Cukrinis diabetas, skirtingai nei cukrinis diabetas, diagnozuojamas retai. Jo priežastys slypi kituose mechanizmuose nei sergant cukriniu diabetu, nors abi ligos yra susijusios su endokrinine organizmo sistema.
Ligos aprašymas
Diabetas insipidus yra patologinių hipofizės pokyčių pasekmė. Pastarieji atsiranda dėl gerybinių ar piktybinių navikų. Kitos ligos vystymosi priežastys yra neurochirurginės intervencijos, turinčios įtakos hipofizės darbui. Dėl šių patologijų trūksta hormono vazopresino, kuris dar vadinamas antidiureziniu hormonu.
Dvidešimt procentų pacientų po neurochirurginės intervencijos išsivystė cukrinis diabetas. Ši liga nėra genetiškai perduodama, tačiau klinikinis vaizdas rodo, ar artimieji sirgo endokrinologinėmis ligomis ir ypač cukriniu diabetu.
Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, sudaro tik vieną procentą visų pacientų, sergančių hormoniniais sutrikimais. Sergamumas vienodas abiejų lyčių atstovams, kartais tai įgimta, tačiau vėlai diagnozuojama liga.
Simptomai
Moterų cukrinio diabeto simptomus ir gydymą nustato gydantis endokrinologas. Pagrindiniai cukrinio diabeto simptomai yra nepakeliamas troškulys ir padidėjęs šlapinimasis.
Poliurija arba padidėjęs noras ištuštinti šlapimo pūslę taip pat būdingas padidėjęs šlapimo kiekis. Dažniausiai tūris padidėja iki dešimties litrų šlapimo per dieną, sunkiais atvejais tūris gali padidėti iki trisdešimties litrų.
Šlapimas skaidrus, jame išsiskiria nereikšmingos druskos nuosėdos ir suspenduotos dalelės. Be to, stiprus troškulys ir suvartoto vandens kiekis gali siekti paros šlapimo kiekį.
Moterų cukrinio diabeto simptomai taip pat pasireiškia sausa oda, dideliu seilėtekiu, prakaitavimu, bet sumažėjusiu apetitu. Po to atsiranda galvos skausmai, žemas kraujospūdis ir didelis svorio kritimas. Gali išsivystyti vėmimas ir viduriavimas.
Pagrindiniai cukrinio diabeto požymiai moterims:
- Stiprus troškulys;
- Dažnas šlapinimasis;
- Sausa oda;
- Galvos skausmas;
- Pykinimas;
- Viduriavimas;
- Svorio netekimas be aiškios priežasties;
- Skrandžio nusileidimas dėl didelio praleidžiamo vandens kiekio.
Reikia pažymėti, kad galvos skausmas ir pykinimas yra vėlesnio cukrinio diabeto požymiai, kurie išsivysto vėlesniuose etapuose po pradinių stadijų.
Simptomai nėštumo metu
Kartais moterims nėštumo metu aptinkami cukrinio diabeto požymiai. Taip yra dėl to, kad vaiko gimimas išprovokuoja rimtus hormoninius pokyčius, kurie negali paveikti vazopresino gamybos. Atsižvelgiant į tai, kad hipofizė yra atsakinga už keletą hormonų, kurių moteriai reikia normaliam nėštumui, diabeto požymiai atsiranda dėl padidėjusio hipofizės aktyvumo šiuo laikotarpiu.
Prieš nėštumą liga gali būti besimptomė. Nėštumo metu prasideda per dažnas noras šlapintis, kurį gydytojai klaidingai diagnozuoja kaip augančios gimdos ir vaisiaus spaudimą šlapimo pūslei. Prie simptomo prisijungia neurozė, nemiga ar užsitęsęs užmigimas, neuralginės ligos, emocinis nestabilumas.
Vaikui tokia liga gali pasireikšti kaip enurezė, kuri yra pavojinga vėlyvam vystymuisi ir vėlesniam brendimui. Jei nustatomi tokie simptomai, geriau nedelsiant diagnozuoti, nepaisant to, kad simptomai yra panašūs į įprastas nėštumo apraiškas.
Centrinis diabetas
Moterims gali išsivystyti centrinis cukrinis diabetas, nes inkstai negali kaupti skysčių. Dėl to pacientą iš karto kamuoja dvi problemos: stiprus troškulys ir dažnas šlapinimasis.
Jei pacientas turi galimybę vartoti gryną vandenį neribotais kiekiais, tai nekelia pavojaus gyvybei. Jei vandens suvartojimas yra ribotas, o troškulys nenumalšinamas laiku, gali išsivystyti dehidratacija, kuri sunkioje stadijoje išsivysto į komą.
Dėl lėtinio cukrinio diabeto gali sumažėti jautrumas antidiuretikams, kurie pacientams skiriami kaip pakaitinė terapija.
Tuo pačiu metu, vartojant daug skysčių, gali kilti problemų dėl tulžies takų ir skrandžio ištuštinimo.
Idiopatinis diabetas
Tai trečia pagal dažnumą cukrinis diabetas. Diagnozuojant ligą, hipofizės patologijų ir organinių pakitimų dažniausiai nenustatoma, tuo tarpu hormonų sistema ir nuo hipofizės darbo priklausančios medžiagos pasigamina nepakankamai. Ši ligos forma yra paveldima.
