Meningitas medicinoje – tai rimta infekcinė liga, kai uždegama smegenų arba nugaros smegenų gleivinė, esanti tarp kaulų ir smegenų. Ši patologija atsiranda dėl daugelio priežasčių ir gali išsivystyti kaip savarankiška liga arba kaip infekcijų komplikacija. Meningitas atpažįstamas pagal daugybę būdingų simptomų.
Ši liga laikoma labai pavojinga, nes gali sukelti negalią, ištikti komą ir mirti. Todėl atsiradus ligos požymiams svarbu kviesti greitąją pagalbą. Laiku ir tinkamai gydant galima išvengti rimtų pasekmių.
Ligą sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai – bakterijos, grybelis, virusai. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos dvi meningito formos: pūlingos ir serozinės.
Pūlinio meningito sukėlėjai yra šios patogeninės bakterijos:
- Meningokokai
- Klebsiella
- Pneumokokai
- Tuberkulio bacila
- Kolibacila
- Haemophilus influenzae
Dažniausiai bakterinis meningitas pasireiškia suaugusiems.Serozinę ligos formą (be pūlingo proceso išsivystymo) provokuoja ECHO virusas, enterovirusas, Coxsackie virusas, kiaulytės ar poliomielito virusai, herpes infekcija. Virusinis meningitas dažniausiai pasireiškia vaikystėje.
Be to, meningitas gali išsivystyti dėl grybelio, pavyzdžiui, organizme esant Candida ar kriptokokams. Kai kuriais atvejais ligos sukėlėjais laikomi paprasčiausi mikroorganizmai – toksoplazma ir ameba.
Taip pat yra mišri forma, kai liga išsivysto dėl kelių patogenų.
Meningitas yra pirminis, kai jis praeina kaip savarankiška liga, ir antrinis - jo vystymasis apibūdinamas kaip kokios nors infekcijos, pavyzdžiui, tymų, sifilio, tuberkuliozės, kiaulytės, komplikacija. Liga gali pasireikšti negydomo, osteomielito, veido furunkulų fone.Patologija gali išsivystyti dėl galvos traumos.
Daugiau informacijos apie meningitą rasite vaizdo įraše:
Veiksniai, turintys įtakos patologinės būklės vystymuisi, yra šie:
- Susilpnėjusi imuninė sistema
- Prasta mityba.
- Lėtinės ligų formos.
- ŽIV.
- Diabetas.
- Stresinės situacijos.
- Hipovitaminozė.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Narkotikų vartojimas.
- Dažna hipotermija.
- Temperatūros svyravimas.
Vaikams gresia pavojus susirgti meningitu. Taip yra dėl to, kad vaikystėje kraujo-smegenų barjeras turi didelį pralaidumą, todėl į smegenis patenka medžiagos, kurios suaugusiems neprasiskverbia.
Liga gali užsikrėsti oro lašeliniu būdu, per užterštą vandenį, maistą. Vabzdžių ir graužikų įkandimai taip pat yra perdavimo būdai. Be to, meningitas gali būti perduodamas gimdymo metu iš motinos vaikui. Infekcijos keliais taip pat laikomi lytiniai santykiai, bučiniai ir kontaktas su užterštu krauju ar limfa.
Ligos požymiai
Meningitui pirmiausia būdingi įvairaus pobūdžio ir intensyvumo galvos skausmai. Dažniausiai galvą skauda nuolat, be to, ji sustiprėja pakreipus galvą į priekį, skambant dideliems garsams ir ryškiam apšvietimui.Kitas svarbus meningito vystymosi požymis yra pakaušio raumenų sustingimas. Dėl šio reiškinio pacientams sunku palenkti galvą į priekį, būklė palengvėja atmetus galvą atgal.
Sergant meningitu, būdingas Kernigo simptomas – sulenktoje padėtyje negalima ištiesinti klubo sąnarių ir kelių. Taip pat Brudzinskio požymiu laikomas ligos skirtumas, kai pacientui gulint gulint ir pakreipiant galvą į krūtinę, kojos nevalingai sulinksta.
Kūdikiams būdingas meninginis simptomas yra didžiojo fontanelio patinimas, pulsavimas ir įtempimas. Jei vaikas laikomas už pažastų, jo galva nevalingai atmetama atgal, o kojos patrauktos iki pilvo. Šis reiškinys medicinoje vadinamas LeSage simptomais.
Be to, meningito požymiai yra skausmas, atsirandantis spaudžiant ausies kaklelio sritį ir bakstelėjus į kaukolę.
