostridiniai mikroorganizmai. Klostridijų infekcijos yra egzogeninės (išorinės). Tai botulizmas, dujų gangrena, stabligė, apsinuodijimas maistu. Neklostridinių anaerobų atstovai yra endogeninių pūlingų-uždegiminių procesų, tokių kaip peritonitas, abscesai, sepsis, flegmona ir kt., sukėlėjai.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka apie tris dienas. Anaerobinė infekcija prasideda staiga. Pacientams bendros intoksikacijos simptomai vyrauja prieš vietinį uždegimą. Jų sveikata smarkiai pablogėja, kol atsiranda vietinių simptomų, žaizdos pasidaro juodos spalvos.

Pacientai karščiuoja ir drebina, jaučia stiprų silpnumą ir silpnumą, dispepsija, vangumas, mieguistumas, apatija, krenta kraujospūdis, padažnėja širdies plakimas, pamėlynuoja nosies ir pilvo trikampis. Pamažu letargiją keičia susijaudinimas, neramumas, sumišimas. Jų kvėpavimas ir pulsas pagreitėja.

Keičiasi ir virškinamojo trakto būklė: ligonių liežuvis sausas, išklotas, jaučiamas troškulys, burnos džiūvimas. Veido oda blyški, įgauna žemišką atspalvį, akys krenta. Yra vadinamoji „Hipokrato kaukė“ – „blunka Hipokratas“. Pacientai tampa slopinami arba smarkiai susijaudinę, apatiški, depresija. Jie nustoja naršyti erdvėje ir savo jausmuose.

Vietiniai patologijos simptomai:

1. Galūnės audinių edema greitai progresuoja ir pasireiškia pilnumo bei pilnumo pojūčiais.
2. Stiprus, nepakeliamas, stiprėjantis plyšančio pobūdžio skausmas, nepalengvinamas analgetikais.
3. Apatinių galūnių distalinės dalys tampa neaktyvios ir praktiškai nejautrios.
4. Pūlinis-nekrozinis uždegimas vystosi greitai ir net piktybiškai. Nesant gydymo, minkštieji audiniai greitai sunaikinami, todėl patologijos prognozė yra nepalanki.
5. Dujų kiekį paveiktuose audiniuose galima aptikti naudojant palpaciją, perkusiją ir kitus diagnostikos metodus. Emfizema, minkštųjų audinių krepitas, timpanitas, nedidelis traškėjimas, dėžutės garsas yra dujų gangrenos požymiai.

Anaerobinės infekcijos eiga gali būti žaibinė (per 1 dieną nuo operacijos ar traumos momento), ūminė (per 3-4 dienas), poūmė (daugiau nei 4 dienas). Anaerobinę infekciją dažnai lydi daugelio organų (inkstų, kepenų, širdies ir plaučių) nepakankamumas, infekcinis-toksinis šokas, sunkus sepsis, kurie yra mirties priežastis.

Anaerobinės infekcijos diagnozė

Prieš pradedant gydymą svarbu tiksliai nustatyti, ar infekciją sukėlė anaerobinis ar aerobinis mikroorganizmas, o tam neužtenka tik išorinio simptomų įvertinimo. Infekcijos sukėlėjo nustatymo metodai gali būti skirtingi:

• ELISA kraujo tyrimas (šio metodo efektyvumas ir greitis didelis, kaip ir kaina);
• rentgenografija (šis metodas yra efektyviausias diagnozuojant kaulų ir sąnarių infekciją);
• pleuros skysčio, eksudato, kraujo ar pūlingų išskyrų bakterinė kultūra;
• Gramo dėmė nuo paimtų tepinėlių;

Anaerobinės infekcijos gydymas

Sergant anaerobine infekcija, integruotas požiūris į gydymą apima radikalų chirurginį pūlingo židinio gydymą, intensyvią detoksikaciją ir antibiotikų terapiją. Chirurginė stadija turi būti atlikta kuo anksčiau – nuo ​​to priklauso paciento gyvybė.

Paprastai tai apima platų pažeidimo išpjaustymą pašalinant nekrozinius audinius, aplinkinių audinių dekompresiją, atvirą drenažą su ertmių ir žaizdų plovimu antiseptiniais tirpalais. Dėl anaerobinės infekcijos eigos ypatybių dažnai prireikia kartotinės nekrektomijos, pūlingų kišenių atvėrimo, žaizdų gydymo ultragarsu ir lazeriu, ozono terapijos ir kt. Esant dideliam audinių sunaikinimui, gali būti nurodyta galūnės amputacija ar disartikuliacija.

