Didelė problema yra įvairūs sveikatos sutrikimai, motorinės sistemos elementų funkcionavimas, skeletas ir jungiamosios dalys – kremzlės, sąnariai. Pavyzdžiui, ligų gydymas gali užtrukti daugelį metų, pareikalauti daug laiko ir pinigų investicijų. Nepagyti taip pat neįmanoma – patologija paveiks kasdienį gyvenimą, apribos galimybę judėti, taigi ir darbą.
Bendra informacija
Alkūnės sąnario ligų gydymas ir prevencija yra plati tema, nes yra daugybė patologijų, turinčių įtakos šiam žmogaus kūno elementui. Ligos skiriasi viena nuo kitos apraiškomis, jų atsikratymo niuansais, taip pat vystymosi ir progreso mechanizmais. Įprasta skirti keturias plačias kategorijas: uždegimą, degeneraciją, traumą ir netoliese esančių audinių patologiją.
Uždegiminiai procesai yra bursitas, artritas. Šiai klasei priklauso gerai žinomas epikondilitas. Artrozė yra susijusi su degeneraciniais organinių audinių pokyčiais. Traumos gali būti labai įvairios – galite nulaužti alkūnės elementą, patempti raištį ar išnirti vietą. Iš aplinkinių audinių dėl ligos gali nukentėti raumenys, nervinė, o taip pat ir kraujagyslių sistema, kuri maitina alkūnės sąnarį.
Visų šių grupių ligos turi savo išskirtinius bruožus, klinikinių apraiškų niuansus. Gydytojas, išanalizavęs paciento nusiskundimus, būtinai nustatys, su kuo jam teko susidurti, ir parinks tinkamą gydymo kursą.
Problemos aktualumas
Pastebėjus bet kokį pagrindinių alkūnės sąnario ligų simptomą, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Šiais laikais kiekvienas gali gauti kvalifikuoto medicinos personalo, turinčio specializuotą įrangą, paslaugas. Gydytojai greitai supras, kokia yra skausmo priežastis ir prastas tos vietos mobilumas. Diagnostika padės teisingai ir tiksliai nustatyti patologiją, gydytojas parinks tinkamą gydymą. Tik ankstyvas ir visiškai baigtas kursas padės pasiekti arba visiškai atkurti svetainę, arba maksimaliai įmanomą dabartinėmis sąlygomis. Atidėjus vizitą į polikliniką, kyla pavojus visam gyvenimui atimti sąnarių mobilumą.
Žinoma, alkūnės sąnario skausmo priežastys, simptomai, gydymas yra profesionalių gydytojų specializacijos sritis, tačiau paprasti žmonės taip pat turėtų suprasti, kas gali sukelti tokias problemas. Žinant įprastas, plačiai paplitusias patologijas, turint supratimą apie jų apraiškas, galima tinkamai įvertinti iškilusią problemą, todėl sąmoningai kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Artritas
Tarp tų, kurie rodo, kad iš tikrųjų reikia skubiai gydyti alkūnės sąnario ligų simptomus, įspūdingas procentas atvejų yra reumatoidinio artrito pasireiškimai. Patologija yra viena iš autoimuninių, pažeidžianti stuburą ir sąnarius įvairiose kūno vietose, o alkūnė nebus išimtis. Sudėtingas progreso mechanizmas, rizikos veiksniai dar nėra iki galo ištirti, dėl kurių artritas, kaip ir kitos autoimuninio spektro ligos, yra opi ir rimta medicininė problema. Uždegiminiai procesai dažnai lydi sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermiją ir spondiloartritą, tačiau daugeliu atvejų diagnozuojamas reumatoidinis artritas.
Patologinės būklės ypatybė yra antikūnų susidarymas audiniuose prieš jungiamąsias skaidulas, įtrauktas į sąnarį. Paties organizmo antikūnai kenkia sąnariams ląstelių lygiu, todėl žmogus kenčia nuo tipiškų artrito apraiškų. Ligos simptomai yra dvišalis kūno dalių pažeidimas. Skausmas ypač stiprus ryte, sumažėja po nedidelio krūvio. Pirmą pusvalandį po pabudimo (kartais ilgiau) žmogus nerimauja dėl sąnarių srities sustingimo. Alkūnė juda ribotai, aplinkiniai audiniai išsipučia. Galima sričių deformacija, erozija.
