Fizinis ir cheminis maisto apdorojimas yra sudėtingas procesas, kurį atlieka virškinimo sistema, apimanti burnos ertmę, stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną, plonąją ir storąją žarną, tiesiąją žarną, kasą ir kepenis su tulžies pūsle ir tulžies latakais. .
Virškinimo sistemos funkcinės būklės tyrimas yra svarbus daugiausia vertinant sportininkų sveikatą. Virškinimo sistemos sutrikimai pastebimi sergant lėtiniu gastritu, pepsine opa ir tt Ligos, tokios kaip skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis cholecistitas, yra gana dažnos sportininkams.
Virškinimo sistemos funkcinės būklės diagnostika grindžiama sudėtingu klinikinių (anamnezė, tyrimas, palpacija, mušamieji, auskultacija), laboratorinių (cheminis ir mikroskopinis skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, žarnyno turinio tyrimas) ir instrumentinių priemonių taikymu. (Rentgeno ir endoskopiniai) tyrimo metodai. Šiuo metu vis daugiau intravitalinių morfologinių tyrimų atliekama naudojant organų (pavyzdžiui, kepenų) biopsiją.
Renkantis anamnezę, sportininkai išsiaiškina skundus, apetito būklę, nurodo mitybos būdą ir pobūdį, suvartojamo maisto kalorijų kiekį ir kt. Tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į dantų, dantenų ir liežuvio būklę ( paprastai liežuvis yra drėgnas, rausvas, be apnašų), odos spalva, akių skleros ir minkštas gomurys (siekiant nustatyti geltonumą), pilvo forma (vidurių pūtimas padidina pilvo sritį pažeista žarnynas). Palpacija atskleidžia skausmo taškų buvimą skrandyje, kepenyse ir tulžies pūslėje, žarnyne; nustatyti kepenų krašto būklę (tankią ar minkštą) ir skausmingumą, jei ji padidėjusi, zonduoja net mažus virškinimo organų navikus. Mušamųjų pagalba galima nustatyti kepenų dydį, atskleisti uždegiminį efuziją, kurią sukelia peritonitas, taip pat aštrų atskirų žarnyno kilpų patinimą ir tt. skrandis, atskleidžia „purslų triukšmo“ sindromą; pilvo auskultacija yra nepakeičiamas metodas aptikti žarnyno peristaltikos pokyčius (sustiprėjimą ar nebuvimą) ir kt.
Virškinimo organų sekrecinė funkcija tiriama tiriant skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir kt. Turinį, ištrauktą zondu, taip pat taikant radiotelemetrinius ir elektrometrinius tyrimo metodus. Tiriamųjų prarytos radijo kapsulės yra miniatiūriniai (1,5 cm dydžio) radijo siųstuvai. Jie leidžia tiesiogiai gauti informaciją iš skrandžio ir žarnyno apie chemines turinio savybes, temperatūrą ir slėgį virškinamajame trakte.
Įprastas laboratorinis žarnyno tyrimo metodas yra kaprologinis metodas: išmatų išvaizdos aprašymas (spalva, konsistencija, patologinės priemaišos), mikroskopija (pirmuonių, kirminų kiaušinių aptikimas, nesuvirškintų maisto dalelių, kraujo ląstelių nustatymas) ir cheminė analizė (pH, fermentų tirpių baltymų ir kt. nustatymas).
Šiuo metu tiriant virškinimo organus didelę reikšmę turi morfologiniai (fluoroskopija, endoskopija) ir mikroskopiniai (citologiniai bei histologiniai) metodai. Šiuolaikinių fibrogastroskopų atsiradimas gerokai išplėtė endoskopinių tyrimų (gastroskopija, sigmoidoskopija) galimybes.
Virškinimo sistemos disfunkcija yra viena iš dažniausių sumažėjusio sportinio aktyvumo priežasčių.
Ūminis gastritas dažniausiai išsivysto dėl maisto toksikozės. Liga yra ūminė ir ją lydi stiprus skausmas epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Objektyviai: liežuvis yra padengtas, pilvas minkštas, difuzinis skausmas epigastrinėje srityje. Bendra būklė pablogėja dėl dehidratacijos ir elektrolitų praradimo kartu su vėmimu ir viduriavimu.
Lėtinis gastritas yra labiausiai paplitusi virškinimo sistemos liga. Sportininkams jis dažnai išsivysto dėl intensyvių treniruočių dėl subalansuotos mitybos pažeidimo: nereguliarus maisto vartojimas, neįprasto maisto, prieskonių ir kt. Naudojimas. Sportininkai skundžiasi apetito praradimu, rūgščiu raugėjimu, rėmeniu, pilvo pūtimo jausmas, sunkumas ir skausmas epigastriniame regione, dažniausiai pasunkėję po valgio, retkarčiais vemiantys rūgštus skonis. Gydymas atliekamas tradiciniais metodais; treniruotis ir dalyvauti varžybose gydymo metu draudžiama.
Pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė pasikartojanti liga, kuri sportininkams išsivysto dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų ir hipofizės - antinksčių žievės sistemos hiperfunkcijos, veikiant dideliam psichoemociniam stresui, susijusiam su konkurencine veikla.
Pagrindinę skrandžio opos vietą užima epi-skrandžio skausmai, kurie atsiranda tiesiogiai valgio metu arba praėjus 20-30 minučių po valgio ir nurimsta po 1,5-2 valandų; skausmas priklauso nuo maisto kiekio ir pobūdžio. Esant dvylikapirštės žarnos opai, vyrauja „alkani“ ir naktiniai skausmai. Dispepsiniams simptomams būdingas rėmuo, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas; apetitas paprastai išsaugomas. Pacientai dažnai skundžiasi padidėjusiu dirglumu, emociniu labilumu ir greitu nuovargiu. Pagrindinis objektyvus opos požymis yra skausmas priekinėje pilvo sienoje. Sportas draudžiamas sergant pepsine opa.
Dažnai tyrimo metu sportininkai fizinio krūvio metu skundžiasi kepenų srities skausmu, kuris diagnozuojamas kaip kepenų skausmo sindromo pasireiškimas. Skausmas kepenų srityje, kaip taisyklė, atsiranda atliekant ilgas ir intensyvias apkrovas, neturi pirmtakų ir yra ūmus. Dažnai jie būna nuobodūs arba nuolat skauda. Dažnai stebimas nugaros ir dešinės mentės skausmo apšvitinimas, taip pat skausmo derinys su sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje. Fizinės veiklos nutraukimas arba jo intensyvumo sumažinimas padeda sumažinti skausmą arba išnykti. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali išlikti daugelį valandų ir atsigavimo laikotarpiu.
Iš pradžių skausmai atsiranda atsitiktinai ir ne dažnai, vėliau jie pradeda varginti sportininką beveik kiekvienoje treniruotėje ar varžybose. Skausmą gali lydėti dispepsiniai sutrikimai: sumažėjęs apetitas, pykinimo ir kartumo pojūtis burnoje, rėmuo, oro raugėjimas, nestabilios išmatos, vidurių užkietėjimas. Kai kuriais atvejais sportininkai skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu, padidėjusiu dirglumu, susiuvimo skausmais širdies srityje, silpnumo jausmu, kuris sustiprėja mankštos metu.
Objektyviai vertinant, dauguma sportininkų rodo kepenų dydžio padidėjimą. Šiuo atveju jo kraštas išsikiša iš po pakrantės arkos 1-2,5 cm; palpuojant jis yra sukietėjęs ir skausmingas.
Šio sindromo priežastis vis dar nėra pakankamai aiški. Kai kurie tyrinėtojai skausmo atsiradimą sieja su kepenų kapsulės pertempimu dėl kepenų perpildymo krauju, kiti, priešingai, sumažėjusiu kepenų pripildymu krauju, su intrahepatinės kraujo stagnacijos reiškiniais. Yra požymių, rodančių ryšį tarp kepenų skausmo sindromo ir virškinimo sistemos patologijos, hemodinamikos sutrikimų neracionalaus treniruočių režimo fone ir pan. neatitinka organizmo funkcinių galimybių.
Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligų prevencija daugiausia siejama su dietos laikymusi, pagrindinėmis treniruočių režimo nuostatomis ir sveiku gyvenimo būdu.
Gydant sportininkus, sergančius kepenų skausmo sindromu, turėtų būti siekiama pašalinti kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligas, taip pat kitas gretutines ligas. Gydymo laikotarpiu sportininkai neturėtų būti įtraukti į treniruotes ir dar labiau dalyvauti varžybose.
Sportinės veiklos augimo prognozė ankstyvosiose sindromo stadijose yra palanki. Nuolatinio pasireiškimo atvejais sportininkai paprastai yra priversti nustoti sportuoti.
1. Virškinimas yra fizinio ir cheminio maisto perdirbimo procesas, dėl kurio jis virsta paprastais cheminiais junginiais, kuriuos įsisavina kūno ląstelės.
2. IP Pavlovas sukūrė ir plačiai pristatė lėtinių fistulių metodą, atskleidė pagrindinius įvairių virškinimo sistemos dalių veiklos dėsnius ir sekrecijos proceso reguliavimo mechanizmus.
3. Seilės suaugusiam žmogui susidaro per dieną 0,5-2 litrai.
4. Mucinas yra bendras glikoproteinų, kurie yra visų gleivinių liaukų sekretų, pavadinimas. Veikia kaip lubrikantas, apsaugo ląsteles nuo mechaninių pažeidimų ir baltymų fermentų proteazių poveikio.
5. Pthyalin (amilazė) šiek tiek šarminėje aplinkoje suskaido krakmolą (polisacharidą) iki maltozės (disacharido). Sudėtyje yra seilių.
6. Yra trys skrandžio želė sekrecijos tyrimo metodai, skrandžio fistulės uždėjimo metodas pagal VA Basovą, ezofagomijos metodas kartu su VA Basovo skrandžio fistule, izoliuoto malse metodas. skilvelis pagal IP Pavlovą.
7. Pepsinogeną gamina pagrindinės ląstelės, druskos rūgštį - gleivinės ląstelės, gleives - pagalbinės skrandžio liaukų ląstelės.
8. Be vandens ir mineralų, skrandžio sultyse yra fermentų: dviejų frakcijų pepsinogenų, chimozino (fermento), želatinazės, lipazės, lizocimo, taip pat gastromukoproteino (V.Kaslos vidinis faktorius), druskos rūgšties, mucino (gleivių) ir hormonas gastrinas.
9. Chimozinas - skrandžio šliužo fermentas veikia pieno baltymus, dėl to varškė (galima tik naujagimiams).
10. Skrandžio sulčių lipazė skaido tik emulsuotus riebalus (pieną) į glicerolį ir riebalų rūgštis.
11. Skrandžio pilvo gleivinės gaminamas hormonas gastrinas skatina skrandžio sulčių išsiskyrimą.
12. Suaugęs žmogus per dieną gamina 1,5-2 litrus kasos sulčių.
13. Kasos sulčių angliavandenių fermentai: amilazė, maltazė, laktazė.
14. Sekretinas yra hormonas, susidaręs dvylikapirštės žarnos gleivinėje, veikiamas druskos rūgšties, skatina kasos sekreciją. Pirmą kartą jį nustatė anglų fiziologai W. Beilis ir E. Starling 1902 m.