Svarbiausi anaerobinių infekcijų gydymo komponentai yra intensyvi infuzinė terapija ir gydymas antibiotikais plataus spektro vaistais, labai tropiškais anaerobams. Kaip kompleksinio anaerobinių infekcijų gydymo dalis, naudojama hiperbarinė oksigenacija, UBI, ekstrakorporinė hemokorekcija (hemosorbcija, plazmaferezė ir kt.). Jei reikia, pacientui suleidžiamas antitoksinis antigangreninis serumas.

Prognozė

Anaerobinės infekcijos baigtis labai priklauso nuo patologinio proceso klinikinės formos, premorbidinio fono, diagnozės savalaikiškumo ir gydymo pradžios. Mirtingumas nuo kai kurių anaerobinių infekcijų formų viršija 20%.

Organizmai, kurie gali gauti energijos be deguonies, vadinami anaerobais. Be to, į anaerobų grupę įeina ir mikroorganizmai (pirmšaudžiai ir prokariotų grupė), ir makroorganizmai, į kuriuos įeina kai kurie dumbliai, grybai, gyvūnai ir augalai. Straipsnyje atidžiau pažvelgsime į anaerobines bakterijas, kurios yra naudojamos nuotekoms valyti vietiniuose nuotekų valymo įrenginiuose. Kadangi nuotekų valymo įrenginiuose kartu su jais gali būti naudojami ir aerobiniai mikroorganizmai, šias bakterijas lyginsime.

Kas yra anaerobai, mes tai išsiaiškinome. Dabar verta suprasti, į kokius tipus jie skirstomi. Mikrobiologijoje naudojama tokia anaerobų klasifikavimo lentelė:

• Fakultatyviniai mikroorganizmai. Fakultatyvinės anaerobinės bakterijos vadinamos bakterijomis, kurios gali pakeisti savo medžiagų apykaitos kelią, tai yra, jos gali pakeisti kvėpavimą iš anaerobinio į aerobinį ir atvirkščiai. Galima teigti, kad jie gyvena fakultatyviai.
• Kapneistiniai grupės atstovai gali gyventi tik aplinkoje, kurioje mažai deguonies ir daug anglies dvideginio.
• Vidutiniškai griežti organizmai gali išgyventi aplinkoje, kurioje yra molekulinio deguonies. Tačiau čia jie negali daugintis. Makroaerofilai gali išgyventi ir daugintis aplinkoje, kurioje sumažėjęs dalinis deguonies slėgis.
• Aerotolerantiški mikroorganizmai skiriasi tuo, kad negali gyventi fakultatyviai, tai yra, nesugeba pereiti nuo anaerobinio kvėpavimo prie aerobinio. Tačiau jie skiriasi nuo fakultatyvinių anaerobinių mikroorganizmų grupės tuo, kad nemiršta aplinkoje, kurioje yra molekulinio deguonies. Šiai grupei priklauso dauguma sviesto bakterijų ir kai kurių rūšių pieno rūgšties mikroorganizmų.
• privalomos bakterijos greitai žūsta aplinkoje, kurioje yra molekulinio deguonies. Jie gali gyventi tik visiškai nuo jo izoliuoti. Šiai grupei priklauso blakstienos, žvyneliai, kai kurios bakterijų rūšys ir mielės.

Deguonies poveikis bakterijoms

Bet kokia aplinka, kurioje yra deguonies, agresyviai veikia organines gyvybės formas. Reikalas tas, kad įvairių gyvybės formų gyvavimo procese arba dėl tam tikrų rūšių jonizuojančiosios spinduliuotės įtakos susidaro reaktyviosios deguonies rūšys, kurios yra toksiškesnės, palyginti su molekulinėmis medžiagomis.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis gyvo organizmo išlikimą deguonies aplinkoje, yra antioksidacinės funkcinės sistemos, kuri yra pajėgi pašalinti, buvimas. Paprastai tokias apsaugines funkcijas vienu metu atlieka vienas ar keli fermentai:

• citochromas;
• katalazė;
• superoksido dismutazė.

Tuo pačiu metu kai kurios fakultatyvinės rūšies anaerobinės bakterijos turi tik vieno tipo fermentą - citochromą. Aerobiniai mikroorganizmai turi net tris citochromus, todėl puikiai jaučiasi deguonies aplinkoje. O privalomuose anaerobuose citochromo visai nėra.