Inkstų diabetas
Liga gali atsirasti dėl inkstų funkcijos sutrikimų, taip pat fermentinės sistemos darbo sutrikimų. Tai gana reta forma. Jei tokia diagnozė nustatoma vaikams, forma laikoma įgimta. Jis išsivysto dėl akvaporino geno mutacijos arba vazopresino receptoriaus patologijos.
Suaugusiesiems gali išsivystyti įgytas inkstų diabetas insipidus, tada priežastys yra inkstų nepakankamumas arba ilgalaikis ličio turinčių vaistų vartojimas.
Galimos komplikacijos
Viena pavojingų cukrinio diabeto komplikacijų yra dehidratacija. Kliniškai ši diagnozė skamba kaip kūno dehidratacija. Nepasipildžius su šlapimu prarasto skysčio organizme, išsivysto dehidratacijos sindromas.
Jam būdingas silpnumas, psichikos sutrikimai, pasireiškiantys prastu aplinkos suvokimu, laiko praradimu, atminties praradimu. Vystosi tachikardija, galimas viduriavimas ir vėmimas.
Po to pradeda tirštėti kraujas, išsivysto neuralginiai sutrikimai, hipotenzija. Nepalengvinus šios būklės, dehidratacija gali sukelti kolapsą.
Įdomus ir nepaprastas faktas yra tai, kad net esant sunkiam dehidratacijos sindromui, šlapinimasis išlieka toks pat, kaip ir anksčiau.
Diagnostikos metodai
Moterų ligos diagnozę atlieka endokrinologas. Pirmas tyrimas, kurį reikia atlikti, yra poliurijos tyrimas.
Sveikas organizmas normalios būklės per dieną išskiria ne daugiau kaip tris litrus šlapimo. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, šis rodiklis yra bent du kartus didesnis. Be to, tiriant šlapimą nustatomas mažas jo tankis ir mažas savitasis svoris.
Kitas tyrimas reikalauja, kad pacientas aštuonias valandas negertų skysčių. Jei tuo pačiu metu pastebimas staigus svorio sumažėjimas ir šlapimo tankio sumažėjimas, diagnozė gali būti patvirtinta.
Siekiant pašalinti kitas ligas su panašiais simptomais, skiriami šie tyrimai:
- Kraujo tyrimas dėl C-peptido ir gliukozės, kad būtų išvengta cukrinio diabeto
- Smegenų MRT, siekiant pašalinti hipofizės navikus
- Neurologo apžiūra, siekiant nustatyti galimas centrinės nervų sistemos komplikacijas
- Inkstų ultragarsas ir šlapimo tyrimas, siekiant ištirti inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės būklę.
Visus tyrimo etapus būtina atlikti kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų, skrandžio ištuštinimo, dirgliosios žarnos sindromo ir dehidratacijos. Be to, dėl vandens gausos žarnyne gali išplauti natūrali mikroflora ir atsirasti disbiozės su virškinimo sutrikimais. Todėl išlaikyti diagnostiką yra privalomas įvykis.
Gydymo metodai
Insipidus cukrinio diabeto gydymas skirstomas į bendrąjį, taikomą visų tipų diabetui, taip pat individualų kiekvienam tipui.
- Sergant simptominiu diabetu, ty tuo, kuris yra kitų ligų komplikacija, jie pirmiausia stengiasi pašalinti pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui, su organiniais hipofizės pažeidimais ar navikais.
- Esant bet kokiai ligos formai, skiriama pakaitinė terapija. Kadangi antidiurezinis hormonas nėra visiškai gaminamas, skiriamas sintetinis analogas. Jis vartojamas per burną arba lašinamas ant nosies gleivinės.
- Pakaitinė terapija ne iš karto taikoma centrinio diabeto gydymui. Čia bandoma suaktyvinti organizmo gaminamo antidiurezinio hormono sekreciją, todėl skiriami atitinkami vaistai, skatinantys hormono gamybą.
- Pacientas taip pat turi papildyti vandens ir druskos balansą. Tam dideliais kiekiais įšvirkščiami druskos tirpalai. Druskos tirpalų ir diuretikų derinys, organizme sulaikomas vanduo, sumažėja šlapinimosi skaičius ir tūris.
Mityba
Paciento mityba turėtų vengti dažno baltymų vartojimo. Peptidai sukelia didelį įtampą jau įtemptiems inkstams. Be to, paciento mityboje didėja riebalų ir angliavandenių procentas.
Maistas vartojamas dalimis ir dažnai, didinant daržovių ir vaisių, kaip natūralių skaidulų šaltinių, vartojimą.
Esant stipriam troškuliui, rekomenduojama gerti ne tik švarų vandenį be dujų ir dažiklių, bet ir kompotus, sultis, naminius vaisių gėrimus. Baltyminius produktus galite pakeisti sojos produktais, taip pat gaminti patiekalus verdant, troškinant ir garuose, retai kada nusiviliate keptu maistu.
Išvada
Laiku nustačius, ypač nėštumo metu, cukrinis diabetas negresia žmogui nieko pavojingo. Tinkamas gydymas, mityba ir inkstų funkcijos palaikymas suteiks pacientui ramų ir sveiką gyvenimą. Jei diabeto simptomų nepaisoma, jo vystymosi stadijos gali sukelti dehidrataciją, komą ir mirtį.
Įkeliama...