15. Suaugęs žmogus per dieną išskiria 0,5-1,5 litro tulžies.
16. Pagrindiniai tulžies komponentai yra tulžies rūgštys, tulžies pigmentai ir cholesterolis.
17. Tulžis padidina visų kasos sulčių fermentų, ypač lipazės, aktyvumą (15-20 kartų), emulsuoja riebalus, skatina riebalų rūgščių tirpimą ir jų įsisavinimą, neutralizuoja rūgštinę skrandžio chimo reakciją, sustiprina kasos sekreciją. , žarnyno judrumas, turi bakteriostatinį poveikį žarnyno florai, dalyvauja parietaliniame virškinime.
18. Žarnyno sultys suaugusiam žmogui išsiskiria 2-3 litrus per dieną.
19. Žarnyno sultyse yra šie baltymų fermentai: tripsinogenas, peptidazės (leucino aminopeptidazės, aminopeptidazės), katepsinas.
20. Žarnyno sultyse yra lipazės ir fosfatazės.
21. Humoralinį sekrecijos reguliavimą plonojoje žarnoje atlieka jaudinantys ir slopinantys hormonai. Sužadinimo hormonai apima: enterokrininą, cholecistokininą, gastriną, slopinančius hormonus - sekretiną, skrandį slopinantį polipeptidą.
22. Ertmių virškinimą atlieka fermentai, patekę į plonosios žarnos ertmę ir darantys įtaką didelės molekulinės masės maisto medžiagoms.
23. Yra du esminiai skirtumai:
a) pagal veikimo objektą - ertmės virškinimas yra veiksmingas skaidant dideles maisto molekules, o parietalinis - virškinimo hidrolizės tarpinius produktus;
b) pagal topografiją - ertmės virškinimas maksimalus dvylikapirštėje žarnoje ir mažėja uodegos kryptimi, parietalinė - turi didžiausią reikšmę viršutinėje tuščioje žarnoje.
24. Plonosios žarnos judesiai prisideda prie:
a) kruopštus maisto košės sumaišymas ir geresnis maisto virškinimas;
b) stumti maisto košę storosios žarnos link.
25. Virškinimo procese storoji žarna vaidina labai mažą vaidmenį, nes maisto virškinimas ir įsisavinimas daugiausia baigiasi plonojoje žarnoje. Storojoje žarnoje absorbuojamas tik vanduo ir susidaro išmatos.
26. Storosios žarnos mikroflora sunaikina plonosiose žarnose neįsisavintas aminorūgštis, susidaro organizmui nuodingos medžiagos, įskaitant indolį, fenolį, skatolį, kurios yra nekenksmingos kepenyse.
27. Absorbcija yra universalus fiziologinis vandens ir jame ištirpusių maistinių medžiagų, druskų ir vitaminų pernešimo iš virškinimo trakto į kraują, limfą ir toliau į vidinę organizmo aplinką procesas.
28. Pagrindinis absorbcijos procesas atliekamas dvylikapirštėje žarnoje, tuščioje ir riestinėje žarnoje, t. plonojoje žarnoje.
29. Baltymai yra absorbuojami kaip įvairios aminorūgštys ir paprasti peptidai plonojoje žarnoje.
30. Žmogus per dieną sugeria iki 12 litrų vandens, iš kurių didžioji dalis (8-9 litrai) patenka į virškinimo sultis, o likusi dalis (2-3 litrai)-ant išgerto maisto ir vandens.
31. Fizinis maisto perdirbimas virškinimo trakte susideda iš smulkinimo, maišymo ir tirpinimo, chemiškai - baltymų, riebalų, maisto angliavandenių skaidymo fermentais iki paprastesnių cheminių junginių.
32. Virškinimo trakto funkcijos: motorinė, sekrecinė, endokrininė, ekskrecinė, absorbcinė, baktericidinė.
33. Be vandens ir mineralų, seilėse yra:
fermentai: amilazė (ptyalin), maltazė, lizocimas ir gleivinės baltymų mucinas.
34. Seilių maltazė šiek tiek šarminėje terpėje suskaido disacharidą maltozę iki gliukozės.
35. Veikiant druskos rūgščiai, dviejų frakcijų pepsinogenai virsta aktyviais fermentais - pepsinu ir gastricinu ir suskaido skirtingų tipų baltymus į albozę ir peptonus.
36. Želatinazė yra skrandžio baltymo fermentas, skaidantis jungiamojo audinio baltymą - želatiną.
37. Gastromukoproteinas (vidinis faktorius V. Pilis) yra būtinas vitamino B 12 įsisavinimui ir su juo formuoja antianeminę medžiagą, apsaugančią nuo piktybinės anemijos T. Addison - A. Birmer.
38. Pilorinio sfinkterio atidarymą palengvina rūgštinė aplinka pilvo pilvo srityje ir šarminė aplinka dvylikapirštėje žarnoje.
39. Suaugęs žmogus per dieną pagamina 2-2,5 litro skrandžio sulčių
40. Kasos sulčių baltymų fermentai: tripsinogenas, tripsinogenas, pankreatopeptidazė (elastazė) ir karboksipeptidazė.
41- „Fermentų fermentas“ (IP Pavlovas) enterokinazė katalizuoja tripsinogeno virsmą tripsinu, yra dvylikapirštėje žarnoje ir viršutinėje mezenterinės (plonosios) žarnos dalyje.
42. Riebūs kasos sulčių fermentai: fosfolipazė A, lipazė.
43. Kepenų tulžyje yra 97,5%vandens, sausos liekanos -2,5%, tulžies pūslės tulžyje - vanduo - 86%, sausoje liekanoje - 14%.
44. Kepenų tulžyje, priešingai nei tulžies pūslėje, yra daugiau vandens, mažiau sausų likučių ir nėra mucino.
45. Trypsinas aktyvina fermentus dvylikapirštėje žarnoje:
chimotripsinogenas, pakreatopeptidazė (elastazė), karboksipeptidazė, fosfolipazė A.
46. Fermentas katepsinas veikia baltyminius maisto komponentus silpnai rūgščioje aplinkoje, kurią sukuria žarnyno mikroflora, sacharazę - cukranendrių cukrų.
47. Plonosios žarnos sultyse yra šie angliavandenių fermentai: amilazė, maltazė, laktazė, sacharazė (invertazė).
48. Plonojoje žarnoje, priklausomai nuo virškinimo proceso lokalizacijos, yra dviejų rūšių virškinimas: ertmė (tolima) ir parietalinė (membrana arba kontaktinis).
49. Parietalinį virškinimą (AM Ugolev, 1958) atlieka virškinimo fermentai, pritvirtinti prie plonosios žarnos gleivinės ląstelių membranos ir užtikrinantys tarpines ir paskutines maistinių medžiagų virškinimo stadijas.
50. Storosios žarnos bakterijos (Escherichia coli, pieno rūgšties fermentacijos bakterijos ir kt.) Atlieka daugiausia teigiamą vaidmenį:
a) suskaidyti stambų augalinį pluoštą;
b) formuoti pieno rūgštį, kuri turi antiseptinį poveikį;
c) sintezuoja B grupės vitaminus: vitaminą B 6 (piridoksiną). B 12 (cianokobalaminas), B 5 (folio rūgštis), PP (nikotino rūgštis), H (biotinas), taip pat vitaminas K (aptihemorraginis);
d) slopina patogeninių mikrobų dauginimąsi;
e) inaktyvuoti plonosios žarnos fermentus.
51. Švytuokliniai plonosios žarnos judesiai užtikrina maisto košės maišymą, peristaltinis - maisto judėjimas storosios žarnos link.
52. Be švytuoklinių ir peristaltinių judesių, storoji žarna pasižymi ypatingu susitraukimo tipu: masiniu susitraukimu („peristaltiniai metimai“). Tai pasitaiko retai: 3-4 kartus per dieną, užfiksuoja didžiąją dalį storosios žarnos ir užtikrina greitą didelių jo dalių ištuštinimą.
53. Burnos ertmės gleivinė turi mažą absorbcijos gebą, daugiausia vaistinių medžiagų nitroglicerino, validolio ir kt.
54. Vanduo, mineralai, hormonai, amino rūgštys, glicerolis ir riebalų rūgščių druskos (maždaug 50–60% baltymų ir dauguma maisto riebalų) absorbuojamos dvylikapirštėje žarnoje.
55. Villi yra piršto formos plonosios žarnos gleivinės ataugos, 0,2-1 mm ilgio. 1 mm 2 jų yra nuo 20 iki 40, plonojoje žarnoje-apie 4-5 milijonus vilų.
56. Storojoje žarnoje normalus maistinių medžiagų įsisavinimas yra nereikšmingas. Tačiau nedideliais kiekiais gliukozės, amino rūgštys čia vis dar absorbuojamos. Tuo remiasi vadinamųjų mitybos klizmų naudojimas. Vanduo gerai absorbuojamas storojoje žarnoje (nuo 1,3 iki 4 litrų per dieną). Storosios žarnos gleivinėje yra burbuliukų, panašių į plonosios žarnos, tačiau yra mikrovilių.
57. Angliavandeniai viršutinėje ir vidurinėje plonosios žarnos dalyse gliukozės, galaktozės ir fruktozės pavidalu patenka į kraują.
58. Vandens absorbcija prasideda skrandyje, tačiau didžioji jo dalis absorbuojama plonojoje žarnoje (iki 8 litrų per dieną). Likęs vanduo (nuo 1,3 iki 4 litrų per dieną) absorbuojamas storojoje žarnoje.
59. Natrio, kalio, kalcio druskos, ištirpintos vandenyje chloridų ar fosfatų pavidalu, absorbuojamos daugiausia plonosiose žarnose. Šių druskų absorbcijai įtakos turi jų kiekis organizme. Taigi, sumažėjus kalcio kiekiui kraujyje, jo absorbcija vyksta daug greičiau. Vienvalenčiai jonai absorbuojami greičiau nei polivalentiški jonai. Dvivalenčiai geležies, cinko, mangano jonai absorbuojami labai lėtai.
60. Virškinimo centras yra sudėtingas darinys, kurio komponentai yra pailgosiose smegenyse, pagumburyje ir smegenų žievėje ir yra funkciškai tarpusavyje susiję.
Virškinimo aparate vyksta sudėtingos fizinės ir cheminės maisto transformacijos, kurios vyksta dėl jo motorinių, sekrecinių ir siurbimo funkcijų. Be to, virškinimo sistemos organai taip pat atlieka išskyrimo funkciją, pašalindami iš organizmo nesuvirškinto maisto likučius ir kai kuriuos medžiagų apykaitos produktus.
Fizinis maisto perdirbimas susideda iš jo susmulkinimo, maišymo ir jame esančių medžiagų ištirpinimo. Cheminiai maisto pokyčiai atsiranda veikiant hidrolitiniams virškinimo fermentams, kuriuos gamina virškinimo liaukų sekrecinės ląstelės. Dėl šių procesų sudėtingos maisto medžiagos suskaidomos į paprastesnes, kurios absorbuojamos į kraują ar limfą ir dalyvauja mainuose.
medžiagų organizme. Perdirbimo metu maistas praranda savo specifines savybes ir virsta paprastais sudedamaisiais elementais, kuriuos gali naudoti organizmas.