Tačiau kai kurie anaerobiniai organizmai gali veikti savo aplinką ir sukurti jai tinkamą redokso potencialą. Pavyzdžiui, tam tikri mikroorganizmai prieš veisimąsi sumažina aplinkos rūgštingumą nuo 25 iki 1 arba 5. Tai leidžia jiems apsisaugoti specialiu barjeru. O aerotolerantiški anaerobiniai organizmai, savo gyvavimo bėgyje išskiriantys vandenilio peroksidą, gali padidinti aplinkos rūgštingumą.

Svarbu: siekdamos užtikrinti papildomą antioksidacinę apsaugą, bakterijos sintetina arba kaupia mažos molekulinės masės antioksidantus, tarp kurių yra vitaminai A, E ir C, taip pat citrinų ir kitų rūšių rūgštys.

Kaip anaerobai gauna energijos?

1. Kai kurie mikroorganizmai energiją gauna iš įvairių aminorūgščių junginių, tokių kaip baltymai ir peptidai, ir pačių aminorūgščių katabolizmo. Paprastai šis energijos išlaisvinimo procesas vadinamas puvimu. O pati aplinka, kurios energijos mainuose stebima daugybė aminorūgščių junginių ir pačių aminorūgščių katabolizmo procesų, vadinama puvimo aplinka.
2. Kitos anaerobinės bakterijos sugeba suskaidyti heksozes (gliukozę). Šiuo atveju gali būti naudojami įvairūs padalijimo būdai:
   • glikolizė. Po jos aplinkoje vyksta rūgimo procesai;
   • oksidacinis kelias;
   • Entner-Doudoroff reakcijos, vykstančios manano, heksurono arba gliukono rūgšties sąlygomis.

Šiuo atveju glikolizę gali naudoti tik anaerobiniai atstovai. Jis gali būti suskirstytas į keletą fermentacijos tipų, atsižvelgiant į produktus, kurie susidaro po reakcijos:

• alkoholinė fermentacija;
• pieno fermentacija;
• enterobakterijų tipas skruzdžių rūgštis;
• sviesto fermentacija;
• propiono rūgšties reakcija;
• procesai su molekulinio deguonies išsiskyrimu;
• metano fermentacija (naudojama septikuose).

Anaerobų savybės septikui

Anaerobiniuose septikuose naudojami mikroorganizmai, gebantys apdoroti nuotekas be deguonies. Paprastai skyriuje, kuriame yra anaerobai, nuotekų skilimo procesai žymiai pagreitėja. Dėl šio proceso kietieji junginiai nukrenta į dugną nuosėdų pavidalu. Tuo pačiu metu skystas nuotekų komponentas yra kokybiškai išvalytas nuo įvairių organinių priemaišų.

Šių bakterijų gyvavimo metu susidaro daug kietų junginių. Visi jie nusėda vietinio valymo įrenginio apačioje, todėl jį reikia reguliariai valyti. Jei valymas nebus atliktas laiku, efektyvus ir gerai koordinuotas valymo įrenginio darbas gali būti visiškai sutrikęs ir sustabdytas.

Dėmesio: išvalius septiką ištrauktų nuosėdų negalima naudoti kaip trąšų, nes jose yra kenksmingų mikroorganizmų, galinčių pakenkti aplinkai.

Kadangi anaerobiniai bakterijų atstovai per savo gyvavimo veiklą gamina metaną, valymo įrenginiuose, kuriuose naudojami šie organizmai, turi būti įrengta efektyvi vėdinimo sistema. Priešingu atveju nemalonus kvapas gali sugadinti aplinkinį orą.

Svarbu: nuotekų valymo naudojant anaerobus efektyvumas yra tik 60-70%.

Anaerobų naudojimo septikuose trūkumai

Anaerobiniai bakterijų atstovai, kurie yra įvairių septikų biologinių produktų dalis, turi šiuos trūkumus:

1. Atliekos, susidarančios bakterijoms perdirbus nuotekas, netinkamos dirvai tręšti, nes jose yra kenksmingų mikroorganizmų.
2. Kadangi anaerobų gyvavimo metu susidaro daug tankių nuosėdų, jas būtina reguliariai šalinti. Norėdami tai padaryti, turėsite paskambinti dulkių siurbliams.
3. Nuotekų valymas naudojant anaerobines bakterijas nėra pilnas, o tik maksimaliai 70 proc.
4. Su šiomis bakterijomis veikiantis nuotekų valymo įrenginys gali skleisti labai nemalonų kvapą, kuris atsiranda dėl to, kad šie mikroorganizmai gyvavimo procese išskiria metaną.

