Smegenų uždegimą lydi nervinio audinio sunaikinimas ir nervų sistemos veiklos sutrikimas. Paprastai smegenų encefalitas yra infekcinis. Liga pasireiškia savarankiškai arba dėl ankstesnės ligos. Atsigavimas priklauso nuo medicininės pagalbos kreipimosi laiku.
Patologijos ypatybės ir priežastys
Sąvoka apima daugybę uždegiminių smegenų ligų. Smegenų uždegimas išsivysto patogenui prasiskverbus į žmogaus organizmą arba dėl alerginių reiškinių. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra neuroinfekcija.
Mikrobai ir virusai sutrikdo nervinių skaidulų, neuronų ir kraujagyslių veiklą, neigiamai veikia nervų sistemos veiklą. Atsiranda intoksikacijos požymių, pažeidžiamas apvalkalas ir tam tikros smegenų dalys.
Priklausomai nuo paveiktos vietos, meningitą lydi smegenų žievės uždegimas, kuris išsivysto dėl hipotermijos, grybelių, virusų, bakterijų įsiskverbimo. Encefalitas yra sunki būklė, kai smegenys tampa uždegusios. Liga pasižymi sunkia eiga ir dideliu mirtingumu.
Encefalitas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminės formos infekcijos šaltinis dažniausiai yra vabzdžiai. Užsikrėtęs asmuo įkanda žmogui, tada virusas per kraują plinta į smegenis ir kitus organus. Ši forma pasireiškia dėl pasiutligės viruso (nuo užsikrėtusio šuns įkandimo), herpeso, gripo, Coxsackie. Mikrobinis encefalitas susidaro dėl, pavyzdžiui, sifilio.
Atsižvelgiant į pirminės ligos formos priežastis, išskiriamas epideminis, erkių platinamas, pūslelinis, uodų, virusinis encefalitas.
DTP vakcinacija, raupų ir pasiutligės vakcinos gali sukelti encefalito išsivystymą.
Kadangi kūdikiams vakcinacija gali sukelti smegenų patologiją, būtinas išsamus naujagimių apžiūra, kurią atlieka pediatras ir neuropatologas.
Antrinis encefalitas formuojasi kaip kitos ligos komplikacija: toksoplazmozė, maliarija, tymai, raudonukės. Galite užsikrėsti oro lašeliais arba valgydami užterštą maistą.
Rizikos veiksniai
Yra keletas veiksnių, kurie padidina patologijos riziką:
- vaikų amžius iki 1 metų, pagyvenę žmonės;
- herpes simplex viruso buvimas;
- sumažėjusi imuninė būklė;
- vasaros-rudens laikotarpis, kai aktyviausi neuroinfekcijų nešiotojai vabzdžiai.
Pagal patogeno lokalizaciją išskiriamas subkortikinis, smegenėlių, mezencefalinis, kamieninis encefalitas.
Ligos rūšys
Kiekvienai patologijos rūšiai būdingi tam tikri požymiai ir ypatinga patologinio proceso eiga.
Epidemija
Kitas vardas yra mieguistas. Diagnozuojama tiek vaikams, tiek suaugusiems. Simptomai pasireiškia staigiu temperatūros padidėjimu, intensyviais galvos skausmais, sąnarių audinių skausmu.
Pacientas turi sumišimą, kliedesius, haliucinacijas. Vėliau pridedamas žvairumas, dusulys, gausus prakaitavimas.
žnyplė
Šios rūšies aptikimo dažnis padidėja pavasarį ir vasarą, kai užsikrėtusios erkės yra aktyviausios.
Patekusi į organizmą infekcija per kraują patenka į smegenis. Žmogus pradeda bijoti ryškios šviesos, sustiprėja galvos skausmas, atsiranda vėmimas. Atsiranda galūnių tirpimas, paralyžiuojamos raumenų struktūros.
uodas
Kitas rūšies pavadinimas yra japoniškas. Užkrėsti uodai perneša virusą. Liga lydi aukšta kūno temperatūra, vėmimas, sumišimas. Fiksuoti, konvulsiniai priepuoliai. Šiai rūšiai būdingas didelis mirtingumas.
gripas
Jis vystosi kaip gripo komplikacija. Pasireiškia pykinimu, galvos skausmu, svorio kritimu, silpnumu. Liga dažnai įveda auką į komą.
Koreva
Kadangi tymai yra vaikų liga, šios rūšies encefalitas būdingas vaikams. Smegenų uždegimas pradeda vystytis praėjus kelioms dienoms po tymų.
Ligonis nusilpsta, karščiuoja, jį trikdo epilepsijos priepuoliai. Liga pažeidžia kaukolės nervus, sukelia paralyžių, mielitą.
vėjaraupiai
Pažanga dėl vėjaraupių. Liga dažniau diagnozuojama vaikystėje. Vaikas tampa silpnas, tampa mieguistas. Palaipsniui sutrinka judesių koordinacija, vystosi rankų ir kojų paralyžius, epilepsijos priepuoliai.
herpetinis
Herpes virusas pažeidžia smegenų žievę. Šis tipas progresuoja lėtai, todėl pablogėja sąmonė, atsiranda varginantis galvos skausmas ir chaotiški galūnių judesiai.