Siekiant tolygesnio ir visavertiškesnio maisto virškinimo
reikalingas jo maišymas ir judėjimas išilgai virškinimo trakto. Tai užtikrina virškinimo trakto motorinė funkcija, sutraukdama skrandžio ir žarnyno sienelių lygiuosius raumenis. Jų motorinei veiklai būdinga peristaltika, ritminis segmentavimas, švytuoklės judesiai ir toninis susitraukimas.
Virškinimo trakto sekrecinę funkciją atlieka atitinkamos ląstelės, sudarančios burnos ertmės seilių liaukas, skrandžio ir žarnyno liaukas, taip pat kasą ir kepenis. Virškinimo sekretai yra elektrolitų tirpalai, kuriuose yra fermentų ir kitų medžiagų. Virškinime dalyvauja trys fermentų grupės: 1) proteazės, skaidančios baltymus;
2) lipazės, skaidančios riebalus; 3) angliavandeniai, kurie skaido angliavandenius. Visos virškinimo liaukos per dieną gamina apie 6–8 litrus sekreto, kurio didelė dalis reabsorbuojama žarnyne.
Virškinimo sistema vaidina svarbų vaidmenį palaikant homeostazę dėl savo išskyrimo funkcijos. Virškinimo liaukos sugeba į virškinimo trakto ertmę išskirti didelį kiekį azoto junginių (karbamido, šlapimo rūgšties), vandens, druskų, įvairių vaistinių ir toksinių medžiagų. Virškinimo sulčių sudėtis ir kiekis gali reguliuoti rūgščių ir šarmų būklę bei vandens ir druskos apykaitą organizme. Yra glaudus ryšys tarp virškinimo sistemos išskyrimo funkcijos ir inkstų funkcinės būklės.
Virškinimo fiziologijos tyrimas pirmiausia yra I. P. Pavlovo ir jo mokinių nuopelnas. Jie sukūrė naują skrandžio sekrecijos tyrimo metodą - dalis šuns skrandžio buvo išpjauta operacija, išlaikant autonominę inervaciją. Į šį mažą skilvelį buvo implantuota fistulė, todėl bet kurioje virškinimo stadijoje buvo galima gauti grynų skrandžio sulčių (be maisto priemaišų). Tai leido išsamiai apibūdinti virškinimo sistemos funkcijas ir atskleisti sudėtingus jų veiklos mechanizmus. Pripažindamas I. P. Pavlovo nuopelnus virškinimo fiziologijai, 1904 m. Spalio 7 d. Jis buvo apdovanotas Nobelio premija. Tolesni virškinimo procesų tyrimai I. P. Pavlovo laboratorijoje atskleidė seilių ir kasos, kepenų ir žarnyno liaukų veiklos mechanizmus. Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad kuo aukštesnės liaukos yra virškinimo trakte, tuo svarbesni yra nervų mechanizmai, reguliuojantys jų funkcijas. Liaukų, esančių apatinėse virškinamojo trakto dalyse, veiklą daugiausia reguliuoja humoralinis kelias.
SKANDINIMAS ĮVAIRUOSE SKIRTŲJŲ SKYRIŲ SKYRIUOSE
Virškinimo procesai skirtingose virškinimo trakto dalyse turi savo ypatybes. Šie skirtumai yra susiję su fiziniu ir cheminiu maisto perdirbimu, variklio, sekrecijos, absorbcijos ir išskyrimo funkcijomis virškinimo sistemoje.
SKANDINIMAS ŽODINĖJE
Prarijusio maisto apdorojimas prasideda burnos ertmėje. Čia jis sumaltas, sudrėkintas seilėmis, maisto skonio savybių analizė, pradinė kai kurių maistinių medžiagų hidrolizė ir maisto gabalėlių susidarymas. Maistas burnos ertmėje laikomas 15-18 sekundžių. Būdamas burnos ertmėje, maistas dirgina gleivinės ir liežuvio papilių skonį, lytėjimo ir temperatūros receptorius. Šių receptorių dirginimas sukelia refleksinius seilių, skrandžio ir kasos sekrecijos veiksmus, tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną, keičia skrandžio motorinę veiklą, taip pat daro didelę įtaką kramtymo, rijimo ir skonio įvertinimui. maistas.
Po šlifavimo ir šlifavimo dantimis maistas chemiškai apdorojamas dėl jauno valgytojo hidrolizinių fermentų poveikio. Trijų seilių liaukų grupių kanalai atsiveria į burnos ertmę: gleivinės, serozinės ir mišrios: daugybė burnos ir liežuvio liaukų išskiria gleivinę, daug gleivių turinčių seilių, parotidinės liaukos išskiria skystį, serozines seiles, kuriose gausu fermentų, ir submandibulinius ir poliežuvinės liaukos išskiria mišrias seiles. Baltymų seilių medžiaga, mucinas, daro maisto gabalėlį slidų, todėl lengviau nuryti maistą ir jį perkelti per stemplę.
Seilės yra pirmosios virškinimo sultys, kuriose yra hidrolizinių fermentų, kurie skaido angliavandenius. Seilių fermentas amilazė (ptyalin) krakmolą paverčia disacharidais, o fermentas maltase disacharidus paverčia monosacharidais. Todėl pakankamai ilgai kramtant maistą, kuriame yra krakmolo, jis įgauna saldų skonį. Seilėse taip pat yra rūgščių ir šarminių fosfatazių, nedidelis kiekis proteolitinių, lipolitinių fermentų ir nukleazių. Seilės turi ryškių baktericidinių savybių, nes jose yra fermento lizocimo, kuris ištirpina bakterijų membraną. Bendras per dieną išsiskiriančių seilių kiekis gali būti 1-1,5 litro.
Burnos ertmėje susidaręs maisto gabalėlis persikelia į liežuvio šaknį, o paskui patenka į ryklę.
Aferentiniai impulsai stimuliuojant ryklės ir minkšto gomurio receptorius perduodami išilgai trišakio, glosofaringinio ir viršutinio gerklų nervo pluoštų į rijimo centrą, esantį pailgosiose smegenyse. Iš čia einantys impulsai eina į gerklų ir ryklės raumenis, sukeldami suderintus susitraukimus.
Dėl nuoseklaus šių raumenų susitraukimo maisto gabalėlis patenka į stemplę, o po to juda į skrandį. Skystas maistas praeina per stemplę per 1-2 sekundes; kietas - per 8-10 s. Pasibaigus rijimo veiksmui, prasideda skrandžio virškinimas.
SKANDINIMAS PILVE
Skrandžio virškinimo funkcijas sudaro maisto nusodinimas, jo mechaninis ir cheminis apdorojimas ir laipsniškas maisto turinio evakavimas per pylorus į dvylikapirštę žarną. Cheminis maisto perdirbimas atliekamas skrandžio sultimis, iš kurių žmogus suvartoja 2,0–2,5 litro per dieną. Skrandžio sultis išskiria daugybė skrandžio kūno liaukų, kurias sudaro pagrindinės, parietalinės ir pagalbinės ląstelės. Pagrindinės ląstelės išskiria virškinimo fermentus, pamušalas - druskos rūgštį, o papildomos - gleives.
Pagrindiniai skrandžio sulčių fermentai yra proteazės ir lipazės. Proteazės apima keletą pepsinų, taip pat želatinazę ir chimoziną. Pepsinai išskiriami kaip neaktyvūs pepsinogenai. Pepsinogenų ir aktyvaus pepsino transformacija atliekama veikiant druskos rūgščiai. Pepsinai skaido baltymus į polipeptidus. Tolesnis jų skaidymas į amino rūgštis vyksta žarnyne. Chimozinas varškina pieną. Skrandžio lipazė tik suskaido emulsuotus riebalus (pieną) į glicerolį ir riebalų rūgštis.
Skrandžio sultys turi rūgščią reakciją (pH virškinant maistą yra 1,5–2,5), o tai yra dėl to, kad jose yra 0,4–0,5% druskos rūgšties. Sveikiems žmonėms, norint neutralizuoti 100 ml skrandžio sulčių, reikia 40-60 ml dekinormaliojo šarminio tirpalo. Šis rodiklis vadinamas bendru skrandžio sulčių rūgštingumu. Atsižvelgiant į sekrecijos tūrį ir vandenilio jonų koncentraciją, taip pat nustatomas laisvos druskos rūgšties srautas-valanda.
Skrandžio gleivės (mucinas) yra sudėtingas gliukoproteinų ir kitų baltymų kompleksas koloidinių tirpalų pavidalu. Mucinas padengia skrandžio gleivinę per visą paviršių ir apsaugo ją nuo mechaninių pažeidimų ir savaiminio virškinimo, nes turi ryškų antipeptinį aktyvumą ir gali neutralizuoti druskos rūgštį.
Visas skrandžio sekrecijos procesas paprastai yra suskirstytas į tris fazes: kompleksinį refleksą (smegenų), neurocheminį (skrandžio) ir žarnyno (dvylikapirštės žarnos).
Skrandžio sekrecinė veikla priklauso nuo gaunamo maisto sudėties ir kiekio. Mėsa stipriai dirgina skrandžio liaukas, kurios stimuliuojamos daugelį valandų. Su angliavandenių maistu maksimalus skrandžio sulčių atskyrimas vyksta kompleksinėje refleksinėje fazėje, tada sekrecija mažėja. Riebalai, koncentruoti druskų, rūgščių ir šarmų tirpalai slopina skrandžio sekreciją.
Maisto virškinimas skrandyje paprastai įvyksta per 6-8 valandas. Šio proceso trukmė priklauso nuo maisto sudėties, jo tūrio ir konsistencijos, taip pat nuo išskiriamų skrandžio sulčių kiekio. Riebus maistas skrandyje išlieka ypač ilgai (8-10 valandų ar ilgiau). Skysčiai patenka į žarnyną, kai tik patenka į skrandį.
1799.1. Bendrosios virškinimo procesų savybės
Žmogaus kūnas gyvenimo procese sunaudoja įvairias medžiagas ir daug energijos. Iš išorinės aplinkos turi būti tiekiamos maistinės medžiagos, mineralinės druskos, vanduo ir nemažai vitaminų, būtinų palaikyti homeostazę, atkurti kūno plastinius ir energijos poreikius. Tuo pačiu metu žmogus negali įsisavinti angliavandenių, baltymų, riebalų ir kai kurių kitų medžiagų iš maisto, iš anksto neapdorodamas jo, kurį atlieka virškinimo organai.
Virškinimas yra fizinio ir cheminio maisto perdirbimo procesas, kurio metu tampa įmanoma įsisavinti maistines medžiagas iš virškinamojo trakto, patekti į kraują ar limfą ir įsisavinti organizmą. Virškinimo aparate vyksta sudėtingos fizinės ir cheminės maisto transformacijos, kurios vyksta dėl variklis, sekrecija ir siurbimas jos funkcijas. Be to, virškinimo sistemos organai atlieka ir ekskrecinis funkciją, pašalindami iš organizmo nesuvirškinto maisto likučius ir kai kuriuos medžiagų apykaitos produktus.