Skirtumas tarp anaerobų ir aerobų

Pagrindinis skirtumas tarp aerobų ir anaerobų yra tas, kad pirmieji gali gyventi ir daugintis sąlygomis, kuriose yra daug deguonies. Todėl tokiuose septikuose būtinai turi būti kompresorius ir aeratorius, skirtas siurbti orą. Paprastai šie vietiniai nuotekų valymo įrenginiai neskleidžia tokio nemalonaus kvapo.

Priešingai, anaerobiniams atstovams (kaip rodo aukščiau aprašyta mikrobiologijos lentelė) deguonies nereikia. Be to, kai kurios jų rūšys gali mirti su dideliu šios medžiagos kiekiu. Todėl tokiems septikams nereikia siurbti oro. Jiems svarbus tik susidariusio metano pašalinimas.

Kitas skirtumas – susidarančių nuosėdų kiekis. Sistemose su aerobais dumblo kiekis yra daug mažesnis, todėl konstrukcijos valymas gali būti atliekamas daug rečiau. Be to, septiką galima išvalyti neiškviečiant vakuuminių mašinų. Norėdami pašalinti storas nuosėdas iš pirmosios kameros, galite paimti įprastą tinklelį, o norint išsiurbti paskutinėje kameroje susidariusį aktyvųjį dumblą, pakanka naudoti drenažo siurblį. Be to, aktyvusis dumblas iš valymo įrenginių, naudojant aerobus, gali būti naudojamas dirvožemiui tręšti.

Bakterijos yra visur mūsų pasaulyje. Jų yra visur ir visur, o jų veislių skaičius tiesiog nuostabus.

Atsižvelgiant į deguonies poreikį maistinėje terpėje gyvybinei veiklai įgyvendinti, mikroorganizmai skirstomi į šiuos tipus.

• Privalomos aerobinės bakterijos, kurios kaupiasi viršutinėje maistinės terpės dalyje, floroje buvo didžiausias deguonies kiekis.
• Įpareigoti anaerobines bakterijas, esančias apatinėje aplinkos dalyje, kuo toliau nuo deguonies.
• Fakultatyvinės bakterijos daugiausia gyvena viršutinėje dalyje, tačiau gali būti paskirstytos visoje aplinkoje, nes nepriklauso nuo deguonies.
• Mikroaerofilai teikia pirmenybę mažai deguonies koncentracijai, nors susirenka viršutinėje aplinkos dalyje.
• Aerotoleruojantys anaerobai yra tolygiai pasiskirstę maistinėje terpėje, nejautrūs deguonies buvimui ar nebuvimui.

Anaerobinių bakterijų samprata ir jų klasifikacija

Terminas „anaerobai“ atsirado 1861 m., dėka Louiso Pasteuro darbo.

Anaerobinės bakterijos yra mikroorganizmai, kurie vystosi nepriklausomai nuo deguonies buvimo maistinėje terpėje. Jie gauna energijos substrato fosforilinimo būdu. Yra fakultatyvinių ir privalomųjų aerobų, taip pat kitų tipų.

Svarbiausi anaerobai yra bakteroidai

Svarbiausi aerobai yra bakterioidai. Apie penkiasdešimt procentų visų pūlingų-uždegiminių procesų, kurių sukėlėjai gali būti anaerobinės bakterijos, yra bakterioidai.

Bacteroides yra gramneigiamų privalomųjų anaerobinių bakterijų gentis. Tai yra bipolinės spalvos strypai, kurių dydis neviršija 0,5–1,5 x 15 mikronų. Jie gamina toksinus ir fermentus, kurie gali sukelti virulentiškumą. Skirtingi bakterioidai turi skirtingą atsparumą antibiotikams: yra ir atsparių, ir jautrių antibiotikams.

Energijos gamyba žmogaus audiniuose

Kai kurie gyvų organizmų audiniai turi padidintą atsparumą mažam deguonies kiekiui. Standartinėmis sąlygomis adenozino trifosfato sintezė vyksta aerobiškai, tačiau esant padidėjusiam fiziniam krūviui ir uždegiminėms reakcijoms, išryškėja anaerobinis mechanizmas.