Liga taip pat lydi kitų simptomų. Jie apima:
- Galvos svaigimas
- Dažnas vėmimas, pykinimas
- Hipertermija
- Bendras silpnumas
- Bijo ryškios šviesos
- Garso baimė
- Nutirpimas kakle
- Padidėjęs prakaitavimas
- Žvairumas
- Odos blyškumas
- Nutirpimas kakle
- Dviguba rega
- Raumenų skausmas
- Dusulys
- Tachikardija
- Miego sutrikimas (padidėjęs mieguistumas)
- Sumažėjęs apetitas
- Jaučiasi troškulys
- Traukuliai
- Slėgio sumažėjimas
- Sąmonės netekimas
- Viduriavimas (dažniausiai vaikams)
- Spaudimo pojūtis akių srityje
- Patinę limfmazgiai
- Veido raumenų parezė
Be fizinių meningito požymių, pastebimi ir psichiniai simptomai, būtent haliucinacijos, agresyvumas, dirglumas, apatija. Sergant meningitu, paciento sąmonės lygis labai sumažėja.
Pavojingas ligos požymis yra raudonos arba rausvos spalvos bėrimas. Šis reiškinys rodo sepsį su meningitu.Atsiradus tokiems simptomams, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes laiku pradėtas gydyti pasekmės gali būti skaudžios.
Pavojus susirgti
Sergant meningitu, būtina privaloma ir skubi paciento hospitalizacija. Taip yra dėl to, kad liga yra pavojinga tokiomis sunkiomis komplikacijomis:
- Asteninis sindromas.
- Sepsis.
- Hidrocefalija.
- Padidėjęs cerebrospinalinio skysčio slėgis.
- Epilepsija.
- Sutrikusi sergančių vaikų psichinė raida.
- Pūlingas artritas.
- Endokarditas.
- Ligos, susijusios su kraujo krešėjimu.
Dažnai su liga išsivysto infekcinis-toksinis šokas, kuriam būdingas staigus slėgio sumažėjimas, tachikardija, sutrikęs organų ir jų sistemų darbas. Ši būklė atsiranda dėl to, kad patogenai išskiria toksinus, kurie neigiamai veikia žmogaus organizmą.
Esant tokiai situacijai, reikalinga intensyvi priežiūra, nes esant infekciniam-toksiniam šokui galimas koma ar mirtis.Pavojinga liga taip pat laikoma regos ir klausos susilpnėjimu ar praradimu, dėl kurio atsiranda negalia.
Gydymo metodas
Liga privalomai gydoma tik ligoninėje. Svarbu, kad pacientas laikytųsi lovos režimo.
Gydymas atliekamas taikant integruotą požiūrį ir apima šių grupių vaistų vartojimą:
- Antivirusiniai vaistai arba antibiotikai (priklausomai nuo meningito sukėlėjo).
- Hormoniniai vaistai.
- Diuretikai (smegenų patinimui sumažinti) - Diacarb, Lasix.
- Priemonės, mažinančios apsinuodijimo procesą (jie leidžiami į veną), pavyzdžiui, gliukozės tirpalas arba fiziologinis tirpalas.
- karščiavimą mažinantys vaistai: Nurofenas, Diklofenakas, Paracetamolis.
- Vitaminų kompleksai, įskaitant B ir C grupės vitaminus.
Antibakteriniai vaistai gali būti naudojami penicilinų, makrolidų ir cefalosporinų grupėse. Jie įvedami į veną arba endumbaliniu būdu (įvedami į nugaros smegenų kanalą).
Jei sukėlėjas yra virusai, dažniausiai skiriamas interferonas. Grybelinėms infekcijoms gydyti naudojamas flucitozinas arba amfotericinas B.
Sunkiais ligos atvejais reikalingos gaivinimo procedūros.
Be to, taip pat skiriama juosmens punkcija. Ši procedūra apima cerebrospinalinio skysčio (CSF) surinkimą. Taikant šį metodą, pastebimai sumažėja smegenų skysčio slėgis, dėl to pagerėja paciento būklė.Alerginėms reakcijoms, vėmimui, dirglumui pašalinti taikomas simptominis gydymas.
Prognozė ir prevencija
Laiku patekus į ligoninę ir laiku pradėjus gydymą, ligą galima išgydyti, tačiau šis procesas užtrunka.
Jei priemonių bus imtasi pavėluotai, galima prognozė gali būti neįgalumas arba mirtis.
Ligos prevencijos priemonės yra šios:
- Vengti perpildytų vietų, kuriose epidemiologinė situacija yra padidėjusi.
- Multivitaminų vartojimas rudenį ir žiemą.
- Meningokokinės vakcinos naudojimas.
- Kitų vakcinų nuo įvairių infekcijų naudojimas.
- Grūdinimas.
- Racionali ir subalansuota mityba.
- Higienos taisyklių laikymasis.
- Epidemijų metu dėvėti profilaktines kaukes.
- Sveika gyvensena.
Jeigu žmogus turėjo sąlytį su užsikrėtusiu meningitu, tuomet profilaktikai būtina vartoti antimeningokokinius imunoglobulinus ir antibakterinius vaistus.
Įkeliama...