Fizinis maisto perdirbimas susideda iš jo susmulkinimo, maišymo ir jame esančių medžiagų ištirpinimo. Cheminiai maisto pokyčiai atsiranda veikiant hidrolitiniams virškinimo fermentams, kuriuos gamina virškinimo liaukų sekrecinės ląstelės. Dėl šių procesų sudėtingos maisto medžiagos suskaidomos į paprastesnes, kurios absorbuojamos į kraują ar limfą ir dalyvauja organizmo metabolizme. Maisto perdirbimo metu jis praranda savo specifines savybes, virsdamas paprastais sudedamaisiais elementais, kuriuos gali naudoti organizmas. Dėl hidrolizinio fermentų veikimo amino rūgštys ir mažos molekulinės masės polipeptidai susidaro iš maisto baltymų, glicerolio ir riebalų rūgščių - iš riebalų, o monosacharidai - iš angliavandenių. Šie virškinimo produktai patenka į kraują ir limfmazgius per skrandžio, plonosios ir storosios žarnos gleivinę. Šio proceso dėka organizmas gauna gyvybei būtinų maistinių medžiagų. Vanduo, mineralinės druskos ir kai kurie
180
mažos molekulinės masės organinių junginių kiekis gali būti absorbuojamas į kraują be išankstinio apdorojimo.
Norint tolygiai ir visapusiškai virškinti maistą, jį reikia sumaišyti ir perkelti virškinamajame trakte. Tai yra užtikrinta variklis virškinimo trakto funkcija susitraukiant skrandžio ir žarnyno sienelių lygiesiems raumenims. Jų motorinei veiklai būdinga peristaltika, ritminis segmentavimas, į švytuoklę panašūs judesiai ir toninis susitraukimas.
Maisto varžtų perkėlimas vykdoma sąskaita peristaltika, kuris atsiranda dėl apskrito raumenų skaidulų susitraukimo ir išilginio atsipalaidavimo. Peristaltinė banga leidžia maisto boliusui judėti tik distaline kryptimi.
Pateikiamas maisto masių maišymas su virškinimo sultimis ritminis segmentavimas ir švytuoklės judesiaižarnyno sienelę.
Virškinimo trakto sekrecinę funkciją atlieka atitinkamos ląstelės, kurios yra burnos ertmės seilių liaukų dalis; proteazės, kurios skaido baltymus; 2) lipazė, riebalų skaidymas; 3) angliavandenių, skaidydamas angliavandenius.
Virškinimo liaukas inervuoja daugiausia parasimpatinis autonominės nervų sistemos padalijimas ir, mažesniu mastu, simpatinis. Be to, šias liaukas veikia virškinimo trakto hormonai. (skrandis; paslaptys ir choleocystoctt-pancreozymin).
Skystis per žmogaus virškinimo trakto sienas juda dviem kryptimis. Iš virškinimo aparato ertmės suvirškintos medžiagos absorbuojamos į kraują ir limfą. Tuo pačiu metu vidinė kūno aplinka į virškinimo organų spindį išskiria daugybę ištirpusių medžiagų.
Virškinimo sistema vaidina svarbų vaidmenį palaikant homeostazę ekskrecinis funkcijas. Virškinimo liaukos gali išleisti į virškinimo trakto ertmę daug azoto junginių (karbamido, šlapimo rūgšties), druskų, įvairių vaistinių ir toksinių medžiagų. Virškinimo sulčių sudėtis ir kiekis gali reguliuoti rūgščių ir šarmų būklę bei vandens ir druskos apykaitą organizme. Tarp skiriamųjų yra glaudus ryšys
virškinimo sistemos ir inkstų funkcinės būklės.
9.2. Virškinimas įvairiose virškinimo trakto dalyse
Virškinimo procesai skirtingose virškinimo trakto dalyse turi savo ypatybes. Tai yra fizinio ir cheminio maisto perdirbimo, motorinių, sekrecinių, įvairių virškinimo trakto dalių absorbcijos ir išskyrimo funkcijų ypatybės.
Virškinimas burnos ertmėje. Maisto perdirbimas prasideda burnoje. Čia jis sumaltas, sudrėkintas seilėmis, pradinė kai kurių maistinių medžiagų hidrolizė ir maisto gabalėlių susidarymas. Maistas burnos ertmėje laikomas 15-18 sekundžių. Būdamas burnos ertmėje, jis dirgina gleivinės ir liežuvio papilių skonį, lytėjimo ir temperatūros receptorius. Šių receptorių dirginimas sukelia refleksinius seilių, skrandžio ir kasos sekrecijos aktus, tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną, keičia motorinę skrandžio veiklą.
Po šlifavimo ir šlifavimo dantimis maistas chemiškai apdorojamas dėl hidrolizinių fermentų veikimo seilėse. Trijų seilių liaukų grupių kanalai atsiveria į burnos ertmę: šlykštus, se-rožinė ir mišri.
Seilės - pirmosios virškinimo sultys, kuriose yra hidrolizinių fermentų, kurie skaido angliavandenius. Seilių fermentas amipazė(ptya-lin) krakmolą paverčia į disacharidus ir fermentą malataza - nuo disacharidų iki monosacharidų. Bendras per dieną išsiskiriančių seilių kiekis yra 1-1,5 litro.
Seilių liaukų veiklą reguliuoja refleksas. Burnos gleivinės receptorių dirginimas sukelia seilių išsiskyrimą besąlyginių refleksų mechanizmas.Šiuo atveju centripetaliniai nervai yra trišakio ir glosofaringo nervų šakos, išilgai burnos ertmės receptorių sužadinimo perduodami į seilių išsiskyrimo centrus, esančius pailgosiose smegenyse. Efektoriaus funkcijas atlieka parasimpatiniai ir simpatiniai nervai. Pirmasis iš jų suteikia gausią skystų seilių sekreciją, kai antrasis dirginamas, išsiskiria tirštos seilės, kuriose yra daug mucino. Seilėtekis sąlyginių refleksų mechanizmu atsiranda dar prieš maistui patekus į burną ir atsiranda tada
įvairių receptorių (regos, uoslės, klausos) dirginimas kartu su maistu. Tokiu atveju informacija patenka į smegenų žievę, o iš ten sklindantys impulsai sužadina pailgosios smegenų seilėtekio centrus.
Virškinimas skrandyje. Skrandžio virškinimo funkcijas sudaro maisto nusodinimas, jo mechaninis ir cheminis apdorojimas ir laipsniškas maisto turinio evakavimas per pylorus į dvylikapirštę žarną. Atliekamas cheminis maisto apdorojimas tulžiespieno sultys, kurį žmogus pagamina 2,0-2,5 litro per dieną. Skrandžio sultis išskiria daugybė skrandžio kūno liaukų, kurias sudaro pagrindinis, pamušalas ir papildomas ląstelės. Pagrindinės ląstelės išskiria virškinimo fermentus, gleivinės ląstelės išskiria druskos rūgštį, o pagalbinės ląstelės išskiria gleives.
Pagrindiniai skrandžio sulčių fermentai yra proteazės ir ar-griovelis. Proteazės apima keletą pepsinai, ir želatinazė ir labas-mozinas. Pepsinai išskiriami kaip neaktyvūs pepsinogenai. Pepsinogenų pavertimas aktyviu pepsinu atliekamas veikiant druskos tirpalas rūgštis. Pepsinai skaido baltymus į polipeptidus. Tolesnis jų skilimas į amino rūgštis vyksta žarnyne. Želatinazė skatina jungiamojo audinio baltymų virškinimą. Chimozinas varškina pieną. Skrandžio sulčių lipazė suskaido tik emulsuotus riebalus (pieną) į glicerolį ir riebalų rūgštis.
Skrandžio sultys turi rūgščią reakciją (pH virškinant maistą yra 1,5–2,5), o tai yra dėl to, kad jose yra 0,4–0,5% druskos rūgšties. Skrandžio rūgšties druskos rūgštis vaidina svarbų vaidmenį virškinant. Ji skambina baltymų denatūracija ir patinimas ^ taip skatinant jų vėlesnį skilimą pepsinais, aktyvina pepsinogenus, skatina su pavydu dalyvaujantis pienas antibakterinis skrandžio sulčių veikimas, aktyvina hormoną gastrino ? susidaro pilvo gleivinėje ir skatina skrandžio sekreciją, taip pat, priklausomai nuo pH vertės, sustiprina arba slopina viso virškinamojo trakto veiklą. Patekusi į dvylikapirštę žarną, druskos rūgštis skatina ten hormono susidarymą sekretorė, reguliuoti skrandžio, kasos ir kepenų veiklą.
Skrandžio gleivės (muzt) yra kompleksinis gliukoproteinų ir kitų baltymų kompleksas koloidinių tirpalų pavidalu. Mucinas padengia skrandžio gleivinę per visą paviršių ir apsaugo ją nuo mechaninių pažeidimų ir savaiminio virškinimo.
ryškus antipeptinis aktyvumas ir gali neutralizuoti druskos rūgštį.
Visas procesas skrandžio sekrecijaįprasta skirstyti į tris fazes: kompleksinį refleksą (smegenų), neurocheminį (skrandžio) ir žarnyno (dvylikapirštės žarnos).
Sunki refleksinė fazė skrandžio sekrecija atsiranda veikiant sąlyginiams dirgikliams (maisto rūšis, kvapas) ir besąlygiškai (mechaninis ir cheminis burnos, ryklės ir stemplės gleivinės receptorių sudirginimas). Susijaudinimas, atsiradęs receptoriuose, perduodamas į pailgosios smegenų smegenų centrą, iš kurio impulsai išilgai klajoklio nervo pluoštų eina į skrandžio liaukas. Reaguojant į minėtų receptorių dirginimą, skrandžio sekrecija prasideda po 5-10 minučių, kuri trunka 2-3 valandas (su įsivaizduojamu maitinimu).
Neurocheminė fazė skrandžio sekrecija prasideda po maisto patekimo į skrandį ir atsiranda dėl mechaninių ir cheminių dirgiklių poveikio jo sienai. Mechaniniai dirgikliai veikia skrandžio gleivinės mechanoreceptorius ir refleksiškai sukelia sekreciją. Natūralūs cheminiai sulčių sekrecijos stimuliatoriai antroje fazėje yra druskos, mėsos ir daržovių ekstraktai, baltymų virškinimo produktai, alkoholis ir, mažesniu mastu, vanduo.
Hormonas vaidina svarbų vaidmenį didinant skrandžio sekreciją gastritas, kuris susidaro vartininko sienoje. Su krauju gastrinas patenka į skrandžio liaukų ląsteles, padidindamas jų aktyvumą. Be to, jis stimuliuoja kasos veiklą ir tulžies išsiskyrimą.
Žarnyno fazė skrandžio sekrecija yra susijusi su maisto perėjimu iš skrandžio į žarnyną. Jis vystosi, kai chyme dirgina plonosios žarnos receptorius, taip pat kai maistinės medžiagos patenka į kraują ir jam būdingas ilgas latentinis laikotarpis (1-3 valandos) ir ilgas skrandžio rūgšties sekrecijos su mažu druskos rūgšties kiekiu laikas. Šioje fazėje skrandžio liaukų sekreciją skatina ir hormonas enterogastrinas, išskiriama dvylikapirštės žarnos gleivinės.