Adenozino trifosfatas (ATP) Tai rūgštis, kuri atlieka svarbų vaidmenį organizmo energijos gamyboje. Yra keletas šios medžiagos sintezės variantų: vienas aerobinis ir net trys anaerobiniai.

Anaerobiniai ATP sintezės mechanizmai apima:

• refosforilinimas tarp kreatino fosfato ir ADP;
• dviejų ADP molekulių transfosforilinimo reakcija;
• anaerobinis gliukozės ar glikogeno atsargų skilimas kraujyje.

Anaerobinių organizmų auginimas

Yra specialūs anaerobų auginimo būdai. Jie susideda iš oro pakeitimo dujų mišiniais sandariuose termostatuose.

Kitas būdas – auginti mikroorganizmus maistinėje terpėje, į kurią dedama redukuojančių medžiagų.

Kultūros terpė anaerobiniams organizmams

Yra paplitusios maistinės terpės ir Diferencinė diagnostinė maistinė terpė. Įprastos yra Wilson-Blair terpė ir Kitt-Tarozzi terpė. Diferencinei diagnostikai - Hiss terpė, Ressel terpė, Endo terpė, Ploskirev terpė ir bismuto-sulfito agaras.

Wilson-Blair terpės pagrindas yra agaras, pridedant gliukozės, natrio sulfito ir geležies dichlorido. Juodosios anaerobų kolonijos susidaro daugiausia agaro kolonėlės gilumoje.

Ressel's (Russell's) terpė naudojama tiriant bakterijų, tokių kaip Shigella ir Salmonella, biochemines savybes. Jame taip pat yra agaro-agaro ir gliukozės.

Trečiadienis Ploskirevas slopina daugelio mikroorganizmų augimą, todėl naudojamas diferencinės diagnostikos tikslais. Tokioje aplinkoje gerai vystosi vidurių šiltinės, dizenterijos ir kitų patogeninių bakterijų sukėlėjai.

Pagrindinis bismuto sulfito agaro tikslas yra grynos salmonelės išskyrimas. Ši aplinka pagrįsta salmonelių gebėjimu gaminti vandenilio sulfidą. Ši terpė savo naudojama technika panaši į Wilson-Blair terpę.

Anaerobinės infekcijos

Dauguma žmonių ar gyvūnų organizme gyvenančių anaerobinių bakterijų gali sukelti įvairias infekcijas. Paprastai infekcija atsiranda susilpnėjusio imuniteto arba bendros organizmo mikrofloros pažeidimo laikotarpiu. Taip pat yra galimybė užsikrėsti patogenais iš išorinės aplinkos, ypač vėlyvą rudenį ir žiemą.

Anaerobinių bakterijų sukeltos infekcijos dažniausiai siejamos su žmogaus gleivinės flora, tai yra su pagrindinėmis anaerobų buveinėmis. Paprastai šios infekcijos keli paleidikliai vienu metu(iki 10).

Tikslaus anaerobų sukeltų ligų skaičiaus beveik neįmanoma nustatyti, nes sunku rinkti medžiagas analizei, gabenti mėginius ir auginti pačias bakterijas. Dažniausiai šios rūšies bakterijos aptinkamos sergant lėtinėmis ligomis.

Anaerobinėmis infekcijomis serga įvairaus amžiaus žmonės. Tuo pačiu metu vaikų infekcinių ligų lygis yra didesnis.

Anaerobinės bakterijos gali sukelti įvairias intrakranijines ligas (meningitą, abscesus ir kt.). Pasiskirstymas, kaip taisyklė, vyksta su kraujo srove. Sergant lėtinėmis ligomis, anaerobai gali sukelti galvos ir kaklo patologijas: vidurinės ausies uždegimas, limfadenitas, abscesai. Šios bakterijos pavojingos ir virškinamajam traktui, ir plaučiams. Sergant įvairiomis moterų urogenitalinės sistemos ligomis, taip pat kyla pavojus susirgti anaerobinėmis infekcijomis. Įvairios sąnarių ir odos ligos gali būti anaerobinių bakterijų vystymosi pasekmė.

Anaerobinių infekcijų priežastys ir jų simptomai

Infekcijas sukelia visi procesai, kurių metu į audinius patenka aktyvios anaerobinės bakterijos. Taip pat infekcijų išsivystymas gali sutrikdyti aprūpinimą krauju ir audinių nekrozę (įvairios traumos, navikai, edema, kraujagyslių ligos). Anaerobai taip pat gali sukelti burnos infekcijas, gyvūnų įkandimus, plaučių ligas, dubens organų uždegimines ligas ir daugelį kitų ligų.