Ligos vystymosi niuansai
Dažniausiai simptomai, rodantys būtinybę gydyti alkūnės sąnario ligą, atsiranda mažose kūno vietose. Tradiciškai reumatoidinis artritas lokalizuotas smulkiose sąnarių srityse, dažniausiai pėdose, kauluose, tačiau kiek rečiau kenčia alkūnės.
Pagrindinė pacientų dalis yra vyresnio amžiaus žmonės. Išsivysčius artritui nepilnamečiams, diagnozuojama jaunatvinė ligos forma. Kitas patologijos variantas yra Stillo liga.
Reaktyvusis artritas
Ši liga taip pat yra uždegiminė. Prognozės šiek tiek geresnės nei sergant reumatoidine forma, nors pastebima stipri pažeistos vietos deformacija, tačiau gana mažam procentui pacientų. Patologija dažnai vystosi, kai kūnas yra užkrėstas, o įvedimo židinys yra lokalizuotas už sąnario srities. Iš medicininės statistikos žinoma, kad daugumos pagrindinė priežastis yra urogenitalinės infekcijos, žarnyno ligos. Žmogaus imunitetas reaguoja į ligos sukėlėją, gamina antikūnus, kurie veikia patologinės mikrofloros ir kūno elementų gyvybingumą.
Yra keletas bendrų simptomų, rodančių, kad reikia gydyti alkūnės uždegimą. Liga rodo skausmą, ypač ryškų šalia didelių sąnarių sričių, taip pat trumpą judesių standumą ryte. Galimi ir simetriški, ir vienpusiai pažeidimai. Paciento būklei palengvinti skiriami nehormoniniai vaistai nuo uždegimo – šios kategorijos vaistai įsitvirtino kaip veiksmingiausi. Išgydžius pagrindinę priežastį, artrito simptomai nerimauja apie mėnesį. Tinkamai parinktas gydymo kursas padeda laikui bėgant visiškai atsikratyti nepalankių reiškinių.
Bursitas
Šio tipo alkūnės sąnario liga taip pat klasifikuojama kaip uždegiminė ir laikoma sunkia, nes ją sunku gydyti. Būklės ypatybė yra mikrobinė sąnario ertmės infekcija. Dažnai bursitas lydi infekcinio pobūdžio artritą. Pirmiausia kenčia bursa šalia sąnario. Infekcija galima dėl sužalojimo arba neteisingos injekcijos. Patologinė mikroflora gali patekti į sąnarį su kraujo tekėjimu iš infekcijos šaltinio kūno viduje. Sąnarys tampa uždegiminio židinio lokalizacijos zona, kurią lydi stiprus skausmas, kuris suaktyvėja bandant judėti. Audiniai parausta ir išsipučia, prisilietimas sukelia stiprų diskomfortą. Dažnai bursitą lydi kūno apsinuodijimo apraiškos - karščiavimas, silpnumas. Vieniems skauda galvą, kiti nuolat jaučiasi pavargę.
Tik gydytojas pasakys, kaip ligai reikalingas antibakterinis terapinis kursas, o tai reiškia, kad pirmiausia reikia atlikti tyrimus mikrofloros jautrumui nustatyti. Tuo pačiu metu gydytojas paskirs nehormoninius priešuždegiminius ir vietinius anestetikus, kad susilpnintų ligos apraiškas. Savarankiškas bursito gydymas namuose, be gydytojo priežiūros, neįmanomas – didelė sunkių komplikacijų tikimybė.
Podagra
Tokia liga dažniau lokalizuojasi kojose, tačiau retkarčiais kenčia alkūnė. Alkūnės sąnario liga yra susijusi su šlapimo rūgšties transformacijos produktų kaupimu. Sąnaryje kaupiasi druskos kristalai. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie valgo purino bazes. Podagra kelia susirūpinimą nutukusiems ir diabetu sergantiems žmonėms, vartojantiems alkoholį. Galimi genetiniai ligos vystymosi veiksniai.
Podagrinis artritas yra alkūnės sąnario liga, kurios metu skausmingumas turi ryškų ritmą. Patologija yra linkusi į atkrytį, ūminė forma pakaitomis su remisija. Ištyrus pluoštą audinių sluoksniuose po oda, matomi nedideli mazgeliai, susidarę šlapimo rūgšties kristalinių nuosėdų pavidalu. Ūminės stadijos dažnai atsiranda išgėrus ar vengiant dietos. Paciento kraujo tyrimas rodo padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį. Bendra šlapimo analizė leidžia suprasti nukrypimus nuo normos. Norint patvirtinti ligą, galima patikrinti, ar sąnario skystyje nėra šlapimo rūgšties virsmo produktų.