Maisto virškinimas skrandyje paprastai įvyksta per 6-8 valandas.Šio proceso trukmė priklauso nuo maisto sudėties, jo tūrio ir konsistencijos, taip pat nuo išsiskiriančių skrandžio sulčių kiekio. Riebus maistas skrandyje išlieka ypač ilgai (8-10 valandų).
Maisto evakavimas iš skrandžio į žarnyną vyksta netolygiai, atskiromis porcijomis. Taip yra dėl periodiškų viso skrandžio raumenų susitraukimų ir ypač stiprių sfinkterio susitraukimų.
vartininkas. Pilvo raumenys refleksiškai susitraukia (sustoja maisto masių išsiskyrimas), kai druskos rūgštis veikia dvylikapirštės žarnos gleivinės receptorius. Neutralizavus druskos rūgšties, pylorus raumenys atsipalaiduoja ir atsidaro sfinkteris.
Virškinimas dvylikapirštėje žarnoje. Teikiant virškinimą žarnyne, dvylikapirštėje žarnoje vykstantys procesai yra labai svarbūs. Čia maisto masės veikiamos žarnyno sulčių, tulžies ir kasos sulčių. Dvylikapirštės žarnos ilgis yra mažas, todėl maistas čia neužsibūna, o pagrindiniai virškinimo procesai vyksta apatinėse žarnyno dalyse.
Žarnyno sultys susidaro iš dvylikapirštės žarnos gleivinės liaukų, jose yra daug gleivių ir fermento peptidaszu, skaidydami baltymus. Jame taip pat yra fermento enterokinazė, kuris aktyvina kasos sulčių tripsinogeną. Dvylikapirštės žarnos ląstelės gamina du hormonus - paslaptis ir cholecistaspankreoziminas, sustiprinti kasos sekreciją.
Rūgštus skrandžio turinys pereinant į dvylikapirštę žarną įgauna šarminę reakciją, veikiamas tulžies, žarnyno ir kasos sulčių. Žmonėms dvylikapirštės žarnos turinio pH svyruoja nuo 4,0 iki 8,0. Skaidant maistines medžiagas, atliekamas dvylikapirštėje žarnoje, kasos sulčių vaidmuo yra ypač didelis.
Kasos reikšmė virškinimui. Didžioji dalis kasos audinio gamina virškinimo sultis, kurios per kanalą išsiskiria į dvylikapirštės žarnos ertmę. Žmogus per dieną išskiria 1,5-2,0 litro kasos sulčių, kurios yra skaidrus skystis, turintis šarminę reakciją (pH = 7,8-8,5). Kasos sultyse gausu fermentų, kurie skaido baltymus, riebalus ir anglies vandenį. Amilazė, laktazė, nukleazė ir lipazė aktyviai veikia kasa ir išskiria krakmolą, pieno cukrų, nukleorūgštis ir riebalus. Nukleazės tripsinas ir chimotripassin susidaro liaukos ląstelės neveiklios formos kelionėgenas ir chimotryshinogenas. Trypsinogenas dvylikapirštėje žarnoje, veikiant jo fermentui enteroktazė virsta tripsinu. Savo ruožtu tripsinas chimotripsinogeną paverčia aktyviu chimotripsinu. Veikiant tripsinui ir chimotripsinui, baltymai ir didelės molekulinės masės polipeptidai suskaidomi į mažos molekulinės masės peptidus ir laisvas aminorūgštis.
Kasos sulčių sekrecija prasideda praėjus 2-3 minutėms po valgio ir trunka nuo 6 iki 10 valandų, priklausomai nuo maisto sudėties ir tūrio.
kopūstų sriuba. Tai atsiranda veikiant sąlyginiams ir besąlyginiams dirgikliams, taip pat veikiant humoraliniams veiksniams. Pastaruoju atveju svarbų vaidmenį atlieka dvylikapirštės žarnos hormonai: sekretinas ir cholecistokinas-ninas-pankreoziminas, taip pat gastrinas, insulinas, serotoninas ir kt.
Kepenų vaidmuo virškinant. Kepenų ląstelės nuolat išskiria tulžį, kuri yra viena iš svarbiausių virškinimo sulčių. Žmogus per dieną gamina apie 500–1000 ml tulžies. Tulžies susidarymo procesas vyksta nuolat, o jo patekimas į dvylikapirštę žarną yra periodiškas, daugiausia susijęs su maistu. Tuščias skrandis tulžis nepatenka į žarnyną, jis patenka į tulžies pūslę, kur susikaupia ir šiek tiek keičia savo sudėtį.
Tulžyje yra tulžies rūgštys, tulžies pigmentai ir kitos organinės ir neorganinės medžiagos. Tulžies rūgštys dalyvauja maisto virškinime. Tulžies pigmentas bilirubgsh susidaro iš hemoglobino, sunaikinant raudonuosius kraujo kūnelius kepenyse. Tamsi tulžies spalva atsiranda dėl to, kad jame yra šio pigmento. Tulžis padidina fermentų, ypač lipazės, aktyvumą kasos ir žarnyno sultyse. Jis emulsina riebalus ir tirpina jų hidrolizės produktus, taip palengvindamas jų absorbciją.
Tulžies susidarymas ir išsiskyrimas iš šlapimo pūslės į dvylikapirštę žarną įvyksta veikiant nervų ir humoraliniam poveikiui. Nervų poveikis tulžies išskyrimo aparatui atliekamas sąlyginai ir besąlygiškai refleksyviai, dalyvaujant daugybei refleksogeninių zonų, o pirmiausia - burnos ertmės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos receptoriams. Klajoklio nervo aktyvinimas padidina tulžies sekreciją, simpatinis nervas slopina tulžies susidarymą ir stabdo tulžies evakuaciją iš burbulo. Kaip humoralinis tulžies sekrecijos stimuliatorius, cholecistokininas-pankreoziminas, sukeliantis tulžies pūslės susitraukimą, atlieka svarbų vaidmenį. Panašus, nors ir silpnesnis, poveikis yra gastrinas ir sekretinas. Gliukagonas ir kalciotoninas slopina tulžies išsiskyrimą.
Kepenys, formuodamos tulžį, atlieka ne tik sekreciją, bet ir buvęs sekretorius(išskyrimo) funkcija. Pagrindinės organinės kepenų išskyros yra tulžies druskos, bilirubinas, cholesterolis, riebalų rūgštys ir lecitinas, taip pat kalcis, natris, chloras, bikarbonatai. Patekusios į žarnyną su tulžimi, šios medžiagos išsiskiria iš organizmo.
Kartu su tulžies susidarymu ir dalyvavimu virškinime kepenys atlieka ir daugybę kitų svarbių funkcijų. Kepenų vaidmuo yra puikus mainais užįmonės. Maisto virškinimo produktai krauju nešami į kepenis, ir čia
vyksta tolesnis apdorojimas. Visų pirma, sintetinami kai kurie baltymai (fibrinogenas, albuminas); neutralūs riebalai ir lipidai (cholesterolis); karbamidas sintezuojamas iš amoniako. Glikogenas nusėda kepenyse, riebalai ir lipoidai - nedideliais kiekiais. Joje vyksta mainai. vitaminų, ypač A grupės. Viena iš svarbiausių kepenų funkcijų yra barjeras, susideda iš toksiškų medžiagų ir pašalinių baltymų, kurie patenka su krauju iš žarnyno, neutralizavimo.
Virškinimas plonojoje žarnoje. Maisto masės (chyme) iš dvylikapirštės žarnos persikelia į plonąją žarną, kur jas ir toliau virškina virškinimo sultys, išsiskiriančios į dvylikapirštę žarną. Tuo pačiu ir savo žarnyno sultys, gamina plonosios žarnos gleivinės Lieberkühn ir Brunner liaukos. Žarnyno sultyse yra enterokinazės, taip pat visas fermentų, skaidančių baltymus, riebalus ir angliavandenius, rinkinys. Šie fermentai dalyvauja tik parietalinis virškinimas, nes jie nėra išskiriami į žarnyno ertmę. Ertmė virškinimą plonojoje žarnoje atlieka fermentai, gaunami iš maisto chi-mus. Ertmių virškinimas yra efektyviausias hidrolizuojant dideles molekulines medžiagas.
Parietalinis (membraninis) virškinimas atsiranda plonosios žarnos mikrovillių paviršiuje. Jis užbaigia tarpinį ir paskutinį virškinimo etapus hidrolizuojant tarpinius skilimo produktus. Mikroviliai yra cilindriniai 1–2 µm aukščio žarnyno epitelio ataugos. Jų skaičius yra milžiniškas - nuo 50 iki 200 milijonų 1 mm 2 žarnyno paviršiaus, o tai padidina vidinį plonosios žarnos paviršių 300-500 kartų. Didelis mikrovilių paviršius taip pat pagerina absorbcijos procesą. Tarpinės hidrolizės produktai patenka į vadinamųjų šepetėlių ribos, kurią sudaro mikroviliai, zoną, kur vyksta paskutinis hidrolizės etapas ir perėjimas prie absorbcijos. Pagrindiniai parietalinio virškinimo fermentai yra amilazė, lipazė ir prbteazė. Dėl šio virškinimo suskaidoma 80–90% peptidinių ir glikolizinių jungčių bei 55–60% trigliceridų.
Plonosios žarnos motorinis aktyvumas užtikrina chyme susimaišymą su virškinimo sekretais ir jo judėjimą žarnyne dėl apskrito ir išilginio raumenų susitraukimo. Žarnyno lygiųjų raumenų išilginių pluoštų susitraukimą lydi žarnyno srities sutrumpinimas, atsipalaidavimą - jo pailgėjimas.
Išilginių ir apskritų raumenų susitraukimą reguliuoja klajokliai ir simpatiniai nervai. Klaidinis nervas stimuliuoja žarnyno motorinę funkciją. Simpatinį nervą perduoda slopinantys signalai, kurie sumažina raumenų tonusą ir slopina mechaninius žarnyno judesius. Žarnyno motorinei funkcijai įtakos turi ir humoraliniai veiksniai: serotinas, cholinas ir enterokininas skatina žarnyno judesius.
Virškinimas storojoje žarnoje. Maisto virškinimas daugiausia baigiasi plonojoje žarnoje. Storosios žarnos liaukos išskiria nedidelį kiekį sulčių, kuriose gausu gleivių ir trūksta fermentų. Mažas fermentinis storosios žarnos sulčių aktyvumas atsiranda dėl to, kad chyme iš plonosios žarnos yra nedidelis nesuvirškintų medžiagų kiekis.
Svarbų vaidmenį organizmo gyvenime ir virškinimo trakto funkcijose atlieka storosios žarnos mikroflora, kurioje gyvena milijardai įvairių mikroorganizmų (anaerobinės ir pieno bakterijos, žarnyno bacilos ir kt.). Normali storosios žarnos mikroflora dalyvauja įgyvendinant kelias funkcijas: apsaugo organizmą nuo patogeninių mikrobų: dalyvauja daugelio vitaminų (B grupės vitaminų, vitamino K) sintezėje; iš plonosios žarnos inaktyvuoja ir skaido fermentus (tripsiną, amilazę, želatinazę ir kt.), taip pat fermentuoja angliavandenius ir sukelia baltymų irimą.