Skirtinguose organizmuose infekcija vystosi skirtingais būdais. Tam įtakos turi patogeno tipas ir žmogaus sveikatos būklė. Dėl sunkumų, susijusių su anaerobinių infekcijų diagnozavimu, išvada dažnai grindžiama prielaidomis. Skiriasi kai kuriais infekcijos, kurią sukelia ne klostridiniai anaerobai.

Pirmieji audinių užsikrėtimo aerobais požymiai yra pūlinys, tromboflebitas, dujų susidarymas. Kai kuriuos navikus ir navikus (žarnyno, gimdos ir kitus) taip pat lydi anaerobinių mikroorganizmų vystymasis. Sergant anaerobinėmis infekcijomis, gali atsirasti nemalonus kvapas, tačiau jo nebuvimas neatmeta anaerobų kaip infekcijos sukėlėjo.

Mėginių gavimo ir transportavimo ypatumai

Pats pirmasis anaerobų sukeltų infekcijų nustatymo tyrimas yra vizualinis patikrinimas. Įvairūs odos pažeidimai yra dažna komplikacija. Be to, bakterijų gyvybinės veiklos įrodymas bus dujų buvimas užkrėstuose audiniuose.

Norint atlikti laboratorinius tyrimus ir nustatyti tikslią diagnozę, pirmiausia reikia kompetentingai gauti medžiagos pavyzdį iš paveiktos zonos. Tam naudojama speciali technika, kurios dėka normali flora nepatenka į mėginius. Geriausias būdas yra aspiracija tiesia adata. Laboratorinės medžiagos paimti tepinėliais nerekomenduojama, bet įmanoma.

Mėginiai, netinkami tolesnei analizei, yra šie:

• skrepliai, gauti savaiminio išskyrimo būdu;
• bronchoskopijos metu paimti mėginiai;
• dėmės iš makšties skliautų;
• šlapimas su laisvu šlapinimu;
• išmatos.

Tyrimams galima naudoti:

• kraujas;
• pleuros skystis;
• transtrachėjiniai aspiratai;
• pūliai, gauti iš absceso ertmės;
• cerebrospinalinis skystis;
• plaučių punkcijos.

Transportavimo pavyzdžiai būtina kuo greičiau specialioje talpykloje arba plastikiniame maišelyje su anaerobinėmis sąlygomis, nes net trumpalaikė sąveika su deguonimi gali sukelti bakterijų mirtį. Skysti mėginiai gabenami mėgintuvėlyje arba švirkštuose. Tamponai su mėginiais gabenami mėgintuvėliuose su anglies dioksidu arba iš anksto paruošta terpe.

Diagnozavus anaerobinę infekciją tinkamam gydymui, būtina laikytis šių principų:

• anaerobų gaminami toksinai turi būti neutralizuoti;
• turėtų būti pakeista bakterijų buveinė;
• anaerobų plitimas turi būti lokalizuotas.

Kad būtų laikomasi šių principų gydymui naudojami antibiotikai, kurie veikia tiek anaerobinius, tiek aerobinius organizmus, nes dažnai anaerobinių infekcijų flora yra mišri. Tuo pačiu metu, skirdamas vaistus, gydytojas turi įvertinti kokybinę ir kiekybinę mikrofloros sudėtį. Priemonės, veikiančios prieš anaerobinius patogenus, yra: penicilinai, cefalosporinai, šamfenikolis, fluorochinolo, metranidazolas, karbapenemai ir kt. Kai kurie vaistai turi ribotą poveikį.

Norint kontroliuoti bakterijų buveinę, daugeliu atvejų naudojama chirurginė intervencija, kuri išreiškiama gydant paveiktus audinius, nusausinant pūlinius ir užtikrinant normalią kraujotaką. Chirurginių metodų negalima ignoruoti dėl gyvybei pavojingų komplikacijų rizikos.

Kartais naudojamas pagalbinės terapijos, taip pat dėl ​​sunkumų, susijusių su tiksliu infekcijos sukėlėjo nustatymu, taikomas empirinis gydymas.

Vystantis anaerobinėms burnos ertmės infekcijoms, taip pat rekomenduojama į racioną įtraukti kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių. Naudingiausi yra obuoliai ir apelsinai. Apribojimas taikomas mėsos maistui ir greitam maistui.