Terapinis kursas apima specializuotą mitybą ir vaistų, skirtų sumažinti uratų koncentraciją organiniuose audiniuose, vartojimą. Ūminėje fazėje parodyta, kad pacientas vartoja nehormoninius vaistus nuo uždegimo. Preparatai, kurių sudėtyje yra kolchicino, veikė gerai.
Epikondilitas
Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių, gana specifinių ir ilgą laiką traukianti viso pasaulio medikų dėmesį. Epikondilitas – alkūnės sąnario liga, kurią lydi uždegiminių židinių susidarymas toje vietoje, kur prie žastikaulio prisitvirtinęs raumeninis audinys, epikondilis. Neoficialus šios patologinės būklės pavadinimas yra kondilitas, būtent šiuo pavadinimu ją žino daugelis pacientų. Tiesą sakant, terminas, davęs ligos pavadinimą, yra „epicondyle“, kuris lotyniškai skamba kaip epicondylus.
Epikondilito (alkūnės sąnario ligos) gydymo poreikis gali atsirasti dėl ilgalaikio dilbio raumenų įtempimo. Šiuo atveju epikondilis tampa daugelio mikroskopinių sužalojimų lokalizacijos vieta. Įprasta kalbėti apie dvi ligos rūšis: šonines, medialines formas. Pirmasis taip pat žinomas kaip lauko. Tai labiau rūpi profesionaliems sportininkams. Pagrindinė rizikos grupė – tenisininkai. Medialinis tipas nėra neįprastas golfo žaidėjams. Daugeliui tai susidaro kaip sąnario traumos pasekmė.
Patologijos niuansai
Jau daugiau nei dešimtmetį gydytojai tiria alkūnės sąnario epikondilito simptomus, gydymą. Nustatyta, kad ligą rodo vidinės, išorinės sąnarinės dalies skausmingumas, raumenų jėgos nusilpimas dilbio srityje. Įprasto darbo metu žmogus jaučia stiprų skausmą, paburksta sąnarį supantys audiniai. Epikondilitas vystosi chroniškai ir reikalauja išsamaus gydymo kurso. Tokia patologija yra indikacija keisti darbo vietą ir veiklos pobūdį.
Jei ūminės ligos fazės požymiai rodo, kad reikia gydyti alkūnės sąnario epikondilitą, pacientui nurodoma vartoti analgetikus. Sąnariai reikia vėsinti. Pasibaigus ūminei fazei, gydytojas nukreipia pacientą į kineziterapijos programą. Norint atkurti zonos darbingumą, būtina atlikti kineziterapijos pratimus.
Artrozė
Ši liga yra degeneracinio pobūdžio, dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms ir kartu su osteoartritu. Patologinės būklės ypatumas yra ryšys su nuolatinėmis apkrovomis sergančioje srityje. Osteoartritas dažniausiai stebimas vietose, kur pažeisti sąnariai. Sveikatos sutrikimas gali išprovokuoti pasikartojantį sinovitą, kurio metu padaugėja kaulinio audinio suformuotų osteofitų. Jų įtakoje sąnariai deformuojasi.
Osteoartritas rodo, kad jis susilpnėja ramybės būsenoje, suaktyvėja dėl skausmo. Dažnai skausmas atsiranda, kai žmogus pradeda judėti, bet greitai išnyksta. Palyginti su daugeliu aukščiau aprašytų ligų, artrozė ryte nesustingsta. Patologijos progresas yra susijęs su sąnarių mobilumo sumažėjimu, deformacijomis, kurios yra negrįžtamos. Sinovitas kartojasi, o pasireiškimai yra panašūs į kitų uždegimo židinių sąnario simptomus.
Artrozė priklauso chroniškai besivystančių patologijų skaičiui ir negali būti visiškai išgydoma. Terapinis kursas skirtas palengvinti simptomus ir išlaikyti paciento gyvenimo kokybę kuo ilgiau. Tinkamai parinkta programa gali sulėtinti ligos progresą. Paprastai gydytojas skiria chondroprotektorių, rekomenduoja fizioterapijos programą ir gydomųjų pratimų kursą.