Storosios žarnos judesiai labai lėti, todėl maždaug pusė virškinimo procesui skirto laiko (1-2 dienos) skiriama maisto likučių judėjimui šioje žarnyno dalyje.
Storojoje žarnoje vanduo intensyviai absorbuojamas, todėl susidaro išmatos, susidedančios iš nesuvirškinto maisto likučių, gleivių, tulžies pigmentų ir bakterijų. Tiesiosios žarnos ištuštinimas (tuštinimasis) atliekamas refleksiškai. Tuštinimosi reflekso lankas yra uždarytas juosmens -kryžmens nugaros smegenyse ir užtikrina nevalingą storosios žarnos ištuštinimą. Savanoriškas tuštinimosi aktas įvyksta dalyvaujant pailgųjų smegenų, hipotalamo ir smegenų žievės centrams. Simpatinis nervų poveikis slopina tiesiosios žarnos judrumą, parasimpatinis - stimuliuoja.
9.3. Maisto virškinimo produktų įsisavinimas
Siurbimas vadinamas įvairių medžiagų patekimo į kraują ir limfą procesas iš virškinimo sistemos. Žarnyno epitelis yra svarbiausia kliūtis tarp išorinės aplinkos, kurios vaidmenį atlieka žarnyno ertmė, ir vidinės kūno aplinkos (kraujo, limfos), į kurią patenka maistinės medžiagos.
Absorbcija yra sudėtingas procesas, kurį užtikrina įvairūs mechanizmai: filtravimas, susijęs su hidrostatinio slėgio skirtumu terpėse, atskirtose pusiau pralaidžia membrana; skirtumas-sintezė medžiagos pagal koncentracijos gradientą; osmosas. Absorbuotų medžiagų kiekis (išskyrus geležį ir varį) nepriklauso nuo organizmo poreikių, jis yra proporcingas suvartojamam maistui. Be to, virškinimo sistemos gleivinė turi savybę selektyviai įsisavinti kai kurias medžiagas ir apriboti kitų absorbciją.
Gebėjimą absorbuoti turi viso virškinamojo trakto gleivinės epitelis. Pavyzdžiui, burnos gleivinė gali sugerti eterinius aliejus nedideliais kiekiais, o tai yra kai kurių vaistų vartojimo pagrindas. Nežymiai skrandžio gleivinė taip pat sugeba absorbuoti. Vanduo, alkoholis, monosacharidai, mineralinės druskos gali praeiti pro skrandžio gleivinę abiem kryptimis.
Intensyviausias absorbcijos procesas vyksta plonojoje žarnoje, ypač tuščioje ir tiesiosios žarnos srityje, kurią lemia jų didelis paviršius, daug kartų viršijantis žmogaus kūno paviršių. Žarnyno paviršius padidėja dėl burbuliukų, kurių viduje yra lygiųjų raumenų skaidulos ir gerai išvystytas kraujotakos ir limfos tinklas. Absorbcijos plonosiose žarnose intensyvumas yra apie 2-3 litrus per valandą.
Angliavandeniai daugiausia absorbuojamos į kraują gliukozės pavidalu, nors gali būti absorbuojamos ir kitos heksozės (galaktozė, fruktozė). Absorbcija daugiausia vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir viršutinėje tuščiosios žarnos dalyje, tačiau iš dalies gali būti atliekama skrandyje ir storojoje žarnoje.
Baltymas absorbuojamas amino rūgščių pavidalu ir nedideliais kiekiais polipeptidų pavidalu per dvylikapirštės žarnos ir tuščiosios žarnos gleivinę. Kai kurios amino rūgštys gali būti absorbuojamos skrandyje ir proksimalinėje gaubtinėje žarnoje. Aminorūgštys absorbuojamos difuzijos ir aktyvaus transportavimo būdu. Po absorbcijos per vartų veną aminorūgštys patenka į kepenis, kur jos deaminuojamos ir transaminuojamos.
Riebalai absorbuojamas riebalų rūgščių ir glicerolio pavidalu tik viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Riebalų rūgštys netirpsta vandenyje, todėl absorbcija, taip pat cholesterolio ir kitų lipoidų absorbcija vyksta tik esant tulžiui. Tik emulsinti riebalai gali būti iš dalies absorbuojami be išankstinio skilimo į glicerolį ir riebalų rūgštis. Riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E ir K taip pat turi būti emulsinami, kad būtų absorbuojami. Didžioji dalis riebalų yra absorbuojama į limfą, tada per krūtinės kanalą patenka į kraują. Žarnyne per dieną absorbuojama ne daugiau kaip 150-160 g riebalų.
Vanduo ir kai kurie elektrolitai praeiti per virškinamojo trakto gleivinės membranas abiem kryptimis. Vanduo teka per difuziją. Intensyviausiai absorbuojama storojoje žarnoje. Vandenyje ištirpintos natrio, kalio ir kalcio druskos aktyviai pernešamos daugiausia plonojoje žarnoje, prieš koncentracijos gradientą.
9.4. Raumenų darbo poveikis virškinimui
Raumenų veikla, priklausomai nuo jos intensyvumo ir trukmės, turi skirtingą poveikį virškinimo procesams. Reguliarus fizinis krūvis ir vidutinės galios darbas, didinantis medžiagų apykaitą ir energiją, didina organizmo maistinių medžiagų poreikį ir taip stimuliuoja įvairių virškinimo liaukų funkcijas ir absorbcijos procesus. Pilvo raumenų vystymasis ir vidutinis jų aktyvumas padidina virškinamojo trakto motorinę funkciją, kuri naudojama fizioterapijos pratimų praktikoje.
Tačiau ne visada pastebimas teigiamas fizinių pratimų poveikis virškinimui. Darbas, atliktas iškart po valgio, sulėtina virškinimo procesą. Tuo pačiu metu labiausiai slopinama sudėtinga refleksinė virškinimo liaukų sekrecijos fazė. Šiuo atžvilgiu patartina užsiimti fizine veikla ne anksčiau kaip po 1,5-2 valandų po valgio. Tuo pačiu metu nerekomenduojama dirbti su nato-shchak. Esant tokioms sąlygoms, ypač dirbant ilgai, organizmo energijos ištekliai greitai mažėja, o tai lemia reikšmingus kūno funkcijų pokyčius ir darbingumo sumažėjimą.
Esant intensyviai raumenų veiklai, paprastai pastebimas virškinimo trakto sekrecijos ir motorinių funkcijų slopinimas. Tai pasireiškia seilėtekio slopinimu, sekrecijos sumažėjimu,
skrandžio rūgšties formavimo ir motorinės funkcijos. Tuo pačiu metu sunkus darbas visiškai slopina kompleksinę skrandžio sekrecijos refleksinę fazę ir daug mažiau slopina neurocheminę ir žarnyno fazes. Tai taip pat rodo poreikį laikytis tam tikros pertraukos atliekant raumenų darbą po valgio.
Didelis fizinis aktyvumas sumažina kasos ir tulžies virškinimo sulčių sekreciją; mažiau išsiskiria žarnyno sulčių. Visa tai pablogina ir ertmės, ir par sienelės virškinimą, ypač proksimalinėse plonosios žarnos dalyse. Ryškiausias virškinimo slopinimas po valgio, kuriame gausu riebalų, nei po baltymų ir angliavandenių dietos.
Virškinimo trakto sekrecinių ir motorinių funkcijų slopinimas
intensyvaus raumenų darbo dėl maisto slopinimo
centrus dėl neigiamos sužadintų variklių indukcijos
centrinės nervų sistemos kūno zonos. :
Be to, fizinio darbo metu keičiasi autonominės nervų sistemos centrų sužadinimas, vyraujant simpatinio padalijimo tonui, kuris slopina virškinimo procesus. Slopinantis poveikis šiems procesams ir padidėjusi antinksčių hormono sekrecija - adrenalinas.
Svarbus veiksnys, turintis įtakos virškinimo organų funkcijoms, yra kraujo perskirstymas fizinio darbo metu. Pagrindinė jo masė patenka į dirbančius raumenis, o kitos sistemos, įskaitant virškinimo organus, negauna reikiamo kraujo kiekio. Visų pirma, pilvo organų tūrinis kraujo tėkmės greitis sumažėja nuo 1,2-1,5 l / min ramybės būsenoje iki 0,3-0,5 l / min fizinio darbo metu. Visa tai sumažina virškinimo sulčių sekreciją, pablogina virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo procesus. Ilgus metus intensyvaus fizinio darbo tokie pokyčiai gali tapti nuolatiniai ir tapti daugelio virškinimo trakto ligų atsiradimo pagrindu.
Sportuojant reikia nepamiršti, kad ne tik raumenų darbas slopina virškinimo procesus, bet ir virškinimas gali neigiamai paveikti motorinę veiklą. Maisto centrų sužadinimas ir kraujo nutekėjimas iš skeleto raumenų į virškinimo trakto organus sumažina fizinio darbo efektyvumą. Be to, pilnas skrandis pakelia diafragmą, o tai neigiamai veikia kvėpavimo ir kraujotakos organų veiklą.
Virškinimas reiškia fizinio ir cheminio maisto perdirbimo procesą ir jo pavertimą į paprastesnius ir labiau tirpius junginius, kurie gali būti absorbuojami, nešami krauju ir absorbuojami organizme.
Vanduo, mineralinės druskos ir vitaminai iš maisto absorbuojami nepakitę.
Vadinami cheminiai junginiai, kurie organizme naudojami kaip statybinės medžiagos ir energijos šaltiniai (baltymai, angliavandeniai, riebalai) maistinių medžiagų. Baltymai, riebalai ir angliavandeniai iš maisto yra didelės molekulinės masės kompleksiniai junginiai, kurių organizmas negali įsisavinti, gabenti ir įsisavinti. Norėdami tai padaryti, jie turi būti supaprastinti. Baltymai suskaidomi į amino rūgštis ir jų sudedamąsias dalis, riebalai - į glicerolį ir riebalų rūgštis, angliavandeniai - į monosacharidus.
Suskaidymas (virškinimas) baltymų, riebalų, angliavandenių atsiranda su pagalba virškinimo fermentai - seilių, skrandžio, žarnyno liaukų, taip pat kepenų ir kasos sekrecijos produktai. Per dieną į virškinimo sistemą patenka apie 1,5 litro seilių, 2,5 litro skrandžio sulčių, 2,5 litro žarnyno sulčių, 1,2 litro tulžies, 1 litras kasos sulčių. Baltymus skaidantys fermentai - proteazė, skaidyti riebalus - lipazė, angliavandenių virškinimas - amilazė.
Virškinimas burnos ertmėje. Mechaninis ir cheminis maisto apdorojimas prasideda burnoje. Čia maistas susmulkinamas, sudrėkinamas seilėmis, analizuojamas jo skonis ir prasideda polisacharidų hidrolizė bei maisto gumulėlių susidarymas. Vidutinis maisto buvimo burnos ertmėje laikas yra 15-20 s. Reaguodami į skonio, lytėjimo ir temperatūros receptorių, kurie yra liežuvio gleivinėje ir burnos sienose, dirginimą, didelės seilių liaukos išskiria seiles.