Ligos požymiai
Encefalito simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos sukėlėjo ir jo vietos. Taip pat yra bendrų patologijos apraiškų. Kaip ir kitos infekcinio pobūdžio ligos, encefalitas paveikia kūno temperatūros padidėjimą, virškinimo sutrikimus, kvėpavimo takų organų veiklos sutrikimus.
Atsiranda vėmimas, fotofobija, epilepsijos priepuoliai, sustiprėja galvos skausmas. Ligoniams sutrinka sąmonė, žmogų gali ištikti koma. Iškyla psichomotorinio ir sensorinio tikrovės suvokimo problemos: fizinis hiperaktyvumas, daiktų parametrų ir formų nesupratimas.
Encefalitas gali būti besimptomis, žaibiškas arba persileidęs. Besimptomę eigą lydi nedidelis galvos skausmas, nedidelis galvos svaigimas. Abortyvios formos sukelia peršalimo ar skrandžio infekcijų simptomus.
Pavojingiausia forma yra žaibinė, progresuojanti per kelias valandas. Temperatūra smarkiai pakyla, žmogų ištinka koma. Mirtis registruojama dėl širdies nepakankamumo.
Galimos komplikacijos
Lengvos formos smegenų uždegimas praeina be didelių komplikacijų. Sunkios ligos gydymas gali trukti keletą metų. Smegenų encefalito pasekmės išsivysto ne visiems žmonėms, jos priklauso nuo individualių organizmo savybių.
Pavojingiausia situacija, kai pacientas nejaučia skausmingų simptomų, o virusas plinta per smegenų struktūrą. Tokiu atveju atsiranda negrįžtamų komplikacijų:
- lėtinis nuovargis;
- asmenybės pokyčiai;
- nesugebėjimas susikaupti;
- amnezija, kuri laikui bėgant sukelia trumpalaikės atminties problemų;
- motorinės veiklos pažeidimas;
- psichiniai sutrikimai;
- jautrumo praradimas.
Degeneraciniai procesai smegenų struktūrose sukelia negalią ir mirtį.
Diagnostikos metodai
Dominuojantis diagnostikos metodas yra punkcija, kurios metu specialistas paima smegenų skysčio (CSF) mėginius. Tiriama biologinė medžiaga, nustatoma limfocitinė pleocitozė, baltymų koncentracija.
Kraujo tyrime nustatomas didelis leukocitų skaičius, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Epilepsijos aktyvumas yra fiksuotas. Magnetinio rezonanso tomografijos metu fiksuojami patologiniai smegenų pokyčiai. Tiriant dugną, nustatomas regos nervo sąstingis.
Liga diagnozuojama pagal bakteriologinių ir serologinių tyrimų metu gautus rezultatus. Virusologinis identifikavimas yra labai sunkus.
Terapijos metodai
Pastebėjus skausmo požymius, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Pacientas paguldomas į infekcinį skyrių. Gydymo rezultatas priklauso nuo terapinių priemonių greičio. Dažnai pacientui prireikia reanimatologo pagalbos.
Encefalito gydymas apima etiotropinius, patogenetinius ir simptominius metodus.
Etiotropinis gydymas
Pašalina smegenų uždegimo priežastis, iš kurių viena yra infekcinio agento įsiskverbimas. Infekcijai pašalinti naudojami antibakteriniai vaistai, antivirusinės medžiagos ir žmogaus imunoglobulinas, būtinas sergant erkiniu encefalitu.
Antibiotikai naudojami sergant bakteriniu encefalitu ir leidžiami į veną. Tarp antivirusinių vaistų išskiriami Acikloviras, Cikloferonas, Viferonas, Proteflazidas.
Patogenetinis gydymas
Jis pagrįstas vaistų, atkuriančių pažeistas smegenų struktūras, vartojimu. Tokie vaistai apima:
- hormoniniai agentai;
- vaistai nuo edemos - manitolis, diakarbas, furosemidas;
- antihistamininiai vaistai - Suprastinas, Loratadinas, Zodakas, Tavegilis;
- medžiagų apykaitos procesus koreguojantys užpilai - dekstranas, trizolis, kalis;
- angioprotektoriai - Cavinton, Instenon;
- antihipoksantai - Citochromas, Mexidol, Actovegin;
- priešuždegiminiai vaistai - Ksefokam, Nurofen.
Pacientui skiriami vitaminų preparatai, vaistai, koreguojantys širdies ir kvėpavimo takų organų darbą.
Simptominis gydymas
Pašalina individualių simptomų, atsirandančių dėl encefalito, pasireiškimus. Gydytojai skiria prieštraukulinius, karščiavimą mažinančius, antipsichozinius vaistus. Būtina pasiimti lėšų, kurios suaktyvina nervų ir raumenų aparato darbą (Neuromidinas) ir mažina raumenų tonusą (Sirdalud).
Pastaba! Epilepsijos priepuoliai gali likti su žmogumi amžinai, todėl prieštraukulinius vaistus reikia vartoti visą likusį gyvenimą.
Nukentėjusiajam parodomos fizioterapinės priemonės: masažas, akupunktūra, fizioterapiniai pratimai, elektrostimuliacija. Pacientas turi būti užmegztas su psichoterapeutu, logopedu.
Pradiniame etape encefalitas nepasireiškia būdingais simptomais, požymiai panašūs į peršalimą. Todėl į gydytoją žmogus kreipiasi vėlai, kai smegenų ląstelės jau yra sunaikintos. Greitoji medicinos pagalba gali išgelbėti pacientą.
Įkeliama...