Dislokacija
Dažnai tenka gerai pagalvoti, ieškoti, kodėl skauda alkūnės sąnarius. Priežastis, gydymo metodus, diagnozės niuansus lemia atvejo ypatumai. Skausmą dažnai sukelia sužalojimas, o alkūnė yra ypač linkusi į šiuos sužalojimus. Žmogaus kūno sritis yra sudaryta iš trijų kaulų, apima pažeidžiamą sąnario kapsulę, yra apsaugota silpnu raumenų skeletu, o tai reiškia, kad bet koks didelis krūvis sukelia traumą. Norėdami išvengti išnirimo, turite būti ypač atsargūs ir užkirsti kelią agresyviam išoriniam poveikiui.
Išnirimas galimas, jei nuo tiesioginio smūgio sužalota alkūnė arba žmogus per daug jėgos įdėjo į judesį atkarpoje. Tokiu atveju sritis praranda galimybę aktyviai judėti, sutrinka forma, pastebima audinių edema ir šalia esančių raumenų spazmas. Susižalojimas ir laikotarpis netrukus po to vargina stiprus vietos skausmas.
Paprastai diagnozei nustatyti pakanka vizualinio tyrimo. Nesant komplikacijų, taikomas konservatyvus gydymas - koreguojamas išnirimas, uždedamas gipsas arba tvarstis, dengiantis petį ir dilbį. Kaip komplikacija, galimas įprastas išnirimas, kai artikuliacijos fibrinas nustoja saugoti sritį, kaip turėtų būti įprastai. Netgi silpnas pastangų taikymas išprovokuoja išnirimą. Gydymas gali apimti paciento operaciją.
Tempimas
Ši trauma taip pat priklauso alkūnės sąnario ligų kategorijai, kuri pasitaiko labai dažnai. Patologinė būklė yra susijusi su raumenų tempimu ir provokuoja skausmą, panašų į būdingą uždegiminiams sąnarių procesams. Tinkamas gydymo kursas leidžia greitai išgydyti patempimus be pėdsakų.
Patologinės būklės niuansai apima nestabilų skausmų pobūdį, kuris trikdo, kai dedamos pastangos į paveiktą vietą. Tokiu atveju kenčia dilbio raumenys (vienas, keli); kartais patologija tęsiasi iki sąnarinio peties. Simptomai atsiranda po traumos arba per daug streso paveiktoje zonoje. Dėl tempimo patinsta aplink sąnarį esantis audinys, apribota judesių amplitudė. Būklė nelaikoma pavojinga, tačiau reikalauja atsakingo gydymo. Po traumos pirmąsias valandas būtina užtikrinti visišką zonos poilsį ir uždėti vėsinantį kompresą. Kai ūminis uždegiminis procesas išsenka, naudojami vietiniai analgetikai ir šildantys junginiai. Kai kuriais atvejais nurodoma fizioterapija.
Tempimai, atsiradę dėl aktyvaus sporto, fizinio darbo, gali būti kartojami reguliariai. Ši būklė reikalauja ypatingo dėmesio, nes ji gali išprovokuoti rimtos alkūnės sąnario ligos - epikondilito - atsiradimą.
Lūžis
Kaulų trauma yra bene sunkiausia sąnario srities vientisumo pažeidimo rūšis. Galima laužyti pažeisti petį, radialinis. Jei procesas praėjo ypač nesėkmingai, lūžio linija pažeidžia sąnario plokštumą ir vienu metu pažeidžia kelis kaulus. Lūžis dažniausiai įvyksta, kai veikiama ypač galinga tiesioginė jėga. Tokios pasekmės neretai pasitaiko nesėkmingai nukritus, atsitikus nelaimei. Lūžių rizika didesnė sergant osteoporoze, kai kaulinis audinys tampa mažiau tankus. Tai būdinga moterims menopauzės metu, vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kurie yra priversti ilgą laiką vartoti nehormoninius sisteminio poveikio vaistus nuo uždegimo.
Lūžį galima įtarti, jei sužalojimą lydėjo aštrus ir stiprus skausmas, taip pat būdingas traškus garsas. Netrukus po šio įvykio audiniai šalia alkūnės sąnario paburksta, vieta praranda judrumą, sąnarys deformuojasi. Jei lūžis atviras, žaizdoje gali būti matomos nuolaužos. Rentgeno nuotrauka parodys kraujavimą šalia sąnario. Jei lūžis paveikė sąnario tarpą, jis yra sudėtingas. Gydymas – skubi operacija, po kurios imobilizuojama galūnė. Gydymo kontrolė realizuojama rentgeno vaizdais.
Kai kaulas visiškai sugis, pacientas bus siunčiamas į reabilitacijos programą, kad būtų atkurtas normalus rankos mobilumas ir funkcionalumas.
Įkeliama...