Seilės yra drumstas skystis, turintis šiek tiek šarminę reakciją. Seilėse yra 98,5–99,5% vandens ir 1,5–0,5% sausųjų medžiagų. Pagrindinė sausosios medžiagos dalis yra gleivės - mucin. Kuo daugiau mucino seilėse, tuo jis klampesnis ir tirštesnis. Mucinas prisideda prie maisto gabalėlio susidarymo, klijavimo ir palengvina jo stumdymą į ryklę. Be mucino, seilėse yra fermentų amilazė, maltazė ir jonus Na, K, Ca ir tt Veikiant šarminėje terpėje esančiam fermentui amilazei, prasideda angliavandenių skilimas į disacharidus (maltozę). Maltazė maltozę suskaido į monosacharidus (gliukozę).
Skirtingos maisto medžiagos sukelia skirtingo kiekio ir kokybės seilių atskyrimą. Seilėtekis atsiranda refleksiškai, tiesioginis maisto poveikis burnos ertmės gleivinės nervų galūnėms (besąlygiškas refleksinis aktyvumas), taip pat sąlyginis refleksas, reaguojant į uoslės, regos, klausos ir kitus poveikius (kvapą, spalvą). maistas, pokalbis apie maistą). Sausas maistas gamina daugiau seilių nei drėgnas maistas. Nurijimas - tai sudėtingas refleksinis veiksmas. Kramtytas seilėmis sudrėkintas maistas burnos ertmėje virsta maisto gabalėliu, kuris liežuvio, lūpų ir skruostų judesiais patenka ant liežuvio šaknies. Dirginimas perduodamas pailgai smegenims į rijimo centrą ir iš čia nerviniai impulsai eina į ryklės raumenis, sukeldami rijimo veiksmą. Šiuo metu įėjimas į nosies ertmę yra uždarytas minkštu gomuriu, epiglottis uždaro įėjimą į gerklą ir sulaikomas kvėpavimas. Jei žmogus valgo, tada įėjimas iš ryklės į gerklą neužsidaro, o maistas gali patekti į gerklų spindį, į kvėpavimo takus.
Iš burnos ertmės maisto gabalėlis patenka į ryklės burną ir stumiamas toliau į stemplę. Į bangą panašus stemplės raumenų susitraukimas išstumia maistą į skrandį. Kietas maistas nuo burnos iki skrandžio nukeliauja per 6-8 s, o skystas-per 2-3 s.
Virškinimas skrandyje. Maistas, patekęs į skrandį iš stemplės, jame yra iki 4-6 valandų. Šiuo metu maistas virškinamas veikiant skrandžio sultims.
Skrandžio sultys, gamina skrandžio liaukos. Tai skaidrus, bespalvis skystis, dėl kurio yra rūgštinė reakcija druskos rūgšties ( iki 0,5%). Skrandžio sultyse yra virškinimo fermentų pepsinas, gastricinas, lipazė, sultys pH 1-2,5. Skrandžio sultyse yra daug gleivių - mucin. Dėl druskos rūgšties buvimo skrandžio sultys pasižymi didelėmis baktericidinėmis savybėmis. Kadangi skrandžio liaukos per dieną išskiria 1,5–2,5 litro skrandžio sulčių, maistas skrandyje virsta skysta koše.
Fermentai pepsinas ir gastricinas suvirškina (suskaido) baltymus iki didelių dalelių - polipeptidų (albozių ir peptonų), kurie nesugeba įsisavinti į skrandžio kapiliarus. Pepsinas sutirština pieno kazeiną, kuris skrandyje hidrolizuojamas. Mucinas apsaugo skrandžio gleivinę nuo savaiminio virškinimo. Lipazė katalizuoja riebalų skaidymą, tačiau gaminama nedaug. Kietu pavidalu vartojami riebalai (taukai, mėsos riebalai) nėra suskaidomi skrandyje, bet patenka į plonąją žarną, kur, veikiami žarnyno sulčių fermentų, jie suskaidomi į glicerolį ir riebalų rūgštis. Vandenilio chlorido rūgštis aktyvina pepsinus, skatina patinimą ir maisto minkštinimą. Kai alkoholis patenka į skrandį, mucino poveikis susilpnėja, tada sukuriamos palankios sąlygos susidaryti gleivinės opoms, atsirasti uždegiminiams reiškiniams - gastritui. Skrandžio sulčių sekrecija prasideda per 5-10 minučių nuo valgio pradžios. Skrandžio liaukų sekrecija tęsiasi tol, kol maistas yra skrandyje. Skrandžio sulčių sudėtis ir išsiskyrimo greitis priklauso nuo maisto kiekio ir kokybės. Riebalai, stiprūs cukraus tirpalai, taip pat neigiamos emocijos (pyktis, liūdesys) slopina skrandžio sulčių susidarymą. Mėsos ir daržovių ekstraktai (sultiniai iš mėsos ir daržovių produktų) stipriai pagreitina skrandžio sulčių susidarymą ir išsiskyrimą.
Skrandžio sulčių išsiskyrimas vyksta ne tik valgio metu, bet ir sąlyginai-refleksiškai, kai maisto kvapas, jo išvaizda, kalba apie maistą. Svarbus vaidmuo tenka maisto virškinimui skrandžio judrumas. Yra dviejų tipų skrandžio sienelių raumenų susitraukimai: peristole ir peristaltika. Kai maistas patenka į skrandį, jo raumenys toniškai susitraukia, o skrandžio sienelės sandariai dengia maisto mases. Šis skrandžio veiksmas vadinamas peristolis. Esant peristolei, skrandžio gleivinė glaudžiai liečiasi su maistu, išskiriamos skrandžio sultys iš karto sudrėkina greta jo sienelių esantį maistą. Peristaltiniai susitraukimai raumenys bangų pavidalu sklinda į vartininką. Peristaltinių bangų dėka maistas sumaišomas ir juda link išėjimo iš skrandžio
į dvylikapirštę žarną.
Raumenų susitraukimai taip pat atsiranda tuščiu skrandžiu. Tai „alkio susitraukimai“, kurie atsiranda kas 60–80 minučių. Kai prastos kokybės maistas, labai dirginančios medžiagos patenka į skrandį, atsiranda atvirkštinė peristaltika (antiperistaltika). Šiuo atveju atsiranda vėmimas, kuris yra apsauginė kūno refleksinė reakcija.
Kai dalis maisto patenka į dvylikapirštę žarną, jos gleivinę dirgina rūgštus turinys ir mechaninis maisto poveikis. Pilorinis sfinkteris refleksiškai uždaro angą, vedančią iš skrandžio į žarnyną. Po to, kai dvylikapirštėje žarnoje atsirado šarminės reakcijos dėl tulžies ir kasos sulčių išsiskyrimo į žarnyną, į skrandį patenka nauja dalis rūgštaus turinio iš skrandžio. Taigi maisto košė iš skrandžio išleidžiama dalimis į dvylikapirštę žarną 12 .
Maisto virškinimas skrandyje paprastai įvyksta per 6-8 valandas. Šio proceso trukmė priklauso nuo maisto sudėties, jo tūrio ir konsistencijos, taip pat nuo išskiriamų skrandžio sulčių kiekio. Riebus maistas skrandyje išlieka ypač ilgai (8-10 valandų ar ilgiau). Skysčiai patenka į žarnyną, kai tik patenka į skrandį.
Virškinimas plonojoje žarnoje. Dvylikapirštėje žarnoje žarnyno sultis gamina trijų tipų liaukos: paties Brunnerio liaukos, kasa ir kepenys. Dvylikapirštės žarnos liaukų išskiriami fermentai aktyviai dalyvauja virškinant maistą. Šių liaukų paslaptyje yra gleivinę saugančio mucino ir daugiau nei 20 rūšių fermentų (proteazių, amilazės, maltazės, invertazės, lipazės). Per dieną pagaminama apie 2,5 litro žarnyno sulčių, kurių pH yra 7,2 - 8,6.
Kasos paslaptis ( kasos sultys) bespalvis, turi šarminę reakciją (pH 7,3-8,7), yra įvairių virškinimo fermentų, kurie skaido baltymus, riebalus, angliavandenius. tripsinas ir chimotripsinas baltymai virškinami iki amino rūgščių. Lipazė skaido riebalus į gliceriną ir riebalų rūgštis. Amilazė ir maltozė suvirškinti angliavandenius į monosacharidus.
Kasos sulčių sekrecija vyksta refleksiškai, reaguojant į burnos gleivinės receptorių signalus, ir prasideda praėjus 2-3 minutėms nuo valgio pradžios. Tada kasos sultys išsiskiria reaguojant į dvylikapirštės žarnos opos gleivinės sudirginimą dėl rūgštaus maisto košės, sklindančios iš skrandžio. Per dieną pagaminama 1,5-2,5 litro sulčių.
Tulžis, susidaręs kepenyse tarp valgymų, patenka į tulžies pūslę, kur 7-8 kartus susikaupia absorbuojant vandenį. Virškinimo metu valgant
į dvylikapirštę žarną į jį tulžies išsiskiria tiek iš tulžies pūslės, tiek iš kepenų. Tulžyje yra aukso geltonos spalvos tulžies rūgštys, tulžies pigmentai, cholesterolis ir kitos medžiagos. Per dieną susidaro 0,5-1,2 litro tulžies. Jis emulsina riebalus iki mažiausių lašelių ir skatina jų įsisavinimą, aktyvina virškinimo fermentus, lėtina puvimo procesus ir pagerina plonosios žarnos peristaltiką.
Tulžies susidarymas o tulžies tekėjimą į dvylikapirštę žarną skatina maistas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, taip pat maisto regėjimas ir kvapas, jį reguliuoja nervų ir humoraliniai keliai.
Virškinimas vyksta tiek plonosios žarnos spindyje, vadinamasis ertmės virškinimas, tiek žarnyno epitelio šepetėlio sienelės mikroviršelių paviršiuje - parietalinis virškinimas ir yra paskutinis maisto virškinimo etapas, po kurio prasideda absorbcija.
Galutinis maisto virškinimas ir virškinimo produktų įsisavinimas įvyksta, kai maisto masės juda kryptimi nuo 12 dvylikapirštės žarnos iki riestinės žarnos ir toliau iki aklosios žarnos. Šiuo atveju atsiranda dviejų tipų judesiai: peristaltinis ir švytuoklinis. Peristaltiniai plonosios žarnos judesiai sutraukiamųjų bangų pavidalu atsiranda jo pradiniuose skyriuose ir eina iki aklosios žarnos, maišydami maisto mases su žarnyno sultimis, o tai pagreitina maisto virškinimo procesą ir jo judėjimą storosios žarnos link. At plonosios žarnos švytuokliniai judesiai jo raumenų sluoksniai trumpoje atkarpoje arba susitraukia, arba atsipalaiduoja, judindami maisto mases žarnyno spindyje viena ar kita kryptimi.