Visi gyvi organizmai skirstomi į aerobus ir anaerobus, įskaitant bakterijas. Todėl žmogaus organizme ir apskritai gamtoje yra dviejų tipų bakterijos – aerobinės ir anaerobinės. Aerobai turi gauti deguonies gyventi kol jo visai nereikia arba nereikia. Abiejų tipų bakterijos vaidina svarbų vaidmenį ekosistemoje, dalyvaujant organinių atliekų skaidymui. Tačiau tarp anaerobų yra daug rūšių, kurios gali sukelti žmonių ir gyvūnų sveikatos problemų.

Žmonės ir gyvūnai, taip pat dauguma grybų ir kt. yra visi privalomi aerobai, kuriems reikia kvėpuoti ir įkvėpti deguonies, kad išgyventų.

Anaerobinės bakterijos savo ruožtu skirstomos į:

• neprivaloma (sąlyginė) - reikia deguonies efektyvesniam vystymuisi, bet gali apsieiti be jo;
• privalomas (privalomas) - deguonis jiems yra mirtinas ir po kurio laiko užmuša (tai priklauso nuo rūšies).

Anaerobinės bakterijos sugeba gyventi vietose, kur mažai deguonies, pavyzdžiui, žmogaus burnoje, žarnyne. Daugelis jų sukelia ligas tose žmogaus kūno vietose, kur mažiau deguonies – gerklėje, burnoje, žarnyne, vidurinėje ausyje, žaizdose (gangrenos ir pūlinių), vidinių spuogų ir kt. Be to, yra ir naudingų rūšių, kurios padeda virškinti.

Aerobinės bakterijos, palyginti su anaerobinėmis bakterijomis, naudoja O2 ląstelių kvėpavimui. Anaerobinis kvėpavimas reiškia energijos ciklą su mažesniu energijos gamybos efektyvumu. Aerobinis kvėpavimas yra energija, išsiskirianti sudėtingame procese, kai O2 ir gliukozė kartu metabolizuojami ląstelės mitochondrijose.

Esant stipriam fiziniam krūviui, žmogaus organizmas gali patirti deguonies badą. Dėl to griaučių raumenyse pereinama prie anaerobinio metabolizmo, kurio metu raumenyse gaminasi pieno rūgšties kristalai, nes angliavandeniai nėra visiškai suskaidomi. Po to raumenys vėliau pradeda skaudėti (krepatura) ir yra gydomi masažuojant tą vietą, kad kristalai greičiau ištirptų ir laikui bėgant natūraliai išplaunami į kraują.

Anaerobinės ir aerobinės bakterijos vystosi ir dauginasi fermentacijos metu – organinių medžiagų irimo procese, padedant fermentams. Tuo pačiu metu aerobinės bakterijos naudoja ore esantį deguonį energijos apykaitai, palyginti su anaerobinėmis bakterijomis, kurioms deguonies iš oro tam nereikia.

Tai galima suprasti atlikus eksperimentą, skirtą tipui nustatyti, auginant aerobines ir anaerobines bakterijas skystoje kultūroje. Aerobinės bakterijos telkiasi viršuje, kad pasisavintų daugiau deguonies ir išgyventų, o anaerobinės bakterijos dažniausiai telkiasi apačioje, kad išvengtų deguonies.

Beveik visi gyvūnai ir žmonės yra privalomi aerobai, kuriems kvėpuoti reikia deguonies, o burnoje esantys stafilokokai yra fakultatyvinių anaerobų pavyzdys. Atskiros žmogaus ląstelės taip pat yra fakultatyvūs anaerobai: jos pereina prie pieno rūgšties fermentacijos, jei nėra deguonies.

Trumpas aerobinių ir anaerobinių bakterijų palyginimas

1. Aerobinės bakterijos naudoja deguonį, kad išliktų gyvos.
   Anaerobinėms bakterijoms reikia minimaliai arba net žūva esant joms (priklausomai nuo rūšies), todėl vengia O2.
2. Daugelis tų ir kitų rūšių bakterijų rūšių atlieka svarbų vaidmenį ekosistemoje, dalyvaujant organinių medžiagų skaidymui – jos yra skaidytojos. Tačiau grybai šiuo atžvilgiu yra svarbesni.
3. Anaerobinės bakterijos sukelia įvairias ligas – nuo ​​gerklės skausmo iki botulizmo, stabligės ir kt.
4. Tačiau tarp anaerobinių bakterijų yra ir naudingų, pavyzdžiui, jos žarnyne skaido žmogui žalingą augalinį cukrų.

Tikriausiai nieko nenustebinsite sužinoję, kad bakterijos gyvena bet kuriame organizme. Visi puikiai žino, kad ši kaimynystė kol kas gali būti saugi. Tai taip pat taikoma anaerobinėms bakterijoms. Jie gyvena ir, jei įmanoma, lėtai dauginasi kūne, laukdami momento, kai galės pulti.

Infekcijos, kurias sukelia anaerobinės bakterijos

Anaerobinės bakterijos skiriasi nuo daugelio kitų mikroorganizmų išgyvenamumu. Jie sugeba išgyventi ten, kur kitos bakterijos neišsilaikys net kelių minučių – deguonies neturinčioje aplinkoje. Be to, ilgai kontaktuodami su švariu oru, šie mikroorganizmai miršta.

Paprasčiau tariant, anaerobinės bakterijos rado sau unikalią spragą – jos apsigyvena giliose žaizdose ir mirštančiuose audiniuose, kur organizmo apsaugos lygis yra minimalus. Taigi mikroorganizmai turi galimybę laisvai vystytis.

Visų tipų anaerobines bakterijas galima sąlygiškai suskirstyti į patogenines ir sąlyginai patogenines. Mikroorganizmai, keliantys realią grėsmę organizmui, yra šie:

• peptokokai;
• klostridijos;
• peptostreptokokai;
• kai kurios klostridijų rūšys (anaerobines sporas formuojančios bakterijos, kurios natūraliai atsiranda ir gyvena žmonių ir gyvūnų virškinimo trakte).

Kai kurios anaerobinės bakterijos ne tik gyvena organizme, bet ir prisideda prie normalios jo veiklos. Puikus pavyzdys yra bakterioidai. Normaliomis sąlygomis šie mikroorganizmai yra esminė gaubtinės žarnos mikrofloros dalis. O anaerobinių bakterijų, tokių kaip Fusobacteria ir Prevotella, rūšys užtikrina sveiką burnos florą.

Skirtinguose organizmuose anaerobinė infekcija pasireiškia skirtingai. Viskas priklauso nuo paciento sveikatos būklės ir nuo jį užpuolusių bakterijų tipo. Dažniausia problema yra infekcija ir gilių žaizdų pūlinys. Tai ryškus pavyzdys, ką gali sukelti gyvybinė anaerobinių bakterijų veikla. Be to, mikroorganizmai gali būti tokių ligų sukėlėjai:

• nekrozinė pneumonija;
• peritonitas;
• endometritas;
• bartolinitas;
• salpingitas;
• epiema;
• periodontitas;
• sinusitas (įskaitant jo lėtinę formą);
• apatinio žandikaulio infekcijos ir kt.

Anaerobinių bakterijų sukeltų infekcijų gydymas

Anaerobinių infekcijų pasireiškimai ir gydymo metodai taip pat priklauso nuo sukėlėjo. Abscesai ir pūliniai dažniausiai gydomi chirurginiu būdu. Negyvus audinius reikia pašalinti labai atsargiai. Po to žaizda ne mažiau kruopščiai dezinfekuojama ir keletą dienų reguliariai apdorojama antiseptikais. Priešingu atveju bakterijos toliau dauginsis ir prasiskverbs giliau į organizmą.

Turite būti pasirengę gydyti stipriais vaistais. Dažnai be antibiotikų neįmanoma veiksmingai sunaikinti anaerobinių infekcijų, kaip ir bet kurios kitos rūšies infekcijos.

Anaerobinės bakterijos burnoje reikalauja specialaus gydymo. Būtent jie sukelia blogą burnos kvapą. Kad bakterijos nustotų gauti maistinių medžiagų, į savo racioną reikia įtraukti kuo daugiau šviežių daržovių ir vaisių (kovojant su bakterijomis naudingiausiais laikomi apelsinai ir obuoliai), o mėsą patartina apriboti. , greitas maistas ir kitas greitas maistas. Ir, žinoma, nepamirškite reguliariai valytis dantis. Tarpuose tarp dantų likusios maisto dalelės yra palanki dirva daugintis anaerobinėms bakterijoms.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite ne tik atsikratyti nemalonaus, bet ir užkirsti kelią apnašų atsiradimui.