Virškinimas storojoje žarnoje. Maisto virškinimas daugiausia baigiasi plonojoje žarnoje. Iš plonosios žarnos neįsisavintos maisto liekanos patenka į storąją žarną. Storosios žarnos liaukų yra nedaug, jos gamina virškinimo sultis, kuriose yra mažai fermentų. Gleivinės paviršių dengiančiame epitelyje yra daug taurių ląstelių, kurios yra vienaląsčiai gleivinės liaukos, gaminančios storas, klampias gleives, būtinas išmatoms susidaryti ir pašalinti.
Svarbų vaidmenį organizmo gyvenime ir virškinimo trakto funkcijose atlieka storosios žarnos mikroflora, kurioje gyvena milijardai skirtingų mikroorganizmų (anaerobinės ir pieno bakterijos, E. coli ir kt.). Normali storosios žarnos mikroflora atlieka keletą funkcijų: apsaugo organizmą nuo kenksmingų mikrobų; dalyvauja daugelio vitaminų (B grupės vitaminų, vitamino K, E) ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų sintezėje; iš plonosios žarnos inaktyvuoja ir skaido fermentus (tripsiną, amilazę, želatinazę ir kt.), sukelia baltymų puvimą, taip pat fermentuoja ir virškina ląstelieną. Storosios žarnos judesiai yra labai lėti, todėl maždaug pusė virškinimo procesui skirto laiko (1–2 dienos) skiriama maisto likučių judėjimui, o tai prisideda prie visavertiškesnio vandens ir maistinių medžiagų įsisavinimo.
Iki 10% suvartoto maisto (laikantis mišrios dietos) organizmas neįsisavina. Maisto masės liekanos storojoje žarnoje sutankinamos, sulimpa su gleivėmis. Tiesiosios žarnos sienelių tempimas išmatomis sukelia norą tuštintis, o tai atsiranda refleksiškai.
11.3. Siurbimo procesai skirtinguose padaliniuose
virškinimo traktas ir jo amžiaus ypatybės
Siurbimas vadinamas įvairių medžiagų patekimo į kraują ir limfą procesas iš virškinimo sistemos. Siurbimas yra sudėtingas procesas, apimantis difuziją, filtravimą ir osmosą.
Intensyviausias absorbcijos procesas vyksta plonojoje žarnoje, ypač tuščioje ir tiesiosios žarnos srityje, o tai lemia didelis jų paviršius. Daugybė plonosios žarnos gleivinės ir epitelio ląstelių mikroviršelių sudaro didžiulį absorbcijos paviršių (apie 200 m 2). Villi susitraukiančių ir atpalaiduojančių lygiųjų raumenų ląstelių dėka jie veikia kaip siurbimo mikropumpos.
Angliavandeniai į kraują absorbuojami daugiausia gliukozės pavidalu, nors kitos heksozės (galaktozė, fruktozė) taip pat gali būti absorbuojamos. Absorbcija daugiausia vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir viršutinėje tuščiosios žarnos dalyje, tačiau iš dalies gali būti atliekama skrandyje ir storojoje žarnoje.
Baltymai absorbuojami į kraują kaip amino rūgštys ir nedideliu kiekiu polipeptidų pavidalu per dvylikapirštės žarnos ir tuščiosios žarnos gleivinę. Kai kurios amino rūgštys gali būti absorbuojamos skrandyje ir proksimalinėje gaubtinėje žarnoje.
Riebalai daugiausia absorbuojami į limfą riebalų rūgščių ir glicerino pavidalu tik viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Riebalų rūgštys netirpsta vandenyje, todėl jų absorbcija, taip pat cholesterolio ir kitų lipoidų absorbcija vyksta tik esant tulžiui.
Vanduo ir kai kurie elektrolitai praeiti per virškinamojo trakto gleivinės membranas abiem kryptimis. Vanduo praeina per difuziją, o jo absorbcijai svarbų vaidmenį vaidina hormoniniai veiksniai. Intensyviausiai absorbuojama storojoje žarnoje. Vandenyje ištirpintos natrio, kalio ir kalcio druskos aktyviai pernešamos daugiausia plonojoje žarnoje, prieš koncentracijos gradientą.
11.4. Anatomija ir fiziologija bei amžiaus ypatybės
virškinimo liaukos
Kepenys- didžiausia virškinimo liauka, minkštos konsistencijos. Jo masė suaugusiam žmogui yra 1,5 kg.
Kepenys dalyvauja baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų apykaitoje. Tarp daugybės kepenų funkcijų labai svarbios apsauginės, tulžį formuojančios ir kt. Gimdos laikotarpiu kepenys taip pat yra kraujodaros organas. Nuodingos medžiagos, patekusios į kraują iš žarnyno, kepenyse tampa nekenksmingos. Čia taip pat išlieka svetimi organizmui baltymai. Ši svarbi kepenų funkcija vadinama barjerine funkcija.
Kepenys yra pilvo ertmėje po diafragma dešinėje hipochondrijoje. Vartų vena, kepenų arterija ir nervai patenka į kepenis pro vartus, o bendri kepenų latakai ir limfinės kraujagyslės išeina. Priekinėje dalyje yra tulžies pūslė, o gale - apatinė tuščioji vena.
Kepenys iš visų pusių yra padengtos pilvaplėve, išskyrus užpakalinį paviršių, kur pilvaplėvė pereina iš diafragmos į kepenis. Po pilvaplėve yra pluoštinė membrana (glissono kapsulė). Ploni jungiamojo audinio sluoksniai kepenų viduje padalija jos parenchimą į prizmines skilteles, kurių skersmuo yra apie 1,5 mm. Sluoksniuose tarp skiltelių yra tarpląstelinės vartų venos šakos, kepenų arterija, tulžies latakai, kurie sudaro vadinamąją portalinę zoną (kepenų triadą). Kraujo kapiliarai skilties centre nuteka į centrinę veną. Centrinės venos susilieja viena su kita, padidėja ir galiausiai susidaro 2-3 kepenų venos, tekančios į apatinę tuščiąją veną.
Kepenų hepatocitai (kepenų ląstelės) yra kepenų traktų pavidalu, tarp kurių praeina kraujo kapiliarai. Kiekviena kepenų juosta yra sudaryta iš dviejų kepenų ląstelių eilučių, tarp kurių juostos viduje yra tulžies kapiliaras. Taigi, kepenų ląstelės su viena puse yra greta kraujo kapiliaro, o kita pusė nukreipta į tulžies kapiliarą. Šis kepenų ląstelių ryšys su krauju ir tulžies kapiliarais leidžia medžiagų apykaitos produktams patekti iš šių ląstelių į kraujo kapiliarus (baltymus, gliukozę, riebalus, vitaminus ir kitus) ir į tulžies kapiliarus (tulžį).
Naujagimiui kepenys yra didelės ir užima daugiau nei pusę pilvo ertmės tūrio. Naujagimio kepenų masė yra 135 g, tai yra 4,0-4,5% kūno svorio, suaugusiems-2-3%. Kairė kepenų skiltis yra vienodo dydžio dešinėje arba didesnė už ją. Apatinis kepenų kraštas yra išgaubtas, storoji žarna yra po kairiąja skiltimi. Naujagimiams apatinis kepenų kraštas išilgai dešinės vidurinės raktikaulio linijos išsikiša iš po šonkaulio lanko 2,5-4,0 cm, o išilgai priekinės vidurinės linijos-3,5-4,0 cm žemiau xiphoid proceso. Po septynerių metų apatinis kepenų kraštas neatsiranda iš po šonkaulių lanko: tik skrandis yra po kepenimis. Vaikams kepenys yra labai judrios, o jų padėtis lengvai keičiasi keičiantis kūno padėčiai.
Tulžies pūslė yra tulžies rezervuaras, jo talpa yra apie 40 cm 3. Platus šlapimo pūslės galas sudaro dugną, susiaurėjęs galas sudaro jo kaklą, pereina į cistinį kanalą, per kurį tulžis patenka į šlapimo pūslę ir iš jos išsiskiria. Šlapimo pūslės kūnas yra tarp dugno ir kaklo. Išorinė šlapimo pūslės sienelė yra sudaryta iš pluoštinio jungiamojo audinio, turi raumenų ir gleivinės membraną, kuri sudaro raukšles ir burbuliukus, o tai prisideda prie intensyvaus vandens absorbcijos iš tulžies. Tulžis patenka į dvylikapirštę žarną per tulžies lataką praėjus 20-30 minučių po valgio. Intervalais tarp valgymų tulžis patenka į tulžies pūslę per cistinį kanalą, kur kaupiasi ir 10–20 kartų padidėja dėl vandens absorbcijos tulžies pūslės sienelėje.
Naujagimio tulžies pūslė yra pailga (3,4 cm), tačiau jos dugnas neišsikiša iš po apatinio kepenų krašto. Iki 10-12 metų tulžies pūslės ilgis padidėja maždaug 2-4 kartus.
Kasa turi apie 15-20 cm ilgio ir masę
60-100 g. Retroperitoniškai, ant užpakalinės pilvo sienos skersai I-II juosmens slankstelių lygyje. Kasa susideda iš dviejų liaukų - egzokrininės liaukos, kuri per dieną žmonėms gamina 500–1000 ml kasos sulčių, ir endokrininės liaukos, gaminančios hormonus, reguliuojančius angliavandenių ir riebalų apykaitą.
Egzokrininė kasos dalis yra sudėtinga alveolinė-vamzdinė liauka, padalinta į skilteles plonomis jungiamojo audinio pertvaromis, besitęsiančiomis nuo kapsulės. Liaukos skiltelės susideda iš acini, kurios yra pūslelių formos, kurias sudaro liaukos ląstelės. Ląstelių išskiriama paslaptis per intralobulinius ir tarpląstelinius srautus patenka į bendrą kasos kanalą, kuris atsiveria į dvylikapirštę žarną. Kasos sultys išsiskiria refleksiškai praėjus 2-3 minutėms nuo valgio pradžios. Sultų kiekis ir fermentų kiekis jose priklauso nuo maisto rūšies ir kiekio. Kasos sultyse yra 98,7% vandens ir tankių medžiagų, daugiausia baltymų. Sultyse yra fermentų: tripsinogeno - kuris skaido baltymus, erepsino - suardo albtozes ir peptonus, lipazės - suskaido riebalus iki glicino ir riebalų rūgščių bei amilazių - suskaido krakmolą ir pieno cukrų iki monosacharidų.
Endokrininę dalį sudaro mažų ląstelių grupės, kurios sudaro 0,1–0,3 mm skersmens kasos saleles (Langerhans), kurių skaičius suaugusiam žmogui svyruoja nuo 200 tūkst. Iki 1800 tūkst. Salelių ląstelės gamina hormonus insuliną ir gliukagoną.
Naujagimio kasa yra labai maža, jos ilgis 4-5 cm, svoris 2-3 g. Iki 3-4 mėnesių liaukos masė padvigubėja, trejus metus ji pasiekia 20 g. 10-12 m. metų, liaukos masė yra 30 g Naujagimiams kasa yra gana judri. Topografiniai liaukos santykiai su kaimyniniais organais, būdingi suaugusiam žmogui, nustatomi pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.
Įkeliama ...